Znižanje telesne temperature na raven, ki je nevarna za življenje in zdravje, se imenuje hipotermija. Razvija se predvsem zaradi izpostavljenosti negativnim temperaturam po tem, ko je bil na mrazu brez zaščite, ki jo ustvarjajo topla oblačila. Hipotermija se lahko pojavi pri vsaki osebi s sovpadanjem več negativnih dejavnikov.
Pred podhlajevanjem lastnega jedra (srca in krvnih žil) človeško telo poskuša popraviti situacijo: tresljaji, signali se pošljejo v možgane. Ko se telesna temperatura zniža na kritično raven, se hitrost presnove močno zmanjša, ustavi se življenjska podpora organov, brez katere lahko oseba začasno obstaja. Če nevarnost hipotermije traja več kot dve uri zapored (to obdobje se občutno zmanjša v času hude zmrzali), pa tudi za tiste, ki imajo hudo bolezen ali izgubo krvi, so možnosti za uspešen izid nizke. Zamrznjen človek se počuti zelo utrujen, in če pade, ne bo mogel vstati.
Pomanjkanje pomoči ni predpogoj za smrt zaradi podhlajenosti - medtem ko je telo v stanju suspendirane animacije, obstajajo možnosti za odrešitev. Če pa uporabite napačno taktiko segrevanja, potem je to, kar je čudno, veliko bolj verjetno, da vodi zamrznjeno osebo do smrti.
Vsebina članka:
13 dejstev o podhladitvi
Pomembna dejstva o hipotermiji:
Ni potrebno biti izpostavljen zmrzali pri -30 °, da bi dobili hipotermijo. Tudi pozitivna temperatura pod + 10 ° je lahko usodna, če dolgo ostaneš na prostem v mokrih oblačilih, pred tem opravimo kemoterapijo ali sevanje in tudi izgubimo več kot 0,7 litra krvi.
V stanju zastrupitve so ljudje najpogosteje izpostavljeni hipotermiji.
Telesno temperaturo uravnava hipotalamus - glavna žleza človeškega endokrinskega sistema.
Poleg hipotalamusa je hrbtenjača odgovorna za termoregulacijo, pa tudi za možgansko in medullo v terminalnem delu možganov. Če so njihove funkcije poslabšane zaradi kakršnekoli patologije, se lahko hipotermija pojavi veliko hitreje, tudi pri pozitivnih temperaturah zraka.
Ohranjanje gibanja v hladnem na -35 ° spremlja znižanje telesne temperature za 1 ° vsakih pol ure.
Če pride do apatije, nepripravljenosti za iskanje pomoči, to pomeni, da je telesna temperatura padla na 32,9 °.
Če občutite togost sklepov, so gibi okončin omejeni, zato je telesna temperatura padla pod 32,2 °.
Ko nivo doseže 31,1 °, tresenje izgine, s pomočjo katerega telo poveča količino toplote, ki jo proizvede 2-krat. Vendar pa je na tej stopnji celo takšna izguba energije neupravičena.
Če je zmrznjena oseba padla, potem ko je izgubila zadnjo moč, se od zdaj navadno ne spomni ničesar, ker telo zapre dele možganske skorje, ki so odgovorne za spomin.
Hipotermija je zelo nevarna za otroke od 1 meseca do 6 let, ker njihov termoregulacijski sistem še ni popoln.
Hipotermija za novorojenčke ni tako nevarna kot za odrasle, čeprav nimajo drgetajoče reakcije. V obrambi telo uporablja rjavo maščobno tkivo, ki je v telesu dojenčka na voljo do 28 dni. Nahaja se v projekciji ramen, hrbta, vratu, obdaja ledvice.
Majhna količina rjavega maščobnega tkiva je prisotna tudi pri odraslih, v ekstremnih primerih pa proizvaja toploto. To tkivo nastane med intenzivnim fizičnim naporom.
Če se oseba zamrzne, je blizu agonije in smrti.
Če je telesna temperatura dosegla 24 °, so se v telesu pojavile nepopravljive spremembe. Vendar pa je med operacijo na odprtem srcu umetno znižano temperaturo pacienta na 20 ° za kratek čas, da se lahko izvedejo kirurški posegi 17 minut z izklopom srčno-pljučnega stroja.
Ukrepi, ki jih organ sprejme za prilagoditev hipotermiji: t
Tresenje zaradi krčenja mišic - večkratno povečanje količine toplote v človeškem telesu, dvigne temperaturo mišice za krčenje za 2 °. Vadba poveča toploto za 2–2,5-krat bolj intenzivno tresenje.
Povečanje količine energije, potrebne za delovanje glavnega termostatskega organa. Glavno breme, povezano s procesi vzdrževanja življenja, spada na ščitnično žlezo, zato se hipotermija pojavlja veliko hitreje pri ljudeh s hipotireozo;
Poraba energije lipidnega tkiva (ljudje s prekomerno telesno težo imajo manj možnosti za podhladitev);
Pospeševanje presnove v jetrih, ki vodi do povečanja količine energije za podporo telesa;
Povečana srčna frekvenca, ki vodi do povečanja količine toplote;
Vključitev ledvičnega in možganskega tkiva v procese vzdrževanja življenja;
Zmanjšanje površine stika telesne površine z okoljem (pregibanje v "zaplet");
Poslabšanje oskrbe kože s kožo, mišic okončin, podkožnega tkiva, žlez znojnic, ki povečujejo izhlapevanje toplote;
Zmanjšanje pogostosti dihalnih gibov, odpadne toplote;
Atavizem v obliki "gos kozic", "goske kože", neke vrste "dviganja volne", katere namen je ustvariti plast toplega zraka okoli telesa.
Vzroki za podhladitev
Negativna temperatura zraka;
Visoka hitrost vetra (pri 5 m / s, toplota izloča iz kože 2-krat hitreje, pri 10 m / s - 4-krat hitreje);
Oblačila izven sezone, zavrnitev nošenja klobukov, rokavice;
Čevlji niso v velikosti ali gume ali na tankih podplatih;
Nošenje sintetičnih oblačil v hladnem obdobju;
Podaljšana nepremičnost na prostem;
Intoksikacija, pri kateri so žile razširjene, zaradi česar topla kri, ki prihaja iz srca, hitro zamrzne na periferiji in nato ohladi srce in notranje organe, poleg tega se reakcije centralnega živčnega sistema upočasnijo in pijanca lahko zaspi na prostem in se ne zbudi..
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za podhladitev:
Po strogi in neuravnoteženi prehrani;
Pomanjkanje vitaminov v prehrani;
Dolgotrajno delovanje;
Trajno znižan tlak;
Dolgotrajna trenutna somatska ali nalezljiva bolezen, ki vodi do izčrpanosti, pomanjkanja maščobnega in mišičnega tkiva;
Srčno popuščanje v anamnezi, ker se krv zgosti v mrazu in je srce težko črpati;
Prisotnost raka;
Adrenalna insuficienca (Addisonova bolezen), katere simptom je nizek krvni tlak, ki zmanjšuje hitrost krvnega obtoka;
Hipotireoidizem, zaradi katerega se zmanjša aktivnost ščitnice, ki je odgovoren za vzdrževanje normalne telesne temperature;
Ciroza jeter, pri kateri se funkcionalno tkivo organa nadomesti z vlaknastimi vlakni;
Akutna in nenadna izguba krvi, ki ji telo nima časa, da razvije kompenzacijski odziv;
Traumatska poškodba možganov z izgubo zavesti.
Simptomi in stopnje podhladitve
Klinična slika podhladitve je odvisna od telesne temperature. Pri 36,0-36,1 ° so mišice napete, pripravljene na tresenje in prispevajo k obnavljanju zalog toplote. V jasnem umu se oblikuje načrt odrešenja, oseba pa se pripravlja, da jo izvede, strah pred zamrznitvijo. Ta stopnja še ni prehlajena, vendar je že potrebno zgodnje segrevanje.
Ko se ohladi na 35 °, oseba postane obležena v paniko in drhti po vsem telesu. Mišice izgubijo prožnost in poslušnost, kolena se komaj ovijejo, roke se zamrznejo. Po segrevanju takšna mišična napetost povzroča bolečino. Ta stopnja še ni hipotermična.
Na stopnji 2 se mišice strdi, strdi, bolečina nastane zaradi prekomerne stimulacije živčnih končičev. Medtem ko se ta stopnja še ni pojavila, se oseba, ki je obsedena s paničnim strahom, skuša pobegniti in priti do vročine. Dokler še ni padel in oblačila niso prepojena z znojem in ostanejo nepredušna, ima zamrznjena oseba možnost preživeti.
Obstajajo štiri stopnje hipotermije:
1 stopnja. V dinamični fazi se telesna temperatura zniža na 34-32 °. Oseba je pokrita z "gobastimi udarci", krčenje žil pa ga zbledi. Gibanje se upočasni, udovi se slabo upognejo. Hitrost dihanja in srčni utrip se zmanjšata, krvni tlak pade. Izgubljena je jasnost zavesti, oseba stori nelogične akcije. Namesto panike pride brezbrižnost in utrujenost.
2 stopinji. Na stopnji stuporja se telesna temperatura spusti na 29 °. Tresenje se ustavi, pojavi se zaspanost. Srčni utrip se zmanjša na 50 utripov na minuto, pojavi se aritmija, srce je težko črpati kri. Gibanje je nemogoče, zavest je zamočena, pojavijo se halucinacije. Ledvice delujejo, vendar z veliko napetostjo, ker je vsa kri v osrednjih žilah, periferne posode so prazne. Mogoče je nenadzorovano uriniranje, ki otežuje stanje. Pri temperaturi 29,4 ° se pojavi občutek toplote, ko se osebi zdi, da se ogreje, in začne se sleči. To je tako imenovano "paradoksno slačenje".
