Amoksiklav je antibiotik, ki se lahko učinkovito bori proti patogenim mikroorganizmom. In kaj pomaga Amoksiklav?
Amoksiklav se uporablja za zdravljenje različnih bolezni - tonzilitis, bronhitis in številne druge bolezni zgornjih dihal in dihal, kot tudi sečil, infekcijske procese kože in mehkih tkiv, sklepov in drugih bolezni infekcijske in vnetne geneze.
Komponente in dozirna oblika
Amoksiklav je sestavljen iz dveh glavnih sestavin - amoksicilina in klavulanske kisline, ki se razlikujeta po sestavi in zato tudi po delovanju na patogene mikroorganizme. To je ravno učinek zdravila. Obstajajo tudi dodatne komponente, in sicer:
- smukec;
- stearinska kislina;
- različne aromatične snovi;
- natrijeva sol citronske kisline;
- citronska kislina itd.
Danes se zdravila, kot je Amoxiclav, na farmacevtskih števcih lahko najde v teh oblikah:
- tablete z vsebnostjo amoksicilina 250, 500 in 875 mg in 125 mg klavulanske kisline v vsaki od treh tablet;
- praškasta snov za suspenzijo;
- praškasta snov za raztopine za parenteralno dajanje.
Značilnosti terapevtskega delovanja
Amoksiklav je snov, ki ima širok spekter uporabe in je član skupine penicilinov. Ker je klavulanska kislina v sestavi, zagotavlja stabilnost preostalih komponent beta-laktamaznemu encimu, ki ga proizvajajo patogene bakterije. Struktura klavulanata je podobna beta-laktamskim antibiotikom, ki vam omogoča boj proti bakterijam.
Prisotnost amoksicilina omogoča Amoxiclavu boj proti anaerobom in različnim vrstam bakterij.
Katera patološka stanja Amoxiclav pomaga pri obvladovanju?
V vseh oblikah je Amoksiklav predpisan za zdravljenje takšnih bolezni, patoloških procesov:
- patologije dihalnih poti in bronhitisa;
- vnetje žolčnika;
- erizipele;
- meningitis;
- sepsa;
- abscesi;
- okužbe kože in mnoge druge.
Zdravilo Amoxiclav se uporablja tudi za preprečevanje pooperativnih zapletov.
Kontraindikacije
Uporaba zdravila Amoxiclav je kontraindicirana pri takšnih boleznih:
- pri diagnosticiranju bolnika s hepatitisom ali evangelijsko boleznijo, ki napreduje v ozadju uporabe drog iz penicilinske skupine;
- z mononukleozo infekcijskega izvora;
- kadar je bolnik preobčutljiv na penicilinske pripravke in druge sestavine, ki so del zdravila Amoxiclav;
- če ima bolnik limfocitno levkemijo.
Tudi s posebno pozornostjo in pod strogim nadzorom zdravnika je treba Amoxiclav jemati osebam z diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kot tudi ledvično disfunkcijo ali odpoved jeter.
Amoksiklav se jemlje za zdravljenje bolezni med nosečnostjo in dojenjem le po imenovanju specialista in izključno na individualni osnovi.
Kako zdraviti Amoxiclav?
V skladu z navodili za zdravilo, je Amoksiklav v obliki tablet predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let.
Za pripravo raztopine za intravensko dajanje v odmerku 600 mg zdravilne učinkovine ji dodamo 10 ml vode za injekcije v odmerku 1200 mg, 20 ml. Tekočino dajemo intravensko počasi, v 3-4 minutah. Za pripravo raztopine za infundiranje za kapalko se zdravilo po raztapljanju v 10 ml (20 ml) pripravi do 50 ml (100 ml) in injicira intravensko v 30-40 minutah.
Kadar je bolezen blaga in zmerna, se Amoksiklav vzame s 250 + 125 mg zdravilnih učinkovin 3-krat na dan, z razmikom 8 ur ali 500 + 125 mg dvakrat na dan, z intervalom 12 ur.
V hudi obliki bolezni se zdravilo jemlje 500 + 125 mg trikrat na dan ali 875 + 125 mg dvakrat na dan, s presledkom 8 oziroma 12 ur.
Glede na zaplete in potek bolezni se Amoksiklav jemlje 7-14 dni.
Glede na to, da je Amoxiclav učinkovit tudi pri vnetju maksilarnih sinusov, ga jemljemo po 500 + 125 mg 3-krat na dan, zdravnik pa ureja trajanje terapije. Prosimo, upoštevajte, da z antritisom Amoksiklav ne preneha jemati niti po okrevanju približno 48 ur, tudi če bolnik nima nobenih znakov bolezni.
Amoksiklav v obliki suspenzije je odlična možnost za zdravljenje, če je otrok bolan, se odmerek izračuna glede na težo bolnika. Za pripravo suspenzije v prah v dveh korakih dodamo 86 ml vode in mešamo dobro, dokler se prašek ne raztopi. Pred dajanjem zdravila otroku je treba vialo temeljito pretresti.
Za dojenčke do 3 mesecev je Amoxiclav predpisan v količini 30 mg na 1 kg teže. Nastali volumen je razdeljen na 2 koraka, časovni interval med njimi pa je 12 ur.
Otroci, starejši od 3 mesecev, povečajo količino zdravila: dajte dvakrat 25 mg. Če je bolezen zmerna, se zdravilo lahko predpiše v količini 20 mg na 1 kg teže, 3-krat na dan. V bolj kompleksnih primerih je lahko odmerek 45 mg na 1 kg teže, 2-krat na dan.
Amoxiclav ima, tako kot vsa druga antibakterijska zdravila, neželene učinke.
Glede na raziskave in preglede subjektov, neželeni učinki pri uporabi zdravila "Amoxiclav" lahko vplivajo na živčni sistem, kot tudi na prebavo, urinarni in hematopoetski sistem. Nič manj pogosta alergijska reakcija.
Škodljiv učinek zdravila Amoxiclav na telo bolnika se lahko kaže v tej obliki:
- povečana tesnoba;
- razburjena blata;
- vročica koprive;
- povečano tvorbo plina;
- zabuhlost;
- težave z delovanjem želodca, črevesja in prebavil na splošno;
- pretirano vznemirjenje;
- slabost in bruhanje;
- krči;
- dermatitis in druge kožne reakcije;
- zameglitev zavesti;
- nespečnost;
- glavobol in omotica;
- anoreksija;
- glivične okužbe itd.
Kot je pokazala praksa, kljub prisotnosti neželenih učinkov pri jemanju Amoksiklava, niso izrazito in hitro nazadujejo.
