Nimesil

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Nimesil je protivnetno zdravilo.

Farmakološko delovanje

Orodje ima izrazit antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje, dobro prenaša med podaljšanim zdravljenjem, se nanaša na sulfonamide. Zdravilna učinkovina sredstva je nimesulid.

Po ocenah se Nimesil odlikuje s hitrim razvojem terapevtskega učinka, ki je aktiven šest ur po zaužitju.

Obrazec za sprostitev

Sproščajte Nimesil prašek za redčenje v vodi in kasnejšo notranjo uporabo.

Indikacije za uporabo Nimesila

Nimesil po navodilih, predpisanih za: odstranjevanje infekcijskih vnetij, zdravljenje degenerativnih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, burzitis, osteohondroza, išias, revmatizem, osteoartroza), zdravljenje ginekoloških, vaskularnih, uroloških bolezni, odpravljanje toplote različnega izvora.

Dobre ocene o Nimesil se uporabljajo za lajšanje zobobolja, glavobol, menstrualne bolečine, kot tudi bolečine po operaciji, poškodbe.

Uporaba Nimesila je učinkovita tako v primeru ostrega bolečega napada kot tudi med daljšim zdravljenjem.

Način uporabe Nimesila in odmerjanje

Otroci Nimesil po 12 l, odrasli se predpisujejo za jemanje dveh p / dan v eni škatli (100 mg nimesulida). Običajno jemljete zdravilo po obroku, raztopljenega v 100 ml vode. Priprava suspenzije, mora takoj piti, shranjevanje je nezaželeno.

Najdaljše trajanje zdravljenja Nimesil po navodilih je 15 dni.

Neželeni učinki

Nimesil redko povzroča negativne reakcije. Šele na začetku zdravljenja in z individualno občutljivostjo se lahko pojavijo omotica, živčnost, encefalopatija, anksioznost, glavobol, tahikardija, vročino, povečan pritisk, krvavitev.

Uporaba Nimesila lahko povzroči tudi drisko, dispepsijo, bruhanje, krvavitve v prebavilih, perforacijo želodca, napenjanje, gastritis, zaprtje, motnje vida, izpuščaje, rdečino kože, srbenje, znojenje, bronhospazme, eritem, oteklino, zlatenico, holestazo, motnje uriniranja, t odpoved ledvic, anemija, eozinofilija, purpura, trombocitopenija, povišane ravni jetrnih encimov, pancitopenija.

Simptomi zdravila za preveliko odmerjanje: bruhanje, slabost, zaspanost, apatija, krvavitev iz prebavil (redki). Za zdravljenje zastrupitve pacientu opran želodec, da aktivni oglje, če je potrebno, opravi dodatno simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije

Nimesil ni predpisan otrokom do 12 let. Bolniki z razjedami v prebavilih, hude krvavitve iz prebavil, sladkorna bolezen tipa 2, huda ledvična patologija, driska, preobčutljivost, zgaga, bruhanje, slabost, kongestivni odpoved srca, povečan pritisk, bolečine v trebuhu.

Zdravilo Nimesil je tudi kontraindicirano pri nosečnicah, ki dojijo.

Orodje izboljša delovanje furomesida in zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje strjevanja krvi. Prav tako se nagiba k povečanju koncentracije litija v krvi, da se poveča učinek ciklosporina na ledvično funkcijo.

Tveganje za neželene učinke Nimesila se poveča s kombinacijo z metotreksatom.

Nimesil se predpisuje previdno pri bolnikih, ki jemljejo druga zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, pa tudi diuretike, ki vplivajo na pritisk. Bolniki, ki jemljejo hidantoin ali sulfonamide skupaj s Nimesilom, morajo biti pod zdravniškim nadzorom.

