loader

Glavni

Bronhitis

Temperatura pri odraslem brez simptomov prehlada: vzroki

Visoka telesna temperatura je neprijeten in nerazumljiv pojav, saj je v odsotnosti simptomov težko določiti njen vzrok.

Optimalna telesna temperatura je 36,6 stopinj, vendar se ta številka lahko spreminja v eno ali drugo smer, tudi pri popolnoma zdravi osebi. To se dogaja pod vplivom stresa, s spreminjajočimi se podnebnimi pogoji in drugimi okoliščinami.

Visoka vročina brez simptomov prehlada: vzroki

Poleg zunanjih vzrokov obstajajo tudi notranji dejavniki, ki povzročajo povišanje temperature brez znakov prehlada. V nekaterih primerih se pojavijo drugi simptomi bolezni, zaradi česar je diagnoza lažja, vendar se to morda ne zgodi. Za potrditev diagnoze je treba opraviti laboratorijsko študijo, ki jo sestavljajo testi urina, žolča, krvi, sluzi in sputuma.

Glavni vzroki asimptomatske mrzlice so naslednji:

1. Bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi: virusi, glive, bakterije, paraziti. Zaželeno je, da se zdravljenje začne brez čakanja na pojavnost glavnih simptomov patologije in se osredotoča na naravo vročine:

  • Febrilna vročina. Povišanje telesne temperature (do 38-39,9 stopinj) je posledica zastrupitve telesa s produkti vitalne dejavnosti povzročiteljev infekcij. Istočasno je možen razvoj ARVI, gripe, kataralne angine.
  • Pri gnojnem vnetju in tuberkulozi opazimo nenaden porast temperaturnih indeksov.
  • Postopno zniževanje temperature v tednu kaže razvoj malarije, Sodokua, motoneuronske bolezni in motenj v izločanju.
  • Temperatura, ki ostane na isti ravni, je lahko znak tifusa in nekaterih drugih bolezni.

2. Tumorji. Uporaba antipiretičnih zdravil v tem primeru nima nobenega učinka, saj je zvišana telesna temperatura povezana s patološkimi spremembami v tkivih obolelega organa.

3. Poškodbe. Lahko je vnetih ran, zlomov, modric.

5. Nekatere patologije endokrinega sistema.

6. Krvne bolezni in hemoliza.

8. Kronični pielonefritis. Temperatura se dvigne na 37,5-37,9 stopinj, kar je lahko edini znak bolezni. Ker nizka telesna temperatura kaže na boj telesa proti vnetnim procesom, ni vredno snemanja. Če vročina ne preide več kot dva tedna, se morate obrniti na kliniko in jo pregledati.

9. Alergije, vključno z zdravili. Povišanje temperature je zanemarljivo, pojavlja se v korakih.

10. Vnetja in sistemske bolezni, vključno z avtoimunskim lupusom, sklerodermo, nenormalnim periartritisom, revmatoidnim artritisom, alergijskim vaskulitisom, poliartritisom, Crohnovo boleznijo, revmatsko polimialgijo.

11. Meningokokna okužba. Temperatura se dvigne na 40 stopinj in se lahko spusti le za zelo kratek čas. Značilni znaki se ne pojavijo takoj. V tem primeru je zelo pomembno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom.

12. Infektivni endokarditis. Razvija se na ozadju prenesene angine ali gripe. Temperatura naraste na 37,5-40 stopinj. Bolnik potrebuje hospitalizacijo.

13. Disfunkcije hipotalamusa (središče diencefalona, ​​ki nadzoruje telesno temperaturo). Pogoji za nastanek in metode zdravljenja te patologije še niso znani. Za ublažitev bolnikovega stanja zdravnik predpiše pomirjevalo.

14. Duševne motnje. Na primer febrilna shizofrenija, ki jo spremlja vročina.

15. Malarija. Povišane temperature spremljajo glavoboli, prehlad udov, hudi tremorji, splošna agitacija in zablode. Hkrati se visoka temperatura občasno nadomešča z normalno, s ciklom več dni. Vsakdo, ki je obiskal afriške države ali je bil v stiku z okuženo osebo, lahko zboli za malarijo. Poleg tega lahko povzročitelj bolezni vstopi v telo skozi iglo odvisnika.

16. Endokarditis. Ta bolezen se razvije v ozadju poškodbe notranje obloge srca zaradi patogenih bakterij. Značilni znaki patologije so bolečine v srcu, potenje z vonjem po vonju, simptomi zastrupitve. Konstantna ali grozljiva vrsta vročine.

17. Bolezni krvi: limfomi, levkemije. Poleg zvišane telesne temperature se pojavijo simptomi, kot so kožni izpuščaji, izguba telesne mase in zastrupitev.

Nenadzorovano povišanje temperature

Obstajajo tudi drugi primeri asimptomatske vročice, pri katerih to stanje ni nevarno. To so lahko naslednje okoliščine:

  • Če se temperatura redno dviguje, je to lahko simptom IRR (vegetativno-žilne distonije);
  • predolgo bivanje na soncu;
  • pubertetni mladostniki.

Temperatura 37 stopinj brez mraza

Vročina brez simptomov prehlada se lahko pojavi pri ženskah z zgodnjo menopavzo, nosečnostjo, dojenjem. Spremembe hormonskih ravni vplivajo tudi na telesno temperaturo. Na primer, pri ženskah v obdobju normalnega menstrualnega ciklusa opazimo rahlo povišanje temperature na 37-37,2 stopinj.

Temperaturo 37 stopinj ne moremo imenovati subfebrilnost, vendar je to stanje pogosto poleg glavobolov tudi veliko neprijetnosti. Če taka vročina hitro mine sama, ni nevarna.

Za ta pojav je več razlogov:

  • Kronična utrujenost.
  • Zmanjšana koncentracija hemoglobina v krvi ali anemija.
  • Stres, ki ga spremlja sproščanje adrenalina v kri.
  • Izčrpanje zalog človeške energije.
  • Imunsko oslabljeno.
  • Post-stres ali depresija.
  • Prisotnost počasne okužbe.
  • Splošna utrujenost in utrujenost.
  • Spolno prenosljive bolezni (AIDS, sifilis itd.).

Običajno povišanje temperature na 37 stopinj pri odraslem kaže na prisotnost vzroka, ki je povzročil takšno stanje, in nezmožnost telesa, da se sama spopade s problemom.

