Pnevmoskleroza pljuč - kaj je, kako zdraviti

Bolezni dihal danes so med najpogostejšimi. Ljudje, ki imajo nagnjenost k takim boleznim, morajo vsekakor vedeti o pnevmosklerozi pljuč, ker bolezen zahteva pravi pristop k zdravljenju in jo predpiše samo izkušen pulmolog.

Difuzni pnevmoskleroza

Pneumoskleroza pljuč - kaj je in kako se z njo spopasti v svoji začetni obliki, da bi preprečili prehod v kronično? Ena od nevarnih vrst bolezni je difuzna pnevmoskleroza. Da bi ugotovili, da ni težko zadihati med fizičnim naporom. Postopoma se ta simptom začne pojavljati v miru. Oblika bolezni je podobna kroničnemu bronhitisu z značilnim kašljem in izpljunkom. Bolnik se pritožuje zaradi hude utrujenosti in bolečin v prsnici, hujšanja.

Fokalno

Ime lobarnega ali segmentnega je fokalni pnevmiskleroza. Težje je ugotoviti, ker elastičnost pljučnega tkiva ni izgubljena, izmenjava plina ni motena. Obseg lezije je pogosto manjši, bolezen pa je mogoče diagnosticirati le s posebno opremo. Lokalne žarišča so lahko različnih velikosti. Pogosto posledica te vrste pnevmatske skleroze postane prenos tuberkuloze ali pulmoskleroze.

Basal

Ime bazalnega pnevmoskleroze izhaja iz dejstva, da se zamenjava in proliferacija pljučnega tkiva z veznim sistemom pojavi v bazalnem, torej nasproti apikalnemu delu dihalnega organa. Ta del se nahaja na spodnjem delu pljuč in pogosto kaže, da je bolnik že prej imel pljučnico z nižjimi lobji z resnimi zapleti.

Radikalen

Nevarnost radikalnega pnevmokleroze je, da jo je težko prepoznati. To je vidno po radiografiji v obliki tabelnih senc ali obročastih odsekov bronhijev v subsegmentalnih oddelkih in okoliškem pljučnem tkivu, ki je spremenjeno sklerotično. Radikalni videz se pojavi po boleznih bronhitisa, kroničnih obolenj.

Apical

Oblika bolezni je apikalni pnevmoskleroza - popolno nasprotje bazalnega, to je omejenega značaja, spremembe zdravih do patoloških tkiv le v zgornjih delih pljuč in bronhijev. Rastoča se lokalizacija postopoma spreminja. Proces močno spominja na bronhitis, zato ga pogosto zamenjujemo s to boleznijo.

Pnevmoskleroza - vzroki

Bolezen ni nalezljiva, ni virusna in nalezljiva, vendar jo lahko podvrže vsaka oseba, ki je imela bronhopulmonalne bolezni. Pogosti vzroki za pnevmisklerozo so:

• atelektaza pljuč;
• aspiracijski pneumonitis;
• plevritis;
• peribronhitis;
• alveolitis;
• pljučna sarkoidoza;
• emfizem;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• pulmoskleroza, bronhoskleroza, pleuropneumoskleroza;
• pnevmokonioza;
• peribronhialna skleroza;
• po tuberkulozi in postpnevmatskih zapletih;
• mikoza pljuč, ki se pojavi po vdihavanju toksinov.

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo pnevmosklerotične spremembe. Ti so implicitni, vendar jih zdravniki kličejo med možne. Včasih pride do bolezni zaradi:

• neučinkovito zdravljenje bolezni;
• izpostavljenost pljuč;
• poškodbe in poškodbe prsnega koša;
• udarec bronhijev tujega telesa;
• nagnjenost k pljučnim boleznim, podedovana.

V času bolezni že obstajajo distrofične motnje v pljučih. Vsi vzroki skupaj ali eden od njih pripelje do tega, da se začetna bolezen spremeni v patološki proces, pri katerem pride do zamenjave pljučnega tkiva z nedelujočim pljučnim tkivom. Če se ne testirajo, lahko postpnevmonske spremembe povzročijo invalidnost in včasih smrt.

Simptomi

Ker se pnevmokleroza pogosto pojavi z ali po drugih boleznih, je težko izolirati posamezne simptome. Vendar pa obstajajo znaki pljučne pljučne fibroze, ki bodo zdravniku pomagali določiti diagnozo:

1. Kašelj Sprva se le občasno skrbi. Postopoma se bo kašelj povečal, pojavil se bo gnojni sputum. Ta simptom je najbolj značilen za difuzno pljučno fibrozo.
2. Kratka sapa, kot prejšnji simptom, se ne pojavi takoj. Anksioznost mora povzročiti kratko sapo, motnje med počitkom, čeprav se na samem začetku pojavlja le med fizičnim delom. Za intersticijsko lokalizacijo, v kateri je prizadeto vezno tkivo dihal, je značilno hitro dihanje s kratkim izdihom.
3. Cianoza je modrikasta barva kože in sluznice. Pojavlja se zaradi hipoventilacije alveolov, mikroskopskih zračnih vrečk v pljučih.
4. Mokre krošnje se določijo v primeru žariščne ali segmentne pnevmokleroze. Pogosto so prisotni v enem od oddelkov telesa.

Pneumoskleroza - diagnoza

Poznavanje, kaj je pnevmokleroza in kako nevarno je, bo pravočasno pomagalo vzpostaviti stik z zdravstveno ustanovo. Diagnoza pljučne fibroze vključuje naslednje preglede:

• Radiografija pljuč. Bolezen je določena proti odsotnosti simptomov. Radiološki znaki odražajo sliko bolezni, ki spremljajo pnevmoklerozo - bronhiektazije, pulmoskleroza, emfizem, kronični bronhitis.
• Bronhoskopija. Določa zaplete, ki so nastali pri prejšnjih vnetnih procesih.
• Bronhografija, MRI in CT v pljučih se izvajajo le v primeru, ko je potrebno določiti nekaj področij po rentgenskem slikanju.

