loader

Glavni

Bronhitis

Zdravljenje vnetja sinusov pri odraslih

Vnetje sluznice paranazalnih sinusov nalezljivega porekla je precej pogosta med patološkimi boleznimi. Vzrok sinusitisa poleg mikrobov je lahko tudi alergijski dejavnik ali kronični rinitis. Kako za zdravljenje sinusitisa, in kaj bodo zdravila pomagala hitro obvladovati bolezen? Da bi dosegli maksimalni terapevtski rezultat, je priporočljivo opraviti celovito zdravljenje z uporabo intranazalnih zdravil in sistemskih zdravil.

Vsebina članka

Značilnosti bolezni

Mehanizem za razvoj sinusitisa je naslednji. Otekanje sluznice nosnih kanalov otežuje prezračevanje paranazalnih sinusov in moti odtekanje izločanja. Zaradi nezadostne cirkulacije zraka v votlinah se aktivira pogojno patogena flora. Akumulacije mukoznih izločkov postanejo dobro hranilno sredstvo za mikrobe, zaradi česar se hitro razmnožujejo in povzročajo vnetje sluznic.

Če ne jemljete zdravila za sinusitis, obstaja nevarnost resnih zapletov, kot so:

  • meningitis;
  • osteomielitis;
  • absces možganov;
  • optični nevritis;
  • tromboza

Za pravilno diagnozo z uporabo instrumentalnih metod:

  1. rinoskopija;
  2. ultrazvočni pregled sinusov;
  3. radiografija;
  4. tomografijo.

Razlogi

Najpogosteje prizadene maksilarne sinuse, manj pogosto - klinasto obliko. Več kot 50% primerov po bakteriološki preiskavi je pokazalo pnevmokoke, kot tudi Pfeifferjevo palico.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • prirojene malformacije nazofarinksa;
  • travmatična poškodba nosne votline;
  • hipertrofični rinitis;
  • medicinski postopki (nosna tamponada, namestitev nazogastrične cevi);
  • polipoza;
  • kajenje;
  • slabo izvedene zobne intervencije v ustni votlini, po katerih se okužba in vnetni proces razširita na maksilarne sinuse;
  • pogosta hipotermija;
  • imunske pomanjkljivosti zaradi hude somatske patologije;
  • glivične okužbe, ki se pojavi zaradi dolgotrajne uporabe antibakterijskih zdravil v velikih odmerkih.

Spremembe v sestavi mikroflore v nazofarinksu v ozadju antibiotične terapije vodijo do zmanjšanja lokalne imunosti, ki je preobremenjena z mikotičnimi zapleti.

Akutna oblika sinusitisa lahko traja do 8 tednov, po tem pa pride do celjenja ali kroničnega procesa.

Simptomatologija

Resnost kliničnih znakov je odvisna od oblike bolezni, njenega vzroka in prisotnosti zapletov. Pri sinusitisu pri odraslih se pojavijo lokalni simptomi. Med manifestacijami sistemske narave izstopa:

  1. slabost, utrujenost;
  2. hipertermija. Pri kroničnem poteku hipertermije običajno ne presega 37,3 stopinje. V akutni obliki lahko povišana telesna temperatura doseže 39 stopinj;
  3. zmanjšan apetit;
  4. glavobol;
  5. nespečnost

Lokalni znaki vključujejo:

  1. zamašen nos;
  2. Rhinorrhea sluznost, ki se postopoma spremeni v stopnjo gostih smola;
  3. bolečina v votlih votlinah;
  4. poslabšanje vonja;
  5. težave z nosnim dihanjem.

Medicinska taktika

Zdravljenje sinusitisa pri odraslih je možno s konzervativnimi metodami, vendar se lahko po indikacijah izvede punkcija paranazalnih votlin, izrez polipov ali delna ekscizija sinusov. To je potrebno za odstranitev gnojnih akumulacij in sanacijo nalezljivih žarišč.

Pripravki za zdravljenje sinusitisa pri odraslih:

  1. antibakterijska sredstva (Amoxiclav, Cefuroxime) - so predpisana za bakterijski izvor bolezni;
  2. protivirusno, imunomodulatorno (Tsitovir, Viferon) - uporablja se za povečanje imunskih sil telesa za boj proti patogenom;
  3. antihistaminiki (Erius, Claritin) - uporabljajo se v alergijski obliki;
  4. protivnetno (nimesil). Orodje ne le zmanjšuje resnost vnetnega procesa, temveč tudi normalizira temperaturo in ima analgetičen učinek;
  5. mucolytic - Sinupret. Prav tako ima protivnetne, anti-edematozne lastnosti.

Sredstva iz lokalnega sinusitisa so predstavljena:

  • vazokonstriktorska zdravila (Otrivin, Nazol);
  • kombinirana zdravila (mazilo, kapljice zdravila Vibrocil imajo vazokonstriktor, antihistaminsko delovanje);
  • antihistaminiki (alergija Tizin) - za alergijski rinitis;
  • antibakterijsko (Isofra, Bioparox);
  • mukolitik (renofluimucil).

Kronično vnetje sinusov je mogoče odpraviti s kombinacijo zdravljenja z zdravili in fizioterapijo. Diadinamski tokovi, UHF, ultrafonoforeza, ogrevanje z modro svetilko in solux se štejejo za učinkovite.

Zdaj podrobneje preučite zdravila za sinusitis.

Vasokonstriktorska zdravila

Vasoconstriktivna zdravila med nosečnostjo se v redkih primerih predpisujejo zaradi visokega tveganja za žilni spazum placente in fetalne hipoksije.

Pripravki za sinusitis z vazokonstriktorskim učinkom so predpisani za zmanjšanje otekanja nosne sluznice, obnovo drenaže iz sinusov in lažje dihanje.

Ta skupina zdravil vključuje Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. So 6-12 ur, tako da ne zahtevajo pogosto vkapanje nosu.

Veliko vazokonstriktorskih zdravil za zdravljenje je omejeno zaradi prisotnosti velikega števila kontraindikacij. Kontraindikacije vključujejo:

  1. feokromocitom;
  2. kršitev srca;
  3. preobčutljivost;
  4. nenadzorovana epilepsija;
  5. hipertenzija;
  6. tirotoksikoza;
  7. ledvična insuficienca;
  8. povečanje prostate;
  9. antidepresivi.

Mucolytics

Glavni učinek te skupine zdravil je odstraniti edem tkiva in zmanjšati viskoznost izločkov. Posledično se ponovno vzpostavi drenaža iz paranazalnih sinusov, sluz pa se ne kopiči.

Zdravilo za sinusitis Rhinofluimucil ima zdravilno lastnost zaradi acetilcisteina, tuaminoheptan sulfata, ki ga sestavljajo. Zdravilo je na voljo v obliki pršila, raztopina ima aromo mete.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri:

  1. posamezne nestrpnosti komponent;
  2. huda hipertenzija;
  3. feokromocitom;
  4. glavkom;
  5. dojenje;
  6. hkratno uporabo z vazokonstriktorskimi zdravili, kot tudi antidepresivi.

Pri bolnikih s hudo aterosklerotično žilno boleznijo, sladkorno boleznijo, povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov, astmo in hipertrofijo prostate je potrebna previdnost.

Sprej je priporočljivo uporabljati dva odmerka trikrat na dan. Trajanje tečaja ne sme presegati tedna.

