Vsako leto, z nastopom sezonske epidemije prehladov in gripe, se soočamo z vprašanjem: ali obstajajo poceni, učinkovita antivirusna zdravila za odrasle, ki resnično pomagajo zaščititi pred okužbami ali vsaj pospešiti okrevanje in preprečiti resne zaplete ARVI? Nihče ne želi dolgo tvegati svojega zdravja in izgubiti sposobnosti za delo, zato si vsi prizadevamo zaščititi sebe in svoje ljubljene pred virusno okužbo.
Sodobne lekarne nimajo pomanjkanja imunomodulatornih in protivirusnih zdravil - nasprotno, širina območja se lahko izgubi. Poleg tega se stroški takšnih zdravil razlikuje od nekaj deset do več tisoč rubljev, in obljube, navedene na embalaži, se razlikujejo malo. Medtem pa tudi priporočila zdravnikov ne uvajajo jasnosti: nekdo svetuje, da bi dobili drage načine »za povečanje imunitete«, nekdo pa opozarja na neuporabnost take porabe.
Ali je učinkovitost protivirusnih zdravil odvisna od cene in proizvajalca? Ali obstajajo tablete za gripo in ARVI, katerih učinek je preizkušen in dokazan z mednarodnimi znanstvenimi raziskavami? Kaj je v sestavi teh zdravil in kako delujejo? Ali lahko vzamem protivirusna zdravila z antibiotiki? In ali je vredno vsako leto porabiti denar za boj proti virusom, glede na dvomljiv ugled zadevnih zdravil? Odgovore na vsa ta vprašanja najdete spodaj.
Vsebina članka:
Kaj je gripa in SARS?
Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) so najbolj razširjene vnetne bolezni na svetu, ki jih povzroča več kot tristo različnih virusov, okužijo zgornje dihalne poti in se zlahka prenašajo od bolnika na zdravo osebo. To pojasnjuje visoko epidemiološko nevarnost ARVI in potrebo po sodobni medicini za učinkovita protivirusna zdravila.
Gripa, strogo gledano, spada tudi v kategorijo ARVI skupaj z adenovirusi, rinovirusi, parainfluenco in drugimi pnevotropnimi patogeni virusne etiologije. Vendar pa se gripa obravnava ločeno zaradi svoje hude poti, večje tveganje zapletov, in kar je najpomembnejše, sposobnost trajno mutirati. Zaradi te okoliščine se znanstveniki iz vsega sveta bori proti iznajdbi novih protivirusnih zdravil, ki lahko ustavijo pandemijo.
Virus gripe spada v družino ortomiksovirusov, prvič je bil izoliran in opisan v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Znanost pozna tri vrste gripe: A, B in C.
Nadaljnjo delitev patogenov izvajamo v skladu s serotipom površinskega proteina hemaglutinina in encimom nevraminidaze, s katerim se v celice žrtve vnese gripa. Do danes je bilo registriranih 18 podtipov hemaglutinina (H) in 11 podtipov nevraminidaze (N).
Naslednji virusi imajo epidemiološki pomen: t
Tri podtipa HA (H1, H2, H3);
Dva podtipa NA (N1, N2).
Gripa A je najbolj nevarna za človeka - telo jo najtežje prenaša, povzroča resne zaplete in pogosteje mutira. Na primer, "prašičja" gripa H1N1 spada v rod A, vključuje tudi sev H5N1, ptičjo gripo, ki so jo ljudje začeli okužiti v Aziji na začetku dveh tisočin, in več kot dvesto jih je umrlo. Kljub dejstvu, da se virusi s serotipom H5 ne bi smeli prenašati na ljudi.
Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije se lahko stanje večkrat poslabša, če je živina, ki nam je genetsko bližja kot piščanci, na primer isti prašiči, bolna s ptičjo gripo. V njihovih telesih seva mutira in bo lahko močno vplivala na populacijo. Poleg tega nobeno protivirusno zdravilo ne bo pomagalo - pravo zdravilo še ni bilo izumljeno.
Virion gripe ima sferično obliko in majhen premer - le okoli 100 nanometrov. Za primerjavo, nekatere najpogostejše bakterije, streptokoki in stafilokoki, ki so tudi pogost vzrok vnetja zgornjih dihalnih poti, imajo premer približno 1 mikron, kar je desetkrat več kot pri gripi. V virionu je osem fragmentov RNA, zaprtih v lipoproteinsko kapsulo, na površini katere so izrastki iz bradavic iz hemaglutinina in nevraminidaze.
Mutacija virusov gripe se pojavlja v dveh scenarijih:
Antigenski premik - pojav nove oblike, ki povzroča pandemijo. Protivirusna zdravila so v tem primeru neučinkovita;
Antigenski premik je postopna sprememba seva, ki prispeva k nadaljevanju epidemije.
Zaradi edinstvene strukture viriona gripe - mobilnega, dobro zaščitenega pred zunanjimi vplivi in zelo mutagenega - je zelo resna grožnja za človeštvo. Preden začnete razmišljati o načelu delovanja protivirusnih zdravil in iskati najučinkovitejše zdravilo za gripo in akutne respiratorne virusne okužbe, se morate zavedati, da zdravila, ki uničujejo viruse, tako kot antibiotiki uničujejo bakterije, preprosto ne obstajajo.
To je pomembno: nobeno protivirusno zdravilo danes ne more zdraviti gripe ali ARVI z uničevanjem patogena. Učinek tovrstnih zdravil se zmanjša bodisi za izboljšanje lastne imunske obrambe telesa bodisi za preprečevanje vstopa virusov v celice.
Kako delujejo imunomodulatorji in protivirusna zdravila?
Akutna respiratorna virusna okužba se razvija v več fazah:
V sluznico zgornjih dihalnih poti vstopijo virusi, ki s pomočjo encima neuraminidaze prodrejo skozi celične stene in se usedejo v celice, da se hranijo na lastne stroške. Imunomodulatorji in protivirusna zdravila so najbolj učinkoviti v tem in naslednjih obdobjih;
Replikacija - virusni delci se delijo in kopičijo, dokler ne izčrpajo vseh energetskih virov in se razpočijo, kar spremlja smrt okuženih celic. Telesna temperatura se dvigne, imunost se aktivira še bolj aktivno;
Vnetje - sproščeni virioni napadajo sosednje zdrave celice, ponavljajo se proces razmnoževanja in sproščanje novih delcev, bolezen napreduje. Imunski sistem moti napredovanje virusa po vsem telesu, uničuje patogene in prizadete celice. Na tej stopnji imunomodulatorji niso več uporabni;
Intoksikacija - aktivnost virusa povzroča zastrupitev krvi s produkti razkroja, zaradi česar se pri bolniku z gripo ali ARVI pojavi slabost, slabost, glavobol in bolečine v telesu. Za zmanjšanje teh neprijetnih pojavov je potreben popoln počitek in težko pitje;
Okrevanje - telo zmaga nad virusom, simptomi bolezni postopoma izginejo, imunost se oblikuje proti določenemu patogenu (za gripo in ARVI je le začasna in samo za določen sev).
Imunski sistem nas varuje pred invazijo in širjenjem virusov z dvema vrstama reakcij:
Nespecifični imunski odziv, imenovan tudi prirojen. V primeru bakterijske okužbe imajo makrofagi v tem procesu vodilno vlogo - celice, ki figurativno požirajo patogene. Toda proti virusom je fagocitoza neučinkovita, ker so virioni tako majhni, da se uspešno kopičijo v makrofagih, ki jih požirajo in se prevažajo na krov. Zato je naše glavno orožje v boju proti virusom interferoni, posebni proteini, ki jih proizvajajo okužene celice. Čeprav interferon ne uničuje virusa, obvešča sosednje, še vedno zdrave celice o invaziji in preprečuje prodor patogena v njih. Sintezo interferona sproži reakcija vnetja in povišanje telesne temperature, zaradi česar je nezaželeno, da bi jo podrli. Mimogrede, pri temperaturah nad 39 stopinj, virusi umrejo sami, vendar je to stanje potencialno nevarno za zdravje ljudi;
Poseben imunski odziv je tudi pridobljen ali prilagodljiv. Ta mehanizem se aktivira 3-5 dni od trenutka okužbe z gripo ali ARVI. Imunski sistem prepozna virus in ga napade na humoralni in celični ravni. Za humoralno imunost so odgovorni B-limfociti, ki proizvajajo imunoglobulinske proteine, to je protitelesa proti določenemu antigenu. In celična imunost je odgovornost T-limfocitov, ki prepoznajo okužene celice z markerji na membrani in uničijo. V fazi specifičnega imunskega odziva je težko imenovati učinkovita antivirusna zdravila, saj je telo že uporabljalo orodja, potrebna za boj proti okužbam. Edina izjema so nekatera etiotropna sredstva, ki preprečujejo širjenje virusa.
