Oseltamivir je protivirusno sredstvo neposrednega delovanja. Je predzdravilo, aktivna snov (oseltamivir karboksilat), ki selektivno zavira nevraminidazne vrste virusa influence A in B. t
Mehanizem delovanja oseltamivir karboksilata je povezan z inhibicijo nevraminidaze virusov influence tipa A in B. Neuraminidaza, površinski glikoprotein virusa gripe, je eden od ključnih encimov, ki sodelujejo pri razmnoževanju virusov influence A in B.
Inhibicija nevraminidaze moti sposobnost virusnih delcev, da prodrejo v celico, kot tudi sproščanje virionov iz okužene celice, kar vodi do omejitve širjenja okužbe v telesu.
Raziskave medsebojnega delovanja s cepivom proti gripi niso bile izvedene. V študijah z naravno in eksperimentalno okužbo z gripo zdravljenje z oseltamivirjevim fosfatom ni vplivalo na normalen postopek proizvodnje protiteles kot odziv na okužbo.
Potem ko se zaužitje skoraj popolnoma absorbira iz prebavil, absorpcija ni odvisna od vnosa hrane. Ima učinek "prvega prehoda" skozi jetra.
Pod delovanjem črevesnih in jetrnih esteraz postane aktivni presnovek. 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo kot aktivni presnovek, manj kot 5% kot izhodna snov. Plazemske koncentracije obeh predzdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom.
1 kapsula Oseltamivirja vključuje:
- aktivna sestavina - oseltamivir fosfat - 98,5 mg (glede na 100% snovi je 75 mg oseltamivirja);
- indiferentna polnila - koruzni škrob, kroskarmeloza natrij, povidon, smukec, natrijev fumarat.
Indikacije za uporabo
Kaj pomaga zdravilo Oseltamivir? Predpisati zdravilo v naslednjih primerih:
- gripe, ki jo povzročajo virusi tipa A in B. t
- zdravljenje gripe H1N1 pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.
Varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih, mlajših od 12 let, nista bili dokazani.
Navodila za uporabo Oseltamivirja in odmerjanje
Je zaužil, ne glede na obrok.
Med zdravljenjem je treba oseltamivir začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov bolezni v odmerku 75 mg 2-krat na dan 5 dni. Povečanje odmerka več kot 150 mg na dan ne poveča učinka.
Da bi preprečili okužbo z virusom gripe med epidemijo ali po stiku z okuženim bolnikom (takoj začeti jemati), je priporočljivo, da zdravilo vzamete 75 mg 1-krat na dan 10 dni.
Po presoji zdravnika se lahko trajanje oseltamivirja kot sredstva za preprečevanje gripe podaljša na 6 tednov.
Največji dnevni odmerek zdravila za odrasle je 150 mg / dan. Nadaljnje zmanjšanje odmerka ne vpliva pozitivno na terapevtski učinek zdravila, lahko pa povzroči samo preveliko odmerjanje.
Pri bolnikih s CC manj kot 30 ml / min odmerek zmanjšamo na 75 mg 1-krat na dan 5 dni.
Neželeni učinki
Recept za oseltamivir lahko spremljajo naslednji neželeni učinki: t
- Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje (ponavadi v velikih odmerkih ali v prvih dneh zdravljenja); redko - driska, bolečine v trebuhu.
- S strani centralnega živčnega sistema: nespečnost, omotica, glavobol.
- Na strani dihalnega sistema: zamašen nos, vneto grlo, kašelj.
- Drugo: občutek utrujenosti, šibkost.
Kontraindikacije
Zdravilo Oseltamivir je v naslednjih primerih kontraindicirano:
- Kronična odpoved ledvic (CC manj kot 10 ml / min), t
- Okvara jeter
- Preobčutljivost za oseltamivir.
Preveliko odmerjanje
Trenutno primeri prevelikega odmerka niso opisani. Enkratni odmerki oseltamivir fosfata so povzročili slabost in / ali bruhanje.
Analogi seznama zdravil Oseltamivir
Če je potrebno, je mogoče Oseltamivir zamenjati z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:
- Tamiflu;
- Nomidi;
- Oseltamivir fosfat;
- Influcein.
Podobna zdravila v akciji:
Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Oseltamivirja, cene in ocene zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.
Povprečna cena tablet Oseltamivir v lekarnah (Moskva) je 1.021 rubljev.
Hranite zdravilo ne sme biti več kot 2 leti od datuma proizvodnje v suhem, temnem, hladnem (na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C) mesto.
Tamiflu (oseltamivir) in njegove analoge - navodila, oblike sproščanja (kapsule in prašek za suspenzije), uporaba med nosečnostjo in pri otrocih, opis in dokazna baza zdravila. Drugi zaviralci neuraminidaze in pregledi
Zdravilo Tamiflu (Oseltamivir ali Oseltamivir) v epidemiji prašičje gripe leta 2009 je postalo pravi zdravnik, čeprav je bilo to zdravilo prej znano, vendar je obseg pandemične gripe H1N1 povzročil renesanco te droge. Poglejmo, kaj se je zgodilo z dokazi, stranskimi učinki in drugimi lastnostmi Tamifluja v tujini od leta 2009 do danes.
Našel sem veliko informacij o zdravilu, ker je droga tuja in informacije o njej gredo na tuje, in obstajajo takšna imena, ki jih je težko razbrati v angleškem posebnem zdravniškem slovarju, ne bom omenil posebnih virov, ki potrjujejo te ali druge študije Tamifluja, in poskusil bom opisati, kaj je napisano v teh študijah na jasnem človeškem jeziku (ki ga dejansko poskušam narediti po svojih najboljših močeh na tem mestu).
Torej, drog švicarske farmacevtske družbe Roche (Roche) Tamiflu (aktivna snov oseltamivir fosfat ali kako nekateri viri prevajajo oseltamivir fosfat). V telesu se ta aktivna snov pretvori v aktivno obliko - oseltamivir karboksilat, ki medsebojno deluje z virusom gripe.
Obrazec za sproščanje zdravil
Kapsule z odmerkom zdravilne učinkovine 75 mg, 45 mg in 30 mg. V trdo želatinasto lupino, pol kapsule svetlo rumene barve, polovico svetlo modre, z ROCHE napisom na telesu in navedbo odmerka (npr. 75 mg). Vsebina kapsul je bel prašek, ki vsebuje zdravilno učinkovino oseltamivir fosfat v ustreznem odmerku (75, 45, 30 mg). Preostali volumen - pomožne snovi: škrob, povidon, smukec. Vsako pakiranje vsebuje pretisni omot po 10 kapsul.