Asimptomatska vročina do 38 stopinj: vzroki

Povišanje temperature na 38 stopinj brez znakov prehlada je zelo pogosta. Za to obstaja veliko razlag. Na primer, taka vročina je lahko simptom začetnega folikularnega ali lacunarnega tonzilitisa (pri kataralni angini je temperatura le rahlo povišana). Če ta temperatura traja več kot tri dni, lahko predpostavimo razvoj naslednjih patologij:

  • Vnetje ledvic (za katerega je značilna nevzdržna bolečina v ledvenem delu);
  • pljučnica;
  • srčni napad;
  • vegetovaskularna distonija, ki jo spremljajo skoki krvnega tlaka (krvni tlak);
  • revmatizem.

Ohranjanje vročičnega stanja za več tednov in včasih mesecev je lahko znak naslednjih bolezni:

  • Levkemija;
  • razvoj tumorjev v telesu;
  • difuzne spremembe v pljučih in jetrih;
  • hude motnje endokrinega sistema.

Vse te primere povezuje dejstvo, da se imunski sistem telesa bori, in to je posledica povišanja temperature.

Visoka temperatura 39 stopinj brez simptomov prehlada: vzroki

Če se temperaturni indikatorji dvignejo na 39 stopinj, to ni prvič, to lahko kaže na razvoj kroničnega vnetja ali patološkega zmanjšanja imunosti. Proces lahko spremljajo febrilne konvulzije, težko dihanje, mrzlica, izguba zavesti in nadaljnje povečanje temperaturnih indikatorjev. Povišanje temperature na 39–39,5 stopinj je lahko znak naslednjih bolezni:

  • Kronični pielonefritis;
  • ARVI;
  • alergija;
  • virusni endokarditis;
  • meningokokne okužbe.

Visoka vročina brez simptomov prehlada: hipertermija ali vročina?

Termoregulacija telesa (uravnavanje telesne temperature) se pojavi na ravni refleksov, za ta proces pa je odgovoren hipotalamus, ki pripada srednjemu možganu. Hipotalamus prav tako nadzoruje delovanje celotnega endokrinskega in avtonomnega živčnega sistema, ker vsebuje središča, ki uravnavajo občutek žeje in lakote, telesne temperature, ciklično naravo spanja in budnosti ter druge psihosomatske in fiziološke procese v telesu.

V povečanju telesne temperature sodelujejo pirogeni (posebne beljakovine). Razdeljeni so na naslednje:

  • Primarni, torej zunanji, predstavljen v obliki toksinov mikrobov in bakterij;
  • sekundarni, to je notranji, ki ga proizvaja samo telo.

Ko se pojavi vnetna koncentracija, primarni pirogeni začnejo vplivati ​​na celice telesa in jih prisilijo, da začnejo razvijati sekundarne pirogene, ki nato pošljejo impulze na hipotalamus. In že popravlja temperaturo homeostaze telesa, da bi mobiliziral svoje zaščitne lastnosti.

Vročina in mrzlica se bosta nadaljevali, dokler ne bo popravljeno moteno ravnotežje med povečano proizvodnjo toplote in zmanjšanim prenosom toplote.

Pri hipertermiji je tudi temperatura brez znakov prehlada. Vendar v tem primeru hipotalamus ne prejme signala za zaščito telesa pred okužbo, zato ne sodeluje pri povečanju temperaturnih indikatorjev.

Hipertermija se pojavi v ozadju sprememb v procesu prenosa toplote, na primer zaradi splošnega pregrevanja telesa (toplotni udar) ali kršitve procesa prenosa toplote.

Kaj storiti pri visoki temperaturi brez simptomov prehlada?

Med vročino in glavobolom je strogo prepovedano izvajati fizioterapijo, blatno terapijo, ogrevanje, masažo in vodne postopke.

Preden začnete zdraviti vročino, ki jo spremlja glavobol, morate ugotoviti pravi vzrok problema. To lahko naredi le usposobljen strokovnjak, ki temelji na laboratorijskih podatkih.

Če se izkaže, da je bolezen infekcijska in vnetna, je predpisan potek antibiotikov. Na primer, za glivične okužbe zdravnik predpiše triazolna zdravila, polienske antibiotike in številna druga zdravila. Preprosto povedano, vrsta zdravila je določena z etiologijo bolezni.

Za zdravljenje tirotoksikoze ali na primer sifilisa se uporabljajo nekatera zdravila, drugi so artritis. Zato je precej težko ugotoviti, katero zdravilo potrebujete sami, saj je povišana temperatura simptom mnogih patologij, ki so v naravi tako različne.

Ne sodelujte v antipiretičnih zdravilih, kot sta aspirin ali paracetamol, saj to ne samo, da prepreči identifikacijo vzroka bolezni, temveč tudi poslabša njen potek. Pri zelo visokih temperaturah je treba poklicati reševalno ekipo, ki bo nudila prvo pomoč in reševala vprašanje hospitalizacije bolnika.

Zakaj temperatura 37-37,5 ohranja brez simptomov, vzrokov in kaj storiti

Temperatura človeškega telesa je pomemben kazalnik v diagnozi. Vsak pacient ima svoje norme, kljub temu, da je termometer 36,6 stopinj standarden in naraven.

Mnogi ljudje ne pazijo na temperaturo in je tudi ne merijo, če ni dodatnih znakov bolezni.

Če še vedno skrbite za svoje zdravje in občasno spremljate termometer, morate vedeti in upoštevati naslednja dejstva:

  • temperatura se meri v pazduho, v ustih in rektumu (norme vrednosti se razlikujejo);
  • če tekom dneva vrednosti termometra nihajo za polovico, potem to ni patologija;
  • minimalna telesna temperatura (manj kot 36 stopinj) je zabeležena v obdobju globokega spanca;
  • zvečer so vrednosti termometra višje kot zjutraj;
  • starejši ljudje imajo nižjo temperaturo, otroci do treh let pa so višji od ljudi srednjih let.
  • Če za dolgo časa, pri odrasli osebi, je temperatura 37-37,5 brez simptomov, je treba dvomiti o njihovem zdravju.
Opozoriti je treba, da je identifikacija temeljnega vzroka zapletena zaradi dejstva, da ni dodatnih pojavov in da je neodvisna diagnoza tu nesprejemljiva.