Nadomestki in stroški
Danes ima Amoxiclav veliko analogov. Najbolj podobne sestavine in načelo delovanja: Moxiclav, Augmentin, Amoksicilin. Ampak najpogosteje Amoxiclav v primerjavi z Flemoklav Solyutab, ki ne vsebuje klavulanat, ki močno zoži paleto kontraindikacij za uporabo.
Povprečna cena Amoxiclav v obliki tablet se giblje v razponu od 240-600 rubljev. Vzmetenje za otroke lahko stane približno 300 rubljev.
Pregledi zdravnikov in bolnikov
Na splošno je mnenje o zdravilu "Amoxiclav" pozitivno. Mnogi strokovnjaki ugotavljajo, da ima to zdravilo pozitiven učinek kot zdravljenje vnetnih bolezni dihalnih poti in urogenitalnega področja.
Opozoriti je treba, da Amoxiclav enako učinkovito zdravi tako otroke kot odrasle bolnike. Če je zdravilo predpisano v pravilnem odmerku in pogostosti dajanja zdravila in se bolnik drži vseh priporočil, se okrevanje pojavi čim prej.
Mnogi starši trdijo, da otroci mirno vzamejo zdravilo v obliki suspenzije, saj ima prijeten vonj in okus.
Prosimo, upoštevajte, da za prekinitev zdravljenja z Amoksiklavom je treba jemati zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro. To ni novica, ker vnos katerega koli antibiotika negativno vpliva na mikrofloro, prav tako uničuje lastne, koristne bakterije. Za obnovitev telesa je dovolj, da se zdravimo s takimi sredstvi: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, itd.
Člen je preverjen
Anna Moschovis je družinski zdravnik.
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Amoxiclav: od kaj to zdravilo pomaga. Uporaba, navodila, cena
Cel svet okoli nas je prepaden s patogeni. Na srečo ima telo vsake osebe eno zelo lepo lastnost. Če je imunost v redu, koža in sluznice niso poškodovane - ne morete se bati bakterij in drugih okužb. V nasprotnem primeru boste morali ugotoviti, kaj je amoksiklav, od tega, kaj pomaga in kdaj je predpisano to zdravilo.
Pomen mikroflore notranjega okolja
Normalna mikroflora je v človeškem telesu stalno prisotna, včasih pa jo lahko nadomesti patogena in pogojno patogena flora, ki lahko vodi do razvoja bolezni.
Normalno
Patogeni
Začne se naseljevati otrokovo telo od prvih minut življenja, od trenutka, ko otroka položi na materin trebuh.
Nenehno prisoten v okolju, praviloma prodre v oslabljen organizem.
Je del imunskega sistema telesa, zagotavlja normalno prebavo.
Aktivno množi in sprosti toksine, ki lahko povzročijo vročino in glavobol.
V primeru njegove odsotnosti se postavi diagnoza in izvede terapija, katere cilj je kolonizacija notranjega okolja z mikrobi.
Poleg zastrupitve povzroča patogena mikroflora tudi razvoj nalezljivih bolezni.
Zato se morate boriti samo s tistimi mikroorganizmi, ki lahko povzročijo hudo bolezen. Uničenje normalne mikroflore bo privedlo do oslabitve telesa, slabše prebave in povečanega tveganja za prodor škodljivih mikrobov.
Amoxiclav: navodila, cena
Ker je zdravilo antibiotik, mora zdravnik spremljati njegovo imenovanje in uporabo:
- Minimalni potek jemanja zdravila je 5 dni, s krajšimi obdobji pa tablete ne bodo imele želenega učinka in ne bodo mogle uničiti vseh oblik patogenih bakterij;
- Trajanje maksimalnega tečaja ne sme presegati dveh tednov zaradi možnih neželenih učinkov. Po dveh tednih jemanja zdravila mora zdravnik ponovno pregledati zdravilo, da dobi nadaljnja priporočila;
- Odmerek za otroke, mlajše od 12 let, se izračuna na podlagi teže. Za vsak kilogram telesne teže je predpisan 40 mg na dan, celoten odmerek je enakomerno porazdeljen v treh odmerkih;
- Odmerjanje za odrasle je odvisno od splošnega stanja telesa in stopnje napredovanja bolezni. Tablete se uporabljajo 2 ali 3-krat na dan, odmerek je od 800 do 2000 mg;
- Tablete je treba pogoltniti in sprati s toplo vodo, vsaj 200 ml na odmerek.
Cena se spreminja, odvisno od odmerka in oblike zdravila. Če upoštevate tablete:
Amoksiklav tablete
Amoksiklav je baktericidno antibakterijsko zdravilo širokega spektra. Nanaša se na skupino penicilinov. Tablete za otroke in odrasle vsebujejo antibiotik (amoksicilin trihidrat) in encimski inhibitor, ki je kalijeva sol klavuanske kisline. Povečuje antimikrobno delovanje in zmanjšuje aktivnost beta-laktamaze.
Navodila za uporabo Amoksiklava kaže na sposobnost baktericidnega in bakteriostatičnega učinka zdravila na večini gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov.
V tem članku bomo pogledali, ko zdravniki predpisujejo Amoxiclav, vključno z navodili za uporabo, analogi in cene za to zdravilo v lekarnah. Če ste že uporabljali Amoxiclav, pustite komentarje v komentarjih.
Sestava in oblika sproščanja
Klinično-farmakološka skupina: antibiotik širokega spektra penicilinske skupine z zaviralcem beta-laktamaze. Oblika izdaje:
- Tablete 250 + 125 mg: bele ali skoraj bele, podolgovate, osmerokotne, bikonveksne tablete, filmsko obložene, z vtisi "250/125" na eni strani in "AMC" na drugi strani. Ena tableta 250 mg + 125 mg vsebuje 250 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
- Tablete 500 + 125 mg: bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne tablete, filmsko obložene. Vsaka tableta 500 mg + 125 mg vsebuje 500 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
- Tablete 875 + 125 mg: bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne tablete, filmsko obložene, z zarezo in odtisi "875" in "125" na eni strani in "AMC" na drugi strani. Vsaka tableta 875 mg + 125 mg vsebuje 875 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
Tudi orodje se proizvaja v obliki praška, iz katerega se pripravi suspenzija, viala vsebuje prašek za pripravo 100 ml izdelka.
Proizvaja se tudi prašek, iz katerega se pripravi raztopina, ki se injicira intravensko. Viala vsebuje 600 mg zdravila (500 mg amoksicilina, 100 mg klavulanske kisline), vsaka po 1,2 g (1000 mg amoksicilina, 200 mg klavulanske kisline) in 5 ml.
