loader

Glavni

Laringitis

Pregled 12 najboljših in poceni protivirusnih zdravil za otroke od 1 leta

Protivirusna zdravila se imenujejo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje bolezni virusne etiologije.

Mehanizem njihovega delovanja lahko razdelimo po dveh različnih načelih: nekatera zdravila vplivajo na sam virus, zavirajo razmnoževanje in delitev mikroorganizmov, medtem ko drugi povzročajo povečano izločanje imunskih hormonov, tako da se telo bori proti patogeni »napadalec«.

Prvi so bolj učinkoviti pri hudih virusnih okužbah, pljučnih, črevesnih, papiloma virusnih, kožnih lezijah in imajo več kontraindikacij, slednji so pogosteje predpisani za prehlad, blage gripe in lezije grla (laringitis, tonzilitis) in so varnejši.

Protivirusna klasifikacija

Protivirusna zdravila za otroke so razvrščena glede na kemijsko naravo aktivne sestavine:

  • interferoni;
  • nenormalni nukleozidi;
  • adamantan in njegovi derivati ​​ali blokatorji M2-kanalov;
  • inhibitorji nevraminidaze;
  • induktorji za proizvodnjo interferona;
  • inhibitorji hemaglutinina;
  • rastlinskega izvora;
  • homeopatska zdravila.

Iz zgornjega seznama zdravil so dokazali učinkovitost inhibitorjev nevraminidaze in blokatorjev M2 kanalov, ki se razlikujejo v ciljnem protivirusnem učinku. Klinična učinkovitost preostalega zdravila je nedokazana.

Indikacije in značilnosti uporabe

Protivirusno zdravilo je najbolj priporočljivo vzeti po prejemu rezultatov laboratorijske diagnoze z opredelitvijo natančno seva virusa, ki je povzročil bolezen.

Ker veliko zdravil v tej skupini kaže tudi imunomodulatorno aktivnost, je priporočljivo narediti imunogram za določitev vrste imunske pomanjkljivosti.

Glede na mehanizem delovanja skoraj vsa zdravila vplivajo le na viruse v fazi vzreje.

Če je virusni genom vključen v celično DNA ali RNA, bo zdravilo neučinkovito. V zvezi s tem je treba antivirusno zdravilo jemati prvih 1-2 dni po pojavu simptomov, to je v obdobju aktivne reprodukcije mikroorganizmov.

Pri uporabi teh zdravil je zelo pomembno, da jih vzamemo v navedenem odmerku, pri čemer upoštevamo pogostost dajanja in trajanje zdravljenja. Otroške oblike protivirusnih zdravil se izberejo glede na starost otroka in njegovo težo.

Priprave na interferone je treba jemati v prvih 24 urah, le v tem primeru bodo učinkoviti. Na tej stopnji se oblikuje samo imunski odziv, zato bo uvedba interferona hitreje reagirala na vnos virusa. Poleg tega je najbolj usmerjen ukrep ima sredstva, interferon, ki vstopi v telo, mimo prebavnega trakta.

Pri otrocih ni priporočljivo jemati protivirusnih zdravil z imunomodulacijskim učinkom, v družinski anamnezi pa so potrjene diagnoze onkopatologij in avtoimunskih bolezni pri bližnjih sorodnikih.

Za otroke, mlajše od 1 leta

Vse droge za otroke, mlajše od enega leta, mora imenovati izključno lečeči zdravnik.

V tej starosti se antivirusna zdravila najpogosteje izpisujejo iz podskupine interferona: t

  • Viferon, Supp. rektalno s 150 000. Številka IU 10 - 275 rubljev;
  • Grippferon, pokrovček. nosna, fl. - 270 rubljev;
  • Interferon človek iz levkocitov, amp. 1000 IU, №10 - 102 rubljev.

Viferon

Vsebuje interferon-rekombinant, vitamin C in E. Mehanizem delovanja je zatiranje replikacije virusa, povečanje fagocitne aktivnosti makrofagov, povečanje lastnega imunskega odziva na penetracijo patogenov, povečanje titra IgA, normalizacijo IgE.

