Biseptol

Kombinirano antibakterijsko zdravilo je Biseptol. Navodila za uporabo bodo pokazala, kako jemati tablete 120 mg in 480 mg, suspenzijo ali sirup za zdravljenje vnetja grla, prehladov in cistitisov pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. V prispevku bodo predstavljene tudi informacije o cenah, analogi in pregledi bolnikov.

Oblika in sestava sproščanja

Biseptol se proizvaja v obliki:

• Okrogle rumenkaste tablete z gravuro "B", ki vsebujejo 2 učinkovini - sulfametoksazol in trimetoprim. 120 in 480 mg, 20 tablet na pakiranje;
• Koncentrat za raztopino za infundiranje (Biseptol 480) v 5 ml ampulah;
• Peroralna suspenzija z vonjem jagod brez sladkorja.

Tablete za odrasle vsebujejo 0,4 g (400 mg) sulfametoksazola in 0,08 g (80 mg) trimetoprima. Tablete za otroke vsebujejo v eni tableti 100 mg sulfametoksazola in 20 mg trimetoprima.

Tablete "Bactrim Forte" vsebujejo 800 mg sulfametoksazola in 160 mg trimetoprima. 1 ml sirupa vsebuje 40 mg sulfametoksazola in 8 mg trimetoprima (suspenzija bele barve z rumenkastim odtenkom v steklenicah po 100 ml).

Farmakološke značilnosti

Biseptol (480, 120 in 240 mg) je široko spektralno antimikrobno zdravilo, ki se nanaša na sulfanilamidna zdravila. Kombinacija zdravilnih učinkovin preprečuje sintezo folne kisline, ki je odgovorna za presnovne procese v mikrobnih celicah, kot tudi njihovo delitev.

Ko-trimoksazol ne ubija povzročiteljev različnih bolezni, temveč omejuje njihovo razmnoževanje, kar imunskemu sistemu omogoča, da se sama spopade s patogeni. To pojasnjuje odsotnost močnega toksičnega učinka med zdravljenjem z Biseptolom.

Zdravilne učinkovine drog hitro prodrejo in so razporejene v telesu. Če damo kapalko, dosežemo največjo koncentracijo v eni uri. Pri uporabi tablet se ta čas poveča. Glavni del zdravila se izloči z urinom v 72 urah, manjši del pa z blatom.

Zdravilo se lahko spopade s približno 40 vrst patogenih mikroorganizmov, vključno s streptokoknimi in stafilokoknimi okužbami, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli in drugimi. Anaerobna in mikobakterija, kot tudi virusi, zdravilo nima učinka.

Biseptol se uporablja za primarno in sekundarno preprečevanje pnevmocistoze in toksoplazmoze pri nosilcih HIV.

Za kaj se zdravilo Biseptol predpisuje?

Uporaba zdravila Biseptol je indicirana pri različnih infekcijskih procesih v telesu, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na ko-trimoksazol, med katerimi so:

• Okužbe zgornjih dihal - rinitis (vnetje nosne sluznice), faringitis (bakterijski proces v žrelu), laringitis (vnetje grla).
• Okužbe spodnjih dihal - traheitis (vnetje sapnika), bronhitis (poškodba bronhijev), pljučnica (vnetje pljuč, vključno s tistimi, ki jih povzroča Pnevmocystis carinii).
• Patologija ENT organov - sinusitis (vnetje sluznice obnosnih sinusov), tonzilitis (infekcijski proces v tonzili) in vnetje srednjega ušesa (vnetje zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa).
• Infekcije sečil - prostatitis (vnetje prostate pri moških), patološki proces okužbe v materničnem podaljšku pri ženskah, poškodbe ledvic, mehurja, sečevoda in sečnice.
• Okužbe prebavnega in prebavnega trakta - enterokolitis (vnetje majhnega in debelega črevesa), gastritis (bakterijska poškodba želodca), pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), infekcijsko-gnojni procesi v jetrih in žolčnem traktu. Tudi tablete Biseptol se uporabljajo za zdravljenje posebej nevarnih okužb s poškodbami prebavnega sistema, zlasti kolere.
• Nekatere splošne specifične bakterijske okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za ko-trimoksazol, so bruceloza, aktinomikoza (če je ne povzročajo prave glivice aktinomicete).

Biseptol je običajno antibiotik druge linije, njegova uporaba je priporočljiva, če so bakterije odporne na antibiotike prve izbire. Tablete se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje osteomielitisa (gnojnega procesa v kosteh), pri čemer potrjujejo občutljivost na ko-trimoksazol pri patogenih bakterijah.

Navodila za uporabo

Biseptol: suspenzija

Sirup je namenjen za zaužitje. Barva od bele do svetle kreme. Ne vsebuje sladkorja. Ima rahel vonj po jagodah

Način uporabe

Po obroku popijte suspenzijo in pijte veliko vode.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let: od 960 mg do 1440 mg (odvisno od resnosti bolezni) vsakih 12 ur.

Rok za jemanje zdravila za okužbo sečil je 10-14 dni, za poslabšanje kroničnega bronhitisa - 14 dni, za popotniško drisko in šigelozo - 5 dni.

Pri otrocih se odmerek izračuna na podlagi bolezni. Približni odmerek 36 mg / kg na dan.