3 stopinje. Telesna temperatura pade na 25 °, nenadoma se razjasni zavest, nato pa se umiri. S površinsko komo skoraj ni reakcije na boleče dražljaje, oči so zaprte. Srčni utrip je približno 40 utripov na minuto, plitvo dihanje, modrikasta koža, edematna. Bruhanje je fiksno, pojavijo se lahko napadi.
4 stopinje. Konvulzivna faza se šteje za nepopravljivo, čeprav obstajajo primeri, ko so ljudje preživeli tudi po tem, ko se je telesna temperatura zmanjšala na 16 °. Simptomi četrte faze - padec temperature pod 24 °, izčrpanje obrambnih mehanizmov telesa. Koža je voskasta, modro-rumena, telo in ude je težko poravnati, občasno je močan krč. Globoka koma je izražena v odsotnosti reakcije na pritožbo na zamrznitev, ki ga je udarjala po licih. Dijaki so razširjeni, redki in nepravilni. Srčni utrip - 20-25 utripov na minuto.
Prva pomoč za podhladitev
V primeru rahlega ohlajanja otroka po zimskem sprehodu, ko so njegovi udi hladni, vendar se ne trudi in ohranja apetit, se segrevanje dogaja v naslednjem zaporedju:
Topla voda se zbira v kopeli (37-38 °);
Otrok vzame hladno obleko, prekrito z odejo.
Telo in ude vtrite pod odejo s toplimi rokami.
Ponujajo toplo pijačo ali mešanico mleka.
Dajte otroka v toplo vodo za 20 minut.
Suho obrišite suho, ne nosite otroka toplih oblačil.
Prav tako lahko ogrejete starejše otroke in odrasle.
Pravila za prvo pomoč v hujših primerih:
Ogrevanje je treba izvajati postopoma, saj se s hitrim segrevanjem krvi iz možganov vrže v nenadoma razširjene kapilare in preneha biti oskrbovan s krvjo zaradi močnega padca tlaka.
Tudi če ne opazimo nobenih znakov življenja, pomagajo zamrznjeni osebi, saj lahko upočasnitev kemičnih reakcij iz mraza pokaže smrt osebe, čeprav je še živ.
Algoritem prve pomoči:
Odstranite mokra oblačila, odstranite sneg, led iz telesa.
Pokličite nujno pomoč, tako da navedete razlog klica.
Zamrzovalno osebo ovijte v toplo odejo, nanj položite klobuk in rokavice.
Ko se oseba premakne v sobo, se ne razveži telesa, upognjenega v položaj zarodka.
V primeru konvulzij vstavite v usta majhen valjček, ki ne ovira dihanja.
V odsotnosti impulza opravite posredno masažo srca in umetno dihanje - izmenjava 30 stiskalnic v prsnem košu z 2 vdihom v usta ali nos osebe, ki se oživlja.
Če je mogoče, izmerite telesno temperaturo z rektalno metodo.
Žrtve ne hranite ali zalivajte, da se izognete ishemiji črevesja.
Z rahlim hlajenjem podarite topel čaj, juho in vodo.
Žrtev, ki je pri zavesti, je na območje velikih plovil nameščenih steklenic tople vode.
Zamrznjene osebe ne postavljajte v zelo vročo kopel, da preprečite šok zaradi ostrega raztezanja kapilar.
Prepovedani postopki za akutno hipotermijo:
Ravnanje ukrivljenih spojev z ostrimi gibi;
Trljanje s snegom je dovoljeno samo z masažo s toplimi rokami;
Infuzijo vroče tekočine v usta nezavestne osebe, kakor tudi poskus pijače žrtev z alkoholom;
Nalivanje tople vode ali polaganje v vročo kopel.
Zdravljenje hipotermije v bolnišnici
Seveda morate v bolnišnico poslati osebo z znaki hipotermije, ki je nezavestna in z minimalnimi znaki življenja.
Obstajajo tudi drugi dobri razlogi za hospitalizacijo zaradi hipotermije:
Otrok ali starejša oseba;
Določanje aritmičnega pulza;
Prisotnost znakov ozebline vseh, celo minimalne stopnje, še posebej, če v zgodovini sladkorne bolezni, obliterating endarteritis, trofične razjede, ateroskleroza spodnjih okončin;
Označena 2-4 stopnja hipotermije;
Algoritem zdravstvene oskrbe:
Oseba, ki jo je prizadela hipotermija, je nameščena na žimnico, polno tople vode.
Intravenske injekcijske raztopine, segrete na 37 stopinj ali nekoliko višje.
Da bi zagotovili pravilno dihanje, pacienti dobijo masko z navlaženim kisikom, če so nezavestni - vnesejo se v terapevtski spanec z injekcijo Sibazona in natrijevega hidroksibutirata, nato pa preidejo na umetno dihanje s prisilnim ventilatorjem.
Glede na indikacije se izvaja defibrilacija.
Obvezen ukrep za ponovno vzpostavitev pacientove življenjske aktivnosti v treh stopnjah hipotermije je, da se poveže s srčno-pljučnim strojem, ki telesne temperature poviša za 1 ° vsake 3 minute. V težkih primerih se izvede operacija za spiranje notranjih organov s toplo slanico.
Uvajanje zdravil, ki stimulirajo srce.
Namestitev umetnega spodbujevalnika, ki zagotavlja ventrikularno defibrilacijo.
Preprečevanje vazospazma z dajanjem spazmodikov po ponovni vzpostavitvi srčnega ritma.
Uvedba zdravila proti bolečinam s pojavom bolečine po ozeblinah in vazospazmu.
Stimulacija prehrane srca z vitamini in antihistaminiki.
Po prihodu zamrznjene osebe v bolnišnico zdravniki uporabljajo elektronski senzor, ki je postavljen v danko, da spremlja telesno temperaturo. Njegovo zmanjšanje v prvem času po segrevanju osebe velja za normalno, saj hladna koža in podkožno tkivo ohladita celotno telo in notranje organe. Pri pravilnem vnosu tople slanice vsakih 15 minut se telesna temperatura dvigne za 1 °.
Hkrati se spremlja srčni utrip, krvni tlak, stopnja respiracije. Če želite to narediti, izvedite EKG ali namestite monitor srca za nadzor srčnega ritma.
Možni zapleti
Hipotermija vodi do zelo resnih posledic:
Poslabšanje obstoječih somatskih bolezni.
Smrtni primeri zaradi hipotermije lahko nastanejo zaradi pretirano segrevanja, ventrikularne fibrilacije, zastoja srca, ozebline okončin v zadnji fazi.
Ne hipotermija celotnega telesa, ampak hipotermija posameznih delov ali organov. Pri hipotermiji glava pojavi vazospazem, ki vodi do glavobola in omotice. Potrebno je opraviti tečaj terapevtskega zdravljenja.
Posledice podhlajene glave:
Vnetje nosnih sinusov;
Poslabšanje hipertenzije;
Okvara sluha zaradi vnetja notranjega ušesa;
Vnetje trigeminalnega ali obraznega živca.
Zapleti zaradi podhladitve nog: t
Pri hipotermiji se lahko v ledvenem predelu razvije išias, vnetje ledvičnega tkiva, prostatitis. Hipotermija trigeminalnega živca in njegovih vej, ki inervirajo zobe, vodi do vnetnega procesa, ki ga spremlja zelo močna trzajna bolečina. Zaradi zapletov tega procesa so potrebni fizioterapevtski ukrepi in terapija z anestetiki pod vodstvom nevropatologa.
Hipotermija zoba vodi do pojava granulomov - kapsul z gnojem na korenu. Njegovi simptomi so otekanje dlesni in rdečica. Bolezen zahteva pomoč zobozdravnika.
Hipotermija pri otrocih
Hipotermija se pri otrocih ne razvije vedno po tem, ko je zunaj v toplih oblekah.
Vzroki za podhladitev pri otrocih:
Zamuda pri menjavi mokrih plenic;
Zmanjšana temperatura zraka v prostoru kljub dejstvu, da otrok ni dovolj topel;
Otroška kopel v hladni vodi;
Dolgo bivanje v zraku v hladnem in mokrem vremenu.
V zasebnem domu lahko otrok ostane brez nadzora in gre ven. Verjetnost hipotermije se poveča pri otrocih z anemijo in rahitisom, pa tudi v pomanjkanju in monotonizaciji dojenčkov.
Simptomi hipotermije pri otrocih:
Hitro dihanje in tahikardija;
Nizka temperatura kože;
Atipično vedenje - tišina, prekomerna mirnost pri nekdanjemu otroku.
Do 3 let pri otrocih nimajo mišicnega tremorja, kot reakcija na hipotermijo. Pomembni ukrepi za reševanje podhladenega otroka - njegovo zavijanje, klic v sili, menjava oblačil, pritrditev na velike posode grelnikov iz majhnih plastenk.
Preventivni ukrepi
Osnovna pravila za preprečevanje hipotermije:
Vrhnja oblačila morajo biti topla in suha, bolje je, če so narejena iz krzna in naravnih tkanin.
Oblecite se po vremenu, nosite klobuk in rokavice.
Alkohol v hladnem obdobju je bolje ne uporabljati.
Kožo na rokah in obrazu med zmrzovanjem je treba zaščititi z gosto kremo.