Zdravilo ima protivirusne, imunomodulatorne, antiproliferativne učinke. Zaradi vsebnosti vitaminov C in E se kaže protivnetna, membransko stabilizacijska aktivnost.

V kompleksni terapiji akutnih virusnih okužb dihal in bakterijskih okužb je predpisana 1 sveča 2-krat na dan po 12 urah 5 dni. Glede na indikacije se lahko terapija nadaljuje, vendar pa mora biti prekinitev vsaj 5 dni.

Viferon je kontraindiciran v primeru individualne intolerance na interferon, avtoimunske patologije. Izjemno redke alergijske reakcije v obliki srbenja in izpuščaja na koži.

Grippferon - kapljice za nos

Vsebujejo humani -2-interferon v odmerku vsaj 10.000 ie. Prikazuje protivirusno, imunomodulatorno, protivnetno delovanje.

Predpisana je v terapiji in kot preventiva za ARVI, vključno z gripo. Umeščen kot najvarnejše protivirusno zdravilo za dojenčke.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je priporočljivo zakopati v nos 1 kapljico 5-krat na dan, splošni tečaj pa je 5 dni.

Gripa je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo na interferone, hude alergije, avtoimunske bolezni.

Humani levkocitni interferon

Je mešanica več podrazredov interferona, pridobljenih iz levkocitov. Ima protivirusni, antiproliferativni, antitumorski, imunomodulatorni učinek.

Priporočljivo je, da zdravnik pripravi raztopino za intranazalno uporabo za otroke do 1 meseca, gazne zastavice pa navlažimo s 3 kapljicami zdravila in vstavimo v nosni prehod 3-5 krat na dan, otroci do 12 mesecev pa po kapljicah 4-5 krat na dan.

Kontraindicirana pri avtoimunskih boleznih, intoleranca za interferon. Kot stranska reakcija se lahko pojavi izpuščaj, slabost, bruhanje, zaspanost in zvišana telesna temperatura.

Za otroke, starejše od 1 leta

Naslednji seznam je najpogosteje dodeljen kot protivirusna zdravila za otroke od 1. leta starosti:

  • timogen, pršilo za nos - 350 rubljev;
  • imunalno, kapljice za oralno dajanje - 340 rubljev;
  • orvirem, sirup 0,2% - 325 rubljev;
  • citovir-3 sirup, 50 ml - 400 rub.

Timogen

Seznam odpira dobro protivirusno sredstvo za otroke, katerega glavna prednost je lokalna uporaba. Tako se zmanjša seznam kontraindikacij in možnih neželenih učinkov.

Aktivna sestavina zdravila je natrijev glutamil-triptofan. Timogen ima imunomodulatorno, protivnetno, desenzibilizacijsko, antioksidativno in reparativno delovanje.

Glavna snov vzajemno deluje s T-limfociti, makrofagi, mastociti, kar pomaga normalizirati njihovo aktivnost.

Predpisano je v kompleksnem zdravljenju infekcijsko-vnetnih bolezni z akutnim in kroničnim potekom, ki ga spremlja znatno zmanjšanje celične imunosti.

Uporablja se tudi pri preprečevanju SARS, gripe. Otrokom, starim od 1 leta starosti, priporočamo 1 injekcijo v enem nosnem prehodu. Potek zdravljenja je 10 dni.

Immunal

V pediatrični praksi se uporablja v obliki kapljic. To zdravilo vsebuje sok trave Echinbcea purpurea. Priporočljivo je okrepiti imunsko zaščito v primeru blage in zmerne resnosti SARS.

Otrokom, starejšim od 1 leta, predpisujemo 1 ml trikrat na dan, 7 dni zapored.

Imunalna je kontraindicirana pri avtoimunskih boleznih, preobčutljivosti na rastline iz družine Compositae. Neželeni učinki se kažejo v obliki kožnega izpuščaja, vrtoglavice, bronhospazma, zasoplosti, anafilaktičnega šoka.