Farmakološko delovanje
Amoksiklav je antibiotik širokega spektra; vsebuje polsintetični penicilinski amoksicilin in zaviralec b-laktamazo klavulansko kislino. Klavulanska kislina inhibira večino klinično pomembnih b-laktamaz (vrste 2, 3, 4 in 5 po klasifikaciji Richmond Sykes), ki jih proizvajajo Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Neaktivno proti b-laktamazi tipa 1, ki jo proizvajajo Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Indikacije za uporabo
Amoksiklav se predpisuje za infektivno-vnetne bolezni, ki se pojavijo kot posledica vpliva mikroorganizmov, občutljivih na to zdravilo.
Določene so naslednje indikacije za uporabo tega zdravila:
- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);
- okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
- okužbe sečil;
- ginekološke okužbe;
- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
- okužbe kosti in vezivnega tkiva;
- okužbe žolčnih poti (holecistitis, holangitis);
- odontogene okužbe.
Od tistega, kar pomaga Amoxiclavu, morate med individualnim posvetovanjem vprašati strokovnjaka.
Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.
Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.
Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.
O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan..
Navodila za uporabo
Amoksiklav tablete se jemljejo peroralno, po možnosti po obroku. V skladu z navodili za uporabo je odmerek odvisen od resnosti okužbe in starosti bolnika.
Priporočen odmerek za tablete:
- Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blagim ali zmernim potekom okužbe, so predpisani 1 zavihek. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal - 1 zavihek. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.
- Zdravilo v obliki tablet ni predpisano za otroke, mlajše od 12 let (s telesno težo
Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti po 250 mg + 125 mg ne ustrezata eni tableti po 500 mg + 125 mg.
Med zdravljenjem je treba nadzorovati delovanje krvi, jeter in ledvic. Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije je potrebna ustrezna korekcija odmerjanja ali povečanje intervala med odmerjanjem. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba zdravilo vzeti med obroki.
Povprečna cena AMOKSIKLAV, tablete 250mg v lekarnah (Moskva) 250 rubljev. Cena za 500 mg 400 rubljev
Analogi
Strukturni analogi aktivne snovi:
Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.
Pogoji skladiščenja
Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.
Počitniški pogoji
Recept.
Alergičen sem na penicilin. Pri zdravljenju ureplazmoze mi je ginekolog napisal amoksiklav. Povedal sem mu, da sem alergičen na penicilin. Zagotovo mi je povedal, da je amoksiklav nekoliko drugačno zdravilo in da ne bo alergičen na to zdravilo.
Kupil sem zdravilo. Ko sem prišel domov, sem prebral navodila... Obstajajo kontraindikacije napisane v črni in beli barvi. Če ste alergični na skupino penicilinov, je ne morete vzeti. V šoku sem! Zakaj ga je zdravnik imenoval, vedoč o mojih alergijah?
Otrok je star 8 mesecev in ima vneto grlo. Pediater je imenoval Amoksiklava. Prebral sem ocene o Amoksiklavu in sem bil prestrašen zaradi tišine. Toliko vsega, kar je negativno, je napisano, moje roke so padle naravnost. In resnica je - Amoksiklav je zelo močan antibiotik, ga je treba jemati samo z antihistaminskim pripravkom in pripravkom, ki podpira mikrofloro.
Posvetovali smo se s plačanim pediatrom in se odločili zamenjati Amoksiklava Summameda. Čeprav je pri otroku povzročil strašno alergijo. Za sebe sem sklenil - vsak antibiotik je škodljiv za otroka, toda tukaj je treba izbrati glede na prednostne naloge, bodisi za zdravljenje vnetega grla in otroško vročino ali za preprečevanje alergij. Izbrali smo prvo.
Ključ, ki je napisan, je verodostojnost plačanega zdravnika. Ko je denar plačan, to pomeni, da ne bo nikogar, ki bi bil brezbrižen do nasveta zdravnika. Tretji zdravnik bi lahko menil, da je to virusna okužba in da ne daje nobenega antibiotika. Toda nekaj dni boste morali skrbeti in gledati otroka s temperaturo. Če bi prišlo do sejanja in ugotovili občutljivost na antibiotike, bi bila to bolj poštena odločitev (vendar ni potrebno nekaj dni, pri tem pa bo pediater bolje zavarovan in bo takoj dal AB). Torej je vse to ugibanje in obe odločitvi sta pravilni.
Imam akutni traheobronhitis, predpisan je Amoxiclav 2x (2-krat na dan).
Od zadnjega odmerka zdravila Amoxiclav je minilo več kot en dan, temperatura pa je še vedno v normalnih mejah ali nižja.
Ali je smiselno zdaj vzeti Amoksiklav - ali pa počakati na znatno povečanje temperature? Klavni antibiotik - znižuje temperaturo za 3 stopinje skoraj takoj (40 minut). No, to je, če od 39,0 do 36,0.
Alexey, moj pregled je malo pozen. Upam, da ste se vrnili. Antibiotik ni namenjen zmanjšanju temperature. Antibiotik je zasnovan tako, da uniči virus. Temperatura se pojavi, ko je v telesu prisoten virus in telo se začne boriti. Če je temperatura močno padla, to ne pomeni, da vas je virus zapustil. Vsi antibiotiki se jemljejo glede na resnost bolezni. Tečaji 5-7-10 dni. Če prekinete zdravljenje, se lahko virus znova vrne. Želim vam dobro zdravje!
Antibiotiki virusa nikoli ne ozdravijo. Ne zavajajte ljudi. Antibiotik se bori le proti bakterijam in mikroorganizmom. Če se temperatura poveča zaradi prisotnosti virusov v telesu, potem je antibiotik neuporaben, poleg tega znižuje imuniteto in zavira boj proti virusom s strani imunskega sistema.
Tako je! Pri virusnih boleznih je treba zdraviti ustrezno protivirusno zdravilo. Antibiotik predpiše tudi K.-L. Bakterijska okužba
Naj vzamem zdravilo, če imam drisko?
Imam adneksitis, povzročitelj Enteroccus, ki je izvedel študijo, občutljivo na amoksicilin in gentamicin. Amoksiklav je bil predpisan 7 dni po 500 mg 3-krat na dan. Kupil sem pakiranje po 15 tablet pravega odmerka in pil 3-krat na dan, vendar je bil interval manj kot 8 ur, in kako se je pakiranje končalo, sem kupil običajni amoksicilin v kapsulah v istem odmerku in ga popil (od 6. dneva) točno v 8 urah.
Ampak čutim bolečino v trebuhu kot na začetku bolezni. Ali lahko napačno zdravilo (amoksiklav) vpliva na učinkovitost zdravljenja? Interval med sprejema je bil približno 6 ur, ali je res tako pomembno in zdravljenje ne bo pomagalo? Navsezadnje mora patogen uničiti to zdravilo (
Če je amoksiklav pravilno izbran in uporabljen v kombinaciji z drugimi zdravili in fiziologijo, lahko reši številne resne težave. Mož ga je vzel za prostatitis, medtem ko je bil zdravljen z drugimi zdravili in pametno zdravilo, učinek je bil odličen - več kot leto in pol se ni spominjal o svoji bolezni. Amoxiclav mu je bil predpisan po setvi zaradi občutljivosti.