En odmerek ustreza prostornini raztopine, ki se sprosti z enim klikom na škropilnico.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Navodilo se osredotoča na naslednje neželene učinke, ki se lahko pojavijo, če se zdravilo med sinusitisom uporablja nepravilno: t

  1. alergije;
  2. tesnoba;
  3. halucinacije;
  4. razdražljivost;
  5. glavobol;
  6. nespečnost;
  7. tremor;
  8. palpitacije;
  9. kršitev srčnega ritma;
  10. visok krvni tlak;
  11. povečana zamašen nos;
  12. suhe sluznice v nosnih poteh;
  13. slabost;
  14. kožni izpuščaj;
  15. zasvojenost;
  16. zastajanje urina.

Lokalni antibiotiki

Protibakterijska zdravila za sinusitis pomagajo odpraviti okužbo in pospešijo okrevanje. Eno od teh zdravil je Isofra, ki vključuje framicetin. Na voljo je v obliki pršila, ki omejuje njegovo uporabo v otroštvu.

Uporaba pršila pri otroku, mlajšem od šest let, je polna razvoja otitisa. To je posledica velikega prodora zdravilne raztopine skozi kratko Eustahijevo cev v uho.

V skladu z navodili je zdravilo kontraindicirano:

  • če ste preobčutljivi na aminoglikozidno antibakterijsko skupino;
  • do enega leta starosti;
  • med nosečnostjo zaradi velike nevarnosti poškodbe kohleovestibularnega aparata v zarodku;
  • v obdobju laktacije, saj aminoglikozidi prodirajo v materino mleko.

Zdravilo Isofra se daje en odmerek do šestkrat na dan. Pri otrocih je priporočljivo, da ne presežete pogostnosti injekcij, ki so večje od treh na dan. Steklenico držite v pokončnem položaju. Prvo razprševanje je treba opraviti v zraku, tako da imajo naslednji odmerki natančno količino raztopine za zdravljenje.

Trajanje tečaja ne presega 10 dni. Primerov prevelikega odmerjanja niso odkrili. Med neželenimi učinki je treba izpostaviti le nizko tveganje za razvoj alergij.

Sistemski antibiotiki

Amoksiklav tablete so antibakterijska zdravila, katerih sestavo predstavljajo amoksicilin in klavulonska kislina. Široka uporaba teh zdravil je posledica dobrega prodiranja učinkovin v skrivnost paranazalnih sinusov.

Zdravilo prodre tudi v materino mleko.

Tablete pred zaužitjem je treba raztopiti v vodi s prostornino 100 ml ali žvečiti pred požiranjem. Otroku, ki tehta več kot 40 kilogramov, dajemo 1 tableto (375 mg) trikrat na dan. Glede na indikacije se lahko odmerek poveča.

Zdravilo Amoxiclav 2X se uporablja v hudem infekcijskem procesu. Odraslim dajemo 1000 mg (1 tableta) dvakrat.

Otrokom se lahko predpisujejo ne le tablete, ampak tudi suspenzija. Za pripravo je dovolj, da v steklenico dodamo vodo s praškom (do krožne oznake) in dobro pretresemo.

Amoksiklav (tablete, suspenzija) lahko povzroči:

  1. dispeptične motnje (navzea, driska, bruhanje);
  2. otekanje tkiv, urtikarija, kožni izpuščaj;
  3. anksioznost, glavobol, omotica, nespečnost, krči;
  4. pancitopenija (zmanjšanje števila celic v krvi);
  5. hematurija (pojav krvi v urinu).

Amoksiklav se ne sme jemati za bolezni hepatobilijarnega sistema (hepatitis).

V nosečnosti se mora dogovoriti z zdravnikom. Glede na pričevanje lahko uporabimo antibakterijsko sredstvo, ker na zarodek ni mutagenega učinka.

Protivnetna zdravila

Zdravila, ki so vključena v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, imajo antipiretično, protivnetno, analgetično delovanje.

Zdravilna učinkovina nimesulid je del številnih zdravil (Naiz, Nimesil). Glede na njihov terapevtski učinek so boljši od diklofenaka, Ibuprofena.

Nimesil je na voljo v obliki praška za suspenzijo. Vrečka vsebuje 2 g.

  • v primeru preobčutljivosti na zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se kaže v bronhospazmu, urtikariji;
  • med jemanjem hepatotoksičnih zdravil;
  • v zgodnjem pooperativnem obdobju po operaciji obvoda koronarnih arterij;
  • med poslabšanjem Crohnove bolezni, peptične razjede črevesja, želodca;
  • do 12 let;
  • hudo hipokagulacijo (patologija koagulacijskega sistema).

Naravna medicina

Zeliščni pripravki za zdravljenje sinusitisa nimajo manj izrazitega terapevtskega učinka v primerjavi s sintetičnimi sredstvi. Sinupret ima kombinirano sestavo, ima protivnetna, protivirusna, imunostimulativna, mukolitična lastnost. Poleg tega obnavlja zaščitne funkcije sluznice nosu in povečuje odpornost na dražila.

Zdravilo vsebuje kislin, korenino encijana, vervain in cvetove brusnice, jeglič. Raztopina vsebuje etilni alkohol.

Zaradi rednega vnosa zdravila se zmanjša resnost vnetnega procesa, skrivnost se razredči in olajša njeno izločanje. Obstajata dve vrsti Sinupreta: kapljice in kapljice za notranjo uporabo.

Kontraindikacije

Zdravilo ima blag učinek na sluznico, ni zasvojenost in ima minimalne stranske učinke.

Med kontraindikacijami se je treba osredotočiti na preobčutljivost na rastlinske sestavine, pa tudi na travmatske poškodbe možganov, epilepsijo in odpoved jeter.

Kapljice so kontraindicirane za otroke, mlajše od šest let, in kapljice - do dve leti.

Če je potrebno, je treba za zdravljenje nosečnic prejeti tablete, ker je alkohol prisoten v raztopini.

Odmerjanje in neželeni učinki

Kapljice jemljite cele z majhno količino vode. Odraslim svetujemo, da vzamejo 50 kapljic (2 dragees) trikrat na dan, za otroke - 15-25 kapljic (2 dragees) trikrat.

Stekleničko pred uporabo pretresite.

Synupret lahko povzroči:

  1. slabost;
  2. bolečina v predelu želodca;
  3. alergijska reakcija, ki se kaže v edemih tkiva, kožnih izpuščajih, srbenju, kratkotrajnosti, bronhospazmu.

Prekoračitev priporočenih odmerkov lahko povzroči zastrupitev z etanolom.

Ko postane raztopina motna, je ne prenehajte jemati, saj za zeliščna zdravila to velja za standardno različico.

Po odprtju steklenice raztopina ohrani zdravilne lastnosti šest mesecev.

Zdravljenje sinusitisa je težka naloga, ki jo je težko obvladati sami. Glavna stvar je, da zdravljenje začnete hitro, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Zdravljenje sinusitisa pri odraslih: zdravila in značilnosti njihove uporabe

Sinusitis je vnetna lezija sluznice obnosnih sinusov. Najpogosteje diagnosticirano vnetje maksilarnega sinusa je sinusitis, na drugem mestu je pojav etmoiditisa, poraz etmoidnega labirinta, nato frontalni in spenoiditis, proces poteka v frontalnem in sphenoidnem sinusu.

