Kaj povzroča tuberkulozo pri odraslih in otrocih?

Tuberkuloza je najbolj nevarna bolezen, ki jo poznamo že dolgo časa. Kljub številnim dosežkom v medicini še vedno ni mogoče preprečiti razvoja bolezni in jo premagati.

Kaj je težko reči za tuberkulozo. Vsako leto od tega umre več milijonov ljudi. Patologija je nalezljiva, simptomi njegovega videza in izzivalni dejavniki bodo obravnavani spodaj.

Vzroki tuberkuloze

Samo zdravnik lahko odgovori, od kod prihaja tuberkuloza. Povzročitelj bolezni - palica Koch.

Druge mikobakterije lahko povzročijo tudi patologijo:

Tuberculosis humanus - najpogostejša bakterija. Pregled pogosto razkriva to posebno vrsto.
Tuberculosis africanus - najdemo pri Afričanih.
Tuberculosis microti - pojavlja se pri ljudeh le v skrajnih primerih. Vektorji so glodalci.
Goveje tuberkuloza je najnevarnejša oblika bolezni in iz nje nastaja cepivo BCG.

Po razmnoževanju mikrobakterij se pojavi imunska reakcija. V prisotnosti ugodnih pogojev lahko bakterije preživijo do šest mesecev.

Pomembno je! Trajanje inkubacijske dobe je lahko dolga več let, medtem ko se oseba ne zaveda, da ima resno bolezen.

Načini prenosa tuberkuloze

Pomembno je ne le vedeti, kaj povzroča tuberkulozo, ampak tudi, kako se prenaša.

To lahko storite na več načinov:

Na žalost je težko dobiti TB. Po zdravstvenih podatkih ima približno dve milijardi ljudi tuberkulozo. Video v tem članku opisuje, kako se bolezen razvija.

Prvi simptomi tuberkuloze

V prvi fazi razvoja je težko razlikovati med tuberkulozo in akutno respiratorno boleznijo ali drugo boleznijo. Oseba se počuti oslabljeno, preobremenjeno, nenehno zaspano.

Apetit izgine, razpoloženje izgine, celo majhen stres lahko povzroči nasilno reakcijo. Temperatura telesa se ohranja na okoli 37 - 38 stopinj, kašelj je paroksizmalen, ponoči in v jutranjem času, kar je še posebej zaskrbljujoče. Prvi simptomi se lahko pojavijo skupaj in ločeno.

Simptomi napredujejo, kot sledi:

Videz se spremeni - obraz bolne osebe postane potopljen, polt je bleda. Blistanje v očeh kaže na slabo zdravje. Bolnik hitro izgublja težo, v prvi fazi bolezni, simptomi niso opazni, vendar s kronično tuberkulozo so stalno zaskrbljeni. Diagnoza na tej stopnji je brez težav.
Temperatura To je še en znak tuberkuloze - temperatura traja mesec dni, poleg tega ni simptomov. Oseba se pogosto znoja, vendar tudi to ne pomaga znižati temperature, saj okužba nenehno povzroča vročino. V pozni fazi razvoja bolezni temperatura postane febrilna, to je oznaka termometra 39 in več.
Kašelj - bolnik skoraj vedno kašlja, sprva je suh, nato pa se razvije v paroksizmalno. Po določenem času postane mokra, bolnik v tem trenutku doživlja veliko olajšanje. Pomembno je! Kašelj, ki ne izgine tri tedne ali več, je razlog za obisk TB zdravnika.
Hemoptiza, nevarni simptom, kaže na razvoj infiltrativne oblike tuberkuloze. Za dokončno diagnozo je treba razlikovati bolezen od srčnega popuščanja in malignega tumorja, saj se pri teh boleznih pojavlja tudi hemoptiza. Pri tuberkulozi se po kašlju sprosti kri, v redkih primerih pa lahko preteče "vodnjak", kar kaže na razpok v votlini. Da bi rešili življenje bolne osebe, je potrebna takojšnja pomoč strokovnjakov.
Bolečine v prsnem košu so redki simptom. Simptom se najpogosteje pojavi v kronični ali akutni fazi.

Fotografija spodaj je primer, kako izgleda bolnik med razvojem tuberkuloze.

Ali je mogoče zdraviti bolezen?

Tuberkuloza je patologija, ki zahteva dolgotrajno in kompleksno zdravljenje, odvisno od stopnje razvoja in drugih odtenkov.

Terapija lahko vključuje naslednje:

kemoterapija;
uživanje drog;
operativna intervencija;
počitek v sanatoriju.

Prvi in glavni cilj zdravljenja je ustaviti vnetni proces, kar bo omogočilo, da se izognemo nadaljnjemu uničenju tkiv, infiltracija se bo razrešila, mikobakterije ne bodo več odstranjene iz telesa bolne osebe. Z drugimi besedami, zdravniki bodo storili vse, kar je v njihovi moči, da pacient ne bo nalezljiv drugim. Takšno zdravljenje traja približno šest mesecev.

Naslednji režim zdravljenja je tri-komponentni. Predpišejo se antibiotiki: izoniziazid, streptomicin. Obstaja tudi dodatna terapija, ki vključuje:

Imunostimulanti - telo bolne osebe lahko premaga mikobakterije tuberkuloze.
Sorbenti - predpisani za odpoved kemoterapije.
Vitaminski kompleksi.
Glukokortikoidi so najbolj ekstremni ukrep v zdravljenju, ki pomaga odpraviti vnetni proces.

Navodila za jemanje zdravil predpiše zdravnik, potek zdravljenja je pri vsakem bolniku drugačen. V primeru napredovanja je morda potrebna operacija.

Trenutno se uporabljajo naslednje metode:

Speleotomija - pride do resekcije velikih votlin, konzervativne metode zdravljenja so v tem primeru neučinkovite.
Valvularni bronh - postavite majhne ventile, tako da se usta bronhijev ne držijo skupaj, pacientu zagotovite popolno dihanje.

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, morate vedeti, kaj povzroča pljučno tuberkulozo. S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved ugodna.

Tuberkuloza

Tuberkuloza je ena najstarejših bolezni človeštva. To potrjujejo tudi arheološke najdbe: v egipčanskih mumijah so našli vretenčno tuberkulozo. Grki so to bolezen imenovali phtisis, kar pomeni »izčrpanost«, »poraba«. Iz te besede izhaja sodobno ime znanosti, ki preučuje tuberkulozo - ftiologijo; in strokovnjaki za tuberkulozo se imenujejo TB zdravniki.

