loader

Glavni

Tonzilitis

Tema predavanja №9 "Antibiotiki (penicilini, cefalosporini, makrolidi)"

Antibiotiki (iz grščine. Anti - proti, bios - life) - snovi mikrobnega, živalskega ali rastlinskega izvora, ki selektivno zavirajo vitalno aktivnost mikroorganizmov.

Leta 1929 je angleški mikrobiolog A. Fleming objavil poročilo, da je zeleni kalup zatrl rast stafilokokov, leta 1940 pa skupaj s H. Floryjem in E. Cheyneom, izoliran iz njega čist penicilin. V ZSSR je prvi penicilin leta 1942 dobil V. Yermolyeva. Trenutno se antibiotiki pridobivajo tudi sintetično, na desetine pa jih pogosto uporabljamo.

Pri razvrščanju antibiotikov se uporabljajo različna načela: 1. zdravila, podobna kemijski strukturi; 2. glede na spekter delovanja (ozek in širok spekter delovanja); 3. kot protimikrobno delovanje (baktericidno in bakteriostatično) t

Pri praktični uporabi je treba spoštovati antibiotike. več pravil (načel):

1. je treba uporabljati le zdravila, pri katerih so patogeni občutljivi;

2. zdravljenje se mora začeti čim prej po začetku bolezni;

3. med zdravljenjem je treba strogo upoštevati intervale med dajanjem posameznih odmerkov zdravila, da bi se izognili odpornosti mikroorganizmov na zdravilo;

4. trajanje zdravljenja mora biti strogo opredeljeno, da se prepreči tako mikrobna odpornost kot tudi disbioza;

5. pri izbiri zdravila je treba upoštevati toleranco do nje, starost, s tem povezane bolezni, kontraindikacije;

6. V primeru hudih bolezni lahko kombinacijo zdravil uporabimo za večjo učinkovitost in preprečevanje hitrega razvoja odpornosti.

Penicilini

Razvrstitev temelji na poreklu zdravil in njihovem trajanju. (glej prilogo)

Benzilpenicilinska zdravila - snovi naravnega izvora, oblikovane iz različnih vrst zelene plesni (Penicillium mushroom). Vse so namenjene za parenteralno dajanje uničijo v kislem okolju želodca. Različno trajanje delovanja je posledica neenake topnosti v vodi. Natrijev benzilpenicilin in kalijeva sol, zlahka topni antibiotiki, se hitro absorbirajo v kri, največje število v krvi, ko je vbrizgavanje v / m zabeleženo po 30-60 minutah, in iz telesa po 3-4 urah, zato intervali med injekcijami ne smejo biti več kot 4-6 ur.

Benzilpenicilin Novokainska sol, bikilini zaradi slabe topnosti tvorijo suspenzijo in se vbrizgajo samo v mišico, kjer nastane depo. Zdravila, ki se absorbirajo počasi, imajo dolgotrajen učinek.

Natrijeva sol benzilpenicilina (Benzilpenicilin - natrij)

Fv pore: v steklenici 250.000, 500.000, 1.000.000 ie.

Metode dajanja: intramuskularno s 5000 000 ie po 6 urah, predhodno raztopljene z 0,5% p-rumom novokaina (0,9% p-ruma natrijevega klorida, vode za injekcije), v / v injekciji s hudimi boleznimi (sepsa) t, endolyumbalno z meningitisom, na primer, ker z / m načinom dajanja, ga nadiataet slabo v centralnem živčnem sistemu, v votlini (plevralni, trebušni, sklepni), z vdihavanjem. Kalilova sol benzilpenicilina se vnaša samo v / m, od z uvodom

Kalijevi ioni se sproščajo iz zdravila in poslabšajo srčno prevodnost, kar povzroči blokado - srčni zastoj.

myLor

Zdravljenje prehlada in gripe

  • Domov
  • Vse
  • Penicilinski ali cefalosporinski antibiotiki

Penicilinski ali cefalosporinski antibiotiki

To je skupina naravnih ali polsintetičnih organskih snovi, ki lahko uničijo mikrobe ali zatrejo njihovo razmnoževanje. Trenutno obstaja veliko različnih vrst antibiotikov, ki imajo različne lastnosti. Poznavanje teh lastnosti je osnova pravilnega zdravljenja z antibiotiki. Posamezne lastnosti in delovanje antibiotika so odvisne predvsem od njegove kemijske strukture. V tem članku bomo govorili o najbolj znanih skupinah antibiotikov, pokazali mehanizem njihovega dela, spekter delovanja, možnost uporabe za zdravljenje različnih

Antibiotične skupine Antibiotiki so snovi naravnega ali polsintetičnega izvora. Antibiotiki se pridobijo z ekstrakcijo iz kolonij gliv, bakterij, rastlinskih tkiv ali živali. V nekaterih primerih je prvotna molekula podvržena dodatnim kemičnim spremembam, da se izboljšajo nekatere lastnosti antibiotika (polsintetični antibiotiki).

Trenutno obstaja veliko število vseh vrst antibiotikov. Vendar se le nekaj od njih uporablja v medicini, drugi zaradi povečane toksičnosti ne morejo biti uporabljeni za zdravljenje nalezljivih bolezni pri ljudeh. Izredna raznolikost antibiotikov je privedla do oblikovanja klasifikacije in delitve antibiotikov v skupine. Hkrati se znotraj skupine zbirajo antibiotiki s podobno kemijsko strukturo (ki izvirajo iz iste molekule surovine) in delovanjem.

V nadaljevanju predstavljamo glavne skupine trenutno znanih antibiotikov:

Beta-laktamski antibiotiki Skupina beta-laktamskih antibiotikov vključuje dve veliki podskupini znanih antibiotikov: peniciline in cefalosporine, ki imajo podobno kemično strukturo.

Penicilinska skupina. Penicilini se pridobivajo iz kolonij plesni glive Penicillium, od koder se pojavi ime te skupine antibiotikov. Glavni učinek penicilinov je povezan z njihovo sposobnostjo, da zavirajo tvorbo bakterijske celične stene in tako zavirajo njihovo rast in razmnoževanje. V obdobju aktivne reprodukcije je veliko vrst bakterij zelo občutljivih na penicilin, zato je delovanje penicilinov baktericidno.

Pomembna in koristna lastnost penicilinov je njihova sposobnost prodiranja v celice našega telesa. Ta lastnost penicilinov omogoča zdravljenje nalezljivih bolezni, povzročitelja, ki se "skriva" v celicah našega telesa (npr. Gonoreja). Antibiotiki iz skupine penicilinov imajo povečano selektivnost in zato praktično ne vplivajo na človeško telo, ki prejme zdravljenje.