Akutni in kronični sinusitis zavzema vodilni položaj med nalezljivimi in vnetnimi boleznimi zgornjih dihal in do 60% v strukturi otorinolaringološke obolevnosti.

Vzroki in značilnosti razvoja sinusitisa

Na pojav vnetja v sinusu vplivajo:

  • anatomske značilnosti (grebeni, konice ali deformacije nosnega pretina);
  • zmanjšanje zaščitnih mehanizmov sluzničnega sistema nosne votline in paranazalnih sinusov zaradi prevelike uporabe kapljic za nos;
  • prevalenca v okolju virusov, patogene mikrobne flore, protozojev;
  • neugodni okoljski in socialni dejavniki;
  • prisotnost kroničnih žarišč okužbe;
  • hkratne kronične bolezni;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov v prehrani;
  • pogosti psiho-emocionalni stres;
  • splošno zmanjšanje imunosti.

Etiološki dejavniki za nastanek sinusitisa so virusi ali mešana virusno-bakterijska okužba. Najpogostejši virusi so gripa, parainfluenza, entero- in adenovirusi. Med bakterijskimi patogeni razkrivamo streptokoke, stafilokoke, hemofilne bacile. Vedno večja je vloga gram-negativnih bakterij, pa tudi najpreprostejših: mikoplazem, ureaplazma, klamidija itd.

Zaradi primarne poškodbe, ki jo povzroči virusno sredstvo, sluznica nosu in sinusov nabrekne in začne aktivno tvoriti veliko količino izločanja. Nadalje, zaradi zmanjšanja premera odprtine iztoka, sluz stagnira v sinusni votlini. Exudate draži okolno tkivo in vodi do še večjega povečanja edema. Tlak v sinusni votlini se dvigne. Povezuje bakterijsko floro, poslabša stagnacijo in oteklino.

Proces preoblikovanja ali spreminjanja sinusne sluznice pri kroničnem sinusitisu ustvarja pogoje za oslabitev obrambnih mehanizmov in vodi v še večjo dovzetnost za učinke različnih vrst mikroorganizmov.

Klinične manifestacije

Glavni simptomi sinusitisa so:

  • sindrom zastrupitve: vročina, glavobol, splošna šibkost;
  • občutek teže, ki se širi v projekciji sinusa;
  • serozni ali gnojni izcedek iz ene ali obeh polovic nosu;
  • zmanjšanje vonja (hyposmia);
  • trganje in kihanje.

Izpusti lahko potekajo po zadnji strani grla in povzročajo kašelj. Možno otekanje obraza, obraz nad prizadetim sinusom ali orbito.

Za akutni gnojni sinusitis so značilni hiter razvoj vročine, simptomi zastrupitve, izcedek iz nosu, hiperemija in otekanje tkiva očesne vtičnice in lica.

Terapija s fagi je še posebej učinkovita pri zdravljenju kroničnih vnetnih stanj v ozadju zmanjšane imunosti, saj uporaba bakteriofagov spodbuja aktivacijo specifičnih in nespecifičnih imunskih faktorjev.

Bolezen je lahko enostranska ali obojestranska, vključuje pa en sinus v procesu ali poškoduje vse paranazalne nosne votline na eni strani (hemisinusitis) ali na obeh straneh (pansinusitis).

Po naravi toka je mogoče razlikovati med akutnim in kroničnim sinusitisom: sinusitis je lahko po poreklu rinogeni, odontogeni, bolnišnični (nosokomialni), bakterijski, glivični, alergični.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze, specialist opravi pregled in tradicionalno ali endoskopsko rinoskopijo. Hkrati prihaja do gnoja v splošnem in povprečnem nosnem toku, opažajo se kataralne spremembe: hiperemija in zabuhlost sluznice.

Izpust iz sinusov in nosu se pošlje v bakteriološko kulturo z določitvijo občutljivosti na antibiotike in fage. Flora, ki se izloča v tem primeru, je v večini primerov predstavljena s stafilokoki, streptokoki, enterobakterijami, hemofilnimi bacili ali mešano floro.

Dodeljena je tudi krvna slika, ki zagotavlja dodatne informacije o resnosti stanja in naravi vnetnega procesa.

Pomembno vlogo ima rentgenski pregled paranazalnih sinusov. Na rentgenski sliki so vizualizirani parietalni edem sinusne sluznice, homogeno zatemnitev ali prisotnost nivoja tekočine v sinusni votlini med gnojnim procesom.

Med diagnozo je treba upoštevati, da obstajajo trije možni potek bolezni:

  • zamašen nos;
  • sluznično izcedek iz nosu;
  • povišana telesna temperatura (37,1–38 ° C);
  • glavobol;
  • šibkost;
  • hipospija;
  • odebelitev sluznice sinusov manj kot 6 mm (na radiografiji).
  • zamašen nos;
  • obilno gnojno izločanje iz nosne votline;
  • bolečina s palpacijo v projekciji sinusa;
  • tehtanje sindroma zastrupitve s povišanjem telesne temperature do 38 ° C;
  • odebelitev sluznice sinusa več kot 6 mm (na radiografiji);
  • popolno zatemnitev sinusov ali prisotnost nivoja tekočine v enem ali obeh sinusih (možno).
Če povzročitelj razvije odpornost na antibiotike, se aktivno uporabljajo bakteriofagi - to so virusi, ki selektivno okužijo bakterije.

  • zamašen nos;
  • pogosto izčrpani gnojni izcedek iz nosne votline;
  • telesna temperatura nad 38 ° C;
  • izrazit sindrom zastrupitve (hudi glavoboli, šibkost, apatija);
  • popolno temnenje ali nivo tekočine v sinusni votlini na rentgenski sliki;
  • levkocitoza s premikom levkocitov v levo, povišan ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) v kliničnem krvnem testu.

Pri tej varianti je treba izključiti prisotnost orbitalnih in intrakranialnih zapletov.

Kako zdraviti sinusitis pri odraslih?

Začetni režim za antibiotično zdravljenje sinusitisa pri odraslih vključuje antibiotike širokega spektra: amoksicilin, Flemoxin Solutab, cefuroksim, azitromicin.

Odvisno od podatkov, pridobljenih iz metode študije kulture, lahko ENT zdravilo zapusti ali nadomesti z drugim antibiotikom, ki ima v primerjavi z zaznano floro izrazitejšo aktivnost. Tako odkrivanje enterobakterij kaže predpisovanje cefalosporinov IV generacije (cefepim) ali respiratornih fluorokinolonov (Levofloxacin).

V režim zdravljenja sinusitisa so vključeni tudi dekongestivna sredstva. Kaj je to? Dekongestivna sredstva so vazokonstriktorska sredstva za intranazalno uporabo, ki zmanjšujejo otekanje sluznice, izboljšujejo dihanje v nosu in zmanjšujejo tveganje zapletov. Med vazokonstriktivnimi kapljicami nosu pri odraslih s sinusitisom in sinusom pogosto uporabljamo Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Pomembno vlogo pri zdravljenju sinusitisa pri odraslih igra lokalna terapija z vdihavanjem ali pranjem z antiseptičnimi raztopinami z antimikrobnimi in protivirusnimi učinki.