V 17. in 18. stoletju, v času urbanizacije in hitrega razvoja industrije, je pojavnost tuberkuloze v Evropi postala epidemija. Leta 1650 je bilo 20% smrti v Angliji in Walesu posledica tuberkuloze.

Vendar pa vzrok bolezni ni bil natančno znan do leta 1882, ko je Robert Koch odkril povzročitelja te bolezni, bakterije Mycobacterium tuberculosis, ki se še vedno imenuje Kochov bacil.

V prvi polovici dvajsetega stoletja se je pojavnost tuberkuloze v razvitih državah začela zmanjševati kljub pomanjkanju učinkovitih metod zdravljenja, kar je bilo posledica izboljšanja socialno-ekonomskih pogojev življenja in izolacije bolnikov. Do osemdesetih let dvajsetega stoletja pa se je v razvitih državah ponovno povečala pogostnost tuberkuloze. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije to pojasnjujejo s širjenjem okužbe z virusom HIV, prilivom priseljencev iz držav, prikrajšanih za tuberkulozo, ter s socialnimi dejavniki - revščino, skrunjenostjo, zasvojenostjo z drogami. Na številnih mestih (vključno z Rusijo) so se razmere še poslabšale zaradi znatnega zmanjšanja nadzora nad zdravstvenimi organi za tuberkulozo. V Rusiji se je pojavnost tuberkuloze povečala leta 1991 in je leta 2000 dosegla največ 83 ljudi na 100 tisoč prebivalcev, od takrat pa se incidenca ni zmanjšala. Trenutno Rusija spada v 22. držav z največjo pojavnostjo tuberkuloze.

Povzročitelj tuberkuloze

Povzročitelji tuberkuloze so mikobakterija tuberkuloza. Posebnost bakterije tuberkuloze je njena posebna membrana, ki pomaga bakterijam preživeti v zelo težkih okoljskih pogojih in zlasti prenesti glavne antimikrobne snovi.

Poleg tega je Mycobacterium tuberculosis zelo počasen za razmnoževanje, zaradi česar je diagnoza nekoliko težka.

Tuberkulozna nevarnost

Najpogosteje se mikobakterija tuberkuloza prenaša s kapljicami v zraku. Bolniki s tuberkulozo pri kašljanju, kihanju, pogovoru, oddajajo v okoliški zrak patogena v sestavi najmanjših kapljic. Ko se kapljice izsušijo, se oblikujejo še manjši delci, ki so sestavljeni iz 1-2 mikrobnih celic, ti delci se ne usedajo pod vplivom gravitacije in ostanejo v suspenziji dolgo časa v zraku, iz katerega vstopajo v pljuča zdrave osebe.

Za drugo vrsto mikobakterije, Mycobacterium bovis, ki lahko povzroči tudi tuberkulozo pri ljudeh, je značilno tudi prehranjevalni način okužbe s surovim mlekom. Trenutno je ta način prenosa izgubil svoj pomen.

Tveganje okužbe je odvisno od narave in trajanja stika z virom okužbe, stopnje nalezljivosti bolnika. Verjetnost okužbe se pomnoži, če ima bolnik aktivno pljučno tuberkulozo, tj. v prisotnosti votline pljučne tuberkuloze, kot tudi lezij zgornjih dihal (bronhi, sapnik, grlo).

Poleg tega se okužba ponavadi pojavi pri tesnem in dolgotrajnem stiku s pacientom - najpogosteje, če je bolnik član družine.

Eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za okužbo je kopičenje ljudi v slabo prezračenih prostorih.

Tuberkulozno tveganje

Če pridejo v pljuča zdrave osebe, Mycobacterium tuberculosis ne vodi vedno do bolezni. Tveganje za bolezni je odvisno predvsem od individualne občutljivosti za Mycobacterium tuberculosis, pa tudi od stanja imunskega odziva.

Tveganje obolenja je v veliki meri odvisno od starosti okuženih. Med okuženimi je incidenca tuberkuloze najvišja v adolescenci in mladosti. Pri ženskah je večina primerov bolezni starih med 25 in 34 let, pri tej starosti so ženske pogosteje bolne kot moški.

Razvoj aktivne tuberkuloze pri okuženih posameznikih prispeva k številnim boleznim. Vodilno mesto med njimi je okužba s HIV, zaradi česar je imunski odziv potlačen. Tveganje za razvoj tuberkuloze je odvisno od stopnje zaviranja imunosti. Bolnikom z okužbo z virusom HIV se po potrebi letno pokaže Mantoux test in preventiva z zdravili proti tuberkulozi.

Poleg tega se tveganje za razvoj tuberkuloze povečuje s kroničnimi pljučnimi boleznimi, krvnimi tumorji, drugimi malignimi novotvorbami, z ledvično odpovedjo s konstantno hemodializo, insulinom odvisno sladkorno boleznijo in splošno izčrpanostjo.

Dejansko tveganje, da bo zbolel za tuberkulozo, so najpogosteje le osebe z zmanjšano imuniteto.

Mlajši otroci.
Okuženih z virusom HIV.
Ljudje, ki so podhranjeni, doživljajo pogoste hipotermije.
Ljudje, ki živijo v vlažnih, slabo ogrevanih in prezračenih prostorih.

Poleg tega se tveganje okužbe večkrat poveča s tesnim in dolgotrajnim stikom z bolniki z aktivnimi oblikami tuberkuloze.

Pljučna tuberkuloza

Najpogostejša oblika tuberkuloze je pljučna tuberkuloza. Pred začetkom okužbe s HIV je pljučna tuberkuloza predstavljala 80% vseh primerov tuberkuloze. Izrazito zmanjšanje imunosti pri aidsu prispeva k nastanku zunaj pljučnih žarišč (z ali brez pljuč).

Pljuča so glavni vhod v okužbo. Bakterije, ki prehajajo skozi dihalni trakt, vstopajo v terminalne dele bronhijev - alveole - majhne vrečke na koncu najtanjših bronhiolov. Od tam lahko bakterije vstopijo v krvni obtok in se razširijo po vsem telesu, toda za to morajo bakterije premagati številne zaščitne ovire, kar je mogoče bodisi z znižanjem imunosti bodisi z množično okužbo.