• Potek zdravljenja za okužbe sečil in akutnega vnetja srednjega ušesa - 10 dni, šigeloza - 5 dni. Pri hudih okužbah se lahko odmerki za otroke povečajo za 50%.
• Pri akutnih okužbah je minimalno trajanje zdravljenja 5 dni; po izginotju simptomov se terapija nadaljuje 2 dni.
• Po 7 dneh opazite spremembe, če niso prišle, prilagodite odmerek ali spremenite zdravilo.
• 960 mg vsakih 12 ur pijte suspenzijo za zdravljenje mehkega kancra (od 7 do 14 dni).
• Pri ženskah z akutnimi nezapletenimi okužbami sečil se priporoča enkratni odmerek 1920–2880 mg, po možnosti zvečer po obroku ali pred spanjem.
• Za pljučnico, ki jo povzroča Pneumocystis carinii - 30 mg na kg 4-krat na dan s presledkom 6 ur za 14-21 dni.
• Za preprečevanje pljučnice, odraslih in otrok, starejših od 12 let - 960 mg / dan. Za otroke, mlajše od 12 let - 450 mg vsakih 12 ur, 3 dni zapored vsak teden.

Pri drugih bakterijskih okužbah se odmerek prilagodi individualno, odvisno od posameznih indikatorjev.

Kako jemati tablete?

Odmerek zdravila se določi individualno. Tablete jemljete po obroku in pijete veliko tekočin. Če je treba zdravilo Biseptol uporabiti za zdravljenje, je treba upoštevati navodila za uporabo.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 960 mg 2-krat / dan, pri dolgotrajnem zdravljenju pa 480 mg 2-krat / dan.

Otroci, stari od 3 do 5 let, zdravilo je predpisano 240 mg (2 tab. 120 mg) 2-krat / dan; otroci, stari od 6 do 12 let - 480 mg vsak (4 tablete po 120 mg ali 1 tableta po 480 mg) 2-krat / dan.

• Pri pljučnici je zdravilo predpisano v višini 100 mg sulfametoksazola na 1 kg telesne teže / dan. Interval med odmerki je 6 ur, trajanje zdravljenja pa 14 dni.
• Pri gonoreji je odmerek zdravila 2 g (v smislu sulfametoksazola) 2-krat / dan z intervalom med odmerki 12 ur.

Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni. V hudih primerih bolezni in / ali pri kroničnih okužbah se lahko enkratni odmerek poveča za 30-50%.

Injekcije Biseptol v ampulah

Koncentrat - bistra tekočina v ampulah iz temnega stekla je svetlo rumene barve ali brez barve. Obstaja vonj alkohola. V škatli je 10 ampul po 5 ml.

Način uporabe

Raztopino za kapalke Biseptol pripravimo tik pred postopkom in uporabimo 6 ur. Čas dajanja ne presega ene ure in pol, saj je v tem času zagotovljeno doseganje maksimalne učinkovite koncentracije zdravila v krvi. Raztopino injiciramo počasi, intravensko, kapalno. Če se v pripravljeni tekočini pojavi oborina ali motnost, kapalke ne smete postaviti.

Kot razredčila uporabljamo:

• Dekstroza 5%.
• Raztopina natrijevega klorida je 0,9%.
• Raztopino natrijevega klorida 0,45% in dekstroze 2,5%.
• Ringerjeva raztopina.

Biseptol se uporablja v naslednjih standardnih odmerkih: t

• Starost od 12 let - za eno kapalko vzamemo 2 ampuli (10 ml zdravila) in razredčimo s 250 ml fiziološke raztopine. Infuzija se izvaja 2-krat na dan.
• Starost do 12 let - terapevtski odmerek na 1 kg teže je 30 mg sulfametoksazola + 6 mg trimetoprima na dan. Nastali volumen se uporabi za 2 injekciji.

Hude okužbe - kapljice se dajejo vsak dan 2-3 krat. Za eno infuzijo se uporabi 15 ml (3 ampule).

Če je bolniku velik kontracepcijski vnos tekočine, pripravimo raztopino s povečano koncentracijo - zmešamo 75 ml razredčila s 5 ml zdravila.

Če ledvice ne obvladajo svojih funkcij, se Biseptol odvaja ob upoštevanju očistka kreatinina (CK). Pri QA> 30 ml / min se uporablja običajno zdravljenje. Za QA = 15-30 ml / mi se polovica norme izprazni. Za QC

V lekarnah Rusije: povprečna cena tablet Biseptol 120 mg - od 28 do 39 rubljev. 480 mg tablete - od 86 do 111 rubljev. Cena sirupa je 134 rubljev.

Posebna navodila

Zdravilo s posebno skrbjo in pod nadzorom zdravnika predpisano za bolnike z alergijsko zgodovino.

Če se zdravilo jemlje več kot mesec dni, so potrebni stalni krvni testi, ker se lahko pojavijo asimptomatske bolezni. Te motnje so odpravljene s pomočjo drog s folno kislino, ne kršijo delovanja Biseptola. Z veliko previdnostjo se to zdravilo predpisuje bolnikom s pomanjkanjem folata in starejših. Pri dolgotrajni uporabi je priporočljivo izvajati zdravljenje v povezavi s folno kislino.

Zaradi široke odpornosti sevov ni priporočljivo uporabljati zdravila za tonzilitis in faringitis, ki ju povzroča β-hemolitična streptokoka skupine A. Trimetoprim lahko spremeni rezultate določanja vsebnosti metotreksata v serumu, ki se izvaja z encimsko metodo, vendar ne vpliva na rezultat pri izbiri radioimunološke metode.

