Pljučnica pri otrocih prvega leta življenja

Simptomi pljučnice pri otroku 1, 2, 3 leta: zdravljenje, znaki.

Pljučnica je vnetni proces v pljučnem tkivu.

To se zgodi bakterijskega ali virusnega izvora, redko glivično.

Razvija se kot zaplet virusne okužbe ali začetne bolezni.

Pogosteje bolni otroci v prvih letih življenja.

Kateri simptomi povzročajo sum na pljučnico?

Splošne informacije o pljučnici

Pri pljučnici so običajno prizadeti alveoli in pljučno tkivo. To se dogaja drugače.

Odvisno od patogena se simptomi, potek bolezni in način zdravljenja razlikujejo.

Vnetje pljuč pri otroku lahko povzroči:

1. Bakterije. Najpogostejša pnevmokokna okužba. Patogeni so lahko stafilokoki, streptokoki, hemophilus bacillus, klamidija in drugi patogeni.
2. Virusi. V približno polovici primerov je pljučnica virusna. Najpogostejši virusi so gripa, parainfluenza, adenovirusi. Z zelo oslabljeno imunostjo lahko vnetje v pljučih povzroči virus herpesa.
3. Gobe Glivična pljučnica (na primer kandidija) je zelo redka. Večinoma prizadene ljudi z močno imunsko pomanjkljivostjo. Značilen je zelo hud potek bolezni.
4. Paraziti. Ko paraziti prodrejo v pljuča, se eozinofili kopičijo v pljučih (ena od vrst belih krvnih celic, ki reagirajo na alergene in parazite). Razvija se eozinofilna pljučnica. Na pljuča vplivajo človeški ascaris, pljučni mehurji, prašičje verige, ehinokoki in drugi.

Glede na področje vnetja razlikujejo pljučnico:

• žarišče;
• segmentna;
• delež
• odtok;
• skupaj.

Če je prizadeto eno pljučnico, se vnetje imenuje enostransko, če sta obe obojestranski.

Pljučnica je lahko samostojna bolezen ali zaplet predhodne okužbe.

Zaradi okužbe so:

1. Bolnišnična (pljučnica) pljučnica. Če bolnik zboli za pljučnico po treh dneh preživetja v bolnišnici ali tri dni po odpustu.
2. Extra-bolnišnica. Najpogostejši tip.
3. Pljučnica zaradi medicinskih posegov. Kadar se med medicinskimi postopki zabeležijo patogeni.
4. Aspiracijska pljučnica. Pojavi se, ko v dihala vstopijo tujki, hrana ali tekočine.
5. Atipična pljučnica. Bolezen, ki jo povzročajo redke patogene vrste. Na primer, mikoplazme, klamidija.

Vrste pljučnice: klasifikacija WHO

Zdravljenje pljučnice pri otrocih, mlajših od treh let, je namenjeno odpravi patogena, zmanjšanju simptomatskih manifestacij in podpori imunskega sistema.

Pomembno je, da pravilno določite vzrok. Nato bo zdravljenje čim bolj učinkovito.

Okužba s pljučnico je neposredno odvisna od patogena. Najpogosteje je nalezljiva bolezen. Poleg tega lahko oseba, ki je imela okužbo, postane asimptomatski nosilec.

Značilnosti pljučnice pri otroku

Za pljučnico pri otrocih so značilne manifestacije in hitrost pretoka.

Pogosto je huda bolezen, ki zahteva bolnišnično zdravljenje.

Pljučnica pri majhnih otrocih je redko nalezljiva.

Pogosto se pojavi kot zaplet angine, bronhitisa, laringitisa in drugih bolezni.

Nevarno vnetje pljuč pri dojenčkih do enega leta. To je posledica strukturnih značilnosti dihalnega sistema pri dojenčkih.

Dihanje otrok do dveh let je plitvo, zato so pljuča slabo prezračena, kar ustvarja dodatne možnosti za razvoj patogenih mikroorganizmov v pljučih.

Vse dihalne poti pri dojenčkih so zelo ozke in sluznica je nagnjena k edemom.

Zato vnetni procesi povzročajo težave z dihanjem ali ga ustavijo, kar je zelo nevarno.

Poleg tega so pri otrocih vsi procesi hitrejši kot pri odraslih.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k pojavu pljučnice pri otrocih, mlajših od treh let:

• stiskanje kisika pri plodu med nosečnostjo ali med porodom;
• zapleti pri rojstvu, poškodbe pri rojstvu;
• težave z odpiranjem pljuč po rojstvu;
• nedonošenost;
• anemija, rahitis, telesna zaostalost;
• okužba otroka od matere s klamidijo, virusom herpesa in drugimi boleznimi;
• oslabljena imunost;
• bolezni srca;
• nekatere dedne bolezni;
• prebavne motnje;
• pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v telesu.

Tudi razvoj pljučnice je odvisen od vdihavanja kemičnih hlapov (na primer iz gospodinjskih kemikalij), alergijskih procesov v telesu (še posebej kašlja), hipotermije ali pregrevanja dihalnih poti.

Pri otroku, mlajšem od treh let, lahko vsi procesi, ki oslabijo zaščitne lastnosti pljučnega tkiva, povzročijo vnetje.

Pri otrocih se pljučnica pogosto pojavi v ozadju akutne respiratorne bolezni ali gripe.

Pod vplivom virusa imunski sistem oslabi in povzročitelji povzročijo pljučnico.

Bakterije so lahko prisotne v zraku, pohištvu in gospodinjskih predmetih, mehkih igračah, premazih v dihalnih poteh.

Pljučnica se lahko pojavi, ko pride otrok v stik z ljudmi z gnojno-vnetnimi boleznimi.

Otroku, mlajšemu od treh let, je težko izkašljati.