Čevlji ne smejo biti tesni, bolje je, če ni gume. Če morate v deževnem vremenu nositi gumijaste škornje, v njih postavite podlogo iz flisa ali volne.
Edini čevlji za zimske in jesenske nogavice ne smejo biti tanjši od 1 cm.
Nezaželeno je nositi ročno prtljago za precejšnjo razdaljo med mrazom, ko se pojavijo prvi znaki podhladitve, pojdite v kavarno ali trgovino, da se ogreje.
Ko potujete z avtomobilom, je priporočljivo, da družino in prijatelje obvestite o poti in predvidenem času prihoda.
Pri vožnji po cesti je bolje, da ne izstopite s ceste, ne pozimi pa se ne vozite sami.
Ko se po cesti dotaknejo skids, je bolje, da avtomobila ne zapustimo pred prihodom pomoči, če je mesto daleč.
Pred odhodom v zimskem času je treba dobro jesti.
Priporočljivo je, da na mrazu ne nosite uhani in prstanov, ne smete hoditi s hladnimi lasmi v hladnem vremenu.
Če se ogrejemo v hladnem zraku, lahko nahrbtimo, tečemo na mestu, hitro hodimo.
Če ste mrzli, ne oklevajte in prosite za pomoč od drugih ljudi.
Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specialist za plodnost
Izobraževanje: Diplomo “porodništvo in ginekologija” je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 jih je diplomiral v NIMU. N. Pirogov.
Hipotermija
Hipotermični simptomi telesa
Prehladitev telesa se praviloma pojavi zaradi dolgotrajnega bivanja osebe na mrazu. Izjemno nevarno v zvezi s tem, mokro jesensko vreme. V primeru, da je katerikoli del telesa podhlajen, pride do ozebline, če se celotno telo ohladi, pride do zamrzovanja. Oseba se prehladi z visoko vlažnostjo, močnim vetrom, včasih tudi pri višji temperaturi. Avitaminoze, prekomerno pitje, post, preobremenjenost, nošenje vlažnih oblačil, pretirano znojenje in izguba krvi lahko povzročijo to stanje.
Simptomi hipotermije vključujejo naslednja stanja:
- odrevenelost kože, izguba občutljivosti kože, druge neprijetne občutke na površini telesa;
- huda bolečina kože po segrevanju;
- pojavnost "sindroma jarkov stopala", ki se kaže v močnem zamrznitvi nog v mokrem vremenu, z zmrzaljo in visoko vlažnostjo. Obstajajo lahko otrplost prstov, močan pekoč občutek v stopalih, ko se pojavijo boleče hoje pri hoji, občutljivost stopal se zmanjša in na njih se pojavijo krvni mehurčki. V primeru poznega delovanja lahko pride do gangrene.
- če je hipotermija dosegla hudo obliko, je možno zatemnitev nog zaradi smrti tkiv. To stanje lahko pripelje do amputacije okončin. Pred prekomernim ohlajanjem je praviloma prisotna moč, po kateri postane koža vidno bleda, prostor med ustnicami in nosom postane modra. V primeru zavrnitve žrtve prve pomoči so možne najbolj neprijetne posledice, vključno s smrtjo.
Vzroki za podhladitev
Organizem se lahko prehladi zaradi:
- dolgo bivanje v mrazu v mokrih ali mokrih oblačilih, pri temperaturi okolice manj kot deset stopinj;
- uporaba prevelike količine hladne tekočine;
- podaljšano bivanje v hladni vodi;
- jemanje prevelike količine darovalske krvi ali njenih posameznih sestavin;
- ostati v šoku;
- dolgotrajne nizke temperature.
Splošna hipotermija
Ta pogoj najpogosteje prehiti ljudi, ki so fizično izčrpani, utrujeni ali prikrajšani za motorično dejavnost. Poleg tega lahko predhodno poškodovane, povečana vlažnost prispeva k splošni hipotermiji. Tudi plavanje v hladnem rezervoarju poleti lahko povzroči prekomerno ohlajanje telesa. Glede na to, kako dolgo naj bi ostala v hladni vodi, se stopnja resnosti superhladenja spreminja. Pri splošnem podhlajenju telesa prihaja do napak v delovanju vseh njegovih organov in sistemov, opazimo pa tudi padec telesne temperature na kritični minimum.
Ni težko preveriti pojav takšnega stanja z značilnimi zunanjimi značilnostmi. Na ozadju zunanjega pritoka sil in razburjenja opazimo modro kožo, po kateri se pojavi povečanje srčnega utripa, pojavi se kratka sapa, opazimo močan mraz. V primeru, da se ne izvede nobeno dejanje, se bodo simptomi napredovali in v takem primeru lahko pride do izgube zavesti. Ne smemo prezreti simptomov splošne hipotermije v telesu, saj so lahko njeni učinki najbolj neprijetni, vse do smrti.
Kronična hipotermija
Praviloma spremlja stalno bivanje pri nizkih temperaturah. To je lahko redno kopanje v luknji ali drugo potapljanje. Stalno ponavljajoče se izpostavljanje nizkim temperaturam povzroča splošno ohlajanje telesa. To ne zadeva temperature kože, temveč temperaturo notranjih tkiv, organov in mišic. Da bi se temperatura vrnila na prejšnje vrednosti, je potrebno nekaj dni.
Kronična hipotermija je pojav, ki je značilen za veliko potopov, ki trajajo dolgo časa. To je posledica dejstva, da oseba med večdnevnimi potopi postane izpostavljena nevarnostim, kot so hipotermija in dekompresijska bolezen. Prvič, potapljači so podvrženi tej nadlogi, zaradi narave njihove dejavnosti so prisiljeni redno potapljati v globino, skupaj z dolgim bivanjem v hladni vodi. Značilno je, da vsaka ponovljena globoka potopitev znižuje odpornost telesa na hipotermijo.
Kronično hipotermijo spremlja apatija, hitro delo, upočasnjeno razmišljanje in reakcija.
Huda hipotermija
Z močnim podhlajevanjem telesa se telo ohladi pod 31 stopinj. Obstaja upočasnitev pulza na raven 36 utripov na minuto in pod njo, obstaja verjetnost izgube zavesti. Pogosto to stanje spremljajo bruhanje in konvulzije. Dih se znatno upočasni - ne več kot 4-5 krat v minuti. V možganih je akutno pomanjkanje kisika. Huda hipotermija lahko povzroči zelo hude ozebline, v takem primeru je nujna medicinska oskrba, sicer lahko pride do smrtnosti in smrti.
V tem primeru je izredno pomembno, da se žrtvi hitro in pravilno pomaga, da se mu ne povzroči škode.
Hipotermija v vodi
Prehladitev telesa v vodi je opazna pri različnih pomorskih nesrečah in je glavni vzrok smrti na odprtem morju. Ima drugo ime - "hladna poškodba".
Za zdravstvenega delavca so še posebej pomembni naslednji primeri:
- ladijske nesreče;
- izlivanje ljudi v morje med nevihtami na odprtem morju;
- človek zaradi drugih razlogov;
- prevrnitev čolnov itd.
Ko je ladja, ki se potopi, opuščena, včasih ni mogoče uporabiti sredstev za vodenje reševanja. Določeno število članov posadke mora pred pristopom pomoči ostati na vodi s sredstvi za individualno reševanje.
Pri prehladitvi v vodi, v nasprotju z vplivom mraza na kopnem, je človeško telo hitreje izgubilo toploto, ker je toplotna prevodnost vode 20-krat večja kot pri zraku, njena toplotna zmogljivost pa je 4-krat večja. Hitrost, s katero se oseba ohladi v vodi, je neposredno odvisna od temperature vode, sredstev za reševanje posameznika in oblačil osebe. Najhujša stanja podhladitve se lahko dosežejo pri temperaturi vode 0-10 stopinj.
Kot posledica podhladitve se lahko pojavi refleks koncev trigeminalnega živca, zaradi katerega pride do koordinacijske motnje, opažajo napake v dihalnem sistemu. Iz akutnega hladnega šoka pride do izgube zavesti, ki pogosto vodi v utopitev in smrt. Tudi če se stanje šoka ne pojavi, prej ali slej pride do izgube zavesti in oseba umre - vse je odvisno od temperature vode.
Prehladitev v vodi se deli na dve stopnji:
- Padec telesne temperature.
- Zapleti, ki jih povzroča hipotermija.
Prva pomoč za podhladitev
V primeru hipotermije, najprej ustavite učinke mraza na osebo. Po tem:
- če se pri žrtvi pojavijo znaki podhladitve, jo je treba segrevati tako, da jih postavimo v toplo sobo, čim prej pa jo shranimo iz hladnih oblačil in čevljev;
- v primeru, da oseba zmrzne prste in prste, jih drgne s prtičkom, namočenim v alkohol;
- po tem je potrebno poiskati tiste dele telesa, ki so bili najbolj omrzli v toplo vodo. V tem primeru je treba temperaturo vode postopoma povečevati, trajanje takšnega postopka pa ne sme presegati trideset minut;
- pred obnavljanjem občutljivosti je treba zamrznjene dele telesa z brisanjem obrisati;
- zahteva uvedbo sterilnega suhega povoja na prizadetih predelih kože, po katerem mora biti žrtev skrbno zavita v odeje;
- prizadeta področja telesa je treba imobilizirati, da se prepreči krvavitev;
- žrtev mora biti pijan mleko ali čaj. Toplota vnosa tekočine prispeva k hitri obnovitvi normalnega krvnega obtoka in kompenzira pomanjkanje toplote v telesu;
- če je žrtev v nezavesti, če ni pulza, mu je treba dati umetno dihanje in, če je potrebno, masažo srca.
