loader

Glavni

Vprašanja

Animax in nosečnost

Animax (kapsule, prašek) je kombinirano sredstvo s širokim spektrom terapevtskega delovanja. Sezona prehladov se začne v jeseni, nato pa se postopoma spremeni v zimo in traja vse do pomladi. Kako se zaščititi pred virusnimi okužbami med epidemijami? Navsezadnje se zahrbtni virus zlahka prenaša s kapljicami v zraku in je lažje kot kdajkoli prej okužen z njimi v javnem prevozu ali na delovnem mestu. Kako ohraniti učinkovitost in se hitro spopasti z začetnimi simptomi bolezni? To bo pomagalo Anvimax kapsul za boj proti prehladu in gripi.

Animax (kapsule, prašek): opis zdravila

Zdravilo se priporoča kot etiotropno in simptomatsko zdravilo za zdravljenje akutnih bolezni dihal. Uporaba zdravila zagotavlja protivirusni, analgetičen, antipiretični učinek.

Poleg tega zdravilo kaže antihistaminske, interferogenske in angioprotektivne lastnosti. Kombinirani pripravek v svoji sestavi vsebuje več biološko aktivnih snovi, ki pripomorejo k maksimalni učinkovitosti in hitrosti terapevtskega delovanja.

Sestava zdravila

Sestavo Anvimaxa odlikuje dobro izbran sklop komponent:

  • Paracetamol je antipiretična in analgetična sestavina. Hitro zmanjša temperaturo, lajša glavobole, bolečine v sklepih in mišicah. Zdravilna učinkovina ima visoko absorpcijo in hitro prodre skozi krvno-možgansko pregrado.
  • Askorbinska kislina - uravnava oksidacijsko-redukcijske procese v telesu, odpravlja prekomerno prepustnost malih krvnih žil (kapilar), normalizira strjevanje krvi, obnavlja pomanjkanje vitamina C. Kot del zdravila dodatno prispeva k pospešeni regeneraciji tkiva in izboljšuje imunost. Askorbinska kislina se absorbira pretežno v jejunumu, pri boleznih prebavnega trakta, porabi in svežih sokovih ali alkalnih pijačah pa se upočasni. Ta sestavina zlahka prodre v vsa tkiva, največja koncentracija pa se kaže v levkocitih, jetrih in očesni leči.
  • Kalcijev glukonat - ta snov je vir kalcijevih ionov, ki so potrebni za preprečevanje prepustnosti in krhkosti krvnih žil. Druga pomembna funkcija te komponente je preprečevanje alergijskih reakcij. Po peroralnem dajanju se v tanko črevo absorbira približno tretjina snovi, absorpcija kalcijevih ionov pa bo veliko večja, če je v telesu pomanjkljiva.
  • Rimantadin je zdravilna učinkovina s protivirusnim in protivnetnim učinkom. Učinkovito se bori proti virusu gripe A, ki blokira njegovo sposobnost prodiranja v celice telesa. Rimantadin hitro inducira nastajanje interferonov, ki ustavijo simptome okužb dihal. Kadar ima virus B virus protitoksično delovanje. Po zaužitju se rimantadin popolnoma absorbira v črevesju, vendar je absorpcija počasna. S plazemskimi beljakovinami se veže do 40% zdravilne učinkovine.
  • Rutozid - ima močne angioprotektivne lastnosti. Hitro odstranjuje zabuhlost in vnetje ter krepi žilno steno z zmanjšanjem prepustnosti kapilar. Ta sestavina se izloča predvsem iz žolča in le majhen del se odstrani z ledvicami.
  • Loratadin - snov, ki deluje antihistaminsko (antialergijsko). Deluje kot blokator histaminskih receptorjev, preprečuje sproščanje histamina in povezanega edema tkiva. Za snov je značilna popolna in hitra absorpcija v prebavnem traktu, vezava na krvne beljakovine pa doseže 97%. Presnavlja se v jetrih, izloča se preko ledvic in žolča.

Oblike sprostitve

Protivirusno zdravilo Animax, sproščeno v naslednjih farmacevtskih oblikah:

  1. Želatinske kapsule (včasih imenovane tablete);
  2. Prašek za pripravo raztopine.
Anvimax kapsule

Vsaka embalaža zdravila vsebuje dve vrsti kapsul:

  1. Kapsule Anvimaks P. Želatinaste trdne kapsule modre barve. V notranjosti je mešanica prahu in zrnc bele ali kremne barve, dovoljena je tvorba grudic. Vsaka kapsula vsebuje 360 ​​mg paracetamola + pomožnih sestavin (kremenica, laktoza, magnezijev stearat, škrob itd.)
  2. Kapsule Anvimaks R. Trdne želatinske kapsule so rdeče barve, njihova vsebina je tudi mešanica zrnc in praška, rumena ali rumeno-zelena, z dovoljeno vsebino grudic. Podlaga kapsul je več zdravilnih učinkovin. Vsebuje: askorbinsko kislino (300 mg), rimantadin (50 mg), loratadin (3 mg), rutozid (20 mg) in kalcijev glukonat (100 mg).

