loader

Glavni

Laringitis

Bronhitis je akuten. Kronični bronhitis

Bronhitis je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja razpršeno vnetje bronhijev. Glavni simptom bolezni je kašelj.

Če bolezen traja manj kot tri tedne, govorijo o akutnem bronhitisu. Če se simptomi bronhitisa pojavijo vsaj tri mesece v letu, dve leti ali več, lahko varno postavite diagnozo kroničnega bronhitisa.

Če je pojav bolezni spremljala kratka sapa, potem govorijo o obstruktivnem bronhitisu.

Vzroki bronhitisa

Bronhitis je nalezljiva bolezen. Vzrok bronhitisa je lahko bakterijska, virusna ali atipična flora.

Glavni bakterijski patogeni bronhitisa: stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki.

Povzročitelji virusne narave bronhitisa: virus gripe, respiratorna sincicijska okužba, adenovirus, parainfluenca itd.

Atipični patogeni bronhitisa: klamidija (Chlamydia pneumonia), mikoplazma (Mycoplasma pneumonia). Imenujejo se netipične zaradi dejstva, da so glede na njihove biološke značilnosti vmes med bakterijami in virusi. Večino njihovega življenjskega cikla, kot so virusi preživijo v celici, vendar glede na značilnosti celice v mnogih pogledih spominjajo na bakterije.

Zelo redko je vzrok bronhitisa glivična okužba.

Pogosto obstaja kombinacija različnih patogenov. Na primer, bolezen se začne kot virusna okužba, nato pa se pridružijo patogeni bakterijske narave. Hkrati pa virusi, kot so, odpirajo vrata za bakterije in ustvarjajo ugodne pogoje za njihovo razmnoževanje. Ta varianta poteka je najpogostejša, kar dokazuje strmo naraščanje pojavnosti v jeseni in pozimi, ko je opaziti sezonsko širjenje virusnih okužb.

Predpogoj za razvoj bronhitisa je zmanjšanje aktivnosti bolnikovega imunskega sistema, ki običajno zagotavlja odpornost telesa na nalezljive bolezni.

Dejavniki tveganja za okužbo so starejši od 50 let, kadijo, delajo v pogojih škodljive proizvodnje, pogoste hipotermije, alkoholizem, kronične bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije.

Simptomi bronhitisa

Glavni simptom bronhitisa je kašelj. Kašelj je lahko suh (brez izpusta izpljunka) ali moker (z izcedkom iz izpljunka). Odvajanje izpljunka, zlasti z zelenim odtenkom, je zanesljivo merilo za bakterijsko vnetje. Pri virusni ali atipični okužbi se lahko pojavi suh kašelj. Najpogostejši razvoj kašlja je od suhega do mokrega. V akutni bolezni, paroksizmalni kašelj. napadi kašlja so lahko tako hudi, da jih spremlja glavobol.

Simptomi akutnega bronhitisa

Akutni bronhitis spremlja povišanje temperature do 38-39 stopinj, mrzlica, pretirano znojenje. Obstaja splošna šibkost, utrujenost in občutno zmanjšanje učinkovitosti. Resnost simptomov se lahko giblje od zmerne do zelo hude.
Pri pregledu pacienta se razpršeni hripavci, ki so jih slišali med poslušanjem in ostro dihanje, vklopijo sami. Pri zmerni resnosti ali hudi bolezni začne bolnik začeti mučiti dispnejo in bolečine v prsih.

Povprečno trajanje akutnega bronhitisa je 10-14 dni. Poslabšanje kroničnega bronhitisa, zlasti brez ustreznega zdravljenja, lahko traja več tednov.

Simptomi kroničnega bronhitisa

Pri kroničnem bronhitisu, kašlju z redko izločkom izpljunka, pomanjkanju dihanja pri naporu so lahko stalni simptomi, ki spremljajo bolnika skozi vse življenje. V tem primeru je poslabšanje bronhitisa indicirano, če opazimo znatno povečanje zgoraj navedenih simptomov: povečan kašelj, povečano izločanje izpljunka, povečano težko dihanje, videz temperature itd.

Bronhitis, še posebej akuten, se redko pojavi v izolaciji. Najpogosteje je v kombinaciji s pojavom rinitisa (rinitisa), traheitisa. To vsekakor vpliva na splošno klinično sliko.

Kakšne preizkuse bo treba opraviti, če sumite na bronhitis

V vsakem primeru bodo morali simptomi bronhitisa opraviti klinični krvni test. Če sumite, da je pljučnica prisiljena narediti rentgen, najpogosteje brez nje.

Obvezno je opraviti test izpljunka (če je seveda) za mikroskopijo z razmazom po Gramu. Citološki pregled sputuma poteka z obveznim izračunom celičnih elementov. Pri dolgotrajni bolezni, kroničnem ali pogosto ponavljajočem se bronhitisu je treba na mikroflore opraviti kulturo sputuma z obvezno določitvijo občutljivosti na antibiotike.

Na mikroflore in gobe naredite tudi madež žrela.

Pogost bronhitis je indikacija za jemanje krvnih testov za protitelesa (razredi M in G imunoglobulini) za atipične okužbe (Chlamydia pneumonia in Mycoplasma pneumonia).

Kadar je za spirografijo potreben obstruktivni bronhitis (študija dihalne funkcije). Z izrazitim zmanjšanjem prehodnosti bronhijev se spirografijo dopolni z razgradnjo bronhodilatatorja (salbutamle, ventolin, berodual, itd.). Namen te študije je ugotoviti reverzibilnost patoloških sprememb in izključiti možne sočasne bolezni, npr. Bronhialno astmo.

Pogosto poslabšanje bronhitisa ali kroničnega bronhitisa so indikacije za bronhoskopijo. Cilj je identificirati povezane bolezni pljuč, ki lahko povzročijo simptome, podobne bronhitisu.

Ponavljajoči se bronhitis zahteva obvezen radiološki pregled. Najprej se opravi FLG (fluorografija) ali radiografija. Najbolj informativna metoda rentgenskega pregleda je računalniška tomografija.

Zdravljenje bronhitisa

Bronhitis je zelo resna bolezen, zdravnik pa mora zdraviti bronhitis. Določa optimalna zdravila za zdravljenje bronhitisa, njihovega odmerjanja in kombinacije. Pod krinko bronhitisa lahko pride do cele vrste bolezni, katerih pozna diagnoza in nepravilno zdravljenje lahko imata zelo žalostne posledice.

Način z posteljo ali pol ležišča bronhitisa. "Heroji", ki poskušajo premakniti bolezen na noge, imajo vse možnosti, da zaslužijo srčne zaplete ali pa dajo akutni bronhitis kronični.

Zdravljenje bronhitisa temelji na uporabi antiinfektivnih zdravil.