Razvrstitev protivirusnih zdravil za gripo in ARVI po načelu delovanja je naslednja: t
Levkocitni interferoni - donorski ali rekombinantni proteini, ponavadi v obliki suhega liofilizata, redkeje - v obliki kapljic za nos ali rektalnih supozitorijev. Ta razred zdravil povečuje nespecifični imunski odziv in pomaga upočasniti širjenje virusa gripe ali SARS v celotnem telesu v začetni fazi bolezni. Interferoni so učinkoviti le pod pogojem parenteralne uporabe (mimo gastrointestinalnega trakta). Takšna protivirusna zdravila se vnesejo v nos čim pogosteje ob prvem znaku prehlada. Lahko povzročijo hude alergije in nepredvidljive avtoimunske reakcije;
Induktorji interferona - naravne ali umetne snovi, ki spodbujajo telo, da sintetizira ustrezno zaščitno beljakovino. Ta razred drog se ne uporablja v večini razvitih držav, poleg tega se nekateri induktorji štejejo za nevarne, na primer Amixin ali Kagocel, ki je priljubljen v naši državi. Če se takšna protivirusna zdravila lahko štejejo za učinkovita pri gripi in ARVI, je to samo na prvi stopnji razvoja bolezni, kot je interferon sam, katerega proizvodnja spodbujajo;
Blokatorji M2 kanala so kemijske spojine, ki blokirajo ionske kanale v kapsuli viriona in jih tako preprečijo, da bi prodrle v celice in sproščale njihov ribonukleoprotein. Replikacija novih virusnih delcev postane nemogoča, kar zagotavlja učinkovitost tega razreda protivirusnih zdravil za gripo in ARVI. Blokatorji ionskih kanalov vključujejo npr. Rimantadin;
Zaviralci neuraminidaze in hemaglutinina so umetno ustvarjene snovi, ki zavirajo aktivnost beljakovin v ovojnici viriona. Za nevraminidazni encim so njegovi inhibitorji, oseltamivir in zanamivir, po rezultatih mednarodnih znanstvenih raziskav priznani kot učinkoviti protivirusni pripravki. V to kategorijo smo vključili specifičen inhibitor hemaglutinina, umifenovir, saj je zdravilo na njegovi osnovi, Arbidol, dodano na seznam življenjsko pomembnih zdravil v naši državi. Toda poleg Ruske federacije, umifenovir nikjer nima tega statusa;
Homeopatska protivirusna zdravila za gripo in ARVI delujejo po načelu "zdraviti kot s podobnimi." Njihova sestava vsebuje skromne odmerke naravnih snovi (npr. Rastlinski strupi - akonitni alkaloidi), ki pri ljudeh povzročajo simptome, podobne klinični sliki akutne respiratorne virusne okužbe: vročina, mrzlica in sluznica. Trenutno je v domači medicinski skupnosti "vojna" z homeopatijo, ki jo poskušajo uradno priznati kot lažno znanost, ustrezna protivirusna zdravila pa so dude. Vendar ta orodja pomagajo številnim ljudem in razprava o njih ostaja odprta.
8 najbolj priljubljenih protivirusnih zdravil
Najbolj priljubljena protivirusna zdravila so:
Učinkovita protivirusna zdravila za gripo in ARVI
Vsak pediater, terapevt, Laura ima »najljubši« seznam zdravil, ki jih predpisujejo, odkrivajo znake akutnih respiratornih virusnih okužb pri bolnikih, to je v nas in pri naših otrocih. In vsak zdravnik ima svoj seznam. Običajno se za en obisk izda veliko predmetov. Protivirusna zdravila za akutne respiratorne virusne okužbe so kombinirana z imunomodulatorji, antipiretiki, številnimi sirupi, vitamini.
Kaj je na tem seznamu za tisto, kar je težko razumeti, a potrebno. Treba je ugotoviti posebnosti delovanja vsaj osnovnih zdravil, ki so postavljena kot protivirusna. To bo zagotovilo priložnost, da se sami odločite, ali boste pili ali ne vzeli redne tablete, ali se protivirusna zdravila uporabljajo za otroke, in kakšne posledice bi to lahko imelo za njih.
Protivirusna zdravila: ali so potrebna?
- Cepiva. Spodbujati nastanek protiteles proti določenim sevom SARS pred okužbo.
- Imunostimulanti. Povzroči okrepljen imunski odziv zaradi prisotnosti v sestavi interferonov ali izzovejo njihovo povečano proizvodnjo v telesu.
- DAAs - protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem. Najbolj učinkovito pomaga telesu pri spopadanju z boleznijo, zatiranju množenja okužb.
Če se podrobneje posvetite vsaki skupini, je treba omeniti, da ima vsaka svojo lastnost, stranske učinke, ki se uporabljajo v različnih situacijah.
Cepiva proti gripi se redno razvijajo in se odzivajo na povzročitelje posameznih sezonskih sevov. Ker se virusi stalno spreminjajo, jih je treba cepiti vsako leto. To je edina prava priložnost, da se danes izognemo okužbi.
Imunomodulatorji
Delo na načelu uvajanja zaščitnih reakcij na splošno. Celice izločajo interferon za kakršne koli agresivne učinke. Imuniteto to prebere kot signal za nevarnost in začne reagirati, pri čemer proizvaja protitelesa. Imunostimulacijska sredstva vsebujejo že pripravljene interferone ali povečajo svojo proizvodnjo s celicami. Zaščita deluje ne glede na prisotnost enega ali drugega patogena in njegove vrste.
Seznam najbolj priljubljenih, glede na preglede, imunomodulatorji pomagati znebiti okužb dihal:
- Amixin;
- Ciklovir;
- Kagocel;
- Immunal;
- Viferon, Tsikloferon in mnogi drugi "-ron".
Posebno pozornost je treba posvetiti izbiri imunostimulacijskih pripravkov za otroke. Nesprejemljivo je, da jih uporabljamo po lastni presoji, z nejasnimi simptomi, brez posvetovanja z zdravnikom. Prekomerna stimulacija imunosti je bolj nevarna kot neuspeh pri odraslih in otrocih.
Moral bi vedeti! Nedavne študije so vse bolj povezovale pojav hudih avtoimunskih zapletov zaradi gripe ali konvencionalnih ARVI z uporabo zdravil, ki spodbujajo nespecifično imunost. Nekateri strokovnjaki opozarjajo na odnos med jemanjem teh zdravil in pojavom krvne onkologije.
Najbolj učinkoviti pripravki interferona se uporabljajo samo v obliki injekcij in kapalke, v bolnišnici, v pogojih, ki ogrožajo bolnikovo življenje. To so močna protivirusna zdravila, vendar pa tveganja, povezana z uporabo, omogočajo, da se uporabljajo izključno v kritičnih situacijah.
Moč protivirusnega učinka konvencionalnih farmacevtskih oblik ni bila preverjena, z vidika medicine, ki temelji na dokazih, pa ni. V večini razvitih držav bolnikom niso predpisani interferoni.
Protivirusna zdravila
Z ARVI in gripo se ne more vsak organizem spopasti z obremenitvami. Razvoj DAAs je postal preboj pri zdravljenju virusnih okužb. Ne ubijajo samega virusa, temveč prekinejo proces njegovega razmnoževanja v različnih fazah, odvisno od lastnosti komponent. Telo se lahko bori le s patogenom, ki je že vstopil v celico, kar močno olajša potek bolezni.
Seznam najučinkovitejših sodobnih PDPD v oklepajih označuje glavno komponento, ki jo je mogoče izdelati pod različnimi trgovskimi imeni.
Najboljša protivirusna zdravila:
- Arbidol (umifenovir).
- Tamiflu (oseltamivir).
- Relenza (zanamivir).
- Remantadin (amantadin).
- Ingavirin.
Večina najučinkovitejših protivirusnih zdravil za ARVI je relativno mlada. V desetletjih uporabe ni mogoče v celoti slediti odloženim učinkom in zapletom. V vsakem primeru je treba pred uporabo preučiti že opisane kontraindikacije, dosledno upoštevati doziranje.
SARS: značilnosti zdravljenja
Specifičnost zdravljenja akutnih respiratornih virusnih okužb je potreba po imunskem odzivu telesa, da uniči virus. Nobeno dobro zdravilo ne bo storilo za nas. Človeška imunost je najbolj vsestransko protivirusno sredstvo. Najboljša protivirusna zdravila zavirajo določene skupine patogenov in ne morejo obvladati mutiranih mikroorganizmov. Za boj proti novim sevom zdravil je treba nenehno izboljševati.
Zdrava imunost sama po sebi proizvaja specifična protitelesa proti neznani sevi v nekaj dneh. Začetek aktivne faze uničenja virusa se kaže v dvigu temperature. Če je bolezen normalno potekala, ni potrebna protivirusna ali druga pomoč za zdravilo.
V takšnih primerih je indicirano protivirusno zdravljenje:
- Nezmožnost počitka v postelji najmanj 7 dni.
