Eden od najpogostejših oteževalnih dejavnikov, ki pripeljejo osebo do hudega kroničnega sinusitisa, je polipoza nosu ali preprosto polipi v nosu. Pri odraslih ta bolezen ni tako redka: v povprečju 1–3% svetovnih prebivalcev en dan ugotovi, da so ti nerazumljivi polipi, ki so že zastrašujoči po imenu, zrasli v nosu. Kakšno izobraževanje, kaj so nevarni in kako se z njimi spopasti - o tem bomo povedali v našem članku.
>> Spletna stran vsebuje obsežen izbor zdravil za zdravljenje sinusitisa in drugih bolezni nosu. Uporabi na zdravje!
približno 30% bolnikov, ki trpijo za nosno polipozo, imajo pozitiven test na alergije.
Prevalenca polipov v nosu se poveča pri otrocih s cistično fibrozo, hudo dedno boleznijo. Ljudje, ki so občutljivi na aspirin, so tudi nagnjeni k njim.
Vendar pa večina študij kaže, da so polipi povezani z nealergijskimi boleznimi in ne z alergijami. Zanimivo je, da ženske nimajo več sreče kot moški - dvakrat pogosteje trpijo polipozo iz nosu kot predstavniki močnejšega spola. Ista nespametna statistika pravi, da so pri otrocih, mlajših od 10 let, polipi v nosu zelo redki, v starosti po cvetenju po 20 letih pa se verjetnost rasti teh formacij poveča. Vendar pa je nosna polipoza pogostejša pri tistih, ki so dopolnili 40 let.
Kaj so polipi in kako se oblikujejo?
Polipi v nosu so nenormalne benigne rasti, ki izvirajo iz katerega koli dela sluznice nosu ali paranazalnih sinusov. Predstavljajo končni rezultat različnih bolezni votline ali sinusov. Najpogosteje so polipi videti kot prosojne lezije, ki izvirajo iz sluznice nosne votline ali enega ali celo več paranazalnih sinusov, vključno z maksilarnimi sinusi. Pogosto se polipi oblikujejo neposredno na poti odtoka iz sinusov, kar blokira in ustvarja ugodno okolje za stalni upalni proces, vključno s sinusitisom.
Sam proces oblikovanja takšne patološke lepote je še vedno pokrit z debelo tančico tajnosti. Polipoza je povezana s kroničnim vnetjem, motnjami delovanja avtonomnega živčnega sistema in genetsko predispozicijo. Večina strokovnjakov se strinja, da se benigni tumorji oblikujejo zaradi kroničnih vnetnih procesov v nosni votlini. Tako polipi začnejo in zapirajo začaran krog vnetja: oba sta vzrok in posledica dolgotrajnega vnetja v nosni votlini in paranazalnih sinusih.
Polipi v nosu na ozadju drugih bolezni
Zdravniki so naredili žalosten seznam bolezni, pri katerih se v nosu pojavlja precej visoka stopnja verjetnosti:
- bronhialna astma - v 20–50% primerov;
- cistična fibroza - pri 6–48% bolnikov;
- alergijski rinitis (natančne številke niso znane);
- alergijski glivični sinusitis. S to patologijo je verjetnost polipoze v nosu zelo visoka in dosega 85%. Govorili smo o alergijskem glivnem sinusu v ločenem članku, ki opisuje simptome in metode zdravljenja redke, a precej resne bolezni;
- kronični rinosinusitis, vključno s kroničnim sinusitisom v kombinaciji z rinitisom;
- Primarna cilijarna diskinezija je genetska bolezen, pri kateri se moti delovanje trepljalnega epitela in delovanje mukozilnega aparata;
- aspirinska intoleranca (pri 8-26% bolnikov z nosnimi polipi);
- intoleranca za alkohol (pri 50% bolnikov s polipi);
- Churg-Straussov sindrom (v 50% primerov se polipi razvijejo v nosu);
- Yang sindrom - patologija, za katero so značilni kronični sinusitis, nazalna polipoza in azoospermija;
- nealergijski rinitis z eozinofilnim sindromom.
Če na tem seznamu nenadoma odkrijete bolezen, s katero ste se morali soočiti, ne oklevajte, da stopite v stik z ENT specialistom in jo pregledate - navsezadnje je nazalna polipoza, ki je bila odkrita, veliko lažje ozdraviti kot daleč.
Simptomi bolezni
Klinični simptomi nazalne polipoze so v veliki meri odvisni od velikosti polipa. Majhne formacije lahko obstajajo brez sumljivih simptomov. V praksi otorinolaringologov obstajajo primeri, ko so bili med rutinskim pregledom odkriti polipi na sprednjem robu srednjega rozine. Težje je diagnozo polipov, ki se nahajajo v globokih delih nosne votline ali v sinusih.
Majhni polipi v predelu sredinskega loka, ki blokirajo odtekanje izločanja iz paranazalnih sinusov, lahko povzročijo razvoj akutnega ali kroničnega sinusitisa z vsemi posledicami in simptomi, ki izhajajo iz tega. Če formacije rastejo v območju maksilarnih sinusov, je skoraj zagotovljen akutni in včasih kronični sinusitis, manifestacij te bolezni pa ni mogoče spregledati.
Veliki polipi skoraj vedno vodijo v obstrukcijo dihalnih poti in povzročajo dolgotrajne glavobole, smrčanje, rinorejo (težko izcedek iz nosne votline).
Če se te manifestacije v ozadju kronične ali akutne sinusitis nenadoma pridruži kršitev ali popolno odsotnost vonja, potem je primerno, da sumite, aktivni proces nastajanja nosnih polipov. Dodamo, da je krvavitev iz nosu, ki ni povezana z draženjem nosnega pretina, zelo zaskrbljujoč signal, ki je povezan s še resnejšo boleznijo kot polipoza.
In končno, masivne večkratne tvorbe v nosu ali celo v enem, a velik tumor otežuje prehod sinusov in nosne votline, tako da lahko povzročijo simptome obstruktivne spalne apneje. Za to stanje je značilno ne le smrčanje, temveč tudi periodično delno in včasih popolno prenehanje dihanja v spanju. Pri bolnikih z napredovalo nosno polipozo je nosno dihanje skoraj vedno popolnoma moteno in nastaja navada dihanja skozi usta.
Kako za zdravljenje polipov v nosu?
Idealno bi bilo, da bi zdravljenje polipoze nosu odvisno od tega, kateri dejavniki so sprožili začetek bolezni. Žal v večini primerov vzrok za nastanek polipov v nosu ni znan. Tudi če se je polipoza razvila v ozadju alergijskega rinitisa, ni gotovosti in kliničnih dokazov, da bo zdravljenje alergij povzročilo zmanjšanje in še bolj izginotje polipov.
Splošna načela polipoznega zdravljenja izhajajo iz teorije vnetja, na katerem temelji mehanizem bolezni, to je, prvič, polipi začnejo potekati protivnetno zdravljenje.
Shema zdravljenja polipov vključuje:
- oralni in lokalni nazalni kortikosteroidi;
- antihistaminska (antialergijska) sredstva;
- dekongestanti;
- kromoglikati (kromogline natrij).
Poleg tega se imunoterapija uporablja kot kompleksno zdravljenje, kot tudi, če je potrebno, antibiotiki.
Z neučinkovitost zdravljenja z drogami začeti sprejemati drastične ukrepe - operacijo, ki vam omogoča, da se znebite vseh polipov v nosu in paranasal sinusov v enem naletu. Vendar nobena operacija ne more zagotoviti, da se po kratkem času bolezen ne bo več čutila. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja z zdravili in preprečili ponovitev bolezni, uporabite tradicionalne metode zdravljenja polipov v nosu. Oglejmo si podrobnejši pogled na vsako metodo in poskušajmo razumeti, kakšen je algoritem dejanj zdravnika, ki poskuša obvladati nosno polipozo.
Zdravljenje polipoze z drogami
Peroralni kortikosteroidi
Ne glede na to, kako obžalovanja vredno, ampak glukokortikosteroidi, hormoni, ki se jih tako bojijo bolniki, so bili in ostajajo zdravilo izbranega polipa v nosu. Peroralno dajanje je najučinkovitejši način dajanja, vendar je sprejemljivo tudi topikalno dajanje intranazalnih kortikosteroidov. V večini primerov se prednizon uporablja v odmerku 30–60 mg 4–7 dni. Nato v 1–3 tednih zdravilo postopoma ukinemo.