Pri uporabi antiseptikov med pranjem se optimalni odmerek aktivne sestavine dostavi neposredno v sluznico in v vnetno žarišče.

Pranje je preprosto in enostavno vpeljati na področje patoloških sprememb. Izvajajo se lahko doma. Antiseptična zdravila za zdravljenje sinusitisa pri odraslih (klorheksidin, Miramistin) imajo naslednje lastnosti:

  • nizka toksičnost;
  • baktericidno delovanje z močnim antimikrobnim in antiparazitskim učinkom;
  • visoka aktivnost;
  • odsotnost škodljivega učinka na tkivo in proces regeneracije.

Še posebej pomembno je dejstvo, da kljub dolgotrajni uporabi antiseptičnih zdravil terapija ne vodi do pojava alergijskih reakcij, najpogostejši kužni povzročitelji pa ne postanejo odporni na ta sredstva.

Če povzročitelj razvije odpornost na antibiotike, se aktivno uporabljajo bakteriofagi - to so virusi, ki selektivno okužijo bakterije. To so zelo učinkoviti imunobiološki pripravki protimikrobnega delovanja. Njihov antibakterijski učinek temelji na vnosu genoma faga v bakterijsko celico z nadaljnjim razmnoževanjem in uničenjem okužene celice.

Terapija s fagi je še posebej učinkovita pri zdravljenju kroničnih vnetnih stanj v ozadju zmanjšane imunosti, saj uporaba bakteriofagov spodbuja aktivacijo specifičnih in nespecifičnih imunskih faktorjev.

Kirurško zdravljenje

V bolnišničnem okolju se zdravljenje sinusitisa aktivno izvaja s punkcijo maksilarnega sinusa. Postopek priporočamo vsak dan. Potek zdravljenja je v povprečju 3-4 punkcije. V njem se uporabljajo tudi antiseptične raztopine. Hkrati Betadin deluje na bakterijske in virusne patogene. 0,01% raztopino betadina izperemo v maksilarnem sinusu, nato 10 ml 0,1% raztopine pripravka vbrizgamo v votlino.

Pri zdravljenju kroničnega sinusitisa se uporabljajo tako konzervativne kot invazivne metode. Torej, pri zdravljenju polipozne oblike kroničnega sinusitisa, ostane relevantna polipotomija zanke ali disekcija paranaznega sinusa, čemur sledi odstranitev polipov, evakuacija patološke vsebine. Druga sodobna rešitev je minimalno invazivna endoskopska operacija, ki skrajša čas rehabilitacije in zmanjša verjetnost pooperativnih zapletov. Laserske tehnologije se uporabljajo tudi pri zdravljenju različnih oblik kroničnega sinusitisa.

Merila za učinkovitost zdravljenja sinusitisa pri odraslih so naslednji znaki:

  • znatno zmanjšanje kliničnih manifestacij;
  • izboljšanje nosnega dihanja;
  • lajšanje glavobola;
  • normalizacija telesne temperature;
  • zmanjšanje hiperemije in edema sluznice nosu z anteriorno rinoskopijo;
  • postopna zamenjava gnojnih izcedkov iz nosu v sluznico;
  • zmanjšanje vnetnih sprememb v sinusu glede na rentgenski pregled paranazalnih sinusov.

Možni zapleti

Predisponirajoči dejavnik za razvoj septičnih in intrakranialnih zapletov je visoka odpornost mikroorganizmov na antibakterijska zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v medicinski praksi. Da bi preprečili neželen izid, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika, da se upošteva predpisani način uporabe antibiotikov.

Začetni režim za antibiotično zdravljenje sinusitisa pri odraslih vključuje antibiotike širokega spektra: amoksicilin, Flemoxin Solutab, cefuroksim, azitromicin.

Možen je tudi zaplet s prizadetostjo kolenskega sklepa, bakterijsko lezijo notranjih organov (srce, ledvice).

Preprečevanje

Pogosto je sinusitis bakterijski zaplet akutnih respiratornih virusnih okužb (akutna respiratorna virusna okužba), ki je posledica aktivacije pogojno patogene flore v ozadju edema nosne sluznice. Zato je zelo pomembno, da izvajamo vitaminsko terapijo v hladnem obdobju in v izven sezone, ko se pojavijo prvi znaki prehlada, da se začne protivirusno in simptomatsko zdravljenje, da se prepreči širjenje okužbe.

Za profilaktične namene se priporoča tudi:

  • zdravljenje kroničnih žarišč okužbe v telesu;
  • povečanje odpornosti z utrjevanjem;
  • voditi zdrav način življenja.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Izobrazba: Prva medicinska univerza v Moskvi. I.M. Sechenov.

Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico kave.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot pa iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Po raziskavi Svetovne zdravstvene organizacije, polurni dnevni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost možganskega tumorja za 40%.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Med pogostimi urološkimi boleznimi se razlikujejo urolitijaze (ICD). To je približno 30-40% vseh takih bolezni. Ko so režnjevi.

Kako za zdravljenje akutnega in kroničnega sinusitisa pri odraslih?

Sinusitis pri odraslih se lahko razvije kot samostojna patologija ali zaplet različnih nalezljivih bolezni (gripa, ARVI, rinitisa). Osnova bolezni je vnetni proces, ki se razvija v obnosnih sinusih.

Bolezen se pojavi v akutni ali kronični obliki in jo pogosto spremljajo resne posledice, saj se sinusi nahajajo poleg vitalnih organov - možganov, oči, velikih arterij. Zato morate ob prvih znakih sinusitisa čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Sinusitis pri odraslih - opis bolezni

Sinusi so medicinski izraz za sinuse nosu. V skladu s tem definicija sinusitisa pomeni vnetje sluznice ene ali več sinusov, ki jih povzročajo različni patogeni. Ko se virusna, bakterijska ali glivična okužba v njih nabira eksudat, sluznice nabreknejo, obstajajo stagnacije, ki so odlično gojišče za razmnoževanje patogene mikroflore.

Po anatomski strukturi so sinusi razdeljeni v 4 skupine in so poimenovani glede na njihovo lokacijo. Oseba ima tri parne sinuse - čelno, etmoidno in maksilarno (maksilarno), pa tudi neparni sinusni sinus, ki se nahaja v telesu sfenoidne kosti. Glavni namen sinusov - zagotavljanje fiziološkega nosnega dihanja. Najpogosteje so maksilarni sinusi izpostavljeni infekcijskim lezijam, veliko manj pogosto čelni in sfenoidni sinusi.

Razvrstitev

Po naravi poteka bolezni je razdeljen na 2 kategoriji;

Glede na obliko spremljajočih značilnih simptomov se sinusitis deli na:

Glede na kraj lokalizacije sinusitisa so podane naslednje definicije:

  • sinusitis (vnetje sluznice maksilarnih sinusov);
  • frontalni sinusi (vnetje prednjih sinusov);
  • etmoiditis (vnetni proces v sluznici etuidnih sinusov);
  • spenoiditis (vnetje sfenoidnega sinusa).

Včasih lahko vnetni proces pokrije vse paranazalne sinuse na eni strani obraza (hemisinusitis) ali pa se razširi na obe polovici parnih sinusov in nato govori o dvostranski leziji obraza (pansinusit).