Pnevmoskleroza - zdravljenje

Za vsako vrsto zdravnikov uporabite ločene metode. Zdravljenje pljučne pljučne fibroze se začne s popolnim pregledom in določitvijo vrste in obsega okužbe. Obstajajo tri stopnje kode ICD:

1. Pnevofibroza ali fibrozna stopnja, ko je vezivno tkivo v bližini pljuč.
2. Pneumoskleroza je pogosta stopnja skleroze. Postopno zbijanje in zamenjava parenhima.
3. Pnevmatska ciroza je najtežji primer, ko alveole, bronhije in krvne žile popolnoma nadomestimo s patološkim tkivom. Ko se pojavi stopnja ciroze, se pleura kondenzira in premakne na poškodovani del mediastinalnih organov.

Ko je bolezen diagnosticirana, se bolnika postavi v bolnišnico. Pulmolog se odloči, kako bo zdravil pnevmskleroze, in predpisuje ekspektorantna, mukolitična, antimikrobna ali bronhodilatatorna zdravila (bronhoalveolarno izpiranje). Srčni glikozidi se uporabljajo za pnevmokardiosklerozo, v primeru alergije - glukokortikoidi.

Uporabljate lahko fizioterapijo, masažo prsi, fizioterapijo in terapijo s kisikom. Če je bolezen dolgotrajen, je potrebna delna resekcija. Nedavno je izumil novo metodo uporabe matičnih celic: obnovljena je bila struktura organa in funkcija izmenjave plina, učinek njegove uporabe pa je impresiven.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Metode, ki se uporabljajo stoletja, ni mogoče izključiti. Zdravljenje pljučne pljučne fibroze z ljudskimi zdravili v kombinaciji z zdravili bo skrajšalo trajanje bolezni. To storite tako:

• Eukaliptus - olje se uporablja za vdihavanje, in decoction listov za pitje. Pacienti opazijo, da se po nekaj sejah sputum bolje odpravi.
• Čebula - obstaja veliko receptov za kašelj. Pomaga pri medu ali v obliki decoction.
• Aloja ali agava. Sok iz listov se zmeša z medom in prevzame žlico.

radikalni pnevmokleroza

Vprašanja in odgovori za: bazalno pnevmosklerozo

Pozdravljeni Spremembe v fluorografiji niso popolnoma nevarne za vaše zdravje. To je neke vrste "brazgotine" po predhodnih vnetnih boleznih. S temi simptomi, pojdite k svojemu družinskemu zdravniku.

Priljubljeni članki na temo radikalne pnevmokleroze

Histoplazmoza (Darlingova bolezen, retikuloendotelioza, retikuloendotelna citomikoza) je glivična bolezen ljudi in živali, ki jo povzroča primarni patogeni dimorfni mikromicetom rodu Histoplasma, ki prizadene retikuloendotelni sistem.

23-24 marec, Vinnitsa gostoljubno srečal udeležence XII znanstveno-praktične konference "Dejanski problemi terapije." Njen organizator, po tradiciji, je bil Oddelek za interno medicino propedevtiko Vinnitsa National Medical University.

Bazalna pnevmoskleroza: kaj je ta bolezen in kako zdraviti to bolezen?

Nekateri ljudje se zanimajo za vprašanje: bazalni pnevmokleroza - kaj je to? Kateri so vzroki za nastanek in kakšna je nevarnost?

Bazalna pnevmiskleroza je bolezen, ki se razvije kot posledica delovanja patoloških dejavnikov, pljučno tkivo raste in ga nadomesti vezivno tkivo, pri čemer izgubi svojo funkcijo. Obstaja deformacija patološkega dela telesa, zgoščena in nagubana. Ta bolezen se pojavlja pri ljudeh vseh starosti, vendar je moška populacija najbolj dovzetna za to bolezen.

Etiološki dejavniki v razvoju bolezni

Radikalna skleroza se lahko pojavi kot znak nekaterih bolezni ali kot njihov izid. Bolezen nastane zaradi različnih vzrokov, med katerimi so najpogostejši:

• infekcijske snovi, ki vstopajo v pljučno tkivo in povzročajo razvoj vnetnega procesa: virusi, glive, tuberkuloza;
• kronično vnetje bronhijev in okoliškega tkiva, podaljšano obstruktivno pljučno bolezen;
• bolezni, ki nastanejo zaradi negativnih industrijskih dejavnikov, izpostavljenosti sevanju, vdihavanju prahu ali različnih plinov;
• vnetni procesi alergijskega izvora;
• Beckova bolezen, ki se pojavlja v pljučni obliki;
• poškodbe prsnega in pljučnega tkiva, ki so posledica prodornih ran;
• dedne bolezni pljuč.

Nepravilno predpisana in neučinkovita terapija navedenih bolezni, ki se pojavijo v akutni ali kronični obliki, lahko povzroči pnevmsklerozo. Pomemben dejavnik je pomanjkanje krvnega obtoka v majhnem krogu, ki se zgodi, ko ventrikle srca ne zadostujejo, njihova votlina se zoži ali se v pljučni arteriji oblikuje krvni strdek. K napredku bolezni prispevajo tudi imunosupresivna stanja. Poleg tega se ta bolezen lahko razvije po izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju ali jemanju pnevotropnih zdravil, ki imajo toksični učinek.

Pnevmoskleroza se razvije, če je zdravljenje vnetnega procesa, ki se pojavlja v dihalih, predpisano nepravilno ali če zdravljenje ni končano. Nato popolnoma ne pride do obnove pljučnega tkiva. Rast vezivnega tkiva se začne v obliki brazgotin, kar vodi do zmanjšanja lumena v alveolah. Statistični podatki kažejo, da se osnovna oblika pnevmskleroze najpogosteje razvije pri bolnikih s pljučnico, ki so jo povzročile stafilokokne okužbe. Istočasno so v pljučnem tkivu obstajali abscesi in območja z odmrlimi celicami, na mestu katerih se je po celjenju povečalo vezivno tkivo.

Ko se pri pljučni tuberkulozi razvije pnevmskleroza, se v pljučnem tkivu okrog brazgotin in oblik emfizem poveča vezivno tkivo. Zaradi kroničnega bronhitisa se razvije perilobularni in peribronhialni pnevmokleroza. Zaradi rednega vnetnega procesa na poprsnici in konstantnega stiskanja pljučnega tkiva se lahko zaradi pritiska eksudata razvije pljučna pljučna fibroza.

Patološki proces nastane kot posledica motenega prezračevanja v pljučih, motenj pljučnega obtoka in srčno-žilnega sistema. Obstaja stagnacija limfe, alveolarno tkivo nadomesti vezivo.

