loader

Glavni

Preprečevanje

Bronhiektazija pljučne bolezni: vzroki, simptomi in zdravljenje

Bronhiektazija je vztrajna ekspanzija enega ali več področij bronhijev zaradi uničenja elastičnih in mišičnih plasti njihove stene. Bronhiektazija je pogosta patologija: po statističnih podatkih predstavlja približno 12–35% primerov kroničnih pljučnih bolezni. O tem, zakaj se pojavi bolezen, kakšni so njeni simptomi, načela diagnostike in zdravljenja, bomo razpravljali v našem članku.

Terminologija in klasifikacija

Vse bronhiektazije, odvisno od mehanizma njihovega nastanka, so razdeljene na primarne in sekundarne oblike.

Primarna bronhiektazija ali dejanska bronhiektazija je neodvisna patologija - ena od kroničnih nespecifičnih pljučnih bolezni. Pojavlja se pri otrocih in mladostnikih v ozadju navidezno zdravih pljuč - to pomeni, da ni povezave s kroničnimi boleznimi organov dihal. Bronhiektazije so okužene, vendar so praktično izolirane od bližnjih predelov pljuč.

Sekundarna bronhiektazija se razvije v ozadju kroničnih bolezni dihal, ki so njihov zaplet. Prvi simptomi bolezni se pojavijo že v odrasli dobi. Okuženi bronhiektazije so tesno povezane s sosednjim pljučnim parenhimom.

Kljub temu, da imajo bronhiektazije dve obliki, jih bolniki pogosto označujejo kot izraz »bronhiektazije«, zato naš članek obravnava tudi primarno in sekundarno bronhiektazijo.

Glede na morfološke značilnosti je bronhiektazija razdeljena na 3 vrste:

  • cistoidne ali sakularne (imajo obliko podaljškov v obliki vrečke na ravni bronhijev, ki niso nižje od 4. reda);
  • fusiformne ali cilindrične (podobne so kroglicam, zaporedno medsebojno povezane, ki se naglo končajo; takšne bronhiektaze se nahajajo na ravni bronhijev 6–10. reda);
  • večkratna podaljšanja bronhijev ali "krčne bronhiektazije" (izgledajo kot nekaj med prejšnjimi oblikami, imajo videz krčnih žil).

Vzroki in mehanizmi razvoja bronhiektazije

Obstajajo tako zunanji kot notranji vzroki bronhiektazije. Od notranjega je treba upoštevati naslednje:

  • manjvrednost sten bronhijev, genetsko določena; medtem ko je ena ali več plasti stene nerazvite;
  • imunske pomanjkljivosti, ki prispevajo k pogostim nalezljivim boleznim;
  • malformacije bronhopulmonarnega sistema;
  • neravnovesje v encimskem sistemu, katerega funkcija je ustrezna produkcija bronhialne sluzi.

Bolezni, ki vodijo v razvoj bronhiektazije, so navedene spodaj.

  1. Cistična fibroza. Pri tej patologiji je izločanje bronhialnih žlez oslabljeno, zaradi česar sluz spremeni svoje lastnosti in postane debela. Stagnira v bronhih in se hitro okuži. Genetsko okvarjena bronhialna stena je poškodovana, oslabljena in raztegnjena, kar povzroča bronhiektazijo.
  2. Sindrom "fiksne cilije". Ta sindrom vključuje celo skupino genetsko določenih bolezni, pri katerih je moteno izločanje in odstranjevanje bronhialne sluzi, kar ustvarja predpogoje za razvoj bronhiektazije.
  3. Primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti.
  4. Pogoste virusne in bakterijske okužbe dihalnih poti - bronhitis, zlasti obstruktivna, pljučnica, okužbe otrok (oslovski kašelj, ošpice), tuberkuloza.
  5. Kronične okužbe zgornjih dihal - tonzilitis, sinusitis, faringitis, adenoide pri otrocih.
  6. Bronhogeni rak, kompresija bronhijev z zunanjimi povečanimi bezgavkami, bronhialno tujki in druge bolezni, ki povzročajo blokado (obstrukcija bronhialnega lumna).
  7. Chagasova bolezen, relejni sindrom in druge nevropatske motnje.

Bronhiektazije se pojavijo v primeru, da na genetsko pomanjkljivo bronhialno steno vplivajo 2 mehanizma: izrazita kršitev prehodnosti bronhijev, ki ji sledi vnetje.

Pri vseh zgoraj navedenih boleznih je bronhialna prehodnost do neke mere otežena ali pa prispeva k razvoju tega stanja. Pljuča pod območjem obturacije (blokade) prenehajo sodelovati pri dihanju in se spuščajo - nastane atelektaza. Nato se pod mestom okluzije v bronhiju razvije vnetni proces, v katerem je stena, kasneje pa se oblikuje bronhiektazija.

Simptomi bronhiektazije

Praviloma se bolezen prvič pojavi v starosti 5-25 let. Še preden se pojavijo prvi simptomi, pacient (ali njegovi starši, če je bolnik otrok) ugotavlja pogoste akutne respiratorne virusne bolezni, dolgotrajno okrevanje po njih, subfebrilno telesno temperaturo za dolgo časa po bolezni.

Glavni simptom bronhiektazije je jutranji kašelj z veliko količino izpljunka. Tudi kašelj z izpljunkom se pojavi, ko je bolnik v posebnih položajih, ki izboljšujejo drenažo bronhijev, nagibajo se naprej ali v ležečem položaju na zdravi strani. Med remisijo je količina sputuma nekaj deset mililitrov, njen značaj pa je mukopurulenten. V obdobju poslabšanja se količina ločenega sputuma dramatično poveča in znaša več sto mililitrov. Njen značaj se spreminja tudi - gnojni, v nekaterih primerih pa tudi gnojno-krvavi. Če je bolnikov sputum z bronhiektazijo zbran v posodi, je razdeljen na 3, a vidno bolj vidni sta dve plasti: od zgoraj - tekoča, prosojna, s primesjo sline; dno - debel, gnojni značaj.

Tudi pacient z bronhiektazijo je zaskrbljen zaradi vročine. Je nestabilen, pojavlja se z močnim kašljem, prehaja po kašljanju do izpljunka. Vrednosti vročine praviloma ne presegajo 38–38,2 ° S.

Med akutno boleznijo se pojavijo simptomi splošne zastrupitve: šibkost, utrujenost, izguba apetita, zmanjšana zmogljivost, razdražljivost.

Če se bolezen pojavi dolgo časa, ima bolnik pljučno srce. Navzven se to kaže v pojavu kratkotrajnosti dihanja - sprva samo med fizičnim naporom, v poznejših fazah bolezni in v mirovanju.

Znak dolgotrajnega pomanjkanja kisika v telesu in njegova kronična zastrupitev sta deformacija prstov, ki sta v obliki bobnastih palic in žebljev v obliki ura.

