Kaj povzroča pljučnico?

Pljučnica je nalezljiva bolezen, ki se pojavi v pljučih in jo lahko povzročijo bakterije, virusi, glive ali drugi parazitski organizmi. Za to bolezen je značilna predvsem vnetje pljučnih alveolov ali alveoli, ki so napolnjeni s tekočino. Alveole so mikroskopske vrečke, ki so v pljučih in absorbirajo kisik.

V primeru hude bolezni lahko pljučnica povzroči hudo stanje bolnika in celo vodi v smrt. Čeprav se lahko bolezen pojavi pri mladih in zdravih ljudeh, je najbolj nevarna za odrasle, dojenčke in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

V Združenih državah več kot 3 milijone ljudi vsako leto dobi pljučnico, 17% pa jih prejme zdravljenje v bolnišnicah. Večina ljudi si opomore od pljučnice, vendar pa približno 5% bolnikov ne obvladuje te bolezni.

Kaj povzroča pljučnico?

Bakterije in virusi so glavni vzroki pljučnice. Ko oseba vdihne delce organizmov, ki povzročajo pljučnico v pljučih, in jih imunski sistem nikakor ne more preprečiti, se mikroorganizmi usedajo v majhne zračne vrečke, alveole in se še naprej razmnožujejo. Po tem, telo pošlje levkocite v alveole, da nevtralizira okužbo, tako da se vrečke napolnijo s tekočino in gnojem - kar dejansko povzroča pljučnico.

Pljučnica ima bakterijske, virusne, glivične in druge patogene.

Bakterijska pljučnica

Streptococcus pneumoniae je najpogostejši povzročitelj bakterijske pljučnice. Ljudje, ki trpijo zaradi kronične obstrukcije pljuč ali alkoholizma, najpogosteje dobijo pljučnico od Klebsiella pneumoniae in Hemophilus influenzae. Atipična oblika pljučnice, ki se ponavadi razvije poleti in jeseni, povzroča Mycoplasma pneumoniae.

Virusna pljučnica

Virusna pljučnica je bolezen, ki se običajno ne odziva na zdravljenje z antibiotiki (v nasprotju z bakterijsko pljučnico). Adenovirusi, rinovirusi, virus gripe, respiratorni sincicijski virus, virus parainfluence - so glavni povzročitelji virusne pljučnice.

Glivična pljučnica

Histoplazmoza, kokcidomikoza, blastomikoza, aspergiloza in kriptokokoza so glivične okužbe, ki povzročajo glivično pljučnico. Te vrste pljučnice so relativno redke.

Kdo ima pljučnico?

• Kadilci
• Alkoholičarji
• Bolniki z določenimi boleznimi. Kronična obstrukcija pljuč, emfizem, astma, HIV / AIDS
• Mlajši 1 leto ali več kot 65 let
• Imajo oslabljen imunski sistem
• Bolniki, ki jemljejo zdravila proti gastroezofagealni refluksni bolezni
• Ljudje, ki so se pravkar opomogli od prehlada ali gripe
• Tisti, ki so podhranjeni
• Bolniki, ki so bili nedavno hospitalizirani v enoti za intenzivno nego.
• Osebe, ki so bile izpostavljene določenim kemičnim onesnaževalcem
• Osebe s tveganjem za sluz ali dihanje dihalnih poti iz nosu ali ust, tekočine, hrane iz želodca v pljuča

Simptomi pljučnice

Simptomi pljučnice, ki jih povzročajo bakterije, se običajno pojavijo prej kot virusni patogeni. Starejši ljudje in majhni otroci imajo lahko povišano telesno temperaturo ali bolj blage simptome, kot je bilo pričakovano za skupine z visokim tveganjem. V večini primerov se pljučnica začne s simptomi prehlada ali gripe, po kateri se pojavijo vročina, mrzlica in kašelj z izpljunkom.

Kljub temu, da se simptomi na splošno lahko razlikujejo, je mogoče identificirati tiste, ki se najpogosteje pojavljajo:

• Kašelj
• Rdečelaska ali zelena izpljunka
• Vročina
• Hitro dihanje
• Chills
• Bolečine v prsnem košu, ki se poslabšajo zaradi globokega vdiha (plevralne bolečine)
• Srčna palpitacija
• Utrujenost in šibkost
• Slabost in bruhanje
• Driska
• Glavobol
• Bolečine v mišicah
• Zablode ali halucinacije
• Barvna ali rdeča barva kože (cianoza)

Z ustreznim zdravljenjem in počitkom je večina vrst pljučnice zlahka ozdravljena. Otroci in starejši, kot tudi tisti, ki jih prizadenejo določeni virusni sevi pljučnice, zahtevajo daljše obdobje okrevanja.

• Zdravila jemljite, kot je predpisano. Večino peroralnih antibiotikov jemljemo v 10 dneh.
• Zmanjšajte aktivnost, dokler kašelj ne izgine.
• Izogibajte se cigaretnemu dimu in dražilnim učinkom v zraku in se izogibajte bolnikom. Vaš imunski sistem že deluje nadurno.
• Nosite masko, ko greste zunaj v hladnem zraku. Svež zrak je primeren za pljuča, vendar ni hladen.
• Izogibajte se kašlju. Učinkovit kašelj vam bo pomagal očistiti pljuča iz sputuma. Vzemite izkašljevanje.
• Analgetike jemljite zmerno. Otrokom je treba dati samo acetaminofen.
• Zrak v vašem domu navlažite z uparjalnikom. Sedite v vroči prho ali v kopeli.
• Temperaturo preverite enkrat dnevno.
• Globoko vdihnite. Vdihnite toliko zraka, kolikor lahko pljuča, in nato zadržite dih za 5-10 sekund. Izdihnite močno, a vztrajno. To ponovite desetkrat. Vaje za globoko dihanje vsaj petkrat na dan.
• Če so mišice boleče, nanesite grelno blazino na prsni koš.

Ne vzemi ga k srcu. Ko se boste povrnili, bo vse enako. Če doživite stres med pljučnico, lahko podaljšate čas okrevanja za dva ali tri mesece.

Izogibajte se mlečnim izdelkom, če ugotovite, da povzročajo odebelitev sluzi.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom ali drugim strokovnjakom, preden se lotite kakršne koli dejavnosti, povezane z zdravjem in prehrano.

Vzroki pljučnice pri otrocih in odraslih - simptomi in zdravljenje, zapleti in preprečevanje

Vnetje pljuč je zelo resna bolezen, ki jo v medicini uradno imenujemo pljučnica. Bolezen se po umrljivosti, srčnem napadu in onkologiji uvršča na 4. mesto. Najbolj perečo vprašanje je, kaj je pljučnica, ali se lahko okuži s to boleznijo in na kateri stopnji? Da bi dobili idejo o nevarnosti bolezni, morate vedeti o vzrokih za patološki proces in nianse njegovega razvoja.

Pljučnica - kaj je to

Bistvo bolezni - pljučno tkivo je podvrženo patološkim spremembam. Dihalna funkcija in posledično vsi organi in tkiva trpijo zaradi vnetnih procesov, saj prejemajo manj kisika. Vnetje pljuč je nalezljiva bolezen, med katero pride do napada virusov in mikroorganizmov na alveole - najmanjših delov dihalnega sistema. Pljučnica lahko prizadene majhno območje pljučnega tkiva ali se razširi na celotno pljučnico. Bolezen se razvije v enem tednu, celotno okrevanje pa lahko traja več mesecev.

Povzročitelji

Vnetje pljuč se nadaljuje, odvisno od patogena, ki ga je povzročil. Pogosteje (do 50%) pnevmokoki povzročajo patologijo. V to skupino spada več kot 100 vrst bakterij. Najpogostejši so mikoplazma (mycoplasma pneumonia), legionela, klamidija. Na drugem mestu po pogostnosti pljučno tkivo prizadene Hemophilus palico, Staphylococcus aureus, Klebsiella in druge mikrobe. Epidemijski izbruh povzročijo agresivni patogeni, ki se širijo skozi kapljice v zraku. Epidemije pnevmokokne pljučnice so zabeležene v mestih, kjer je veliko ljudi.

Ali je pljučnica nalezljiva?

Preden ugotovite, ali je pljučnica nalezljiva, morate razumeti vzrok bolezni. Če se bakterijsko vnetje pljuč pojavi pri osebi na podlagi obstoječe patologije, je malo verjetno, da bi to povzročilo okužbo pri partnerju, ki je bil v stiku s pacientom. Če pa so atipični mikroorganizmi (klamidija, mikoplazma itd.) Postali povzročitelji, jih pogosto prenašajo kapljice v zraku. Če je druga oseba znižala imuniteto, je tveganje za okužbo zelo veliko. Zato je bolje, da se stik z bolnikom čim bolj zmanjša.

