Pripravki z dekstrometorfanom

Mednarodno ime: paracetamol + dekstrometorfan (paracetamol + dekstrometorfan)

Oblika odmerjanja: peroralna raztopina, šumeče tablete

Farmakološko delovanje: Grippostad Good Knight je kombinirano zdravilo. Dekstrometorfan ima antitusivni učinek. Paracetamol ima analgetično, antipiretično in blago protivnetno delovanje.

Indikacije: Simptomatsko zdravljenje gripe, "hladne" bolezni.

Otroška Tylenol za prehlad

Mednarodno ime: paracetamol + psevdoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin (paracetamol + psevdoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin)

Farmakološko delovanje: analgetik in antipiretik. Ima vlažilni, antihistaminski in antitusivni učinek, ki ga posreduje vhodni.

Indikacije: Simptomatsko zdravljenje "hladnih" bolezni, gripe (kašelj, rinitis, zamašen nos, febrilni sindrom, mialgija, glavobol); febrilni sindrom pri alergijskih reakcijah, seneni nahod.

Moulsinex

Mednarodno ime: paracetamol + psevdoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin (paracetamol + psevdoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin)

Farmakološko delovanje: analgetik in antipiretik. Ima vlažilni, antihistaminski in antitusivni učinek, ki ga posreduje vhodni.

Indikacije: Simptomatsko zdravljenje "hladnih" bolezni, gripe (kašelj, rinitis, zamašen nos, febrilni sindrom, mialgija, glavobol); febrilni sindrom pri alergijskih reakcijah, seneni nahod.

Padewix

Mednarodno ime: paracetamol + dekstrometorfan (paracetamol + dekstrometorfan)

Oblika odmerjanja: peroralna raztopina, šumeče tablete

Farmakološko delovanje: Padewix - kombinirano zdravilo. Dekstrometorfan ima antitusivni učinek. Paracetamol ima analgetično, antipiretično in blago protivnetno delovanje.

Indikacije: Simptomatsko zdravljenje gripe, "hladne" bolezni.

Paracetamol DM

Mednarodno ime: paracetamol + dekstrometorfan (paracetamol + dekstrometorfan)

Oblika odmerjanja: peroralna raztopina, šumeče tablete

Farmakološko delovanje: Paracetamol DM - kombinirano zdravilo. Dekstrometorfan ima antitusivni učinek. Paracetamol ima analgetično, antipiretično in blago protivnetno delovanje.

Indikacije: Simptomatsko zdravljenje gripe, "hladne" bolezni.

Piranol plus

Mednarodno ime: paracetamol + psevdoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin (paracetamol + psevdoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin)

Farmakološko delovanje: analgetik in antipiretik. Ima vlažilni, antihistaminski in antitusivni učinek, ki ga posreduje vhodni.

Indikacije: Simptomatsko zdravljenje "hladnih" bolezni, gripe (kašelj, rinitis, zamašen nos, febrilni sindrom, mialgija, glavobol); febrilni sindrom pri alergijskih reakcijah, seneni nahod.

Tylenol za hladno

Mednarodno ime: paracetamol + psevdoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin (paracetamol + psevdoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin)

Farmakološko delovanje: analgetik in antipiretik. Ima vlažilni, antihistaminski in antitusivni učinek, ki ga posreduje vhodni.

Indikacije: Simptomatsko zdravljenje "hladnih" bolezni, gripe (kašelj, rinitis, zamašen nos, febrilni sindrom, mialgija, glavobol); febrilni sindrom pri alergijskih reakcijah, seneni nahod.

Tussin plus

Mednarodno ime: dekstrometorfan + Gvayfenezin (dekstrometorfan + guaifenesin)

Dozirna oblika: sirup

Farmakološko delovanje: Tussin plus je kombiniran pripravek, ima antitusične, mukolitične in izkašljevalne učinke. Dekstrometorfan - antitusični.

Indikacije: Bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj (simptomatsko zdravljenje): "hladne" bolezni (vključno z gripo, ARVI), traheitis, bronhitis (vključno s tistimi, ki jih povzročajo bronhiektaze), pljučna tuberkuloza, pljučnica, cistična fibroza.

Suha bolečina pri kašlju

Mednarodno ime: paracetamol + dekstrometorfan + askorbinska kislina (paracetamol + dekstrometorfan + askorbinska kislina)

Farmakološko delovanje: suhi kašelj z verveksom - kombinirano zdravilo. Paracetamol ima analgetski in antipiretični učinek, ki je povezan z njegovim učinkom.

Indikacije: Suhi kašelj, ARVI (simptomatsko zdravljenje).

Pripravki, ki vsebujejo dekstrometorf

Veliko bolezni dihal spremlja kašelj. Ko vnetje sluznice draži živčne receptorje, ki povzročajo ta refleks, v naravi zaščitni. Toda, ko je kašelj suh, paroksizmatičen in dolgotrajen, daje veliko negativnih posledic. Zato v medicinski praksi uporabo drog, ki ga zavirajo. Ti vključujejo dekstrometorfan. Kakšna snov je, kakšne lastnosti ima, kako se uporablja in kje je - to so glavna vprašanja, ki jih je treba upoštevati.

Značilno

Dekstrometorfan (dekstrometorfan) je kemična spojina, L-izomer metorfana. Struktura molekule je nekoliko podobna morfinu, vendar v normalnih pogojih ne vpliva na opiatne receptorje. Pri medicinskih pripravkih je običajno v obliki soli - hidrobromida. Je bel prašek z grenkim priokusom. Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravilnimi učinkovinami v različnih farmakoloških oblikah za peroralno dajanje: prašek, sirup, tablete.

Ukrep

Zdravilo namerno prizadene kašelj, ki se nahaja v medulla oblongata. Prenašanje živčnih impulzov vzdolž refleksnega loka se tako potisne. Zato je dekstrometorfan učinkovito antitusično sredstvo centralnega delovanja. Prekomerni terapevtski odmerek vodi do drugih učinkov:

1. Lajšanje bolečin.
2. Tablete za spanje
3. Antikonvulzivi.
4. Narkotik.

Nekateri od teh učinkov najdejo tudi njihovo uporabo v medicinske namene, kar se kaže v več študijah. Razlog za to je zaviranje prevzema serotonina in aktiviranje sigma receptorjev. Vendar je glavni obseg dekstrometorfana še vedno povezan z njegovim antitusičnim delovanjem.

Porazdelitev v telesu

Učinek zdravila pride dovolj hitro - začne se že 10-30 minut po zaužitju. Biološka uporabnost dekstrometorfana je razmeroma nizka in ne presega 11%. Največja koncentracija v plazmi je dosežena po 2 urah. Ukrep je raztegnjen za 5 do 8 ur. Zdravilo se presnavlja v jetrih s citokromskim sistemom, ki se večinoma izloča skozi ledvice.

Indikacije

Glavni obseg uporabe zdravil, ki temeljijo na dekstrometorfan - simptomatsko zdravljenje bolezni dihalnih poti, ko je treba odpraviti suhi kašelj. To so lahko naslednja stanja:

Dekstrometorf se uporablja kot sestavina kompleksne terapije v kombinaciji z drugimi zdravilnimi učinkovinami: nesteroidnimi protivnetnimi, antihistaminskimi, drugimi antitusičnimi, vitamini (askorbinska kislina). Toda glede na prisotnost dodatnih lastnosti zdravila, se lahko obseg njene uporabe bistveno poveča. Poleg respiratorne patologije obstaja tudi izkušnja z njeno uporabo v povsem različnih primerih:

• Epilepsija.
• Parkinsonova bolezen.
• Nevrodegenerativni pogoji.
• Alkoholizem in zasvojenost z drogami.

Izvajajo se študije o možni uporabi dekstrometorfana pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Predvideva se, da je sposoben povečati proizvodnjo insulina v smislu njegove relativne pomanjkljivosti.

Uporaba dekstrometorfana je običajno omejena na bolezni dihal, ki jih spremlja suh kašelj. Vendar pa obstajajo alternativne indikacije za zdravilo.

Uporaba

Čeprav ima zdravilo v terapevtskih odmerkih le antitusični učinek, v bistvu še vedno pripada narkotičnim zdravilom. Zato ga imenuje le zdravnik. Samo strokovnjak lahko določi, kako ga jemati in kako dolgo.