Sprva, glede pomena, obstajajo antibakterijska zdravila. Penicilinski derivati ​​(zdravila: Flemoklav, Flemoxin, Augmentin itd.) In makrolidi (zdravila: Macropen, Fromilide, Azitromicin, Hemomicin, Rovamycin, Vilprafen) so med prvimi zdravili. V drugi liniji zdravila vključujejo cefalosporini (droge: supraks, cefixime, cefazolin, cefaleksin, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidin, cefepima ceftriakson, Rocephin), fluorokinolonov dihal (sparfloksacin, levofloksacin moksifloksacin). Pri blagi in zmerni stopnji bolezni je za peroralno uporabo (tablete, suspenzija, sirupi, itd.) Priporočljivo uporabiti farmacevtske oblike za hudo obliko - edini možni način dajanja zdravila je vbrizgavanje. Včasih združujejo obe metodi dajanja zdravila.

Če sumite na virusno etiologijo (vzrok za razvoj) bronhitisa - je potrebno dopolniti zdravljenje z protivirusnimi zdravili. Najbolj dostopna zdravila širokega spektra so Viferon, Genferon, Kipferon. Odmerki so odvisni od starosti bolnika. Trajanje uporabe najmanj 10 dni.

Obvezno zdravljenje bronhitisa je imenovanje ekspektoransov. Trenutno imajo lekarne veliko število zdravil te farmakološke skupine: ACC, fluimucil, lasolvan, mukaltin, ambroksol, libeksin-muko, fluditec, bromheksin itd. Oblike sproščanja: tablete za peroralno dajanje, sirupi, šumeče tablete, praški. Odmerki so odvisni od starosti in teže bolnika.

Ločeno, želim poudariti drog erespal (fenspirid). Ima ekspektorantne in protivnetne učinke. Na voljo v obliki tablet in sirupa. Zdravljenje traja vsaj 10 dni. Lahko se dodeli tudi otrokom do 1 leta.

Prisotnost kratka sapa z bronhitisom je neposredna indikacija za uporabo bronhodilatatornih zdravil. Na voljo so v obliki tablet (euphyllinum, teopek, teotard) in inhalacijskih oblikah (aerosol za vdihavanje: berodual, berotok, salbutamol).

Morda uporabo za zdravljenje bronhitisa kombiniranih zdravil. Na primer, askorilni sirup združuje lastnosti izkašljevalnih in bronhodilatatornih zdravil.

Priljubljena domača zdravila, kot so konzervirane pločevinke, gorčični omet, niso učinkovita pri bronhitisu.

V kompleksu zdravljenja je mogoče uporabiti multivitaminske komplekse.

Zlasti prehrana in način življenja s bronhitisom

Na ozadju poslabšanja bronhitisa je tradicionalno priporočljivo piti veliko. Za odraslega mora biti dnevni vnos tekočine vsaj 3 do 3,5 litra. Alkalne mors je običajno dobro prenaša, vroče mleko iz Borjomi v razmerju 1: 1.

Dnevna prehrana mora vsebovati dovolj beljakovin in vitaminov. V ozadju visoke temperature in splošne zastrupitve lahko malo stradate (če telo to zahteva, seveda), vendar so pri takšnih bolnikih na splošno kakršne koli omejevalne diete kontraindicirane.

Visoka učinkovitost kaže uporabo inhalacije z razpršilcem. Kot raztopino za inhalacijo lahko uporabite mineralno vodo, Ringerjevo raztopino ali fiziološko raztopino. Postopki se izvajajo 2-3 krat dnevno 5-10 dni. Te manipulacije prispevajo k odvajanju mokrot, olajšajo drenažo bronhialnega drevesa, zmanjšajo vnetje.

Korekcija življenjskega sloga je potrebna za odpravo dejavnikov tveganja za razvoj nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Najprej gre za kajenje in različne vrste poklicnih nevarnosti (prašna proizvodnja, delo z barvami, pogosto podhlajevanje itd.).

Odličen učinek pri kroničnih boleznih pljuč je uporaba dihalnih vaj, na primer po metodi Strelnikova. To velja tudi za kronični bronhitis.

Zunaj poslabšanja bronhitisa se lahko izvede utrjevanje.

Zdravljenje bronhitisa folk pravna sredstva

Zelo priljubljeno ljudsko zdravilo za zdravljenje bronhitisa je vdihavanje pare. Priporočljivo je, da vzamete sapo, ki nastane pri kuhanju krompirja itd. Ta metoda, seveda, pomaga nekaterim s skrbno uporabo, vendar pogosteje povzroči opekline sluznice in posledično poslabšanje bronhitisa.

Morda zdravljenje bronhitisa pomeni zeliščni. Najpogosteje za zdravljenje bronhitisa z naslednjimi zelišči in njihovo kombinacijo: timijan, sladki koren, origano, lipo, podaljšek, trpotec. Za pripravo juhe, 1 žlico zmesi nalijemo s ½ litra vrele vode in infundiramo 2 uri. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat dnevno. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Metoda je resnično učinkovita pri kompleksnem zdravljenju kroničnega bronhitisa.

Pitje koumiss ali kozjega mleka pri zdravljenju akutnega in kroničnega bronhitisa: priporočljivo je, da se uporablja vsaj 1 skodelica mleka 3-4 krat na dan - za dolgo časa. Nisem dobil zanesljivih podatkov o učinkovitosti te metode.

Uporaba mešanice čebule in medu v razmerju 1: 1, skozi mlin za meso po shemi: 1 žlica - 2-krat na dan 10-14 dni. Včasih namesto čebule priporočamo uporabo česna. Številni bolniki so imeli učinek, večina jih je imela poslabšanje bolezni prebavil. Morda se stranskim učinkom metode lahko izognemo z zmanjšanjem vsebnosti čebule v mešanici.

Bronhitis pri otrocih

Otroci z bronhitisom imajo enake simptome kot odrasli. Glavni simptom bronhitisa pri otroku je kašelj. Simptomi zastrupitve z bronhitisom pri otrocih so običajno zelo izraziti. Če je mogoče, se vzdržite pretirane uporabe protibakterijskih zdravil.

Kadar se pri otroku pojavi dispneja, je vedno treba izvesti diferencialno diagnozo z bronhialno astmo. Tri ali štiri epizode obstruktivnega bronhitisa na leto so jasen znak za posvetovalno in alergijsko diagnozo alergologa.

Pri zdravljenju bronhitisa pri otrocih je treba dati prednost inhalacijski terapiji. Otroci se inhalirajo z mineralno vodo, ekspektoranti (lasolvan, fluimucil) in bronhodilatatorskimi (berodual, atrovent) pripravki. Če je potrebno, lahko za inhalacijo uporabite antibakterijska sredstva (raztopina tobramicina, 0,5% raztopina dioksidina, raztopina furacilina 0,02%). Ta metoda zdravljenja vam omogoča, da učinkovito odpravite simptome in vzrok bronhitisa ter da imate najmanj neželenih učinkov.

Bronhitis med nosečnostjo

Simptomi bronhitisa pri nosečnicah se ne razlikujejo od simptomov bronhitisa pri drugih kategorijah bolnikov. Glavni simptom bronhitisa je tudi kašelj.

