Antibiotiki za bolezni zgornjih dihal pri odraslih

Antibiotiki za ENT bolezni so predpisani le v primeru bakterijske narave patološkega procesa. Če je bil razlog za razvoj bolezni penetracija v telo gliv ali virusov, potem se protibakterijsko zdravljenje šteje za neprimerno. Danes se večina ljudi skuša izogniti jemanju antibakterijskih sredstev, če pa je potrebno, jih predpiše sama. Neupravičena uporaba takšnih zdravil je povzročila, da so nekatere bakterije razvile odpornost na antibiotike.

Da bi zdravljenje dalo pozitivne rezultate in ne škodovalo zdravju, je treba vse terapevtske ukrepe izvajati strogo v skladu z zdravniškimi priporočili. Razumeti je treba, da le kvalificirani specialist lahko izbere ustrezna zdravila, potem ko določi vrsto patogena in določi njegovo občutljivost na antibakterijske snovi.

Antibiotične skupine in njihova uporaba

Najpogosteje predpisana antibakterijska sredstva v otorinolaringologiji spadajo v takšne farmakološke skupine:

Tovrstna zdravila so baktericidno in bakteriostatično delovanje. Prvi prispeva k uničenju bakterij zaradi škodljivega vpliva na njihove vitalne celične strukture. Slednje zavirajo rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, hkrati pa imunskemu sistemu omogočajo, da se spopade z okužbo.

Antibiotik je dokaj resno zdravilo, zato ga je treba predpisati v skladu z nekaterimi načeli:

1. Za predpisovanje antibiotične terapije za bolezni ORL organov je treba otorinolaringolog ali terapevt.
2. Pri prvem obisku bolnika je treba izvesti empirični recept antibiotikov, ki temelji le na pritožbah iz dvorane, poznavanju naravne občutljivosti bakterij in epidemioloških podatkov o odpornosti patogenih mikroorganizmov v regiji. Poleg tega je bila izvedena študija o prisotnosti patogenih bakterij in njihovi občutljivosti na učinke antibakterijskih snovi.
3. Če je potrebno, se po prejemu rezultatov testov za občutljivost patogenov zdravljenje prilagodi.
4. V odsotnosti pozitivne dinamike med jemanjem antibiotika se zdravilo nadomesti z ustreznejšim zdravilom. Lahko se predpišejo tudi ponavljajoči se diagnostični testi.
5. Zdravljenje z antibiotiki poteka 7-10 dni. Zdravljenje se mora zaključiti do konca, brez prezgodnje prekinitve zdravljenja.
6. Pri predpisovanju antibiotikov je treba upoštevati prejšnjo uporabo teh zdravil.

Zelo pomembno je, da vnaprej obvestite lečečega zdravnika o vzporednih zdravilih, saj so nekatera protibakterijska zdravila nezdružljiva z drugimi zdravili.

Antibiotično zdravljenje otitisa

Izraz otitis pomeni vnetni proces, ki je lokaliziran v enem od segmentov ušes. Patološki proces je lahko virusna in glivična ter bakterijska narava. Zdravila v prisotnosti otitisa se izberejo glede na vrsto patogena, klinične manifestacije bolezni in individualne značilnosti pacienta. Uporabo antibiotikov jemljemo v primeru akutnega in kroničnega vnetja, kot tudi med malignim zunanjim otitisom.

Treba je omeniti, da je večina vnetja srednjega ušesa v začetnem obdobju razvoja povsem zdravljive brez uporabe antibiotikov. Strokovnjaki predpisujejo takšna zdravila praviloma, če boleči simptomi trajajo 24 ur.

Pri otitisu se pogosto priporoča uporaba takšnih zdravil:

1. Amoksicilin je polsintetični antibiotik širokega spektra. Prikazuje aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Zdravilo ima izrazit protivnetni in protimikrobni učinek, ne povzroča terapevtskega učinka pri virusnih okužbah.
2. Amoksicilin / klavulanska kislina - je kombinirano zdravilo s širokim spektrom aktivnosti. Kot lahko razberemo iz imena, je glavna značilnost tega izdelka od prejšnjega, da sestavine delujeta kot sestavine naenkrat. Skupaj zagotavljajo izrazit antibakterijski učinek, škodljivo vplivajo na vitalno aktivnost aerobnih gram-pozitivnih in aerobnih gram-negativnih bakterij. Zdravilo se aktivno uporablja v ENT praksi za različne vnetne procese, kot tudi za nalezljive bolezni spodnjih dihal, okužbe kože in mehkih tkiv.

Trajanje uporabe teh zdravil je lahko od 3 do 7 dni, odvisno od resnosti patološkega procesa.

Zdravljenje sinusitisa

Sinusitis je ena najpogostejših bolezni v otorinolaringologiji, za katero je značilno vnetje sluznice paranazalnih sinusov. Bolezen spremlja nastanek patološkega eksudata v paranasalnih sinusih, huda bolečina, dihanje v nosu in splošna zastrupitev telesa. Najpogosteje nezdravljene bolezni virusne geneze delujejo kot sredstvo za razvoj patologije. Glede na to je treba čim bolj analizirati potrebo po predpisovanju antibiotične terapije.

V večini primerov pride do bakterijske okužbe med ARVI, zaradi česar se pojavi nov val bolečih simptomov.

Za zdravljenje sinusitisa imajo prednost takšna protibakterijska zdravila:

1. Azitromicin je antibakterijsko zdravilo širokega spektra, ki proizvaja bakteriostatski učinek. Pri ustvarjanju visokih koncentracij zdravil v vnetju ima baktericidni učinek.
2. Cefepim je protimikrobno sredstvo, namenjeno sistemski uporabi. Ima širok spekter dejavnosti. Prispeva k zaviranju sinteze encimov bakterijskih celičnih sten.
3. Imipenem je antibiotik širokega spektra, učinkovit proti gram-negativnim in gram-pozitivnim patogenim bakterijam.
4. Cefotaksim je polsintetično sredstvo iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravilo je aktivno proti večini sevov bakterij, odpornih na penicilin, sulfonamide, aminoglikozide.

Praviloma se za zdravljenje vnetnih procesov, ki vključujejo organe sluha, uporabljajo antibakterijska sredstva v tabletah. Ta posebna oblika sproščanja velja za najbolj primerno.

Potek uporabe teh zdravil ne sme biti daljši od 10 dni. Če ni pozitivnega učinka v ozadju njihovega vnosa, je treba zdravljenje prilagoditi.