Pri hipotermiji je žrtev strogo prepovedana:
- piti alkohol;
- biti aktivni;
- za tople jedi za segrevanje;
- kopajte ali vročo prho.
Po zagotovitvi prve pomoči morate žrtev nemudoma odpeljati v zdravstveno ustanovo. Hipotermija je polna posledic, ki jih lahko le zdravnik predvidi in odpravi.
Zdravljenje telesa s hipotermijo
Zdravljenje s hipotermijo poteka v več fazah:
- najprej je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč;
- žrtev je treba zaščititi pred mrazom;
- v posebej težkih primerih je potrebno prisilno silo potisniti pljuča;
- v primeru splošne hipotermije je treba aplicirati prizadeta vazodilatatorna zdravila, ki lahko ublažijo simptome;
- potrebno je ogrevanje zunanje in notranje;
- vdihavanje z ogrevanim kisikom;
- v posebej težkih primerih je treba v veno vbrizgati predgreto raztopino;
- v primeru pojava zadnje stopnje splošne hipotermije je treba opraviti namakanje želodca in mehurja.
Predgrevanje oseba, morate vnesti v svoje žile glukoze, mezaton, Korglikon. Če se pojavijo hudi primeri, je treba namestiti kapalko z raztopino natrijevega klorida. Subkutano si lahko injicirate raztopino promedola, kordiamina, intramuskularnega pipolfena in difenhidramina. Da bi se izognili okužbi, je treba uporabljati zdravila z antibakterijskim učinkom in sulfonamide.
Učinki hipotermije
Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti mrazu ali vodi se lahko pojavi hipotermija. To je polno prehladov, bronhitisa, sinusitisa, tonzilitisa. Lahko se pojavijo vnetje sečil, težave z živčevjem, ozebline, prenehanje delovanja srca. Obstajajo tri stopnje zmanjševanja temperature celotnega telesa zaradi hipotermije:
- enostavno - padec temperature človeškega telesa na raven 31-34 stopinj;
- srednje - telo se ohladi na 28-31 stopinj;
- huda - telo se ohladi pod 28 stopinjami.
V slednjem primeru pogosto umre zaradi srčnega zastoja in zaradi podhladitve.
Preprečevanje podhladitve
Za zanesljivo zaščito telesa pred hipotermijo ni potrebno dolgo časa ostati na prostem v hladnem vremenu, še posebej, če je vlažnost zraka povišana. Treba je zagotoviti stanovanja za ljudi, ki ga nimajo, za pomoč ljudem, ki so pozimi izgubili zavest na ulici. Ne smemo pozabiti na alkohol, ki povečuje tveganje za podhladitev v hladnem vremenu. Kot sredstvo za širjenje krvnih žil pomaga povečati pretok krvi v okončinah in kožo, s čimer ustvarja iluzijo toplotnega toka kljub temu, da se izgublja toplota.
Zelo pomemben dejavnik pri preprečevanju podhladitve je pravilna izbira oblačil in opreme. Materiali, ki temeljijo na sintetiki in volni v tem pogledu, so bolj zaželeni od bombažnih, saj so boljši glede toplotne izolacije, tako v suhem kot v mokrem.
Splošna hipotermija, zdravljenje
Če se oseba dolgo zadržuje v mrazu, se lahko pojavi prekomerno ohlajanje telesa. Še posebej nevarno mokro vetrovno vreme. Ko se eden od delov telesa ohladi, se pojavi ozebline, medtem ko se ohladitev celotnega telesa zamrzne. Če je zunaj visoka vlažnost, močan veter, tudi pri temperaturah nad ničlo, se oseba prehladi. To stanje se lahko sproži zaradi pomanjkanja vitamina, zlorabe alkohola, utrujenosti, stradanja, izgube krvi, utesnjenih čevljev, prekomernega potenja in vlažnih oblačil.
Simptomi splošne hipotermije
1. Neprijetni občutki na koži, lahko postanejo otrpljeni, izgubijo občutljivost.
2. Ko se koža segreje, jo lahko zelo boli.
3. Lahko se pojavi sindrom jarka, pri katerem se noge zelo mokro v mokrem, zmrznjenem in mokrem vremenu. Zdi se, da so prsti otrli, stopala lahko slabo gorijo, boli hoditi, boli gležnje in podplate, noge lahko nabreknejo, v njih se moti občutljivost, pojavijo se krvni mehurji. Če čas ne ukrepa, se lahko razvije gangrena.
V hudi obliki se lahko koža na nogah močno zatemni, kar pomeni, da tkivo umre - vse to lahko povzroči amputacijo. Splošna hipotermija se vedno začne z naraščanjem moči, koža koža začne močno zbledeti, trikotnik med nosom in ustnicami postane modra. Če oseba ne pomaga pravočasno, lahko umre zaradi zastoja dihanja, srčnega popuščanja.
Prva pomoč za splošno hipotermijo
1. Žrtev mora vstopiti v toplo, suho sobo, da se ne pregreje.
2. Če so izpostavljeni deli telesa zamrznjeni, jih je nujno potrebno ogreti, odstraniti vse mokre obleke in čevlje. Naredite vse z veliko previdnostjo. Čevlji so oblečeni, rezani in odstranjeni.
3. V nobenem primeru zamrznjenih delov telesa ni mogoče podrgniti s snegom, kot se pogosto priporoča.
4. Naredite toplo kopel za stopala, optimalno temperaturo 40 stopinj, za lažjo masažo.
5. Ko koža postane rožnata in se segreje, morate odstraniti noge, jih obrisati z brisačo in jih položiti na tople volnene nogavice.
6. Če pride do prizadetosti udov, jih je treba drgniti z alkoholom, nato pa prilagoditi suho obdelavo z vato.
7. Potrebno je, da žrtev da nekaj toplo piti - kava, čaj, jesti vročo juho, lahko dajo 150 gramov konjaka.
8. Če je oseba po splošni hipotermiji resno stanje, se morate posvetovati z zdravnikom.
Nevarnost splošne hipotermije
Pogosto lahko oseba resno prehladi v ledeni vodi, je življenjsko nevarna. V nekaterih se kaže kot stanje šoka. Po splošni hipotermiji se pojavijo težave z žilami, srcem, prizadetim centralnim živčnim sistemom. V hujših primerih lahko pljuča nabreknejo, se pojavi nekroza tkiva, možgani nabreknejo, oseba trpi zaradi akutne odpovedi ledvic. Lahko se razvije abscesna pljučnica.
Te faze je mogoče razlikovati s splošnim superhladenjem:
1. Za blago stopnjo je značilno dejstvo, da ima žrtev letargijo, apatijo, koža postane bleda, okončine postanejo modre in lahko se pojavijo gosje izbokline. Utrip se upočasni, medtem ko krvni tlak močno skoči, dihanje postane nespremenjeno. Upoštevajte tudi, da ima oseba zelo nizko temperaturo do 35 stopinj.
2. Za povprečno stopnjo je značilna temperatura 30 stopinj. Oseba lahko izgubi zavest, je mraz, potem skrbi konvulzivno stanje, slabost, bruhanje. Bodite pozorni na pulz, je redka, lahko čutite na femoralni, karotidne arterije, znižuje krvni tlak, obstajajo težave z dihalnim sistemom. Potem lahko možgani nabreknejo, razvije se pljučnica.
Preprečevanje splošne hipotermije
1. Kontrolirajte čas, ko boste prispeli na mraz.
2. Oblačilo se mora oblačiti samo glede na vreme, izogibati se prehladitvi telesa.
3. Jejte vroče hrane, pijače.
4. Ne morete piti alkohola na ulici v hladnem vremenu.
5. Če opazite, da začnete zamrzniti, morate iti v toplo sobo in se ogreti.
6. Utrgajte zamrznjeno kožo, lahko skočite, tečete.
Zdravljenje splošne hipotermije
1. Potrebno je zagotoviti prvo pomoč.
2. Zanesljivo ščiti pred mrazom.
3. V hujših primerih potrebujete umetno prezračevanje.
4. V primeru splošne hipotermije je treba uvesti vazodilatatorje, ki bodo ublažili simptome.
5. Potrebujemo zunanje in notranje segrevanje.
6. Vdihavanje s segretim kisikom.
7. V hudih primerih je treba v žile uvesti segreto raztopino.
8. V tretji fazi splošne hipotermije je potrebno splakniti mehur, želodec.
Ko se oseba malo segreje, je potrebno dati intravensko glukozo, korglikon, mezaton. V hujših primerih boste potrebovali kapalko, uporablja raztopino natrijevega klorida. Cordiamin, raztopino promedola, lahko injiciramo pod kožo, dimedrol, pipolfen intramuskularno. Da bi se izognili okužbi, morate uporabiti sulfonamide, antibakterijska zdravila.
Kaj ni mogoče storiti s splošno hipotermijo?
Prepovedano je ogrevanje z alkoholnimi pijačami, kavo. Ne drgnite kože s snegom, olji, alkoholom. Počasi in postopno se ogrejte, zaradi nenadnih temperaturnih ekstremov, lahko oseba postane slabša. V nobenem primeru se ne moreš dotakniti mehurčkov, pritisniti na njih, kar lahko povzroči resne zaplete.
V hudi fazi, ko je temperatura osebe nižja od 31 stopinj, počasen utrip, pacient izgubi zavest, obraz in okončine nabreknejo, je nujno potreben klic v sili, ne morete se sami zdraviti, vse se lahko konča v konvulzivnem stanju, komi in smrti.