Vendar pa obstajajo številne značilnosti v zdravljenju, saj so številna zdravila prepovedana za uporabo v tem življenjskem obdobju zaradi njihovega morebitnega negativnega vpliva na plod. Na primer, derivati ​​tetraciklina, streptomicina in levomycetina so prepovedani. Previdno uporabili aminofilin.
Od odobrenih antibakterijskih zdravil bi rad omenil vilprafen. Zdravilo z visokim varnostnim profilom in zadostno antibakterijsko aktivnostjo.

Pri zdravljenju bronhitisa pri nosečnicah se osredotočamo na inhalacijsko terapijo.

Možni zapleti bronhitisa in prognoze

Potek akutne bolezni je običajno ugoden in se konča s popolnim okrevanjem. Včasih je lahko bronhitis zapleten zaradi pljučnice, razvoja bronhiektazije.

Kronični bronhitis, če ni ustreznega zdravljenja, lahko povzroči respiratorno ali srčno popuščanje.

Preprečevanje bronhitisa

Obstaja več pristopov k preprečevanju te nalezljive bolezni.

1) Sprejemanje imuno krepilnih zdravil v času možnega poslabšanja (jesen-zima). Ta metoda je najbolj primerna za bolnike s kroničnim bronhitisom ali s pogostimi poslabšanji akutnega bronhitisa.
Bronchomunal, ribomonil, IRS-19 itd. So pokazali dober učinek v zvezi s tem. Sheme in odmerke določi zdravnik.
Redno uporabo multivitaminskih kompleksov lahko pripišemo tudi različicam nespecifične imunske korekcije.

2) Cepljenje bolnikov.
Glede na visoko razširjenost pnevmokokne okužbe in njen ogromen prispevek k nastanku te bolezni, večina strokovnjakov priporoča, da se pacienti iz rizične skupine cepijo s cepivom PNEVO-23, ki zagotavlja imunsko zaščito pred tem patogenom. Učinek cepljenja traja 5 let.
Tudi ob upoštevanju dejstva, da so virusne okužbe najpogosteje začetni dejavnik za razvoj bronhitisa, se priporoča letno cepljenje ljudi iz skupine virusa gripe.
Kdo se lahko pripiše skupini tveganj? Prvič, to so ljudje, starejši od 50 let, bolniki s kroničnimi boleznimi notranjih organov (srce, pljuča, ledvice itd.). Ženske, ki načrtujejo nosečnost, in osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane s komuniciranjem z ljudmi (zdravstvenimi delavci, učitelji, prodajalci itd.), So cepljene. Cepljenje je obvezno za ljudi, ki že dolgo prejemajo antikoagulacijska zdravila (acetilsalicilna kislina, varfarin itd.).

3) Spoštovanje osnovnih pravil osebne higiene, na primer pogosto umivanje rok, uporaba robcev za enkratno uporabo - dokaj preprost način za preprečevanje nalezljivih bolezni.

Odgovori na pogosta vprašanja o akutnem in kroničnem bronhitisu:

Kako učinkovita je dihalna gimnastika pri bronhitisu?
Dihalna gimnastika, na primer po metodi Strelnikova ali Buteyko, je bistvena sestavina zdravljenja, zlasti pri kroničnem bronhitisu.

Sumim, da imam alergijski bronhitis. Je mogoče
Takšne diagnoze ni, kot je alergijski bronhitis. Morda razvoj nalezljive bolezni na ozadju astme. V tem primeru se alergijsko vnetje in infekcijski proces »podpirata«. V vsakem primeru se je potrebno posvetovati z alergologom in opraviti popoln alergološki pregled (določanje kožnih testov, krvnih testov za določena protitelesa proti alergenom itd.).

S katerimi boleznimi se lahko zmede kronični bronhitis?
Seznam bolezni, ki jih spremlja dolgotrajen kašelj, je precej velik. Najprej izvajajo diferencialno diagnostiko med tuberkulozo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), bronhiektazijo, astmo, rakom.

pulmolog, alergolog, imunolog, dr. Mayorov R.V.

Vzroki in simptomi bronhitisa

Bronhitis je vnetna bolezen. To vnetje prizadene sluznico pljuč in bronhialno drevo. Bronhitis je dveh vrst: akutni in kronični. Simptomi akutnega bronhitisa trajajo od nekaj dni do treh do štirih tednov. Takšni simptomi so značilni za vse akutne bolezni dihal, ki preidejo s poškodbo bronhialnega drevesa. Simptom kroničnega bronhitisa je vztrajen kašelj. Vzrok za razvoj te vrste bronhitisa je dolgotrajno kajenje in poškodbe dihalnih poti.

Vse bolezni našega telesa so posledica onesnaženja prebavil. Torej, kronični bronhitis, ne glede na to, koliko ljudi se sprašuje, je prav tako do neke mere povezan s tem.

Pogosto se domneva, da so ljudje, starejši od 50 let, najpogosteje bolni z bronhitisom, vendar to ni povsem res. Seveda ima starost pomembno vlogo, vendar ljudje z bronhitisom pogosto trpijo zaradi neugodnih okoljskih razmer, slabega okolja, slabe prehrane, podhladitve in slabih življenjskih razmer. Tako kot ljudje z nizko telesno maso. Tako moški kot ženske so prizadeti enako. Kronični bronhitis pogosto vodi v smrt. Razlogi za ta izid so hiter razvoj pljučnih bolezni srca in patološka ekspanzija zračnih prostorov.

Simptomi bronhitisa

Simptomi so značilne zunanje manifestacije in znaki bolezni, ki opozarjajo na motnje v človeškem telesu. Mnogi ljudje niso pozorni na simptome bolezni in ker so bolezni lahko smrtno nevarne.

Otroci imajo tri vrste bronhitisa:

akutni bronhiolitis (pojavlja se pri dojenčkih in dojenčkih, prizadene majhne bronhije).

Odrasli so bolni pogosteje kot otroci. Obstajata dve obliki bolezni pri odraslih:

Ta bolezen je zelo pogosta, vsaka oseba, vsaj enkrat v življenju, je bila bolna z bronhitisom, zato so njegovi simptomi dobro znani in hitro prepoznavni. Če je kašelj, izcedek iz nosu, glavobol - to so prve simptomatske manifestacije bolezni. Bronhitis se zlahka zamenja z gripo ali prehladom, ker so simptomi zelo podobni.

Če se obrnete na zdravnika, lahko natančno preverite diagnozo bolnikovih pritožb. Pogosto je glavni simptom bronhitisa moteč in neprekinjen kašelj. Kronični bronhitis se razvije pri ljudeh, ki delajo v nevarnih industrijah zaradi kajenja in izpostavljenosti okoljskim razmeram na telesu. Toda večinoma akutni bronhitis pri odraslih se pojavi, ko se zaužije okužba.