Pomanjkljivosti penicilinov so hitro izločanje iz telesa in razvoj bakterijske odpornosti na ta razred antibiotikov.

Biosintetični penicilini dobimo neposredno iz kolonij plesni. Najbolj znani biosintetični penicilini so benzilpenicilin in fenoksimetilpenicilin. Ti antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje angine, škrlatinke, pljučnice, okužb ran, gonoreje, sifilisa.

Polsintetični penicilini se pridobivajo na osnovi biosintetičnih penicilinov po načinih pripenjanja različnih kemijskih skupin. Trenutno obstaja veliko število polsintetičnih penicilinov: amoksicilin, ampicilin, karbenicilin, azlocilin.

Pomembna prednost nekaterih antibiotikov iz skupine polsintetičnih penicilinov je njihova aktivnost proti bakterijam, odpornim na penicilin (bakterije, ki uničujejo biosintetične peniciline). Zaradi tega imajo polsintetični penicilini širši spekter delovanja in se zato lahko uporabljajo pri zdravljenju številnih bakterijskih okužb.

Glavni neželeni učinki, povezani z uporabo penicilinov, so v naravi alergični in včasih povzročajo uporabo teh zdravil.

Skupina cefalosporinov. Cefalosporini spadajo tudi v skupino beta-laktamskih antibiotikov in imajo strukturo, ki je podobna strukturi penicilinov. Zato so nekateri neželeni učinki obeh antibiotičnih skupin enaki (alergija).

Cefalosporini so zelo aktivni proti številnim različnim mikroorganizmom in se zato uporabljajo pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni. Pomembna prednost antibiotikov iz skupine cefalosporinov je njihova aktivnost proti mikrobom, odpornim na delovanje penicilinov (bakterij, odpornih na penicilin).

Obstaja več generacij cefalosporinov:

Generacije I cefalosporini (Cefalotin, Cefalexin, Cefazolin) so aktivni proti številnim bakterijam in se uporabljajo za zdravljenje različnih okužb dihal, sečil, za preprečevanje pooperativnih zapletov. Antibiotiki te skupine praviloma dobro prenašajo in ne povzročajo resnih neželenih učinkov.

Generacije II cefalosporini (Cefomandol, Cefuroxime) so zelo aktivni proti bakterijam, ki prebivajo v prebavnem traktu, in se zato lahko uporabljajo za zdravljenje različnih črevesnih okužb. Tudi ti antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje okužb dihal in žolčevodov. Glavni neželeni učinki, povezani s pojavom alergij in motenj prebavil.

Cefalosporini III generacije (cefoperazon, cefotaksim, ceftriakson) so nova zdravila, ki so zelo aktivna proti številnim bakterijam. Prednost teh zdravil je njihova aktivnost proti bakterijam, neobčutljivim za delovanje drugih cefalosporinov ali penicilinov in sposobnost dolge zamude v telesu. Ti antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje hudih okužb, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi antibiotiki. Neželeni učinki te skupine antibiotikov so povezani s kršitvijo črevesne mikroflore ali pojavom alergijskih reakcij.

Makrolidni antibiotiki Makrolidi so skupina antibiotikov s kompleksno ciklično strukturo. Najbolj znani predstavniki makrolidnih antibiotikov so eritromicin, azitromicin, roksitromicin.

Delovanje makrolidnih antibiotikov na bakterije je bakteriostatično - antibiotiki blokirajo strukture bakterij, ki sintetizirajo beljakovine, zaradi česar mikrobi izgubijo sposobnost razmnoževanja in rasti.

Makrolidi so aktivni proti številnim bakterijam, toda najbolj pomembna lastnost makrolidov je morda njihova sposobnost, da prodrejo v celice našega telesa in uničijo mikrobe, ki nimajo celične stene. Takšni mikrobi vključujejo klamidijo in rickettsia, povzročitelje SARS, urogenitalno klamidijo in druge bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi antibiotiki.

Druga pomembna značilnost makrolidov je njihova relativna varnost in možnost dolgotrajnega zdravljenja, čeprav sedanji programi zdravljenja z makrolidi zagotavljajo ultrakratke tečaje, ki trajajo tri dni.

Glavne smeri uporabe makrolidov so zdravljenje okužb, ki jih povzročajo intracelularni paraziti, zdravljenje bolnikov z alergijami na peniciline in cefalosporine, zdravljenje majhnih otrok, nosečnic in doječih mater.

Antibiotiki iz skupine tetraciklinov Najbolj znani antibiotiki iz skupine tetraciklinov so tetraciklin, doksiciklin, oksitetraciklin, metaciklin. Delovanje tetraciklinskih antibiotikov je bakteriostatično. Tetraciklini lahko, tako kot makrolidi, blokirajo sintezo beljakovin v bakterijskih celicah, toda tetraciklini so za razliko od makrolidov manj selektivni, zato lahko v velikih odmerkih ali pri daljšem zdravljenju zavirajo sintezo beljakovin v človeških celicah. Hkrati pa tetraciklini ostajajo nepogrešljivi "pomočniki" pri zdravljenju številnih okužb. Glavne smeri uporabe antibiotikov iz skupine tetraciklinov so zdravljenje okužb dihal in sečil, zdravljenje hudih okužb, kot so antraks, tularemija, bruceloza itd.

Kljub relativni varnosti, pri dolgotrajni uporabi lahko tetraciklini povzročijo resne neželene učinke: hepatitis, poškodbe skeletov in zob (tetraciklini so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 14 let), razvojne napake (kontraindicirane za uporabo med nosečnostjo) in alergije.

Tetraciklin, ki vsebuje mazila, se pogosto uporablja. Uporablja se za lokalno zdravljenje bakterijskih okužb kože in sluznic.

Aminoglikozidni antibiotiki Aminoglikozidi so skupina antibiotikov, ki vključujejo zdravila, kot so gentamicin, monomicin, streptomicin, neomicin. Spekter delovanja aminoglikozidov je zelo širok in vključuje tudi povzročitelje tuberkuloze (streptomicin).

Aminoglikozidi se uporabljajo za zdravljenje hudih infekcijskih procesov, povezanih z množičnim širjenjem okužbe: sepso (okužba krvi), peritonitis. Aminoglikozidi se uporabljajo tudi za lokalno zdravljenje ran in opeklin.