Simptomi

Kaj je pljučnica, ni vedno mogoče takoj razumeti, ker so klinični simptomi bolezni zelo različni, manifestacija patologije pa je odvisna od mnogih dejavnikov. Primarni bolniki so podobni znakom številnih bakterijskih okužb: šibkost, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, pretirano znojenje, visoka telesna temperatura. Potem je tu še kašelj z izločkom gnojnega izpljunka, bolečine v prsni votlini, dihalna odpoved. Ko patogen vstopi v pljučno tkivo skozi krvni obtok, zdravnik dodatno ugotovi naslednje klinične simptome:

• skrajšanje zvoka tolkala;
• hrup tresenja plevrala;
• vlažno fine hripanje;
• crepitus;
• oslabljeno bronhialno dihanje;
• oslabitev glasu.

Vzroki pljučnice

Bolečina pljučnice je lahko različna, saj so vzroki za pljučnico zelo. Kot smo že omenili, je na prvem mestu bakterija pnevmokoka. Pogosto so povzročitelji:

• Gram-pozitivni mikroorganizmi: streptokoki, stafilokoki;
• Gram-negativni mikroorganizmi: hemofilni bacil, enterobakterije, Friedlanderjev bacil, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mikoplazma;
• glivične okužbe;
• virusne okužbe (adenovirusi, parainfluenza, gripa, herpes).

Bolezen ne povzroča le infekcijskega povzročitelja pljučnice. Vnetje pljuč pogosto povzročijo neinfektivni dejavniki: alergični dejavniki, strupene snovi, ionizirajoče sevanje, poškodbe prsnega koša. Skupina tveganja vključuje bolnike z:

• kronični bronhitis;
• kongestivno srčno popuščanje;
• prirojene pljučne bolezni;
• kronične nazofaringealne okužbe;
• hude imunske pomanjkljivosti.

Kaj je nevarno

Kaj je pljučnica, so že ugotovili. Vendar pa ne vsi bolniki zdravljenje obravnavajo z ustrezno pozornost, saj ne vedo, kaj je nevarno pljučnico. Pred izumom antibiotikov je bila bolezen smrtna. Bolezen je še vedno smrtna v 5% primerov. Še posebej nevarna je pljučnica za otroke in starejše bolnike, saj je njihova imunost oslabljena. Takoj po porazu bronhijev in pljuč pride do kršitve izmenjave kisika. Posledice za odrasle bolnike so lahko naslednje: t

• respiratorna odpoved;
• bronhialna astma;
• srčno popuščanje;
• fibrozo ali pljučni absces.

Med nosečnostjo

Virusna etiologija pljučnice je nevarna tako za mater kot za otroka. Problem je, da so v zgodnjih fazah simptomov alveolarne lezije podobni kliničnim manifestacijam prehlada, zato ženske ne gredo k zdravnikom, poskušajo se zdraviti same. Takšno vedenje le poslabša patologijo. Če je bila aspiracijska pljučnica zaznana pravočasno, je napoved ugodna. Če je zdravljenje na domu privedlo do pristopa sekundarne okužbe ali gnojnega zapleta, je tveganje hudih posledic veliko. Vnetje pljuč med nosečnostjo lahko vodi do:

• miokarditis, endokarditis;
• infekcijski in toksični šok;
• sepsa;
• respiratorna odpoved;
• bronho-obstruktivni sindrom;
• eksudativni plevriti;
• edem, absces, pljučna gangrena.

V otroštvu

Pri otrocih, dojenčkih in šolarjih je večja verjetnost za pljučnico. V primeru poznega zdravljenja patologije so lahko posledice za otrokovo telo zelo različne: plevritis, destruktivni pnevmonitis, kardiopulmonalna insuficienca. Če se izvede pravilna terapija, potem posledice in zapleti ne bi smeli biti, napoved bolezni pa je v večini primerov pozitivna.

Razvrstitev

Glede na resnost bolezni in značilne simptome obstaja več vrst pljučnice:

1. Značilno. Glavni vzrok je žariščno infekcijsko vnetje.
2. Atipičen patogen. Je vzrok za celotno skupino bolezni, katerih simptomi so v vsakem primeru različni. Pri progresivnem razvoju lahko opazimo lobarno vnetje. Na rentgenskih posnetkih ta vrsta vnetja ni jasna, zato se šteje za zelo zahrbtno.
3. Stagniran pogled. Značilen je pojav stagnacije v bronhih. Kopičenje izpljunka povzroča nastanek patogenih mikroorganizmov, ki izzovejo prve respiratorne virusne bolezni in nato kronično okužbo (klamidijska pljučnica).
4. Alienske mase. Pogosteje so to majhni predmeti ali delci hrane, ki povzročajo poškodbe sluznice.

Stopnje

Z razvojem virusne pljučnice zdravniki razlikujejo več stopenj v teku bolezni:

1. Faza plimovanja Trajanje je približno 80 ur. Zanj je značilen oster dotok krvi v pljuča s sproščanjem eksudata. Pojavi se organsko otekanje, ki vodi do njegovega vnetja.
2. Stopnja rdeče hepatizacije. Trajanje je največ 70 ur. Pljučno tkivo se stisne, povečuje volumen, v eksudatu povečuje koncentracijo rdečih krvnih celic.
3. Faza sive hepatizacije. Eritrociti izginejo v eksudatu, število levkocitov se poveča. To vodi do dejstva, da pljučno tkivo postane sivo odtenek. Obdobje lahko traja en teden.
4. Stopenjska ločljivost. Obstaja resorpcija fibrina, razgradnja levkocitov, zato pljuča prevzame zdrav videz. Čas okrevanja je 10-12 dni.

Diagnostika

Za potrditev možne patologije pljuč se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode. Glavna metoda je radiološka v direktni in lateralni projekciji. Za jasnejšo opredelitev vira vnetja (zlasti pri segmentni pljučnici) se uporabljajo dodatni ukrepi:

• računalniška tomografija;
• elektrokardiografija;
• fibrobronhoskopija;
• biopsija pljuč (za intersticijsko pljučnico);
• preučevanje dihalne funkcije (če opazimo kratko dihanje).

Laboratorijski testi vključujejo popolno krvno sliko, pregled sputuma in mikroskopijo. V hudih primerih bolezni z značilnimi pljučnimi lezijami se iz vene odvzame kri, da se določi patogen. Če patologijo spremljajo simptomi gripe, se opravi krvni test za protitelesa proti virusom. Pri hudi žariščni pljučnici je za pravočasen začetek umetnega prezračevanja pljuč potrebna popolna študija krvnih plinov.

Auskultacija

Diagnoza lobarne pljučnice vključuje auskultacijo. Zdravnik previdno posluša pljuča, pri čemer posebno pozornost posveča pacientovemu dihanju. Auskultativni simptomi:

1. Mokro bruhanje. Poslušajte vdih pri maksimalni hitrosti zračnega toka. Simptom se pojavi, ko se v bronhih oblikuje viskozni eksudat, ki je sestavljen iz mehurčkov, ki se skozi pretok zraka razpočijo in ustvarijo značilen zvok.
2. Crepitus Patološki proces v alveolah, ki se pojavi pri omakanju zidov z viskozno skrivnostjo. To pri vdihavanju vodi do poslušane trske. Ko bolnik poskuša kašljati, crepitus ne izgine, kar ga razlikuje od piskanja.

Simptomi in zdravljenje pljučnice, preprečevanje

12.12.2017 zdravljenje 11.865 ogledov

Ko je dihalni sistem normalen, se oseba počuti dobro. Iz tega članka boste izvedeli vse o tem, kaj je pljučnica, kakšni so simptomi in zdravljenje patologije, kateri so vzroki in prvi znaki bolezni. Če hitro prepoznate bolezen, se lahko izognete neprijetnim posledicam in zapletom.

Kaj je pljučnica

Pljučnica je nalezljiva in vnetna bolezen. Vpliva na spodnje dihalne poti, vključno z alveolami, pljučnim tkivom, bronhi in bronhioli.

Pomembno je! Bolezen se šteje za nevarno, ker se, če se ne zdravi, lahko pojavi smrt.

Kljub napredku v medicini se patologija vsako leto zabeleži med tisočimi bolniki. Pljučnica je diagnosticirana pri moških in ženskah. Primeri bolezni pri odraslih ne povzročijo smrtnih primerov tako pogosto kot pri otrocih.

Vzroki pljučnice

Pljučnica se lahko razvije kot samostojna patologija ali pa se lahko vključi v že obstoječi vnetni proces. Etiologija te bolezni je raznolika, zato lahko le zdravnik diagnosticira.