Vsaka embalaža vsebuje 10 kapsul modre in 10 kapsul rdeče barve, pakirane v pretisnih omotih. V enem pakiranju Anvimaksa obstajajo 2 konturni celici, od katerih vsaka vsebuje 10 kosov kapsul drugačne barve.

Anvimax prašek

Zasnovan je tako, da pripravi raztopino za peroralno dajanje. Ta oblika zdravila je na voljo z različnimi okusi (malina, ribez, brusnice, limona in med). Je mešanica prahu in zrnc od bele do rumenkasto-zelene barve.

Rezultat redčenja je rahlo motna raztopina, brezbarvna ali rumenkaste barve in prijetnega značilnega vonja, ki ustreza navedenemu okusu. Včasih so v raztopini lahko rumeni neraztopljeni delci.

Vrečke Animax vsebujejo vse zgoraj navedene aktivne sestavine v enakem odmerku kot v kapsulah. Samo v tem primeru se paracetamol ne loči od drugih učinkovin in vse zdravilne učinkovine se zberejo v eni vrečki.

Od pomožnih sestavin v prahu so prisotni:

  • aspartam,
  • laktoza,
  • silicijev dioksid,
  • okusi z različnimi okusi.

Prašek je pakiran v 5 g v posebnih vrečkah, ki se lahko zaprejo s toploto. V enem paketu zdravila lahko vsebuje 3,6,12 ali 24 vrečk praška.

Indikacije za uporabo

Animax se uporablja za simptomatsko zdravljenje prehladov, kot je SARS in gripa. Njegova uporaba vam omogoča, da se hitro soočite z značilnimi simptomi okužbe: zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, šibkost in slabo zdravje.

Animax se v večji meri uporablja kot etiotropno zdravljenje virusa gripe A, deluje na to najbolj učinkovito. V primeru virusa influence B ima zdravilo protitoksični učinek in blaži bolnikovo stanje.

Ali je mogoče otroke Animaks in med nosečnostjo - kontraindikacije

Zdravilo ima veliko kontraindikacij. To je posledica sestave in kompleksnega delovanja zdravilnih učinkovin. Prvič, zdravilo ne sme jemati oseba z boleznimi prebavil, notranjih organov (ledvice, jetra, srce), motnjami strjevanja krvi, motnjami endokrinih in živčevja.

Zdravilo Animax je tudi kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, dovoljeno ga je predpisati šele od 18. leta starosti. Nesprejemljivo je, da zdravilo jemljete v zastrupljenem ali kroničnem alkoholizmu. Naštejemo glavne kontraindikacije:

  • poslabšanje erozivnih in ulceroznih procesov v prebavnem traktu;
  • odpoved ledvic;
  • disfunkcija endokrinega sistema (patologija ščitnice);
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • hemofilija (motnja krvavitve);
  • hemoragična diateza;
  • avitaminoza K;
  • akutna ali kronična bolezen jeter in ledvic;
  • hipertenzija (portal);
  • sarkoidoza;
  • jemanje srčnih glikozidov;
  • hiperkalcemija;
  • kronični alkoholizem;
  • intoleranco za laktozo ali pomanjkanje laktaze;
  • malabsorpcija glukoze-galaktoze;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • starost do 18 let;
  • posamezne intolerance na sestavine zdravila.

Precej obsežen seznam kontraindikacij kaže, da samozdravljenje ne bi smelo biti. Zdravilo mora predpisati zdravnik, ob upoštevanju komorbiditet, resnosti simptomov in splošnega stanja bolnika.

Anvimax med nosečnostjo in med dojenjem je absolutno kontraindicirana. Če nosečnica potrebuje zdravljenje, bo zdravnik vedno sposoben pobrati varnejše droge ali priporočiti ljudska zdravila.

Navodila za uporabo praška in kapsul Animaks

  1. Navodila za uporabo AnviMax priporoča jemanje tablet po 2 do 3 krat na dan po obroku z obilo vode. Standardni odmerek je 1 kapsula modre in rdeče. Zdravljenje se izvaja 3-5 dni do popolnega izginotja simptomov prehlada.
  2. Zdravilo v obliki praška je predpisano v 1 vrečki, 2-3 krat na dan. Zdravljenje traja največ 5 dni. Vsebino vrečke raztopimo v 100 ml tople vrele vode, dobro premešamo, dokler se sestavine popolnoma ne raztopijo in popijemo po obroku.