Nimesil: cene v spletnih lekarnah

Zrnca NIMESIL 100mg 2g N9 za pripravo suspenzije

Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 pakiranj

Nimesil gran d / susp pakiranje 100mg / 2g №9

Zrnca NIMESIL 100mg 2g N30 za pripravo suspenzije

Nimesil gran. d / sus. notranji 100 mg n30

Nimesil granule za suspenzijo 100 mg 2 g 30 kosov.

Nimesil granule za suspenzijo 100 mg / 2 g 30 pakiranj

Nimesil gran d / susp pakiranje 100mg / 2g №30

Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina tedensko, imajo povečano tveganje za razvoj raka dojke.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot pa iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo pri preživetju novorojenčkov s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Po raziskavi Svetovne zdravstvene organizacije, polurni dnevni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost možganskega tumorja za 40%.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Izraz »poklicne bolezni« združuje bolezni, ki jih bo oseba verjetno dobila na delovnem mestu. In če s škodljivimi industrijami in storitvami.

Nimesil

Opis od 13.10.2015

• Latinsko ime: Nimesil
• ATX koda: M01AX17
• Zdravilna učinkovina: Nimesulid (Nimesulid)
• Proizvajalec: Laboratorios MENARINI (Španija) t

Sestava Nimesil

Pripravek vsebuje nimesulid v količini 100 mg na 1 vrečko.

Dodatne snovi: saharoza, ketomakrogol, citronska kislina, aroma pomaranče, maltodekstrin.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Nimesil je zrnca za proizvodnjo peroralne suspenzije v obliki svetlo rumenega praška z aromo oranžne barve.

• 2 grama Nimesil v papirni vrečki;
• 9, 30 ali 15 vrečk v kartonski škatli.

Farmakološko delovanje

Antipiretik, protivnetno, analgetično delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Antiinflamatorno nesteroidno zdravilo iz skupine sulfonamidov. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje.

Wikipedija kaže, da učinkovina deluje kot blokator ciklooksigenaze druge vrste, ki je odgovorna za biosintezo prostaglandinov.

Farmakokinetika

Po zaužitju se dobro absorbira v črevesju in doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 2-3 urah. Reakcija s proteini plazme je 97,5%. Razpolovna doba je 4-5 ur. Hitro prodre v histoematogene ovire.

Preoblikovan v jetrih s citokromom P450. Glavni aktivni presnovek je hidroksimimulid, ki se izloča v žolču v glukuronizirani obliki. Izloča se predvsem preko ledvic (približno polovica odmerka).

Indikacije za uporabo praška Nimesil

Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje, lajšanje vnetja in bolečine v času uporabe.

Indikacije za uporabo Nimesila:

• simptomatsko zdravljenje bolečine na ozadju osteoartritisa;
• lajšanje akutne bolečine (bolečine v hrbtu in hrbtu; bolečine pri poškodbah, nagnjenosti, burzitis, zvini in zvini; zobobol);
• algomenoreja.

Kontraindikacije za Nimesil

Kontraindikacije:

• hepatotoksične reakcije, ki jih povzroča aktivna snov v zgodovini;
• bronhospazem, urtikarija, rinitis, povezan z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v zgodovini;
• sočasno dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo;
• stanje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v akutni fazi;
• povečanje telesne temperature pri nalezljivih in vnetnih boleznih;
• poslabšanje peptične razjede, zgodovino razjede, perforacijo ali krvavitev v organih prebavnega trakta;
• kombinacija bronhialne astme, nosne polipoze in intolerance na nesteroidne protivnetne droge;
• cerebrovaskularne krvavitve ali druge lokalizacije; bolezni, ki jih spremlja patološka krvavitev;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• hude motnje strjevanja krvi;
• dekompenzirano odpoved ledvic, hiperkalemija;
• bolezni jeter;
• odpoved jeter;
• alkoholizem, odvisnost od drog;
• nosečnost ali dojenje;
• starost pod 12 let;
• preobčutljivost na zdravilo.