Način sprejema

Zdravilo lahko jemljejo odrasli in otroci, starejši od 6 let. Dnevni odmerek razdelimo na 4 odmerke in določimo glede na resnost bolezni. Za zatiranje suhega kašlja pri otrocih je potrebna korekcija glede na telesno težo.

Priprave

Obstaja veliko pripravkov, ki vsebujejo dekstrometorfan (dekstrometorfan). In vsi so kombinirana zdravila pretežno proti kašlju. Zdravila lahko vključujejo tudi paracetamol, klorfenamin, terpinehidrat, vitamin C, psevdoefedrin ali guaifenesin. Pripravki, ki vsebujejo dekstrometorf, imajo naslednja imena:

• Tylenol.
• Tussin Plus.
• Pyranol Plus.
• Vervex suhi kašelj.
• Paracetamol DM.
• Grippostad Good Night.
• Multinsinex.
• Padewix.
• Alex Plus.

Tudi če je sestava nekaterih zdravil enaka, vendar jih vsak proizvajalec imenuje drugače. Zato je lahko seznam zdravil precej širši.

Neželeni učinki

Če ne presežete odmerka, ki ga priporoča vaš zdravnik, ga zdravilo dobro prenaša. Običajno neželeni učinki niso opaženi. V nekaterih primerih pa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Rahla zaspanost.
• Slabost
• Omotičnost.

Vendar pa se pojavljajo zelo redko in so bolj verjetno povezane z individualnimi značilnostmi telesa kot z negativnimi učinki zdravila. V primerih prevelikega odmerjanja pa lahko opazimo:

1. Huda zaspanost ali, nasprotno, agitacija.
2. Koordinacijska motnja (ataksija).
3. Zmanjšan pritisk (hipotenzija).
4. Palpitacije (tahikardija).
5. Halucinacije

V tem primeru morate takoj prenehati z jemanjem zdravila, izpirati želodec. Morda celo depresija dihalnega centra, ki zahteva umetno prezračevanje pljuč. Kot antagonist uporabimo nalokson.

Pri predpisovanju zdravnika je uporaba dekstrometorfana popolnoma varna za telo.

Omejitve

Preden zdravnik predpiše zdravilo, mora bolnik opraviti popoln pregled. Ne samo z namenom, da bi ugotovili glavno diagnozo in potrdili dokaze, ampak tudi s ciljem, da se izključijo pogoji, ki bi lahko omejili uporabo dekstrometorfana. To je izredno pomembno z vidika varne uporabe zdravil.

Kontraindikacije

Zdravilo dekstrometorfan v navodilih za uporabo so številne kontraindikacije. Te vključujejo:

• Alergijske reakcije.
• Bronhična astma.
• Bronhitis.
• Individualna preobčutljivost.
• Starost otrok do 6 let.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z odpovedjo jeter in nosečnic v prvem trimesečju je potrebna previdnost. Toda tudi ženske v poznejših obdobjih nosečnosti morajo skrbno pretehtati razmerje med koristmi in tveganji.

Interakcija

Dekstrometorfan lahko poveča analgetski učinek narkotičnih analgetikov. Na zdravilo vplivajo tudi druga zdravila. Na primer, zaviralci monoaminooksidaze (antiparkinsonski in antidepresivi) lahko povečajo inhibicijo dihalnega centra. In induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (rifampicin, fenobarbital), nasprotno, zmanjšajo aktivnost zdravila. Ne smemo pozabiti, da se antitusičnih zdravil, vključno z dekstrometorfanom, ne sme uporabljati v kombinaciji z mukolitiki, ker bo zaradi zatiranja refleksa izpljunek stagniral in se ne bo umiril.

Dekstrometorfan je zdravilo za suh kašelj. Uporablja se predvsem v kompleksni terapiji bolezni dihal pri odraslih in otrocih. A le zdravnik lahko predpiše zdravilo. Če se upoštevajo vsa njegova priporočila, bo terapija čim bolj učinkovita in varna.

Dekstrometorfan - navodila za uporabo

Dekstrometorfan spada v skupino antitusičnih zdravil.

Mehanizem delovanja

Dekstrometorfan zavira razdražljivost kašeljnega središča v podolgovatih delcih, zaradi česar se zmanjša kašelj katerekoli etiologije. Za to zdravilo ni značilno okrepiti odvisnosti, povzročiti spalne tabletke in anestetični učinek. Po 10-30 minutah po zaužitju se kašelj izrazito zmanjša, trajanje delovanja pa je 5-6 ur za odrasle, pri otrocih pa približno 6-9 ur.

Farmakokinetika

Zdravilo jemlje peroralno, v gastrointestinalnem traktu se dekstrometorfan popolnoma absorbira. Že po 2 urah v krvni plazmi se določi najvišja koncentracija zdravila. Prežene biotransformacijo v hepatocitih. Približno 45% dekstrometorfana se izloči preko ledvic.

Navodilo za dekstrometorfan

Indikacije

Kontraindikacije

• Bronhitis;
• Bronhialna astma;
• Uporabite dekstrometorfan z mukolitiki.

Neželeni učinki

• Zaspanost;
• Omotica;
• Slabost

Posebne opombe

Pri prisotnosti jetrne bolezni je treba dekstrometorfan dajati zelo previdno. Dekstrometorfan lahko nosečnice in doječe ženske predpiše le zdravnik in le, če potreba presega tveganje za otroka.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje kažejo naslednji simptomi: vznemirjenost, motnje zavesti, depresija dihanja, omotica, tahikardija, hipotenzija, ataksija in mišična hipertonija. Pomoč: mehanska ventilacija in simptomatsko lajšanje simptomov.

Interakcija

Dekstrometorfan ne more biti sočasno apliciran z zaviralci MAO (ker lahko povzroči prekomerno supresijo dihalnega centra); z amiodaronom (lahko povzroči kopičenje dekstrometorfana, poveča tveganje za toksičnost, zaradi zmanjšane presnove v jetrih; z antidepresivi (paroksetin, fluoksetin). Dekstrometorfan povečuje učinkovitost analgetičnih opioidov.

Pripravki, ki vsebujejo dekstrometorf

- Paracetamol DM. Vsebuje dekstrometorfan in paracetamol. To kombinirano zdravilo ima tudi antitusivni, antipiretični, protivnetni in analgetičen učinek. Predpisana je za SARS in gripo.

- Tussin Plus. Je sirup, sestavljen iz dekstrometorfana in guaifenesina. Ta kombinacija ima antitusično, izkašljevalno in mukolitično delovanje. Običajno se predpisuje za bolezni, ki jih spremlja kašelj.

- Ferwex. Vključuje: dekstrometorfan, paracetamol in askorbinsko kislino. Zdravilo je učinkovito proti suhem kašlju, ima antipiretično in analgetično delovanje. Imenovan z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in suhim kašljem.

Cena dekstrometorfana

V lekarnah lahko dekstrometorfan kupite brez zdravniškega recepta po dostopni ceni. Praviloma mnogi ljudje raje kombinirana zdravila, ki vključujejo dekstrometorfan (Tussin Plus okoli 200 rubljev...)

Pregledi dekstrometorfana

- Bolečim precej pogosto, takoj ko sem nekje pihal, takoj začnem kašljati in pustiti sline. Simptomi dobro odstranjujejo Tusin Plus in Ferveks. Po nekaj dneh se počutim odlično!

- Pred kratkim bolan, kašelj samo mučen. Ničesar nisem mogel narediti in glavna stvar je, kako začnete kašljati, ni mogoče zadržati. Flegma ni odstopila, kar je povzročilo boleč občutek. Po nasvetu zdravnika je začela jemati zdravilo Tusin Plus (dekstrometorfan in guaifenesin). Že po nekaj dneh je začela kašljati in kašelj ni bil tako boleč. In potem popolnoma izterja. Odlično orodje!

DEXTROMETHORPHAN (DEXSTROMETHORPHAN)

• simptomatsko zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni (ARVI, gripa), ki jih spremlja visoka vročina, hude mrzlice, telesne bolečine, glavobol in bolečine v mišicah, izcedek iz nosu (vključno z alergijo), zamašen nos, kihanje.

