Virusna pljučnica

Virusna pljučnica je bolezen, pri kateri je prizadet spodnji dihalni trakt. Vzročnik bolezni so virusi, ki izzovejo razvoj adenovirusne okužbe, gripe in dihalnih obolenj. Patologije te vrste imajo podobno klinično sliko in akutni potek. Pljučnico, ki jo povzroča virusna okužba, najpogosteje prizadenejo otroci in bolniki, starejši od 65 let.

Epidemiološki izbruhi te bolezni se pojavijo jeseni in pozimi. To je posledica dejstva, da se v hladni sezoni število primerov SARS povečuje. Virusna pljučnica je primarna in sekundarna. Slednje se diagnosticira, če je bolezen postala zaplet, ki ga povzroča druga kataralna bolezen. Po sodobni klasifikaciji se primarna pljučnica deli na benigne in maligne.

Klinične manifestacije

Simptomatologija je odvisna od dejavnikov, ki so povzročili poraz dihalnega sistema dihal. Pogosti znaki pljučnice so:

• visoka telesna temperatura;
• kašelj;
• sputum, ki vsebuje kri;
• bolečina pri dihanju;
• dispneja;
• cianoza kože.

Morda pojav komorbidities, med njimi limfadenopatija, faringitis, rinitis, konjunktivitis. Stanje otroka se pogosto poslabša zaradi slabosti, bruhanja, krčev, simptomov meningealov. Pri virusni pljučnici, ki jo povzroča gripa, sta prizadeta oba pljuča.

Novorojenčki in dojenčki so dovzetni za parainfluenzno pljučnico. Zanj so značilni zmerni simptomi. Pri hudi obliki virusne bolezni se pojavijo otrokove temperature, epileptični napadi in dispeptične motnje. Morda razvoj hemoragičnega sindroma. Bolezen napreduje zelo hitro, v odsotnosti pravočasne terapije se smrt zgodi v prvih 5-7 dneh. To je posledica dejstva, da respiratorna sincicijska pljučnica povzroča resne zaplete. Še posebej nevarno je obstruktivni bronhiolitis.

Z nalezljivimi poškodbami dihal razvije sindrom bolečine. Klinični simptomi se pojavijo 2-3 dni po vstopu virusa v telo. Zgoraj navedene simptome pogosto dopolnjujejo neugodje v grlu, suh kašelj, mrzlica, hud glavobol, kataralni simptomi. Bolnikovo stanje med pljučnico se po nekaj dneh izboljša: kašelj postane produktiven, bronhije se začnejo zbirati iz nakopičenega izpljunka.

Virusna pljučnica lahko preneha dihati. Zato je pri ostrem poslabšanju zdravja nujno potrebno oživljanje. Mladi bolniki so hospitalizirani, ko se pojavijo prvi simptomi virusne pljučnice. Diagnoza upošteva vrsto virusne okužbe in trajanje inkubacije.

Glavni razlogi

Obstaja kar nekaj virusov, ki lahko povzročijo pljučnico. Med njimi so:

• adenovirusi;
• virusi gripe in parainfluence;
• enterovirusi;
• metapneumovirus;
• Hantavirus

Atipično pljučnico povzroča koronavirus, povezan s SARS. Vzroki piščancev in ošpic se štejejo za vzroke za pojav virusne bolezni pri otrocih.

Tveganje za mešano (virusno-bakterijsko) pljučnico se poveča pri dojenčkih, mlajših od enega leta, starejših in bolnikih z oslabljeno imunostjo. Oteževalni dejavniki so avtoimunske patologije, bolezni srca in ožilja, kronične bolezni dihal in sladkorna bolezen. Okužba poteka prek kapljic v zraku in domačih metod. Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od vzroka patologije.

Diagnostika

Izbrana je učinkovita terapevtska shema, ki se osredotoča na informacije, pridobljene med diagnostičnim pregledom. Izvaja se v treh fazah. Zdravnik najprej zbere anamnezo, opravi tolkanje in auskultacijo. Naslednji korak pri diagnozi virusne bolezni postane laboratorijska študija.

Bolniku se predpiše napotitev za standardne postopke (OAK, OAM, biokemični krvni test) in posebne študije. Virusna etiologija se potrdi s pregledom vode za izpiranje, sluzi in aspirata sapnika. Za to uporabite metodo fluorescentnih protiteles.

V tretji fazi je bolniku predpisana radiodijagnoza. Tako se zaznajo spremembe v intersticijskem vzorcu in majhne fokalne sence. Lokalizirane so v spodnjih delih dihalnega sistema. S celovito oceno rezultatov diagnoze mora zdravnik nujno upoštevati epidemiološko stanje. Morda se boste morali posvetovati tudi s strokovnjakom.

Zdravljenje

Obvezna hospitalizacija je potrebna za ogrožene bolnike. V vsakem primeru je bolniku predpisan počitek v postelji, zdravljenje z zdravili in posebna prehrana. Izbrana so zdravila, ki se osredotočajo na vrsto patogena.

Slednje zdravilo se uporablja za zdravljenje respiratorne sincicijske pljučnice. Antibiotiki se smejo uporabljati le za bolezen mešane etiologije. Združujejo se z antipiretičnimi in izkašljevalnimi zdravili.

Zdravljenje vključuje drenažno masažo in inhalacijo. Tradicionalne metode se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom. Če se želite znebiti toksikoze, izvedite intravensko infuzijo. S kisikovo terapijo odpravimo respiratorno odpoved. Bronhodilatatorji so potrebni v prisotnosti krčev v prizadetih bronhih. S pomočjo probiotikov se normalizira črevesna mikroflora. Pri sindromu dihalne stiske so predpisani glukokortikoidi.

Virusna pljučnica se izloči s pomočjo protivirusnih zdravil. Pri blagi obliki patologije lahko zdravljenje izvajamo doma. Srednja in huda pljučnica se zdravi samo v bolnišnici. Protivirusno zdravljenje daje največji učinek v prvih 3-4 dneh po okužbi, zato, če imate negativne simptome, se obrnite na zdravstveno ustanovo.