Trajanje bolezni v akutni obliki lahko traja več dni ali tednov. Bolezen v akutni obliki spremlja suh kašelj, povišana telesna temperatura do 39 ° C, izcedek iz nosu. Čeprav je kašelj simptom bolezni, je zaščitna funkcija telesa, ki omogoča odstranitev sluzi iz dihalnih poti. Flegma pri otrocih ima lahko zelenkast odtenek ali rumenkasto sivo, kar pomeni prisotnost bakterijske okužbe.

Bela masa sluzi pomeni njeno odsotnost. Kašelj prinaša telesu koristi, kar omogoča pacientu, da se znebi nakopičeno sluz za nekaj dni. Pregled lahko razkrije značilne rales, ki izhajajo iz nastale mase sluzi v dihal. Končno okrevanje po akutnem bronhitisu se pojavi v 10 dneh.

Če se bolnik ne zdravi, obstaja velika verjetnost, da bo akutna oblika postala kronična. In potem se lahko neprijetnost odloži za nedoločen čas. V primeru kroničnega bronhitisa pri odraslih ali pri otrocih je kašelj prisoten več mesecev, ki v naravi pihne.

Včasih kašelj spremlja hemoptiza. Nujno je treba zagotoviti, da se suhi kašelj zmoči in sluz umakne. Pri dojenčkih so simptomi bronhitisa na začetku vnetnega procesa - pogosti, suhi, izčrpavajoči, brez izločanja izpljunka. Kratka sapa postane izrazita, hripanje pri hrupnem klepetu pri poslušanju (auskultacija), opazne so visoke temperature. V zanemarjeni obliki se kronični bronhitis pretvori v gnojni.

Skupaj s tekočino iz bronhijev pušča gnoj. Zaradi oslabljene imunosti se lahko pojavi gnojni bronhitis. Kašelj s sputumom z gnojem, dispnejo, bolečino v prsnici, zvišano telesno temperaturo, šibkostjo, znojenjem, glavobolom so simptomi gnojnega bronhitisa, ki se lahko razvije v pljučnico.

Simptomi bronhitisa so v veliki meri odvisni tudi od vrste bolezni in narave poteka bolezni.

Simptomi infekcijskega bronhitisa

Če ima oseba blagi infekcijski bronhitis, potem je značilno naslednje značilnosti:

Suhi kašelj, ki se bo z razvojem bolezni spremenil v mokro;

Pojav občutkov šibkosti, utrujenosti;

Občutek neugodja v prsih;

Povečana telesna temperatura (včasih do subfebrilnih oznak, včasih veliko višja);

Sliši se močno dihanje in piskanje;

Laboratorijski krvni testi ne zaznajo prisotnosti okužbe.

Kadar je infekcijski bronhitis zmerne, bolnik doživlja naslednje simptome:

Muči ga močan kašelj, ki zaradi preobremenitve mišic povzroča bolečine v prsih in trebuhu;

Oseba ima občutek šibkosti in splošne slabosti;

Dihanje postane težko;

Med kašljanjem se sputum zmeša s gnojem ali postane popolnoma gnojni;

Pri poslušanju hripavosti, mokrega, drobnega puhanja in suhega dihanja je težko.

Če ima bolnik alergijski bronhitis, se bo to zgodilo z neposrednim stikom z alergenom. To je lahko notranji prah, cvetni prah, vonj po parfumu, gospodinjske kemikalije, živalski prhljaj, ptičja kaša itd. V primeru alergijskega tipa bolezni sputum ni nikoli gnojni, telesne temperature ni več. Praviloma vsi simptomi izginejo po stiku z alergenom.

Simptomi alergijskega bronhitisa

Naslednji simptomi lahko razlikujejo alergični tip bronhitisa:

Pomanjkanje vročine;

Videz suhega razpršenega hripanja;

Pojav kratkega sapa, ki se pojavi med vdihavanjem;

Po odstranitvi povzročitelja se hitro izločijo znaki poslabšanja.

Če ima bolnik strupeno ali kemično obliko bronhitisa, se manifestacija bolezni pojavi zaradi izpostavljenosti dražljivim dihalnim kanalom. Lahko je par kislin, prah (organski in anorganski), plin (ogljikov monoksid in žveplo).

Simptomi strupenega in kemičnega bronhitisa

Med simptomi strupenega kemičnega bronhitisa so: t

Pomanjkanje želje po jesti;

Pojav glavobolov;

Pojavnost mučnega kašlja;

Pojav hude kratke sapnice, ki lahko povzroči zadušitev;

Videz bolečine v predelu prsnega koša;

Pojavnost znakov respiratorne odpovedi;

Cianoza sluznice;

Videz trdega dihanja in suhega hripanja;

Pojavnost znakov hipoksemije.

Simptomi akutnega bronhitisa

Če ima oseba akutni bronhitis, ga lahko razlikujejo naslednji simptomi:

Pojav izrazitega kašlja, ki iz suhega v bližnji prihodnosti postane moker;

Telesna temperatura se poveča in lahko doseže 39 stopinj;

Povečano znojenje združuje splošno slabo počutje;

Obstaja vročina, delovna zmogljivost pade;

Simptomi so zmerni ali svetli;

Med poslušanjem prsnega koša zdravnik zasliši suhe krče in težko dihanje;

Če je bolezen huda, ima bolnik hudo zasoplost;

Praviloma se po dveh tednih akutna bolezen preneha.

Vzroki bronhitisa

Vzroki bronhitisa so lahko številni, vendar pa vsi zdravstveni organi priznavajo dejavnike tveganja za spodaj navedene bronhitise:

dednost - prirojena pomanjkljivost v telesu alfa-1-antitripsin;

neugodno ekološko stanje, namreč nasičenost ozračja z različnimi škodljivimi plini in prahom.

Obstaja veliko drugih, sekundarnih vzrokov bronhitisa, kot so pasivno kajenje, alkoholizem, življenjske razmere itd.

Bronhitis se zelo hitro razvije v primerih, ko je trajna poškodba sluznice, bronhi zaradi kakršnih koli delcev v zraku. Drugi vzrok bronhitisa je podnebje, ki za človeka ni zelo ugodno, in sicer: stalna vlaga, pogoste spremembe vremenskih razmer, megla.

Ko so sluznice in bronhi trajno poškodovani zaradi nekakšnega dima, prahu, drugih delcev, je to nekakšen "pritisk" na stalno povečevanje proizvodnje izpljunka, kar pomeni, da je treba kašljati pogosto, da bi iz dihalnih poti bolnika z bronhitisom odstranili izpljunek. Kajenje je vzrok bronhitisa številka 1, saj statistični podatki kažejo, da kadilci, ne glede na spol, trpijo zaradi kroničnega bronhitisa 3-4 krat pogosteje kot brez te slabe navade. Čeprav, morda nič manj škode kot kajenje prinaša delo v nevarne proizvodnje: delavci v volne, kemične, pekarne tovarne so tudi zelo dovzetni za bronhitis.