Povzetek priporoča uporabo zdravila Nimesil previdno, če so prisotne hude oblike sladkorne bolezni tipa II ali arterijska hipertenzija; ishemična bolezen, srčno popuščanje, dislipidemija, cerebrovaskularne bolezni, bolezni perifernih arterij, starost; peptične ulkusne bolezni v preteklosti, okužbe, povezane s Helicobacter pylori; podaljšana predhodna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; dekompenzirane somatske bolezni; s kajenjem in sočasnim zdravljenjem z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antitrombocitnimi zdravili, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Neželeni učinki

Za zobobol, za glavobole, za prehlad, za menstruacijo se Nimesil pogosto uporablja v medicinski praksi, kjer se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• alergijske reakcije - znojenje, izpuščaj, srbenje, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• hematopoetske motnje - eozinofilija, anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragični sindrom, trombocitopenična purpura;
• motnje vida - zamegljen vid;
• motnje živčnega delovanja - občutek strahu, omotičnost, glavobol, nočne more, zaspanost, živčnost, encefalopatija;
• motnje cirkulacije - vroče utripa, tahikardija, hipertenzija, nenadne spremembe krvnega tlaka;
• prebavne motnje - slabost, driska, bruhanje, napenjanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, gastritis, dispepsija, blato, stomatitis, krvavitev iz prebavnega trakta, perforacija ali razjeda na želodcu, perforacija ali razjeda na dvanajstniku, hepatitis, t povišane vrednosti jetrnih encimov;
• motnje dihanja - zasoplost, napadi bronhialne astme;
• pogoste motnje - astenija, splošno slabo počutje, hipotermija;
• motnje sečil - sistem odpovedi ledvic, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijski nefritis;
• Druge motnje - možna hiperkalemija.

Navodila za uporabo Nimesil (metoda in odmerjanje)

Navodila za vzgojo Nimesila

Zdravilo v prahu (zrnca) se postavi v kozarec in razredči s približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni predmet skladiščenja, zato jo je treba sprejeti čim prej. Obstaja skupno vprašanje: »v kateri vodi raztopiti prašek?«. Navodilo priporoča raztapljanje zdravila v topli, vreli vodi.

Nimesil prašek, navodila za uporabo

Zdravilo (po pripravi) se jemlje peroralno, dvakrat dnevno, po 1 vrečki, po obroku. Najdaljše trajanje zdravljenja je dva tedna.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, priporočamo uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka v najkrajšem času.

Navodila za uporabo Nimesil za otroke

Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Otrokom, starim od 12 do 18 let, priporočamo, da jemljejo standardne odmerke.

Navodila za jemanje granul za ljudi, ki imajo težave z ledvicami

Odmerka pri ljudeh z blago in zmerno odpovedjo ledvic ni treba spreminjati.

Kako jemati Nimesil v prahu starejšim bolnikom

Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po spremembi dnevnega odmerka, pri čemer upošteva možnost interakcije z drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: bruhanje, zaspanost, apatija, slabost, bolečina v epigastriju. Razvoj gastrointestinalne krvavitve ni izključen. V zelo redkih primerih obstaja možnost povišanja krvnega tlaka, pojav akutne insuficience ledvic, depresija dihanja, anafilaktoidne reakcije, koma.

Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem je simptomatsko. Ni selektivnega protistrupa. Če je minilo več kot 4 ure od prevelikega odmerjanja, je treba izpirati želodec in zagotoviti, da se vzamejo enterosorben, za katere se uporablja aktivni ogljik ali osmotski laksativ. Prikazuje nadzor ledvic in jeter.

Interakcija

S hkratno uporabo z glukokortikosteroidi povečuje tveganje za razjede ali krvavitve iz želodca in črevesja.

Pri uporabi z anti-trombocitnimi sredstvi in ​​selektivnimi inhibitorji prevzema serotonina se poveča tudi verjetnost krvavitve iz želodca ali črevesja.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko povečajo učinek antikoagulantov, zato te kombinacije ne priporočamo ljudem s hudimi motnjami koagulacije. Če se tej kombinaciji še vedno ni mogoče izogniti, je treba skrbno spremljati kazalnike strjevanja krvi.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva lahko zmanjšajo učinke diuretikov.