Tuberkuloza, ki se razvije takoj po okužbi, se imenuje primarna tuberkuloza. Pogosto ga najdemo pri otrocih, mlajših od 4 let, kar je povezano z nezadostno tvorbo imunskega sistema. Zato je v tej starosti tuberkuloza pogosto huda, vendar bolniki najpogosteje niso nalezljivi.

Pri primarni tuberkulozi se običajno oblikuje primarni fokus - območje pljuč, ki ga prizadene tuberkuloza (tuberkulozna granuloma). Primarni fokus se lahko samozdravi in se spremeni v majhno območje brazgotine, ki se včasih pojavi pri rentgenskem slikanju pri zdravih ljudeh, kar nakazuje, da je bila tuberkuloza prenesena prej. Vendar pa v nekaterih primerih primarni fokus napreduje, povečuje se velikost, njegov osrednji del razpade in oblikuje votlino - primarno pljučno votlino. Iz primarne pljučne osredotočenosti lahko tuberkuloza mokobakterije vstopi v krvni obtok in se usede v različne organe, pri čemer nastane v njih tuberkulozna granuloma (tuberkuloza), zato pride do samega imena tuberkuloza (tuberculum iz latinske besede „tubercule“).

Sekundarna tuberkuloza je posledica ponavljajoče se okužbe ali ponovne aktivacije okužbe, ki je že prisotna v telesu. Bolna s to obliko bolezni predvsem odrasli. Oblikovanje novih žarišč in votlin, ki se lahko med seboj združijo, kar vodi do obsežnih poškodb in hude zastrupitve. Brez zdravljenja v prihodnjih mesecih umre približno tretjina bolnikov; pri drugih pa lahko okužba postane dolgotrajna in lahko pride do spontanega zmanjšanja bolezni.

Ob začetku bolezni so simptomi pogosto nepomembni in nespecifični, potem pa se simptomi poslabšajo, kar povzroča veliko trpljenja.

Vročina.
Nočno potenje.
Izguba teže
Izguba apetita
Slabost, šibkost.
Kašelj: najprej posušite, nato se sputum pridruži, ki kmalu postane gnojni, včasih s krvjo.
Hemoptiza.
Če se zid stene zruši, lahko pride do pljučne krvavitve.
Bolečine v prsih, otežene zaradi dihanja.
Kratka sapa - se pojavi, ko pride do masivne lezije, in je manifestacija respiratorne odpovedi

Vendar pa se tudi zgodi, da je bolezen asimptomatska, primarni poudarek pa se pojavi šele leta kasneje z rentgenskimi žarki ob drugi priložnosti.

Tuberkulozni plevrit

Ekstrapulmonalna tuberkuloza je v zadnjem času postala bolj pogosta zaradi razširjenega širjenja okužbe s HIV. Mycobacterium tuberculosis poleg pljuč lahko prizadene skoraj vse organe in tkiva.

Tuberkulozni pleuritis je tuberkulozna lezija sluznice pljuč. Pojavi se kot zaplet pljučne tuberkuloze.

Pleuritis je lahko suh - ko pride do vnetja listov pleure, vendar se tekočina med listi ne nabira.

Lahko se pojavi eksudativni plevriti, ko se med listnimi listi nabira vnetna tekočina - izcedek, ki lahko stisne pljučno tkivo in povzroči težko dihanje.

Simptomi tuberkuloznega plevritisa so enaki simptomom pljučne tuberkuloze; bolečina v prsnem košu je lahko intenzivnejša zaradi trenja vnetje pleure med seboj; in v prisotnosti tekočine v plevralni votlini, pride do izpada dihanja.

Tuberkuloza zgornjih dihal

Tuberkuloza zgornjih dihal je vedno zaplet pljučne tuberkuloze.

Žrelo, grlo je vpleteno v infekcijski proces. Hkrati z omenjenimi težavami pride do hripavosti, težav pri požiranju.

Tuberkulozni limfadenitis

Tuberkulozni limfadenitis je tuberkulozna lezija bezgavk. Pojavlja se kot zaplet pljučne tuberkuloze ali neodvisno od njega.

Najpogosteje se pojavijo maternične in supraklavikularne bezgavke. Limfne vozle so povečane, vendar neboleče.

Urogenitalna tuberkuloza

Okužba lahko vpliva na kateri koli del sečil in spolnih organov. Simptomi so odvisni od lokacije lezije:

Pogosto boleče uriniranje.
Kri v urinu.
Bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
Pri ženskah lahko pride do kršitve menstrualnega ciklusa, neplodnosti.
Pri moških z lezijo obmodka se v skrotumu oblikuje masa, ki je nekoliko boleča.

Vendar pa je v nekaterih primerih bolezen asimptomatska.

Tuberkuloza urinarnega trakta je dobro zdravljiva s protiretrovirusnimi zdravili.

Tuberkuloza kosti in sklepov

Trenutno je tuberkuloza kosti in sklepov redka, predvsem med okuženimi z virusom HIV. Intervertebralni, kolenski in kolenski sklepi so najpogosteje prizadeti zaradi tuberkuloze kosti in sklepov.

S porazom medvretenčnega sklepa se patološki proces razširi na sosednji vretenca in uniči medvretenčno ploščo, kar lahko privede do sploščenja vretenc in nastanka ukrivljenosti hrbtenice (grba).

Poraz kolčnih in kolenskih sklepov povzroča izrazito bolečino pri hoji, ki jo spremlja šepavost. Če se ne zdravi, se funkcija sklepov lahko izgubi.

Tuberkuloza centralnega živčnega sistema

Tuberkuloza centralnega živčnega sistema (CNS) se zgodi redko, predvsem pri majhnih otrocih in okuženih s HIV. Vključuje poškodbe možganske sluznice - tuberkulozni meningitis ali nastanek tuberkuloze v snovi možganov.

Pri tuberkuloznem meningitisu so simptomi različni:

Glavobol
Psihiatrične motnje.
Bolezni zavesti: stupor, zmedenost.
Oslabljena občutljivost.
Kršitev gibanja zrkla.

Brez zdravljenja tuberkulozni meningitis vedno konča s smrtjo. Tudi po učinkovitem zdravljenju lahko ostanejo nevrološke motnje.

Granulom možganske tuberkuloze se lahko kaže kot epileptični napadi, lokalna občutljivost in / ali motnje gibanja.