Preprečevanje

Z učinkovitim zdravljenjem je napoved ugodna, okrevanje se pojavi v dveh tednih. Dolgotrajno pljučnico diagnosticiramo, če patološke spremembe v pljučih ostanejo en mesec. Najbolj učinkovit preventivni ukrep priznava cepljenje proti gripi. Terapija z vitamini in utrjevanje se obravnavata kot nespecifične metode. Tveganje okužbe lahko zmanjšate z upoštevanjem pravil osebne higiene in zdravega načina življenja.

V nevarnih obdobjih je priporočljivo jemati imunostimulacijska sredstva. Izogibajte se stiku z okuženimi osebami in redno mokro čiščenje v stanovanjskem območju. Ne pozabite na prezračevanje. Starši naj namestijo vlažilec v otroško sobo. Ko vklopite ogrevanje, postane preveč suh. Zaradi tega so sluznice preveč občutljive na zunanje okolje. Nos in usta je treba oprati s šibko raztopino soli. Velik pomen ima prehrana. Iz nje je treba izključiti maščobne in začinjene jedi, kumarice, žgane pijače, kavo, močan čaj.

Zapleti

Če ne upoštevate kliničnih manifestacij pljučnice, se lahko pri bolniku pojavijo resni zapleti:

• bronho-obstruktivni sindrom;
• prehod virusne pljučnice v mešani obliki;
• sindrom stiske;
• plevritis.

Pri odraslih bolnikih se virusna pljučnica pojavlja redko. Obstaja več razlogov za razvoj bolezni mešane etiologije. Med njimi je oslabitev zaščitnega mehanizma, negativni vpliv zunanjega okolja, pomanjkanje pravočasnega zdravljenja. Virusi napadajo dihalne poti skupaj z onesnaženim zrakom. Po vnosu v funkcionalne celice. Rezultat je kopičenje tekočine v alveolah. Napake v procesu izmenjave plina povzročajo kisikovo lakoto. Prej ko se začne zdravljenje pljučnice, manjše je tveganje neželenih učinkov. Bolnik mora upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Ali je pljučnica virusna, podroben opis in učinkovite načine za identifikacijo in zdravljenje bolezni

Virusna pljučnica je redka, vendar nevarna bolezen. Običajno so izpostavljene ranljive skupine prebivalstva: otroci, kronični bolniki, bolniki z imunsko pomanjkljivostjo. Za razliko od klasične pljučnice ima virusna pljučnica svoj klinični potek, diagnozo in zdravljenje. Oglejmo podrobno značilnost bolezni, prve znake in simptome, kaj in koliko za zdravljenje različnih oblik bolezni, pa tudi, kako se prenaša med okužbo in kako se ne okuži z zdravo osebo.

Kaj je to in je nalezljivo na druge

Pljučnica je vnetna bolezen pljučnega tkiva.

HELP! Pri pljučnici je v patološkem procesu vključen pljučni parenhim - del, ki ga sestavljajo alveoli, ki je odgovoren za izmenjavo plina.

Čeprav je to lahko posledica različnih razlogov, se izraz »pljučnica« običajno uporablja za akutni infekcijski proces. Najpogostejši povzročitelji pljučnice so bakterije: povzročajo do 90% primerov te patologije. Manj pogosto so vzročni dejavniki pljučnice glivice, protozoe in virusi.

Naslednji virusi so povzročitelji infekcij, ki so odgovorni za razvoj pljučnice:

• gripa;
• parainfluenza;
• adenovirusi;
• rinovirusi;
• respiratorni sincicijski virus;
• pikornavirusi;
• enterovirusi (skupina ECHO, Coxsackie);
• redkeje, pljučnico povzročijo ošpice, norice, citomegalovirusi itd.

Virusna pljučnica je redka pri odraslih bolnikih z dobro delujočim imunskim sistemom in brez hudih obolenj. V nevarnosti so otroci, ki predstavljajo 80–90% bolnikov.

Vir okužbe je ponavadi bolna oseba, ki proizvaja viruse v okolje. Glavni mehanizmi za širjenje virusne pljučnice:

• v zraku (aerosol): prevladujoči način prenosa, odgovoren za veliko večino primerov bolezni;
• kontaktno gospodinjstvo: s skupnimi gospodinjskimi predmeti;
• hematogeni in limfogeni: s penetracijo virusnega sredstva v pljučno tkivo iz drugih virov v človeškem telesu s pretokom krvi ali limfno tekočino.

POMEMBNO! Pogosto ima virusna pljučnica kombinirano bakterijsko virusno okužbo.

Čas inkubacije pri odraslih in otrocih, tj. časovni interval od prodiranja patogena v telo, dokler se ne pojavijo prvi klinični simptomi, je odvisen od vira okužbe in se lahko zelo razlikuje. Pri gripi pljučnica je povprečno 1-4 dni, z adenovirusom - od 1 dneva do 2 tedna, z parainfluenzo - od 12 ur do 6 dni, s citomegalovirusom - do 2 meseca.

Pred vnetjem pljuč je običajno motnja zaščitnih funkcij telesa:

1. Motnje lokalnega in splošnega imunskega, protivnetnega sistema: zmanjšana sinteza interferonov, imunoglobulinov, lizocima.
2. Pomanjkanje mukozilnega transporta: odstranjevanje patoloških snovi pljuč iz tkiva s pomočjo gibanja epitelijeve celice in nastajanja specifične sluzi.
3. Kršitev strukture in funkcije površinsko aktivne snovi: to je kompleksna površinsko aktivna snov, ki je potrebna za vzdrževanje normalnega delovanja alveol in zagotavljanje izmenjave plina.
4. Razvoj imunsko-vnetnih reakcij: prispeva k nastanku imunskih kompleksov, ki napadajo pljučni parenhim.
5. Motnje v mikrocirkulacijski postelji in celični metabolizem: povzroča stagnacijo krvi v kapilarah pljuč in kopičenje patoloških produktov presnove, ki so ugodno okolje za okužbo.

Ti mehanizmi se izvajajo, ko ima bolnik naslednje predispozicijske dejavnike:

• bolezni dihal (kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma) in kardiovaskularni sistemi (kronično srčno popuščanje);
• zloraba alkohola in kajenje;
• prirojene malformacije (bronhiektazije, ciste, fistula dihalnega trakta);
• okvare imunskega sistema (primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti);
• sočasne nalezljive bolezni (okužba s HIV);
• starost;
• neugodno ekološko okolje in poklicne nevarnosti.