Načela diagnoze

Zdravnik bo sumil prisotnost bronhiektaze na stopnji komunikacije s pacientom in njegovo objektivno preiskavo. Pogosti prehladi z dolgim ​​spremljanjem subfebrilnega stanja, hudim kašljem zjutraj z izčrpanim gnojnim ali mukopurulentnim sputumom - ti podatki bodo takoj pritegnili pozornost specialista. Ob pregledu bo opazil deformirane prste in nohte, kot tudi zasoplost, kratko sapo. Pri poslušanju (auskultacija) pljuč med poslabšanjem bolezni bo zaznal žarišča hripavosti različnih velikosti, ki po kašlju ne izginejo. Vsi ti podatki bodo potrdili diagnozo bronhiektazije, vendar jo je treba potrditi z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

  • Na splošno krvni testi med remisijo bolezni niso prisotni. V obdobju poslabšanja obstaja majhna levkocitoza (povečanje števila levkocitov).
  • Pri analizi izpljunka bo laboratorijski tehnik določil aktivnost vnetnega procesa, kar dokazuje velika količina izpljunka, povišane ravni levkocitov in nevtrofilcev, prisotnost enega ali več vrst bakterij.
  • Če se pri bolniku razvije kronična pljučna bolezen srca, bodo na EKG prisotni znaki hipertrofije desnega prekata.
  • Na rentgenskih posnetkih organov prsnega koša pri nekaterih bolnikih se določi celični vzorec v območju spodnjih reženj pljuč, vendar v večini primerov bronhiektazij ta študija ni informativna.
  • Računalniška tomografija prsnega koša je veliko pomembnejša pri diagnostiki kot radiografija.
  • Bronhografija je glavna metoda za diagnosticiranje te patologije. Kontrastno območje lezije določajo različne oblike bronhialne dilatacije. Značilno je, da so te spremembe lokalizirane na ravni bronhijev 4-6. Pogosto se kontrast ne razteza pod območjem ekspanzije (ta pojav se imenuje simptom »odrezanega drevesa«).
  • V nekaterih primerih je bolniku lahko dodeljena bronhofibroskopija, ki bo pomagala določiti vir povečanega izločanja ali krvavitve sluzi, prisotnosti in lokalizacije vnetnega procesa.

Načela zdravljenja bronhiektazije

Glavno sredstvo zdravljenja te patologije, kot tudi sredstvo sekundarne preventive, je sanacija bronhialnega drevesa. Preko nosnega katetra se v pacientove bronhije vbrizga antiseptična raztopina dioksidina, furacilina, antibiotikov ali preparatov za sputum.

V obdobju poslabšanja bolezni je pokazano, da bolnik prejema antibakterijske pripravke. Praviloma se predpisujejo ustno, to je v obliki tablet ali suspenzij (če je bolnik otrok). Trajanje antibiotične terapije se določi na podlagi dinamike poteka bolezni pri določenem bolniku - dokler količina izpljunka v njej ne doseže minimuma in narava postane sluznica.

Ukrepi, ki spodbujajo izločanje izpljunka, so tudi ena od bistvenih komponent zdravljenja. Takšni dogodki so:

  • vibracijska masaža prsnega koša;
  • posturalna drenaža;
  • dihalne vaje;
  • zdravila, razredčevanje izpljunka - mukolitiki (Ambroksol, Bromheksin in drugi) in sredstva, ki izboljšajo njeno odstranitev iz bronhusa - izkašljevanje (zdravila bršljan, trpotec itd.).

V obdobju, ko se simptomi poslabšanja poslabšajo, se bolniku pokaže fizioterapevtsko zdravljenje - UHF in drugi postopki.

Če je bronhiektazija lokalizirana samo v enem režnju enega pljuča in so poslabšanja bolezni pogosti in dolgotrajna, je vredno razmisliti o kirurškem zdravljenju, ko se prizadeta pljuča preprosto odstrani. Trenutno se ta metoda zdravljenja uporablja zelo redko.

Preprečevanje bronhiektazije

Primarna preventiva te patologije je preprečevanje ali pravočasno popolno zdravljenje akutnih bolezni bronhopulmonarnega drevesa - bronhitis, bronhiolitis in pljučnica ter preprečevanje kroničnosti teh procesov. Cepljenje otrok za rdečke in ošpice zmanjša verjetnost za razvoj bronhiektazije po teh okužbah.

Namen sekundarne preventive je zmanjšati pogostost poslabšanja bronhiektazije in zmanjšati tveganje zapletov. To lahko dosežemo s pravočasno rehabilitacijo bronhialnega drevesa in z ustrezno ter kompleksno terapijo razvoja poslabšanj, dokler simptomi vnetja ne izginejo.

O kronični bolezni v programu »Živimo zdravo!«: T

Zdravljenje bronhiektazije pljuč: simptomi, antibiotiki in prognoza

Zgodba o zdravljenju bronhiektazije pljuč. Povedal vam bom o simptomih, emfizemu, atrofičnem fahrengitu o prognozi in metodah zdravljenja ter o številnih zanimivih stvareh. Gremo!

Pozdravljeni prijatelji! Naj vam danes povem o organu, ki daje vsem našim celicam najbolj potrebno - kisik. Natančneje, o njegovi bolezni, ki prinaša nič manj trpljenja kot astma. In kar je najpomembnejše - opisujem, kaj je zdravljenje bronhiektazije pljuč. Ta bolezen se lahko pojavi tudi pri otrocih, in znebiti se je težko!

Zgodba o drevesu, ki raste na glavo

Takšen pojav imamo v telesu. Prtljažnik našega drevesa je sapnik. Od njega izstopata dve masivni psici - glavni bronh, ki se nato razdelita na več majhnih vej. Na koncih rastejo alveole - majhni mehurčki, skozi katere kisik vstopi v kri.

Bronhiektazija je deformacija bronhijev.

Raztegnejo se, stene postanejo tanjše, ne morejo normalno delovati. Razvijajo se kronični vnetni procesi, zaradi katerih se gnoj nabira. Ker je organ bolan, se glavne pljučne okužbe pridružijo glavni bolezni.

Zaskrbljeni morate, če imate te simptome:

  1. vztrajni kašelj;
  2. ločitev precej gnojnega izpljunka, zlasti zjutraj;
  3. hemoptizo, v najslabšem primeru pa pljučno krvavitev.

Zdravljenje bronhiektazije pljuč ali kaj se mi bo zgodilo?

Posledica bolezni so lahko anemija, odpoved dihanja, pljučni emfizem.

Otroci se slabo razvijajo in zaostajajo za vrstniki. Gnojni vnetni proces vodi do izčrpanosti telesa in stalnega zastrupitve s produkti razpadanja.

Pljuča ne morejo normalno delovati in nastopi kratka sapa, in ko je proces enostranski, postane prsni koš nepravilen.

Obstajajo trije znaki kroničnega pomanjkanja kisika:

  1. Cianoza
  2. Prsti kot bobni
  3. Nohti, kot so "watch glasses"

Vidite, problem je resen in ne morete ga zagnati.

Zakaj se to dogaja?

Zgodovina in zdravljenje bronhiektazije pljuč se izračuna v letih. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena. V prvem primeru so stene bronhijev deformirane od rojstva. V drugem primeru se bronhiektazija razvija že od mladih let, saj pogosto trpijo:

  • tuberkuloza;
  • oslovski kašelj;
  • bronhitis;
  • bronhopneumonijo;
  • atrofični faringitis;
  • različne kronične bolezni nazofarinksa.

Slab, ne kaljen otrok je podvržen temu! Lahko se razbolite zaradi drugih razlogov, mehanske in kemične narave, zaradi katerih se bronhiji spreminjajo in moti njihova sluznica.

To se zgodi zaradi:

Prijatelji! Jaz, Andrei Eroshkin, vam bom dal mega zanimive spletne seminarje, se prijavite in opazujte!

Teme prihajajočih spletnih seminarjev:

  • Razkrivamo pet vzrokov vseh kroničnih bolezni v telesu.
  • Kako odstraniti kršitve v prebavnem traktu?
  • Kako se znebiti žolčnih kamnov in ali je mogoče brez operacije?
  • Zakaj močno privlačim sladko?
  • Tumorjev raka: kako ne bi padel pod kirurg.
  • Prehrana brez maščob je bližnjica do oživljanja.
  • Impotenca in prostatitis: razbijte stereotipe in odpravite problem
  • Kako začeti obnavljati zdravje danes?
  • tuje predmete;
  • pojavljanje žilnih anevrizm, tumorjev;
  • nenamerni refluks vsebine želodca z refluksno boleznijo;
  • vdihavanje strupenih plinov in strupenih snovi;
  • Okužbo z virusom HIV.

Zdravnik diagnozo bolezen takole: poslušanje v pljučih za vlažno rales, ko tapkanje - zatemnitev zvoka na prizadeti strani, na rentgenski lahko vidite spremembo pljučni vzorec.

