loader

Glavni

Vprašanja

Kaj povzroča pielonefritis pri ženskah

Pielonefritis je ime za nalezljivo nespecifično bolezen, ki prizadene ledvice, prizadeta pa sta tudi medenica in parenhim ter tubularni aparat.

Ta bolezen je najpogosteje izpostavljena ženski polovici populacije. Pojav pielonefritisa pri ženskah povzroča zaužitje patogenih mikroorganizmov v organe. Za to patološko bolezen je značilno vnetje ene ali obeh ledvic. Simptomi pielonefritisa pri ženskah so lahko izraziti in počasni, lahko pa se tudi dolgo ne pojavijo.

Da bi podrobneje razumeli, kako bolezen lahko vpliva na zdravje ženske, je treba to vnetje ledvic čim bolj preučiti in razumeti, kakšne posledice lahko imajo zapleti.

Značilnosti pretoka pielonefritisa pri ženskah

Slabo polovico človeštva diagnosticiramo pogosteje kot moški del prebivalstva. Taka statistika je posledica dejstva, da pri ženskah struktura sečnice v anatomskem smislu kaže, da lahko okužba prodre prosto, ker je precej široka in kratka - približno 2 cm v dolžino. Zato lahko patološke bakterije tako hitro in neovirano pridejo v komoro mehurja kot zgoraj.

In ker se sečnica pri ženskah nahaja v neposredni bližini anusa in vagine, bakterije, ki so tam prisotne, lahko tudi prodrejo v sečnico, kar povzroči začetek bolezni. Moški iz takšne neposredne penetracije ščitijo strukturo njihove sečnice, je tanek in dolg, poleg tega, meandriran.

Značilnosti okužbe žensk zaradi dejstva, da morajo ženske vzdrževati intimno higieno, tako da ne dajejo možnosti za razvoj patologije in povzročajo neprijetne in nevarne zaplete za celo telo.

In ker je pielonefritis razvrščen kot precej nevarna bolezen, jo je treba preprečiti, ker je njegovo zdravljenje težko. Ta bolezen predstavlja 40% vseh bolezni genitourinarnega sistema. Pogosto, ker se večinoma odvija brez simptomov, gre v kronično fazo.

Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, je treba podrobno preučiti znake pielonefritisa pri ženskah, njegove simptome in nujno začeti zdravljenje.

Simptomi bolezni

Kot je omenjeno zgoraj, je bolezen nalezljiva, zato jo označujejo vnetni procesi. Znaki vnetja se kažejo v času poslabšanja in ko se pojavi remisija, se umaknejo. Včasih se pojavlja zamegljena slika simptomov, ker so lahko simptomi različni in se ne ponavljajo z naslednjim poslabšanjem, temveč se manifestirajo na nov način. Toda simptomi pielonefritisa so v nekaterih primerih podobni drugim boleznim, ki lahko vplivajo na urogenitalni sistem. Da pa bi izvedeli več o signalih telesa, se je bolje obrniti na nefrologa.

Pogosti simptomi, ki so značilni za pielonefritis, so naslednje bolezni:

  • stalna šibkost;
  • telesne temperature, ki je v večini primerov povišana;
  • vročina;
  • izguba apetita;
  • bruhanje in slabost.

Vodijo vas lahko tudi lokalne manifestacije, ki vključujejo naslednje disurične trenutke:

  • pogosto krči in uriniranje;
  • blatni urin;
  • ostra bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
  • ledvična kolika.

Kronična oblika pielonefritisa ima sliko znakov, ki lahko nakazujejo, da obstaja neozdravljena oblika pielonefritisa, ki poteka prikrito. Običajno se ugotovi, ali je urin pregledan za kakšno drugo patologijo, ali pa je mogoče ugotoviti posredne dejavnike:

  • bolniki menijo, da je bolečina v ledvenem delu, čeprav za to ni očitnih razlogov. To je še posebej ugodno za hladno in mokro vreme;
  • bolniki lahko včasih postanejo slabi;
  • huda slabost spremlja to stanje;
  • toda padci temperature kažejo, da obstaja prisotnost gnojnega žarišča nalezljive narave.

Vodijo vas lahko tudi sekundarni znaki, ki označujejo prisotnost patologije v takih trenutkih:

  • zmanjšanje zmogljivosti;
  • oseba se nenehno počuti hladno, tudi če je zunaj toplo;
  • izraženo zmanjšanje spolne želje.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah mora potekati, da se prepreči akutna ali kronična bolezen. Če ima šibki spol diagnosticirano bolezen, vendar nobeden od predpisanih zdravljenj ni izveden, potem se delež urina močno zmanjša in arterijska hipertenzija se začne manifestirati. Prizadeti organ se poškoduje, ledvica se začne krčiti in preneha delovati s polno močjo.

Akutne epizode bolezni pielonefritisa kažejo precej nenadne znake:

  • ker se spontani vnetni proces odvija, se temperatura telesa včasih dvigne na 40 stopinj, toda, kot se je dvignila, lahko samovoljno pade. Temperaturne skoke spremlja obilno znojenje in oseba se počuti zlomljeno;
  • ledvena regija je napadena z dolgočasnimi bolečinami, pogosteje pa na eni strani. Ob palpaciji mesta se bolečina nenadoma okrepi in se vrne v dimelj. Poslabšanje se pojavi tudi, ko se oseba nagne naprej;
  • zelo pogosto. Za urin je značilen močan slab vonj, urin postane moten, včasih z rdečim odtenkom;
  • slabost se spremeni v bruhanje;
  • bakteriurija, povišan ESR in levkocitoza so značilni za urinske teste.

Ko je ženska noseča, se lahko zaradi naslednjih dejavnikov razvije: t

  • hormonske spremembe;
  • raztezanje maternice;
  • pogosto uriniranje zaradi pritiska na mehur.

Nekateri nimajo simptomov, drugi občutijo naslednje simptome:

  1. napadi bolečine v ledvenem delu;
  2. temperatura, zlasti zvečer, se dvigne;
  3. stalna želja, da se mehurček izprazni;
  4. visok krvni tlak;
  5. otekanje spodnjih okončin se lahko poveča;
  6. na obrazu se pojavi značilna zabuhlost;
  7. dopolnjuje sliko stalnega občutka šibkosti.

Preventivni ukrepi, ki lahko preprečijo razvoj bolezni pri nosečnicah, so analiza urina.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo vzporedno pri ženskah s pielonefritisom

Kronični pielonefritis pri ženskah, z značilnimi simptomi in pomanjkanjem zdravljenja, lahko povzroči sekundarno sušenje ledvic ali se lahko razvije ponefroza.

Pioneeroza je stalna bolezen, ki se v zadnjem stadiju pielonefritisa razvije v gnojnem značaju. Toda, na primer, pri otrocih takšen izid v bolezni je izjemno redek, ponavadi je značilen za ljudi v starostni skupini od 35 do 55 let.

Pri kroničnem pielonefritisu so lahko zapleti naslednje narave:

  • Akutna ledvična odpoved. To stanje se pojavi zelo nenadoma in je značilno, da ledvice skoraj popolnoma prenehajo delovati ali pa se pojavijo zelo izrazite motnje.
  • Kronična odpoved ledvic. V tem stanju delovanje ledvic postopoma izgine na ozadju vzporedne bolezni, pielonefritisa.
  • Paranefritis. Proces gnojnega vnetja vlaken, ki se nahaja v bližini ledvic.
  • Papilitis je nekrotičen. To, kar je zelo resna posledica, se pojavlja pri bolnikih z urološkega oddelka, ki so že dolgo v bolnišnici, predvsem pri šibkem spolu. To patologijo navadno spremljajo naslednje posledice:
    • ledvična kolika;
    • piurija;
    • vročina;
    • izumrtje ledvic.
  • Urosepsis. S to hudo patologijo okužba izliva iz ledvic po vsem telesu. Pogosto se konča s smrtjo bolnika.

Vzroki pielonefritisa pri ženskah

Patogena mikroflora je pogosto vzrok pielonefritisa pri ženskah. Na splošno so glavni povzročitelji bakterije, kot so:

  1. E. coli;
  2. proteji;
  3. stafilokoki;
  4. bakterija modrega gnoja;
  5. enterokoki.

Ko se refluks urina, to je, ko ga oddajajo, patogen precej prodre v ledvice. In razlog za to je, da se mehurček slabo izprazni in oteži. Na primer, ženska ima kamne ali anatomske anomalije in tudi zaradi povečanega pritiska v mehurju.

Ker je anatomska struktura sečevoda pri ženskah, in sicer njena naravna lega v neposredni bližini lukenj, iz katerih lahko preide patogena flora, se pieronefritis vzpenja.

Obstaja tudi hematogena ali padajoča bolezen, ki jo povzroča dejstvo, da v telesu obstajajo vnetni procesi, okužba skozi krvni obtok pa prodre skozi ledvice, kar povzroča pileonefritis.

Spodaj so navedeni dejavniki, ki pri ženskah povzročajo pielonefritis:

  • obstrukcija urinarnega trakta;
  • prisotnost nosečnosti;
  • asimptomatska bakteriurija;
  • starostne kategorije.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni, so:

  • huda hipotermija;
  • stresno stanje;
  • zmanjšana imunost;
  • huda izčrpanost;
  • diabetes mellitus kot komorbiditete;
  • anatomsko anatomsko z razvojem urogenitalnega sistema.

Ženske najpogosteje trpijo zaradi pielonefritisa, kot sekundarne bolezni, ki se razvije v ozadju tistih kroničnih bolezni, ki so na zalogi.

Pyelonefritis pri dekletih

Pyelonefritis v 80-85% primerov prizadene ženske in le 15-20% moških. To je posledica strukturnih značilnosti sečil. Podoben vzorec opazimo pri otrocih, dekleta že od zgodnje starosti pogosteje trpijo zaradi pijelonefritisa kot fantov. Čeprav ločeno možnost - pielonefritis pri dekletih, ni neodvisna diagnoza, v prid dejstvu, da je to "ženska" bolezen, pravi veliko dejstev. Spregovorimo o značilnostih bolezni.

Pyelonefritis pri otrocih: zakaj ženske pogosteje trpijo?

Seveda, če pride do okužbe v ledvičnem območju, se bo pri otrocih pojavil pielonefritis ne glede na spol in starost. Vendar pa imajo dekleta zaradi značilnosti anatomije začetno dovzetnost za pojav bolezni. Pogosto, ko se pri otrocih začne izvajati kot pielonefritis, je pogosto pri dekletih kronična in se pojavi v odrasli dobi. Kritična obdobja za intenzifikacijo bolezni bodo - puberteta pri dekletu, nato pa začetek spolne aktivnosti. Pogosto se lahko pilonefritis, ki je bil še v otroštvu, spomni na nosečnost in po rojstvu otroka.

Dejstvo, da obstaja posebna oblika pielonefritisa pri otrocih, ki je značilno predvsem za dekleta, se kaže v posebnosti anatomije. Do vzpenjajoče se poti za patogene mikrobe, ki prodrejo skozi ledvice, predisponira strukturo sečnice pri dekletih. Je širok in kratkega premera, prisotnost vnetnih procesov v predelu genitalij (vulvitis in vaginitis) pa je še bolj dovzetna za okužbe.

Akutni pielonefritis - kakšni so njegovi vzroki?

Vnetje v predelu ledvic v otroštvu (ali bolje rečeno o poškodbi kompleksa medenice in medenice) nastane zaradi prodiranja mikroorganizmov v to območje. Ponavadi se akutni pielonefritis sproži z lastno črevesno floro, ki se, ko vstopa v zunanje genitalije in v sečnico, aktivno dvigne do mehurja. Iz nje, še posebej, če obstajajo težave z odtokom urina (hidronefroza, zoženje sečil), okužba pride v ledvice. In spet, pri dekletih se mikrobi lažje pritegnejo v mehur, ker morajo pri dečkih skozi penis iti dlje, se upirati pretoku urina.