Posledica tega je, da se kopiči v pljučih in je odličen medij za vitalno aktivnost patogenov.

Vnetje pljuč je lahko posledica nepravilnega zdravljenja okužbe dihal.

Zato je nemogoče, da bi otroke zdravili sami, še posebej, da bi izvajali preventivne terapije z antibiotiki.

Prizadevati si moramo za preprečevanje "spuščanja" okužbe s sluznice nosu in grla v pljuča.

V ta namen ohranite optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru, kjer je otrok.

Bodite prepričani, da bo vaš otrok veliko tekočine.

Simptomi pljučnice pri otroku

Simptome pljučnice je treba ločiti pri otroku, mlajšem od enega leta, in pri starosti 2–3 let.

Otroci so še posebej izpostavljeni 9 mesecem.

To je posledica posebnosti strukture dihalnega sistema in omejevanja motorične aktivnosti dojenčkov.

Ker otroci te starosti ponavadi lažejo, se zgodi sputum v pljučih.

Procesi vnetja se hitro širijo in lahko vplivajo na druge telesne sisteme.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se do konca prvega tedna bolezni pogosto pojavi pljučnica.

Virus krši zaščitne mehanizme pljuč, bakterije se lahko razmnožujejo in prodrejo v pljučno tkivo.

Včasih pljučnica neposredno povzroči virusno okužbo.

Posebna kategorija so novorojenčki. Prirojena pljučnica se pri njih lahko razvije kot posledica intrauterine okužbe matere z virusi ali mikroorganizmi.

Osumljena pljučnica pri otrocih povzroči spremembo v dihanju otroka, težko dihanje.

Obstaja akutni potek bolezni in dolgotrajno. Simptomi zastrupitve pri akutni bolezni so izraziti.

Simptomi pljučnice pri otroku, mlajšem od 1 leta

• Za nastanek bolezni je pogosto značilno, da se aktivnost otroka zmanjša. Otrok stalno spi, šibko se odziva na zunanje dražljaje. Mogoče drugo sliko. Otrok je poreden, ne jede, joka. Bodite pozorni na potrebo po jasni spremembi obnašanja otroka.
• Pri dojenčkih se temperatura ne sme dvigniti nad 37,1–37,5. Včasih se temperatura sploh ne dvigne.
• Prebavne motnje, bruhanje, rahlo blato, pogoste regurgitacije so znaki zastrupitve.
• Izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj.
• Pri kašlju je žrelo rumeno, včasih zeleno - gnojno.
• Kratka sapa ali povečanje vdihov (več kot 50-60 na minuto). Ko diha, otrok napihuje lica in izvleče ustnice. Možen je penjen izcedek iz nosu ali ust, pogosto pri otrocih do 3 mesecev.
• Če otroka slečete, lahko opazite, kako koža pri dihanju vleče koža.
• Mogoče oteženo dihanje in ga ustavite pri vnetnih procesih.
• Značilna značilnost je modra koža nazolabialnega trikotnika - cianoza. Še posebej pri sesanju.

Pri otrocih do enega leta se začne intoksikacija hitro.

Zato je treba pri najmanjšem sumu vnetja poiskati zdravniško pomoč.

Pljučnica pri otroku: simptomi in vrste

Ena najpogostejših bolezni dihal je pljučnica. Pogosto se pojavlja pri majhnih otrocih. Pljučnica je lahko zelo nevarna za dojenčke, saj ne vpliva le na pljuča, ampak lahko vpliva tudi na celotno telo v procesu zapletov. Seveda, vsi starši začnejo paniko, ko se otroku diagnosticira pljučnica in takoj pobegne v bolnišnico. Toda ne bodite tako prestrašeni. Seveda je pljučnica huda bolezen, če pa jo odkrijemo in zdravimo pravočasno in do konca, bo vse v redu in brez posledic. Težava je v tem, da včasih ni lahko prepoznati bolezni, simptomi pa so različni za vse. Tudi otroci od majhne do mladostniške starosti imajo virusno in latentno pljučnico.

Vrste pljučnice pri otrocih

Pri pljučnici obstaja več sort, odvisno od območja poškodbe pljuč in načela poteka bolezni. Na splošno je struktura pljuč sestavljena iz delnic, ki so razdeljene na segmente. Glede na poškodovane dele se razlikujejo naslednje vrste:

• Žariščna pljučnica je lezija majhnega dela sluznice pljuč. Lezija je premera približno centimeter.
• Segmentalna in polisegmentalna pljučnica. Segmentalni - je posledica poraza pljučnega segmenta vnetnega procesa. Če je več segmentov vnetih, je to polisegmentalna.
• Croupous pljučnica je, ko je celoten lobe pljuč vneta. Večji del pljuč je vnet, oz. Težja je bolezen, otrokovo počutje pa se poslabša.

Obstaja tudi desno in levo stranska pljučnica, odvisno od tega, na kateri strani se je razvil vnetni proces, desno ali levo.

Vzroki bolezni

Vsaka starost, patogeni so različni. Razlikujejo se tudi pri otrocih, ki so hospitalizirani, imajo oslabljeno telo in pri otrocih z zmanjšano imunostjo.

Večina primerov pljučnice je posledica aktivacije bakterijske flore nazofarinksa, obstaja pa tudi možnost eksogene okužbe. Bakterijska flora se aktivira med akutnimi boleznimi dihal ali drugimi stresnimi dejavniki, zaradi česar se razvije pljučnica.

Zdravnik z otrokom v rokah pregleda rentgen

Otroci od 6 mesecev do 5 let pogosto dobijo pljučnico zaradi pnevmokokov in hemophilus bacilli. Otroci in predšolski otroci se lahko zbolijo v epidemičnih obdobjih od poznega poletja do sredine jeseni. V tem časovnem intervalu se poveča vrednost mikoplazme, ki je povzročitelj pljučnice. Med mladostniki je lahko klamidijska pljučnica dejavnik bolezni.