Če se zdravstveno stanje ne izboljša, je treba jemanje zdravila prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki

Poleg prednosti, kot sta učinkovitost in hitrost delovanja, ima zdravilo številne pomanjkljivosti. To je sposobnost povzročanja neželenih učinkov različnih organov in telesnih sistemov.

Pri centralnem živčnem sistemu sta možna omotica, zardevanje, glavobol, zaspanost ali povečana razdražljivost, tremor.

Prebavni sistem se lahko odzove na pomanjkanje apetita, pretirano suha usta, drisko, napenjanje, erozivne lezije želodčne sluznice in črevesja.

Možne so alergijske reakcije: srbeča koža, izpuščaj na tip urtikarije, draženje kože. Pri endokrinem sistemu se v nekaterih primerih opazi depresija funkcije trebušne slinavke.

Iz krvotvornega sistema opazimo spremembe krvnih parametrov. Sečni odziv se odziva z zmerno polakiurijo.

Če se pojavijo ti pogoji, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika, ki se bo odločil o možnosti nadaljnje uporabe zdravila.

Posebna navodila

Trajanje uporabe katerekoli oblike zdravila ne sme presegati 5 dni. Paracetamol ima škodljiv učinek na jetrne celice, zato ga ne smemo uporabljati pri uživalcih alkohola, sicer lahko povzroči resne zaplete. Prav tako zdravila ne predpisujejo bolnikom z metastatskimi tumorji.

Med zdravljenjem morate posebno paziti pri vožnji motornega vozila in opravljanju nevarnega dela, ki je povezano s povečano koncentracijo pozornosti, saj zdravilo vpliva na sposobnost nadzora mehanizmov in upočasnjuje hitrost reakcij.

Preveliko odmerjanje

V primeru nenamernega prevelikega odmerka zdravila bledo kožo, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, drisko, simptome tahikardije, aritmije, migrene, poslabšanje kroničnih bolezni.

Znaki poškodbe jeter se lahko pojavijo v 48 urah po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerku se razvije odpoved jeter in ledvic, koma. Zdravljenje v takšnih primerih vključuje pranje želodca in izvajanje simptomatske terapije.

Analogi

Edinstvenost Anvimaxa je edinstvena kombinacija aktivnih komponent, ki sestavljajo njeno sestavo. Zato strukturnih analogov zdravila ne obstaja. Vendar pa lahko zdravnik bolniku ponudi vrsto drugih zdravil s podobnimi farmacevtskimi učinki. Tukaj je nekaj od njih:

  • Antigrippin;
  • Aspirin;
  • Alka Seltzer;
  • Voltaren Akti;
  • Hydrovit Forte;
  • Ibuklin (pregledi in navodila - https://glavvrach.com/ibuklin/);
  • Coldrex Max Flu;
  • Ketonal;
  • Bonifen;
  • Paracetamol;
  • Rinzasip;
  • Spazgan;
  • Tempalgin;
  • Theraflu;
  • Ferwex;
  • Efferalgan.

Strokovnjak mora izbrati nadomestno zdravilo, zato ne priporočamo, da zdravilo zamenja sami, da bi se izognili neželenim zapletom.

V lekarniški verigi je cena zdravila Anvimaks odvisna od oblike zdravila, proizvajalca, odmerjanja in goljufanja farmacevtov. Dajemo povprečne cene za medicino:

  1. Animax prašek (3 kom) - od 105 do 130 rubljev;
  2. Prah Animax (6 kosov) - od 160 rubljev;
  3. Animaks prah (12 kosov) - cena je od 230 rubljev;
  4. Animaks prah (24 kosov) - od 430 rubljev;
  5. Animac kapsule (20 kosov) - od 250 rubljev.

Mnenja o Animaxu so pogosto najdena na farmacevtskih forumih in različnih informacijskih spletnih mestih, namenjenih temu zdravilu. Uporabniki ugotavljajo, da kompleksno zdravilo hitro odpravlja neprijetne simptome, lajša bolezen in pomaga pri obvladovanju gripe in drugih bolezni dihal v kratkem času.

Veliko pozitivnih povratnih informacij od strokovnjakov - zdravnikov. Terapevti priporočajo zdravila za široko uporabo, saj je edinstvena paleta zdravilnih učinkovin le v tem zdravilu.

Hkrati pa obstajajo tudi negativne ocene, ki so večinoma povezane z razvojem stranskih učinkov. Uporabniki se pritožujejo, da jemanje zdravila povzroča zaspanost, glavobol ali dispepsijo. Najpogosteje pa so te manifestacije povezane z dejstvom, da pri uničevanju patogenov sproščajo strupene snovi, ki povzročajo takšne reakcije.

Za preprečevanje gripe in ARVI ne pozabite na pravočasno cepljenje.