Druga možnost, s katero mikrobi vstopajo v ledvice in povzročajo akutni pielonefritis, je hematogena. Hkrati se mikrobi prinesejo iz oddaljenih gnojnih žarišč, prizadetih tonzil, adenoidov, karioznih zob, ran na koži. V tem primeru razlike med spoloma pri okužbi niso več tako očitne. Ta pot je značilna za dojenčke in hudo oslabljene otroke s težavami v imunski zaščiti. Prispeva k razvoju akutnega pilonefritisnega kršenja urodinamike (odtekanje urina). Če se pojavijo zožitve na urinski poti, območja stagnacije, to povečuje možnosti, da se mikrobi aktivno razmnožijo in prodrejo skozi ledvice. To je mogoče s prirojenimi malformacijami urinarnega sistema - kršitvijo strukture ledvic (hidronefroza, nenormalna oblika ledvic), poškodb sečnice (megaureter - širitev sečevoda, striženjem sečil) ali nepravilnostmi v strukturi ali delovanju mehurja.

Staza urina, kot tudi njen vračanje in mehur v uretre, vodi do dejstva, da okuženi urin iz mehurja prenaša okužbo bolj na ledvice.

Znaki pielonefritisa v otroštvu

Pogosto je začetne znake pielonefritisa težko prepoznati, celo za zdravnika, še posebej, če je zelo majhen otrok. Pogosto se njegove manifestacije razlagajo kot virusna okužba. S porazom ledvic je moteno njihovo polnopravno delo, zato telo doživlja hudo zastrupitev (samo-zastrupitev s presnovnimi produkti). Poleg tega aktivno razmnoževanje mikroorganizmov povzroča akutno vnetje, ki daje tudi splošen simptom. Zato bodo znaki pielonefritisa v začetni fazi podobni številnim okužbam - to je visoka telesna temperatura do 40 stopinj, slabost in bolečine v trebuhu, razburjena blata, glavobol in huda slabost. Pozorni starši lahko opazijo, da se pri uriniranju otrok poveča anksioznost, urin pa lahko spremeni njegov videz. To je posledica dejstva, da pri otrocih pielonefritis pogosto spremljajo znaki poškodb sečnega mehurja. Otroci lahko pogosto sedijo na loncu, jokajo in skrbijo, nočejo jesti, telo je pokrito z znojem, sluznice se posušijo. Pogosto so znaki pielonefritisa zaznani tudi pri hudi vnetju ledvic in poslabšanju njegovega dela ter je nujno takojšnje in aktivno zdravljenje bolezni.

Vzpostavitev in potrditev diagnoze bolezni

Če je otrok sumil, da ima pielonefritis, potrebuje posvet s pediatrom, pa tudi napotitev k nefrologu ali pediatričnemu urologu. Po zunanjih manifestacijah diagnoza ne more biti postavljena, zato je potrebno opraviti celo vrsto laboratorijskih preiskav. Najprej gre za splošne in biokemične krvne preiskave in seveda za analizo urina. Zaznava tipične spremembe. Pokazali bodo znake mikrobnega vnetja, ki so dodatno potrjeni z dodatnimi raziskavami. Zdravnik bo predpisal urinsko kulturo, da bo določil glavnega povzročitelja bolezni, ter izbral najprimernejše antimikrobne zdravila, ki jih lahko zdravimo po starosti.

Za oceno stopnje disfunkcije ledvic se izvajajo posebni urinski testi (biokemični, vzorci iz Zimnitskega itd.). Pomembno je oceniti količino tekočine, ki jo otrok pije, in koliko ga sprosti. To je pomembno pri ocenjevanju delovanja ledvic. Dokazano je tudi, da je ultrazvok ledvic in mehurja ocena krvnega pretoka v tkivu ledvic. Če sumite na nenormalnosti v strukturi sečil, boste morda potrebovali dodatne preglede - radiografijo s kontrastom (izločilno urografijo) in druge metode, ki jih bo določil zdravnik.

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih ni lahka naloga in ne stane samo z antibiotiki. Pogosto so otroci hospitalizirani v bolnišnici, kjer jim predpisujejo tudi intravensko dajanje raztopin za odpravo zastrupitve, izboljšanje prehranjevanja ledvičnega tkiva in aktivno izločanje mikrobov v urinu. Prikaz kompleksnega zdravljenja z uporabo zdravil rastlinskega izvora, protivnetnih zdravil in uroseptikov. Pomembno je, da popolnoma preprečite okužbo in vnetje, da proces ne postane kroničen.

Pyelonefritis pri ženskah - vzroki, simptomi in zdravljenje. Zakaj se pri ženskah pojavijo bolečine v pijelonefritisu in kako se mu izogniti

Pielonefritis je nespecifična infekcijska vnetna bolezen ledvic, na katero vplivajo ledvična medenica, tubularni aparat in parenhim.

Pri ženskah je bolezen petkrat pogostejša kot pri moških. Razlog za to je anatomska struktura sečnice: široka in kratka (dolžina pri ženskah je približno dva centimetra), kar omogoča, da okužba hitro doseže mehur in se razširi nad njo. Poleg tega se ženska sečnica nahaja v bližini anusa in vhoda v nožnico, od koder povzročitelji bolezni vstopajo v sečnico. Pri moških je sečnica dolga, ozka in zapletena - to zavira širjenje bakterij.

Pijelonefritis je resna bolezen, zato je bolje preprečiti, da bi ga zdravili. To je 30% vseh bolezni sečil, tj. najpogostejša zaradi dejstva, da je pogosto popolnoma asimptomatska, ne da bi motila splošno stanje, zdaj pa se nefrologi bolj ukvarjajo z zdravljenjem pielonefritisa kot terapevti. V zadnjih 10 letih se je število pielonefritisa zmanjšalo za 10-krat.

Razvrstitev na pijelonefritis:

1 - primarni (akutni);

2 - nezapleteno (pielonefritis se pojavi pri ženskah z normalnim sečilom in z normalnim delovanjem ledvic);

- zapleten (pileonefritis se razvije pri patološko spremenjenem urinarnem traktu (ciste itd.) in v primeru okvarjenega delovanja ledvic).

Obe ledvici in ena od njih sta lahko prizadeti.

Pyelonefritis pri ženskah - vzroki

Vzroki za pijelonefritis pri ženskah so pogojno patogena mikroflora, ki jo običajno najdemo v človeškem telesu. Najpogosteje pieronefritis povzroča Escherichia coli - 90% primerov, stafilokoki, Proteus, enterokoki in Pseudomonas aeruginosa. Vdor patogena v ledvice je povezan z refluksom urina (refluks urina) zaradi prelivnega mehurja zaradi oviranega izločanja urina zaradi kamnov, strukturnih nepravilnosti in povečanega intravesičnega pritiska. Pri ženskah je to zaradi anatomske strukture sečnice in njenega položaja v neposredni bližini anusa pogosto pojav, ki prispeva k širjenju okužbe v naraščajočem načinu.

V prisotnosti kronične okužbe v telesu poteka padajoča (hematogena) pot za razvoj pielonefritisa.

Predisponirajoči dejavniki za pijelonefritis pri ženskah so:

- obstrukcija urinarnega trakta (na njenem ozadju se lahko razvije hidronefroza);

- obstoječa bakteriurija (lahko asimptomatska);

- starejša starost (pogosto je posajena polimikrobna flora, vloga življenjskih razmer).

Dejavniki, ki izzovejo razvoj pielonefritisa pri ženskah, vključujejo:

- povezana patologija (diabetes mellitus);

- različne diagnostične in terapevtske posege na organe urogenitalnega sistema (kateterizacija mehurja v skoraj vseh primerih vodi do pielonefritisa);

- prirojene anomalije pri razvoju organov genitourinarnega sistema;

- poškodbe hrbtenjače.

Pri ženskah je pielonefritis najpogosteje sekundarna - pojavlja se v ozadju obstoječih kroničnih bolezni.

Pyelonefritis pri ženskah - simptomi

Pijelonefritis je zahrbtna bolezen, ki je lahko akutna in kronična.

1. Akutni potek pielonefritisa ima izrazite simptome:

- visoka temperatura, mrzlica, palpitacije;

- bolečine v projekciji ledvic ali na strani;

- majhno otekanje pod očmi in nogami;

- manifestacije zastrupitve: slabost, bruhanje, huda slabost, šibkost, nemotivirana utrujenost;

- Spremembe v splošni klinični analizi krvi (levkocitoza, povečana ESR), v splošni klinični analizi urina (prisotnost bakterij in belih krvnih celic).

2. Za kronični potek pileonefritisa pri ženskah so značilni manj izraziti simptomi, izbrisana klinična slika, umirjena kri (brez znakov vnetja), veliko število levkocitov v urinu in bakterije morda niso. Pri kroničnem pielonefritisu pri ženskah ni patognomotičnih znakov. Simptomi pri kroničnem pielonefritisu pri ženskah lahko kažejo vse ali hkrati enega ali dva od naslednjih:

1. V zvezi z bolečino je treba vedeti, da v ledvicah ni receptorjev za bolečino - da so v fibrozni kapsuli in da raztezanje (s povečanjem velikosti ledvic) vodi v bolečino. Zato je bolečina pri akutnem pielonefritisu intenzivna in boleča, težko prenašati, ker se lahko makroskopsko močno poveča obseg ledvic. Pri gnojnih oblikah se pojavijo gnojna žarišča, ki povzročajo povečano bolečino.

Vzrok za dolgotrajne bolečine pri kroničnem pielonefritisu pri ženskah je nastanek adhezij, ki nastanejo med vlaknasto kapsulo in maščobno kapsulo ledvic. Pogosteje je asimetrična bolečina na eni strani večja; poleg tega se lahko pojavijo na strani, ki je nasprotna porazu: proces je na desni, bolečina pa na levi. To je posledica križanja inervacije na ravni medeničnega pleksusa. Zato je za pregled obeh ledvic potreben ultrazvočni pregled. Simptom pasternak je lahko pozitiven ne samo za pielonefritis, ampak tudi za holecistitis, pankreatitis.

2. Skoraj vsaka tretja ženska ima znake okužbe spodnjih delov urogenitalnega sistema - cistitis: pogoste boleče nagnjenje k uriniranju, tudi pri praznem mehurju, bolečine in pekoč občutek pri uriniranju, pojava krvi v urinu, razbarvanje in transparentnost urina (temno, motno), včasih z značilnim ostrim vonjem rib.

Disurijski sindrom je prehoden: ko se vnetje zmanjša, izgine.

3. Sestav urina:

- lahko se odkrije proteinurija - v beljakovini urina; količina beljakovin je manjša od 1,0 g / l; če je več kot 1,0 g / l, ki ni značilen za pielonefritis, je treba izključiti purijo (abscese) ali diabetično nefropatijo, po možnosti v kombinaciji s pielonefritisom, pielonefritisom v kombinaciji z glomerulonefritisom;

- levkociturija: običajno pri ženskah z urinom - do 8 v vidnem polju levkocitov (pri moških - do 4 v n / sp); če je število levkocitov več kot 8 v p / zr - to je levkociturija, kaže na prisotnost vnetja;

- mikrohematurija je prisotnost svežih nespremenjenih eritrocitov do 40% (več kot 40% eritrocitov je opaziti pri diabetes mellitusu, ICD, urinarni diatezi, poškodbah, nefroptozi);

- bakteriurija - v primeru biopsije urina se ugotovi vrsta patogena in mikrobno število: običajno je mikrobiološko število do 105, če je 105 ali več, je nujno začeti zdravljenje.

Pyelonefritis je nevaren za resne zaplete:

- absces (votlina z gnojem v ledvičnem parenhimu);

- sepse (resno stanje, ki se razvije, ko okužba vstopi v kri, lahko povzroči smrt);

- kronično odpoved ledvic.

Diagnoza pielonefritisa vključuje:

- splošne klinične preiskave krvi in ​​urina;

- bakteriološka urinska kultura;

- Ultrazvok ledvic (ocenjena deformacija ledvic in spremembe ledvične medenice).

V hujših ali nerazumljivih primerih se izvede urografija ali CT, opravi se MR z ledvicami in po potrebi uporabi radioizotopna diagnostika za oceno stanja parenhima.

Pyelonefritis pri ženskah - zdravljenje

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah je kompleksno, taktika pri zdravljenju akutnega in kroničnega poteka je nekoliko drugačna.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa se začne z imenovanjem simptomatskih zdravil v povezavi s hudim kliničnim in hudim potekom zdravljenja. Potem se patogen odpravi. V prvih dneh z akutnim pielonefritisom je potreben počitek v postelji (duvet način), tj. vodoravno in toplo. Pijte veliko vode.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa se začne takoj z vplivom na vzrok bolezni. V ta namen uporabimo antibiotike širokega spektra (dokler se ne dosežejo rezultati bakposev) in uroantiseptiki. Antibiotiki se predpisujejo empirično, učinek se pojavi pri polovici bolnikov. V prihodnosti se zdravljenje po prejemu rezultatov prilagodi.