Glavna pomanjkljivost aminoglikozidov je njihova visoka toksičnost. Antibiotiki iz te skupine imajo nefrotoksičnost (poškodbe ledvic), hepatotoksičnost (poškodbe jeter), ototoksičnost (lahko povzročijo gluhost). Zato se aminoglikozidi lahko uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov, kadar so edina možnost zdravljenja in jih ni mogoče nadomestiti z drugimi zdravili.

LevomitsetinLevomitsetin (kloramfenikol) zavira sintezo bakterijskih beljakovin in v velikih odmerkih povzroča baktericidni učinek. Levomycetin ima širok spekter delovanja, vendar je njegova uporaba omejena zaradi tveganja resnih zapletov. Največja nevarnost, povezana z uporabo antibiotika Kloramfenikol, je poškodba kostnega mozga, ki proizvaja krvne celice.

Protiglivični antibiotiki Protiglivični antibiotiki so skupina kemikalij, ki lahko uničijo celične membrane mikroskopskih gliv, kar povzroči njihovo smrt.

Najbolj znani predstavniki te skupine so antibiotiki Nystatin, Natamycin, Levorin. Uporaba teh zdravil je v današnjem času izrazito omejena zaradi nizke učinkovitosti in visoke pojavnosti neželenih učinkov. Antifungalne antibiotike postopoma nadomeščajo zelo učinkovita sintetična protiglivična zdravila.

  1. I.M.Abdullin Antibiotiki v klinični praksi, Salamat, 1997
  2. Katsunga B.G Osnovna in klinična farmakologija, Bean; SPb.: Nev.Dialekt, 2000.

POZOR! Informacije, objavljene na naši spletni strani, so referenčne ali priljubljene in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravila mora izvesti le usposobljen specialist, ki temelji na anamnezi in diagnostičnih rezultatih.

Stran 2 od 9

1. Skupina penicilinov in cefalosporinov. Penicilini (biosintetični in polsintetični) in cefalosporini so vključeni v to skupino zdravil kot zdravila, podobna mehanizmu kot penicilini.
Za pripravke iz skupine penicilina je značilen baktericidni mehanizem delovanja in nizka toksičnost (toksični učinek na celice centralnega živčnega sistema v neposrednem stiku z možganskim tkivom). Vse droge so relativno malo prodrejo v žarišča kroničnega vnetja; izločajo preko ledvic. Bicilini - podaljšani biosintetični penicilinski pripravki - namenjeni za zdravljenje ali preprečevanje streptokokne okužbe. Za zdravljenje stafilokoknih infekcij, odpornih proti penicilinu, se uporabljajo polsintetični derivati ​​(sintetizirani na osnovi 6-aminopenicilanske kisline in odporni na delovanje penicilinaze, specifičnega encima, ki uničuje penicilin): meticilin, oksacilin, dikloksacilin. Za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije, zlasti E. coli, so nastali Proteus, Pusa Bacillus, penicilini širokega spektra: ampicilin in karbenicilin. Vendar pa ta zdravila ne delujejo na oblike stafilokokov, odpornih na naravni penicilin. Pozitivni rezultati so bili doseženi s kombinacijo anti-stafilokoknih penicilinov in penicilinov širokega spektra. Kombinirana zdravila ampioks vam omogočajo, da dobite dobre rezultate zdravljenja. Vendar pa se pri osebah, ki so alergične na penicilin, v 30% primerov pojavijo alergijske reakcije pri zdravljenju polsintetičnih derivatov, zlasti ampicilina. Odmerek zdravil je odvisen od resnosti okužbe. V zavihku. 2 prikazuje odmerek in pot uporabe glavnih zdravil skupine penicilinov.

Tabela
Odmerek in način dajanja zdravil v skupini s penicilinom

Pot uporabe, pogostnost

in trajanje uporabe

Benzilpenicilin (natrijeve in kalijeve soli)

V / m 4-8 krat na dan,
7-30 dni.

100000-1000000
U na uvodu

30000-200000 U
o uvedbi

V / v 4-8 krat na dan, 7 -
30 dni

1-2 milijona U
o uvedbi

30.000-100.000
U na uvodu

Inside 4-8 krat na dan, 2 - 3 tedne

0,2—0,4 g per
jesti

5-10 mg / kg na kg
sprejem

V / m 2-krat na mesec
med letom

1200000-
2.400.000 U

V / m 1 na 4-6 dni

300.000 - 600.000
ED

5000-10 000 E / kg

V / m enkrat na mesec

Otroci predšolske starosti - 600000 ie enkrat na 3 tedne; otroci, starejši od 8 let, 1200000 ie enkrat na mesec

V / m ali / v 4 - 8-krat na dan, do 30 dni

1 g na vnos

Pri starosti 3 mesecev. - 0,5 g na dan, od 3 mesecev. do 12 let - po 100 mg / kg na dan

V notranjosti 4-8 krat na dan, do 30 dni
_

0,25-1 g na sprejem

0,25 - 0,5 g na sprejem, za otroke do 1 leta 3–5 krat
na dan

V / in ali v / m 4-8 krat
na dan, brez časovne omejitve

0,25 - 1 g na dajanje

0,125-0,5 g per
otrokom
do 1 leta 3 - 5-krat na dan

V notranjosti 4-6 krat na dan
do 30 dni

0,25-0,5 g per
sprejem

0,125-0,25 g per
otroci do 1 - 3 krat

V / in ali v / m 4-6 krat
na dan, brez omejitev
rok

0,25 - 0,5 g na dajanje

na dan
Doze so enake.