Simptomi in zdravljenje sinusitisa pri odraslih so individualni, ker je treba izbrati shemo zdravljenja ob upoštevanju lokalizacije vnetnega procesa, resnosti njenih manifestacij in prisotnosti komorbiditet. Otorinolaringolog bo pomagal pri spopadanju s problemom, ki ga je treba obravnavati, če obstaja sum na vnetni proces v sinusih paranasal.

Razlogi

Glavni vzrok vsake vrste sinusitisa je prodiranje patogenov v sinuse, ki sprožijo vnetni proces. Kot povzročitelji okužbe najpogosteje delujejo zlat ali hemolitični stafilokoki, pnevmokoki, različne anaerobne bakterije, virusi ali glive.

Bolezen se ponavadi razvije v ozadju nenalezljivih infekcij ali prehladov (akutni ali kronični rinitis, akutne okužbe dihal, SARS, gripa). Kongenitalne anomalije nosnih struktur ali deformacija nosnega septuma zaradi poškodbe so lahko vzrok vnetja.

Predisponirajoči dejavniki, ki sprožijo bolezen, vključujejo;

  • neuspešni kirurški posegi, medicinski ali diagnostični postopki, ki vplivajo na sinuse nosu;
  • hipertrofični rinitis;
  • alergijski vazomotorni rinitis;
  • seneni nahod (polinoza);
  • poklicni dejavniki (delo v vročih delavnicah ali stik s kemičnimi hlapi);
  • zmanjšana imunost;
  • dolgoročno zdravljenje z antibiotiki ali steroidnimi hormoni;
  • razmnoževanje polipov v dihalnih poteh.

Dejavniki tveganja, ki lahko vodijo do razvoja sinusitisa, so bolezni zob in dlesni, sladkorna bolezen, cistična fibroza, patologije endokrinega sistema, dolgoročno kajenje (vključno s pasivnim kajenjem).

Tako je dovzetnost za bolezen lahko dedna, poklicna ali zaradi infekcijskih in vnetnih bolezni ENT organov. Kako zdraviti sinusitis pri odraslih hitro in učinkovito, le specialist ve. Samozdravljenje ni priporočljivo, saj lahko napačen pristop vodi do prehoda bolezni v kronično obliko. V tem primeru bolezen traja dolgotrajno in nenehno spominja na eksacerbacije, kar bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Simptomi sinusitisa pri odraslih

Akutni sinusitis pri odraslih se lahko pojavi z ostrim dvigom temperature na visoke vrednosti, slabo počutje, šibkostjo, nespečnostjo, simptomi zastrupitve telesa. Glavne manifestacije bolezni so:

  • od prvih dni, skupaj s splošno slabo počutje, so zabeležene zamašen nos in nosni glasovi;
  • izcedek iz nosu se pojavi z jasnimi izločki, ki so na začetku bolezni skromni in sluzasti, po nekaj dneh pa postanejo debeli, bogati in pridobijo rumeno-zelen odtenek;
  • z razvojem sinusitisa in frontalnega sinusa je izcedek iz nosu še posebej bogat;
  • izguba vonja - še en značilen znak sinusitisa, ki je posebej izrazit pri vnetju senoidnega sinusa;
  • bolečina najprej šibka, nato pa hitro raste;
  • bolečina je utripajoča, razpočena v naravi, daje ušesu, templju, zrkam ali zobom.
Obolevnost s sinusitisom - najbolj izrazit in značilen simptom

Glede na njegovo lokacijo lahko izkušeni zdravnik določi področje lezije. Torej, s čelno bolečino, so boleča občutja koncentrirana v čelu, z antritisom, čutijo se v predelu nosnih kril in se dajejo zgornji čeljusti in zobovjem.

S porazom sfenoidnega sinusa se bolečina najpogosteje skrbi ponoči, je lokalizirana v središču glave in sega v zadnji del glave ali v tempelj. Bolečina, ko je etmoiditis koncentriran v globini nosu in daje očesu.

Zaradi nosne kongestije se pojavijo težave z dihanjem, glavoboli (z naraščanjem hipoksije v možganih) in fotofobija. Boleče občutke poslabša pritisk na zrke, kašljanje, kihanje, nagibanje glave naprej, med terapevtskimi ali diagnostičnimi manipulacijami v nosnih votlinah.

Sindrom bolečine s sinusitisom ne ublažijo zdravila proti bolečinam. Med razvojem gnojnega procesa opazimo povečano bolečino, bolečina postane neznosna, zlasti v primerih, ko vnetje prizadene čelne sinuse. Bolnik se pritožuje, da bolečina pokriva celotno glavo in se zjutraj poveča. Po odstranitvi gnoja se zmanjša resnost bolečine.

Med drugimi simptomi sinusitisa so solzenje, otekanje in pordelost oči, kihanje (z vnetjem, povezanim z alergijskim rinitisom). Če iztekanje iz sinusov teče po zadnji strani žrela, je zjutraj značilen kašelj, grlo pa se zniža in boli. Glavnim simptomom se dodajajo sfenoiditis, razdražljivost, motnje spomina, motnje spanja (nespečnost). Ko sinusitis in frontalni sinusitis, poleg hude bolečine, na okuženem območju nastane oteklina.

Kronični sinusitis pri odraslih je skoraj asimptomatiziran, njegove manifestacije so izbrisane. Če se ne zdravi, se lahko bolezen večkrat poslabša na leto in nato znova zbledi, dokler ne pride do katerega koli izmed spodbudnih dejavnikov (hipotermija, katarina, poškodbe itd.).

Diagnostične metode
  • Diagnoza sinusitisa je narejena na podlagi pregleda bolnika, zgodovine jemanja in dodatnih raziskovalnih metod.
  • V procesu rinoskopije lahko otorinolaringolog prepozna različne neoplazme in polipe v nosni votlini.
  • Radiografska študija v dveh projekcijah bo pokazala, da se na prizadetih sinusih kopiči eksudat in gnojna vsebina.
  • V spornih primerih, da bi razjasnili diagnozo, se uporablja sodobna računalniška raziskovalna metoda - MRI ali CT slikanje paranazalnih sinusov. Da bi identificirali vrsto infekcijskega povzročitelja, se izvrši sinusna punkcija z zbirko eksudatov.

Laboratorijske metode vključujejo popolno krvno sliko (ki potrjuje prisotnost vnetnega procesa) in bakteriološko preiskavo eksudata, da bi določili občutljivost bakterij na antibiotike. Slednja metoda vam omogoča, da izberete najbolj učinkovito in zanesljivo zdravilo, ki mu patogen ne povzroča odpornosti.

Zapleti

Izpuščene oblike bolezni lahko vodijo do zelo resnih posledic, ki ogrožajo zdravje in življenje, saj se lahko vnetni proces paranazalnih sinusov širi na oči in možganske strukture. Zaradi razvoja abscesov zrkla lahko pacient izgubi vid in poraz tkiva kosti povzroči nastanek osteomielitisa.

Najhujši zapleti naprednih oblik sinusitisa so meningitis, absces možganov in hrbtenjače, sepsa. Takšni zapleti zahtevajo oživljanje in lahko povzročijo smrtni propad.

Zdravljenje

Glavna naloga pri zdravljenju vseh vrst sinusitisa je uničenje patogene mikroflore in sproščanje sinusov iz gnojne vsebine. Shema konzervativne terapije nujno vključuje antibiotike, brez katerih je nemogoče ozdraviti bolezen bakterijske narave in se izogniti neželenim zapletom.