Sočasni dejavniki pri nastanku patološkega procesa so:

• pljučnica pljuč v akutnem toku, ki ni bila učinkovito zdravljena, kronična pljučnica;
• kronične bronhialne bolezni;
• limfatični zastoj v pljučnem tkivu, ki ga povzroča srčno popuščanje in patologija mitralnega ventila;
• atelektaza;
• poškodbe prsnega koša;
• bolezni vezivnega tkiva;
• učinek radioaktivne ionizacije;
• učinek kemičnih sredstev na pljuča;
• jemanje drog, kot je apressin;
• idiopatski alveolitis.

Patogeneza in vrste bolezni

Razvoj bolezni je odvisen od vzroka, ki ga povzroča. Toda kljub etiološkemu dejavniku določajo patogenezo napak v krvnem pretoku in limfnem obtoku, nezadostno prezračevanje pljuč in neuspeh delovanja bronhijev.

Pnevoskleroza je razvrščena glede na stopnjo poškodbe fokalnih in difuznih. Za fokalno bolezen je značilen majhen del pljučnega tkiva, ki mu sledi zbijanje. Carnifikacija je vrsta fokalne pnevmoskleroze, patološko področje pa je podobno surovemu mesu.

Za koreninski tip pljučne fibroze je značilna proliferacija vezivnega tkiva v bazalnih delih telesa, zato je ime patologije. Pred nastankom patološkega fokusa pride do distrofnih in vnetnih procesov, ki vodijo do izgube turgora in motene izmenjave plina na prizadetem območju.

Lokalni pnevmoskleroza ali omejena je skrita pot. Lahko jo prepoznamo s pomočjo fluoroskopije, ko pa jo poslušate, slišite rahlo mehurčavo piskanje, težko dihanje.

Pneumoskleroza, ki se razvije na vrhu pljuč, se imenuje apikalna. Hkrati, kot je značilno za bolezen, alveole nadomeščajo vezivno tkivo. Lahko odkrijete patologijo na rentgenskih žarkih.

Za pnevmoklerozo, povezano s starostjo, je značilna sprememba dihalnih organov v procesu staranja telesa. Pogosto se ta oblika pojavi pri starejših kadilcih, z zastojevanjem v pljučih, čeprav se bolniki ne pritožujejo zaradi neprijetnosti.

Retikularni tip patologije se opazi, ko organ raste skozi vezivno retikularno tkivo. Istočasno lahko na računalniškem tomogramu vidite mrežaste vzorce pljuč.

Klinični znaki bolezni

Najprej se kažejo simptomi vzroka: pljučnica, bronhitis, alergije in drugi. Kadar je za pnevmosklerozo značilno, da se med vadbo pojavi kratka sapa, in z razpršenim procesom, se pojavi v stanju mirovanja. To stanje je posledica nezadostne izmenjave plina v organu. Obstaja močan kašelj z izločanjem sluzi s primesjo gnoja.

V študiji lahko zaznate zmanjšanje velikosti pljuč in zvok prestavite, da postane dihanje težko, pojavijo se piskanje. Z omejenim patološkim procesom bolezen praktično ne moti pacienta, obstaja periodični kašelj, pri pregledu prsnega koša na mestu lezije pa lahko opazimo rahlo depresijo.

Diagnozo postavimo na podlagi celovitega pregleda, vključno z analizo kliničnih znakov in rentgenskih slik.

Terapija radikalnega pnevmokleroze

Zdravljenje bolezni je namenjeno odpravi etiološkega dejavnika, ponovni vzpostavitvi normalnega prezračevanja pljuč in normalizaciji pretoka krvi v majhnem krogu ter krepitvi imunskega sistema telesa.

Če se bolnik pritožuje zaradi povišane telesne temperature, je treba počivati ​​ali počivati ​​v postelji. Dodeljena je prehranska prehrana, katere cilj je izboljšanje prezračevanja pljuč, spodbujanje tvorbe krvi in ​​redoks procesov v telesu.

Sprejem kortikosteroidov za dolgo obdobje. V prisotnosti vnetnega procesa se uporabljajo zdravila z protivnetnim delovanjem in antimikrobnimi sredstvi.

Poleg tega zdravljenje vključuje zdravila za izločanje izpljunka, odstranitev bronhialnega spazma, srčnih glikozidov in vitaminov.

Od splošnih uporabljenih stimulativnih metod zdravljenja:

• fizioterapija;
• kirurško zdravljenje;
• obdelava s kisikom;
• folk terapija;
• fizioterapija.

Zdravljenje s kisikom ima zelo dober terapevtski učinek, s katerim je telo nasičeno s pomanjkanjem kisika, potrebnim za normalen potek oksidativnih procesov, in fizioterapevtskimi postopki, katerih cilj je stabilizacija in zmanjšanje razvoja patološkega procesa.

Bazalna pnevmoskleroza: kaj je to

Zdravje ne pomeni samo kazalnikov telesne aktivnosti, vzdržljivosti, dobrih testov. Pogosto so ljudje neopaženi. Ena izmed njih je bazalna pnevmiskleroza ali proces zamenjave pljučnega tkiva z vezivnim tkivom.

Da bi lahko hitro začeli postopek zdravljenja, je treba poznati glavne značilnosti bolezni.

Značilnosti pnevmskleroze

Razvoj bolezni poteka v ozadju že obstoječega vnetnega procesa, ki se nabira v tkivih pljuč. Postopoma se spreminjajo, deformirajo, zato je na prizadetih območjih motena elastičnost, spreminja se tudi transport plinov.

Nadalje, če se ne sprejmejo ukrepi za preprečevanje razvoja patologije, zunajcelični matriks deformira veje dihalnega vratu. Posledica tega je, da se poškodovana pljuča kondenzirajo, zmanjšajo, kot se oblikuje brezzračnost.

V procesu razvoja pnevmskleroze je dihalna funkcija okrnjena, saj je velikost dihalne površine, ki je potrebna za njeno vzdrževanje, bistveno zmanjšana.