Približno 1,4 milijona otrok, mlajših od pet let, vsako leto umre zaradi pljučnice, kar je veliko več kot kombinacija malarije, ošpic in aidsa.

Večinoma dojenčki prvega leta življenja trpijo za virusno pljučnico. Če je otrok šibek, pljuvati in se pojavi aspiracija želodčne vsebine, je najverjetneje posledica E. coli ali Staphylococcus aureus, redko Moraxella (Branchamella) catharalis. Izredno redka pljučnica, ki jo povzroča mikroorganizem legionela.

Otrok v maski

Ne pozabite na oblike pljučnice, ki jih povzročajo mikrobi in glivice tuberkuloze. Otroci, mlajši od enega leta, pogosteje trpijo za virusno pljučnico.

Nenavadno je, da se pljučnica lahko pobere med zdravljenjem v bolnišnici. Obstaja cela skupina teh vrst bolezni. Povzročajo jih bolnišnični patogeni, ki so zelo odporni na antibiotike: npr. Piocijanska palica, proteus, stafilokoki, Klebsiella ali avtohtona flora samega pacienta. Če se otroku da antibakterijsko zdravljenje, lahko zatre mikroflore pljuč, zaradi česar so spodnji dihalni organi ranljivi za bakterije.

Kako se pojavi pljučnica? (Video)

Simptomatologija bolezni je lahko drugačna, vse je odvisno predvsem od patogena, starosti otroka in njegovega stanja. Pogosto se pljučnica razvije v ozadju akutne bolezni dihal, vendar se pojavi tudi neodvisno.

Za akutno pljučnico je značilna visoka telesna temperatura - 38–39 ° C, ki povzroči trpljenje celotnega telesa, izgubo apetita, splošno slabost, otrok postane neaktiven, ne zanimajo ga igre, ni razpoloženja, glavobol. Če ne začnete zdravljenja, lahko visoka telesna temperatura traja približno en teden ali celo dlje.

Bakterijska pljučnica, če ni zelo napredovala, se z lahkoto zdravi z ustrezno izbranimi antibiotiki. Žal pa le 30% vseh bolnih otrok na svetu prejema potrebna zdravila.

Obstaja tudi kronična pljučnica, ki se je razvila kot posledica kroničnega sinusitisa ali bronhitisa. Lahko povzroči alergijske bolezni. Bolezen je v remisiji in poslabšanjih. Simptomi so kot pri akutni pljučnici, ki postopoma izginejo in posledica tega ni popolnega okrevanja.

Značilnosti poteka bolezni pri dojenčkih

Tudi najmlajši otroci imajo lahko pljučnico. Možni vzroki so zgodnja bolezen ali zapleti zaradi gripe ali ošpic. Glavna stvar - vedeti in biti sposoben prepoznati simptome pljučnice in vedno pozorno spremljati otroka.

Pri dojenčkih se simptomi bolezni lahko kažejo na naslednji način:

• kašelj, dolg in ne zbledi;
• otrok "diha" med dihanjem;
• visoka temperatura, nad 38;
• zavrnitev hrane in pijače;
• nestabilen stol;
• otrok ne dobi teže.

Znaki pljučnice različnih stopenj resnosti

Prav tako bodite pozorni na dejstvo, da pri pljučnicah dojenčki pogosto izzvenijo, lahko imajo napetost v trebuhu. Redko, seveda, vendar obstajajo tudi črevesni krči in kardiovaskularna insuficienca. Spet je vse individualno in odvisno od telesa. Če starši preprosto sumijo, da ima otrok pljučnico, se posvetujte z zdravnikom in opravite pregled.

Če se cepljenje izvede pravočasno, se pljučnica lahko prepreči, otroka pravilno hranijo in v hiši opazimo optimalne parametre temperature in vlažnosti.

Če pa je otrok bolan in so zdravniki odkrili pljučnico, je treba takoj začeti z zdravljenjem, ker je pljučnica huda bolezen in telo majhnega otroka se z njim ne more spopasti. Žal so znani primeri smrti zaradi te bolezni. Pljučnica sama po sebi ne mine, ni mraz, le poslabša in lahko povzroči zaplete.

Značilnosti pljučnice pri otrocih

Pljučnica ali pljučnica je danes še vedno med smrtno nevarnimi boleznimi, kljub uvedbi novih zdravil v režimu zdravljenja. Bolezen je nevarna zaradi zapletov, ki se pojavijo v primeru pozne diagnoze in zdravljenja. Najpogosteje se pri otrocih ugotavlja pljučnica - po statističnih podatkih pljučnica predstavlja približno 75% vseh pljučnih bolezni v pediatriji.

Načini okužbe in skupine tveganja

Pljučnica se lahko pri otroku razvije iz različnih razlogov, med katerimi so najpogostejši virusi in bakterije:

• gram-pozitivno;
• Gram-negativno;
• virusi gripe, adenovirusa, parainfluence.

Poleg tega lahko razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu prispeva k mikoplazmam, glivicam, poškodbam v prsih, alergijskih reakcijah in opeklinah dihalnih poti.

