Kaj pomaga paracetamol

Paracetamol je priljubljeno farmakološko zdravilo, ki ima antipiretične in druge medicinske sposobnosti. Širok spekter delovanja, priročna farmakološka oblika, nizka cena, je orodje priljubljeno med vsemi segmenti prebivalstva. Mnogi se sprašujejo, kaj pomaga paracetamol. Zaradi edinstvenih farmakoloških lastnosti se zdravilo spopada z mnogimi zdravstvenimi težavami. Če želite izvedeti, kdaj in kako dati zdravilo otrokom, odraslim, je vredno poznati mehanizme njegovega vpliva, pot izločanja, indikacijo in kontraindikacijo za uporabo.

Farmakološko delovanje zdravila

Da bi razumeli, kako deluje paracetamol, morate preučiti njegova farmakološka načela delovanja. Zdravilo se dobro absorbira v sluznici prebavnega sistema. Največja koncentracija zdravila v krvi po dajanju je dosežena po 40 minutah.

Pri zaužitju zdravilo zavira nastajanje prostaglandinov. Te snovi proizvajajo vnetni procesi katere koli narave, izzovejo pojav vročine in bolečine. Najpogosteje to stanje povzroča prehlad. Zdravilo enostavno vpliva na nevrone, zato učinkovito odstranjuje bolečine. V kombinaciji s protivnetnimi sposobnostmi ima zdravilo široko paleto uporab.

Indikacije za uporabo Paracetamol

Zdravniki predpisujejo tablete kot antipiretik, protivnetno in analgetično sredstvo. Otroci priporočajo paracetamol za otroke z vnetjem zob v ustih. Uporaba sredstev je možna v različnih farmakoloških oblikah: oralne tablete in kapsule v posebni lupini, topni šumeči sirup in suspenzija, svečke (paracetamol za otroke), raztopina za injekcije. Povsod se ista sestava razlikuje le po vsebnosti aktivne snovi. Možno je sprejeti sredstva na:

• zvišanje temperature;
• bolečine v zobih in dlesni;
• mesečno;
• glavobol;
• akne in akne;
• mačka

Paracetamol na temperaturi

Tableta učinkovito in hitro zmanjša temperaturo. Vsak zdravnik bo rekel, da znižanje vročine, ki je nižja od 37,5, ni priporočljivo. To je simptom vnetnega procesa, reakcija boja naravnih sil imunosti proti virusom, bakterijam in drugim povzročiteljem bolezni. Toda, če odrasla oseba zlahka prenese takšno stanje, potem bolečina in slabo počutje otroku in njegovim staršem povzročata veliko težav. Zato mu želim pomagati. Snov je v obliki sveč, sirupa, tablet.

Če je temperatura pri dojenčkih od 3 mesecev, potem pediatri priporočajo uporabo sveč v odmerku 50 mg pred ali po obroku. Sprejem - 4-krat z enakimi intervali na dan. Pri starosti od 3 mesecev do enega leta se uporabljajo sveče v odmerku 100 mg ali otroški sirup. V tej obliki orodje hitro ubije toploto. Pri starosti od 1 do 6 let je odmerek 200 mg, od 6 do 12 let, enkratni odmerek do 500 mg. Med odmerki paracetamola se periodično odčitajo odčitki temperature. Če ni toplote, morate takoj prenehati dajati zdravilo, ker nima zadostnih protivnetnih, protivirusnih sposobnosti.

Ko vročice odrasli vzamejo zdravilo za lajšanje zvišane telesne temperature in bolečine ne več kot 5-krat na dan. Enkratni maksimum - 500 mg zdravilne učinkovine v obliki sirupa, injekcija. Priljubljena je kombinacija aspirina in paracetamola. Ampak, da se vključijo v takšno orodje ni vredno. Aspirin ima negativen učinek na zgornje dele prebavnega trakta, zato pogosto pride do težav z želodcem po zaužitju.

Za zobobol

Paracetamol je sposoben lajšati bolečine pri vnetnih procesih ustne votline, dlesni in parodonta. Bodite odrasli: 1 tableta z odmerkom 0,5-1 grama ne več kot 5-krat na dan. Dojenčki od 3. leta starosti pri zobu in povečanju temperature v tem obdobju dobijo paracetamol v obliki sveče ali posebnega sirupa z enkratnim odmerkom, ki ni večji od 100 mg. Zdravilo ne bo ozdravilo vaših zob in bolečina bo izginila le za nekaj ur, zato morate obiskati zobozdravniško pisarno, da bi rešili težavo.

Od bolečine med menstruacijo

Menstruacijo pri mnogih ženskah spremlja huda bolečina. Za lajšanje krčev med menstruacijo zdravniki priporočajo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Paracetamol je priljubljen med njimi. Če so občutki zelo močni, povečajte odmerek. Ne zaužijte več kot 8 tablet na dan. V tem primeru pride do prevelikega odmerka z vsemi posledicami.

Paracetamol za glavobol

Glavobol, migrena se umakne pred paracetamolom. Za ublažitev tega stanja odrasli vzamejo do 500 mg zdravilne učinkovine v obliki tablet v času. Če dnevni odmerek preseže 4 g zdravila, se bodo hitro pojavili stranski učinki, zastrupitev in slabo zdravje. Da bi se to zgodilo, je vredno podrobno prebrati recept.

Orodje lahko učinkovito ublaži bolečino glave drugačne narave in moči, vendar ne več kot 4 dni zapored. Nato se bodo prostaglandini navadili na sprejem sredstev in anestetični učinek ne bo prišel.

Akne in akne

Tablete paracetamola, ko se uporablja zunaj, hitro odstranijo akne, akne. Če želite to narediti, preprosto zmeljemo zdravilo, dodamo vodo in kuhamo kašo. To sredstvo dodajte na prizadeto območje 5 minut. V tem obdobju bo odstranila rdečico in vnetje aken. Na dan, ko morate opraviti 4 takšne postopke. Zdravilo pomaga odstraniti akne v nekaj dneh.

Odstranite bolečino, spazem glave, odstranite splošno stanje šibkosti po pitju alkohola ali snovi paracetamol. Ne vpliva negativno na želodec (v nasprotju z aspirinom) in zato ne povzroča slabosti ali zgage. Enkratni odmerek do 500 mg zdravila, dnevna količina ne sme presegati 4 gramov.

Kako dolgo pomaga paracetamol?

Paracetamol hitro vstopi v krvni obtok in ga absorbira zgornji prebavni trakt. Največja koncentracija po zaužitju se pojavi po 40 minutah. Otroci zvišajo temperaturo sveč. Takšna farmakološka oblika, presnovne lastnosti otrokovega telesa in krvne obremenitve sluznice anusa prispevajo k zaužitju zdravila v 10 minutah.

Ali lahko pijete paracetamol med nosečnostjo in HB?

