Septoplastika (kirurgija za odpravo nosnega septuma): indikacije, vrste in ravnanje, rezultat

Septoplastika je operacija na nosnem septumu, ki se izvaja za popravljanje njene ukrivljenosti ali druge napake.

Različni podatki kažejo, da pogostost pojavljanja ukrivljenega nosnega septuma znaša od 65% do 95%, kar je skupaj z živo klinično sliko pripeljalo do velike pozornosti medicinske skupnosti do problema korekcije operacije nosnega septuma. Prva omemba kirurških posegov, ki so postavili temelje za sodobno operacijo nosnega pretina, sega v 19. stoletje. Velika količina kliničnih izkušenj na področju septoplastike, pomnožena z dosežki sodobne znanosti, naredi to operacijo eno od najbolj klinično učinkovitih in varnih.

Struktura in funkcije nosnega pretina

Nosna pregrada je sestavljena iz treh delov: kost (ki se nahaja dovolj globoko v nosni votlini in je sestavljena iz kosti), hrustančast (v obliki kvadratnega hrustanca) in gibljiv (območje od kože med nosnicami do dela hrustanca).

Nosna pregrada razdeli nosno votlino na dva nosna kanala, s čimer se določi enakomernost zračnega toka med dihanjem. Opravlja tudi pomembne podporne in oblikovalne funkcije - neposredno sodeluje pri podajanju določene oblike nosu, zlasti njeni zgornji in spodnji površini.

Vzroki za odstopanje nosnega pretina

Fiziološki - nastane kot posledica neskladnega razvoja delov nosu v mladosti. Najpogosteje, netravmatska ukrivljenost ima obliko popolnega premika v smeri celotne pregrade, zgostitvenih grebenov ali izrastkov-konic.

vrste ukrivljenosti nosnega pretina

Travmatično - izhaja iz zunanjih, pogosto mehanskih učinkov. V večini primerov poškodba združuje poškodbe struktur nosnega pretina in kosti nosu, kar povzroča pomembno kozmetično napako in zahteva septoplastijo nosnega septuma v kombinaciji z rinoplastiko.

Kompenzacijska (adaptivna) - se pojavi v primeru, ko v nosni votlini obstaja nekakšno izobraževanje zunaj samega septuma, ki izvaja pritisk na slednje. V tem primeru je operacija nosnega pretina kombinirana z operacijo za odpravo vzroka ukrivljenosti nosnega pretina.

Tumorji nosnega pretina - in ne vedno rak, v večini primerov, ukrivljenost tumorja nosnega septuma povzročajo polipi, benigni tumorji.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Obstajajo primeri, ko ima oseba številne simptome, včasih hude in hkrati niti ne kaže, da je vzrok njegovih težav v ukrivljenosti nosnega pretina. Odločitev o uporabi kirurškega zdravljenja se sprejme v primeru prisotnosti simptomov:

• Kozmetična napaka - vključuje ukrivljenost nosu, loputo, votlo ali preprosto nepravilno obliko nosu;
• Vztrajni izcedek iz nosu - pogosta izcedek iz nosne sluznice;
• Kronična nosna kongestija na eni strani ali celo na obeh straneh, ki se lahko manifestira z dihanjem skozi usta;
• Občutek suhosti v nosu in ustih;
• Hrupno dihanje v spanju;
• Smrčanje, pogosto zelo močno;
• Pogoste krvavitve iz nosu, včasih brez očitnega razloga;
• Alergijske reakcije do pojavov bronhialne astme;
• Pogosti prehladi;
• Pogoste in kronične bolezni vnetne narave paranazalnih sinusov - maksilarne, frontalne in druge;
• Glavoboli;
• Povečana utrujenost, zmanjšana pozornost in učinkovitost, motnje spomina;
• Zmanjšan vonj.

Upoštevati je treba tudi, da je v prisotnosti izrazite ukrivljenosti nosnega pretina in odsotnosti zgoraj navedenih simptomov smiselno opraviti operativno ravnanje nosnega pretina, saj so, zlasti v mladosti, kompenzacijski adaptivni mehanizmi sposobni izravnati klinične manifestacije. S starostjo se pojavi izčrpanost, ki se prej spopada z nalogo, prilagoditvene sposobnosti telesa in simptomi se začnejo povečevati, kirurški posegi v zrelejši starosti pa niso vedno možni zaradi splošnega stanja organov in sistemov.

Priprava na operacijo

Če je bila sprejeta odločitev za izvedbo operacije v primeru ukrivljenosti nosnega pretina, je predpisan niz rutinskih medicinskih preiskav za oceno splošnega stanja telesa in prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij za anestezijo in kirurško zdravljenje:

1. Popolna krvna slika;
2. Analiza urina;
3. Biokemijski test krvi;
4. Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis in sifilis;
5. Coagulogram - določa stanje sistema strjevanja krvi;
6. Raven sladkorja v krvi;
7. Elektrokardiografija;
8. Fluorografija.

Včasih, če je potrebno, zdravnik razširi seznam laboratorijskih testov in opravi ustrezna imenovanja.

Neposredno pred operacijo:

• Če so na voljo, obrijte brke;
• Zavrnejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (npr. Aspirin, kardiomagil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin in drugi);
• Prav tako se morate vzdržati jemanja alkohola in omejiti kajenje.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Operacija v ukrivljenosti nosnega septuma nima nobenih specifičnih kontraindikacij, kar pomeni, da če oseba lahko opravi kakšno pomembno operacijo, se lahko podvrže tudi septoplastiji. Vendar obstajajo nekatere kontraindikacije:

1. Starost: nad 50 let in mlajši od 16-18 let. To je posledica dejstva, da po 50 letih nastopi atrofija sluznice in je nekoliko "izgubljaš težo", kar vodi do ponovne vzpostavitve normalnega zračnega toka skozi nosne prehode in je zato operacija nesmiselna. V starosti 16-18 let sta operacija na hrustancu in kosti nosu nezaželena, saj se do te starosti pogosto ohranja rast hrustančnih in kostnih elementov, kar lahko vodi v jalovost zdravljenja. Vendar pa je ob prisotnosti izrazitih okvar in simptomov mogoče izvesti operacijo tako pri šestih letih kot po 50 letih;
2. Prisotnost akutne ali poslabšane kronične vnetne bolezni;
3. Prisotnost menstruacije in prvi teden po njej;
4. Duševne bolezni;
5. Koagulopatija - bolezen krvnih strdkov;
6. Dekompenzacija kroničnih somatskih bolezni;
7. Tuberkuloza pljuč in zgornjih dihal;
8. Huda epitelna atrofija nosnega pretina.