Simptomi pljučnice pri odraslih in otrocih

Pljučnica se začne, ponavadi s simptomi banalne akutne okužbe dihal. Bolnik je zaskrbljen zaradi zamašenosti nosu, glavobola, kašlja, vročine, šibkosti.

V prisotnosti dejavnikov tveganja ali poznega zdravljenja se ti simptomi poslabšajo in razvije se klinična slika virusne pljučnice.

Pojavi virusne pljučnice so odvisni od stopnje poškodbe parenhima (žariščna ali lobarna pljučnica) in se delijo na splošne in pljučne. V primeru žariščne pljučnice je območje patološkega procesa omejeno, lobarna pljučnica pa vključuje celoten pljuč. Virusna pljučnica je običajno žariščna ali intersticijska (tj. Alveole in vmesne strukture so vključene v patološki proces).

HELP! Desno pljučnico sestavljajo trije krčki (zgornji, srednji, spodnji), levi - dva (zgornji in spodnji).

Pogosti simptomi so:

• povišana telesna temperatura: zvišana telesna temperatura se običajno začne akutno, od prvih dni bolezni. Za pljučnico Lobar je značilno povišanje temperature do 39 ° C in več, s sočasno mrzlico in rahlim povečanjem zvečer. Pri žarišču je zmerna temperaturna reakcija, redko nad 38,5 ° C;
• splošni sindrom zastrupitve: debutira s pojavom splošne šibkosti, povečano utrujenostjo med normalno vadbo. Kasneje se pridružijo boleče bolečine v sklepih in okončinah (mialgija, artralgija), glavobol, nočno potenje. Pogosto ima bolnik povečano srčno frekvenco, nestabilnost krvnega tlaka. V hujših primerih so lahko povezani nevrološki simptomi (zmedenost, blodnjave motnje), urinarni (nefritis), prebavni (hepatitis) in drugi telesni sistemi.

Pljučne manifestacije virusne pljučnice:

• kašelj: najpogostejši znak pljučnice katere koli etiologije. Sprva ima suh značaj, nato pa lahko postane produktiven s težko ločenim mukopurulentnim rožnatom zelenkaste barve;
• težko dihanje: lahko je popolnoma odsoten ali povzroči občutno nelagodje bolniku, kar povzroči povečanje hitrosti dihanja do 30-40 na minuto. V primeru izrazite dispneje s kompenzacijskim namenom so pomožne dihalne mišice (mišice vratu, hrbta, sprednje stene trebuha) vključene v dihanje;
• bolečine v prsnem košu: bolniku moti počitek in se poveča med gibanjem kašlja. Vzrok je draženje plevr (serozna pljuča) in medrebrnih živcev. Pri sindromu hude bolečine ustrezna polovica prsnega koša v aktu dihanja zaostaja. Pri rahlem poteku bolečine je lahko popolnoma odsoten.

Slika pljučnice je odvisna od povzročitelja virusne bolezni. Pri okužbi z adenovirusom se pojavijo simptomi rinofaringitisa, kašelj, povečanje in bolečina v vratnih bezgavkah, zvišana telesna temperatura, znaki konjunktivitisa.

Zapletena pljučnica se pojavi z izrazitim povečanjem telesne temperature, bolečine v prsih, zasoplostjo in včasih hemoptizo. Coreia pljučnica se lahko začne že pred pojavom izpuščajev in je pogosto zapletena zaradi plevritisa.

Vnetje pljuč v virusu gripe se razvije nekaj dni po prvih simptomih akutne okužbe dihal. Za pljučnico proti gripi so značilni hudi potek, zvišana telesna temperatura, kašelj s sputumom (vključno s krvavo), bolečina v prsih, oteženo dihanje, modrikasto obarvanje kože.

Glede na resnost klinicnih manifestacij pri odraslih in otrocih obstajajo 3 stopnje resnosti virusne pljucnice: blage, zmerne in hude.

Klinična slika pljučnice pri otrocih je v veliki meri odvisna od starosti otroka. Pri otrocih prvih let življenja je virusna pljučnica ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Imajo izrazite skupne simptome: zvišano telesno temperaturo, spremembo barve kože, sindrom zastrupitve (letargija, zmanjšana motorična aktivnost, solzljivost). Starejši otroci trpijo zaradi manifestacij, značilnih za odrasle bolnike. Imajo več pljučnih simptomov: kašelj, bolečine v prsih, težko dihanje itd.

Simptomi bolezni brez simptomov

Razmeroma pogosta možnost za razvoj virusne pljučnice je neuspešen tečaj, za katerega so značilni skromni simptomi. Bolnik je zaskrbljen zaradi blage pljučne manifestacije (rahlega kašlja) na ozadju zmernega kršenja splošnega stanja. Prav tako se lahko v odsotnosti simptomov pri odraslih in otrocih bolezen nadaljuje brez povišane telesne temperature ali do subfebrilnih številk (ne več kot 38 ° C). Neželeni potek pljučnice povzroča lokalno žarišče okužbe v pljučnem tkivu.

Diagnostika

HELP! Odkrivanje in zdravljenje virusne pljučnice izvajajo zdravniki splošne medicine, pulmologi, infektologi.

Osnova diagnoze je zdravniški pregled z zbiranjem pritožb in podrobno anamnezo bolezni. Objektivni pregled lahko zdravnik ugotovi naslednje znake pljučnice:

• sprememba v dihalnem hrupu med avskultacijo pljuč: najbolj značilni znaki so kremit (vdihavanje) med vdihavanjem, vlažne hruške (predvsem fine mehurčki) in slabšanje dihanja. Možen je tudi šum šuma pri plevri, pojav bronhialnega dihanja;
• modrina kože pacienta, sodelovanje nosnih kril in pomožne mišice pri dihanju, povečanje srčnega utripa.

Pri laboratorijskih testih je pozornost namenjena predvsem spremembam splošnega krvnega testa. Obstaja zmanjšanje števila levkocitov z možnim premikom vlečne formule na levo, zmanjšanje limfocitov in eozinofilcev, povečanje ESR.

Pri biokemični analizi krvi se poveča koncentracija vnetnih markerjev: CRP, LDH itd.