Prehladi, zvišana telesna temperatura v zgodnji nosečnosti se prilagodi s paracetamolom. V tem primeru morate strogo upoštevati navodila za uporabo, ne presegajte dnevne stopnje 4 g zdravila in ne več kot 4 dni zapored. V tretjem trimesečju ni priporočljivo piti paracetamola. V poznejših fazah nosečnosti zdravniki predpisujejo analoge, ki ne vplivajo negativno na plod in materine ledvice.

Paracetamol z gv je mogoče vzeti. Zaradi hitrega izločanja iz telesa (v eni uri po nanosu) se v mleku ne kopiči. Za zaščito otrok pred učinki zdravil na telo ne smete dojiti še eno uro po zaužitju zdravila. Norma za lajšanje bolečine ali vročine pri mladi materi je 1 tableta.

Kako jemati zdravilo: odmerek za odrasle in otroke

Odrasli uporabljajo tablete paracetamola, sirup, sveče. V vsaki farmakološki obliki dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 4 gramov, enkratni odmerek 1, 5 g. Navodilo priporoča, da odrasli vzamejo zdravilo za zvišano telesno temperaturo in bolečino:

• Tablete Po obroku 1-2 tableti (200, 250, 300, 500 mg), največji dnevni vnos je 4-krat;
• Rektalne sveče. Najvišja hitrost je 1,5 g aktivnega sredstva. Enkratni odmerek - 1 sveča. Največja količina zdravila na dan - 4-krat;
• Sirup 50 ml 4-krat na dan v rednih presledkih.

Otroci, ki jemljejo zdravilo, so odvisni od njihove starosti in teže. Za uporabo pri zdravljenju:

• Tablete Pri starosti od 3 do 6 let - dnevna višina sredstev ni večja od 2 gramov. Sprejem - 1-2 tablete naenkrat z odmerkom 120-200 ml;
• Sirup Ne več kot 4 sprejemov na dan. Starost in odmerjanje: od 3 mesecev do 1 leta - 2,5-5 ml; 1-6 let - 5-10 ml, od 6 do 12 let - 10-20 ml;
• Sveče. Do 3 leta - 15 mg na kilogram, 3-6 let - do 60 mg na 1 kg; 6-12 let - do 2 grama na dan.

Kontraindikacije

Sprejem paracetamola ne daje vedno olajšave, ker so kontraindikacije za njegovo uporabo. Tega priljubljenega zdravila ni mogoče uporabiti za lajšanje bolečin ali toplote, kadar:

1. Bolnik je star do 1 meseca;
2. V obdobju prenašanja otroka ali dojenja (dojenja);
3. Za vsa jetrna obolenja;
4. Težave z ledvicami;
5. Alergije na zdravilno učinkovino.

Če je vsaj ena kontraindikacija, zdravnik izbere druga zdravila proti bolečinam ali nesteroidna protivnetna zdravila.

Neželeni učinki

Delovanje zdravila v nasprotju z navodili, odmerek povzroča neželene učinke. Preveliko odmerjanje lahko povzroči:

• izpuščaj, rdečina, "urtikarija". Alergija na zdravilo ima najpogostejše zunanje manifestacije;
• bolečine v trebuhu. Želodec reagira na nenormalen vnos ali preveliko odmerjanje;
• zaspani, želijo spati. Vzrok je nizek pritisk;
• motnje v delovanju jeter ali ledvic;
• močno znižanje ravni glukoze, hemoglobina v krvi.

V primeru kršitve odmerka ali nepravilnega vstopa morate takoj poklicati rešilca.

Stroški zdravil

Veliko jih zanima: koliko je paracetamol v lekarni. Cena je odvisna od farmakološke oblike zdravila, odmerek, embalaže, do katere mreže lekarna pripada. Cena je:

• Tablete Pakiranje 10 kosov z odmerkom 200 mg - od 4 do 6 rubljev, 10 kosov z odmerkom 500 mg - od 9 do 12 rubljev;
• Sveče odmerek 500 mg 10 kosov - 40-60 rubljev;
• Sirup 100 ml - 60-80 rubljev;
• Suspenzija z okusom jagode za otroke 10 ml - 70-90 rubljev.

Analogi paracetamola

Obstajajo analogi, ki vsebujejo paracetamol in dodatne aktivne sestavine ali druge zdravilne učinkovine. Izbira analogov nesteroidne protivnetne narave ali tablete za bolečino je le zdravnik. Ta odločitev je sprejeta ob prisotnosti kontraindikacij, alergijskih reakcij in drugih resnih vzrokov. Ta zdravila za lajšanje bolečin, vnetij in vročine vključujejo:

1. Panadol Aktivni koktajl vsebuje paracetamol in kofein. Uporablja se za lajšanje zvišane telesne temperature, občutkov bolečine različnih moči in narave. Na voljo v obliki peroralnih tablet. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, zaužijejo 1-2 tableti v odmerku 500-1000 mg do 4-krat na dan. Stopnja na dan - ne več kot 4 g zdravila.
2. Baralgetas Sestavine analgin, pitofenon odstranijo vnetje, vročino pri otrocih in odraslih. Farmacevtska oblika - tablete. Dnevni odmerek ne presega 6 kosov, trajanje sprejema pa ne presega 5 dni. Odmerjanje: odrasli - 1-3 tablete hkrati do 3-krat na dan; otroci: stari 6-8 let - pol kapsula, 9-12 let - ¾, 12-15 let - 1 kapsula največ 2-krat na pipo.
3. Nimid. Zdravilo na osnovi nimesulida. Bori se z vročino, bolečino in vnetjem. Kot analog paracetamola se uporablja v obliki farmakoloških oblik tablet, zrnc in suspenzij. Vzemite: odrasli in otroci, starejši od 12 let - 100 mg 2-krat na dan, otroci, mlajši od 12 let - 1,5 mg na 1 kg teže, delež je razdeljen na dva odmerka.

Paracetamol - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime: Paracetamol

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: para-acetaminofenol

Oblika odmerjanja:

Sestava zdravila:
Aktivna sestavina: paracetamol -200 mg,
Pomožne snovi: želatina, krompirjev škrob, stearinska kislina, mlečni sladkor (laktoza).

Opis: Tablete bele ali bele barve s kremastim odtenkom so ravne valjaste oblike, posnete in tvegane.

Farmakoterapevtska skupina:

Oznaka ATC: N02BE01

Farmakološke lastnosti:

Farmakokinetika: Paracetamol se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. S 15% plazemskimi beljakovinami. Paracetamol prodre v krvno-možgansko pregrado. Manj kot 1% odmerka paracetamola, ki ga doječe matere vzame, prehaja v materino mleko. Terapevtsko učinkovita plazemska koncentracija paracetamola je dosežena, če jo dajemo v odmerku 10–15 mg / kg telesne mase. Razpolovna doba je 1-4 ure, paracetamol se presnavlja v jetrih in izloča z urinom, predvsem kot glukuronidi in sulfonirani konjugati, manj kot 5% se izloči nespremenjeno z urinom.