Pljučnica je lahko:

• nalezljiva;
• neinfektivne.

Infekcijska pljučnica se razvija pod vplivom virusnih ali bakterijskih patogenov. Najpogosteje pri odraslih bolnikih in otrocih patologijo povzročajo naslednji mikroorganizmi:

• pnevmokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• Psevdomuskularni bacil;
• klepsiella;
• legionela;
• E. coli;
• mikoplazma;
• adenovirusi;
• virusi gripe;
• herpes virusi;
• Glivice Candida;
• kvasne gobe.

Neinfekcijska pljučnica pljuč se pojavi v ozadju:

• dolgotrajna izpostavljenost kemičnim param;
• poškodbe prsnega koša (vključno s pooperativno);
• alergijske reakcije;
• opekline dihalnih poti;
• zdravljenje raka.

Pogosto se pojavi pljučnica po prehladu ali virusni gripi. Vsaka bakterijska okužba lahko povzroči vnetje pljuč.

Kaj povečuje tveganje

Da bi se izognili resnim težavam z dihalnim sistemom, je pomembno vedeti, kateri dejavniki povečujejo verjetnost pljučnice. Za ljudi različnih starosti je nevarnost njihov pojav.

Za majhnega otroka lahko na pojav pljučnice vplivajo:

• dedne imunske pomanjkljivosti;
• težave, ki so se pojavile med nosečnostjo (zlasti, fetalna hipoksija);
• podhranjenosti;
• težak porod s poškodbo otroka;
• pnevmopatija.

V adolescenci na tveganje za razvoj pljučnice vplivajo: t

• kajenje;
• kronične nazofaringealne bolezni;
• bolezni srca;
• kariozni zobje;
• kronični rinitis;
• pogoste virusne bolezni;
• zmanjšana imunska zaščita.

Za odrasle je lahko dejavnik tveganja:

• prisotnost slabih navad;
• pogosta hipotermija;
• srčno popuščanje;
• kronične bolezni dihal;
• težave s ščitnico;
• prisotnost okužb s HIV;
• sedeči način življenja;
• po operaciji, ko je bolnik prisiljen ležati.

S preprečevanjem vseh teh dejavnikov tveganja lahko zmanjšate tveganje za pljučnico.

Možnosti za pljučnico

Mnogi bolniki se sprašujejo, če bi se lahko okužili z drugo osebo. Pljučnica je lahko nalezljiva, če jo povzroči okužba. Če izvira iz ozadja alergijske reakcije ali opekline dihalnih poti, potem bolna oseba ni nevarna za druge.

Načini prenosa in prodiranja v pljučni parenhim so lahko različni. Dodeli:

• bronhogeni;
• limfogene;
• hematogen.

V primeru bronhogene poti okužbe patogeni mikroorganizmi prodrejo skupaj z vdihanim zrakom. To pomeni, da če je bolnik v bližini, se bolezen prenaša s kapljicami v zraku. Verjetnost, da okužba povzroči bolezen, je v primeru neke vrste vnetja ali otekanja v nosnih ali sapničnih poteh. V tem primeru se inhalirani zrak ne filtrira pravilno in pride do okužbe.

Limfogena pot okužbe je manj pogosta. Če želite to narediti, mora okužba najprej vstopiti v limfni sistem in šele nato v pljučno in bronhialno tkivo.

Hematogena pot okužbe - prodor okužbe skozi kri. To je mogoče v primerih, ko je povzročitelj bolezni vstopil v krvni obtok, na primer med sepso. Ta pot okužbe je redka, vendar je povsem možna s pljučnico.

Klasifikacija patologije

Vsa pljučnica je razdeljena na:

• nebolnišnične;
• bolnišnici

Izvenbolnišnične oblike se razvijajo doma ali v skupinah, praviloma pa so primerne tradicionalnim metodam zdravljenja, saj so popolnoma odpravljene s pomočjo antibiotikov in drugih zdravil. V bolnišničnih vrstah pljučnice pomeni tiste, ki se razvijejo v stenah bolnišnic na ozadju penetracije različnih okužb. Trajanje zdravljenja takšnih oblik je običajno daljše, saj so ti patogeni odporni na številne droge.

Razvrstitev pljučnice pomeni ločitev vrst bolezni glede na:

• vrsta patogena;
• morfološke značilnosti;
• naravo toka;
• razširjenost procesa;
• razvojni mehanizem;
• stopnja resnosti;
• prisotnosti zapletov.

Da bi ugotovili pljučnico, in kaj je postalo povzročitelj, lahko le strokovnjak po opravljanju kliničnih študij.

Virus, bakterija, gliva, mikoplazma ali več patogenov lahko povzročijo pljučnico. Za zdravljenje pljučnice je pomembno ugotoviti, katera skupina okužb je povzročila bolezen. V nasprotnem primeru bo uporaba drog neučinkovita.

Glede na morfološke značilnosti lahko pljučnico razdelimo na naslednje vrste:

• croupous;
• parenhimski;
• žarišče;
• intersticijski;
• mešani

Mehanizem za razvoj pljučnice izločajo:

• primarno;
• ponavljajoče (nastajajoč v ozadju drugih patologij);
• aspiracija;
• posttraumatski.

Atipična pljučnica je težko prepoznati, saj so nekateri simptomi za to skupino bolezni neobičajni.

Glede na razširjenost patološkega procesa pljučnice je:

• odtok;
• žarišče;
• majhna žariščna (pogosto počasna);
• segmentna;
• delež;
• srednji lobe;
• bazalna;
• skupaj;
• vmesni seštevek;
• enostranski;
• dvosmerno.

Opomba! Dvostranska pljučnica je hujša in pogosto zahteva bolnišnično zdravljenje.

Po naravi poteka bolezni obstajajo tri stopnje resnosti. V blagi obliki je možna domača terapija. Z razvojem akutnega poslabšanja je potrebna bolnišnica.

Zapleti se praviloma pojavijo zaradi podplavljene pljučnice in prisotnosti tumorskih procesov. Na primer, v ozadju onkoloških tumorjev se lahko razvije pljučnica paracancrosis. Pojav destruktivnih sprememb, ki vodi do nepopravljivih posledic.

Pomembno je! Če se vnetje pljuč ne zdravi, se lahko razvije pulmonitis - bolezen, ki prizadene alveole in povzroči nastanek brazgotin, ki je končno preplavljen z rakom.

Ob vstopu bakterijske okužbe se lahko pojavi gnojna pljučnica. Glede na to obstaja veliko tveganje za razvoj najbolj nevarne oblike bolezni - septične. V pljučnem tkivu se lahko oblikujejo votline in sprožijo nekrotični procesi. Posebna nevarnost je latentna oblika, saj pacient izgubi veliko časa, dokler se patologija ne diagnosticira.

Kadar patogen kaže odpornost na uporabljena zdravila, pri bolnikih opazimo podaljšano pljučnico. Da ne bi umrli zaradi zapletov bolezni, je treba poznati simptome patologije in se pravočasno odzvati, ko se pojavijo.

Splošni simptomi

Po izteku inkubacijskega obdobja okužbe, ki je vstopila v telo, bolnik kaže znake bolezni.

Redko se pljučnica začne brez kašljanja. Ker vnetni proces pretežno vpliva na dihalni sistem, je normalno dihanje nemudoma moteno. Na začetku bo bolnik opazil naslednjo klinično sliko:

• suhi kašelj;
• oslabljeno dihanje;
• letargija;
• dihalnih simptomov.

Le z atipičnim potekom pljučnice bolezen preide brez povišane telesne temperature. V določenem smislu je to nevarno, saj oseba ne sme vzeti resno pritožb, ki so se pojavile, in odložiti zdravljenje.

Pljučnica se ne razlikuje od pljučnice, vendar ima značilne lastnosti od prehlada. Ni hladno lahko traja več kot teden dni. Po tem obdobju se simptomi umaknejo in se bolnik bolje počuti. Če se nekaj dni po začetku klinične slike pojavijo dodatni simptomi in se stanje poslabša, se lahko pojavi dodatek vnetnega procesa v pljučnem tkivu.

Pri vseh pljučnicah lahko simptome razdelimo v tri skupine.

Simptomi zastrupitve

Intoksikacijski sindrom se razvije zaradi dejstva, da so bakterije prodrle v telo, da začnejo izločati strupene snovi. Zaradi tega pacient opazi naslednje pojave zastrupitve:

• dvig temperature na raven 39,5 stopinj;
• omotica;
• glavobol;
• pretirano znojenje;
• letargija in zaspanost;
• apatija;
• nespečnost

V redkih primerih s hudo pljučnico so možne slabost in bruhanje.