Miliarna tuberkuloza

Miliarna tuberkuloza je generalizirana oblika bolezni, ko se patogen širi po krvi po telesu. Hkrati se v različnih organih in tkivih oblikujejo majhne lezije - granulomi, ki so premera 1-2 mm in so podobni zrnam prosa. Od tu in ime te oblike bolezni - "milium" iz oklepa. - "proso".

Glavne manifestacije ustrezajo simptomom pljučne tuberkuloze, vendar obstajajo tudi znaki poškodb drugih organov: jetra, vranica, oči in membrane možganov.

Tuberkulozni testi

Mantoux test

Mantoux test (tuberkulinski test, PPD test) je metoda za določanje intenzivnosti imunosti proti povzročitelju tuberkuloze.

Vzorec je sestavljen iz vnosa posebnega pripravka, tuberkulina, v notranjo površino podlakti, ki je prečiščen proizvod, pridobljen iz Mycobacterium tuberculosis po posebni obdelavi.

Zakaj bi porabili Mantoux test?

Prvo cepljenje proti tuberkulozi - BCG cepivo - se izvaja v prvih 3-7 dneh življenja. Vendar cepivo BCG ne zagotavlja vedno zadostne imunosti za preprečevanje okužbe. Da bi ugotovili, kako učinkovita je imunost proti tuberkulozi, se Mantoux test izvaja vsako leto. Glede na rezultate testov so otroci izbrani za revakcinacijo, ki poteka v 7 in 14-15 letih. V epidemiološko neugodnih območjih z visoko razširjenostjo tuberkuloze poteka revakcinacija pri 6-7, 11-12 in 16-17 letih.

Poleg tega vam Mantoux test omogoča identifikacijo okuženih posameznikov in začetek pravočasnega zdravljenja.

Kako je test Mantoux?

Mantoux test poteka letno, ne glede na rezultate prejšnjega vzorca. V srednji tretjini notranje površine podlakti se vbrizga 0,1 ml zdravila, ki vsebuje 2 tuberkulinske enote (TE). Po vnosu tuberkulina se oblikuje majhna gomolja, ki se imenuje "gumb".

Ali je mogoče mokro testirati z vodo?

Lahko plavate, tuširate se z Mantoux testom. Ne morete plavati v odprtih rezervoarjih, da ne okužite rane. Prav tako je nemogoče, da drgnejo to mesto s krpico, kot tudi uporabo kakršne koli tekočine in raztopine: briljantno zeleno, jod, peroksid, je nemogoče lepiti rano z ometom. Prav tako se morate prepričati, da otrok ne očisti rane. Vse to lahko vpliva na rezultat testa in povzroči lažno pozitiven rezultat.

Po uvedbi tuberkulina v prisotnosti protiteles proti tuberkulozi v telesu se na mestu injiciranja pojavijo vnetne reakcije - zaščitna protitelesa reagirajo s patogenimi fragmenti. Ob istem času, približno 2-3 dni po injiciranju, se na mestu injiciranja oblikuje majhna rdeča izboklina, ki se dvigne nad kožo, tesno na dotik, ko je stisnjena.

Rezultati so ovrednoteni na 3. dan. V ta namen v dobri svetlobi izmerite premer papule (tuberkuloze) s transparentnim ravnilom. Ne meri se velikost rdečice, temveč velikost stiskanja.

Reakcija je negativna - če reakcije sploh ni, ali je reakcija bodičasta - 0-1 mm
Reakcija je vprašljiva - če je samo pordelost brez papul ali pa velikost papule ne presega 2-4 mm
Reakcija je pozitivna - če je velikost papule 5 mm ali več. Z infiltracijo velikosti 5-9 mm, se reakcija šteje za blago, velikosti 10-14mm - srednje intenzivnosti, 15-16mm - izrazita reakcija
Hyperergic reakcija (prevelika) - če premer papule presega 17 mm pri otrocih in mladostnikih in 21 mm pri odraslih. In tudi, če obstajajo znaki hudega vnetja - pustule, vnetje bližnjih bezgavk itd.

Negativen vzorec kaže na odsotnost protiteles proti bacilu tuberkuloze v telesu. To kaže na odsotnost okužbe, pa tudi na pomanjkanje odziva na predhodno cepljenje s BCG.

Vprašljiv vzorec je dejansko enak negativnemu.

Pozitivni test lahko pokaže okužbo z Mycobacterium tuberculosis ali intenzivnostjo protituberkulozne imunosti po cepljenju. Razlikovanje ene države od druge ni vedno enostavno.

Za okužbo s pozitivnim testom Mantoux:

Prvi pozitivni odziv po negativnih ali dvomljivih rezultatih v prejšnjih letih.
Povečanje papule za 6 mm ali več v primerjavi s prejšnjim letom.
Pozitivna reakcija z infiltracijo 10 mm in več za 3-5 let zapored (razen v nekaterih primerih alergijske reakcije na tuberkulin).
Hiperargična reakcija.
Premer papule je več kot 12mm 3-5 let po cepljenju.
Prisotnost dejavnikov tveganja za okužbo: stik z bolniki s tuberkulozo, ki so v endemični regiji, nizek socialno-ekonomski status.

Kaj storiti s pozitivnim testom?

Če je bil test ocenjen kot pozitiven ali hiperergičen in morebitni vpliv imunosti po izključitvi cepiva, se priporoča posvet s patinirjem, ki opravi številne dodatne študije za diagnosticiranje primarne tuberkuloze: rentgenski pregled prsnih organov, mikrobiološki pregled sputuma za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze, pregled članov v primeru, da po popolnem pregledu ni bilo nobenih znakov okužbe, je mogoče oceniti pozitivni ali hyperergični test, kot alergijska reakcija na tuberkulin. Ta sklep ima pravico le zdravnika TB (specialist za tuberkulozo).

Kontraindikacije za test Mantou:

Kožne bolezni.
Akutne nalezljive bolezni ali poslabšanje kroničnih bolezni. Test se namesti mesec dni po izginotju vseh simptomov bolezni.
Alergijska stanja.
Epilepsija.
Karantena v otroških ustanovah. Vzorec lahko postavimo mesec dni po odstranitvi karantene.

Učinek drugih cepljenj na test Mantoux: t

Mantou testa ne morete dati istega dne s kakršnim koli cepljenjem, saj lahko to vpliva na njegov rezultat. Vendar se lahko takoj po oceni rezultatov vzorca izvede vsako cepljenje.