Indikacije:
Uporablja se za hitro lajšanje glavobolov, vključno z migreno, zobobolom, nevralgijo, mišičnimi in revmatskimi bolečinami ter algomenorejo, bolečinami s poškodbami, opeklinami; za zmanjšanje vročine pri prehladu in gripi.

Kontraindikacije:

• preobčutljivost za paracetamol ali katero koli drugo sestavino zdravila;
• huda nenormalna funkcija jeter ali ledvic;
• starost otrok (do 3 let)

Previdno:
Uporabljajte previdno pri benigni hiperbilirubinemiji (vključno z Gilbertovim sindromom), virusnim hepatitisom, alkoholnim poškodbam jeter, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholizmom, nosečnostjo, v obdobju laktacije, v starosti. Zdravila se ne sme jemati hkrati z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol.

Odmerjanje in uporaba: t

Odrasli, vključno s starejšimi in otroki, starejšimi od 12 let:
Po 0,5-1 g, 1-2 uri po obroku z veliko količino tekočine po 4-6 urah, je največji dnevni odmerek do 4 g na dan.
Presledek med odmerki mora biti vsaj 4 ure. Ne vzemite več kot 8 tablet v 24 urah.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je pri Gilbertovem sindromu pri starejših bolnikih treba zmanjšati dnevni odmerek in podaljšati interval med odmerki.

Otroci:
Dnevni odmerek od 3 do 6 let (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 let (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 let (do 40 kg) - 2 g. dan; interval med posameznimi odmerki je najmanj 4 ure.
Če simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.

Ne prekoračite predpisanega odmerka. Če ste vzeli odmerek, ki presega priporočeni odmerek, poiščite zdravniško pomoč tudi, če se počutite dobro. Prevelik odmerek paracetamola lahko povzroči odpoved jeter.

Zdravilo se ne priporoča več kot pet dni kot anestetik in več kot tri dni kot antipiretik brez recepta in opazovanja pri zdravniku. Povečanje dnevnega odmerka zdravila ali trajanje zdravljenja je možno le pod zdravniškim nadzorom.

Neželeni učinki:

S strani prebavnega sistema: slabost, epigastrična bolečina, povečani jetrni encimi, hepatonekroza. Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija. Če se pojavijo nenavadni simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje:

Simptomi:
Bledica kože, anoreksija, slabost, bruhanje; hepatonekroza (resnost nekroze je neposredno odvisna od stopnje prevelikega odmerjanja). Če sumite na preveliko odmerjanje, takoj poiščite zdravniško pomoč. Toksični učinek zdravila pri odraslih je možen po zaužitju več kot 10-15 g paracetamola: povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, povečanje protrombinskega časa (12-48 ur po dajanju); Podrobna klinična slika poškodbe jeter se pojavi po 1-6 dneh. V redkih primerih se jetrna disfunkcija razvija s svetlobno hitrostjo in je lahko otežena zaradi odpovedi ledvic (tubularna nekroza).

Zdravljenje:
Žrtva naj opravi izpiranje želodca v prvih 4 urah zastrupitve, vzame adsorbente (aktivni ogljik) in se posvetuje z zdravnikom, uvedbo SH donatorjev in predhodnikov sinteze glutationa - metionina 8 do 9 ur po prevelikem odmerku in N-acetilcistein - po 12 h) Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, v / v uvedbo N-acetilcisteina) se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je potekel po njegovi uporabi.

Posebna navodila:

Da bi preprečili toksično škodo na živalih, se paracetamol ne sme kombinirati s sprejemom alkoholnih pijač in jih bodo prav tako sprejele osebe za kronično porabo alkohola.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Interakcija: zdravilo, ki ga jemljemo dolgo časa, poveča učinek posrednih antikoagulantov (varfarin in drugi kumarini), kar poveča tveganje za krvavitev. Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (barbiturati, difenin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon in triciklični antidepresivi) povečajo tveganje za hepatotoksično delovanje pri prevelikem odmerjanju.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje. Delitev z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje nefrotoksični učinek.

Hkratna dolgotrajna uporaba paracetamola v velikih odmerkih in salicilatih poveča tveganje za nastanek raka ledvic in mehurja. Diflunisal poveča plazemsko koncentracijo paracetamola za 50% - tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila. Metoklopramid in domperidon se povečata, holestiramin pa zmanjša hitrost absorpcije paracetamola. Zdravilo lahko zmanjša aktivnost urikozuričnih zdravil.

Paracetamol

Indikacije za uporabo

Febrilni sindrom na ozadju nalezljivih bolezni; bolečine (blagi do zmerni): artralgija, mialgija, nevralgija, migrena, zobobol in glavobol, algomenoreja.

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Oblika odmerka

kapsule, šumeče prah za pripravo peroralne raztopine [za otroke], raztopina za infuzije, raztopina za peroralno dajanje [za otroke], sirup, rektalne svečke, rektalne svečke [za otroke], peroralna suspenzija, suspenzija

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilo, obdobje novorojenčka (do 1 meseca).

Previdno. Ledvična in jetrna odpoved, benigna hiperbilirubinemija (vključno z Gilbertovim sindromom), virusni hepatitis, alkoholna poškodba jeter, alkoholizem, nosečnost, dojenje, starost, zgodnje otroštvo (do 3 mesece), pomanjkanje glukoze 6-fosfat dehidrogenaza; diabetes mellitus (za sirup).

Kako uporabljati: odmerjanje in zdravljenje

Inside, z veliko količino tekočine, 1-2 uri po obroku (jemanje takoj po obroku vodi do zamude pri začetku delovanja).

Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let (telesna masa več kot 40 kg) enkratni odmerek - 500 mg; največji enkratni odmerek - 1 g. Večkratno imenovanje - do 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek - 4 g; Najdaljše trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je pri Gilbertovem sindromu pri starejših bolnikih treba zmanjšati dnevni odmerek in podaljšati interval med odmerki.

Otroci: največji dnevni odmerek za otroke do 6 mesecev (do 7 kg) - 350 mg, do 1 leta (do 10 kg) - 500 mg, do 3 leta (do 15 kg) - 750 mg, do 6 let (do 22 kg) ) - 1 g, do 9 let (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 let (do 40 kg) - 2 g. V suspenziji: za otroke, stare od 6 do 12 let - po 10-20 ml (v 5 ml - 120 g) mg), 1-6 let - 5-10 ml, 3-12 mesecev - 2,5-5 ml. Odmerek za otroke, stare od 1 do 3 mesecev, se določi individualno. Množica imenovanj - 4-krat na dan; interval med posameznimi odmerki je najmanj 4 ure.

Najdaljše trajanje zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom je 3 dni (če ga vzamemo kot antipiretik) in 5 dni (kot analgetik).

Rectally. Odrasli - 500 mg 1-4-krat na dan; največji posamezni odmerek - 1 g; največji dnevni odmerek - 4 g.