Antibiotiki za sinusitis pri odraslih

Antibakterijska zdravila za zdravljenje sinusitisa pri odraslih morajo biti izbrana glede na vrsto in občutljivost patogena. Običajno se predpisujejo naslednji antibiotiki s širokim spektrom protimikrobnega delovanja:

Odmerek zdravil in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Bolnik mora upoštevati vsa priporočila in ne sme prekiniti zdravljenja, tudi če se stanje izboljša. Antibiotiki se morajo do konca piti, pri tem pa upoštevati poseben sistem, le v tem primeru je zagotovljen pozitiven rezultat.

Če sinusitis spremlja okužba zob, so v režim zdravljenja vključeni Fuusidin ali Lincomycin in če makrolidi (azitromicin, klaritromicin) niso dovolj učinkoviti, jih nadomestijo tetraciklinski pripravki (Doxicillin, Rondamicin). Pri kroničnem sinusitisu se običajno uporabljajo zaščiteni penicilini (običajno Augmentin).

V akutnem toku bolezni antibiotiki za sinusitis pri odraslih običajno trajajo 7 dni, pri kronični obliki pa v enem mesecu. Ko jemljete zdravila, morate natančno upoštevati navodila, upoštevati prehransko odvisnost, ne smete preskočiti druge tabletke in zdravljenja nadaljevati še nekaj dni po tem, ko glavni simptomi bolezni izginejo.

Če predpisani antibiotik ne daje pozitivnega učinka v 2 dneh, je treba o tem obvestiti zdravnika. Morda boste morali vzeti drugo zdravilo ali ga združiti z zdravilom iz druge skupine. Če se v ozadju zmanjšanja imunosti razvije sekundarna glivična okužba, uporabite protiglivična zdravila, levorin ali nistatin.

Antiseptiki

Pripravki te skupine so predpisani za virusno naravo bolezni, saj so v tem primeru antibiotiki nemočni. Izpustijo se v obliki kapljic ali nosnih pršil, zagotavljajo izrazit antimikrobni učinek, dobro očistijo sinuse in jih operejo. Seznam zdravil - Miramistin, Klorheksidin, Furacilin, Dioksidin.

Vasokonstriktor

Priprave te skupine lajšajo otekanje sluznice, obnavljajo nosno dihanje z zastojem in prispevajo k izboljšanju splošnega počutja. Najpogosteje predpisane kapljice ali spreji temeljijo na nafazolinu, oksimetazolinu - naftizin, galazolin, sanorin, Nazol.

Izpiranje

Naravni in varni izdelki na osnovi morske vode Aquamaris, Aqualor, Quix bodo pomagali očistiti nosne poti iz sluznice. Po čiščenju in pranju nosu je priporočljivo zakopati kombinirana sredstva (Isofra, Polydex, Protargol), ki zagotavljajo sušilni, antialergični, protibakterijski in protivnetni učinek.

Pri alergijskem sinusitisu so v zdravljenje vključeni antihistaminiki (klaritin, loratadin, suprastin, diazolin) ali so predpisani kortikosteroidi (beklometazon, triamcinolon).

V akutnem poteku bolezni se uporablja simptomatsko zdravljenje - antipiretik, analgetik in protivnetna zdravila. Za pospešitev odstranjevanja toksinov priporočamo, da pijete veliko tekočine. Za ohranitev imunosti so predpisani multivitaminski kompleksi ali imunomodulatorji.

Fizioterapija

Zdravljenje z drogami dopolnjujejo fizioterapija. Najbolj priljubljeni postopki za sinusitis so:

  • izpiranje nosu z antiseptičnimi raztopinami z uporabo kukavice;
  • fonoforeza z antiseptičnimi mazili;
  • elektroforeza, galvanizacija;
  • Paranazalni sinusi UHF;
  • inhalacije z zeliščnimi decoctions ali antibakterijske raztopine.
Sinusna punkcija

Če tradicionalne metode zdravljenja gnojnega sinusitisa pri odraslih ne prinesejo rezultatov in se stanje bolnika poslabša, uporabite kirurški poseg. S pomočjo tomografa ali rentgenskega slikanja kirurg določi območje izpostavljenosti. Nato se izvrši punkcija prizadetega sinusa, da se odstranijo gnojne vsebine in posledično uvedba antibakterijskih raztopin. Skozi punkcijo v sinusu porabimo drenažne katetre, skozi katere se votlina vsak dan pere z antiseptičnimi raztopinami.

Ta metoda je precej boleča, tako da se zdaj uporablja vedno manj. Nadomestila ga je sodobna minimalno invazivna metoda endoskopske rinokirurgije z laserjem ali koagulatorjem.

Toda v nekaterih primerih teh metod ni mogoče uporabiti, zato se morate zateči k bolečemu prebodu sinusov. Na primer, če z mrežico sinusitis obstaja nevarnost preboj gnoja v oči. Katero metodo kirurškega zdravljenja sinusitisa izbere kirurg, pri čemer upošteva vrsto bolezni, resnost simptomov in druge individualne značilnosti pacienta.

Ljudska zdravila za sinusitis pri odraslih

Poleg osnovne terapije se lahko uporabijo ljudski recepti na osnovi zelišč in drugih naravnih sestavin. Lahko pa se uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom, kar bo pomagalo preprečiti neželene zaplete.

Pranje nosu

Za postopke lahko uporabite morsko sol ali samostojno pripravite solno raztopino s hitrostjo 1 čajna žlička. sol v kozarcu tople vrele vode. Pranje se lahko izvaja vsake 2-3 ure, s tem se odpravi otekanje sluznice, odpravi zamašen nos in sprosti dihanje. Najbolj primeren način je splakniti nos z brizgo brez igle. Z istim namenom lahko uporabite posebno napravo Dolphin (prodaja v lekarni).

Poleg tega lahko nos umivate z zdravilnimi zelišči z antimikrobnimi, protivnetnimi in antiseptičnimi lastnostmi. Idealno kamilica, žajbelj, sivka, evkaliptus, cvet lipe.

Vdihavanje z eteričnimi olji

Postopek je primeren za tiste, ki niso alergični na naravne estre. Najprej morate kuhati vodo, rahlo ohladite in dodajte nekaj kapljic evkaliptusovega etra, limone, bora, cedre, citronele. Nato pokrijte glavo z brisačo in dihajte nad paro. Ta postopek pomaga pri "prebijanju" nosu s sočasno rinitisom.

Zdravljenje sinusitisa pri odraslih doma je treba dopolniti z veliko pijače. Vitaminski napitki bodo pomagali obvladati simptome zastrupitve, izboljšati počutje, obnoviti vodno ravnovesje, okrepiti imunski sistem. Pacientu lahko dajemo zeleni čaj z medom, marmelado, limono, sadnimi pijačami, kompoti, sokovi, šipkom, zeliščnimi poparki.

Preprečevanje

Preprečevanje sinusitisa je pravočasno in popolno zdravljenje prehladov, ORL infekcij, odpravljanje zobnih težav. Če se pojavijo anksiozni simptomi (izcedek iz nosu, visoka vročina, splošno slabo počutje), se ne zdravite samodejno. Pravočasen obisk zdravnika vas bo rešil številnih težav in zapletov, ki jih povzroča napredovanje sinusitisa.