Skupina tveganja

Pljučnica se redko razvije kot samostojna bolezen, najpogosteje je to zaplet pri nezdravljenih akutnih respiratornih virusnih okužbah ali drugih okužbah virusne in bakterijske narave. V večini primerov otroci trpijo zaradi pljučnice, saj imunski sistem ni popolnoma oblikovan in telo ne more prenesti patogenov. Predisponirajoči dejavniki za razvoj pljučnice so kronična stanja ali neugodne življenjske razmere, in sicer:

• napredni bronhitis in bronhiolitis;
• obstrukcija dihalnih poti;
• alergijske reakcije;
• vdihavanje kemičnih hlapov, detergentov, pralnih praškov, hišnega prahu in plesni;
• pasivno kajenje - kadar starši kadijo v prostoru, kjer živi otrok, ki je prisiljen stalno dihati;
• redki sprehodi, vroči prašni notranji zrak, poraz zidov v stanovanju s plesnijočimi glivami;
• avitaminoze, splošno izčrpanost telesa ob pogostih prehladih, dolgotrajni uporabi antibiotikov ali neuravnoteženi monotoni prehrani;
• kronične bolezni nazofarinksa in grla - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste pljučnice pri otrocih

Glede na to, kje in iz kakšnega razloga se je otrok okužil, obstaja pri pediatriji več vrst pljučnice:

• pridobljene v skupnosti - povzročitelj okužbe se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Okužba se lahko pojavi kjerkoli - pri komuniciranju ali kontaktiranju bolnika ali nosilca. Potek pljučnice, pridobljene v skupnosti, praviloma ni zelo zapleten, napovedi s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem pa so dobre.
• Bolnišnica - okužba otroka se pojavi v bolnišničnem okolju za zdravljenje bolezni dihal. Za bolnišnično pljučnico je značilen hud potek, poleg tega pa je otroško telo oslabljeno z jemanjem antibiotika ali drugih zdravil. Vzročniki bolniške pljučnice so v večini primerov odporni na antibiotike, zato je bolezen težko zdraviti in tveganje za zaplete se poveča.
• Aspiracija - se pojavi, ko tujki (majhni deli igrač, delci hrane, materino mleko ali mešanica bruhajoče mase) vstopijo v dihalne poti. Aspiracijsko pljučnico najpogosteje prizadenejo novorojenčki ali dojenčki prvega leta življenja, ki so nagnjeni k regurgitaciji in jih odlikuje nezrelost organov dihalnega sistema.

Glede na obseg patološkega procesa je lahko pljučnica pri otrocih:

• žarišče - najpogostejša možnost;
• segmentna;
• intersticij.

Vzroki pljučnice

Najpogosteje se pri otrocih razvije pljučnica zaradi zapletov gripe ali akutne okužbe dihal. Mnogi virusi so opravili vrsto mutacij in so postali zelo odporni na zdravila, zato je bolezen težka in redko zapletena zaradi poškodb spodnjih dihal.

Eden od dejavnikov za povečanje števila pljučnic pri otrocih je splošno slabo zdravje sodobne generacije - zdaj bolna, prezgodnja, s kroničnimi boleznimi dojenčkov, veliko več pa se rodi kot absolutno zdravi. Še posebej huda je potek pljučnice pri nedonošenčkih, ko se bolezen razvije na ozadju intrauterine okužbe z nezrelim ali še ne oblikovanim dihalnim sistemom. Prirojena pljučnica, ki jo povzročajo virusi herpes simpleksa, citomegalovirus, mikoplazme, glive, Klebsiella, se pojavijo pri otroku 7-14 dni po rojstvu.

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih pojavi v hladnem obdobju, ko se začne sezona prehladov in okužb ter se poveča obremenitev imunskega sistema. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

• hipotermija;
• kronične nazofaringealne okužbe;
• distrofija ali rahitis;
• avitaminoza;
• popolno izčrpanje telesa;
• prirojene bolezni živčnega sistema;
• anomalije in malformacije.

Vsa ta stanja povečujejo tveganje za razvoj vnetnega procesa v pljučih in občutno poslabšajo potek pljučnice.

Ali lahko ARVI povzroči razvoj pljučnice in kdaj se pojavi?

Pri prehladu ali gripi je patološki proces lokaliziran v nazofarinksu ali grlu. Če je patogen prekomerno aktiven, se zdravljenje izvede nepravilno ali pa otrokovo telo ne more prenesti okužbe, vnetje pade pod, zgrabijo spodnje dihalne poti, zlasti majhne bronhije in pljuča - v tem primeru otrok razvije bronhiolitis ali pljučnico.

Pogosto starši sami prispevajo k razvoju zapletov pri otroku, ki pride do pljučnice. To se ponavadi pojavi pri samoterapiji ali neupoštevanju priporočil zdravnika, na primer:

• nenadzorovano zdravilo proti kašlju in napačna kombinacija skupin zdravil - pri uporabi antitusičnih in izkašljevalnih zdravil pri otroku se aktivno izloča in zadržuje v dihalnem traktu zaradi inhibicije centra za kašelj. Zgost se pojavi v bronhih, patološka sluz se spusti v bronhiole in razvije se pljučnica;
• uporaba antibiotikov brez zdravniškega recepta - mnogi starši namerno začnejo zdraviti otroka z antibiotiki pri najmanjših znakih prehlada, ki je pogosto ne samo neupravičeno, ampak tudi nevarno. Prehrambo in gripo povzroča virusna okužba, proti kateri antibakterijska zdravila niso učinkovita. Poleg tega pogosta in nenadzorovana uporaba antibiotikov znatno zavira delovanje imunskega sistema, zaradi česar se otrokovemu telesu vse težje spopade z okužbo;
• preveliko odmerjanje vazokonstriktorskih kapljic v nosu - nobenih vazokonstriktivnih kapljic za nos ne smejo uporabljati dlje kot 3 dni, če po tem obdobju ni opaziti nobenega izboljšanja, morajo starši otroka znova pokazati zdravniku, da poišče drugo zdravilo. Nosne kapljice z vazokonstriktorskim učinkom posušijo sluznico nosu, povzročijo mikroskopske razpoke v stenah, ko se uporabljajo dolgo časa, in tako ustvarijo ugodne razmere, da patogena flora in virusi prodrejo globoko v dihalne poti;
• neustrezna pitna ureditev in temperatura zraka v prostoru - če otrok noče piti veliko alkalne tekočine in je v vročem, slabo prezračevanem prostoru, se izsuši sluz v nosu in dihalnih poteh, slabo se kašlja - to vodi v stagnacijo pljuč. Zato vsi zdravniki priporočajo, da pacienti opazujejo režim pitja, da ne pregrejejo otroka, in pogosto prezračujejo sobo.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Intenzivnost simptomov bolezni in resnost pljučnice sta v veliki meri odvisna od starosti otroka - mlajši je, bolj je bolezen in večje tveganje za nastanek zapletov.