Nimesulid lahko začasno zmanjša odvajanje natrija in kalija pod vplivom furosemida in s tem oslabi diuretični učinek slednjega. Ne pozabite tudi, da takšno skupno predpisovanje zdravil zahteva previdnost pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in srca.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko oslabijo učinek antihipertenzivnih zdravil. Pri osebah s kompenzirano ledvično insuficienco, hkrati pa predpisovanje zaviralcev angiotenzinske konvertaze, antagonistov angiotenzinskih receptorjev drugega tipa ali zaviralcev ciklogenaze, je možno napredovanje ledvične okvare in razvoj reverzibilne akutne odpovedi ledvic.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva zmanjšajo očistek litija, kar povzroči zvišanje koncentracije le-teh v krvi.

Pri predpisovanju zdravila Nimesil manj kot en dan pred ali po uporabi metotreksata je treba paziti, ker se lahko v takih primerih poveča vsebnost metotreksata v krvi in ​​njegovi toksični učinki.

Nimesulid lahko stimulira nefrotoksičnost ciklosporina.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri sobni temperaturi. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

Posebna navodila

Stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka zdravila v najkrajšem možnem času.

Zdravilo Nimesil v prahu je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi, saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Ker je zdravilo delno evakuirano z ledvicami, je treba njegov odmerek za osebe z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na volumen urina.

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, temen urin, povečanje jetrnih transaminaz), prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Če se med zdravljenjem z zdravili pojavijo kakršni koli znaki prizadetosti vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Nimesil lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu, zato je treba za ljudi z visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi zdravilo uporabljati zelo previdno.

Če so simptomi akutne okužbe dihal med zdravljenjem z zdravilom virusni, je treba Nimesil prekiniti.

Ne uporabljajte zdravila Nimesil z drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je pri uporabi zdravila pri bolnikih s hemoragično diatezo potrebna previdnost. Treba je spomniti, da zdravilo ne nadomešča preventivnega učinka acetilsalicilne kisline pri boleznih obtočil.

Analogi Nimesila

Cena analogov Nimesila je običajno nižja od cene opisanega sredstva. Spodaj so zdravila z identično sestavo, ki lahko nadomestijo Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenzijo), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete), tablete, suspenzija), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, zrnca), Nimujet (raztopina za injiciranje), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise ali Nimesil - kar je bolje?

Nise in Nimesil sta analogna. Glavna razlika med zdravili je v tem, da se prvo zdravilo proizvaja v obliki gela za lokalno uporabo in tablete, stroški za Knise pa so veliko nižji. Izbira se opravi na podlagi priporočil zdravnika, vrste dokazov in ekonomskih vidikov.

Nimesil otrokom

Nimesil (kot tudi tablete ali mazilo na osnovi nimesulida) je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let. Navodilo za pripravo za otroke kaže, da se način uporabe Nimesila (kako uporabljati in kako razredčiti prašek) ne razlikuje v drugih starostnih skupinah. Kako uporabljati prašek, kako razredčiti Nimesil v prahu in kako piti Nimesil v prahu, je opisano v poglavju "Navodila za uporabo Nimesila (metoda in odmerjanje)"

Ali je otrokom mogoče dati Nimesil pri temperaturi?

To zdravilo ni zdravilo izbire za zmanjšanje telesne temperature, čeprav ima blag antipiretični učinek. Nimesil je treba uporabljati samo za lajšanje šibke in zmerno šibke bolečine.

Združljivost z alkoholom

Nimesil in alkohol sta nezdružljiva, ker sta obe snovi hepatotoksični. Njihova sočasna uporaba lahko vodi do hudih motenj v jetrih in nepopravljivih posledic, zlasti ob že prisotnih boleznih hepatobilarnega sistema.