Pediatrični odmerek je odvisen od teže otroka in se izračuna na podlagi razmerja 1 mg na kilogram mase na dan. Ne smemo pozabiti, da dolgotrajno zdravljenje s tabletnimi glukokortikoidi ni priporočljivo zaradi resnih neželenih učinkov, zlasti sladkorne bolezni, hipertenzije, psihotropnih učinkov, sive mrene ali glavkoma, osteoporoze, zaostanka rasti pri otrocih. Da bi se izognili vsem tem pojavom, hormoni v tabletah niso predpisani dlje kot en teden. Bolniki z alergijskim rinitisom ali astmo se najbolje odzivajo na zdravljenje s tabletnimi kortikosteroidi.
Bolniki, katerih polipoza ni povezana z alergijsko reakcijo, se morda ne bo odzvala na zdravljenje s prednizonom.
Lokalni (intranazalni) kortikosteroidi
Lokalni steroidi lahko zmanjšajo ali upočasnijo rast majhnih nosnih polipov, vendar so pri masivnih formacijah relativno neučinkoviti. Intranazalni hormonski spreji so bili najučinkovitejši po operaciji za odstranitev nosnih polipov kot zdravil, ki preprečujejo ali upočasnjujejo ponovitev bolezni. Najbolj priljubljena so tri glavne droge:
- Fluticasone, ki je proizveden pod imeni Nazarel (Češka) in Fliksonaze (Glaxo Wellcome, Španija);
- Mometazon, znan pod trgovskim imenom Nasonex. Ima zelo visoko protivnetno delovanje. Zdravilo se praktično ne absorbira v krvni obtok, zaradi česar je odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od dveh let;
- Budezonid, proizveden v obliki intranazalnih pršil, imenovanih Tafen nazal (Slovenija, podjetje Lek).
- Beconaze, Aldetsin, Nasobek in drugi.
Antihistaminiki
Sredstva te skupine se uporabljajo v kompleksnih režimih zdravljenja za nosno polipozo zaradi alergij. Praviloma uporabljajo droge druge generacije, ki nimajo sedativnih in kardiotoksičnih učinkov. Najpogosteje se predpisujejo loratadin, cetirizin, desloratadinski pripravki (Erius) in tudi levorotirajoči izomer cetirizina Levocetirizina.
Kromoglikati v aerosolih se uporabljajo redko zaradi njihove relativno nizke učinkovitosti.
Dekongestivi se uporabljajo za zmanjšanje zabuhlost in obnavljanje ali lajšanje dihanja v nosu. Pri imenovanju vazokonstriktorja upoštevajte omejitve pri njihovi uporabi (ne dlje kot sedem dni).
Kirurgija polipa: kadar je cilj upravičen
Če zdravljenje z drogami ni dalo želenega rezultata, in polipi v nosu še naprej rastejo, kljub aktivnemu nasprotovanju zdravnika in bolnika, nadaljujte z drugim, radikalnim načinom boja - operacijo.
Kako živeti pred operacijo?
Prvič, pred operacijo ni treba panike zaradi prihajajočega srečanja s kirurgom. Prej, pred obdobjem endoskopske kirurgije, je bila operacija na nosni votlini resna odprta intervencija s precej težkim obdobjem okrevanja. Danes so se razmere spremenile, operacija odstranjevanja polipov v nosu pa več ne tehta bolnika z Damoklovim mečem. Endoskopsko kirurgijo lahko izvajamo v lokalni anesteziji in celo ambulantno, kar pacientu povzroča minimalno neugodje. Včasih se polipi odstranijo z brivnikom, napravo, ki lahko uniči formacije in jih nato sesuje. V vsakem primeru, kako odstraniti polipi v nosu ali sinusih, odloči zdravnik. Rezultat zdravljenja je v veliki meri odvisen od kakovosti predoperativne diagnoze, zato je pred operacijo potreben CT.
Kako živeti po operaciji?
Po operaciji je treba razumeti in sprejeti najpomembnejše priporočilo, od katerega je odvisen končni rezultat: tudi če se odstranijo polipi in odstranijo šivi, zdravljenje ni končano. Pred bolnikom je trmast način obravnave... možne ponovitve. Intranazalni kortikosteroidi se pogosto uporabljajo kot anti-relaps terapija za dolgo časa.
Pomemben del pooperativnega obdobja so periodični pregledi. Strokovnjaki priporočajo, da se pregledi izvajajo 2–3 tedne po operaciji, nato 5–6 tednov in tri mesece kasneje.
Kot dolgoročna perspektiva je nekdanji pacient kirurškega oddelka za ORL "imel lahek" sestanek z zdravnikom vsakih 4-6 mesecev.
Kot kaže praksa, ta pristop k zdravljenju daje možnost, da pozabimo na bolezen za vedno ali v vsakem primeru zelo dolgo.
Odstranitev polipov v nosu z laserjem
Trenutno priljubljena tehnologija laserskega odstranjevanja formacij v nosu ali paranazalnih sinusih je različica endoskopske intervencije, pri kateri uničenje polipov dosežemo z delovanjem laserskega žarka. Lasersko odstranjevanje velja za manj travmatično v primerjavi s tradicionalno endoskopsko operacijo. Vendar pa ima tehnika pomembne pomanjkljivosti, zlasti nezmožnost odstranitve večkratnih polipov, kot tudi polipoznega tkiva. Endoskopska laserska kirurgija se pogosto uporablja v primeru majhnih enot.
Tradicionalna medicina v boju proti polipozi
Učinkovitosti tradicionalne medicine v mnogih primerih ni mogoče izpodbijati. Zeliščna medicina - zdravljenje z zdravilnimi zelišči - pogosto dobesedno dela čudeže. Vendar je pri polipozi nosu učinkovitost folk zdravil omejena. Večina otorinolaringologov je zelo skeptična glede možnosti tradicionalne medicine, ki ji daje položaj nadomestnega igralca. In seveda, da se spopade z novotvorbami, čeprav so benigne, lahko včasih le kirurški skalpel to stori.
Kljub temu ni potrebno kategorično zavračati možnosti priljubljenih metod. Povsem smiselno je, da glavno zdravljenje dopolnimo z izpiranjem nosa z infuzijami ali decoctions. Ne poškodujte in mazil ali kapljic iz rastlin ali čebeljih pridelkov. In z najbolj priljubljenimi recepti si poglejmo natančneje.
Rokavice - očistite in očistite!
Eden od najučinkovitejših načinov tradicionalne medicine, ki se uporablja za zdravljenje polipov v nosu, so kapljice s lističi. Celandine je verjetno vsakdo znan - plevela raste v vrtovih, parkih in celo uspeva »okrasiti« mestna ležišča. Vendar ne vsi vedo, da je rastlina strupena. Vsebuje močne alkaloide, podobne strukturi kot morfij. Zahvaljujoč helidoninu in drugim zdravilnim učinkovinam, risa popolnoma obvladuje različne benigne tvorbe na koži in celo na sluznicah. Uporaba teh snovi za nadzor nosne polipoze temelji na teh lastnostih.
Kapljice z rjavo
Prvič, pri uporabi nosnih polipov v ljudskem zdravilstvu se uporabljajo kapljice z risem. Narejeni so iz svežega soka trave Roka in zakopanih 1-2 kapljic 3-krat na dan. Zdravljenje traja 2–4 tedne.
Infuzija Roka
Alternativa kapljicam je infuzija zeliščnih lističev. Pripravljen je iz svežih in posušenih rastlinskih materialov, v eni kozarcu vode pa 15 minut kuhanja eno žlico zelišč v vodni kopeli. Nastalo zdravilo vztraja 40-50 minut in stisne. Bolje je, da si nos speremo s toplo infuzijo enkrat na dan 4–5 tednov.
Med zdravljenjem z zdravilnimi zdravili je pomembno upoštevati številne postopke in odmerke ter zapomniti, da rastlina ni tako varna kot cvetovi kamilice.
Propolis pri polipozi
Kot znano ljudsko zdravilo omenimo mazilo s propolisom. Sestava mazila vključuje:
- propolis 15 g;
- Vazelin 10 g;
- maslo 25g.
Za pridobitev mazila se vse sestavine stopijo v vodni kopeli in premešajo v homogeno stanje. Turundas z mazilom se vstavi v vsak nosni prehod 30–50 minut. Ne pozabite vstaviti stekleničke za zdravila v hladilnik.