V notranjosti 4-8 krat na dan, do 30 dni

0,25 - 1 g na sprejem

0,1—0,25 g na sprejem

V / in ali v / m 4-8 krat
na dan, do 30 dni

0,25–5 g na dajanje

0,125-0,5 g na dajanje

V / in ali v / m 4-8 krat
na dan, 3 tedne

1-2 g do
5 - 8 g na dajanje

Od 0,125 do 0,9 g
1-4 g na vnos

Za cefalosporine - derivate 7-aminocefalosporanske kisline - kot tudi za peniciline, je značilen baktericidni učinek na večino patogenov. Cefalosporini so malo strupeni, za razliko od penicilinov pa se njihova toksičnost večinoma odkrije z učinkom na ledvični parenhim (to nas sili, da omejimo dnevni odmerek in odmerke zdravil). Visoke koncentracije, ki se pojavljajo v krvi in ​​urinu pri zdravljenju cefalosporinov, zadostna penetracija zdravil v parenhimske organe, visoka terapevtska učinkovitost, naredijo ta zdravila zelo dragocena. Kljub takšnim spodbudnim rezultatom je treba omejiti uporabo cefalosporinov (da bi se izognili povečanju alergije na njih). Trenutno je najpogosteje uporabljen 4 derivat cefalosporina. cefaloridin je biosintetično zdravilo (ceporin) in trije polsintetični derivati: cephalotin (keflin), cefaleksin (keflex) in cefazolin (kefzol, velozef). Spekter delovanja teh zdravil je širok; delujejo na seve staphylococcusa in Escherichia coli, ki tvorijo penicilin, niso zelo aktivni pri okužbah, ki jih povzročajo Proteus ali Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporini so malo vezani na serumske beljakovine, ne zmanjšajo njihove aktivnosti v gnojni vsebini. Ne morejo se raztopiti v Ringerjevi raztopini ali raztopini, ki vsebuje kalcijeve soli, ker je zdravilo v tem primeru inaktivirano. Nefrotoksični učinek se poveča s hkratnim imenovanjem furosemida. Odmerek in način uporabe glavnih zdravil skupine cefalosporinov sta predstavljena v tabeli 3
Tabela 3

Odmerki in načini dajanja cefalosporinov

Pot uporabe, pogostnost

Cefalosporini so skupina antibiotikov. ki vsebujejo ß-laktamski obroč v svoji strukturi in imajo zato določene podobnosti s penicilini.

Cefalosporini vključujejo veliko število antibiotikov, katerih glavna značilnost je nizka toksičnost in visoka aktivnost proti najbolj patogenim (patogenim) bakterijam.

Cefalosporini, kot so penicilini. v strukturi molekule vsebuje ß-laktamski obroč. Imajo baktericidni učinek, ki vodi do smrti bakterijske celice. Tak mehanizem delovanja se doseže z zaviranjem (inhibiranjem) tvorbe bakterijske celične stene. Za razliko od penicilinov in njihovih analogov ima jedro molekule majhne razlike v kemijski strukturi, zaradi česar je odporna na učinke bakterijskih encimov beta-laktamaze.

Večina cefalosporinov ima širši spekter delovanja, za razliko od penicilinov, bakterijska odpornost proti njim pa se pojavlja manj pogosto.

Skupina cefalosporinov z razvojem novih antibiotičnih zdravil razlikuje več glavnih generacij, ki vključujejo:

  • Prva generacija (cefazolin, cefalexim) so prvi predstavniki te skupine, imajo najožji spekter delovanja, uporabljajo se predvsem v kirurgiji in za zdravljenje streptokoknega faringitisa (angine).
  • II generacija (cefuroksim) - imajo pomembnejši spekter delovanja, zato se uporabljajo za zdravljenje okužb urogenitalnega trakta, pljučnice (pljučnice) in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje).
  • III generacija (cefoperazon, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim) - danes cefalosporini te generacije se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje nalezljivih bakterijskih bolezni s hudim potekom, vključno z gnojnimi poškodbami mehkih tkiv različnih lokalizacij, ORL organov, vnetnimi procesi dihalnega sistema, struktur urogenitalnega trakta, kostno tkivo, trebušni organi nekaterih črevesnih okužb (salmoneloza).
  • IV generacija (cefepime, cefpiron) so najsodobnejši antibiotiki, so antibiotiki druge izbire, zato se uporabljajo samo za zelo hude infekcijske vnetne procese različnih lokalizacij, pri katerih drugi antibiotiki niso učinkoviti.

Do sedaj so se razvili tudi cefalosporini generacije V (ceftholosan, ceftobiprol), vendar je njihova uporaba omejena, običajno se uporabljajo v redkih primerih zelo hude okužbe, zlasti pri sepsi (zastrupitvi krvi) v ozadju človeške imunske pomanjkljivosti.

Na splošno se skoraj vsi predstavniki cefalosporinske skupine dobro prenašajo, obstaja več glavnih stranskih učinkov in značilnosti njihove uporabe, ki vključujejo:

  • Alergijske reakcije so najpogostejši neželeni učinek (10% vseh primerov cefalosporinov), za katere so značilni različni znaki (izpuščaj, srbenje kože, urtikarija, anafilaktični šok). Ker ti antibiotiki vsebujejo β-laktamski obroč, se lahko razvijejo alergijske navzkrižne reakcije s penicilini. Če je oseba imela alergijo na peniciline in njihove analoge, se bo v 90% primerov razvila v cefalosporine.
  • Oralna kandidijaza se lahko razvije z dolgotrajno uporabo cefalosporinov brez upoštevanja načel racionalne antibiotične terapije. istočasno se aktivira pogojno patogena mikroflora gliv, ki jo predstavljajo kvasovke glive rodu Candida.
  • Ne uporabljajte zdravil te skupine pri ljudeh s hudo ledvično ali jetrno insuficienco, ker se presnavljajo in izločajo v te organe.
  • Uporaba je dovoljena za nosečnice in majhne otroke, vendar le pod strogimi medicinskimi indikacijami.
  • Med uporabo antibiotikov iz te skupine naj starejši popravijo odmerek, ker se proces njihovega izločanja zmanjša.
  • Cefalosporini prodrejo v materino mleko, kar je treba upoštevati pri uporabi pri doječih ženskah.
  • Med kombinirano uporabo cefalosporinov z zdravili iz skupine antikoagulantov (zmanjšanje strjevanja krvi) obstaja veliko tveganje za krvavitev na različnih mestih.
  • Kombinirana uporaba z aminoglikozidi znatno poveča obremenitev ledvic.
  • Sočasni sprejem cefalosporinov in alkohola ni priporočljiv.

Te značilnosti je treba nujno upoštevati pred uporabo antibiotikov iz te skupine.

Zaradi nizke toksičnosti in visoke učinkovitosti antibiotikov v tej skupini so našli široko uporabo na različnih področjih medicine, vključno z porodništevstvom, pediatrijo, ginekologijo, kirurgijo in nalezljivimi boleznimi.

Vsi cefalosporini so predstavljeni v peroralni obliki (tablete, sirup) in parenteralna (raztopina za intramuskularno ali intravensko dajanje) odmerna oblika.

Penicilini in cefalosporini, makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol, aminoglikozidi

Zdravilne lastnosti antibiotikov

Izraz "antibiotiki" (iz grščine. Anti- proti bios življenju) je prvič predlagal ameriški mikrobiolog S.A. Waxman (S.A.Waksman) leta 1943. V medicinski praksi se uporabljajo kot naravni antibiotiki. proizvajajo sevalne glivice - aktinomicete, plesni, glivice, bakterije in polsintetični in sintetični strukturni analogi naravnih antibiotikov.

