DEL KRAVE - VEČ CEN
- V septembru in oktobru prihaja vrhunec sezone za lekarniške verige: ljudje grozljivo kupujejo zdravila za prehlad in gripo, tako za preprečevanje kot zdravljenje v prihodnosti, pravi strokovnjak za farmacevtski trg, vodja Centra za socialno ekonomijo David Melik-Guseinov. - No, kakšne prodajalec v tej situaciji ne bo izkoristil možnosti za povečanje dobička s povišanjem cen?
Kot rezultat, od sredine jeseni, anti-hladna zdravila na policah lekarn narašča v povprečju za 10-15%. Res je, ni vse: obstaja seznam vitalnih zdravil, katerih stroške ureja država, ki določa mejne trgovinske dodatke. Ta seznam vključuje priljubljena zdravila za lajšanje simptomov gripe in prehlada, kot so acetilsalicilna kislina, paracetamol. Istočasno pa bolj "prefinjeni" analogi takšnih zdravil - v obliki šumečih praškov, razpršilcev itd. - niso pod državno ureditvijo. In lekarne lahko dvignejo svoje cene celo do zgornje meje.
RAZLIČNI ZUNAJ, POVEZANI ZNOTRAJ
Farmacevti sami priznavajo, da se v zadnjih 20–30 letih ni pojavilo nekaj temeljno novih zdravil za bolečino ali glavobol. »Če primerjate veliko dražjih zdravil in njihovih analogov ceneje, bo to kot stroj: z osnovnim naborom funkcij in uglašenimi, z dodatnimi možnostmi,« pravi David Melik-Guseinov. Tako lahko namesto okusne ali grenke tablete izberete pijačo s prijetno degustacijo - zdravilni prašek, ki se raztopi v vroči vodi. In namesto preprostih kapljic za nos - pršite v lepo steklenico s svetlo embalažo. Ampak, kot avto vozi ne glede na prisotnost ogrevanih sedežev, bodo analogne droge opravljajo svojo glavno funkcijo (antipiretik, protivnetno itd.) Ne glede na okus-barvni vonj in, v večini primerov, obliko.
Če se proizvodna tehnologija ne krši, potem bodo zdravila z isto učinkovino (to je analogne droge) imela enak zdravilni učinek na telo, ne glede na razliko v ceni, potrjujejo zdravniki.
Ali obstaja rešitev za viruse?
Skupaj s strokovnjaki smo izbrali 7 glavnih zdravil, ki pomagajo odpraviti neprijetne simptome, ki spremljajo prehlade in gripo: pregreta vročina, glavobol, tesno zamašen nos in kašelj. V tabeli lahko najdete tako dražje droge kot njihove kolege - zdravila z enako učinkovino, vendar po ceni, ki je veliko cenejša.
Ni protivirusnih zdravil, ki bi zagotovo ozdravila prehlad. Zakaj?
O učinkovitosti zdravil za akutne respiratorne virusne okužbe (akutne respiratorne virusne okužbe) zdaj razpravljamo po vsem svetu. "Hladi ne povzroča eden ali celo 10 virusov - obstaja sedem različnih družin, vsaka ima poddružine, vendar več kot dvesto sort v celoti!", Pojasnjuje obseg problema, profesor John Oxward, virolog na Univerzi Queen Mary v Londonu. Hkrati pa imajo virusi nekaj lastnih komponent, ki jih lahko prizadenejo - ti zahrbtni patogeni so vgrajeni v človeške celice, ki jih uporabljajo kot material za lastno reprodukcijo.
Kar zadeva gripo, obstaja nekaj protivirusnih zdravil, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija - inovativni razvoj (aktivne snovi oseltamivir in zanamivir) sta v središču. Ta zdravila proizvajajo največje farmacevtske družbe, ki so izvedle veliko kliničnih preskušanj. Vendar pa številni znanstveniki dvomijo v verodostojnost teh študij in njihovih rezultatov.
"V vsakem primeru je jemanje protivirusnih zdravil smiselno le, če začnete to početi v prvih 24 urah po začetku bolezni, to je pojava glavnih simptomov - glavobol, zamašen nos, boleče grlo," pravi nekdanji vodja Kremlja. Doktor najvišje kategorije, kandidat za medicinske vede Alexander Myasnikov. Imejte v mislih: drugi dan bo koncentracija virusa v krvi takšna, da se bo z obstoječimi drogami spopadala, samo jetra in ledvice pa zaman.
OPOMBA
Izdelki namesto zdravil
- Študije, ki so bile izvedene na Cardiffovem centru za študij prehladov na Univerzi v Cardiffu (Wales), so pokazale, da sok crnega ribeza s toplo vodo ni nič manj učinkovit kot veliko zdravil. Ta pijača pomaga zmanjšati zamašenost nosu, zmanjša vnetje v grlu in kašelj.
- Topla voda (vendar ne vrele vode) z limono in medom je tudi odlična pomoč pri vnetju grla, je povedala Elizabeth Williamson, profesorica farmacije na Univerzi v Readingu (Anglija).
- Podatki iz raziskav, opravljenih v Združenih državah, so potrdili koristen učinek piščančje juhe. To upočasni gibanje imunskih celic nevtrofilcev, ki povzročajo neprijetne simptome prehlada. To zmanjšuje zamašenost nosu in vnetne reakcije v grlu.
BODITE NA TEČAJU!
Glavne napake pri zdravljenju gripe in prehladov
- Temperaturo ne smete zrušiti, če je termometer pod 38 - 38,5 stopinj. Pri tej temperaturi se telo hitro spopade z virusi. Izjeme so primeri posameznih reakcij, ko bolnik zelo slabo prenaša celo minimalno povišanje temperature (začne srčni utrip, glavobol itd.) - potem je potrebno jemati antipiretik.
- Ne zlorabljajte vazokonstriktorskih sredstev, ki lajšajo zamašenost nosu. Ta zdravila "opeklina" nosne sluznice in s pogosto uporabo lahko privede do razvoja kroničnega rinitisa. Torej, če v hladnem nos ni tako zamašen, da je nemogoče dihati, je bolje, da trpi, brez zdravil ali z uporabo folk pravna sredstva (česen, vdihavanje, itd).