Vdihavanje propolisa s propolisom je zelo priljubljeno, kar ob segrevanju na majhnem ognju sprosti pare, ki vsebujejo aktivne snovi.
Ljudske tehnike se lahko kombinirajo po lastnem okusu in barvi - ni in ne more biti enoten recept za polip iz nosu. Kar je pomagalo enemu bolniku, ima lahko drugi placebo učinek. In zato poskus, vendar ne pozabite na uradno medicino. Najverjetneje, brez njene pomoči ne more storiti.
Kaj so nevarni polipi v nosu? Simptomi, zdravljenje in odstranitev
Polipi v nosu so benigne zaokrožene neoplazme, ki so posledica rasti sluznice, ki obdaja nosno votlino. Na videz lahko izgledajo kot gobe, kot so grah ali grozdje.
Po statističnih podatkih so nosni polipi najpogostejši zaplet kroničnega rinitisa. V svetu jih trpi od 1 do 4% ljudi, večina jih je moških. Njihove rasti so nastale 4-krat pogosteje kot ženske. Če se nanašate na strukturo izdankov, potem otroci prevladujejo antrakularni polipi (nastali iz sluznice obložene z maksilarnimi sinusi), pri odrasli populaciji pa etmoidni (nastali iz sluznice, ki obdaja etmoidni labirint).
Glavna nevarnost polipov v nosu je, da lahko, če se ne zdravi, skrajšajo življenje bolnika za približno 6 let. Dejstvo je, da nobena vazokonstriktivna kapljica ne more razbremeniti dihanja v nosu v primeru polipov. Zato mora oseba vedno dihati skozi usta, kar močno poslabšuje tveganje za različne bolezni dihal in povečuje verjetnost za razvoj astme.
Simptomi polipov v nosu
Simptomi, ki kažejo na prisotnost polipov na nosni sluznici, so naslednji:
Dihanje dihanja je težko ali nemogoče. Oseba doživlja občutek stalne zastoje. Te težave so posledica dejstva, da so mukozna tkiva zrasla in blokirala (v celoti ali delno) dihalni lumen nosnega prehoda;
Ko se pridruži sekundarna okužba, začnejo mukozne žleze trdo delati. Zato bolnik poveča proizvodnjo sluzi, v naprednejših primerih pa ima lahko gnojne nečistoče;
Moški začne pogosteje kihati. Ta zaščitna reakcija telesa je posledica dejstva, da polip draži cilije, ki pokrivajo stene sluznice nosu. Vzamejo ga za tujek in s pomočjo kihanja poskušajo očistiti nos;
Glavoboli. Razlog za to so številni dejavniki. Prvič, telo, vključno z možgani, začne trpeti zaradi pomanjkanja kisika. Drugič, znatno zaraščene formacije povzročajo pritisk na živčne končiče, kar povzroča naravno reakcijo bolečine. Tretjič, glavobol lahko povzroči vnetni proces, ki se pojavi v obnosnih sinusih (v klinastem, maksilarnem, etmoidnem labirintu ali v čelnem sinusu);
Kršitve vohalne funkcije. Pri precej zaraščenih polipih lahko pride do popolne izgube občutljivosti na vonje. Ta simptom je posledica dejstva, da zaraščeno vezivno tkivo moti delo receptorjev, ki so odgovorni za zaznavanje arom;
Veliki nazalni polipi lahko vplivajo na občutek okusa bolnika in celo povzročijo neprijeten okus v ustih;
V otroštvu lahko vzgoja povzroči nastanek nenormalnega ugriza. Če se polip pojavi v prvem letu življenja, otežuje hranjenje, saj otrok običajno ne more sesati in pogoltniti hrane. Posledično dojenček trpi zaradi kronične podhranjenosti, ki vodi do izgube teže in splošne podhranjenosti;
Sprememba glasu, razvoj nosu. Zaradi motnje v pretoku zraka skozi nosne prehode bolnik začne govoriti v nosu. Poleg tega je znano, da je nos organ, ki neposredno sodeluje pri oblikovanju govornih zvokov.
Resnost simptomov je odvisna od stopnje, na kateri je rast:
V prvi fazi je izdatek majhen, zato pokriva le zgornji nosni septum. Pacient doživlja rahlo zamašenost nosu, ki se pogosto dojema kot običajni ARVI. V začetnih fazah pa lahko polip sproži razvoj otitisa, tonzilitisa ali adenoiditisa;
Za drugo fazo nosne polipoze je značilna nadaljnja proliferacija vezivnega tkiva. Pacient začne doživljati težave z vonjem, njegov glas se spreminja, pridobiva se nasalnost. Ko izobraževanje doseže slušno cev, se govor začne popačiti, sluh se poslabša. Če na tej stopnji ne iščete pomoči, lahko patološke spremembe ostanejo za vedno;
Za tretjo stopnjo je značilno popolno prekrivanje nosnega prehoda, simptomi pridobivajo polno moč. Pri vstopu v okužbo se telesna temperatura dvigne. Poleg tega bolniki trpijo zaradi glavobolov, utrujenosti. Kakovost življenja se bistveno zmanjša z vztrajnim izcedkom iz nosu.
Vzroki polipov v nosu
Preden se obrnemo na seznam vzrokov, ki vodijo v pojav polipov, je treba razumeti mehanizem njihovega nastanka. Ko virus ali bakterija vstopi v človeško telo, se razmnožijo infekcijske povzročitelje. To izzove odcepitev celic nosne sluznice. Oseba začne trpeti zaradi zastojev, oteženega dihanja, obilnega nosnega izločanja. Če imunski sistem deluje normalno in oseba prejme ustrezno zdravljenje, potem bo čez približno en teden prišlo do popolnega okrevanja.
Pri kronitizaciji procesa lokalna imunost ne uspe, sluznica pa nagiba k povečanju zasedenega območja, da bi povečala odpornost bolezni. Edini način za uresničitev tega je začetek rasti in utrjevanja. Najpogosteje se ta proces pojavlja v paranasalnih sinusih. V nekem trenutku postanejo delitvene celice malo prostora in gredo v nosno votlino in oblikuje se polip.
Zato so posebni razlogi za rast nosne sluznice:
Okužbe in prehladi, ki jih spremlja izcedek iz nosu in se pojavljajo pogosto;
Kronično vnetje, ki se pojavlja v obnosnih sinusih - frontalni sinusitis, etmoiditis, antritis;
Izcedek iz nosu alergijskega izvora (seneni nahod);
Bolezni, kot so bronhialna astma, cistična fibroza, Youngov sindrom, Churg-Straussov sindrom, nosna mastocitoza, Cartagenerjev sindrom, intoleranca za aspirin;
Dedna predispozicija za polipozo;
Preveč ozki nosni prehodi, motnje v strukturi nosnega nosu;
Patološke okvare imunske obrambe.
To pomeni, da so nosni polipi polietiološka bolezen, ki jo hkrati vplivajo anatomija nosu, kronično vnetje sinusov in alergija.
Kaj so nevarni polipi v nosu?
Tveganje za širjenje sluznice nosu je predvsem razvoj zapletov. Pri naravnem dihanju nosu ni ničesar ovirano, pride do vlaženja in segrevanja zraka v pljuča. Poleg tega se iz njega odstranijo delci prahu, ki ostanejo na sluznici in se nato naravno izločajo. Polipi ne dopuščajo prostega pretoka zraka po nosni poti, zaradi česar oseba diha skozi usta.
Zaradi tega zrak nima časa, da se pravilno segreje, kar povzroča bolezni, kot so:
Zaradi dejstva, da obstaja kršitev naravne komunikacije med nosnimi sinusi, bolnik trpi za kroničnim sinusitisom.
Večja kot je rast, bolj pritiska na krvne žile nazofaringealnega tkiva, kar povzroča vnetje tonzil in nastajanje adenoidov, povečanje tonzil s simptomi bolečega grla. Prav tako lahko poslabšanje krvnega obtoka vodi v razvoj klinike kroničnega tonzilitisa. V zvezi s kršitvami slušne cevi, povečan pritisk na to vodi do razvoja otitis ali eustachitis.
Diagnoza polipa v nosu
Če sumite, da ima bolnik polip v nosu, lahko zdravnik ima nosni glas, tudi če se bolnik sam ne pritožuje zaradi težav z nosnim dihanjem. Če se polip oblikuje v otroštvu, bo sam videz otroka obvestil zdravnika. Takšni otroci imajo vedno odprta usta, spodnja čeljust visi navzdol, gube nasolabialnega trikotnika se izravnajo.