Glede na možnost pomembnih stranskih učinkov, med zdravljenjem z zdravilom Biseptol, je treba paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcija z zdravili

Biseptol lahko spremeni učinke nekaterih zdravil:

• Varfarin, fenitoin in hipoglikemična sredstva, ki se jemljejo peroralno, povečajo njihovo delovanje.
• Koncentracija ciklosporina se zmanjša v kombinaciji z Biseptolom.
• Peroralni kontraceptivi postajajo manj zanesljivi.
• Uporaba diuretikov (zlasti starejših) lahko povzroči trombocitopenijo.
• Intravensko dajanje Biseptola v povezavi z zdravili, ki vsebujejo bikarbonat, je nesprejemljivo.

Kaj pravijo revije?

Orodje je zelo učinkovito, zlasti pri boleznih dihal. Ima odličen protibakterijski učinek. Od minusov je treba omeniti občasne stranske učinke. Ne sme se uporabljati brez navedbe zdravnika.

Otroci Biseptol: pregledi

Šteje se za zelo učinkovito sredstvo za boj proti klicam. Negativni pregledi pri zdravljenju sirupa Biseptol za otroke se večinoma ne pojavijo.

Ocene Biseptol cistitis

Zdravilo je učinkovito proti cistitisu, vendar ne pozabite na neželene učinke.

Z angino

Predpiše se, kadar je nemogoče jemati antibiotike. Glede na raziskave, so mikroorganizmi, ki povzročajo vneto grlo, začeli izgubljati občutljivost za to zdravilo.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete 120 mg: ploske, okrogle, bele barve z rumenkasto barvo, z obrazom in vrezanimi črkami "Bs".

480 mg tablete: ravne, okrogle, bele, rumenkaste barve, z obrazom, risbo in gravuro »B«.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Kombinirano protimikrobno zdravilo, sestavljeno iz sulfametoksazola in trimetoprima. Sulfametoksazol, ki je po strukturi podoben PABA, moti sintezo dihidrofolske kisline v bakterijskih celicah, kar preprečuje vključitev PABA v svojo molekulo. Trimetoprim krepi delovanje sulfametoksazola, kar moti redukcijo dihidrofolne kisline na tetrahidrofolsko kislino - aktivno obliko folne kisline, ki je odgovorna za presnovo beljakovin in delitev mikrobnih celic.

Je široko spekter baktericidnega zdravila, ki deluje proti naslednjim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (hemolitični sevi so bolj občutljivi na penicilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vključno z enterotoksigenskimi sevi), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi in Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinsko odpornimi sevi), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nekatere vrste Pseudomonas (razen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella Marcescens, Shigella spp. (vključno s Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoe: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene glive, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odporen na: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusi.

Zavira vitalno aktivnost Escherichia coli, kar vodi v zmanjšanje sinteze tiamina, riboflavina, nikotinske kisline in drugih vitaminov B v črevesju.

Terapijski učinek traja 7 ur.

Farmakokinetika

Pri dajanju se obe sestavini zdravila popolnoma absorbirata iz prebavil. C_maks aktivne sestavine zdravila opazimo po 1–4 urah.

Trimetoprim dobro prodre v celice in prek tkivnih ovir v pljuča, ledvice, prostato, žolč, slino, sputum, tekočino. Vezava trimetoprima na plazemske beljakovine 50%, T_1/2 je običajno 8,6–17 ur, glavna pot izločanja pa je skozi ledvice (50% nespremenjena).

Sulfametoksazol: vezava na plazemske beljakovine je 66%, T_1/2 običajno od 9 do 11 ur Glavna pot izločanja poteka preko ledvic s 15–30% v aktivni obliki.

Indikacije za zdravilo Biseptol ®

okužb dihalnega trakta (bronhitis, pljučnica, pljučni absces, empiema plevra, otitis, sinusitis);

okužbe urogenitalnega sistema (pielonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis), t gonoreja;

okužbe prebavil (dizenterija, kolera, tifus, paratifus, driska);

okužbe kože in mehkih tkiv (pioderma, furunkuloza itd.).

Kontraindikacije

preobčutljivost za ko-trimoksazol, trimetoprim, sulfonamide ali katerokoli komponento zdravila;

starost otrok do 3 let (za to obliko odmerjanja);

diagnozo poškodbe jetrnega parenhima; hude ledvične odpovedi, če ni mogoče določiti koncentracije zdravila v krvni plazmi (uporaba kreatinina ® s Cl ni priporočljiva t

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja zdravila Biseptol ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Biseptol: navodila za uporabo

Zdravilo Biseptol je kombinirano antibakterijsko zdravilo, ki ima širok spekter aktivnosti in aktivnosti proti številnim bakterijam nalezljivih bolezni. V povezavi s širokim spektrom delovanja se tablete Biseptol uporabljajo pri nalezljivih boleznih različnih lokalizacij v telesu.

Oblika in sestava sproščanja

Biseptol tablete so okrogle oblike in bele barve. Na sredini tablete obstaja tveganje ločevanja za primerni zlom na polovici, če je treba zmanjšati odmerek. V eni tableti je koncentracija zdravilne učinkovine ko-trimoksazol 120 mg (sulfametoksazol - 100 mg in trimetoprim - 20 mg) in 480 mg (sulfametoksazol - 400 mg in trimetoprim - 80 mg). Vsebuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

• Krompirjev škrob.
• Magnezijev stearat.
• Smukec.
• Polivinil alkohol.
• Aseptin P,
• Aseptin M,
• Propilen glikol.