Orvirem

Vsebuje rimantadin hidroklorid, kar pomeni, da je dobro antivirusno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje gripe tipa A in B. t

Upoštevajte shemo:

  • 1. dan: 2 žlički sirup trikrat na dan;
  • 2. in 3. mesto: 2 žlički. dvakrat čez dan;
  • 4. mesto: 2 žlički enkrat na dan.

Šteje se za najbolj optimalno protivirusno zdravilo za otroke, stare 2 leti, ker je steklenica zadostna za potek zdravljenja, terapevtski učinek pa se kaže 4 ure po prvem odmerku.

Kontraindikacije za uporabo preobčutljivosti za aktivne in pomožne snovi, patologija ledvic in / ali jeter katerega koli izvora, potrjena epilepsija. Neželeni učinki se pojavijo v obliki kožnega izpuščaja, slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, vetrovi, omotici, nespečnosti.

Tsitovir-3

Vsebuje timogen, askorbinsko kislino, bendazol hidroklorid (dibazol). Slednja komponenta spada v razred imunostimulacijskih sredstev, ki kažejo antivirusno aktivnost, ki se uresničuje s spodbujanjem proizvodnje lastnega interferona.

Ta spojina tudi poveča nespecifični imunski odziv. Timogen aktivira imunost T-celic, izboljša protivirusni učinek Dibazola. Vitamin C aktivira humoralno imunost.

Imenovan je to učinkovito zdravilo za zdravljenje SARS (hladno) in gripe. Pri otrocih, starejših od 1 leta, je priporočeni odmerek 2 ml sirupa, ki ga vzamete trikrat na dan 4 dni.

Za otroke od 3 let

Za otroke od 3. leta starosti je izbira protivirusnih zdravil veliko širša. Pediatri določajo naslednja imena:

  • Arbidol, tab. 50 mg št. 10 - 170 rubljev;
  • Tabulator Hyporamine. 20 mg številka 20 - 160 rubljev;
  • Groprinosin, tab. 500 mg št. 20 - 620 rubljev;
  • Kagocel, tab. 12 mg številka 10 - 245 rubljev.

Arbidol

Za bolnike te starostne kategorije je na voljo v obliki tablet v odmerku 50 mg. Zdravilo vsebuje umifenovir, ki kaže imunomodulatorno in protivirusno delovanje.

Izboljšuje proizvodnjo interferona, aktivira humoralno in celično imunsko zaščito, stimulira makrofage. Arbidol ima še posebej močan učinek na viruse influence A in B.

Zdravilo se uporablja v kompleksnem zdravljenju gripe, okužbe z rotavirusom, SARS 4-krat na dan, odmerek je izbran ob upoštevanju starosti bolnika:

  • otroci od 3 do 6 let - 50 mg;
  • 6-12 let - 100 mg;
  • od 12 let - 200 mg.

Da bi preprečili jemanje enkratnega odmerka enkrat na dan, 2-tedenski tečaj.
Arbidol je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na umifenovir, otrok je mlajši od 2 let. Neželeni učinek se kaže v obliki alergijskih izpuščajev.

Hyporamine

Poceni protivirusno zdravilo, ki vsebuje izvleček listov morske krhlika.

Uporablja se pri zdravljenju in preprečevanju SARS, adenovirusa, virusov gripe A in B, CMV, noric, herpesne okužbe.

Imenovan za otroke, starejše od 3 let, na tableto trikrat na dan, starejši od 12 let - na tableto 4-krat na dan.

Glavna kontraindikacija je preobčutljivost na sestavine zdravil.

Groprinosin

Vsebuje inozin pranobex kot glavno aktivno sestavino. Ima imunomodulatorno in široko protivirusno delovanje.

Normalizira disfunkcijo celične imunosti, spodbuja zorenje in delitev T-limfocitov. Inozin prispeva k razvoju endogenega α-interferona in zavira sintezo interlevkina-4.

Predpisano je v kompleksnem zdravljenju in za preprečevanje SARS, virusa gripe, noric, ošpic, herpesne okužbe, papiloma virusa, CMV, molluscum contagiosum.

Dnevni odmerek je odvisen od resnosti bolezni, teže in starosti otroka. Praviloma se priporoča 50 mg na 1 kg telesne teže, razdeljeno na 4 odmerke.