Za ublažitev simptomov akutnih okužb dihal in gripe ponoči, vključno z:

• glavobol;
• mrzlica;
• bolečine v mišicah;
• vneto grlo;
• rinitis;
• suhi kašelj.

Padewix se uporablja kot antipiretik za gripo in akutne bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj.

Dekstrometorfan Navodila za uporabo

Zdravilo Dextramethorphan v naši državi je skoraj neznano. V Evropi ga proizvaja poljsko podjetje Akodin in je močno antitusično zdravilo, ki se uporablja v primeru hudih prehladov.

V Ruski federaciji se dekstrometorf bolj pogosto pojavlja kot ena od komponent antitusičnih sredstev. To je glavna snov takih pripravkov za kašelj, kot so Fervex in Tussin plus, piranol in tilenol, paracetamol DM in Grippostad Good Knight. Tisti, ki se odločijo za nakup učinkovitega sredstva za boj proti kašlju, zdravniki priporočajo, da izveste več o zdravilu dekstrometorfan, navodila za uporabo, ki so navedeni v tem članku.

Oblike sprostitve

Dekstrometorf je mogoče kupiti v obliki sirupa, od katerega 5 ml vsebuje 7,5 ali 15 mg enakega imena. Zdravilo je na voljo tudi v obliki podolgovatih tablet in pastil.

Ukrepanje na telesu

Dekstrometorfan je derivat morfina, ki ima močan učinek na center kašlja podolgovate medule in tako odpravlja kašelj katerega koli izvora. Zdravilo začne delovati dobesedno v 10-20 minutah, njegov učinek pa je opazen 6 ur pri odraslih in več kot 9 ur za otroke.

Indikacije za uporabo

Upoštevano sredstvo je predpisano za uporabo v suhem kašlju, ne glede na njegov izvor.

Kako jemati zdravila

Dekstrometorf je treba jemati z dovoljenjem strokovnjaka in pod njegovim nadzorom. Najstniki od 12. leta starosti, kot tudi odrasli bolniki, priporočajo, da zdravilo vzamete od 15 mg do 4 p / dan (vsakih 6 ur). Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, je odmerek tega zdravila 7,5 mg, ki ga je treba jemati tudi do 4 p / dan. Največji dnevni odmerek v tem primeru ne sme biti višji od 30 mg zdravilne učinkovine.

Kontraindikacije

Dekstrometorfan ni indiciran za bolnike z bronhitisom ali astmo, pljučnim emfizemom in hudo jetrno boleznijo. Poleg tega se zdravilo ne jemlje z intoleranco za dekstrometorf, kot tudi med sprejemom mukolitičnih sredstev. Otroci do šestih let, to orodje je tudi kontraindicirana.

Pri nosečnicah in dojenčkih, ki se hranijo z materinim mlekom, se zdravilo Dekstrometorf in druga zdravila, ki vsebujejo enako sestavino, uporabljajo le v skrajnih primerih, ko so koristi, ki jih povzroči, veliko večje od možnega tveganja.

Neželeni učinki

Navedemo neželene učinke, ki jih lahko spremljajo zdravila. Ocene kažejo na možno slabost in omotico, anksioznost, razdražljivost in motnje spanja.

Funkcija aplikacije

Razumeti je treba, da je snov dekstrometorfan sintetični opioidni analgetik, tj. snov DXM. Vendar pa to zdravilo postane zdravilo samo pri kritičnem prevelikem odmerjanju. Torej jemanje odmerka 15 mg je zdravilo za bolnika, medtem ko jemanje sirupa v količini 100 mg ali več povzroča disociativni učinek, podoben tistemu fenciklidina ali ketamina.

Posamezniki, ki jemljejo Dextomethorphan kot narkotik, govorijo o povsem drugačnih učinkih jemanja DXM, izkrivljanja percepcije vizualnih podob v občutku odtujenosti od lastnega telesa. Zato je priporočljivo, da navodila za uporabo zdravila Dextromethorphan uporabljate samo na recept, strogo upoštevajte predpisani odmerek. Poskrbite za sebe!

Dekstrometorfan

Opis od 09.02.2016

• Latinsko ime: dekstrometorfan
• ATX koda: N07XX59, R05DA09, R05DA59
• Kemijska formula: C₁₈H₂₅Št
• CAS koda: 125-71-3

Kemijsko ime

Kemijske lastnosti

Dekstrometorf, kaj je to? Ta kemična spojina je antitusiven, optični levorotacijski izomer metorfana. Kljub podobnosti z morfinom, zdravilo nima opiatnih učinkov.

Značilno je, da je zdravilo v obliki dekstrometorfana hidrobromida. To so beli kristali, ki imajo grenak okus in nimajo posebnega vonja. Molekulska masa spojine = 370,3 grama na mol. Dobro se raztopi v kloroformu, slabše v vodi in etru. Ena od glavnih metod za proizvodnjo dekstrometorfana je metilacija 3-hidroksi-N-metilmorfina.

Snov se najpogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili kot nadomestek za kodein. Razširjena je tudi rekreativna uporaba zdravila kot disociativnega. Tudi v medicini se orodje uporablja za diagnosticiranje, zdravljenje napadov, alkoholizma, nekaterih nevrodegenerativnih bolezni in odvisnosti od heroina. Včasih se zdravilo uporablja za zdravljenje duševne zaostalosti pri otrocih, Parkinsonove bolezni, pljučnega raka in presaditve.

Zaradi dejstva, da lahko dekstrometorfan v velikih odmerkih učinkuje podobno kot disociativne in psihadelične snovi (podobne fenciklidinu in ketaminu), se uporablja za rekreativne namene. Snov lahko povzroči psihološko odvisnost.

Prav tako se preučuje sposobnost zdravila za blokiranje kanalov NMDA v celicah trebušne slinavke in za blokiranje rasti bazalnega nivoja insulina. To lastnost se lahko uporablja za pomoč bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so bili prej prisiljeni jemati metformin. Morda lahko zdravilo poveča intenzivnost proizvodnje insulina, ne da bi pri tem povzročilo negativne posledice, namreč hipoglikemijo.

Na ozemlju Ruske federacije je ta kemična spojina uvrščena na seznam tretjega seznama prepovedanih drog, katerih promet je omejen s strani države. Najpogosteje se zdravilo lahko vidi v sestavi sirupov za kašelj, kapsulah za peroralno dajanje ali tabletah.

Farmakološko delovanje

Zavira delovanje kašeljnega centra.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Dekstrometorfan hidrobromid, ko prodre v sistemski krvni obtok, deluje neposredno na kašelj, ki se nahaja v medulla oblongata, kar zmanjšuje prag občutljivosti centra na zunanje dražljaje in preprečuje suhi kašelj. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih snov nima analgetičnih, hipnotičnih ali narkotičnih učinkov.

Po zaužitju zdravilo začne delovati v 10 minutah - pol ure. Trajanje ukrepa je od 5 do 9 ur (otroci). V možganih snov vpliva tudi na postopke prevzema serotonina in aktivira sigma receptorje. Orodje lahko blokira kanale N-metil-D-aspartata, kadar uporablja odmerke, večje od 150 mg.

Absolutna biološka uporabnost orodja je 11%. Presnova zdravil poteka v tkivih jeter, vključno s sistemom citokroma P450 (predvsem CYP2D6, manj izrazit CYP3A4 in CYP3A5). Metaboliti izhajajo iz krvne plazme v ledvicah v 1,4 do 4 urah.

Indikacije za uporabo

Dekstrometorfan je predpisan za zdravljenje suhega kašlja različnega izvora v kombinaciji z drugimi zdravili proti kašlju in antitusivnimi zdravili.

Kontraindikacije

Priporočljivo je, da opazite opažanje jetrne odpovedi, nosečnice v prvih 3 mesecih.

Neželeni učinki

Običajno se pri uporabi terapevtskih odmerkov zdravil neželeni učinki ne kažejo. Vendar pa se lahko glede na posameznega bolnika pojavi: slabost, slabost, zaspanost in omotica.

Dekstrometorfan, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Glede na dozirno obliko in resnost bolezni se zdravilo lahko predpiše v različnih odmerkih.

Praviloma za odrasle in otroke od 12 let je dnevni odmerek 60 mg. Zdravilo je razdeljeno na 4 odmerke na dan. Pri otrocih od 6. leta starosti je treba prilagoditi odmerek (30 mg na dan, 7,5 mg naenkrat).