Endoskop bo zaznal viskozni izpljunek, bronhografija pa bo pokazala specifično mesto lezije.

Diagnoza je postavljena. Kaj je naslednje?

To ni stavek. Glavna stvar je ukrepati. Če se ne zdravi, je napoved slaba, proces lahko poteka v obsežnih pljučnih krvavitvah, dodatnih hudih okužbah, invalidnosti in celo smrti. Zagotovo boste resno zapletli in skrajšali svoje življenje.

Klasične metode so usmerjene v dva cilja:

  1. ustavitev gnojno-vnetnega procesa;
  2. čiščenje pljuč iz tujih vsebin.

Shema zdravljenja je naslednja: t

  1. Predpisani ste antibiotiki. Vsi so zelo močni in brez imenovanja specialista se ne smejo uporabljati.
  2. Odstranite gnoj. To naredimo z bronhoskopsko drenažo. Postopek se zdi strašljiv, vendar se mu ni treba bati. Izkušen zdravnik jo drži zelo previdno. Cevka, ki se vstavi skozi nos ali usta, je precej tanjša od prehoda, zato dihanje ne blokira. Pred uvedbo bronhoskopa vam bodo dali pomožna zdravila, ki bodo olajšala postopek.
  3. Da bi sputum dobro zapustil, potrebujemo ekspektorante, tako tablete in zeliščne pripravke, kot tudi inhalacijo. Dober rezultat daje posebne dihalne vaje in elektroforezo.
  4. Če obstaja možnost kirurške odstranitve prizadetega dela, se izvede operacija. Otrokom, mlajšim od sedem let, in redko po petinštiridesetih letih, ko se pojavijo hudi zapleti, se ne daje. Ampak v večini primerov - to je edini način, da se popolnoma znebite bolezni.

In preprečevanje?

To morate storiti:

Stop! Utrjevanje ne pomeni hipotermije.

Dousing z ledeno vodo ni za vas, bolje je, da izberete nežne metode, se premaknete več in hodite. Treba je spoštovati režim spanja in počitka, in zagotovo na gimnastiki, tako dihanje in tonik, na svežem zraku.

Nekaj ​​besed o prehrani

Za obnovitev potrebujete veliko beljakovin in vitaminov, železa in drugih elementov v sledovih. Ne jejte celih gora mesa, rib in skute. Za boljšo prebavljivost je treba jesti pravilno in v pravih količinah, v majhnih količinah in vsaj petkrat na dan.

Hrana mora biti lahka in okusna, ker psihološki dejavnik ni nič manj pomemben kot katera koli druga.

Izkušnje prednikov

Ljudska pravna sredstva so preprosta in lahko zagotovijo znatno pomoč. Poleg tega so naši predniki dosegli velik uspeh na področju redčenja pljuč in izkašljevalnega učinka.

Torej, ekspektoranti:

  • vsakogar najljubši ražnjik z medom (ni priporočljivo za visoko kislost želodčnega soka);
  • redkev z medom (isto opozorilo);
  • origano, podgana, lekarna iz kamilice (mehkejša sredstva);
  • Šentjanževka, ognjiča, detelja;
  • divja rožmarin (pazljivo preberite kontraindikacije - je strupena);
  • brusnice v kombinaciji z infuzijo cvetov lipe, listov malin, lovorovih listov in lanenega semena;
  • staljena jazbeca z mlekom (lahko se nadomesti z mastjo);
  • inhalacije z različnimi eteričnimi olji (poprova meta, janež).

Pogovor

Tradicionalna medicina je zaklad. Ne smemo pa pozabiti, da ne nadomešča tradicionalnih načinov zdravljenja, zlasti za takšne nevarne bolezni, od katerih sem vam danes povedal.
Zdravljenje bronhiektazije pljuč - obstaja, vendar je nemogoče v celoti okrevati od te bolezni, vendar je vse mogoče storiti, da ne moti normalno življenje.

Da bi olajšali določitev režima, razumeli njegovo potrebo in spremenili vaš življenjski slog na najboljši način, preberite članke na mojem blogu. V njih lahko vsakdo najde nekaj, kar mu bo zagotovo ustrezalo in mu pomagalo. Zame je to najpomembnejša stvar.

Ne kadite, prosim

Hvala, ker ste prebrali moj post do konca. Delite ta članek s prijatelji. Naročite se na moj blog.

Izkašljevanje in redčenje izpljunka - kar je bolje izbrati

Izcedek iz nosu, kašelj, bolečine v telesu. Vsak človek na tem zelenem planetu pozna ta simptom. In se še naprej redno sestaja z njo 1 ali 2 krat na leto.

Kašelj - obrambna reakcija dihalne sluznice zaradi izpostavljenosti dražilcem

Kašelj je fiziološka reakcija našega telesa, nenavaden proces čiščenja dihalnih poti pred prahom, sluzom in razbitinami. Kašelj ni neodvisna bolezen. To je posledica, simptom, zaplet različnih patoloških procesov in bolezni.

Vrste kašlja. Medicinska klasifikacija

Zdravniki določijo dve vrsti kašlja:

  1. Produktivni kašelj je moker proces, v katerem se sputum zlahka loči in izloči iz dihalnih poti. To ne izčrpa bolnika in se ponavadi umirjeno prenaša. Zdravljenje takšnega kašlja je hitro in učinkovito, včasih tudi brez uporabe specializiranih zdravil.
  2. Neproduktivni kašelj - suh, lajen, naporen. Flegma se ne izloča iz bronhijev in pljuč. Zdravljenje je dolgotrajno, saj je treba najprej prilagoditi proizvodnjo sputuma in ga nato odstraniti iz telesa.

Če poznate te lastnosti, lahko razumete suh ali moker kašelj brez obiska zdravnika. Toda teh procesov ne bi smeli obravnavati sami, saj se za kašljem ne more skriti neškodljiva bolezen.

Mokri kašelj. Povzroča neprijetno stanje

Med boleznijo v bronhiju pride do izločanja izpljunka. Iz te sluzi in se poskuša znebiti telesa.

Bolezni, ki spremljajo moker kašelj:

  • faringitis - vnetni proces na zadnji strani grla;
  • laringitis - vnetje ligamentnega govornega aparata;
  • traheitis - postopek poteka pod ustno votlino v območju sapnika;
  • bronhitis - patologije v bronhih;
  • Astma - vnetna in alergijska kronična patologija.

Prisotnost izpljunka bo zdravniku omogočila, da določi diagnozo, ugotovi, kakšen proces se pojavi v dihalnem traktu

Te bolezni se zdravijo ambulantno. V blagih primerih, tudi brez uporabe antibiotikov in mukolitičnih zdravil. V hudih primerih je hospitalizacija indicirana v terapevtskih ali pljučnih oddelkih bolnišnice.

Hude bolezni se lahko skrijejo za mokrim, produktivnim kašljem:

  1. bronhiektazije - kronični gnojni proces v bronhih;
  2. tuberkuloza je skupina bolezni, ki jih povzročajo mikobakterije vrst Mycobacteriumtuberculosis in M. bovis;
  3. pljučnica ali pljučnica;
  4. pljučni absces - omejen gnojni proces v pljučih;
  5. tumorji respiratornega sistema katere koli etiologije.

Vse te bolezni zahtevajo zdravljenje v bolnišnici. Abscesi in tumorji so podvrženi kirurški odstranitvi.

Bronhiektazije. Simptomi in zdravljenje

To je pridobljena patologija, pri kateri se v bronhih stalno nabira gnojna vsebina. Slednji se nepovratno spremenijo in izgubijo svoje lastnosti.

Zdravniki niso dosegli soglasja o vzrokih za razvoj te bolezni. Vsak - nalezljivi, alergijski, toksični procesi - so priznani le kot vzrok dejavnika, vendar ne pravi vzrok bolezni.