Groprinosin je kontraindiciran za urolitiazo, aritmije, odpoved ledvic in telesno težo pod 15 kg. Kot neželeni učinki se najpogosteje pojavijo slabost, bruhanje, driska, pruritus, nespečnost.

Kagocel

Vsebuje v sestavi enake aktivne snovi. Zdravilo ima imunomodulatorni in protivirusni učinek.

V pediatrični praksi, predpisana za otroke od 3 let v kompleksnem zdravljenju virusnih okužb, vključno z gripo in herpes.

Odmerek in pogostnost uporabe sta odvisna od starosti otroka: t

  • Od 3 do 6 let: v prvih 2 dneh vzemite tableto dvakrat na dan, v naslednjih 2 dneh pa vzemite tableto enkrat na dan;
  • starejših od 6 let: najprej vzemite tableto trikrat na dan 2 dni, nato vzemite tableto dvakrat na dan še 2 dni.

Za otroke, starejše od 6 let

Naslednji seznam zdravil se praviloma priporoča za preprečevanje virusnih okužb in njihovega zdravljenja: t

  • Amiksin, tab. 60 mg №10 - 585 rubljev;
  • Relenza, od. z inhalatorjem - 1020 rubljev;
  • Rimantadin, tab. 50 mg št. 20 - 77 rubljev;
  • Cikloferon, tab. 150 mg № 20 - 370 rubljev.

Amiksin

Tilorone je del pripravka, ima več imunomodulatornih učinkov kot protivirusno zdravilo.

Dovoljeno je otrokom od 7. leta starosti in se uporablja za zdravljenje in preprečevanje gripe in ARVI.

Prednost zdravila je enostavnost dajanja: le 1 tableta enkrat na dan 3 dni zapored.

Vendar pa se pogosto pojavijo neželeni učinki v obliki dispeptičnih motenj, mrzlice, alergijskih reakcij.

Relenza

Na voljo v obliki praška za inhalacijo. Glavna učinkovina je zanamivir, ki spada v skupino zaviralcev nevraminidaze.

Posebnost tega sodobnega zdravila je ciljno protivirusno delovanje in dokazana učinkovitost. Odobrena za uporabo pri otrocih, starejših od 5 let, z 2 inhalacijami dvakrat na dan 5 dni.

Ta močan inhalator je kontraindiciran za preobčutljivost za zanamivir, če je v preteklosti prišlo do bronhospazma.

Rimantadin

Najcenejši anti-gripa drog, cena, ki je od 77 rubljev. Imenovan za otroke, starejše od 7 let, v obliki tablet.

Pri zdravljenju ARVI je priporočljivo jemati 50 mg (1 zavihek) dvakrat na dan 5 dni.

Uporablja se tudi za zdravljenje gripe A, virusa klopnega encefalitisa in akutne herpesne okužbe.

Za otroke, starejše od 12 let

Za to kategorijo mlajših bolnikov so pogosto primerna zdravila za odrasle. Vendar le, če ima najstnik normalno težo in nima kroničnih bolezni.

Od skupine protivirusnih zdravil priporočamo naslednje: Ingavirin 60 (kapsula št. 7 - 425 rubljev), zavihek Amizon. 250 mg št. 20 (370 rubljev).

Ingavirin

Zdravilo vsebuje vitagluta, ki kaže protivirusni, imunomodulatorni, protivnetni učinek.

Zdravilo se predpisuje v kompleksnem zdravljenju gripe A in B, parainfluence, adenovirusa. Priporočljiva je za otroke, starejše od 13 let, po 1 kapsulo enkrat na dan v času 5-7 dni, odvisno od resnosti bolezni.

Največji terapevtski učinek opazimo, če se zdravljenje začne najkasneje 36 ur po pojavu simptomov.

Zdravilo je kontraindicirano le v primeru preobčutljivosti na sestavine.

Amizon

Sestavlja ga enisamea jodid, ki ob vstopu v telo aktivira nastajanje interferona. Posredno reprodukcijo in razmnoževanje virusa posredno zaviramo.