"Zlati standard" pri diagnozi pljučnice so metode slikanja sevanja: radiografija organov prsnega koša v 2 projekcijah ali računalniška tomografija. Omogočajo natančno identifikacijo območja vnetja pljučnega tkiva, ki ga vidimo kot žarišče povečane gostote. Značilen znak virusne pljučnice je pečat septov med alveolami, zato se na radiografiji pojavi mrežast vzorec.

Končna določitev virusne etiologije pljučnice je nemogoča brez identifikacije patogenskega virusa. V ta namen uporabimo izolacijo virusne kulture z uporabo kulture sputuma, krvi, žrela za posebne hranilne snovi in ​​serološko diagnostiko. V slednjem primeru se serum pregleda na prisotnost protiteles na različne vrste virusov, ki potrjujejo vzrok za pljučnico.

POMEMBNO! Diagnoza virusne pljučnice temelji na kliničnih podatkih, epidemiološki sliki (tj. Analizi splošne obolevnosti), rentgenskem pregledu prsnih organov in rezultatih seroloških testov.

Zdravljenje

Pri blagi ali zmerni resnosti je zdravljenje možno na osnovi ambulantnega zdravljenja. Ko je huda, je v bolnišnici potrebna hospitalizacija.

Razlikujejo se naslednji glavni ukrepi za zdravljenje virusne pljučnice: t

Uravnotežena prehrana: z zadostno vsebnostjo beljakovin in povečano količino tekočine.

POMEMBNO! Pri nekaterih vrstah virusne pljučnice ni posebnih protivirusnih zdravil (adenovirusov, parainfluence, pljučnice proti ošpicam), zato njihov namen ni ustrezen. V tem primeru se izvaja le simptomatsko zdravljenje.

Načela zdravljenja virusne pljučnice pri otrocih so podobna. Odmerjanje zdravil temelji na starosti in telesni teži otroka. Pri simptomatskem zdravljenju majhnih otrok so zdravila prve linije za znižanje temperature ibuprofen in paracetamol (v sirupu ali svečah).

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za virusno pljučnico, je treba upoštevati naslednje smernice: t

• cepljenje: uporaba cepiv proti virusnim sredstvom preprečuje okužbo ali hude okužbe, kot so gripa, ošpice, norice.

POMEMBNO! Cepljenje je najučinkovitejši način za preprečevanje virusne pljučnice. V nekaterih primerih zagotavlja letno imuniteto med epidemijo (gripa), v drugih - vseživljenjsko (ošpice).

• uravnotežena prehrana z obilico vitaminov in elementov v sledovih;
• pravočasna rehabilitacija žarišč kroničnih okužb;
• omejitev obiskov na mestih z gnečo v epidemiološko neugodnem obdobju;
• osebna higiena (pranje rok, obisk dihanja po javnih mestih);
• uporaba medicinske (oksolinske mazila) in osebne varovalne opreme brez zdravil (maska).

Uporaben video

Več o virusni pljučnici preberite v spodnjem videoposnetku:

Atipični potek virusne pljučnice pogosto vodi v pozno zdravljenje bolnika do zdravnika. To oteži potek bolezni in lahko vodi do razvoja neželenih učinkov. Pravočasna diagnoza pomaga zmanjšati dejavnike tveganja in predpisati ustrezno zdravljenje.

Virusna pljučnica pri odraslih - simptomi, zdravljenje

Preberite o simptomih virusne pljučnice pri odraslih. To je zelo nevarna bolezen, še posebej, če ima bolnik oslabljen imunski sistem. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se ta bolezen uvršča na 8. mesto med vzroki smrti.

Kaj je virusna pljučnica - simptomi pri odraslih

Virusna pljučnica je akutna bolezen z izrazitim vnetnim procesom, ki prizadene spodnje dele dihalnega sistema. Povzroča virusne bolezni.

Od osebe do osebe se prenaša s kapljicami v zraku, zato je zelo lahko okužena.

• virusi B in A;
• adenovirus;
• skupine virusov herpes 1 in 3;
• virus parainfluence;
• respiratorni sincicijski virus.

Virusno pljučnico lahko izzovejo virusi, kot so:

• ošpice;
• norice;
• citomegalovirus;
• Epstein - Barr.

Bolezen se po nekaj dneh razvije takoj po okužbi. Po 4-5 dneh se veže na bakterijsko okužbo, ki povzroči zaplet bolezni in postane virusno-bakterijska.

Glavni simptomi virusne pljučnice so:

• hud glavobol;
• suhi kašelj;
• vročina;
• mrzlica;
• težko dihanje in težko dihanje;
• bolečine v prsih;
• huda izcedek iz nosu;
• telesne bolečine in huda slabost celotnega organizma;
• simptomi zastrupitve: slabost, bruhanje, slabo delovanje črevesja;
• rdečina zrkla;
• med poslušanjem lahko slišite piskanje;
• pogosti in nasilni kašelj vodi do modrih udov.

Med virusno pljučnico je zelo težko v celoti delovati, ker je telo zelo šibko in oseba ne more opraviti niti enostavnega dela.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo naenkrat ali po prednostnem vrstnem redu. Vsako obdobje bolezni je značilno drugače, vse je odvisno od posameznih pojavov virusa.

Bolezen postane vsak dan težja. Če se gnoj pojavi v izpljunku, to kaže na prisotnost ne samo virusa, ampak tudi bakterij.

Oglejte si video

Inkubacijska doba bolezni

Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od različnih dejavnikov:

• vrsto virusa, ki je povzročil bolezen;
• starost bolnika;
• posamezne značilnosti organizma;
• zdravje bolnika.

Na splošno inkubacijsko obdobje pri odraslih traja od 1 do 4 dni, včasih pa se simptomi pojavijo veliko kasneje. Med inkubacijskim obdobjem ni opaznih simptomov, opaziti je mogoče le nekoliko povečano telesno temperaturo.

Skozi zračno pot okuženo, najpogosteje, vendar pa lahko poberete bolezni z gospodinjstvom možnost. Če virus pride na gospodinjske predmete, lahko živi v aktivni obliki in predstavlja nevarnost za več ur.

Torej, če se zdrava oseba dotakne jedi ali drugih predmetov, kjer je virus, nato pa roko položi na usta ali mu drgne oči, se skoraj vedno okuži.