Preveliko odmerjanje

Glede na odmerek se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Opaženo: zaspanost ali huda psihomotorna agitacija, ataksija, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, halucinacije, nenamerni gibi mišic, slabost.

Kot zdravljenje so dokazali: mehansko prezračevanje, simptomatsko zdravljenje, dajanje naloksona kot antidota.

Interakcija

Ko se zdravilo kombinira z zaviralci MAO (selegilin, furazolidon, prokarbazin), se lahko pojavi kolaps, omotica, adrenergična kriza, zvišanje krvnega tlaka, agitacija, navzeja, intrakranialna krvavitev, tresenje in krči do letargije in kome.

Sočasna uporaba drog in tricikličnih antidepresivov je polna razvoja serotoninskega sindroma in smrti.

Pod delovanjem zdravil, ki zavirajo sistem citokroma P450 (kinidin, amiodaron, fluoksetin itd.), Se lahko koncentracija dekstrometorfana v krvi poveča in podaljša njeno trajanje delovanja na telo.

Vdihavanje tobačnega dima vodi do povečanja izločanja žlez, kar je zelo nezaželeno glede na inhibicijo refleksa kašlja, ki se pojavi pri delovanju zdravila.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Pogoji shranjevanja so standardni, običajno odvisni od dozirne oblike in proizvajalca.

Za otroke

Snovi se lahko dodelijo otrokom, starejšim od 6 let. V tej starosti je treba prilagoditi odmerek zdravila. Za otroke, starejše od 12 let, se uporablja odmerek za odrasle.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ženske v prvem trimesečju nosečnosti morajo biti še posebej previdne.

Pripravki, ki vsebujejo (Analogi)

Snov v kombinaciji s paracetamolom je vključena v sestavo zdravil: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex za suhi kašelj (+ askorbinska kislina), Grippex (+ psevdoefedrin).

V kombinaciji s klorfenaminom, paracetamolom in psevdoefedrinom zdravilo najdemo v zdravilih: Tylenol za prehlad, Tylenol za prehlad, Mulsinex.

Dekstrometorfan je tudi sestavni del Toff plus kapsul (+ paracetamol + klorfenamin + fenilefrin), glikodinski sirup (+ levomentol + terpinhidrat), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil D, Tussin Plus (guaifenesin).

Ocene

Pregledi o uporabi sredstev za indikacije pa so le nekaj pozitivnih. Ob upoštevanju terapevtskih odmerkov zdravila, stranski učinki praviloma niso prikazani.

Cena dekstrometorfana, kje kupiti

Tablete Grippex lahko kupite za približno 400 rubljev v pakiranju po 12 tablet. Stroški sirupa za kašelj Glycodine je 80-130 rubljev, na steklenico, s kapaciteto 100 ml.

Dekstrometorfan

Dekstrometorfan je ena od edinstvenih snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje kašlja. Lahko je ločeno zdravilo ali pa je del kompleksnega zdravila, ki bo najbolj učinkovito delovalo pri vnetju dihalnih poti. V tem primeru se snov ukvarja z nalogami in to ni edina prednost. Vendar, kot je dobro znano, ima večina posebej učinkovitih zdravil značilnosti uporabe ali velik seznam kontraindikacij.

Indikacije

Mnoga sredstva za preprečevanje kašlja so bolj učinkovita pri mokrem kašlju, zato je težko najti zdravilo za suh. Dekstrometorfan je indiciran za večino bolezni (značilnost katere je suh kašelj), vendar mokrega kašlja ni mogoče pozdraviti s tem zdravilom.

Tako je med boleznimi, pri katerih bo zdravilo še posebej učinkovito,:

• bronhitis vseh vrst;
• laringitis;
• prehladi s suhim kašljem;
• pljučna tuberkuloza;
• pljučnica;
• oslovski kašelj
• traheitis.

Zdravilo se lahko pripiše morfinu podobnemu, vendar ne ustvarja učinka opija, ne povzroča zasvojenosti, zaspanosti. Zaradi tega je zdravilo predpisano tako odraslim kot otrokom. Treba je omeniti, da ni zdravilo proti bolečinam.

Sestava, v skladu z opisom, poleg vseh vsebuje zdravilno učinkovino - dekstrometorfan. Natančneje, potrebno je uporabiti njegovo sol - dekstrometorfan hidrobromid.

Zdravilo se dobro absorbira in absorbira, ima nizko topnost v vodi. Večina jih doseže prizadeto območje, potrebuje le približno 30 minut. Učinek traja približno 6 ur, potem pa snovi enostavno zapustijo telo, predvsem zaradi delovanja ledvic.

Možne omejitve

Dekstrometorf ne velja, če: t

1. Bolnik ima intoleranco za katerokoli snov v sestavi zdravila.
2. Bolnik ima bronhitis ali bronhialno astmo.
3. Zdravnik je že predpisal mukolitike, z njimi se dekstrometorfan ne uporablja.
4. Obstajajo bolezni z mokrim kašljem. Zdravilo bo odložilo sputum in oviralo njegovo tvorbo.

Če ima bolnik jetrno bolezen, se dekstrometorf najde previdno. Enako velja za ženske v prvem trimesečju nosečnosti in doječe matere. Otrokom se predpiše zdravilo pri starosti 6 let.

Funkcije aplikacije

Uporablja se po hrani strogo v skladu z določenim odmerkom. Če je čas sprejemu zamujen, vzemite zdravilo čim prej. Če pa je čas naslednjega sestanka blizu, to ni potrebno. Dvojni odmerek ni dovoljen.

Kajenje in uživanje alkohola med zdravljenjem nista dovoljena. Prav tako zdravilo medsebojno deluje s citrusovimi sokovi, zato se morate vzdržati uživanja jagod, limete, limone in drugih podobnih sadežev in jagod.

Snovi, s katerimi se dekstrometorf ne združuje: t

Reakcija, s katero vstopajo med seboj, lahko povzroči omotico in šok, celo komo. Seznam snovi, s katerimi se dekstrometorf ne združuje, je dolg, zato zdravnik pred predpisovanjem zdravila skrbno preveri vse teste in z njimi povezane bolezni pacienta.

Med nosečnostjo

Zdravilo velja za nosečnice, vendar se v prvem trimesečju vzame zelo previdno. Tudi s posebno pozornostjo zdravnik spremlja doječe mame med uporabo dekstrometorfana. Predpisati zdravilo tej skupini bolnikov mora biti izključno zdravnik, ki bo izračunal pravilni odmerek. Primeri negativnega vpliva zdravila na dojenčka ali otroka v maternici niso registrirani. Vendar to ne pomeni, da izbire zdravil ne smemo jemati resno. Obstaja veliko drugih zdravil in metod, ki lahko pomagajo pri suhem kašlju, nosečnosti in dojenju.

Pri zdravljenju otrok

To zdravilo se uporablja za zdravljenje otrok, vendar le od 6 let. Za mlajše bolnike lahko najdete druga zdravila, vendar to sme storiti le specialist.

Prav tako je treba omeniti, da se odmerki otrok različnih starosti (od 6 let in do 12 let) razlikujejo, zato mora zdravnik na to računati. Otroci so tudi skupina bolnikov, katerih uporaba zdravil poteka pod posebnim nadzorom zdravnika. Običajno zaradi tveganja alergijskih reakcij.

Analogi

Dekstrometorfan ima veliko analogov, katerih vsebnost aktivne snovi povečuje njihovo delovanje. Med temi drogami:

1. Padewix in Grippostad Good Night. Paracetamol, ki prav tako lajša bolečine in učinkovito znižuje temperaturo, je prav tako vključen v njihovo sestavo.
2. Poleg dekstrometorfana vsebuje gripa psevdoefedrin, ki širi bronhije, lajša otekanje in zamašen nos.
3. Fervex vsebuje askorbinsko kislino, ki pomaga telesu, da poveča odpornost na bolezen, krepi imunski sistem. Tukaj je pozornost usmerjena na Ferveks iz suhega kašlja.
4. Paracetamol, psevdoefedrin in klorfenamin, skupaj z dekstrometorfanom, najdemo v zdravilih Mulsinex in Tylenol, ki se lahko uporabljata za odrasle in otroke. Klorfenamin odpravlja edem zgornjih dihal.
5. Tablete Toff Plus poleg te snovi vsebujejo tudi paracetamol, klorfenamin in fenilefrin. Slednje zmanjša otekanje zgornjih dihal in olajša dihanje.
6. V kombinaciji z levomentolom in terpingidratom najdemo v sirupih Glycodin. Prva snov, antiseptik in anestetik, povzroča kašelj, drugi pa sputum in spodbuja njegovo izločanje. Skupaj z levomentholom naredimo uspešno kombinacijo.
7. Kot nadomestke lahko najdete tudi Caffetin Cold, Terasil-D, Akodin in Alex Plus.