Tablete so pakirane v pretisnem omotu po 20 kosov. Ena kartonska embalaža vsebuje en pretisni omot s tabletami in navodila za uporabo.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina v tabletah je ko-trimoksazol. Gre za kombinacijo dveh spojin - sulfametoksazol in trimetoprim. Te snovi imajo antimikrobni učinek z zaviranjem procesa sinteze folne kisline v bakterijski celici. Sulfametoksazol blokira tvorbo dihidrofolske kisline in trimetoprima, njegovo kasnejše preoblikovanje v tetrafolno kislino. Folna kislina je potrebna za normalen potek izmenjave nukleotidnih baz v bakterijski celici, ki sestavlja genski material (DNA in RNA). Zaradi tega mehanizma imajo tablete Biseptol v nizki koncentraciji bakteriostatski učinek (zavirajo rast in razmnoževanje bakterij) in s povečano koncentracijo baktericidni učinek (povzročijo smrt bakterijskih celic). Co-trimoksazol deluje proti številnim vrstam bakterij:

• Gram-negativne palice (paličaste bakterije, ki postanejo rožnate ob obarvanju z Gramom) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Ip, Ifex, Ifexter Tudi Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-pozitivni koki (sferične bakterije, imajo v gramasto obarvanem razmazu vijolično barvo) - Staphylococcus aureus (odporni na meticilin in meticilin), Staphylococcus spp. (koagulaza negativna), Streptococcus pneumoniae (odpornost na penicilin in na penicilin).

Povzročitelji nalezljivih bolezni (tuberkuloza, sifilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa in Treponema pallidum, so odporni (aktivni) na aktivno sestavino zdravila.

Po zaužitju tabletke se aktivna snov absorbira v kri iz lumena tankega črevesa. Terapevtska koncentracija v krvi se doseže v 20-30 minutah po zaužitju tabletke, aktivna snov pa se skoraj v celoti absorbira iz črevesja (biološka uporabnost nad 90%). Ko-trimoksazol dobro prodre iz krvi v vsa tkiva v telesu, prodre skozi krvno-možgansko pregrado, nabira se v tkivih možganov. Pri manjši koncentraciji se med nosečnostjo (skozi placentarno pregrado) in materino mleko med dojenjem kopiči v telesu ploda. Skoraj polovica zdravilne učinkovine se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Delno se ko-trimoksazol obdeluje v jetrih do vmesnih razgradnih produktov, ki se izločajo z urinom in žolčem.

Indikacije za uporabo

Uporaba tablet Biseptol je indicirana za različne infekcijske procese v telesu, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na ko-trimoksazol, ki vključujejo:

• Okužbe zgornjih dihal - rinitis (vnetje nosne sluznice), faringitis (bakterijski proces v žrelu), laringitis (vnetje grla).
• Okužbe spodnjih dihal - traheitis (vnetje sapnika), bronhitis (poškodba bronhijev), pljučnica (vnetje pljuč, vključno s tistimi, ki jih povzroča Pnevmocystis carinii).
• Patologija ENT organov - sinusitis (vnetje sluznice obnosnih sinusov), tonzilitis (infekcijski proces v tonzili) in vnetje srednjega ušesa (vnetje zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa).
• Infekcije sečil - prostatitis (vnetje prostate pri moških), patološki proces okužbe v materničnem podaljšku pri ženskah, poškodbe ledvic, mehurja, sečevoda in sečnice.
• Okužbe prebavnega in prebavnega trakta - enterokolitis (vnetje majhnega in debelega črevesa), gastritis (bakterijska poškodba želodca), pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), infekcijsko-gnojni procesi v jetrih in žolčnem traktu. Tudi tablete Biseptol se uporabljajo za zdravljenje posebej nevarnih okužb s poškodbami prebavnega sistema, zlasti kolere.
• Nekatere splošne specifične bakterijske okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za ko-trimoksazol, so bruceloza, aktinomikoza (če je ne povzročajo prave glivice aktinomicete).

Biseptol je običajno antibiotik druge linije, njegova uporaba je priporočljiva, če so bakterije odporne na antibiotike prve izbire. Tudi tablete Biseptol se lahko uporabljajo za zdravljenje osteomielitisa (gnojnega procesa v kosteh), pri čemer potrjujejo občutljivost za ko-trimoksazol pri bakterijah patogenov.

Kontraindikacije

Tablete Biseptol so kontraindicirane za uporabo v številnih patoloških in fizioloških stanjih telesa, ki vključujejo:

• Individualna intoleranca ali preobčutljivost na ko-trimoksazol ali pomožne snovi zdravila.
• Parenhimska patologija jeter s hudo poškodbo ali smrtjo hepatocitov (jetrne celice).
• Ledvična odpoved, zlasti v tistih primerih, če ni mogoče izvesti laboratorijskega spremljanja funkcionalnega stanja ledvic in ravni ko-trimoksazola v krvi.
• Anemija (anemija) je povezana z nezadostno količino folne kisline v telesu.
• Motnje funkcionalnega stanja krvnega sistema, spremljajo spremembe v hematoloških parametrih.
• Imunološko zmanjšanje števila trombocitov v preteklosti zaradi uporabe ko-trimoksazola.
• Nosečnost v kateri koli fazi nosečnosti in dojenje - ko-trimoksazol lahko povzroči pomanjkanje folne kisline, ki je potrebna za normalen razvoj zarodka ali dojenčka.

Prisotnost možnih kontraindikacij je določena pred uporabo tablet Biseptol.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Biseptol se jemljejo peroralno po obroku in sperejo z zadostno količino tekočine. Njihov sprejem poteka vsakih 12 ur (2-krat na dan). Priporočeni terapevtski odmerek se razlikuje za ljudi različnih starosti:

• Otroci, stari od 2 do 6 let - 240 mg 2-krat na dan.
• Otroci, stari od 6 do 12 let - 480 mg 2-krat na dan.
• Otroci, starejši od 12 let, in odrasli - 960 mg 2-krat na dan.