- Prisotnost resnih bolezni in sistemskih motenj, ki lahko povzročijo resne zaplete.
- Prisotnost "običajnih" učinkov po SARS v obliki asteničnega sindroma, pljučnice, bakterijskih ali glivičnih sekundarnih okužb.
- Pri hudi bolezni pri ogroženih osebah (otroci do 2. leta starosti, nosečnice, starejši).
V drugih primerih je treba razlikovati od SARS od gripe. Protivirusna zdravila so zasnovana za boj proti določeni vrsti okužbe in delujejo predvsem na povzročitelje gripe A in B. S preprosto ARVI so lahko nemočni.
Opis najbolj učinkovitih zdravil za ARVI
Na seznamu zdravil, ki se uporabljajo za gripo, obstaja veliko kombiniranih ukrepov. Opozoriti je treba, da številna protivirusna zdravila istočasno spodbujajo imunski sistem.
Nekatere značilnosti in neželeni učinki znanih zdravil:
- Tamiflu je najbolj znano ameriško protivirusno zdravilo, eno najbolj dragih in redkih v naših lekarnah. Ustavi razmnoževanje patogenov gripe A in B v primerjavi z drugimi akutnimi virusnimi okužbami dihal je neučinkovita. Japonski zdravniki so prvi opazili učinek na osrednji živčni sistem kot resno in nevarno pomanjkljivost. Uporaba, ki je daljša od nekaj dni, ni priporočljiva. Ni primerno za otroke.
- Kagocel je domači razvoj. Cenovno zdravilo na osnovi gosipola prispeva k razvoju lastnega interferona. Kitajski in brazilski znanstveniki so dokazali zaviralni učinek ene od komponent na spermatogenezo pri moških. Prepovedan po vsem svetu, razen na post-sovjetskem prostoru.
- Amiksin - znatno izboljša proizvodnjo različnih vrst interferonov, zagotavlja močno zaščito pred gripo, ARVI, herpes virusom, hepatitisom. Lahko povzroči reverzibilne nepravilnosti v roženici. Prvotno je bil razvit v ZDA, vendar je bil takoj prepovedan.
- Remantadin - sredstvo z dokazanim učinkom, manj toksično kot ameriški kolegi. Iz ARVI deluje izključno na gripo A (vključno z "ptičjo gripo"). Najbolj poceni protivirusna zdravila z minimalnimi stranskimi učinki.
- Ingavirin - je bil v Sovjetski zvezi uporabljen kot sredstvo proti raku, dokler niso bile ugotovljene njegove dobre protivirusne lastnosti. Od neprijetnih reakcij označena alergijska dermatoza. S primerljivim ukrepom kot Tamiflu.
Stalno se razvijajo nova, dobra sredstva proti okužbam dihal, ustvarjajo se njihove kombinacije. Bodite pozorni na aktivno sestavino: na škatli bo prikazano več kot trgovsko ime.
Pripravki za otroke iz ARVI
Mnogi protivirusna zdravila se ne uporabljajo za otroke zaradi izrazitih toksičnih učinkov ali pomanjkanja ustreznih raziskav. Nekatera sredstva so, nasprotno, proizvedena v »otročji« obliki, ki je zasnovana tudi za dojenčke.
Najbolj priljubljene so:
- Viferon - rektalne svečke z interferonom;
- Orvirem - rimantadin za otroke v obliki sirupa, odmerek je odvisen od teže otroka;
- Grippferon - zdravilo za otroke do 3 let v kapljicah, sprej za starejšo nosno mazilo.
S posebnimi indikacijami se pediatru priporoča zdravljenje z zdravili za odrasle pri starosti otroka vsaj 1 leto. Odmerek izračuna le zdravnik.
Zdravila proti gripi z nedokazano učinkovitostjo
Oscilokoccin, Influcidum, Aflubin - homeopatska zdravila za gripo in virusne okužbe. Dokazi o njihovem delovanju ne obstajajo, kliničnih preskušanj ni bilo. Uradna medicina primerja učinek teh zdravil s placebom.
Homeopatska zdravila ne povzročajo nobenih stranskih učinkov in zapletov, ker v sestavi ni aktivnih sestavin. Resne posledice homeopatskega zdravljenja se lahko pripišejo zgolj napredovanju bolezni, ko je bilo zdravljenje resnično potrebno.
Ne pozabite! Močnejše je, da zdravilo vpliva na okužbo, večja je verjetnost, da poškoduje samo telo. Neškodljiva zdravila so pogosto neuporabna.
Absolutno čudovitih protivirusnih zdravil za ARVI in gripe, ki pomagajo vsem, ne obstaja. Na proces okrevanja vplivajo številni dejavniki: življenjski slog, osebna reakcija na sestavine, dednost in zaupanje v zdravnika. Ni zdravila za čiščenje, kar pomeni, da je najboljše orožje proti virusu še vedno močna imuniteta in znanstveno napredovanje, ki se uporablja pametno.
Učinkovita protivirusna zdravila za gripo in ARVI
✓ Članek potrdi zdravnik
Sodobna medicina je impresivna po svojih zmožnostih: presaditvi organov, zelo funkcionalni protetiki, kakršni koli kozmetični kirurgiji - to in še veliko več se uspešno izvaja in postaja vse bolj dostopno. Vendar pa z vsem tem, nekatere bolezni, ki so že dolgo postale skupne, običajne in praktično nepomembne za večino državljanov, medicina še vedno ne more popolnoma zmagati: vsako leto se pojavijo izbruhi epidemij gripe, ARVI in drugih virusnih bolezni.
Učinkovita protivirusna zdravila za gripo in ARVI
Zdravljenje tistih, ki pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, ne povzroča veliko težav in ne traja veliko časa - vzel sem tečaj protivirusnih zdravil in pozabil. Gre za te droge in bo obravnavana v današnji publikaciji. Ko preberete spodnje informacije, boste prejeli obsežne informacije o priljubljenih in učinkovitih protivirusnih zdravilih za gripo in ARVI.
Kako in kaj za zdravljenje gripe in orvi
Pomembno je! Vsa imena zdravil so navedena izključno kot referenca. Članek namerno ne navaja niti odmerka niti trajanja zdravljenja. Prvič, te informacije morajo biti usklajene z zdravnikom, in drugič, navedene v navodilih za uporabljena sredstva. Podobna priporočila ostajajo v zvezi s kontraindikacijami in možnimi neželenimi učinki - natančno preberite ustrezne dele priročnika in o teh točkah razpravljajte z zdravnikom.
O potrebi po zdravljenju gripe in SARS
Večina državljanov je neresno in do neke mere neresno zdravila SARS, gripo in druge podobne bolezni: pila čaj z medom ali malinami, počivala nekaj dni doma in vse je bilo konec. Ob tem se situacija morda ne bo spremenila tako, kot bi si želeli. Prvič, okuženi bolnik predstavlja nevarnost za ljudi okoli sebe. Drugič, zanemarjene virusne bolezni lahko povzročijo zaplete v obliki sinusitisa, bronhitisa, otitisa ali celo pljučnice. Pravočasno jemanje ustreznih zdravil zmanjša tveganje za zgoraj navedene zaplete in vam omogoča, da hitro "vstanete".
Zakaj je pomembno zdravljenje ARVI in gripe pravočasno?
Zlasti pozorni morajo biti starši, katerih otroci so imeli akutne respiratorne virusne okužbe ali gripo. Pri mladih bolnikih preučevane bolezni skoraj vedno povzročajo zaplete v obliki ENT bolezni, zatiranje imunskih funkcij, alergije ali celo psihofizične motnje.
Protivirusna zdravila, ki so trenutno na voljo, lahko razvrstimo v več glavnih kategorij.
- Imunostimulanti. Prispeva k kratkoročni krepitvi imunosti, sledi proizvodnja interferona in zgodnja zmaga nad boleznijo.
- Serumski stimulansi. Uporablja se predvsem pred okužbo kot profilaktično sredstvo. Z injiciranjem protiteles v telo bolnika se injicirajo protitelesa, ki zavirajo aktivnost in preprečujejo razmnoževanje virusa. Lahko je na umetni in na naravni osnovi.
- Protivirusna zdravila širokega spektra. Uporablja se pogosteje kot drugi. Zanje je značilna visoka učinkovitost, široka dostopnost in enostavna uporaba.
Za prejemanje protivirusnih zdravil je priporočljivo, da se začnejo čim prej po odkritju znakov bolezni. Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom, da odpravite tveganje neželenih učinkov in izločite največjo učinkovitost.
Ustrezna zdravila predpiše zdravnik posebej.
Posebna zdravila so izbrana na podlagi resnosti bolezni. Tako so v lahkih fazah običajno omejeni na interferone in v težjih, na „polnopravne“ protivirusne droge.
Nato vas vabimo, da poglobite razumevanje osnovnih zdravil kategorije, ki jo proučujemo.