Naravni in zunanji vzroki

Nekatere beljakovine, imenovane pirogeni, povzročajo povišano telesno temperaturo. V človeško telo vstopajo iz zunanjega okolja (primarno) ali pa nastanejo spontano (sekundarno).

Te beljakovine se vežejo na hipotalamus, aktivirajo imunski sistem in vplivajo na splošno dobro počutje osebe.

Prvič, razlogi, zakaj ima odrasli bolnik temperaturo 37 brez simptomov, so razdeljeni na naravne in zunanje.

  • Državam, ki nimajo nič skupnega s patološkimi pogoji, hkrati pa uravnavajo temperaturni režim, lahko pripišemo naravnim. Med stresom, hormonskim neravnovesjem pri ženskah, zaradi uporabe določenih zdravil, zaradi uveljavljenega načina življenja in podobno, pride do povečanja vrednosti termometra.
  • Patološki vzroki hipertermije so lahko različni. Nekatere bolezni se pridobivajo od zunaj preko okužbe. Druge izzove telo. Tudi prirojene nepravilnosti niso redke, zaradi česar se telesna temperatura dvigne.

Kakorkoli že, zaradi patoloških razlogov potrebuje bolnik pomoč zdravnika. Vsaka oseba mora imeti idejo o vzrokih, ki lahko povzročijo hipertermijo.

Bolezni so najpogostejši vzrok hipertermije.

Najpogostejši razlog, da se do večera temperatura dvigne 37 brez simptomov, je katera koli bolezen.

Lahko je prirojena ali pridobljena, pojavlja se v akutni ali kronični obliki, ima začasen negativen vpliv na osebo ali stalno.

  • Dihalne virusne okužbe so najpogostejši vzroki za zvišano telesno temperaturo. Virusi okužijo človeka zgornji ali spodnji dihalni trakt. Istočasno se aktivirajo obrambni mehanizmi telesa, temperatura pa se naglo skoka na 37,3-37,6 brez simptomov. Nato se po 3-5 dneh pojavijo dodatne manifestacije in zdravnik bo lahko natančno povedal o vzroku bolezni.
  • Znani povzročitelji črevesnih bolezni, ki so virusi. Mikroorganizmi okužijo mehka tkiva in sluznice trebušne votline, latentno obdobje lahko traja do en teden.
  • Vnetni procesi se lahko pojavijo brez dodatnih simptomov. Toda najpogosteje se to zgodi šele v prvih dneh bolezni. Obstaja velika verjetnost, da bo bolnik v nekaj dneh poleg temperature imel še druge simptome bolezni.
  • Bakterijski vzroki so manj pogosti. Statistike kažejo, da so po virusnih patologijah na drugem mestu. Pogosto bakterijska okužba postane zaplet nepravilno obdelane virusne bolezni. Bakterije vplivajo na dihala, tkiva, kosti, sečil in prebavila.
  • Tumorski procesi so pogost vzrok za to, da temperatura 37-37,5 minut dolgo ostane brez simptomov. Pogosto pacienti tega posebnega simptoma vodijo k zdravniku, kjer izve za svojo razočarano diagnozo.

Patologija dihalnega sistema

Če ima oseba nizko temperaturo in nič drugega, to kaže na latentni potek virusne ali bakterijske okužbe.

Pogosto je tako znana ARVI. Ko se temperatura vrne v normalno stanje v 3-5 dneh. Po določenem času lahko pride do dodatnih simptomov v obliki kašlja, izcedka iz nosu ali bolečin v telesu.

Znano je, da tuberkuloza poteka skoraj brez simptomov. V tem primeru temperaturo 37,3-37,5 hranimo 2 tedna ali več in to bolezen odkrijemo le med pregledom bolnika s pritožbo z dolgotrajno temperaturo.

Bolezni sečil in genitalij

Ohranjanje nizke temperature za en mesec ali več je lahko posledica kroničnega poteka bolezni, kot je pielonefritis ali cistitis.

Ponavadi se pojavijo z dodatnimi znaki, vendar glede na občutljivost bolnika morda niso opazni. Vulvovaginitis pri ženskah in prostatitis pri moških se pojavita z rahlim povečanjem ravni termometra.

Prebavne motnje

Dolga subfebrilna telesna temperatura brez dodatnih manifestacij lahko kaže na gastritis, razjedo, hepatitis, žolčni kamen in druge bolezni.

Črevesne okužbe, kolitis in celo napenjanje lahko sprožijo rahlo povečanje učinkovitosti termometra.

Druge bolezni

Temperatura 37,3-37,5 brez simptomov pri odrasli osebi lahko traja dolgo časa med takšnimi kroničnimi boleznimi, kot so:

Vnetje srčne mišice spremlja tudi ta simptom, kasneje se mu pridružijo dodatne manifestacije.

Rahlo povečanje vrednosti na termometru je posledica poškodb (modrice, ureznine). Tudi običajni trn, ki je dolg v človeškem telesu, lahko povzroči ta simptom.

Pri krvnih boleznih (npr. Levkemija) se temperatura nekaj časa poveča, nato se vrne v normalno stanje. Ta simptom lahko povzročijo: artroza, eritematozni lupus, sepsa, alergije, skleroderma in druge bolezni.

Vpliv hormonskega ozadja

Odstopanja in motnje v hipotalamično-hipofiznem sistemu vedno spremljajo nerazumna temperaturna nihanja.

V zadnjih letih se bolniki vedno bolj obračajo k strokovnjakom s pritožbami glede subfebrilne temperature. Vendar pa nimajo dodatnih simptomov bolezni. Razlog v tem primeru je lahko kršitev hormonskega sistema telesa.

Že pred nekaj desetletji se je ženskemu organizmu v veliki meri pripisalo to. Pri bolnikih so motnje spremljale nepravilne menstruacije. Toda v zadnjih desetletjih so hormonske motnje pogoste pri moških.

Raven termometra lahko pokaže oznako 37-37,5 stopinj več let. Pri bolniku ni dodatnih simptomov. Pred njim je poškodba glave, oteklina, otekanje možganov, encefalitis in druga stanja, ki bi se lahko pojavila že zdavnaj.

Hipotalamičen sindrom najdemo pri nekaterih ljudeh s hipertermijo - trajno disfunkcijo aparata, ki uravnava telesno temperaturo.