Glavna skupina antibiotikov, ki je pomembna pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah, so aminopenicilini, zaščiteni s klavulonsko kislino: manj so strupeni za ledvice kot drugi in imajo širok spekter delovanja. V prihodnje ga lahko nadomesti antibakterijsko zdravilo druge skupine, pri čemer je treba upoštevati rezultate bakposev. Med drugimi, razen zaščitenih penicilinov, se uporabljajo 3-4 generacije cefalosporinov (ceftriakson, cefipim, cefotaksim itd.), Fluorokinoloni (Staflo, Levolet), makrolidi (azitromicin, spiramicin itd.). Učinkovita uporaba nitrofuranov (Furamag, Monural). Zdravljenje z antibiotiki je 7-14 dni. Ponavadi so antibiotiki predpisani v obliki tablet, saj se po absorpciji iz črevesja njihova visoka koncentracija ohrani. Parenteralno dajanje je indicirano za znake zastrupitve: slabost in bruhanje.

Če po 48 - 72 urah ni učinka, se izvede računalniška tomografija trebušne votline, da se izključi celulitis ali absces. Ponovi se tudi bakteriološka urinska kultura in določi se antibiotična občutljivost patogena. Če se med dodatnim pregledom odkrije gnojni proces, je potreben kirurški poseg.

Velik problem je razvoj mikrobne odpornosti na antibiotike. Trenutno je nemogoče predpisati zdravila za skupino penicilinov (ampicilin itd.), Saj ima E. coli - glavni povzročitelj nezapletenega pielonefritisa, posejanega v 90% primerov - naravno odpornost na peniciline. Prav tako se ne sme uporabljati za zdravljenje 5 - NOK in Biseptol!

Empirično predpisujemo fluorokinolone.

Fluorokinoloni I - II generacije so učinkoviti pri kroničnem pielonefritisu, ki ga povzroča predvsem E. coli.

Poleg antibiotikov se uporabljajo:

- protivnetna zdravila (movalis, diklofenak, paracetamol);

- adaptogeni (Eleutherococcus, ginseng).

S pravilno diagnozo in pravočasnim začetkom ustreznega zdravljenja je ugodna napoved za pijelonefritis. Ženska se šteje za zdravo, če patogena po izločanju med letom ni odkrita v urinu.

Pyelonefritis pri ženskah: znaki, simptomi in zdravljenje, zdravila

Najpogostejša bolezen urogenitalnega sistema pri ženskah je pielonefritis. Gre za približno 65% primerov celotne urološke patologije, večkrat pred incidenco cistitisa in uretritisa. Zato je vsak član šibkejšega spola, je zaželeno, da imajo idejo, kaj je pielonefritis ledvic.

Pyelonefritis - kaj je to?

Diagnoza "pielonefritis" pomeni prisotnost infekcijsko-vnetnega procesa v intersticijskem tkivu, ki tvori fibrozno bazo ledvic, kot tudi v medenici in tubulih, vendar brez poškodb ledvičnih žil in glomerulov.

V zvezi s tem, v začetnih fazah bolezni, glavna funkcija ledvic (filtriranje urina) ne trpi, vendar lahko z dolgotrajnim ali napačnim zdravljenjem vnetje zajame žile z glomerularnim aparatom.

Pyelonefritis je akutna ali kronična. Pogosto prizadene eno ledvico, vendar obstajajo tudi dvostranski vnetni procesi.

Visoka pojavnost bolezni v poštenem spolu je povezana s posebnostjo strukture urinarnega sistema pri ženskah:

  • Uretra je krajša od moškega;
  • Pri ženskah se sečnica nahaja poleg dodatnih virov okužbe - anusa in vagine, tako da klice hitreje in lažje prodrejo v sečnico.

Vzroki za pileonefritis

Pri ženskah zaradi zgoraj navedenih anatomskih značilnosti pride na prvo mesto vzpenjajoča (urinogena) pot okužbe v medenični in ledvični tkivi zaradi cistitisa, uretritisa, kolpitisa, kolitisa, urolitiaze in nepravilnosti sečil, izločanje urina.

Prav tako je možna hematogena okužba (s pretokom krvi), kadar lahko katerikoli vir postane potencialni vir - preneseni gnojni mastitis, tonzilitis, panaricij, vnetje ušes in celo vnetje zobnega kanala (pulpitis).

Glavni mikrob, ki povzroča pielonefritis, je Escherichia coli (do 75% vseh primerov).

Preostalih 25% primerov je povezanih z zaužitjem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, glivične okužbe, Chlamydia, Salmonella itd.

Dejavniki tveganja za pojav pielonefritisa pri ženskah so vsi dolgotrajni patološki procesi katerekoli lokalizacije, ki se pojavi z zmanjšanjem splošne imunosti telesa: sladkorna bolezen, bolezni kostnega mozga, nevrološke težave (multipla skleroza), okužba s HIV, stanje po kemoterapiji ali presaditvi organov.

Poleg tega lahko nosečnost poslabša kronično obliko bolezni in sproži akutni vnetni proces zaradi kompresije zaradi rastoče maternice mehurja in ureterjev.

Znaki in simptomi pielonefritisa pri ženskah

Kronično vnetje se pogosto zgladi, simptomi pielonefritisa pri ženskah pa so skoraj odsotni ali pa so videti zamegljeni, nespecifične pritožbe zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta po hipotermiji, povečani utrujenosti in splošni slabosti.

Znaki akutnega pielonefritisa pri ženskah so običajno bolj izraziti:

  1. Hude bolečine v hrbtu ali na strani pogosteje na strani vnetja, vendar se lahko po rebrih, spodnjem delu trebuha ali brez jasne lokalizacije pojavi razlita bolečina;
  2. Visoka temperatura (38-40 ° C);
  3. Slabost in bruhanje;
  4. Spremembe v urinu (temnenje, pojav krvi ali gnoja, neprijeten vonj);
  5. Boleče uriniranje;
  6. Videz otekanja obraza in prstov;
  7. Velika slabost.

Diagnoza pielonefritisa

Za postavitev diagnoze so potrebni številni standardni pregledi:

  • Pregled urologa ali nefrologa s palpacijo trebuha in definicijo Pasternackovega simptoma (prisluškovanje na hrbtu v projekciji ledvic).
  • Ginekološka preiskava za izključitev težav v ženskem spolovilu.
  • Urinski testi: splošno, po Nechiporenko, po Zimnitsky, urina setev z vzpostavitvijo flore in občutljivost na antibiotike.
  • Krvni testi: splošni, biokemični (določanje kreatinina, sečnine, beljakovin).
  • Ultrazvok ledvic.
  • V težkih in težkih primerih se uporabljajo CT, MRI, izločilna urografija, radioizotopni skeniranje in druge metode.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah, zdravil

Zdravljenje mora biti usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalnega odtoka urina (odstranitev kamnov, odstranitev vezikoureteralnega refluksa) in odpravo vira okužbe - pri ženskah s pijelonefritisom, antibiotiki, kemičnimi antibakterijskimi sredstvi in ​​uroseptiki.

Za akutno obliko bolezni je potrebna hospitalizacija in počitek v postelji, v kronični obliki je možno ambulantno zdravljenje. Dodeljeno prehrani z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, mlečnih izdelkov, pijte veliko tekočine.

Trajanje zdravljenja akutnega pielonefritisa je 10-14 dni, kronično - od 6-8 tednov do 1 leta. Za utrditev učinka v fazi okrevanja se priporoča povečanje imunske reaktivnosti telesa (imunomodulatorji, utrjevanje).

Zdravila za zdravljenje pielonefritisa: t

  1. Antibiotiki - ciprofloksacin, cefuroksim, gentamicin, cefepim, meronem.
  2. Kemična antibakterijska sredstva - furagin, nitroksolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Zdravila mora predpisati zdravnik ob upoštevanju oblike bolezni in individualne občutljivosti flore, posejane z urinom. Da ne bi razvili odpornosti proti antibakterijskim okužbam, jih je treba zamenjati vsakih 5-7 dni.

Poleg zdravil za pielonefritis je možno zdravljenje s folk pravnimi sredstvi: infuzije, decoctions in čaji so narejeni iz zdravilnih rastlin, ki imajo protivnetne in diuretične lastnosti (kamilica, medvedka, šentjanževka, kopriva, preslica, brusnica, brusnica, brusnica).

Komplikacije pri pijelonefritisu

Pri nepravilnem ali nepravočasnem zdravljenju akutnega pielonefritisa, kronične oblike bolezni, ledvičnega abscesa, okužbe krvi, se lahko včasih pojavi tudi hipotenzija in šok.

Kronični proces je tudi več kot nevaren - patologija postopoma vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic. Najbolj dovzetni za razvoj zapletov so nosečnice in ženske s sočasnimi boleznimi.

Preprečevanje pielonefritisa

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba ne prehladiti, pravočasno zdraviti vseh vnetnih procesov (od SARS-a ali kariesa do felona ali vulvovaginitisa), zagotoviti normalno praznjenje mehurja, vzdrževati higieno intimnega območja, izvajati varen seks, pravilno jesti in spremljati kakovost in količino porabljene tekočine ( prečiščena voda, čaji, sokovi - do 1,5-2 l / dan, izključiti je treba gazirane sladke pijače).

Toda pri preprečevanju kakršnekoli bolezni urogenitalnega sistema je odločilnega pomena pravilna diagnoza in pravočasno sprožena terapija, zato se, ko se pojavijo sumljivi simptomi pielonefritisa, posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako prepoznati pielonefritis pri ženskah

Pyelonefritis je nalezljiva in vnetna bolezen, pri kateri pride do poškodbe ledvične medenice, skodelic in parenhima ledvic. Pyelonefritis je veliko pogostejši pri ženskah kot pri moških, kar je posledica strukturnih značilnosti urinarnega sistema.

Pielonefritis spremljajo hudi simptomi, zlasti bolečina, moteno uriniranje, poslabšanje splošnega stanja. Ob prvem znaku vnetja ledvic morate iti v bolnišnico. Pielonefritis lahko povzroči resne zaplete, zlasti pri ženskah med nosečnostjo.

Razlogi

Glavni vzrok za pijelonefritis je okužba ledvic s pogojno patogeno mikrofloro. Najpogosteje so povzročitelji E. coli, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, Proteus in Pseudomonas aeruginosa.

Okužba se lahko pojavi na več načinov. Najpogostejša je skozi sečnico. Okužba prodre v sečnico, nato v mehur in v ledvice. Zato je pielonefritis pogosto povezan z nezdravljenim in kroničnim cistitisom in je njegov zaplet.

Prav tako lahko okužba vstopi v telo skozi pretok limfe in krvni obtok iz katerega koli drugega dela telesa. Na primer, če ima ženska vneto grlo ali vnetje spolnih organov, se lahko okužba širi po vsem telesu zaradi oslabljene imunosti. In če imunski sistem ne premaga teh žarišč, se bo pojavil vnetni proces.

Prav tako lahko ugotovite številne predisponirajoče dejavnike, ki prispevajo k okužbi in aktivni reprodukciji bakterijske mikroflore:

  • Hipotermija Povzroči vazospazem in poslabša prekrvavitev. Posledično imunske celice ne pridejo v vnetje v pravi količini in se bakterije prosto razmnožujejo.
  • Alkoholizem in kajenje. Deluje na enak način kot hladno, moti prekrvavitev in zastruplja telo kot celoto.
  • Splošna oslabitev imunosti, pomanjkanje vitaminov, slaba prehrana.
  • Kronična žarišča vnetja v telesu, ki jih pacient ne zdravi.
  • Pasivni življenjski slog, ki vodi v stagnirajoče procese na medeničnem območju.
  • Endokrine motnje, zlasti diabetes.
  • Urolitiaza v zgodovini.
  • Nosečnost

Pod vplivom enega ali več dejavnikov se zelo poveča verjetnost vnetnega procesa v ledvicah.

Znaki pielonefritisa pri ženskah

Pyelonefritis je akutna in kronična, in odvisno od oblike patologije se lahko simptomi zelo razlikujejo. Znaki akutnega pielonefritisa so zato zelo težko izpustili, ker so izraziti.

  • bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjega dela hrbta, ki se poslabša z dotikom v območju ledvic;
  • povišanje temperature do 39-40 ° C;
  • znaki zastrupitve, zlasti slabost, slabost, glavobol, prekomerno znojenje;
  • urin postane moten;
  • z zapleteno obliko skrbi pekoč občutek in bolečino pri uriniranju.

Kronični pielonefritis je zaplet akutne oblike patologije, ki ni bila zdravljena, ali je bila nepravilno obdelana in nepravočasna. Simptomi kroničnega pielonefritisa so zamegljeni ali pa so v času remisije popolnoma odsotni. V slednjem primeru je bolezen po naključju odkrita z analizo urina, ki jo ženska daje med letnim zdravniškim pregledom.

Če se simptomi pojavijo, je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta, najpogosteje se poslabša po napornem delovnem dnevu. Temperatura se lahko poviša na 37 ° C brez drugih znakov bolezni. Tudi za kronični pijelonefritis je značilno pojavljanje poslabšanj, z vsemi spremljajočimi simptomi akutne oblike patologije.

Kronični pielonefritis postopoma uniči ledvice in povzroči, da prenehajo izločati urin normalno. V tem primeru je ženski diagnosticirana kronična odpoved ledvic.

Testi pijelonefritisa

Zelo težko je pravilno diagnosticirati le en simptom, še posebej, če bolnik ni zdravnik. Da se prepričate, da so bolečine v trebuhu in hrbtu povezane z ledvicami, se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati.

Najpreprostejša analiza zaznavanja pielonefritisa je analiza urina. V urinu zaznavajo beljakovine, bakterije. Da bi določili vrsto patogena, je dodeljen prehod rezervoarja. urinska kultura. Tudi ženska opravi krvni test, pri katerem povečanje levkocitov in ESR povzroči pielonefritis.

ženske pileonefritis

Če se sumi na urolitiazo, se opravi pregled urografije, ki je radiografski pregled. Lahko se predpiše tudi računalniška tomografija in ultrazvok ledvic.

Pijelonefritis pri nosečnicah: simptomi in zdravljenje

Med nosečnostjo je pogost pojav pielonefritis. Za to obstaja več razlogov:

  • ženske pogosteje trpijo zaradi cistitisa, kar poveča verjetnost za pojav pielonefritisa;
  • med nosečnostjo se zmanjša imunost, kar lahko privede do poslabšanja različnih bolezni in okužb;
  • Med nosečnostjo so ledvice zelo obremenjene, saj morajo obdelati veliko količino tekočine.

Bolečina pri pielonefritisu pri nosečnicah - to ni glavni simptom bolezni. Najpogosteje je mogoče ugotoviti kršitev pred pojavom hudih simptomov, analizo urina. Da bi to omogočili, mora ženska vsakih 2 tedna obiskovati porodnišnico in dan prej opraviti laboratorijske teste.

Če kljub temu pride do poslabšanja pielonefritisa, opazimo vse simptome, značilne za akutno ledvično bolezen. Tudi nosečnice, zlasti v tretjem trimesečju, imajo otekline na nogah. Vnetne ledvice ne morejo obvladati tako velike količine urina in zadrževanje tekočine se pojavi v telesu.

Pyelonefritis med nosečnostjo ogroža življenje matere in ploda, zato je treba zdravljenje patologije začeti takoj. Zdravljenje poteka strogo v bolnišnici, saj lahko povzroči preeklampsijo, preeklampsijo. V takem primeru bo potreben nujni carski rez.

Zdravljenje pielonefritisa se izvaja z antibiotiki. Priprave zdravnika strogo izberejo ob upoštevanju obdobja brejosti in možnosti prodiranja zdravilnih učinkovin skozi posteljico. Praviloma je predpisan Monural ali Amoxiclav. Fitopreparati, na primer Canephron, so dokazano tudi nosečnicam, da se znebijo edema.

Če je ženska zaskrbljena zaradi hudih bolečin, visoke telesne temperature, potem so prikazana nesteroidna protivnetna zdravila, na primer Paracetamol in Ibuprofen, Nurofen. Predpišejo se, dokler antibiotik ne deluje.

Zdravljenje pielonefritisa z zdravili

Kako zdraviti pielonefritis pri ženskah, je bolje, da vprašate pristojnega nefrologa. Ne tako samostojno zdravite tako hudo bolezen, da je polna zapletov, vključno z invalidnostjo in smrtjo.

Terapija akutnega pielonefritisa je kompleksna, namenjena je odpravi infekcijskega povzročitelja in zmanjšanju simptomov bolezni. Prvič, ženskam se predpisujejo antibakterijska zdravila:

  • Cefotaxime;
  • Digran;
  • Flemoxin;
  • Amoksiklav;
  • Monural;
  • Azitromicin in tako naprej.

Seznam antibiotikov, ki se uporabljajo pri pielonefritisu, je precej širok. Zdravilo izbere nefrologa na podlagi občutljivosti identificiranega patogena na določeno zdravilno učinkovino. Odmerek predpiše tudi zdravnik. Priporočljivo je, da se dosledno držite vseh navodil, da zdravila ne prekličete pred časom in da ne spreminjate odmerka.

Se zgodi, da je pielonefritis spremlja zadrževanje urina, je treba odpraviti to kršitev. Če ne boste ukrepali, bo zdravljenje z antibiotiki neučinkovito, zato se bo v prizadetem predelu ledvic razvil absces. Za odpravo zadrževanja urina se opravi kateterizacija, suprapubična punkcija ali epicistostomija. Takšni ukrepi se praviloma zahtevajo pri zapleteni obliki pielonefritisa.

Da bi odpravili bolečine pri pielonefritisu, so ženskam predpisani spazmolitiki, na primer No-spa, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, na primer Ibuprofen. Slednja zdravila imajo tudi učinek, ki zmanjšuje vročino.

Fitopreparacije so prikazane v kompleksnem zdravljenju:

Takšna orodja so narejena na osnovi zdravilnih zelišč, imajo protivnetno, diuretično, analgetično delovanje. Zeliščna zdravila pomagajo hitro ublažiti simptome pielonefritisa in pospešijo okrevanje.

Za okrepitev imunskega sistema je prikazana uravnotežena prehrana, uporaba vitaminov in mineralov. Včasih je treba jemati imunomodulatorna zdravila, vendar le po navodilih zdravnika.

Kronični pielonefritis zdravimo enako kot akutno obliko bolezni. Toda v tem primeru ni dovolj enega od antibiotikov. Ker so bakterije prodrle v globoka tkiva telesa, jih bo težko premagati. V ta namen zdravnik predpiše bolniku več let preventivnega zdravljenja.

Tudi ženske s kroničnim pijelonefritisom bodo imele koristi od zdravljenja, zlasti na morju. Ne bi bilo odveč fizioterapijo po zdravljenju akutnega pielonefritisa, da bi okrepili telo kot celoto.

Zdravljenje kroničnih pelonefritis folk pravna sredstva

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah se lahko izvaja z ljudskimi zdravili, pred tem pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Kontraindikacije za uporabo narodnih receptov:

  • starost otrok;
  • nosečnost;
  • zastajanje urina;
  • urolitiaza;
  • ledvična kolika.

Pri akutnem pielonefritisu se lahko vzamejo le diuretična zelišča in sok brusnice ali brusnice, če bolnik nima zgoraj navedenih kontraindikacij. S svojo prisotnostjo, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Pri kroničnem pielonefritisu med remisijo lahko uporabite naslednje ljudske recepte:

  • Za odstranitev vnetja vzemite infuzije bazge, vrbe, breze, kamilice, ognjiča. Lahko kupite v trgovini pripravljen protivnetno zeliščno zdravilo in ga uporabite namesto običajnega črnega čaja.
  • Če želite očistiti ledvice pred ostanki okužbe, redno pijte diuretik zelišča, na primer, brusnični listi, preslica, knotweed. Namesto monotrave lahko v lekarni kupite diuretik.
  • Za okrepitev imunosti se zdravijo s sokovi. Da bi to naredili, zjutraj na prazen želodec pijejo sveže sokove iz korenja, špinače, pese, z dodatkom paradižnika, pomaranč in jabolk. Zelo uporaben brusnični sok za pielonefritis.
  • V obdobju stabilne remisije je koristno preživeti postne dni na lubenici.

V obdobju remisije kroničnega pielonefritisa je zelo pomembno piti dovolj vode in vzdrževati zdrav življenjski slog ter ga redno pregledovati nefrolog.

Prehrana za pielonefritis

Pri akutnem pielonefritisu je zelo zaželeno, da se ravna po varčni prehrani, zlasti pri nosečnicah. Zaradi vnetnega procesa se ledvice ne spopadajo z obremenitvijo, kar lahko privede do stoječih tekočin in edemov. Da bi se temu izognili, morate zmanjšati količino beljakovin in soli v prehrani.

Velika količina beljakovin najdemo v mesu, perutnini, ribah, skuti, siru in drugih mlečnih izdelkih, jajcih. Prav tako je prepovedano začinjeno, prekajeno, mastno, živilo z barvili, konzervansi in okusi, alkoholne pijače in močno kavo.

V prvih dneh poslabšanja lahko jeste žitarice, jagode, sadje, zelenjavo, oreške. Po nekaj dneh antibakterijske terapije se v prehrano dodajo nekateri mlečni izdelki, nato pa se uvedejo beljakovinska živila v obliki pustega mesa in rib.

Zelo koristno pri pielonefritisu so lubenice, melone, brusnice, saj imajo blag diuretični učinek. Priporočljivo je tudi piti veliko vode, da se prepreči zaprtje in pospeši odstranitev okužbe iz ledvic.

Kuhanje je potrebno za par ali kuhamo. Bolje je jesti hrano v majhnih porcijah 5-6-krat na dan, da se bolje absorbira. Sol je omejena na 10 gramov na dan, z zapleteno obliko bolezni pa na 3-5 gramov na dan.

Prehrana pri kroničnem pielonefritisu pri ženskah v remisiji ni tako stroga, vendar je treba alkohol in zelo škodljiva živila še vedno izključiti. Dovoljena je uporaba vseh skupin hrane, ki spadajo v zdravo prehrano.

Preprečevanje

Preprečevanje pielonefritisa pri ženskah je naslednje:

  • Treba je voditi zdrav način življenja, okrepiti imunski sistem.
  • Obroki morajo biti vedno zdravi, naravni.
  • Potrebno je pravočasno zdraviti vse vnetne bolezni, zlasti cistitis, salpingo-oophoritis, endometritis in druge bolezni medeničnih organov.
  • Priporočljivo je, da izključite prekomerno hlajenje, ker ste v vlažnem in hladnem prostoru, ne sedite na mrazu in pod klimatsko napravo.

Za preprečevanje poslabšanja kroničnega pielonefritisa je treba redno pregledovati nefrologa in opraviti preventivno zdravljenje. Prav tako bo zelo koristno obiskati fizioterapijo večkrat na leto in se sprostiti v sanatoriju.

Zaključek

Pyelonefritis pri ženskah je pogosta, vendar zelo nevarna bolezen. Razumeti je treba, da imajo ledvice zelo pomembno funkcijo, brez katere oseba ne more preživeti, zato je treba te organe zaščititi. Pri prvem znaku odpovedi ledvic je bolje, da takoj obiščete bolnišnico. Čim prej se začne zdravljenje s pijelonefritisom, tem manj je verjetnosti resnih zapletov.

Akutni pielonefritis pri ženskih simptomih in zdravljenju

Pyelonefritis je infekcijska vnetna bolezen ledvic, ki se pojavi, ko se patogene bakterije širijo iz spodnjega urinarnega trakta. V večini primerov je povzročitelj pielonefritisa E. coli (E. coli), ki je posejan v velikih količinah pri bolnikih v urinu.

To je zelo resna bolezen, ki jo spremlja huda bolečina in znatno poslabša bolnikovo dobro počutje. Pyelonefritis je lažje preprečiti kot zdraviti.

Pyelonefritis je vključen v skupino bolezni s splošnim imenom "okužba sečil". Ko je protibakterijsko zdravljenje nalezljivih bolezni spodnjega urinarnega sistema nepravilno izvedeno, se bakterije začnejo razmnoževati in postopoma prehajajo v višje deleže, kar je posledica dosega ledvic in povzročanja simptomov pijelonefritisa.