Pregledi aplikacij

Pregled številka 1

Animax - odlično zdravilo, ki dobro pomaga proti gripi in drugim prehladom. Takoj, ko imam vneto grlo, glavobol ali izcedek iz nosu, takoj začnem jemati Anvimax kapsule. Do večera se stanje stabilizira in čez dan - dva ni sledu hladu.

Poskušal sem Animax in v prahu sem kupil zdravilo z okusom limone. Toda kapsule mi je bolj všeč. Prašek je treba razredčiti v vodi, kar ni vedno primerno. In kapsule lahko pijete na katerem koli mestu, ob kateremkoli času. Poleg tega kapsule tega pomenijo različnih barv in hkrati morate vzeti dva kosa naenkrat: eno modro in eno rdečo. Svetujem vam, da poskusite, ne boste obžalovali!

Pregled številka 2

Sem farmacevt, delam v lekarni. Lani, v času epidemije gripe, je bil Anvimax zelo priljubljen. To je resnično univerzalno sredstvo, sestavljeno je iz več snovi.

To vključuje paracetamol, ki znižuje temperaturo in antihistaminik ter vitamin C in rimantadin, ki se bori proti virusom. Tako je dovolj, da kupite samo eno orodje in ne kupite cel kup drog.

In učinkovitost Anvimaksov na višini je preverila na lastne izkušnje. Hitro znižuje temperaturo, lajša glavobole, boleče sklepe in druge neprijetne pojave prehladov. In cena zdravil je precej dostopna, paket s 20 kapsulami stane približno 250 rubljev.

Ulyana, Rostov - na Donu

Pregled številka 3

Poskušal sem se zdraviti z Anvimaxom. Zdravilo sem kupil v prahu z okusom maline. Ni mi bilo všeč. Nisem čutil nobenega posebnega učinka, okus raztopine je bil preveč privlačen in mi je dal veliko kemije. Raje zdravim z običajnim paracetamolom in vročim čajem z malinovo marmelado.

Pregled št. 4

Pred kratkim sem zagrabil slabo prehlad, poskušal sem se zdraviti z objavljenim Animaxom. V lekarni je farmacevt svetoval pakirani proizvod z okusom črnega ribeza.

Izkazalo se je, da je raztopina motna, sumljivo zelenkasto rumena. Zdraviti ga je bilo treba 5 dni. Toda drugi dan se je začela moja vrtoglavica in slabost. Izkazalo se je, da ima to orodje cel kup kontraindikacij. Torej ga nisem več vzel, ravnala sem se enako.

Anvimax - navodila za uporabo

Vsebino 1 vrečke je treba pred uporabo raztopiti v pol kozarca kuhane tople vode, premešati raztopino

Tableto raztopite v pol kozarca kuhane tople vode, pred uporabo premešajte raztopino.

V tem razdelku bomo opisali, kako vzeti AnviMax.

UPORABA, SESTAVA IN DOZIRANJE

Zdravilo AnviMax vsebuje aktivne sestavine, kot so rimantadin, paracetamol, askorbinska kislina, kalcijev glukonat, itd. Zdravilo se uporablja za etiotropno zdravljenje gripe tipa A, kakor tudi za lajšanje glavnih simptomov gripe in ARVI.

Oblika sproščanja zdravila AnviMax - prašek, navodila za sprejem spodaj. Zdravilo AnviMax je namenjeno za peroralno dajanje. Če želite to narediti, raztopite vsebino vrečke v kozarcu tople vrele vode, dobro premešajte in popijte. Odmerjanje za odrasle - 1 vrečka. Vzemite 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni do popolnega okrevanja.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACIJE IN NEŽELENI UČINKI

Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za katerokoli sestavino, akutne in kronične bolezni prebavil, jeter in ledvic, alkoholizem, sakroide, intoleranco za laktozo in druge. pod zdravniškim nadzorom in z veliko previdnostjo.

Navodila

o uporabi zdravila za medicinsko uporabo

AnviMax®

Trgovsko ime zdravila:

Oblika odmerjanja:

prašek za pripravo peroralne raztopine [brusnica, limona, limona z medom, malina, črni ribez]

Sestava vsebine ene vreče

Aktivne sestavine: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomožne snovi: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnice ali limona, limona ali med, ali maline ali črnega ribeza) - 21 mg.

Opis

Vsebina vrečke je mešanica praška in granul iz skoraj bele do rumene barve z zelenkastim odtenkom barve z značilnim vonjem (brusnice ali limone ali limone z medom ali maline ali črnega ribeza). Prisotnost posameznih granul roza.