Splošna hipotermija je torej lahko smrtno nevarna. V tem primeru je pomembno, da se pravočasno zagotovi prva pomoč, da bi se izognili resnim posledicam. V prihodnosti se morate držati vseh pravil, ne pretiravajte, toplo oblečeni.
Glejte tudi:
Informacijski in izobraževalni medicinski portal, ki se stalno posodablja z medicinskimi članki, novicami, aktualnimi boleznimi, simptomi in metodami zdravljenja. Materiali, objavljeni na spletnem mestu, vključno s členi, lahko vsebujejo informacije, namenjene uporabnikom, starejšim od 18 let, v skladu z zveznim zakonom št. 436-FZ z dne 29. decembra 2010 „O zaščiti otrok pred informacijami, škodljivimi za njihovo zdravje in razvoj“. 18+. Pri uporabi gradiva s spletnega mesta je potrebna aktivna hiperpovezava, ki jo indeksirajo iskalniki! Sredstva in osebe, za katere je bilo ugotovljeno, da so v nepooblaščenem kopiranju, se preganjajo po zakonu (člen 7.12 Zakonika RF "O upravnih kršitvah"). Informacije so samo za referenco, posvetujte se s svojim zdravnikom! Ne zdravite se sami! Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom! Ta stran ni medij.
Hladno zaradi hipotermije: zdravljenje, zapleti, preprečevanje
Hladno od prehladov je bolezen, ki jo povzroča prehladno oslabitev imunskega sistema, ki izgubi sposobnost učinkovitega varovanja telesa pred patogeni virusi in okoljskimi bakterijami ter pogojno patogenih mikroorganizmov, ki živijo v človeškem telesu.
V vsakdanjem življenju ljudje imenujejo prehlade številne nalezljive bolezni (gripa, ARVI, herpes itd.), Kar je v osnovi napačno. Te okužbe niso neposredno povezane s hipotermijo: v nobenem primeru ne napadajo osebe in skoraj vedno povzročijo akutno bolezen. Hipotermija lahko le poslabša stanje pacienta, vendar sama po sebi ne povzroči virusne okužbe: potrebujete vir patogenov, ki so bodisi drugi ljudje, bodisi neposreden stik z bakterijami in virusi v laboratoriju.
Hladno v medicinskem pomenu besede je neodvisna bolezen. Potrebno je poznati vzroke za nastanek bolezni, simptome in metode zdravljenja, da bi pravočasno prepoznali bolezen in preprečili zaplete.
Vzroki prehlada
V prvih minutah izpostavljenosti nizki temperaturi, oseba pospeši presnovo, da bi povečala proizvodnjo toplote. Če pa je temperatura prenizka (pod 10 stopinjami Celzija) in je oseba slabo oblečena ali če so učinki mraza predolgi, se rezerve telesa hitro izčrpajo - in obstajajo znaki hipotermije (to je hipotermija): temperatura telesa se zmanjša, koža postane bleda. znižuje se krvni tlak, pojavijo se druge negativne reakcije, ki lahko celo vodijo v smrt, da ne omenjamo prehlada.
Pri zdravih osebah v dihalnem sistemu živijo oportunistični mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki in mikoplazme imajo pomembno vlogo pri razvoju prehlada). Z normalnim delovanjem imunskega sistema ne ogrožajo telesa. Imunski sistem pod vplivom mraza ne uspe - in bakterije in virusi se začnejo množiti. Še posebej, ko postanejo pljuča prekomerna, se zgodi krč žil, zato je moten krvni obtok v sluznici dihalnega trakta. To poslabša proizvodnjo zaščitne sluzi - bakterije in virusi pa dobijo priložnost, da zasežejo novo ozemlje.
Kaj določa nadaljnji razvoj situacije? Tu je nekaj dejavnikov:
- vrste bakterij, ki so živele v dihalnih poteh;
- njihova začetna količina;
- stanje imunosti do hipotermije;
- koliko oskrbe s krvjo je moteno;
- stopnjo hipotermije;
- kako hitro in kompetentno preprečiti zaplete po hipotermiji.
Če so okoliščine neugodne, se vnetni proces razvije z ustreznimi simptomi.
Simptomi prehlada
Prehlad, praviloma, nima tako hitrega nastopa kot virusne bolezni: akutni pojav je značilen za zaužitje patogenih virusov in bakterij. Praviloma, če je bila hipotermija zjutraj, se začne hladno zvečer na isti dan ali naslednje jutro, vendar z redkimi izjemami ne bo prišlo do ostrega skoka iz zdravega stanja v bolnega. Virusna okužba, ki traja inkubacijsko obdobje, hitro napade osebo: v nekaj urah se lahko razvije strašen izcedek iz nosu, vneto grlo, vročina, vročina. Čeprav so končni znaki učinka virusa na telo in prehlad podobni:
- izcedek iz nosu, zamašen nos;
- vneto grlo, rdečina, povečane tonzile;
- ušesa;
- kašelj (najprej se osuši, če pa ga ne zdravimo, se bo zmočil);
- šibkost v telesu, slabo počutje;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- glavobol;
- povišana telesna temperatura;
- bolečina v očeh, trganje;
- zmanjšan apetit (včasih);
- mrzlica;
- pretirano znojenje.
Pri majhnih otrocih se lahko prehlad manifestira z dodatnimi simptomi:
- jok;
- driska;
- hujšanje
Je prehlad, onesnažen s hipotermijo?
Če se oseba zboli zaradi oslabljenega mraznega imunskega sistema, ga drugi ne bodo dobili od njega, vsaj v prvih dneh. To velja za tiste primere, ko telo napada svoje lastne oportunistične mikroorganizme. Če pa se je izkazalo, da je napačna predpostavka, da je kriva samo hipotermija, pa je v resnici oseba nekje tudi ujela virus, potem pa ga lahko dobite od njega. Takšne situacije so pogoste: na primer, virus gripe se aktivira v hladnem obdobju, ko lahko oseba hkrati na poti na delo hladno prehladi, in ujame virus v avtobusu.
Od okužene osebe se lahko okužite na naslednje načine:
- v zraku (skozi dihalne poti);
- gospodinjstvo (s predmeti, ročaji za vrata itd.);
- stik (prek objemov in rokovanja).
Ne glede na to, kakšna je vaša ljubljena oseba, so osnovna pravila preprečevanja enaka za okužbe in prehlad. To je:
- redno prezračevanje prostora (bolnik je trenutno odvzet);
- obdelava s kvarcem;
- vlaženje zraka v stanovanju (suh zrak oslabi lokalno imunost sluznice);
- jemanje multivitaminov;
- dodelitev pacientu posameznih gospodinjskih predmetov (brisače, posode itd.);
- sprejemanje imunomodulatorjev;
- ljudska zdravila: čaj z malinami, čaj z limono in medom, čebula in česen.
Zapleti in posledice mraza
Če ne začnete pravočasno zdraviti prehlad, lahko pride do zapletov, vključno z dodajanjem bakterijske okužbe. Zapleti hladu vključujejo:
- sinusitis, rinitis, sinusitis;
- kronična nosna kongestija;
- laringitis, faringitis, vneto grlo;
- traheitis, bronhitis, pljučnica;
- vnetni procesi v srcu;
- artritis;
- drugo.
Hladno zdravljenje
Hladno zdravljenje vključuje naslednje ukrepe: t
- toplota, mir, pomanjkanje duševnega in telesnega napora (zato je bolje, da takoj vzamemo bolniško odsotnost na delovnem mestu štiri dni);
- vzdrževanje visoke vlažnosti v prostoru;
- redno prezračevanje in, če je mogoče, kvarjenje prostora;
- krepitev splošne imunosti z ljudskimi metodami: čaj z medom, malinami in limono, čaj iz ingverja, tinktura ehinaceje in eleutherococcus, čaj iz listov maline, hrana s svežo čebulo in česnom;
- za kratko sapo, prvih nekaj dni lahko uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos ("naftizin", "farmazolin", "nasol" itd.);
- jemanje zdravil za krepitev imunskega sistema ("Aflubin", "Proteflazid" itd.);
- lokalni antiseptik: grgranje (jod-sol ali raztopina sode, tinktura propolisa na vodi, itd.), namakanje grla s furacilinom, žajbelj, hrastova skorja, v posebej hudih primerih - z Oraseptom, sesanje lizike iz grla, pranje nosu t posebne kapljice (kapljice s ciklamami so dobro uveljavljene);
- tople (ne vroče!) inhalacije z zelišči (pomagajo pri redčenju izpljunka in imajo pomirjujoč učinek na sluznico);
- temperaturam do 38 stopinj ni treba snemati antipiretikov: to je zaščitna reakcija telesa, ki uničuje viruse in bakterije;
- pri kašlju so potrebne mukolitike (snovi za redčenje sluzi): mukaltin, ACC, čaj iz korena sladkega korena.
Hladno se zdravi približno teden dni. Če se je v tem času stanje poslabšalo ali opazili atipične simptome (na primer, zapleti so se pojavili sumljivo hitro), se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Težava je v tem, da ni vedno mogoče razlikovati prehlada od virusne bolezni ali opaziti pristop bakterijske okužbe, ki se ne zdravi več s splošnimi toničnimi sredstvi, ampak z antibiotiki.
Preventivni ukrepi
- Glavni nasvet je, da ne padete v mraz v nepripravljeni obliki in vnaprej okrepite imunski sistem s preprostimi metodami:
- Jejte uravnoteženo z dovolj vitaminov, elementov v sledovih, kot tudi beljakovin, ogljikovih hidratov, maščobnih kislin.