Glede na medicinske raziskave, opravljene v različnih državah, je odstotek bolezni enak pri vseh starostnih skupinah. Pri moških, starih od 35 do 50 let, so opazili rahlo prednost.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj patogenih procesov v tkivih pljuč je prisotnost vnetja. Upoštevati je treba tudi, da lahko razvoj bolezni povzroči:

• predhodne nalezljive bolezni;
• tujki, ki vstopajo v pljuča (prah, kemikalije);
• vnetni procesi v tekoči obliki;
• pljučna tuberkuloza;
• mikoze;
• kronični bronhitis;
• vdihavanje plinov;
• alergeni v pljučnem tkivu;
• poškodbe pljuč in dihalnih poti;
• izpostavljenost (izpostavljenost sevanju).

Dedni dejavnik je tudi eden glavnih vzrokov bolezni. Zato je pomembno, da skrbno spremljate svoje zdravje in pravočasno opravljate načrtovane zdravniške preglede. Obstajajo tudi drugi razlogi, ki so lahko podlaga za začetek procesov spremembe v tkivih pljuč:

• zastoj v pljučih (ki ga povzročajo bolezni srca in žilne težave);
• dolgoročno zdravljenje z zdravili (stranski učinek številnih zdravil);
• poškodbe tkiv s posebnimi škodljivimi snovmi (bojne namene).

Razvrstitev bolezni

Pneumoskleroza, ki se razvija v tkivih pljuč, je razvrščena po več kriterijih, na podlagi katerih identificira glavne dejavnike, ki vplivajo na potek in razvoj bolezni. Zato se razvrstitev izvede glede na stopnjo razširjenosti. Strokovnjaki v tem primeru so izolirani:

• fibroza pljučnega tkiva (tkiva različnih vrst so prisotna hkrati - pljučna in vezna);
• skleroza (proces postopnega prehoda pljuč v vezno tkivo);
• cirozo (zaradi konsolidacije pljuč in krvnih žil pride do kršenja dihalnih procesov).

Zdravniki so razvili tudi klasifikacijo za mesto največjega uničenja pljučnega tkiva:

• apikalni pnevmoskleroza (nastajanje vezivnega tkiva se začne z zgornjimi deli pljuč);
• neposredno radikalen (v tem območju se zabeleži največja intenzivnost substitucijskih procesov);
• bazalni pnevmiskleroza (prizadenejo predvsem bazalna področja pljuč).

Faze razvoja bolezni

Zdravniki razlikujejo fokalne in razpršene stopnje, značilne za radikalno obliko bolezni. V tem primeru, če se razširi na obe pljuči, je to difuzna faza. Zanj je značilna tvorba cist v pljučnem tkivu. Posledično je moten proces hranjenja celic in oskrbe s kisikom, kar pomeni zmanjšanje volumna.

V primeru, da je prizadet le en pljuč, se diagnosticira osrednja stopnja bolezni.

Tudi ta stopnja je lahko velika in majhna, odvisna od območja, ki je doživelo spremembe.

Poleg tega obstajajo tri stopnje bolezni:

1. Stopnja nadomestila;
2. Stopnja subkompenzacije;
3. Stopnja dekompenzacije.

Spremenite lahko samo spremembe.

Simptomi bolezni

Na splošno so simptomi bazalne pljučne fibroze in drugih vrst bolezni podobni. Zato je pomembno, da jih poznamo vse, da bi takoj poiskali kvalificirano pomoč. Klinične študije so pokazale naslednje manifestacije sprememb v pljučih:

• pojav blage dispneje (zlasti v osrednji obliki);
• postopno zmanjševanje telesne aktivnosti (kratka sapa je vedno prisotna, tudi v mirnem stanju);
• najprej je zmeren in nato močan kašelj;
• pri kašlju so značilni izločki (izpljunka z gnojem);
• oseba doživlja šibkost, šibkost, apatijo;
• omotica (omotice se pojavijo večkrat na dan);
• bolečine v prsih;
• intgumenti izgubijo svojo naravno barvo (obarvajo modro);
• pojav piskanja;
• teža se stalno zmanjšuje (prehrana in prehranske omejitve v tem trenutku niso na voljo);
• pride do postopne deformacije prsnega koša.

Intenzivnost manifestacije bolezni pri vsakem bolniku se pojavi in ​​razvija individualno. Radikalna oblika, na primer, ne sme vključevati hemoptysis v simptomih, vendar se bo spremljala sprememba barve kože, kašelj, kratko sapo, zmanjšana vzdržljivost in teža.

Fibrozna sprememba, ki se pojavi v pljučnem tkivu, se dodatno kaže v simptomih, kot so:

• plitvo dihanje;
• hitro dihanje;
• dvig prepone;
• spremembe (deformacije) v območju bronhialnega drevesa.

Napredovanje bolezni, vključno z bazalno obliko, neizogibno vodi v pojav zastojev v pljučih in skozi čas ter v širjenje desnega srca.

To je kršitev v njegovem delu, ki vodi v pojav kratka sapa, kot tudi otekanje na nogah in rokah (prstih). Potek bolezni v blagi obliki se kaže v zamegljenih simptomih in manifestacijah, mehki resnosti sprememb med preiskavo.

Diagnostični ukrepi

Da bi identificirali radikalno ali katero koli drugo vrsto pnevmskleroze v tkivih pljuč, je treba diagnosticirati pojav značilnih simptomov.

Skupina tveganj, ki jo je treba stalno preverjati, vključuje zaposlene v podjetjih, gradbeniki, športniki.

Glavna metoda za diagnozo radikalne oblike pljučne fibroze je rentgenska slika. Če pride do sprememb, se bodo pojavile na njem v obliki značilnih con. V začetnih fazah razvoja bolezni so spremembe vidne le v enem bazalnem območju, nato pa se njihovo število poveča.

Druga metoda diagnostičnih študij so funkcionalni pljučni testi. Omogočajo ugotavljanje stopnje razvoja bolezni - patogeneze. V primeru žariščnega razvoja ima njegovo zdravljenje nadaljnje zadovoljive rezultate.

Pri difuzni terapevtski korekciji ne bo učinkovita. Vzorci lahko določijo tudi vrsto bolezni, intenzivnost sprememb v tkivih, stopnjo zmanjšanja poškodovanih pljuč.

Poleg tega med uporabo diagnostike:

Za potrditev dobljenih rezultatov lahko zdravnik naroči pregled na MRI ali CT.

Ne izvaja postopka diagnoze in ne prehaja testov:

• popolna krvna slika;
• test za sputum (če je na voljo).