Prašek za pripravo suspenzij za sprejem zdravila z vsebnostjo 30 mg zdravilne učinkovine v 1 gramu zdravila v viali s temnim steklom z merilno čašo in odmerno brizgo. Želim posebno pozornost nameniti dejstvu prisotnosti vodotopnega Tamifluja, ker gledam na iskanje na lokaciji, ljudje iščejo Tamiflu, ki ga lahko raztopimo v vodi. Ta oblika obstaja in se lahko uporablja pri zdravljenju, in tudi v naših lekarnah, tako da ni težav, bi bilo denarja. Ta oblika zdravila je še posebej primerna pri otrocih, ki težko pogoltnejo kapsule.
Od leta 2005 ima potrdilo o registraciji v Rusiji.
V članku o samem virusu gripe sem že omenil, da njegova sestava vsebuje površinski protein - encim nevraminidaze. V ciklu razmnoževanja virusa ima ta encim pomembno vlogo - cepi vezi v epitelnih celicah dihalnega trakta in prispeva k sproščanju novih virusnih delcev in njihove okužbe z novimi epitelnimi celicami. Poleg tega obstajajo dokazi, da ta encim razgrajuje nevraminsko kislino nosne sluzi in s tem olajša prehod virusa skozi dihalni trakt (to ni posledica te funkcije virusnega encima, kot sem napisal pri simptomih gripe in da se pojavijo zelo suhe sluznice. organov dihalnega trakta?!).
Kaj je bilo opaziti, za razliko od hemaglutininskega proteina virusa gripe, ima encim neuraminidaza le 9 podtipov od N1 do N9 in ugotovljeno je bilo tudi, da so zdravila zaviralci nevraminidaze (in eden od predstavnikov tega razreda zdravil je Tamiflu), so učinkoviti proti vsak podtip nevraminidaze, zaradi česar so zdravila te skupine učinkovita pri zdravljenju gripe.
Tukaj je zgodovinsko ozadje zaviralcev nevraminidaze - prva snov iz te skupine je bila dienska alfa-sialna kislina (Neu5Ac2en), sintetizirana leta 1969, vendar se ni uporabljala v boju proti virusom, ampak je služila samo za testiranje inhibitorjev nevraminidaze. Drugo zdravilo (se nanaša na drugo generacijo inhibitorjev) je bilo Zanamivir (blagovna znamka Relenza). Ampak on je imel tako resno pomanjkljivost kot nizko biološko uporabnost, tako da bi ga lahko uporabili v obliki kapljic za nos ali pršila za nos, to je v krajih svojega neposrednega delovanja, poleg tega pa je imel stranske učinke (v obliki suhe sluznice, po nanosu) in zapletov (na primer, v obliki spazma pri bolnikih z astmo). Zato je Roche začel razvijati zdravilo, ki zavira nevraminidazo, Zanamivir, učinkovit in neugoden učinek, na tržišču pa se je pojavila tretja generacija zaviralca nevraminidaze, Tamiflu (Oseltamivir).
Po vstopu v telo se oseltamivir fosfat pod vplivom črevesnih in jetrnih encimov pretvori v aktivni presnovek karboksilat, ki se nato izloča preko ledvic.
Tako v primeru nenormalne funkcije jeter ni potrebna prilagoditev odmerka zdravila, v primeru kronične odpovedi ledvic (QC manj kot 10 ml / min) je uporaba zdravila kontraindicirana. Drugih kontraindikacij za jemanje zdravila - to je alergijska reakcija na sestavine zdravila.
Bodite previdni pri jemanju zdravila med nosečnostjo in dojenjem.
Indikacije za uporabo
- zdravljenje gripe tipa A in B pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta
- Preprečevanje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom
Preveliko odmerjanje
Prag učinkov v prevelikem odmerku je zelo visok, preprosto ni dovolj denarja in volumna želodca za tako količino zdravila :)
Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, zdravilo Tamiflu ni antibiotik (takšne napake sem srečal na forumih in ljudeh, ki so iskali na spletnem mestu). Je zdravilo, ki deluje na eno od virusnih multiplikacijskih vezi, vendar se ne more šteti za antibiotik. Tamiflu je ločena skupina protivirusnih zdravil.
Zdaj smo prišli do najbolj zanimivega, in sicer do dokazne baze protivirusnega zdravila Tamiflu. Navsezadnje je vse, kar je bilo višje, tisto, kar je proizvajalec zdravila želel posredovati nam, in ne posebej poceni, in vedeti moramo, kaj vlagamo v ta denar.
Moram reči, da je, tako kot za vsako evropsko drogo, proizvajalec Tamiflu v zvezi s tem popoln red.
To potrjuje tudi obsežna geografija raziskav o drogah - le seznam nekaterih držav, ki so sodelovale pri raziskavah te droge o njegovi protivirusni aktivnosti, so Nizozemska, ZDA, Vietnam, Hongkong, Združeno kraljestvo. Študije so bile najprej izvedene na živalih, nato pa so se preselile v človeške poskuse.
Eden od razsežnosti raziskav v Združenih državah je presenetljiv - izvaja dvojno slepo, randomizirano, stratificirano, s placebom nadzorovano multicentrično študijo na veliki skupini oseb, in to je 629 ljudi, izvedenih v 60 ameriških medicinskih centrih. Študija je upoštevala veliko število različnih, vendar pomembnih dejavnikov - odsotnost nosečnosti pri ženskah, starost od 18 do 65 let, cepljenje proti gripi subjektov (natančneje, njegova odsotnost), prisotnost kroničnih bolezni, okužba s HIV. Bolnike smo ocenjevali dvakrat na dan 21 dni. Študija je trajala 3 mesece.
V azijskih državah je bilo zdravilo testirano na učinkovitost proti ptičji gripi, vendar le na ptice, saj se ptičja gripa nikoli ni razvila v populaciji ljudi.
Zato ponavljam, za razliko od zdravila Arbidol in drugih, ki se lahko aktivno oglašujejo, vendar nimajo bistvene dokazne baze (tudi v državi, kjer so bili proizvedeni, da ne omenjam tujih študij), je bil Tamiflu resno testiran. v resnih klinikah in ima celo kup različnih publikacij in monografij, referenc v tujih virih.
Koristni učinek zdravila Tamiflu
Kaj je bilo ugotovljeno v teh različnih študijah:
- 37% zmanjšanje povprečnega trajanja bolezni
- simptomi gripe se zmanjšajo za 38%
- pogostnost sekundarnih zapletov gripe zmanjša za 67%
- verjetnost smrti zaradi gripe pri starejših se zmanjša za 71%
Uporaba Oseltamivirja je povzročila zmanjšanje koncentracije encima neuraminidaze virusa gripe v celični kulturi in zmanjšala njegovo razmnoževanje.
Od novinca so bili kitajski raziskovalci še posebej veseli, ker so primerjali Oseltamivir z nizom kitajskih zeliščnih mešanic in učinkom tega na zdravljenje gripe. Najden je bil vzorec 410 prostovoljcev, 11 bolnišnic je sodelovalo v študiji, to je vse, kar bi moralo biti v skladu s pravili, s kontrolnimi skupinami. Kot rezultat se je izkazalo, da je Oseltamivir skoraj štirikrat presegel decoction iz 12 kitajskih zelišč (s trdim imenom). Zakaj ne moremo izvajati primerjalnih študij Tamiflu in istega Arbidola, Ingavirina in drugih zdravil ni jasno, potem bi vsi pokazali v odstotkih, kaj je vredno to ali to zdravilo.