Delo ščitnice in nadledvične žleze vpliva tudi na delovanje termometra. Tudi funkcije jeter in ledvic lahko vplivajo na ta proces, saj so ti organi vodnik hormonov v človeškem telesu.

Psihosomatika

Temperatura 37-37,2 brez simptomov pri odraslih obeh spolov, lahko opazimo zaradi psiho-emocionalnih razlogov. Stalna živčna napetost, stres, utrujenost, pomanjkanje spanja - to je tisto, kar prispeva k pojavu te lastnosti.

Pri ljudeh med besom, jezo opazimo rahlo povečanje nivoja termometra (do 37,3). Če ste pred kratkim doživeli resen šok, potem v hipertermiji ni nič čudnega.

Temperatura se lahko dvigne tudi iz radostnih čustvenih izkušenj. Pomembno je upoštevati individualne značilnosti organizma. Nekateri ljudje trpijo zaradi šokov brez spremembe temperature, medtem ko drugi doživljajo hiperemijo ob najmanjši izkušnji.

Vročina pri ženskah

Posebno pogosto se pojavljajo predstavniki šibkejših temperaturnih nihanj. Na nek način se lahko razlogi za to imenujejo hormonski. Ženske pa je treba dodeliti v ločenem bloku.

  • Temperatura 37-37,2 v zgodnji nosečnosti je normalna in pogosta. Poveča se zaradi sproščanja velikih količin progesterona - hormona nosečnosti. To stanje lahko traja dolgo časa: v prvem trimesečju. Pomembno je, da ste pozorni na dobro počutje, saj bodo v tem obdobju vse bolezni nevarne. Če ni dodatnih simptomov, in je temperatura ženske na ravni 37-37,3 stopinj, potem ni ničesar, za kar bi morali skrbeti.
  • V drugem delu cikla se lahko pojavi tudi povišanje temperature. To je posledica dejstva, da je jajčna celica zapustila jajčnik, na njenem mestu pa se je izoblikovalo rumeno telo. Dodeljuje enak progesteron, ki je potreben za spočetje. Med tem obdobjem lahko ženske opazijo, da raven termometra kaže nekoliko napihnjene številke: 36.9-37.1. Po nastopu menstruacije se bodo normalizirali.
  • Povečanje temperaturnih vrednosti pri bolnikih se pogosto pojavi po kirurških in diagnostičnih manipulacijah. Laparoskopijo, histeroskopijo, metrosalpingografijo, diagnostično kiretažo, splav, porod in druge postopke spremlja vročica. V tem primeru morate upoštevati zdravniška priporočila, ki jih bolnik prejme po posegu. V kratkem času se vrednosti termometra vrnejo v normalno stanje.
  • Doječe ženske se vedno soočajo z rahlo zvišano telesno temperaturo. Če jo merimo v pazduho, lahko dobimo vrednost 37,2-37,7 stopinj. Gre za tesno prisotne mlečne žleze. Menijo, da ti kazalniki niso informativni, saj kažejo temperaturo materinega mleka. Ženske morajo med dojenjem meriti v komolcu.
  • Pri nekaterih ženskah v menopavzi je hiperemija določena s kazalniki 37-37,4 stopinj, kar ni odstopanje od norme.
Zanimalo vas bo tudi:

Diagnoza in zdravljenje

Preden začnete iskati enega ali več vzrokov hipertermije v sebi, se morate prepričati, da je bila meritev izvedena pravilno. Pri določanju telesne temperature upoštevajte naslednja pravila:

  • uporabite dober termometer (če je živosrebrni termometer);
  • Merite hkrati (ne prej kot pol ure po obroku in fizičnem naporu);
  • če se izmeri v pazduho, mora biti čista in suha.

S stalno hipertermijo se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo bolniku predpisal določene vrste preiskav, ki bodo temeljile na zgodovini in spremljajoči klinični sliki. Pri diagnosticiranju morate opraviti naslednje študije:

  • krvni test (splošni, biokemični, za sladkor in strjevanje);
  • analiza urina (skupaj, po Nechiporenku, z razlago soli);
  • ultrazvočni pregled peritoneuma (ledvica, majhna medenica, prebavni organi);
  • pregled srca in krvnih žil (ultrazvok, EKG, Dopler);
  • Rentgenske in fluorografske;
  • določanje protiteles, tumorskih markerjev, patogenov in ožji razpon diagnostičnih manipulacij (če je potrebno).

Kaj naj pacient počne?

Običajno subfebrilna temperatura (do 38) ne zahteva jemanja antipiretičnih zdravil. Vendar imajo vsa pravila svoje izjeme.

Da bi znižali temperaturo, ki presega 37,5 stopinje, je to potrebno za nosečnice, ljudi z boleznimi živčnega sistema, bolnike, ki so nagnjeni k krčem.

V ta namen se običajno uporabljajo običajna zdravila, ki temeljijo na ibuprofenu ali paracetamolu. V drugih primerih sledite tem korakom:

  • zavzame vodoravno pozicijo (to bo pomagalo stabilizirati čustveno stanje in razbremeniti napetost);
  • vodijo aromaterapijo (olje čajevca, pomešano z oranžnim, pomaga odpraviti rdečico);
  • na čelo in templje položite krpo, namočeno v vodo (kis se lahko doda v enakih deležih za učinkovitost);
  • Pijte vitaminiziran čaj (z lingonberijami, viburnumom, malinami).
Zanimalo vas bo tudi:

Če temperatura še naprej narašča, se prepričajte, da boste iskali nujno pomoč.

Zakaj lahko odrasla oseba ima vročino brez simptomov prehlada?

Vročina, ki je običajna za prehlad, morda ne govori vedno o tej bolezni.

Obstajajo številne patologije različnega izvora, ki jih spremlja visoka vročina skupaj z drugimi simptomi, značilnimi za te bolezni.

Simptomi prehlada pri odraslih

  • suh ali moker kašelj;
  • vneto grlo;
  • glavobol;
  • občutek šibkosti;
  • solzenje;
  • izcedek iz nosu;
  • zvišanje temperature;
  • otekle bezgavke;
  • kihanje;
  • boleče sklepe in mišice;
  • izguba apetita.

Simptomi naraščajo postopoma, in če prvi dan oseba čuti le splošno slabo počutje, se po dveh ali treh dneh pojavi večina navedenih simptomov.