Lajšanje bolečin

Glede na to, kje se nahaja ukrivljeno območje, se operacija izvede z uporabo lokalne anestezije ali pod splošno anestezijo (anestezija).

Lokalna anestezija med ravnanjem nosnega pretina se izvede, kadar ukrivljenost septuma ne vpliva na kostni del, ampak je lokalizirana le v mobilnem ali hrustančnem delu nosnega pretina - na teh področjih se sluznica namakata z anestetikom ali zaženite operacijo.

Kadar ukrivljenost vključuje kostne strukture, ali septoplastija nosnega septuma je le del ali faza obsežne operacije, bolnik prejme splošno anestezijo. V stanju anestezijskega spanja se tudi otroci upravljajo.

Kirurške metode zdravljenja

Klasična operacija na nosnem septumu se uporablja od leta 1882. Seveda se je tako veliko število kliničnih izkušenj nabralo v tako dolgem času, razvile so se številne spremembe kirurškega zdravljenja, uporabljene pa so tudi preizkušene tehnike, ki so v kombinaciji s sodobnimi tehnološkimi inovacijami skoraj zagotovo pozitivno vplivale in povzročile minimalne zaplete.

Submukozna resekcija nosnega pretina

Killianova operacija: Celotna operacija se izvaja v nosni votlini, to pomeni, da se iz kože na obrazu ne naredijo zarezi, zaradi česar je izključena možnost nastanka pooperativnih brazgotin na odprtih predelih obraza.

submukozna resekcija nosnega septuma po Killianu

Bistvo te operacije je, da se v nosnih prehodih, pogosto pod endoskopskim nadzorom (potem operacija imenuje endoskopska septoplastika), naredijo zarezi v sluznici nosnega pretina in perihondrija na obeh straneh. Od ravni strehe nosu do dna. Uporablja majhen oster skalpel z zaobljenim, neozrnatim konico, saj se lahko oster konec skalpela zlahka prereže skozi celotno debelino hrustanca, kot tudi perikarpus in sluznico nasprotnega nosnega prehoda. Sluznica in nadkhryashnitsa za hrustanec je secirana.

Nato se pod perihondrijom injicira anestetik, nato zelo previdno, da ne bi poškodovali same sluznice, skozi izdelane zareze, se sluznica skupaj s perchondriumom in periostom odlepi na zahtevano raven.

V prisotnosti grebena ali spike septum odcepitev je naredil bypassing od strehe in dna nosnega prehoda, tako da ne poškoduje sluznico v območju največje dvig napake. Odstranitev poteka preko meja deformiranega dela pregrade. Nato se mehansko izravnava nosni pretlak: izrežejo se konice in grebeni, ukrivljenosti izrežejo, hrustanec in kost pa se lahko popravita.

Po poravnavi se nosni septum imobilizira z uporabo tamponov, predhodno ločene sluznice, perchondrium in periost, se z istimi tamponi stisnejo do hrustanca in kosti. Pogosto po operaciji nosimo povoj.

Konzervativne spremembe submukozne resekcije nosnega pretina, ki jo je predlagal V. I. Voyachek:

Popravljanje septuma: Rez je narejen na enak način kot v primeru Killianovega delovanja, vendar le s strani enega nosnega prehoda. Nato sta perchondrium in periosteum ločena le na strani reza in na isti strani se opravita štirje disekcije samega hrustanca tako, da je ukrivljen del hrustanca povezan z ničemer, razen s sluznico, perchondrium in periostum sosednjega nosnega prehoda. Po istem principu, kot pri hrustančnem delu, se na območju njegove ukrivljenosti izvede disekcija kostnega dela nosnega septuma. Zaradi opravljenih manipulacij nosni septum pridobi gibljivost in brez zunanje intervencije prevzame naravni položaj. Potem se tamponi vstavijo v nosne kanale na enak način kot med operacijo Cilliana.

Mobilizacija septuma: Bistvo in metodologija te spremembe je popolnoma enaka popravljanju, vendar prizadene le hrustančev del nosnega pretina, ne da bi se dotaknil njegovega kostnega dela.

Krožna resekcija: Če med mobilizacijo septuma hroščni štirikotnik ne doseže zadostne mobilnosti za vzpostavitev nosnega septuma v njegovem naravnem položaju, potem se na zareze razširijo tanjša proga hrustanca.

Delna resekcija je kombinacija zgoraj navedenih modifikacij operacij na nosnem septumu, ki jo je predlagal V.I. Voyachekom.

Resection-reimplantation - to je sprememba zgoraj navedenih kirurških posegov, ki izključuje ukrivljen del hrustanca, daje izrezanemu območju pravilno obliko in jo vrne nazaj med listi sluznice nosnega septuma.

Laserska septoplastika

Metoda temelji na pojavu, odkritem leta 1992, katerega bistvo je v tem, da pod vplivom laserskega žarka z določenimi lastnostmi hrustanec ohrani svojo predhodno določeno obliko. Potek operacije vključuje mehansko ravnanje hrustanca, ki vodi laser do mesta nekdanje ukrivljenosti in laserski vpliv na to območje skozi sluznico, po kateri hrustanec ohrani pravilno obliko, ki ji je dana.

Laserska septoplastika ima številne nesporne prednosti:

1. Brez rezov - laserska izpostavljenost se opravi brez poškodb sluznice.
2. Operacija je popolnoma brezkrvna.
3. Ne obstaja tveganje za infekcijske zaplete in nastanek hematomov.
4. Lahko se proizvaja ambulantno - ni potrebe po bolnišničnem bivanju.
5. Pomanjkanje pooperativnega edema.
6. Zelo kratko obdobje pooperativne rehabilitacije.

Uporaba laserja za poravnavo nosnega septuma ima več omejitev in je ni mogoče uporabiti v vseh primerih. Prvič, to je posledica dejstva, da laser deluje le na hrustanec, oz. Zdravljenje napak v koščenem delu nosnega pretina je izključeno. In drugič, laser lahko hrustanec obdrži le vnaprej, vendar ne more odstraniti glavnika ali konice. Tudi laser je neučinkovit, če je ukrivljenost hrustanca nosne pregrade povezana z kompenzacijskimi vzroki, ki so opisani zgoraj.

Izbira katerekoli od opisanih možnosti za kirurško zdravljenje je odvisna predvsem od razširjenosti in resnosti ukrivljenosti nosnega pretina, pa tudi od tehničnih zmožnosti klinike, na katero ste se obrnili.

Rehabilitacija

Pri klasični septoplastiji je v večini primerov potrebno ostati v bolnišnici do sedem dni.