Pomembno je opozoriti, da ima vsako od teh zdravil lastnosti uporabe in kontraindikacije, zato je posvetovanje obvezno tudi, če se prodaja brez zdravniškega recepta. Še posebej, če je načrtovana uporaba nosečnic, doječih mater, otrok ali ljudi z resnimi boleznimi. Opozoriti je treba, da imajo lahko enaka zdravila s seznama različna imena zaradi države izpusta.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je shranjeno v enakih pogojih kot drugi. To je na temnem in nedostopnem mestu za otroke pri temperaturi, ki ne presega 15 stopinj Celzija. Tri leta po datumu proizvodnje zdravila ni mogoče uporabiti.

Navodila za uporabo, priložena embalaži, vsebujejo podatke o pogojih skladiščenja, saj se lahko rahlo razlikujejo glede na obliko sproščanja zdravila in njegovega proizvajalca.

Pogoji prodaje

Dekstrometorfan je na voljo v tabletah in sirupih. Ponavadi so odraslim predpisane tablete, otroci pa sirupi.

Zdravilo se prodaja le na recept, ker ima posebne neželene učinke in zahteva izračun odmerka.

Neželeni učinki

Dekstrometorfan lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

1. Težko dihanje.
2. Znižanje krvnega tlaka.
3. Srčne palpitacije, tahikardija.
4. Občutek slabosti in bruhanja.
5. Omotičnost.
6. Zaspanost in šibkost.

Pri tem je vredno posvetiti pozornost učinkom dekstrometorfana na živčni sistem. Ker so med neželenimi učinki možni tudi:

• živčnost in razdražljivost, nihanje razpoloženja;
• prekomerna aktivnost in prekomerno razburjenje;
• slušne in vizualne halucinacije;
• krči, mišična hipertonija;
• zmeda, težave z ustreznim zaznavanjem sebe in okolja.

Zgoraj navedeni simptomi živčnega sistema so redki in se lahko najpogosteje pojavijo pri prevelikem odmerjanju. Neželeni učinki so običajno omejeni na rahlo šibkost in glavobol. S pojavom katerega od njih morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje teh pojavov je simptomatsko.

Dekstrometorfan je učinkovita snov, ki samostojno in kot del kombiniranih zdravil obvladuje kašelj. Kljub dopustnosti zdravila Dextromethorphan za uporabo tudi za otroke, ga lahko zdravnik še vedno predpisuje zaradi izjemno nenavadnih neželenih učinkov. Zato nakup in jemanje dekstrometorfana, tako kot drugih zdravil, ni priporočljivo brez priporočila zdravnika. To ponavadi vodi do nevarnih posledic in poslabšanja stanja pacienta.

Dekstrometorfan - farmacevtski drog

Dekstrometorf je vključen v antitusične droge. Dekstrometorfan je analog morfina, vendar nima učinka opiatov. Pred tem je bila sproščena v obliki tablet, leta 1973 pa je bil dekstrometorf prepovedan za prodajo, ker je postal priljubljen način za pridobivanje med odvisniki od drog. Kasneje se je tabletka odločila zamenjati sirup. Takrat še ni bila uporabljena kot droga, vendar so se razmere sčasoma spremenile - če obstaja želja po »obvladovanju«, odvisniki od drog gredo v lekarno za dekstrometorf.

Dekstrometorfan (DXM) - zaviralec kašlja. Zmogljiv psihadelični in nevarni drog. V lekarni lahko zlahka kupite zdravilo, ki vsebuje dekstrometorf, brez recepta in po dostopni ceni. Vsakič, ko odvisnik uporablja dekstometorfan kot zdravilo, da bi izkusil evforijo, se ogrozi in lahko umre. Toda odvisnost zapre oči ljudi na vse, telo narekuje njegove potrebe.

Uporaba dekstrometorfana v medicini

Ta snov se ne uporablja le kot zaviralec kašlja, uporablja se za diagnostične namene v medicinske namene in je lahko uporabna v različnih primerih - zdravljenje odvisnosti od heroina in pomoč pri napadih. Dekstrometorf zamenja kodein. Zavira razdražljivost centra za kašljanje, s to snovjo se lahko kašlja drugače.

Dekstrometorfan

Učinek zdravila na psiho je odvisen od osebe, ki jemlje dekstrometorfan, od količine uporabljenega odmerka in od tega, ali je nekaj vzeto vzporedno s to snovjo. Z naraščanjem zastrupitve nadomešča evforijo občutek strahu - obstaja strah pred smrtjo ali norec.

Intoksikacija traja 6-9 ur. V tem času, odvisnik doživlja nespečnost, zaspanost, nizko razpoloženje, njegov hod postane tresoč. Težko je razumeti pomen tega, kar se sliši, vidi ali bere. To pomeni, da snov razdeli človeški um. Pod vplivom dekstrometorfana (v primeru velikega odmerka) je gostitelj običajno agresiven do ljudi okoli sebe.

Posledice dekstrometorfana

Če se dekstrometorf uporablja za druge namene, lahko postane zelo zasvojen in nato zasvoji. Že po prvi uporabi se pojavijo slabost, omotica, zvišana telesna temperatura, alergijske reakcije. Redna uporaba takšne kemikalije v razsutem stanju povzroča težave z dihanjem, duševne motnje, panike, povečan pritisk.

Odvisniki od drog "sedijo" na dekstrometorfan za dolgo časa opazno slabši spomin, pride do izgube teže, možganska cirkulacija je motena. Pri odvisnikih od drog lahko pogosto naletite na depresivno stanje, različne manije, paranojo. Pogosto se pojavljajo tudi kapi. Odvisniki od dekstrometorfana poškodujejo možgane (tudi če so nepopravljivi), jetra, ledvice in trebušno slinavko. Zato čakajo na zgodnjo smrt.

Zdravljenje odvisnosti dekstrometorfana

Seveda se morate boriti proti odvisnosti od drog vseh vrst. Takoj, ko se pri posamezniku pojavi zasvojenost z drogami, je nujno poiskati pomoč pri strokovnjakih, ki bodo nudili prvo pomoč, in bodo nadaljevali z zdravljenjem bolnika. Samozdravljenje ni zaželeno, ker lahko le poslabša stanje. Bolnik se bo začel upirati, kar lahko privede do negativnih posledic.

Poleg zdravljenja z zdravili mora zdravljenje vključevati komunikacijo s psihologom, ki bo pomagal žrtvi in ​​pomagal odpraviti psihološko odvisnost. Treba je obnoviti ne samo fizično zdravje, ampak tudi duševno stanje. To bo pripomoglo k popolni rehabilitaciji pod nadzorom strokovnjakov s področja zlorabe snovi.

Pripravki, ki vsebujejo dekstrometorf

Dekstrometorfan - DXM, ki je nadomestil kodein. Je optični izomer levometorfana, ki je podoben morfiju. V Rusiji je DXM del sirupa za kašelj Glycodin, Terasil-D, Tussin Plus, kapsul Toff + in tablete Caffetin Cold.

Ker ima dekstrometorfan v velikih odmerkih podoben učinek kot psihodelične in disociativne snovi in ​​je v nekaterih pogledih podoben delovanju ketamina in fenciklidina, se včasih uporablja za rekreativne namene.

In če je kodein večinoma potreben le s popolnimi opiati, antiholinergiki pa za začetnike odvisnike od drog, potem je DXM res »priljubljena« droga: barva - kot najljubša mladinska pijača »Jaguar«; ne povzroča fizične odvisnosti. Če vas zanima tako poceni in cenovno ugoden hobi, ne more biti niti kašelj.