Opomba! Pri temperaturi, ki jo povzroča pljučnica, so priprave za odpravo toplote neučinkovite.

Pljučni simptomi

Nastop pljučnice je najpogosteje povezan s temperaturo, vendar se sputum sprva ne more izločati. Kašelj suh, vendar obseden.

Kašelj zaradi vlažnosti se pojavi šele četrti dan po pojavu simptomov. Barva izpljunka je zarjavela. To je ponavadi posledica dejstva, da se skupaj s sluzjo izloča določeno število eritrocitnih celic.

Lahko se pojavi bolečina v hrbtu in prsih. Sama pljuča nima receptorjev za bolečino. Vendar, ko je v proces vključena pleura, začne bolnik na tem področju občutiti nelagodje. To je še posebej akutno, ko oseba poskuša globoko vdihniti.

Na splošno lahko vročina in akutna slika simptomov traja približno 7-9 dni.

Simptomi pljučne insuficience

Na podlagi pljučnice se razvije pljučna insuficienca. To se kaže s takšnimi simptomi:

• kratka sapa;
• cianoza kože zaradi nezadostnega dostopa kisika;
• hitro dihanje.

Pljučna insuficienca se običajno pojavi z dvostransko pljučnico. Večje kot je prizadeto področje pljučnega tkiva, močnejši so simptomi.

Diagnoza pljučnice

Zdravnik mora biti sposoben razlikovati med pljučnico in drugimi pljučnimi lezijami. Diagnoza lahko vključuje več dogodkov. Katere metode so potrebne, zdravnik odloči.

Zdravnik bo najprej pozorno poslušal, kakšni so simptomi, kaj je pred njihovim pojavom in kako dolgo je bolnik opazoval ta klinični karting. Po tem bo specialist prosil pacienta, da se sleče do pasu, da pregleda prsni koš.

Opomba! V procesu dihanja lahko vnetja območja zaostajajo v intenzivnosti translacijskih gibov, kar omogoča, da zdravnik natančneje določi lokalizacijo patologije.

• auskultacija;
• tolkala;
• popolna krvna slika;
• analiza sputuma;
• Rentgen
• bronhoskopija;
• Ultrazvok pljuč.

Auskultacijo opravi terapevt ali pulmolog s pomočjo posebne naprave - stetomedioskop. Sestavljen je iz več cevi, ki izboljšajo zvok in omogočajo zdravniku, da jasno sliši zvoke pljuč. Zdrava oseba bo imela normalno dihanje. Ko se vnetje sliši težko dihanje v pljučih in piskanje.

Tolkanje se dotika prsi. Običajno, ko je organ napolnjen samo z zrakom, je zvok izrazit, toda med vnetnim procesom je pljuča polna eksudata, ki ustvarja strm, dolg in skrajšan zvok.

OAK omogoča zdravniku, da oceni prisotnost vnetnega procesa in njegovo intenzivnost. Število krvnih celic za vnetje pljuč je naslednje: povečan ESR in levkociti.

Biološki pregled pljučnih izločkov se opravi, da se razjasni povzročitelj pljučnice. Samo v tem primeru bo zdravnik lahko izdal recept, s katerim bo hitro oproščen bolezni.

Na fotografiji, posneti po rentgenskem slikanju, bo zdravnik ocenil velikost in lokacijo vnetne žarišča. Prizadeta območja so običajno lažja od drugih zdravih tkiv (kot je prikazano na sliki). Določila bo tudi prisotnost peribronhialne infiltracije znotraj organa.

Bronhoskopija in ultrazvok se redko izvajata le pri naprednih in zapletenih oblikah pljučnice. Ne glede na to, ali je takšen pregled potreben ali ne, bo zdravnik po rentgenskih in drugih študijah ugotovil, ali je to potrebno.

Zdravljenje pljučnice

Samozdravljenje in zdravljenje folk zdravil za pljučnico je prepovedano. Vsaka priljubljena metoda je lahko le podporna terapija v fazi okrevanja.

Indikacije za namestitev bolnika za bolnišnično zdravljenje:

• znižanje krvnega tlaka na stopnje pod 90/60;
• tahikardija do 125 utripov na minuto;
• zmeda;
• hitro dihanje (30-krat na minuto);
• prenizka (do 35,5) ali visoka (40) temperatura;
• nasičenost manj kot 92%;
• vnetje v več režah pljuč;
• sepsa;
• sočasne patologije srca, ledvic ali jeter.

Zelo pomembno je, da poskrbimo za ustrezne pogoje za pacienta:

• polni počitek;
• težko pitje;
• uravnotežena prehrana;
• redno prezračevanje v prostoru bolnika in mokro čiščenje.

Najpogosteje je prva pomoč pravilna uporaba zdravil.

Zdravljenje pljučnice

Ker povzročitelj pljučnice najpogosteje najdemo v bakterijah, se za boj proti bolezni predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Če se opravi analiza izpljunka in se natančno ugotovi okužba, se bolnika lahko prenese na drugo, natančnejšo, vendar varčno zdravilo.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je 7-10 dni. V redkih primerih se lahko zdravljenje podaljša na dva tedna.

Pomembno je! Le zdravnik lahko predpisuje antibiotike, ker lahko napaka povzroči resne zaplete.

Najpogosteje predpisana:

• "Amoksicilin";
• Ceftriakson;
• "Macropen";
• Sumamed;
• Flemoxin;
• Augmentin;
• "Flemoklav".

Odmerek določi le zdravnik, odvisno od vrste zdravil in rezultatov raziskav. Glede na resnost bolnikovega stanja in prisotnost sočasnih bolezni lahko zdravljenje z antibiotiki poteka v obliki:

• oralne tablete;
• injekcije;
• kapalke.

Da bi se izognili ponovitvi pljučnice, je zelo pomembno, da zdravljenje zaključite do konca. Zdravljenje je zelo nevarno zaradi zmanjšanja simptomov. Patogen patologije ne bo umrl, ampak bo pridobil le odpornost na antibiotike uporabljene skupine.

Ko mokri kašelj, lahko uporabite sredstva, kot so "ACC", "Ambroxol" ali "Lasolvan". Resorpcijske mukolitike ni mogoče jemati s suhim, neproduktivnim kašljem, saj so napadi pogostejši, bolnik pa ima hude muke.

Pri dispneji je priporočena inhalacija z uporabo bronhodilatatorjev. Primerna kot zdravilo in zdravilo rastlinskega izvora. Priporočljivo je, da uporabite nebulator.

Pomembno je, da pošljete moč za okrepitev imunskega sistema. Da bi to naredili, je pomembno, da skrbimo za uravnoteženo prehrano bolnika, zadostno količino vitaminov.

Dovoljeni pomožni ljudski recepti vključujejo redno uporabo medu, česna, čebule, šipka, limon in malin. Vse te metode se uporabljajo izključno skupaj z glavnim zdravljenjem. Pomembno je upoštevati odsotnost alergijske reakcije, saj lahko to privede do pljučnice.

V fazi okrevanja lahko zdravnik priporoči fizioterapijo. Ogrevanje, elektroforeza in drugi postopki bodo pomagali bolnikom, ki imajo šibka pljuča, da izboljšajo svoje počutje.

Vaje za dihanje se izvajajo tudi pod zdravniškim nadzorom. V nekaterih primerih so lahko kontraindicirani. Priporočljiva je gimnastika Strelnikova ali Butenko. Da bi preprečili stagnacijo v pljučih, strokovnjaki priporočajo napihovanje žog.

Preprečevanje

Dobro preprečevanje pljučnice:

• ohranjanje aktivnega življenjskega sloga;
• povečanje imunitete;
• redne sprehode na svežem zraku;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Torej lahko rešite telo pred patologijo.

Če je oseba pozorna na simptome, ki se pojavijo v telesu, se pljučnica lahko odkrije v začetni fazi. To bo omogočilo hitro okrevanje in brez zapletov.

Simptomi in zdravljenje pljučnice

Vnetje pljuč (pljučnica) je nevarna bolezen, ki je pogosta pri otrocih in odraslih. Zapostavljena oblika bolezni je polna zapletenih zapletov, vključno s smrtjo.

Glavni vzroki pljučnice

Pljučnica je akutno patološko stanje, ki ga povzroča infekcijsko-vnetna lezija pljuč. Različne vrste patogenov in škodljivih mikroorganizmov lahko služijo kot provokatorji za nastanek in razvoj pljučnice.

Pljučnica se nanaša na nalezljive bolezni, ki jih povzročajo različni mikroorganizmi:

• pnevmokoki;
• intracelularni paraziti (Mycoplasma, klamidija);
• intestinalna ali hemofilna kolija;
• stafilokoki, streptokoki;
• virusi.