Uporaba antibiotikov za tonzilitis in faringitis

Faringitis je vnetna bolezen sluznice in limfoidnega tkiva žrela. Tonzilitis je vnetje tonzil, ki je posledica infiltracije streptokokne ali virusne okužbe.

Antibiotiki za takšne ENT bolezni pri odraslih so predpisani za naslednje namene:

• zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij;
• preprečevanje razvoja revmatičnih zapletov;
• zmanjša tveganje za gnojni proces;
• preprečevanje širjenja vnetja v sosednje organe in tkiva.

Potreba po zdravljenju z antibiotiki je odvisna od naslednjih simptomov:

• bolečine in otekanje bezgavk;
• zvišanje temperature;
• pojav belih oblog na tonzilah.

Benzatin, fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin se uporablja pri zdravljenju akutnih in ponavljajočih se procesov. Lahko se uporabi tudi cefaleksin, amoksicilin, Clavulanat.

Trajanje zdravljenja s takšnimi zdravili je 7-14 dni, odvisno od resnosti patološkega procesa.

Antibiotiki za epiglotitis

Epiglotitis je okužba epiglotisa in okoliških tkiv. Ko je proces zanemarjen, obstaja verjetnost zaprtosti dihalnih poti. Bolezen je po naravi bakterijska, zato zdravljenje skoraj vedno temelji na uporabi antibakterijskih sredstev.

V primeru bolezni te vrste so predpisana naslednja zdravila: cefotaksim, ceftriakson, amoksicilin, ampicilin.

Če na podlagi patološkega procesa opazimo nastanek abscesov v grlu, bolniku predpišemo kirurško zdravljenje, ki temelji na odprtju abscesov, čemur sledi evakuacija gnoja.

Previdnostni ukrepi proti antibiotikom

Pomembno je razumeti, da imajo antibiotiki pri zdravljenju bolezni ORL pri odraslih škodljiv učinek ne le na patogene, ampak tudi na koristne bakterije. Predvsem agresivno, takšna zdravila vplivajo na črevesno mikrofloro, zato je treba probiotik uporabiti vzporedno, da bi se izognili razvoju disbioze. Takšna sredstva omogočajo, da se zagotovi ravnovesje potrebnih bakterij, obdaja črevesje, zmanjša tveganje za motnje mikroflore.

Priporočljivo je jemati zdravilo Linex, Normoflorin ali Atsipol skupaj z antibakterijsko terapijo.

Poleg tega je treba upoštevati, da vsi antibiotiki vplivajo na stanje jeter, zato morate med zdravljenjem s takšnimi zdravili upoštevati določeno prehrano, ki izključuje uporabo:

• mastna živila;
• kisla in ocvrta živila;
• pikantne jedi;
• alkoholne in kavne napitke;
• prekajeno meso

V primeru bolezni ENT organov se je potrebno posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom. Pomembno je razumeti, da lahko nepismena uporaba kakršnih koli drog, zlasti protibakterijskih zdravil, znatno poslabša potek bolezni. Poleg tega ne smemo pozabiti na negativen vpliv takšnih sredstev na telo kot celoto. Ne smete se ukvarjati s samozdravljenjem, ker lahko le zdravnik pove, kateri antibiotiki bodo najbolj primerni, in ali jih je treba uporabiti.

Po zdravniških priporočilih se lahko znebite nadležne bolezni veliko hitreje.

Antibiotično zdravljenje obolelih artritisov pri odraslih

Sodobni zdravniki otorinolaringologi ne poskušajo uporabljati antibiotikov za bolezni ORL pri odraslih brez nujnih primerov. Torej, če bolnik ni zaskrbljen zaradi hude bolečine, hipertermije in množičnega edema, bolnikovo stanje pa ne povzroča skrbi, strokovnjak sprejme taktiko čakanja in protimikrobna sredstva niso imenovana, ker:

• velika verjetnost nastanka mikroorganizmov, odpornih na zdravila;
• manifestacije številnih stranskih učinkov.

V primerih, ko je bolniku postavljena diagnoza gnojnega vnetja srednjega ušesa, tonzilitisa, akutnega tonzilitisa ali sinusitisa, je nujna pravočasna uporaba antimikrobnih sredstev.

Skupinsko razlikovanje antibiotikov

Protimikrobna sredstva so razdeljena na glavne farmakološke skupine:

• aminoglikozidi. Zdravila "stare" generacije. To so nefro- in ototoksična zdravila, ki so učinkovita proti gram-bakterijam, ki najpogosteje povzročajo spolno prenosljive bolezni, meningitis in motnje prebavnega trakta. Ti antibiotiki se ne uporabljajo pri boleznih, povezanih z ORL, pri otrocih in odraslih zaradi nizke učinkovitosti in prisotnosti bolj „varnih“ protimikrobnih zdravil z manjšim seznamom neželenih učinkov.
• sulfonamidov. Sistemski antibiotiki širokega obsega in delovanja. Neugodno vplivajo na gram + bakterije (koke), klostridije, listerije, številne protozoe in klamidijo. Za zdravljenje ENT bolezni, predpisane le v skrajnih primerih (s posamezno intoleranco za fluorokinolone in zdravila za skupino penicilinov).
• penicilini. Aktivni proti gramom in gramom + bakterijam se zato v zdravljenju odraslih in otrok pogosto uporabljajo v ORL. Imajo najmanj kontraindikacij, lahko pa povzročijo resne alergijske reakcije (do angioedema in anafilaktičnega šoka).
• cefalosporini. Imeti baktericidni učinek. Uporablja se za uničenje streptokokov in stafilokokov, ki najpogosteje povzročajo takšne ENT bolezni kot vneto grlo, sinusitis in vnetje srednjega ušesa (gnojne okužbe). Nizko toksični antibiotik lahko povzroči alergije.
• makrolidi. "Stari", ampak tudi "najvarnejši" antibiotiki. Učinkovito proti mikoplazmam, klamidiji in gram + klicam. Imajo bakteriostatski učinek.
• fluorokinoloni. Priljubljene visoko učinkovite antimikrobne snovi širokega spektra delovanja. Pomagajo pri okužbi z meningokokami, stafilokoki in drugimi gram + bakterijami (pomembnimi za bolezni zgornjih dihal). Kontraindicirana v nosečnosti, v obdobju laktacije, ima obsežen seznam neželenih učinkov.