Kljub temu, da je trenutno znanih več kot 30 različnih skupin antibiotikov in je v klinično prakso uvedenih več kot 200 različnih zdravil, jih združujejo naslednje edinstvene lastnosti:

  • antibiotiki, v nasprotju z veliko večino drog, ne delujejo na človeško telo, temveč na mikroorganizme v njem;
  • antimikrobna aktivnost antibiotikov ni konstantna, ampak se sčasoma zmanjšuje zaradi razvoja sekundarne odpornosti (odpornosti na zdravila). Poleg tega je odpornost na antibiotike naravni biološki proces, ki se mu trenutno ni mogoče izogniti.

Zelo pomembno je, da je upor lahko presek, t.j. mikroorganizmi, ki so odporni na eno skupino antibiotikov, so lahko odporni na antibiotike druge skupine, s podobnim mehanizmom delovanja. Opisana je bila na primer navzkrižna odpornost med antibiotiki iz skupine penicilinov in cefalosporini. Navzkrižna odpornost se lahko razvije tudi med antibiotiki, ki se med seboj bistveno razlikujejo po kemijski strukturi, na primer med eritromicinom in linkomicinom.

Prav tako je treba opozoriti, da so mikroorganizmi, odporni na antibiotike, nevarni ne samo za bolnike, od katerih so izolirani, temveč tudi nevarni za druge ljudi, vključno s tistimi, ki so oddaljeni od teh bolnikov, tako v prostoru kot v času.

Antibiotiki. Penicilini in cefalosporini, makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol, aminoglikozidi so snovi z nizko molekulsko maso mikrobnega, živalskega izvora ali njihovi sintetični analogi, ki lahko zavirajo mikroorganizme v majhnih količinah ali imajo terapevtski učinek pri malignih tumorjih. Antimikrobna, protivirusna, antiparazitska in protiglivična zdravila.

Viri: Še ni komentarjev!

Antibiotiki so skupina zdravil, ki lahko zavirajo rast in razvoj živih celic. Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje infekcijskih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij. Prvo zdravilo je leta 1928 odkril britanski bakteriolog Alexander Fleming. Nekateri antibiotiki so predpisani tudi za patogene raka, kot sestavni del kombinirane kemoterapije. Ta skupina zdravil nima nobenega učinka na viruse, razen nekaterih tetraciklinov. V sodobni farmakologiji se izraz "antibiotiki" vse bolj nadomešča z "antibakterijskimi zdravili".

Prvi je sintetiziral zdravila iz skupine penicilinov. Pomagali so bistveno zmanjšati smrtnost takih bolezni, kot so pljučnica, sepsa, meningitis, gangrena in sifilis. Sčasoma so zaradi aktivne uporabe antibiotikov številni mikroorganizmi začeli razvijati odpornost proti njim. Zato je bila pomembna naloga iskanje novih skupin protibakterijskih zdravil.

Farmacevtska podjetja so postopoma sintetizirala in začela proizvajati cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, tetracikline, levomycetin, nitrofurane, aminoglikozide, karbapeneme in druge antibiotike.

Glavna farmakološka klasifikacija antibakterijskih zdravil je ločevanje z delovanjem na mikroorganizme. Za to značilnostjo obstajata dve skupini antibiotikov:

  • baktericidna zdravila povzročajo smrt in lizo mikroorganizmov. To je posledica sposobnosti antibiotikov, da inhibirajo sintezo membrane ali zavirajo produkcijo DNA komponent. To lastnost imajo penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidi in fosfomicin.
  • bakteriostatični - antibiotiki lahko zavirajo sintezo beljakovin z mikrobnimi celicami, zaradi česar je njihova reprodukcija nemogoča. Posledično je nadaljnji razvoj patološkega procesa omejen. To delovanje je značilno za tetracikline, makrolide, aminoglikozide, linkosamine in aminoglikozide.

Za spektrom delovanja obstajajo tudi dve skupini antibiotikov:

  • široko - zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje patologij, ki jih povzroča veliko število mikroorganizmov;
  • z ozkim - zdravilo vpliva na posamezne vrste in vrste bakterij.

Še vedno obstaja razvrstitev protibakterijskih zdravil glede na njihov izvor:

  • naravna - pridobljena iz živih organizmov;
  • polsintetični antibiotiki so modificirane naravne analogne molekule;
  • sintetični - v celoti izdelani v specializiranih laboratorijih.

Opis različnih antibiotičnih skupin

Penicilini

Zgodovinsko je bila prva skupina antibakterijskih zdravil. Baktericidno deluje na širok spekter mikroorganizmov. Penicilini razlikujejo naslednje skupine:

  • naravni penicilini (sintetizirani pod normalnimi pogoji z glivicami) - benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin;
  • polsintetični penicilini, ki imajo večjo odpornost proti penicilinazam, kar znatno razširi njihov spekter delovanja - oksacilin in meticilin;
  • s podaljšanim delovanjem - zdravila amoksicilin, ampicilin;
  • penicilini s širokim učinkom na mikroorganizme - zdravila mezlocilin, azlocilin.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij in povečali uspešnost antibiotične terapije, se penicilinazni inhibitorji - klavulanska kislina, tazobaktam in sulbaktam - aktivno dodajajo penicilinom. Torej so bile droge "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" in drugi.

Ta zdravila se uporabljajo za okužbe dihal (bronhitis, sinusitis, pljučnica, faringitis, laringitis), urinarni (cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja), prebavni (holecistitis, dizenterija) sistemi, sifilis in kožne spremembe. Med stranskimi učinki so najpogostejše alergijske reakcije (urtikarija, anafilaktični šok, angioedem).

Penicilini so tudi najvarnejši izdelki za nosečnice in dojenčke.

Ta skupina antibiotikov ima baktericidni učinek na veliko število mikroorganizmov. Danes se razlikujejo naslednje generacije cefalosporinov:

  • I - zdravila cefazolin, cefaleksin, cefradin;
  • II - zdravila s cefuroksimom, cefaklorjem, cefotiamom, cefoksitinom;
  • III - pripravki cefotaksima, ceftazidima, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizima;
  • IV - zdravila s cefepimom, cefpiromom;
  • V - zdravila ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Velika večina teh zdravil obstaja le v obliki injekcij, zato se uporabljajo predvsem v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljena antibakterijska sredstva za uporabo v bolnišnicah.