Nimesil med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo ali dojenjem je strogo prepovedana, saj nimesulid in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in razvoj otroka.

Mnenja Nimesile

Za zobobol in druge vrste bolečine (povezane s poškodbami, algomenorejo) se široko uporablja Nimesilov prašek. Pregledi njegove uporabe med pacienti imajo pozitivno barvo in majhno količino dokazov o razvoju neželenih učinkov.

Ocene zdravnikov o Nimesil tudi dobro označujejo zdravilo kot orodje, ki učinkovito lajša travmatične bolečine in bolečine, lokalizirane v lokomotornem sistemu. Vendar je treba upoštevati, da so v nekaterih državah pripravki nimesulida popolnoma prepovedani zaradi povečane hepatotoksične sposobnosti.

Je Nimesil antibiotik ali ne?

Pogosta vprašanja med bolniki. Nimesil ni antibiotik in nima protibakterijskega učinka. Njegovi glavni učinki: antipiretik, analgetik, protivnetno.

Cena Nimesila, kje kupiti

Cena Nimesil prahu (9 vreč) v Rusiji doseže 615 rubljev. Za primerjavo, cena 1 vrečka Nimesil je 25-32 rubljev.

Povprečna cena droge št. 1 v Ukrajini je približno 9 grivn, cena paketa, vključno s 30 vrečkami, pa se giblje med 210 in 260 grivni.

Koliko je ekvivalent Nimesil Nise?

Stroški tega zdravila v Rusiji v obliki 100mg tablet 20 je 175-215 rubljev, in 1% 20 gramov isto ime mazilo bo stala 180-190 rubljev.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Svetlo rumeni zrnat prah z oranžnim vonjem.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Nimesulid je NSAID iz razreda sulfonamidov. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Nimesulid deluje kot zaviralec encima COX, ki je odgovoren za sintezo PG, in zavira predvsem COX-2.

Farmakokinetika

Po zaužitju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil in doseže C_maks v krvni plazmi po 2-3 urah; komunikacija s proteini plazme - 97,5%; T_1/2 je 3.2–6 h. Preprosto prodre v histoematogene ovire.

V jetra se presnovi izoencim citokroma P450CYP 2C9. Glavni presnovek je farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimiculida. Hidroksimnimulid se izloča v žolču v presnovljeni obliki (najdemo ga samo v obliki glukuronata - približno 29%).

Nimesulid se izloča iz telesa, predvsem prek ledvic (približno 50% odmerka).

Farmakokinetični profil nimesulida pri starejših se ne spremeni z imenovanjem enkratnih in večkratnih / ponavljajočih se odmerkov.

Po eksperimentalni študiji, ki je bila izvedena s sodelovanjem bolnikov z blago in zmerno insuficienco ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min) in zdravih prostovoljcev,_maks nimesulid in njegov metabolit v plazmi bolnikov nista presegla koncentracije nimesulida pri zdravih prostovoljcih. AUC in T_1/2 pri bolnikih z ledvično insuficienco so bili 50% višji, vendar v mejah farmakokinetičnih parametrov. Pri ponovnem jemanju kumulacije drog ni opaziti.

Indikacije zdravila Nimesil ®

zdravljenje akutne bolečine (bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta; bolečine pri patologiji mišično-skeletnega sistema, vključno s poškodbami, zvini in izpahi sklepov; tendinitis, burzitis);

simptomatsko zdravljenje osteoartritisa z bolečino;

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, ki zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe.