Zdravnik odloča o imenovanju zdravil določene skupine za ENT bolezni na podlagi smernic SZO in Ministrstva za zdravje za določitev taktike zdravljenja posameznih bolezni, podatkov o bolnikovem stanju, anamnezi bolnika, informacijah o učinkovitosti prej uporabljenih zdravil in reakcijah na predpisana zdravila.

Antibiotiki za zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Sinusitis je vnetje sluznice nosnih sinusov.

Glede na kraj lokalizacije je razdeljen na:

• sinus, prizadet sinus nad zgornjo čeljustjo;
• etmoiditis - vnetje etmoidne kostne lupine;
• frontalna bolezen - poraz frontalnega sinusa;
• sphenoiditis - patologija epitela sfenoidnega sinusa.

Sinusitis pri odraslih in otrocih so lahko akutni ali kronični, glavni simptomi bolezni v akutni fazi:

• gnojni izcedek iz nosu;
• hipertermija (včasih do visokih vrednosti);
• dolgočasna, boleča, utripajoča bolečina v čelu, nad zgornjo čeljustjo, se poslabša, ko se glava spusti. Sindrom bolečine se lahko poslabša tudi zaradi hladnega vetra.

Bolezen v kronični obliki ima lahko zamegljeno sliko z zelo izrazito simptomatologijo. Nekvalificirano pozno zdravljenje sinusitisa lahko vodi do meningitisa in sepse. Včasih se takšni zapleti končajo s smrtjo za bolnika.

Sistemsko zdravljenje sinusitisa se izvede po pridobitvi rezultatov bakteriološke seje iz nosnih izločkov, vendar, če ni časa za čakanje na ugotovitve laboratorijskega asistenta, otorinolaringolog izbere antibiotike iz skupine:

• penicilini. To so Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoxin Solutab.

Amoksicilin je zdravilo širokega spektra, če pa je njegova učinkovitost v določenem primeru majhna, se zdravljenje prilagodi s predpisovanjem Amoksiklava, zaščitenega protimikrobnega zdravila, v katerem glavno sestavino dopolnjuje klavulanska kislina. To baktericidno sredstvo (in zato deluje razmeroma hitro) povečuje aktivnost človeških levkocitov, kar povečuje njihovo protimikrobno imunost.

Amoksicilin in Amoksiklav se hitro absorbirata v želodcu in črevesju, prodrejo v vsa tkiva in telesne tekočine, premagajo placentno pregrado, vendar njihovi teratogeni učinki niso dokazani. Antibiotiki izhajajo iz ledvic, zato je glavna kontraindikacija za njihovo uporabo patologija izločajočega sistema in splošna intoleranca za zdravilno učinkovino.

Vbrizgavanje drog za ENT bolezni je možno peroralno in parenteralno (v obliki intramuskularnih, intravenskih injekcij in kapalnih infuzij).

Zdravilo Flemoxine Solutab je isti amoksicilin, samo zdravilo je na voljo pod drugačnim trgovskim imenom. V prodaji - tableta.

• makrolidi. V arzenalu ENT zdravnikov - eritromicin, azitromicin in sodobnejši partner - Sumamed.

Ti antibiotiki imajo nizko toksičnost, ne povzročajo alergij, kot so preparati penicilina.

Za zdravljenje odraslih bolnikov so na voljo v obliki tablet, kapsul in praška za izdelavo suspenzij.

• cefalosporini. Priljubljena droga 3. generacije te vrste je ceftriakson.

Zdravilo pomaga pri gnojnem sinusitisu, je na voljo v obliki praška, iz katerega se intramuskularno ali intravensko injiciranje pripravi s pomočjo topil. Uvedba bolečih, lahko pride do izrazitih lokalnih reakcij (infiltracija, flebitis).

Za lokalno zdravljenje vnetja membran nosnih sinusov pri odraslih se uporabljajo kapljice in spreji z antibakterijsko komponento:

• Isofra. Francosko zdravilo, ki je framicetin, aktivno proti kokalnim bakterijam;
• Polydex. Zdravi tako sinusitis kot otitis. Ima obliko pršila (za vkapanje v nos) in kapljice (za vstavitev v uho). Zdravilo je še posebej učinkovito pri gnojnih izločkih;
• Bioparox. Zdravilna učinkovina je antibiotik fuzafungin. Na voljo v obliki aerosola, odpravlja otekanje sluznice nosnih sinusov.

Za učinkovito zdravljenje sinusitisa z lokalnimi antimikrobnimi zdravili je treba najprej uporabiti vazokonstriktorske kapljice, ki bodo odstranile edeme in antibakterijsko komponento zagotovile potrebno prehodnost.

Adult Otitis Media

Otitis je kolektivni medicinski izraz, ki opisuje patološko stanje infekcijskega organa za sluh.

Najpogostejši je otitis media. Zajema območje od bobniča do votline, v kateri se nahajajo slušne kosti (malleus, inus in stremen). Večino primerov predstavljajo otroci, mlajši od 5 let, prizadeti pa so tudi odrasli, zlasti tisti, ki so se v otroštvu ponovno pojavili.

1. bakterije (Pseudomonas in hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
2. gobe rodu Candida.

Za zdravljenje se uporabljajo sistemski antibiotiki: t

• penicilini - amoksicilin (trgovsko ime Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoksiklav;
• cefalosporini - cefuroksim (trženi kot Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), ceftriakson.

V redkih primerih ENT predpiše odraslo osebo skupini fluorokinolonov, na primer tabletam Norfloxacina.

Učinkovito in lokalno zdravljenje, ki se izvaja v dveh vrstah kapljic, ki vključujejo:

• samo antibiotik (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• protimikrobno sredstvo in kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Ima izrazit protivnetni in antiedemski učinek.

Če na sluznico ušesnega kanala vplivajo gobe, zdravniki predpisujejo kombinirana mazila - klotrimazol, Pimafucin, Pimafukort.

Pri izbiri kapljic za ušesa pri odraslih je zelo pomembno ugotoviti, ali je prišlo do perforacije (perforacije) bobniča, ki se pogosto zgodi z vnetjem srednjega ušesa. Če diagnosticiramo preboj gnojnice, lahko bolnika zaužijemo samo z enokomponentnimi antibakterijskimi kapljicami brez anestetičnega in / ali protivnetnega učinka.

Prav tako ne morete uporabiti lokalnega zdravljenja, ki je sestavljeno iz antibiotično-aminoglikozida:

Te aktivne sestavine imajo ototoksični učinek na slušne kosti in sluznico notranjega ušesa, kar lahko povzroči izgubo sluha, gluhost ali vnetje možganskih membran.