- Doze konja vitamina C ali drugih vitaminskih kompleksov bodo škodovale namesto pomoči. Nedavne znanstvene študije so pokazale, da se umetno sintetizirani vitamini telo ne absorbira, temveč so izločeni, kar dodatno obremeni ledvice.
Prihranimo pri zdravljenju prehladov
Elektronska knjiga
Pod vplivom televizijskega oglaševanja nalagajo draga zdravila. Medtem pa promocijska zdravila imajo poceni analoge, ki se ne razlikujejo po učinkih na telo. Zbirka »Komsomolskaya Pravda« vam bo pomagala pri navigaciji v različnih zdravilih, ki so polna svetlih paketov v oknih lekarne.
Preberite tudi
Kako obnoviti zdravje po dolgi zimi? - Pojdi na dopust!
Lahko greš v Grčijo. V Grčiji je približno 300 sončnih dni na leto, praznična sezona pa traja od maja do oktobra. In tudi čisto morje, rumeni pesek in vulkanske plaže, zdravilišča, sonce, zdravo in okusno kuhinjo.
Milenijski rak: najpogostejši rak, ki vpliva na mlade
Veliko kriviti tako hitro obožujejo hitro hrano
Raziskovalci so ugotovili, da se lahko zaužije dobro razpoloženje
Obstajajo novi podatki o tem, kako in zakaj črevesna mikroflora vpliva na psihično stanje osebe.
Priprava na CT-2019: kako pomagati telesu najstnika, da se spopade s stresom in dobi visoke ocene?
Stalno živčno napetost lahko vpliva na zdravje. In šale z zdravjem so slabe!
Znanstveniki iz Nizozemske: Visoke in vitke ženske so bolj verjetno postale dolgoživejše kot nizke krofne
Nove znanstvene raziskave so postavile vprašanja v znanstvenem in medicinskem svetu, o katerih smo razpravljali z endokrinologom in gerontologom
Znanstveniki so pripravili dieto, ki bo rešila svet pred globalnim segrevanjem
Da bi preprečili okoljsko katastrofo, morajo ljudje na planetu razmisliti o svoji prehrani.
Otrok je bil vzet iz maternice in potisnjen nazaj
V Združenem kraljestvu so zdravniki izvedli edinstveno operacijo za nosečnico
Tisti, ki želijo izgubiti težo, morajo začeti z izbiro sladice
Znanstveniki so izvedli poskus, rezultati katerega bodo presenetili mnogi
Kitajski človek je štiri leta živel z zobotrebcem za šest centimetrov
Palica se je zalila v glavni organ, ko je pila iz kozarca.
Ali bo prvi poskus IVF za neplodne pare plačal država?
Dodatna sredstva iz proračuna niso potrebna za to - načrt za uporabo tega, kar bodo prihranili pri javnih naročilih
Rak debelega črevesa je v Belorusiji prvi
Za preprečevanje, zdravniki svetujejo jesti manj ocvrtega mesa in opustitev hitre hrane.
Mladi novinar iz Primorja je bil na robu življenja in smrti po prejemu v zasebni kliniki
Sorodniki izjavijo o morebitni zdravniški napaki in malomarnosti. Položaj je bil pod posebnim nadzorom regionalnih izvršnih oblasti [fotografija, video]
Starostna kategorija spletnega mesta 16+
Protivirusna beloruska zdravila
Za boljše razumevanje vprašanja se spomnimo najpogostejših simptomov prehladov:
- Izcedek iz nosu;
- Temperatura;
- Glavobol, bolečine v mišicah;
- Rdečina grla z bolečino;
Da, samovoljno. Razmislite o njih bolj podrobno.
I. izcedek iz nosu
Naša nacionalna rastlinska farmacija deluje v tej smeri za slavo. Imajo v asortimanu, kot najbolj preprosto in poceni, kapljice Nafazolina, prepojene z "ljubeznijo ljudi". Njihova resnica je že zdavnaj, vendar to ni vprašanje. Torej dovolj dobre možnosti, in to je škropivo Noxivin.
Ii. Temperatura in bolečina
Odstraniti ta simptom in proizvesti droge. Kot tabela paracetamola. in sirup za otroke. Tabela Ibuprofena. acetilsalicilno-to-v obliki tabele. in praški, nimesulid (tabela in praški).
III. Bolečina in rdečina v grlu
In tu moramo priznati, da izbira zdravil ni velika.
Vneto grlo se lahko zdravi na različne načine za spiranje, raztapljanje, namakanje z aerosoli.
- Izperite. Sedanjost propolisa in kalendule. Serije zelišč, kamilica, žajbelj itd. Furacilin p-ali. Klorheksin Ni debel, vendar je nekaj.
- Raztopi Lorsept pastile, Angiseptin tabl ras, Travisil pastile. Ta razpon sploh ni impresiven.
- Za namakanje S poti. Ni komentarjev.
Ta skupina vsebuje precej drog. Večina jih je v prahu, kot so: Fastkor, Negrenpine, OrviKold in drugi. Obstajajo tablete, kot je trialgin.
Odstranitev simptoma ne pomeni ozdravitve same bolezni, temveč tisto, kar se v Belorusiji sprosti za zdravljenje vzroka bolezni.
- Protivirusna zdravila. Obstaja možnost izbire tega ekonomskega razreda za ceno (rimantadin), arpetol srednjega razreda, do vrhunskih kapsul Flustop. Ker se droge razlikujejo v ceni in se razlikujejo v delovanju. V tem segmentu je nekaj za zdravljenje.
- Protimikrobna zdravila. Beloruski antibiotiki se proizvajajo precej veliko, da jih uvrstimo na seznam. Treba je omeniti, da so oči oblike, tablete s kapsulami, in vbrizgavanje oblike, kot tudi (čeprav ne gre za prehladi) obstajajo hidrogel plošče.