Znaki pljučnice pri otrocih, starejših od 1 leta

• začetek bolezni je lahko akuten in postopen - začne se z zvišanjem telesne temperature na 38,0-39,0 stopinje, mrzlico, zvišano telesno temperaturo;
• izcedek iz nosu - najprej pregleden, obilen, nato nadomeščen z rumeno ali zelenkasto (3-4 dni od nastopa bolezni);
• kašelj - prvi dan suh, paroksizmalno z ločitvijo skrčljivega izpljunka zarjavele barve. Ko patološki proces napreduje, postane kašelj moker, v procesu se sprosti sputum sluznice ali mukopurulentnega značaja;
• kratka sapa - postopno napreduje in se povečuje pri kašlju, joku otroka;
• obarvanost kože - otrok je bled, koža ima marmorni ali rahlo modrikast odtenek, med jokom ali kašljanjem lahko nazolabialni trikotnik postane modra;
• motnje spanja - otrok lahko zavrne spanje, jok in skrbi, ali, nasprotno, postane ostro apatičen, zaspan, spi dolgo časa, težko ga je zbuditi

Znaki pljučnice pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajših od enega leta

Pojav pljučnice pri dojenčkih se ne razlikuje veliko od simptomov pljučnice pri starejših otrocih:

• otrok je zaspan, veliko spi;
• počasno sesanje prsi ali steklenice z mešanico;
• pogosta regurgitacija;
• driska;
• bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika, otežena zaradi kašlja in joka;
• naraščajoči znaki zastrupitve;
• kašelj in zasoplost.

Pomembno je! V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravstvene oskrbe v ozadju progresivne pljučnice se pri otroku razvije dihanje in srčno popuščanje, kar vodi do pljučnega edema in smrti.

Lahko pljučnica brez temperature?

Pljučnica običajno ne poteka brez zvišanja telesne temperature. Praviloma se to zgodi pri dojenčkih in novorojenčkih - za razliko od starejših otrok pljučnico v njih spremlja hipotermija, to je rahlo znižanje temperature, medtem ko dojenčki postanejo šibki in šibki, težko jih je prebuditi, ne želijo jesti in se počasi odzivajo. o dražilnih snoveh.

Dih otroka s pljučnico

Med vnetjem pljuč, tudi če bolezen poteka brez hude zastrupitve in visoke vročine, bo otrok vedno imel težko dihanje in hitro dihanje. Med napredovanjem patološkega procesa v spodnjih dihalnih poteh med vdihom bodo jasno vidni medrebrni prostori in umik vratne jame - ti znaki kažejo na razvoj respiratorne odpovedi.

Pri porazu velikega dela pljuč ali dvostranske pljučnice med dihanjem se lahko pojavi polovica zaostanka v prsih, kratkotrajni zastoj dihanja (apneja), kršitev globine in dihalni ritem. Ko vnetni proces napreduje, postane ne samo nasolabialni trikotnik, ampak tudi celotno otrokovo telo.

Mikoplazma in klamidijska pljučnica pri otroku

Med atipičnimi oblikami pediatrične pljučnice je značilna mikoplazmatična oblika bolezni in klamidija. Takšno vnetje pljuč povzročajo enocelični mikroorganizmi - klamidija in mikoplazme, ki jih je otrok najpogosteje okužen tudi v maternici. Do neke mere se patogeni morda ne bodo manifestirali, vendar pod vplivom dejavnikov, ki so ugodni za njihovo rast in razmnoževanje, vplivajo na dihalne poti, kar povzroča vnetni proces v njih.

Klinični znaki klamidijske in mikoplazmatske pljučnice so naslednji simptomi: t

• zvišanje telesne temperature na 38,5-39,0 stopinj na podlagi relativnega zdravja - temperatura traja 2-3 dni, po tem pa pade na subfebrilne parametre ali normalno;
• izcedek iz nosu, zamašen nos, izcedek čiste sluzi iz nosu;
• kihanje, vneto grlo in kašelj - najprej se posuši, postopoma nadomesti z vlažnim, s praznjenjem sluznice;
• med auskultacijo se slišijo hripavci z enojnimi velikostmi.

Podivjenost mikoplazme in klamidijske pljučnice pri otroku je, da ni značilnih simptomov, kot so zasoplost in cianoza nasolabialnega trikotnika - to močno otežuje diagnozo in zamuja pravilno zdravljenje.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Za ugoden izid bolezni je pomembno zdraviti zapleteno pljučnico. Osnova terapije so antibiotiki širokega spektra, ki so občutljivi na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Če patogen ni nameščen, se lahko otroku naenkrat predpiše več protibakterijskih zdravil, ki opazujejo učinkovitost zdravljenja med zdravljenjem. Spodaj je zdravljenje pljučnice pri otroku, ki se najpogosteje uporablja:

• antibiotiki - ponavadi penicilinski tip s klavulansko kislino (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoksicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, Cefix), makrolidi (azitromicin, spiromicin, summammed). Glede na resnost bolezni se zdravilo daje v obliki injekcij, tablet ali suspenzij za peroralno dajanje. Trajanje antibiotične terapije ni krajše od 7 dni, za zapletene pa do 14 dni.
• Pripravki za kašelj so ponavadi predpisani bronhodilatatorji in ekspektoranti v obliki sirupov, raztopin za inhalacijo (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ta zdravila redčijo izpljunek in povečajo sposobnost evakuacije cilij cilijnega epitela, da izločijo patološki izcedek s kašljanjem.
• Antipiretična zdravila - ko se temperatura dvigne nad 38,0 stopinj in se znaki zastrupitve otrokovega telesa dajo zdravila na osnovi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektalne svečke) ali Ibuprofen (Nurofen, Nise). Ta zdravila se lahko izmenjujejo med seboj, vendar mora biti interval med odmerki vsaj 4 ure. Če otrok trpi zaradi epilepsije ali drugih bolezni živčnega sistema, je treba temperaturo znižati, ko se dvigne na 37,5 stopinj, sicer se poveča tveganje za pojav konvulzivnih napadov.
• Imunostimulanti - za ohranjanje imunosti in spodbujanje obrambe telesa, otroku predpisujejo zdravila na osnovi interferona. Ponavadi so to rektalne svečke - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Peroralna hidracija - ali izboljšana pitna ureditev. Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa, boljše izkašljevanje izpljunka in hitro okrevanje, dajte otroku topel čaj, kompot, pasjo vrvico, mineralno vodo brez plina. Dojenčkom je treba večkrat ponuditi materine prsi.
• Posteljni počitek - v prvih dneh bolezni, ko se ohranja telesna temperatura in je otrok počasen in oslabljen, morate ostati v postelji - to bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov. Takoj, ko se temperatura povrne v normalno stanje in se bo otrok počutil bolje, lahko vstaneš.
• Prehrana - s pljučnico, otrok lahko zavrne jesti, zaradi zastrupitve telesa in šibkosti. V nobenem primeru je ne more prisiliti, da krmo - starejši otroci ponujajo piščančjo juho z naribanim mesom dojk in dojenčki v prvem letu življenja materinega mleka.

Da bi se izognili neželenim učinkom jemanja antibiotikov, je treba probiotike dajati vzporedno otroku od prvega dne terapije - Linex, Biogaya, Bifi-oblika, Lactofiltrum. Ta zdravila odpravljajo negativne učinke jemanja antibiotikov (napenjanje, driska, napenjanje, kolike) in kolonizirajo črevesje s koristno mikrofloro.

Ne pozabite na redno prezračevanje prostora, v katerem se nahaja bolnik, in opravljanje mokrega čiščenja. Priporočljivo je, da ne uporabljate nobenih sintetičnih čistilnih sredstev in antiseptikov, ki vsebujejo klor - to ustvarja dodatno obremenitev dihalnega sistema in povečuje tveganje zapletov.

Po enem tednu od začetka zdravljenja je mogoče vzeti otrokove sprehode, pod pogojem, da je terapija učinkovita in da je telesna temperatura v normalnih mejah. Običajno se otrokovo popolno okrevanje in obnova dihalne funkcije telesa pojavi v 1,5 meseca, v primeru zapletenega poteka pljučnice pa v 3 mesecih.

Ali je možno zdravljenje pljučnice pri otroku doma?

Odločitev o tem, kje in kako zdraviti pljučnico pri otroku, odloča zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov:

• resnost bolnikovega stanja - prisotnost respiratorne odpovedi, zapletov;
• stopnja poškodbe pljuč - če je zdravljenje žariščne pljučnice pri otroku še vedno možno doma, se intersticijsko ali dvostransko zdravljenje izvaja le v bolnišnici;
• socialne razmere, v katerih je pacient obdržal - zdravnik oceni, kako dobro bo otrok doma in ali bodo vsi recepti v celoti izpolnjeni;
• Splošno zdravje - oslabljena otrokova imunost, pogosti prehladi ali prisotnost kroničnih bolezni so obvezni pogoji za hospitalizacijo.

Otroci do enega leta, ne glede na resnost pljučnice, morajo biti hospitalizirani v bolnišnici zaradi velikega tveganja zapletov.

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Da bi se izognili razvoju pljučnice pri otroku, bi morali starši razmišljati o izboljšanju svojega zdravja od načrtovanja nosečnosti. Ženska mora vnaprej opraviti vse preglede in teste ginekologa, kar bo pomagalo preprečiti mikoplazmo in klamidijsko pljučnico pri novorojenčkih. Pomembno je, da pravilno upravljate nosečnost in preprečite takšne zaplete, kot so preeklampsija, drozg, prezgodnja poroda - vsa ta stanja ustvarjajo predpogoje za razvoj pljučnice pri novorojenčku.

Priporočljivo je, da dojenčke v prvem letu življenja hranite z materinim mlekom, saj se matična protitelesa prenašajo na otroka, s tem pa se oblikuje imunost. Pomembno je, da bodite pozorni na kaljenje - zračne kopeli, sprehode, kopanje, gimnastiko.

Vse prehlade je treba zdraviti pravočasno in le skupaj s pediatrom - samo zdravljenje je eden glavnih vzrokov za razvoj pljučnice pri otrocih. Kategorični starši ne smejo kaditi v prostoru, kjer je otrok, in kajenje sorodnikov ali družinskih članov je bolje, da se ne približajo otroku, tako da ne diha vonja tobaka.

Simptomi pljučnice pri otroku

Sodobna medicina omogoča uspešno zdravljenje pljučnice pri otrocih, predpogoj za ugoden izid pa je pravočasna diagnoza in imenovanje ustreznega zdravljenja. Pljučnica pri otroku je nevarna zaradi zapletov, do katerih lahko pride, če pride do zamude pri odkrivanju znakov bolezni.