Bronhiektazija pljuč ima naslednje simptome:

  • Kašelj - med remisijo, suho, med poslabšanjem mokro, produktivno.
  • Klopi v prsnem košu v obdobju poslabšanja zaradi kopičenja gnojnega izločka Sluza v bronhiektaziji je sestavljena iz 2 frakcij. Enostavno je opaziti, ko se brani snemljiva v prozorni posodi. Zgornji sloj bo svetel, spodnji sloj pa je moten zaradi delcev gnoja.
  • Bolečine v prsih v akutnem obdobju. Opomnite ostro bliskavico.
  • Kratka sapa v poznih fazah bolezni.
  • Subfebrilna temperatura.
  • Prsti v videzu spominjajo na bobnarske palice. Simptom se začne razvijati v 35-40 letih. To je nepopravljiva sprememba.
  • Ostra izguba teže, slabši razvoj pri otrocih.

Mokri kašelj se lahko pojavi zaradi sluzi, ki teče po stenah grla in pride v sapnik.

Zdravljenje bronhiektazije je odvisno od resnosti procesa in stanja bolnika. Obstajata dve skupini metod:

  1. Drog - uporablja se za izkašljevanje in redčenje sputuma, antibiotike za zatiranje patogene flore, imunostimulantov, β2-adrenomimetiki za izboljšanje delovanja dihanja.
  2. Kirurško - odstranjevanje območij razkrojenih bronhov. Izvaja se samo iz ene strani pljuč.
  3. Fizioterapija v remisiji.

Bronhiektazije se zdravijo samo v bolnišnici. Folk recepti so neučinkoviti in se lahko uporabljajo kot pomirjevalo in v posvetovanju z zdravnikom.

Tuberkuloza. Glavni simptomi in zdravljenje

Tuberkuloza je bolezen, ki povzroča Mycobacteriumtuberculosis. S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna.

Znaki patološkega procesa:

  • hud kašelj več kot 2 tedna;
  • sputum s krvnimi strdki;
  • potenje;
  • izguba teže in apetit;
  • splošna šibkost;
  • bledica kože.

Flegma s tuberkulozo je bela. Izcedek iz bronhijev in pljuč je brez vonja. Hemoptiza je znak tekočega postopka in se pojavi pozneje.

Močan, dolgotrajen kašelj lahko kaže na razvoj tuberkuloze.

Zdravljenje tuberkuloze je pogojno razdeljeno na dve fazi:

  1. Intenzivnost, namenjena uničenju kohovih palic, traja od 2 mesecev do 6 mesecev. Izvajajo se izključno na podlagi bolnišnice.
  2. Dolgotrajno zdravljenje se začne po intenzivnem zdravljenju in traja od 4 mesecev do 1 leta.

Zdravila morajo biti stalna in natančna. Preskok je poln razvoja odpornih oblik tuberkuloznih bacilov! Zdravljenje tuberkuloze enkrat za vse življenje.

V redkih primerih je bolnik indiciran za operacijo. Izvaja se v nastajanju gnojnih votlin, ki jih s konzervativnim zdravljenjem ne morejo poškodovati.

Produktivni kašelj. Medicinska taktika

Internet, babice na klopi, revije, kot so "zdravi življenjski slogi" in nekateri voditelji televizijskih ekranov ponujajo prebivalcu veliko število receptov za vse bolezni. In gledalec začne eksperimentirati na sebi! In dobro je, ko se vse dobro konča!

Pomembno je razumeti, da je produktivni kašelj simptom! In morate zdraviti osnovno bolezen pod vodstvom zdravnika.

Zdravljenje mokrega kašlja pri odraslem in pri otroku poteka v več fazah:

  1. Iskanje zdravnika in postavitev diagnoze.
  2. Zdravljenje osnovne bolezni.
  3. Sprejem mukolitikov za izolacijo sputuma. Izbira zdravila je pravica zdravnika. Priljubljena zdravila: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol bodo pomagali odpraviti izpljunek v bronhih. Jemati jih je treba v skladu z navodili ali v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik.
  4. Zdravljenje produktivnega kašlja v ledvicah se razlikuje od zdravljenja odraslega bolnika. Sredstva za otroke, ki redčijo sputum, so na voljo v obliki tablet, in v obliki sirupov - izbrati sprejemljivo obliko je enostavno.
  5. Za izboljšanje dihanja in izločanja sluzi zdravniki priporočajo vdihavanje. Ampak ne hitite, da se kopate po krompirju! Nekateri procesi vroče pare se bodo le poslabšali! Kupite buler. Za inhalacijske droge se uporabljajo, decoctions zelišč, slanica, alkalne mineralne vode.

Ljudska medicina

Kot pravi dr. Komarovsky, "če uradna medicina ni na voljo, se uporablja zdravilo ljudi." Danes je posvetovanje z zdravnikom preprost način za obnovo!

Kaj ponujajo tradicionalni zdravilci:

  • čaj z limono, malino, lipo, timijanom in drugimi zelišči;
  • različne metode samomučenja nad vročim krompirjem, steklenicami tople vode, gorčičnimi nogami;
  • sok iz črne redkev z medom kot mukolitikom.

Bolniki, ki ne zaupajo uradni medicini, morajo vedeti, da:

  1. Zelišča, ki jih je priporočljivo jemati pri mokrem kašlju, so priznana kot uradna zdravila. Številni sirupi in tablete za kašelj so narejeni iz naravnih surovin.
  2. Vsa zelišča imajo kontraindikacije in stranske učinke.
  3. Vroče inhalacije in kopel za stopala lahko povzročijo več škode kot koristi.
  4. Radish - priznan mukolitik, vendar zelo alergen izdelek.

Ne postavljajte si diagnoze in se ne zdravite sami. Pod navidezno neškodljivim proizvodnim kašljem lahko skrijete hude in nevarne bolezni.

Bronhiektazije
(bronhiektazija, bronhiektazija, okuženi bronhiektazije, panbronhiolitis, panbronhitis)

Bolezni dihal

Splošni opis

Bronhiektazija je kronična bolezen bronhopulmonarnega sistema, ki jo spremlja večkratna patološka širitev bronhiektazije v sluznici, pri kateri se razvije kronični vnetni proces, za katerega je značilen dolg, ponavljajoč in progresiven potek gnojnih zapletov.

Ta bolezen se pojavi in ​​diagnosticira, običajno pri starosti od 5 do 25 let, vendar njen razvoj pri osebah zrele in starejše starosti ni izključen.

Po statističnih podatkih so za eno bolno žensko tri bolne moške.

Bronhiektazija je zelo razširjena (povprečno 15 na 1000 prebivalcev). Pogostejša je pri ljudeh s slabimi navadami. Nekoliko višja incidenca na območjih s slabo ekologijo.

Bronhiektazije se razvijejo iz različnih razlogov. Lahko so posledica genetskega določanja manjvrednosti sten bronhijev, neželenih učinkov na pljuča ploda med fetalnim razvojem. V postnatalnem obdobju učinki na bronhije okužb dihal, tuberkuloze, krčenje bronhijev, izpostavljenost tujkov, kompresija povečanih bezgavk, kar povzroči moteno oskrbo pljuč s krvjo, pa tudi njihovo prezračevanje. Pomembna je starost bolnikov. Najpogosteje se bolezen manifestira v otroštvu, ko otrok pogosto začne trpeti zaradi pljučnice, različnih prehladov. Prvič, kašelj s temi okužbami spremlja ločitev izpljunka svetle barve in med kasnejšimi poslabšanji - siva ali zelenkasta barva. Kronični tonzilitis in sinusitis se pogosto opažata kot sočasna patologija. Pri velikih bronhiektazijah bolniki pogosto zgostijo terminalne falange na prstih in nogah, kar je manifestacija hipoksije.