Za razjasnitev diagnoze se izvede rinoskopija, v kateri zdravnik pregleda posebno nosno votlino s posebnim ogledalom. Navzven so polipi mesnati, uviformni ali posamezni izrastki.
Za oceno stopnje njihovega razvoja se včasih dodeli CT paranazalnih sinusov. Ta postopek je potreben za prehod bolnikov, ki so predvideni za operacijo. Rezultati tomografije bodo kirurgu dali informacije o obsegu prihodnje intervencije. Če CT ni možen iz kakršnega koli razloga, mora bolnik opraviti rentgensko slikanje.
Poleg ugotavljanja prisotnosti polipov je potrebno izključiti ali potrditi sočasno okužbo. V ta namen vzamemo bacposo iz nosu in žrela, opravimo faringoskopijo, otoskopijo in mikro laringoskopijo. Za klinično analizo je potreben tudi vzorec krvi. Če obstaja sum alergijske narave rasti, je priporočljivo opraviti alergijske teste.
Vse diagnostične postopke predpiše otorinolaringolog.
Odgovori na priljubljena vprašanja o nosnih polipih
Ali moram odstraniti polipi v nosu? Polipi so grozni zaradi njihovih zapletov, kot so apneja v spanju, poslabšanje astme in kronični sinusitis. Kirurgija je edini način za odstranitev polipov iz nosu. Vendar pa je vredno poudariti takšne sodobne metode odstranjevanja kot lasersko sežiganje in endoskopsko resekcijo z brivnikom. Konzervativna terapija je namenjena predvsem odpravljanju vzroka rasti sluznice nosu. Terapevtsko zdravljenje deluje kot pripravljalna faza pred operacijo;
Je mogoče polipi segrevati v nosu? Polipov ni mogoče ogrevati. To ni le povsem neučinkovit postopek, ampak tudi do neke mere celo nevarno, saj je tveganje za opekline sluznice veliko. Ne zamenjajte segrevanja s toplotno odstranitvijo polipa z uporabo kremenovega vlakna. Ta postopek izvaja zdravnik v bolnišnici;
Ali je možno zdravljenje nosne polipoze brez operacije? Zdravljenje brez operacije je lahko namenjeno preprečevanju ponovitve polipov ali če obstajajo specifične kontraindikacije za operacijo. Vendar pa je pomembno razumeti, da če je polip že nastal v nosni votlini, se ne bo mogel izločiti brez operacije.
Zdravljenje polipov v nosu
Konzervativna terapija nosne polipoze je namenjena predvsem odpravljanju dejavnikov, ki vplivajo na povečano rast sluznice. To je lahko celo vrsta postopkov, ki jih ponuja sodobna medicina: laserska terapija, injekcijska terapija, terapevtsko ogrevanje, zdravila.
Optimalni način zdravljenja lahko izbere le otorinolaringolog. Včasih je potrebno dodatno posvetovanje z alergologom-imunologom.
Torej, konzervativno zdravljenje se nanaša na:
Izključite vpliv provokativnih dejavnikov, ki pozitivno vplivajo na odebelitev in rast sluznice. Pomembno je, da se izogibamo stiku z vsemi vrstami alergenov (domači, cvetni prah, zdravilni, profesionalni);
Odprava vseh infekcijskih in vnetnih procesov v nazofarinksu;
Upoštevajte dieto z izjemo alergenih izdelkov, pa tudi akutno in slano. Prepovedana kava in alkohol. Zelo zaželeno je zavrniti jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi hrane, ki vsebuje konzervanse, barvila, salicilate;
Redno pranje nosne votline z uporabo slanih raztopin, na primer Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;
Posebna gimnastika za obnovitev nosnega dihanja po Strelnikovi, po Buteykovi metodi, neodvisna masaža ternarnega živca;
Antialergično in imunsko zdravljenje zdravil.
Druga metoda za zdravljenje polipov brez kirurškega posega je toplotna izpostavljenost, ko se formacije segrevajo s pomočjo kremenovega vlakna, vnesenega v nos. Temperatura istočasno doseže 70 stopinj, kar vodi do zavrnitve polipov po približno treh dneh. Če pacient ne more razstreliti nosa, ga bo zdravnik odstranil s pinceto.
To zdravljenje je priporočljivo izvesti, če ima oseba naslednje kontraindikacije:
Motnje strjevanja krvi;
Bronhialna astma huda poteka.
Zdravljenje s hormonskimi zdravili se izvede v primeru, da je katera koli operacija popolnoma izključena. V velikih odmerkih bolnik prejme notranje kortikosteroide 3 tedne. Ali pa se injicirajo neposredno v rastline. Vendar pa je ta metoda zdravljenja polipov v nosu zelo ogrožena.
Poleg tega je hormonska terapija nevarna za njene zaplete, vključno z odvisnostjo telesa, imunosupresivnim učinkom, supresijo nadledvične žleze. Rezultat uporabe hormonskih zdravil prihaja zelo hitro, vendar se bo bolnik čez čas ponovno počutil slabše. Če pogosto uporabljate to terapijo, bo zdravje ljudi ogroženo.
Medicinska polipotomija
Osredotočiti se mora na zdravljenje hormonov nosne polipoze. Najpogosteje za to uporabljajo prednizon. Njegovo delovanje temelji na zmanjšanju hitrosti celične delitve, ki ne dopušča, da bi se sluznica še bolj spustila, izrastka pa se sčasoma sesuje. Ta tehnika se imenuje "droga polipotomija." Da bi dosegli pozitiven učinek, mora bolnik dnevno in zelo dolgo jemati zelo visoke odmerke prednizona. Lajša se od polipov, vendar bo povzročila druge resne zdravstvene težave, na primer razjedo na želodcu, debelost, padec imunskih sil itd.
Torej obstaja še ena različica polipotomije s pomočjo hormonskih sredstev - to je njihovo uvajanje neposredno v rast. Na ta način je mogoče doseči uničenje polipa in preprečiti resne zaplete zaradi zaužitja hormonov. Izbira posameznega zdravila in njegovega odmerka se izvaja za vsakega bolnika posebej.
Bolniku se daje do dve injekciji v presledku dveh tednov. To prispeva k smrti zaraščenih tkiv sluznice in se med izpihovanjem odstrani iz telesa. Če ni bila kršena tehnika izvajanja medicinske polipotomije, pravilno odmerjanje in samo zdravilo, potem bo to povzročilo občutno izboljšanje bolnikovega počutja po samo 30-60 dneh.
Pravilno zasnovan rehabilitacijski program bo odložil naslednji ponovni pojav bolezni več let. Na žalost, popolnoma odpraviti tveganje za ponovno rast sluznice s pomočjo hormonov je nemogoče.
Lasersko odstranjevanje polipov v nosu
Izgorevanje širjenja z uporabo laserskega žarka je ena od sodobnih metod kirurškega posega. Izvaja se z lasersko opremo in endoskopom s kamero.
Med prednostmi laserskega zdravljenja:
Hitrost operacije;
Odsotnost izrazite bolečine;
Ni tveganja za krvavitev med operacijo;
Ni tveganja za okužbo;
Vizualni nadzor izvedenih dejanj;
Nizka verjetnost ponovitve bolezni;
Kratek čas obnovitve (ne več kot 4 dni);
Možnost ambulantnega postopka.
Med slabostmi zdravljenja polipov v nosu z laserjem:
Nezmožnost odpravljanja večkratnih rasti;
Nezmožnost odpiranja sinusov in odstranitev polipoznega tkiva v njih, kar lahko sproži ponovitev.
Indikacije in kontraindikacije za lasersko odstranjevanje polipov v nosu
Med kontraindikacijami za lasersko terapijo:
Več polipoznih izrastkov;
Obdobje prenašanja otroka;
Sezona cvetočih rastlin.
Indikacija za intervencijo je en sam polip nosu s sočasnimi simptomi. Poleg tega nizka invazivnost omogoča izvedbo operacije pri bolnikih z bronhialno astmo.
Kako poteka operacija?
Na dan, ko se postopek izvede, se mora bolnik vzdržati prehranjevanja. Bistvo operacije je naslednje: zdravnik vbrizga lokalni anestetik, nato pa se endoskop, opremljen s kamero, in laserska oprema dobavi na mesto obstoječe rasti. Žarek segreva celice polipa in začnejo izhlapevati. Krvavitve se ne pojavijo zaradi trenutnega zapiranja posod (koagulacija).