Test Mantoux je treba dati najmanj 4 tedne po cepljenju z inaktiviranimi (ubitimi) cepivi: proti gripi, tetanusu, davici itd. In 6 tednov po cepljenju z živimi cepivi: proti ošpicam, rdečkam, mumpsu itd.

Mikrobiološki pregled:

Mikrobiološka preiskava je odkrivanje mikobakterije tuberkuloze v izpljunku ali v vzorcih biopsije prizadetih bezgavk.

Sputum se zbira zjutraj; Za testiranje so potrebni 3 vzorci izpljunka.

Rentgenski pregled:

Fluorografija ostaja zanesljiv presejalni test za pljučno tuberkulozo. Zaradi te študije je mogoče identificirati žarišča aktivne ali predhodno prenesene tuberkuloze.

Če sumite na novo diagnosticirano tuberkulozno žarišče, je bolnik usmerjen na rentgensko sliko pljuč, kjer se lahko podrobneje preuči fokus.

Zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje aktivne tuberkuloze in tuberkuloze pri otrocih se izvaja v bolnišnici. Uporabljajte antibiotike. Zdravila prve izbire vključujejo izonijazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol in streptomicin.

Izoniazid je sestavni del vsakega zdravljenja tuberkuloze (razen v primerih razvoja odpornosti na isoniazid). To zdravilo se običajno daje peroralno - dobro se absorbira. Zdravilo je lahko dnevno ali s prekinitvami. Pri dnevnem vnosu je dnevni odmerek pri odraslih 5 mg / kg, pri otrocih pa 10-20 mg / kg. Največji dnevni odmerek je 300 mg. Pri intermitentni uporabi zdravila - 2-3 krat na teden je največji dnevni odmerek 900 mg.

Neželeni učinki izonijazida:

Hepatitis. Tveganje za razvoj hepatitisa B se s starostjo poveča, pa tudi s sočasno zlorabo alkohola, sočasno uporabo izonijazida in rifampicina. Med jemanjem izoniazida je priporočljivo spremljati raven jetrnih encimov, ko se pojavijo prvi znaki bolezni (trajno povečanje ALT, AST je 3 do 5-krat večje od običajnega) - prenehajte jemati zdravilo.
Nevropatija. Razvija se v 2-20% primerov, odvisno od odmerka zdravila.
Kožni izpuščaj - 2%.
Vročina - 1,2%.
Anemija
Bolečine v sklepih.
Epileptični napadi.
Duševne motnje.

Rifampicin je na drugem mestu po učinkovitosti za Mycobacterium tuberculosis po izoniazidu. Rifampicin dajemo 2-krat na teden ali dnevno za odrasle 600 mg (10 mg / kg), za otroke - 10-20 mg / kg.

Neželeni učinki rifampicina: t

Bolezni prebavil.
Hepatitis: predvsem pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali cirozo jeter (zlasti v primeru alkoholizma).
Kožni izpuščaj - 0,8%.
Hemolitična anemija - 1%.
Zmanjšanje števila trombocitov.

Pirazinamid. Uporablja se predvsem za kratke poti zdravljenja tuberkuloze. Od neželenih učinkov je treba opozoriti na toksične učinke na jetra, kot tudi povečanje ravni sečne kisline v krvi. Vendar se protin, bolezen, ki jo povzroča povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi, redko razvije s pirazinamidom.

Ethambutol To zdravilo je nekoliko šibkejše od drugih zdravil prve izbire. Zato se najpogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Etambutol se običajno dobro prenaša. Najresnejši neželeni učinek je optični nevritis, ki se kaže v zmanjšanju ostrine vida, nezmožnosti razlikovanja med rdečo in zeleno. Te spremembe so ponavadi reverzibilne, vendar lahko okrevanje vida traja 6 mesecev ali več.

Streptomicin. To zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno.

Neželeni učinki pri uporabi streptomicina so najpogostejši - 10-20% primerov. Najresnejši so toksični učinki na sluh in ledvice. Učinek na slušni in vesibularni aparat se kaže v neravnovesjih, omotici, tinitusu in izgubi sluha.

Zdravljenje tuberkuloze je običajno 6 mesecev. Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja se izvaja mesečno glede na rezultate odkrivanja patogena v pacientovem izpljunku. Pri hudih oblikah bolezni, kot tudi v prisotnosti mikobakterij, ki so odporne na protituberkulozne droge, se lahko potek zdravljenja podaljša do 12-18 mesecev.

Zapleti tuberkuloze

Zapleti tuberkuloznega procesa so različni:
Pljučna krvavitev. Lahko se razvije, ko se plovilo v pljučih zlomi zaradi tuberkuloznega vnetja. To je akutni zaplet, ki se pogosto konča s smrtjo.
Pneumotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini - prostor, ki obdaja pljuča. Pojavi se, ko se raztrgajo alveoli (zadnji del bronhialnega drevesa) ali bronhiole. Zrak, ki se nabere v plevralni votlini, stisne pljuča, kar povzroči težko dihanje, težko dihanje.
Dihalna odpoved. Z masivnimi pljučnimi tuberkuloznimi poškodbami se zmanjša obseg učinkovitih pljuč, kar vodi do zmanjšanja saturacije kisika v krvi. To vodi do hude oteženo dihanje, včasih napadi zadušitve.
Srčno popuščanje. Običajno spremlja odpoved dihanja. Zaradi povečanega pritiska v pljučnih žilah in povečanega delovanja srca v teh razmerah.
Amiloidoza notranjih organov. Z dolgim potekom tuberkuloze se v notranjih organih lahko oblikuje specifična beljakovina, amiloid, ki lahko povzroči disfunkcijo teh organov.
Zmanjšanje ali izguba delovanja prizadetih sklepov.

Cepljenje proti tuberkulozi

Trenutno je cepljenje proti tuberkulozi vključeno v program obveznega cepljenja in ga daje cepivo BCG, ki pomeni »bacillus Calmette-Guerin« (BCG), poimenovano po ustvarjalcih. BCG je nastal leta 1909 iz oslabljenega seva Mycobacterium bovis; in prvič predstavljen človeku leta 1921. Učinkovitost BCG cepiva je predmet številnih sporov. Po različnih študijah se giblje od nič do 80%. Vendar pa je natančno znano, da ima cepivo pomembno učinkovitost pri otrocih in dobro ščiti pred hudimi oblikami bolezni. Obvezno splošno cepljenje proti tuberkulozi ni sprejeto v vseh državah; ta odločitev je odvisna od pojavnosti tuberkuloze v državi. V Rusiji je ta raven tako visoka, da je razširjeno cepljenje potrebno in obvezno.