Poleg tega se odmerki zdravila razlikujejo glede na vrsto patogena in resnost infekcijskega procesa v telesu:

• Pri pljučnici je uporabljeni odmerek izračunan na podlagi 100 mg na 1 kg telesne mase.
• Za gonorejo (sečil in reproduktivni sistem, ki ga povzroča gonokok) - 2 g zdravila 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja predpiše zdravnik posebej. Ponavadi je 5-14 dni.

Neželeni učinki

Jemanje tablet Biseptol lahko vodi do razvoja negativnih reakcij in stranskih učinkov različnih organov in sistemov, ki vključujejo:

• Prebavni sistem - slabost, bruhanje, oslabljen blato, zastoj žolča v žolčnem traktu z razvojem holestatskega hepatitisa (vnetje jeter), psevdomembranski kolitis (specifično vnetje črevesja zaradi pomanjkanja folne kisline).
• Hematopatski sistem in kri sta anemija (zmanjšanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic), levkopenija (zmanjšanje števila levkocitov v krvi) z nevtropenijo (zmanjšanje nevtrofilcev). Avtoimunsko zmanjšanje števila trombocitov v krvi (trombocitopenija) je prav tako možno.
• Sečni sistem - hematurija (pojav krvi v urinu), nefritis (specifično vnetje ledvic).
• Osrednji živčni sistem - glavobol, depresija (zmanjšanje razpoloženja, depresija), občasna omotica.
• Lahko se razvijejo alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, urtikarija (značilno otekanje in izpuščaj, ki izgleda kot opeklina koprive), angioedem kvinke (izrazito otekanje kože in podkožnega tkiva s prevladujočo lokalizacijo na obrazu in zunanjih spolnih organih). Za hudo alergijsko reakcijo je značilen razvoj anafilaktičnega šoka (večkratna odpoved organov z progresivnim znižanjem sistemskega arterijskega tlaka).

V primeru znakov in simptomov neželenih učinkov je treba zdravilo prekiniti in poiskati zdravniško pomoč. Neželeni učinki so reverzibilni in izginejo po prekinitvi zdravljenja.

Posebna navodila

Tablete Biseptol se lahko uporabljajo samo po predpisovanju zdravnika, opravljanju študije in postavitvi ustrezne diagnoze. Glede njihove uporabe obstaja več posebnih indikacij, ki jih je treba posvetiti pozornosti:

• Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih z astmo, drugimi vrstami alergij (pod pogojem, da se ni razvil v sestavine zdravila), akutne ali kronične odpovedi jeter ali ledvic, starejših.
• Sočasna uporaba tablet Biseptol s tiazidnimi diuretiki (diuretiki) poveča tveganje za razvoj hipokalemije (zmanjšanje ravni kalijevih ionov v krvi) in krvavitev.
• Zdravilo Biseptol ni priporočljivo sočasno uporabljati s salicilati, rifampicinom, ciklosporinom, varfarinom.
• Ne morete kombinirati tablet Biseptol in alkohola, saj obstaja veliko tveganje za razvoj toksičnega hepatitisa.
• Med uporabo zdravila je potrebno zagotoviti vnos zadostne količine tekočine.
• Pri dolgotrajni uporabi tablet Biseptol je nujno opraviti laboratorijsko spremljanje funkcionalnega stanja jeter, ledvic in krvnih parametrov.
• Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri nosečnicah in doječih ženskah.
• Tablete nimajo neposrednega vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij in koncentracije. Vendar pa, kadar se uporabljajo, obstaja tveganje za stranske učinke iz osrednjega živčnega sistema, zato je priporočljivo, da se med uporabo ne vozite vozil ali mehanizmov.

V lekarnah se tablete Biseptol izdajo na recept. Ne morete uporabiti samega zdravila ali na podlagi priporočil tretjih oseb, ki niso strokovnjaki. Če imate vprašanja ali dvome glede vnosa zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

S precejšnjim presežkom priporočenega terapevtskega odmerka se razvijejo simptomi akutne zastrupitve - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol, oslabljena zavest. V tem primeru je treba zdravilo ustaviti in poiskati zdravniško pomoč. Terapija razstrupljanja vključuje izpiranje želodca in črevesa ter simptomatsko zdravljenje. Kronično preveliko odmerjanje lahko privede do supresije tvorbe krvi s precejšnjim zmanjšanjem števila vseh krvnih celic.

Analogi tablet Biseptol

Zdravilna učinkovina ko-trimoksazol je vključena v sestavo takih zdravil, ki so analogi Biseptol-Groseptol, Berlotsid, Bactrim, Co-trimoxazol.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet Biseptol, ker je njihova proizvodnja 5 let. Zdravilo je treba hraniti na suhem, nedostopnem mestu, kjer temperatura zraka ni višja od + 25 ° C.

Cena Biseptola

Biseptol tablete 120 mg - od 27 do 37 rubljev.

Biseptol tablete 480 mg - od 83 do 109 rubljev.

Biseptol 480 mg - uradna navodila za uporabo

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE

NAVODILA
o uporabi zdravila
za medicinsko uporabo

Trgovsko ime
Biseptol 480

Mednarodno nelastniško ime aktivnih sestavin
Co-trimoksazol [Sulfametoksazol + Trimetoprim]

Oblika odmerka
Koncentrat za raztopino za infundiranje

Sestava 1 ml koncentrata
Zdravilne učinkovine: sulfametoksazol 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Pomožne snovi: propilenglikol 400,00 mg, etilni alkohol 96% 100,00 mg. benzilalkohol 15,00 mg, natrijev disulfit (E223) 1,00 mg. natrijev hidroksid 12,63 mg, 10% raztopina natrijevega hidroksida do pH 9,5 - 11,0, voda za injekcije do 1 ml. 1 viala (5 ml) vsebuje 400 mg sulfametoksazola in 80 mg trimetoprima.