Pomen okužbe pri razvoju bronhitisa

Kronični bronhitis napreduje hitreje, če so žarišča okužb, mikrobi v bronhih že dolgo časa. Na primer, bronhitis poslabša kronični tonzilitis kot tudi zapoznel pretok krvi v pljučnem obtoku. (Glejte tudi: Kaj je tonzilitis? Vzroki in simptomi bolezni)

Če je oseba kdaj imela akutni bronhitis, potem ima večjo verjetnost, da bo dobil kronični bronhitis.

Če se med bronhitisom pridruži nalezljiva okužba, je stanje v tem primeru daleč od najboljšega, saj okužba še poveča obseg izločanja sluzi, poleg tega pa ta tekočina v sestavi začne spominjati na gnoj.

Poslabšanje kroničnega bronhitisa pogosto poteka z neposredno udeležbo stafilokokov, pnevmokokov, streptokokov in okužb, tako mikoplazmozo kot virusno. Večina ljudi pozimi, hladno obdobje leta prejme okužbo bronhijev, dihalnega grla - to je zgornjih dihalnih poti. In pri bolnikih s kroničnim bronhitisom je prodiranje škodljivih bakterij globlje, segajo skozi pljuča, tako da pozimi bolniki z bronhitisom pogosto doživljajo ostra poslabšanja. Taka virusna bolezen, kot je gripa, še poslabša potek bronhitisa, zato se v času epidemije gripe zabeležijo zelo pogosti napadi akutnega bronhitisa.

Vrednost barve sputuma pri bronhitisu

Barva izpljunka, ki je ločena med kašljanjem, je za zdravnika zelo pomemben diagnostični pomen. Samo zaradi tega simptoma lahko zdravnik določi stopnjo bolezni, njeno resnost, vzrok njenega pojava. Sestava sputuma vključuje slino, ki nastaja v ustih, celice, ki jih proizvaja imunski sistem, delce krvi in ​​plazme (vidne ali nevidne), prah, patogeni mikroorganizmi.

Beli izpljunek

Ko je barva sputuma bela, se bolnikovo stanje obravnava kot normalen potek bolezni. Kljub temu pa je vredno pozoren na količino izcedka iz sputuma, prisotnost pene v njem. Na primer, z bogatim, penjenim belim izpljunkom se lahko sumi na pljučni edem, tuberkulozo ali astmo.

Zeleni izpljunek

Če je sputum dolgo zelen, to kaže na obstoječo kronično okužbo. Ta barva je rezultat procesa razpadanja nevtrofilcev, ki so poskušali obvladati patogene dejavnike. Njihova smrt je povzročila sproščanje encimov in mieloperoksidaze.

Zato lahko zeleni sputum kaže na naslednje bolezni:

Prehod bronhitisa na pljučnico;

Če je bolezen nalezljiva v naravi, potem lahko zelena barva izpljunka kaže tudi na prisotnost velikih količin gnoja v izpljunku. Če je bolezen neinfekcijska etiologija, bo sluz v izpljunku več kot zelena.

Rumeni izpljunek

Če je sputum rumena, to kaže na prisotnost belih krvnih celic v njem, in sicer nevtrofilcev. Vedno jih najdemo v velikih količinah pri alergijskih, infekcijskih in kroničnih vnetjih.

Zato zdravniki najpogosteje določajo rumeno barvo odstranljivih bronhijev:

Akutna stopnja pljučnice ali bronhitisa.

Pri odkrivanju izločanja rumenega izpljunka ne oklevajte, da se obrnete na zdravnika, saj vam jutranja analiza omogoča ugotavljanje prisotnosti bakterijske okužbe. Pogosto je ta barvni izplak ločen od ljudi, ki dolgo kajejo.

Rjavi izpljunek

Rjavi sputum je resen znak, ki zahteva zdravniško pomoč. Podobna barvna sluz označuje propad velikega števila rdečih krvnih celic in sproščanje hemosiderina.

Lahko se sumi na rjav sputum:

Kronični bronhitis ali pljučnica;

Črna (temno siva)

Če je bolnik ločen črni ali temno sivi izpljunek, potem najpogosteje to kaže na prisotnost prahu v njem pred kajenjem tobaka. Pri jemanju določenih zdravil lahko opazimo tudi črnljenje izpljunka.

Rdeči izpljunek (s krvjo)

Prisotnost krvi v izpljunku lahko pomeni resno okužbo ali odprto pljučno krvavitev:

Prizadevanje za zdravniško pomoč mora biti hitro, saj obstaja nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za življenje bolnika.

Zapleti akutnega in kroničnega bronhitisa

Vsi zapleti akutnega bronhitisa so povezani s poslabšanjem bronhialnega drenažnega procesa. To prispeva k dejstvu, da okužena sluz aspirira v distalne dele bronhialnega drevesa in vodi do vnetja pljučnega tkiva. Zato je bronhopneumonija ena najpogostejših zapletov akutnega bronhitisa. Razvija se v ozadju zmanjšanja lokalnih imunskih sil in zaradi dodatka bakterijske okužbe.

Kaj je akutna faza bolezni je odvisna od globine, na kateri je prizadeta stena bronhusa. Serous in sluzast katar je zlahka obnovljena, in gnojni katar, bronhiolitis in destruktivni bronhitis vodi do razvoja pljučnice. Pogosteje se akutni bronhitis pojavlja pri bolniku in dlje ko so, višje je tveganje kronitizacije procesa.

Zapleti kroničnega bronhitisa so:

Kronična obstruktivna pljučna bolezen;

Astmatični bronhitis, ki poveča tveganje za razvoj astme;

Ekstiracijska stenoza;

Kronično pljučno srce;

Kljub temu pa je napoved za okrevanje, tudi pri kroničnem (vendar ne obstruktivnem bronhitisu), ugodna, če se izločijo vsi dejavniki tveganja in se začne zdravljenje.

Odgovori na pogosta vprašanja:

Je bronhitis nalezljiv za druge? Ko je vzrok vnetja bronhijev virusna ali bakterijska okužba, obstaja tveganje okužbe okoliških zdravih ljudi od bolnika z bronhitisom. Vendar pa v tem primeru oseba ne postane okužena s samim bronhitisom. Lahko ima veliko nalezljivo bolezen, na primer tonzilitis, sinusitis itd. Bronhitis je zaplet teh bolezni. Prenos okužbe se najpogosteje dogaja prek kapljic v zraku. V tem primeru je pot do stika manj pomembna.

Koliko dni ostane temperatura pri bronhitisu? Od začetka zdravljenja z antibakterijskimi zdravili visoka temperatura v primeru bronhitisa ne sme trajati več kot 2 dni. Na subfebrilnih oznakah lahko ostane 5 dni. Če telesna temperatura ne pade, je potreben pregled zdravljenja.

Ali lahko pride do bronhitisa brez temperature? Da, to je mogoče. Poleg tega odsotnost temperature ne kaže le na alergijski bronhitis. Lahko ostane normalno pri bronhitisu, pri infekcijskem bronhitisu in pri toksično-kemijskem bronhitisu.