Diagnoza te patologije

Zanesljivo prepoznati začetek bolezni in ugotoviti povzročitelja bolezni bo pomagal zdravnik, ki bo preučil zgodovino, epidemiološke razmere. Po tem so obvezni laboratorijski, radiološki in fizikalni pregledi ter preučevanje podatkov.

Ta bolezen se najpogosteje pojavlja med obdobji izbruha ARVI. In skupaj z respiratorno odpovedjo različnih oblik in stopenj.

Med rentgenskimi preiskavami bolnika lahko opazimo povečanje intersticijskega vzorca in prisotnost majhnih žariščnih sence v spodnjem delu pljuč. Za zanesljivo diagnozo preučujejo izpirke izpljunka in bronhijev.

Po pregledu vseh testov lahko zdravnik izključi druge bolezni, ki imajo podobne simptome, in identificira tip virusa, ki je povzročil virusno pljučnico.

Značilnosti bolezni brez temperature

Pljučnica brez temperature je veliko bolj nevarna in lahko povzroči žalostne posledice. Celotna nevarnost je v tem, da se človek preprosto ne zaveda, da je bolan, ker ni posebnih simptomov.

Vzroki pljučnice brez temperature so neželeni dejavniki, kot so:

• oslabljena imunost, ki ne preprečuje širjenja okužbe po vsem telesu;
• pogostih in nepravilnih antibiotikov, ki ovira sproščanje izpljunka iz pljuč;
• sprejemanje velikega števila antibiotikov, ki vodijo v nastanek ugodnega okolja za razvoj virusov in bakterij;
• prisotnost trajnega žarišča okužbe v tonzili, zobih in bezgavkah;
• pogoste uporabe tablet kašlja, ki motijo ​​sproščanje izpljunka iz telesa.

Glavni simptomi pljučnice brez povišane telesne temperature so nekateri znaki:

• bleda koža;
• dihanje s piščalko;
• med vsakim fizičnim delom je težko dihanje in težko dihanje;
• huda utrujenost;
• šibkost in letargija;
• pretirano znojenje;
• pogosta žeja;
• kompleksnost pri obračanju telesa na stran;
• bolečine v mišicah.

Koliko se zdravi ta patologija?

Pljučnica blage in zmerne jakosti se zdravi od 1 do 3 tedne.

Vendar pa je popolno okrevanje bolnika odvisno od mnogih dejavnikov:

• vrsta patogena;
• splošno zdravje bolnika;
• reakcije telesa na antibiotike;
• resnosti bolezni.

Zdravnik mora odločiti, ali naj bolnik gre v bolnišnico. Če je bolnikovo stanje normalno in nič ne moti zdravljenja, resnost bolezni pa je blaga ali zmerna, potem lahko v celoti zdravite doma.

Samo se prepričajte, da pridejo k zdravniku za pregled, tako da lahko spremlja zdravstveno stanje in učinek zdravljenja na bolezni. Če ima bolnik hudo obliko virusne pljučnice, je treba iti v bolnišnico.

Kot zdravilo za virusno pljučnico predpisujejo:

• antibiotiki:
• potek kortikosteroidnih zdravil;
• jemanje tablet za kašelj;
• jemanje antipiretikov;
• pogosto in obilno pitje;
• terapija s kisikom;
• pravilno in zdravo hrano.

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni in njenih značilnosti. Tablete in zdravila predpiše samo specialist, zato vam ni treba samozdraviti in piti izbrane tablete, da ne bi poslabšali stanja.

Video

Zdravljenje z antibiotiki

Če se virusna pljučnica veže na bakterijsko okužbo, zdravnik predpiše antibiotike za zdravljenje.

Posebno orodje je dodeljeno glede na:

• posamezne značilnosti organizma;
• starost bolnika;
• resnost bolezni.

Od teh istih dejavnikov je odvisna izbira poti zaužitja zdravila v telesu. Antibiotiki se dajejo intramuskularno, intravensko ali peroralno.

Najpogosteje se za zdravljenje uporabljajo fluorokinolonski antibiotiki, ki vključujejo:

• ciprofloksacin;
• moksifloksacin;
• levofloksacin.

V prvi fazi bolezni se taka zdravila dajejo intravensko ali intramuskularno. Potem so predpisane ustrezne tablete.

Značilnosti zdravljenja dvostranskih sort

Zdravljenje virusne pljučnice na dveh straneh se izvaja v bolnišnici. To pravilo ni samo za otroke, ampak tudi za odrasle. Le v takih razmerah lahko ugotovimo vodilni dejavnik, to je učinek zdravil na patogena določenega bolnika.

Za zdravljenje dvostranske virusne pljučnice se lahko uporabljajo taki antibiotiki kot:

• "Cefaleksin";
• "Penicilin";
• "Fluorokinolon";
• makrolidna zdravila.

Če je bolezen prešla v obliko kandide, zdravnik predpiše protimikrobna zdravila. Za zdravljenje uporabljajo zdravila, ki krepijo imunski sistem, pa tudi zdravila, ki izzovejo tvorbo protiteles.

Za boljše prezračevanje pljuč in razširitev bronhialnega drevesa v lumen se uporabljajo naslednji pripravki:

Da bi bilo zdravljenje te bolezni učinkovito, predpišite vitamine. Če bolnik trpi zaradi močnega kašlja, predpišejo izkašljevanje ali mukolitike.

Ko telesna temperatura preide v normalno stanje, potem določite posebne masaže in fizioterapevtske postopke, ki pomagajo okrepiti telo. Bolniki morajo opravljati tudi redne dihalne vaje.

Ko je bolnik zdrav, je odpuščen iz bolnišnice, vendar mora eno leto po odpustu opraviti ambulantno opazovanje in biti testiran. Takšni postopki so potrebni, da se zagotovi, da je zdravljenje uspešno in da se bolezen ne vrne.

Pomoč ljudskim zdravilom

Virusna pljučnica se lahko pozdravi s pomočjo ljudskih sredstev, če jih kombinirate z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik.

Zelo pogosto zelišča pomagajo pri tej bolezni, ker imajo protivnetne, vazodilatatorne in antialergijske lastnosti, ki pomagajo v boju proti virusu. Imajo veliko uporabnih snovi, ki dvigujejo raven imunosti in pozitivno vplivajo na stanje celotnega organizma.