Najbolj priljubljena protivirusna zdravila
Protivirusna zdravila za prehlad in gripo
Skupina protivirusnih zdravil vključuje različne droge, namenjene preprečevanju in nadzoru ARVI, gripe in različnih respiratornih virusnih bolezni. Obstoječe droge razvrščamo v več skupin in predstavljamo informacije v obliki tabele, ki prikazuje specifična imena zdravil.
Tabela Razvrstitev protivirusnih zdravil
Protivirusna zdravila in zdravila za prehlad in gripo
Verjetno ni niti ene osebe, ki v življenju ne bi bila nikoli obolela za prehladom, celo v otroštvu. Zato ni nobene osebe, ki ne bi bila zaskrbljena zaradi vprašanja, kaj je treba sprejeti za prehlad.
Hladi imajo lahko drugačna imena, vendar temeljijo na enem razlogu - okužbi različnih delov telesa in zlasti zgornjih dihal, patogenov. Ti mikroorganizmi so razdeljeni v dve glavni kategoriji - bakterije in virusi.
Zdravljenje akutnih bolezni dihal je lahko simptomatsko, namenjeno lajšanju bolezni, in etiološko, z namenom odstraniti temeljne vzroke bolezni. Na srečo se za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, že dolgo uspešno uporabljajo antibakterijska zdravila ali antibiotiki. Toda v primeru bolezni, ki jih povzroča druga skupina nalezljivih povzročiteljev - virusov, stanje ni tako ugodno. Za to obstaja več razlogov.
Virusne bolezni dihal
Katere bolezni so akutne bolezni dihal, ki jih povzročajo virusi? Sem spadajo predvsem gripa in ARVI.
Izraz ARVI (akutna respiratorna virusna okužba) se nanaša na različne okužbe, ki jih povzročajo virusi, ki niso povzročitelji gripe. Ti virusi vključujejo:
- adenovirusi,
- rinovirusi,
- virusi parainfluence,
- koronavirusi,
- respiratornih sincicijskih virusov.
Tudi respiratorni simptomi so značilni tudi za nekatere druge virusne bolezni:
Vendar se ne nanašajo na virusne bolezni dihal.
Simptomi parainfluence in ARVI
Simptomi bolezni, ki jih povzročajo različni tipi virusov, se pogosto razlikujejo med seboj. Običajno je mogoče določiti vrsto bolezni le z določitvijo vrste patogena, kar ni vedno lahko.
Ponavadi so za ARVI značilni simptomi, kot so kašelj, izcedek iz nosu, visoka vročina (včasih nizka, pod + 38 ° C), vneto grlo, glavoboli in pogosto kihanje. Včasih se lahko pojavijo znaki zastrupitve - slabost, bruhanje in driska.
Večina strokovnjakov meni, da pri zdravljenju akutnih respiratornih virusnih okužb pri ljudeh z normalno imunostjo in organizmom, ki iz nekega razloga ni oslabljen, antivirusna zdravila niso potrebna. S pravim pristopom k zdravljenju te bolezni izginjajo same in ne povzročajo nobenih zapletov. Zato je zdravljenje teh bolezni predvsem simptomatsko. Edina izjema je sincicijska okužba, ki je lahko pri otrocih smrtna.
Zdravljenje bolezni, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, se zmanjša predvsem zaradi upoštevanja počitka v postelji, ustvarjanja normalnih pogojev za okrevanje - odsotnosti prepihov, podhladitve. Prav tako morate piti veliko tekočine, vedno tople, na primer čaj z limono. Jemanje vitaminov in antioksidantov pomaga tudi pri zdravljenju. Za zdravljenje rinitisa se lahko uporabijo protivnetne kapljice ali kapljice za čiščenje nosu, za zdravljenje vnetja vnetja bronhijev in žrela na osnovi rastlinskih izvlečkov. Dobra prehrana je tudi pomemben element terapije.
Foto: Nestor Rizhniak / Shutterstock.com
Gripa in njeni značilni simptomi
Simptomi gripe se pogosto razlikujejo od simptomov drugih virusnih bolezni dihal. Vendar pa ta razlika morda ni vedno prikazana. Pogosto se pri visoki imunosti ali oslabljenem tipu virusa simptomi gripe praktično ne razlikujejo od simptomov ARVI. Kljub temu pa obstaja več osnovnih znakov, ki jim je treba nameniti pozornost.
Prvič, za večino vrst gripe je značilna zelo visoka temperatura, ki se lahko dvigne na raven +39,5 - + 40ºС. Temperatura se v kratkem času običajno dvigne na visoko raven. Torej, če je temperatura na prvi nizko stopnjo, nato pa, po nekaj dneh, se dvigne na visoke vrednosti, potem to najverjetneje pomeni ne prisotnost gripe, ampak neke vrste sekundarne okužbe, kot je pljučnica.
Tudi pri gripi obstaja tako značilen simptom kot implicitna bolečina v mišicah telesa, zlasti v okončinah (bolečinah). Ta simptom je lahko značilen za zgodnjo fazo bolezni, ki se pojavi nekaj ur pred dvigom temperature, in za obdobje, ko se je temperatura že povečala. Respiratorni simptomi gripe se običajno izbrišejo v primerjavi z ARVI. V večini primerov gripa nima izcedka iz nosu, lahko pa pride do močnega kašlja.
Za razliko od ARVI je gripa nevarna zaradi zapletov, ki prizadenejo druge organe - srce, ledvice, pljuča in jetra. Huda oblika gripe je zelo nevarna - strupena gripa, ki lahko povzroči smrt zaradi zastrupitve telesa.
Gripa se običajno prenaša s kapljicami v zraku, od bolnikov do zdravih ljudi. Virus gripe je dovolj odporen na zunanje vplive in lahko v zunanjem okolju traja dolgo časa. Inkubacijska doba bolezni je običajno od nekaj ur do nekaj dni.
Strokovnjaki menijo, da se gripa najpogosteje pojavi, ko temperatura okolice niha okoli -5ºС - 5ºС. Pri takih temperaturah lahko virus traja dolgo časa. Poleg tega takšen temperaturni režim prispeva k sušenju sluznic dihalnih poti in jih naredi bolj dovzetne za virus.
Obstaja več vrst virusov gripe. In vse droge ne morejo vplivati na vse te vrste. Zdravljenje gripe je v glavnem simptomatsko. Jemanje protivirusnih zdravil za gripo je indicirano v primeru hude bolezni, kot tudi v primeru oslabljene imunosti. To so lahko etiotropna zdravila in zdravila za stimulacijo imunosti. Zaradi njihove uporabe je pogosto mogoče skrajšati trajanje bolezni in se izogniti možnim resnim zapletom.
Kako se razvije virusna bolezen?
Za razliko od bolezni, ki jih povzročajo bakterije, virusi, ki vstopajo v telo, neposredno napadajo človeške celice. Virus je običajno zelo preprost. Praviloma je to ena sama molekula DNK in včasih enostavnejša RNA molekula, ki vsebuje genetske informacije. Poleg tega virus vsebuje tudi lupino beljakovin. Toda nekatere vrste virusov - viroids - morda tudi niso.
Virusi se lahko integrirajo v genetski aparat celic in ga preoblikujejo, da sprostijo svoje lastne kopije. Brez pomoči celic drugih organizmov se virusi ne morejo pomnožiti.
Značilnosti strukture virusov, ki povzročajo SARS in gripe
Večina virusov v tej skupini je vrsta RNA virusov. Edina izjema je adenovirus, ki ima molekulo DNA.
Virusi gripe so razdeljeni v tri glavne serotipove - A, B in C. Najpogosteje bolezni povzročajo prvi dve vrsti. Virus tipa C povzroča bolezni le pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, otroci in starejši. Epidemije bolezni, ki jih povzroča ta vrsta virusa, ne obstajajo, epidemije, ki jih povzročajo virusi tipa A in B, pa se pojavljajo zelo pogosto - enkrat na nekaj let na določenem območju.
Površina molekule RNA virusa je prekrita z več beljakovinskimi molekulami, med katerimi je treba razlikovati nevraminidazo. Ta encim olajša prodiranje virusa v celico in nato zagotavlja, da se iz njega sproščajo novi virusni delci. Virusi gripe okužijo pretežno epitelijske celice, ki obdajajo površino zgornjih dihalnih poti.
Seveda tudi imunski sistem ne "sedi na rokah". Imunske celice, ki odkrivajo prisotnost tujcev, proizvajajo posebne snovi - interferone, ki zavirajo vitalno aktivnost virusov in preprečujejo njihovo prodiranje v celice. Poleg tega posebne vrste limfocitov - T-morilci in NK-limfociti uničujejo celice, ki jih prizadenejo virusi.
Vendar pa virusne bolezni, vključno s tistimi, ki jih povzročajo virusi gripe, vsako leto vzamejo veliko življenj.