Še en zanimiv in še neobjavljen raziskovalni načrt je študija kanadskih znanstvenikov o vplivu Oseltamivirja na debele bolnike v letu 2011. Izkazalo se je, da Tamiflu pri ljudeh z debelostjo ni povzročil nobenih stranskih učinkov (kot kaže ideja).
Tudi francoski zdravniki so poskušali združiti Oseltamivir in Zanamivir (zgoraj opisani inhibitor nevraminidaze iz druge generacije), ki je pokazal, da uporaba teh dveh zaviralcev nevraminidaze v kombinaciji ni povečala protivirusnega učinka, ampak povečala tveganje za zaplete in neželene učinke (slabost, bruhanje).
Menim, da bomo v letu 2012 in naslednjih letih razvili podatkovno bazo Tamifluja in posamezne značilnosti učinka tega zdravila na telo.
Obstaja seveda eno vprašanje, ki ga aktivno spodbuja farmacevtska družba-proizvajalec zdravila, ki ne vpliva na terapevtski učinek samega zdravila, ampak postavlja pod vprašaj tisto, kar je navedeno - to je profilaktična uporaba Oseltamivirja, ki domnevno vodi do zmanjšanja pojavnosti gripe za 80-90%. Kot specialist, ki ima na razpolago mehanizem učinka zdravila na virus, ne vidim možnosti za preventivni učinek zdravila Tamiflu.
Predvidevam, da vam omogoča, da se borite proti virusu v fazi inkubacije, ko se en delec virusa replicira (množi) v celici, vendar ne more izstopiti zaradi blokiranja encima nevraminidaze in se zato virus izloči iz telesa, vendar to ni več. preprečevanje in zdravljenje ultra lahke bolezni.
Če ne zbolite, je bolje, da ne jemljete zdravila Tamiflu, dodatno „sintetično“ zdravo telo ničesar ne doseže. Torej, v profilaktični uporabi zdravila Tamiflu, vidim več komercialne potrebe, da bi podjetje za proizvodnjo Roche razširilo trg za svoje zdravilo, tudi za zdrave ljudi, ki morda vseeno ne zbolijo za virusom. Toda ta točka, ponavljam, ne vpliva na terapevtski učinek tega zdravila.
Oseltamivir se dobro kombinira z različnimi zdravili. Ne sodeluje z njimi in ne vodi v konkurenco beljakovinskih nosilcev v telesu. Lahko se kombinira pri zdravljenju z antibiotiki, peroralnimi kontraceptivi in zdravili za zmanjšanje pritiska. V tem smislu ste lahko mirni, interakcija z zgoraj navedenimi in številnimi drugimi zdravili ni klinično dokazana.
Odmerjanje in režim
Zdravilo je resno, ima svoje stranske učinke in kontraindikacije, ne more biti primerna za absolutno vse ljudi, zlasti tiste, obremenjene z različnimi kroničnimi boleznimi. Zato je za določen režim jemanja tega zdravila bolje, da se obrnete na svojega zdravnika, namesto da iščete resnico o virih, kjer boste obveščeni o shemah in odmerkih, ki lahko vodijo v smrt. Zato zdravilo Tamiflu predpiše le zdravnik in sheme, odmerek pa predpiše le lečeči zdravnik.
Za informacije lahko navedem standardne sheme zdravil, opisane v navodilih za uporabo, vendar samo za informacije.
Standardni odmerek za odrasle je 75 mg 2-krat na dan 5 dni. Za preprečevanje gripe A in B se uporablja v odmerku 75 mg 1 čas na knock za 6 tednov. Preventivni učinek traja tako dolgo, dokler je zdravilo odvzeto. Ampak sem že izrazil svoje skepticizem glede preprečevanja gripe z zgoraj omenjenim Tamiflu, bolje je uporabiti tradicionalne preventivne ukrepe brez drog, ki ne škodujejo.
Prilagajanje odmerka v starosti ni potrebno.
Za zdravljenje in preprečevanje gripe pri otrocih je bolje uporabiti Tamiflu prašek za suspenzijo. Zdravnik vam bo predpisal odmerek glede na starost in težo vašega otroka.
Edina stvar, ki bi jo rad omenil v režimu dajanja zdravila, je čas začetka dajanja v prvih 2 dneh po začetku bolezni (po pojavu prvih simptomov gripe). Toda, kot kažejo izkušnje jemanja zdravila v pogojih intenzivne nege, pozni vnos (po 4-5 dneh od začetka bolezni) pomaga ublažiti bolnikovo stanje in pospešiti njegovo okrevanje. Kljub temu se v dveh dneh verjetno ne bo razvila huda oblika gripe (vendar tega ne izključujem in je dovolj primerov), za zdravljenje lažjih oblik gripe pa bo zadostovalo tudi standardno zdravljenje gripe in podpora telesa.
To so simptomi, ki bi morali preprečiti vsakemu razumnemu človeku, da bi se zdravil z zdravilom Tamiflu:
- slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
- omotica, glavobol, šibkost, motnje spanja
- kašelj, vneto grlo, zamašen nos
- bolečine v različnih delih telesa, občutek utrujenosti, šibkost
Strinjam se, da je seznam impresiven, pri otrocih je precej daljši (na primer, v zadnjem času so pripombe omogočile povzročanje motenj, krčev in samopoškodb pri otrocih, ki so jemali zdravilo Tamiflu, kar zahteva poseben nadzor nad otrokom med jemanjem zdravila), če pa začnete jemati zdravilo, če ga začnete jemati, Oseltamivir, nato pa te simptome predstavite zdravniku, on, ne da bi vedel, kaj jemljete zdaj (zdravnik vam ga ni predpisal), se lahko začnejo zdraviti povsem drugače in sploh ne, kar je potrebno.
Mediji so se pogosto pojavljali sporočila o pojavu Tamiflu analogov. Še posebej je bila avstrijska farmacevtska skupina „Zdravje“ znana po svoji dvojnici pod imenom Oseltamivir. V Belorusiji so izdali svoj analog - zdravilo Flustop, ki ga proizvaja »Academpharm«.
Patent za zdravilno učinkovino Oseltamivir zdravila Tamiflu pripada podjetjem Gilead Sciences in Roche in velja do 2016. To pomeni, da pred tem obdobjem nobena od podjetij ne more zakonito proizvajati izdelkov, ki vsebujejo Oseltamivir. Predpostavke so, da bi Svetovna zdravstvena organizacija lahko omogočila izdelavo analogov učinkovitih, a dragih zdravil za preprečevanje epidemije v državah, kjer si prebivalci ne morejo privoščiti dragega Tamifluja iz finančnih razlogov, vendar je to vse na ravni govoric.