BCG se injicira v srednjo tretjino rame, po 2-3 mesecih se na mestu injiciranja pojavi kožna reakcija v obliki majhnega (do 1 cm) tesnila. Infiltrat ne moremo zdraviti z nobenim sredstvom, drgniti z gobo in odstraniti skorjo, ki je prekrita z rano. Do 6 mesecev nastane brazgotina.

Cepljenje proti BCG je kontraindicirano:

Otroci, ki trpijo za katero koli obliko imunske pomanjkljivosti: prirojeni ali pridobljeni (AIDS); in tudi, če v družini novorojenčka obstajajo osebe, ki trpijo zaradi teh bolezni.
V primeru, da so bratje in sestre novorojenčka imeli zaplete po cepljenju z BCG.
Otroci s hudimi prirojenimi boleznimi centralnega živčnega sistema, fermentopatijami.

Cepljenje je odloženo:

Z nedonošenčkom.
Za vse nalezljive bolezni.
V primeru konflikta Rh med materjo in otrokom (s pozitivnim faktorjem Rh pri otroku in negativnim pri materi): če se razvije hemolitična bolezen novorojenčka.

Zapleti po cepljenju: t

Generalizacija okužbe. Ker BCG cepivo vsebuje žive, čeprav oslabljene bakterije, je možen razvoj tuberkuloznega procesa. Vendar pa je ta zaplet zelo redka, skoraj izključno pri otrocih z nediagnosticirano imunsko pomanjkljivostjo.
Nastajanje razjed na mestu infiltracije. Infiltrat začne rasti in ulcerirati, t.j. pojavi se odprta površina rane. To je najpogosteje povezano z neustrezno oskrbo mesta cepljenja.
Tvorba subkutanega infiltrata. Če se cepivo ne uporablja pravilno (pregloboko), se pod kožo oblikuje "kroglica". Subkutana infiltracija lahko prodre v krvni obtok in povzroči širjenje okužbe. Če torej sumite na ta zaplet, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Poraz regionalnih bezgavk. V bližnji limuziji se povečuje - najpogosteje aksilarna, ki je neboleča in ima velikost od oreha do piščančjega jajca. Ko so limfni vozlišči razširjeni, je potrebno takojšnje posvetovanje s phthisatorjem.
Izobraževalna keloidna brazgotina. Nastane z dedno nagnjenostjo k nastajanju prekomernega brazgotinskega tkiva na mestu poškodbe kože. Pri novorojenčkih je zelo redka.

Ali naj cepim otroka?

To vprašanje povzroča stalne spore med starši in zdravniki. Znano je, da so ljudje z nizkim socialnim statusom ali tisti, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti, najpogosteje trpijo zaradi tuberkuloze. Zato so v številnih razvitih državah obvezno cepljenje samo ogroženi ljudje: tisti, ki živijo v pogojih nizke sanitarne ravni, ki so podhranjeni, in tisti, ki imajo tuberkulozo v družini. Vendar pa je v Rusiji položaj bistveno drugačen - raven splošne pojavnosti tuberkuloze v naši državi je izredno visoka. Zato je za vsakega otroka iz najbolj uspešne družine tveganje za srečanje s pacientom z aktivno tuberkulozo precej višje kot v ZDA ali evropskih državah.

Tveganje, da se necepljeni otrok okuži s tuberkulozo v Rusiji, veliko presega tveganje morebitnih zapletov cepljenja!

Preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje je cepljenje.

Pri že okuženih osebah je izonijazid prepoznan kot učinkovito sredstvo za preprečevanje razvoja aktivne tuberkuloze. Dnevni vnos izoniazida za 6–12 mesecev zmanjša tveganje za aktivno tuberkulozo pri okuženih osebah za 90% ali več. Poleg tega izonijazid zmanjšuje tveganje za tuberkulozo pri okuženih s HIV.

Indikacije za preprečevanje tuberkuloze:

Osebe, ki so v tesnem stiku z bolniki s tuberkulozo.
Osebe z pozitivnim Mantoux testom in znaki odložene tuberkuloze, odkrite z rentgensko ali fluorografijo.
Sprememba negativnega Mantoux testa v prejšnjem letu na pozitivni "turn" vzorec.
Okužbo z virusom HIV s pozitivnim Mantoux testom.
Pozitivni Mantoux test in spremljajoče bolezni, ki zmanjšujejo imunski odziv: jemanje kortikosteroidov, bolnikov z diabetesom mellitusom.
Osebe, ki prihajajo iz regij s povečano pojavnostjo tuberkuloze: kraji pripora, psihiatrične klinike, domovi za dolgotrajno oskrbo, pa tudi brezdomci, s pozitivnim Mantoux testom

Komentarji

Preden začnete s cepivom, natančno preberite in razmislite. Ljudje, ki so cepili v otroštvu, so bolni. V razvitih državah se poskušajo znebiti revnih in jih okužijo s tuberkulozo, v Rusiji pa poskušajo ubiti vse ljudi, ker je ozemlje veliko.

Tuberkuloza: diagnoza, preprečevanje, zdravljenje

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen bakterijske etiologije. Bolezen ima ne le medicinski, ampak tudi socialni vidik: za povzročitelja tuberkuloze so najbolj dovzetni ljudje z nizko stopnjo imunosti, neuravnotežena prehrana, življenje v pogojih nespoštovanja sanitarnih in higienskih standardov ter slabe socialne razmere. Na razvoj bolezni vpliva raven kakovosti človeškega življenja. Skupino tveganj za tuberkulozo sestavljajo vsi segmenti prebivalstva, ne glede na starost in spol.
Visoka pogostost smrti (do 3 milijone ljudi na leto) in razširjenost bolezni sta posledica ne le socialnih vzrokov, ampak tudi dolgega obdobja latentne bolezni, ko se simptomi tuberkuloze ne pojavijo. Ta čas je najprimernejši za zdravljenje in za določitev verjetnosti okužbe se uporabi ocena telesnega odziva na Mantoux test.

Vzroki bolezni in načini okužbe

Bolezen se razvije po okužbi človeškega telesa z bakterijo Mycobacterium tuberculosis ali Koch. Ta mikroorganizem je odporen na vplive okolja, visokotemperaturne učinke in dolgo časa vzdržuje svojo sposobnost preživetja pri nizkih temperaturah.