Zato se ne sme izvajati niti sistemsko niti posebno lokalno zdravljenje otitisa brez pregleda in nadzora otorinolaringologa.

Antibiotiki za zdravljenje angine pri odraslih

Vneto grlo je akutna nalezljiva (zelo nalezljiva) bolezen, katere patogeni vplivajo na tonzile (pogosto vse bezgavke žrela).

• povišanje temperature na visoke (39-40 g) vrednosti;
• huda bolečina v grlu, ki je prisotna neodvisno od dejanja požiranja;
• povečanje palatinskih tonzil (včasih do popolnega zaprtja);
• vizualizacija abscesov ali seroznih depozitov na žlezah in žrelu obroča bolnika;
• povečanje zastrupitve telesa (glavobol, depresija, apatija, letargija, bledica kože, tahikardija).

Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov bakterijskih študij gnojne vsebine žrela, ocene bolnikovega stanja in njegove epidokiomije (angina pektoris je podobna simptomom difterije in škrlatinke).

ENT-bolezen se zdravi izključno z antibiotiki, nepravilna ali zapoznela terapija je polna zapletov zaradi sedimentacije produktov bakterijske aktivnosti (toksinov) na sluznici srčne mišice, stenah krvnih žil, ledvic, možganov. Možen je razvoj endo- in miokarditisa, revmatizma, meningitisa, pielonefritisa.

Glavni patogeni angine:

• Streptococcus - 90% primerov;
• stafilokoki - 5%;
• stafilokoki in streptokoki - 5%.

Zelo redko se pojavi okužba s Staphylococcus aureus, pnevmokokom, mešano floro.

Vir okužbe je vedno bolna oseba, pot prenosa je v zraku.

Sistemsko zdravljenje odraslih se izvaja:

• penicilini - Amoksicilin, Amoksiklav - tableta in injekcijska oblika;
• Makrodide (v primeru alergije na penicilin) ​​- eritromicin (občasno uporabljen), sumamed, zitrolid, hemomicin (običajno kapsule);
• cefalosporini (pri hudih oblikah gnojnega tonzilitisa) - Zinnat (kapsule) ceftriakson, cefaleksin (kot intramuskularne ali intravenske injekcije);
• fluorokinoloni (kadar ni mogoče uporabljati zdravil navedenih skupin) - Ciprofloksacin. Zdravi jo od glavnih povzročiteljev angine, vendar je strupen, ima širok spekter kontraindikacij in stranskih učinkov.

Lokalno zdravljenje pri odraslih poteka z namakanjem žrela z antimikrobnimi pripravki Bioparox, Hexoral in pogostimi grgljanjem z raztopinami Hexoral, Oracept. Vse to so zdravila z antiseptično komponento za "točkovno" pomožno zdravljenje angine.

Patogenih bolečin v grlu ni mogoče zatreti le z uporabo lokalne terapije. Zdravnik, ki je bolniku dal takšno diagnozo, mora predpisati sistemsko protimikrobno sredstvo!

Pogosto imenujemo tonzilitis, ki je lahko akuten ali kroničen. Strokovnjaki menijo, da je ta ENT bolezen redko "zajeta" od zunaj, najpogosteje pa pride do samoinfekcije zaradi padca lokalne ali splošne imunosti. Slabitev zaščitnih sil povzroča rast pogojno patogene flore orofaringe. Tonzilitis se pojavlja redno z karioznimi zobmi, sinusitisom in stomatitisom.

Zdravljenje je podobno zdravljenju angine, pri nezapletenih primerih so predpisani antibiotiki e.

Antibiotiki za zdravljenje ENT bolezni pri nosečnicah

Pri ženskah, ki prenašajo otroka, se sistematično pojavijo težave z ORL. To ni presenetljivo, saj se imuniteta v tem času bistveno zniža in samo obdobje brejosti je precej dolgo. Za 9 mesecev je težko ne ujeti infekcije, ki lahko povzročijo sinusitis ali vnetje ušesa.

V hudih primerih je protibakterijska terapija nujna, tveganje za intrauterino okužbo ploda in razvoj kompleksnih patologij je preveliko.

Kaj otolaringologi predpisujejo nosečnice:

• penicilini (brez alergij);
• makrolidi;
• cefalosporini (trgovska imena so opisana zgoraj).

Priprave te skupine prodrejo skozi placentno pregrado, vendar nimajo teratogenega učinka na plod. Še enkrat, ko je imenovanje pomembno in obdobje nosečnosti ter resnost bolezni in poseben potek nosečnosti.

Aminoglikozidi so strogo prepovedani (kopičijo se v jetrih otroka, vplivajo na nastanek kostnega sistema, imajo oto- in nefrotoksične učinke na plod) in fluorokinoloni (uničujejo fetalne sklepe, negativno vplivajo na delovanje kostnega mozga in hematopoetičnega sistema bodočega dojenčka).

Preostale skupine zdravil so delno dovoljene, odvisno od trimesečja nosečnosti.

Vsako protibakterijsko zdravilo za ENT bolezni (tudi na seznamu pogojno dovoljenih) mora nosečnici predpisati le zdravnik. Strokovnjak morda ne ve za bolnikovo nosečnost. Preden predpišete zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika!

Top 5 antibiotikov za vnetje ušesa, grla ali vnetja nosu

Po objavi novice, da bo v Ruski federaciji ustavljena dostava antibiotika "Tsedex", ki se uporablja pri otorinolaringoloških boleznih, je skupina raziskovalcev iz skupine DSM pripravila seznam antibiotikov, ki so namenjeni za zdravljenje vnetnih procesov v organih ENT.

Do danes je na farmacevtskem trgu več kot 15 INN (mednarodnih nepremičninskih imen), ki so protimikrobna sredstva in so namenjena za uporabo v otorinolaringologiji.

Prodajna pokritost te farmakološke skupine je stabilna v finančnem smislu - približno 22 milijard rubljev in ima rahlo negativno dinamiko v paketih.

Glede na kazalnike v letu 2016 je bilo prodanih več kot 186 milijonov antibiotičnih enot za zdravljenje vnetja ušesa, žrela in nosu, kar je za 4% manj kot v letu 2015. Glavni prodajni kanal je lekarniška veriga, ki predstavlja 75% denarja in 60% fizičnega. Preostanek prodaje se nanaša na bolnišnični segment.

V zadnjem obdobju je vodilna v prodaji in imenovanjih Amoksicilin skupaj s klavulansko kislino - v odstotkih je več kot 25% celotne prodaje. Glavna znamka tega protimikrobnega sredstva je nemška družba Sandoz.