Diagnostika

Za določitev prehlada, specialist mora le vizualno pregledati bolnika in intervju z njim: simptomi takšne bolezni praktično nimajo pomembnih razlik pri različnih ljudeh.

Prav tako lahko napoti pacienta na dostavo materiala za bakteriološko kulturo sputuma in napiše smer za ultrazvok notranjih organov in rentgenskih žarkov.

Tako podrobnejšo preiskavo lahko pojasnimo z dejstvom, da povišanje temperature lahko povzroči resne patologije notranjih organov in sistemov.

Vključno z enim od razlogov lahko rakavih tumorjev, in za določitev takšnih razlogov za uspešno zdravljenje mora biti v zgodnjih fazah.

Vzroki vročine brez simptomov prehlada

  1. Tuberkuloza.
    Dodatni simptomi so izguba apetita, počasno, depresivno stanje, izguba teže, bledica kože.
    Temperatura te bolezni se ne sme samo dvigniti: je nestabilna in lahko včasih postane pod normalno vrednostjo.
    Zdravljenje vključuje jemanje zdravil proti tuberkulozi (pirazinamid, izoniazid, rifampicin, etambutol in drugi).
  2. Hipotalamični sindrom.
    Bolezen se manifestira v obliki videza toplote do ravni 38 stopinj in več brez očitnega razloga.
    Poleg tega tega stanja ni mogoče odpraviti s pomočjo antipiretičnih zdravil več mesecev in let.
    Do sedaj še ni bilo mogoče natančno določiti vzrokov za nastanek takšne patologije, vendar se ta sindrom pojavi, ko pride do motenj v delovanju hipotalamičnega endokrinskega organa.
    Zdravljenje vključuje predvsem odpravo dejavnikov, ki povzročajo takšno težavo.
    Nadalje je predpisana terapija za razstrupljanje v obliki dajanja zdravil na osnovi glukoze ali natrijevega tiosulfata.
    V večini primerov to zdravljenje traja vse življenje.
  3. Tifus.
    Bolezen je izjemno redka in je značilna splošno slabo počutje, utrujenost, glavobol, bolnik ima mrzlico, temperatura pa se lahko dvigne na 40 stopinj.
    Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici z uporabo antibiotikov in patogenih zdravil.
  4. Febrilna (hipertoksična) shizofrenija.
    Redka oblika duševne motnje, pri kateri so duševne motnje povezane s pojavom toplote do 38-40 stopinj.
    To bolezen spremljajo hude mrzlice zaradi stanja toksemije.
    Strokovnjaki ne morejo določiti natančnih razlogov za razvoj tega obrazca.
    V takih primerih je priporočljivo bolnišnično zdravljenje z uporabo antipsihotičnih zdravil (predvsem aminazina).
  5. Povišanje temperature se lahko sproži zaradi poškodb tkiv in organov ter posledičnih vnetnih procesov.
    Poleg pojava toplote (v večini primerov ni višja od 37,5 stopinj) je izrazit bolečinski sindrom s poškodbami.
    Zagotavlja simptomatsko zdravljenje z zdravili proti bolečinam in dekongestivi.
    Toda sčasoma potekajo predvsem posledice lahkih in zmernih modric, čeprav je včasih potrebna kirurška intervencija.
  6. Meningokokna okužba.
    Ostro povečanje temperature na 40 stopinj je prvi znak takšne nalezljive bolezni.
    Z antipiretičnimi zdravili je enostavno znižati temperaturo, v enem dnevu pa se vrne na svoje prejšnje vrednosti.
    Dodatni simptomi so lahko oslabljena zavest, nestabilni, netipični naboji, šibkost v telesu, bolečine v mišicah.
    Za zdravljenje uporabite antibakterijska in imunomodulatorna sredstva, pa tudi hormonske in diuretične droge.
  7. Benigni in maligni tumorji.
    Poleg splošnih znakov onkologije (šibkost, izguba teže, izguba apetita, izpadanje las) se temperatura dvigne na 38 stopinj.
    Ni mogoče ublažiti njene bolečine in lahko ostane v teh mejah do štiri tedne ali dlje.
    Zdravljenje predpiše onkolog.
    Glede na obliko bolezni in stopnjo je lahko konzervativna medicinska terapija, kemoterapija in / ali operacija.
  8. Infektivni endokarditis.
    To je eden od zapletov virusnih in bakterijskih bolezni dihal, ki se kaže v srcu.
    Oseba s takšno patologijo izgubi težo, čuti konstantno šibkost, se pritožuje na mrzlico in zadihanost, na koži se lahko pojavijo krvavitve.
    Temperatura pri različnih bolnikih je lahko v nekaj dneh ali tednih v obsegu 37,5-40 stopinj.
    Pri zdravljenju zdravil, ki se uporabljajo antiagreganty in glukokortikoidi.
  9. Endokrine bolezni.
    Oseba s takšnimi boleznimi izgubi težo, moten je spanec, možna je manifestacija duševnih motenj (stalna razdražljivost, agresivno vedenje).
    Temperatura se ohranja na 37,5 stopinj, vendar je dolgo ne moremo zrušiti.
    V takih primerih je možno le zdravljenje z metodami hormonske terapije, kar prispeva k obnovitvi hormonskih ravni.
    V hujših primerih je morda treba odstraniti prizadeti organ notranjega izločanja, zaradi katerega se razvijejo takšne patologije.
  10. Bolezni sklepov.
    Temperatura se ohranja na ravni subfebrilnih vrednot in zlahka izstopi, lahko pa se ponovno pojavi.
    Dodatni simptomi - občutek šibkosti v mišicah, bolečine v sklepih in mišicah, celo v mirovanju, nerazumno neznačilno potenje.
    Zdravljenje v takšnih primerih mora biti zapleteno in z uporabo glukokortikoidov, osnovnih zdravil in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  11. Bolezni ledvic.
    Takšne patologije vedno povzročajo razvoj vnetnih procesov.
    Zato se lahko temperatura dvigne na 38-39 stopinj in večina antipiretikov bo neučinkovita.
    Bolniki s takšnimi boleznimi se pritožujejo zaradi bolečine v ledvenem delu, ki lahko oddaja v področje prepone.
    Zdravljenje je predpisano individualno, v bistvu pa gre za antibakterijsko zdravljenje in fizioterapijo.
  12. Miokardni infarkt.
    Prvi simptom motnje je bolečina v prsnem košu, ki daje vratu, levemu ramenu, ušesu, ključni kosti in celo spodnji čeljusti.
    Bolečina je lahko pekoča in akutna, če pa je prizadeto območje majhno, bo bolečina manj izrazita.
    Zdravljenje vključuje takojšnjo hospitalizacijo in kasnejše upoštevanje počitka v postelji ter posebno prehrano.
    Za odpravo bolečine se uporabljajo analgetiki ali nevroleptiki, za hude bolečine pa se lahko predpiše tudi intravenski nitroglicerin.
  13. Alergija.
    Pri odraslih se temperatura med alergijskimi reakcijami redko dvigne in običajno ne preseže 37 stopinj.
    V takih primerih ni treba jemati antipiretičnih zdravil: bolje je najprej poskusiti ugotoviti vir te reakcije in nato začeti zdravljenje z antihistaminiki.