Otroci stari od 12 do 15 let - 250-300 mg 3-4 krat dnevno; 8-12 let - 250-300 mg 3-krat na dan; 6-8 let - 250-300 mg 2-3 krat na dan; 4-6 let - 150 mg 3-4 krat na dan; 2-4 leta - 150 mg 2-3 krat na dan; 1-2 leti - 80 mg 3-4 krat na dan; od 6 mesecev do 1 leta - 80 mg 2-3 krat na dan; od 3 mesecev do 6 mesecev - 80 mg 2-krat na dan.

Farmakološko delovanje

Ne-narkotični analgetik, ki blokira TSOG1 in TSOG2 predvsem v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije. V vnetnih tkivih celične peroksidaze nevtralizirajo učinek paracetamola na COX, kar pojasnjuje skoraj popolno odsotnost protivnetnega učinka. Odsotnost blokirnega učinka na sintezo Pg v perifernih tkivih določa odsotnost negativnega vpliva na presnovo vode in soli (zadrževanje Na + in vode) in sluznico prebavil.

Neželeni učinki

Na strani kože: srbenje, izpuščaj na koži in sluznicah (ponavadi eritematozni, urtikarijski), angioedem, eksudativni eritemski multiformni (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

S strani centralnega živčnega sistema (ponavadi se razvije ob visokih odmerkih): omotica, psihomotorično vznemirjenost in dezorientacija.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bolečine v epigastriju, povečana aktivnost "jetrnih" encimov, običajno brez razvoja zlatenice, hepatonekroze (od odmerka odvisnega učinka).

Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija, do hipoglikemične kome.

Pri krvotvornih organih: anemija, sulfemoglobinemija in methemoglobinemija (cianoza, kratko sapo, bolečine v srcu), hemolitična anemija (zlasti pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze). Pri daljši uporabi v velikih odmerkih - aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija.

Na strani sečil: (pri jemanju velikih odmerkov) - nefrotoksičnost (ledvična kolika, intersticijski nefritis, papilarna nekroza).

Simptomi (akutno preveliko odmerjanje se pojavi 6-14 ur po jemanju paracetamola, kronični 2–4 dni po prevelikem odmerjanju) akutno preveliko odmerjanje: okvarjeno delovanje prebavil (driska, zmanjšan apetit, slabost in bruhanje, bolečina v trebuhu in / ali bolečina t trebuh), povečano znojenje.

Simptomi kroničnega prevelikega odmerka: razvije se hepatotoksični učinek, za katerega so značilni skupni simptomi (bolečina, šibkost, šibkost, povečano znojenje) in specifične, značilne poškodbe jeter. Posledično se lahko razvije hepatonekroza. Hepatotoksični učinek paracetamola je lahko zapleten zaradi razvoja jetrne encefalopatije (oslabljeno mišljenje, depresija centralnega živčevja, stupor), konvulzije, depresija dihanja, koma, možganski edem, hipokagulacija, razvoj DIC, hipoglikemija, metabolična acidoza, aritmija, kolaps. V redkih primerih se jetrna disfunkcija razvije s hitrostjo strele in je lahko otežena zaradi odpovedi ledvic (tubularna nekroza ledvic).

Zdravljenje: uvedba darovalcev SH-skupin in predhodnikov sinteze glutationa-metionina po 8-9 urah po prevelikem odmerjanju in N-acetilcisteina - po 12 urah. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uvedba metionina, v / v uvedbo N-acetilcisteina) je določena v odvisno od koncentracije paracetamola v krvi, pa tudi od časa, ki je potekel po njegovi uporabi.

Posebna navodila

Pri nadaljevanju febrilnega sindroma z uporabo paracetamola več kot 3 dni in bolečinskega sindroma več kot 5 dni je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Pri bolnikih z alkoholno hepatozo se poveča tveganje za poškodbe jeter.

Popravlja laboratorijske teste pri kvantitativnem določanju glukoze in sečne kisline v plazmi.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi in ​​funkcionalno stanje jeter.

Sirup vsebuje 0,06 XE saharoze v 5 ml, kar je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Paracetamol prodre v placentno pregrado. Do danes niso bili opaženi negativni učinki paracetamola na plod pri ljudeh.

Paracetamol se izloča v materino mleko: vsebnost v mleku je 0,04–0,23% odmerka, ki ga vzame mati.

Če se paracetamol uporablja med nosečnostjo in dojenjem, je treba skrbno pretehtati pričakovano korist zdravljenja za mater in potencialno tveganje za plod ali otroka.

V eksperimentalnih študijah niso ugotovili embriotoksičnih, teratogenih in mutagenih učinkov paracetamola.

Interakcija

Uporaba paracetamola zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.

Sočasna uporaba paracetamola v velikih odmerkih poveča učinek antikoagulantnih zdravil (zmanjšana sinteza prokoagulantnih dejavnikov v jetrih).

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi), etanol in hepatotoksična zdravila povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve tudi pri majhnem prevelikem odmerjanju.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Etanol prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšujejo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Dolgotrajna skupna uporaba paracetamola in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za "analgetično" nefropatijo in ledvično papilarno nekrozo, začetek končne odpovedi ledvic.

Hkratna dolgotrajna uporaba paracetamola v velikih odmerkih in salicilatih poveča tveganje za nastanek raka ledvic ali mehurja.

Diflunisal poveča plazemsko koncentracijo paracetamola za 50% - tveganje za hepatotoksičnost paracetamola.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.

Kako jemati paracetamol za otroke in odrasle - oblika sproščanja, odmerjanje, neželeni učinki in analogi

Če imate glavobol ali visoko zvišano telesno temperaturo, bo veliko ljudi prispelo do pripomočka za prvo pomoč za običajni paracetamol. Vendar pa je vprašanje, v kolikšni meri je upravičena takšna samozdravljenje, sporna točka. Pred začetkom te terapije vam zdravniki svetujejo, da ugotovite, kaj je Paracetamol - navodila za uporabo, oblika sproščanja zdravila, v katerih intervalih je varneje jemati tablete za odrasle in otroke.

Kaj pomaga paracetamol

Zdravilo spada v skupino narkotičnih analgetikov, ki imajo šibek antipiretični in protivnetni učinek. Delovanje paracetamola je usmerjeno v blokiranje sinteze prostaglandina, ki vpliva na možganska področja v centralnem živčnem sistemu, ki so odgovorna za bolečino in mrzlico, kar zmanjšuje njegov vpliv na termoregulacijo in povečuje prenos toplote.

Glavni namen zdravil je simptomatsko zdravljenje, lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja in znižanje telesne temperature. Navodila za uporabo kažejo na učinkovitost zdravila pri zdravljenju:

• febrilni sindrom;
• mialgija;
• migrena;
• zobobol;
• dismenoreja;
• nevralgične bolezni;
• poškodbe, zlasti opekline;
• bolečine v sklepih, hrbtu in spodnjem delu hrbta.