Tinkture in zeliščni pripravki pomagajo odstraniti kašelj, odstraniti temperaturo, izboljšati delovanje telesa, vrniti moč za boj proti bolezni. Če združite priljubljene recepte s priporočili zdravnikov, bo lažje zdraviti virusno pljučnico doma.

Najbolj učinkoviti ljudski recepti za zdravljenje bolezni:

1. Coltsfoot Vsak dan popivajte 2 žlički cvetja konjcev, pustite pol ure in popijte četrtino skodelice trikrat na dan.
2. Infuzija aloe in breze brsti. V enakih količinah (259 g) vzemite liste aloe in breze. V ločeni skledi zmešajte 0,5 kg masla, enako količino svinjske maščobe, medu in vodko. Vse to postavite v posode na majhnem ognju in segrevajte, dokler se vsa maščoba ne stopi. Umijte in narežite liste aloe in breze, jih zavijte v gazo in jih z ostalimi sestavinami položite v ponev. Ko zavre, odstranite gazo in stisnite. Zmes vzemite eno žlico trikrat na dan in dodajte majhno količino mleka.
3. Agave. Listi zmeljemo in položimo v kozarec. Dodajte nekaj žlic medu in kozarec rdečega vina, bolje je vzeti "Cahors". Vse zmešajte in pustite, da se napolni en teden. Preden vzamete, prelijte in popijte eno žlico večkrat na dan pred obroki.
4. Rozine. Preskočite 100 g opranih rozin skozi mlin za meso in nalijte kozarec vrele vode. Na ogenj položite majhen vsebnik in zavrite 10 minut. Potem seva in se pusti ohladiti. V žlico vzemite odvečno maso večkrat na dan.
5. Šipka Namesto čaja je bolje piti infuzijo šipkov, saj pomagajo telesu, da se hitro okreva po bolezni. Brew jagode v kozarcu vrele vode, in po pol ure vztraja pijača vsak dan.
6. Mešanica zelišč. Zmešamo v enakih količinah kamilice, korenje sladkega korena, origano, jagnjetino, mehkužce in ražnjik. Dve žlici zmesi nalijemo nekaj skodelic vrele vode in 10 minut kuhamo na majhnem ognju. Pustite, da se prelije 1-2 uri in pijete trikrat na dan na tretjem delu stekla.

Dobra pomoč obloge iz skute in medu. V ta namen zmešamo 100 g tople skute in dodamo nekaj žlic medu.

Ko se priporoča uporaba virusne pljučnice za zdravljenje takšnih zelišč:

• devetnajst;
• Altea officinalis;
• zopnik;
• izboklina;
• lungfish;
• skupna privet;
• kamen

Možne posledice in zapleti

Virusna oblika pljučnice velja za eno najnevarnejših bolezni, ki lahko, če je nepravočasna in slabo obdelana, povzroči nepredvidljive posledice in celo povzroči smrtni izid.

Če čas ne obravnava zdravljenja bolezni, lahko povzroči takšne zaplete, kot so:

• vnetje pleure;
• pljučni absces;
• pljučni edem;
• empiem plevrata;
• okvarjena dihalna funkcija;
• bronho-obstruktivni sindrom;
• nalezljivi toksični šok;
• meningitis;
• vnetje srčne mišice;
• sepsa.

Razvoj zapletov in posledic je odvisen od zdravstvenega stanja pacienta in njegove imunitete. Zato, da ne bi dobili zaplet virusne pljučnice, je treba posvetovati z zdravnikom ob prvih znakih bolezni, da se ustrezno zdravi, da se držijo počitka.

Preprečevanje nastopa bolezni

Da bi zmanjšali tveganje za bolezen z virusno pljučnico, morate slediti preprostim pravilom preprečevanja.

Osnovna pravila vključujejo:

• redno cepljenje proti tej bolezni;
• krepitev zaščitne funkcije telesa;
• uživanje zdrave hrane, bogate z vitamini in mikroelementi;
• redni vnos vitamina;
• osebna higiena;
• redno krepitev telesa z vadbo;
• pravočasen in popoln počitek;
• redne sprehode na svežem zraku;
• uporaba protivirusnih mazil ali pripravkov;
• Izogibanje množicam ljudi v obdobjih izbruhov virusov.

Virusna oblika pljučnice je zelo nevarna bolezen, ki lahko povzroči številne zdravstvene težave celotnega telesa, če se zdravljenje ne začne pravočasno. Zato je za preprečitev zapletov pri prvih simptomih potrebno poiskati zdravniško pomoč.

Virusna pljučnica: vrste virusov, simptomi pri otrocih in odraslih

Virusna pljučnica je bolezen, ki jo povzroča lezija virusne okužbe spodnjih dihal. Ko virus vstopi v človeško telo, so prizadete prve epitelne celice dihalnega trakta. Nato se okužba razmnožuje in se hitro razvije v globljih plasteh bronhijev, vse do hemoragičnega izcedka. Virusno pljučnico pogosto povzročajo akutni respiratorni virusi:

1. Virusi gripe: Virusi gripe A, B in aviarne influence lahko povzročijo pljučnico, zlasti pri odraslih.
2. Respiratorni sincicijski virus (RSV): RSV je najpogostejši vzrok virusne pljučnice pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko pa povzroči tudi pljučnico v vseh starostnih skupinah in je lahko še posebej huda pri odraslih, starejših od 65 let, in ljudi, katerih imunski sistem je oslabljen.
3. Parainfluenza: ti virusi povzročajo okužbe dihal, vključno s pljučnico, pri ljudeh vseh starosti, zlasti pri majhnih otrocih, starejših in ljudeh z zavrnjenim imunskim sistemom.
4. Adenovirus: ta vrsta virusa lahko povzroči vse, od prehlada do bolečine v grlu, bronhitisa do pljučnice.
5. Rhinovirus: Virus povzroča prehlad, ki lahko povzroči pljučnico.
6. Človeški metapneumovirus: To je še en respiratorni virus, ki lahko povzroči pljučnico, zlasti pri majhnih otrocih in starejših.

Še vedno ni jasno, kako virusi povzročajo pljučnico. Vse je odvisno od specifičnega virusnega sredstva, iz katerega se je bolezen pojavila.