Uporaben video

V tem videoposnetku boste izvedeli več o vzrokih za zvišano telesno temperaturo brez drugih simptomov:

Kratkoročno povišanje temperature lahko povzročijo nepatološki razlogi.

Lahko je zastrupitev, ozebline, stres, opekline, pregrevanje zaradi nošenja toplih oblačil ali spanje pod toplo odejo ter uporaba alkoholnih pijač in celo prenašanje stresa.

V vseh teh primerih sodelovanje strokovnjakov pri reševanju problema ni potrebno, povišanje temperature pa bo zanemarljivo.

Zato ni potrebno jemati antipiretičnih zdravil, temveč odpraviti glavni vzrok za kršitev.

Povečana vročina brez simptomov pri ženskah

Povečana telesna temperatura med mrazom velja za normalen in celo koristen proces. Konec koncev se človeško telo tako bori proti virusom ali bakterijam. Ampak včasih se zgodi, da se bolnik ne pritožuje, termometer pa se dvigne nad 37 °.

Povečanje temperature

Povišanje temperature je zaščitna reakcija telesa. Center za termoregulacijo se nahaja v možganih, v posebnem območju, ki se imenuje hipotalamus.

Takoj, ko virus, bakterija ali protozoa vstopi v človeško telo, hipotalamus prejme signal iz imunskega sistema. V središču termoregulacije pride do sprememb in telesne temperature.

To je še posebej pomembno v primeru SARS in gripe, saj se interferoni, potrebni za boj proti virusom, lahko razvijejo le v pogojih povišane temperature. Zato zdravniki ne priporočajo boj proti vročini z mrazom.

Tudi delovanje termoregulacijskega centra je moteno, ko se v telo vnesejo posebne snovi, imenovane pirogeni. To so lahko posamezna zdravila ali cepiva in toksini, ki povečajo telesno temperaturo.

Nasprotno lahko druge snovi zmanjšajo telesno temperaturo z vplivom na hipotalamus. Vključujejo antipiretik.

Vendar, preden boste morali razumeti, kaj se šteje za normalno in povišano telesno temperaturo.

Temperaturni standardi

Splošno znano je, da je normalna telesna temperatura 36,6 °. Vendar je ta številka le povprečna številka.

Običajno so dovoljena nihanja temperature termometra od 36 ° do vključno 37 °. Vendar pa to velja le za običajno merjenje temperature - v pazduho. Ta metoda se pogosto uporablja na ozemlju Ruske federacije in drugih post-sovjetskih držav.

V svetovni medicini je rektalna termometrija pogostejša. V tem primeru se 37,5 ° šteje tudi za varianto norme. Priljubljena je meritev temperature v ustih. Te metode so med najbolj natančnimi.

Prav tako je treba razlikovati med stopnjami povišanja temperature. Do 37,9 ° se stanje imenuje subfebrilno stanje, nad febrilno vročino. V vročici se skoraj vedno prepoznajo resni vzroki - okužba, avtoimunski proces, onkološka bolezen. Subfebrilno stanje je za zdravnike pogosto medicinska skrivnost. Vzroki za to stanje so različni.

Subfebrilno stanje

Povišana telesna temperatura s kašljem, vneto grlo, izcedkom iz nosu je skoraj vedno posledica virusne okužbe in zdravnikom ne povzroča težav. Toda pogosto se morajo soočiti s povišano telesno temperaturo brez znakov prehlada.

Mnogi strokovnjaki so nagnjeni k temu, da podcenjujejo to stanje, odpis subfebrilnega na manifestacijo disfunkcije živčnega sistema. Toda pod tem simptomom se lahko skrivajo resne kršitve, vključno z endokrinimi in nevrološkimi.

Najpogostejši vzroki za povišano telesno temperaturo so:

  • Tuberkuloza.
  • Kronične žarišča okužbe.
  • Bolezni dihal.
  • Poškodbe zob.
  • Okužbe.
  • Patologija ščitnice.
  • Bolezni spolne sfere pri ženskah.
  • Avtoimunska patologija.
  • Maligne novotvorbe in bolezni krvnega sistema.
  • Helminthiasis
  • Poraz živčnega sistema.

Diagnostična preiskava, ko se temperatura dvigne brez znakov prehlada, je precej zapletena.

Kljub očitnemu fijasku tega simptoma je nemogoče zanemariti eno samo povezavo algoritma, da ne bi zamudili resne bolezni.

Tuberkuloza

Tuberkuloza zelo pogosto povzroči subfebrilnost. Na ozemlju Ruske federacije in sosednjih držav je ta okužba precej pogosta.

Vendar pa bolniki in celo zdravniki niso vedno pozorni na to bolezen. To je posledica nekaterih napačnih predstav o ambulanti za tuberkulozo. Torej večina meni, da je takšna diagnoza v odsotnosti naslednjih simptomov nekvalificirana:

  • Kašelj
  • Iztekanje izpljunka.
  • Značilen videz.
  • Nočno potenje.
  • Posebne spremembe v analizah.

Toda dnevi, ko so bili samo ljudje z nizkimi dohodki in slaba prehrana bolni z tuberkulozo, so bili dolgo odsotni. Zdaj okužba vpliva na zelo uspešne, socialno aktivne in finančno premožne ljudi. In v videz sodobnih bolnikov je zelo težko ugotoviti diagnozo.

Kašelj ni vedno spremljan s tuberkulozo, in izpljunek se zgodi in to manj. Mnogo pogosteje se simptomi dihalnega sistema zbrišejo ali popolnoma odsotni. Enako velja za nočno potenje in hujšanje.