Prvih nekaj dni so v nosu gazirani tamponi, ki ovirajo dihanje nosu. V številnih klinikah so stare tampone iz gaze nadomeščeni s silikonskimi tamponi ali s posebnim gelom, ki opravlja enake funkcije kot gama tamponi, vendar vsebujejo posebne kanale znotraj sebe, ki omogočajo ohranjanje nosnega dihanja tudi v zgodnjem pooperativnem obdobju, kar bistveno izboljša kakovost življenja med rehabilitacijo.

Takoj ko pride čas - približno drugi, tretji dan, odvisno od izvedene operacije, se tamponi odstranijo in nosni prehodi se pregledajo, da se spremlja njihovo stanje. Med bolnišničnim bivanjem se odstranjevanje skorje izvaja zelo natančno, pri tem pa je potrebno medicinsko osebje, da ne poškoduje poškodovane sluznice nosne votline.

Med okrevalnim obdobjem se pogosto predpisujejo protivnetna in bolečinska zdravila za lajšanje bolnikovega stanja. Da bi preprečili infekcijske zaplete, so predpisani antibakterijski pripravki, njihova uporaba je lahko sistemska (tablete, injekcije) ali lokalna - namakanje nosne sluznice.

Po odpustu iz bolnišnice, pred začetkom dela, da bi preverili stanje v nosni votlini, je potrebno obiskati ORL zdravnika poliklinike. V večini primerov, če delo ni povezano z intenzivnim fizičnim naporom, lahko po 10-14 dneh začnete delati.

Da bi preprečili zaplete v pooperativnem obdobju, je potrebno:

1. Izogibajte se vročim živilom in pijačam;
2. Vzdržati se obiska kopeli, solarija;
3. Omejite trajanje bivanja na soncu;
4. Zaščitena pred intenzivnimi fizičnimi napori.

Zapleti

Tovrstna operacija je bila podrobno izdelana in razvoj zapletov je redka. Postoperativni zapleti se lahko kažejo na naslednji način:

• Nastanek hematoma je napeta votlina, napolnjena s krvjo med hrustančnimi ali koščenimi deli septuma in nosne sluznice;
• Nosebeed;
• Perforacija nosnega pretina - tvorba kanala, ki povezuje dva nosna kanala;
• Vnetni zapleti v obliki razjed;
• Sinusitis, frontalni sinusitis in drugi sinusitis;
• Sinehija - adhezije znotraj nosnih poti;
• Zmanjšan vonj;
• Deformacija nosu v obliki zapadeniya njegov hrbet.

Kje lahko naredim operacijo in koliko stane?

V večini velikih bolnišnic javnih in zasebnih klinikah, ki imajo oddelke za ORL, izvaja to operacijo.

Prosta pot do ploskega nosnega preloma poteka skozi ENT zdravnika regionalne klinike, ki ji pripada. Zdravnik vam bo dal napotnico v bolnišnico, kjer boste na čakalni listi, po opravljenih potrebnih pregledih in po določenem času boste opravili septoplastiko. Če sledimo tej poti, obstajata dve pomanjkljivosti - čas in usposobljenost zdravnika, ki dela, ki je lahko najvišja ali ne. Na srečo ni tako veliko mladih zdravnikov, kirurgi začetniki pa vedno delajo pod vodstvom svojih bolj izkušenih kolegov.

Stroški klasične operacije, upoštevajoč bivanje v bolnišnici, znašajo od 20.000 do 100.000 rubljev. Pri tem je vredno razmisliti, da je cena pogosto precenjena, saj navaja uporabo laserskih in valovnih skalpelov, toda glede na majhne zareze v nosnih poteh je uporaba tako drage opreme dvomljiva. Laserska septoplastika je veliko dražja in cene se gibljejo od 40.000 do 30.000 rubljev.

Rezultat

Glede na pregled, v veliki večini primerov, po opravljenih operacijah na nosnem septumu, zgoraj opisane klinične manifestacije najprej opravijo, poleg tega pa preidejo popolnoma, in boste lahko dihali s svojim polnim nosom! Poleg tega se zmanjšajo pogostost, resnost in trajanje infekcijskih bolezni, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal, sinusni rinitis in druge.

Seveda je kirurški poseg resen korak in morate oceniti in pretehtati prednosti in slabosti, ki ste jih prej zatirali, vendar je rezultat te operacije običajno večji od pričakovanj, po dveh ali treh tednih pa pacienti opažajo odsotnost prej motenih simptomov iz nosu in občutno izboljšanje kakovosti. življenja na splošno.

Vse o ravnanju nosnega pretina. Delovanje, označbe, cena

Ravnanje nosnega septuma (v medicinski terminologiji, ime "septoplasty") je kirurški poseg na ukrivljeni vertikalni plošči, ki deli nosno votlino na dve polovici in obsega kostne, hrustančne in membranske dele.

To je ena najpogostejših operacij v praksi operacijskega zdravnika. Izvaja se v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami pri bolnikih z dihalnimi težavami v nosu.

Struktura in anatomija

Ta struktura je sestavljena iz hrustančnih in kostnih odsekov. Hrbtni del oblikuje sprednji del septuma, zaradi katerega je bolj elastičen in ima relativno gibljivost, še posebej v predprostoru. Srednji in zadnji del tvorita kostno tkivo.

Končna tvorba in okostenitev septuma se pojavi 10 do 12 let, potem pa še naprej raste le zaradi kostnih con. Ta dva odseka rastejo na različne načine, zato se na križišču hrustanca in kosti pogosto pojavijo grebeni in trni.

Vzroki za odstopanje nosnega pretina

Po statističnih podatkih se ljudje s popolnoma ravno porazdelitvijo skoraj nikoli ne pojavijo. Za večino prebivalstva ima različne stopnje zgoščevanja, konice in ovinke.

Takšno deformacijo diagnosticiramo že v adolescenci, ko pride do intenzivne rasti otroka. Kaj lahko povzroči to težavo:

1. Neenakomerna rast različnih delov predelne stene je najpogostejši vzrok.
2. Traumatska poškodba, ki povzroča deformacijo.
3. Kompenzacijska ukrivljenost v prisotnosti kroničnega hipertrofičnega rinitisa, tumorja ali tujega telesa v nosni votlini.
4. Prirojena ukrivljenost, povezana s poškodbo med prehodom skozi rojstni kanal ali nenormalnim razvojem kosti lobanje v predporodnem obdobju.