Azitromicin je na drugem mestu (po podatkih iz leta 2016 - 19,7%) - polsintetični antibiotik iz razreda azalidov. Učinkovito pri angini, tonzilitisu, zunanjem in notranjem otitisu, vnetju nosnih sinusov in bronhitisu. Država porekla - Indija.

Tretje mesto ima Ceftriaxone (16,4% prodaje za leto 2016) - zdravilo širokega spektra iz številnih cefalosporinov. Določite katerokoli bakterijsko vnetje. Obstajajo tudi pozitivni rezultati pri uporabi pri novorojenčkih. Proizvedeno v Indiji.

Na četrtem mestu je amoksicilin (14,5% celotne prodaje za leto 2016) polsintetično zdravilo iz skupine penicilinov. Pomaga pri spopadanju z bakterijskimi okužbami v ENT organih. Za otroke se lahko uporablja v obliki suspenzije. Na voljo v Srbiji.

In zadnje, peto mesto je Ciprofloksacin. V skupni prodaji je le 7,4%. Antibakterijsko sredstvo iz skupine fluorokinolonov prve generacije. Uspešno se spopada z zapletenimi in nezapletenimi bakterijskimi vnetji. Otrokom ni priporočljivo imenovati. Proizvajalec - Promed Exports Pvt. Ltd. ".

Tsedex (Ceftibuten INN) se uvršča na 25. mesto med drugimi antibiotiki. Delež prodaje znaša 0,8%. V letu 2016 je prodaja znašala 175 milijonov rubljev (približno 235 tisoč paketov). Količine so nepomembne in jih je mogoče z največjo učinkovitostjo nadomestiti s katerim koli od zgornjih skladov.

Najbolj učinkoviti antibiotiki, ki se uporabljajo pri obolelih za ORL pri odraslih

Patologije zgornjih dihal pogosto povzročijo, da bolniki vidijo splošne zdravnike in otolaringologe. Pretežno se bolezni pojavljajo v hladnem obdobju, ko nastajajo ugodne razmere za širjenje nalezljivih bolezni dihal.

Veliko večino jih povzročajo različni bakterijski patogeni, ki prizadenejo sluznico zgornjih dihal. V takšnih razmerah je treba predpisati antibiotike za obolelih obolelih.

Splošne informacije o antibiotikih

Antibakterijska zdravila so skupina zdravil, ki lahko zavirajo vitalno aktivnost različnih bakterij. Njihov mehanizem delovanja je dveh vrst:

• Baktericidni - ko antibiotik lahko krši celovitost celičnih membran patogenih bakterij, kar vodi do njihove lize.
• Bakteriostatična - učinkovina zavira sintezo beljakovin z ribosomi, kar onemogoča nadaljnjo reprodukcijo mikroflore. Hkrati se poveča njihova občutljivost na zaščitne imunske reakcije telesa.

Večina antibiotikov za ENT bolezni je predpisana peroralno. Veliko vlogo ima tudi biološka uporabnost zdravila - indikator (v odstotkih), ki označuje, kateri del zdravila je prešel v sistemski krvni obtok. Vplivajo ga čas jemanja protibakterijskega sredstva, uporaba drugih zdravil, prisotnost akutnih ali kroničnih patologij pri bolniku.

Uporaba antibiotikov v klinični praksi je bistveno izboljšala prognozo tudi pri najtežjih bolnikih. Strah mnogih pacientov in njihovih sorodnikov glede neželenih učinkov teh zdravil je pogosto zelo pretiran. Zato je vloga zdravnika pomembna - na voljo je, da bolniku ali njegovim sorodnikom pojasni potrebo po zdravljenju z antibiotiki.

Pravila za izbor antibiotikov za patologijo ENT

Na izbiro antibakterijskega sredstva, ki ga izvaja zdravnik za posameznega bolnika, vpliva več dejavnikov. Najprej - specifičnost bakterijskih patogenov pri boleznih zgornjih dihal pri odraslih.

Kot so pokazale številne študije, so najpogostejši vzroki stafilokoki, streptokoki, meningokoki, korinobakterije, bacili hemofilija, enterobakterije, morexellae in pseudomonas bacillus.

Zato je treba izbrati antibiotike, ki bi bili čim bolj učinkoviti proti tej mikrobni flori.

Drugi pomemben dejavnik je splošno stanje bolnika, prisotnost zapletov, malformacije ali kronične patologije pri bolniku. S sorazmerno blagimi patologijami, brez tveganja za neželene učinke, se zdravljenje začne z bolj pogostimi antibiotiki (penicilini, makrolidi, cefalosporini prve generacije).

Če ima bolnik kronične bolezni (diabetes mellitus, stanja imunske pomanjkljivosti, koronarne bolezni srca, tromboembolične bolezni, funkcionalne motnje jeter ali ledvic), hudi zapleti (generalizacija infekcijskega procesa - sepsa) dajejo prednost bolj specializiranim antibakterijskim zdravilom.

Akutna težava v zadnjih desetletjih je razvoj odpornosti na antibiotike pri različnih bakterijah. Zaradi tega je uporaba mnogih zdravil neučinkovita. Nekateri sevi Staphylococcus aureus v študijah so pokazali odpornost tudi na rezerve antibakterijskih zdravil. Edino aktivno zdravilo v takih primerih je polipeptidni antibiotik kolistin.

Indikacije za uporabo antibiotikov

Samo kvalificirani zdravnik (splošni zdravnik, otorinolaringolog) odloča o imenovanju protibakterijskih zdravil za okužbo pri ORL.

Pred to odločitvijo mora oceniti pritožbe in splošno stanje bolnika. Med simptomi, ki lahko kažejo na bakterijsko patologijo, so:

• zvišanje temperature do sub-ali febrilnih indeksov;
• sindrom splošne zastrupitve;
• produktivni kašelj;
• vneto grlo;
• otekanje tonzil, pojav gnojnih izpustov na njihovi površini;
• bolečina v ušesih, občutek zamašenosti in izguba sluha.

Poleg tega se upoštevajo laboratorijski znaki. V primeru bakterijske patologije se število levkocitov in nevtrofilcev običajno poveča v splošnem krvnem testu, povečuje se ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in levkocitna formula se premakne v levo.