Vsaj od leta 2009 in epidemije prašičje gripe ni nič več o beloruskih analogih Tamiflu in ukrajinski oseltamivir. Mogoče je bilo banalno raco, kot tudi vse vrste pregledov o teh zdravil, analogi, poplavljena interneta, zdaj veliko pisati, kar hočejo.
Prav tako ni bilo nobenega uradnega odziva in podjetja Roche, ki proizvaja blagovno znamko Tamiflu. Uradni predstavniki te družbe so navedli, da se bodo na kršene patentne pravice odzvali le, če bodo videli formulo novih generičnih zdravil. Torej se zdi bolj kot govorice ali teorije zarote, kot da so beloruski ali ukrajinski bolniki zastrupljeni v bolnišnicah z neznanimi zdravili na osnovi oseltamivirja. Čeprav so tudi zdravniki v svojih nujnih kompletih za prvo pomoč prejeli in še vedno prejemajo zdravilo Tamiflu, ne pa Flostopa ali Oseltamivirja.
Kaj še želim povedati. Vsak alarmant, ki trdi, da je ta droga zgolj za obogatitev, in Američani (zlasti Donald Rumsfeld, nekdanji ameriški minister za obrambo, ki je lastnik dela delnic podjetja Rosh), pošilja take ljudi daleč na naslov, za fuflomicine, kot je Arbidol, brez dokazov in ki jim veliko več ljudi prinaša koristi, toda »njihovi« niso argument za mene. Če s svojimi medicinskimi izdelki poskušate priti na farmacevtski trg, če vam ustreza ta trg in izpolnite vsaj potrebne minimalne pogoje in zahteve za promocijske droge, zlasti po histeriji leta 2009, so številne farmacevtske družbe uspele povečati svoj proračun na neverjetne višine. Je lahko del naložbe v normalno raziskavo njihovih zdravil, kot je to storil proizvajalec Tamiflu. Razen če seveda niso prepričani v svoje priprave, kar osebno dvomim.
Tukaj je članek o čezmorskih drog Tamiflu, on je Oseltamivir, prosim ljubezen in uporabo, še niso prišli do dostojno alternativo. Upam, da se virus gripe ne bo mogel prehitro prilagoditi na to zdravilo in vsi bomo zdravi in srečni.
Oseltamivir - navodila za uporabo, analogi, pregledi
Navodila za uporabo Oseltamivir kaže, kako piti zdravilo za doseganje protivirusne aktivnosti. Predpisana je za laboratorijsko potrjeno gripo. Orodje je učinkovito le, če je odmerjanje in čas skladnosti. Navodila za uporabo Oseltamivir cenik in analogi so predstavljeni spodaj.
Ukrep oseltamivir
Oseltamyvir se sprosti v neaktivni obliki. Pod vplivom encimov pridobiva zdravilne lastnosti v človeškem telesu. V jetrih ima obliko karboksilata. Več kot 70% zdravila po prehodu skozi jetrno pregrado vstopi v kri. Približno 5% sredstev ostane nespremenjeno in kroži v krvi v neaktivni obliki. Zdravilo se izloča z urinom.
Orodje blokira virusno neiraminidazy, ki je potrebna za njihovo reprodukcijo. Brez tega encima patogen ne more vstopiti v celico, kot tudi ne izstopiti iz že okužene celice. Zaradi tega se virus ne more ponoviti in zajeti novega tkiva. Oseltamyvir prizadene 2 najpogostejši vrsti okužbe - A, B. t
Uporaba oseltamivirja
Oseltamyvir se uporablja za:
- zdravljenje virusne patologije (H3N2 in H1N1);
- preprečevanje bolezni med sezonskimi izbruhi in po stiku z bolniki.
Če se zdravljenje začne 2 dni po pojavu simptomov, lahko zdravilo Oseltamyvir nima učinka. Isti pogoji se pojavijo, ko se z istim zdravilom ponovi drugi potek zdravljenja. Zdravilo se uporablja samo proti 2 sevov gripe. Z drugimi okužbami dihal ni učinkovita.
Ne smemo pozabiti, da orodje ne nadomešča uvedbe cepiva proti gripi. Prav tako ne vpliva na raven protiteles in se lahko kombinira s cepljenjem.
Tablete Oseltamivir - navodila za uporabo
Zdravilo se proizvaja v obliki kapsul, ki se zaužijejo. Uradna navodila za uporabo zdravila Oseltamivir kažejo, da lahko pijejo vodo v volumnu 50-100 ml.
Glede na namen sprejema se razlikujejo dnevne doze zdravila. Kapsule se lahko jemljejo pri bolnikih, ki tehtajo več kot 40 kg.
Največji odmerek, ki ga lahko pijemo v enem dnevu, je 75 mg. Povečanje odmerka ne poveča učinkovitosti zdravila.
Navodila za uporabo zdravila Tamiflu in Zanamivir sta enaka, saj obe vsebujejo enako zdravilno učinkovino.
Suspenzija Oseltamivir - navodila za uporabo
Suspenzija se uporablja predvsem pri otrocih, vendar se lahko predpiše odraslim bolnikom.
Zdravilo lahko kupite kot prašek v steklenici, iz katere se suspenzija pripravi neodvisno. V steklenico dodajte običajno vodo v količini 52 mililitrov. Nato je treba steklenico stresati, da nastane homogena snov. Za pravilno uporabo, komplet vsebuje merilno brizgo in adapter za steklenico.
Pred vsako uporabo steklenico pretresite, priložite brizgo in zberite potrebno količino suspenzije. Otrok lahko zdravilo pije neposredno iz brizge. Nato ga je treba oprati v tekoči vodi.
Odmerki suspenzije so predstavljeni v tabeli.
Oseltamivir - navodila za uporabo pri otrocih
V otroštvu je mogoče predpisati kapsule ali suspenzijo. Navodila za uporabo in cena tablet oseltamivirja so predstavljena spodaj.
Ti odmerki so primerni za kapsule in sirup.
Oseltamivir - navodila za uporabo za otroke in ceno
Stroški zdravila se razlikujejo glede na število kapsul v pakiranju in odmerkih:
- 75 mg kapsule - približno 950 rubljev.
- Kapsule 45 mg - 400 rubljev.
- Suspenzija - 600-900 rubljev.
Oseltamivir - navodila za uporabo in analogi
Oseltamyvir lahko kupite pod naslednjimi trgovskimi imeni:
Vsebujejo oseltamivir v različnih odmerkih. Pogostost uporabe in odmerjanje teh zdravil se ne razlikujeta.
Oseltamivir - navodila za uporabo in ceno
Stroški zdravil so odvisni od proizvajalca, števila kapsul v paketu, regije. Sredstva pod trgovskim imenom Nomides:
- 75 mg - 700 rubljev.
- 45 mg - 400 rubljev.
- 30 mg - 300 rubljev.