Celovita študija bo določila stopnjo poškodbe v korenskem območju in predpisala učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Po pregledu bolnik prejme seznam zdravil in postopkov, ki oblikujejo zdravljenje. Pomembno je vedeti, da posebna metoda, ki lahko popolnoma osvobodi osebo bolezni, ni bila razvita. Vse aktivnosti so usmerjene v odpravo vzroka, ki je postal katalizator negativnih procesov v pljučnem tkivu.

Torej, če se ugotovi blaga oblika radikalne pljučne fibroze, bo zdravljenje temeljilo na terapiji, ki je namenjena vzdrževanju telesa. Obremenitve so izključene, glavno pravilo je previdnost. Zdravljenje v tem primeru je namenjeno odpravljanju pojava novih območij vnetja.

Terapija difuznega tipa pljučne pljučne fibroze korena vključuje:

• protimikrobni potek;
• jemanje bronhodilatatorjev in zdravil (potrebno je doseči izkašljevanje);
• bronhialna drenaža;
• jemanje kardioloških zdravil.

V primeru, da ni opažena pljučna insuficienca, so v terapijo vključeni fizioterapevtski postopki. Kirurški poseg je potreben v naprednejših primerih ali kadar so zaznani zapleti.

Tudi zdravljenje vključuje:

• vzpostavitev posebnega režima dneva;
• prehrana;
• Vadbena terapija;
• krepitev imunskega sistema (jemanje vitaminov, utrjevanje);
• zdravljenje s kisikom (terapija s kisikom).

V zaprtih prostorih je treba ohraniti posebno mikroklimo. Optimalna temperatura je +20 stopinj. Potrebna sta tudi hoja in prezračevanje.

Ljudska medicina

Dodatni element zdravljenja in preventive je tradicionalna medicina. Dovoljeno ga je uporabljati v blagem toku bolezni in v primerih, ki niso sprejeti, in ki jih je mogoče zdraviti. Večina receptov in načinov vpliva je namenjena zdravljenju bronhitisa.

Vzemite 1 žličko. žlico setev ovsa vlijemo 0,5 litra vode, damo v termos. Pustite delovati 12 ur, nato je treba tekočino izsušiti. Nastala infuzija je priporočljivo piti v majhni količini 50-70 ml ves dan.

Tečaj traja do 2 tedna.

Pomembno je! Prepovedana je uporaba receptov tradicionalne medicine brez soglasja zdravnika. Samozdravljenje lahko naredi več škode kot koristi.

Možne posledice in zapleti bolezni

Če ne posvečate dovolj pozornosti procesu okrevanja ali začnete bolezni, se lahko oseba sooča s posledicami in zapleti. Nevarnost pnevmskleroze je, da prizadene srčno-žilni sistem.

Tudi pljučna insuficienca se razvija - postopoma se spodnji del ohlapno spremeni v mehko gobo. Posledica tega so resne, ki zahtevajo takojšnjo odpravo težav z dihalnim procesom, se pojavi sekundarna, včasih huda okužba, ki zmanjša izvedeno zdravljenje. Splošno stanje osebe se slabša.

Ne pozabite, da je pričakovana življenjska doba neposredno odvisna od pravočasnega zdravljenja. V tem primeru, če upoštevate priporočila, ne začnite z boleznijo, potem se poveča verjetnost ugodne prognoze in pozitiven izid terapevtskega posega.

Vse sestanke je treba opraviti in končati se morajo postopki zdravljenja. Včasih je priporočljivo opustiti opravljeno delo, če je ona povzročila razvoj bolezni.

Zato je treba poznati posebnosti bolezni, ki jo imenujemo bazalna pljučna fibroza, da bi razumeli, kaj je in kakšne so posledice, če ne posvetite ustrezne pozornosti procesu zdravljenja. Za učinkovito zdravljenje se je potrebno posvetovati s specialistom (pulmologom). Prognoza za pravočasno zdravljenje in odsotnost sekundarne infekcije je pozitivna.

Znaki radikalne pljučne fibroze, metode zdravljenja

Bazalni pnevmokleroza pljuč je nepovratne strukturne spremembe v tkivih zdravega organa v segmentu, kjer se nahaja glavni bronh, krvne žile (pljučna arterija in dve žilici), bezgavke in kanali ter veliki živčni pleksusi. Parenhim koreninskega segmenta pod dolgotrajno izpostavljenostjo različnih zunanjih dejavnikov se postopoma nadomešča z veznim tkivom, s tem pa moteno pljučno funkcijo izmenjave in razvija se respiratorna insuficienca.

Ta oblika pnevmskleroze je nevarna, ker so lahko vitalni organi mediastinuma (glavne krvne žile in živci, srce) vključeni v patološki proces.

Vzroki, ki vodijo do pnevmskleroze

Vzroki za nastanek in razvoj pnevmskleroze so različni. Najpogosteje se bolezen oblikuje v ozadju takšnih bolezni dihal:

• kronično vnetje in obstrukcija bronhialnega drevesa;
• kataralni procesi infekcijskega izvora - virusi, glive, bakterije;
• razvoj sklerotičnih procesov pod vplivom alergena;
• dolgotrajna izpostavljenost dihalne sluznice prahu, strupenim aerosolnim snovem, plinom;
• mehanske poškodbe dihalnega sistema;
• genetske in dedne prirojene bolezni;
• Beckova sarkoidoza je benigna lezija limfnega tkiva pljuč.

Bazalna pnevmoskleroza se pojavi s pogostimi ponavljajočimi se akutnimi procesi, pri katerih so vnetja, ki jih je težko zdraviti, zaradi neustreznega zdravljenja ali pomanjkanja zdravljenja težko. Pri nezapolnjenem vnetju se v patološkem žarišču pojavijo cikatrične oblike, ki sčasoma rastejo. Še posebej se razvijejo po bakterijski okužbi, katere potek je otežil absces in nekroza mehkih tkiv.

Pnevsko skleroza koreninskega segmenta se lahko oblikuje kot posledica vnetja pljuč, ker plevralni film pokriva koren pljuč in se nahaja v neposredni bližini korenskega območja. Poleg tega pljuča nenehno stisne eksudat, ki se nabira v plevralnih listih. Nenehno nadaljevanje deformacije povzroča rast vezivnega tkiva in utrjevanje strukturnih elementov organa.