Zaključek: Zdaj je čas, da odgovorimo na vprašanje, ki je bilo postavljeno na začetku. Moj odgovor: Da. Temu odgovoru so me pritegnile številne droge in različne farmacevtske skupine, ki so zajemale praktično vse, kar je bilo potrebno za zdravljenje prehladov.
Sezona ARVI: kaj morate vedeti o zdravilih za prehlad in gripo?
Jesen tradicionalno prinaša ne samo dež in pomanjkanje sonca, ampak tudi poslabšanje akutnih respiratornih virusnih okužb. Zamašen nos, glavobol, neznosna bolečina v grlu - in zdaj pobegnemo v lekarno in prosimo za nekaj "od mraza". Po vrnitvi domov takoj vzamemo pridobljena zdravila, pogosto brez posebnega branja navodil za uporabo, in čakamo na takojšen čudežni učinek. Kakšna je nevarnost nenadzorovanega zdravljenja? Kako učinkovita so zdravila? Kaj morate vedeti o pravilih njihovega sprejema? O tem sva se pogovarjala s pediatrom, direktorjem Dobryjevega zdravnika Aleksandrom Dečkom.
Kapljice nosu
Vse kapljice za nos lahko razdelimo v več skupin. Prva skupina so kapljice in spreji na osnovi slane in morske vode. Namenjeni so za običajno izpiranje nosu, naj bo to higiensko izpiranje, nosna nega novorojenčka itd. To so izdelki, ki zaradi svojih fizikalnih lastnosti redčijo sluz in pomagajo, da pridejo iz nosu.
Naslednja velika skupina - kapljice vazokonstriktorja. Kot že ime pove, imajo en učinek: zožijo krvne žile, s čimer zmanjšajo otekanje in olajšajo dihanje nosu. Druga skupina - kapljice, ki vsebujejo zdravilne učinkovine: antibiotike in / ali hormone. Ta zdravila se uporabljajo za bakterijske bolezni nazofarinksa, pri alergijskih stanjih. Imenovani so strogo v skladu z navodili.
Obstajajo tudi antialergijske kapljice, ki se uporabljajo za alergijski rinitis, in kapljice, ki vsebujejo encimske pripravke, ki redčijo zelo debelo in viskozno sluz v nosu. Vsa ta zdravila predpiše zdravnik in se uporabljajo v skladu s strogimi indikacijami.
Kako dolgo lahko uporabljate kapljice za nos? Padec vazokonstriktorja se v povprečju uporablja največ 7 dni zapored. Z daljšo uporabo konstantna vazokonstrikcija povzroči okvaro krvnega obtoka v sluznici nosne votline, zmanjša pretok krvi in posledično dotok kisika in hranil, kar pomeni, da se prehrana nosne sluznice poslabša, kar lahko pripelje do atrofije.
Kapljice na osnovi antibiotikov in na osnovi hormonov predpiše izključno zdravnik, trajanje tečaja pa določi zdravnik. Antialergične kapljice predpiše tudi zdravnik, povprečno trajanje uporabe pa je od 7 do 10 dni. Kapljice na osnovi encimov je treba uporabljati približno 7 dni. Kapljice na osnovi fizioloških, hipertoničnih raztopin in morske vode se lahko uporabljajo dolgo časa, če ne povzročajo dražilnega učinka.
Sirupi in tablete za kašelj
Koncept "zdravila proti kašlju" je zelo večplasten, ker je kašelj kašlja drugačen. Da je za običajno osebo le kašelj, lahko zdravnik govori o popolnoma različnih boleznih. Kašelj lahko spremlja rinitis, faringitis, traheitis, laringitis, bronhitis, pljučnico, alergije, adenoide, helmintsko invazijo, gastroezofagealni refluks itd. To pomeni, da moramo razumeti, da ni vsak kašelj zahteva uporabo antitusov.
Če govorimo o kašlju, ki je povezan predvsem z dihalnim traktom (to je kašelj, ki se pojavi med ARVI in ARI), ga je treba zdraviti. Suhi kašelj povzroča precejšnje nelagodje, zmanjšuje kakovost življenja - to se je treba boriti. Ko je suhi kašelj, praviloma priporočena zdravila, ki zavirajo ta kašelj. Če je kašelj vlažen, produktiven, je v tem primeru mogoče uporabiti antitusične snovi, ki razredčijo izpljunek. Zakaj je to mogoče? Ker ne morete uporabljati. Če vse dobro očisti, lahko zelo pogosto brez zdravil, z inhalacijo s slano ali mineralno vodo.
Katera sredstva so boljša za uporabo? Anti-kašelj je lahko kemično sintetiziran in rastlin. Alergijske reakcije lahko povzročijo tako tiste kot druge, zato ni tako pomembno, kakšno zdravilo boste uporabili, koliko, ali imate alergijske reakcije na to zdravilo ali komponento. Bodite pozorni: če obstaja tveganje za alergijske reakcije - polinozo, bronhialno astmo, povezano s cvetočimi rastlinami, se je treba izogibati pripravkom na osnovi naravnih sestavin, ker sirupi iz rastlinskega kašlja običajno vsebujejo ravno te rastline-alergene.
Spreji in pastile za vneto grlo
Ta skupina zdravil je zelo heterogena. Praviloma imajo vsi antiseptično komponento, ki se uporabljajo, kadar obstaja vnetni proces, ki povzroča nelagodje.
Kakšen učinek imajo ta zdravila? Nekateri imajo protibakterijski učinek, obstajajo tudi tisti, ki vsebujejo protivnetne sestavine, obstajajo zdravila proti bolečinam, sluznice. V skladu s tem, odvisno od tega, kateri simptomi prevladujejo, in te ali druge droge se uporabljajo.
Kako pogosto se lahko uporabljajo? Zdravil ni treba uporabljati pogosto. Manj pogosto uporabljate zdravilo, bolj učinkovito bo, manj stranskih učinkov bo (govorimo o akutnih boleznih, ne o kroničnih!). V povprečju se pršila in pastile v grlu uporabljajo približno 5 dni, vendar je ta številka približna: za eno osebo zadostuje 2 dni, drugi pa teden dni. Praviloma je treba ta zdravila uporabljati trikrat na dan, glavno pravilo: priporočljivo je, da ne jejte in ne pijte ničesar 20-30 minut po nanosu - da bi učinkovina učinkovala.