Zdravilo je učinkovito proti virusu gripe in drugim akutnim respiratornim virusnim okužbam. Odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 12 let.

Homeopatska protivirusna zdravila

Sestava homeopatskih zdravil vključuje rastlinske, živalske in mineralne izvlečke ter druge biološko aktivne snovi.

Vendar pa je treba pri uporabi teh zdravil v otroštvu upoštevati, da nobena oseba na farmacevtskem trgu nima dokazne baze.

Iz te podskupine antivirusnih zdravil v pediatrični praksi so najpogosteje imenovani:

  • Anaferon za otroke (tab. Št. 20, 235 rubljev);
  • Aflubin (tab. № 12 - 310 rub, kapljice za peroralno dajanje, 20 ml - 355 rub);
  • Viburcol (dodatek rektalno število 12 - 395 rubljev);
  • Oscillococcinum (zrnca v kanistru, št. 6 - 395 rubljev).

Anaferon za otroke

Vsebuje skrbno očiščena protitelesa proti interferonu. Uporablja se pri zdravljenju in preprečevanju virusnih okužb, vključno s herpesom, nosorožjem in adenovirusom.

Za novorojenčke, starejše od enega meseca, je priporočeni profilaktični odmerek tableta na dan, ki se najprej raztopi v žlički vrele vode. Vzemite ga pol ure pred ali po obroku.

Za zdravljenje ARVI je treba jemati v prvih 2 urah in 1 tabulatorju. vsakih pol ure, nato pa še ta dan - še 3 zavihek. v rednih časovnih intervalih.

Tako se vzame 8 tablet v prvem dnevu. Od drugega dne vzemite tableto trikrat na dan.

Kontraindikacije za uporabo anaferona so preobčutljivost na sestavine zdravila, pomanjkanje laktaze.

Stranski učinek se kaže v alergijskih reakcijah, srbenju kože in izpuščajih, lokalnem otekanju mehkih tkiv.

Aflubin

Razmeroma poceni antivirusno zdravilo, ki vsebuje izvlečke encijana, akonita, bryonic ekstraktov.

Otroci, mlajši od 6 let, se priporočajo v obliki peroralnih kapljic, starejših od 6 let in pri odraslih bolnikih - v obliki tablet.

Enkratni odmerek je odvisen od starosti otroka:

  • do 1 leta - 1 kap.
  • od 1. do 4. leta - od 2 do 4 kapice;
  • od 4 do 12 let - od 5 do 9 kap.

Kot del zdravljenja virusnih okužb je priporočljivo jemati zdravilo vsakih pol ure, vendar ne več kot 8-krat na dan.

Od tretjega dneva se množina vnosa zmanjša na 3-krat v pol ure pred ali eno uro po obroku.

Kontraindikacije za uporabo preobčutljivosti za posamezne sestavine tinkture, kot neželeni učinek, lahko prejmete reakcije preobčutljivosti.

Viburcol

Glavne sestavine so farmacevtski ekstrakti kamilice, belladonne, rajske, dulkamara in drugih zdravilnih rastlin.

Viburkol je v pediatrični praksi predpisan kot del zdravljenja in zdravljenja akutnih respiratornih virusnih okužb z bolečimi zobmi.

Za otroke od rojstva do šestih mesecev se priporoča 1 sup. dvakrat na dan.

Od 6 mesecev, ko se temperatura dvigne s 37,5 na 1 supp. 4-krat na dan, to je vsakih 6 ur, pri vročinski temperaturi (nad 38) - 1 sup. do 6-krat čez dan ali vsake 4 ure.

Ko se temperatura normalizira, je treba zdravljenje nadaljevati 4 dni na supozitoriju.

Viburcol je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na zdravilo. Tudi v prvih dneh jemanja otroka se lahko poslabša in včasih poslabša alergije.

Oscilokoccin

Zdravilo je indicirano za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe, ki se pojavita s pojavom simptomov blage do zmerne v zgodnjem otroštvu.