Ko je operacija zaključena, ostane oseba pod zdravniškim nadzorom še en dan, čeprav mu je včasih dovoljeno, da se vrne domov šele po nekaj urah. V naslednjih 4 dneh mora obiskati zdravnika, da lahko nadzoruje proces zdravljenja nosne sluznice. Med obdobjem okrevanja je treba izključiti alkohol, obiske parnih sob in kopeli ter se izogniti visokim fizičnim naporom, da bi zmanjšali tveganje pooperativne krvavitve.
Koliko je postopek za lasersko odstranjevanje polipov v nosu?
V določeni kliniki se stroški laserskega odstranjevanja nosnih polipov razlikujejo. V povprečju pa cena znaša 16.000 rubljev, zaradi česar je operacija za večino prebivalstva zelo dostopna.
Endoskopsko odstranjevanje polipov nosu z brivnikom
Sinusna nosna kirurgija z uporabo funkcionalnega endoskopa (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) je nova tehnologija, ki uporablja najnovejšo endoskopsko opremo. Tako so kirurgi lahko izvajali intervencije z majhnim vplivom z izredno nizkim tveganjem za razvoj zapletov. S tem postopkom se tvorba popolnoma odstrani iz telesa, kar zmanjša verjetnost ponovnega rasti za 50%. Poleg tega zdravo tkivo sploh ni prizadeto.
Po odločitvi za podoben postopek je treba dati prednost endoskopski FESS. To je operacija, ki omogoča navigacijsko kontrolo dela brivnika (ali mikrobiznika). Samo ta pristop omogoča popolno čiščenje votlin mrežnega labirinta. Pomembnost globalnega očiščenja je zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni. Konec koncev, če ostanejo področja polipoznega tkiva, potem bo po kratkem času (od 3 mesecev do šestih mesecev) znova naraslo. Posledično nove intervencije in finančne izgube. Poleg tega morate biti pozorni na izkušnje zdravnika z moderno opremo.
Obstaja več možnosti za intervencijo z uporabo endoskopske opreme:
Endoscope + orodja (ne omogoča čiščenja najmanjših celic, kot tudi tistih, ki so globoko locirane);
Endoskop + brivnik + navigacija (optimalna metoda).
Kljub vsem prednostim takšnega posredovanja pa je nemogoče izvesti, če je ugotovljeno:
Resne kršitve notranjih organov;
Okužba v akutni fazi;
Poslabšanje alergij, bronhialne astme ali obstruktivnega bronhitisa;
CHD ali srčno popuščanje;
Hipertenzija, huda bolezen zahteva nekaj zamude pri intervenciji.
Prednosti in slabosti metode
Med prednostmi endoskopskega zdravljenja polipov nosu z brivnikom:
Ne potrebujete zareze, postopek se izvaja endonazalno;
Popoln nadzor zdravnika nad lastnimi dejanji;
Dostop do težko dostopnih predelov nosu;
Pomanjkanje poškodb zdravega tkiva;
Hiter začetek olajšave, kot to trdijo do 80% bolnikov;
Operacija v bolnišnici, kratko bivanje v bolnišničnem oddelku (od 3 dni do tedna).
Med pomanjkljivostmi postopka: t
Nezmožnost odpravljanja pravega vzroka rasti, ki vodi v tveganje ponovnega pojava (v 50% primerov).
Kako poteka operacija?
Področje, na katerem bo potekal poseg, bo pregledal zdravnik na monitorju. Za izvedbo postopka bo zdravnik potreboval:
Brivnik sam (debrader ali mikrobiznik), ki bo vlekel rast in ga odrezal na samem dnu;
Optični endoskop z različnimi stopnjami nagiba;
Za postopek je potrebno pacienta uvesti v stanje splošne anestezije, saj to omogoča popolno odprtje fistule in izboljšanje drenaže. Čeprav je čas okrevanja po operaciji nekoliko daljši v primerjavi z drugimi metodami odstranjevanja polipov, je tveganje ponovitve v tem primeru veliko manjše. Če se pojavi, je časovno precej zakasnjena.
Ko začne anestezija delovati, bo v ustih bolnika vstavljena posebna plastična cev, ki mu omogoča, da nadaljuje dihanje. Sledijo sinusi nosu s pomočjo posebnih orodij, nato se iz njih odstranijo vsi polipi in modificirana tkiva. Pri izvajanju FESS-a je velika priložnost, da popravimo nosni septum, če je ukrivljen, in opravimo tudi biopsijo tkiva. Po končanem posegu je nosna votlina prekrita z bombažnimi blazinicami. Odstranite jih lahko po 12 urah.
Predoperativna priprava
Prihodnja intervencija potrebuje določen pripravljalni program. Potrebno je opraviti vse teste, ki jih zahteva zdravnik, in opraviti računalniško tomografijo sinusov, poleg tega je mogoče predpisati koagulogram, krvne preiskave za biokemijo in kliniko. Pomembno je določiti potrebo po predhodnem endoskopskem pregledu, ki bo kirurgu omogočil, da da informacije o prihajajočem kirurškem posegu in ga optimizira.
En teden pred intervencijo. Pri hudi polipozi se bolniku prednizon predpiše 7 dni. Dnevni odmerek je 40 mg. Če se odkrije aktivna okužba, jo je treba odpraviti. Pomembno je popolnoma odpraviti uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, aspirina in vitamina E. To je posledica dejstva, da imajo negativen učinek na stopnjo strjevanja krvi.
Dan pred operacijo. Bolnik lahko večerja, vendar hrana ne sme biti težka. Če je do intervencije 6 ur, je treba prepovedati hrano in pijačo. Če ste žejni, lahko sperite usta.
Postoperativno obdobje
V tem času pride v ospredje kompetentna higiena nosne votline. Dejstvo je, da se po posegu zmanjša aktivnost cilijarnega epitelija, poškoduje sluznico in ne more v celoti izdelati zaščitne skrivnosti. To postane ugodno gojišče za bakterije. Po odstranitvi bombaža v nosu nastanejo skorje krvi in fibrinski plak.
Odstranite lahko samo skorje, ki so na pragu nosu, strogo je prepovedano pihati nos ali jesti vročo hrano. Uspeh operacije se kaže v glavobolu in bolečini na nekaterih področjih obraza. V 30 dneh se lahko okrepi občutek vonja.
V pooperativnem obdobju je možen razvoj zapletov: krvavitev, ponovitev polipa, nastajanje adhezij in okužba.
Da bi preprečili ponovno rast tkiv, morate nos izpirati s slanimi raztopinami, kot je navedeno zgoraj, kot tudi uporabiti antihistaminiki, vključno z Loratadinom, Claritinom, Cetrinom, Zodakom, Eriusom itd.
Poleg tega je potrebna uporaba aerosolov na osnovi hormonov:
Zdravljenje polipov v nosu brez operacije: opis metode, indikacije in kontraindikacije
Zdravljenje polipov v nosu brez operacije je uporaba klasične zdravilne terapije v kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja in fizioterapije za kompleksno odpravo simptomov osnovne bolezni.
Z rednim vkapanjem raztopin soli, antihistaminikov in zeliščnih izvlečkov se zmanjša otekanje, odpravijo se vnetni simptomi in ponovno vzpostavi prosto dihanje nosu. Polipi v nosu so proliferacija sluznice nosne konhe zaradi proliferativnega vnetja v prisotnosti alergij ali dolgotrajne bakterijske invazije, odpornosti na antibiotike. Hiperplazija epitelnega sloja vodi do motenj zgornjih dihal, kopičenja mikroorganizmov v gubah sluznice in trajnih kroničnih poškodb nosnih poti in sinusov.
Vzroki polipov v nosu so nezdravljene oblike virusnega in bakterijskega rinosinusitisa, vztrajno alergijsko vnetje z eozinofilno infiltracijo, izpostavljenost dražilcem (prah, azbest, vlakna itd.). Hiperplazija je individualni odziv telesa, pripravljen za razmnoževanje vezivnega in epidermalnega tkiva.
Pojavijo se simptomi polipov v nosu:
- konstantna nosna kongestija;
- pomanjkanje temperature brez poslabšanja;
- bolečina v nosu;
- nelagodje pri dihanju;
- nazalna insuficienca;
- krvavitev;
- bolečine v obrazu pri upogibanju naprej;
- pogoste tubootitis z zastojem ušesa;
- gnojni viskozni izcedek iz nosu.