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje velikega števila bolezni: pljučnice, meningitisa, generalizacije okužb, pielonefritisa, cistitisa, vnetja kosti, mehkih tkiv, limfangitisa in drugih bolezni. Pri uporabi cefalosporinov se pogosto pojavi preobčutljivost. Včasih pride do prehodnega zmanjšanja očistka kreatinina, bolečine v mišicah, kašlja, povečane krvavitve (zaradi zmanjšanja vitamina K).

So precej nova skupina antibiotikov. Kot drugi beta laktami imajo karbapenemi baktericidni učinek. Veliko število različnih bakterij je še vedno občutljivih na to skupino zdravil. Karbapenemi so odporni tudi na encime, ki sintetizirajo mikroorganizme. Te lastnosti so pripeljale do dejstva, da se štejejo za reševalna zdravila, ko ostanejo druga protibakterijska sredstva neučinkovita. Vendar pa je njihova uporaba strogo omejena zaradi skrbi glede razvoja bakterijske odpornosti. Ta skupina zdravil vključuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemi se uporabljajo za zdravljenje sepse, pljučnice, peritonitisa, akutne abdominalne kirurške patologije, meningitisa, endometritisa. Ta zdravila se predpisujejo tudi bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo ali z nevtropenijo.

Med neželenimi učinki je treba opozoriti na dispeptične motnje, glavobol, tromboflebitis, psevdomembranski kolitis, konvulzije in hipokalemijo.

Monobaktami vplivajo predvsem na gramno negativno floro. Klinika uporablja samo eno zdravilno učinkovino iz te skupine - aztreonam. S svojimi prednostmi je poudarjena odpornost na večino bakterijskih encimov, zaradi česar je zdravilo izbrano za neuspešno zdravljenje s penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi. V kliničnih smernicah je aztreonam priporočljiv za enterobaktersko okužbo. Uporablja se samo intravenozno ali intramuskularno.

Med indikacijami za sprejem je treba določiti sepso, vneto pljučnico, peritonitis, okužbe medeničnih organov, kožo in mišično-skeletni sistem. Uporaba aztreonama včasih vodi do dispeptičnih simptomov, zlatenice, toksičnega hepatitisa, glavobola, omotice in alergijskega izpuščaja.

Makrolidi so skupina antibakterijskih zdravil, ki temeljijo na makrocikličnem laktonskem obroču. Ta zdravila imajo bakteriostatski učinek proti gram-pozitivnim bakterijam, intracelularnim in membranskim parazitom. Značilnost makrolidov je dejstvo, da je njihova količina v tkivih veliko večja kot v bolnikovi krvni plazmi.

Zdravila so zaznamovana tudi z nizko toksičnostjo, ki omogoča uporabo med nosečnostjo in v zgodnji starosti otroka. Razdeljeni so v naslednje skupine:

  • naravne, ki so bile sintetizirane v 50-60-ih letih prejšnjega stoletja - pripravki eritromicina, spiramicina, josamicina, midekamicina;
  • predzdravila (pretvorjena v aktivno obliko po presnovi) - troleandomicin;
  • polsintetična zdravila - azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

Makrolidi se uporabljajo pri številnih bakterijskih boleznih: peptični ulkus, bronhitis, pljučnica, okužbe zgornjih dihal, dermatoza, lymska bolezen, uretritis, cervicitis, erizipel, impentigo. Te skupine zdravil ne morete uporabljati za aritmije, odpoved ledvic.

Tetraciklini so bili prvič sintetizirani pred več kot pol stoletja. Ta skupina ima bakteriostatski učinek proti številnim sevom mikrobne flore. V visokih koncentracijah imajo baktericidni učinek. Značilnost tetraciklinov je njihova sposobnost kopičenja v kostnem tkivu in zobni sklenini.

Po eni strani to omogoča zdravnikom, da jih aktivno uporabljajo pri kroničnem osteomijelitisu, po drugi strani pa krši razvoj skeleta pri otrocih. Zato se ne smejo uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in mlajšimi od 12 let. Tetraciklinom poleg zdravila z istim imenom je tudi doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin in tigeciklin.

Uporabljajo se za različne črevesne patologije, brucelozo, leptospirozo, tularemijo, aktinomikozo, trahom, lajmsko bolezen, gonokokno okužbo in rickettsiosis. Porfirija, kronične bolezni jeter in individualna intoleranca se razlikujejo od kontraindikacij.

Fluorokinoloni so velika skupina antibakterijskih učinkovin s širokim baktericidnim učinkom na patogeno mikrofloro. Vsa zdravila se tržijo z nalidiksno kislino. Aktivna uporaba fluorokinolonov se je začela v 70. letih prejšnjega stoletja. Danes jih generacije razvrščajo:

  • I - nalidiksični in oksolinski kislinski pripravki;
  • II - zdravila z ofloksacinom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, pefloksacinom;
  • III - pripravki levofloksacina;
  • IV - zdravila z gatifloksacinom, moksifloksacinom, hemifloksacinom.

Najnovejše generacije fluorokinolonov se imenujejo "dihalne" zaradi njihove aktivnosti proti mikroflori, ki najpogosteje povzroča pljučnico. Uporabljajo se tudi za zdravljenje sinusitisa, bronhitisa, črevesnih okužb, prostatitisa, gonoreje, sepse, tuberkuloze in meningitisa.

Med pomanjkljivostmi je treba poudariti dejstvo, da so fluorokinoloni zmožni vplivati ​​na nastajanje mišično-skeletnega sistema, zato se lahko v otroštvu, med nosečnostjo in v obdobju laktacije predpisujejo le iz zdravstvenih razlogov. Prva generacija zdravil ima tudi visoko hepatotoksično in nefrotoksičnost.

Aminoglikozidi so se aktivno uporabljali pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki jih povzroča gramno negativna flora. Imajo baktericidni učinek. Njihova visoka učinkovitost, ki ni odvisna od funkcionalne aktivnosti bolnikove imunosti, je postala nepogrešljiva za njegovo motnjo in nevtropenijo. Razlikujejo se naslednje generacije aminoglikozidov: t

  • I - pripravki neomicina, kanamicina, streptomicina;
  • II - zdravila s tobramicinom, gentamicinom;
  • III - pripravki amikacina;
  • IV - zdravljenje z izepamicinom.

Aminoglikozidi so predpisani za okužbe dihal, sepsa, infektivnega endokarditisa, peritonitisa, meningitisa, cistitisa, pielonefritisa, osteomielitisa in drugih bolezni. Med stranskimi učinki, ki so zelo pomembni, so toksični učinki na ledvice in izgubo sluha.