Vzroki pljučnice pri otroku

Manjši kot je otrok, bolj je ranljiv pri različnih boleznih. Razlog - nepopolnost rastočega organizma, anatomsko in fiziološko. Starostne značilnosti, ki vplivajo na razvoj pljučnice pri otrocih, so:

• nezadostna tvorba dihal, njena funkcionalna nestabilnost;
• manjši kot pri odraslih, lumen dihalnega trakta;
• nezrelost pljučnega tkiva;
• delikatnost sluznic, ki obdajajo dihalne poti;
• številčnost krvnih žil v sluznicah;
• trebušno dihanje, ki ovira izmenjavo plina s katerim koli, celo manjšim problemom s črevesjem;
• popolna nezrelost imunskega sistema telesa.

Tveganje za pljučnico se poveča v primerih, ko je bil otrok rojen prezgodaj ali podhranjen, z umetnim hranjenjem in pomanjkanjem kakovostne oskrbe. Pogosteje bolni otroci odraščajo pri starših, ki kadijo.

Endogeni in eksogeni patogeni

Za pljučnico kot bolezen je značilna polietiologija - vrsta patogenov, ki povzročajo vnetje v pljučih. Na prvem mestu po pogostosti so klamidija in mikoplazma, najdemo jih pri skoraj tretjini bolnih otrok. Vsak četrti otrok, pri katerem se razvije pljučnica, povzroča pnevmokoke.

Patogeni so različni in odvisni od starosti in okoljskega dejavnika. Pri otrocih, ki niso v stiku z drugimi otroki in ne obiskujejo predšolskih ustanov, je vnetni proces pogosto posledica pnevmokoka. Vrtec in mlajši učenci so prizadeti z mikoplazmo. Klamidija je povzročitelj bolezni pri mladostnikih.

Pljučnico pri otrocih povzročajo tako eksogeni patogeni (v okolju) kot tudi predstavniki notranje nazofaringealne bakterijske mikroflore (endogeni patogen). Aspiracija bruhanja in bruštenja (patogeni - stafilokoki in Escherichia coli) je lahko endogeni dejavnik. Različni dejavniki lahko aktivirajo lastne bakterije:

• hipotermija;
• avitaminoza;
• bolezni srca in ožilja;
• kataralne bolezni.

Primarna (krupna) oblika se razvije po vstopu patogenov v dihalne poti, akutne respiratorne okužbe pa lahko pri otroku povzročijo sekundarno pljučnico. Vnetje pljuč je lahko posledica navzdol okužbe, ne samo bakterijske, ampak tudi virusne. Nekatere vrste pljučnice imajo glivično etiologijo. Sekundarna pljučnica (bronhopneumonija) je veliko pogostejša.

Vnetje, ki ga povzročijo ti bolniški (bolnišnični) sevi pri otroku, ki je hospitaliziran zaradi druge bolezni, je še posebej težko zdraviti. Nosokomialne okužbe so odporne na zdravljenje z zdravili z antibiotiki.

Glavni simptomi pljučnice pri otrocih

Klinična slika razvoja pljučnice pri otrocih je odvisna od več dejavnikov:

• patogen;
• starost bolnika;
• tkiva, ki sodelujejo pri vnetnem procesu (enkratna ali dvostranska pljučnica, žariščna, lobarna itd.).

Razvrstitev pljučnice razdeli na enkratno in dvostransko, žariščno, lobarno itd. Ko se okužba razširi na okoliška tkiva, se opazijo simptomi ustrezne bolezni (bronhopneumonija, eksudativni plevriti itd.).

Simptatologija te bolezni je lahko podobna klinični sliki drugih bolezni dihal, zato je potrebna diferencialna diagnostika. Vsak najmanjši znak bolezni je treba skrbno zdraviti, ker se pri otrocih zelo hitro razvije pljučnica, v odsotnosti ustreznega pravočasnega zdravljenja pa se je treba bati zapletov ali celo smrti.

Težko dihanje

Prvi znaki pljučnice - bolnik začne dihati močno in hitro. To je posledica dejstva, da vneto pljučno tkivo ne more sodelovati pri izmenjavi plina in izpadati iz dihalnega procesa. To stanje se imenuje respiratorna odpoved. Da bi zapolnil manjkajoči kisik, mora bolnik opraviti več dihalnih gibov, dihanje je težko, intenzivno. Ob istem času, otrok napihne nosnice, obrne bledo in nato območje nasolabialnega trikotnika pridobi modrikast odtenek.

Dolgotrajni prehladi

Starše je treba opozoriti zaradi prehlada, ki traja več kot en teden in ga spremlja visoka vročina. V tem primeru antipiretična zdravila prinesejo začasno olajšanje: temperatura se hitro vrne na svoje mesto. Najvišjo temperaturo, do 40 ° C, opazimo pri otrocih, starejših od 6–7 let. To je naravna obrambna reakcija telesa na okužbo. Pljučnica pri mlajših otrocih lahko spremlja temperatura, ki ne presega subfebrilne ravni zaradi šibkega imunskega sistema. To je nevarno, ker se lahko pljučnica prikrije kot običajno prehlad.

Kašelj

Simptom je lahko različne intenzivnosti in narave, v nekaterih primerih je že dolgo prisoten suh kašelj, pri drugih bolnih otrocih pa je kašelj zelo močan, paroksizmalen, pri akutni pljučnici pa se zaduši.

Pljučnico pri dojenčkih spremlja oteženo dihanje in dihanje ter napadi kašlja, med katerimi se nazolabialna regija jasno zbledi in pridobi sivkast odtenek. Temperature se lahko dvignejo do 38 ° C in več. Dojenček diha skozi usta, saj so nosni prehodi blokirani zaradi otekanja nosne sluznice.

Za otroke vseh starosti je za pljučnico značilno, da ne morejo globoko dihati. Poskusi, da se globoko vdihnemo v zadušitvi kašlja.