Značilnosti virusov je njihova povečana sposobnost za spreminjanje. To vodi do dejstva, da lahko beljakovinske molekule na površini virusov zelo hitro spremenijo svojo sestavo, zaradi česar jih imunske sile niso vedno sposobne pravočasno prepoznati, kot predmet, ki je že doživel.
Zato so znanstveniki že dolgo želeli razviti orodja, ki bi bila aktivna proti različnim virusom. Vendar se ta naloga sooča s številnimi težavami. Gre predvsem za to, da so virusni delci zelo majhni in so v primerjavi z bakterijami zelo primitivno urejeni. In to pomeni, da imajo zelo malo šibkih točk.
Vendar pa so bili razviti nekateri protivirusna sredstva. Predvsem mnoge izmed njih so dejavne proti virusom, ki povzročajo SARS in gripo.
Vrste protivirusnih zdravil
Protivirusna sredstva, ki so neposredno usmerjena v boj proti virusom, lahko razdelimo v štiri glavne skupine:
- cepiva;
- imunostimulanti in interferonski induktorji;
- pripravki, ki vsebujejo interferon;
- protivirusna zdravila (etiotropna).
Obstaja veliko protivirusnih zdravil, ki pripadajo različnim skupinam, in najbolj učinkovito zdravilo med njimi ni enostavno izbrati.
Protivirusna cepiva
Cepljenje je izumljeno konec 18. stoletja. Sčasoma se je začel pogosto uporabljati kot preventivno sredstvo za boj proti različnim boleznim, vključno z virusnimi.
Bistvo cepljenja je vnašanje informacij o imunskem sistemu telesa o infekcijskem povzročitelju. Dejstvo je, da imuniteta pogosto prepozna nevarnost prepozno, ko je okužba že dovolj časa za širjenje po vsem telesu. In če je imuniteta določena vnaprej, da bi se borila proti pravemu agentu, se bo takoj boril z njim in ga zlahka nevtraliziral.
Pri cepljenju proti virusom se cepivo vbrizga v kri - snov, ki vsebuje beljakovinske ovojnice virusov ali nekako oslabljene viruse. Te sestavine ne morejo povzročiti bolezni, vendar so sposobne trenirati imunske celice za boj proti tujcem. Torej, če resnični virusi pridejo v telo, potem so praviloma zelo hitro nevtralizirani. Imuniteta, pridobljena s cepivi, lahko traja več let.
Kar zadeva gripo, obstaja več vrst virusov, ki povzročajo to bolezen. Za večino so cepiva.
Cepiva so lahko več vrst. Obstajajo cepiva, ki vsebujejo žive, vendar oslabljene viruse. Obstajajo tudi cepiva, ki vsebujejo inaktivirane komponente virusov. Običajno eno samo cepivo vsebuje material različnih vrst virusov, ki se redno posodablja v skladu z mutacijami, ki so jim izpostavljene snovi, ki sestavljajo školjke teh povzročiteljev.
Najprej je treba cepljenje proti gripi dati osebam v določenih rizičnih skupinah:
- Starost nad 65 let;
- Bolezni dihal;
- Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem, citostatike, kortikosteroidi;
- Bolniki s sladkorno boleznijo;
- Otroci;
- Ženske v 2. in 3. trimesečju nosečnosti.
Za razliko od gripe, cepiv za preprečevanje SARS trenutno ne obstaja.
Influvac
Cepivo za zaščito telesa pred okužbo z virusi influence. Vsebuje beljakovine - hemaglutinin in nevraminidazo, značilno za dva seva influence A (H3N2 in H1N1) in en sev tipa B. Vsaka komponenta je vsebovana v količini 15 mg na 0,5 ml.
Sproščanje oblike: suspenzija za injiciranje, opremljena z brizgami za enkratno uporabo.
Indikacije: preprečevanje gripe.
Kontraindikacije: nagnjenost k alergijskim reakcijam z injekcijami, akutna bolezen.
Uporaba: Cepivo se lahko daje subkutano ali intramuskularno. Standardni odmerek je 0,5 ml za odrasle in otroke, starejše od 6 let, za otroke, mlajše od 6 let, 0,25 ml. Ljudje, ki imajo oslabljen imunski sistem ali niso bili predhodno cepljeni, se cepivo daje dvakrat s prekinitvijo v mesecu, v drugih primerih - enkrat. Postopek je priporočljiv jeseni.
Ojačevalci protivirusne imunosti
Vsak virus, ki je prodrl v telo, se srečuje z zaščitnimi silami - imuniteto. Človeška imuniteta je razdeljena na dva tipa: specifična in nespecifična. Posebna imunost se ustvari proti določeni vrsti povzročiteljev infekcij, nespecifična pa ima univerzalni učinek in je lahko usmerjena proti katerikoli vrsti okužbe. Protivirusna zdravila, ki temeljijo na izboljšanju imunosti, uporabljajo njeno nespecifično sorto.
Pripravki interferona
Ta razred protivirusnih zdravil vsebuje interferone - posebne snovi, ki jih izločajo imunske celice za boj proti virusom. Običajno se interferon v takšnih protivirusnih pripravkih pridobiva umetno s pomočjo posebnih bakterij. Interferon je pritrjen na celične stene in preprečuje vdor virusov v njih. Po drugi strani pa virusi lahko blokirajo nastajanje interferona iz celic in tako olajšajo njihovo prodiranje vanje. Tako so pripravki, ki vsebujejo interferon, zasnovani tako, da nadomestijo pomanjkanje naravnega interferona, ki ga opazimo med virusnimi okužbami.
Informacije o učinkovitosti protivirusnih zdravil tega razreda so protislovne. Mnogi ljudje trdijo, da so jim pomagali, čeprav rezultati kliničnih preskušanj ne omogočajo, da z zdravili govorimo z zaupanjem, kot učinkovito zdravilo. Poleg tega imajo običajno veliko stranskih učinkov. Med njimi je treba omeniti veliko verjetnost alergijskih reakcij.
Seznam priljubljenih zdravil te vrste vključuje Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
Viferon
Zdravilo vsebuje interferon tipa alfa 2b. Pri sintezi te snovi smo uporabili bakterije E. coli. Pripravek vsebuje tudi vitamine C in E. Zdravilo se lahko uporablja kot protivirusno zdravilo. Aktivna je proti patogenom velikih okužb dihal, pa tudi proti virusom hepatitisa in herpesa.
Kipferon
Zdravilo za zdravljenje gripe in SARS. Zdravilo je na voljo v obliki svečk. Vsebuje imunoglobuline in humani levkocitni interferon. Maščobo in parafin uporabljamo kot dodatne sestavine. Zdravilo je aktivno ne le proti virusom (virusom SARS, gripe in hepatitisa), ampak tudi proti številnim bakterijskim okužbam, zlasti klamidiji.
Grippferon
Proizvaja se kot raztopina za nazalno uporabo, vsebuje humani levkocitni interferon, ima imunomodulacijske lastnosti. Vključene so tudi nekatere pomožne snovi. Namenjena je predvsem zdravljenju virusnih okužb zgornjih dihal.
Grippferon
Imunomodulatorno zdravilo za zdravljenje SARS, ki je aktivno tudi proti virusom gripe. Vsebuje humani interferon alfa-2b. Terapevtski učinek je posledica učinka na celice telesa, ki postanejo imune na vnos virusnih delcev. Lahko se uporablja za zdravljenje dojenčkov.
Sprostitev oblike: stekleničke po 5 in 10 ml, opremljene s kapalko.
Indikacije: gripa in ARVI, zdravljenje in preprečevanje.
Kontraindikacije: hude alergijske bolezni.
Uporaba: Zdravilo je zakopano v vsak nosni prehod. Odmerjanje za zdravljenje: t
- do enega leta - 1 kapljica 5-krat na dan;
- 1-3 leta - 2 kapljici 3-4 krat na dan;
- 3-14 let - 2 kapljici 4-5 krat na dan;
- starejši od 14 let - 3 kapljice 5-6-krat na dan.
Z preprečevanjem bolezni (v primeru stika s pacientom ali z visoko verjetnostjo okužbe) je odmerek podoben odmerku za zdravljenje v primerni starosti, vendar pa se vkapanje opravi le 2-krat na dan.
Protivirusna imunostimulacijska sredstva
V nasprotju z interferoni protivirusna imunostimulacijska sredstva ne napadajo neposredno virusov, ampak spodbujajo imunski sistem, da proizvaja lastne interferone. To so poceni, vendar precej učinkovita sredstva. Prednost te vrste zdravil, v primerjavi z zdravili, ki vsebujejo interferon, je, da je veliko manj verjetno, da povzročajo neželene učinke v obliki alergijskih reakcij. Primeri takšnih zdravil so Ingavir, Kagocel, Cycloferon, Lavomax, Tsitovir. Kateri od njih je najbolj učinkovit za ARVI je težko reči. Vsi so nekoliko drugačni pri svojem delovanju in kontraindikacijah, in vedeti, katero naj izberejo, je najbolje, da poiščejo nasvet specialista.