Drugi najpogostejši vzrok je poškodba nosu, večina ljudi pa se tudi ne spomni, kako so jo dobili. Takšne podplutbe in poškodbe se pri otrocih pojavljajo redno, ne pojavljajo se nikakršni simptomi razen majhnega edema in se nato samodejno gojijo, kar povzroča pojav deformacij in konic kosti.

Bolniki pogosto ne razumejo, če imajo skoraj vsi ljudje ukrivljen septum, ali je vredno pozornosti temu in kaj bi lahko bilo nevarno v takem stanju.

Čeprav je ta deformacija pogosta, se lahko težave pojavijo le, če motijo ​​normalno fiziološko dihanje v nosu. Kaj lahko povzroči ta pogoj:

Indikacije za operacijo za poravnavo nosnega pretina

Popravek deformirane kostne plošče v nosu se izvaja le v primerih, ko preprečuje, da bi oseba živela normalno in povzročila nastanek z njimi povezanih zapletov:

1. Stalna zastoj, ki ni povezan s prehladom ali alergijami.
2. Prisotnost zapletov iz srednjega ušesa (kronični gnojni vnetje srednjega ušesa).
3. Kronično vnetje paranazalnih sinusov, kadar ukrivljenost preprečuje normalno odtekanje vsebine iz sinusov.

Ali je vredno operacije, če je v tem trenutku izrazita pristranskost, vendar še ni pritožb?

Pri nekaterih bolnikih z izrazito dislokacijo druga polovica nosu dobro diha in se prilagajajo temu stanju, ne da bi izrazili pritožbe glede težav z dihanjem.

S starostjo se kompenzacijske sposobnosti tkiv zmanjšajo in pojavijo se lahko pritožbe, vendar zdravnik ne bo več odgovoren za operacijo zaradi starosti in prisotnosti kontraindikacij.

Če je resna pristranskost, potem je bolje, da izvedete septoplasty v mladosti, ne da bi čakali na pojav težav.

Priprava bolnikov pred operacijo: pregledi in analize

Kot pri vsakem kirurškem posegu, korekcija ukrivljenega septuma vključuje resno predoperativno pripravo:

1. Radiografija PPN (sinusov) ali CT (računalniška tomografija). Da bi pojasnili stanje paranazalnih sinusov in strukturne značilnosti nosne votline.
2. Splošni klinični testi krvi in ​​urina, kri za sladkor.
3. Biokemijska analiza krvi.
4. Koagulogram (kazalci strjevanja krvi).
5. Krvni test za skupino in rezus.
6. Fluorografija in pregled pri terapevtu.
7. Testi za sifilis, HIV in hepatitis.

Če ima bolnik komorbiditete, mora strokovnjak podati priporočila o možnosti operacije.

Natančen seznam študij in analiz bo odvisen od klinike, na katero se je bolnik obrnil.

Kontraindikacije

1. Bolezni in motnje sistema strjevanja krvi.
2. Hude dekompenzirane bolezni notranjih organov.
3. Duševne bolezni in nepravilnosti.

Relativna kontraindikacija je bolnikova starost. Torej ta premik ne deluje do 18. leta starosti, v posebnih primerih pa se lahko izvede na otroka od sedmega leta starosti.

Po 55-60 letih poskušajo tudi ne izvajati septoplastike, če pa obstajajo resne indikacije in bolnikovo zdravje, lahko zdravnik prevzame tveganje. Ne izvajajte septoplastike in med nosečnostjo.

Kako izravnati nosni septum: septoplastika

Operacija se izvaja na Oddelku za otorinolaringologijo. V noči pred posegom pacient ne sme jesti, piti vodo lahko.

Septoplastika pod lokalno anestezijo (anestezija) in pod splošno je dovoljena. Obe vrsti anestezije imata svoje prednosti in slabosti, zato je treba to vprašanje rešiti skupaj z zdravnikom, ki pozna značilnosti problema in prisotnosti povezanih bolezni.

Če bolnik izbere lokalno anestezijo, potem uro pred operacijo dobijo pomirjevala.

Kako deluje sama

Klasična septoplastija je taka:

1. Zdravnik razbremeni nosno votlino z anestetično raztopino (lidokain in druge).
2. S pomočjo brizge injicirajte raztopino anestetika v sluznico.
3. Izvaja zarez z najbolj ukrivljene strani in začne počasi luščiti sluznico in perichondrium, še naprej anestezirati, kot je potrebno.
4. Poudarja hrustanec nosu in ga odstrani. Nato pride do kostnega dela septuma.
5. Dleto ali kladivo potrka greben ali konico, ki je povzročil ukrivljenost.
6. Rez se šiva in gazne blazinice se vstavijo v nosnice, ki pritrdijo septum v srednji položaj in prispevajo k prenehanju krvavitve.

Sam poseg traja v povprečju približno eno uro, odvisno od vrste anestezije in značilnosti bolnikovega septuma.

Vrste in metode septoplastije

Vsaka particija je edinstvena, zato se uporabljajo različne spremembe klasičnega postopka.

Poleg tega je razvoj sodobnih tehnologij omogočil korekcijo deformacij z uporabo laserja in uporabo endoskopa.

Obstajajo številne vrste klasične septoplastije: popravljanje, varčnost in krožna resekcija in drugi. Vse te vrste kirurških posegov se razlikujejo po količini hrustanca.

Lasersko ravnanje nosnega pretina

Obstajata dva načina:

Septochondrokorrektsiya laser. V kliniki. Laser segreje hrustanec septuma, hrustanec postane mehak in plastičen. Ima želeno obliko in je zavarovan s tamponi.

Ta brezkrvna intervencija z majhnim vplivom, ki lahko pomaga le pri ukrivljanju hrustančnega dela. Za mnoge bolnike to ni primerno, saj se težave pojavljajo prav s kostnim delom septuma.

Kaj pomeni endoskopska poravnava septuma?

Operacija pod endoskopom (posebna video oprema) vam omogoča, da temeljito pregledate in temeljito raziščete ukrivljenost globokih delov nosu.

V konvencionalni septoplastiji se le redko uporablja. Pogosto se uporablja v kombinaciji z več vrstami kirurških posegov, na primer, če morate imeti septoplastiko in sinusotomijo.

Kakšne operacije je mogoče kombinirati poravnavo nosnega septuma

Odprava deformacije ne vpliva na zunanji nos, tako da, če je bolnik zaskrbljen zaradi mednožja ali drugih težav, se septoplastika lahko kombinira z:

• plastični zunanji nos;
• odstranjevanje polipov in tujih teles;
• nižja conhotomija (odstranitev prekomerne nosne spone s hipertrofičnim rinitisom);
• sinusotomija. Kirurgija za odpravo kroničnih procesov v paranasalnih sinusih.