Oblikovanje polipov je tveganje za benigno hiperplazijo, ki ji sledi malignost. Maligni tumorji v nosni votlini so nagnjeni k progresivnim rasti, tvorbi cist in hitremu metastaziranju. To stanje je mogoče preprečiti s pomočjo nujnega kirurškega posega s popolno odstranitvijo in odstranitvijo patoloških žarišč.
Polipi so neugoden znak pri alergijskem rinitisu, kar kaže na proliferativno vnetje drugih organov.
Tveganje za razvoj astme, alergijskega laringitisa in poškodbe paranazalnih sinusov se poveča. Domače zdravljenje vključuje konzervativno zdravljenje z uporabo nosnih zdravil in rastlinskih izvlečkov. Ta metoda, v skladu s pregledi bolnikov na forumih, lahko prepreči rast polipov v nosu v zgodnjih fazah.
Zdravljenje polipov v nosu brez kirurškega posega se izvede z odvzemom rastlin:
- preslica;
- hemlock;
- Roka;
- hrastova skorja;
- kamilica;
- koprive.
Dieta vključuje zdravo prehrano z minimalno količino hitrih ogljikovih hidratov za preprečevanje bakterijske kontaminacije. Vlakna, zelenjava in sadje imajo antioksidativne lastnosti, spodbujajo prebavo in odstranjujejo žlindro telesa.
Lasersko zdravljenje poteka za odrasle in otroke v zdravstvenih ambulantah z množičnim širjenjem polipoznega tkiva, popolno obstrukcijo lumena. Po resekciji polipov je potrebna higiena nosne votline in uporaba posebnih sredstev, vključno s hormonskimi pripravki, da se prepreči ponovitev.
Preprečevanje polipov v nosu je namenjeno zgodnjemu dostopu do zdravnika zaradi akutnega rinitisa, tako da se bolezen ne spremeni v kronično obliko. Poleg polipov kronična vnetja nosne sluznice spremljajo tudi ozelenitev, redčenje kostnih struktur in nepovratna deformacija obraznega skeleta v naprednejših primerih. Preprečevanje vključuje uporabo vlažilnih in pralnih sredstev, antiseptičnih raztopin, protivnetnih kapljic.
Da bi preprečili vnetje, je treba v primeru gnojnega rinitisa uporabiti antibakterijske kapljice, pripravke interferona v času akutnih okužb dihal in navlažiti sluznico. Ko se pojavijo prvi znaki okužbe, se dodajo kapljice antihistaminikov za lajšanje oteklin in obnavljanje nosnega dihanja.
Kako za zdravljenje polipov v nosu brez operacije: pranje, folk pravna sredstva in homeopatija
Vsak bolnik, ki je prvič naletel na polipozo, sprašuje, kako zdraviti polipi v nosu brez operacije?
Zdravljenje je namenjeno čiščenju sluznice zaradi patološke vsebine, sluzi, bakterij in mrtvih celic. V ta namen se po izčrpnem pregledu otorinolaringologa uporabijo antiseptične raztopine in solne razpršila.
Pranje s fiziološko raztopino poteka z uporabo gotovih orodij, ki so predstavljeni v lekarniških verigah v širokem razponu ali z mešanico, pripravljeno neodvisno. Priročnost končnega izdelka je v razpršilniku v obliki kapljic ali razpršil, s pomočjo katerih je pranje najbolj učinkovito.
Razpršilnik zagotavlja, da raztopina doseže tlak v sluznici, kar pozitivno vpliva na vnetne procese, ustavi produkcijo citokinov in blokira infiltracijo celičnih elementov. Ukrep je posledica odstranitve epitelija patogenih mikroorganizmov in njihovih presnovnih produktov s površine.
Razpršilniki kapalke so manj aktivni, zato jih je priporočljivo uporabljati pri otroku, mlajšem od 7 let, da se prepreči vstop fiziološke raztopine v ustje Eustahijeve cevi. Sodobna medicina priporoča, da se otrok s polipi opere z uporabo standardne mehke pipete.
Recept za solno raztopino za domače razmere je izjemno preprost: 2 žlici morske soli brez aromatičnih dodatkov dodamo 200 ml ohlajene, vrele vode. Sol preprečuje napredovanje infekcijskega procesa, potegne patološki izcedek iz gub iz sluznice, učinkovito očisti sinuse.
Folk pravna sredstva so namenjeni blage lajšanje vnetnega procesa (kamilica, koprive) in preprečevanje rasti sluznice (preslica, rje). Prvo skupino rastlinskih izvlečkov dajemo dnevno, lahko razredčimo s fiziološko raztopino.
Kamilica pomirja sluznico po odstranitvi bakterij, obnovi normalno oskrbo s krvjo in blokira sintezo pro-vnetnih encimov. Kopriva stimulira funkcijo mukocilijarnega očistka, vlaži medplastične prostore čašaste celice, izboljša proizvodnjo izločkov.
Rokavice in preslica se uporabljajo le tako, kot jih je predpisal otorinolaringolog za lokalno kauterizacijo sluznice, ko se pojavijo prva prolapirana (vidna nad površino) vozlišča sluznice. Postopek je učinkovit v začetnih fazah, pri čemer množična rast polipov vodi do krvavitve in erozije.
Nekirurško zdravljenje polipov “Todicamp” nima klinično dokazane učinkovitosti. Intranazalni vnos mehkih turund v nosne kanale, navlažene z izvlečkom orehov in biološko aktivnih sestavin, ima vlažilni in pomirjujoč učinek, vendar ne more ustaviti rastočih hiperplastičnih procesov.
Za zdravljenje polipov so potrebna močna orodja, proliferativni proces ni primeren za konvencionalno zdravljenje z zdravili in zahteva kombiniran pristop. Video posnetke zdravila si lahko ogledate v javni domeni na internetu.
S pravilnim pristopom lahko homeopatija odpravi napredovanje polipoznih rasti. Otorinolaringolog predpiše potek tradicionalnih zdravil, ki zavirajo razmnoževanje epitelijskih celic in vezivnega tkiva in jih združujejo z homeopatskimi zdravili.
Mnogi pacienti sprašujejo, kako se zdravijo polipi v nosu brez operacije z homeopatijo.
Uporabite naslednja orodja:
- Teukrium;
- Gelomirtol;
- Calcarya Carbonica;
- Silicea;
- Kali bichromicum;
- Žveplo.
Zdravila se uporabljajo za obnovitev nosnih poti, zmanjšanje velikosti polipoznih tvorb in odpravo vnetnih sprememb. Za razliko od tradicionalnih močnih zdravil, homeopatija ne povzroča alergijskih reakcij, ki gori v nosni votlini po lokalni uporabi.
Homeopatska zdravila so namenjena zmanjšanju edema sluznice, izboljšanju iztoka gnojov in sluzi iz sinusov, zmanjšanju videza vnetja, lajšanju simptomov splošne zastrupitve. Eucalyptus eterično olje, ki je del Gelomirtola, je zelo učinkovito v boju proti akutnemu gnojnemu vnetju in zavira rast polipoznega tkiva.
Bolnik pregledi različnih metod zdravljenja polipov v nosu brez operacije kažejo na učinkovitost zeliščnih zelišč, zlasti Roka, blokira rast sluznice in nastajanje gub. V nekaj tednih po redni uporabi se dihanje obnovi.
Uporaba fizioterapevtskih metod v obliki učinka magnetnega polja ali učinka segrevanja ugodno vpliva na stanje sluznice, preprečuje razvoj vnetja in zmanjšuje tveganje za nadaljnjo proliferacijo polipoznih tkiv. Postopki segrevanja so predpisani šele po pregledu otorinolaringologa zaradi verjetnosti zapletov bakterij.
Polipi v nosu: simptomi in zdravljenje. Kako zdraviti ljudska pravna sredstva
Polipi v nosu so benigna rast sluznega epitela. Predstavlja prisotnost ene ali več biserno-sivih želatinastih kock.
Neznatne formacije ne povzročajo nobenih težav, je naravno, da blokirate dihalne poti.
Na tej podlagi so vidni, visijo z nosnic ali niso vidni (če so polipi v sinusih), za njihovo identifikacijo pa so potrebni posebni medicinski instrumenti.
Nos je nekakšen naraven in učinkovit »filter« vsakega človeka: vrelci notranje površine tega organa odstranijo več kot 80% škodljivih delcev, ki jih večinoma vsebuje prah.
Umešča se v ospredje sredi turbinate in postane vir številnih bolezni, katerih simptomi in zdravljenje so odvisni od številnih dejavnikov.