"Ketamin za revne", kot se sicer imenuje, je bil prav tako prepovedan leta 2012, prav tako pa se še naprej izdaja na prostem trgu.

Nihče ne more natančno napovedati, kako bo dekstrometorfan vplival na možgane odvisnikov. Skupnost z drogami pogosto pride do nekaterih "višjih" ciljev uporabe: izobraževanja, širjenja meja zavesti, duševnega preporoda. To še posebej velja za »napredne« ​​uporabnike, ki so jih navdihnili različni duhovniki in ne tako praktiki z vzhoda, Indije in celo ameriških hipijev 60-ih let. Vendar pa biokemija še ne daje točnih odgovorov na vprašanja o škodi in koristih DXM. Opozoriti je treba na diagnostične in terapevtske koristi uporabe DXM v medicini: zdravljenje odvisnosti od heroina in alkoholizma, nekaterih kroničnih nevrodegenerativnih bolezni, duševne zaostalosti, Parkinsonove bolezni, pri zdravljenju raka.

Toda nevarnost, da nerazumna oseba, ki kupuje Tussin +, misli, da je pravkar kupil LSD za 200 rubljev, in zadržuje bruhanje, pije vsebino steklenice in nato umre ali ostane onesposobljen zaradi prevelikega odmerka DXM in s tem povezanih strupenih snovi - zelo, zelo resnično.

"Z-droge"

Ločeno smer zasvojenosti s farmacijo so trankvilizatorji in tablete za spanje.

Hipnotiki, katerih zdravilna učinkovina je zopiklon, zolpidem, zaleplon, imenovan Z-zdravilo (dobri relaksanti in anti-anksiozni agenti). Dolgo časa je veljalo, da ne povzročajo boleče zasvojenosti, ampak je droga hitro prezrla. Ta vrsta odvisnosti je v mnogih pogledih podobna barbiturju, ki je eden najbolj malignih. Takoj privede do invalidnosti, demence in na koncu do smrti.

Eno od teh zdravil se lahko šteje za Andante tablete za spanje, ki se "mešajo" z alkoholom za reakcijske namene, kar skupaj s stalnim povečevanjem odmerka lahko povzroči komo in smrt. Trenutno je v zahodnih državah odvisnost od Z-drog enaka kokainu, heroinu in amfetaminu.

Nedavno je med odvisniki od drog postalo zelo priljubljeno novo zdravilo v lekarni, tropicamid. Običajno se uporablja v oftalmologiji. Z uporabo visokih odmerkov so verjetni grozni neželeni učinki: agitacija, glavobol, epileptični napadi, hipertermija. Preveliko odmerjanje je lahko smrtno, tropicamidna ali "tropna" prodaja se povečuje vsak dan. Zdravilo je brezplačno na voljo v lekarnah po nizki ceni. Formalno je potreben recept, toda v večini lekarn so temu zveste. Zdaj je to zdravilo enakovredno najbolj nevarnim farmacevtskim zdravilom.

Posledice uporabe tropicamida so zelo nevarne. Za odvisnike, ki uporabljajo drogo intravensko, koža postane rumena v nekaj tednih, hemoglobin pade na 32 g / l (normalna raven hemoglobina je 135-160 g / l za moške, 120-140 g / l za ženske). Deluje na telo in psiho destruktivno. Povzroča nevarne učinke na oči, človek izgubi vid, ki ga ni mogoče obnoviti. Pri uporabi zdravila se pojavlja zelo zasvojenost. V mnogih primerih se začne nestrpnost do svetlobe, bolečina v očeh bo človeka mučila.

Pri dolgotrajni uporabi se tkiva v telesu začnejo trtiti, vse vrste bolezni srca so neizogibne. Povečanje odmerka vodi do grozljivih stranskih učinkov. Tak odvisnik bo začel trpeti za epileptičnimi napadi, krhkostjo, hudimi bolečinami v mišicah in sklepih, tahikardijo, izgubo spomina in hitro izgubo teže, pride do odmika tkiva od okostja.

Najbolj strašljivo dejstvo je, da so učinki uporabe tropicamida še slabši kot, na primer, kokain. Nepopravljive spremembe v telesu se pojavijo v nekaj mesecih, povprečna življenjska doba odvisnika pa je približno dve leti.

Besedila

Nedavno je postalo znano tudi to novo zdravilo, kot je Lyrics, namenjeno odpravljanju nevropatskih bolezni. Kot dober analgetik je bila Lyrica promovirana na področju zdravnikov, zlasti v narikologiji, kar pomeni, da je hitro zaslovela med odvisniki od drog, ki se tudi hitro usedejo nanj. Še posebej farmacevtska kavbojska ljubezenLirika za dejstvo, da lahko "ponovno nosi".

Toda vsi se reinkarnirajo: kokain, heroin in metadonski zasvojenci, pozabljajo, da so pesmi možne in pomagajo premagati hrepenenje po drugem drogu, potem pa se sami razvijejo odvisnost. da je pregabalin učinkovina, ki je posredno povezana z opioidnimi receptorji. Narkotični učinek, glede na zagotovila, spominja na efedrinsko ali kanabinoidno "župnijo". V odvisnosti kpregabalinu predvsem igra vlogo podobnosti z znanimi zdravili. Učinek mehkega pregabalina. Nekateri uživalci drog se pritožujejo, da učinek buzzovanja ne dosega potrebnih višin, zato je treba omeniti, da lahko izkušeni zasvojenci najverjetneje dobijo nepozaben užitek, ampak oseba, ki prvič pije Lyric. Kar se tiče starejših odvisnikov, ki so poskusili trde droge, v pesmih ne najdejo takšnega užitka, vendar se še vedno navadijo na odpravo učinka zlomov.

Kot smo že omenili, je obseg farmacevtskih zdravil neskončno velik. Namesto ene prepovedane droge pridejo tri nove. Lekarna zasvojenost z drogami je trdno uveljavljena v naši resničnosti, prepovedni ukrepi in moralizacija pa sami ne morejo

Kanabinoidni receptorji in mehanizem delovanja sintetičnih kanabinoidov (začimba)

Leta 1988 je Ellin Howlett z Univerze v St. Louisu z radioaktivno nalepko označila enega od kemičnih derivatov THC, ga uvedla na podgane in ugotovila, da je v interakciji z molekularnimi strukturami možganov, ki se imenujejo kanabinoidni receptorji CB1.

Leta 1993 je bil identificiran kanabinoidni receptor tipa 2 CB2, v glavnem lokaliziran v limfoidnem tkivu in makrofagih, kjer se zdi, da je vključen v regulacijo imunskega sistema telesa.

Kmalu so odkrili, da je CB1 eden izmed najbolj številnih receptorjev možganov, povezanih z G-proteinom. Njihova aktivacija povzroča kompleksne kaskade signalnih biokemičnih reakcij v celicah, kar pogosto vodi do sprememb v prepustnosti ionskih kanalov. CB1 receptorji uravnavajo kanalne (predvsem aktivacijske) in kalcijeve Q- in N-vrste (inaktivacijske) kanale z istimi proteini. Pokazali so tudi, da CB 1-receptorji inaktivirajo kalcijeve kanale, odvisne od potenciala L, v gladkih mišicah žil. Preko G-proteinov lahko CB 1-receptorji aktivirajo adenilat ciklazo.

CB1 receptor ima sedem transmembranskih domen. Najvišjo koncentracijo CB 1-receptorjev opazimo v CNS. Prisotni so tudi v perifernem živčnem sistemu, vključno s simpatičnimi gangliji, kot tudi v hipofizi, nadledvičnih žlezah, reproduktivnih organih, srcu, žilnem endoteliju, pljučih, prebavnem traktu, mehurju in imunokompetentnih celicah.

Psihoaktivni učinek snovi je povezan z njegovim učinkom na možgansko skorjo. Za poslabšanje spomina med zastrupitvijo s hašišom je odgovoren hipokampus - možganska struktura, ki sodeluje pri oblikovanju sledov spomina. Motorna disfunkcija se razvije kot posledica izpostavljenosti marihuane možganskim centrom motoričnega nadzora. V možganskem deblu in hrbtenjači povzroča lajšanje bolečine (možgansko deblo poleg tega nadzira refleks gag). Hipotalamus sodeluje pri uravnavanju apetita, amigdala pa v čustvenih reakcijah.