Upoštevajte, da uporaba te skupine zdravil ni priporočljiva za otroke, mlajše od 3 let. Ko namočite ustno votlino s pršilom, mora oseba zadržati sapo (nekatera zdravila imajo določen dražilni učinek, vdihavanje med namakanjem pa lahko povzroči laringospazem), o tem se z majhnim otrokom ni vedno mogoče pogajati. "Sesajoče" tablete niso priporočljive za majhne otroke, ker obstaja nevarnost, da tablete padajo v dihalne poti.
Antipiretična zdravila
V skladu s priporočilom Svetovne zdravstvene organizacije je priporočljivo zmanjšati telesno temperaturo, če presega 38,5 stopinje. Zakaj? Povečanje telesne temperature poteka vzporedno z nastajanjem interferonov, z določenimi procesi, ki ubijejo povzročitelja, in če posegamo v ta hipertermični proces, potem posegamo v boj telesa. Izjema od tega pravila: zgodovina travmatske poškodbe možganov, epileptični napadi.
Kakšna oblika drog je najbolj učinkovita? Danes obstaja veliko različnih antipiretičnih zdravil: to so sirupi in suspenzije ter tablete in topne tablete ter sirupi, ki vsebujejo praške, in kapsule, ki vsebujejo gelne oblike pripravka in celo antipiretične obliže. Najbolj učinkovita zdravila, ki se dajejo intravensko. Učinkovitost drugih oblik je približno enaka. Edina stvar, v kateri se bodo ta zdravila razlikovala, je enostavnost uporabe v tem primeru. Na primer, odrasla oseba lahko pije tableto, mlajši otrok, ki ne more dati tabletke in sirupa, je bolje svetovati svečo, starejši otrok lahko pije sirup. Sirupi običajno vsebujejo sladila in okuse, zato, če je otrok alergičen, je glede na svojo starost bolje izbrati tabletko ali svečo. Če ni alergije, lahko starejši otrok pije tableto in sirup.
Kombinirana zdravila delujejo praviloma bolj učinkovito, vendar morate razumeti, da več sestavin v pripravku ima več stranskih učinkov.
V katerih intervalih se antipiretična zdravila uporabljajo, ko se temperatura spet zviša? Pripravki na osnovi paracetamola se uporabljajo v intervalih, ki niso daljši od 4 ur, na osnovi ibuprofena - ne pogosteje kot v 6-urnih presledkih.
Sredstva za lajšanje bolečin
Če obstaja bolečina, ki zahteva lajšanje bolečine, se vprašanje otrokove starosti ne splača. Potrebno je - pomeni anestezirati. Druga stvar je, da je pomembno razumeti vzrok bolečine in preden otroku daš tableto, se moraš prepričati, da bolečina nima resnega organskega vzroka. Lajšanje bolečin ni zdravljenje, temveč odpravljanje enega od simptomov bolezni!
Katera zdravila so najmanj neškodljiva? V pediatrični praksi je to paracetamol - deluje protivnetno, antipiretično in analgetično.
Ne smemo pozabiti, da imajo antipiretična zdravila analgetičen učinek, tako da, če govorimo o virusni okužbi, ki jo spremlja visoka telesna temperatura in glavobol, bo zdravilo za temperaturo zadostovalo in ni potrebe po jemanju anestetika.
Protivirusna zdravila
Obstaja zelo malo zdravil, ki so usmerjeni na določene viruse na svetu. Glavne skupine antivirusnih zdravil, ki jih danes predstavljamo v naših lekarnah, so zdravila, ki imajo nespecifičen protivirusni učinek. Mnogi od njih nimajo statistično dokazanega terapevtskega učinka v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih. Po eni strani obstajajo klinična preskušanja, ki kažejo, da zdravilo dejansko razbremeni simptome, po drugi strani pa lahko najdete veliko število izdelkov, ki jih določena droga, predstavljena v lekarni in celo vključena v medicinske protokole, nima dokazano terapevtskega. učinka. To je posledica dejstva, da je zdravilo, ki temelji na dokazih, prišlo do nas relativno pred kratkim, niso pa vsa zdravila prestala postopek ocenjevanja učinkovitosti v skladu s temi zahtevami.
Kako lahko ocenite učinkovitost protivirusnih zdravil? Ali je človeku postalo lažje? Vpliv na placebo ni bil preklican. Po prejemu "lutke" z besedami, da je to zelo učinkovita in draga tableta, bo 30% ljudi takoj občutilo olajšanje. To pomeni, da tudi če zdravilo ne deluje, bo pomagalo 30% bolnikov.
V svoji praksi uporabljam protivirusna zdravila, vidim njihovo učinkovitost. Dokler bodo rešeni, dokler bomo videli učinek, jih bomo uporabili. Kar zadeva pravila za jemanje antivirusnih zdravil, potem so za vsako posamezno sredstvo individualna, skupno je le ena stvar: zdravilo morate začeti jemati od trenutka, ko ste zboleli. Bolezen, povišana telesna temperatura, znaki virusne okužbe - lahko vzamete protivirusno zdravilo.
Antibiotiki
Vse okužbe so razdeljene na dva glavna tipa: virusne in bakterijske. Antibiotik je neuporaben za virusno okužbo in je potreben za bakterijsko okužbo. Če v telesu ni bakterij, vam antibiotik ne bo pomagal z ničemer - ne vpliva na izcedek iz nosu, ne odpravlja kašlja, ne rešuje glavobolov in drugih simptomov bolezni.
Zdravljenje z antibiotiki ima dobro opredeljene indikacije. Naloga antibiotika je, da ubije mikrob in / ali prepreči njegovo nadaljnje razmnoževanje. Če se ukvarjamo z akutno virusno okužbo, potem predpisovanje antibiotika v tem primeru ni le neupravičeno, ampak tudi nevarno. Na primer, vi ste bolni z gripo in »v vsakem primeru, za preprečevanje«, ste se odločili, da popijete tečaj antibiotikov. Če kasneje gripa povzroči zaplet: bronhitis, pljučnico itd., Potem je mikrob, ki je povzročil okužbo, že neobčutljiv na ta antibiotik.