- 75 mg - 1100 rubljev.
- Suspenzija - 900 rubljev.
Cena Influcein 75 mg se giblje v razponu od 600-700 rubljev. Navodila za uporabo in cena zdravila Oseltamivir in Zanamivir sta podobna.
Kateri neželeni učinki so po zdravljenju?
Znano je, da uporaba visokih odmerkov ne povzroča kršitev splošnega stanja. Redko se pojavita slabost in bruhanje. Prokinetiki, antiemetiki, sedativi so predpisani za njihovo odstranitev.
Glavni neželeni učinki oseltamivirja so predstavljeni v tabeli.
Manj pogosto kot našteti učinki, psevdomembranski kolitis, nestabilna angina, se pojavi anemija. Pri otrocih se lahko pojavi izguba sluha, krvavitev iz nosu, konjunktivitis. Ti znaki izginejo tudi brez prekinitve zdravljenja. Tudi v otroštvu lahko pride do poslabšanja bronhialne astme, oteklih bezgavk, kožnih sprememb.
Dodatni neželeni učinki so:
- sprememba ravni glukoze v krvi, ki je pomembna pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
- sprememba v ritmu, ki povzroča poslabšanje pri starejših bolnikih in ljudeh s srčnim popuščanjem;
- konvulzije (z nagnjenostjo do njih);
- duševne motnje - vznemirjenost, delirij, delirij, sprememba zavesti (zmedenost), nočne more;
- kožne reakcije: otekanje obraza, jezika, alergijski izpuščaj, koprivnica;
- poškodbe prebavnega sistema: hemoragični kolitis, hepatitis, krvavitev.
V katerih primerih je agent predpisan previdno?
V takih primerih potrebujejo osebe, ki jih je treba posebej opazovati:
- Kronična bolezen srca.
- Kronična bolezen pljuč.
- Stanje dekompenzacije notranjih organov.
- Jetrna insuficienca.
- Okvara ledvic (kompenzacijska faza, subkompenzacija).
Preden predpišete zdravilo, morate poznati raven kreatina v krvi. Če je višji od 30 ml / min, se odmerek izbere v skladu s tabelo. V primerih, ko je v območju 10-30 ml / min, se odmerek zdravila dvakrat zmanjša.
V primeru virusne okužbe se bakterije lahko ponovno vključijo. Zdravilo ni indicirano za preprečevanje bakterijskih zapletov (npr. Gripa). Uporaba zdravila Oseltamyvir pri ljudeh z odpovedjo jeter ni raziskana in zato zahteva nadzor zdravnika.
Glede na študije so opazili izolirane primere halucinacij, delirija in drugih duševnih motenj, ki so bile smrtne. Povzročajo jih encefalopatija ali vnetje možganske snovi. Zelo redko se pojavijo hude kožne spremembe - multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.
Med zdravljenjem se priporoča, da se izognete delu z mehanizmi vožnje.
Kdo je kontraindiciran?
Zdravilo ni predpisano za naslednje bolezni:
- Okvara ledvic v terminalni fazi.
- Gestacijsko obdobje
- Obdobje dojenja.
Orodje se tudi ne uporablja za preobčutljivost za njegove sestavine. Oseltamyvirja ni mogoče predpisati bolnikom, mlajšim od 12 mesecev. To je posledica njegovega prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado, ki še ni bila v celoti oblikovana pred tem rokom.
Uporaba sredstev pri nosečnicah ni mogoče imenovati varna, saj študije niso bile izvedene. Ni znano, ali Oseltamivir prehaja v materino mleko. Na podlagi teh podatkov je zdravilo predpisano iz zdravstvenih razlogov (pri visoki nevarnosti gripe za mater).
Kako zdravilo Oseltamivir sodeluje z drugimi zdravili?
Zdravilo se lahko varno uporablja z:
- Paracetamol.
- Aluminijev ali magnezijev hidroksid.
- Amoksicilin.
Pri uporabi s probenecidom se koncentracija Oseltamyvirja v krvi poveča (2-2,5 krat). Povezano je z zmanjšanjem izločanja ledvic. Kombinirana uporaba s cimetidinom zahteva nadzor jeter, saj sta obe zdravili povezani z istim jetrnim encimom.
Shranjevanje
Zaprto steklenico praška lahko shranjujete 2 leti, končni sirup pa lahko traja največ sedemnajst dni. Neodprti pripravek je lahko pri sobni temperaturi (15-25 ° C), končna suspenzija pa je shranjena v hladilniku (temperatura 2-8 ° C).
Kapsule se hranijo na enaki temperaturi kot zaprta viala s suspenzijo in shranijo največ pet let.
Zdravilo Oseltamyvir je pokazalo visoko učinkovitost pri profilaksi in zdravljenju, če ga jemljemo čim prej. Pred uporabo orodja je potrebno laboratorijsko potrditi virusno okužbo (sevi influence A, B).
Analogne kapsule Oseltamivir Canon
Oseltamivir Canon (kapsule) Ocena: 91
Proizvajalec: Refined
Oblike izdaje:
- Kape. 75 mg, 10 kosov; Cena od 628 rubljev
Oseltamivir Canon - kapsule, ki vsebujejo 75 mg aktivne sestavine z istim imenom. To je nekoliko cenejši zdravil sinonimi, odmerek, kontraindikacije in spekter delovanja je povsem analogna z njimi. Ne vpliva na večino zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri akutnih okužbah dihal - antipiretik, protivnetno, antibiotiki, zato jih je mogoče predpisati skupaj z njimi. V redkih primerih, ob jemanju zdravila Oseltamivir, se pri bolnikih z gripo pojavijo nevrološke motnje. Vloga sredstev pri njihovem razvoju ni bila dovolj raziskana.
Analogi zdravila Oseltamivir Canon
Analogni cenejši od 333 rubljev.
Proizvajalec: Farmsintez (Rusija) t
Oblike izdaje:
- Kape. 30 mg, 10 kosov; Cena od 295 rubljev
- Kape. 30 mg, 10 kosov; Cena od 441 rubljev
- Kape. 75 mg, 10 kosov; Cena od 643 rubljev
Navodila za uporabo
Nomidode so protivirusna zdravila, ki so na voljo v obliki kapsul z odmerki 30, 45 in 75 mg. Aktivna sestavina zdravila - oseltamivir fosfat, zavira replikacijo virusov influence, zaradi česar je učinkovito orodje za preprečevanje te bolezni in njeno zdravljenje. Kontraindicirana je pri otrocih, mlajših od 3 let, pri bolnikih s hudimi oblikami ledvične in jetrne insuficience, pa tudi pri osebah, ki trpijo za intoleranco za sestavne sestavine. Posledice uporabe zdravila med nosečnostjo in dojenjem so malo raziskane, vendar je znano, da oseltamivir v majhnih količinah prodre v materino mleko. Med redkimi stranskimi učinki so opaženi nevarni pojavi, kot so konvulzije in delirij, zato je treba pri uporabi zdravila skrbno spremljati bolnikovo vedenje in dobro počutje.