Med glavnimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice, so:

• prisotnost kroničnih bolezni;
• nazofaringealne bolezni;
• hipotermija;
• avitaminoza;
• pogosti prehladi;
• stresne situacije;
• slabi delovni pogoji (umazanija, prah);
• šibek imunski sistem;
• srčno popuščanje;
• dolga in nenadzorovana zdravila;
• kirurgija prsnega koša ali trebuha;
• dolgo bivanje v vodoravnem položaju;
• neupoštevanje higienskih pravil;
• zlorabe slabih navad, zlasti kajenja.

Pljučnica se praviloma prenaša s kapljicami v zraku pri komuniciranju z nosilcem bolezni. Tako bi morali biti pozorni na javne prostore, kjer je velika množica ljudi: javni prevoz, trgovine, pisarne. Če je imunski sistem normalen, potem je telo sposobno samostojno obvladati okužbo, ne da bi se bolezen razvila.

Razvrstitev pljučnice

Pljučnica je razvrščena glede na različne parametre, odvisno od stopnje in narave razvoja bolezni ter vrste patogena.

Glede na resnost pljučnice so štiri vrste.

Blaga oblika - za katero je značilna blaga zastrupitev in šibka manifestacija simptomov bolezni - rahlo povišanje telesne temperature, čisto dihanje brez piskanja, normalni kazalci krvnega tlaka.

Srednje - je značilno zmerno obdobje zastrupitve, telesna temperatura je več kot 38 stopinj, nizek krvni tlak, tahikardija, zasoplost.

Huda - izrazita zastrupitev, telesna temperatura nad 39 stopinj, močan padec krvnega tlaka, bezgavke in težko dihanje.

In tudi zadnja oblika je zelo težka.

Odvisno od povzročitelja je pljučnica razvrščena v naslednje vrste:

• Bakterijska.
• Virusna.
• Glive.
• Vzrok za to je najpreprostejši.
• Izzove črvi.
• Mešano

Na mestu pljučnice je lahko:

• Enostransko - prizadeta ena pljuča (desno ali levo).
• Prizadeta sta dvostranska (lobarna pljučnica) - dve pljuči.
• Fokalna - vpliva na majhno osredotočenost pljuč.
• Drain - majhne žarišča vnetja se združijo v velike.
• Lobar - vnetni proces se pojavi znotraj enega režnja pljuč.
• Segmentna pljučnica je vnetni proces v enem ali več segmentih.
• Skupno - vnetje popolnoma prekriva pljuča.

Glede na pojavnost kliničnih znakov in potek pljučnice se bolezen nadalje razdeli na več tipov.

Tipična pljučnica

Najpogostejša oblika bolezni, ki se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Vzrok tipične pljučnice je pnevmokok, lahko pa je tudi nepopolna lezija pljučnega trakta s hemofilnimi bacili ali stafilokoki. Rentgenska slika kaže jasen oris lokalizacije vnetja. Ima podobne skupne simptome.

Atipična pljučnica

Simptomi bolezni se v vsakem primeru razlikujejo glede na patogen. Na rentgenskih posnetkih ni jasnih meja vnetja.

Kongestivna pljučnica

Razvija se kot posledica stagnacije v bronhih, ki jo lahko povzroči obstruktivni bronhitis.

Klinične manifestacije pljučnice

Stanje pljučnice otežuje dejstvo, da bolezen poteka v latentni obliki, brez očitnih simptomov.

Simptomi pljučnice se začnejo z manifestacijo znakov enostavnega mraza. Obstaja splošno slabo počutje, zamašen nos, kihanje, majhen kašelj. Sčasoma se simptomi pljučnice povečajo, pojavijo se naslednji znaki razvoja patološkega procesa:

• Povečanje telesne temperature na 40 stopinj s pojavom mrzlice.
• Spremljevalni izliv kašlja.
• Pojav bolečine v prsih, grlu, bronhih in sapniku.
• Morda je težko dihanje.
• Pri dihanju se sliši hripanje.
• Obstaja povečanje in pospešek impulza.

Bolečina v prsih se praviloma pojavi pri vdihavanju in kašljanju. Izločeni izpljunki lahko obsegajo gnojne izločke, včasih tudi s krvjo.

Nenadoma se pojavi razvoj simptomov in močno poslabšanje dobrega počutja. Značilen znak vnetja spodnjih dihal je pomanjkanje učinkovitosti jemanja antipiretičnih zdravil. Bodite prepričani, da pokličete zdravnika, da ne bi poslabšali situacije.

Diagnostični ukrepi za pljučnico

Ker so simptomi lahko implicitno izraženi in so simptomi podobni prehladu, je treba opraviti ustrezen pregled, da se določi natančna diagnoza.

Najprej mora zdravnik pregledati bolnika, se seznaniti z vsemi simptomi in se naučiti zgodovine bolnika. Če sumite na pljučnico, je potrebna naslednja diagnoza:

• Poslušanje pljuč s stetoskopom.
• Merjenje in nadzor telesne temperature.
• Izvajanje radiografije prsnega koša.
• Izvajanje bronhoskopije, analize sputuma.
• Laboratorijski testi krvi in ​​urina.
• Računalniška tomografija pljuč.

Opozoriti je treba, da se diagnostični pregled izvede na začetku bolezni, da se pojasni diagnoza in 2 tedna po poteku zdravljenja za odobritev izginotja vnetne žarišča.

Zdravljenje pljučnice

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni in če se pojavi sum na pljučnico, je treba nemudoma začeti z zdravljenjem, ki ga mora predpisati lečeči zdravnik. Zdravila na recept se predpisujejo glede na vrsto patogena. Obvezno predpisana protimikrobna zdravila. Ne priporočamo, da sami izberete in kupite antibiotik in drugo zdravilo.

Bolniki so praviloma hospitalizirani. Blago obliko pljučnice lahko zdravite doma pod strogim nadzorom zdravnika. O indikacijah za hospitalizacijo odloča zdravnik, odvisno od stanja pacienta, poteka in narave bolezni ter prisotnosti sočasnih bolezni.

Poleg teh značilnosti se priporoča hospitalizacija v naslednjih primerih:

• med nosečnostjo;
• z neučinkovitostjo antibiotične terapije;
• v starosti nad 60 let;
• na zahtevo pacienta.

Medicinska terapija se izbere individualno v vsakem posameznem primeru. Nujno je treba izvajati radiološki nadzor in spremljati krvno sliko.

Zdravljenje z zdravili

Eden od stebrov zdravljenja pljučnice je antibakterijsko. Da bi preprečili nastanek zapletov pljučnice, so predpisani antibiotiki širokega spektra, brez čakanja na določitev vrste patogena. Potrebno je piti celoten potek vnosa antibiotika, običajno od 5-7 dni. Delovanje zdravila se začne šele po treh dneh sprejema.

S suhim, neproduktivnim kašljem je potrebno aplicirati zdravila proti kašlju. Njihovo delovanje je namenjeno odstranjevanju sputuma in prenosu kašlja v produktivno obliko, v kateri se odstranijo patogeni iz dihal. To so lahko mukolitiki v obliki sirupov in tablet ali kombiniranih antitusičnih zdravil. Pri povišanih temperaturah so predpisana antipiretična zdravila. Da bi okrepili imunski sistem, so predpisani adaptogeni. Kot dodatno sredstvo za zaščito telesa pred škodljivimi dejavniki se lahko sprejmejo vitaminski kompleksi.

Dodatna zdravljenja

Po normalizaciji temperature in okrepitvi splošnega počutja in stanja bolnika je predpisan potek fizikalne terapije, masaže in fizioterapije. Terapevtska gimnastika in fizioterapija pomagata pri bolezni kot sledi:

• povečanje krvnega obtoka;
• normalizira prezračevanje pljuč;
• izboljša odtekanje izpljunka;
• prispevajo k pospešitvi resorpcije vnetnega procesa.

Kot dodatna, vendar obvezna metoda za zdravljenje z zdravili je uporaba inhalacije. Izvajanje inhalacij za vnetje pljuč izboljšuje prezračevanje, zmanjšuje izpljun in zagotavlja protivnetni učinek. Za vdihavanje lahko uporabite zdravila, izvlečke in decoctions rastlinskega izvora, mineralne vode.

Splošna priporočila

Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani. Prehrana po pljučnici je pomembna za krepitev obrambe telesa pred škodljivimi dejavniki, ki jih povzroča okužba. Za okrepitev imunskega sistema je potrebno zagotoviti zadostno količino beljakovin. Zato je pomembno uporabljati mlečne izdelke, jajca, ribe. Priporočljivo je uporabljati mlečne izdelke, ki prispevajo k normalizaciji mikroflore po zaužitju antibiotikov.