Glede na preglede je učinkovitost protivirusnih imunostimulacijskih zdravil precej visoka. Vendar pa veliko ljudi, ki so strastni glede takšnih sredstev, ne razmišljajo o tem, kako pogosto jih lahko pijete. Zdravniki opozarjajo na škodo, ki lahko nastane zaradi nenadzorovane uporabe stimulansov imunosti. Dejstvo je, da z redno uporabo stimulansov pride do kršitve delovanja lastne imunitete. Telo se navadi na stimulacijo in se ne more samostojno odzivati na okužbo, kar lahko povzroči zaplete infekcijskih bolezni. Druga nevarnost, povezana s stimulanti imunosti, je povezana z dejstvom, da lahko imunske celice začnejo napadati tkiva lastnega telesa, kar je vzrok za avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, eritematozni lupus in nekateri drugi.
Tsitovir
Vsebuje bendazol, snov, ki stimulira nastajanje interferona. Druge aktivne snovi so askorbinska kislina in timogen, ki povečata odpornost telesa na okužbe. Na voljo v treh osnovnih dozirnih oblikah - kapsule, sirup in prašek za pripravo raztopine. Lahko se uporablja kot zdravilo, ki pomaga proti gripi in ARVI.
Kagocel
Ena izmed najbolje prodajanih zdravil na ruskem trgu. Razvito v poznih osemdesetih letih. v Sovjetski zvezi. Ena izmed glavnih aktivnih sestavin, pridobljenih iz bombaža, je kopolimer gosipol. Druga komponenta je celulozna glikolna kislina. Kombinacija teh komponent vodi do povečanega izločanja imunskih celic z interferonom. Treba je opozoriti, da je čisti gosipol znan kot zdravilo, ki negativno vpliva na spermatogenezo pri moških. In čeprav razvijalci trdijo, da snov v svoji čisti obliki vsebuje zanemarljivo količino pripravka, nas to opozarja.
Amiksin
Zdravilo, ki stimulira proizvodnjo različnih vrst interferonov - levkociti (alfa tip), gama in interferon fibroblastov. Močno orodje, ki deluje proti različnim virusom, vključno z virusi, ki povzročajo SARS, herpes in hepatitis. Zdravilo je bilo razvito v Združenih državah pred približno pol stoletja, vendar je bilo tam hitro prepovedano zaradi njegovih stranskih učinkov. Predvsem je bilo ugotovljeno, da lahko glavna sestavina zdravila poškoduje mrežnico. Vendar pa je v državah nekdanje ZSSR ta droga aktivno tržena pod različnimi blagovnimi znamkami.
Cikloferon
Trenutno je ena izmed najbolj priljubljenih zdravil na trgu iz razreda imunostimulantov. Zdravilna učinkovina je megluminijev akridonacetat. Zdravilo se lahko injicira v telo parenteralno, kot tudi v obliki tablet. Sodeč po ocenah ima zdravilo velik učinek. Zanimivo pa je, da je bila glavna aktivna sestavina prvotno uporabljena v veterinarski medicini. Toda že nekaj let po začetku njegove uporabe v tej funkciji je bilo zdravilo registrirano kot zdravilo za zdravljenje nalezljivih bolezni pri ljudeh. Hkrati pa proizvajalci priporočajo uporabo zdravila tudi za zdravljenje otrok, starih od 4 let.
Kagocel
Antivirusne tablete, ki spadajo v razred zdravil, ki povzročajo interferon. Spodbuja delovanje imunskega sistema proti bakterijam in virusom.
Oblika zdravila: tablete, ki vsebujejo zdravilno učinkovino (kagotsel) v odmerku 12 mg, kot tudi kalcijev stearat, škrob, laktozo, povidon.
Indikacije: zdravljenje in preprečevanje gripe, akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal in herpes simpleks.
Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, starost do 3 let.
Neželeni učinki: možne alergijske reakcije.
Uporaba: 2 tableti 3-krat na dan v prvih dveh dneh bolezni, v naslednjih dveh dneh - 1 tableta 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 4 dni. Zdravilo ni povezano z vnosom hrane.
Ingavirin
Eden najboljših zdravil z imunomodulatornimi učinki. Aktivna proti patogenom gripe, parainfluence in adenovirusa. Ima tudi protivnetne učinke zaradi zaviranja sinteze citokinov. Zdravilna učinkovina je pentandionska kislina imidazolil etanamida.
Sprostitev oblike: kapsule in tablete v odmerku 30 in 90 mg.
Indikacije: preprečevanje in zdravljenje gripe in ARVI.
Kontraindikacije: nosečnost, otroška starost.
Uporaba: Vnos zdravila ni odvisen od vnosa hrane. Pri zdravljenju in preprečevanju virusnih okužb je odmerek 90 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.
Protivirusna etiotropna zdravila (zdravila z neposrednim delovanjem)
Ta vrsta zdravil neposredno vpliva na viruse gripe ali ARVI. V tem primeru se lahko uporabijo mehanizmi, ki ovirajo razmnoževanje virusa ali njegovo prodiranje v celice. Nekatera zdravila imajo lahko tudi zmeren stimulativni učinek na imunski sistem.
Amantadin
To so protivirusna etiotropna zdravila prve generacije, ki se sicer imenujejo blokatorji M2 kanalov. Mehanizem njihovega delovanja temelji na motnji nekaterih encimov, ki zagotavljajo razmnoževanje virusa v celici. Glavna zdravila v tem razredu so deutiforin, amantadin, midantan in rimantadin. Amantadini so učinkoviti proti nekaterim drugim vrstam virusov, kot so adenovirusi in herpes virusi.
Rimantadin
Eden od prvih predstavnikov skupine protivirusnih zdravil neposrednega delovanja. Med svojim nastopom (v začetku šestdesetih let) se je zdel preboj v boju proti gripi. Dokazano je bilo, da je zdravilo učinkovito v številnih kliničnih preskušanjih.
Zdravilo je bilo razvito v Združenih državah Amerike, vendar je v Sovjetski zvezi farmacevtska industrija hitro vzpostavila to orodje. Z njegovo pomočjo je bilo mogoče znatno skrajšati čas, ki ga porabimo za zdravljenje bolnikov z gripo, kar je povzročilo znatne prihranke v obsegu sovjetskega gospodarstva.
Kmalu je postalo jasno, da so virusi gripe hitro razvili odpornost na to zdravilo in mutirali na tak način, da so mu postali skoraj neranjljivi. Nedavne študije kažejo, da je več kot 90% virusov gripe odpornih na rimantadin, zaradi česar je praktično neuporabna pri zdravljenju te bolezni.
Poleg tega je zdravilo sprva delovalo le proti virusu influence A in ni prizadelo virusov tipa B. Tako je rimantadin v smislu zdravljenja gripe danes precej zgodovinskega pomena. Vendar pa tega zdravila ni mogoče imenovati popolnoma neuporabnega, ker se je izkazalo, da je učinkovito proti virusu klopnega encefalitisa.
Zdravilo Remantadin je na voljo v dveh osnovnih odmerkih - 50 mg tabletah in sirupu. Standardno trajanje zdravljenja je 5 dni, pod določenimi pogoji pa se lahko ta čas podaljša do dva tedna.
Zaviralci neiramidaze
To so sodobnejša in učinkovitejša protivirusna zdravila neposrednega delovanja. Njihov protivirusni mehanizem temelji na blokadi encima, zaradi katerega virus zapusti okuženo celico in tudi prodre v zdrave celice. Ker virus ne more vstopiti v celico, ga zlahka uničijo imunske sile telesa. Dandanes se droge iz te skupine najpogosteje uporabljajo med etiotropnimi zdravili z neposrednim delovanjem, namenjenimi boju proti gripi.
Glavni predstavniki razreda so oseltamivir, izdelan pod blagovno znamko Tamiflu in zdravilo Relenza (zanamivir). Obstaja tudi nova generacija zdravil - Peramivir (Rapivab), ki je pokazala visoko učinkovitost pri nekomplicirani gripi. To zdravilo je namenjeno predvsem parenteralni uporabi.
Vendar je treba omeniti, da imajo droge v tej skupini več slabosti. V primeru blage, nezapletene gripe je njihova učinkovitost običajno relativno nizka, vendar je število neželenih učinkov precej veliko. Inhibitorji neuramidiaze so tudi zelo toksični. Pogostnost neželenih učinkov, ki se pojavijo, je 1,5%. Zdravila s previdnostjo, predpisana za bolnike s težnjo k bronhospazem. Poleg tega jih ni mogoče pripisati poceni drogam.