Nujno je treba opraviti zlat standard za diagnostiko - bakteriološko preiskavo brisa iz zadnje stene nazofarinksa, tonzil, izpljunka. Namen testa je zanesljiva določitev vrste bakterijskega patogena pri določenem pacientu. Poleg tega se preučuje občutljivost patogena na posamezna antibakterijska zdravila. Med pomanjkljivostmi te metode je, da je treba počakati 2-3 dni v situaciji, ko je treba takoj opraviti terapijo. Zato so antibiotiki skoraj vedno predpisani na podlagi empiričnih izkušenj.

Zdravnik mora zbrati tudi anamnezo uporabe antibiotikov za določenega bolnika.

Izogibati se je treba imenovanju enega samega antibakterijskega zdravila za kratek čas.

Pravila za antibiotično zdravljenje

Pri predpisovanju antibiotikov morate upoštevati nekaj preprostih pravil. Ne morete jemati antibakterijskih zdravil sama, brez posvetovanja z zdravnikom. Bolniku je težko objektivno oceniti svoje stanje in potrebo po jemanju enega ali drugega zdravila. Samozdravljenje je veliko bolj verjetno, da povzroči neželene učinke.

Treba je upoštevati način antibiotikov. Zdravilo je treba jemati na jasno označen čas vsakega dne. Ko preskočite sprejem, morate izpuščeni odmerek vzeti čim prej in zdravljenje nadaljevati v običajnem načinu. Potrebno je piti samo tableto z običajno vodo, saj lahko druge pijače (kava, sok, soda) spremenijo farmakološke lastnosti zdravila.

Ocena učinkovitosti zdravljenja z antibiotiki poteka z analizo kliničnih manifestacij. Če se po 3 dneh pojavi nazadovanje kliničnih simptomov, potem sklepamo o pravilni izbiri zdravil. V odsotnosti pozitivne dinamike pri bolniku je priporočljivo spremeniti antibakterijsko zdravilo.

Če se podatki pridobijo na podlagi rezultatov mikrobioloških raziskav, se lahko rezultati uporabijo za korekcijo zdravil. Minimalno trajanje antibiotične terapije je 3 dni (z zdravljenjem z makrolidi in brez zapletov). V nekaterih primerih je trajanje antibiotikov 2-3 tedne. Pomembno je izvajati terapijo, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi, da se prepreči nazadovanje patologije.

Pri antibiotični terapiji se pogosto uporablja postopna metoda zdravljenja.

Leži v dejstvu, da je bolniku najprej v bolnišnici predpisano zdravilo v obliki za injiciranje za intravensko ali intramuskularno dajanje. Po izpustu, ko se stanje bolnika bistveno izboljša, se isti antibiotik predpiše za domačo uporabo, vendar v tabletah, kapsulah ali sirupu.

Antibiotične skupine za odrasle okužbe z ORL

Penicilini

Zelo pogosto se zdravljenje različnih patoloških obolenj ENT organov začne z zgodovinsko prvo skupino antibiotikov - penicilini. Spadajo v skupino beta-laktamskih zdravil, ki imajo izrazit baktericidni učinek na širok spekter patogenov.

Obstajajo oblike za oralno dajanje in za parenteralno uporabo. Penicilini so se dokazali pri zdravljenju bakterijskih okužb pri nosečnicah, starejših bolnikih, med dojenjem, saj praktično nimajo toksičnega učinka na glavne funkcionalne sisteme telesa. Najpogosteje se uporabljajo naslednji predstavniki:

• penicilin;
• amoksicilin;
• ampicilin;
• kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Penicilini se običajno predpisujejo za nezapletene bolezni - nazofaringitis, tonzilitis, laringitis. Med njihovimi pomanjkljivostmi ponavadi odlikuje visoka odpornost mnogih patogenov, ki so nastali v desetletjih njihove uporabe. Najnevarnejši stranski učinek pri imenovanju penicilinov je razvoj alergijskih reakcij različnih stopenj kompleksnosti.

Zato je vedno pred prvim imenovanjem zdravila, je treba izvesti test za preobčutljivost na zdravilo.

Cefalosporini

Cefalosporini, kot so penicilini, spadajo v skupino beta-laktamskih antibiotikov. Ta antibakterijska zdravila so še posebej priljubljena v bolnišnicah. Cefalosporini imajo baktericidni učinek, katerega obseg se pri različnih generacijah zdravil precej razlikuje (zdaj jih je 5).

Cefalosporini se večinoma uporabljajo z nekaj izjemami intramuskularno ali intravensko. Indikacije za imenovanje z njimi so precej širše kot pri penicilinih: vnetje ušesa, sinusitis, različne oblike bolečega grla, sinusitis, faringitis, laringitis. Cefalosporini se uporabljajo tudi pred in po operaciji, da se preprečijo morebitni zapleti. Za zdravljenje ENT bolezni so naslednja zdravila iz te skupine predpisana predvsem:

Problem odpornosti na antibiotike za najnovejše generacije cefalosporinov je nekoliko manj akuten. Tudi nosečnice, ki so mlajše, se lahko predpisujejo previdno. Vendar pa se pri njihovi uporabi pogosto pojavijo alergijske reakcije, zato je treba, tako kot pri penicilinih, pred prvo uporabo izvesti študijo prisotnosti preobčutljivosti.

Makrolidi

Makrolidi - skupina zdravil, ki jih najpogosteje predpisujejo otolaringologi ob prvem obisku bolnika. Razlogi so preprosti - nizka toksičnost, enostavnost uporabe zdravil v tej skupini (potek zdravljenja običajno traja 3-5 dni) in majhno tveganje neželenih učinkov.

Makrolidi blokirajo sintezo beljakovin z bakterijskimi celicami in tako onemogočajo njihovo nadaljnje razmnoževanje. Imajo edinstvene farmakološke lastnosti: sposobnost kopičenja v prizadetih tkivih telesa (koncentracija v njih je lahko 10-krat večja od analognega indikatorja v krvi).

Tudi za makrolide je značilno dolgo obdobje izločanja iz telesa. Večinoma se proizvaja v obliki kapsul, tablet ali sirupa za otroke. Med indikacijami so faringitis, tonzilitis, otitis brez zapletov, bakterijski rinitis in sinusitis. Najpogosteje predpisani makrolidi so:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• josamicin;
• spiramicina.

Med neželenimi učinki so opazili prehodno povečanje jetrnih encimov, hematopoetske depresije in dispeptične simptome, ki običajno izginejo po koncu zdravljenja.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so skupina antibakterijskih zdravil z izrazitim baktericidnim učinkom. Za njih so značilni dobri kazalniki uspešnosti v primerih, ko antibiotiki prve izbire nimajo želenega pozitivnega učinka.