Eden od najbolj nevarnih virusov, ki je v zadnjih letih povzročil veliko povečanje pljučnice, je virus HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti). Znatno zavira imunost, potem pa je telo dovzetno za vse vrste pljučnice.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi kajenje. Če oseba kadi, je tveganje za pljučnico precej večje kot pri nekadilcih. To je posledica dejstva, da tobačni dim ogroža imunski sistem, s čimer se preprečuje sposobnost zaščite pred mikroorganizmi, ki povzročajo bolezen. Droge in prekomerno pitje sta še en dejavnik tveganja za virusno pljučnico.

V zadnjem času so v mnogih mestih v Rusiji opazili epidemije virusne pljučnice zaradi izbruhov ARVI. V rizično skupino so vključeni predvsem otroci in starejši. V 90% primerov pljučnice pri otrocih je postavljena diagnoza virusne pljučnice. Med okužbo človeka z virusnim sredstvom oslabi imunski sistem. V tem oziru v organizem vstopijo infekcijske bakterije, po katerih se razvije virusno-bakterijska pljučnica. To je najpogostejša varianta bolezni pri odraslih. Večina primerov bolezni se pojavlja v jesensko-zimskem obdobju. Zgodnja diagnoza simptomov pljučnice, ki jo povzročajo virusi, daje možnost za učinkovito zdravljenje in za blažji potek bolezni.

Kako se prenaša? Ali je virusna pljučnica nalezljiva?

Na žalost se prenos virusnih sredstev, ki povzročajo vnetje pljuč, prenaša z letalskimi in kontaktno-gospodinjskimi sredstvi. Okužene z virusno pljučnico lahko povzročite s kihanjem, kašljanjem in izmenjavo stvari, ki jih neposredno uporablja okužena oseba (robček, jedi itd.). Tveganje okužbe, ki obkroža virusno pljučnico, traja prvih 7 dni po pojavu prvih simptomov pri bolniku. Še posebej občutljivi na okužbe, predvsem otroci in ljudje s šibko imunostjo. Za razliko od virusne pljučnice je bakterijska pljučnica manj nalezljiva. Tveganje prenosa bakterijske pljučnice na druge je ugasnjeno že 1-2 dni po začetku zdravljenja z antibiotiki.

Oglejte si videoposnetek o temi:

Inkubacijsko obdobje

Začetna skrita faza vključuje čas od trenutka, ko virus okuži telo in se razvije do prvih znakov bolezni. Takšno obdobje lahko traja od nekaj ur do 6 dni, vendar je treba upoštevati, da je njegov potek odvisen predvsem od nekaterih dejavnikov:

• Oslabljena imunost.
• Individualnost življenjskega sloga (težek urnik dela, prisotnost kroničnih bolezni, nezdrava prehrana, pogosto živčno prenapetost).
• Število virusov je prizadelo telo.

Kakšna je temperatura?

Pri virusni pljučnici telesna temperatura pogosto doseže 37-38, lahko pa doseže tudi višje mejne vrednosti, na primer 39-40. V takih primerih postane jasen znak, da se telo ne more spopasti z boleznijo in se vnetni proces poveča.

Manj pogosta je pojava virusne pljučnice brez temperature, ki se imenuje latentna pljučnica. Ta bolezen lahko teče brez kašlja in vročine, zaradi česar je težko diagnosticirati. Razlog za to stanje je lahko atipičen patogen. Drugi razlog za nastanek virusne pljučnice brez vročine je imunska pomanjkljivost - prirojena ali pridobljena. Prirojene imunske pomanjkljivosti so pogoste okužbe tako iz dihal kot iz drugih sistemov.

Simptomi virusne pljučnice

Pogoste simptome akutne virusne pljučnice skoraj vedno spremlja visoka telesna temperatura do 39-40 ° C. Hlac, znojenje, ponoči, šibkost, glavoboli, telesne bolečine. Intoxication spremlja slabost in gnilobe.

Resnost infekcijske pljučnice in resnost njenih simptomov sta v veliki meri odvisna od vrste patogena.

Okužba z adenovirusom

V primeru okužbe z pljučnim adenovirusom ima bolnik pogoste napade suhega kašlja, ki ga spremlja hudo dihanje, pa tudi simptome, ki poslabšajo bolnikovo stanje:

• Vročina in visoka temperatura, ki se spreminja čez dan in traja dolgo časa.
• Bolnik trpi zaradi šibkosti, izgube moči in obilnega nočnega znojenja.
• Obstaja vnetje sluznice žrela, bronhijev in sapnika.
• Otekle bezgavke.
• Diagnosticirajo se vlažne hruške in klinične radiološke spremembe v pljučih.

Pljučnica, ki jo povzroča virus gripe

Virusna pljučnica, ki jo povzroča izpostavljenost okužbi z virusom gripe, ima značilno izrazite simptome, zato je mogoče ugotoviti bolezen na začetni stopnji. Poleg značilnih znakov SARS (povišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, glavobol, vnetje zgornjih dihal itd.) So prisotni naslednji simptomi:

• Kratka sapa in moker kašelj, ki ga spremlja izpljunek.
• Difuzna cianoza (modra koža, ki jo povzroči respiratorna odpoved).
• Bolečine v prsih, ki jih otežuje navdih.
• Poslušanje piskanja v pljučih.
• Znižanje krvnega tlaka.

Pri otrocih se bolezen poslabša zaradi zastrupitve, ki jo spremljajo slabost in bruhanje, bolečine v očeh, šibkost, bolečine in tresenje v telesu.

Virus parainfluence

Ta oblika bolezni se najpogosteje opazi pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Včasih pride do pljučnice z manj hudimi simptomi, kar lahko privede do zapletov. Zato je priporočljivo, da starši skrbno spremljajo obnašanje in stanje otroka. Bolezen, ki ni vročina in kašelj, lahko spremljajo tudi drugi znaki: t

• Jok in pretirana tesnoba.
• Bleda koža in nezdravo rdečilo.
• Zavrnitev hrane.
• Krči.
• Slabost in zaspanost.

Dihalna sincicijska pljučnica

Značilnost bolezni je kršitev funkcije dihanja, ki jo povzročajo krči in blokada bronhiolov in malih bronhijev s sluzi, in ima številne simptome:

• Hipoksija, ki spremlja modri nasolabialni trikotnik.
• Povečana temperatura.
• Kašelj in viskozni izpljun.