Tamiflu
Ta droga je bila razvita v Združenih državah v poznih osemdesetih. Prvotno je bilo načrtovano, da se ga uporabi v boju proti virusu AIDS, potem pa se je izkazalo, da oseltamivir ni nevaren za ta virus. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je zdravilo aktivno proti patogenom gripe A in B. Zdravilo je najbolj učinkovito pri hudih oblikah gripe zaradi svoje zmožnosti zaviranja nastajanja citokinov in preprečevanja vnetja in prekomernega imunskega odziva v obliki citokinove nevihte. Do danes, to orodje, morda, na vrhu ocene učinkovitosti med drugimi etiotropic droge.
Foto: Stuart Monk / Shutterstock.com
Pri izbiri odmerka, bolnikovega stanja, narave bolezni je treba upoštevati prisotnost kroničnih bolezni. Standardno trajanje zdravljenja je 5 dni, odmerek 75-150 mg.
Vendar je treba omeniti, da zdravilo ne deluje na patogene ARVI. Poleg tega lahko preveliko odmerjanje zdravila in njegova nenadzorovana uporaba, tudi v preventivne namene, povzroči zelo resne zdravstvene posledice, na primer duševne motnje.
Relenza
Podobno kot Tamiflu spada v skupino zaviralcev nevramidaze. Je učinkovito protivirusno zdravilo, strukturni analog sialične kisline. Za razliko od oseltamivirja to zdravilo proti gripi ni na voljo v tabletah, ampak v posebnih mehurjih, ki so namenjeni za uporabo v inhalatorju - diselatorju. Ta metoda vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v virusne dihalne poti in zagotovite najbolj učinkovit učinek zdravila na povzročitelja infekcije.
Relenza
Etiotropično protivirusno sredstvo. Aktivna proti patogenom gripe A in B. Zdravilna učinkovina je zanamivir, ki spada v kategorijo zaviralcev nevramidaze.
Sprostitev oblike: prašek za inhaliranje, kot tudi posebna naprava za inhaliranje - diskhaler. En odmerek vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine.
Indikacije: zdravljenje in preprečevanje virusov tipa A in B pri odraslih in otrocih.
Kontraindikacije: previdno jemanje zdravila pri bolnikih, nagnjenih k bronhospazmu.
Uporaba: Za vdihavanje se uporablja diskhaler. Blisterji z zdravilom se vstavijo v poseben disk na diskovnem pogonu. Nato se pretisne pretisni omot, po katerem se zdravilo lahko inhalira skozi ustnik.
Priporočljivo je, da opravite dve inhalaciji hkrati. Ta postopek se izvaja dvakrat na dan, zato je skupni priporočeni odmerek 4 vrečke (20 mg). Pri otrocih prilagoditev odmerka ni potrebna.
Tamiflu
Etiotropično protivirusno zdravilo. Zasnovana za uničevanje virusov gripe vrste A in B. Aktivna sestavina - oseltamivir.
Oblika izdelka: želatinske kapsule v odmerku 30, 45 in 75 mg, kot tudi prašek za suspenzijo v steklenicah po 30 g.
Indikacije: preprečevanje in zdravljenje gripe. Zdravilo je priporočljivo uporabljati od starosti enega leta. V nekaterih primerih (s pandemijo bolezni) se lahko zdravijo otroci, starejši od 6 mesecev.
Kontraindikacije: starost do 6 mesecev, kronična odpoved ledvic, nizek očistek kreatinina (manj kot 10 ml / min).
Neželeni učinki: glavobol, nespečnost, krči, omotica, šibkost, kašelj, slabost.
Uporaba: Zdravilo je bolje jemati s hrano, čeprav to ni strogo priporočilo. Otrokom, starejšim od 13 let, in odraslim predpisujemo 75 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni. Dnevni odmerek za otroke do 12 let je odvisen od telesne mase:
- Več kot 40 kg - 150 mg;
- 23-40 kg - 120 mg;
- 15-23 kg - 90 mg;
- manj kot 15 kg - 60 mg.
Dnevni odmerek je treba razdeliti v dva odmerka.
Arbidol
Domače zdravilo, ki je bilo razvito v osemdesetih letih. Zdravilna učinkovina je umifenovir. Za razliko od zaviralcev nevraminidaze umifenovir zavira še en virusni protein, hemaglutinin. Vendar pa ta metoda tudi preprečuje prodiranje virusa v celice. Poleg tega je zdravilo sposobno zagotoviti zmerno stimulacijo imunskih sil telesa. Arbidol se lahko zdravi ne le za gripo, ampak tudi za ARVI. Belorusija proizvaja strukturni analog tega zdravila - Arpetol.
Povratne informacije o zdravilu so večinoma pozitivne. Vendar pa ne more, ampak alarm, da je edina resna študija o učinkovitosti zdravila sponzorirala njegova proizvajalka Pharmstandard. Arbidola torej ni mogoče nedvoumno pripisati zdravilom z dokazano učinkovitostjo.
Arbidol
Protivirusno zdravilo. Zdravilna učinkovina je umifenovir. Združuje etiotropično delovanje in stimulacijo imunosti. Aktivni proti patogenom gripe A in B, koronavirusi, ki povzročajo hud akutni respiratorni sindrom (SARS).
Oblika zdravila: Kapsule, ki vsebujejo 50 mg umifenovirja.
Indikacije: Preprečevanje in zdravljenje gripe, ARVI, SARS.
Kontraindikacije: starost do 3 let, individualna intoleranca na sestavine zdravila.
Neželeni učinki: alergijske reakcije
Uporaba: Zdravilo se jemlje pred obroki.
Odmerjanje je odvisno od starosti:
- Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 200 mg;
- 6-12 let - 100 mg;
- 3-6 let - 50 mg.
Pri preprečevanju gripe in ARVI med epidemijami je treba navedene odmerke jemati dvakrat na teden. Najdaljše trajanje preventive je teden dni. Pri zdravljenju gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb se ti odmerki vzamejo 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.
Rebetol
To zdravilo ni namenjeno za boj proti virusom gripe, ampak za boj proti drugim virusom, kot je rinosincitalni virus. Najpogosteje se ta okužba pojavi pri otrocih, pri katerih se pojavlja v kompleksni obliki. Lahko pa se uporablja tudi kot sredstvo proti gripi, čeprav z manjšim učinkom. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja pri zdravljenju herpesa. Z zdravilom ARVI se zdravilo injicira v vnetje z vdihavanjem. Druga imena zdravil so Virazole in Ribavirin. Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.
Ribavirin
Etiotropično zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju ene od oblik ARVI - okužbe, ki jo povzroča respiratorni sincicijski virus. Uporablja se pri vdihavanju. Ta postopek se lahko izvaja samo v bolnišnici.
Sproščanje oblike: prašek za inhalacijo.
Indikacije: respiratorna sincicijska okužba pri otrocih (kot del kompleksne terapije).
Uporaba: Za pripravo inhalacijske raztopine se vzame 6 g praška in razredči v 100 ml vode za injekcije. Nato v inhalatorju raztopino razredčimo z nadaljnjih 300 ml vode. Inhalacije se izvajajo 12-18 ur na dan 3-7 dni.
Simptomatska zdravila
V nasprotju s splošnim prepričanjem ta zdravila niso protivirusna. Namenjeni so le lajšanju neprijetnih simptomov gripe in ARVI - bolečine in temperature. Vendar pa to ne zanika dejstva, da so simptomatska zdravila dobro zdravilo za prehlad. Ponavadi vsebujejo protivnetna, analgetična in protivnetna zdravila - paracetamol, acetilsalicilna kislina, ibuprofen, včasih antioksidanti - askorbinska kislina, redkeje - antihistaminiki in vazokonstriktorska zdravila, kot je fenilefrinfrin. Tako nimajo vpliva na viruse gripe ali ARVI. Čeprav lahko imena mnogih teh zdravil zavajajo nedolžno osebo. Na primer, simptomatsko zdravilo Teraflu lahko zamenjamo z etiotropnim zdravilom Tamiflu.
Obstajajo tudi kombinirana zdravila, vključno z etiotropnimi in simptomatskimi zdravili - na primer Anvivir, ki vsebuje rimantadin in paracetamol.
Opozoriti je treba, da sočasno imenovanje interferonskih induktorjev in antipiretikov, ki ga izvajajo nekateri zdravniki, nima veliko smisla. Dejansko, ko se temperatura dvigne, nasprotno, pride do povečanja proizvodnje interferona, in umetno zmanjšanje temperature ta proces zniža na nič.
Homeopatska zdravila
Treba je omeniti to vrsto zdravil, kot homeopatska zdravila za zdravljenje virusnih bolezni zgornjih dihal. Obstajajo ostri spori okoli homeopatije in ima tako navijače kot nasprotnike. Vendar je nesporno, da skoraj vsi homeopatski pripravki ne vplivajo neposredno na viruse, zato jih je zelo težko pripisati antivirusnim zdravilom. Tako priljubljeno francosko zdravilo proti gripi, kot je Oscillococcinum, vsebuje sestavine jeter iz mošusne rase kot aktivne sestavine. V tem primeru sploh ni jasno, na kakšni podlagi je bila ta sestavina razvrščena kot učinkovito zdravilo za gripo in prehlad. Kljub temu se droga aktivno proda in uživa tradicionalno priljubljenost, tudi v naši državi. Ni treba posebej poudarjati, da so te vrste zdravil očiten primer uporabe učinka samopredlaganja (placebo učinek) spretnih gospodarstvenikov.