Nosni polipi so nenormalne rasti ali kot se imenujejo - "odvečno meso v nosu" - ne smemo primerjati s polipozo, ki jo zazna v debelem črevesu, mehurju ali sečnici, ker niso nikoli maligni, zato so simptomi in zdravljenje popolnoma drugo
Nosni polipi: simptomi
Lahko opazite prisotnost nazalne polipoze z opazovanjem:
- zastoj in obilni izcedek iz nosu;
- bolečine v obrazu;
- zmanjšana vohalna sposobnost (hipospija) ali njena popolna odsotnost (anosmija);
- izguba apetita;
- srbenje vek.
Tudi za mnoge ljudi obstaja tveganje za razvoj astmatičnega sindroma, ki razvije simptome, kot so piskanje, občutljivost na izhlapevanje, prah in kemikalije.
Vrste polipov v nosu. Lokalizacija
Običajno obstajata dve vrsti - antohoanalni in etmoidni polipozi. Prvi prihaja iz antruma in zgornje čeljusti, raste do zadnje dihalne hitrosti in doseže nazofarinks. Najpogosteje to stanje prizadene bolnike predšolske starostne kategorije.
Etmoidne benigne novotvorbe imajo različne značilnosti: dvostranske, večkratne, rastejo iz etuidnega sinusa, lahko se pojavijo v kateri koli starosti in se ob upoštevanju velike velikosti dobro vidijo.
Vzroki polipoze
Včasih nastane polipoidna masa pred vrsto napadov bronhialne astme, vendar obstajajo številne druge okoliščine.
Med predisponirajočimi pogoji so: aspirinska intoleranca; kronična sinusna okužba (razvije se polipozni sinuzitis); genetski dejavnik (cistična fibroza); senena mrzlica in dedna nagnjenost k različni stopnji polipoze.
Polipi v otrokovem nosu: simptomi
Ker dihanje prispeva k izmenjavi okoljskega zraka in pljuč, ni presenetljivo, da obstaja določeno tveganje za absorbiranje patogenih okolij, ki povzročajo kronično vnetje na en dih.
Cvetni prah, spore plesni, živalski prhljaj, pršice, ulični delci umazanije in mnoge druge snovi lahko povzročijo vnetje labirintnega epitelija sluznice.
Polipoza je končni rezultat dolgotrajnega nespoštovanja terapevtskih ukrepov za ta stanja, ki so zaradi še vedno šibke imunosti bolj dovzetni za otroke.
V njih ni lahko prepoznati teh kapljastih rasti: starši ne razumejo vedno, zakaj so otroci nemirni, jokajo, zavračajo jesti, se bojijo (če tumor popolnoma ali delno blokira dihalni kanal), nenadoma postane modrikast.
Najpogostejši vzrok za polipozo v otroštvu je cistična fibroza. Med glavnimi vzroki so tudi kronični sinusitis, sindrom preobčutljivosti za aspirin in alergijski ali glivični rinitis.
Čezmerne rastline se pojavijo v bližini maksilarnega sinusa in se nagibajo k širjenju v nazofarinks. Če so komaj opazne, povzročajo zanemarljive težave v obliki smrčanja in dihanja v ustih.
Masivni anomalični elementi, škodljiv učinek na zdravje otrok, saj njihova prisotnost spremlja glavobol, pa tudi stalne težave zaradi sočasnih bolezni ušes in žrela.
Kaj so nevarni polipi v nosu?
Ker rastline blokirajo polni pretok zraka in odtok naravnih izločkov, obstaja verjetnost številnih oteževalnih okoliščin.
Polipi v nosu: diagnoza
Zdravniška praksa kaže, da je možno postaviti diagnozo po prejemu odgovorov na nekatera vprašanja, ki se nanašajo na manifestacije bolezni in obstajajo na podlagi te pritožbe; obvezne dejavnosti - splošni pregled in inšpekcijski pregled.
Če strokovnjak vidi pomembnost pri izvajanju dodatnih raziskovalnih metod, se izvede naslednje:
Kako izgledajo polipi za nos?
Zdravljenje vključuje rešitev primarne naloge - zmanjšanje obsega polipoidne mase s pomočjo zdravil.
Osebam z astmatičnim statusom je prepovedano jemati acetilsalicilno kislino, ker to vedno vodi do kratkega sapa.
V primerih, ko novotvorba človeku ne dopušča normalno dihanje, kar povzroča nevarnost zapletov in kritičnih stanj, kirurg opravi operacijo na nosu - odstranitev polipov, kratkoročni postopek, ki zahteva kasnejšo skladnost z nekaterimi higienskimi manipulacijami. [Ads-pc-1] [ads-mob -1]
Kako se znebiti nosnih polipov brez operacije?
Polipi se pogosto povečujejo. V prvi fazi bolezni se prekrivajo zgornji del nosne votline, v tretji fazi pa je celoten prostor že zapahnjen. Polipi otežujejo dihanje in kršijo vonj, absorbirajo vse okužbe, kot so gobice.
Zato strokovnjaki priporočajo začetek zdravljenja čim prej. Odlikujejo se zdravila, kirurška terapija, homeopatija, fizioterapija in dihalne vaje. Shema in način zdravljenja sta v veliki meri odvisni od vzroka za pojav in zanemarjanje bolezni.
Konzervativno zdravljenje
Učinki zdravil so namenjeni odpravi dejavnikov, ki vplivajo na hitrost razmnoževanja patogenih celic. To je lahko celo vrsta postopkov. Včasih morate poleg otorinolaringologa obiskati tudi alergologa in imunologa.
Ti strokovnjaki najprej predpišejo teste, po katerih predpišejo antihistaminske tablete in vam svetujejo, da se izogibate stiku z določenim dražljajem, kot tudi z nalezljivimi in glivičnimi sredstvi.
Praviloma se uporablja hipertenzija druge generacije brez kardiotoksičnih in sedativnih učinkov:
Če je vzrok nestrpnost do acetilsalicilne kisline, so živilski izdelki, ki vsebujejo salicine, izključeni iz prehrane, prepovedano je uporabljati zdravila, katerih zdravilna učinkovina je aspirin.
Uporaba peroralnih kortikosteroidov
Ne glede na to, kako žalostno se sliši, so danes hormoni izbrana zdravila. Najpogosteje je predpisan prednizon. Odmerjanje pri odraslih: 30-60 mg v tednu, nato postopoma v 21 dneh, zmanjša število tablet, ki jih jemljemo za popolno neuspeh.
Pediatrični odmerek se izračuna individualno po formuli: 1 mg zdravila na kilogram telesne mase na dan.
Vpliv zadevnega zdravila temelji na zmanjšanju deleža celic. To preprečuje nadaljnje širjenje sluznice, rast pa se sčasoma uniči.
Bolniki z astmo ali rinitisom se najbolje odzivajo na to zdravljenje. Vendar pa tisti bolniki, pri katerih patologija ni povezana z alergijsko reakcijo, prednizon morda sploh ne pomaga.
Metoda ima pomembne pomanjkljivosti: da bi se tumor raztopil, se bolniku predpiše, da dnevno jemlje velike količine zdravila.
Osvobodila se bo zadevne bolezni, lahko pa povzroči tudi druge težave: debelost, padec imunosti, razjeda in druge neželene učinke, ki jih zadostuje GCS.
Bolniku se dajejo dve injekciji v presledkih dveh tednov. Nato se polip postopoma zmanjšuje (odmrle celice se odstranijo, ko piha ven).
Če je vse narejeno pravilno in je zdravilo pravilno izbrano, bo polip popolnoma izginil v 1-2 mesecih. Vendar to ne zagotavlja, da se problem ne bo vrnil čez nekaj časa.
Zato je pomembno ugotoviti vzroke bolezni in redno izvajati preventivne postopke: gimnastiko, pranje, prehrano itd.
Lokalni kortikosteroidi
Ta skupina vključuje hormonske spreje. Z njihovo pomočjo lahko ustavite razmnoževanje majhnih tumorjev. Ampak niso tako učinkoviti z masivnimi rastlinami. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so:
- Nazarel in Fliksonaze, Fluticasone, Avamis in druge z učinkovino Fluticasone.
- Nasonex (mometazon). Odobren je za uporabo pri otrocih, starih 2 leti, in ima visoko protivnetno delovanje.
- Budezonid, kot tudi Aldecine, Beconaze in Nasobek.