Na splošno morajo preiskave krvi za tuberkulozo pokazati limfocitozo. Vendar pa z zmanjšano reaktivnostjo imunskega sistema, kar je značilno za sodobne bolnike, laboratorijski testi ne najdejo niti najmanjših znakov patologije.

Edini način za odkrivanje te bolezni je trenutno fluorografija ali rentgenska slika prsnega koša. Če je potrebno, ga dopolnjuje računalniška tomografija tega območja.

Vendar ne pozabite, da se lahko tuberkuloza pojavi tudi pri zunajplazemski lokalizaciji.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza

Mikobakterije ne vplivajo vedno na pljučno tkivo. Lahko se usedejo v kosti, mezenterične bezgavke in v serozne membrane.

In če se bo tuberkuloza kosti, poleg povišanja temperature, manifestirala tudi kot vztrajni bolečinski sindrom, ostane poškodba bezgavk in seroznih membran pogosto nepriznana. Zanj je značilna »tiha« klinična slika. Vendar pa je treba glede na razširjenost mikobakterij v naravi vedno paziti na zunajplazemsko tuberkulozo. In če je to potrebno, je zdravnik dolžan poslati takega bolnika, da se posvetuje s specializiranim specialistom - fthisiatricom.

Kronične žarišča okužbe

V skoraj vsakem telesnem sistemu se lahko oblikuje kronična okužba, ki jo spremlja le subfebrilno stanje, brez simptomov prehlada ali ARVI. Moški in ženske so podvrženi tej patologiji.

Najpogosteje so to naslednje bolezni:

Patologija zgornjih dihal je najpogostejša pri otrocih in povzroča subfebrilno stanje v tej starosti. Vendar pri odraslih bolnikih to ni redko.

Kronični holecistitis enako pogosto prizadene bolnike različnih spolov in pielonefritis je pogostejši pri ženskah. To je posledica značilnosti njihovega urinarnega sistema.

Zdravnik se mora zavedati, da se gnojni sinusitis (sinusitis in frontalni sinusitis) pogosto pojavlja le z rahlo hipertermijo, vendar je lahko njihov izid možganski absces.

Bolezni dihal

Tudi resna bolezen, kot je pljučnica, se lahko pojavi brez kašlja in sprememb v splošnem krvnem testu. To je ponavadi značilno za oslabljene in starejše bolnike, ljudi z depresivno imunostjo. V takem primeru lahko zdravnik opozori le rahlo povišanje temperature.

Obstaja še ena patologija dihalnega sistema, ki jo včasih spremlja ena hipertermija znotraj 37,2–37,7 °. Gre za bronhiektazijo. Zanj je značilna posebna ekspanzija bronhijev, v katerih se kopiči izpljunek, in nastajajo okužbena središča. Podpirajo temperaturni odziv telesa.

Pri nejasnem subfebrilnem stanju mora biti prvi korak rentgenski pregled pljuč ali fluorografije. To vam omogoča, da ugotovite poškodbe dihal in pljučne tuberkuloze.

Prizadetost zob

Poškodbe zob z majhno hipertermijo niso redke v praksi zobozdravnika. Enako pogost pri moških in ženskah. Seveda, ne gre za banalno karies.

Subfebrilnost brez drugih simptomov lahko povzroči granulome v vrhu korenin zob. Včasih nastanejo tako imenovani apikalni abscesi. Pomembno je, da lahko takšni zobje izgledajo popolnoma zdravo od zunaj, celo tolkala ne razkrijejo bolečine.

Terapevti pogosto napotijo ​​paciente z rahlo vročino na zobozdravnika, da bi našli vzrok. Toda v primeru granulomov večina strokovnjakov preskoči to diagnozo in je omejena le na zapis o rehabilitaciji.

Da bi potrdili to patologijo lahko le X-žarki tega območja, in njeno ravnanje mora biti obvezno pri iskanju vzrokov za subfebrile.

Okužbe

Pogosto okužbe povzročajo dvig temperature. Če pa se banalna prehlada hitro konča z izterjavo, lahko drugi patogeni ostanejo v telesu dolgo časa, kar se kaže le kot hipertermija znotraj 37,2–37,5 °.

Diagnostično iskanje v tem primeru je zelo težko. V naravi obstaja veliko število mikrobov, ki lahko vplivajo na človeško telo. Le nekaj jih je mogoče identificirati.

Bolnik s subfebrilnim stanjem nujno preveri nalezljive bolezni. Prav tako ga usmerja k najpomembnejšim analizam. Ti vključujejo identifikacijo naslednjih okužb:

  • Hepatitis B in C.
  • Sifilis.
  • Hiv
  • Epstein-Barr virus.

Bolezni, kot sta herpes in citomegalovirusna okužba, se redko pojavijo pri hipertermiji, zato jih lahko izključimo iz diagnostičnega iskanja.

Na žalost mnogi zdravniki pozabljajo na brucelozo, ki je zelo značilna za dolgo subfebrilnost z valovnim potekom. Drugi simptomi morda niso izraženi. Bruceloza se še vedno pojavlja na ozemlju Ruske federacije in sosednjih držav, zato je ni mogoče prezreti.

Poleg tega se morate vedno spominjati takšnih okužb, kot je toksoplazmoza.

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza je pogosta bolezen. Veliko ljudi se je v otroštvu srečalo z njegovim patogenom in doživelo blago bolezen.

Vendar včasih toksoplazmoza postane kronična. Vpliva na možgane, organe vida. Bolniki dolgo časa ne kažejo nobenih težav. Edino, kar lahko opazijo, je rahlo povišanje temperature in utrujenost, apatija.

Ko bolezen napreduje, se pojavijo težave z vidom. Na posvetovanju oftalmolog določi specifičen horioretinitis, ki ga je težko zdraviti. Poleg tega je treba razmisliti o možnosti kronične toksoplazmoze, če ima ženska pogosto spontane splave in nizko telesno temperaturo.

To okužbo lahko povzroči uživanje nekuhanega mesa in mačk. Skupaj z blatom izločajo ciste patogena, ki se lahko v 1-2 dneh razvijejo v človeškem telesu. Okužba se pojavi z vdihavanjem cist, zato je zelo pomembno, da očistimo mačji WC na čas.