Prav tako je pomembno, da spremljate ustrezen vnos tekočine. Priporočljivo je, da uporabite pijačo, bogato z vitaminom C:

• kompoti;
• infuzije šipka, limone;
• sadne pijače iz jagodičja.

Bodite prepričani, da iz prehrane izključite težko hrano, mastno in začinjeno hrano, gazirane pijače.

Opazujte pravilen vnos hrane, pri čemer večkrat na dan zaužijte hrano. Hrano je treba kuhati ali kuhati na pari.

Splošna priporočila v obdobju okrevanja vključujejo uporabo ljudskih zdravil - zeliščne medicine. Mnogi zeliščni pripravki imajo izkašljevalne in protivnetne učinke.

Posebno pozornost posvetite vsakodnevni rutini. Priporočen tihi način z izmeničnim počitkom in zmerno aktivnostjo. Koristne sprehode na svežem zraku v gozdnem ali morskem območju.

Rehabilitacija

Po uničenju mikroorganizmov lahko rezidualni učinki, povezani z zmanjševanjem vnetja, regeneracijo tkiva in začasno oslabitev imunskega sistema, povzročijo motnje v pljučih okrevalnega bolnika.

Po pljučnici je potrebno dolgo obdobje okrevanja, da se telo popolnoma okrepi. Običajno traja obdobje okrevanja vsaj dva meseca. V tem obdobju se lahko pojavijo redni ostanki suhega kašlja, nočno potenje in hitro utrujenost.

Otroci so praviloma nameščeni v bolnišnici in so mesec dni oproščeni obiska. V bolnišnici bodo bolnike spremljali glede na splošno stanje in okrevanje telesa. Obdobje rehabilitacije po pljučnici je priporočljivo, da poteka v sanatoriju objektov pljučnega profila.

Možni zapleti pljučnice

S pravočasno in pravilno zdravljenje pljučnice konča okrevanje. V tem primeru se lahko posledice pojavijo le ob jemanju antibiotikov v obliki črevesne disbioze. O prisotnosti simptomov črevesne dysbiosis, kot so napihnjenost, sprememba v blatu. Po koncu antibiotikov je priporočljivo piti posebne pripravke, ki obnavljajo mikrofloro prebavnega trakta.

Vendar pa so zapleti po pljučnici precej pogosti. V odsotnosti potrebnega zdravljenja pljučnice se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• pljučni absces;
• astma;
• plevritis;
• akutna respiratorna odpoved;
• nalezljivi toksični šok;
• meningitis

V primeru nepopolnega zdravljenja pljučnice je možen razvoj kronične oblike bolezni, poslabšanj in remisij.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili pljučnici, morate slediti preprostim preventivnim pravilom:

• Vodite zdrav način življenja.
• Izogibajte se stiku z bolnimi osebami, kraji velikih koncentracij ljudi, zlasti v obdobju sezonske obolevnosti.
• Upoštevajte pravila osebne higiene, temeljito umivajte roke in nenehno.
• Jejte pravilno in uravnoteženo.
• Opazujte način dneva.
• Strdi telo.
• Znebite se slabih navad.
• Za zdravljenje prehladov pravočasno in do konca, izogibanje kronične oblike pljučnice.
• Izogibajte se hipotermiji.

Eden od preventivnih ukrepov proti pljučnici je cepljenje s pnevmokoknim cepivom.

Sklepi

Ko se pojavijo prvi simptomi slabega počutja, poiščite zdravniško pomoč. Določite diagnozo in pravočasno začnite ustrezno zdravljenje. Mnogi ignorirajo simptome pljučnice in vse zmanjšajo na prehlad.

Kaj je pljučnica pri odraslih, koda za MKB 10, prvi simptomi

Pljučno vnetje (pljučnica) je akutna nalezljiva bolezen pretežno bakterijskega izvora, ki vpliva na dihalni sistem dihal. Za to je značilna prisotnost intravalveolarnega izliva, infiltracija tkiv levkocitov, laboratorijski in klinični rentgenski simptomi, ki jih prej ni bilo. Koda ICD-10: J12-J18.

Patogen se lahko prenaša s kapljicami v zraku. Pogostost pojavljanja: 3–15 primerov na 1 tisoč ljudi, ki so zaprosili za zdravniško pomoč za nenadno patologijo dihal. Smrtnost ne presega 1-5% med ambulantnimi bolniki, 10–15% med bolniki z bolnišnično pljučnico. Med bolniki v enotah intenzivne nege je stopnja preživetja 40–50%. Za leto v Ruski federaciji registriranih 1 milijon primerov infekcijskih lezij pljuč.

Kaj je pljučnica

Pljučnica (pljučnica) je proces žariščnega ali generaliziranega vnetja v pljučih, v katerem se pojavijo številni nespecifični znaki poškodbe dihalnega aparata. Razvija se, ko patogeni vstopijo v alveole. Vloga patogena imajo Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. Coli, Mycoplasma. Pri bolnikih z izrazitim oslabljenim imunskim sistemom se bolezen razvije zaradi aktivacije oportunistične patogene flore, ki je običajno prisotna v pljučih. Vnetni procesi, ki jih povzročajo pnevmokoki, glivice rodu candida, trpijo:

• Ljudje, ki živijo z virusom HIV na stopnji aidsa.
• Bolniki z rakom.
• Bolniki za oživljanje.

Za določitev etiološkega faktorja pljučnice ne uspe v 50% primerov. Razlog:

• Pred začetkom zdravljenja začnite z antibiotično terapijo.
• Pomanjkanje produktivnega kašlja s sputumom, potrebno za analizo sterilnosti in občutljivosti na antibiotike.
• Težave pri ločevanju mikroflore, ki je povzročitelj.

Ta dejstva le v manjši meri otežujejo zdravljenje bolezni, saj je večini bolnikov predpisan širok spekter protimikrobnih sredstev. Učinkoviti so proti večjim bakterijam, ki lahko povzročijo razvoj pljučnice.

Vnetje pljuč je razvrščeno glede na klinične dokaze. Poleg tega se bolezen razlikuje glede na razloge za njen razvoj. Dodatno delitev opravi Ministrstvo za zdravje Ruske federacije z nalogo št. 300 iz leta 1998. Glede na glavno načelo obstajajo tri vrste patologij.

• Osrednja pljučnica. Ima omejen pretok, zajema posamezne cone pljučnega tkiva in sosednja območja bronhijev. To je relativno enostavno, večinoma brez povišane telesne temperature in jasne klinične slike.
• Zgornja pljučnica. Vpliva na enega ali več mešičkov, hitro se širi, zajame sosednje dele pleure, zaznamuje hud potek.
• Intersticijska pljučnica. Vpliva predvsem na vezivno tkivo pljuč. Simptomatologija se razlikuje od klasične, nobenega suma na pljučnico pri zdravniku ni. Na zunanjih znakih se bolj opazi plevritis.

Dodatna klasifikacija vključuje predmete, kot so patologija, pridobljena v skupnosti, bolnišnica, imunska pomanjkljivost in aspiracija. Procesi, ki se odvijajo zunaj bolnišnice, so enostavni, lahko jih zdravimo z antibiotiki. Okužba s floro, ki je prisotna v oddelkih zdravstvene organizacije, pogosto vodi v vztrajno vnetje. Bakterije so slabo občutljive na antibiotike, imajo večkratno odpornost.

Pljučnica, povezana z nezadostnim delovanjem lastnega obrambnega sistema telesa, se z lahkoto zdravi, vendar se pogosto ponavlja, ne da bi odpravila glavni vzrok. Aspiracija se pojavi pri vdihavanju vsebine želodca med bruhanjem. Zaradi prisotnosti kemične opekline, ki jo povzroča klorovodikova kislina, močno nadaljujte.

Proga je lahko lahka, srednja in težka. V prvem primeru se simptomi bolezni razvijejo v zamegljeni obliki, sedanji klinični znaki so blagi in ne vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Zdravljenje poteka ambulantno, brez hospitalizacije. Namestitev v bolnišnici je potrebna za ljudi z zmerno patologijo. V tem primeru je kompleksni simptom prisoten v klasični različici, respiratorna odpoved se ne razvije. V primeru hude pljučnice pri pacientu se določijo znaki ARF, ki se dajo na intenzivno nego.