Opis raztopine po raztapljanju praška je brezbarvna ali rahlo rumenkasta raztopina z značilnim vonjem (brusnice, limone ali limone z medom ali malinami ali črnim ribezom). Dovoljena je prisotnost neraztopljenih rumenih delcev.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina je vključena v regulacijo redoks procesov, prispeva k normalni kapilarni prepustnosti, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskega odziva telesa, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno delovanje proti virusu influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalira, krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne poti metabolizma so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Pri starejših bolnikih se očistek zdravila zmanjša in T se poveča.1/2.

Največja koncentracija (Cmaksa) paracetamol v plazmi dosežemo z uporabo praška po 0,7 ± 0,39 h in je 4,79 ± 1,81 µg / ml, razpolovni čas (T).1/2) je enaka 2,73 ± 0,76 h.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloči skozi ledvice v 72 urah, predvsem v obliki presnovkov, 15% nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Cmaks rimantadina v krvni plazmi dosežemo z uporabo praška po 5,28 ± 2,54 h in znaša 69,0 ± 19,7 ng / ml,1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. T1/2 - 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Cmaks loratadina v plazmi dosežemo po 3,28 ± 1,25 h in znaša 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 enako 11,29 ± 5,52 ur

Indikacije za uporabo

Zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "prehladov" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, mrzlica, zamašen nos, vneto grlo, bolečine v sklepih in mišicah, glavobol.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (GIT) v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalciemija, izrazita hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonurija.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije ), hiperkalciurija.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Vsebino ene vrečke raztopite v pol kozarca (100 ml) kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte.

Odrasli: po 1 obroki 2-krat na dan po obroku. Interval med odmerki zdravila - 4-6 ur. Potek zdravljenja traja 3-5 dni, dokler simptomi bolezni ne izginejo. AnviMax® se ne sme jemati več kot 5 dni.

Če simptomov ne opustite v 3 dneh po začetku zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki

Možne neželene stranske reakcije so navedene glede na sestavine.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Izkušnje po prijavi po registraciji

Med uporabo zdravila AnviMax® so opisani primeri angioedema, prezgodnje omedlevice, povišane telesne temperature, znižanja krvnega tlaka, urtikarije, srbenja, eritema, izgube sluha in bolečega grla.

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovne acidoze (vključno z laktacidozo), hipokalemijo, tahikardijo, aritmijo, glavobolom, poslabšanjem sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Prag za preveliko odmerjanje se lahko zmanjša pri starejših bolnikih, pri bolnikih, ki jemljejo določena zdravila (npr. Induktorje mikrosomskih jetrnih encimov), alkohol ali utrpijo pomanjkanje.

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Potrebno je izvesti laboratorijsko spremljanje krvnih parametrov.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

Ob upoštevanju možnega razvoja neželenih učinkov (vrtoglavica, zaspanost) v času zdravljenja ni priporočljivo voziti vozil in izvajati drugih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Prašek za pripravo peroralne raztopine [brusnice, limone, limone z medom, malinami, črnim ribezom].

5 g praška za pripravo raztopine za zaužitje [brusnice] ali [limone] ali [limone z medom] ali [maline] ali [črnega ribeza] v vrečkah, ki se lahko toplotno zaprejo iz večplastnega kombiniranega materiala.

3, 6, 12 ali 24 vrečk z navodili za uporabo v zavoju iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Ime pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji, in organizacija, ki sprejema pritožbe potrošnikov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Občinsko okrožje Sergiev-Posad, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine:

Askorbinska kislina + kalcijev glukonat + loratadin + Rimantadin + rutozid

Oblika odmerjanja:

Sestava ene kapsule

Kapsula P. Zdravilna učinkovina: paracetamol - 360 mg; pomožne snovi: preželatiniran škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Sestava trde želatinske kapsule: želatina - 94.795 mg, patentirana modra barvila (Е 131) ali briljantno modra barva (E 133) - 0.265 mg, titanov dioksid (Е 171) - 1.94 mg.

Kapsula R. Aktivne sestavine: askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomožne snovi: krompirjev škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg. Sestava trde želatinske kapsule: želatina - 94,064 mg, železov barvni rumeni oksid (E 172) - 0,97 mg, železasto rdeči oksid (E 172) - 0,485 mg, škrlatno barvilo [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titanov dioksid (E 171) - 0,97 mg.

Opis

Kapsule P trdna želatina številka 0 modra. Vsebina kapsul je mešanica prahu in zrnc bele ali bele barve s kremastim ali rožnato odtenkom, dovoljene so grudice.

Kapsule P trdna želatina številka 0 rdeča. Vsebina kapsul je mešanica praška in zrnc od rumene do rumene z zelenkastim odtenkom in bele barve, dovoljene so grudice.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina je vključena v regulacijo redoks procesov, prispeva k normalni kapilarni prepustnosti, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskega odziva telesa, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno delovanje proti virusu influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalira, krši njegovo sposobnost za vstop v celice in sprosti ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne presnovne poti so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Starejši bolniki zmanjšajo očistek zdravila in podaljšajo razpolovni čas.