Sestava

Glavna učinkovina zdravila je paracetamol. Glede na obliko sproščanja zdravila se njegova koncentracija in sestava dodatnih snovi razlikujeta, na primer:

• 100 ml sirupa vsebuje 2,4 grama paracetamola in pomožnih sestavin: propilen glikol, 96% etanol, sorbitol, prečiščena voda, aroma maline, propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat.
• Sestava tablet paracetamola - 500 ali 200 mg zdravilne učinkovine, krompirjev škrob, kalcijev stearat, aerosil, polivinilpirolidon.
• 5 ml suspenzije vsebuje 120 mg zdravilne učinkovine, glicerola, tekočega sorbitola, ksantinskega gumija, arom in barvil, saharoze, prečiščene vode.
• Rektalne svečke so sestavljene iz 100 ali 500 mg glavne sestavine plus maščobne baze.

Obrazec za sprostitev

Videz zdravila in količina sproščanja se razlikujeta, kot sledi:

• Tablete paracetamola so bele ali kremne barve z zunanjim posnetkom. Na voljo v škatlah po 10 ali 20 kosov.
• Sirup je viskozna prosojna tekočina z mehko rožnato barvo, sladka in prijetnega okusa maline. Na voljo v steklenicah po 50 ali 100 ml z merilno žličko.
• Sveča za rektalno dajanje ima belkasto kremno barvo. Na voljo v 5 kosih. v polietilenskih konturnih celicah.
• Suspenzija za peroralno dajanje je viskozna rozkasta tekočina, običajno z okusom jagode. Priložena v steklenicah po 100 - 200 ml z merilno brizgo ali žlico.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo ima antipiretik, analgetik in zmerno protivnetno delovanje. Absorpcija paracetamola se začne v zgornjem črevesju, od koder zdravilo prodre v vsa mehka tkiva s krvjo. Zdravilo zavira razdražljivost možganskih centrov, ki so odgovorni za termoregulacijo, sintezo prostaglandinskih inhibitorjev in vnetnih mediatorjev. Paracetamol se presnavlja v jetrih, da nastane paracetamol sulfat in se izloči preko ledvic.

Majhna količina zdravila se razgradi na para-aminofenol, kar poveča toksični učinek tablet. Med jemanjem kapsul je največja koncentracija v plazmi opazna po 30-40 minutah. Biološka uporabnost paracetamola v odmerku več kot 1 gram je 87-90%, z nižjo koncentracijo - 55-60%. Antipiretični učinek in analgetski učinek pri jemanju tekočih suspenzij se pojavi prej - po 15-20 minutah. Razpolovna doba paracetamola z urinom je 2-4 ure, ledvični očistek je 5%.

Paracetamol - indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano samo za simptomatsko zdravljenje bolečinskega sindroma šibke ali zmerne resnosti, različnega izvora in lokalizacije. Kot dodatna komponenta in ločeno orodje se tablete pogosto uporabljajo za zmanjšanje telesne temperature ali lajšanje vnetja. V skladu z navodili za uporabo so:

• vročina, ki jo povzročajo okužbe;
• zdravljenje Rayovega sindroma;
• zobobol ali glavobol;
• nevrološki simptomi bolečine;
• hipertermija po cepljenju;
• bolečine.

Kontraindikacije

Neposredna prepoved uporabe je otrok do 3 mesecev in nosečnost v tretjem trimesečju. Toksične učinke paracetamola povečajo prisotnost: t

• erozija želodčne sluznice ali razjede;
• krvavitev v želodcu;
• vnetne bolezni prebavnega trakta;
• bronhialna astma z intoleranco za NSAID ali aspirin;
• bolezni jeter;
• hiperkalemija;
• občutljivost na eno ali več snovi iz sestavka;
• bolezni ledvic;
• odpoved jeter;
• polipoza nosnega sinusa;
• operacijo obvoda koronarnih arterij.

Doziranje in administracija

Med zdravljenjem zdravniki priporočajo, da se držijo odmerkov, navedenih v navodilih in poteku jemanja tablet. Časovni interval med kapsulami mora biti vsaj 4 ure. Če se temperatura dvigne, najdaljše trajanje uporabe zdravila ne sme presegati 3 dni. Daljše zdravljenje je dovoljeno le kot analgetik - tablete lahko pijete 5 dni.

Odmerek paracetamola je odvisen od oblike sproščanja:

• odraslim bolnikom se ne sme dati več kot 4 g zdravila v tabletah na dan;
• v obliki sirupa lahko vzamete 40 ml na dan, razdeljeno na več odmerkov;
• Rektalne svečke za odrasle bolnike, ki tehtajo več kot 60 kg, se dajo do 4-krat na dan.

Posebna navodila

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z benigno hiperbilirubinemijo, boleznimi jeter ali ledvic in starejšimi osebami je potrebna previdnost. Zaradi toksičnega učinka zdravilnih učinkovin na telo med zdravljenjem s paracetamolom je treba nadzorovati stanje krvne formule, splošne klinične kazalnike pacienta in popolnoma opustiti uporabo alkohola.

Med nosečnostjo

Med laboratorijskimi testi niso opazili neželenih učinkov na plod in zdravstveno stanje ženske med nosečnostjo. Vendar pa je zaradi absorpcije placentne pregrade in materinega mleka njegova uporaba priporočljiva le v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. V trimesečju 3 in med dojenjem se paracetamol predpisuje nosečnicam le po nasvetu zdravnika in ko pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za otroka. Zdravnik izbere odmerek zdravila posebej.

Paracetamol za otroke

Otroški odmerek je izbran glede na starost otroka in obliko sproščanja zdravila:

• Pri tabletah je paracetamol za otroke predpisan pri starosti od 9 do 12 let z odmerkom, ki ni večji od 2 gramov na dan;
• Enkratni odmerek suspenzije za dojenčke se izračuna na podlagi telesne teže in ne sme biti višji od 10-15 mg na 1 kg teže. Pogostost uporabe 3-4 krat na dan.
• Dnevni odmerek rektalnih svečk za otroke, mlajše od enega leta, je 0,5-1 kos. Otrok v starosti od 3 do 5 let predpišemo po 1,5-2 sveče, za otroke od 5 do 10 let pa 2,5-3,5 sveč na dan.
• Otroški sirup se lahko uporablja od 6 mesecev starosti po 60 ml na dan. Otrokom, starim od enega leta do treh let, priporočamo, da dajo 180 ml, od 3 do 6 let - 180 ml, od 6 do 12 let, 240 ml.