Ali lahko naredim inhalacijo z bronhitisom? Vdihavanje z bronhitisom je možno. Poleg tega so ključ do hitrega okrevanja bolnika, če se izvaja v skladu s pravili. Spomnimo se, da lahko samo inhalacija z razpršilcem zagotovi resnično pomoč pri bronhitisu. Ta naprava vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v bronhije (več: kako vdihniti z bronhitisom?).

Ali lahko bronhitis zaide v astmo? Da, takšna verjetnost obstaja in narašča z nepravilno obdelanimi ali pogostimi akutnimi bronhitisi, kot tudi s kronitizacijo procesa.

Ali lahko dajem senčil z bronhitisom? Možno je, da se zgornji ometi dajo z bronhitisom. Vendar je treba postopek opraviti pri normalni telesni temperaturi in v odsotnosti znakov sistemskega vnetja. Prav tako je kontraindikacija alergija na gorčico in kršitev neoporečnosti kože. (več: mehanizem delovanja pločevink in gorčičnega ometa).

Metode zdravljenja

Obstaja več možnosti za zdravljenje bronhitisa:

Kako prepoznati in zdraviti bronhitis?

Bronhitis je pogosta bolezen spodnjih dihal, za katero je značilno vnetje v sluznici bronhijev. Simptomi bronhitisa in taktike zdravljenja so odvisni od oblike bolezni: akutne ali kronične, pa tudi od stopnje razvoja bolezni. Bronhitis vseh oblik in stopenj je treba zdraviti pravočasno in v celoti: vnetni proces v bronhih ne vpliva le na kakovost življenja, temveč je tudi nevaren s hudimi zapleti, pljučnico, kronično obstruktivno pljučno boleznijo, boleznimi in motnjami v delovanju kardiovaskularnega sistema itd.

Vzroki bolezni

Bronhitis pri otrocih in odraslih je v veliki večini primerov glavna bolezen infekcijske etiologije. Bolezen se najpogosteje razvije pod vplivom infekcijskega povzročitelja. Med najpogostejšimi vzroki primarnega bronhitisa so naslednji patogeni:

  • virusi: parainfluenza, gripa, adenovirus, rinovirus, enterovirus, ošpice;
  • bakterije (stafilokoki, streptokoki, hemofilije, respiratorne oblike mikoplazme, klamidofilija, patogen kašlja);
  • glivične (candida, aspergillus).

V 85% primerov virusi postanejo provokator procesa okužbe. Pogosto pa z zmanjšano imunostjo, prisotnostjo virusne okužbe, nastajajo ugodne razmere za aktivacijo pogojno patogene flore (stafilokoki, streptokoki, prisotni v telesu), kar vodi v razvoj vnetnega procesa z mešano floro. Identifikacija primarnih in aktivnih sestavin patogene flore je predpogoj za učinkovito zdravljenje bolezni.
Bronhitis glivične etiologije je precej redek: z normalno imunostjo je praktično nemogoče aktivirati glivično floro v bronhih. Mikotična lezija bronhialne sluznice je mogoča s precejšnjimi motnjami v imunskem sistemu: s prirojenimi ali pridobljenimi imunskimi pomanjkljivostmi, po sevanju ali s kemoterapijo, ob jemanju ontoloških bolnikov s citotoksičnimi zdravili.
Drugi dejavniki v etiologiji akutnih in kroničnih oblik bolezni, ki izzovejo razvoj vnetnega procesa v pljučih, so:

  • žarišča kronične okužbe v zgornjih dihalnih poteh;
  • dolgotrajno vdihavanje onesnaženega zraka (prah, sipki materiali, dim, dim, plini), vključno s kajenjem tobaka;
  • patologija strukture bronhopulmonarnega sistema.

Razvrstitev bronhitisa bolezni

Pri razvrstitvi bolezni obstajata dve glavni obliki: akutna in kronična. Razlikujejo se po manifestacijah, znakih, simptomih, poteku bolezni in metodah zdravljenja.

Akutni bronhitis: simptomi in značilnosti

Akutna oblika se pojavi nenadoma, hitro napreduje in traja povprečno 7-10 dni v povprečju. Po tem obdobju se prizadete celice bronhialnih sten začnejo regenerirati, po 3 tednih pa pride do popolnega okrevanja po vnetju virusne in / ali bakterijske etiologije.
Po naravi bolezni oddajajo blago, zmerno in hudo stopnjo. Razvrstitev temelji na:

  • resnost respiratorne odpovedi;
  • rezultati krvnih preiskav, izpljunka;
  • Rentgenski pregled poškodb bronhijev.

Obstajajo tudi različne vrste v skladu z naravo vnetnega izločka:

  • kataralna;
  • gnojni;
  • mešani kataralno-gnojni;
  • atrofično.

Razvrstitev poteka na podlagi analize izpljunka: npr. Gnojni bronhitis spremlja prisotnost obilnih količin belih krvnih celic in makrofagov v eksudatu.
Stopnja bronhialne obstrukcije določa takšne vrste bolezni, kot so akutni obstruktivni in neobstruktivni bronhitis. Pri otrocih, mlajših od 1 leta, se akutni obstruktivni bronhitis pojavi v obliki bronhiolitisa, ki ga spremlja blokada globokih in majhnih bronhijev.

Akutna neobstruktivna oblika

Za akutno neobstruktivno ali preprosto obliko je značilen razvoj kataralnega vnetnega procesa v bronhih velikega in srednjega kalibra ter odsotnost bronhialne obstrukcije z vnetno vsebino. Najpogostejši vzrok te oblike je virusna okužba in neinfektivni povzročitelji.
Ker bolezen napreduje z ustreznim zdravljenjem, sputum zapusti bronhije v procesu kašlja, respiratorna odpoved se ne razvije.

Akutna obstruktivna oblika bolezenskega bronhitisa

Ta oblika je še posebej nevarna za predšolske otroke zaradi ozkosti dihalnih poti in nagnjenosti k bronhospazmu z majhno količino izpljunka.
Vnetni proces, najpogosteje gnojni ali kataralno-gnojni, pokriva bronhije srednjega in majhnega kalibra, njihov lumen pa je blokiran z eksudatom. Mišice se refleksno skrčijo in povzročajo krč. Prišlo je do respiratorne odpovedi, ki vodi do izgube kisika v telesu.

Kronična bolezen

V kronični obliki opazimo znake vnetja v stenah bronhijev tri ali več mesecev. Glavni simptom kroničnega bronhitisa je neproduktivni kašelj, ponavadi zjutraj, po spanju. Lahko se pojavi tudi pomanjkanje dihanja, ki ga poslabša fizični napor.
Kronično vnetje, ki se pojavi v obdobjih poslabšanja in remisije. Najpogostejši vzrok kroničnih oblik so nenehno agresivni dejavniki: poklicne nevarnosti (dim, dim, saj, plini, kemični hlapi). Najpogostejši provokator - tobačni dim z aktivnim ali pasivnim kajenjem.
Kronična oblika je značilna za odraslo populacijo. Pri otrocih se lahko razvije le ob prisotnosti imunske pomanjkljivosti, nepravilnosti v strukturi spodnjega dihalnega sistema in hudih kroničnih bolezni.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Različne oblike bronhitisa: znaki in simptomi

Simptomatologija se razlikuje glede na obliko bolezni in v različnih starostnih obdobjih.