Postoperativno obdobje

Kaj lahko pričakujete po koncu operacije in tampone v nos:

Kdaj lahko odstranim tampon? V povprečju lahko po 2-3 dneh pri bolnikih, ki so nagnjeni k krvavitvam, znaša do en teden. Le zdravnik jih izbriše, da bi se izognili morebitnim zapletom.

Boli, če odstraniš tampone? Ta postopek je neprijeten, saj se tamponi iz gaze posušijo na sluznico in povzročijo bolečino, ko začnejo priti. Temu se lahko izognete tako, da jih na obeh straneh namočite z vodikovim peroksidom.

Nadaljnje okrevanje po operaciji bo potekalo hitreje. Po odstranitvi tamponov se bolniku predpiše, da v nos vlijemo slano ali olje (oljno raztopino vitamina A, E itd.), Da se hitreje zdravi sluznica.

V mesecu se lahko iz nosu sprostijo krvave skorje, vendar se bo zabuhlost umirila po 12-14 dneh in obnovilo se bo popolno nosno dihanje.

Koliko bo po korekciji nos zacelil? Odvisna je od značilnosti bolnikovega tkiva, povprečna rehabilitacija pa je en mesec. Končni rezultat se oceni 3-4 mesece po intervenciji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kako se izogniti zapletom po operaciji

Kakšni zapleti se lahko pojavijo po septoplastiji:

• krvavitev;
• oblikovanje adhezij;
• okužbo in vnetje pooperativne rane;
• hematom (kopičenje krvi v zaprti votlini);
• brazgotine;
• perforacija (perforacija) septuma.

Vsak od teh zapletov zahteva različne ukrepe:

1. Ko se krvavitev injicira s hemostatiko.
2. Ko jih konice razčlenijo s skalpelom.
3. Pri okužbah se predpisujejo antibiotiki.
4. Izvedite punktiranje hematoma in nanesite povoj.

Zagotovljeno, da bi se izognili zapletom ne more biti, in zmanjšati njihovo verjetnost lahko le z upoštevanjem vseh zdravniških receptov za režim in skrb za pooperativno votlino.

Stroški in pregledi

Kako ugotoviti, koliko stane na ravni particije. Če ima bolnik indikacije, se ta operacija opravi brezplačno na državnih klinikah.

V zasebnih strukturah je cena odvisna od ravni institucije, usposobljenosti osebja, trajanja bivanja, vrste anestezije in kompleksnosti posega. Cena se začne od 35 tisoč rubljev in več.

Pregledi bolnikov v različnih forumih so zelo sporni. Nekdo je zadovoljen z običajno javno bolnišnico, drugi svetujejo samo zasebno, nekdo pa ima zaplet in spodbuja ljudi, da ne ponovijo njegovih napak. Bolnik mora sprejeti odločitev in se posvetovati z zdravnikom, ki mu zaupa.

Alain star 25 let: Po operaciji izravnavanja se je dihanje vrnilo le za en mesec. Odšel sem k zdravniku, se je izkazalo, da so se pojavile konice, ki sem jih moral odrezati. Po tem dobro diham.

Sergej, star 34 let: takoj je naredil zunanji nos in ravnanje, ker je prišlo do težav po poškodbi. Prvi teden po operaciji je seveda težko, zdaj pa sem zadovoljen z rezultatom.

Kako izravnati nosni septum doma

Če bolnik ne diha nosu in je razlog za to ukrivljen septum, potem nobena vaja tega ne bo popravila. Neodvisno okrepi mišični okvir nosu, lahko izvajate gimnastiko, vendar to ne bo vplivalo na deformacijo.

Kompleks vaj za nos je namenjen popravljanju zunanje oblike in pomaga ohranjati njeno elastičnost in lepoto (gimnastika Madgio).

Odstranitev nosnega septuma

Takšna operacija ne obstaja. Včasih bolniki pod tem imenom pomenijo odstranitev hrustanca v nosu, ki se izvaja s klasično septoplastiko.

Stroški klasične operacije brez uporabe laserja in endoskopa se začnejo od 30 tisoč rubljev v zasebnih klinikah. V javnih ustanovah se izvaja brezplačno, če obstajajo dokazi.

Kirurgija za ukrivljenost nosnega pretina in diagnostika odstopanja

Kljub dejstvu, da ukrivljenost nosnega septuma ni vedno opazna, lahko to patološko stanje povzroči resna odstopanja pri delu večine organov. Deformacija nosnega pretina lahko povzroči poslabšanje krvnega obtoka v možganih ali povzroči kardiovaskularne bolezni. Zato ne smete nikoli odlašati z zdravljenjem te bolezni.

Glavni vzroki ukrivljenosti

Odstopanja, ki ovirajo normalen razvoj septuma, so lahko prirojena ali pridobljena. V medicini pa so lahko vzroki za to patološko stanje povsem drugačni.

• Najpogosteje pride do deformacije mehanskih poškodb in poškodb tankega hrbtnega septuma nosu. Poleg tega lahko tudi manjše poškodbe ali udarci v nos povzročijo resne nepravilnosti. Če se bolezen ne zdravi, bo to privedlo do tega, da se nosne kosti začnejo nepravilno rasti in postanejo močno deformirane.
• Prirojena neenakomerna proliferacija hrustančnega tkiva, kot tudi kosti ali nosne mišice lahko povzročijo ukrivljenost.
• Jacobsonova bolezen je zelo redka in povzroča ukrivljenost nosu. Jacobsonov organ lahko močno ovira normalno tvorbo hrustanca nosu. To telo je rudiment, ki ima obliko snopa živčnih končičev, ki so odgovorni za vonj. Zaradi hitre rasti rudimenta, nosni septum postane malo prostora za normalno delovanje in razvoj. To pa vodi do njegove močne ukrivljenosti.
• Neenakomerna rast kosti lobanje je pogost pojav, ki povzroča premik v hrustančnem tkivu nosu. V tem primeru je hitra rast obraznega dela lobanje pred rastjo in razvojem nosnega pretina, kar povzroča njegovo kasnejšo deformacijo.
• Različni vnetni procesi, ki se odvijajo v nosu, lahko povzročijo deformacijo hrustanca. Bolezni, ki prispevajo k uničenju kranialnih kosti ali infekcijskih bolezni, kot je sifilis, imajo praviloma poseben vpliv na razvoj teh odstopanj. Blagoslov v praksi se dogaja redko.
• Nepravilen razvoj nosne konhe, ki vodi do močne asimetrije nosu, je vzrok za ukrivljenost septuma. Najpomembnejše je, da en velik pomivalnik hitro narašča in močno pritiska na drugi umivalnik. To pa povzroča opazno deformacijo.
• Vsaka rast v nosni votlini, na primer, polipi, ko dosežejo veliko velikost, lahko povzroči ne le poslabšanje zraka skozi nosne kanale, temveč tudi povzroči deformacijo hrustanca.