Pri kršitvah ledvic in jeter

Previdno je treba predpisati zdravilo za poškodbe jeter, hkratno odpoved ledvic, vključno s prirojenimi nepravilnostmi teh organov in Gilbertovim sindromom, virusnim hepatitisom, vnetjem mehurja ali prisotnostjo ledvičnih kamnov. V teh primerih je treba pred pitjem paracetamola posvetovati z zdravnikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ob hkratni uporabi paracetamola in drugih zdravil lahko pride do različnih izkrivljanj učinkovitosti obeh zdravil. V medicinski praksi je znana hepatotoksičnost naslednjih kombinacij:

• antiepileptična zdravila - vodi do zmanjšanja antipiretičnega učinka, strupene poškodbe jeter;
• antikoagulanti poslabšajo strjevanje krvi;
• aktivni ogljik zmanjšuje biološko uporabnost paracetamola;
• barbiturat zmanjša termoregulacijske sposobnosti;
• izoniazid - povzroči hepatotoksični učinek, poveča absorpcijo;
• rifampicin - povečan očistek paracetamola in povečana presnova zdravil v jetrih;
• probenecid - zmanjšan očistek;
• antiholinergična sredstva lahko zmanjšajo absorpcijo paracetamola;
• etinil estradiol - povečana absorpcija;
• interakcije z drugimi podobnimi zdravili - obstaja tveganje prevelikega odmerjanja;
• Pri jemanju zdravila Kolestiramin manj kot eno uro lahko zmanjša absorpcijo.

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravila se lahko pojavijo naslednje negativne reakcije: t

• Na strani sečilnega sistema: pojav aseptične pyurie, kolike.
• Srce: zmanjšanje kontraktilne funkcije miokarda.
• Alergijske reakcije: angioedem, izpuščaj, srbenje, pordelost kože.
• S strani hematopoeze: kršitev krvne formule, zmanjšanje strjevanja krvi, anemija, pojav methemoglobina v plazmi.
• Osrednji periferni živčni sistem: zaspanost, utrujenost, razdražljivost.
• Prebavila: bolečine v trebuhu, slabost ali bruhanje, dispepsija.

Preveliko odmerjanje

Če v 24 urah porabite prekomerne odmerke, se lahko žrtev pojavi:

• bleda koža in sluznice;
• zaspanost;
• omotica;
• slabost, nasilno nagnjenje k bruhanju;
• kršitev srčnih ritmov;
• vnetje trebušne slinavke;
• razvoj hude nefro in hepatopatologije;
• encefalopatija;
• krči v želodcu;
• strupene poškodbe ledvic.

Analogi

Paracetamol je aktivni presnovek fenacetina, ki je bil prej ocenjen kot najboljši analgetik. Vendar pa je z zelo hudo bolečino racionalneje uporabljati ne tako strupene droge, na primer: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin ali Analgin. Ko se otrokova telesna temperatura dvigne, jo lahko zamenja Panadol, Kalpol ali Efferalgan. Ta zdravila imajo blažji učinek na telo otroka. Odrasli za vročino lahko uporabljajo: Strymol, Flutabs, Daleron.

Cena paracetamola

Zdravilo se izda v lekarnah brez recepta. Po nakupu se morate prepričati, da rok trajanja zdravila ni presežen, v paketu so navodila za uporabo ali vložek za označevanje. Orodje je priporočljivo shranjevati v temnem, hladnem prostoru, pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Cena zdravila v regijah Moskve se razlikuje glede na obliko sproščanja zdravila in proizvajalca.

Tablete paracetamola: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

- preobčutljivost za paracetamol;

- odpoved ledvic in jeter;

- nosečnost in dojenje;

Odmerjanje in uporaba

Nanesite notri, najbolje med obroki.

Odrasli, starejši in mladostniki, starejši od 12 let: 1000 mg (2,5-5 tablet v odmerku 200 mg, 1-2 tableti v odmerku 500 mg) na 4 ure, največji odmerek do 4000 mg v 24 urah.

Otroci, stari 6-12 let: 200 mg - 500 mg (1 tableta v odmerku 200 mg, ½ do 1 tableta v odmerku 500 mg) vsake 4 ure, največji odmerek do 2000 mg 24 ur.

Pri otrocih, mlajših od 6 let, uporaba tablet ni priporočljiva.

Neželeni učinki

- alergijske reakcije, kožni izpuščaj, koprivnica, angioedem;

- hepatotoksični učinek pri dolgotrajni uporabi v odmerku, večjem od 4000 mg / dan;

- slabost, epigastrična bolečina;

- hemolitična in aplastična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, methemoglobinemija;

- nefrotoksičnega učinka v obliki ledvične kolike, aseptično
piurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza;

- znižanje krvnega tlaka, hipoglikemija, dispneja, vaskulitis.

V primeru reakcij, ki niso opisane v navodilu za uporabo, se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Pojavi se pri jemanju paracetamola v odmerku, večjem od 10 g / dan (ali več kot 140 mg / kg / dan pri otrocih). Pri bolnikih z alkoholizmom, hepatitisom se lahko toksični učinek paracetamola kaže tudi pri njegovi uporabi v odmerku 2,5-4,0 g / dan.

Simptomi: Intoksikacija poteka v 3 fazah. 1. faza traja 12-24 ur in je značilna dispeptični simptomi, simptomi draženja prebavil, slabost, bruhanje, znojenje.

Faza 2 traja 2–3 dni in je značilna slabost, bruhanje, povečanje ravni transaminaz, bilirubin in povečanje protrombinskega indeksa na 2,0–2,5.

Faza 3 se pojavi pri 20% ljudi z zastrupitvijo in traja 3 do 5 dni. Zanj je značilna globoka progresivna nekroza hepatocitov, slabost, nepopisno bruhanje, zlatenica, močno povečanje transaminaz, bilirubin, povečanje protrombinskega indeksa več kot 2,5. Obstajajo znaki odpovedi jeter, hipoglikemija, encefalopatija, stupor. Razvijajo se ledvična odpoved in miokardna distrofija.

Zdravljenje: vključuje ukinitev zdravila, izpiranje želodca z aktivnim ogljem in imenovanje slanih laksativov za preprečevanje absorpcije zdravila v želodcu in črevesju. Začne se intravensko dajanje glukoze (5–10% raztopina 200–400 ml). Uporabi se poseben antidot, N-acetilcistein (obnavlja rezerve glutationa in odpravlja njegovo pomanjkanje, medtem ko je strupeni presnovek paracetamola nevtraliziran). 20% raztopino N-acetilcisteina uporabljamo intravensko in v notranjosti: prvi odmerek je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), nato 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Uporabi se skupno 17 odmerkov. Najbolj učinkovito zdravljenje se je začelo v prvih 10 urah po nastanku zastrupitve. Če je preteklo več kot 36 ur od trenutka zastrupitve, je zdravljenje neučinkovito. Z zvišanjem protrombinskega indeksa za več kot 1,5 se uporablja vitamin K.₁ (phytomenadione) 1 - 10 mg; z zvišanjem protrombinskega indeksa za več kot 3,0, je treba začeti infundiranje nativne plazemske koncentracije ali koncentrata koagulacijskega faktorja (1 do 2 enoti).

Pri zdravljenju zastrupitve je kontraindicirana pri izvajanju prisilne diureze, hemodialize. Antihistaminikov in glukokortikosteroidov se ne sme uporabljati.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če jemljete katerokoli drugo zdravilo, o tem obvestite zdravnika. Če se zdravite, se posvetujte z zdravnikom o možnosti uporabe zdravila.