Če je imenovanje antibiotika potrebno, na primer v primerih akutnega tonzilitisa, je zelo pomembno, da strogo upoštevamo pravila o sprejemu. Če je odmerek zdravila izbran nepravilno, ne bo pomagalo, če trajanje tečaja ne bo spoštovano, ne bo pomagalo. Zdravilo mora v celoti izpolniti svojo funkcijo, sicer preživele bakterije postopoma oblikujejo mehanizme odpornosti in sčasoma antibiotiki preprosto prenehajo delovati na njih. Po statističnih podatkih se čezmerna uporaba antibiotikov na svetu giblje od 40 do 60%, tako da lahko v naslednjih desetletjih ostane brez delovnih antibiotikov.
Zeliščni čaji
Zelišča so bila vedno uporabljena in se sedaj uporabljajo. V mnogih primerih so resnično učinkovite, vendar pod pogojem, da: prvič, bolezen ni šla predaleč, drugič, uporabljajo se v kombinirani terapiji kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju. Ne mislite, da so zelišča neškodljiva - kot katera koli tableta, lahko zdravilo rastlinskega izvora ima neželene učinke: predvsem alergijske reakcije in različne reakcije zaradi individualne občutljivosti. Včasih se lahko pojavi to vprašanje: pijem rastlinski sirup iz kašlja, lahko vzamem tudi zeliščno bronhialno zbirko? Ne, tega ne bi smeli storiti, ker predpisovanje velike količine zdravil vodi v dejstvo, da ne moremo predvideti, kako bodo ta zdravila medsebojno vplivala. Zelišča vsebujejo zdravilno učinkovino, zaradi katere imajo zdravilni učinek. In ta snov, tako kot tovarniška tableta, lahko komunicira z drugimi aktivnimi snovmi in daje nepredvidljive rezultate. Več komponent v zdravljenju, več različnih agentov hkrati, manj predvidljiv končni rezultat.
Instant "hladni" praški
Oglaševanje nam pove, da je "bolan, popil čudežni prah za hladno - in spet si v formi." Vendar moramo razumeti, da so vsi ti praški zdravila, ki ne ozdravijo vzroka, ampak odpravijo simptome bolezni. Zaradi dejstva, da vsebujejo antipiretik, analgetik in anti-edematous komponento, plus vse to se uporablja v obliki toplih pijač, se zdi, da dobite hiter učinek, lajšanje simptomov, vendar se bolezen ne zdravi.
Prosimo, upoštevajte, da ti praški že vsebujejo antipiretična in analgetična zdravila, poleg tega vam ni treba jemati dodatnih tablet za temperaturo ali glavobol - to lahko povzroči preveliko odmerjanje.
Imunomodulatorji
Imunomodulatorji so velika skupina zdravil, ki stimulirajo imunski sistem. Obstajajo imunomodulatorji naravnega izvora, imunomodulatorji na osnovi interferonov, kemično sintetizirani imunomodulatorji. Obstaja velika skupina zdravil, ki še nimajo dokazanega kliničnega učinka. Na primer, pripravki iz ehinaceje, kitajščine Schizandra, japonske kutine in drugi, ki so se uporabljali že vrsto let, vendar z vidika medicine, ki temelji na dokazih, nimajo statistično pomembnega učinka.
V zvezi z imenovanjem imunomodulatorjev do danes ni soglasja.
Imunomodulator je treba dajati, ko imunski sistem ne uspe. Moje stališče je naslednje: namen imunomodulatorjev za profilakso ni le prikazan, ampak celo škodljiv. Figurativno gledano je imunomodulator bič, s katerim spodbujamo našo imuniteto. Če ga boste neskončno potisnili, potem bo za dolgo časa delala na meji in nekega dne se preprosto ne bo spoprijela: zaradi tega bomo dobili popolnoma nasproten učinek. Zato je po mojem mnenju možno predpisati imunomodulatorje, njihov namen je upravičen, toda v trenutku, ko pride do resničnega zmanjšanja imunosti, je mogoče predpisati kratke tečaje in le na samem začetku bolezni pomagati telesu obvladati. Nič več kot to.
Protivirusna zdravila
Protivirusna zdravila. Kaj je in kaj jesti.
Pogosto se na ozemlju nekdanje ZSSR starši obrnejo na pediatra zaradi akutne respiratorne bolezni pri otroku, pogosto pa se predpisujejo tudi protivirusna zdravila. Konec koncev, na prvi pogled, je vse logično - virusne okužbe, in zdravilo mora biti "protivirusno."
Trik je, da so se zdravniki bolj ali manj naučili, kako se spopasti z bakterijskimi okužbami, in s tem željo po analogiji, da vsaka virusna okužba predpiše protivirusno zdravilo.
Kaj je trenutno v arzenalu antivirusne terapije?
1. Pripravki, učinkoviti proti določenim virusom iz skupine herpes: t
A) Herpes virus 1 in tip 2 - aciklovir, valaciklovir, famciklovir.
B) Virus Varicella-Zoster (tip 3) - podobna zdravila. Predpisani so za norice pri mladostnikih in odraslih ter v hudih primerih okužbe pri otrocih.
B) Citomegalovirus (tip 5) je ganciklovir, valganciklovir in foskarnet.
Zdravila so zelo težka, strupena in so zato predpisana v primerih, ko je ta okužba neposredno življenjsko nevarna ali lahko povzroči nepopravljive spremembe, ki onemogočajo. To so tri glavne skupine bolnikov:
• Z okužbo s HIV.
• Po presaditvi organov prejmejo imunosupresive.
• Novorojenčki z očitno CMV infekcijo (meningoencefalitis, retinitis, hepatitis, pnevmonitis)
V drugih primerih zdravljenje okužbe s CMV ni potrebno.
Specifičnih protivirusnih zdravil za zdravljenje infekcijske mononukleoze (EBV infekcije) še niso razvili.