Ne glede na to, kateri vzroki - fiziološki, travmatični ali kompenzacijski - povzročajo odstopanja, je možno določiti deformacijo nosnega septuma s številnimi določenimi znaki.

Simptomi deformacije

Premik nosnega septuma ni vedno viden s prostim očesom. Vendar pa je mogoče ugotoviti, da obstajajo odstopanja v delu olfaktornega organa s številnimi značilnimi simptomi.

• Če nenehno sledite kroničnemu rinitisu, ki ga ne spremlja obilno ločevanje vsebine nosu, je prvi znak patologije. Pogoste vnetja v predelu maksilarnih sinusov, v katerih tekočina stagnira in se spremeni v gnoj, lahko povzročijo ukrivljenost.
• Nerazumna kratka sapa, ki ovira normalno prehod zraka skozi nosne sinuse, lahko vodi do razvoja deformacij hrustanca.
• Zelo glasni zvoki, ko izdihujete ali vdihavate, kot tudi močno smrčanje lahko kažejo, da je particija deformirana.
• Stalen občutek hude suhost v nosu, ki vodi do pogostega kihanja, je eden od znakov začetka razvoja patologije.
• Težave s sluhom. To odstopanje je lahko posledica hudega vnetja srednjega ušesa, ki zelo pogosto povzroči zaplete v obliki septalne deformacije. V procesu napredovanja patologije se bo stopnja deformacije nosu povečala in ukrivljenost postane bolj opazna.
• Ko pride do resnega premika septuma, se začne glas bolnika spreminjati. Takšno odstopanje je opazna sprememba v tonu glasu, ko oseba trpi za kroničnimi boleznimi.
• Enako reden vzrok za deformacijo hrustančnega tkiva v nosu je veliko število polipov, ki postopoma rastejo. Če se ne zdravijo in ne odstranijo pravočasno, pacient ne bo imel le resnih težav z dihanjem, ampak se bo tudi pregrada občutno deformirala.
• Sistematična krvavitev, ki jo povzroča znatno redčenje sten sluznice nosu - to je jasen znak začetka premika septuma.
• Simptomi motnje nosne pregrade lahko služijo tudi kot pogoste migrene, omotica, nizka imunost in kronične bolezni zgornjih dihal.

Tega simptoma ne smemo nikoli prezreti, saj lahko bolezni in odstopanja, ki so povzročili, da se nosni septum umakne, povzročijo še resnejše posledice.

Vrste premikov septuma

Glede na splošno sprejeto medicinsko klasifikacijo deformacije nosnega septuma lahko obstaja več glavnih sort. Razlikujejo se po obliki ukrivljenosti hrustančne plošče.

• Klasična različica ukrivljenosti hrustančnega septuma je deformacija v obliki črke “C”. Za njo je značilnost videz opaznega upogiba v samem središču.
• Kadar se iz kostnega tkiva nosu pojavi opazen proces, ki je lahko enostranski ali dvostranski, se takšna ukrivljenost imenuje konica. Odvisno od velikosti konice in natančno v kateri smeri raste, je odvisna stopnja deformacije septuma.
• Ko se v območju njegovega ovinka pojavi lokalno odebelitev hrbtenjačevega septuma nosu, se ta oblika ukrivljenosti imenuje greben. Pri tej obliki deformacije septuma se lahko nosna sluznica resno poškoduje, greben pa lahko tudi začne prodirati v hrbtniški septum.
• Bolj zapleten tip bolezni združuje tri oblike ukrivljenosti naenkrat. To je najnevarnejša vrsta deformacije nosu, saj v tem primeru lahko nastanejo ne le težave z dihanjem, temveč tudi njena popolna odsotnost (na primer v primeru dvostranske deformacije).

Da bi zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje, je potrebna temeljita diagnoza, da se določi vzrok ukrivljenosti in določi oblika deformacije septuma.

Diagnoza problema

Z izvedbo temeljite diagnostike je mogoče odkriti odstopanja. Za začetek se boste morali obrniti na Lauro, ki bo po zbiranju anamneze pripravila predhodni zaključek in poslala pacienta na pregled. Izbira diagnostičnih metod bo neposredno odvisna od bolnikovega stanja in kompleksnosti patološkega procesa.

• Za začetek bo specialist na mestu pregleda bolnika. Da bi to naredil, ga bo prosil, naj vzame nekaj vdihov in izdihov v vsaki nosnici. Že v začetni fazi pregleda bolnika lahko izkušeni zdravnik ugotovi, ali ima ukrivljenost: če težave z nosom niso povezane z deformacijo hrustančnega tkiva, bo dihalna moč vsake nosnice skoraj identična.
• Ko obstajajo resni razlogi za prepričanje, da je problem dihanja povzročil premik septuma, bo pacient poslan na rinoskopijo - postopek za pregled nosne votline na obeh straneh s pomočjo nosnega nosilca. Postopek ni prijeten, saj se po dilatatorju v votlino vsake nosnice vstavi miniaturna sonda, skozi katero lahko pregledate sluznico in ocenite stanje sosednjih kostnih in hrustančnih tkiv.
• Kompjutorska tomografija je lahko potrebna v primeru, ko je potrebno podrobno preučiti posteriorno steno nosne votline in določiti obliko ukrivljenosti septuma.
• Lahko je potrebna rentgenska slika glave, da bi ugotovili, ali obstaja novotvorba v nosnih sinusih, ki bi lahko vodila do ukrivljenosti in identificirala druge anomalije lobanje.
• Najbolj učinkovita metoda pregleda nosne sluznice je endoskopija, ki jo je treba izvesti izključno v lokalni anesteziji. Bistvo raziskave je, da se skozi nosnice potisne majhna sonda, na enem koncu katere je vgrajena video kamera, ki omogoča oceno situacije od znotraj. Pridobljeni podatki se prikažejo na računalniškem monitorju in jih analizira specialist.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše druge dodatne metode pregleda: rinometrija, MRI ali rinoendoskopija. Šele po temeljiti diagnozi bo zdravnik lahko predpisal ustrezno zdravljenje.

Nekirurška terapija

Trenutno lahko preprosta deformacija nosu poskuša popraviti s konzervativno terapijo, katere glavna naloga je odpraviti vzroke za nastanek nenormalnosti in ublažiti bolnikovo stanje.