Tako je raznolikost učinkov marihuane povezana z njenim učinkom na osnovne strukture možganov.

CB2, kot CB1, je konjugiran za adenilat ciklazo s pomočjo G-proteina. Največjo količino receptorske mRNA so našli v človeški vranici in tonzili. Najvišjo raven CB2 so opazili pri B-limfocitih, NK-celicah, v manjšem obsegu - v monocitih in polimorfonuklearnih levkocitih, najnižja pa v limfocitih T8 in T4. Kanabinoidna vezavna mesta so bila najdena na B-limfocitih vranice, bezgavk, Peyerjevih obližev in tudi na mastocitih, kjer naj bi zavirala sproščanje histamina.

Obstaja razlog za domnevo, da obstajajo v telesu poleg CB1 in CB2 receptorjev tudi druge vrste (ali podtipi) kanabinoidnih receptorjev. Zlasti endogena spojina palmitoiletanolamid (PEA), ki nima izrazite afinitete za CB1 in CB2 receptorje, povzroči antinociceptivni učinek, ki lahko oslabi selektivni antagonist CB2 SR144528, ne pa tudi SR141716A - selektivni blokator CB1 receptorjev.

Na primeru endogenih opioidov enkefalina in endorfina, ki so bili odkriti v sedemdesetih letih, so znanstveniki predlagali, da telo razvije lastne endogene kanabinoide. Leta 1992, 28 let po identifikaciji THC, je Mekhulam pokazal, da možgani proizvajajo maščobne kisline, ki se lahko vežejo na CB1 receptorje in posnemajo vse znane učinke marihuane. Znanstvenik je to spojino imenoval anandamid (iz sanskrtske besede "ananda" je blaženost). Kasneje sta Daniel Piomelli in Nephi Stella z Univerze v Kaliforniji, Irvine, našla še en lipid z enakimi lastnostmi, 2-arachidonoyl-glicerol (2-AG), katerega vsebnost se je v nekaterih regijah možganov izkazala za celo višjo od anandamida. Ti dve spojini sta glavna endogena možganska kanabinoida ali endokanabinoidi. Marihuana, ki ima veliko kemično podobnost z endokanabinoidi, je sposobna aktivirati kanabinoidne receptorje za možgane.

Učinki anandamida, ko se vbrizgajo v organizem od zunaj, so podobni delovanju eksogenih kanabinoidov, vendar so manj dolgotrajni, kar je očitno posledica hidrolize.

Anandamid povzroča bradikardijo, krvni tlak se po dajanju spojine prvič dvigne, pojavi pa se dolgoročno zmanjšanje. Učinek anandamida na pritisk je očitno posledica neposrednega učinka na gladke mišice žil, hipotenzivni učinek je pojasnjen z inhibicijo izločanja noradrenalina (presinaptični učinek) zaradi varikoznega zgoščevanja simpatičnih vlaken v srcu in žilah. Anandamid lahko zmanjša sproščanje prolaktina in rastnega hormona pri živalih.

2-arachidonoylglycerol želi postati naravni ligand za CB2. Katera je pokazala tudi afiniteto za CB1 in je imela značilne kanabimimetične farmakološke lastnosti.

Terapevtski potencial ligandov kanabinoidnih receptorjev

Eksperimentalne in ločene klinične študije so pokazale učinkovitost kanabinoidnih antagonistov receptorjev CB-1 kot anoreksigenih sredstev pri zdravljenju shizofrenije, motenj kognitivnih funkcij in spomina pri nekaterih nevrodegenerativnih boleznih (Alzheimerjeva bolezen itd.). Agonisti CB 1 -receptorjev, poleg stimuliranja apetita in antiemetične aktivnosti, kažejo nevroprotektivne lastnosti (zaradi inhibicije sproščanja glutamata v centralnem živčnem sistemu). Ugotovljena je bila njihova učinkovitost pri motnjah motoričnih funkcij (mišična rigidnost, tremor) pri multipli sklerozi in travmatskih poškodbah hrbtenjače, utripanju in duševnih motnjah pri Tourettovem sindromu, diskinezije, ki so se pojavile pri zdravljenju Parkinsonove bolezni z levodopo. Agonisti receptorjev CB 1 imajo izrazito analgetično aktivnost. Uporabljajo se tudi za zdravljenje glavkoma, imajo protitumorske lastnosti, v študiji bolnikov z epilepsijo pri 8 od 10 bolnikov so opazili trajno izboljšanje, opazili pa so tudi antibiotične lastnosti, ki imajo afrodiziak lastnosti.

Poleg tega je eden od antagonistov CB1, ribonabant, dobro opravil številna klinična preskušanja pri zdravljenju debelosti in debelosti, sladkorne bolezni, odvisnosti od nikotina.

Zdi se, da je temeljna smer nadaljnjih raziskav ločevanje potencialnih terapevtskih učinkov agonistov receptorjev CB1 in stranskih učinkov teh spojin, predvsem njihovih psihotropnih lastnosti. Eden od obetavnih pristopov je uporaba snovi, ki posredno aktivirajo endogeni kanabinoidni sistem s povečanjem ravni celičnih kanabinoidov zaradi zaviranja njihovega transmembranskega transporta ali encimske hidrolize. Na uspeh izvajanja tega pristopa je mogoče računati, če se endogeni kanabinoidi sproščajo v večji meri v tistih strukturah, kjer se oblikujejo terapevtski učinki, v primerjavi z tvorbami, ki so odgovorne za pojav neželenih reakcij.

Zanimivi so agonisti kanabinoidnih CB2 receptorjev, ki imajo protivnetne in imunosupresivne učinke. Spojine, ki ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado, funkcionalno organizacijo in terapevtski potencial, lahko povzročijo analgetski učinek pri vnetnih procesih brez stranskih učinkov zaradi učinka na centralni živčni sistem.

Nekatera zdravila, ki vsebujejo kanabinoidne receptorske ligande, se uporabljajo v medicinski praksi. Tako se v ZDA 9-tetrahidrokanabinol (THC) daje peroralno (dronabinol, marinol) za preprečevanje in lajšanje bruhanja med kemoterapijo tumorjev ter za spodbujanje apetita v primeru znatnega zmanjšanja telesne teže pri bolnikih s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti. Sintetični analog THC nabilona (cesamet) se uporablja v Združenem kraljestvu kot antiemetik.

Uporaba agonistov kanabinoidnih receptorjev kot zdravil je doslej omejevala njihov narkogeni potencial, njihovo zmožnost zmanjševanja kognitivnih funkcij, vključno s kratkotrajnim spominom, in relativno hiter razvoj tolerance za najpomembnejše učinke.

Proučevanje učinkov marihuane je čudežno pripeljalo raziskovalce do odkrivanja endokanabinoidov. Zdi se, da so receptorji CB1 prisotni pri vseh vretenčarjih, kar pomeni, da biokemični in fiziološki sistemi, ki uporabljajo lastne spojine, podobne marihuani, obstajajo že 500 milijonov let. V tem času so se endokanabinoidi prilagodili za izvajanje številnih, včasih zelo težkih funkcij v telesu. V zadnjih letih so nam le nekateri postali jasni.

Endokanabinoidi ne vplivajo na nastanek strahu, vendar so potrebni za njegovo premagovanje, ne vplivajo na sposobnost prehranjevanja, ampak spreminjajo apetit itd. Njihova prisotnost v možganskih strukturah, povezanih s kompleksnim motoričnim vedenjem, razmišljanjem, učenjem in spominom, predlaga ta evolucija je te skrivnostne posrednike možganov obdarila s številnimi drugimi izjemnimi sposobnostmi.