Analogni cenejši od 420 rubljev.
Proizvajalec: Pharmstandard (Rusija) t
Oblike izdaje:
- Kapsule 100 mg, 10 kosov; Cena od 208 rubljev
- Kapsule 100 mg, 20 kosov; Cena od 426 rubljev
- Kapsule 100 mg, 40 kosov; Cena od 790 rubljev
Navodila za uporabo
Arbidol je protivirusno zdravilo sistemskega delovanja, namenjeno za preprečevanje in zdravljenje gripe A in B, akutne respiratorne virusne okužbe in za kompleksno terapijo kroničnega bronhitisa. Arbidol je na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo umifenovir hidroklorid kot edino zdravilno učinkovino.
Analogni cenejši od 373 rubljev.
Proizvajalec: Natur Produkt (Francija) t
Oblike izdaje:
- Pakiranje po 10 tablet; Cena od 255 rubljev
- Pakiranje 30 tablet; Cena od 457 rubljev
- Kapsule 100 mg, 40 kosov; Cena od 790 rubljev
Navodila za uporabo
Antigrippin - antipiretik na osnovi paracetamola in askorbinske kisline. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje gripe, ARVI in akutnega rinitisa. Na voljo v obliki šumečih tablet, ki se raztopijo v vodi.
Analogni cenejši od 275 rubljev.
Proizvajalec: Firn M (Rusija) t
Oblike izdaje:
- Sprej v nosu 10.000 ie / ml, 10 ml; Cena od 353 rubljev
- Pakiranje 30 tablet; Cena od 457 rubljev
- Kapsule 100 mg, 40 kosov; Cena od 790 rubljev
Navodila za uporabo
Grippferon se prodaja v lekarnah v obliki kapljic, mazil in pršil v nosu. Glavna sestavina razpršila je humani rekombinantni interferon alfa-2b. Zaradi hitre absorpcije skozi sluznico aktivna snov skoraj takoj vstopi v telo. Ima imunomodulatorni, protivirusni in blag protivnetni učinek, zaradi česar hitro razbremeni otekanje sluznice in solzenje, ki ga pogosto spremljajo ARVI in gripa. Edina kontraindikacija za uporabo zdravila je njena individualna nestrpnost, Grippferon, za razliko od večine analogov, je dovoljen tudi otrokom. Trajanje zdravljenja in odmerjanje sta odvisna od starosti bolnika in njegovega stanja. Ni priporočljivo, da ga uporabljate sočasno z vazokonstriktorskimi pršili za nos - to je preobremenjeno s sušenjem sluznic in neprijetnimi občutki.
Analog več od 6 rubljev.
Proizvajalec: Pharmstandard (Rusija) t
Oblike izdaje:
- Tablete 125 mg. 6 kosov; Cena od 634 rubljev
- Tablete 125 mg. 10 kosov; Cena od 845 rubljev
- Kapsule 100 mg, 40 kosov; Cena od 790 rubljev
Navodila za uporabo
Amiksin je rusko protivirusno zdravilo sistemskega delovanja, namenjeno za zdravljenje in preprečevanje gripe in ARVI. Na voljo v obliki tablet, v pakiranjih po 6 in 10 kosov.
Analog več od 312 rubljev.
Proizvajalec: GlaxoWallcom Production (Francija) t
Oblike izdaje:
- Pore d / ing. 5 mg / odmerek, 4 odmerki. 5 kosov (20 odmerkov); Cena od 940 rubljev
- Tablete 125 mg. 10 kosov; Cena od 845 rubljev
- Kapsule 100 mg, 40 kosov; Cena od 790 rubljev
Navodila za uporabo
Relenza - prašek za inhalacijo. Vsak del praška vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine - zanamivir, poleg tega pa je v pakiranju zdravila tudi inhalator. Obseg uporabe zdravila sovpada z Nomidi, in zaradi oblike sproščanja se hitro absorbira v telo skozi sluznice. Orodje je nizko strupeno, zato ga lahko uporabljajo bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, zato v tem primeru ni treba zmanjšati standardnega odmerka od 10 do 20 mg na dan. Zdravilo Relenzu je treba uporabljati previdno pri bolnikih z astmo in bronhospazmom v anamnezi, kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 5 let. Zdravilo ne vpliva na fine motorične sposobnosti in koncentracijo, zato je dovoljeno osebam, ki delajo z viri povečane nevarnosti.
Analog več od 647 rubljev.
Proizvajalec: F.Hoffmann-La Rosh Ltd (Švica) t
Oblike izdaje:
- Kape. 75 mg, 10 kosov; Cena od 1275 rubljev
- Tablete 125 mg. 10 kosov; Cena od 845 rubljev
- Kapsule 100 mg, 40 kosov; Cena od 790 rubljev
Navodila za uporabo
Tamiflu je sinonim za Nomedes. Na voljo v kapsulah s podobnim odmerkom, ki se uporabljajo za zdravljenje gripe, kot tudi za njegovo preprečevanje. Seznam kontraindikacij in stranskih učinkov sovpada s seznamom Nomidov. Odmerjanje je odvisno od starosti bolnika: pri gripi za otroke, mlajše od 8 let, je 75 mg na dan (dve kapsuli, 30 in 45 mg), za bolnike, starejše od 12 let, pa se zdravilo predpisuje v odmerku 150 mg na dan (dve kapsuli 75 mg). Za preprečevanje in zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni jeter in ledvic, se uporablja polovica odmerka. Povečanje odmerka ne vodi k povečanju učinkovitosti zdravila, kot tudi ne prekorači priporočenega trajanja zdravljenja, ki je pet dni. Z dolgotrajnim shranjevanjem zdravila kapsule postanejo krhke, vendar to ne vpliva na kakovost zdravila.
Oseltamivir: analogi, sestava, navodila
Antivirusno zdravilo Oseltamivir
Kot bela kristalna snov se Oseltamivir v farmacevtskih izdelkih uporablja v obliki praška in kapsul za proizvodnjo suspenzijskih protivirusnih zdravil. Njegova uporaba je bila odobrena v zadnjih letih dvajsetega stoletja.
Oblika, pakiranje, sestava Oseltamivir
Zdravilna učinkovina v kapsulah Oseltamivir je ista snov v obliki fosfata v koncentracijah 75, 30 ali 45 mg. Dopolnjena je s koruznim škrobom, natrijevim stearil fumaratom, navzkrižno karmelozo, natrijem in povidonom.
Kapsule se dajo v pretisne omote, ki so pakirani v kartonske škatle. Vsak pretisni omot vsebuje ducat kapsul, vsaka škatla vsebuje pretisni omot.
Trajanje in pogoji skladiščenja
Datum in datum proizvodnje so navedeni na embalaži Oseltamivirja. Skladiščenje zdravila zahteva skladnost s temperaturnimi pogoji, ki ne smejo preseči sobne temperature.