Simptomi bronhiektazije

  • Sputum zelenkaste barve z vonjem po razpadanju pri kašlju. Pusti prosto v velikih količinah.
  • Ločevanje sputuma v največji količini naenkrat ponavadi zjutraj. To prispeva k določenemu položaju pacienta v prostoru. Na dan lahko sprostite več kot 200 ml sputuma.
  • Krv v izpljunku (ne več kot 70% bolnikov).
  • Dispneja ob naporu (ne več kot 35% bolnikov).
  • Bolečine v prsih, slabše na višini vdihavanja.
  • Cianoza
  • Zgoščevanje končnih prstov prstov in nog, izbočene nohtne plošče, če bolezen, ki se je začela v zgodnjem otroštvu, traja več let.
  • Zaostanek pri fizičnem razvoju pacientov, ki trpijo v zgodnjem otroštvu.
  • Spremljajoča poslabšanje vročine.

Diagnoza bronhiektazije

  • Popolna krvna slika: povečanje števila levkocitov v času poslabšanja, premik formule levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Če se bronhiektazija pojavi dolgo časa, je možna anemija.
  • Biokemijska študija: povečanje vsebnosti sialičnih kislin, fibrina, seromukoida, α2- in γ-globulinov med poslabšanjem. Če je potek bolezni zapleten z ledvično amiloidozo in odpovedjo ledvic, se praviloma poveča raven kreatinina in sečnine.
  • Analiza urina: ko se razvije ledvična amiloidoza, se v urinu pojavijo beljakovine in valji.
  • Pregled sputuma: visok odstotek nevtrofilcev, široka mikrobna paleta. Med mikrobi se pogosto pojavljata haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae in pseudomonas aeraginosa, redkeje stafilokoki aureus, anaerobna flora. Značilen znak prisotnosti bronhiektazije je odkrivanje pseudomonas aeruginosa v izpljunku.
  • Rentgenski pregled prsnega koša: v nekaterih primerih, zlasti pri blagih, podatki niso informativni.
  • Bronhografija: pri izvajanju se bronhiektazija ponavadi vidi bolje kot na enostavni radiografiji.
  • Računalniška tomografija: informativnost ni slabša od bronhografije.
  • Fibrobronhoskopija: odpravlja bronhialno obstrukcijo z lezijami na omejenem območju.
  • Pregled dihalne funkcije: določa vrsto motenj prezračevanja, ki se ponavadi pojavijo z zapletom bronhiektazije. Znaki reverzibilne bronhialne obstrukcije so zelo značilni.

Zdravljenje bronhiektazije

Če je znan mikrob, ki je povzročil bolezen, se uporabljajo etiotropna zdravila, ki delujejo na določen patogen. V primeru hudega poteka in trajnega ločevanja gnojnega izpljunka se zdravljenje z antibakterijskimi zdravili izvaja dolgo časa. Sredstva, ki širijo bronhije, se uporabljajo za odpravo njihove obstrukcije in spodbujanje mukocilijarnega očistka.

V tem ozadju se izterjava bronhijev izvaja z uporabo ekspektorantnih zdravil in sprejetjem drenažnega položaja v postelji za boljše izločanje izpljunka. Zelo učinkovito zdravilo za rehabilitacijo bronhiektazije je bronhoskopija z uvedbo antibakterijskih in antiseptičnih sredstev. Z blagim potekom bolezni z dolgotrajnimi remisijami se antibakterijska zdravila uporabljajo le v obdobju poslabšanja. Indikacija za kirurško zdravljenje bronhiektazije je enostranska omejena (segmentna) lezija, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Priporočljivo je kirurško zdravljenje izvajati do pojava zapletov: respiratorne odpovedi in kroničnega pljučnega srca.

Bistvena zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje.

Način odmerjanja (odmerki glede na amoksicilin): peroralno za odrasle in otroke, starejše od 12 let, ali pri telesni teži 40 kg ali več pri hudih okužbah dihal - 875 mg 2-krat / dan. ali 500 mg 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek amoksicilina za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 6 g. Največji dnevni odmerek klavulanske kisline za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 600 mg.

Če se pri odraslih težave s požiranjem priporočajo uporaba suspenzije. Pri pripravi suspenzije, sirupa in kapljic uporabite vodo kot topilo.

Ko na / pri uvedbi odraslih in mladostnikov, starejših od 12 let, vnesite 1 g (amoksicilin) ​​3-krat na dan, če je potrebno - 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek - 6 g.

Trajanje zdravljenja je do 14 dni.

Režim odmerjanja: zdravilo se daje v / m in / in (jet ali kapljanje). Med poslabšanjem bronhiektazije pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, je odmerek 1–2 g / dan. Največji dnevni odmerek je 4 g. Odmerek več kot 50 mg / kg telesne teže je treba dati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Način odmerjanja: zdravilo se jemlje peroralno 1 ali 2-krat na dan. Tablete ne žvečijo in ne pijejo dovolj tekočine (0,5 do 1 skodelico), lahko jih vzamete pred obroki ali med obroki. Pri poslabšanju bronhoektatske bolezni: 500 mg 1-2 krat na dan - 7-14 dni.

Tablete: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, je predpisan 1 zavihek. (30 mg) trikrat na dan v prvih 2-3 dneh. Nato je treba odmerek zmanjšati na 1 zavihek. 2-krat na dan.

Kapsule z dolgotrajnim delovanjem: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, je treba dati 1 kapsulo. (75 mg) 1 čas / dan. zjutraj ali zvečer po jedi, brez žvečenja, piti veliko tekočine.

Sirup 3 mg / 1 ml: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, je treba dati 2 merici (30 mg) 2-3 krat / dan. v prvih 2-3 dneh. Nato 2 merici 2-krat / dan. V hudih primerih bolezni se odmerek med celotnim zdravljenjem ne zmanjša. Največji odmerek - 4 merice (60 mg) 2-krat / dan.

Raztopina za zaužitje in vdihavanje (1 ml = 20 kapljic): odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 4 ml (30 mg) 3-krat / dan v prvih 2-3 dneh. Nato odmerek zmanjšajte na 4 ml 2-krat / dan. Raztopino za peroralno dajanje lahko uporabimo tudi v obliki inhalacij: odraslim in otrokom, starejšim od 5 let, priporočamo, da vdihavajo 1-2 krat / dan v 2-3 ml (40-60 kapljic, kar ustreza 15-22,5 mg ambroksola).

Pri vdihavanju uporabite ustrezno napravo v skladu s pravili uporabe.

Med zdravljenjem je potrebno uporabiti veliko tekočine (sokov, čaja, vode) za povečanje mukolitičnega učinka zdravila. Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej. Če je potrebno, uporaba zdravila za več kot 4-5 dni zahteva zdravstveni nadzor.

Način odmerjanja: odraslim in mladostnikom, starejšim od 14 let, priporočamo, da zdravilo predpiše v odmerku 200 mg 2-3 krat / dan. Dnevni odmerek - 400-600 mg.

Pravočasno zdravljenje bronhiektazije v pljučih bo prihranilo od zapletov

Če je pregled pokazal, da so se v pljučih razvile bronhiektaze. Torej je treba opraviti zdravljenje bronhiektazije pljuč. To ni lahka stvar, ampak ali je to problem, če ljubite življenje? Brez zdravljenja se razvije in razvije bronhiektazija v zaplete: lahko se razvije emfizem, atrofični faringitis in bronhialna astma.

Pozdravljeni prijatelji! Z vami Svetlana Morozova. Ali veste ta občutek, ko ne veste, kaj je narobe z vami, in sumite vse? V vsakem se zbudi junak knjige »Trije v čolnu, ki ne šteje psa« - spomnite se, kdaj je v knjižnici vzel referenčno knjigo o boleznih in našel vse v sebi, razen vročine? Torej, govorimo o tej bolezni, kot je bronhiektazija. To se ne dogaja tako pogosto in ni ga mogoče takoj prepoznati. In bomo vzeli in analizirali! Naprej!