Največja koncentracija (Cmaksa) paracetamol v plazmi se doseže z uporabo kapsul po 1,20 ± 0,72 h in je 5,01 ± 1,70 µg / ml, razpolovni čas (T) t1/2) 3.04 ± 1.01 h.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okrog 10-20 µg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se preko ledvic, skozi črevesje, skozi žleze znojnice v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic T1/2 poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Cmaks rimantadina v krvni plazmi dosežemo z uporabo kapsul v 4,53 ± 2,52 h in znaša 68,2 ± 26,6 ng / ml,1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. T1/2 - 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Cmaks loratadina v plazmi dosežemo po 2,92 ± 1,31 h in je 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 12,36 ± 6,84 ure

Indikacije za uporabo

Zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "prehladov" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, mrzlica, zamašen nos, vneto grlo, bolečine v sklepih in mišicah, glavobol.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalciemija, izrazita hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); laktoza, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije v anamnezi), hiperkalciurija.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli: 1 kapsula P modra in 1 kapsula P rdeča (enkratni odmerek) 2-3 krat na dan po obroku z vodo. Interval med odmerki zdravila - 4-6 ur. Potek terapije, dokler simptomi bolezni ne izginejo. AnviMax® se ne sme jemati več kot 5 dni. Če simptomov ne opustite v 3 dneh po začetku zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.

Neželeni učinki

Možne neželene stranske reakcije so navedene glede na sestavine.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Izkušnje po prijavi po registraciji

Med uporabo zdravila AnviMax® so opisani primeri angioedema, prezgodnje omedlevice, povišane telesne temperature, znižanja krvnega tlaka, urtikarije, srbenja, eritema, izgube sluha in bolečega grla.

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovna acidoza, tahikardija, aritmija, glavobol, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Potrebno je izvesti laboratorijsko spremljanje krvnih parametrov.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

Ob upoštevanju možnega razvoja neželenih učinkov (vrtoglavica, zaspanost) v času zdravljenja ni priporočljivo voziti vozil in izvajati drugih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Kapsule P. 10 kapsul v pretisnem omotu.

Kapsule R. 10 kapsul v pretisnem omotu.

2 pretisna omota (ena s kapsulami P modra, druga s kapsulami P red) z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

JSC "Farmproekt", Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji, in organizacija, ki prejema pritožbe potrošnikov

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Občinsko okrožje Sergiev-Posad, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Faks: (495) 956-29-30.

Trgovsko ime zdravila:

Oblika odmerjanja:

šumeče tablete [z okusom brusnice in aromo], šumeče tablete [okus maline in aroma]

Sestava vsebine ene vreče

Aktivne sestavine: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (v smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomožne snovi: citronska kislina - 716 mg, natrijev bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, izoleucin - 75 mg, aroma brusnice ali maline (prašek z okusom hrane Cranberry 924 "ali" Raspberry 909 ") - 75 mg, kalijev acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, barve rdeče pese (E 162) - 0,4 mg.

Opis

Okrogle ploskotsilindrichesky tablete z grobo površino od svetlo rožnate do temno rožnate barve z svetlejšimi in temnimi impregnacijami z faseto, z značilnim vonjem. Dovoljene so brizge zelenkasto rumene barve. Higroskopičen.

Farmakoterapevtska skupina

ARI in "hladno" simptomi odpraviti.

ATX koda:

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke.

Askorbinska kislina sodeluje pri regulaciji redoks procesov, prispeva k normalni prepustnosti kapilar, strjevanju krvi, regeneraciji tkiv, igra pozitivno vlogo pri razvoju imunskih reakcij v telesu, kompenzira pomanjkanje vitamina C.

Kalcijev glukonat, kot vir kalcijevih ionov, preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, povzroča hemoragične procese med gripo in akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ima protialergijski učinek (mehanizem ni jasen).

Rimantadin ima protivirusno aktivnost proti virusu influence A. Blokiranje M2 kanalov virusa influence A slabi njegovo sposobnost prodiranja v celice in sproščanje ribonukleoproteina, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo virusne replikacije. Izzove proizvodnjo interferona alfa in gama. Pri virusu gripe B ima rimantadin protitoksični učinek.

Rutozid je angioprotektor. Zmanjšuje prepustnost kapilar, otekanje in vnetje, krepi žilno steno. Zavira agregacijo in poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptorjev preprečuje razvoj edema tkiva, ki je povezan z sproščanjem histamina.

Farmakokinetika

Kombinirano zdravilo ima protivirusne, interferonogene, antipiretične, analgetične, antihistaminske in angioprotektivne učinke.