Spekter delovanja fluorokinolonov vključuje večino gram-negativnih bakterij in stafilokoknih sevov. Ti antibiotiki prodrejo skozi placentno pregrado in imajo lahko strupeni učinek na plod, zato se uporabljajo za nosečnice samo iz zdravstvenih razlogov.

Terapija s fluorokinolonom se običajno izvaja v stacionarnih pogojih pod nadzorom funkcionalnih parametrov telesa. Ti antibiotiki so predpisani v primerih, ko to zahteva resno stanje bolnika (običajno zaradi razvoja zapletov osnovne patologije). Večinoma uporabljate eno od naslednjih zdravil:

• ciprofloksacin;
• lomefloksacin;
• sparfloksacin;
• hemifloksacin;
• moksifloksacin.

Fluorokinoloni s svojo sistemsko uporabo lahko škodljivo vplivajo na delovanje izločajočega in hepatobilarnega sistema v telesu. Zato se pri odraslih ne svetujejo pri funkcionalnih motnjah jeter in ledvic.

Včasih povzročijo tudi nevrotoksične simptome (glavobol, vrtoglavico, tinitus), dispeptične motnje in bolečine v mišicah.

Karbapenemi

Karbapenemi so antibiotiki za bolezni zgornjih dihal. So predstavniki beta-laktamskih zdravil z baktericidnim delovanjem na patogeno floro. Karbapenemi dobro prodrejo v telesna tkiva, pa tudi skozi krvno-možgansko pregrado. Glavni predstavniki karbapenemov:

Glavna indikacija za njihov namen - posplošitev okužbe (sepsa). V tem patološkem procesu bakterije aktivno prodrejo iz primarnega vira vnetja v ENT organe v kri in se razširijo po vsem telesu, kar vodi do porazov različnih organov in sistemov.

Po statističnih podatkih je Staphylococcus aureus najpogostejši povzročitelj sepse, pri čemer so številni sevi razvili odpornost proti glavnim antibakterijskim zdravilom. Karbapenemi ostajajo aktivni in zato v takšnih primerih ostajajo izbrana zdravila.

Video

Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.

Antibiotično zdravljenje bolezni zgornjih dihal

Nalezljive bolezni zgornjega dihalnega trakta - eden najpogostejših razlogov, da prebivalstvo zaprosi za zdravstveni spomin. V tej patologiji so najpogosteje predpisana antibakterijska zdravila.

V svojem življenju je večina ljudi doživela bolezni zgornjih dihal in doživela številne znane simptome: izcedek iz nosu, bolečine in boleče grlo, zamašen nos itd.

Prav ti simptomi lahko povzročijo različne bakterije, ki so razširjene v človeški populaciji. Vendar pa obstaja še en problem, povezan s široko uporabo antibiotikov - vedno več bakterij postane neobčutljivih na njih zaradi nepravilnega dajanja zdravil. Drugi problem je predpisovanje antibiotikov v primerih, ko niso potrebni - z različnimi virusnimi okužbami, ki prav tako zelo pogosto vodijo v pojavljanje zgoraj navedenih simptomov.

Antibakterijske skupine in pravila njihove uporabe

V medicini za zdravljenje bolezni zgornjih dihal se pogosto uporabljajo antibakterijska sredstva iz naslednjih skupin:

• penicilini in njihovi zaščiteni primerki;
• cefalosporini različnih generacij;
• aminoglikozidi;
• fluorokinoloni;
• makrolidi.

Vsa antibakterijska zdravila so razdeljena v dve veliki skupini: bakteriostatična in baktericidna.

Prvi so sposobni ustaviti razmnoževanje bakterij in omogočiti imunskemu sistemu, da se spopade z okužbami. Baktericidna sredstva neposredno uničujejo bakterije in pospešujejo celjenje.

Pri otrocih je treba antibiotike dajati v obliki tablet, saj njihova uporaba ni povezana z nevarnostjo resnih neželenih učinkov. Prehod na intramuskularno ali intravensko uporabo drog se uporablja samo, če je peroralna oblika neučinkovita.

Antibiotiki so velika in zapletena skupina zdravil, katerih namen mora spremljati upoštevanje številnih načel:

1. Imenovanje antibakterijskih zdravil mora opraviti le zdravnik.
2. Imenovanje antibiotikov pri prvem obisku bolnika je potrebno empirično, na podlagi pritožb bolnika in podatkov o strukturi bakterijskih okužb v regiji. Hkrati je pri vsakem bolniku potrebno izvesti študijo o bakterijski flori in njeni občutljivosti na antibakterijska zdravila.
3. Po pridobitvi podatkov o občutljivosti bakterij se terapija po potrebi prilagodi.
4. Če se učinek jemanja antibiotikov ne pokaže v dveh dneh, je potrebno bodisi nadomestiti bodisi ponovno izvesti diagnostične ukrepe.
5. Povprečni potek uporabe antibakterijskih zdravil za bolezni ORL organov je 7-10 dni. Pomembno je, da se zdravljenje opravi do konca in da ne prenehamo jemati prezgodaj.
6. V otroštvu je treba antibiotike uporabljati pretežno v obliki tablet in le, če je potrebno, preklopiti na jemanje intramuskularnih ali intravenskih zdravil.
7. Pomembno je upoštevati predhodno zgodovino jemanja antibiotikov za določene bolnike.

Zdravljenje najpogostejših bolezni

Obstaja veliko bolezni zgornjih dihal, spodaj pa podajamo najpogostejše bolezni in metode za njihovo zdravljenje z uporabo antibiotikov.

Zdravljenje otitisa

Otitis je gnojno-vnetna bolezen ušesa, ki jo spremlja aktivno razmnoževanje bakterij. Zelo pogosti pri otrocih. Izbira antibiotika je odvisna predvsem od vrste otitisa. Uporaba teh zdravil je priporočljiva za kronične ali akutne oblike vnetja srednjega ušesa in za hude zunanje vnetje.

Pomembno je omeniti, da je velik del vnetja srednjega ušesa v začetni fazi bolezni odličen v terapiji brez uporabe protibakterijskih sredstev. Pediatri ali otorinolaringologi uporabljajo ta zdravila le, če po 24 urah opazovanja bolnika ni imel izboljšanja stanja: telesna temperatura se ni zmanjšala ali bolečinski sindrom v območju ušesa ni zmanjšal.