Barbara, si prepričana, da v tvojem primeru niso pomagale druge droge in pametni, ampak amoksiklav?
če okužba ostane na mestu, vnetje ne bo izginilo in na to ne bo vplivalo nobeno pametno telo. prišlo bo do zatišja in ob prvi priložnosti bo prišlo do groznega ponovitve.
Prostatitis nima vedno nalezljive pripode. In samo za obravnavo nenalezljivih oblik, ki se uporabljajo smartprost.
Veliko bolj zapleteno. Ko pride do stagnacije, se okužba nekako razvije. In obratno. Zato se antibiotiki in vse te naprave, kot je smartprost, uporabljajo v kombinaciji.
Če nekdo ni navdušen nad antibiotiki, potem bo to dovolj za njega - njen mož celo zdravil prostatitis z amoxiclav. Potem so ostali zdravili in smartpros le določili učinek. In nenehno pijem nekaj takega, tako da sem na splošno všeč peklu zrna.
Kako mislite, da smartprost popravi učinek?
da ne. Samo drži prostato. tako da ni stagnacije. pogosteje se morate ukvarjati s seksom, ne boste potrebovali pametnega prosta
in kako ravnati z njimi, če brez njega ne potrebujete pametnega?
moja sapnica je vneto temperatura ni sputum, da ne odide ponoči žvižganje v grlu kašelj zadušitev pitje izkašljevanje izpiranje grla lahko pijem te tablete
Lahko vzamem zdravilo, če hitrost 5d. 38 izcedek iz nosu in vneto grlo ter malo kašlja, ki me grči v sumu gripe na prsih
AMOKSIKLAV
Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
15 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
21 kosov - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
Tablete, filmsko obložene bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne.
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.
5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
5 kosov - mehurčki (3) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
15 kosov. - steklenice (1) - paketi kartona.
Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne, z odtisom "AMC" na eni strani, z zarezo in odtisom "875" in "125" - na drugi strani.
Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premrežen natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, smukec.
5 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
7 kosov - mehurčki (2) - paketi kartona.
Antibiotik širokega spektra; vsebuje polsintetično penicilin amoksicilin in zaviralec kravulanske kisline β-laktamaze. Klavulanska kislina zagotavlja stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke β-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi.
Klavulanska kislina, po sestavi podobna beta-laktamskim antibiotikom, ima šibko intrinzično antibakterijsko delovanje.
Amoxiclav ima širok spekter protibakterijskega delovanja. Aktivna je proti sevom, občutljivim na amoksicilin, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo, vključno z Aerobni, po Gramu pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus epidermidis (meticilin narazen odporni sevi), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp. Aerobne kreme; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni.
Po jemanju zdravila v obe komponenti se dobro absorbira iz prebavil, uživanje hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Cmaks v krvni plazmi, dosežejo 1 uro po jemanju zdravila in dopolnijo (odvisno od odmerka) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansko kislino - približno 2 μg / ml.
Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinalne tonzile, mišično tkivo, žolčnik, skrivnost sinusov, slino, bronhialne izločke.
Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo skozi BBB v nevnetne možganske ovojnice.
Zdravilne učinkovine prodrejo skozi placentno pregrado, v sledovih pa se izločijo v materino mleko. Stopnja vezave na beljakovine v plazmi je majhna.
Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je podvržena intenzivnemu metabolizmu.
Amoksicilin se izloča skozi ledvice skoraj nespremenjen s tubularno sekrecijo in glomerulno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerularno filtracijo, delno v obliki presnovkov. Majhne količine se lahko izločijo skozi črevesje in pljuča. T1/2 Amoksicilin in klavulanska kislina sta 1-1,5 ure.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri hudi ledvični odpovedi T1/2 pri amoksicilinu se poveča na 7,5 ure in za klavulansko kislino do 4,5 ure. Obe komponenti se odstranita s hemodializo in manjšimi količinami peritonealne dialize.
Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:
- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnimi in kroničnimi vnetji srednjega ušesa, apnozo žrela, tonzilitis, faringitis);
- okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
- okužbe sečil;
- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi ljudi in živali;
- okužbe kosti in vezivnega tkiva;
- okužbe žolčnika (kolecistitis, holangitis);
- indikacija holestatske zlatenice ali nenormalne funkcije jeter zaradi anamneze amoksicilina / klavulanske kisline v anamnezi;
- preobčutljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike (v anamnezi);
- preobčutljivost za amoksicilin ali klavulansko kislino.
Previdno je zdravilo predpisano bolnikom s psevdomembranskim kolitisom v anamnezi, z odpovedjo jeter, hudo okvaro ledvic in med dojenjem.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blagim ali zmernim potekom okužbe, so predpisani 1 zavihek. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal, 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.
Zdravilo v obliki tablet ni predpisano za otroke, mlajše od 12 let (s telesno težo
Amoxiclav tablete - uradna navodila za uporabo
NAVODILA
o uporabi zdravila
za medicinsko uporabo
Pred začetkom jemanja tega zdravila natančno preberite to navodilo.
• Shranite navodila, morda boste morali ponovno.
• Če imate kakršnakoli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.
• To zdravilo je predpisano vam osebno in ga ne smete prenašati na druge, ker jim lahko škoduje, tudi če imate enake simptome kot vi.
Registrska številka
Trgovsko ime
Ime skupine
amoksicilin + klavulanska kislina
Oblika odmerka
Filmsko obložene tablete
Sestava
Aktivne snovi (jedro): vsaka tableta 250 mg + 125 mg vsebuje 250 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 500 mg + 125 mg vsebuje 500 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli;
vsaka tableta 875 mg + 125 mg vsebuje 875 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
Pomožne snovi (za vsak odmerek): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrijev 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, smukec 13,30 mg (za odmerek 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / t 1435 mg;
filmsko obložene tablete 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14,378 mg, etilceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, titanov dioksid 7,605 mg, smukec 1,742 mg;
filmsko obložene tablete 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titanov dioksid 9.360 mg, smukec 2.144 mg;
filmsko obložene tablete 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23,226 mg, etil celuloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, titanov dioksid 12,286 mg, smukec 2,814 mg.
Opis
250 mg + 125 mg tablete: bele ali skoraj bele, podolgovate, osmerokotne, bikonveksne filmsko obložene tablete z 250/125 odtisi na eni strani in AMC na drugi strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne tablete, filmsko obložene.