Dejavniki, ki izzovejo pnevmisklerozo:

• oslabitev in bolezni imunskega sistema;
• pogoste ponovitve okužb dihal, podhladitev pozimi;
• posledice po radioterapiji ali izpostavljenosti telesa zaradi nesreče, neskladnost z varnostnimi predpisi pri delu;
• jemanje zdravil toksičnega delovanja;
• pljučna tromboza;
• neuspeh levega prekata srca;
• motnje v pljučnem obtoku, kot tudi anatomske pomanjkljivosti odprtin srčnih komor.

Pri srčnem popuščanju levega prekata tekočina iz žil poteka v plevralno votlino, stisne pljuča in povzroči sklerozo kardiogenega parenhima. Vzrok pnevmiskleroze je lahko kršitev limfne drenaže.

Bolezni pred pnevmosklerozo:

• kronični bronhitis, pljučnica;
• bronhiektazije - ekspanzija in deformacija bronhijev, čemur sledi gnojenje;
• kongestivni procesi v pljučih s srčnimi boleznimi (okvare srčnega ventila);
• glivična okužba dihalnega sistema;
• huda eksudativna plevrita;
• atelektaza - pljuča se umiri in je izključena iz funkcije izmenjave plina;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva, pri katerih postanejo limfociti aktivni in proizvajajo snovi, ki prispevajo k kopičenju vnetnih celic v obliki granulomov;
• idiopatski fibrozni alveolitis - vnetje alveolov in intersticijsko tkivo, ki jih obdaja;
• tuberkuloze.

Morfološke in fiziološke spremembe v pljučih

Zaradi daljšega vnetja se razvijejo distrofične spremembe v pljučih. Elastičnost plovila se zmanjša. Radikalni režnji, ki so običajno gosto, postanejo še trdnejši in trdnejši. Postopoma se zdravo tkivo nadomesti z veznimi elementi. Brazgotinjenje spremlja deformacija telesa, izguba zdrave anatomske oblike.

Pljučna skleroza je lepljenje alveolov in same acine (strukturna enota) z izgubo funkcionalnosti. Deformirani organ spreminja meje in obrise, se skrči in skrči.

Povezovalna vlakna lahko prerastejo v korenino pljuč, kjer se nahajajo velike žile (pljučna arterija), živčna vozlišča in pleksuse, ligamenti. S hitrim napredovanjem pnevmskleroze parenhima nimajo časa, da bi ga nadomestili izključno vezivno tkivo, v organu nastanejo ciste in druge benigne rasti.

Na podlagi destruktivnih procesov je funkcionalnost organa motena. Njegov glavni namen je zagotavljanje izmenjave plina v telesu.

Bazalni pnevmokleroza vodi do slabšega metabolizma kisika in ogljikovega dioksida, kar povzroča respiratorno odpoved in posledično hipoksijo celotnega telesa. Zmanjšanje ravni kisika je posledica motenega pretoka dihalnega sistema. Nastalo prezračevalno difuzijsko neravnovesje. To vodi v povečanje ogljikovega dioksida v krvi in ​​kronično zastrupitev notranjih organov in sistemov.

Klinična slika radikalne pnevmokleroze

Glavni simptom bolezni je zasoplost. Primarna pljučna fibroza prvotne narave ni očitna in ne moti osebe. Subjektivni znaki vključujejo utrujenost, ki jo pripisujemo stresnemu življenjskemu stilu ali starosti, kratkotrajnosti dihanja med vadbo. Ker ti simptomi ne motijo ​​običajnega načina življenja, se jim ne posveča pozornost.

Postopno kratkotrajnost v blagi obliki se pojavi z zmernim fizičnim naporom, ki ga prej ni opazili. Oseba ima težave s hitrim hojo, plezanjem ali spuščanjem po stopnicah. Težko je premagati velike razdalje. Z napredovanjem bolezni se poveča kratka sapa, ki je opazna med normalno hojo, med pogovorom. V končni fazi pnevmiskleroze se zadihanost kaže v obliki zapoznelega vdihavanja in izdiha. Dih je moten celo v mirovanju, ko je oseba v vodoravnem položaju.

V procesu razvoja bolezni bolniki čutijo povečano kronično utrujenost, šibkost v telesu, apatijo. Sčasoma se lahko pojavi bolečina v prsih. Pri bazalnem pnevmosklerozi je to še posebej res, saj se patološki fokus nahaja v bližini velikih živčnih trupov in vozlišč. V začetnih fazah bolezni je bolečina v naravi boleča. Sčasoma postanejo intenzivnejši in izrazitejši, včasih paroksizmalni.

Respiratorna odpoved pri bazalni pljučni fibrozi je neposredno odvisna od območja pljučne lezije. Z obsežnimi sklerotičnimi žarišči je dihanje pogosto, plitko in občasno. Človek ne more dihati globoko. Pojavi se kratkoročno prenehanje dihanja, ki pri bolnikih povzroča panični napad. Ta mehanizem vodi v razvoj kronične respiratorne odpovedi. Njegovi znaki so:

• bledica in cianoza kože (z modrim odtenkom);
• palpitacije srca;
• motnje dihanja, pomožne mišične skupine in diafragma so vključene v dihalni akt;
• glavoboli in omotica;
• motnje spanja, zmanjšana kakovost;
• močan padec vitalnosti;
• zmanjšana učinkovitost, kronična utrujenost;
• v zadnji fazi - izguba zavesti, razvoj srčnega popuščanja, otekanje telesa.

Zaradi otrdelosti in obstrukcije dihalnih poti bolnikov kašljajo muke. Razvija se postopoma. V začetnih fazah se pojavi zjutraj in sredi dneva. Ponoči, bolniki s kašljem niso zaskrbljeni. Sčasoma postane trajna. Njen značaj je težak, z izpljunkom je težko izprazniti.

Zaradi visokega pritiska v majhnem krogu krvnega obtoka se pri bolnikih razvije pljučno srce - hipertrofična rast desne polovice srca (prekata in atrija). To je resno stanje, zaradi katerega postane bolnik invalid. Simptomi "pljučnega srca":

• konstanta dispneje v vseh stanjih;
• bolečine v srcu, ki je povezana z visokim pritiskom v majhnem krogu krvnega obtoka in raztezanja sten pljučne arterije;
• otekanje vratnih žil;
• utripanje v spodnjem delu trebuha;
• otekanje srca;
• znižanje telesne temperature.