Paracetamol. Absorpcija je visoka. Komunikacija s proteini plazme - 15%. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Presnavlja se v jetrih na tri glavne načine: konjugacija z glukuronidi, konjugacija s sulfati, oksidacija z mikrosomskimi jetrnimi encimi. V zadnjem primeru nastanejo toksični vmesni metaboliti, ki se nato konjugirajo z glutationom, nato s cisteinom in merkapturno kislino. Glavni izoencimi citokroma P450 za to pot so izoencim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 in CYP3A4 (sekundarna vloga). Kadar je glutation pomanjkljiv, lahko ti metaboliti povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov. Dodatne poti metabolizma so hidroksilacija v 3-hidroksi paracetamol in metoksilacija v 3-metoksi paracetamol, ki so nato konjugirani z glukuronidi ali sulfati. Pri odraslih prevladuje glukuronidacija. Konjugirani presnovki paracetamola (glukuronidi, sulfati in konjugati z glutationom) imajo nizko farmakološko (vključno s toksično) aktivnostjo. Ledvice se izločajo kot presnovki, večinoma konjugati, le 3% nespremenjeni. Starejši bolniki zmanjšajo očistek zdravila in podaljšajo razpolovni čas.

Askorbinska kislina se absorbira v prebavnem traktu (predvsem v jejunumu). Komunikacija s proteini plazme - 25%. Bolezni prebavil (peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, zaprtje ali driska, okužba s črvi, giardioza), uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje zmanjšuje absorpcijo askorbinske kisline v črevesju. Koncentracija askorbinske kisline v plazmi je običajno okoli 10-20 μg / ml. Čas maksimalne koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 4 h, ki zlahka prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največja koncentracija je dosežena v žleznih organih, levkocitih, jetrih in očesni leči; prodre skozi placento. Koncentracija askorbinske kisline v levkocitih in trombocitih je višja kot v eritrocitih in v plazmi. V pomanjkljivih stanjih se koncentracija levkocitov zmanjša kasneje in počasneje in se obravnava kot boljši kriterij za ocenjevanje primanjkljaja kot koncentracija v plazmi. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nato v oksaloocetno kislino in askorbat 2-sulfat. Izloča se skozi ledvice, skozi črevo, nato pa nespremenjena in v obliki presnovkov. Kajenje in uporaba etanola pospešujeta uničevanje askorbinske kisline (pretvorba v neaktivne presnovke), kar močno zmanjša rezerve v telesu. Prikazana med hemodializo.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 peroralno apliciranega kalcijevega glukonata se absorbira v tankem črevesu; Ta postopek je odvisen od prisotnosti ergokalciferola, pH, prehrane in prisotnosti dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione. Absorpcija kalcijevih ionov se povečuje s pomanjkanjem in uporabo diete z zmanjšano vsebnostjo kalcijevih ionov. Približno 20% se izloča skozi ledvice, preostanek (80%) pa črevesje.

Rimantadin. Po zaužitju se skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Absorpcija je počasna. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je približno 40%. Volumen porazdelitve - 17-25 l / kg. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Več kot 90% se izloča preko ledvic v 72 urah, večinoma v obliki metabolitov, 15% - nespremenjenih. Pri kronični odpovedi ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat. Pri osebah z ledvično insuficienco in pri starejših osebah se lahko kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Hemodializa ima manjši učinek na očistek rimantadina.

Rutozid. Čas največje koncentracije v krvni plazmi po peroralnem dajanju je 1–9 ur in se večinoma izloča v žolč in v manjši meri v ledvice. Razpolovna doba je 10-25 ur.

Loratadin. Hitro in popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija pri starejših se poveča za 50%. Komunikacija s proteini plazme - 97%. V jetrih se presnovi, tako da tvorijo aktivni presnovek deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjšem obsegu CYP2D6. Ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic in med hemodializo so farmakokinetike praktično nespremenjene.

Indikacije za uporabo

Etiotropic zdravljenje gripe tipa A, simptomatsko zdravljenje "hladno" bolezni, gripe in ARVI, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol, mrzlica pri odraslih.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za eno ali več sestavin, ki sestavljajo zdravilo; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi; gastrointestinalne krvavitve; hemofilija; hemoragična diateza; hipoprotrombinemija; portalna hipertenzija; avitaminoza K; odpoved ledvic; nosečnost, obdobje dojenja; bolezni ščitnice, akutne bolezni ledvic, jeter (akutni glomerulonefritis, akutni pielonefritis, akutni hepatitis ali poslabšanje kroničnih bolezni teh organov); kronični alkoholizem; hiperkalcemija, huda hiperkalciurija, nefroluritiaza, sarkoidoza, sočasna uporaba srčnih glikozidov (tveganje za aritmije); intoleranca za fruktozo; fenilketonurija.