Kaj je nevarna pljučnica

Pogosti zapleti vnetnih procesov v pljučih je razvoj akutnega sindroma dihalne stiske in respiratorne odpovedi. V odsotnosti mehanskega prezračevanja to povzroči smrt bolnika v 90% primerov. Poleg zgoraj navedenega je smrtna nevarnost potencialno infektivno-toksični šok, sekundarna bacteremija z razvojem sepse, nastajanje abscesa pljučnega tkiva. Manj pogosto se pojavijo meningitis, miokarditis in perikarditis, povezan s hematogenim širjenjem okužbe. Nekateri bolniki imajo metapneumonični pleuritis, plevralni empiem.

Elena Malysheva v programu Live Healthy

Znaki pljučnice pri odraslih, kako se začne

Bolnik je imel anamnezo tonzilitisa, bronhitisa ali drugih okužb zgornjih dihal. V primeru nosokomialnega ali aspiracijskega vnetja prejšnje bolezni morda ne bodo zaznane. Klinična slika se razvija postopno, pri kašlju. Poleg tega se pojavi suh, boleč kašelj, ki se po 3-4 dneh zmehča, postane produktiven. Ločilni sputum je v naravi drugačen, od sluznice do gnojnega. Pri lobarnih postopkih ima zarjaveli odtenek. Pogosto so bile vidne sledi krvi. Bolnikovo stanje se poslabša. Reklamacije za pljučnico:

• Slabost
• Izguba apetita
• Mialgija
• Vročina ali mrzlica.

Obstaja kratka sapa, bolečine v prsih. Slednje je lahko plevritno (zaradi vpletenosti ustreznega organa v procesu) ali parietalne (sočasna medrebrna nevralgija, aktivacija herpesvirusa). Lokalizacija občutkov: prsni ali trebušni. Slednje se pojavi, ko je prizadet diaphragmatični del poprsnice in posnema sliko akutne kirurške bolezni trebušnih organov.

Objektivni pregled je pokazal bledico, razpršeno cianozo kože, herpetične izpuščaje na ustnicah. Možno zardevanje obraza na strani vnetja. Pri respiratorni odpovedi se NPV poveča na 25–30 krat na minuto, pri čemer se v delo vključijo medrebrne mišice, bolnik napihne krila v nosu. Priporočena polovica prsnega koša pri dihanju zaostaja. Zgornja pljučnica vodi do hipertermije 38–40 ° C. Pri fokalnih procesih indikatorji na termometru ne presegajo 37,5 ° C ali ostanejo v normalnem območju. Med poslušanjem zaznavajo mokre ali suhe hruške, povečano bronhofonijo, zvok pleuralnega trenja.

Opisana slika se pojavi s pogostimi lobarnimi postopki. Pljučnica bazalnega žarišča se kaže v obliki produktivnega kašlja, rahlega poslabšanja počutja ali asimptomatskega. Pogosto se rešujejo samostojno, brez zdravniške pomoči. Takšne oblike patologije se odkrijejo po naključju, med pregledom iz drugega razloga. Atipične variante bolezni ne kažejo pljučni simptomi: glavobol, bruhanje in slabost, šibkost, driska. Hkrati se določijo specifične radiološke aktivnosti.

Znaki pljučnice pri otroku

Pri majhnih otrocih pljučnica predstavlja približno 80% celotne respiratorne patologije. Nastane v ozadju ARVI ali ORZ, prenesenih v bližnji preteklosti. Klinični simptomi se ne razlikujejo od tistih pri odraslih bolnikih. Pogostejše oblike z izrazito klinično sliko. V fazi razrešitve bolezni se poveča črevesna peristaltika, povečanje dnevne količine urina in radiografske spremembe v pljučih trajajo dolgo časa. Kljub razvitim pojavom je pljučnica pri otrocih brez izrazite imunske pomanjkljivosti lažja kot pri odraslih. Manj pogosto, so dolgotrajne, do 4 tedne, vrste patologije, je izrazita reakcija na uvedbo antibiotikov, akutna faza traja krajši čas.

Dr. Komarovsky o zdravljenju otrok

Pljučnica je nalezljiva ali ne

Zaradi tega se pljučnica prenaša v čisti obliki, kar je precej redko. Patogen, ki je prisoten v kapljicah ločevalnega izpljunka, se lahko širi od osebe do osebe. Nemogoče je predvideti, kateri vnetni proces bo povzročil. Če se biomaterial usede na sluznico nosu, se razvije rinitis, v grlu - laringitis, v spodnjem dihalnem traktu - bronhitis. V prihodnosti lahko okužba pride v pljuča in povzroči vnetje. Imuniteta zdrave osebe je sposobna premagati vse vrste patogenov. V tem primeru zaužitje okuženih mikrodelcev sputuma v telesu ne vodi v razvoj bolezni. Za stratum prebivalstva, ki ima dobro raven protivnetne zaščite, pljučnica ni nalezljiva.

Natančna diagnoza

Klinična slika, ki se pojavi med vnetjem pljuč, ni vedno specifična in nam omogoča natančno določiti, kaj se dogaja z bolnikom. Za določitev končne diagnoze uporabljamo štiri objektivne metode.

• Rentgen. To je glavni način odkrivanja vnetnih žarišč. Pri krožnih oblikah so zaznane krepitev pljučnega vzorca, širjenje korena in zatemnitev v projekciji prizadetega režnja. Na laterogramu lahko opazimo nivo tekočine (izlivni pleuritis). Določeni znaki vztrajajo 2–3 tedne po izginotju kliničnih simptomov patologije. Pri žariščnih vrstah so vidne nekatere omejene sence, pogosteje v spodnjih delih pljuč.
• Fibrobronhoskopija Uporablja se za pridobivanje bronhialnih ali pljučnih izločkov v primerih, ko bolnik ne more sam izkašljevati. Uporabljena je metoda bronhoalveolarnega izpiranja ali biopsije krtač. Poleg tega postopek omogoča vizualno oceno stanja spodnjih dihalnih poti.
• Laboratorijska diagnoza. Določijo se nespecifični znaki vnetja: ESR v območju 20–60 mm / h, število levkocitov nad 9 * 109 / l. Normalni znaki nedvomnih simptomov pljučnice kažejo na hudo imunsko pomanjkljivost in odsotnost naravnih zaščitnih reakcij na okužbo. Pri respiratorni odpovedi je nakazan plinski test krvi, ki razkriva dokaze hipoksije in hiperkapnije.
• EKG Uporablja se za oceno obremenitve srca pri hudi pljučnici. Film prikazuje skrajšanje R-R intervala (tahikardija), razcepljeni R-val (blokada desne strani njegovega snopa) in podobno ST-depresijo (hipokaliemijo).

V večini primerov je za določitev bolezni predpisana rentgenska slika prsnega koša v čelnih in bočnih projekcijah ter krvne slike. Druge metode se uporabljajo, če obstajajo dvomi v diagnozi. Če pride do težav pri diferenciaciji pljučnice od drugih patoloških procesov v pljučih, se izvede računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Kdaj poklicati zdravnika

Obisk specialista je potreben v primerih, ko ima oseba naslednje znake:

• Dihalna odpoved (kratka sapa, otekanje nosnih kril, vključitev pomožnih mišic v dihalni proces, cianoza).
• Boleče dolgotrajno kašljanje ali zelenkasto rjave barve, zmešano s krvjo.
• Ostro poslabšanje blaginje.
• Hipertermija nad 38 ° C.
• Vračanje simptomov po njihovem izginotju med terapijo.

Nujni poziv brigade SMP je naveden, ko je NPV višja od 30–35 krat na minuto, oslabljena zavest, krči, krvni tlak je pod 90/60, bolnik je starejši od 60 let. Poleg tega se kot indikacije za hospitalizacijo štejejo naslednji pogoji: t

• Diabetes.
• Kronični hepatitis.
• Alkoholizem.
• KOPB
• Srčno, ledvično odpoved.
• Anemija
• Asocialni življenjski slog pacienta.

Kako zdraviti pljučnico

Terapija pljučnega vnetja je sestavljena iz več vrst obnovitvenih ukrepov. Osnova je uporaba antibakterijskih sredstev. Poleg tega se uporabljajo dihalne vaje, prehrana, določene vrste fizičnih učinkov, omejitev telesne aktivnosti v akutni fazi.

Ali je mogoče biti zdravljeni doma?

Dovoljeno je brez hospitalizacije, če so simptomi pljučnice pri odraslih minimalni, kot je to v primeru žariščnih vrst. To ne pomeni, da se izbira zdravil izvaja neodvisno. Pregled zdravnika in razvoj optimalnega terapevtskega režima sta pomembna pogoja za uspešno okrevanje. Specialist je treba poklicati doma, saj so neodvisni obiski klinike ljudem s pljučnico prepovedani. Potreben je počitek v postelji. Otroci in starejši ne smejo ostati doma, prevoz v bolnišnico velja za obveznega.