Simptomi pri odraslih

Oblikovan dihalni sistem, imunost in daljše kot pri otrocih, vpliv negativnih dejavnikov določa glavne razlike v manifestaciji tako akutnih kot kroničnih oblik bolezni v odrasli dobi.

Akutna oblika pri odraslih

Najpogosteje (v 85% primerov) nastopi kot posledica akutne respiratorne virusne okužbe. Značilen je hiter začetek bolezni, začenši s pojavom neugodja v prsih, bolečimi napadi suhega neproduktivnega kašlja, poslabšane ponoči, ko ležijo, povzročajo bolečine v prsnih in diafragmalnih mišicah.

Pri bronhitisu v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb so opaženi splošni simptomi virusne bolezni: zastrupitev telesa (šibkost, glavobol, občutek bolečine v mišicah, sklepih), hipertermija, možno plastenje kataralnih simptomov (rinitis, vneto grlo, solze itd.)

Kašelj pri tej bolezni je zaščitni mehanizem, ki pomaga pri zaključku vnetnega izločka iz bronhijev. S pravilnim zdravljenjem, 3-5 dni po začetku bolezni, se pojavi faza produktivnega kašlja s praznjenjem izpljunka, ki prinaša nekaj olajšave. Pri dihanju v prsnem košu s stetoskopom ali brez instrumentalnega pregleda ste slišali vlažne krpe.

Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah se stopnja produktivnega kašlja običajno ujema z začetkom okrevanja po akutnih respiratornih virusnih okužbah: manifestacije zastrupitve telesa se zmanjšajo, telesna temperatura se normalizira (ali ohrani v subfebrilnih mejah). Če takega pojava ne pride 3-5 dni od nastopa bolezni, je potrebna diagnoza verjetnega vstopa bakterijske okužbe in / ali razvoj zapletov.

Skupno trajanje kašlja je do 2 tedna, dokler bronhialno drevo ni popolnoma očiščeno. Približno 7-10 dni po koncu kašlja traja obdobje regeneracije epitelijskih celic v stenah bronhijev, po katerem pride do popolnega okrevanja. Povprečno trajanje akutne oblike bolezni pri odraslih je 2-3 tedne, pri zdravih ljudeh brez slabih navad se nezapletena akutna oblika konča z obnovitvijo popolnega zdravja spodnjih dihal.

Akutna obstruktivna oblika

Akutna obstruktivna oblika pri odraslih je veliko manj pogosta kot pri otrocih, zaradi fiziologije pa je veliko manj nevarna za zdravje in življenje, čeprav napoved temelji predvsem na resnosti respiratorne odpovedi pri bolniku.

Dihalna okvara v obstruktivni akutni obliki bolezni je odvisna od stopnje okluzije lumna vnetnega izločka bronhijev in obsega bronhospazma.

Akutna obstruktivna oblika je značilna predvsem za ljudi z diagnozo bronhialne astme, kadilcev, starejših, ki imajo kronične pljučne ali srčne bolezni.
Prvi simptomi so zasoplost zaradi pomanjkanja kisika, vključno s počitkom, neproduktivni kašelj s podaljšanimi bolečimi napadi, hripanje v prsih z izrazitim povečanjem navdiha.

Pri zmerni in hudi respiratorni odpovedi se bolnik nagiba k pol-sedečemu položaju, sedenju in naslonitvi na podlaket. Pomožne mišice prsnega koša so vključene v proces dihanja, vizualno opazno ekspanzijo nosnih kril med vdihavanjem. Pri znatni hipoksiji, cianozi v nazolabialnem trikotniku je opaziti zatemnitev tkiv pod ploščami nohtov na rokah in nogah. Vsak napor povzroča hudo dihanje, vključno s procesom govora.

Relief s pravilno terapijo prihaja 5-7 dni z začetkom produktivnega kašlja in izstopa iz sputuma iz bronhijev. Na splošno bolezen traja dlje kot neobstruktivna oblika, proces celjenja traja do 4 tedne.

Simptomi in faze kronične oblike bolezni

Kronično fazo diagnosticiramo z bronhialno obliko kašlja vsaj tri mesece, kot tudi z anamnezo določenih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni. Najpogostejši dejavnik je kajenje, najpogosteje aktivno, toda pasivno vdihavanje dima tudi pogosto vodi v vnetni proces v stenah bronhijev.
Kronična oblika se lahko pojavi v zamegljeni obliki ali pri izmenjavi akutne faze in remisije. Praviloma se poslabšanje bolezni opazi v ozadju virusne ali bakterijske okužbe, vendar se akutna faza v prisotnosti kronične oblike razlikuje od akutnega bronhitisa proti splošnemu zdravju bronhijev zaradi resnosti simptomov, trajanja, pogostih zapletov z bakterijsko etiologijo.
Poslabšanje lahko sproži tudi sprememba podnebnih razmer, bivanje v hladnem in vlažnem okolju. Brez ustrezne terapije kronična oblika bolezni napreduje, respiratorna odpoved se povečuje, poslabšanje pa postaja vse težje.
V obdobjih remisije v zgodnjih fazah bolezni se lahko bolnik po nočnem spancu občasno pojavi kašelj. Ko se vnetni proces poveča, se klinična slika širi, dopolnjuje kratkotrajnost dihanja med naporom, poveča potenje, utrujenost, napade kašelj ponoči in med počitkom v ležečem položaju.
Pozne faze kronične oblike povzročajo spremembo oblike prsnega koša, izrazite pogoste mokre hruške v prsih med dihanjem. Kašelj napade spremlja sprostitev gnojnega izcedka, intuitivna sredstva pridobijo zemeljski odtenek, cianoza nasolabialnega trikotnika je opazna, najprej po vadbi, nato pa v mirovanju. Pozno fazo kronične oblike bronhitisa je težko zdraviti, brez zdravljenja pa se običajno spremeni v kronično obstruktivno pljučno bolezen.

Simptomi pri otrocih

Med glavnimi vzroki bolezni pri otrocih so izolirani ne le patogeni, ampak tudi alergeni. Akutni bronhitis je lahko tudi obdobje med otrokovimi boleznimi, kot so ošpice, oslovski kašelj in rdečke.
Dejavniki tveganja za nastanek bronhitisa so nedonošenca in nezadostna telesna masa pri novorojenčkih, še posebej, če se hranijo z umetnimi nadomestki za dojke, nenormalna struktura in patologija razvoja bronhopulmonarnega sistema, stanja imunske pomanjkljivosti, kršitev nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti nosnega septuma, kronične bolezni, ki jih spremlja proliferacija adenoidnega tkiva, kronična t žarišča okužbe v organih dihalnega sistema in / ali ustne votline.
Akutna oblika bolezni pri predšolskih otrocih je precej pogosta in predstavlja 10% vseh akutnih bolezni dihal v tem starostnem obdobju, kar je posledica anatomskih značilnosti strukture organov dihalnega otroka.