Starost otrok do 18 let.

Previdno

Omejevanje uporabe epilepsije ), hiperkalciurija; sočasno ali v zadnjih 2 tednih jemanje zaviralcev monoaminooksidaze, tricikličnih antidepresivov; med jemanjem zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra (npr. induktorji mikrosomskih jetrnih encimov). Previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov s ponavljajočo se tvorbo uratnih ledvičnih kamnov; progresivne maligne bolezni; bronhialna astma.

Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo (tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča zaradi rimantadina, ki je del zdravila).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba

Tableto raztopite v pol skodelice kuhane tople vode. Uporabite takoj po raztapljanju. Pred uporabo premešajte.

Odrasli: vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku 3-5 dni (ne več kot 5 dni), dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Če ni boljšega počutja, je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Neželeni učinki

V skladu s sestavnimi deli.

S strani centralnega živčnega sistema: razdražljivost, zaspanost, tremor, hiperkinezija, omotica, glavobol, zardevanje krvi v obraz.

Na strani prebavnega sistema: poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika, dispepsija, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje apetita, napenjanje (napenjanje), driska (driska).

Na strani sečil: zmerno polakiurija.

S strani krvotvornih organov: spremembe krvnih parametrov. Potreben je nadzor.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) in akutna generalizirana eksantmatozna pustus.

Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija).

Če se katerikoli neželeni učinek, naveden v navodilih, poslabša, ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: v prvih 24 urah po dajanju - bledica kože, slabost, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji; kršitev presnove glukoze, presnovne acidoze (vključno z laktacidozo), hipokalemijo, tahikardijo, aritmijo, glavobolom, poslabšanjem sočasnih kroničnih bolezni. Simptomi nenormalne funkcije jeter se lahko pojavijo 12-48 ur po prevelikem odmerjanju. Pri hudem prevelikem odmerjanju - odpoved jeter z progresivno encefalopatijo, komo; akutno odpoved ledvic s tubularno nekrozo (vključno z odsotnostjo hude poškodbe jeter).

Prag za preveliko odmerjanje se lahko zmanjša pri starejših bolnikih, pri bolnikih, ki jemljejo določena zdravila (npr. Induktorje mikrosomskih jetrnih encimov), alkohol ali utrpijo pomanjkanje.

Zdravljenje: uvedba donatorjev SH-skupine in predhodnih sestavin sinteze glutationa-metionina v 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in acetilcisteina - v 8 urah, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, acetilcisteina) je določena glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Paracetamol zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil. Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil. Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi z majhnim prevelikim odmerkom. S hkratno uporabo z metoklopramidom se lahko poveča hitrost absorpcije paracetamola. Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Rimantadin poveča stimulativni učinek kofeina. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.

Askorbinska kislina poveča koncentracijo benzilpenicilina v krvi. Izboljšuje absorpcijo železovih pripravkov v črevesju (pretvarja železovo železo v železno železo); lahko poveča izločanje železa med uporabo z deferoksaminom. Poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju kratkodelujočih salicilatov in sulfonamidov, upočasni izločanje kislin iz ledvic, poveča izločanje zdravil z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi). Zmanjšuje koncentracijo peroralnih kontraceptivov v krvi. Poveča celotni očistek etanola, kar zmanjša koncentracijo askorbinske kisline v telesu. S hkratno uporabo zmanjša kronotropni učinek izoprenalina. Barbiturati in primidon povečata izločanje askorbinske kisline v urinu. Zmanjšuje terapevtski učinek antipsihotikov (nevroleptikov) - derivatov fenotiazina, tubularne reabsorpcije amfetamina in tricikličnih antidepresivov.

Loratadin. Zaviralci CYP3A4 in CYP2D6 povečajo koncentracijo loratadina v krvi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe - največ 5 dni.

Ne uporabljajte v prisotnosti metastatskih tumorjev.

Osebe, ki so nagnjene k uporabi etanola, se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom posvetovati z zdravnikom, ker ima lahko paracetamol škodljiv učinek na jetra.

Vpliv na sposobnost vožnje in drugih mehanizmov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Šumeče tablete [z okusom in aromo brusnice], šumeče tablete [z okusom in aromo malin]. Na 10 tablet v kadi iz polipropilena skupaj s pokrovom iz polietilena z vložkom iz silikagela.

Na 1 tubi skupaj z navodili za uporabo v paketu iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pustite brez recepta.

Proizvajalci

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, Kaluga region, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Tel / faks: (48431) 2-27-18.

Ime pravne osebe, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Trditve potrošnikov je treba poslati na SOTEX FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky občinski okraj, podeželsko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.