2. Kronični hepatitis B in C. Učinkovitost zdravil je dokazana, okužbe brez zdravljenja v velikem številu primerov se pojavijo agresivno in povzročajo nepopravljive spremembe.
Uporablja:
Interferoni + ribavirin - za hepatitis C; interferoni, lamivudin, entekavir, tenofovir, telbivudin, adefovir - pri hepatitisu B, interferoni - s hepatitisom D. t
V vseh teh primerih se interferoni uporabljajo parenteralno.
3.HIV - okužba. Antiretrovirusno zdravljenje.
4. Respiratorne virusne okužbe:
Pri gripi je dokazana učinkovitost dveh skupin zdravil:
1) blokatorji M-kanalov (rimantadin, amantadin).
2) Zaviralci nevraminidaze:
Oseltamivir (Tamiflu) in zanamivir (Relenza).
Zdravila se uporabljajo pri hudi gripi.
Respiratorni sincicijski virus (RSV) - pri hudem bronhiolitisu pri 1-letnih otrocih se uporablja inhalacijski ribavirin (ni registriran v Rusiji). Monoklonsko protitelo palivizumab (Sinagis) se uporablja za preprečevanje okužbe z RSV pri določenih skupinah bolnikov (BPD, bolezni srca).
Načeloma je vse to.
Zdaj na kratko o tem, kaj se oglašuje in prodaja v Rusiji:
Arbidol - obstaja le v Rusiji, ni bilo popolnih kliničnih preskušanj za zdravilo. Dokazana učinkovitost in varnost nimata.
Amiksin, lavomaks (tiloron). Zdravilo je bilo preučevano v tujini v 80. letih, študije so pokazale visoko toksičnost zdravila (lipidoza jeter, mrežnice), po katerem so študije skrčene.
Viferon - priljubljeno zdravilo za vse bolezni pri domačih pediatrih, prodanih in predpisanih tonah. Vsebuje rekombinantni interferon alfa-2 B. Glede na to obstajajo 2 vidiki:
Zdravilo je placebo, ker je interferon beljakovina z visoko molekulsko maso, ki se ne absorbira iz črevesja. Celo študent prvega letnika ve, da se neznetene beljakovine ne absorbirajo v črevesno steno.
Drugi je zdravilo interferon-alfa, ki ima vse neželene stranske učinke (glejte terapijo za hepatitis). Primerjajte navodila, obseg in stranske učinke zdravila Viferon in Altevir.
Nekateri pediatri menijo, da imajo otroci, ki jemljejo zdravilo Viferon z ARVI, daljšo in trajno zvišano telesno temperaturo.
Kipferon - isti Viferon, ki je dodal imunoglobuline iz krvi darovalca. Kljub vsem možnim ukrepom ankete, nobena darovana kri ni zagotovljena brez virusov hepatitisa in HIV. Zato je treba uporabo vseh krvnih derivatov izvajati zelo previdno.
Obstajajo tudi homeopatska "protivirusna" zdravila - to so anaferon, ocilokokcinum, aflubin. Njihova učinkovitost ni bila ustrezno raziskana.
Preostala zdravila - „protivirusna“ in tako imenovana imunomodulatorji z antivirusno aktivnostjo - cikloferon, licopid, polioksidonij, timogen, kagocel, panavir, neovir, izoprinosin, groprinosin, protoflazid itd. - tudi niso opravili kliničnih preskusov varnosti in učinkovitosti in ne pri otrocih.
Večina teh zdravil obstaja že približno 10 let ali manj, njihovi dolgotrajni stranski učinki (katamneza), sposobnost "spodbujanja" imunskega sistema pred razvojem avtoimunskih in sistemskih bolezni pa še niso znani.
Vitamini, protivirusna zdravila, prehranska dopolnila, ki jih tuji zdravili prinesejo v državo
Dopisnik podjetja "P" je ugotovil, da so uvoženi zdravili in medicinska oprema pogosteje prebivali prebivalci države v paketih in prinašali prtljago iz tujine, v katerih primerih niso naklonjeni prekoračitvi zakona, prav tako pa tudi katera od naših drog potrebujejo naši sosedi.
Sestava ena - akcija je drugačna
Anna Shilina že peto leto študira na Poljskem. Skoraj pred vsakim potovanjem v agro-mesto na območju Grodna, ona vedno teče v lekarno. Ne gre za to, da je nekdo resno bolan in potrebuje redka tuja zdravila. Samo učinek mnogih zdravil, proizvedenih v naši državi in v tujini, je zelo drugačen - meni, da je tako.
- Enkrat na dva ali tri mesece pripeljem domov drog "Metafen". Mama ima pogosto glavobol in pije te tablete. Zdravilo je na voljo v poljskih lekarnah brez recepta, čeprav je močno zdravilo proti bolečinam in protivnetno. Glavne učinkovine so ibuprofen in paracetamol. Seveda imamo tudi zdravila s podobno sestavo, vendar žal nimajo ustreznih ukrepov. Enako lahko rečemo za paracetamol. Na Poljskem je tako močna, da mi je enkrat iz ene tabletke kri iz nosu izginila, naslednji dan pa sem bila kot kumara, 20-letna deklica deli svoje mnenje. - Na splošno se sezonska zdravila na Poljskem prodajajo v trgovinah kot žvečilni gumi, prav na blagajni v supermarketih in hipermarketih. Cene niso višje od naših, nekatere blagovne znamke pa so še nižje. Mimogrede, prej, ko so mejniki prešli mejo, so cariniki večinoma spraševali o cigaretah in alkoholu, zdaj pa pozorno spremljajo droge.
Toda 72-letna Lyubov Arkadevna iz okrožja Luninets Brest regije je svojemu sinu zagotovila letno dobavo zdravil, ki jih je prinesel iz Arkhangelska. Približno dvajset let upokojenec živi brez ščitnice in zato, da bi ohranil stanje telesa na ustrezni ravni, nenehno jemlje tiroksin v tablete. Almagel Sirup ji pomaga pri želodčnih težavah.