Kohova palica se ne šteje za zelo nalezljivo infekcijsko sredstvo, čeprav nosilec okužbe z odprto obliko bolezni širi bakterijo v okolje, verjetnost, da bo bolna po stiku s patogenom in njeno prodiranje v telo pri zdravi osebi, je izredno nizka. Tuberkuloza (bolnik s tuberkulozo) v večini primerov ne zahteva bolnišničnega zdravljenja v neaktivni obliki in ni omejen na gibanje in družbeno aktivnost. Pri stalnih gospodinjskih stikih, v družinah, kjer je oseba, ki trpi za tuberkulozo, je priporočljivo paziti ne le na njegovo zdravje, temveč tudi na vzdrževanje higiene, ukrepe za krepitev imunitete drugih družinskih članov in redno preverjati reakcijo telesa na test Mantou, da bi odkrili morebitno okužbo v najzgodnejših fazah..

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Glavna pot okužbe so koh palice, ki vstopajo v dihala s kapljicami v zraku. Manj pogosto zabeleženi načini prenosa v gospodinjstvu (stik) in transplacentni način prenosa. Bakterija vstopa v telo skozi dihalne poti, nato se preseli v bronhialno sluznico, alveole in se širi skozi telo skozi krvni obtok.
Za človeško telo je Kohova palica tuji mikroorganizem. Običajno, ko se pojavi in množi v telesu, imunske celice napadajo povzročitelja bolezni in se izogibajo fazi aktivne reprodukcije. Razvoj bolezni je verjetno v dveh primerih: če je imunski sistem potlačen, pride do motenj v proizvodnji protiteles, stanja imunske pomanjkljivosti, obrambe telesa oslabijo zaradi drugih bolezni, niso dovolj oblikovane zaradi starostnega faktorja ali socialnih razmer; ali če je stik s patogenom dolgotrajen, trajen, je nosilec bacilov v fazi odprte oblike bolezni in ne potrebuje potrebnega zdravljenja (z nediagnosticirano tuberkulozo iz družinskega člana, ki se zadržuje v zaprtih ustanovah itd.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Med dejavniki, ki zmanjšujejo specifično imunost in prispevajo k razvoju bolezni, ko so v stiku z povzročiteljem infekcij, se razlikujejo:

kajenje tobaka kot dejavnik za razvoj bolezni bronhopulmonarnega sistema, ki slabi lokalno imunost;
prekomerna uporaba alkoholnih pijač;
vse vrste odvisnosti;
nagnjenost k boleznim dihalnega sistema zaradi prisotnosti strukturnih anomalij, pogostih bolezni v zgodovini, prisotnosti kroničnih vnetnih procesov v dihalnem sistemu;
kronične bolezni in žarišča vnetja v drugih organih in tkivih;
sladkorna bolezen, endokrine bolezni;
neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov hranil;
nevrotične motnje, depresivna stanja, nizka odpornost na stres;
obdobje brejosti;
socialne razmere.

Razvoj tuberkuloze: znaki in simptomi različnih stadijev bolezni

Praviloma se rast tuberkuloznih pojavov pojavi postopoma. Dolgo obdobje se patogen ne manifestira v telesu, se širi in množi predvsem v tkivih pljuč.
Na začetku tuberkuloze simptomi niso prisotni. Dodeli primarni fazi, v kateri večinoma nastane razmnoževanje patogenih organizmov, ki jih ne spremljajo klinične manifestacije. Po primarnem pojavu latentne ali latentne faze bolezni, ki lahko pride do naslednjih simptomov:

splošno poslabšanje zdravja;
utrujenost, šibkost, razdražljivost;
nemotivirana izguba teže;
čezmerno potenje ponoči.

Kašelj, zvišana telesna temperatura ni značilna za prve faze bolezni, ti simptomi so opaženi v fazi obsežnih poškodb pljučnega tkiva. Z izbrisano sliko prvih faz razvoja bolezni je diagnoza možna le z metodami tuberkulinskih testov (Diaskin test, reakcija na Mantoux test itd.) Ali v analizi krvi za PCR.
Za naslednjo stopnjo je značilna latentna faza, »zaprta« oblika tuberkuloze, pri kateri patogen ne izloča v okolje in s svojo zmerno reprodukcijo in odpornostjo organizma ni opaziti nobene izrazite škode za zdravje.
Latentna oblika je nevarna za možnost prehoda v fazo aktivne bolezni, ne le nevarno za druge, temveč tudi zelo negativno vpliva na telo.
Aktivna faza prehaja v sekundarno, patogeni mikroorganizem doseže stopnjo množičnega razmnoževanja in se širi prek drugih organov v telesu. Obstajajo hude poškodbe in bolezni, ki so usodne.

Aktivna faza tuberkuloze: simptomi in manifestacije

Simptomi tuberkuloze v akutnem obdobju bolezni:

podaljšan (več kot tri tedne), moker kašelj z izpljunkom;
prisotnost krvnih vključkov v izpljunku;
hipertermija v subfebrilnem območju;
nemotivirana izguba teže;
utrujenost, splošno poslabšanje zdravja, šibkost, razdražljivost, izguba apetita, poslabšanje delovanja in drugi znaki zastrupitve telesa.

Kašelj vlažen, izrazit, pogost napad, z značilnim povečanjem v jutranjem času dneva. Pogosto imajo kadilci v tej fazi bolezni ta simptom za znake kajenja kadilca, kar je znak kroničnega bronhitisa pri bolnikih, ki so odvisni od nikotina.
Pri bolj agresivni stopnji razvoja bolezni se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi:

hipertermija v febrilnem območju (telesna temperatura 38-39 ° C);
bolečine v ramenih, prsnica;
bolečina pri kašlju;
suhi kašelj, težko dihanje.

Simptatologija tuberkuloznega vnetnega procesa je podobna klinični sliki drugih respiratornih bolezni virusne in bakterijske etiologije. Diferenciacijo diagnoz opravlja le specialist.

Simptomi zunaj pljučnice

Kohova palica lahko vpliva ne samo na tkiva pljuč, temveč tudi na razmnoževanje in povzroči vnetne procese v drugih organih. S tako lokalizacijo govorimo ekstrapulmonalni tip bolezni. Nespecifična vrsta tuberkulozne lezije notranjih organov in sistemov se praviloma diagnosticira z izključitvijo drugih bolezni in patologij. Klinična slika je odvisna od resnosti postopka in lokalizacije prizadetega organa ali tkiva.