Zato je treba med terapijo redno izvajati biokemijsko analizo krvi (kreatinina, SCF, sečnine) in avdiometrije. Pri nosečnicah med dojenjem bolnikom s kronično ledvično boleznijo ali hemodializo dajejo aminoglikozide le iz življenjskih razlogov.

Glikopeptidni antibiotiki imajo širok spekter baktericidnega učinka. Najbolj znani so bleomicin in vankomicin. V klinični praksi so glikopeptidi rezervna zdravila, ki so predpisana za odpoved drugih protibakterijskih učinkovin ali specifično občutljivost infekcijskega povzročitelja na njih.

Pogosto jih kombiniramo z aminoglikozidi, ki omogočajo povečanje kumulativnega učinka na Staphylococcus aureus, enterokoke in Streptococcus. Glikopeptidni antibiotiki ne delujejo na mikobakterije in glivice.

Ta skupina antibakterijskih zdravil je predpisana za endokarditis, sepso, osteomijelitis, flegmon, pljučnico (vključno z zapleti), absces in psevdomembranski kolitis. Ne smete uporabljati glikopeptidnih antibiotikov za odpoved ledvic, preobčutljivost za zdravila, dojenje, nevritis slušnega živca, nosečnost in dojenje.

Linkosyamidi vključujejo linkomicin in klindamicin. Ta zdravila kažejo bakteriostatski učinek na gram-pozitivne bakterije. Uporabljam jih predvsem v kombinaciji z aminoglikozidi, kot zdravila drugega reda, za težke bolnike.

Linkozamidi so predpisani za aspiracijsko pljučnico, osteomielitis, diabetično stopalo, nekrotizirajoči fasciitis in druge patologije.

Pogosto se med sprejemom razvije okužba s kandido, glavobol, alergijske reakcije in zatiranje krvi.

Antibiotiki so skupina zdravil, ki imajo škodljiv ali uničujoč učinek na bakterije, ki povzročajo nalezljive bolezni. Kot protivirusna zdravila se ta vrsta zdravil ne uporablja. Glede na zmožnost uničenja ali zaviranja določenih mikroorganizmov obstajajo različne skupine antibiotikov. Poleg tega lahko to vrsto zdravil razvrstimo glede na izvor, naravo vpliva na celice bakterij in nekatere druge znake.

Antibiotiki so skupina antiseptičnih bioloških zdravil. Predstavljajo odpadke plesnive in sevalne glivice ter nekatere vrste bakterij. Trenutno je znanih več kot 6.000 naravnih antibiotikov. Poleg tega je na tisoče sintetičnih in polsintetičnih. Toda v praksi se uporablja le približno 50 teh zdravil.

Vse te droge, ki trenutno obstajajo, so razdeljene v tri velike skupine:

  • antibakterijsko;
  • protiglivično;
  • proti raku.

Poleg tega je smer delovanja te vrste zdravil razdeljena na:

  • aktivno proti gram-pozitivnim bakterijam;
  • tuberkuloza;
  • aktivne proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam;
  • protiglivično;
  • uničevanje črvov;
  • proti raku.

Razvrstitev glede na vrsto izpostavljenosti mikrobnim celicam

V zvezi s tem obstajata dve glavni skupini antibiotikov:

  • Bakteriostatično. Ta zdravila zavirajo razvoj in razmnoževanje bakterij.
  • Baktericidno. Pri uporabi zdravil iz te skupine pride do uničenja obstoječih mikroorganizmov.

Razvrstitev antibiotikov v skupine je v tem primeru naslednja: t

  • Penicilini. To je najstarejša skupina, s katero je dejansko začela razvijati to smer zdravljenja zaradi drog.
  • Cefalosporini. Ta skupina se uporablja zelo široko in jo odlikuje visoka stopnja odpornosti na škodljive učinke β-laktamaze. Tako imenovani posebni encimi, ki jih izločajo patogeni.
  • Makrolidi. To so najvarnejši in precej učinkoviti antibiotiki.
  • Tetraciklini. Ta zdravila se uporabljajo predvsem za zdravljenje dihalnih in sečil.
  • Aminoglikozidi. Imajo zelo širok spekter delovanja.
  • Fluorokinoloni. Pripravki z nizko toksičnostjo baktericidnega delovanja.

Ti antibiotiki se v sodobni medicini najpogosteje uporabljajo. Poleg njih obstajajo še drugi: glikopeptidi, polieni, itd.

Zdravila te sorte so temelj vsakega protimikrobnega zdravljenja. V začetku prejšnjega stoletja nihče ni vedel za antibiotike. Leta 1929 je Anglež A. Fleming odkril prvo takšno zdravilo - penicilin. Načelo delovanja zdravil te skupine temelji na zatiranju proteinske sinteze celičnih sten patogenov.

Trenutno obstajajo samo tri glavne skupine penicilinskih antibiotikov:

  • biosintetična;
  • polsintetični;
  • polsintetični širok spekter.

Prvi tip se uporablja predvsem za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki, meningokoki itd..

Polsintetični antibiotiki skupine penicilinov se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje hudih stafilokoknih okužb. Takšna zdravila so manj aktivna proti določenim vrstam bakterij (npr. Gonokoki in meningokoki) kot biosintetični. Zato se pred njihovim imenovanjem običajno izvajajo postopki, kot so izolacija in natančna identifikacija patogena.

Polsintetični penicilini širokega spektra delovanja se običajno uporabljajo v primeru, da bolniku ne pomagajo tradicionalni antibiotiki (kloramfenikol, tetraciklin itd.). Te sorte vključujejo, na primer, precej pogosto uporabljajo amoksicilin skupine antibiotikov.

V medu. Danes se v praksi uporabljajo štiri vrste penicilinskih antibiotikov: t

  • Prva generacija - zdravila naravnega izvora. Ta vrsta zdravila ima zelo ozko področje uporabe in ni zelo dobra odpornost na učinke penicilinaze (β-laktamaze).
  • Druga in tretja generacija so antibiotiki, ki so veliko manj dovzetni za učinke destruktivnih bakterijskih encimov in so zato učinkovitejši. Zdravljenje z njihovo uporabo lahko poteka v razmeroma kratkem času.
  • Četrta generacija vključuje antibiotike širokega spektra skupine penicilinov.

Najbolj znani penicilini so polsintetične droge ampicilin, karbenicilin, azocilin, kot tudi biosintetični benzil penicilin in njegove durantne oblike (bikilini).