Dejstva in statistika

  • Vsako leto v povprečju 1 oseba na vsakih 7.000 ljudi v ZDA dobi pielonefritis. Od tega jih je 192 tisoč bolnikov na specializiranih oddelkih bolnišnic in bolnišnic.
  • Pri ženskah je pylonefritis 4 do 5-krat pogostejši kot moški. Akutni pielonefritis se pogosteje pojavlja pri ženskah, ki imajo aktivno spolno življenje.
  • Pri 95% bolnikov je bilo zdravljenje pielonefritisa pozitivno prvih 48 ur.
  • V otroštvu se pri približno 3% deklic in 1% fantov pojavlja pielonefritis. 17% od njih razvijejo cicatricial spremembe ledvičnega parenhima, 10-20% - hipertenzija.
  • Enostavna voda lahko bistveno izboljša stanje bolnika s pijelonefritisom. Piti veliko tekočine ohranja normalno ravnotežje tekočine, prav tako pa "raztopi" kri in pomaga odstraniti več bakterij in njihovih toksinov. Razlog za to je pogosto uriniranje kot odziv na povečan vnos tekočine.
  • Čeprav s pijelonefritisom lahko celo majhno gibanje povzroči hude bolečine, je pomembno, da urinirate čim pogosteje. Čeprav bolnik med uriniranjem čuti nelagodje, je to edini način, da se znebimo povzročitelja bolezni - bakterije odstranimo iz telesa samo z urinom. Nenadzorovana rast mikroorganizmov bo povzročila poslabšanje stanja, kar bo povzročilo sepso (okužbo krvi) in lahko celo povzroči smrt bolnika.
  • Brusnični sok se šteje za dobro pomočnika v boju proti pielonefritisu. Sok lahko pijemo čisto ali razredčimo z vodo (glejte kako narediti brusnični sok). V tem primeru morate popolnoma opustiti uporabo alkohola, sladkih gaziranih pijač in kave.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za pielonefritis vključujejo:

  • Prirojene malformacije ledvic, mehurja in sečnice;
  • Pomoč;
  • Diabetes mellitus;
  • Starost (tveganje se povečuje, ko se starate);
  • Bolezni prostate, ki jih spremlja povečanje njegove velikosti;
  • Bolezen ledvic;
  • Poškodbe hrbtenjače;
  • Kateterizacija mehurja;
  • Kirurški posegi na organe urinarnega sistema;
  • Prolapse maternice.

Vzroki za pileonefritis

Naraščajoča okužba

Pyelonefritis povzročajo bakterije. V urinarni sistem vstopajo skozi sečnico in se nato razširijo v mehur. Nato patogen vstopi v višje strukture, sčasoma prodre skozi ledvice. Več kot 90% primerov pielonefritisa povzroča bakterija Escherichia coli - bakterija, ki se v črevesju razmnožuje in med črevesjem prodre skozi sečnico. To pojasnjuje povečano pojavnost obolevnosti med ženskami (zaradi anatomske bližine anusa, zunanjih spolnih organov in sečnice).

Povzročena okužba je najpogostejši vzrok akutnega pielonefritisa. To pojasnjuje visoko pojavnost obolevnosti med ženskami. Zaradi anatomsko kratkih sečnic in strukturnih značilnosti zunanjih spolnih organov črevesna flora pri ženskah razširja dimeljsko regijo in nožnico, nato pa se hitro širi v vzpenjalno pot v mehur in zgoraj.

Poleg E. coli med povzročitelji pyelonephritis emitirajo:

  • Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis);
  • Enterococcus;
  • Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
  • Enterobacter (vrste Enterobacter);
  • Patogene glive.

Hematogene in limfogene snovi se nanašajo na bolj redke migracijske poti povzročiteljev infekcij na ledvice. Prav tako se lahko mikrobi vnesejo z instrumentalnimi manipulacijami, na primer s katetri. V slednjem primeru so najverjetnejši patogeni pielonefritisa Klebsiella, Proteus in modro-žolčni kamen.

Vesikouretralni refluks

Za vezikouretralni refluks je značilno kršenje pretoka urina skozi uretre v mehur in njegov delni refluks nazaj v ledvično medenico. Če bolezen ni diagnosticirana v zgodnjih fazah, stagnacija urina povzroči rast patogenih mikroorganizmov, ki se vržejo v ledvice in povzročijo njeno vnetje.

Pogosti ponavljajoči se napadi akutnega pielonefritisa pri otrocih povzročijo hudo poškodbo ledvic, kar lahko povzroči brazgotinjenje. To je redki zaplet, ki se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let. Opisani so primeri razvoja striktnih sprememb po trpljenju pijelonefritisa pri otrocih v puberteti.

Povečana nagnjenost k spremembam ledvic pri otrocih je posledica naslednjih dejavnikov:

  • Refluks pri otrocih se pojavlja pri precej nižjem pritisku kot pri odraslih;
  • Zmanjšana odpornost imunskega sistema telesa proti bakterijskim okužbam v prvem letu življenja;
  • Zapletenost zgodnje diagnoze pielonefritisa v otroštvu.

Pri 20 do 50% otrok, mlajših od 6 let, pri bolnikih s pielonefritisom, se diagnosticira vezikularno-uretralni refluks. Med odraslimi je ta številka 4%.

Pri 12% bolnikov na hemodializi so se v zgodnjem otroštvu razvile nepopravljive okvare ledvic na podlagi pielonefritisa.

Drugi vzroki za pileonefritis so redki. V nekaterih primerih se vnetje ne razvija v vzponu od mehurja, ampak neposredno, ko patogen vstopi v ledvice iz drugih organov skozi krvne žile.

Verjetnost okužbe se poveča z blokado ureterjev s kamnom ali obstrukcijo izločanja urina s povečano prostato. Nezmožnost odstranjevanja urina vodi v stagnacijo in razmnoževanje bakterij v njej.

Simptomi pielonefritisa

Najpogostejši simptomi akutnega pielonefritisa so:

  • Vročina, mrzlica
  • Slabost, bruhanje
  • Splošna slabost, utrujenost
  • Zatemnitev boleče bolečine na strani na strani lezije ali spodnjem delu hrbtnega pasu
  • Pogosto uriniranje pri ženskah in pogosto uriniranje pri moških
  • Rahlo otekanje

Dodatni nespecifični simptomi pielonefritisa, ki označujejo potek vnetne bolezni:

Pri kroničnem pielonefritisu se lahko manifestacije bolezni pojavijo v blažji obliki, vendar trajajo dlje časa. Hkrati je krvni test umirjen, v urinu so levkociti, vendar bakteriurija morda ni. Z remisijo ni nobenih simptomov, normalnih preiskav krvi in ​​urina.

Vsak tretji bolnik s pielonefritisom ima sočasno simptome okužbe spodnjega urinarnega sistema (cistitis pri ženskah, uretritis pri moških): t

  • Šivanje ali pekoča bolečina med uriniranjem;
  • Videz krvi v urinu;
  • Močan poziv k uriniranju, tudi s praznim mehurjem;
  • Razbarvanje urina (temno, motno). Včasih - z značilnim neprijetnim "ribjim" vonjem.
Testi pijelonefritisa
  • Test krvi kaže znake vnetja (povečane bele krvne celice, pospešen ESR).
  • Pri urinskih testih se odkrije veliko število bakterij (več kot 10 do 5 stopinj CFU), več kot 4000 levkocitov v vzorcu Nechiporenko, hematurija različnih stopenj, beljakovine na 1 g na liter, specifična teža urina se zmanjša.
  • V biokemični analizi krvi je lahko povečanje kreatinina, sečnine, kalija. Rast slednjega kaže na nastanek ledvične odpovedi.
  • Pri vizualizaciji ledvic na ultrazvoku se prizadeti organ poveča, njegov parenhim se zgosti in zgosti, povečan pa je povečan medenični sistem.

Zapleti

Tveganje zapletov se poveča tako pri nosečnicah kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Zapleti akutnega pielonefritisa so lahko:

  • Absces v ledvicah (tvorba votline, napolnjene z gnojem);
  • Okvara ledvic;
  • Sepsa (zastrupitev krvi), ko patogene bakterije vstopijo v krvni obtok.

Pyelonefritis in sepsa

Na žalost ni vedno lahko zdraviti pielonefritis, pogosto zaradi napak med diagnozo. V nekaterih primerih postane bolezen huda, še preden gre k zdravniku. V tem primeru so rizične skupine ljudje z poškodbami hrbtenjače (paralizirani, ne počutijo bolečine v hrbtu), kot tudi neumni ljudje, ki se ne morejo pritoževati, ko se stanje poslabša.

Pozno zdravljenje ali pomanjkanje le-te vodi do napredovanja bolezni, rasti bakterij in njihovega prodiranja v krvni obtok z razvojem sepse. To stanje se imenuje tudi zastrupitev s krvjo. To je resen zaplet, ki se pogosto konča s smrtjo bolnika.

Bolniki s pielonefritisom ne smejo umreti, saj to ni resna bolezen, ki se lahko hitro in učinkovito zdravi z antibakterijskimi zdravili. Toda, če je bolezen zapletena zaradi sepse ali, v terminalni fazi, septičnega šoka, se tveganje za smrt dramatično poveča. Po svetovnih statističnih podatkih vsak tretji bolnik s sepso na svetu umre. Med tistimi, ki so se spopadli s tem stanjem, so mnogi ostali invalidi, saj se med zdravljenjem prizadeti organ odstrani.

Znani ljudje s pileonefritisom, ki jih je zapletla sepsa:
  • Marianne Bridi Costa - brazilski model

Rojen 18. junija 1988. Umrla je 24. januarja 2009 od sepse, ki se je razvila v ozadju pielonefritisa. Med zdravljenjem sta bili obe roki amputirani, da bi ustavili napredovanje bolezni. Smrt je nastopila 4 dni po operaciji.

  • Etta James - pevec, štirikratni dobitnik Grammyja

Januarja 2010 je bila 72-letna Etta James sprejeta v bolnišnično urgentno sobo, kjer se je zapletel zaradi sepse. Raziskava je pokazala, da ženska trpi tudi za Alzheimerjevo boleznijo.

  • Jean-Paul II - papež

Rojen 18. maja 1920. Umrl je 2. aprila 2005 zaradi sepse, katere vzrok je bil pielonefritis.

Emfizemski pielonefritis

Emfizemski pielonefritis je hud zaplet akutnega pielonefritisa z visoko incidenco smrti (43%). Dejavniki tveganja za nastanek tega zapleta so diabetes mellitus ali blokada zgornjega urinarnega sistema. Glavni simptom je kopičenje plina v tkivih ledvic, kar vodi do njihove nekroze in razvoja odpovedi ledvic.

Pyelonefritis pri nosečnicah

Incidenca bakteriurije med nosečnostjo je 4-7%. Pyelonefritis se pojavi pri približno 30% nosečnic v tej skupini (1-4% celotnega števila nosečnic). Najpogostejši simptomi pielonefritisa se pojavijo v drugem trimesečju. Med zapleti pielonefritisa pri nosečnicah so:

  • Anemija (23% primerov);
  • Sepsa (17%);
  • Ledvična odpoved (2%);
  • Prezgodnje rojstvo (redko).

Pri ženskah z nizkim socialnoekonomskim razredom in pri ženskah z večplodnimi porodi so opazili povečano incidenco asimptomatske bakteriurije pri nosečnicah.

Zdravljenje s pijelonefritisom

Če se pojavi akutni pielonefritis ali kronično poslabša zvišana telesna temperatura, se lahko pojavi znižanje krvnega tlaka (arterijski tlak), gnojni proces ali kršitev izločanja urina, huda bolečina lahko zahteva kirurški poseg. Tudi v primeru, ko je vnos tabletnih oblik antibiotikov spremljalo bruhanje, navzea ali zastrupitev, se poveča hospitalizacija bolnika. V drugih primerih lahko zdravnik predpiše zdravljenje doma.

Za bolezen, kot je pielonefritis, so simptomi in zdravljenje, tako simptomatska kot antibakterijska, tesno povezani. Simptomatsko zdravljenje vključuje:

  • Posteljni počitek prvih dni (način odeje), to je horizontalni položaj in toplota.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila za doseganje analgetskega učinka in zmanjšanje telesne temperature (metamizol, diklofenak, paracetamol - za otroke);
  • Pijte veliko vode.

Pri kroničnem pielonefritisu se je treba v času remisije in poslabšanja izogibati mokremu mrazu - to je najhujši sovražnik šibkih ledvic. Priporočljivo je tudi, da vzamete ležeč položaj sredi dneva vsaj 30 minut in ne dovolite redkega praznjenja mehurja.