Opis
Prozorna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.

Farmakoterapevtska skupina
Protimikrobno sredstvo skupaj.

Koda ATX: J01EE01

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Biseptol je kombinirano antibakterijsko sredstvo, ki vsebuje ko-trimoksazol - zmes v razmerju 5: 1 sulfametoksazol in trimetoprim. Sulfametoksazol zavira sintezo folne kisline s konkurenčnim antagonizmom s para-aminobenzojsko kislino, tj. ima bakteriostatski učinek.
Trimetoprim je zaviralec bakterijske dihidrofolat reduktaze. Odvisno od pogojev ima lahko baktericidni ali bakteriostatski učinek. Tako trimetoprim in sulfametoksazol blokirata dve zaporedni stopnji biosinteze purina in nato nukleinske kisline, ki so potrebne za številne bakterije.
Biseptol je baktericidno sredstvo širokega spektra, ki deluje proti naslednjim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (vključno enterotoksogeni sevi), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi in Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinsko odpornimi sevi), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (vključno z Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nekatere vrste Pseudomonas (razen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoe: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene glive: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Odporna na zdravilo: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusi.
Farmakokinetika
Najvišja koncentracija sulfametoksazola in trimetoprima, določena po eni uri, je višja in se doseže hitreje, če jo dajemo intravensko, v primerjavi s koncentracijo, pridobljeno pri jemanju zdravila. Znatne razlike v plazemski koncentraciji, razpolovnem času in izločanju po dajanju ko-trimoksazola v peroralni in intravenski obliki niso bile ugotovljene. Trimetoprim je šibka alkalija (pKa = 7,3) z lipofilnimi lastnostmi. Koncentracija trimetoprima v tkivih je višja od koncentracije, določene v plazmi, še posebej je visoka v pljučih in ledvicah. V žolču, tekočini in tkivih prostate, sputumu in vaginalnem izločku so opazili višje koncentracije trimetoprima v primerjavi s plazmo. Koncentracije trimetoprima v materinem mleku, cerebrospinalna tekočina, srednje uho, sinovialna tekočina, znotrajcelična tekočina (intersticijska) ustrezajo koncentracijam, ki so potrebne za antibakterijsko delovanje. Trimetoprim prodre v amniotsko tekočino in plodna tkiva ter doseže koncentracijo, ki je blizu tisti, ki jo opazimo v materinem serumu.
Približno 50% trimetoprima se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba pri ljudeh z normalnim delovanjem ledvic je od 8,6 do 17 ur. Pri starejših bolnikih ni bilo pomembnih razlik v primerjavi z mladimi bolniki. Trimetoprim se v glavnem izloča preko ledvic - približno 50% nespremenjen v 24 urah v urinu. V urinu je bilo ugotovljenih več metabolitov trimetoprima.
Sulfametoksazol je šibka kislina s pKa = 6,0. Koncentracija aktivne oblike sulfametoksazola v plodovnici, žolču, cerebrospinalni tekočini, izločkih srednjega ušesa, izpljunku, sinovialni tekočini, znotrajcelični tekočini je od 20 do 50% sulfametoksazola v plazmi. Približno 66% sulfametoksazola se veže na plazemske beljakovine. Razpolovni čas izločanja pri ljudeh z normalnim delovanjem ledvic je 9 do 11 ur. Pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic spremembe v razpolovnem času aktivne oblike sulfametoksazola niso bile ugotovljene, vendar je podaljšanje razpolovnega časa glavnega acetiliranega presnovka pri kreatininskem očistku manj kot 25 ml / min.
Sulfametoksazol se izloča predvsem skozi ledvice, od 15 do 30% danega odmerka se nahaja v urinu v aktivni obliki. Pri starejših bolnikih se zmanjša ledvični očistek sulfametoksazola.

Indikacije za uporabo
Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ko-trimoksazol:

• okužbe sečil: okužbe sečil, mehki kanar;
• okužbe dihalnih poti: kronični bronhitis, zdravljenje in preprečevanje pljučnice, ki jo povzroča Pneumocystis jiroveci (prej P. carinii) (PCP);
• okužbe zgornjih dihal: otitis media (pri otrocih);
• gastrointestinalne okužbe: tifus in paratifus, kolera, griža, gastroenteritis, ki ga povzročajo sevi enterotoksičnih Escherichia coli;
• druge bakterijske okužbe: nokardioza, bruceloza, aktinomikoza, južnoameriška blastomikoza, toksoplazmoza.

Zdravilo Biseptol 480 je treba uporabljati v primerih, ko peroralnih zdravil ni mogoče (ali ni priporočljivo), ali pa je po mnenju zdravnika potrebno uporabiti zdravilo, ki vsebuje dve antibakterijski sestavini.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za sulfonamide, trimetoprim, ko-trimoksazol ali katerokoli pomožno komponento zdravila;
• huda poškodba jetrnega parenhima;
• huda ledvična odpoved (CC manj kot 15 ml / min);
• odpoved jeter;
• hude hematološke motnje: aplastična anemija, anemija z pomanjkanjem B12, agranulocitoza, levkopenija, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• je treba preprečiti dajanje zdravila z diagnozo porfirije ali bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za razvoj akutne porfirije, ker zdravilo lahko poveča simptome te bolezni;
• otroci, mlajši od 3 let (z izjemo zdravljenja ali preprečevanja pljučnice, ki jo povzroča Pneumocystis jiroveci);
• nosečnost in dojenje.