S sočasno uporabo s induktorji citokroma P₄₅₀ (fenitoin, alkohol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi, kombinirani peroralni kontraceptivi) povečuje proizvodnjo hidroksiliranega toksičnega presnovka N-ABI in tveganje za hepatotoksični učinek paracetamola.

Alkohol krepi toksični učinek paracetamola na trebušno slinavko.

S sočasno uporabo z inhibitorji citokroma P₄₅₀ (cimetidin, omeprazol, makrolidni antibiotiki) se zmanjša tveganje za hepatotoksično delovanje paracetamola.

Paracetamol krepi delovanje depresije centralnega živčnega sistema, alkohola. Krepi hematotoksični učinek kloramfenikola. Oslabi učinkovitost urikozuričnih sredstev (sulfinpirazona).

Pri sočasni uporabi z miotropnimi spazmolitiki (drota-verin, papaverin, pitofenon) in m-holinoblokatorami (fenpiverinijev bromid, platifilin, atropin) je holestiramin opazil počasno absorpcijo paracetamola zaradi počasnega praznjenja želodca.

Pri sočasni uporabi s prokinetiki (metklopramid), eritromicinom, se absorpcija paracetamola pospeši zaradi pospešenega praznjenja želodca.

Barbiturati oslabijo antipiretični učinek paracetamola.

Pri sočasnem jemanju holestiramina, cimetidina in omeprazola se zmanjša hitrost absorpcije paracetamola. Paracetamol je dovoljen za uporabo ne prej kot eno uro po nanosu holesteramina, ne prej kot dve uri po uporabi cimetidina, omeprazola.

Antikoagulantni učinek varfarina in drugih kumarinov se lahko poveča s podaljšano redno uporabo paracetamola pri bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitev. Posamezni odmerki nimajo pomembnega antikoagulacijskega učinka.

Funkcije aplikacije

Nosečnost in dojenje. Uporaba paracetamola med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana. Če je potrebno, je treba uporabo paracetamola med dojenjem otroka od dojke odstaviti za celotno obdobje zdravljenja.

Tablete niso namenjene uporabi pri otrocih, mlajših od 6 let.

Daljša uporaba paracetamola. Če je potrebno, je treba redno uporabo paracetamola za več kot 5 dni spremljati tedensko sliko periferne krvi, delovanja jeter.

Vpliv na laboratorijske parametre. Med zdravljenjem s paracetamolom se lahko raven glukoze v plazmi poveča in rezultati glikemičnega profila se lahko izkrivijo.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in upravljanje mehanizmov. Sprejem paracetamola ne vpliva na sposobnost vožnje motornih vozil ali drugih mehanizmov v času uporabe zdravila.

Obrazec za sprostitev

Tablete 200 mg: v pretisnem omotu po 10 × 2;

v konturni embalaži brez škatle št. 10 × 1.

Tablete 500 mg: v škatli za pretisne omote št. 10 × 2, št. 10 × 5;

v konturni embalaži brez škatle št. 10 × 1.

Paracetamol: indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki

Paracetamol je razširjeno antipiretično in analgetično zdravilo, ki spada v skupino anilidov. V številnih državah se proizvaja pod imenom Acetaminophen. Orodje ne povzroča neželenih učinkov, ki so neločljivo povezani z večino nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar lahko pri prevelikih odmerkih škodljivo vpliva na delovanje jeter, ledvic in krvnega obtoka.

Pomembno: tveganje za neželene učinke (hepato in nefrotoksične) se večkrat poveča z vzporednim vnosom paracetamola in tekočin, ki vsebujejo etanol (vključno s farmacevtskimi tinkturami). V zvezi s tem je v času zdravljenja priporočljivo, da se vzdržijo alkohola.

Nedvomna prednost paracetamola pred acetilsalicilno kislino (Aspirin) je majhno tveganje za poslabšanje kroničnega gastritisa in razvoj razjed želodca in dvanajstnika.

Ta osrednji narkotični analgetik velja za enega najbolj učinkovitih in varnih. Navedena je na seznamu „bistvenih in esencialnih drog“, ki jih je sprejela vlada Ruske federacije.

Aktivna sestavina in oblika sproščanja

Aktivna sestavina je para-acetaminofenol (N- (4-hidroksifenil) acetamid). Kemijska formula - C8H9NO2. Paracetamol je bil sintetiziran leta 1877, klinično preskušanje pa je potekalo deset let kasneje. Prodaja zdravila se je začela leta 1953 pod blagovno znamko Tylenol (ZDA). Leta 1956 se je Panadol pojavil na osnovi iste kemikalije. Trenutno se proizvaja ogromna količina zdravil, ki vsebujejo paracetamol, ki dodatno vsebuje sestavine, kot so kofein, acetilsalicilna kislina, kodein, analgin itd.

Domače farmacevtske družbe Paracetamol se proizvaja v običajnih tabletah (po 200, 325 in 500 mg), obloženih tablet (Panadol Extra 325 in 500 mg), kapsulah (325 in 500 mg) ter tudi v obliki rektalnih svečk (po 50). 100, 125, 250 in 500 mg).

V farmacevtskih verigah prodajajo 500 mg topne tablete - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs in Paracetamol-Hemofarm.

Priljubljena zdravila, ki vsebujejo panadol, vključujejo praške za pripravo Ferwexa in Theraflu.

Na voljo je tudi oblika za injiciranje - raztopina Perfalgan (10 mg / ml). Za otroke lahko kupite Panadol Beby in Efferalgun otroške sirupe, pa tudi peroralne suspenzije Paracetamol Children, Calpol in Daleron.

Prednosti paracetamola

Para-acetaminofenol deluje na center termoregulacije v hipotalamusu, zaradi česar je njegov antipiretični učinek čim bližje procesu naravnega znižanja telesne temperature. Nedvomna prednost paracetamola pred nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je selektivnost izpostavljenosti, ki omogoča njeno uporabo za zdravljenje otrok. Poleg tega presnovni produkti zdravilne učinkovine zelo hitro zapustijo telo na naraven način, kar odpravlja kumulacijo (kopičenje) v organih in tkivih.

Paracetamol: indikacije za uporabo

Paracetamol je zdravilo za lajšanje simptomov. Ne vpliva na dinamiko patološkega procesa. Najpogostejše indikacije za začetek uporabe tega zdravila (DOS) so zvišanje telesne temperature (hipertermija) na osnovi prehladov in virusnih bolezni ter bolečine (bolečine) v kosteh in mišicah pri gripi in drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah.

Bolezni in stanja, v katerih se priporoča uporaba acetaminofena:

Odmerjanje in uporaba Paracetamol

Acetaminofen ima terapevtski učinek pri jemanju odmerkov 10-15 mg na 1 kg telesne mase.

Peroralne oblike paracetamola (tablete ali sirup) je priporočljivo jemati 1-2 uri po jedi, piti veliko tekočine (po možnosti čisto vodo). Sprejem na polnem želodcu upočasni absorpcijo in posledično razvoj pričakovanega terapevtskega učinka.