Toksoplazmoza med nosečnostjo je še posebej nevarna.

Patologija ščitnice

Ščitnična žleza je regulator številnih presnovnih procesov v telesu. To vpliva na termoregulacijo. Krepitev delovanja ščitnice pogosto povzroči subfebrilnost znotraj 37,1-37,5 °, redko višja.

Najpogosteje se ta patologija pojavi pri ženskah. Vendar pa nimajo nobenih znakov prehlada, vendar se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Zmanjšanje teže.
  • Razdražljivost, agresivnost.
  • Čustvena nestabilnost.
  • Vlaga in potenje.
  • Nagnjenost k driski.
  • Srčne palpitacije, včasih aritmije in visok krvni tlak.

Pogosto so ti simptomi razloženi z manifestacijo narave in ustavnih značilnosti pacienta, kar je resna diagnostična napaka.

Določanje ravni ščitničnih hormonov z dolgo subfebrilnostjo, zlasti pri ženskah, je obvezno.

Bolezni spolne sfere

Pogosto ženske gredo k zdravniku s pritožbami na vročino. Vendar pa tudi s temeljitim terapevtskim pregledom znakov patologije ni mogoče identificirati. V takem primeru je treba pacienta napotiti na posvet z ginekologom.

Pogosto se pojavijo vnetja v jajčnikih in jajčnikih - salpingo-oophoritis ali adneksitis - z izolirano, majhno hipertermijo. Vendar tudi pri laboratorijskih testih ni odkritih nobenih odstopanj.

Le celostna preiskava žensk z ultrazvokom in identifikacija specifičnih patogenov pomaga pri vzpostavitvi pravilne diagnoze in izbiri ustreznega zdravljenja.

Zgodnejše zdravljenje se začne pri ženskih genitalnih boleznih, bolj ugodna je prognoza. Če tega ne storite, lahko kronična adneksit zaplete zaradi neplodnosti.

Avtoimunska patologija

Občasno se zgodi, da človekova imuniteta začne delovati s prekomerno silo in je usmerjena proti lastnim telesnim telesom. V takih razmerah se razvijejo avtoimunske bolezni.

Zelo pogosto je prvi simptom vročina. Ta patologija se najpogosteje kaže v febrilni vročini, lahko pa pride tudi do subfebrilnega stanja.

Drugi značilni klinični znak je poškodba sklepov s pordelostjo, oteklino in bolečino. Včasih se zmanjša telesna teža.

Neupoštevanje kombinacije teh simptomov vodi do pozne diagnoze in poznega začetka zdravljenja.

Pri dolgem subfebrilnem stanju brez simptomov prehlada je obvezno opraviti biokemični krvni test, imenovan »revmatični testi«.

Maligne neoplazme in krvne bolezni

Rast tumorja lahko spremlja povečanje telesne temperature - tako pomembno kot ne zelo. Prvič, ta simptom mora biti zaskrbljujoč, če ga opazimo pri starejših bolnikih. Imajo večino patoloških procesov izbrisanih, brez izrazitih manifestacij. Vendar pa lahko tudi za nizko-temperaturno vročino skrivajo resne, smrtonosne bolezni.

V mladih letih povišanje temperature brez drugih simptomov zahteva izključitev hematoloških bolezni - na primer levkemijo. Včasih to povzroča bolečine v kosteh, modrice po vsem telesu, spremembe v splošnem krvnem testu.

Helminthiasis

Nenavadno dovolj, vendar pa lahko prisotnost v telesu črvov spremlja hipertermija - ponavadi subfebrilna. To je bolj značilno za trichocephallosis (povzročitelj je whipworm), ascariasis in diphyllobotriosis (širok trakulja).

Za te bolezni niso značilni svetli, specifični simptomi. Opazujemo lahko kromiran subfebril:

  • anemija;
  • obsesivni kašelj;
  • slab apetit, slabost;
  • izpuščaj na telesu.

Prepoznavanje črvov je mogoče le s študijo fekalnih mas.

Poškodbe živčnega sistema

Vsak patološki proces v živčnem sistemu, ki prizadene hipotalamus, se lahko kaže kot dolga, dolgotrajna subfebrilnost. Najpogosteje so to naslednje bolezni:

  • Poškodba hipofize na zlomu baze lobanje.
  • Hematomi - subduralni in intracerebralni.
  • Tumorji.
  • Vaskularna anevrizma.
  • Bazalni granulomatozni meningitis zaradi sifilisa ali tuberkuloze.

Izključitev hude poškodbe možganov omogoča računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Vendar pa obstaja še en pogoj, pri katerem je subfebrilnost značilna brez drugih simptomov. Imenuje se termoneuroza.

Termoevroza

Termoneuroza je disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, pri kateri je hipertermija zabeležena do 37,3–37,5 °. Ne pozabite, da se telesna temperatura 37 ° nanaša na normalno in se ne more obravnavati kot subfebrilna.

Termoneuroza se ponavadi pojavi v mladosti in zlasti pri mladih ženskah. Za te bolnike so značilne naslednje značilnosti:

  • Astenična postavitev.
  • Nejasnost, čustvena labilnost, povečana tesnoba.
  • Vpliv različnih - fizičnih in čustvenih obremenitev.

Zavedati se morate, da je termoneuroza diagnoza izključenosti. Kljub dejstvu, da je razširjen in razširjen med mladimi bolniki, je mogoče govoriti o avtonomni disfunkciji le, če so izključene vse druge bolezni.

Včasih preprosti testi pomagajo pri diagnostičnem iskanju. Torej, če hkrati merimo temperaturo v različnih aksilarnih votlinah s termonevrozo, bodo številke drugačne. Tudi običajni antipiretik - Aspirin, Efferalgun, Nurofen ne bo pomagal v tej situaciji. Vendar pa jemanje pomirjevalo - na primer, glicin, tinktura valerian ali motherwort, bo privedlo do normalizacije temperature.

Za termoneurozo ni specifičnega zdravljenja. Zdravniki priporočajo splošne ukrepe - spoštovanje dela in počitka, pravilna prehrana, telesna dejavnost in - kar je najpomembnejše - zavrnitev konstantne termometrije.

Povišanje temperature na 37,1–37,5 ° je najpogosteje benigno. Vendar pa je s tem simptomom potrebno posvetovanje z zdravnikom in minimalni pregled, da ne bi zamudili resne patologije.