Dojenčkom do enega leta je treba granule prvega kanistra raztopiti v vreli vodi in ga dajati dvakrat na dan 3 dni.

Če je otrok starejši od 1 leta, se zrnca lahko raztopijo v ustih dvakrat na dan.

Kontraindikacije za uporabo je povečana preobčutljivost (občutljivost) na sestavine zdravil, med stranskimi učinki najpogosteje pride alergijske reakcije.

Značilnosti skupne uporabe antibakterijskih in protivirusnih zdravil

Skupno sprejemanje antibakterijskih in protivirusnih zdravil je možno le na recept.

Antibiotiki prizadenejo bakterije samo tako, da jih uničijo ali zavirajo rast in razmnoževanje, zato ta skupina zdravil sploh ne vpliva na viruse.

Vendar pa so zdravila, ki imajo imunomodulatorni učinek, pogosto predpisana v kompleksnem zdravljenju bakterijskih okužb skupaj z antibiotiki. To je posledica dejstva, da prispevajo k aktiviranju nespecifične imunosti.

Prav tako se obe skupini zdravil uporabljata v kombinaciji z razvojem "superinfekcije" ali s hudimi bakterijskimi zapleti v ozadju virusne bolezni.

Pri določanju podobnega terapevtskega modela otrokom se vedno upošteva narava poteka bolezni, imunski status bolnika.

Protivirusna zdravila za otroke: klasifikacija, značilnosti uporabe in pregled najboljših

Danes je farmacevtski trg preobremenjen z antivirusnimi zdravili, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja, učinkovitosti, osredotočenosti, načinu uporabe in ceni.

Posebno mesto na policah lekarn ima številna protivirusna zdravila za otroke. Ta zdravila močno olajšajo potek mnogih bolezni, zato se pogosto uporabljajo za akutne virusne okužbe dihal, črevesne okužbe, virusne lezije jeter, kože in drugih organov.

Glede na zgoraj navedeno predlagamo, da razumemo, kaj so protivirusna zdravila za otroke, kako delujejo in kdaj je njihova uporaba upravičena. Predstavili vam bomo tudi pregled najbolj učinkovitih protivirusnih pripravkov za otroke.

Kaj je virus in kako se bolnikovo telo bori z njim?

Virus je mikroorganizem, ki ga sestavljajo genski material in beljakovinska kapsida, vendar nimajo organelov, ki so odgovorni za presnovo, zato se ne morejo razmnoževati izven telesa.

Replikacija zahteva viruse, da se infiltrirajo v celico človeškega telesa in uporabljajo njene organele kot svoje. Tako se infekcijski agent razmnožuje in celica makroorganizma umre.

Proces razmnoževanja virusov lahko razdelimo v več faz:

  • virus izloča encime, ki tali celično steno, po tem ko njen genetski material prodre v celico, se vstavi v DNK ali RNA verige in reprogramira njihovo delo. Okužena celica človeškega telesa deluje na virus in preneha opravljati svoje funkcije;
  • sintetizirajo se otroški virusi;
  • virusne celice polnijo človeško celico tako dolgo, dokler še deluje, potem pa se sproščajo iz nje in okužijo zdrave celice.

Zdrav imunski sistem ima mehanizem in snovi, ki se lahko uprejo virusni poškodbi telesa. Med temi je treba poudariti naslednje:

  • interferoni so posebni proteini, katerih sinteza se aktivira od nastopa vnetja v telesu. Interferon poškoduje encimske sisteme virusa in tako prepreči njegovo prodiranje v celice telesa;
  • makrofagi in limfociti - iščejo virusne celice, jih absorbirajo in prebavijo;
  • citotoksični limfociti so komponente celične imunosti, ki so odgovorne za uničenje telesnih celic, okuženih z virusom;
  • protiteles proti virusu, ki jih sintetizirajo celice humoralne imunosti, in sicer B-limfociti.

Za pomoč pri obvladovanju okužbe so nastala zdravila, ki prizadenejo eno ali drugo enoto imunosti, in sicer cepiva, interferone in njihove induktorje, pa tudi inhibitorje virusnih encimov. V nadaljevanju bomo podrobneje razpravljali o razvrstitvi protivirusnih zdravil.