Ohranite imuniteto, redno utrjujte, vadite, premikajte se več, odrejte se slabim navadam in potem vas bo okužba prešla.

Sinusitis pri odraslih - simptomi in zdravljenje, zdravila, oblike bolezni

Hitri prehod na strani

V sistemu podprtja človeškega življenja je vloga dihalnega sistema zelo pomembna. Na žalost pa je zelo pogosto izpostavljena različnim patološkim dejavnikom - bakterijskim ali virusnim.

Nalezljiv vpliv prispeva k razvoju v svojih oddelkih različnih vnetnih procesov, med katerimi je sinusitis.

To ime odraža patologije, ki povzročajo vnetne reakcije v sluznici ali submukoznem sloju enega od štirih parov votlin, ali v več hkrati - maksilarno in frontalno, celice etmoidnega labirinta in sfenoidne kosti.

V medicini se takšne votline in celice imenujejo sinusni (blizu sinusnega) ali paranazalne votline. Težko je preceniti vlogo sinusov v dihalnem sistemu zaradi:

  • Ogrevan in navlažen zrak za dihanje;
  • Čiščenje zraka iz mikrobov s povečanjem receptorske površine votlin, povzročanje stika med sluznico in pretokom vdihanega zraka, pri čiščenju;
  • Zaščita pred poškodbami, udarci in ublažitev udarca;
  • Ograje očesnih orbit, živčnih procesov in mreže posod iz temperaturne razlike;
  • Izboljšanje vohalne in resonatorne funkcije, ki oblikuje individualne značilnosti glasu (barvni ton, glasnost itd.).

Razlika med sinusitisom in podobnimi boleznimi

Vsak od vnetnih procesov ima svoje ime, v skladu z lokalizacijo paranazalne votline.

  1. Reakcije vnetja v sluznici maksilarnih sinusov (sinusi) se imenujejo sinusitis.
  2. Razvoj vnetnih bolezni v čelnih sinusih - frontalni sinusitis.
  3. Znake etmoiditisa zaznamujejo reakcije vnetja v celicah etmoidne kosti (labirint).
  4. In patologija v klinastih votlinah se imenuje stenoiditis.

Vse te paranazalne votline so odgovorne za prosti pretok zraka in nemoten prehod sluzi v nosno votlino.

Ko so ti procesi moteni zaradi kakršnega koli učinka, ki povzroča vnetne reakcije v sluznici, je to sinusitis. Za bolezen je značilna akutna in kronična klinika.

Sposobne so za lezije maksilarnih paranazalnih celic, levo-stranske, desno-stranske ali obsežne dvostranske patologije. Ima številne vrste razvoja, ki ustrezajo znakom motenj tkiva:

  • Vrsta kataralnega vnetja je poimenovana po izločanju izcedka - seroznem, sluzastem ali gnojnem sinusitisu.
  • Gojenje (proliferativno) - je lahko polipozno hipertrofično ali hipertrofično, zaradi patološke rasti sluznice sten paranazalne votline.

Vzroki sinusitisa

Vzroki akutnega sinusitisa so posledica izpostavljenosti morebitnim infekcijskim virusnim dejavnikom. Včasih je posledica povečanega razmnoževanja virusov influence, streptokoknih mikroorganizmov ali glivičnih patogenov. Daljši kronični sinusitis prispeva k:

  • Vse vrste alergijskih reakcij;
  • Kronična ponavljajoča se respiratorna patologija (bronhialna astma);
  • Neuspeh funkcij imunitete;
  • Klimatski pogoji (vlažno in hladno);
  • Škodljive okoljske razmere in še veliko več.

Proces kroničnega sinusitisa sinusov lahko sproži: negativna reakcija na določeno zdravljenje z zdravilom, navadni prah, cvetni prah med cvetenjem ali različne vrste plesni.

Simptomi sinusitisa pri odraslih - akutne in kronične oblike

V primerjavi z otroki so odrasli podvrženi tej patologiji veliko pogosteje. To je razloženo z anatomsko strukturo lobanje odraslih zaradi veliko večje velikosti sinusov in podaljšanega izločanja izločkov njihovih paranazalnih maksilarnih celic. Zato je bolezen pogosto razvrščena glede na starostna merila.

Pri mnogih oblikah sinusitisa so pogosti simptomi pogosti pri številnih akutnih trenutnih okužbah, ki se kažejo:

  1. Febrilni temperaturni kazalniki;
  2. Vročina;
  3. Boleče občutenje (slabo počutje);
  4. Znaki migrene.

Narava simptomov se kaže v skladu s kliničnimi oblikami bolezni - znaki akutnega ali kroničnega sinusitisa.

Simptomi akutnega sinusitisa, značilnosti

Prve omembe patologij paranazalnih sinusov so bile najdene v srednjeveških rokopisih. Akutni potek bolezni je prvič opisal angleški zdravnik in anatom Nathaniel Gaymor že v 16. stoletju. Ime para maksilarnih celic je povezano z njegovim imenom.

Akutno obliko sinusitisa kažejo pogosti znaki navadne vnetne patologije - povišani temperaturni parametri, slabo zdravje, znaki šibkosti in apatija do hrane.

Vendar je odločilen dejavnik pri identifikaciji bolezni manifestacija lokalnih znakov, ki jih povzroča:

  • bolečina v območju paranazalnih votlin, ki se povečuje bližje noči;
  • notranja razširitev ustrezne votline;
  • zardevanje obraza;
  • otekanje v tej projekciji;
  • izločki gnojnega eksudata ali z nečistočami v krvi;
  • dolg izcedek iz nosu (več kot en teden in pol);
  • nevzdržna migrena;
  • kršitev vonja (z obsežnim vnetjem).

Za sinusitis so značilne boleče manifestacije različnih stadijev bolezni. Izražajo se po postopkih polnjenja sinusov z različnimi eksudati.

Bolni sindrom povzroča motnje v prostem odtoku, ki lahko povzroči otekanje sluznice ali blokado iztokov s kakršnimi koli tumorji, kar povzroča intrakavitarni pritisk.

Postopno polnjenje paranazalnih votlin povzroča občutke razpočenja in pritiska na določenem obraznem področju, do večera se bolečina poveča, do jutra postane neznosna. Tlak povzroča obilen izstop iz nosne votline gnojnega ali sluznega eksudata.

Njegovo zmanjšanje prinaša oprijemljivo olajšanje - zmanjšuje temperaturo in bolečinski sindrom. Sproščanje izpusta se ustavi in ​​pojavijo se novi simptomi. Takšen bolečinski sindrom se v medicini imenuje periodičen.

Z razvojem patologije lahko pride do trajne bolečine, ki jo povzroči intrakavitarni pritisk tekočine na procese sinusnih živčnih vlaken, kar povzroča zastrupitev njihove mielinske ovojnice. Hkrati je opaziti tudi bolečino različne jakosti tudi po izločanju.

Ne smemo pozabiti, da je treba pri odkrivanju simptomov sinusitisa pri otrocih in odraslih zdravljenje končati, se je zgoditi pred končnim zdravljenjem, saj lahko pogosta ponovitev bolezni povzroči kronični potek bolezni in bolj boleče simptome.