- Dejstvo je, da pred nekaj leti uvoženi "Thyroxin" in "Almagel" nista bili prodani tukaj. Bili so samo beloruski analogi, vendar se zaradi močnih stranskih učinkov - bruhanja, driske - babice sploh niso ujemali - pojasnjuje vnuk Lyubov Arkadyevna. - Danes lahko v vasi, kjer živi babica, kupite naša in uvožena zdravila. Vendar pa je stric še vedno prinaša vse iz Arkhangelsk, kot iz nekega razloga, cenik tukaj in v Rusiji za to zdravilo zelo razlikuje.
Torej, zakaj Belorusi še vedno ne more storiti brez uvoženih drog? Ali je problem v odsotnosti potrebnih zdravil? Najverjetneje ne. Težav z izpolnjevanjem seznama sort v naših lekarnah ni. V zadnjih petih letih je država registrirala in obvladala proizvodnjo več kot 770 novih zdravil. Glede na najnovejša poročila Ministrstva za zdravje, danes je več kot 1,5 tisoč trgovskih imen beloruskih zdravil iz skoraj vseh večjih bolezni - onkologija, sladkorna bolezen, tuberkuloza, bolezni srca in ožilja.
Mogoče je problem v ceni? Po zadnjem valu regulacije cen drog v drugi polovici leta 2017 je slika videti takole. Večina domačih zdravil (40%) se dobavlja na trg po ceni do 2 rublja. 21,8% zdravil ima ceno od 2 do 4 rubljev, 21,9% pa od 4 do 10 rubljev. Več kot 10 rubljev je stalo 16,3% vseh drog. In najverjetneje bodo cene zdravil, tako lokalnih kot uvoženih, še bolj padle. Na zadnjem srečanju s predstavniki farmacevtske industrije je predsednik pozorno spremljal določanje cen zdravil: da morajo biti stroški ustrezni in da ne smejo biti precenjeni. Nadaljevala se bodo pogajanja z uvoznimi proizvajalci in dobavitelji, da bi se izognili posrednikom.
Tam - Zelenka, nazaj - "Aspirin"
Grem v prostorno hrupno sobo, polno množice zabojev različnih velikosti - od najbolj obsežnih do najmanjših. Veliko teh polj je potovalo na tisoče kilometrov, da bi doseglo naslovnika. Torej se nahajamo na enem od odsekov Minsk Post carinjenja regionalne carine v Minsku. Na splošno se v državi mednarodna pošta obravnava na dveh mestih - tukaj in v PTO nacionalnega letališča "Minsk".
Na eni od miz v sobi je največje okrevanje. Tukaj carinski inšpektorji delajo skupaj s predstavniki pošte (odgovorni so za integriteto in varnost naložb). Pošiljatelji sprostijo pakete iz viskija, inšpektor pa le opazuje postopek in določi pritrditve. Nad tabelo visi kamera, očitno z zelo dobro resolucijo.
Pri pregledu naslednjega paketa je inšpektor naletel na tipično situacijo. Pošiljatelji so na mizo postavili 45 paketov 50 gramov izraelskih tablet, ki se absorbirajo. Na splošno se pri premiku preko carinske meje mednarodnih poštnih pošiljk blago za osebno uporabo lahko zadrži v količini največ treh enakih enot. Tukaj je najverjetneje komercialna stranka.
"Ta zdravila se bodo dala v skladišče za začasno hrambo, prejemniku pa bo poslano pismo, v katerem ga bo pozval, naj prijavljeno blago razglasi za pravno osebo," pojasnjuje Tatiana Bartsevich, višja inšpektorica carinskega oddelka in nadzora. - Vsako zdravilo, ki gre čez mejo, preverjamo vsebnost narkotičnih in psihotropnih snovi. Vse je preprosto: prepovedano je pošiljanje izdelkov, ki vsebujejo take snovi, po pošti.
Katera zdravila najpogosteje prihajajo v Belorusije v paketih iz tujine? To so vse vrste vitaminov in prehranskih dopolnil iz Poljske, Nemčije, Amerike, Izraela. Pogosto droge kupujejo ne posamezniki, temveč podjetja prek interneta. Iz Indije in Vietnama gre predvsem za zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa. Veliko antivirusnih zdravil, večinoma enak "Aspirin", se prenašajo iz sosednjih držav - Poljske, Litve, Latvije, Ukrajine. Očitno Belorusi dihajo neenakomerno za vse vrste homeopatskih zdravil - pogosto jih najdemo tudi v prostorih.
Od naših zdravil, ki konkurirajo na svetovnem trgu, je Mucosat še posebej izrazit. Uporablja se pri zdravljenju sklepov. Belorusi pošljejo tudi različne zeliščne pripravke in čaje svojim sorodnikom in prijateljem. Inšpektorji se potopijo v nostalgijo za sovjetsko preteklost, ko vidijo v izvoženih kozarcih za pakiranje briljantnih zelenih in Hematogenovih palic.
"Vsaka medicinska oprema se ne nanaša na blago za osebno uporabo po odločitvi Evroazijske gospodarske komisije, zato ga je treba prijaviti med carinjenjem," je povedala Tatyana Bartsevich pravila za prevoz medicinske opreme. "Vse potrebe so v paketih, od električnih invalidskih vozičkov do opreme za zobozdravstvene ordinacije."
Na točki carinjenja je bilo ugotovljeno, da veliko tehničnih naprav prihaja iz tujine posebej za invalide. To so sprehajalci, naprave za ravnanje s preležaninami, oprema za bolnike s posteljo... Belorusi nalagajo invalidskim vozičkom za odrasle in otroke, da so večnamenski in zato tudi dragi. Dobavijo nam jih iz Nemčije, Amerike, Italije, Češke republike. Prav tako priljubljena pri prebivalcih naše države so tuje priprave za dihalne vaje. V inšpektorje za barve so večkrat vnašali uvožene pakete z napravami za povečanje penisa. Najpogosteje se te naprave prodajajo prek spletnih trgovin in več enot blaga pride na isti naslov več kot enkrat. Jasno za prodajo.