Tablete 875 mg + 125 mg: bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne tablete, filmsko obložene, z zarezo in oznako "875/125" na eni strani in "AMC" na drugi strani.
Vrsta kink: masa rumenkasta.
Farmakoterapevtska skupina
Antibiotik - polsintetični inhibitor penicilina + beta-laktamaze
Oznaka ATC: J01CR02.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Mehanizem delovanja
Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Amoksicilin krši biosintezo peptidoglikana, ki je strukturna komponenta bakterijske celične stene. Kršitev sinteze peptidoglikana vodi do izgube jakosti celične stene, ki povzroča lizo in celično smrt mikroorganizmov. Hkrati se amoksicilin uniči z beta-laktamazami, zato se spekter aktivnosti amoksicilina ne razširi na mikroorganizme, ki proizvajajo ta encim.
Klavulanska kislina, zaviralec beta-laktamaze, strukturno soroden penicilinom, ima sposobnost inaktivirati široko paleto beta-laktamaz v mikroorganizmih, ki so odporni na peniciline in cefalosporine. Klavulanska kislina je dovolj učinkovita proti plazmidu beta-laktamazi, ki najpogosteje povzroča odpornost bakterij, in ni učinkovita proti kromosomski beta-laktamazi tipa I, ki se ne zavira s klavulansko kislino.
Prisotnost klavulanske kisline v pripravku ščiti amoksicilin pred uničevanjem z encimi beta-laktamazami, kar omogoča razširitev antibakterijskega spektra amoksicilina.
Spodaj je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline in vitro.
Farmakokinetika
Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Amoksicilin in klavulanska kislina se dobro raztopita v vodnih raztopinah s fiziološkim pH ter se po zaužitju zdravila Amoxiclav ® hitro in popolnoma absorbirata v prebavnem traktu (GIT). Absorpcija zdravilnih učinkovin amoksicilin in klavulanska kislina je optimalna v primeru njenega sprejema na začetku obroka.
Biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline po peroralni uporabi je približno 70%.
V nadaljevanju so navedeni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline po dajanju 875 mg / 125 mg in 500 mg / 125 mg dvakrat na dan, 250 mg / 125 mg trikrat na dan pri zdravih prostovoljcih.
Distribucija
Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v različnih organih, tkivih in telesnih tekočinah (tudi v pljučih, trebuhu, maščobnem, kostnem in mišičnem tkivu, plevralni, sinovialni in peritonealni tekočini, v koži, žolču, urinu, gnojnem izcedek, sputum, intersticijska tekočina).
Vezava na plazemske beljakovine je zmerna: 25% za klavulansko kislino in 18% za amoksicilin.
Volumen porazdelitve je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin in približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino.
Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado v nevnetnih možganskih možganskih ovojnicah.
Amoksicilin (kot večina penicilinov) se izloča v materino mleko. V materinem mleku najdemo tudi sledove klavulanske kisline. Amoksicilin in klavulanska kislina prodrejo v placentno pregrado.
Presnova
Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči skozi ledvice kot neaktivna penicilna kislina. Klavulanska kislina v človeškem telesu se v veliki meri presnavlja v 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kislina in 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in izločajo se skozi ledvice, skozi prebavni trakt, kot tudi z izdihanim zrakom, v obliki ogljikovega dioksida.
Odstranitev
Amoksicilin se izloča predvsem preko ledvic, medtem ko je klavulanska kislina prek obeh ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem odmerku 250 mg / 125 mg ali 500 mg / 125 mg se ledvice izločijo v nespremenjeni obliki približno 60-70% amoksicilina in 40-65% klavulanske kisline v prvih 6 urah.
Povprečni razpolovni čas (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kisline je približno ena ura, povprečni celotni očistek pa je pri zdravih bolnikih približno 25 l / h.
Največjo količino klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po zaužitju.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Skupni očistek amoksicilina / klavulanske kisline se zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšan očistek je izrazitejši za amoksicilin kot za klavulansko kislino, ker večino amoksicilina se izloči preko ledvic. Odmerke zdravila za odpoved ledvic je treba izbrati ob upoštevanju neželenosti kumulacije amoksicilina, pri tem pa ohraniti normalno raven klavulanske kisline.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se zdravilo uporablja previdno, potrebno je stalno spremljanje delovanja jeter.
Obe komponenti se odstranita s hemodializo in manjše količine s peritonealno dializo.
Indikacije za uporabo
Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov: t
• okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, absentom žrela, tonzilitisom, faringitisom);
• okužbe spodnjih dihal (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
• okužbe sečil;
• okužbe v ginekologiji;
• okužbe kože in mehkih tkiv ter rane pri ljudeh in živalih;
• okužbe kosti in vezivnega tkiva;
• okužbe žolčnika (kolecistitis, holangitis);
• odontogene okužbe.
Kontraindikacije
• preobčutljivost za zdravilo;
• anamneza preobčutljivosti na peniciline, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike;
• holestatska zlatenica in / ali druge motnje v delovanju jeter, ki jih povzroča amoksicilin / klavulanska kislina v anamnezi;
• infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija;
• starost otrok do 12 let ali s telesno težo manj kot 40 kg.
Previdno
Psevdomembranski kolitis v anamnezi, bolezni prebavil, odpoved jeter, huda okvara ledvic, nosečnost, dojenje, medtem ko se uporabljajo z antikoagulanti.
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Študije na živalih niso razkrile podatkov o nevarnostih jemanja zdravila med nosečnostjo in njenem vplivu na razvoj zarodka zarodka.
V eni študiji pri ženskah s prezgodnjo rupturo membran je bilo ugotovljeno, da je profilaktična uporaba amoksicilina / klavulanske kisline lahko povezana s povečanim tveganjem za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčku.
Pri nosečnosti in dojenju se zdravilo uporablja le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod in otroka.
Amoksicilin in klavulanska kislina v majhnih količinah prodrejo v materino mleko.
Pri dojenčkih se lahko razvijejo preobčutljivost, driska, kandidiaza sluznice ustne votline. Pri jemanju zdravila Amoksiklav ® je treba rešiti vprašanje ustavitve dojenja.
Odmerjanje in uporaba
Inside
Način odmerjanja se določi individualno, odvisno od starosti, telesne mase, ledvične funkcije bolnika in resnosti okužbe.
Amoxiclav ® je priporočljivo jemati na začetku obroka za optimalno absorpcijo in zmanjšanje možnih neželenih učinkov prebavnega sistema.
Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravljenje se ne sme nadaljevati več kot 14 dni brez ponovnega zdravniškega pregleda.
Odrasli in otroci, stari 12 let ali več, ali tehtajo 40 kg ali več:
Za zdravljenje blagih do zmernih okužb - 1 tableta 250 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan).