Akutna neobstruktivna oblika pri otrocih

Akutna neobstruktivna oblika pri otrocih poteka enako kot pri odraslih bolnikih: od suhega kašlja in znakov zastrupitve telesa bolezen preide v fazo sputuma 3-5 dni. Skupno trajanje bolezni v odsotnosti zapletov je 2-3 tedne.
Ta oblika velja za najbolj ugodno prognozo za okrevanje, vendar je bolj pogosta pri šolskih otrocih in mladostnikih. Predšolski otroci zaradi narave dihalnega sistema pogosteje razvijajo obstruktivni bronhitis in bronhiolitis.

Akutna obstruktivna oblika pri otrocih: simptomi in stopnje bolezni

Akutni obstruktivni bronhitis diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od 3 let, s pogostnostjo 1: 4, torej vsak četrti otrok, mlajši od treh let, vsaj enkrat ponovno trpi za to obliko bolezni. Otroci so tudi nagnjeni k ponavljajočim se epizodam bolezni, več obstruktivnih vnetnih procesov v bronhih med letom lahko kaže na pojavnost bronhialne astme. Pogoste ponavljajoče se epizode bolezni prav tako povečujejo verjetnost za razvoj kronične oblike, bronhiektazije, emfizema.

Akutna obstruktivna oblika se pojavi na ozadju porazov bronhijev malega in srednjega kalibra z akumulacijo vnetnega izcedka v globokih delih dihal, z zaprtjem vrzeli in pojavom bronhospazma. Povečana verjetnost za nastanek obstrukcije je posledica anatomske obširnosti bronhijev in povečane nagnjenosti mišičnega tkiva k zmanjšanju odziva na dražljaje v obliki izpljunka, kar je značilno za otroško starostno obdobje. Obstruktivna oblika pri otrocih se kaže predvsem v piskanju v prsih, oteženo dihanje, povečanem času govora, telesni aktivnosti, povečani pogostosti dihalnih gibov, težavam pri izdihu.

Kašelj ni obvezen simptom, lahko je odsoten pri dojenčkih ali oslabljenih otrocih. Dihalna odpoved vodi do simptomov, kot so cianoza (modri tonus kože) nasolabialnega trikotnika, nohti na rokah in nogi. Pri dihanju se izražajo gibanje medrebrnih prostorov, ekspanzija nosnih kril. Temperatura telesa se praviloma hrani v subfebrilnem območju, ki ne presega 38 ° C. Pri sočasni virusni okužbi se lahko pojavijo kataralne manifestacije: izcedek iz nosu, vneto grlo, solzenje itd.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronhiolitis pri otrocih kot vrsta bronhitisa: simptomi in zdravljenje

Akutni bronhiolitis je najnevarnejša vrsta vnetne lezije bronhialnega tkiva v otroštvu. Najpogosteje je bronhiolitis diagnosticiran pri otrocih, mlajših od 3 let. Bolezen je nevarno visoka v številu smrtnih primerov (1% primerov), otroci od 5-7 mesecev starosti, prezgodaj rojeni, podhranjeni, krmljeni z umetnimi spojinami, pa tudi otroci s prirojenimi nepravilnostmi dihal in srčnega sistema so najbolj dovzetni za to.
Prevalenca bronhiolitisa je 3% pri otrocih prvega leta življenja. Najnevarnejša je virusna okužba: PB-virusi s tropizmom na tkivo sluznice na površini majhnih bronhijev, izzovejo pomemben del bronhiolitisa pri otrocih.
Razlikujejo se tudi naslednji patogeni:

  • citomegalovirus;
  • humani herpes virus;
  • virus varicella-zoster (norice);
  • klamidija;
  • mikoplazme.

Najpogosteje se okužba pojavi v maternici ali ob rojstvu otroka, bolezen se razvije z zmanjšanjem prirojene imunosti, zlasti v odsotnosti krmljenja z materinim mlekom.
Bolezen je lahko zapletena z dodajanjem bakterijskega vnetnega procesa med aktivacijo pogojno patogenih mikroorganizmov, prisotnih v telesu (streptokoki, stafilokoki).
Razvoj bolezni je nenaden, hiter. Primarne manifestacije so omejene na simptome zastrupitve (letargija, zaspanost, zmedenost), rahlo povišanje telesne temperature, izcedek iz nosnih poti.
V času 2-3 dni se pri dihanju in hudi dihi pridruži, otrok izrazi tesnobo, izkaže se, da je iz hrane, ne more sesati prsi, bradavice, dude. Stopnja dihanja doseže 80 dihalnih gibov na minuto, srčni utrip se pospeši na 160-180 utripov / min. Določena je cianoza nazolabialnega trikotnika, beljenje ali modrina kože, zlasti prstov, prstov. Obstaja izrazita letargija, zaspanost, odsotnost kompleksa okrevanja, reakcija med kroženjem.
Bronhiolitis pri dojenčkih zahteva nujno nujno hospitalizacijo.

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje bolezni, določitev vzrokov, stopnjo razvoja in prisotnost zapletov uporabite naslednje raziskovalne metode:

  • jemanje anamneze, analiza pritožb bolnikov, vizualni pregled, poslušanje dihalnih tonov s stetoskopom;
  • popolna krvna slika;
  • splošna analiza sputuma;
  • Rentgenski pregled za izključitev ali potrditev pljučnice kot zapleta bronhitisa;
  • spirografski pregled za določitev stopnje obstrukcije in respiratorne odpovedi;
  • bronhoskopija pri domnevnih anatomskih razvojnih anomalijah, prisotnosti tujega telesa v bronhih, spremembah tumorja;
  • računalniško tomografijo po indikacijah.

Metode zdravljenja različnih oblik bolezni

Glede na vzrok za razvoj bolezni, najprej predpisati zdravila, ki vplivajo na patogen: protivirusna zdravila, antibiotiki, protiglivična sredstva itd.
Pri etiotropni terapiji se nujno uporablja simptomatsko zdravljenje: antipiretiki, mukolitična zdravila (acetilcistein, Ambroksol), zdravila, ki zavirajo refleks kašlja, z izrazitimi bolečimi napadi kašlja, bronhodilatatorji.
Uporabljajo se splošna in lokalna zdravila (z inhalatorji, nebulatorji, vkapanjem in razprševanjem v nosne prehode itd.).
Metode fizikalne terapije, gimnastike, masaže so vezane na zdravljenje z zdravili, da se olajša ločevanje in umikanje izpljunka.
V terapiji kronične oblike je izključitev dejavnika, ki izzove vnetni proces v tkivih bronhijev: poklicna nevarnost, okoljski pogoji in kajenje ima pomembno vlogo. Po izključitvi tega faktorja se dolgoročno zdravljenje izvaja z mukolitičnimi, bronhodilatacijskimi zdravili, zdravili za splošno krepitev. Možna je uporaba kisikove terapije, zdraviliškega zdravljenja.