Protivirusna zdravila za gripo in ARVI - korist ali škoda?
V naši državi je število bolezni dihal še posebej veliko, glede na hladno podnebje, dolge zime in izven sezone. Vse to ustvarja povpraševanje po zdravilih za prehlad in gripo. Seveda farmacevtski proizvajalci ne morejo prezreti tako potencialno velikega trga. In polnijo ga z drogami, ki so včasih dvomljive kakovosti in dvomljive učinkovitosti, jih promovirajo s pomočjo agresivnega oglaševanja, ki pravi, da je najboljša priprava za danes prav to in nič drugega. Trenutno oseba, ki je prišla v lekarno, praviloma nima težav pri izbiri protivirusnih zdravil. Veliko jih je, za vsak okus, in med njimi je na voljo veliko zdravil po ceni. Ampak, kot veste, je prost sir le v mišolovki.
Kot je prikazano zgoraj, ni idealnih protivirusnih zdravil. Pripravki z interferoni imajo veliko stranskih učinkov in te vrste, ki se lahko pojavijo po dolgem času. Danes se zbira vedno več informacij, da njihova redna uporaba povečuje tveganje za avtoimunske bolezni, eritematozni lupus, sjogrenov sindrom, luskavico, insulin-odvisno sladkorno bolezen in celo onkološke bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki imajo sorodnike, ki imajo avtoimunske bolezni. Prav tako je treba s previdnostjo pri zdravljenju otrok uporabljati tovrstna zdravila.
Poleg tega pripravki z interferonom lahko povzročijo hude alergijske reakcije. Poleg tega je njihova učinkovitost zelo vprašljiva. Načeloma lahko rečemo enako o protivirusnih imunostimulantih. Treba je omeniti, da se v večini zahodnih držav takšna zdravila praktično ne uporabljajo. Koncept zdravljenja bolezni dihal, ki je običajen, prepozna le etiotropno ali simptomatsko zdravljenje, antivirusni imunomodulatorji pa se bolnikom predpisujejo le v izjemnih primerih.
Kot je za etiotropic droge, prav tako jih ni mogoče imenovati idealna izbira. Čeprav imajo veliko več dokaznih zbirk, pa je njihova učinkovitost pogosto močno pretirana zaradi oglaševanja proizvajalcev. Poleg tega so tako stare droge kot rimantadin že uspele izgubiti pomemben delež učinkovitosti zaradi nastajanja velikega števila sevov virusov, odpornih na njihovo delovanje.
Najbolj učinkoviti, očitno, imajo inhibitorje neuramidaze. Vendar pa imajo visoko toksičnost in omejen spekter delovanja, ki zajemajo le viruse gripe. Glede na to, da so v prvih dneh pojava bolezni najučinkovitejši, se lahko uporabijo le, če obstaja popolna gotovost, da bolezen povzroča virus gripe in ne kaj drugega. In ali je potrebno reči, da na začetku bolezni običajno ni mogoče določiti vrste patogena. V nasprotnem primeru bo uporaba teh zdravil samo zapravljanje denarja. Mimogrede, te vrste drog ni mogoče imenovati poceni.
Edini način za boj proti virusnim okužbam z protivirusnimi zdravili, ki imajo minimalne stranske učinke, je cepljenje. Vendar se ne more šteti za zdravilo. Ima nekaj omejitev, ker je toliko sevov gripe in je popolnoma nemogoče, da bi pripravili cepivo, ki bi bilo učinkovito proti vsem. Do neke mere se to izravnava z dejstvom, da se biološki material, ki ga vsebujejo cepiva, stalno posodablja.
Zato morate razmisliti, ali je vredno uporabiti tovrstno zdravljenje, ki lahko prinese več težav kot sama bolezen. Treba je opozoriti, da večina ljudi podcenjuje moč svoje imunitete. Spoštovanje preprostih pravil - počitek v postelji, obilno toplo pitje, jemanje vitaminov in pravilna prehrana v večini primerov postavijo osebo na noge približno ob istem času kot zdravljenje z novopriludnimi protivirusnimi zdravili. Njihova uporaba je lahko še vedno upravičena v primeru gripe z visoko vročino, vendar pa uporaba istih imunomodulatorjev pri zdravljenju akutnih virusnih okužb dihal na splošno ni priporočljiva.
Prav tako ne zlorabljajte simptomatskih sredstev. Konec koncev je ista toplota zaščitna reakcija telesa proti invaziji virusov in bakterij. Pri visokih temperaturah se poveča proizvodnja interferonov, zaradi česar so celice telesa imunske na virusno okužbo. Z umetnim znižanjem temperature dejansko prepovedujemo telesu, da se bojuje proti okužbam. Torej temperature ne zmešajte vsaj, če ne preseže kritične ravni + 39 ° stopinj.
Razmere so zapletene zaradi posebnosti naše miselnosti. Ni skrivnost, da se mnogi ljudje, ki se soočajo z akutnimi okužbami dihal in gripo, ponavadi ne okrevajo, ampak se hitro vrnejo v normalno življenje, gredo na delo itd. To ne vodi samo do tega, da so okuženi vsi ljudje, ampak tudi dejstvo, da zaradi tega oseba ne ozdravi bolezni, ki postane kronična. Hladno stopalo ima veliko bolj škodljiv učinek na telo kot zavračanje uporabe protivirusnih zdravil.
Vendar pa večina ljudi razume, da to vedenje ni pravilno, vendar se zateka k drugemu, navidezno bolj pravilnemu, pomeni - pogoltne protivirusne snovi v serijah. Hkrati pa se zdi, da se resnično okreva, hkrati pa uničuje njegovo telo. Medtem pa je vredno razmisliti, da je zdravje veliko dražje kot nekaj dodatnih dni v bolnišnici.
Seveda so ti nasveti primerni za ljudi z zdravo imuniteto. Vendar se je ne morejo vsi pohvaliti. Zdaj je veliko ljudi, katerih imuniteta je oslabljena. Imajo bolezen lahko zamudo, kar v končni fazi ogroža z različnimi zapleti. V tem primeru je uporaba protivirusnih tablet upravičena. Vendar pa je treba ugotoviti prisotnost oslabljene imunitete ne na podlagi posameznih občutkov - vsak mesec imam izcedek iz nosu, kar pomeni, da moram kupiti zdravila z interferoni ali imunomodulatorji, vendar na podlagi natančnega raziskovanja o stanju imunskega sistema. Pazljivo je treba izbrati protivirusna zdravila. Kateri od njih je najprimernejši v določenem primeru, morate povedati zdravniku. Uporaba zdravila mora biti v skladu z njegovimi priporočili in navodili.
Seveda zdravljenja s temi zdravili ne smemo razumeti kot naravno. Ko se enkrat ozdravi z protivirusnimi zdravili, se ne zanašajte na dejstvo, da bodo naslednjič čudežna zdravila pomagala odpraviti bolezen. Treba je sprejeti ukrepe za okrepitev imunskega sistema. Obstaja veliko naravnih načinov za to - utrjevanje, redne sprehode na svežem zraku, pravilna prehrana in dnevna rutina, ustrezen počitek, telesna vadba in šport.
Prav tako ne smemo prezreti ukrepov za preprečevanje bolezni. Upoštevati je treba, da so virusi influence in ARVI dovolj odporni na škodljive dejavnike in lahko dolgo časa obstajajo v zunanjem okolju. Zato je potrebno redno izvajati higienske postopke, še posebej v obdobju povečane pojavnosti - umiti si roke po prihodu z ulice, redno spirati usta in sprati nosno votlino, preprečiti stik z bolniki z boleznimi dihal. Tudi kronične bolezni je treba zdraviti takoj, saj je znano, da se virusi v telesu najbolj intenzivno razmnožujejo, oslabljeni zaradi boja proti kroničnim boleznim. No, seveda, vredno se je znebiti slabih navad. Pravzaprav je dobro znano, da kajenje bistveno oslabi imunske sile tkiv zgornjih dihal, kar vodi do povečane ranljivosti za nalezljive bolezni, vključno z virusnimi.
Upoštevati je treba tudi, da je treba zdravljenje z antivirusnimi zdravili začeti čim prej, pri prvih znakih bolezni. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo učinkovito.
Poleg tega se morate pred začetkom zdravljenja z protivirusnimi zdravili prepričati, da bolezen dihal dejansko povzročajo virusi, ne bakterije. V nasprotnem primeru bo protivirusna terapija popolnoma neuporabna.