Kljub temu, da antibiotiki te skupine spadajo k nizko toksičnim zdravilom, lahko skupaj z njihovimi koristnimi učinki delujejo na človeško telo in imajo negativen učinek. Neželeni učinki pri uporabi so naslednji:

  • srbenje in kožni izpuščaji;
  • alergijske reakcije;
  • disbakterioza;
  • slabost in driska;
  • stomatitis

Penicilinov ne morete uporabljati hkrati z antibiotiki druge skupine - makrolidi.

Ta vrsta antimikrobnega zdravila sodi v penicilin in se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča okužba z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi bakterijami. Takšna zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok in odraslih. Najpogosteje se antibiotiki na osnovi amoksicilina predpisujejo za okužbe dihalnih poti in različne bolezni prebavil. Uporabljajo se tudi pri boleznih urogenitalnega sistema.

Amoksicilinska skupina antibiotikov se uporablja za različne okužbe mehkih tkiv in kože. Stranski učinki teh zdravil so lahko enaki kot drugi penicilini.

Delovanje zdravil v tej skupini je tudi bakteriostatično. Njihova prednost pred penicilini je dobra odpornost na učinke β-laktamaze. Cepalosporinski antibiotiki so razvrščeni v dve glavni skupini:

  • vzeti parenteralno (mimo prebavnega trakta);
  • peroralno.

Poleg tega so cefalosporini razvrščeni v:

  • Priprave prve generacije. Imajo ozek spekter delovanja in skoraj ne vplivajo na gramnegativne bakterije. Poleg tega se ta zdravila uspešno uporabljajo pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo streptokoki.
  • Druga generacija cefalosporinov. Učinkovitejši proti gram-negativnim bakterijam. Aktivni so proti stafilokokom in streptokokom, vendar praktično ne vplivajo na eterokoke.
  • Priprave tretje in četrte generacije. Ta skupina zdravil je zelo odporna na delovanje β-laktamaze.

Glavna pomanjkljivost takih zdravil, kot so antibiotiki skupine cefalosporinov, je ta, da so peroralno zelo draži sluznico prebavil (razen zdravila "cephalexin"). Prednost te vrste zdravil je v primerjavi s penicilini veliko manjša količina neželenih učinkov. Najpogosteje v medicinski praksi se uporabljajo zdravila "Cefalotin" in "Cefazolin".

Neželeni učinki, ki se včasih kažejo v postopku prejemanja antibiotikov iz te serije, vključujejo:

  • negativni učinki na ledvice;
  • kršitev hematopoetske funkcije;
  • vse vrste alergij;
  • negativni učinek na prebavni trakt.

Makrolidni antibiotiki

Poleg tega so antibiotiki razvrščeni glede na stopnjo selektivnosti delovanja. Nekateri lahko negativno vplivajo samo na celice patogena, ne da bi prizadeli človeško tkivo. Drugi imajo lahko toksični učinek na bolnikovo telo. Makrolidna zdravila veljajo za najvarnejša.

Obstajata dve glavni skupini antibiotikov te sorte: t

Glavne prednosti makrolidov so najvišja učinkovitost bakteriostatičnih učinkov. Še posebej so aktivni proti stafilokokom in streptokokom. Poleg tega makrolidi ne vplivajo škodljivo na sluznico prebavil in so zato pogosto na voljo v tabletah. Vsi antibiotiki v različni meri vplivajo na človeški imunski sistem. Nekatere vrste so depresivne, nekatere so koristne. Makrolidni antibiotiki imajo pozitiven imunomodulatorni učinek na pacientovo telo.

Priljubljeni makrolidi so "azitromicin", "sumamed", "eritromicin", "fuzidin" itd.

Tetraciklinski antibiotiki

Zdravila te sorte so prvič odkrili v 40. letih prejšnjega stoletja. Prvo tetraciklinsko zdravilo je izoliral B. Daggar leta 1945. Imenoval se je "klortetraciklin" in je bil manj toksičen kot drugi antibiotiki, ki so obstajali v tistem času. Poleg tega je bil tudi zelo učinkovit v smislu izpostavljenosti povzročiteljem velikega števila zelo nevarnih bolezni (na primer tifus).

Tetraciklini veljajo za nekoliko manj toksične od penicilinov, vendar imajo bolj negativne učinke na telo kot makrolidni antibiotiki. Zato se v trenutku, ko se aktivno odvržejo nazadnje.

Danes, zdravilo odprl v zadnjem stoletju, "Chlortetracycline", nenavadno dovolj, se zelo aktivno uporablja ne v medicini, ampak v kmetijstvu. Dejstvo je, da lahko to zdravilo pospeši rast živali, ki jo vzamejo, skoraj dvakrat. Snov ima tak učinek, ker ko vstopi v črevo živali, začne aktivno vplivati ​​na prisotno mikrofloro v njem.

Poleg tega, v resnici, je zdravilo "tetraciklin" v medicinski praksi se pogosto uporabljajo zdravila, kot so "Metatsiklin", "Vibramitsin", "doksiciklin", itd.

Zavrnitev razširjene uporabe drog te vrste v medicini je predvsem posledica dejstva, da lahko imajo na človeško telo ne samo koristne, ampak tudi negativne učinke. Na primer, pri dolgotrajni uporabi lahko antibiotiki tetraciklinske skupine motijo ​​razvoj kosti in zob pri otrocih. Poleg tega, medsebojno delovanje s človeško črevesno mikrofloro (če se uporablja nepravilno), takšne droge pogosto povzročajo razvoj glivičnih bolezni. Nekateri raziskovalci celo trdijo, da tetraciklini lahko depresirajo moški reproduktivni sistem.

Pripravki te sorte imajo baktericidni učinek na patogen. Aminoglikozidi kot tudi penicilini in tetraciklini so ena najstarejših antibiotičnih skupin. Odprli so jih leta 1943. V naslednjih letih so se za zdravljenje tuberkuloze pogosto uporabljale tovrstne droge, zlasti Streptomicin. Še posebej so aminoglikozidi učinkoviti proti učinkom gram-negativnih aerobnih bakterij in stafilokokov. Poleg tega so nekatera zdravila v tej seriji aktivna v odnosu do najenostavnejših. Ker so aminoglikozidi veliko bolj toksični kot drugi antibiotiki, se predpisujejo le za hude bolezni. Učinkoviti so npr. Pri sepsi, tuberkulozi, hudem paranefritisu, abscesih trebušne votline itd.

Zelo pogosto zdravniki predpisujejo takšne aminoglikozide kot "neomicin", "kanamicin", "gentamicin" itd.