Vendar je treba takoj povedati, da nekirurško zdravljenje, s katerim bi lahko popolnoma izravnali deformiran nos, še ne obstaja. Ta učinek lahko dosežemo le s kirurškim posegom.

Obstajata dve metodi nekirurškega zdravljenja.

• Ena izmed priljubljenih nekirurških terapij je oblekanje posebne nosilne naprave v obliki metulja. Takšna naprava je miniaturna plastična zaponka, na koncu katere je na silikonski oblogi za pritrditev na nos. Zaradi dnevnega nošenja te naprave več ur na dan je mogoče hitro doseči korekcijo oblike nosu in poravnavo hrustančnega tkiva septuma.
• Druga metoda se imenuje osteopatija. Če pride do ukrivljenosti nosnega pretina, zdravljenje brez operacije vključuje uporabo ročne terapije, med katero je varčen učinek na tkiva obraza in kosti bolnika. Zahteva dolgoročno zdravljenje, ki lahko traja več kot en mesec. Razumeti je treba, da kompleksni zlomi nosnega hrustančnega tkiva niso dovzetni za to vrsto korekcije.

Ne smemo pozabiti, da bo konzervativno zdravljenje pomagalo le, če je krivulja nosnega septuma posledica nekaterih bolezni ENT. In šele po odpravi razlogov, ki so povzročili premik, se lahko pregrada postopoma vrne na svoje mesto ali znatno zmanjša velikost.

Kirurgija

Operacija za obnovitev ukrivljenega septuma je določena le v izjemnih primerih, ko obstaja tveganje za resne zaplete. Poleg tega se lahko operirajo le bolniki, starejši od šestnajst let.

Kirurgija za ukrivljenost septuma nosu, katere namen je popraviti nastalo deformacijo, se imenuje septoplastika. Obstajata dve glavni področji septoplastije.

• Standardna septoplastika (submukozna resekcija). Vključuje rezanje sluznice nosu v luknjastem načinu, zaradi česar se loči in razcepi majhen del kvadratnega hrustanca. Po tem se odstrani deformirani del particije. Pri izvajanju kirurških posegov je običajno uporabiti dve osnovni orodji: dleto in medicinsko klado. Po odrezu deformiranega dela kosti se mučnato tkivo istočasno s periostom in perihondrijem spajata drug do drugega.
• Sodobnejša metoda operacije za ravnanje nosu - endoskopska septoplastika. To je varčen način operacije, saj se izvaja z endoskopskimi instrumenti. Bistvo kirurške manipulacije se zmanjša na vizualno revizijo nosne votline skozi endoskop. To odstrani le tista deformirana področja hrustanca ali kostnega tkiva, ki vplivajo na zoženje nosnega prehoda. Odstranjevanje nenormalnih območij poteka z mikroskopskimi kirurškimi instrumenti. Celoten potek operacije se odraža na računalniškem monitorju.

Moderna kirurgija ponuja veliko različnih modifikacij septoplastike. V vseh primerih pa je treba operacijo opraviti v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnika.

Kirurški poseg za popravilo nosnega septuma

Nosna pregrada je sestavljena iz dveh polovic, ki ločujeta nosno votlino. Plošča je sestavljena iz kostnih in hrustančevih delov. Po statističnih podatkih ima le 5% ljudi popolnoma ravno nosno pregrado. Zato je operacija izravnavanja nosnega pretina ena najpogostejših operacij za ORL.

Vzroki za odstopanje nosnega pretina

Za ukrivljenost particije je več razlogov. Ti razlogi vključujejo naslednje:

1. Fiziološka. Med rastjo se lahko pojavi ukrivljenost. Tako lahko kostni del pri njegovem razvoju zaostaja za hrustancem. Majhni procesi se lahko razvijejo tudi na meji kosti in hrustanca.
2. Kompenzacijska. Nosni septum se lahko premakne v stran zaradi dejstva, da nekaj pritiska na eno stran. Polipi ali hipertrofirane nosne školjke lahko povzročijo pritisk.
3. Trauma nosu. Ni nujno, da je zlom, saj lahko tudi ukrivljenost nastane zaradi močne poškodbe. Še posebej, če je poškodbo prejel otrok ali najstnik. Pogosto se poškodbe nosu pojavijo pri dečkih.

Indikacije za operacijo

Naslednji simptomi lahko kažejo, da je treba opraviti operacijo:

• težave z vonjem;
• kronični rinitis;
• stalno nelagodje pri vdihavanju skozi nos;
• delna ali popolna odsotnost nosnega dihanja;
• glasno smrčanje;
• pogoste akutne okužbe dihal;
• ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
• sinusitis in frontitis;
• asimetrični nos.

Pri mnogih ljudeh je prisotna rahla ukrivljenost nosnega pretina, če pa ne povzroča neugodja, ne morete posredovati.

Vrste septoplastike

Ravnanje nosnega pretina se lahko izvede na več načinov.

Klasična plastična tehnika

Izvajanje septoplastije na klasičen način traja približno 60 minut. Za postopek se lahko uporablja kombinirana, lokalna ali splošna anestezija.

Da bi operacija potekala brez zapletov, se je treba za to ustrezno pripraviti. Bodite pozorni na naslednja priporočila:

• zavrne jesti 12 ur pred popravkom;
• 2 tedna pred septoplastiko zmanjšajte količino nikotina, ki ste ga porabili, ali prenehajte kaditi;
• neposredno pred operacijo je prepovedano jemati zdravila, ki redčijo kri;
• kirurški poseg se lahko izvede le 2 tedna po zaključku kritičnih dni.

Značilnost klasične tehnike je, da operacijo spremlja močna krvavitev, sam postopek pa se izvaja »slepo«.

Med popravkom zdravnik reže nosno sluznico, samo da lahko pride do septuma. Nadalje se odstranijo vsi štrleči delci in rastline. Če je deformacija zelo močna, se hrustanec napije, poravna in vstavi nazaj. Z rahlim ukrivljenjem se korekcija izvede neposredno v nosni votlini.

Lahko pride do zapletov v obliki opustitve konice nosu ali držanja nosnega pretina.

Kostno ali hrustančno tkivo se pritrdi s posebno mrežo, ki se vsadi neposredno pod sluznico. Leto kasneje se rešuje, zato je ni treba izbrisati. Kljub temu, da ima ta tehnologija številne pomanjkljivosti, se izvaja precej pogosto.

Postopek endoskopske korekcije

Ta možnost popravka se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Operacija se izvaja v stacionarnih pogojih in traja od ene ure do dve uri.