Enterovirusna pljučnica

Za bolezen je značilna skromna simptomatologija, Coxsackie in ECHO virusi pa so patogeni za to obliko pljučnice. Glede na neznatno kršitev bolnikovega stanja opazimo blag kašelj, telesna temperatura ne presega subfebrilnih parametrov (38 0 С) ter spremljajoče črevesne, kardiovaskularne in meningealne nepravilnosti.

Kako zdravnik postavi diagnozo?

Diagnozo običajno postavi zdravnik na podlagi anamneze bolezni in glede na simptome. Na podlagi teh dejavnikov lahko zdravnik med fizičnim pregledom diagnosticira virusno pljučnico. Za potrditev diagnoze se lahko uporabijo naslednji testi:

• Rentgenska slika prsnega koša.
• Krvni testi.
• Kultura sputuma. Ta test se uporablja za ugotavljanje prisotnosti okužbe v pljučih.
• Pulzna oksimetrija Pulzni oksimeter je majhen instrument, ki meri raven kisika v krvi. Test je neboleč.
• CT skrinja. Ta postopek slikanja uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za ustvarjanje jasnih, podrobnih horizontalnih ali aksialnih slik. CT je bolj podroben od običajnih rentgenskih žarkov.
• Bronhoskopija. To je bronhialni test, ki uporablja fleksibilno cevko (bronhoskop). Uporablja se lahko za vrednotenje in diagnosticiranje pljučnih težav ter za ugotavljanje možnih motenj.
• Kultura plevralne tekočine. V tem testu se odvzame vzorec tekočine iz plevralnega prostora (prostora med pljuči in steno prsnega koša). Dolgo tanko iglo vstavimo skozi kožo med rebra v plevralni prostor, nato pa vsebino pošljemo v laboratorij in določimo vrsto virusa.

Virusna pljučnica pri otrocih

Virusno pljučnico pri otrocih povzroča hujši potek kot pri odraslih. Bolezen se naglo razvija, je utemeljena z dejstvom, da je otroški imunski sistem šibek. Simptomi niso vedno značilni za to bolezen, veliko je odvisno od starosti otroka in od reakcije njegovega imunskega sistema. Najpogostejši znaki virusne pljučnice pri otrocih so:

• Kašelj (običajno suh).
• Povečanje temperature in zvišana telesna temperatura.
• Zavrnitev hrane in pijače.
• Kratka sapa.
• Ovire v nosu.
• Rdečica grla in oči.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku so lahko nenavadni, otrok pa morda nima vročine ali kašlja. Morda je letargija in zavrnitev jesti. Okrog ustja se lahko pojavijo modrice (posledica hipoksije).

Prav tako je treba upoštevati, da je epidemija virusne pljučnice v šolah in vrtcih zelo nevarna. V tem času je priporočljivo, da otroka pustite doma.

Virusna pljučnica pri odraslih

Simptomi virusne pljučnice pri odraslih so lahko blagi ali hudi, odvisno od resnosti bolezni. Najpogostejši simptom pri odraslih je zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo tresenje in mrzlica. V pogostih primerih je kašelj z izpljunkom. Med napadi kašlja so lahko tudi bolečine v prsih.

Virusna pljučnica pri odraslih lahko povzroči simptome, kot so slabo počutje, izčrpanost, bolečine v mišicah in krči. Drugi simptomi pljučnice pri odraslih vključujejo izgubo apetita zaradi slabosti, zmanjšano energijo in glavobole. Zdravljenje pri odraslih je praviloma blago. Zapleti se pojavijo predvsem po 65 letih, zaradi oslabljene imunitete povečuje tveganje za ponavljajoče se bolezni.

Kaj in kako se zdravi?

Pri otrocih je zdravljenje virusne pljučnice predvsem v lajšanju simptomov bolezni z uporabo protivirusnih zdravil, zdravil proti bolečinam in sirupov za kašelj. Vsa priporočila izbere le zdravnik. V hujših primerih, ko pljučnica postane mešana (virusna in bakterijska), se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki.

Priporočamo, da si preberete članek: Kako zdraviti pljučnico

Poleg zdravljenja z drogami morate upoštevati tudi sanitarne predpise. Otrok mora biti v redno prezračevanih prostorih z ustrezno vlažnostjo in temperaturo. Otroku priporočamo, da daje lahko prebavljivo hrano in pijačo, v primeru, da se njegovo stanje poslabša, pride do zasoplosti ali visoke vročine - potrebna je hospitalizacija.

Cilj zdravljenja bolnikov je tudi lajšanje simptomov in odstranitev virusov. Običajno bivanje v bolnišnici ni potrebno, oseba se zdravi doma, med uporabo zdravil. Če je bolnik hudo dehidriran in je okužba zelo resna, se priporoča bolnišnično zdravljenje. Antibiotiki niso potrebni za virusno pljučnico, protivirusna zdravila se uporabljajo za to bolezen, vendar le v zgodnji fazi bolezni. Uporabljajo se tudi kortikosteroidna zdravila, čeprav je njihova uporaba sporna.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili bolezni in preprečili resne posledice virusne pljučnice, je treba izvesti celo vrsto zdravljenja in profilaktičnih ukrepov, ki morajo biti redni in prilagojeni glede na posamezne značilnosti. Skupni ukrepi vključujejo: t

1. Izključitev stika z bolnikom.
2. Letno cepljenje.
3. Pravočasno zdravljenje virusnih bolezni.
4. Krepitev imunskega sistema.
5. Osebna higiena.
6. Držanje utrjevalnih dogodkov.
7. Racionalna porazdelitev časa za delo in počitek.
8. Izključitev hipotermije in psiho-emocionalnega stresa.
9. Prenehanje kajenja in pitje alkohola.
10. Športna in vadbena terapija.
11. Vodenje dihalnih vaj.
12. Zdraviliško zdravljenje in počitek.

Možnost predhodnega okrevanja po virusni pljučnici se znatno poveča, ko se bolezen hitro diagnosticira, in zanj se uporabi ustrezna in usposobljena terapija. Pred tem je zdravljenje z zdravili učinkovito vplivalo na potek bolezni. Prav tako ima močan imunski sistem, ki ga je treba okrepiti skozi vse življenje. Pustite slabe navade in zmanjšajte tveganje za bolezen na nič!