Zdravljenje radikalnega pnevmokleroze

Načrt zdravljenja za pnevmisklerozo koreninskega segmenta je odvisen od stopnje poškodb pljuč. Je paliativna, z namenom zaviranja distrofičnih procesov in podpornih organizmov kot celote.

Popolnoma obnoviti sklerotic pljuč je nemogoče. Destruktivni proces je nepovraten. Lahko samo ustavite napredovanje bolezni.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno omejevanju vpliva infekcijskega faktorja. Glede na diagnozo bolnikom predpisujemo antibakterijska sredstva, antimikrobna sredstva, sulfonamide.

• Da bi zagotovili drenažo bronhopulmonarnega sistema, so predpisani mukolitični pripravki (kašelj), ki omogočajo odstranjevanje sluzi - Mukaltin, Lasolvan, Erespal, ACC, Ascoril.
• Za lajšanje spazma dihalnih poti in lajšanje kašlja predpišejo spazmolitiki - Noradrenalin, Izadrin, Teofedrin, Fenoterol.
• V hudi obliki pnevmoskleroze, ki jo spremlja obsežno vnetje, se bolniki zdravijo s hormonskimi zdravili intravensko in z vdihavanjem (kortikosteroidi) - prednizolonom, hidrokortizonom.
• Za lajšanje hudih bolečin v prsih so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesil, Diklofenak, Ibuprofen.
• Ker je pri radikalni pnevmoklerozi velika obremenitev srčne mišice, je potrebno ohraniti funkcionalnost na račun farmakoloških učinkovin - Strofantin, Adonizid, Digoksin. Pripravki kalija so potrebni za oskrbo samega miokarda - Asparkam, Panangin.
• Če zbijanje in brazgotinjenje parenhima spremljata zastrupitev, potem je indicirano univerzalno zdravilo za razstrupljanje, penicilamin. Zavira povečano proizvodnjo levkocitov, ustavi nastajanje kolagena, kar prispeva k rasti vezivnega tkiva. Orodje podpira in krepi imunski sistem, ki ga jemlje oralno (ustno).

Pneumoskleroza je resen pogoj za bolnika. Oslabi osebo in zahteva visoke stroške energije. Bolniki izgubijo težo, postanejo tanki in šibki. Zato kompleksna terapija vključuje vitaminske komplekse skupine B in E.

Da bi omejili napredovanje bolezni, je treba opraviti bolnišnično zdravljenje dvakrat letno.

Vloga fizioterapije pri pljučni fibrozi

Eden od ključnih vidikov pri zdravljenju radikalne pnevoskleroze je kompenzacija respiratorne odpovedi in boj proti hipoksiji.

Zdravljenje s kisikom je postopek za vse bolnike, postopek, pri katerem je kri v človeškem telesu nasičena z vlažnim kisikom.

V ta namen se uporablja posebna naprava, ki oskrbuje plinsko mešanico v razmerjih, ki so potrebna v vsakem posameznem primeru. Bolnik diha, nasičuje telo s kisikom in kompenzira pomanjkanje dihal.

Zagotavljanje telesa O₂:

• če se bolnik počuti zadovoljivo, diha neodvisno skozi masko;
• če obstaja potreba po stalni oskrbi s kisikom, se ga dovaja skozi nosni kateter (skozi nos);
• če je bolnik hud, se izvede intubacija sapnika in hidrat.₂;
• če je bolnik nezavesten, ga postavimo v tlačno komoro.

Za izboljšanje kakovosti življenja je bolniku predpisana fizioterapija. Namenjen je povečanju volumna prezračevanja pljuč, krepitvi mišičnega sistema in imunosti. Vaje naj priporočajo zdravniki. Neodvisna vaja in nenadzorovana vadba sta strogo prepovedana.

Pneumoskleroza bazalnih predelov pljuč je nevarna bolezen, ki jo je težko zdraviti, in ko je zanemarjena, ima neugodno prognozo. Preživetje ne presega 5 let. Da bi preprečili razvoj bolezni, je potrebno enkrat letno narediti rentgen. Preprečevanje pnevmskleroze je usmerjeno v skladnost z varnostnimi ukrepi pri delu s toksičnimi snovmi, boj proti kajenju. Če aktivno živite, se tveganje za razvoj bolezni večkrat zmanjša. Oseba, ki dela v nevarni proizvodnji, mora v preventivnem ukrepu vsako leto obiskati zdravilišče.

Pljučna pnevmoskleroza: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Dolgotrajne pljučne in bronhialne bolezni povzročajo nastanek brazgotin vezivnega tkiva. Enake spremembe se pojavijo pri vdihavanju prahu in strupenih snovi, stagnirajoče pljučnice in srčnega popuščanja.

To povzroča utrjevanje pljučnega tkiva in pojav številnih kroničnih bolezni.

Pnevmoskleroza pljuč: kaj je to?

Pljučni pnevmiskleroza je patološki proces zamenjave normalnega pljučnega tkiva z vezivnim tkivom.

V tem primeru je dihalna funkcija oslabljena, velikost dihalne površine se zmanjša. Bolezen se pojavi v vseh starostih, moški pa pogosteje zbolijo.

Pnevmoskleroza rentgenske fotografije pljuč

Pljučna pnevmoskleroza je razvrščena po več značilnostih.

Glede na razširjenost:

• Fibroza Hkrati sta prisotna tudi pljučna in vezna tkiva.
• Skleroza Pljučno tkivo gre v vezivo.
• Ciroza. Najhujša faza je pečat pleure, krvne žile, moten je dihalni proces.

Tudi to bolezen delite glede na lokacijo lezije:

• Apikalni pnevmoskleroza - vezivno tkivo raste na zgornjem delu organa.
• Radikalni pnevmoskleroza - v tem primeru, razmnoževanje tkiva v korenu pljuč.
• Bazalni pnevmokleroza - pljučno tkivo nadomesti vezivno tkivo v bazalnih delih organa.

Poleg tega obstajata dve stopnji širjenja bolezni - žariščna in razpršena.

Če se bolezen razširi na oba organa, lahko rečemo, da gre za difuzno pljučno pljučno fibrozo. Praviloma lahko ta oblika povzroči cistične formacije, pljučno tkivo postane manj prehranjevalno, pljuča so zmanjšana.

Vzroki pljučne pljučne fibroze

Ta bolezen se v večini primerov razvije kot posledica pljučnih bolezni ali zapletov po njih.