Kontraindikacije

preobčutljivost za nimesulid ali eno od komponent zdravila;

hiperresične reakcije (v anamnezi), na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija, povezane z dajanjem acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID, vključno z nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (v zgodovini);

sočasno (sočasno) dajanje zdravil s potencialno hepatotoksičnostjo, na primer paracetamola ali drugih analgetikov ali NSAID;

vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;

obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;

febrilni sindrom pri prehladu in akutnih respiratornih virusnih okužbah;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze ali paranazalnih sinusov z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druge NSAID (vključno z anamnezo);

razjeda na želodcu ali dvanajstnika v akutni fazi, razjeda, perforacija ali krvavitev v prebavnem traktu;

v preteklosti cerebrovaskularnih krvavitev ali drugih krvavitev, kot tudi bolezni, ki vključujejo krvavitev;

hude motnje strjevanja krvi;

hudo srčno popuščanje;

huda ledvična insuficienca (Cl kreatinin® mora temeljiti na individualni oceni tveganja in koristi jemanja zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kot pri drugih zdravilih razreda NSAID, ki zavirajo sintezo toplogrednih plinov, nimesulid lahko negativno vpliva na razvoj nosečnosti in / ali zarodkov in privede do prezgodnjega zaprtja arterioznega duktusa, hipertenzije v pljučni arteriji, okvare ledvic, ki se lahko spremeni v ledvično odpoved. oligohydramnios, za povečanje tveganja za krvavitev, zmanjšanje kontraktilnosti maternice, pojav perifernih edemov.

V zvezi s tem je nimesulid kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba zdravila Nimesil ® lahko negativno vpliva na žensko plodnost in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Neželeni učinki

Pogostnost je razvrščena po kategorijah, odvisno od pojavljanja primera: zelo pogosto (> 10), pogosto (> 100–110–10 000– ® v kombinaciji z zaviralci ACE ali antagonisti receptorjev angiotenzina II. Zato je treba skupno uporabo teh zdravil uporabljati previdno, zlasti Pri starejših bolnikih mora bolnik prejeti zadostno količino tekočine, zato je treba po začetku skupnega zdravljenja skrbno spremljati delovanje ledvic.

Farmakokinetične interakcije z drugimi zdravili

Pripravki litija. Obstajajo dokazi, da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek litija, kar vodi do povečanja koncentracije litija v plazmi in njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida bolnikom, ki se zdravijo z litijevimi pripravki, je treba redno spremljati koncentracijo litija v plazmi.

Klinično pomembnih interakcij z glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom in antacidnimi pripravki ni bilo (na primer kombinacija aluminijevih in magnezijevih hidroksidov).

Nimesulid zavira aktivnost izoencima CYP2C9. Hkrati z jemanjem zdravil z nimesulidom, ki so substrati tega encima, se lahko koncentracija teh zdravil v plazmi poveča.

Pri predpisovanju nimesulida manj kot 24 ur pred ali po jemanju metotreksata je potrebna previdnost v takih primerih se lahko poveča raven metotreksata v plazmi in posledično toksični učinki tega zdravila.

Zaradi učinka na ledvične toplogredne pline lahko zaviralci COX, kot je nimesulid, povečajo nefrotoksičnost ciklosporinov.

Medsebojno delovanje drugih zdravil z nimesulidom

Študije in vitro so pokazale, da se nimesulid izseljuje iz vezavnega mesta s tolbutamidom, salicilno kislino in valprojsko kislino, vendar teh učinkov niso opazili med klinično uporabo zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Znotraj, po jedi. 1 pakiranje (100 mg Nimesulida) 2-krat na dan. Vsebina vreče se zlije v kozarec in raztopi v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.

Nimesil ® se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.

Najstniki (od 12 do 18 let). Glede na farmakokinetični profil in farmakodinamične značilnosti nimesulida mladostnikom ni treba prilagoditi odmerka pri mladostnikih.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Glede na farmakokinetične podatke ni treba prilagajati odmerka pri bolnikih z blago ali zmerno obliko odpovedi ledvic (kreatinin Cl 30–80 ml / min).

Starejši bolniki. Pri zdravljenju starejših bolnikov zdravnik določi potrebo po prilagoditvi dnevnega odmerka na podlagi možnosti interakcije z drugimi zdravili.

Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.