Sintetični agonisti kanabinoidnih receptorjev

Zgodovina sintetičnih kanabinoidov se je začela konec dvajsetega stoletja, ko so se raziskovalci-farmakologi začeli zanimati za pozitivne učinke marihuane in začeli sintetizirati analog njegove aktivne sestavine, ki bi imela terapevtske lastnosti, vendar je bil prizadet zaradi vpliva na centralni živčni sistem. Raziskave na tem področju je poudaril Pfizer, v katerem so skušali ustvariti močan opioidni analgetik. V 80. in 90. letih je bilo odkritih približno deset razredov sintetičnih kanabinoidov, katerih učinki so bili več deset in večkrat močnejši od kanabisa, vendar se jim ni uspelo znebiti psihoaktivnih lastnosti, kar je povzročilo prenehanje dela v tej smeri. Opozoriti je treba, da je v letu 2015 v Franciji med kliničnimi preskušanji novega analgetika eno od bolnikov umrlo - to je bilo posledica kršitve predpisa o SZ. Test je opravil zdravilo, ki je delovalo samo skozi kanabinoidni sistem možganov.

Del sintetičnih kanabinoidov so odkrili in sintetizirali biologi, ki so preučevali strukturo in lokacijo CB-1 in CB-2 receptorjev.

Danes profesionalni kemiki, ki zaslužijo denar z izdelavo drog, uporabljajo formule prej odkritih sintetičnih kanabinoidov, ki jih najdemo v različnih znanstvenih publikacijah in patentih, objavljenih v teh letih. V prihodnosti, ko so bila ta zdravila prepovedana, so preprosto ustvarjali analogne snovi na podlagi starih farmakoforjev in jim dodajali nove nadomestke, s čimer so se izognili zakonskim prepovedim. Trenutno se ta "oborožitev" ne upočasnjuje.

Razlog za to nevarnost začimb je njihova večkratna povečana afiniteta za receptorje. Če konoplja povzroči le rahlo povečanje srčnega utripa, potem začin pri istem odmerku povzroči tahikardijo, kasnejše srčno popuščanje in včasih akutno kardiotoksičnost. Malo zmede pri naravnih kanabinoidih se spremeni v delirij in akutno psihozo s popolnim odmikom od resničnosti, blage duševne vzburjenosti pa se spremenijo v nenadzorovano agresijo in močne, zastrašujoče halucinacije. Intoksikacija s sestavinami kadilskih mešanic je izredno nevarna tako za fizično kot za duševno zdravje osebe, zato je primarna naloga, da se čimprej določi specifični kanabinoid, ki ga je oseba zaužila. Njihova kemijska struktura je tako drugačna od naravnega tetrahidrokanabinola, da so metode priprave vzorca, kvalitativne in kvantitativne določitve za to snov popolnoma neprimerne za sintetične nadomestke.

Tukaj je samo nekaj opisov takšne zastrupitve ali "potovanja".

»Nekako se je naš tovariš upustil v prepraženo testenino, ki se je prekrivala s sintetičnim kanabinoidom 5F-PB22 - polnim agonistom CB receptorja in eno od najtežjih snovi te skupine, ki so jih ljudje izumili takrat. Na neki točki je bil preobremenjen z veliko željo, da bi začel graditi serijo "Lesopoval". Testenine so bile na tej sekiri, sam je postal kralj žage. Zavedal se je, da je sestavil pesem, ki je v tistem trenutku v stanovanju postala tisti, ki je v tistem trenutku v stanovanju dobila portal, pod katerim so meduze živele v rožnatih dežnih plaščih, ki varujejo kemično orožje, skrito na dnu sečnje, ki so ga brezupni uporniki poskušali ugrabiti... če verjamete poročilu, tisti večer nista večerila. "

"Po napihnjenju je fant za nekaj časa zastal, padel vase, potem pa je nekako razpočil in hodil z mano še dve uri in se prisegel, da je to najmočnejši v njegovem življenju, ne, no, res, najmočnejši, moja mama - iz neznanega razloga je postalo zelo pomembno, da mi je to misel posredoval. Po tem, ko je sedel na stopnišču na stopnišču, je začel drugim kolegom, ki so bili do takrat potegnjeni, povedati, kako je zrasel skupaj s hišo, začutil njegove vibracije, prejel informacije skozi kožo o kovinski koroziji, vremenskih vplivih, rjavenju, vodi, ki teče skozi cevi in ​​tekočih podganah. Poleg tega se je lestvica začela premikati in začel je govoriti o tem, kako se je naučil zaznavati molekularne in atomske informacije, je bil povezan z vsakim kvantom hiše in potem umrl. No, to je, nam je povedal, da je umrl, potem ko je sedel še pol ure, je rekel, da je dolgočasno, da je mrtev, in se odpravil proti izhodu iz vhoda. Dosegli smo ga, toda zvečer je zavrnil, da bi še naprej govoril z nami, rekel je samo, da smo na podlagi njegovih novih sposobnosti in znanja o strukturi vesolja samo črvi. Po tem, ko je sedel v sneženi rog in se začel držati v košu za smeti, in na splošno, da ni zamrznil prostate, smo ga morali vzeti za roke in ga odpeljati domov. «

“Sprva mi je bilo jasno, da je kajenje slaba ideja. Vendar je bila steklenica že napolnjena z belim debelim dimom in nikjer se ni bilo mogoče umakniti. Vdihnil sem. Počutil se je kot hašiš, toda po prvem delu sem spoznal, da smo šli predaleč z odmerkom. Za minuto sem se počutila dobro, potem pa je močan gag refleks pljuskal vsebino mojega želodca v sneg. Bila sem pokrita z glavo: položili so mi ušesa, srce mi je izšlo iz prsi, vse je plavalo pred mojimi očmi. To ni prvo slabo potovanje v mojem življenju in vedel sem, da je to minutni pojav. Glavna stvar - ne podležejo napadu panike. Vendar pa je minilo deset minut in srce se ni hitro prenehalo. Poleg tega je na območju prsnega koša nekaj zelo močno začelo pritisniti.

Čas je trajal počasi, vsaka misel je osvojila domišljijo malo več kot popolnoma. Pred mojimi očmi so plutale slike iz mojega življenja, iz sanj in filmov. Vsako dejanje je bilo težko izvedeno, telo je bilo težko. Moje misli so bile o ljudeh, ki so skočili s strehe tega smeti, o Fenriru, ki je bil izpuščen iz verig, o meteoritu, ki bi naš planet spremenil v prah, o tem, kaj bi lahko policaji vzeli, o nečem, kar me ne bi nikoli pustilo. Drugovi blizu mene so se divje smejali. Sedel sem v transu in si prebral (in morda k ušesu) mantro, ki jo je Tatarsky prebral v knjigi "Generacija P": Od melafefon bva kha sha. Nekaj ​​podobnega "Dajte mi drugo kumare" v hebrejščini.

Naj grem skoraj tako hitro kot pokrito. Izkazalo se je, da je minilo več kot eno uro, čeprav sem bila prepričana, da sem se pozno ponoči zbudila. Moje roke so se tresle, glava mi je bila razdeljena, boleče je bilo dihanje. "

»A. in sem začel nekaj govoriti. V nekem trenutku je, gledal nekje skozi mene, zavpil: »Ujemi besede, ujemi ga!« Obrnil sem se in nisem videl nobenih besed, ampak sem se odločil pomagati A. pri težki nalogi ulovanja besed. Namreč - začel ploskati z roko po zidu in vprašati "Tu?"; Po določenem času smo s skupnimi napori ujeli besede in jih stisnili v pest (še vedno jih ne vidim). Pogovor smo nadaljevali. Po nekaj minutah sem povsem pozabila na besede (kar ni skrivnost, pozabila sem jih veliko prej, vendar sem še naprej držala pest po inerciji) in odprla pest. A. je vključil stari disk: "Ujemi, spet odletel!"

Kasneje je A. izjavil, da so besede stavek, ki sem ga povedal iz našega pogovora. Spomnil se je pregovora, da beseda ni vrabec. In videl je, da ima redko priložnost, da ujame besede. Besede, po njegovem opisu, so bile napisane v navadni Word-ovsky pisavi, črni barvi.

Čas je, da opišete svoje občutke. Ves ta čas sem se počutil zelo specifično - na robu med zabavo in primitivno grozo. Namesto tega sem čutil mešanico teh občutkov. Ali pa sem na splošno občutila ta čustva ločeno - ločeno zabavo, ločeno grozo. Toda hkrati. Horror je od znotraj požgal moje prsi, zabava pa je na obrazu in možganih raztegnila skrivnosten nasmeh. "

Splošni pogoji za izbiro drenažnega sistema: Odvodni sistem je izbran glede na naravo zaščitenega.