Antibakterijsko zdravljenje odraslega pijelonefritisa

Ponavadi je antibiotik najprej empirično dodeljen 5-7 dni, nato pa ga je mogoče nadomestiti ob upoštevanju rezultatov semen bakterij.

Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki se izvaja z zdravili iz skupine fluorokinolonov, ampicilinom v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz in cefalosporini (zdravili za otroke). Prikladnost cefalosporinov za 3-4 generacije (ceftriakson, cefotaksim) je, da dajanje terapevtskih odmerkov poteka največ 2-krat na dan. Zaradi visoke odpornosti (40%) se ampicilin uporablja manj in manj. Trajanje tečaja je 7-14 dni, odvisno od resnosti poteka bolezni in učinka zdravljenja.

Z vzdrževanjem visoke koncentracije po absorpciji iz črevesa se lahko ciprofolksacin uporablja v obliki tablet. Intravenski antibiotik je indiciran le pri slabosti in bruhanju.

Če se bolnikovo stanje ne izboljša po 48-72 urah po začetku zdravljenja, je treba opraviti abdominalno računalniško tomografsko skeniranje, da se izključi abscenca in ledvična hidronefroza. Prav tako boste morali ponovno bakteriološko analizirati urin, da določite občutljivost patogena na antibiotike.

V nekaterih primerih boste po zdravljenju z antibiotiki morda morali ponovno zdraviti z antibiotikom iz druge skupine. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa vključuje imenovanje dolgotrajnega jemanja antibakterijskih zdravil. Glavni problem pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije, je razvoj odpornosti na antibiotike.

V primeru, da so bili simptomi pielonefritisa hitro identificirani in da se je zdravljenje začelo pravočasno, za večino bolnikov napoved ostaja pozitivna. Bolnik je zdrav, če se patogen ne odkrije v urinu v enem letu po odpustu.

En teden ciprofloksacina - učinkovita terapija za pielonefritis

Med raziskavo je bilo dokazano, da ima sedemdnevni potek antibakterijskega zdravila ciprofloksacin enako učinkovitost kot 14-dnevno zdravljenje iz skupine fluorokinolonov. V eni študiji so dve podskupini s 73 in 83 ženskami z akutnim pielonefritisom zdravili s ciprofloksacijo (7 dni) in fluorokinolonom (14 dni). Rezultati so pokazali, da je bila učinkovitost zdravljenja v obeh skupinah 96-97%. Hkrati je v skupini, ki je prejemala fluorokinolon, 5 bolnikov razvilo simptome kandidiaze, v drugi skupini pa niso odkrili drugih simptomov.

Antibakterijsko zdravljenje pielonefritisa pri otrocih

Zdravljenje se začne z intravenskim dajanjem antibakterijskih zdravil. Ko dosežemo pozitiven učinek in znižamo temperaturo, lahko preidemo na oblike tablet cefalosporina:

Zdravljenje blažjih oblik se lahko na začetku izvede s tabletnimi pripravki.

Zdravljenje pialonefritisne glivične etiologije

Antimikotično zdravljenje poteka s flukonazolom ali amfotericinom (glejte zdravila proti glivicam v tabletah). Hkrati je obvezno nadzorovati izločanje glivičnih spojin z radiološko urografijo, računalniško tomografijo ali retrogradno pielografijo. Pyelonefritis, ki ga povzročajo patogene glivice in ga spremlja obstrukcija urinarnega trakta, se kirurško zdravi z uvedbo nefrostomije. Ta metoda zagotavlja normalizacijo odtekanja urina in omogoča vnos protiglivičnih zdravil neposredno v mesto okužbe.

Nefrektomija

Vprašanje nefrektomije (odstranitev ledvic) je obravnavano v primeru, da razvita sepsa ni primerna za konzervativno zdravljenje. Ta operacija je posebej indicirana pri bolnikih z naraščajočo ledvično odpovedjo.

Zeliščna medicina s pijelonefritisom

Ob navzočnosti senene mrzlice bodo zdravilna zelišča povzročila alergijsko reakcijo, zato se lahko zeliščni pripravki uporabljajo brez alergijske tendence. Številne rastline imajo poleg antiseptičnega učinka številne pozitivne učinke, imajo diuretik, imajo protivnetne lastnosti:

  • zmanjšajte otekanje - medvedka, preslica, glejte diuretična ljudska zdravila
  • spazmi urinarnega trakta - ortosifon, oves
  • zmanjša krvavitev - pasjo kost, koprive
  • zmanjšanje dispepsije (zaradi jemanja antibiotikov) - jagodni list, kamilica, rajski
  • rastlinska zdravila - Fitolysin, Monurel (ekstrakt brusnice, glive za cistitis), Canephron in Cystone se lahko uporabljajo za profilakso ali za kompleksno zdravljenje pielonefritisa (glejte Cyston za cistitis)
  • pomagajo razširiti odpust različnih pripravljenih zbirk - ledvični čaji.

Razmnoževanje patogenih mikroorganizmov lahko pri ženskah povzroči pielonefritis, katerega simptomi se izčrpajo, zdravljenje pa lahko traja zelo dolgo. Ta patologija je pogostejša pri ženskah kot pri moških, v starejši starostni skupini pa se pojavnost približno izenači. Najpogostejši vzrok je naraščajoča okužba, ki je povzročila cistitis. Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki, ki lahko povzročijo pielonefritis.

Vzroki

Pyelonefritis je patologija, pri kateri vnetni proces vpliva na ledvično medenico. Koda pijelonefritisa v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni:

Pyelonefritis - patologija, pri kateri vnetni proces vpliva na ledvično medenico

Najpogostejši vzrok za pijelonefritis je zaužitje E. coli v sečnico in njeno širjenje v sečevod. Posledično se razvije vnetje, ki lahko prizadene ledvično medenico, čašo in celo parenhim ledvice. Zato se pri ženskah pogosteje pojavlja pielonefritis - anus se nahaja bližje sečnici, kar vodi do širjenja patogena.

Vzrok vnetja je lahko tudi prisotnost ledvičnih kamnov. Blokirajo normalen odtok tekočine, kar povzroča akutno bolečino. V takšnih primerih lahko pride do poslabšanja črevesne kolike.

Razvoj vnetnega procesa je možen, če patogeni mikroorganizmi vstopijo v ledvice s krvnim ali limfnim tokom. V takšnih situacijah deluje pielonefritis kot sekundarna bolezen ledvic v ozadju glavne okužbe. V takšnih okoliščinah je možno poslabšanje kronične oblike bolezni.

Dejavniki tveganja

E. coli, kot je znano, je komponenta oportunistične mikroflore v človeškem telesu. Njegovo razmnoževanje v mehurju se najpogosteje pojavlja pri ženskah. Da bi bakterije povzročile ledvični pielonefritis, morajo nujno delovati tudi spodbujevalni dejavniki.

  • Odlaganje ledvičnih kamnov. Komplicira odtok tekočine iz ledvic in tako ustvarja stagnacijo, ki je ugodna za patogene mikroorganizme.
  • Prirojene patologije ledvic.
  • Starostne spremembe v delovanju ledvic in sečil na splošno. S starostjo je pogostejši vezikouretralni refluks, pri katerem se del urina iz mehurja vrne nazaj v ledvice pri uriniranju. Posledično se patogen hitreje širi.
  • Kršitve inervacije mehurja, ki se pojavi pri sladkorni bolezni. V takih primerih je potrebna ponovna namestitev katetra, kar vodi do širjenja vnetnega procesa.
  • Pomoč
  • Pijelonefritis med nosečnostjo je zelo pogost. Zmanjšanje premera ureterjev in oslabljeno peristaltiko zaradi prenašanja otroka lahko vodi v nastanek stagnirajočih procesov. To stanje se lahko pojavi, ko je maternica raztegnjena, medenica je ozka, obstaja veliko amnijske tekočine in otrok je velik.

Pijelonefritis med nosečnostjo je zelo pogost

  • Uvedba katetra v mehur. Ponavadi se uporablja po operacijah in z resnimi kršitvami, da se zagotovi pretok urina. Toda z redno uporabo katetra je razdražena sluznica mehurja, pojavi se uničenje njenega epitela, ki povzroči njeno obstrukcijo. Tkiva mehurja postanejo bolj dovzetna za razmnoževanje patogenov.
  • Patologija prostate. V primeru vnetja prostate je širjenje patogenih mikroorganizmov možno tako v naraščajoči kot s pretokom krvi.
  • Spolna aktivnost pri ženskah. Spolni odnos povzroči krčenje mišic, kar lahko privede do kršitve pretoka urina v sečevod.

Simptomatologija

Znaki vnetnega procesa se lahko razlikujejo glede na obliko bolezni. Ob patologiji ločimo akutni in kronični ledvični pielonefritis. Lahko se razlikujejo po simptomih in gredo iz ene stopnje v drugo.

Za akutnega pijelonefritisa pri odraslih je značilna močan vnetni proces v ledvicah. Ko je aktivna reprodukcija patogena, ki jo spremlja odziv imunskega sistema. To se kaže v naslednjih simptomih:

  • Povišanje telesne temperature na 40 ° C. Temperatura se lahko dvigne pozno popoldne in zjutraj je v normalnem razponu.
  • Chills
  • Splošna šibkost.
  • Obilno znojenje.
  • Migrena
  • Slabost
  • Bruhanje.
  • Akutna bolečina v hrbtu. Z lokalizacijo bolečine je možno presoditi, ali je ena ledvica prizadeta ali oboje. Bolečina ima dolgočasno bolečino. Intenzivnost manifestacij bolečine se lahko spreminja. Za urolitiazo je značilna akutna bolečina.

Z razvojem zgostitve lahko pride do poslabšanja bolnika. Če zdravljenje ni bilo v celoti zagotovljeno in ko je bil vnetni proces opuščen, patogen ni bil popolnoma uničen, patologija postane kronična.

Simptome pielonefritisa v kronični obliki odlikuje njihova erozija. Pogosto se razvije brez stopnje poslabšanja. Poslabšanje kroničnega pielonefritisa je možno iz dveh glavnih razlogov:

  • zmanjšana imunost, ki povzroči povečano aktivnost patogenov;
  • sekundarno okužbo, ki povzroča vnetje.

Zaostritev pielonefritisa je značilna pojava akutne oblike bolezni. Izven stopnje poslabšanja lahko naslednji znaki kažejo na prisotnost patogenov v ledvicah: t

  • povečana utrujenost;
  • slabost;
  • šibkost;
  • otekanje;
  • pogosto uriniranje;
  • sprememba barve urina od pielonefritisa do temnejše;
  • blato;
  • vonj urina s pielonefritisom postane oster;
  • visok krvni tlak;
  • tahikardija.

Pomembno je! Posebej pomemben je urin pri pielonefritisu - to je pomembna sestavina v preiskavi, ki temelji na sestavi katere je mogoče presoditi prisotnost vnetja. V nekaterih primerih je možen pojav krvi v urinu - tak znak kaže na poškodbo mehurja.

Diagnostične metode

Diagnozo pielonefritisa izvajamo na podlagi podatkov, pridobljenih v klinični anamnezi. Primarni pregled opravi terapevt in po možnosti pošlje bolnika nefrologu ali urologu. Za popolno klinično sliko so potrebne številne študije:

  • Ultrazvok ledvic. Omogoča vam, da ocenite velikost in gostoto ledvic, da dobite informacije o prisotnosti vnetnega procesa. Za kronično obliko je značilno povečanje ehogenosti organa, akutna oblika - neenakomerno zmanjšanje.

Ultrazvok ledvic omogoča oceno velikosti in gostote ledvic, pridobitev informacij o prisotnosti vnetnega procesa.

  • Računalniška tomografija se izvaja za oceno stanja ne samo ledvic kot celote, ampak tudi za oceno stanja perirenalnih vlaken, medenice.
  • Cistografija omogoča pridobivanje informacij o stanju mehurja in ugotavljanje morebitne ovire. Cistografijo odkrijejo tudi vezikularni refluks sečnice.
  • Izločajoča urografija omogoča oceno omejevanja mobilnosti ledvic, tonusa urinarnega trakta, statusa medenice in skodelic.

Poleg tega se klinični testi izvajajo za pielonefritis:

  • Raziskave urina po Nechyporenku.
  • Hrast.
  • Oam
  • Test Zimnitsky.
  • Bakteriološka analiza.
  • Prednizolonski test (za ugotavljanje latentnega poteka bolezni).