- Ali šport (lahko samo naredite vaje, glavna stvar - vsak dan).
- Dnevni sprehod na svežem zraku, če to dopušča vreme. Če ni dovoljeno, je bolje ostati doma.
- Izogibajte se prekomernega fizičnega napora in čustvenega stresa.
- Prenehajte s kajenjem in pretiranim pitjem. V hladnem alkohol ne more biti porabljen sploh.
- Pri doseganju mraza je priporočljivo nositi večplastna oblačila, da se med tkaninami oblikuje zračna reža. Ko je temperatura zraka pod 10 stopinj Celzija - nosite klobuk in tople čevlje z debelimi podplati. Ženske želijo nositi oblačila na kolena.
- Če je imunost že visoka, se lahko dodatno strdi.
Za preprečevanje prehladov v zimskem času lahko dodatno uporabite sestavine, ki krepijo obrambo telesa. To so limona, med, echinacea (v tečajih), ingver, protivnetna in protivirusna začimba (npr. Kurkuma: njeno delovanje se aktivira samo v prisotnosti črnega popra). Tako se lahko zaščitite pred pogostimi boleznimi v neugodnih razmerah.
Okusen in koristen recept za imuniteto pozimi
Zmešajte v kozarec medu, pomarančno lupino (lahko dodate limono), orehe, suhe slive. Zaprite pokrov. Ta mešanica je shranjena v hladilniku ali brez in se ne poslabša, ker Med je naravni konzervans. Lahko pojedete nekaj čajnih žličk na dan s čajem.
Hipotermija (hipotermija). Vzroki, prva pomoč, stopnje in možne posledice
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje
Hipotermija je patološko stanje človeškega telesa zaradi delovanja nizkih temperatur, ki v intenzivnosti presega notranje rezerve termoregulacijskega sistema. Pri prehladitvi se temperatura sredice telesa (žil in organov trebušne votline) zmanjša pod optimalnimi vrednostmi. Stopnja presnove se zmanjšuje, samoregulacija vseh telesnih sistemov ne uspe. Ker ni pravočasne in sorazmerne pomoči, lahko lezije napredujejo in so končno usodne.
Zanimiva dejstva
- Ko se telesna temperatura spusti pod 33 stopinj, žrtev ne zaveda, da je zmrznjen in si ne more pomagati.
- Segrevanje prehlajenega bolnika nenadoma lahko privede do njegove smrti.
- Ko je temperatura kože manjša od 10 stopinj, so njeni hladni receptorji blokirani in prenehajo obveščati možgane o nevarnosti hipotermije.
- Po statističnih podatkih je bila vsaka tretja oseba, ki je umrla zaradi podhladitve, pijana.
- Vsaka delovna skeletna mišica se segreje za 2 do 2,5 stopinje.
- Najbolj aktivna področja možganov so v povprečju toplejša od pasivnih, za 0,3-0,5 stopinje.
- Tresenje poveča proizvodnjo toplote za 200%.
- "Točka brez povratka" se šteje za telesno temperaturo, ki je manjša od 24 stopinj, pri kateri je praktično nemogoče vrniti žrtev ozebline v življenje.
- Pri novorojenčkih je termoregulacijski center nerazvit.
Kako uravnavamo telesno temperaturo?
Regulacija telesne temperature je kompleksen proces na več ravneh s strogo hierarhijo. Glavni regulator telesne temperature je hipotalamus. Ta del možganov prejema informacije od termoreceptorjev celotnega organizma, ocenjuje in posreduje posredniškim organom navodila za ukrepanje, da bi naredili to ali to spremembo. Srednja, medulla in hrbtenjača izvajajo sekundarno kontrolo termoregulacije. Obstaja veliko mehanizmov, s katerimi hipotalamus povzroči želeni učinek. Glavne bodo opisane spodaj.
Poleg termoregulacije hipotalamus opravlja še mnoge druge enako pomembne funkcije človeškega telesa. Za razumevanje vzrokov za podhladitev v prihodnosti bo posebna pozornost namenjena le njeni termoregulacijski funkciji. Za vizualno razlago mehanizmov uravnavanja telesne temperature je potrebno slediti poti razvoja telesnega odziva na delovanje nizkih temperatur, začenši z vzbujanjem hladnih receptorjev.
Receptorji
Podatki o nizki temperaturi okolja se zaznavajo s posebnimi hladilnimi receptorji. Obstajata dve vrsti hladnih receptorjev - periferni (v celotnem telesu) in osrednji (v hipotalamusu).
Periferni receptorji
V koži je približno 250 tisoč receptorjev. Približno enako število receptorjev najdemo tudi v drugih telesnih tkivih - v jetrih, žolčniku, ledvicah, krvnih žilah, plevri itd. S pomočjo perifernih termoreceptorjev se zbirajo informacije o temperaturi medija, v katerem se nahajajo, in preprečuje tudi temperaturo "jedra" telesa.
Centralni receptorji
Centralni receptor je veliko manjši - nekaj tisoč. Nahajajo se izključno v hipotalamusu in so odgovorni za merjenje temperature pretoka krvi. Ko se aktivirajo centralni receptorji, se sprožijo intenzivnejše reakcije, ki ustvarjajo toploto, kot kadar se aktivirajo periferni receptorji.
Centralni in periferni receptorji se odzivajo na spremembe temperature okolja v območju od 10 do 41 stopinj. Pri temperaturah zunaj teh meja so receptorji blokirani in prenehajo delovati. Temperatura okolja 52 stopinj vodi do uničenja receptorjev. Prenos informacij iz receptorjev v hipotalamus poteka vzdolž živčnih vlaken. Ko se temperatura okolja zmanjša, se poveča frekvenca impulzov, poslanih v možgane, in ko se temperatura dvigne, se zmanjša.
Hipotalamus
Hipotalamus je sorazmerno majhen del možganov, vendar igra izredno pomembno vlogo pri uravnavanju stalnosti notranjega telesa. Glede na svojo termoregulacijsko funkcijo je treba povedati, da je konvencionalno razdeljena na dva dela - anteriorni in posteriorni. Sprednji del hipotalamusa je odgovoren za aktiviranje mehanizmov prenosa toplote, zadnji del pa za aktivacijo mehanizmov za proizvodnjo toplote. V hipotalamusu obstaja tudi posebna skupina živčnih celic, ki povzema vse sprejete signale termoreceptorjev in izračunava moč potrebnih učinkov na telesne sisteme za vzdrževanje potrebne telesne temperature.
Med hipotermijo hipotalamus aktivira reakcije, ki ustvarjajo toploto, in ustavi procese izgube toplote z naslednjimi mehanizmi.
Mehanizmi za proizvodnjo toplote
Toplotna tvorba, v obsegu celotnega organizma, se drži enotnega pravila - večja je stopnja presnove v katerem koli organu, več toplote proizvaja. Zato, da bi povečali proizvodnjo toplote, hipotalamus pospeši delo vseh organov in tkiv. Tako se delovna mišica segreje za 2 do 2,5 stopinje, parotidna žleza - za 0,8 - 1 stopinjo, aktivno delujoča področja možganov - za 0,3 - 0,5 stopinje. Pospeševanje presnovnih procesov poteka preko vpliva na avtonomni živčni sistem.
Obstajajo naslednji mehanizmi proizvodnje toplote:
- povečano mišično delo;
- povečanje bazalnega metabolizma;
- specifičen dinamični učinek hrane;
- pospešena presnova v jetrih;
- povečanje srčnega utripa;
- povečanje prostornine krvnega obtoka;
- pospeševanje delovanja drugih organov in struktur.
V mirovanju progaste mišice proizvedejo povprečno 800-1000 kcal na dan, kar je 65-70% toplote, ki jo proizvaja telo. Odziv telesa na mraz je tresenje ali mrzlica, pri kateri se mišice nenamerno strgajo z visoko frekvenco in nizko amplitudo. Tresenje poveča proizvodnjo toplote za 200%. Hoja povečuje proizvodnjo toplote za 50–80%, težko fizično delo pa za 400–500%.
Povečanje bazalnega metabolizma
Glavna izmenjava je vrednost, ki ustreza povprečni stopnji pretoka vseh kemijskih reakcij telesa. Odziv telesa na hipotermijo je povečanje bazalnega metabolizma. Osnovna presnova ni sinonim za presnovo, saj je izraz "metabolizem" značilen za katero koli strukturo ali sistem. Pri nekaterih boleznih se lahko stopnja bazalnega metabolizma zmanjša, kar na koncu vodi do zmanjšanja udobne telesne temperature. Stopnja proizvodnje toplote pri teh bolnikih je bistveno nižja kot pri drugih ljudeh, zaradi česar so bolj dovzetni za podhladitev.
Specifični dinamični učinek hrane
Jemanje in prebavljanje potrebuje telo, da sprosti nekaj dodatne energije. Njegov del se pretvori v toplotno energijo in je vključen v splošni proces pridobivanja toplote, čeprav le malo.
Pospeševanje presnove v jetrih
Jetra primerjajo s kemično tovarno v telesu. Vsako sekundo je na tisoče reakcij, ki jih spremlja sproščanje toplote. Zato so jetra najbolj vroči notranji organ. Na dan, jetra proizvajajo v povprečju 350 - 500 kcal toplote.