Previdno
Pri predpisovanju zdravila Biseptol 480 bolnikom s pomanjkanjem folne kisline je treba biti previden (npr. Osebe z odvisnostjo od alkohola, zdravljenje z antikonvulzivi, sindrom malabsorpcije in starejši); bolniki z astmo in hudimi alergijami; bolniki z obolenji krvnega obtoka in dihal, ker po dajanju velikih odmerkov lahko pride do prekomerne hidracije; bolnikih s ščitnično boleznijo. Pri starejših bolnikih je priporočena posebna previdnost, saj je ta skupina bolj dovzetna za neželene učinke in bolj izrazite stranske učinke, zlasti pri sočasnih boleznih, kot so odpoved ledvic in (ali) nenormalno delovanje jeter in jemanje drugih zdravil.

Odmerjanje in uporaba
Biseptol 480, koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje, je namenjen samo za intravensko dajanje in ga je treba razredčiti neposredno pred uporabo.
Po injiciranju Biseptola 480 v raztopino za infundiranje je treba nastalo zmes močno pretresti, da se doseže popolno mešanje. Če se nabere oborina ali se pojavijo kristali pred mešanjem ali med infundiranjem, je treba zmes uničiti in pripraviti novo.
Priporočena je naslednja shema redčenja zdravila Biseptol 480: t
1 ampula (5 ml) Biseptola 480 v 125 ml raztopine za infundiranje;
2 ampuli (10 ml) Biseptola 480 v 250 ml raztopine za infundiranje;
3 ampule (15 ml) pripravka Biseptol 480 v 500 ml raztopine za infundiranje.
Dovoljena je uporaba naslednjih raztopin za infundiranje za redčenje zdravila Biseptol 480: t

• 5% in 10% raztopina dekstroze;
• 0,9% raztopina NaCl;
• Ringerjevo raztopino;
• 0,45% raztopina NaCl z 2,5% raztopino dekstroze.

Pripravljene raztopine za infuzije zdravila Biseptol 480 ne smete mešati z drugimi zdravili ali različnimi raztopinami za druge infuzije kot zgoraj.
Trajanje infuzije mora biti približno 60 do 90 minut in je odvisno od stopnje hidracije bolnika.
Če je bolnik kontraindiciran pri dajanju velike količine tekočine, je dovoljena večja koncentracija ko-trimoksazola - 5 ml v 75 ml 5% dekstroze. Neuporabljeno raztopino zavrzite.
Akutne okužbe
Odrasli in otroci, starejši od 12 let: običajno uporabite 2 ampuli (10 ml) vsakih 12 ur.
Otroci, stari od 3 do 12 let: po 30 mg sulfametoksazola in 6 mg trimetoprima na kg telesne mase na dan v 2 odmerkih.
Shema odmerjanja zdravila Biseptol 480 (pred uvedbo zdravila je treba razredčiti, kot je opisano zgoraj):

• otroci, stari od 3 do 5 let: 2,5 ml vsakih 12 ur.
• otroci, stari od 6 do 12 let: 5 ml vsakih 12 ur.

V primeru zelo resnih okužb v vseh starostnih skupinah se lahko odmerek poveča za 50%.
Zdravljenje je treba izvesti vsaj pet dni ali dva dni po izginotju simptomov.
Bolniki z ledvično insuficienco: pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let (podatki o otrocih, mlajših od 12 let, niso na voljo) z ledvično insuficienco, je treba odmerek zdravila spremeniti glede na očistek kreatinina.