Z lokalizacijo vnetnega procesa v možganih se bolezen manifestira v povišanju telesne temperature, motnjah živčnega sistema, vzorcih spanja, povečani razdražljivosti, nevrotičnih reakcijah, povečanju vratnih in vratnih mišic. Značilna bolečina v hrbtu pri ravnanju nog, glava nagnjena na strani prsnega koša. Bolezen napreduje počasi, v rizični skupini - otroci predšolske starosti, bolniki s sladkorno boleznijo, okuženi s HIV.
Tuberkulozna poškodba organov prebavnega sistema se kaže v ponavljajočih se motnjah iztrebljanja, napetosti v trebuhu, bolečinah v črevesju, znakih hemoragične krvavitve (vključno s krvjo v blatu) in povišane telesne temperature na 40 ° C.
Tuberkuloza kosti in sklepnega tkiva se kaže v bolečinah na prizadetih območjih, kar omejuje gibljivost sklepov. Zaradi podobnosti simptomov z drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema je težko diagnosticirati.
Poraz tuberkulozne bakterije organov genitourinarnega sistema je običajno določen v ledvicah in / ali organih malega medenice. Klinično sliko sestavljajo boleči napadi v spodnjem delu hrbta, telesna hipertermija, pogosto, boleče, neproduktivno uriniranje za uriniranje, vključitev krvi v urin.
Tuberkulozna lezija kože se izrazi v obliki izpuščajev, ki se raztezajo po vsej koži, združujejo in tvorijo nodularne formacije gosto na dotik.

Možni so tudi drugi simptomi s porazom različnih organov. Patogeni organizem, ki prodira v krvni obtok, se lahko širi po vsem telesu in izbere skoraj vsak organ, tkivo ali sistem kot tarčo. Klinične znake bolezni je v tem primeru težko razlikovati od podobnih vnetnih procesov drugačne etiologije. Prognoza za zdravljenje zunaj pljučnih oblik je odvisna od časa diagnoze, lokalizacije patološkega procesa, njegove faze, stopnje poškodb organov in splošnega zdravja bolnika.

Diagnostične tehnike

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnozo postavimo na podlagi testov, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti patogena v telesu. Diagnostični ukrepi se začnejo z zbiranjem anamneze in analizo pritožb bolnikov, preučevanjem zgodovine bolezni. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze se opravi vrsta pregledov:

analiza testa Mantoux ali Pirkovega testa, najpogostejša študija za ugotavljanje prisotnosti okužbe v telesu. Intradermalna ali dermalna uporaba tuberkulina in ocena stopnje specifične imunosti telesa. Tuberkulinski test vam omogoča, da ocenite verjeten stik s Kochovim bacilom, vendar ne pomeni potrditve bolezni. To diagnostično metodo pa so kritizirali fthisiatrici in drugi strokovnjaki, saj lahko kaže na stik z drugimi vrstami mikrobakterij. Tudi tuberkulinska diagnoza s testno metodo lahko privede do napačnih rezultatov po cepljenju z BCG. Mantoux test se uporablja tudi pred primarnim cepljenjem, da se predvidijo možne alergijske reakcije na glavno sestavino cepiva;
Diaskin test velja tudi za kožne teste, ki dopolnjujejo tuberkulinsko diagnozo z metodo Mantoux reakcije. Kot bolj specifičen test razkriva reakcijo le na tuberkulozne mikobakterije;
Quantiferon test ali ELISA je encimski imunski test, ki se priporoča bolnikom z alergijami na tuberkulin in po potrebi razlikuje lažno pozitivno reakcijo telesa na Mantoux in Diaskin teste po cepljenju s BCG. Študija se izvaja na biološkem materialu (krvi), nima kontraindikacij in velja za najbolj zanesljiv test (manj kot 2% napačnih rezultatov v primerjavi s 30% pri testih Mantoux). Priporočljivo za odkrivanje latentnih in zunajpljučnih oblik bolezni;
Mikroskopija brisa se izvede kot iskanje patogenega organizma v sputumu kašlja. Ko se v razmazu odkrijejo tuberkulozne mikobakterije, se metoda dopolni z bakteriološko inokulacijo vzorca v hranilni medij;
PCR, metoda verižne reakcije s polimerazo - najbolj natančna od obstoječih metod raziskav, ki omogoča določitev prisotnosti mikobakterijske DNA v različnih bioloških tekočinah;
Histološka analiza tkiv, odstranjenih z metodo biopsije, je predpisana v primerih, ko diagnoze ni mogoče potrditi z analizo bioloških tekočin, zlasti s počasno tuberkulozo kostnega tkiva.

Rentgenske in fluorografske metode razkrivajo prisotnost žarišč vnetja v pljučnih tkivih.

Zdravljenje bolezni

Prognoza za okrevanje po tej bolezni temelji na stopnji bolezni, območju poškodbe in splošnem zdravstvenem stanju pacienta. Diagnoza v zgodnjih fazah vam omogoča, da predpisujete učinkovit potek zdravljenja, ki spodbuja popolno ozdravitev bolnika.
Zdravljenje je dolgotrajno, kompleksno, na osnovi vnosa antibakterijskih zdravil, protituberkuloznih zdravil, imunomodulatorjev, imunostimulantov, probiotikov in vitaminske terapije. Obvezen del zdravljenja je prehranska in fizikalna terapija.
Zdravljenje pacienta v aktivni fazi se izvaja v tuberkuloznem dispanzerju, da se zmanjša verjetnost okužbe drugih. Dolžina bivanja je odvisna od vrste in stopnje razvoja procesa in lahko traja od nekaj mesecev do enega leta ali več. Samo prekinitev zdravljenja najpogosteje vodi do ponovitve ali napredovanja bolezni, razvoja hudih zapletov in smrti.

Preventivni ukrepi

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Po statističnih podatkih je v Rusiji približno 90% ljudi nosilec Kohove palice. Hkrati pa jih zboli manj kot 1% bolnikov. Razvoj bolezni je odvisen od stopnje imunosti, zato je glavna preventiva vzdrževanje zdravega načina življenja.
Pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni imajo tudi cepljenje otrok, redni testi in testi za odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah, ko je prognoza za zdravljenje najbolj ugodna.

Laringitis