Za zmanjšanje tveganja neželenih stranskih učinkov uporabite najmanjši učinkovit odmerek minimalnega kratkega tečaja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji. Z vzdrževalno terapijo gastropatije so ti simptomi ponavadi reverzibilni. Lahko se pojavi krvavitev iz prebavil. V redkih primerih lahko zviša krvni tlak, akutno odpoved ledvic, depresijo dihanja in komo, anafilaktoidne reakcije.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega antidota ni. Če se je v zadnjih 4 urah pojavil prevelik odmerek, se sproži bruhanje in / ali dajanje aktivnega oglja (od 60 do 100 g na odraslo osebo) in / ali osmotsko odvajalo. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite zaradi visoke povezanosti zdravila z beljakovinami (do 97,5%). Prikazan je nadzor delovanja ledvic in jeter.

Posebna navodila

Neželene stranske učinke je mogoče zmanjšati z uporabo minimalnega efektivnega odmerka zdravila z najkrajšim možnim kratkim potekom.

Nimesil ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil v anamnezi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.

Tveganje za gastrointestinalne krvavitve, razjedo ali perforacijo razjed se poveča s povečanjem odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovino razjed, ki je še posebej zapletena zaradi krvavitev ali perforacije, kot tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najnižjim možnim odmerkom. Pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, se poveča tudi tveganje za krvavitve v prebavilih. V primeru krvavitev v prebavilih ali razjed pri bolnikih, ki jemljejo Nimesil ®, je treba zdravljenje z zdravilom preklicati.

Ker se Nimesil ® delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšati glede na raven uriniranja.

Obstajajo dokazi o redkih primerih reakcij iz jeter. Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kljub redkim pojavom prizadetosti vida pri bolnikih, ki sočasno jemljejo nimesulid z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Če pride do kakršnekoli motnje vida, mora bolnika pregledati optometrist.

Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato je treba Nimesil® uporabljati zelo previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in okvarjenim srčnim delovanjem.

Pri bolnikih z ledvičnim ali srčnim popuščanjem je treba zdravilo Nimesil ® uporabljati previdno, saj se lahko poslabša delovanje ledvic. Če se stanje poslabša, je treba zdravljenje z zdravilom Nimesil ® prekiniti.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko NSAID, zlasti v visokih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi, povzročijo zanemarljivo tveganje za miokardni infarkt ali možgansko kap. Za odpravo tveganja takšnih dogodkov pri uporabi podatkov o nimesulidu ni dovolj.

Pripravek vsebuje saharozo, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih z diabetesom mellitusom (0,15–0,18 XE na 100 mg zdravila) in osebami, ki so na nizkokalorični dieti. Nimesil ® ni priporočljiv za bolnike z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoze.

Če se med zdravljenjem z Nimesilom pojavijo simptomi prehlade ali akutne respiratorne virusne okužbe, je treba zdravilo prekiniti.

Zdravila Nimesil ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je treba paziti pri uporabi zdravila pri ljudeh s hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Starejši bolniki so še posebej dovzetni za neželene učinke, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili krvavitve v prebavilih in perforacije, ki ogrožajo bolnikovo življenje, poslabšanje delovanja ledvic, jeter in srca. Pri jemanju zdravila Nimesil ® za to kategorijo bolnikov je potrebno ustrezno klinično spremljanje.

V redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) obstajajo dokazi o pojavu nimesulida in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri prvih znakih kožnega izpuščaja, sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba jemanje zdravila Nimesil ® prekiniti.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov. Učinek Nimesila ® na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov ni bil preučen, zato je treba med zdravljenjem z Nimesilom paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev

Granule za suspenzijo za peroralno dajanje, 100 mg. Na 2 g granulata v troslojnih pakiranjih (papir / aluminij / PE). 30 paketov. v škatli.

Proizvajalec

"Laboratorij Guidotti SPA", Italija.

Proizvedeno: "Laboratories Menarini SA", Španija.

Distributer: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Nemčija.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Nimesil ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Nimes ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.