Simptomi kroničnega sinusitisa

Za kronično patologijo je značilna dolgotrajna vnetna reakcija v paranazalnih sinusih nosu. To je posledica ponavljajočega se ponavljanja akutnih oblik sinusitisa. Včasih vzrok za nepopolno ozdravitev teh oblik bolezni pride v ospredje, kar povzroča nastanek:

  • sproščanje gnojnega izcedka, ki ga otežuje nagib glave;
  • stalna bolečina v območju templja in območje orbit;
  • skupna bolečina v sinusnih votlinah in zobih;
  • tlak v ravnini maksilarnih celic;
  • fetidni "vonj" iz nosne votline;
  • ovirano nosno dihanje;
  • poslabšanje vohalnih funkcij;
  • procesi hiperemije in edema v območju orbite;
  • vnetne reakcije v tkivih nasolabialnega trikotnika;
  • povišanja temperature med zaostrenimi procesi.

Sinusitis in sinusitis - v čem je razlika?

Pojav bolezni se v mnogih primerih začne z vnetno lezijo maksilarnih maksilarnih sinusov. In šele kasneje, vnetna reakcija pokriva votlino v čelni in klinasti površini lobanje.

Ker so vsi sinusi povezani s kanali, je širjenje vnetja vprašanje časa.

Razlika med patologijami je posledica razvoja patoloških procesov. Pri sinusitisu ta proces pokriva le en par sinusov - maksilarni sinus in sinusitis, patologija pa je posledica obsežnega procesa, ki lahko prizadene več paranazalnih območij ali vse naenkrat.

Značilnosti manifestacije sinusitisa pri otrocih

Včasih je težko identificirati bolezen pri otrocih zaradi mehke klinične slike, katere znake je mogoče prikriti kot druge bolezni, brez spremljajočih znakov sinusitisa (gripa ali bronhitisa).

Hkrati se lahko vnetna reakcija hitro širi, kar vpliva na vse sinuse nosu. Vnetje v maksilarnih sinusih se pogosto kombinira z reakcijami vnetja v etuidnih sinusih.

Pojavijo se simptomi:

  • nizka telesna temperatura;
  • znaki zastrupitve, ki se kažejo v slabosti in letargiji, bolečem stanju in izgubi apetita;
  • sluznica, gnojno sluznica ali z izločanjem krvi iz polovice nosu;
  • občutek pritiska na prizadetih območjih;
  • paroksizmalne migrene;
  • bolečina v licih in otekanje spodnjih vek;
  • solzenje in bolečine z lahkim pritiskom na maksilarno območje;
  • težko dihanje ene nosnice ali njena popolna odsotnost, z dvostranskim vnetjem;
  • otitis, kot osnovna patologija, ki se pogosto pojavlja pri majhnih otrocih.

Pri otrocih simptomi sinusitisa zelo pogosto prispevajo k prepoznavanju gnojnih procesov v sinusih, vendar mora zdravniško zdravljenje opraviti usposobljen specialist - ENT, pediater, oftalmolog ali nevropatolog.

Zdravljenje sinusitisa, zdravil

Potek nujnega zdravljenja sinusitisa pri odraslih in otrocih lahko predpiše le zdravnik po pregledu bolnika, rentgenskih ali CT podatkov, rinoskopiji ali diagnostični punkciji iz sinusne sluznice.

Metode zdravljenja so zelo različne, vključno z zdravili z zdravili, fizioterapevtskimi postopki in operacijo. Načelo zdravljenja temelji na obnovi drenažnih funkcij sinusov in odpravi vzrokov bolečih simptomov.

Za zdravljenje akutnega in kroničnega sinusitisa je danes veliko zdravila in antibiotikov - lokalna uporaba in splošno.

  1. Predpisati zdravila z vazokonstriktivnimi lastnostmi, ki zagotavljajo obnovo dihalnih funkcij, izboljšajo drenažo in lajšanje zabuhlosti, so zdravila skupine Nafazolin, skupina Xylometazoline in skupina Oxymetazoline (kapljice), ki imajo veliko različnih trgovskih imen. Sprejeto 3 / dan ne več kot en teden.
    V akutnem poteku antritisa se interne oblike psevdoefedrina in fenilefrina uporabljajo v dvotedenskem tečaju.
  2. Namakanje nosne votline. Uporablja se za vlaženje sluznic in paranazalnih celic, zmanjšanje edema, izboljšanje drenaže in utekočinjanje izločka z morsko vodo Aqua-Maris, Dolphin, Humer ali Physiomer.
  3. V primeru gnojnega akutnega procesa, raztopine Diaksidina, Miramistina ali Klorheksidina.
  4. Zdravila simptomatsko zdravljenje. - pripravki iz skrivnostnih in protivnetnih lastnosti "Sinupred", "Sinuforte" in "Zinnabsin".
    Steroidni hormonski zdravili - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
  5. Antibiotiki. V akutni fazi bolezni in poslabšanju kronične oblike se zdravljenje sinusitisa z antibiotiki izvaja v skladu s kombinacijo zdravil - kombinacijo Cefotaxima, Ceftriaksona, Cefepima ali Cefpiroma z Gentamicinom in Amikacinom.

Kot glavni način zdravljenja se uporabljajo različne metode čiščenja in odvodnje paranazalnih votlin iz sluzi:

  • Yamikova kateterizacija;
  • sinusoplastika z balonom;
  • rehabilitacija infekcijskih žarišč;
  • punkcije in vibroakustična terapija;
  • "Kukushechnogo" pranje.

V fazah remisije in okrevanja, kot tudi pri zdravljenju kroničnega sinusitisa, so vključene metode fizioterapije: laserska terapija, mikrovalovna in UHF, elektroforeza, hirudoterapija in masaža.

Domače zdravljenje sinusitisa je samo pomožna metoda za glavno terapevtsko zdravljenje in je možno le v primeru virusnih oblik bolezni. Treba je opraviti po pregledu in priporočila zdravnika.

Hiše se lahko prijavijo:

  • nosni prehodi za pranje zdravil;
  • terapevtska masaža in dihalne vaje;
  • medicinska in homeopatska inhalacijska sredstva;
  • vitaminska terapija in beljakovinska prehrana.

Ni realno, da doma zdravimo gnojne procese. Lahko zgrešite čas in čakate na razvoj različnih zapletov.

Možni zapleti sinusitisa

S hitrim potekom akutnih oblik sinusitisa ali počasnim napredovanjem njegove kronične oblike so v vnetni proces vključene tudi druge strukture intrakranialnih organov. S kopičenjem velike količine gnoja in napredovanjem bakterijskih okužb se lahko razvijejo procesi tvorbe flegmona in abscesov v očesni strukturi, ki povzročajo delne motnje vidnih funkcij ali njihov popolni poraz.

Zelo pogosto zanemarjena patologija povzroči nastanek akutne venske tromboze, ki povzroča hitro širjenje okužbe in razvoj sepse. Zaradi sinusitisa se lahko v pljučnem sistemu razvijejo patologije, koščena obrazna struktura, nastanek kostnih patoloških procesov in osteomielitis.

Pri vnetnih procesih v paranazalnih votlinah, v ozadju centralnega in spinalnega epiduralnega apscesa, se pogosto pojavijo znaki meningitisa.

  • Izid katere koli bolezni je vedno odvisen od pravočasnosti njegovega zdravljenja.