Prijatelji! Jaz, Svetlana Morozova, vas vabim na mega uporabne in zanimive spletne seminarje! Voditelj, Andrej Eroshkin. Strokovnjak za obnovo zdravja, certificirani nutricionist.

Teme prihajajočih spletnih seminarjev:

  • Razkrivamo pet vzrokov vseh kroničnih bolezni v telesu.
  • Kako odstraniti kršitve v prebavnem traktu?
  • Kako se znebiti JCB in lahko naredim brez operacije?
  • Zakaj oseba močno privlači sladko?
  • Prehrana brez maščob je bližnjica do oživljanja.
  • Impotenca in prostatitis: razbijte stereotipe in odpravite problem
  • Kako začeti obnavljati zdravje danes?

Zdravljenje bronhiektazije pljuč: kako bomo zdravili?

Začnimo takoj z zdravljenjem. Kje se torej vedno začne? Prav, gremo k zdravniku. In potem je naslednje:

  • Zdravljenje z antibiotiki. Primarna naloga je ustaviti razmnoževanje okužbe. Način zdravljenja je vedno dodeljen za vsak primer posebej. Naj pojasnim, zakaj. Če je poškodba močna, je treba v tem primeru jemati antibiotike vsak dan, celo med obdobji remisije. Če se bronhiektazija razvije precej enostavno, je tu lažje.

V tem primeru je lahko način dajanja različen: v tabletah, inhalatorjih, aerosolih, z intramuskularnimi in intravenskimi injekcijami. Najbolj učinkovit je vbrizgati antibiotik s pomočjo bronhoskopije. O tem malo naprej.

  • Celovita zdravila. Poleg antibiotikov so predpisana tudi protivnetna zdravila, bronhodilatatorji, zdravila za izkašljevanje, imunostimulanti, vitaminsko-mineralni kompleksi in pleveli (več o njih spodaj). Če so analize pokazale prisotnost dodatnega patogena, na primer glivice, jemljite protiglivična zdravila.
  • Instrumentalna obdelava. Prvič, to je bronhoskopsko drenažo. Vstavimo bronhoskop, sputum odstranimo z njim, bronhije speremo in namakamo z antibiotiki. Drugič, to je elektroforeza. Poleg tega morate v obdobjih remisije opraviti tečaje fizikalne terapije. Včasih je predpisano zdravljenje z magnetnim poljem in mikrovalovnim obsevanjem.
  • Kirurško zdravljenje. V nekaterih primerih se operacija izvede - lobektomija (del pljuč se odstrani z bronhiektazijo). Obstajajo tudi kontraindikacije, na primer bronhialne lezije na obeh straneh, odpoved ledvic, srce.
  • Moč. Tukaj potrebujemo veliko kalorij (do 3000 kcal na dan), beljakovine in vitamine ter zmanjšujemo vsebnost maščob, soli, začimb. In veliko vode, če je vse v redu s strani srca in ledvic. Prehrana za bronhiektazijo je enaka kot pri nalezljivih boleznih - tabela št.
  • Sanatorijsko zdravljenje. Nič ne obravnava dihal bolje kot morski, gozdni in gorski zrak. Najpogosteje, seveda, slano, morsko. Sanatoriji za mineralne vode so zelo koristni. Na primer, v znameniti zdravilišča na Kavkazu, Abkhazia, Kislovodsk. Dobra stvar je, da je zdaj omrežje letovišča dobro razvito in lahko izberete kraj za vsako starost, okus in proračun.
  • Vadbena terapija. V primeru bronhiektazije so potrebne dihalne vaje in vaje v ležečem položaju. Mislim, da je vredno sprejeti ločeno poglavje.

Vaje za dihanje

Tukaj je nekaj odtenkov. Najprej je potrebno dihati na poseben način, s potiskanjem, tj. S posnemanjem kašlja, z dolgimi izdihi. Drugič, med vadbo, včasih morate pritisniti na mesto, kjer je, kot je ugotovljeno, je zastoj sputum. Ne udarite v prsih in nežno tapnite. Takšne manipulacije so spet potrebne za lajšanje sputuma. In v obdobju poslabšanja gimnastika je bolje ne storiti.

Torej, glavna mesta, ki ležijo povsod:

  1. IP: hrbet. Noge morajo biti rahlo dvignjene, lahko položite blazino / vzglavnik ali položite noge na naslon za roke na kavču. Ena roka je na želodcu, druga na prsih. Dihanje v želodcu, mirno, izdihnite poskusite raztezati. S pomočjo roke poskrbimo, da je dih točno abdominalen.
  2. SP: na hrbtu, roke vzdolž telesa. Na vdihu razprostiramo roke ob straneh, na izdihu potegnemo kolena do prsi s svojimi rokami.
  3. SP: kot v prejšnjem. Za vdih, dvignite roke za glavo, izdihnite, dvignite svojo nogo in hkrati spustite roke.
  4. SP: isto. S sapo smo razprostirali roke ob strani in se poskušali zviti v hrbet. Pri izdihu križajte ravne roke pred sabo in rahlo stisnite prsi.
  5. IP: na strani. Raztegnite roko blizu tal vzdolž telesa, položite prosto roko za glavo. Na vdihu ga dvignemo, na izdihu ga spustimo na prsni koš in poskušamo pritisniti na prsni koš.
  6. SP: isto. Med vdihom dvignemo svobodne roke, med izdihom istočasno zategnemo koleno do prsnega koša in spustimo roko ter pomagamo kolenu.
  7. PI: na želodcu. Na vdihu vzamemo roko za hrbtom in se raztezamo za njo z zgornjim delom telesa. Na izdihu nazaj v PI.

Vse vaje temeljijo na podobnih gibanjih. Dvignite, zategnite, potiskajte, dihajte počasi in z močnim izdihom. Lahko naredite podobna gibanja, ki pridejo na misel. Glavna stvar, ki je bila poza naravna. Ne "dosegajte leve pete na desno uho."

Zdravljenje bronhiektazije pljuč: priljubljen nasvet

Ne pozabite, da folk pravna sredstva ni mogoče uporabiti namesto zdravil. Samo kot dodatek. Vsakdo pozna zbiranje prsi iz zdravilnih zelišč. Verjetno so kot otroci vsi dali to kašlju. Toda z gnojnim sputumom, nekatera zelišča ne morejo, zato se posvetujte z zdravnikom o vsem.

Kateri recepti veljajo za najbolj učinkovite:

  • Česen Glava česna je treba rezati in mešati s kozarcem mleka. Dobljeno mešanico kuhamo na majhnem ognju 5 minut, nato pa filtriramo in vzamemo v žlico trikrat na dan pred obroki.
  • Korenje Namreč, sok. Naredite to sami ali kupite - ni pomembno. Zmešajte kozarec soka s kozarcem mleka in dodajte 2 žlici. l Linden med, postavljen v temnem kotu za 6 ur. Včasih pristopamo k vmešavanju. Ko infundiramo, vzamemo čez dan do 1 žlica. l do 6-krat pregreta.
  • Vinska infuzija. Vzemimo velike liste aloe, 4-5 kosov, oparimo z vrelo vodo in gnetemo. Trudimo se, da ne iztisnemo soka. Potem vlijemo liste z vinom in pustimo, da se pusti 4 dni. Po tem lahko vzamete infuzijo v skladu s čl. l trikrat na dan.
  • Zelišča. Potrebujemo zelišča za izkašljevanje, ki jih vzamemo z mokrim kašljem. In to je koren sladkega korena, ognjič, divji rožmarin, močvirski slez, podgana, janež, žajbelj.

Določite znake

Ni vedno bronhoektatska bolezen postavljena takoj. To je vse preobleka, tako rekoč. Sprva izgleda kot prehlad, potem izgleda kot pljučnica in ves čas izgleda kot bronhitis. Zato je sliko pojasnjena le s popolno diagnostiko, vključno z rentgenskimi žarki, bronhoskopijo, bronhografijo, določanjem respiratorne funkcije (merjenje maksimalnega pretoka, spirometrija).