Ali je uporaba protivirusnih zdravil pri otrocih upravičena?

Strokovnjaki menijo, da je treba antivirusna zdravila, zlasti tista, ki vsebujejo interferon, imenovati strogo glede na indikacije. Ta sredstva vplivajo na imunski sistem in lahko povzročijo neuspeh pri njegovem delu, to pa je lahko izhodišče za razvoj raka in avtoimunskih bolezni.

Na primer, s hladno, morate pogledati stanje otroka. Če je telesna temperatura nizka, je aktivna, običajno se jede in pije, potem lahko delate brez protivirusnih zdravil.

Protivirusnih zdravil, ki vsebujejo interferone, ni priporočljivo, pogosteje kot enkrat na šest mesecev. Prav tako je strogo prepovedano opravljati samozdravljenje, saj le specialist lahko določi indikacije za predpisovanje protivirusnih zdravil, izbiro učinkovite in varne možnosti.

V primerih, ko je stanje otroka hudo in potrebuje pomoč, lahko pediater ali zdravnik za nalezljive bolezni predpiše antivirusno zdravilo glede na starost.

Če govorimo o tem, kako pravilno sprejeti pripravke interferona, potem obstaja pravilo: zdravilo bo učinkovito, če ga dajemo v prvih 24-72 urah, saj ne bo kasneje.

Znani pedagog pediater Komarovsky meni, da je treba protivirusna zdravila predpisati le s šibko imunostjo, ki se ne more samostojno spopasti z virusno okužbo.

Kaj pa profilaktična uporaba protivirusnih zdravil? Za profilakso je bolje uporabiti zeliščne ali homeopatske pripravke, ki praktično ne povzročajo neželenih učinkov in so varni za otroke. Čeprav je zanesljivo povedati, da so ta orodja zelo učinkovita, je po mnenju njihovih proizvajalcev tudi nemogoče.

Razvrstitev protivirusnih zdravil

Glede na to, kateri virusi delujejo na protivirusna zdravila, so razdeljeni v naslednje skupine.

  1. Anti-gripa: Amantadin, Remantadin, Zanamivir, Oseltamivir in drugi. Ta zdravila uničujejo viruse.
  2. Antiherpeticni: aciklovir, valaciklovir, zovirax in drugi, ki preprecujejo razmnoževanje virusov in s tem zaustavitev napredovanja bolezni.
  3. Pripravki s širokim spektrom delovanja: Anaferon, Viferon, Lavomaks, Arbidol in drugi. Uporabite lahko tudi navedena antivirusna zdravila za okužbo z rotavirusi, kožne lezije herpesa,
  4. Antiretrovirusni. Ta skupina se uporablja izključno za zdravljenje in preprečevanje virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Poleg tega lahko vsa protivirusna zdravila razdelimo v skupine, odvisno od starostne skupine.

Predstavljamo vam seznam antivirusnih zdravil z razlikovanjem po starosti otrok.

Protivirusna zdravila za novorojenčke:

  • Aflubin;
  • interferon levkocitov;
  • Viferon;
  • Oscilokoccinum;
  • Grippferon in drugi.

Protivirusna zdravila za otroke, stare 6 mesecev in več:

  • Anaferon;
  • Imunoflazid;
  • Viburcol;
  • Nazoferon;
  • Ergoferon in drugi.

Protivirusna zdravila za otroke od 1-2 let:

  • Immunal;
  • Orvirem;
  • Oseltamivir;
  • Tsitovir-3 in drugi.

Protivirusna zdravila za otroke, starejše od 3 let:

  • Arbidol;
  • Groprinozin;
  • Kagocel;
  • Engistol in drugi.

Protivirusna zdravila za otroke, stare od 4-7 let:

  • Ingavirin 60;
  • Rimantadin;
  • Relenza;
  • Cycloferon in drugi.

Top 7: najbolj učinkovita protivirusna zdravila

Viferon

Viferon je kombinirani imunomodulator z antioksidacijskimi lastnostmi. Njegove aktivne sestavine negativno vplivajo na viruse s povečanjem aktivnosti T-limfocitov in pospeševanjem zorenja B-limfocitov.