Možni zapleti

Če ni pravočasne intervencije, se lahko stanje bolnika poslabša. Tudi pri zdravljenju pielonefritis folk pravna sredstva mora biti vedno pod nadzorom zdravnika, da ne bi poslabšali bolnika stanje. Pri nepravilnem zdravljenju ali njegovi odsotnosti lahko vnetje ledvic vodi do akutne odpovedi ledvic. Obstajajo primeri sepse in ledvičnega abscesa, pred katerim se je pojavil pielonefritis.

Metode zdravljenja

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah vključuje lajšanje simptomov, zatiranje reprodukcije patogenih organizmov in zaustavitev vnetnega procesa. V ta namen se pogosto uporabljajo antibiotiki. Skupino zdravila, kot tudi doziranje, določi natančno zdravnik na podlagi rezultatov, dobljenih med diagnozo. Če je bila ugotovljena glivična narava patogena, je možna uporaba pripravkov na osnovi flukonazola.

Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah.

Recepti tradicionalne medicine so lahko zelo koristni pri vprašanju, kako zdraviti vnetni proces v ledvicah. Pri pielonefritisu zdravljenje s takšnimi zdravili pomaga zmanjšati pojav simptomov in ublažiti bolnikovo stanje.

  • Uporaba preslice in medveda pomaga zmanjšati zabuhlost.
  • Zob zmanjša videz krčev.
  • Kopriva, kot divja vrtnica, ima adstrigentni učinek in znatno zmanjša pojavljanje krvavitev.
  • Uporaba kamilice in bokca bo pomagala obnoviti delovanje črevesja, ki ga moti uporaba antibiotikov.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki mora spremljati vnos probiotikov. Pri ženskah se priporoča tudi uporaba zdravil na osnovi nistatina ali flukonazola kot preventivnega ukrepa za vaginalno kandidiazo med zdravljenjem. Tudi pielonefritis uporablja posebno dieto, ki vključuje izdelke, ki pomagajo očistiti telo.

Prehrana pomeni izogibanje alkoholu in kofeinu. Prav tako je treba dati prednost zelenjavi, predelani s pomočjo pare. Začimbe, kot tudi bogate juhe, konzervirane hrane, je treba izključiti iz prehrane. V obdobju poslabšanja menija ne sme vsebovati mesa. Postopoma lahko začnete jesti pusto meso in ribe. Odvisno je le od bolnikovega stanja, koliko časa bo trajalo poslabšanje.

Preprečevanje

Preprečevanje pielonefritisa v pošteni spolnosti vključuje naslednja priporočila:

  • Skladnost s temperaturo telesa.
  • Nosi spodnje perilo iz bombaža.
  • Redni higienski postopki.
  • Redni obiski pri zdravniku, še posebej, če gre za kronični pielonefritis.
  • Zdravljenje izzivalnih bolezni.
  • Zavračanje slabih navad.
  • Popravek dnevne rutine.

Če ste v skladu z zgoraj navedenimi priporočili lahko bistveno zmanjša trajanje zdravljenja ali pileonefritis popolnoma prepreči njegovo pojavljanje.

Najpogostejša bolezen urogenitalnega sistema pri ženskah je pielonefritis. Gre za približno 65% primerov celotne urološke patologije, večkrat pred incidenco cistitisa in uretritisa. Zato je vsak član šibkejšega spola, je zaželeno, da imajo idejo, kaj je pielonefritis ledvic.

Pyelonefritis - kaj je to?

Diagnoza "pielonefritis" pomeni prisotnost infekcijsko-vnetnega procesa v intersticijskem tkivu, ki tvori fibrozno bazo ledvic, kot tudi v medenici in tubulih, vendar brez poškodb ledvičnih žil in glomerulov.

V zvezi s tem, v začetnih fazah bolezni, glavna funkcija ledvic (filtriranje urina) ne trpi, vendar lahko z dolgotrajnim ali napačnim zdravljenjem vnetje zajame žile z glomerularnim aparatom.

Pyelonefritis je akutna ali kronična. Pogosto prizadene eno ledvico, vendar obstajajo tudi dvostranski vnetni procesi.

Visoka pojavnost bolezni v poštenem spolu je povezana s posebnostjo strukture urinarnega sistema pri ženskah:

  • Uretra je krajša od moškega;
  • Pri ženskah se sečnica nahaja poleg dodatnih virov okužbe - anusa in vagine, tako da klice hitreje in lažje prodrejo v sečnico.

Vzroki za pileonefritis

Pri ženskah zaradi zgoraj navedenih anatomskih značilnosti pride na prvo mesto vzpenjajoča (urinogena) pot okužbe v medenični in ledvični tkivi zaradi cistitisa, uretritisa, kolpitisa, kolitisa, urolitiaze in nepravilnosti sečil, izločanje urina.

Prav tako je možna hematogena okužba (s pretokom krvi), kadar lahko katerikoli vir postane potencialni vir - preneseni gnojni mastitis, tonzilitis, panaricij, vnetje ušes in celo vnetje zobnega kanala (pulpitis).

Glavni mikrob, ki povzroča pielonefritis, je Escherichia coli (do 75% vseh primerov).

Preostalih 25% primerov je povezanih z zaužitjem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, glivične okužbe, Chlamydia, Salmonella itd.

Dejavniki tveganja za pojav pielonefritisa pri ženskah so vsi dolgotrajni patološki procesi katerekoli lokalizacije, ki se pojavi z zmanjšanjem splošne imunosti telesa: sladkorna bolezen, bolezni kostnega mozga, nevrološke težave (multipla skleroza), okužba s HIV, stanje po kemoterapiji ali presaditvi organov.

Poleg tega lahko nosečnost poslabša kronično obliko bolezni in sproži akutni vnetni proces zaradi kompresije zaradi rastoče maternice mehurja in ureterjev.

Znaki in simptomi pielonefritisa pri ženskah

Kronično vnetje se pogosto zgladi, simptomi pielonefritisa pri ženskah pa so skoraj odsotni ali pa so videti zamegljeni, nespecifične pritožbe zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta po hipotermiji, povečani utrujenosti in splošni slabosti.

Znaki akutnega pielonefritisa pri ženskah so običajno bolj izraziti:

  1. Hude bolečine v hrbtu ali na strani pogosteje na strani vnetja, vendar se lahko po rebrih, spodnjem delu trebuha ali brez jasne lokalizacije pojavi razlita bolečina;
  2. Visoka temperatura (38-40 ° C);
  3. Slabost in bruhanje;
  4. Spremembe v urinu (temnenje, pojav krvi ali gnoja, neprijeten vonj);
  5. Boleče uriniranje;
  6. Videz otekanja obraza in prstov;
  7. Velika slabost.

Diagnoza pielonefritisa

Za postavitev diagnoze so potrebni številni standardni pregledi:

  • Pregled urologa ali nefrologa s palpacijo trebuha in definicijo Pasternackovega simptoma (prisluškovanje na hrbtu v projekciji ledvic).
  • Ginekološka preiskava za izključitev težav v ženskem spolovilu.
  • Urinski testi: splošno, po Nechiporenko, po Zimnitsky, urina setev z vzpostavitvijo flore in občutljivost na antibiotike.
  • Krvni testi: splošni, biokemični (določanje kreatinina, sečnine, beljakovin).
  • Ultrazvok ledvic.
  • V težkih in težkih primerih se uporabljajo CT, MRI, izločilna urografija, radioizotopni skeniranje in druge metode.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah, zdravil

Zdravljenje mora biti usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalnega odtoka urina (odstranitev kamnov, odstranitev vezikoureteralnega refluksa) in odpravo vira okužbe - pri ženskah s pijelonefritisom, antibiotiki, kemičnimi antibakterijskimi sredstvi in ​​uroseptiki.

Za akutno obliko bolezni je potrebna hospitalizacija in počitek v postelji, v kronični obliki je možno ambulantno zdravljenje. Dodeljeno prehrani z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, mlečnih izdelkov, pijte veliko tekočine.

Trajanje zdravljenja akutnega pielonefritisa je 10-14 dni, kronično - od 6-8 tednov do 1 leta. Za utrditev učinka v fazi okrevanja se priporoča povečanje imunske reaktivnosti telesa (imunomodulatorji, utrjevanje).

Zdravila za zdravljenje pielonefritisa: t

  1. Antibiotiki - ciprofloksacin, cefuroksim, gentamicin, cefepim, meronem.
  2. Kemična antibakterijska sredstva - furagin, nitroksolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Zdravila mora predpisati zdravnik ob upoštevanju oblike bolezni in individualne občutljivosti flore, posejane z urinom. Da ne bi razvili odpornosti proti antibakterijskim okužbam, jih je treba zamenjati vsakih 5-7 dni.

Poleg zdravil za pielonefritis je možno zdravljenje s folk pravnimi sredstvi: infuzije, decoctions in čaji so narejeni iz zdravilnih rastlin, ki imajo protivnetne in diuretične lastnosti (kamilica, medvedka, šentjanževka, kopriva, preslica, brusnica, brusnica, brusnica).

Komplikacije pri pijelonefritisu

Pri nepravilnem ali nepravočasnem zdravljenju akutnega pielonefritisa, kronične oblike bolezni, ledvičnega abscesa, okužbe krvi, se lahko včasih pojavi tudi hipotenzija in šok.

Kronični proces je tudi več kot nevaren - patologija postopoma vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic. Najbolj dovzetni za razvoj zapletov so nosečnice in ženske s sočasnimi boleznimi.

Preprečevanje pielonefritisa

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba ne prehladiti, pravočasno zdraviti vseh vnetnih procesov (od SARS-a ali kariesa do felona ali vulvovaginitisa), zagotoviti normalno praznjenje mehurja, vzdrževati higieno intimnega območja, izvajati varen seks, pravilno jesti in spremljati kakovost in količino porabljene tekočine ( prečiščena voda, čaji, sokovi - do 1,5-2 l / dan, izključiti je treba gazirane sladke pijače).

Toda pri preprečevanju kakršnekoli bolezni urogenitalnega sistema je odločilnega pomena pravilna diagnoza in pravočasno sprožena terapija, zato se, ko se pojavijo sumljivi simptomi pielonefritisa, posvetujte s svojim zdravnikom.

Pyelonefritis je nalezljiva patologija ledvic, ki je pogosto kataralna (površinsko vnetje sluznice). Ko se ta bolezen razpiha v sistemu skodelice-medenice, tubulih in epitelijskem tkivu. Glomeruli niso prizadeti, zato nezapleten pielonefritis ne vpliva na delovanje ledvic. Bolezen pogosto prizadene en organ, obstaja pa tudi dvostranska okužba.

Povzročitelji pielonefritisa so lahko bakterije, virusi, glivice. Okužba prodre skozi ledvice od zunaj ali vstopi v urinarni sistem s krvjo iz lastnega vira v telesu. Tako je lahko na primer vzrok za pijelonefritis neshranjena ustna votlina. Bolezen je lahko akutna ali kronična.

Značilnosti in vzroki bolezni

Bolezen lahko imenujemo ženska, saj je šibkejši spol občutljiv na okužbe petkrat pogosteje kot moški. Ta razlika je razložena z razliko v strukturi moškega in ženskega urinarnega sistema. Patogeni mikroorganizmi vstopajo v ledvice predvsem po vzpenjajoči se poti - od mehurja vzdolž sečevoda do medenice, nato v čašo in globoko v vezno tkivo.

Fiziologija človeka ga varuje pred vstopom patogenov od zunaj. Ovire so dolga, vijugasta in ozka sečnica ter izolirana lokacija sečnice.

Pri ženskah je v 90% primerov povzročitelj okužbe E. coli. To je posledica bližine odprtine sečnice in anusa. Ženska sečnica je širša in ima povprečno dolžino približno 2 cm. V neposredni bližini je vhod v nožnico. To skupaj ustvarja ugodne pogoje za prodor bakterij ali gliv v mehur. Vsak dan je treba dodati neupoštevanje higiene, hipotermije, sintetičnega spodnjega perila.

Preostalih 10% okužb se pojavlja pri različnih virusih in bakterijah. Kot so: klamidija, enterokoki, pyocyanic stick, glivične okužbe, Staphylococcus aureus, salmonela.

Dejavniki tveganja

V človeškem telesu so stalno prisotni povzročitelji pielonefritisa. Vprašanje je, kdaj njihovo število prečka meje "dovoljenega" in telo preneha obvladovati svojo življenjsko dejavnost - pride do vnetnega procesa.