Glavni simptomi so:

  • Kašelj Zelo mokra, pogosta. Sputum zelo, je značilno gnojno barvo, z neprijetnim vonjem. Še posebej priljubljen čas je jutro. Ljudje vstanejo s sipanjem. Takrat se zjutraj ne začne s kavo.
  • Če se dotaknejo krvne žile, se v izpljunku pojavi kri. To so lahko popolnoma nedolžne proge in hemoptiza in do pljučne krvavitve.
  • Skoraj vsakdo ima anemijo tukaj. Ponavadi se kaže: bledica, šibkost, izguba teže. Otroci zaostajajo v telesnem razvoju, puberteta se začne kasneje.
  • Med eksacerbacijami se temperatura dvigne, kašelj se poveča, sputum postane tudi več. Vsi znaki bronhopulmonalne okužbe in zastrupitve.
  • Dihalna odpoved je posebej izrazita pri otrocih: zasoplost, cianoza (cianoza), sprememba v prsni celici. Pogosto dovolj za pogled na roke. V primeru respiratorne odpovedi so prstne nohti prstov nabreknile in postale podobne »palčkam«. In žeblji so primerjani z "opazovalnimi očali" - ravnimi, okroglimi.

Oh, okužba

Večina ljudi se bo naučila, da je takšna bolezen sploh, le takrat, ko jim ali otroci dajo takšno diagnozo. Torej, kaj je ta bolezen?

Bronhije spreminjajo obliko, širijo se. Na žalost, nepovratno, za vedno. Takšne spremembe v bronhialnem trupu se imenujejo bronhiektazije, ki sem jih danes omenila večkrat. Kopičijo gnojni izpljunek, dihalna funkcija postane nepopolna.

V redkih primerih je vzrok bronhiektazije v nerazvitosti bronhopulmonarnega sistema od rojstva. Toda najpogosteje se bolezen začne v otroštvu, od 5 do 25 let, ko so otroci invazivni bronhiji nenehno napadeni z agresivno infekcijo.

Zgodovina bolnikov s takšno diagnozo je skoraj vedno polna zapisov o šibki imunosti, pogostih prehladih, kroničnem bronhitisu, bronhiolitisu in zdaj že pripravljeni bronhiektaziji.

Od pljučnice se razlikuje od dejstva, da vnetje ne vpliva na parenhim pljuč (površinsko tkivo) in da se ne tvorijo atelektaze (sploščena, mehka poroznost pljuč, ki so izgubila poroznost).

Kaj se bo zgodilo, če začnete situacijo, si ni težko predstavljati. Brez zdravljenja se razvije bronhiektazija, ki se razvije v zaplete (KOPB, emfizem, srce, ledvice, respiratorna odpoved, atrofični faringitis) in se lahko razvije bronhialna astma. Mimogrede, obstaja medsebojno odvisen odnos. Do astme lahko pride zaradi bronhiektazije in obratno.

Če pa je, kot je bilo pričakovano, zdravljenje dobro. V 80% primerov je mogoče doseči, da poslabšanje ne bo trajalo več kot 1-krat na leto. In včasih s pomočjo dobre operacije in se znebite takšnega problema

To je vse, načeloma.

Ne bodite bolni prijatelji.

In ne pozabite na funkcije "delite s prijatelji" in "naročite".

Čas je, da naredite pravo izbiro za vaše zdravje. Ni prepozno - ukrepaj! Zdaj so vam na voljo 1000-letni recepti. 100% naravni kompleksi Trado je najboljše darilo za vaše telo. Začnite vračati svoje zdravje še danes!

Bronhiektazije

Bronhiektazija je bolezen, za katero so značilne nepopravljive spremembe (ekspanzija, deformacija) bronhijev, ki jih spremlja funkcionalna invalidnost in razvoj kroničnega vnetnega procesa v bronhialnem drevesu. Glavna manifestacija bronhiektazije je konstanten kašelj, ki ga spremlja sproščanje gnojnega izpljunka. Morda hemoptysis in celo razvoj pljučne krvavitve. Sčasoma lahko bronhiektazije povzročijo respiratorno odpoved in anemijo, pri otrocih - zaostajanje v telesnem razvoju. Diagnostični algoritem vključuje fizični pregled bolnika, auskultacijo pljuč, rentgensko slikanje organov v prsnem košu, bronhoskopijo, analizo izpljunka, bronhografijo in AFP. Zdravljenje bronhiektazije je namenjeno zaustavitvi vnetnega procesa v bronhih in reorganizaciji bronhialnega drevesa.

Bronhiektazije

Bronhiektazija (BEB) je bolezen, za katero so značilne nepovratne spremembe (ekspanzija, deformacija) bronhijev, ki jih spremlja funkcionalna manjvrednost in razvoj kroničnega gnojnega vnetnega procesa v bronhialnem drevesu. Modificirani bronhi se imenujejo bronhiektazije (ali bronhiektazije). Bronhoektatska bolezen se pojavi pri 0,5-1,5% prebivalstva, ki se razvija predvsem pri otrocih in mladostnikih (od 5 do 25 let). Bolezen se pojavi v obliki ponavljajočih se bronhopulmonalnih okužb, spremlja pa jo tudi konstanten kašelj z izpljunkom. Poraz bronhijev z bronhiektazijo se lahko omeji na enega segmenta ali režnjeve pljuč ali je skupen.

Razlogi

Vzrok primarne bronhiektaze so prirojene deformacije bronhijev - nerazvitost (displazija) bronhialne stene. Kongenitalna bronhiektatska bolezen se pojavlja precej redkeje v pridobljeni bronhiektaziji. Pridobljene bronhiektazije nastopijo kot posledica pogostih bronhopulmonalnih okužb, ki se prenašajo v otroštvu - bronhopneumonija, kronični deformirajoči bronhitis, tuberkuloza ali pljučni absces. Včasih se bronhiektaze razvijejo zaradi tujkov, ki vstopajo v lumne bronhijev.

Patogeneza

Kronično vnetje bronhialnega drevesa povzroči spremembe v sluznici in mišičnih plasteh bronhijev, kot tudi v peribronhialnem tkivu. Prizadete stene bronhijev se raztegnejo. Pnevmosklerotični procesi v pljučnem tkivu zaradi bronhitisa, pljučnice, tuberkuloze ali pljučnega abscesa vodijo do gubanja pljučnega parenhima in raztezanja, deformacije bronhialnih sten. Uničujoči procesi vplivajo tudi na živčne končiče, arteriole in kapilare, ki hranijo bronhije.

Vretenaste in cilindrične bronhiektazije prizadenejo velike in srednje bronhije, zožilne - manjše. Neokužene bronhiektazije, majhne in majhne, ​​se morda dolgo ne kažejo klinično. Z dodajanjem okužbe in razvojem vnetnega procesa se bronhiektazija napolni z gnojnim sputumom, ki podpira kronično vnetje v modificiranih bronhih. Tako se razvijajo bronhiektaze. Vzdrževanje gnojnega vnetja v bronhih prispeva k bronhialni obstrukciji, težavam pri čiščenju bronhialnega drevesa, zmanjšanju zaščitnih mehanizmov bronhopulmonarnega sistema, kroničnih gnojnih procesov v nazofarinksu.