Povečanje srčnega utripa
Srce je mišičnega organa, tako kot ostale mišice telesa, med delom proizvaja toploto. Proizvaja 70 - 90 kcal toplote na dan. Pri hipotermiji se srčni utrip poveča, kar spremlja povečanje količine toplote, ki jo proizvaja srce, na 130-150 kcal na dan.
Povečana količina krvi v obtoku
V človeškem telesu kroži od 4 do 7 litrov krvi, odvisno od telesne teže. 65 - 70% krvi je stalno v gibanju, preostalih 30 - 35% v tako imenovanem depotu krvi (neizkoriščena rezerva krvi, potrebna v nujnih primerih, kot so težko fizično delo, pomanjkanje kisika v zraku, krvavitev itd.) ). Glavne zaloge krvi so žile, vranica, jetra, koža in pljuča. Pri prehladitvi, kot je navedeno zgoraj, se poveča bazalni metabolizem. Večji bazalni metabolizem potrebuje več kisika in hranil. Ker je kri njihov nosilec, se mora njegova količina povečati sorazmerno s povečanjem bazalnega presnove. Tako kri iz skladišča vstopi v krvni obtok in poveča njen volumen.
Pospeševanje delovanja drugih organov in struktur
Ledvice proizvajajo 70 kcal toplote na dan, možgani pa 30 kcal. Dihalne mišice trebušne prepone, ki delujejo neprekinjeno, oskrbujejo telo z dodatnimi 150 kcal toplote. Pri hipotermiji se pogostost dihalnih gibanj poveča od ene do pol krat. Takšno povečanje bo povzročilo povečanje količine toplotne energije, ki jo sproščajo dihalne mišice, na 250–300 kcal na dan.
Mehanizmi toplotne izgube
V pogojih nizkih temperatur je prilagodljivi odziv telesa največje zmanjšanje toplotnih izgub. Za izpolnitev te naloge deluje hipotalamus, kot v prejšnjem primeru, tako da vpliva na vegetativni živčni sistem.
Mehanizmi za zmanjšanje toplotnih izgub:
- centralizacija krvnega obtoka;
- povečanje podkožne maščobe;
- zmanjšanje odprtega dela telesa;
- zmanjšanje toplotnih izgub zaradi izhlapevanja;
- kožne mišične reakcije.
Centralizacija krvnega obtoka
Telo je običajno razdeljeno na "jedro" in "lupino". "Jedro" telesa so vsi organi in žile trebušne votline. Temperatura jedra ostaja skoraj nespremenjena, saj je ohranjanje konstantnosti potrebno za pravilno delovanje vitalnih organov. "Lupina" se nanaša na tkivo udov in celotno kožo, ki pokriva telo. Skozi "lupino" se kri ohladi, daje energijo tkiv, skozi katere teče. Če je dlje od "jedra" del telesa, to je bolj hladno. Stopnja izgube toplote je neposredno odvisna od količine krvi, ki prehaja skozi "lupino". V skladu s tem, s hipotermijo, da bi zmanjšali toplotne izgube, telo zmanjša pretok krvi v "ovojnico" in jo usmeri, da kroži samo skozi "jedro". Na primer, pri temperaturi 15 stopinj se krvni pretok roke zmanjša 6-krat.
Z nadaljnjim ohlajanjem perifernega tkiva se lahko krvni pretok v celoti ustavi zaradi spazma krvnih žil. Ta refleks je seveda koristen za organizem kot celoto, saj je namenjen reševanju življenja. Vendar pa je za dele telesa, ki nimajo potrebne oskrbe s krvjo, to negativno, saj se lahko pri dolgotrajnem krčenju žil v kombinaciji z nizko temperaturo pojavijo ozebline.
Povečanje podkožne maščobe
Z dolgim bivanjem v hladnem podnebju se človeško telo obnovi tako, da se zmanjšajo toplotne izgube. Skupna masa maščobnega tkiva se povečuje in se enakomerno porazdeli po telesu. Glavni del je odložen pod kožo in tvori plast debeline 1,5 - 2 cm, manjši del pa je razporejen po celem telesu in se razprostira med mišično fascijo velikega in majhnega omentuma itd. Bistvo te preureditve je v tem, da maščobno tkivo slabo prevaja toploto, kar zagotavlja njegovo ohranjanje v telesu. Poleg tega maščobno tkivo ne zahteva tako visoke cene kisika. To mu daje prednost pred drugimi tkivi v pogojih pomanjkanja kisika zaradi dolgotrajnega krča svojih žil.
Zmanjšan odprt del telesa
Hitrost toplotne izgube je odvisna od temperaturne razlike in območja stika telesa z okoljem. Če ni možno vplivati na temperaturno razliko, je možno spremeniti kontaktno površino z bolj zaprtim položajem. Na primer, na mrazu se živali strgajo v kroglo, zmanjšujejo območje stika z okoljem in v vročem vremenu - nasprotno, nagibajo se k povečanju, do ravnotežja. Podobno oseba, ki zaspi v hladnem prostoru, podzavestno pritegne kolena na prsih in zavzame bolj ekonomičen položaj glede stroškov energije.
Zmanjšanje toplotnih izgub z izhlapevanjem
Ko telo izhlapi iz kože ali sluznice, telo izgubi toploto. Znanstveniki so izračunali, da izhlapevanje 1 ml vode iz človeškega telesa vodi do izgube 0,58 kcal toplote. Čez dan, z izhlapevanjem, odrasla oseba z normalno telesno aktivnostjo izgubi v povprečju 1.400 - 1.800 ml vlage. Od teh 400 do 500 ml izhlapi skozi dihalne poti, 700-800 ml skozi potenje (nezaznajno puščanje) in 300 do 500 ml skozi potenje. V pogojih podhladitve se oteklina preneha, dihanje se upočasni in izhlapevanje v pljučih se zmanjša. Tako se toplotna izguba zmanjša za 10-15%.
Mišična reakcija kože (gosja koža)
V naravi je ta mehanizem zelo pogost in je v napetosti mišic, ki dvignejo lasne mešičke. Posledično se podplata in celični plašč volne povečata, plast toplega zraka okoli telesa pa se zgosti. To vodi do boljše toplotne izolacije, saj je zrak slab prevodnik toplote. Pri ljudeh je ta reakcija v evoluciji ostala v osnovni obliki in nima praktične vrednosti.
Vzroki za podhladitev
Vremenske razmere
Parametri, ki vplivajo na hitrost toplotnih izgub s strani telesa, so:
- temperatura okolice;
- vlažnost zraka;
- moč vetra
Temperatura okolja je najpomembnejši dejavnik pri podhladitvi. V fiziki, v delu termodinamike, obstaja vzorec, ki opisuje hitrost padca telesne temperature glede na temperaturo medija. V bistvu se zniža na dejstvo, da večja je temperaturna razlika med telesom in okoljem, bolj se izmenjuje toplota. V okviru hipotermije bo to pravilo zvenelo tako: hitrost toplotnih izgub s strani telesa se bo povečala, ko se bo temperatura okolja znižala. Vendar pa zgoraj navedeno pravilo deluje le, če je oseba na mrazu brez oblačil. Oblačila večkrat zmanjšujejo toplotne izgube telesa.
Vlažnost zraka
Vlažnost atmosfere vpliva na hitrost toplotne izgube, kot sledi. Ko se vlažnost poveča, se hitrost toplotne izgube poveča. Mehanizem tega vzorca je v tem, da se pri visoki vlažnosti na vseh površinah oblikuje nevidna plast oči. Stopnja izgube toplote v vodi je 14-krat višja kot v zraku. Tako bo voda, ki je boljši prevodnik toplote od suhega zraka, hitro prenesla telesno toploto v okolje.
Moč vetra
Veter ni nič drugega kot enosmerno gibanje zraka. V okolju brez vetra se okoli človeškega telesa tvori tanek sloj segretega in relativno mirnega zraka. V takih pogojih telo porabi najmanj energije za vzdrževanje konstantne temperature tega zračnega ovoja. V vetru se zrak, ki se komaj segreje, odmakne od kože in ga zamenja hladnejši. Za vzdrževanje optimalne telesne temperature mora telo pospešiti bazalni metabolizem, aktivirati dodatne reakcije toplotne energije, kar zahteva veliko energije. Pri hitrosti vetra 5 metrov na sekundo se je hitrost prenosa toplote približno podvojila, in sicer 10 metrov na sekundo - štirikrat. Nadaljnja rast se pojavi eksponentno.
Kakovostna oblačila in obutev
Kot je navedeno zgoraj, lahko oblačila večkrat zmanjšajo toplotne izgube telesa. Vendar pa ne vsa oblačila enako učinkovito ščitijo pred mrazom. Glavni vpliv na sposobnost oblačil, da zadržijo toploto, je material, iz katerega je izdelan, in pravilen izbor velikosti stvari ali čevljev.
Najbolj zaželen material v hladnem letnem času je naravna volna in krzno. Na drugem mestu so njihovi umetniški kolegi. Prednost teh materialov je, da imajo visoko celičnost, z drugimi besedami, vsebujejo veliko zraka. Ker je zrak slab prevodnik toplote, preprečuje prekomerno izgubo energije. Razlika med naravnim in umetnim krznom je v tem, da je celostnost naravnega materiala večkrat višja zaradi poroznosti samih krznenih vlaken. Pomembna pomanjkljivost sintetičnih materialov je, da prispevajo k kopičenju vlage pod oblačili. Kot smo že omenili, visoka vlažnost poveča hitrost toplotne izgube in prispeva k podhladitvi.