Najpogostejši vzroki so:

• Okužba, ki povzroča pljučno tkivo, tuberkulozo;
• Kronični bronhitis in vnetja;
• Dolgo bivanje v prostorih z onesnaženim zrakom, na primer pri delu;
• Vnetja, ki jih povzročajo različni alergeni;
• Pljučna Beckova bolezen;
• Poškodbe pljuč;
• Dednost.

Pogost vzrok za razvoj te bolezni ni ozdravil končno vnetnih procesov v pljučih: bronhitis, pljučnica.

Simptomi pljučne pljučne fibroze

Klinika je odvisna od oblike: difuzne ali žariščne. Za slednje je značilna zmerna diha in zadovoljivo stanje.

Za difuzno pljučno pljučno fibrozo so značilni naslednji simptomi: t

1. Kratka sapa. V difuzni obliki se ne pojavi takoj, v začetni fazi, zgolj med vadbo. Ko bolezen napreduje, je zadihanost prisotna celo v mirovanju.
2. Kašelj, zelo močan, z izcedkom, kot je sputum mešan z gnojem.
3. Stalna šibkost, utrujenost, lahko postanejo omotični.
4. V prsnem košu je stalna bolečina.
5. Koža postane modrikasta.
6. Oseba lahko izgubi težo, ne da bi spreminjala prehrano.
7. Prsni koš se postopoma deformira, falange prstov pa se na koncih zgostijo in postanejo podobne kračam.
8. Pljučna insuficienca.

Prisotnost bronhiektazije spremlja hemoptiza in gnojni sputum. Vlaknaste spremembe v pljučnem tkivu se kažejo v površinskem, hitrem dihanju, visokem položaju diafragme (zaradi zmanjšanja velikosti pljuč) in deformaciji bronhialnega drevesa.

Napredovanje bolezni vodi do zastojev v pljučih in širjenja desnega srca. Razvoj srčnega popuščanja se kaže v povečanju edema in kratkotrajnosti dihanja.

Če ni veliko simptomov in je zamegljeno, lahko govorimo o blagi obliki pnevmskleroze.

Diagnoza bolezni

To bolezen diagnosticira rentgenska slika. Jasno kaže spremembe v tkivih organa. V začetnih fazah so spremembe vidne samo na enem področju.

Funkcionalni pljučni testi so zadovoljivi, vendar z difuzno pljučno fibrozo znatno odstopajo od norme in niso primerni za terapevtsko korekcijo.

Z obstruktivnim tipom (emfizem, kronični bronhitis) - je motena prevodnost zraka, kar vodi do hipoksemije (zmanjšanje saturacije kisika v krvi).

Restruktivni tip (zmanjšanje pljuč) - vodi do zmanjšanja vitalne zmogljivosti pljuč, prevodnost je rahlo pretrgana.

Pulmologi za diagnozo uporabljajo zunanji pregled bolnika, bronhoskopijo, bronhografijo. Po potrebi imenujemo MRI.

Zdravljenje pljučne pljučne fibroze

Bolezen obravnava pulmolog ali terapevt. Uporabljene metode zdravljenja so odvisne od stopnje bolezni.

Posebno zdravljenje ne obstaja, terapija je namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil razvoj bolezni. V blagi obliki je osnovno pravilo previdnost in podpora telesa, da se prepreči pojav vnetnih žarišč.

Zdravljenje difuzne pljučne pljučne fibroze vključuje naslednje točke: t

• Antimikrobna zdravila;
• Predpišejo se bronhodilatatorji in zdravila z izkašljevalnimi lastnostmi;
• Zdravniki lahko izvajajo bronhialno drenažo;
• Kardiološka zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje simptomov miokarditisa.

Če ni pljučne insuficience, lahko specialist predpiše posebne fizioterapevtske postopke. V posebej težkih primerih je morda potrebna operacija.

Tradicionalne metode zdravljenja

V primerih, ko niso začeli, uporabljamo sredstva tradicionalne medicine. Praviloma se večina uporablja za zdravljenje bronhitisa. Tukaj je nekaj receptov:

• V termosu morate pivo 1 žlico semena ovsa z pol litra vrele vode. Pustite čez noč, zjutraj se napolnite in čez dan pijte majhne porcije.
• Dobro oprano suho sadje je treba čez noč namočiti. Jutro morajo jesti na prazen želodec. To orodje zaradi svojih diuretičnih in laksativnih lastnosti pomaga očistiti pljuča pred stagnacijo.
• Obstaja še eno odlično orodje - čebula. Ena stvar, ki jo morate kuhati in zmleti s sladkorjem. To mešanico vzemite na eno žlico vsaki dve uri.

Obstaja veliko receptov, vendar ne zlorabljajte samozdravljenja - uporabite tradicionalne metode poleg zdravljenja in samo po posvetovanju / predpisovanju zdravnika.

Posledice in zapleti

Seveda, oseba bo imela vprašanje: kakšno je tveganje za pnevmosklerozo pljuč? Če ne zdravite te bolezni, lahko povzroči srčno in pljučno insuficienco.

V poznejših fazah lahko spodnji del pljuč postane postopno podoben porozni gobici (tako imenovani satje pljuča). Posledično se pojavijo težave z dihanjem in okužba se razvije drugič, kar vodi v poslabšanje človeškega stanja.

Pričakovana življenjska doba pri pljučni pljučni fibrozi je odvisna od stopnje, ko je bolezen odkrita, od pravočasnosti zdravljenja, skladnosti z vsemi zdravniškimi recepti, preventive. Če se bolezen ne začne, je verjetnost ugodnega izida zelo visoka.

Vse bolezni pljučne narave morajo biti pravočasne in popolnoma ozdravljene. Za to je najbolje, da se za to obrnete na strokovnjake in ne na samozdravljenje.

Če je vzrok bolezni postal onesnažen zrak na delovnih mestih, pomislite na spreminjanje poklicnih dejavnosti.

Koda ICD 10

Oddelek (J84) - Druge intersticijske pljučne bolezni

• (J84.0) Alveolarne in pariethoalveolarne motnje;
• (J84.1) Druge intersticijske pljučne bolezni z navedbo fibroze;
• (J84.8) Druge določene intersticijske pljučne bolezni;
• (J84.9) Nespecifična intersticijska pljučna bolezen.