Neželeni učinki
S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, apatija, tremor, aseptični meningitis, krči, nevritis, ataksija, omotica, tinitus, depresija, halucinacije.
Na strani dihalnega sistema: bronhospazem, kašelj, plitko dihanje, pljučni infiltrati.
Na strani prebavnega sistema: gastritis, bolečine v trebuhu, holestaza, slabost, bruhanje, driska, stomatitis, psevdomembranski kolitis, holestatski hepatitis, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hiperbilirubinemija, jetrna nekroza, glositis, pankreatitis.
S strani hematopoetskih organov: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hipoprotrombinemija, agranulocitoza, megaloblastna anemija, aplastična anemija, hemolitična anemija, methemoglobinemija, eozinofilija, purpura, hemoliza pri bolniku s hipertenzijo;
Na strani sečil: poliurija, kristalurija, hematurija, povečana sečnina, hiperkreatininemija, toksična nefropatija z oligurijo in anurijo, ledvična disfunkcija, intersticijski nefritis.
Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.
Na strani imunskega sistema: serumska bolezen, anafilaktične reakcije, alergijski miokarditis, vazomotorni rinitis, vročina, hemoragični vaskulitis (Schönlein-Genok), periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus.
Na strani kože in podkožnega tkiva: kožni izpuščaj, fotosenzitivnost, eksfoliativni dermatitis, trajni izpuščaj, polimorfni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Quincke edem, rdečica.
Motnje v presnovi in ​​prehrani: hiperkaliemija, hipoglikemija, hiponatremija, anoreksija.
Okužbe in parazitske bolezni: kandidoza.
Lokalne reakcije: tromboflebitis, bolečina na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: slabost, bruhanje, omotica, glavobol, zmedenost. V hudi obliki prevelikega odmerjanja trimetoprima so opazili depresijo kostnega mozga.
Zdravljenje: če se pojavijo neželeni učinki, je treba zdravilo takoj prekiniti. Vbrizgavanje tekočin, korekcija motenj elektrolitov. Če je potrebno, hemodializo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Co-trimoksazol je združljiv z naslednjimi zdravili: 5% dekstroza za IV infuzijo, 0,9% natrijev klorid za IV infuzijo, zmes 0,18% natrijevega klorida in 4% dekstroze za IV infuzijo, 6% dekstran 70 za iv infuzijo v 5% dekstrozi ali fiziološki raztopini, 10% dekstran 40 za iv infuzijo v 5% dekstrozi ali fiziološki raztopini, Ringerjevo raztopino za injiciranje.
Pri starejših bolnikih Biseptol v kombinaciji z diuretiki, zlasti s tiazidnimi diuretiki, poveča tveganje za trombocitopenijo. Sočasna uporaba s ciklosporinom zmanjša koncentracijo v krvi.
Zdravila se ne sme dajati intravensko v kombinaciji z zdravili in raztopinami, ki vsebujejo bikarbonate.
Poveča antikoagulantno aktivnost posrednih antikoagulantov, poveča učinek hipoglikemičnih učinkovin in metotreksata. Zmanjša intenzivnost jetrne presnove fenitoina (poveča T1 / 2 za 39%) in varfarin, kar poveča njihov učinek.Po istočasni uporabi ko-trimoksazola in rifampicina med tednom se razpolovni čas trimetoprima zmanjša.
Pri bolnikih, ki jemljejo profilaktični pirimetamin (zdravilo proti malariji) v odmerkih, večjih od 25 mg / teden, so pri zdravljenju s ko-trimoksazolom opazili primere megaloblastične anemije. Uporaba kombinirane terapije te vrste ni priporočljiva.
S hkratno uporabo ko-trimoksazola in zidovudina se poveča tveganje za hematološke motnje, zato je treba opraviti krvne preiskave.
Poveča serumske koncentracije digoksina, zlasti pri starejših bolnikih (potrebna je kontrola) koncentracij digoksina v serumu.
Zmanjšajte terapevtski učinek ko-trimoksazola benzokaina, prokaina, prokainamida in drugih zdravil, kar je posledica hidrolize, pri kateri nastane PABK.
Med diuretiki (tiazidi, furosemid itd.) In peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine) na eni strani in antimikrobnimi sulfonamidi je po drugi strani možna navzkrižna alergijska reakcija.
Fenitoin, barbiturati, PAS povečujejo manifestacije pomanjkanja folne kisline.
Pri bolnikih, ki so jemali ciklosporine (na primer po presaditvi ledvic), so med zdravljenjem s ko-trimoksazolom opazili prehodno poslabšanje delovanja ledvic.
Ob hkratni uporabi ko-trimoksazola in prokainamida ali amantadina se lahko pojavi povečanje serumske koncentracije navedenih zdravil.
Derivati ​​salicilne kisline povečajo učinek ko-trimoksazola.
Askorbinska kislina, heksametilentetramin in druga zdravila za kisanje urina povečujejo tveganje za kristalurijo.
Ko-trimoksazol zmanjšuje zanesljivost peroralne kontracepcije (zavira črevesno mikrofloro in zmanjšuje enterohepatično cirkulacijo hormonskih spojin).

Posebna navodila
Med uporabo zdravila mora vzdrževati pravilno diurezo. Pri oslabljenih bolnikih se tveganje za nastanek kristalov sulfonamida poveča. V primeru dolgotrajne uporabe zdravila je priporočena redna krvna preiskava, saj obstaja možnost hematoloških sprememb, povezanih s pomanjkanjem folne kisline.
Po uporabi zdravila se lahko pojavi driska, ki je lahko simptom psevdomembranskega kolitisa. Potrebno je prekiniti uporabo zdravila in prekiniti zdravljenje proti driski.
Ne uporabljajte zdravila Biseptol 480 pri zdravljenju faringitisa, ki ga povzročajo beta-hemolitični streptokoki skupine A.
Previdnost je potrebna pri bolnikih, ki uporabljajo druga zdravila, ki lahko povzročijo hiperkalemijo, vključno z diuretiki, ki varčujejo s kalijem.
Priporočljivo je spremljati koncentracijo kalija v serumu glede na tveganje povečanja njegove koncentracije (hiperkaliemija).
V primeru prvih simptomov kožnega izpuščaja prenehajte uporabljati zdravilo.
Glede na vsebnost benzilnega alkohola v pripravku Biseptol 480 (15 mg benzilnega alkohola v 1 ml raztopine) se zdravilo ne sme uporabljati pri nedonošenčkih in dojenčkih. Benzilni alkohol lahko povzroči zastrupitev in anafilaktoidne reakcije pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Med nosečnostjo in med dojenjem zdravila ne bi smeli predpisovati.

Vpliv na sposobnost vodenja avtomobila in drugih mehanizmov
V času zdravljenja je treba paziti, da vozite vozila in izvajate potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorične reakcije.

Oblika in embalaža za sprostitev
Koncentrat za raztopino za infundiranje (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. Na 5 ml v ampulah iz brezbarvnega hidrolitskega stekla (razred 1, Heb. Pharm.). Nad zarezo ampule je pika bele ali rdeče, kot tudi trak v obliki rumenega obroča. Na 5 ampulah namestite v paleto za ampule iz PVC. Dve paleti v kartonski embalaži z navodili za uporabo.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Ne zamrzujte!

Rok trajanja
5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Počitniški pogoji
Po receptu.

Proizvajalec in lastnik potrdila o registraciji
JSC Varšava Farmacevtska rastlina Polfa
st. Karolkowa 22/24, 01-207 Varšava, Poljska.

Predstavništvo v Ruski federaciji:
121248 Moskva, Kutuzova avenija, 13, pisarna 85