Za zdravljenje hudih okužb in okužb dihal - 1 tableta 500 mg + 125 mg vsakih 8 ur (3-krat na dan) ali 1 tableta 875 mg + 125 mg vsakih 12 ur (2-krat na dan).
Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti po 250 mg + 125 mg ne ustrezata eni tableti po 500 mg + 125 mg.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Prilagajanje odmerka temelji na največjem priporočenem odmerku amoksicilina in temelji na vrednostih očistka kreatinina (CK).
Neželeni učinki
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) so neželeni učinki razvrščeni glede na njihovo pogostost razvoja na naslednji način: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, ® in probenecid lahko povzročijo povečanje in obstojnost amoksicilina v krvi, vendar ne klavulanske kisline, zato sočasna uporaba s probenecidom ni priporočljiva, sočasna uporaba zdravila Amoxiclav ® in metotreksata pa povečuje toksičnost metotreksata.
Uporaba zdravila v povezavi z alopurinolom lahko povzroči nastanek kožnih alergijskih reakcij. Trenutno ni podatkov o sočasni uporabi kombinacije amoksicilina s klavulansko kislino in alopurinolom. Izogibati se je treba sočasni uporabi z disulfiramom.
Zmanjšuje učinkovitost zdravil, v procesu presnove, pri kateri nastane para-aminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za razvoj "prebojne" krvavitve.
V literaturi so opisani redki primeri povečanja mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih s sočasno uporabo acenokumarola ali varfarina in amoksicilina. Če je potrebno, je treba sočasno uporabo antikoagulantov redno spremljati protrobinovannoe čas ali INR pri imenovanju ali odpovedi zdravila, boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulantov za peroralno dajanje.
Pri sočasni uporabi z rifampicinom je možna medsebojna slabitev antibakterijskega učinka. Zdravilo Amoxiclav ® se ne sme uporabljati hkrati v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Pri bolnikih, ki so prejemali mofetilmikofenolat, so po začetku kombinacije amoksicilin-klavulanske kisline opazili zmanjšanje koncentracije aktivnega presnovka mikofenolne kisline, preden jemljejo naslednji odmerek zdravila za približno 50%. Spremembe te koncentracije morda ne odražajo natančno splošnih sprememb izpostavljenosti mikofenolni kislini.
Posebna navodila
Pred začetkom zdravljenja je treba bolnika opraviti zaradi anamneze preobčutljivostnih reakcij na peniciline, cefalosporine ali druge beta-laktamske antibiotike. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki. Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic. Bolniki s hudo okvarjenim delovanjem ledvic zahtevajo ustrezno prilagoditev odmerka ali povečanje intervala med odmerki. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke iz prebavil je treba zdravilo vzeti med obroki.
Superinfekcija se lahko razvije zaradi rasti mikroflore, neobčutljive na amoksicilin, ki zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri jemanju velikih odmerkov zdravila se lahko pojavijo epileptični napadi.
Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih z domnevno infekcijsko mononukleozo.
Če se pojavi kolitis, povezan z antibiotiki, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila Amoxiclav ®, se posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje. Zdravila, ki zavirajo peristaltiko, so v takih primerih kontraindicirana.
Pri bolnikih z zmanjšano diurezo se kristalurija pojavi zelo redko. Pri uporabi velikih odmerkov amoksicilina je priporočljivo vzeti zadostno količino tekočine in vzdrževati ustrezno diurezo, da se zmanjša verjetnost nastanka kristalov amoksicilina.
Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu z uporabo Benedictovega reagenta ali Fehlingove raztopine.
Priporočamo uporabo encimskih reakcij z glukozidazo.
Klavulanska kislina lahko povzroči nespecifično vezavo imunoglobulina G (IgG) in albumina na membrane eritrocitov, kar vodi do lažno pozitivnih rezultatov Coombsovega testa.
Posebni previdnostni ukrepi pri odstranjevanju neporabljenih zdravil.
Pri uničevanju neuporabljenega zdravila Amoxiclav ® ni potrebnih posebnih previdnostnih ukrepov.
Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov
Z razvojem neželenih učinkov živčnega sistema (na primer, vrtoglavica, konvulzije), se morate vzdržati vožnje in drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Obrazec za sprostitev
Primarna embalaža:
Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ali 21 tablet in 2 sušilnih sredstev (silikagel), postavljene v okroglo rdečo posodo z napisom "neužitno" v temni steklenici, zaprto s kovinskim pokrovom z vijakom in kontrolnim obročkom s perforacijo in tesnilom iz polietilena nizke gostote.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ali 21 tablet in 2 sušilnih sredstev (silikagel) v okrogli rdeči posodi z napisom "neužitno" v viali iz temnega stekla, zaprto s kovinskim navojnim pokrovčkom s perforiranim obročkom in blazinico polietilena nizke gostote znotraj ali 5, 6, 7 ali 8 tablet v blisterju iz lakirane trde aluminijaste folije.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet v blisterju iz lakirane trde aluminijaste folije.
Sekundarna embalaža:
Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: ena plastenka v kartonski embalaži skupaj z navodilom za medicinsko uporabo.
Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: ena viala ali en, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov po 5, 6, 7 ali 8 tablet v škatli skupaj z navodili za medicinsko uporabo.
Filmsko obložene tablete, 875 mg + 125 mg: en, dva, tri, štiri ali deset pretisnih omotov po 2, 5, 6, 7 ali 8 tablet v škatli skupaj z navodili za uporabo v medicini.
Pogoji skladiščenja
Na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.
Rok trajanja
2 leti.
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Počitniški pogoji
Recept
Proizvajalec
Imetnik RU: Lek dd, Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Produkcija: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Zahtevki potrošnikov, da pošljejo CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, bld. 3
Amoxiclav: navodila za uporabo
Amoxiclav je priljubljeno antibiotično zdravilo. Pogosto ga imenujejo zdravniki splošne medicine in pediatri pri zdravljenju kroničnih nalezljivih bolezni. Kakšne so zdravstvene lastnosti zdravila Amoxiclav, kakšne so njegove kontraindikacije in kako ga pravilno uporabiti?
Opis zdravila
Amoksiklav je sestavljen iz dveh glavnih sestavin. Najprej je to polsintetični penicilin - amoksicilin in klavulanska kislina. Vsaka komponenta ima svojo funkcijo. Amoksicilin spada med antibiotike, vendar klavulanska kislina nima opaznega antibakterijskega učinka. Kaj je torej njegov namen?
Kot veste, so penicilini eden prvih antibiotikov, pridobljenih sredi prejšnjega stoletja. Med njihovo uporabo so pokazali svojo visoko učinkovitost. Hkrati pa je veliko bakterij uspelo razviti odpornost proti njim. Kako deluje zaščita bakterij pred antibiotiki?