Atipična oblika

Simptomi atipične (mikoplazmoza, klamidija) pljučnice so različni. Za atipično pljučnico pri otrocih je značilen oster prehod iz akutne oblike vnetne bolezni s temperaturo okoli 40 ° C do simptomov prehlada z rahlim povišanjem temperature ali normalizacijo. Ko se temperatura zniža, se razvije kronični, suhi, kašelj.

V večini primerov se za bronhitis vzame atipična pljučnica in ustrezno zdravi. Nato lahko neusklajenost zdravljenja povzroči kronično bolezen in ponovitev vnetja. Poslušanje s pomočjo fonendoskopa ne omogoča natančne diagnoze bolezni, potrebne so natančnejše diagnostične metode.

Diagnostični ukrepi

Samoodločanje bolezni, pa tudi samozdravljenje, ne pripeljejo do nič dobrega. Bolniku otroka je treba zdravniku predložiti celovit pregled.

Pljučnico pri otrocih lahko diagnosticiramo že na samem začetku bolezni. Za to potrebujete:

• v celoti pregledati otroka in oceniti njegovo stanje;
• poslušajte pljuča;
• opraviti rentgenski pregled;
• opraviti test krvi.

Rentgenske žarke je treba izdelati v dveh projekcijah (spredaj in ob strani), da se čim bolj natančno oceni, kako svetlobo pljuča pokriva vnetje. Krvni test ne bo samo pokazal prisotnosti vnetja, ampak tudi pomagal določiti patogen. Brez tega je nemogoče predpisati potrebno zdravljenje.

Kolikor je mogoče, dopolnjuje klinično sliko informacij staršev. Mlajši so otroci, bolj morajo biti njihove matere in očetje povezani s svojim zdravjem, da bi namesto otroka odgovorili na zdravnikova vprašanja, ko so se pojavili prvi znaki, ali je bil prvotno kašelj itd.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Pljučnica pri otroku se lahko zdravi le v skladu s pisnimi priporočili zdravnika. Tradicionalni kašelj in zdravila se uporabljajo samo kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Ne morete:

• prenehajte jemati zdravila;
• po lastni presoji nadomestiti nekatere droge z drugimi;
• poveča ali zmanjša odmerek zdravila.

Osnova zdravljenja z zdravili so antibiotiki. Občutljivost patogena na dano antibiotično zdravilo se določi na podlagi ocene stanja malega bolnika po treh dneh jemanja predpisanega zdravila.

Interval med injiciranjem tablet (injekcij) je treba strogo vzdrževati: dvakratni odmerek pomeni, da ga vzamemo po 12 urah, trikratni odmerek po 8 urah. To je potrebno za ohranitev želene koncentracije zdravilne učinkovine zdravila v krvi, sicer se bo učinkovitost zdravljenja zmanjšala.

Antibiotičnih zdravil ne smete jemati dlje kot predpisani potek zdravljenja (teden za cefalosporine in peniciline, 5 dni za makrolide), saj se lahko razvijejo dysbiosis.

Antipiretična zdravila se predpisujejo le pri temperaturah nad 38 ° C pri otrocih, mlajših od enega leta, in nad 39 ° C po enem letu starosti. Če ima otrok konvulzije tudi pri subfebrilnih temperaturah, je potrebno antipiretik. O učinkovitosti terapije lahko govorimo, če:

• izboljšan apetit;
• dihanje je postalo lažje, kratka sapa se je zmanjšala;
• znižana temperatura.

Če se to ne zgodi po treh dneh od začetka zdravljenja, morate prilagoditi zdravljenje z zdravili.

Dodatna terapija

Zdravila se predpisujejo za redčenje sputuma in olajšanje kašljanja. Otrokovo stanje se razbremeni pitja obilno: pri dehidraciji telesa se sluz kondenzira, kar otežuje kašljanje. Za vzdrževanje moči je mogoče predpisati vitaminske komplekse. Nega in prehrana sta nepogrešljiv del zdravljenja. Otrok mora zagotoviti čistočo in vlažnost v prostoru. Obroki morajo biti lahki.

Indikacije za hospitalizacijo pri razvoju pljučnice pri otroku

Pljučnica pri otrocih, mlajših od treh let, se zdravi samo v bolnišnici: v tej starosti otroci še vedno nimajo močne imunosti, obramba telesa je šibka, zato mora usposobljeno osebje spremljati stanje bolnikov.

Otroci, starejši od treh let, so hospitalizirani v primerih, ko:

• ni možnosti pravilne oskrbe in zdravljenja doma;
• otrok v resnem stanju;
• pljučnica povezana s kroničnimi boleznimi.

Zdravnik lahko vztraja pri hospitalizaciji in v odsotnosti teh razlogov.

Nevarnost in možni zapleti pljučnice

Glavna nevarnost pljučnice je razvoj pljučnega edema. Druge nevarnosti in zapleti vključujejo:

• močan padec tlaka, ki ga spremlja srčno popuščanje;
• respiratorna odpoved;
• motnje zavesti;
• konvulzivno stanje;
• sepsa;
• kopičenje tekočine v plevralni votlini;
• nalezljivega strupenega šoka.

Če sumite na razvoj katerega koli od teh stanj, poiščite zdravniško pomoč, če se zdravljenje pljučnice opravi doma.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če sumite na pljučnico, otroka ne smete odpeljati na kliniko, saj obstaja veliko tveganje za „ujetje“ neke druge nalezljive bolezni zaradi oslabljenega imunskega sistema. Z začetnimi simptomi, morate poklicati okrožnega pediatra na hišo, in za nenadne visoke vročine in drugih akutnih simptomov - nujna prva pomoč.

Zgodnja diagnoza in hiter začetek zdravljenja, skladnost z vsemi zdravniškimi recepti bo pomagala pri zdravljenju otroka pred pljučnico in izogibanjem zapletom in ponovitvam. Za promocijo zdravja so potrebni preventivni ukrepi.