Velikost čevljev in oblačil se mora vedno ujemati s parametri telesa. Tesno oblačilo se razteza po telesu in zmanjšuje debelino sloja toplega zraka. Tesni čevlji prispevajo k stiskanju krvnih žil, ki hranijo kožo, kar vodi v ozebline. Bolnikom z edemi nog priporočamo, da nosijo mehke čevlje, ki se lahko raztezajo brez stiskanja okončin. Podstavek mora biti debel vsaj 1 cm, nasprotno, velike velikosti oblačil in čevljev se ne prilegajo dovolj telesu, tvorijo gube in razpoke, skozi katere teče topel zrak, da ne omenjamo, da so preprosto neudobne za nošenje.
Bolezni in patološka stanja telesa
Bolezni in patološka stanja, ki prispevajo k razvoju hipotermije: t
- srčno popuščanje;
- ciroza jeter;
- Addisonova bolezen;
- hipotiroidizem;
- kaheksijo;
- zastrupitev;
- krvavitev;
- poškodbe možganov.
Srčno popuščanje je resna bolezen, pri kateri trpi črpalna funkcija srčne mišice. Hitrost pretoka krvi v telesu se zmanjša. Posledično se čas zadrževanja krvi na obrobju poveča, kar vodi do njegovega močnejšega hlajenja. Pri srčnem popuščanju se pogosto oblikuje edem, začenši z nogami in sčasoma višjim, vse do prsnega koša. Edem še dodatno poslabša krvni obtok v okončinah in vodi do še večjega ohlajanja krvi. Da bi ohranili potrebno telesno temperaturo, mora telo stalno aktivirati mehanizme za pridobivanje toplote, tudi pri normalnih temperaturah okolja. Vendar, ko se zmanjšuje, se mehanizmi termogeneze izčrpavajo, hitrost padca telesne temperature pa se močno poveča, tako da pacient postane hipotermija.
Ciroza jeter
Ta bolezen je posledica dolgotrajne zamenjave funkcionalnega jetrnega tkiva z nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Z dolgim potekom bolezni v trebušni votlini se nabira tekočina, ki lahko doseže 15 - 20 litrov. Ker je ta tekočina v telesu, je treba nenehno porabljati dodatne vire za vzdrževanje njene temperature in uporabiti nekatere mehanizme proizvodnje toplote. Pri takih bolnikih je trebuh napet. Notranji organi in posode so izpostavljeni stiskanju. Ko stiskanje spodnje vene cava hitro otekanje spodnjih okončin. Kot smo že omenili, edem povzroči dodatno hlajenje krvi, kar zahteva dodatna prizadevanja sistema za proizvodnjo toplote. Ko se temperatura okolice zmanjša, mehanizmi za proizvodnjo toplote ne bodo več kos nalogam, pacientova temperatura pa bo začela enakomerno padati.
Addisonova bolezen
Addisonova bolezen je adrenalna insuficienca. Običajno nastanejo tri vrste hormonov v skorji nadledvične žleze - kristaloidi (aldosteron), glukokortikoidi (kortizol) in androgeni (androsteron). Z nezadostno količino v krvi dveh izmed njih (aldosterona in kortizola) se krvni tlak zmanjšuje. Znižanje krvnega tlaka vodi do počasnejše hitrosti pretoka krvi v telesu. Kri prehaja po enem krogu skozi telo osebe za več časa, medtem ko se močneje ohlaja. Poleg zgoraj navedenega pomanjkanje glukokortikoidov vodi v zmanjšanje bazalnega metabolizma telesa, zmanjšanje hitrosti kemičnih reakcij, ki ga spremlja sproščanje energije. Posledica tega je, da "jedro" proizvaja manj toplote, kar skupaj z močnejšim hlajenjem krvi povzroča veliko tveganje za podhladitev, tudi pri zmerno nizkih temperaturah.
Hipotireoza
Hipotireoza je endokrina bolezen, ki jo povzroča nezadostna tvorba ščitničnega hormona. Tako kot glukokortikoidi so tiroidni hormoni (trijodotironin in tiroksin) odgovorni za uravnavanje mnogih bioloških procesov v človeškem telesu. Ena od funkcij teh hormonov je ohraniti enotno hitrost reakcij, ki jo spremlja sproščanje toplote. Z zmanjšanjem ravni tiroksina pride do zmanjšanja telesne temperature. Bolj kot je izrazito pomanjkanje hormonov, nižja je konstantna telesna temperatura. Takšni bolniki se ne bojijo visokih temperatur, vendar se na hladnem hitro ohladijo.
Cachexia
Kaheksija je stanje ekstremnega izčrpanja telesa. Razvija se relativno dolgo (tedni ali celo mesece). Vzroki kaheksije so onkološke bolezni, aids, tuberkuloza, kolera, podaljšana podhranjenost, izjemno visok fizični napor itd. Pri kaheksiji se bolnikova teža močno zmanjša, predvsem zaradi maščobnega in mišičnega tkiva. To je tisto, kar določa mehanizem za razvoj hipotermije v tem patološkem stanju. Adipozno tkivo je neke vrste toplotni izolator telesa. S svojim pomanjkanjem stopnje izgube telesne temperature se poveča. Poleg tega razgradnja maščob povzroči 2-krat več energije kot katero koli drugo tkivo. V njegovi odsotnosti mora telo porabiti za lastne ogrevalne beljakovine - "gradnike", iz katerih je zgrajeno naše telo.
Zgoraj opisano stanje lahko primerjamo z ogrevanjem stanovanjskega objekta, ki ga je postavil. Mišice so glavna telesna struktura, ki proizvaja toploto. Njihov delež pri ogrevanju telesa je sam od 65 do 70%, z intenzivnim delom pa do 95%. Ko se mišična masa zmanjša, se raven toplote, ki jo proizvajajo mišice, zmanjša. Če povzamemo dosežene učinke, se izkaže, da zmanjšanje termoizolacijske funkcije maščobnega tkiva, njegova odsotnost kot glavni vir toplotnih reakcij in zmanjšanje mišične mase vodi do povečanega tveganja za hipotermijo.
Stanje zastrupitve
To stanje je posledica določene količine alkohola v krvi osebe, ki lahko povzroči določen biološki učinek. Znanstveniki ocenjujejo, da je minimalna količina alkoholne pijače, potrebne za začetek razvoja procesov inhibicije možganske skorje, od 5 do 10 ml čistega alkohola (96%) in za širjenje krvnih žil kože in podkožne maščobe od 15 do 30 ml.. Za starejše in otroke je ta ukrep pol manj. Pri ekspanziji plovil obrobja se ustvari varljiv občutek toplote.
S tem učinkom alkohola je mit, da alkohol pomaga ogreti telo. Širjenje krvnih žil, alkohol preprečuje manifestacijo centraliziranega refleksa krvnega obtoka, ki se je razvijal v milijonih letih evolucije in je namenjen ohranjanju človeškega življenja v nizkih temperaturnih pogojih. Ulov je, da je občutek toplote posledica toka tople krvi iz telesa v hladno kožo. Dohodna kri se hitro ohladi in se vrne v "jedro", kar močno zmanjša celotno telesno temperaturo. Če oseba v stanju hude zastrupitve zaspi na ulici v negativnem temperaturnem okolju, se najpogosteje prebudi v bolnišničnem oddelku z mrazom ugrizenih okončin in dvostransko pljučnico ali pa se sploh ne zbudi.
Krvavitev
Krvavitev je odtok krvi iz krvnega obtoka v zunanje okolje ali v telesno votlino. Mehanizem delovanja izgube krvi, ki vodi do podhladitve, je preprost. Kri je tekoči medij, ki poleg kisika in hranil prenaša toplotno energijo na organe in tkiva. Zato je izguba krvi s strani telesa neposredno sorazmerna z izgubo toplote. Sočasno ali kronično krvavitev prenaša oseba veliko bolje kot akutna. S podaljšano počasno krvavitvijo lahko bolnik preživi, izgubi celo polovico krvi.
Akutna izguba krvi je bolj nevarna, ker nima časa za aktiviranje kompenzacijskih mehanizmov. Resnost klinične slike akutne krvavitve je odvisna od količine izgube krvi. Izguba krvi pri 300 - 500 ml je telo skoraj neopaženo. Rezerve krvi se sproščajo in pomanjkljivost se v celoti nadomesti. Z izgubo krvi od 500 do 700 ml, se žrtev pojavi vrtoglavica in slabost, močan občutek žeje. Treba je zavzeti vodoravno pozicijo, da se ublaži stanje. Izguba krvi pri 700 ml - 1 litru se kaže v kratkotrajni izgubi zavesti. Ko žrtev pade, telo prevzame vodoravno pozicijo, kri se pošlje v možgane, oseba pa si opomore.
Najbolj nevarna je akutna izguba krvi z volumnom več kot 1 litrom, zlasti v pogojih negativnih temperatur. Bolnik lahko izgubi zavest pol ure do nekaj ur. Medtem ko je nezavesten, so vsi mehanizmi termoregulacije onemogočeni. Tako je stopnja padca telesne temperature osebe v nezavestnem stanju enaka stopnji padca telesne temperature trupla, ki je v povprečju enaka eni stopinji na uro (v odsotnosti vetra in z normalno zračno vlažnostjo). Pri tej stopnji bo zdrava oseba dosegla prvo stopnjo hipotermije po 3, drugi po 6-7, tretja pa po 9-12 urah.
Traumatska poškodba možganov
Pri travmatskih poškodbah možganov, kot pri težkih krvavitvah, obstaja tveganje izgube zavesti. Nevarnost hipotermije z izgubo zavesti je podrobno opisana zgoraj.