Otrokom ni dovoljen dostop do skladišč za zdravila.
Farmakologija
Glede na farmakološke parametre se zdravilo Oseltamivir šteje za antivirusno zdravilo širokega spektra. Zdravilo nima mutagenosti in karcinogenosti ne vpliva na zmožnost zanositve in zgodnjega razvoja zarodka.
Farmakokinetika
Zdravilo se hitro absorbira v prebavnem traktu s kasnejšo pretvorbo v obliko aktivnega presnovka. V kri vstopi glavni presnovek in le v majhnih količinah dosledno. Njegova plazemska koncentracija je popolnoma odvisna od odmerjanja. Čas jemanja zdravila glede na vnos hrane ne vpliva na farmakokinetične parametre.
Z beljakovinami v krvi so povezani z največ 45 odstotki.
Razpolovna doba krvne plazme je do tri ure. Metabolite se izloči ne prej kot deset ur. Izločanje poteka s popki in maso iztrebkov.
Indikacije za oseltamivir
Oseltamivir je indiciran za terapevtske in profilaktične namene med epidemijami gripe.
Za izvajanje terapevtskih ukrepov je zdravilo priporočljivo za odrasle in otroke od starosti enega leta.
Kot preventivni ukrep je oseltamivir primeren tako za odrasle kot mladostnike. Dovoljeno je zdravilo za preprečevanje gripe in dojenčkov od 12 mesecev.
Kontraindikacije
Ne predpisujte zdravila Oseltamivir bolnikom, ki trpijo za alergijskimi reakcijami na njegovo zdravilno učinkovino, kot tudi na skupino bolnikov s kronično odpovedjo ledvic in boleznijo jeter.
Navodila za uporabo Oseltamivirja
Zdravilo Oseltamivir se daje peroralno, ne glede na hrano.
Po pojavu bolečih simptomov morate zdravilo začeti jemati najpozneje 48 ur kasneje.
Standardni odmerek: 75 mg / 2p / dan.
Trajanje sprejema: pet dni.
Profilaktično dajanje se izvaja šest tednov, od 75 do 150 miligramov na dan.
Bolnikom z okvaro ledvic bo morda treba prilagoditi odmerjanje. Pri tej skupini bolnikov ni priporočljivo jemati več kot 75 mg zdravila na dan.
Oseltamivir med nosečnostjo
Med nosečnostjo je zdravilo Oseltamivir previdno.
Oseltamivir za otroke
Otroci Oseltamivir smejo prejemati le po 12 mesecih. Pri prilagajanju odmerka je potrebna previdnost.
Neželeni učinki
Zdravljenje z protivirusnim zdravilom Oseltamivir je polno naslednjih neželenih učinkov: t
- v obliki bruhanja, slabosti, bolečine v trebuhu, razvoja driske;
- v otroštvu so možne bolečine v trebuhu, pretok krvi iz nosu, razvoj konjunktivitisa in okvare sluha;
- glavoboli, nespečnost, zamašen nos in omotica so pogosti;
- v sanjah so bile pritožbe nočnih mor, razvoj napadov, stanja tesnobe;
- povečanje jetrnih encimov, razvoj kolitisa;
- pogosto kašelj in boleče grlo;
- opazili so utrujenost bolnika in hudo šibkost;
- zabeleženi primeri anafilaktičnih reakcij, alergij, dermatitisa, urtikarije, razvoja edema.
Preveliko odmerjanje
V primeru zdravljenja z Oseltamivirjem niso zabeležili primerov prevelikega odmerjanja. Če je prišlo do enkratnega presežka priporočenega odmerka zdravila, se je vse praviloma končalo s slabostjo in bruhanjem, kar je zahtevalo simptomatsko pomoč žrtvi.
Interakcije z zdravili
Plazemska koncentracija zdravilne učinkovine in njen metabolit se lahko znatno poveča v kombinaciji z zdravili, ki zavirajo tubularno sekrecijo.
Prilagodite doziranje, vendar ni potrebno.
Dodatna navodila
Pri pediatriji se zdravilo obravnava previdno.
Zdravljenje tega zdravila z drugimi virusi in okužbami nima terapevtskega učinka.
Bolniki s kardiovaskularnimi in dihalnimi boleznimi s simptomi gripe zdravila ne uporabljajo učinkovito in niso varni.
Bilo je primerov, ko je uporaba zdravila sprožila nastanek kožnih reakcij, katerih narava je bila opredeljena kot huda, pa tudi multiformni eritem in toksična epidermalna nekroliza. Bilo je primerov Stevens-Johnsonovega sindroma. Obstajale so različice vedenjskih nepravilnosti, halucinacije, delirij. Zabeležene so bile smrti zaradi teh reakcij.
Analogi oseltamivirja
Zdravila, imenovana Nomidi, Oseltamivir fosfat, Oseltamivir Canon in Tamiflu, lahko nadomestijo Antivirusni oseltamivir pri zdravljenju in preventivnih ukrepih, ker so sinonimi.
Cena Oseltamivir
Približni strošek zdravila (po nepotrjenih podatkih) je najmanj 1000 rubljev za paket z ducat kapsulami. Vendar pa je treba pri nakupu v lekarni pojasniti stroške zdravila.
Oseltamivir pregledi
Bolniki se na zdravilo na splošno dobro odzivajo, kar potrjuje njegovo učinkovitost proti gripi. Nekateri od njih se pritožujejo zaradi neželenih učinkov, vendar ne veliko.
Victoria: Cela družina je zbolela za gripo. Oseltamivir je zagotovil učinkovito pomoč. Nihče ni bil prizadet zaradi zapletov, s katerimi je virus grozen. Nihče ni občutil nobenih neželenih učinkov. Odločili smo se, da bomo zdravilo uporabili za preventivne namene v naslednji sezoni.
Natalya: Zdravilo je bilo zdravljeno s tem sredstvom, ko je moja temperatura močno narasla, in nisem dvomila, da imam gripo, ker so bili vsi bolni. Pet dni sprejema je uspelo. Ni bolečih simptomov - popolno okrevanje. Neželeni učinki so tudi prestali. Vendar pa s tem zdravilom nisem uspel ozdraviti zdravila ARVI.
Marina: Oseltamivir je predpisal pediater, ko so se pojavili simptomi gripe. Po prvem sprejemu pa je otrok začel bruhati. Odločeno je bilo, da se zdravilo nadomesti z drugim protivirusnim zdravilom, ker Oseltamivir ni vzel otrokovega telesa. Veliko mi je pomagal pri preprečevanju gripe. Vzel jo bom v naslednji sezoni, ko se pojavi nevarnost epidemije.