Da bi zmanjšali zabuhlost in olajšali dihanje, se lahko predpišejo dekongestivna sredstva (ne več kot en teden zapored).
Indikacije za operacijo:
- Veliko težav pri nosnem dihanju.
- Prisotnost lokalnih abscesov in pustul.
Kontraindikacije:
- Poslabšanje astme ali obstruktivnega bronhitisa.
- Obdobje cvetenja rastlin, alergenov.
Folk sredstva za zdravljenje nosnih polipov
Osupljivi rezultati kot zdravilo brez zdravil za zdravljenje polipoze kažejo Roka. Tukaj je nekaj dobrih receptov.
- Celandine cvetje zavrtite v mlin za meso.
- Stisnite sok in ga zlijte v stekleni kozarec, pluto in ga postavite na temno mesto 6-8 dni. Vsak dan morate odpreti pokrov, da sprostite zrak.
- Nastala tekočina se razredči v enakih deležih z ohlajeno vrelo vodo. Vsako jutro ji mora pokopati 2 kapljici.
Pogostost postopkov je 7 dni, nato pa 10 dni, nato pa se ponovi 4-krat. Naprej se ustavite za en mesec in ponovite tečaj.
Tinktura
- Čajno žličko posušenih, razrezanih rastlin zlijemo s 300 ml vrele vode, zavijemo, pustimo piti 20 minut in filtriramo.
- Ko se tinktura ohladi, jo namočite z bombažnimi krpami.
- Tampon vstavite v en nosni prehod 10 minut, nato v drug. Periodičnost - enkrat na dan.
Režim zdravljenja je naslednji: 7 dni zdravljenja, isti interval - in tako 60 dni. Po tem si vzamejo odmor za en mesec in ga znova ponovijo.
Dnevno izpiranje nosu je učinkovito, če je dihanje zelo težko. Tukaj morate ravnati previdno, odstraniti nastale skorje in sluz. Včasih to opravi zdravnik, vendar je dovoljeno te manipulacije opraviti doma s pomočjo gumijaste žarnice.
Recept številka 1
- 2 žlički. morske soli
- Kozarec tople vode.
Recept številka 2
- 1 čajna žlička. sol razredčena v 1 žlici. voda s temperaturo 36-40 ° C in 3 kapljice joda.
- Naredite bombažno turunochka, in, ki jih navlažite z jodom, proces polipi
Uporabite lahko tudi že pripravljene rešitve: Otrivin-Sea, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.
V nekaterih primerih homeopatija daje odlične rezultate. Vendar pa ne bo odveč, še posebej, če polipov pri otrocih, roko z mnenjem strokovnjakov.
Konec koncev, če govorimo o rasti, ki so nastale kot posledica vpliva dražljaja, se lahko stanje s napačno izbiro zdravila še poslabša. Najpogosteje iz te serije predpisuje Tuyu 200 ali propolis.
Manjše rasti lahko obdelamo z vodikovim peroksidom. Zdravljenje se izvaja 1-2-krat na dan, ne dlje kot 7 dni zapored.
- Navlažite dve bombažni palčki s peroksidom.
- Vstavite v nosnice 3-4 minute.
Posebna gimnastika ponovno pridobi sposobnost dihanja skozi nos. Metode Buteyko ali Strelnikova sta veliko pomagala. Koristna bo tudi samomasaža ternarnega živca.
Torej bomo odgovorili na vprašanje o številnih interesih: ali je zdravljenje učinkovito brez operacije?
Pomembno je razumeti, da so zgoraj navedene metode plodne v smislu preprečevanja, ki je namenjeno preprečevanju ponavljanja. Omogočajo vam upočasnitev rasti in lažje dihanje. Ampak, če je polip že v nosni votlini, sam po sebi morda ne izgine.
Odstranitev polipov v nosu. Vrste operacij
Ko polipi motijo normalno dihanje in se celo ne odzivajo na dolgotrajno zdravljenje, je potrebna operacija.
Ker je to ambulantno, se bolnik čez dan vrne domov. Popolno okrevanje traja približno dva do tri tedne. Osebe z motnjami v strjevanju krvi, koronarno boleznijo srca ali astmo, odstranjevanje polipov v nosu je prepovedano.
Kako odstraniti polipi v nosu, je odvisno od števila, velikosti in lokacije patološke rasti. Zdravnik bo izbral najbolj optimalno metodo med obstoječimi.
Polipotomija. Najbolj zanesljivo in dokazano delovanje za odstranitev polipov. Izvaja se v primeru, ko pride do ene same patološke rasti, če pa so elementi večkratni, se predlaga endoskopska eliminacija.
Pred postopkom odstranimo sluz iz votline in injiciramo lokalne anestetike. Glede na to, da so prihodnji ukrepi boleči, se bolniku da splošna anestezija.
V nosno votlino se vstavi dilator, ki kirurgu omogoča jasen pregled klinične slike.
Intervencija je uporaba žične zanke: zdravnik jo vodi okoli izrastka in jo z ostrim gibom odtrga s površine sluznice. Ta možnost odstranitve je zelo travmatična, ker je določen del zdravega tkiva poškodovan: zdravniku je preprosto nemogoče napovedati situacijo in zagotoviti odsotnost krvavitve.
Včasih, če je nosni prehod zelo ozek, lahko kirurg namesti plastične opornice, da prepreči nastanek adhezij obloge, ko se zdravi.
V nekaterih primerih operacijo nosu opravi brivnik, posebna naprava za rezanje, s katero kirurg izloči tumor s pomočjo pincete, da očisti notranjost nosu iz ostankov. Nato se, da bi se izognili krvavitvam, tamponada izvede z možno uporabo aseptičnega preliva. Funkcionalna endoskopska kirurgija paranazalnih sinusov. Uveljavil se je kot minimalno invazivna tehnika, kjer je mogoče natančno odpraviti pojav polipoze skupaj s čiščenjem sinusov, s čimer se ponovno vzpostavi dostopnost zraka in funkcionalne sposobnosti.
Ta postopek se lahko izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Kirurg vstavi endoskop v dihalni kanal - majhno cev s povečevalno optiko ali mikroskopsko kamero. Nato z uporabo orodja zdravnik odstrani rastline, ki preprečujejo iztok iz sluznice iz nosnih kanalov.
Poudariti je treba, da je operacija odstranitve polipa iz nosu, ki jo opravi izkušen otolaringolog, varen postopek, v večini primerov brez zapletov. Laserska koagulacija. To je načelo odpravljanja polipoze - ključnega pomena za reševanje problema oteženega dihanja, ki ga povzroča blokiranje nosnega prehoda anomalnega nastanka sluznice.
Tehnika temelji na uporabi ogljikovega dioksida, katerega žarek se osredotoča na strukturo polipa 5 do 7 sekund, s čimer se zmanjša velikost sluznice in jo nato popolnoma odstrani.
Laserski impulz se napaja s posebno sondo s tankim premerom, ki omogoča zdravniku, da spremlja potek koagulacije in tako varuje zdravo tkivo pred poškodbami.
Poleg dozirane laserske energije se uporablja topla voda: v procesu izvajanja manipulacije kirurg izpira sinuse, kar omogoča boljšo vizualizacijo njihove strukture, kar preprečuje ponovitev te težave.
Če primerjamo to metodo s kirurškim ali endoskopskim analogom, je mogoče razlikovati med številnimi prednostmi: izvaja se ambulantno in je označena z izrezovanjem samo prizadetih območij membrane.
Intervencija se začne po predhodni lokalni anesteziji in traja največ 50 minut. Ker se uporablja visoka koncentracijska laserska energija, je manj motenj v celovitosti zdravja tkivnega pokrova, ni pooperacijske rdečice, otekline, bolečine in drugih sekundarnih zapletov, okrevanje pa se pojavi veliko hitreje.
Takšna operacija je precej prilagodljiva, zato je zdravljenje nosu z laserjem priporočljivo v primerih, ko je tumor lokaliziran v območju vohalne razcepke, srednjega lokusa, posteriornega septuma. Tradicionalna operacija paranazalnih sinusov. Je možnost zdravljenja, predvsem pri hudih okužbah. Za neposreden dostop do notranjosti nosu se opravijo zarezi kože. Metoda se izvaja redko, saj ima dolgo obdobje rehabilitacije in širok razpon možnih zapletov.
Da bi se izognili napačnim pričakovanjem, je bolnik, ki mu je načrtovana operacija odstranitve polipov, obveščen, da njegov vonj ne bo ponovno vzpostavljen takoj po posegu.