Amoksicilin vpliva na celično steno bakterij z vezavo enega od encimov, ki ga sestavljajo. Posledično celična stena izgubi svojo moč, uniči se in bakterija umre. Vendar pa je veliko vrst bakterij začelo proizvajati posebne snovi - beta-laktamazo, ki blokira delovanje antibiotikov. Tako amoksicilin ni bil nevaren za večino bakterij.
Klavulanska kislina je zasnovana posebej za boj proti beta-laktamazam. Z vezavo na amoksicilin postane antibiotik imunski na beta-laktamazo. Ta učinek se kaže v večini vrst beta-laktamaz, ki jih proizvajajo bakterije.
Tako ima kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline širši spekter antibakterijskega delovanja kot čisti amoksicilin. Če amoksicilin lahko prizadene le omejeno število bakterij, ki ne morejo tvoriti beta-laktamaze, je amoksicilin, skupaj s klavulansko kislino, aktiven proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni. Med bakterijami, ki jih Amoksiklav lahko uniči, obstajajo tudi gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.
Glavne vrste bakterij, ki so občutljive na Amoksiklav:
- streptokoki
- stafilokoki,
- shigella
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- Clostridiums
- hemophilus bacillus,
- salmonela,
- protei.
Bakterije, odporne na Amoksiklav:
- enterobacter,
- pseudomonade,
- klamidija
- mikoplazme
- legionella,
- yersinia
in nekatere druge.
Farmakokinetika
Sestavine Amoksiklave se dobro absorbirajo v kri in so enakomerno porazdeljene po glavnih tkivih in telesnih tekočinah, kar zagotavlja univerzalni terapevtski učinek zdravila. Hkrati pa komponente ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Vendar pa lahko snovi, ki sestavljajo Amoksiklav, med nosečnostjo prodrejo v placentno pregrado, v majhnih količinah pa v doječe matere. Amoksicilin se slabo presnavlja in izloča skoraj nespremenjen skozi ledvice. Nasprotno se klavulanska kislina pretvori v presnovke, ki se izločajo z urinom. Obdobje izločanja polovice sestavin v zdravih ledvicah je 1–1,5 ure, zdravilo pa se lahko iz telesa odstrani tudi s hemodializo.
Obrazec za sprostitev
Amoksiklav se proizvaja predvsem v obliki tablet. Obstajata dve vrsti tega obrazca. Najpomembnejši so filmsko obložene tablete, namenjene zaužitju in raztapljanju v črevesju. Obstajajo tudi instantne tablete, ki se absorbirajo v ustih. Zdravilo lahko kupite tudi v obliki suspenzije (prašek, ki zahteva redčenje) in v vialah s praškom, iz katerih lahko pripravite raztopino za intravensko dajanje.
Amoksiklav tablete imajo lahko naslednje odmerke:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Prva številka prikazuje odmerek amiksicilina, drugi pa klavulansko kislino. Proizvedena droga Slovenska farmacevtska družba "Lek".
Prašek za pripravo raztopine Amoxiclav za intravensko dajanje je 500 in 1000 mg (amoksicilin), 100 in 200 mg (klavulanska kislina). Različice odmerkov praška za pripravo amoksiklavske suspenzije - 125, 250 in 500 mg (amoksicilin). Zdravilo v obliki suspenzije priporočamo za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, čeprav odrasli ne smejo izključiti njegove uporabe. Instant tablete Amoxiclav Quiktab so na voljo tudi v odmerku 875 mg + 125 mg.
Indikacije
Obseg amoksicilina in klavulanske kisline vključuje zdravljenje različnih nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji so bakterije. Najpogosteje pa je ta kombinacija predpisana pri zdravljenju akutnih bolezni dihal. Amoksiklav zmanjša resnost simptomov bolezni in skrajša njeno trajanje.
Za katere okužbe je zdravilo predpisano:
- bolezni zgornjih in spodnjih dihal, pljuča;
- urološke, androloške in ginekološke bolezni;
- kožne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba;
- okužbe veznega in kostnega tkiva;
- infekcijski holecistitis in holangitis.
Bakterijske bolezni dihal, v katerih se lahko predpisuje zdravilo: t
Bakterijske okužbe sečil in genitalij, v katerih se zdravilo lahko uporablja:
Priporočljivo je tudi predpisati zdravilo za preprečevanje in zdravljenje okužb, povezanih z zobmi in dlesnimi. Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje ran, ugriza, flegmona.
Kontraindikacije
Zdravilo ima nekaj kontraindikacij. Zdravilo Amoxiclav se lahko zdravi pri otrocih, vključno z dojenčki. Za dojenčke lahko uporabite suspenzijo in raztopino za intravensko dajanje. Lahko uporablja drog in nosečnice (pod nadzorom zdravnika). Glavna kontraindikacija za jemanje zdravila Amoxiclav je intoleranca za zdravila iz skupine penicilinov, pa tudi za cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike. Amoxiclav ne smejo jemati tudi osebe s hudo jetrno insuficienco, infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo, tisti, ki so že jemali amoksicilin, so povzročili nastanek holestatske zlatenice.
Zdravilo je odvisno tudi od stanja ledvic bolnika. Bolnikom z ledvično insuficienco (z očistkom kreatinina pod normalno vrednostjo) je treba dati nižje odmerke zdravila Amoxiclav v primerjavi z normalnimi.
Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani v obliki tablet Amoxiclav. Za njih je bolje uporabiti suspenzijo. Bodite previdni imenuje Amoxiclav med nosečnostjo. Njegova uporaba je možna v primerih, ko je možna korist za mater večja od škode, ki jo lahko povzroči fetus v razvoju. Kadar se lahko uporablja tudi zdravilo za laktacijo. Če pa je pri dojenju potrebna uporaba zdravila Amoxiclav, se je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom.
Neželeni učinki
Zdravilo se dobro prenaša in neželeni učinki pri jemanju zdravila Amoksiklava se pojavljajo redko. Najpogostejši neželeni učinki, povezani s prebavnim traktom. Tako kot vsak antibiotik, Amoxiclav uniči ne le patogene, ampak tudi normalno črevesno mikrofloro. Zaradi dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Amoxiclav so zato možni pojavi, povezani z disbiozo - dispepsija, slabost, driska in bolečina v trebuhu.
Po koncu zdravljenja z zdravilom Amoxiclav je treba za obnovitev črevesne mikroflore uporabiti probiotične pripravke Bifidumbacterin, Linex in druge.