Vzroki za pileonefritis pri ženskah:

  • Oslabitev imunosti na podlagi hipotermije, slabe prehrane, kronične utrujenosti, stresa. Vsak od teh dejavnikov lahko služi kot sprožilec za vnetje ledvic pri ženskah. Z dodatkom nekaterih izmed njih se verjetnost bolezni bistveno poveča.
  • Hormonske spremembe v menopavzi, nosečnosti.
  • Prisotnost kroničnih bolezni urinarnega trakta ali mehurja.
  • Prisotnost kroničnih žarišč okužbe v telesu. To so: karies, bronhopulmonalne patologije, tonzilitis.
  • Bolezni ledvic.
  • Prirojene patologije razvoja ali strukture urinarnega sistema.
  • Starejša starost in z njimi povezane patološke spremembe (opustitev, prolaps vagine, maternice, suhe sluznice, polimikrobna flora).
  • Diabetes, debelost, bolezni ščitnice.
  • Poškodbe sečil med diagnostičnimi ali terapevtskimi postopki. Uvedba katetra skoraj vedno pripelje do akutnega pielonefritisa.

Vzroki pri moških so najpogostejši pri obstoječih boleznih mehurja. Vnetje ledvic se pojavi v ozadju težav v prostati - to je adenom, prostatitis. Te bolezni so notranji viri okužbe in povzročajo mehansko oviro za odtekanje urina. Dodatek teh dejavnikov vodi do vnetja ledvic.

Klinična slika

Obstajajo primarni in sekundarni pielonefritis. Zapleten je njen potek in nezapleten. Bolezen se lahko razvije neodvisno na prvotno zdravih organih in je lahko sekundarna okužba na patološko spremenjenih ledvicah. Klinična slika bolezni se spreminja tudi glede na značilnosti, ki spremljajo vnetni proces.

Simptomi akutnega pielonefritisa se zdi svetlo. To je:

  • zvišanje temperature;
  • manifestacije infekcijske zastrupitve: izguba apetita, slabost, letargija, splošno slabo počutje;
  • razdražljivost, solzljivost;
  • srčni utrip, vroče utripa;
  • »Otekanje ledvic« - obraz, roke, noge (v nasprotju s »srcem«, ko spodnja polovica telesa nabrekne, zlasti spodnji del noge);
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, povečano z gibanjem, fizični napor;
  • pogosto uriniranje za uriniranje.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa je lahko skoraj asimptomatsko, zlasti glede na obstoječe kronične bolezni in starost. Tu lahko bolniki ignorirajo otekanje, bolečino, utrujenost, apatijo. Ti simptomi so pogosto "krivi" glede na starost, vreme, nespečnost. Bolečine v hrbtu pojasnjuje osteohondroza.

Hkrati pa se zamegljena klinična slika dopolni z odsotnostjo sprememb indeksov krvi in ​​urina, ko ni bakterijskega sejanja.

Simptomi kroničnega pielonefritisa:

  • bolečina v spodnjem delu hrbta ali ob strani;
  • visok krvni tlak;
  • pogosto navalite na stranišče.

Bolečinski sindrom pri pielonefritisu

Bolečina v hrbtu pri pielonefritisu ni posledica dejstva, da "bolečina v ledvicah". Razumeti je treba, da v medenici, skodelicah, tubulih ledvic ni živčnih končičev in ne morejo zboleti. Akutno vnetje povzroča povečanje volumna ledvic, ki raztegne vlaknasto membrano organa in tu je akutna bolečina. Podoben mehanizem za gnojno vnetje.

Kronični potek bolezni vodi do adhezije med vlaknastim in maščobnim tkivom ledvičnih membran. Živčni končiči so “vezani” in dajejo dolg bolečinski sindrom. Pogosto je bolečina presečna, bolnik pa se pritožuje na nasprotni strani bolnega organa.

Spremembe v mehurju in urinu

Približno 30% bolnikov s pielonefritisom trpi zaradi akutnega ali kroničnega cistitisa. Zato, pogoste pozive na stranišče, bolečine in bolečine med uriniranjem, sprememba barve urina, videz "ribjega vonja". Tu se simptomi prekrivajo in spreminjajo klinično sliko.

V povezavi s sočasno okužbo spodnjega dela urinarnega sistema se spreminjajo tudi laboratorijski parametri urina. Določene beljakovine, levkociti, patološka bakterijska flora.

Kdaj lahko sumimo na pijelonefritis?

Kronični pielonefritis se vedno začne z akutnim. Prvi znaki bolezni, za katere se morate posvetovati z zdravnikom:

  • Povišana temperatura v ozadju bolečine v spodnjem delu hrbta.
  • Telesne bolečine brez znakov kataralne prehlade.
  • Nemotivirana letargija, apatija, utrujenost.
  • Otekanje obraza, rok, nog.

Razumeti je treba, da pielonefritis sam po sebi ni nevaren, vendar se pojavijo zapleti v odsotnosti ustreznega zdravljenja.

Pyelonefritis in nosečnost

Nosečnost je posebno obdobje v življenju ženske, ko telo doživlja nenavadne obremenitve. Ledvice so v ranljivem položaju, saj je sistem izločanja prisiljen delovati v dvojnem načinu. Pijelonefritis med nosečnostjo lahko pri otroku povzroči intrauterine malformacije zaradi zastrupitve telesa.

Tveganje za nastanek bolezni pri nosečnicah se povečuje zaradi atonije sečnega kanala, zmanjšane imunosti. Pregled ledvic pri nosečnicah se izvede takoj po kontaktu z ambulantno ambulanto. in ponavljajte skozi vse do poroda. Pogosto so znaki vnetnega procesa omejeni na pojavljanje periodičnih bolečin ali rezanje v spodnjem delu trebuha. Kakršno koli neugodje, ki ga mora ženska nujno izgovoriti na recepciji pri ginekologu.

Komplikacije pri pijelonefritisu

Pijelonefritis v akutni obliki se dobro odziva na zdravljenje in v večini primerov gre brez vpliva na funkcionalne sposobnosti ledvic. Če se zdravljenje ne začne pravočasno ali če se izbere napačna taktika, se akutno vnetje spremeni v kronično žarišče okužbe.

Zaplet akutne oblike bolezni je njen prehod v kronični proces. Zaplet kroničnega pielonefritisa je prehod vnetja iz epitelnega tkiva v ledvične glomerule. Poraz glomerulov vodi do zmanjšanja filtracijske sposobnosti ledvic. Nadalje se razvijejo strukturne spremembe v tkivih organov.

Resnost zapletov se razlikuje:

  • absces - gnojno vnetje;
  • sepsa - okužba krvi.

Dolgotrajno in počasno vnetje vodi do kronične odpovedi ledvic.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi se začnejo z anketo, pregledom bolnika. Simptom Pasternacki (bolečina pri udarcu hrbta v ledvično območje) danes ni najpomembnejša pri diagnosticiranju. Podobne bolečine se lahko pojavijo pri holecistitisu, pankreatitisu.

Ultrazvok ledvic je predpisan nujno dvostranski, kot tudi rentgenski žarki. Če je potrebno, opravite rentgenske žarke s kontrastnim sredstvom.

Diagnostika pielonefritisa vključuje urin in krvne teste.

Indikatorji vnetja urina:

  • levkociti več kot 8 p / zr
  • Bakposev več kot 105
  • rdečih krvničk več kot 40%

Rezultati pregleda za pielonefritis neposredno določajo taktiko zdravljenja in izbiro zdravil.

Zdravljenje kroničnega in akutnega pielonefritisa poteka po različnih shemah. Pri zdravljenju akutne oblike bolezni so na prvem mestu umik simptomov in lajšanje splošnega stanja bolnika.

  • antipiretična zdravila;
  • antispazmodiki za lajšanje bolečin.

Da bi izboljšali ledvično cirkulacijo, bolnika postavimo v posteljo prva dva ali tri dni. V času zdravljenja je pokazana obilna pitje, počitek in varčna prehrana.

Po prejemu testov so predpisani antibiotiki. Izbira se nanaša predvsem na novo generacijo zdravil širokega spektra. To so cefalosporini, gentamicin, nitrofurani. Če antibiotična terapija v nekaj dneh ne prinese vidnih rezultatov, se antibiotiki spremenijo.

Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah poteka v kompleksni terapiji z zdravljenjem genitalne sfere, saj so spolno prenosljive okužbe pogosto primarne. Akutno obliko bolezni zdravimo v 2 tednih. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa lahko traja do enega leta.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa se začne z antibiotično terapijo za lajšanje vnetnega procesa. Zdravljenje ne zahteva hospitalizacije in se izvaja pod vodstvom zdravnika, ampak doma. Bolnik pogosto dela in živi normalno življenje.

Antibakterijsko zdravljenje se začne s predpisovanjem zdravil prednostne izbire, da se prepreči razvoj vnetja. V prihodnje se imenovanje prilagodi glede na rezultate testov za bacpossev. Pri kroničnem pielonefritisu se zdravila predpisujejo peroralno. Injekcije se uporabljajo v primeru hudega slabosti, bruhanja.

Glavni problem pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah je vedno večja toleranca bolnikov na antibiotike. Upoštevati je treba neobčutljivost E. coli na penicilinske pripravke. Ni predpisan za zdravljenje vnetja v ledvičnih zdravilih, ki klasično zdravijo urološke bolezni - Biseptol in 5-knock.

Poleg antibiotikov dober učinek v kompleksni terapiji daje:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • zdravila, ki povečajo tonus in imunost;
  • vitamini.

Pri bolnikih je prikazana varčna prehrana. V prehrani omejena beljakovinska hrana, sol. Težka hrana, začimbe, alkohol so popolnoma izključeni.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina predlaga uporabo decoctions in izvlečki zelišč za zdravljenje pielonefritisa. Je protivnetno:

Boljše kuhajte infuzije v termosu. Na 2 žlici. žlice medicinskih surovin vzemite 200 ml vrele vode, nalijte za eno uro. Pijte čez dan nekaj požirkov.

Dober rezultat daje terapija folk pravna sredstva oves in medvedka. Tukaj je treba surovino kuhati 30 minut, izhlapevanje juhe. Delež za kuhanje juha: 1 žlica. l surovine na kozarec vode. Nastali decoction je razdeljen na 3 dele in pijačo za dan.

Kot antibakterijsko in utrjujočo terapijo se priporočata šipka, listi ribeza in kopriva. Lahko pijete kot čaj.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za pielonefritis je ugodna. S pravočasno diagnozo in pravilnimi taktikami zdravljenja bolezen preide brez posledic za ledvice. Vsakoletno spremljanje stanja po akutni fazi bolezni. Če v enem letu po bolezni ni prišlo do ponovitve bolezni, so testi dali negativen rezultat za bacposo, potem pa je bil bolnik popolnoma zdrav.

Preventivni ukrepi za zdravljenje ledvic zmanjšajo dejavnike tveganja, ki izzovejo bolezen iz življenja:

  • ne prekuhavajte, vključno z lokalno, v ledvenem delu;
  • ohranjanje osebne higiene;
  • spremljanje zdravja urogenitalnega sistema;
  • redno opravljajo urinske teste, vaginalni bris;
  • dovolj počitka, dobro jesti;
  • izogibajte se pogostim prehranjevanjem, alkoholu;
  • pijačo 1,5 litra vode na dan;
  • Ne jemljite antibiotikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Če ste imeli pielonefritis, morate enkrat na leto opraviti test krvi in ​​urina.

Vsi so mislili, da je ledeni del bolan zaradi sedečega dela. Dokler ni zjutraj nabrekla. Šel sem v bolnišnico - izkazalo se je, da je bilo vnetje ledvic. Obdelan mesec, se zdi, da vse ni več. Dekleta, ne prenašajte bolečin, pojdite in jih pregledajte.

Z drugim otrokom začel nabrekne. Vsi so mislili, da je to potrebno, dokler analiza ne pokaže beljakovin v urinu. Daj v bolnišnico. Izpuščen kannefron in počitek za posteljo. Pyelonefritis ni prinesel, na katerega sem bil zelo vesel. Cannephron občasno pred rojstvom.

Pilonefrit je bolan že od mladosti. Redno se vnetijo ledvice, pijete antibiotike. Dekleta, oblecite se toplo. Kako bolna in lepotica ne bo potrebovala volje.