Paracetamol v obliki supozitorijev se daje rektalno (vsaka po 1 svečo).

Priporočeni enkratni odmerek za odrasle bolnike in mladostnike, starejše od 12 let (ali s telesno maso 40 kg ali več), je 1 g (2 tableti po 0,5 g), dnevni odmerek pa 4 g.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, se odmerek določi individualno v količini 10-15 mg na 1 kg mase (60 mg / kg na dan). Večkratnost - do 4-krat na dan; Priporočljivo je, da se med sprejemoma ohrani približno enak časovni interval.

Za dojenčke od 3 mesecev. do 1 leta, odmerki se gibljejo od 24 do 120 mg (do 4-krat na dan), otroci od 1. do 6. leta pa prejmejo od 120 do 240 mg na odmerek.

Zdravilo Paracetamol je zaželeno jemati več kot 5 dni zapored. Če povišana temperatura traja dlje kot 3 dni, bolečinski sindrom pa traja več kot 5 dni, se posvetujte z zdravnikom. Običajno je v takšnih primerih zdravilo priporočljivo nadomestiti z drugim analgetikom in antipiretikom. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je priporočljivo omejiti minimalne učinkovite odmerke in strogo upoštevati režim.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina lahko blokira encim ciklooksigenazo (TSOG1 in TSOG2), s čimer se zmanjša raven produkcije bolečinskih mediatorjev - prostaglandinov. Zdravilo ima neposreden učinek na termoregulacijska središča in bolečine v možganih. Obstajajo razlogi za domnevo, da so izraziti antipiretični in analgetični učinki med drugim posledica selektivne blokade COX 3, encima, ki pospešuje sintezo prostaglandinov in je vključen v tvorbo vročice in bolečine.

To zdravilo ima relativno blage protivnetne lastnosti, saj ga nevtralizirajo peroksidaze perifernih tkiv. Paracetamol ne vpliva negativno na presnovo vode in elektrolitov.

Farmakodinamika

Po zaužitju se paracetamol hitro absorbira v prebavnem traktu. Čas za dosego maksimalne koncentracije v serumu se lahko spreminja od 30 minut. do 2 uri. Približno 15% zdravilne učinkovine je konjugirano s proteini plazme. Zdravilo prosto prehaja krvno-možgansko pregrado. Večina snovi prenaša biotransformacijo v jetrih. Razpolovni čas je od 1 do 4 ure (pri starejših bolnikih je nekoliko daljši). V urinu se izločajo presnovki (sulfati in glukoronidi) in para-acetaminofenol v nespremenjeni obliki (približno 3%).

Paracetamol: kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo:

• preobčutljivost (preobčutljivost) na zdravilno učinkovino;
• "Aspirin triada" (kombinacija intolerance na NSAID, bronhialno astmo in ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov);
• vnetne bolezni, erozija in razjede prebavnega trakta;
• gastrointestinalne krvavitve;
• huda okvara ledvic;
• diagnosticirana hiperkalemija;
• po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Pomembno: Zdravila, ki vsebujejo paracetamol, so kontraindicirana pri novorojenčkih prvega meseca življenja.

Posebno previdnost pri jemanju tega zdravila je treba upoštevati pri naslednjih boleznih in patoloških stanjih:

• kronični alkoholizem in alkoholna poškodba jeter;
• ishemična bolezen srca in kronično srčno popuščanje;
• cerebralna žilna bolezen;
• periferne arterijske lezije;
• odpovedi ledvic in jeter.

Prosimo, upoštevajte: sladkorna bolezen ni priporočljiva za jemanje paracetamola v obliki sirupa.

Neželeni učinki paracetamola

Sprejem paracetamola s strani ženske med nosečnostjo večkrat poveča tveganje za nastanek nenormalnosti, kot so spuščen testisi pri novorojenčkih (kriptorhizem pogosto zahteva kirurški poseg). Po mnenju nekaterih raziskovalcev, zdravilo poveča verjetnost, da otrok razvije bronhialno astmo (skupaj z Aspirinom).

Prav tako je verjel, da jemanje paracetamola lahko rahlo zmanjša bolnikov emocionalni odziv.

Prekomerno uživanje tega zdravila, tudi v terapevtskih odmerkih, lahko povzroči razvoj analgetične nefropatije, kar povzroči hudo odpoved ledvic.

Kako nevarno je preveliko odmerjanje paracetamola?

Skoraj vsako farmakološko zdravilo v določenem odmerku je lahko smrtonosno. Strupenost paracetamola je sorazmerno majhna, vendar se ob hkratnem jemanju odmerka, ki presega 10-15 g (za odrasle) ali 140 mg / kg (za otroka), razvije resno okvaro jeter. To je posledica hepatotoksičnega učinka produktov vmesne presnove para-acetaminofenola.

Pomembno: smrt je možna ob jemanju 40 tablet na dan. Skladnost z navodili izključuje vnos nevarne količine zdravila.

Znaten presežek priporočenega odmerka je eden od vzrokov za hude krvavitve v prebavilih, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno, smrt ni izključena.

Pri prevelikem odmerjanju je hemodializa neučinkovita in prisilna diureza je lahko celo nevarna. V primeru zastrupitve s paracetamolom je uporaba glukokortikoidov in antihistaminikov nesprejemljiva, saj povečujejo stopnjo sinteze presnovnih produktov, ki negativno vplivajo na jetra.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi paracetamola vzporedno z antikoagulanti (varfarin), antitrombocitnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino), glukokortikosteroidnimi hormoni (prednizolon) in zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, sertralin itd.) Je treba biti previden.

Kombinacija z zdravili, ki vsebujejo fenobarbital (Valocordin, Corvalol), je nesprejemljiva.

Paracetamol med nosečnostjo in dojenjem

Ženske v tretjem trimesečju nosečnosti ne smejo jemati paracetamola. V prvem in drugem trimesečju je treba zdravilo jemati, kot vam je predpisal zdravnik; v tem primeru razmerje med koristmi za mater in možnim tveganjem za plod.

V materino mleko prodre manj kot 1% zdravilne učinkovine, zato laktacijsko obdobje ni kontraindikacija za jemanje zdravila.

Dodatne informacije

Če se je zaradi bolezni pri pacientu apetit občutno zmanjšal, je priporočljivo prepoloviti odmerjanje peroralnih oblik, da bi se izognili nevarnosti draženja sluznice organov prebavnega trakta.

Sestava nekaterih zdravil para-acetaminofenola je vključena v kombinaciji s kofeinom. Dokazano je, da kofein povečuje učinek paracetamola s povečanjem njegove biološke uporabnosti. Ta kombinacija dobro pomaga pri lajšanju glavobola v ozadju nizkega krvnega tlaka.

Povečanje učinka para-acetaminofenola se doseže z vzporednim vnosom askorbinske kisline v telo. Vitamin C upočasni izločanje zdravilne učinkovine iz telesa.

Vladimir Plisov, zdravnik

25,875 Skupaj ogledov, 2 ogledov danes