Zdravljenje z drogami

Pljučnica lahkega in zmernega poteka zdravimo z antibiotiki in bronhodilatatorji. Druga zdravila niso prikazana. Masovna uporaba drog zahteva hude oblike bolezni, vključno z bolnišnico, aspiracijo in šibko občutljivo na antibiotike. Skupnostne vrste, pridobljene v Skupnosti, se z Amoksicilinom, ki ga okrepi klavulanska kislina, zlahka izloči. Alternativno se uporabljajo respiratorni fluorokinoloni (Moxifloxacin, Levofloxacin). Huda pljučnica zahteva uvedbo Ciprofloksacina, Ofloksacina. Poleg tega se uporabljajo najnovejša generacija cefalosporinov (cefotaksim, cefepim, ceftriakson), karbapenemi (Tienam) ali kombinacija več antibiotikov iz različnih skupin.

Ekspektoranti so zasnovani tako, da olajšajo izločanje izpljunka in izboljšajo pljučne izlete. Ustvari poseben spolzki film na površini bronhijev, naredijo skrivnost bolj tekoče, spodbujajo kašelj. Izbrana zdravila - Acetilcistein 600 mg / dan, Ambroksol 90 mg / dan. Morda je uporaba teh zdravil v obliki inhalacije skozi nebulator. Ko se to orodje zmeša s fiziološko raztopino natrijevega klorida v razmerju 1: 1.

Intenzivna terapija se izvaja pri bolnikih z zmanjšano zavestjo, meningitisom, znaki akutne respiratorne ali ledvične odpovedi, z nalezljivim toksičnim šokom ali razširjeno intravaskularno koagulacijo. Dodeli:

• Prezračevanje ali vdihavanje O2 skozi obrazno masko.
• Transfuzija sveže zamrznjene plazme ali humanega imunoglobulina za spodbujanje obrambnih reakcij.
• Masivna infuzija kristaloidnih in koloidnih raztopin.
• Kontracepcija na znake nastanka abscesa.
• Antioksidanti, bronhodilatatorji.
• Uvajanje steroidnih hormonov.

Dihalna gimnastika s pljučnico

To se kaže pri izboljšanju splošnega stanja, normalizaciji telesne temperature, pozitivni dinamiki. Spada v kategorijo dejavnosti izterjave. Začnite pouk s kratkimi zamudami v dihanju. Kompleksnost vaj se postopoma povečuje. Za izboljšanje izleta je potrebno globoko vdihniti in izdihniti, napihniti balon. Delo poteka 15 minut večkrat na dan. Trajanje tečaja je 1-2 meseca.

HIV pljučnica

Pljučno vnetje kot okužba, povezana s HIV, se razvije, ko raven CD4 celic pade pod 200-250 kosov na 1 ml krvi, kar ustreza stopnji aidsa. Bolezen povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi, ki se nekontrolirano razmnožujejo v pljučih ob popolnem pomanjkanju imunosti. Sam vnetni proces je zlahka primeren za antibiotično zdravljenje. Po koncu zdravljenja se pljučnica ponovno pojavi z visoko stopnjo verjetnosti. ARV terapija se uporablja za obnovo imunskega statusa in preprečevanje oportunističnih okužb. Specifična zdravila (Kaletra, Zidovudin, Rilpivirin, Tenofovir) omogočajo ohranjanje virusne obremenitve v življenju v nedoločenih vrednostih, obnavljanje imunskega statusa na normalnih 600-1500 celic, da bi se izognili ponovitvi pljučne patologije.

Gorčični ometi s pljučnico

Nastavitev charta sinapis je dovoljena kot pomožna metoda, kadar je telesna temperatura pod 37 stopinjami. Hkrati na področju prekrivanja plošče ne smejo biti žarišča kožnih bolezni (ekcem, luskavica), tumorji, vključno z madeži in papilomi, pustule. Uporaba gorčičnega ometa je kontraindicirana pri dojenju in nosečnosti, patologiji tumorja, povečani krvavitvi. Zdravilo položite na prsni koš, dokler ne pride do pekočega občutka majhne intenzivnosti.

Gorčični ometi so zastarela in neučinkovita metoda zdravljenja. Niso vključeni v standarde za oskrbo pljučnice. Lahko pa se uporabljajo skupaj z glavnimi učinki drog. S pravo vsiljevanjem - neškodljivo.

Prehrana in prehrana

Pljučno vnetje ne zahteva pomembnih prehranskih omejitev. Bolniku priporočamo, da upošteva splošna načela zdravega načina življenja:

• Prepovedati prekomerno slano, začinjeno, kislo, mastno, ocvrto hrano.
• Izredna pijača, do 2 litra na dan.
• Uporaba obogatenih sokov, sadnih pijač.

V hudem stanju uporabite lahko prebavljivo piščančjo juho, naribano dietno meso. Dovoljena je uporaba specialnih enteralnih hranilnih zmesi iz Nutrisonove linije (protison ali energu). V odsotnosti zavesti se hranila dajejo intravensko, v obliki raztopin Aminoven, Aminoplazmal + Glucose 10%, Kabiven.

Rehabilitacija po pljučnici

Huda pljučnica zahteva redno spremljanje šest mesecev od odpusta iz bolnišnice. Obiščite zdravnika po 1, 3 in 6 mesecih. Da bi pospešili okrevanje telesa, je zdravljenje v zdravilišču prikazano v nizko-gorskih območjih, na južni obali Krima in v gozdnatem območju. Za pospešitev okrevanja okrevanja se uporabljajo metode fizioterapije kot so UFO, UHF, parafinske ali ozocerne aplikacije, terapevtska blata in elektromagnetna valovanja v območju UHF.

Preprečevanje

Da bi preprečili pljučnico, moramo voditi zdrav način življenja, se izogibati hipotermiji in pravočasno izvesti rehabilitacijo žarišč kronične okužbe v telesu. Obroki morajo biti popolni, z dovolj vitaminov, maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. V obdobju epidemije akutnih respiratornih okužb je priporočljivo zmanjšati bivanje v gnečah. Bolniki z virusom HIV morajo prejemati ART, spremljati svoj imunski status in virusno obremenitev vsake 3 mesece in vsakih šest mesecev opraviti rentgensko slikanje prsnega koša.

Pogosto zastavljena vprašanja

Večina bolnikov s pljučnico postavlja podobna vprašanja svojemu zdravniku. Odgovori na najbolj priljubljene so predstavljeni spodaj.

Kako dolgo se zdravi pljučnica?

Trajanje bolezni je odvisno od začetnega stanja pacienta, značilnosti patogena, razširjenosti vnetja. V povprečju se s pravilno izbiro antibiotikov lahko izloči pljučnica v 10-14 dneh. Podaljšane vrste zahtevajo bolj dolgotrajno zdravljenje, ki lahko doseže več mesecev.

Bo fluorografija pokazala pljučnico

Presejalna diagnostična metoda je cenejša od rentgenske slike in ustvarja manj izpostavljenosti sevanju. Informativnost je približno 10–20% nižja od klasične RG ankete. Iz tega sledi, da bo vnetje pljuč povzročilo opazne spremembe na slikah. Vendar, da bi ugotovili, kaj točno pomenijo, zdravnik ne more v vseh primerih. Za pojasnitev diagnoze se uporablja radiografija.

Ali obstaja vnetje pljuč brez vročine in kašlja?

Da, takšen potek bolezni je možen. To se zgodi v treh primerih:

• Atipičen razvoj, pri katerem prevladujejo simptomi splošne zastrupitve in napačni znaki poškodb organov prebavil (bruhanje, bolečine v trebuhu, driska).
• Majhno središče vnetja je nezadostno za razvit imunski odziv.
• Nizek CD4, AIDS. Hkrati se telo na vnetje pljuč ne odziva pravilno.

Lahko pride do pljučnice v tuberkulozo

Thberculosis je okužba, ki se razvije pri okužbi s specifičnim patogenom, kohovimi palicami. Vnetje pljuč, če ga je povzročila druga rastlina, ne more iti na to bolezen. Opozoriti je treba, da pljučnica ustvarja plodna tla za sejanje alveol s specifično mikobakterijo. Pridobivanje MT v prizadetih pljučih poveča verjetnost za razvoj tuberkuloze.

Zdravniško mnenje

Pljučnica je huda respiratorna patologija, ki zahteva kompetenten pristop k zdravljenju. Neodvisno določiti njegovo obliko in najti učinkovito terapevtsko shemo je nemogoče. Zato se je ob prvih znakih pljučnice potrebno posvetovati s splošnim zdravnikom ali pulmologom, ki bo opravil pregled in predpisal zdravila, ki bodo v nekaj dneh odpravila okužbo.