Obstaja povratni tok blaga. Naše naprave za kvantno terapijo so zelo zahtevne med tujci. Redno jih pošiljajo v Izrael, ZDA, Ukrajino, Nemčijo... Tudi tuji kupci so zainteresirani za masažne naprave naših proizvajalcev. Cariniki niso presenečeni, ko v paketu beloruskih modrih reflektorjev najdejo osemdeseta leta. Takšni so uporabljali za segrevanje nosu in zdravljenje zaradi sinusitisa. Sprašujem se, zakaj je taka svetilka potrebovala nekoga v Ameriki ali na Češkem?
Kot lahko vidite, je promet medicinskih izdelkov in opreme na trgu precej stabilen in v nekem smislu primitiven. V tujini ostanejo naša dobra stara dokazana orodja, kot so zelenice, reflektorska svetilka in Mukosata, še vedno povpraševanje. Še naprej prejemamo ekskluzivna zdravila in opremo, ki doslej v državi preprosto ne obstajajo, pa tudi zdravila, ki jim Belorusi zaupajo več kot njihova lastna. Ne gre samo za ceno in kakovost, temveč tudi za javno zavest - posnetki pogosto delujejo. Torej, medtem ko je delo treba storiti. In to je dejstvo.
Valery MALASHKO, minister za zdravje:
- Cilj organiziranja farmacevtske industrije v državi ni samo nasičenost trga z domačimi zdravili. Čeprav je to zelo pomembno in smo dosegli varnost zdravil v Belorusiji. Toda pri sprostitvi analogov tujih zdravil na trg republike aktivno vplivamo na ceno teh tujih analogov. V preteklem letu smo analizirali razmere za vse dobavitelje tujih zdravil, ceno njihovih izdelkov in dodelili približno 200 izdelkov, kjer je bila cena za dobavo na beloruski trg višja kot, na primer, v Ukrajini ali Rusiji. Posledično je bilo po opravljenem delu z dobavitelji na večini pozicij mogoče doseči dogovor o znatnem znižanju cen. Predvsem pa ne le z govorjenjem in prepričevanjem, ampak smo organizirali proizvodnjo podobnih drog v lastnih podjetjih. In ko smo prejeli domači ekvivalent, se je cena tuje droge takoj znižala. To je tudi posreden socialni učinek.
Priprave, ki se proizvajajo v domačih podjetjih, imajo visoko učinkovitost in so podvržene strogemu večstopenjskemu nadzoru kakovosti v vseh fazah na poti do potrošnika. To nam omogoča, da v Belorusiji v zadnjih letih ne registriramo ponarejenih zdravil. Danes nimamo pritožb tujih potrošnikov naših drog. 33 držav je dobavljenih in razvijajo se novi trgi. Za naše tuje kolege smo zanimivi predvsem zato, ker ponujamo kakovosten izdelek, precej široko paleto izdelkov, tako tradicionalnih kot novih.
Andrei LAPPO, namestnik vodje oddelka za carinske operacije in nadzor št. 2 (PTO „Minsk Post“) regionalne carine v Minsku:
- Najprej je treba opozoriti, da so bili Belorusi v zadnjih letih aktivno vključeni v spletno trgovanje. In ne samo v smislu prejemanja naročil iz tujine, temveč tudi glede njihovega pošiljanja. Tako se je razširila mreža samostojnih podjetnikov in pravnih oseb, ki svoje proizvode prodajajo prek tujih platform za trgovanje. Za nas, cariniki, ni nobene gradacije, ki jo ljudje prejemajo ali pošiljajo: ali je to zdravilo, valuta, obutev ali oblačila ali hrana - za nas so to vse blago. Druga stvar, če je to blago prepovedano ali omejeno v gibanju z mednarodno pošto. Tu se začne zabava.
Če govorimo o drogah, smo pozorni na vsebino narkotičnih in psihotropnih snovi v njih. Na primer, kot posameznik prečkate mejo in iz zdravstvenih razlogov morate redno jemati nekatera zdravila. Če je v originalni embalaži »Aspirin« - ni težav. Toda celotna Evropa pride na ušesa, ko v prtljago prispe belorusko jedro s tekočim valokordinom. Dejstvo je, da zdravilo vsebuje fenobarbital - posebno nevarno psihotropno snov. Težave se ne pojavijo, če je državljan upravičen s receptom ali potrdilom. Vprašanje je le v odmerkih: ne več kot 90 enkratnih odmerkov za zdravila, ki vsebujejo psihotropne snovi, in tedensko potrebo, če so v sestavi narkotične snovi. V praksi je bil primer, ko sem se moral posvetovati z drugim specialistom: dvesto tablet klopelina je veliko ali malo. Izkazalo se je, na katero stran gledati. Pri bolnikih s hipertenzijo je to dvomesečni odmerek, za ženske s klofelinom pa bo zadostovalo sto “strank”. V mednarodni pošti je prepovedano gibanje narkotičnih in psihotropnih snovi.
V bistvu, tisto blago, ki je zelo drago za nas, gredo v državo, ali nekatere ekskluzivne izdelke, ki niso opravili državne registracije, vendar ljudje verjamejo v njih kot zdravilo. Mimogrede, številne države so zelo občutljive na farmacevtski trg in na njihovo ozemlje ne dovoljujejo veliko tujih drog. Dolgo časa nismo mogli razumeti, zakaj se iz Amerike vrnejo trije ali štirje beloruski odhodi, in z vrečko s prahom je nalepljena vreča praška. Po pregledu se je izkazalo, da je to aspirin. Ameriške carine ne preučujejo tujih zdravil, psihotropnih ali narkotičnih - ne skrbijo. V zvezi s tem so ameriški kolegi postali bolj demokratični. Na splošno se lahko v vsakem uradu za zvezo seznanite s seznamom blaga, ki je prepovedano uvažati v določeno državo. Bolje je, da ga uporabljate pred odpremo, da bi se izognili nepotrebnim zamudam in težavam v prihodnosti.
V letu 2017 je bilo odkritih 392 primerov nezakonitega pretoka drog prek carinske meje. Več kot 15,7 tisoč enot medicinskih pripravkov, ki so v njihovi sestavi vsebovali narkotične in psihotropne snovi, je bilo umaknjenih iz nezakonite trgovine.