Na koži, sluznicah in ustni votlini se lahko razvije kandidiaza - poraz gliv rodu Candida. Neželeni učinki, povezani z disbakteriozo, so najpogostejši pri jemanju zdravila Amoxiclav. Med jemanjem zdravila Amoxiclav lahko tudi mnoge ženske dobijo kandidatni kolpitis (drozg).
Druga skupina neželenih učinkov Amoksiklava so alergijske reakcije. Pojavijo se lahko na primer v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, dermatitisa. V tem primeru je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Redko, zaradi jemanja zdravila Amoxiclav, se lahko pojavijo Quinckejevi edemi in anafilaktični šok.
Pri uporabi zdravila Amoxiclav se lahko pojavijo neželeni učinki, povezani z okvarjenim delovanjem jeter - holestatska zlatenica in hepatitis. Ti pojavi so bili najpogosteje opaženi pri starejših in moških, zlasti z dolgotrajnim zdravljenjem.
Lahko se pojavijo tudi drugi neželeni učinki, kot so glavobol, omotica, nespečnost, spremembe v sestavi krvi (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, spremembe v urinu (kristalurija, videz krvi), psevdomembranski kolitis.
Navodila za uporabo
Odmerek zdravila Amoxiclav je lahko odvisen od številnih dejavnikov - vrste bolezni, njene resnosti, starosti bolnika, funkcionalnosti ledvic itd. Zato mora zdravnik ali terapevt za nalezljive bolezni predpisati natančen odmerek. Prenizek odmerek zdravila Amoxiclav lahko privede do tega, da bodo bakterije imune na zdravilo in bodo lahko razvile odpornost, previsok pa pomeni tveganje za neželene učinke.
Pri okužbah z nizko intenzivnostjo se običajno predpiše ena tableta Amoksiklava 250 + 125 mg trikrat na dan ali druga 500 + 125 tablet dvakrat na dan. Pri hudih boleznih se lahko predpišejo 3 tablete Amoksiklava 500 + 125 mg na dan ali 2 tableti 875 + 125 mg na dan.
Otroci predpisujejo odmerke glede na njihovo težo. Ne smemo pozabiti, da je za otroke bolje uporabiti suspenzijo kot tablete. Pri okužbah, ki se pojavijo v blagih in zmernih oblikah, je priporočljivo uporabiti odmerek 20 mg / kg telesne mase, pri hudih okužbah pa ga je treba podvojiti. Amoksiklava embalaža je opremljena s posebnim navodilom, ki vam omogoča izračun odmerka za otroke v različnih primerih.
Obstajata dve možnosti za doziranje praška za suspenzijo. V enem primeru 5 ml praška vsebuje odmerek 125 mg amoksicilina in 31,5 klavulanske kisline, v drugem primeru pa 5 ml vsebuje 250 mg prve snovi in 62,5 - drugo.
Največji dnevni odmerki klavulanske kisline in amoksicilina, priporočeni za otroke in odrasle:
- Odrasli, amoksicilin - 6 g
- Odrasli, klavulanska kislina - 0, 6 g
- Otroci, Amoksicilin - 45 mg / kg telesne mase
- Otroci, klavulanska kislina - 10 mg / kg telesne mase
Zaradi pomanjkanja delovanja ledvic je treba odmerek prilagoditi. Z zmanjšanim očistkom kreatinina (10-30 ml / min) je največji odmerek Amoksiklava ena tableta 500 + 125 mg dvakrat na dan po 12 urah, očistek manj kot 10 ml - to tableto lahko vzamete največ enkrat na 24 ur.
Zdravilo je treba jemati v natančno določenih intervalih. Torej, če vam je predpisano, da vzamete tri tablete na dan, jih je treba vzeti natančno po 8 urah, na primer ob 8, 16 in 24 urah. Če je zdravilo predpisano dvakrat na dan, je treba tablete vzeti po 12 urah. Ta metoda vam omogoča, da shranite v krvi stalno koncentracijo zdravila, zaradi česar je učinkovitost Amoksiklava je največ.
Absorpcija zdravilnih učinkovin v krvi poteka ne glede na obrok, zato se lahko Amoxiclav jemlje pred, po in med obrokom, zato se njegova učinkovitost ne bo zmanjšala. Vendar zdravniki še vedno priporočajo jemanje tablet na začetku obroka. To bo zmanjšalo verjetnost neprijetnih stranskih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom.
Otroci, starejši od 12 let, s telesno maso, večjo od 40 kg, vzamejo odmerek za odrasle ali tablete. Pri bolnikih z disfunkcijo ledvic, ki je povezana z zmanjšanjem očistka kreatinina, je treba prilagoditi odmerek.
Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. Preseganje tega obdobja zahteva posebna navodila zdravnika. V primeru neuspeha zdravljenja z drogami je treba nadomestiti njegovo nadomestitev. Če je bilo zdravilo Amoxiclav imenovano in se je izboljšanje zgodilo pred zaključkom zdravljenja, ga je treba dokončati, da se prepreči ponovitev bolezni.
Pri uporabi zdravila Amoxiclav Quiktab morate tableto pred uporabo raztopiti v vodi ali jo absorbirati v usta.
Analogi zdravila
Celotne strukturne analogije zdravila Amoksiklava vključujejo zdravila, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino, na primer Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravki, ki vsebujejo sam amoksicilin, ne bodo ustrezni nadomestki, saj je seznam mikroorganizmov, občutljivih na čisti amoksicilin, veliko manjši kot pri amoksiklavu. Enako velja za druge pripravke penicilinske skupine - obseg njihove uporabe morda ne sovpada z obsegom Amoksiklava.
Medsebojno delovanje z drugimi snovmi in zdravili
Učinkovitost zdravila Amoxiclav se običajno poveča ob jemanju drugih baktericidnih antibiotikov. Vendar makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi in drugi bakteriostatični antibiotiki zmanjšajo učinkovitost zdravila. Zato je treba preprečiti sočasno dajanje zdravila in bakteriostatičnih sredstev. Ne smemo pozabiti, da hkratni sprejem Amoksiklava s hormonskimi kontraceptivi slabi delovanje slednjega.
Hkraten vnos alkohola in Amoksiklava je prepovedan, saj lahko to negativno vpliva na jetra in zmanjša učinek zdravila.
Hkratno dajanje amoksiklava in metotreksata je prav tako prepovedano, saj Amoxiclav povečuje toksičnost slednjega. Ne morete predpisati zdravila hkrati z Disulfiramom, saj to poveča verjetnost alergijskih reakcij. Pri sočasnem jemanju z Allopurinolom se poveča tveganje za eksantem.
Pri jemanju suspenzije ali tablet v kombinaciji s peroralnimi antikoagulanti je potrebna previdnost, saj lahko zdravilo poveča protrombinski čas.