Razvrstitev

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo bronhiektaze se razlikujejo:

  • po vrsti bronhialnih deformacij - sakularne, cilindrične, vretenaste in mešane;
  • glede na obseg patološkega procesa - enostranski in dvostranski (kar kaže na segment ali pljučni lobe);
  • faza poteka bronhiektazije - poslabšanje in remisija;
  • ker je parenhim pljučne delitve atelektativen in ga ne spremlja atelektaza;
  • iz razvojnih razlogov, primarni (prirojeni) in sekundarni (pridobljeni);
  • o klinični obliki bronhiektazije - blage, hude in hude oblike.
  1. Za blago obliko bronhiektazije je značilno 1-2 poslabšanj na leto, podaljšane remisije, v času katerih se bolniki počutijo praktično zdrave in učinkovite.
  2. Za izraženo obliko bronhiektatske bolezni so sezonske, daljše eksacerbacije, z ločevanjem od 50 do 200 ml gnojnega sputuma na dan. V času remisije, kašelj s sputum, zmerna kratka sapa, zmanjšana delovna zmogljivost.
  3. Pri hudi obliki bronhiektazije so opazne pogoste, dolgotrajne eksacerbacije s temperaturno reakcijo in kratkoročne remisije. Količina izločenega sputuma se poveča na 200 ml, sputum ima pogosto gnusen vonj. Invalidnost med rešitvami je shranjena.

Simptomi bronhiektazije

Glavna manifestacija bronhiektazije je konstanten kašelj z izločanjem gnojnega izpljunka z neprijetnim vonjem. Posebej obilen izpljunek je v dopoldanskem času ("polna usta") ali z ustreznim drenažnim položajem (na prizadeti strani s spuščeno glavo). Količina izpljunka lahko doseže več sto mililitrov. Čez dan se kašelj nadaljuje, ko se v bronhih nabira sputum. Kašelj lahko povzroči pretrganje krvnih žil v stanjšanih stenah bronhijev, ki ga spremlja hemoptiza, in pri poškodbah velikih žil - pljučna krvavitev.

Kronično gnojno vnetje bronhialnega drevesa povzroča zastrupitev in izčrpanost. Bolniki z bronhiektazijo razvijejo anemijo, izgubo telesne teže, splošno slabost, bledico kože, zaostanek pri fizičnem in spolnem razvoju otrok. Respiratorna odpoved v bronhiektaziji se kaže v cianozi, kratki sapnici, zgostitvi terminalnih prstov prstov v obliki "paličic" in nohtov v obliki "opazovalnega stekla", deformacije prsnega koša.

Pogostost in trajanje poslabšanja bronhiektazije sta odvisna od klinične oblike bolezni. Eksacerbacije se pojavijo v obliki bronhopulmonalne okužbe s povišanjem telesne temperature, povečanjem količine ločenega izpljunka. Tudi zunaj poslabšanja bronhiektazije ostane produktivni mokri kašelj z izpljunkom.

Zapleti

Zapleteno bronhiektazijo označujejo znaki hude oblike, ki se jim pridružijo sekundarni zapleti: kardiopulmonalna insuficienca, pljučno srce, amiloidoza ledvic, jeter, nefritis itd..

Diagnostika

Med fizičnim pregledom pljuč z bronhiektazo je prisotno zaostajanje v gibanju pljuč pri dihanju in zatemnitvi tolkalnega zvoka na prizadeti strani. Za auskultacijsko sliko pri bronhiektazijah je značilno oslabljeno dihanje, masa mešanih (majhnih, srednje velikih in velikih mehurčkov) vlažnih hribov, ponavadi v spodnjih delih pljuč, ki se zmanjšajo po izkašljevanju izpljunka. V prisotnosti bronhospastične komponente se pridruži žvižganje suhih ralov.

Na sprednji in stranski projekciji rentgenskih slik pljuč pri bolnikih z bronhiektazijo, deformiteto in celularnostjo pljučnega vzorca, območjih atelektaze so zaznali zmanjšanje volumna prizadetega segmenta ali režnja. Endoskopski pregled bronhijev - bronhoskopije - razkriva obilne, viskozne gnojne izločke, jemlje citologijo in bakterijski vzorec, vzpostavlja vir krvavitve in izvaja reorganizacijo bronhialnega drevesa, da se pripravi na naslednjo diagnostično fazo - bronhografijo.

Bronhografija (kontrastni radiografski pregled bronhijev) je najbolj zanesljiva diagnostična metoda za bronhiektazijo. To vam omogoča, da določite stopnjo razširjenosti bronhiektazije, njihovo lokalizacijo, obliko. Bronhografija pri odraslih bolnikih poteka v lokalni anesteziji, pri otrocih pod splošno anestezijo. S pomočjo mehkega katetra, vnesenega v bronhialno drevo, so bronhi polni kontrastnega sredstva, sledi radiološki nadzor in serija posnetkov. Pri bronhografiji so odkrili deformacije, konvergenco bronhijev, njihovo cilindrično, žilasto ali vretenasto ekspanzijo, pomanjkanje kontrasta vej bronhijev, ki se nahajajo distalno od bronhiektazije. Za diagnosticiranje stopnje respiratorne odpovedi pri bolniku z bronhiektazo izvajamo študije dihalne funkcije: spirometrijo in maksimalno pretočnost.

Zdravljenje bronhiektazije

Med obdobji poslabšanja bronhiektazije so glavni terapevtski ukrepi namenjeni reorganizaciji bronhijev in zatiranju gnojno-vnetnega procesa v bronhialnem drevesu. V ta namen izvajamo antibiotično in bronhoskopsko drenažo. Uporaba antibiotikov je možna tako parenteralno (intravensko, intramuskularno) kot endobronhialno med reorganizacijo bronhoskopije. Cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, cefotaksim itd.), Polsintetični penicilini (ampicilin, oksacilin), gentamicin se uporabljajo za zdravljenje kroničnih vnetnih procesov bronhijev.

V primeru bronhiektazije se izsuši tudi bronhialno drevo, tako da bolniku postavi položaj v postelji z dvignjenim koncem stopala, kar olajša sproščanje izpljunka. Za izboljšanje evakuacije sputuma so predpisana zdravila za izkašljevanje, alkalna pijača, masaža prsnega koša, dihalne vaje, inhalacije in elektroforeza na prsih.

Pogosto se v primeru bronhiektazije z bronhoskopom vsesajo bronhoalveolarno izpiranje (bronhialno izpiranje) in gnojni izločki. Terapevtska bronhoskopija omogoča ne samo pranje bronhijev in odstranjevanje gnojne skrivnosti, temveč tudi uvedbo antibiotikov, mukolitikov, bronhodilatatorjev v bronhialno drevo, uporabo ultrazvočne sanacije.

Prehrana bolnikov z bronhiektazijo mora biti popolna, obogatena z beljakovinami in vitamini. Prehrana vključuje še meso, ribe, skuto, zelenjavo, sokove, sadje. Izven poslabšanja bronhiektazije so prikazane vaje za dihalno gimnastiko, recepcija izkašljevalnih zelišč, sanatorij in zdraviliško rehabilitacijo.

V odsotnosti kontraindikacij (pljučno srce, dvostranska bronhiektazija itd.) Je indicirano kirurško zdravljenje bronhiektazije - odstranitev spremenjenega režnja pljuč (lobektomija). Včasih se kirurško zdravljenje bronhiektazije opravi po vitalnih indikacijah (v primeru hude, neprestane krvavitve).

Prognoza in preprečevanje

Hitra odstranitev bronhiektazije v nekaterih primerih vodi do popolnega okrevanja. Redni programi protivnetnega zdravljenja lahko dosežejo dolgoročno remisijo. Eksacerbacije bronhiektazije se lahko pojavijo v hladnem, hladnem obdobju, med hipotermijo, po prehladu. Brez zdravljenja bronhiektazije in njene zapletene variante je prognoza neugodna. Huda dolgotrajna bronhiektazija vodi do invalidnosti.

Preprečevanje razvoja bronhiektazije vključuje nadaljnje opazovanje pulmologa pri bolnikih s kroničnim bronhitisom in pnevosklerozo, njihovo pravočasno in ustrezno zdravljenje, izključitev škodljivih dejavnikov (kajenje, industrijske in prašne nevarnosti), utrjevanje. Da bi preprečili poslabšanje bronhiektazije, je nujna pravočasna rehabilitacija sinusov nosu pri sinusitisu in ustni votlini pri boleznih zobno-čeljustnega sistema.