Oseltamivir: opis, navodila, cena
Cena Oseltamivir in razpoložljivost v lekarnah mesta
Pozor! Zgoraj je referenčna tabela, informacije se lahko spremenijo. Podatki o cenah in razpoložljivosti se spremenijo v realnem času, da si jih ogledate - lahko uporabite iskanje (pri iskanju je vedno na voljo najnovejše informacije) in tudi, če morate zapustiti naročilo zdravil, izberite mesta v mestu, kjer lahko iščete ali iščete samo trenutno odprto lekarne.
Zgornji seznam se posodobi vsaj enkrat v šestih urah (posodobljen je 02.22.2019 ob 00:17 - moskovski čas). Preverite cene in razpoložljivost zdravil z iskanjem (iskalna vrstica se nahaja na vrhu), pa tudi s klicanjem lekarn pred obiskom lekarne. Informacije na spletni strani se ne morejo uporabiti kot priporočila za samozdravljenje. Pred uporabo zdravil se nujno posvetujte z zdravnikom.
Oseltamivir (Oseltamivir)
Ime izdelka: Oseltamivir (Oseltamivir) t
Ime
Oseltamivir (Oseltamivir)
Farmakološko delovanje
Oseltamivir je protivirusno zdravilo, ki je učinkovito pri okužbi telesa z virusi influence tipa A in B. t
Protivirusni rezultat je aktivni produkt biotransformacije Oseltamivirja, oseltamivir karboksilata, ki se šteje za selektivni nevraminidazni inhibitor virusa gripe.
Neuraminidaza je glikoprotein, pod vplivom katerega se virus širi v dihalni sistem zaradi zaviranja aktivnosti zaščitne funkcije epitelijske sluzi zaradi poškodbe tkiva virusa gripe. Neuraminidaza prispeva k sproščanju virionov iz virusnih celic in uničenju tkiv dihal.
Oseltamivir karboksilat blokira aktivnost nevraminidaze in tako zavira rast virusa gripe zunaj živega organizma, njegova aktivnost podvajanja in patogene lastnosti pa se po vstopu v človeško telo znatno zmanjšajo.
Uporaba oseltamivirja pomaga zmanjšati izločanje virusov influence A in B iz telesa.
Absorpcijske lastnosti oseltamivirjevega fosfata imajo po jemanju per os visoko stopnjo aktivnosti v prebavnem traktu. Oseltamivir karboksilat nastane iz oseltamivirjevega fosfata, ki ga zaužijejo jetra in črevesne esteraze. 30 minut po dajanju v plazmi opazimo zadostno količino učinkovine metabolizma za začetek terapevtskega učinka in njegove največje vrednosti določimo 2–3 ure kasneje. Istočasno je v primerjavi z začetno snovjo pomemben pretežni delež aktivnega presnovka (20-krat). Približno 3/4 peroralno uporabljenih zdravil pride v splošni krvni obtok kot aktivni produkt biotransformacije.
Stopnja predzdravila in njegovega aktivnega produkta v plazmi se ne spremeni, če se uporablja skupaj s hrano.
Volumen porazdelitve oseltamivir karboksilata je približno 23 litrov. Ta snov se večinoma distribuira v tkivih, ki jih prizadene virus (pljuča, bronhopulmonalni izločki, endotelij sluznice nosnih poti, organi sluha, sapnik) v količini, ki je zadostna za učinkovito zdravljenje. Zmožnost aktivnega presnovka, da se veže na plazemske beljakovine, je nizka (približno 3%), medtem ko je raven vezave na predzdravilo povprečna - okoli 40% (stopnja vezave na plazemske beljakovine aktivnega presnovka in še bolj originalna snov je prenizka. oblikovanje klinično pomembnih vrst interakcij z drugimi zdravili).
Izločanje zdravil poteka preko izločajočega delovanja ledvic (z urinom), predvsem v obliki oseltamivir karboksilata - več kot 90% (ki se še ne preoblikuje).
T1 / 2 oseltamivir fosfat je 1–3 h, njegov farmakološko aktivni produkt je 6–10 h, ledvični očistek pa 18,8 l / h. Manj kot 20% zdravila se izloča skozi črevesje.
Farmakokinetične lastnosti zdravila v posebnih primerih
1. Bolniki s prisotnostjo nefropatologije
Izločanje aktivnega presnovka je obratno sorazmerno s QC.
Če je QA manjši od 30 ml / min, je treba prilagoditi odmerek;
če je QC manjša od 10 ml / min), prekinitev zdravljenja ni raziskana.
2. Bolniki s hepatopatologijo
Pomembnih sprememb v izločanju predzdravila in njegovega aktivnega presnovka v tej skupini niso opazili.
3. Bolniki gerontološke skupine
Pri bolnikih iz te skupine se poveča sposobnost izločanja zdravila za 25–35% v primerjavi z mladimi bolniki (pri ekvivalentni dozi).
T1 / 2 spremembe niso bile vidne. Popravek režima odmerjanja pri tej skupini bolnikov ni potreben.
4. Pediatrična skupina
Odstranitev zdravila pri otrocih, starih 13 let, ustreza istim indikatorjem odraslih bolnikov.
Indikacije za uporabo
Oseltamivir predpiše zdravnik bolnikom, starejšim od 13 let, da bi preprečili in zdravili viruse influence A in B.
Način uporabe
Oseltamivir je predpisan kot protivirusno zdravilo za bolnike, stare 13 let ali več. Zaželeno je, da zdravilo vzamete skupaj z obrokom, ki bistveno zmanjša škodljive učinke na pacientovo telo, zaradi česar je boljše prenašanje.
Zdravilo je treba začeti jemati najkasneje 2 dni po pojavu prvih simptomov bolezni, da se poveča terapevtska učinkovitost tega zdravila.
Priporočena shema zdravljenja: 75 mg 2-krat na dan 5 dni.
V vlogi preventivnega agenta
Da bi preprečili okužbo z gripo med epidemijo ali po stiku z okuženim pacientom (nujno je, da jo začnete jemati nujno), se zdravilo priporoča za jemanje 75 mg 1-krat na dan 10 dni. Po presoji zdravnika se lahko trajanje oseltamivirja kot sredstva za preprečevanje gripe podaljša na 6 tednov.
Zdravilo IRR za odrasle je 150 mg / dan. Nadaljnje prenašanje odmerka ne vpliva pozitivno na terapevtski izid zdravila, lahko pa povzroči samo preveliko odmerjanje.
Nefronske motnje
Če se bolnikova QC spreminja v razponu od 10 do 30 ml / min, je treba zgoraj priporočeni terapevtski odmerek znižati (na 75 mg enkrat na dan 5 dni). Pri bolnikih s kazalniki QA pod 10 ml / min značilnosti uporabe niso proučevali.
Profilaktični odmerek zdravila za bolnike s CC 10-30 ml / min je treba zmanjšati na 75 mg 1-krat na 2 dni (to pomeni, da je treba zdravilo dajati vsak drugi dan). Pri bolnikih s kazalniki QA pod 10 ml / min značilnosti profilaktične uporabe niso preučevali.
Neželeni učinki
Organi in telesni sistemi