Za postopek se uporablja posebna naprava - endoskop. To je tanek film, na koncu katerega je pritrjeno optično vlakno. Prav ta vrsta optike omogoča prenos slike na monitor.

Algoritem za endoskopsko kirurgijo je naslednji:

• zdravnik naredi rez v nosu;
• odstranijo se deformirani deli kosti in hrustanca;
• zdravnik vstavi tampone v nosni prehod.

Zdravnik izvleče tampone šele naslednji dan. Dih skozi nos bo normaliziran šele, ko bo nosna votlina popolnoma zaceljena.

Zapleti so lahko naslednji:

1. Perforacija septuma. Tveganje za razvoj takšnega zapleta je zelo majhno. Vendar pa se poveča, če je deformacija posledica poškodbe nosu.
2. Hematomi. Pogosto se lahko pojavijo med okrevanjem po operaciji. Če ne začnete zdravljenja, se lahko pojavi absces nosnega pretina.
3. Krvavitev To je pogost zaplet, ki se odpravi s tradicionalnimi metodami.
4. Okužba. Ta zaplet se zgodi zelo redko.

Laserska sprememba nosnega pretina

Za operacijo se uporablja lokalna anestezija. Postopek se izvaja v ambulanti in traja od 20 do 30 minut. Za korekcijo majhnih deformacij se uporablja metoda laserske korekcije. Glavna prednost te tehnike je odsotnost izgube krvi in ​​edemov. V tem primeru šivi niso naloženi.

Rehabilitacija po operaciji je skoraj neboleča. Da bi zmanjšali tveganje deformacije in krvavitve, je priporočljivo namestiti tesne tampone.

Laserski postopek ima veliko prednosti, ima pa tudi svoje kontraindikacije. Ta tehnika je najvarnejša in najbolj neboleča. Glavna pomanjkljivost postopka je visoka cena.

Tehnika prilagajanja radijskih valov

To je ena najbolj benignih metod operacije. Za postopek uporabite napravo Surgitron in video endoskop.

Proces poravnavanja nosnega pretina tako traja približno eno uro, odvisno od stopnje deformacije. Med postopkom odstranimo le deformirane dele septuma, tako da se izognemo brazgotinam.

Pooperativno obdobje ne traja dolgo. Po popravku v bolnišnici mora ostati 3 dni.

Ultrazvočna tehnologija se spremeni

Ta tehnologija se uporablja v primeru, da je sprememba nosnega pretina majhna. Bistvo tehnike je v tem, da se na septumsko kost nanaša visoka energija. Obdobje obnovitve je kratko.

Splošne značilnosti kirurgije

Pred izvedbo operacije zdravnik predpiše seznam pregledov in testov. Pogosto so enaki za katerokoli vrsto septoplastike. Tako zdravnik predpiše naslednje teste in teste:

• elektrokardiogram;
• fluorografija;
• krvni test za hepatitis, sifilis in HIV;
• biokemijska analiza;
• posvetovanje z otorinolaringologom;
• koagulacijski test krvi.

Septoplastika je sestavljena iz več faz. Prva faza je priprava na operacijo in izbira vrste anestezije. Zdaj se v večini primerov uporablja lokalna anestezija, toda po posebnih indikacijah se lahko uporablja splošno. Druga faza je takojšnje delovanje za odpravo septuma. Tretja faza je rehabilitacija.

Postoperativni zapleti

Pogosto traja rehabilitacija brez zapletov. Vendar je to še vedno kirurški poseg, zato tveganja za nastanek zapletov ni mogoče izključiti, saj je katera koli operacija določeno tveganje.

Zapleti se lahko pojavijo v obliki krvavitev in nalezljivih bolezni, ki se lahko razvijejo na njihovem ozadju. Tveganje za krvavitev se lahko poveča, če bolnik jemlje zdravila, ki so bila predpisana pred operacijo. Če jemljete zdravila, ki jih je predpisal drug zdravnik, se posvetujte s strokovnjakom, ki opravi popravek.

Pred operacijo, da izravnate nosni septum, prenehajte jemati antibiotike in začnite jemati zdravila, ki preprečujejo krhkost žil.

Kajenje lahko povzroči težave med okrevanjem, tako da dokler se tkivo ne ozdravi od tako slabe navade, ga je treba opustiti.

Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Samo tako bo obdobje okrevanja čim hitrejše in neboleče.

V redkih primerih se lahko pojavi deformacija oblike zunanjega nosu. Še en zaplet je poškodba živcev. Skupni odstotek zapletov po takšnem popravku je minimalen.

Obdobje rehabilitacije

Pogosto je obdobje okrevanja po operaciji tekoče in neboleče. Prvi dan pacient hodi s posebnimi tesnimi tamponi. Pomagajo zmanjšati tveganje za krvavitev, prav tako pa določijo normalni položaj septuma. Zato je treba med okrevanjem dihati skozi nos.

Nekatere klinike uporabljajo sodobne silikonske tampone, ki ne samo preprečujejo krvavitev, temveč tudi ne otežujejo dihanja. Normalno dihanje skozi nos je možno zaradi dejstva, da v teh tamponih ni polnjenja. Med odstranjevanjem tamponov oseba ne čuti nelagodja in bolečine.

V času rehabilitacije morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika glede toplih napitkov, vodnih tretmajev, kajenja in vadbe.

Za ublažitev stanja med rehabilitacijo lahko zdravnik predpiše antipiretična in analgetična zdravila. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše kapalko ali injekcijo antibiotikov.

Po odstranitvi tamponov iz nosne votline uporabite posebne vlažilne kapljice za nos. Ko se nosni kanali očistijo, se sluznica postopoma okreva in zareze se zacelijo.

Nosno dihanje je popolnoma normalizirano le nekaj tednov po operaciji. Če je bil popravek izveden z laserjem, bo postopek okrevanja veliko hitrejši. Med operacijo je laser popil robove vseh zarez in jih dobro razkužil. Posledično med obnovo po laserski kirurgiji ni vstavljenih tamponov.

Če ima bolnik kronični in alergijski rinitis, se lahko v času okrevanja pojavijo recidivi. Zato lahko zdravnik predpiše dodatna zdravila.

Uspešnost po korekciji se povrne po 8-10 dneh. Zunanje podplutbe in otekline po takem postopku so skoraj izginile.

Zato je treba opozoriti, da obstaja veliko možnosti za operacijo za popravljanje nosnega pretina. Najbolj neboleč in najhitrejši način za odpravo deformacij je laserski postopek, vendar je drag. Zato se večina bolnikov zateka k klasični metodi.