Izbira antibiotika - Amoksicilin ali njegov zaščiten protiteles - Amoxiclav (Amoksicilin + Clavulanate). Ta zdravila spadajo v skupino penicilinov in so zelo učinkovita pri zdravljenju bakterijskih okužb pri otrocih.

Zaščitena različica zdravila omogoča, da se spopade s tistimi bakterijami, ki lahko izločajo posebne encime, ki uničujejo droge. Trajanje jemanja teh zdravil od 5 do 10 dni, odvisno od resnosti bolezni.

Pomembno je vedeti, da en recept za antibiotik ni zdravilo za zdravljenje patologije zgornjih dihal, vključno z otitisom. Potrebno je izvajati celovito terapijo, ki je namenjena boju proti bakteriji in krepitvi lastnega imunskega sistema.

Ker zdravila iz skupine penicilinov zelo pogosto povzročajo alergijske reakcije pri otrocih, je pomembno, da v času, ko se pojavijo prvi neželeni učinki, preidete na druge skupine. Zdravila po izbiri pri zamenjavi - azitromicin ali klaritromicin. Ti antibiotiki se uporabljajo v času od 3 do 7 dni.

Antibiotično zdravljenje sinusitisa

Sinusitis je vnetna bolezen nosne votline in paranazalnih sinusov. Najpogosteje se to stanje razvije v ozadju virusne okužbe, zato je treba zelo natančno analizirati potrebo po antibiotikih.

V večini primerov se bakterijska okužba pridruži že obstoječemu ARVI, ki ga spremlja novo zvišanje telesne temperature, pojav debelega zelenega iztoka iz nosne votline. Izbira zdravila mora biti zdravnik.

Za zdravljenje sinusitisa (sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis in frontitis) se uporabljajo antibakterijska zdravila različnih skupin:

• Amoksicilin;
• Amoksiklav;
• Azitromicin;
• Cefotaxime;
• Cefepime;
• Meropenem;
• Imipenem.

Potek imenovanja teh sredstev - od 3 do 10 dni, odvisno od poteka bolezni. Prav ta zdravila so pokazala najvišjo učinkovitost v kliničnih študijah in najnižje tveganje neželenih učinkov pri bolnikih, predvsem pri otrocih.

Pomembno je! Pri zdravljenju rinosinusitisa pri odraslih in otrocih je treba uporabiti zdravila, ki spodbujajo iztok gna iz sinusov: vazokonstriktivne kapljice, spiranje nosne votline in, če je potrebno, odvajanje sinusov, notranjih in zunanjih.

Brez zgoraj navedenih metod je možno sinhronizirati proces in razvoj hudih zapletov.

Akutni rinosinusitis z minimalnimi simptomi (rahlo povišanje telesne temperature, izločanje sluznice iz nosu, težave z nosnim dihanjem) ni indikacija za to skupino zdravil, saj je v veliki večini primerov to virusna okužba. V tem primeru je prikazan bolnik:

• težko pitje;
• uporaba sredstev za krepitev imunskega sistema;
• vitaminska terapija.

Pripravki za faringitis in tonzilitis

Faringitis in tonzilitis zavzemajo vodilno mesto v razširjenosti bolezni ORL. Faringitis je akutni vnetni proces v steni žrela, najpogosteje virusne narave. Tonzilitis je lezija tonzil, ki jo v večini primerov povzročajo bakterije, zlasti streptokoki.

Antibiotiki za vneto grlo imajo naslednje cilje:

• zmanjša intenzivnost simptomov in skrajša čas poteka;
• zmanjšanje verjetnosti za razvoj revmatičnih zapletov;
• zmanjša tveganje za gnojne lezije;
• preprečevanje širjenja streptokokov.

Imenovanje antibakterijskih zdravil za tonzilitis poteka ob prisotnosti naslednjih simptomov:

• vročina;
• pomanjkanje kašlja;
• bolečine in otekanje vratnih limfnih vozlov;
• pojav plaka na tonzilah.

Glavno zdravilo izbire je fenoksimetilpenicilin iz skupine penicilinov, za katerega so značilni dobri učinki na streptokoke, hitro kopičenje na mestu gnojnih lezij in tudi dopustnost uporabe pri otrocih.

Če se bolezen ponovi, potem je zdravilo izbire Amoksicilin, ali njegova zaščitena oblika je Amoksiklav. Uporaba makrolidov je prav tako zelo razširjena zaradi njihove velike učinkovitosti.

Obstajajo dokazi, da imajo cefalosporini v obliki intramuskularnih injekcij dober učinek, vendar so peroralna zdravila najprimernejša za začetek zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili za ponavljajoče se oblike tonzilitisa pri otrocih in odraslih je treba izvesti z obvezno določitvijo občutljivosti streptokokov na antibiotike in naknadno prilagoditvijo shem zdravljenja. Povprečno trajanje jemanja zdravila je od 7 do 14 dni, odvisno od resnosti bolezni in kliničnih simptomov.

Pri otrocih se lahko z antibakterijskimi zdravili zdravijo le zmerne in hude oblike bolezni, saj so pri blažjih oblikah glavni vzrok bolezni virusne okužbe.

Študije o uporabi antibiotikov, izvedene v zadnjih letih, so pokazale, da so makrolidna zdravila, kot je klaritromicin, najučinkovitejša za pediatrično uporabo. Njihova struktura vam omogoča, da hitro ustvarite visoko koncentracijo zdravilne učinkovine v središču vnetja in učinkovito uničite bakterije.

Zdravljenje z antibiotiki z epiglotitisom

Epiglotitis je okužba epiglotisa. Ta bolezen je najbolj nevarna pri otrocih zaradi nevarnosti stenoze grla in posledične odpovedi dihanja, ki je lahko smrtna.

Če sumite na epiglotitis, je v bolnišnici potrebna hospitalizacija. S to patologijo se antibakterijski pripravki predpisujejo parenteralno, najpogosteje iz skupine cefalosporinov (cefotaksim, ceftriakson) ali Amoksiklava. Če v ozadju epiglotitisa pri odraslih in otrocih, nastanejo abscesi v grlu, potem je potrebno izvesti njihovo kirurško obdukcijo in zagotoviti ustrezno drenažo.

V primeru kakršnihkoli ENT bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom v zdravstveni ustanovi. To je tisti, ki mora opraviti diagnostični pregled in se odločiti o potrebi po antibakterijskih zdravilih. S pozitivno odločitvijo obstaja možnost izbire sredstev in določi trajanje zdravljenja.

Po priporočilu zdravnika je ključ do uspešnega zdravljenja in zmanjšanja možnosti kronične okužbe.