Sestavine: humani rekombinantni alfa-2-interferon, vitamini E in C.

Uporaba zdravila Viferon med antibiotično terapijo, hormonsko terapijo in kemoterapijo poveča učinkovitost in skrajša trajanje zdravljenja.

Oblika izdaje:

  • rektalne svečke 150 tisoč ie, 500 tisoč ie, 1 milijon ie, 3 milijone ie;
  • mazilo 40 tisoč ie;
  • gel 36 tisoč IU.

Indikacije: Viferon je predpisan za akutne respiratorne virusne okužbe, pljučnico, meningitis, sepso, intrauterine okužbe, virusni hepatitis, kot tudi v kompleksnem zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi.

Viferon v obliki mazila se uporablja za kožne spremembe z virusom herpesa in papilomovirusom.

Shema in odmerek:

  • dojenčke - 1 sveča (150 tisoč ie) dvakrat na dan;
  • nedonošenčkom - 1 svečo (150 tisoč ie) trikrat na dan, vsakih 8 ur.

Trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 dni. Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, pljučnicah, sepsi in drugih boleznih se ponavljajoči tečaj ne izvaja prej kot v 5 dneh.

Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije, kot so srbenje, urtikarija, dermatitis.

Kontraindikacije:

  • preobčutljivost na sestavine zdravila;
  • bolezni avtoimunske geneze.

Povprečni stroški v Rusiji:

  • Viferon svečke 150 tisoč ie, 10 kosov: 250 rubljev;
  • svečke Viferon 500 tisoč ie, 10 kosov: 350 rubljev;
  • svečke Viferon 1 milijon ie, 10 kosov: 500 rubljev;
  • svečke Viferon 3 milijone ie, 10 kosov: 900 rubljev;
  • Viferon mazilo 40 tisoč ie, 12 g: 160 rubljev;
  • Gel Viferon 36 tisoč ie, 12 g: 160 rubljev.

Anaferon

Anaferon je ena izmed poceni in učinkovitih homeopatskih protivirusnih zdravil, glavna sestavina katere so prečiščena protitelesa za humani gama interferon.

Oblika sproščanja: tablete.

Indikacije: zdravilo se pogosto uporablja za ARVI, gripo, kožne lezije herpes narave. Anaferon je predpisan tudi za profilaktične namene.

Shema in odmerek:

  • z mrazom se zdravilo absorbira pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopi v skladu z naslednjo shemo: 1. dan jemljite 1 tableto vsakih 30 minut za dve uri in še trikrat po 1 tableto v rednih presledkih in od 2. dne - 1 tableto. trikrat na dan. Za dojenčke, starejše od 6 mesecev, lahko tableto raztopimo v žlici mleka ali vode;
  • Preprečevanje virusnih bolezni traja 12 tednov 1 tableto enkrat na dan.

Neželeni učinki: zelo redko je možna alergija na sestavine zdravila.

Kontraindikacije:

  • alergični na sestavine zdravila;
  • starosti manj kot 6 mesecev.

Povprečni stroški v Rusiji:

  • Anaferon otroci 20 tablet - 200 rubljev.

Nazoferon

Nazoferon sodi v interferone in je sestavljen iz rekombinantnega humanega alfa-2b-interferona. Zdravilo negativno vpliva na viruse, povečuje možnosti imunosti in zmanjšuje resnost vnetnega procesa v zgornjih dihalnih poteh.

Sprostitev oblike: kapljice za nos in sprej 1 ml / 100 tisoč ie.

Indikacije:

  • zdravljenje ARVI, gripe, pogostih prehladov;
  • preprečevanje ARVI v kontaktnih osebah med epidemijo.

Odmerjanje in uporaba: t

  • otroci do enega leta starosti in novorojenčki so zakopani v 1 kapljico v vsako nosnico 5-krat na dan;
  • otroci od 3 do 3 let imenujejo 2 odmerka škropiva v nos 3-4 krat na dan;
  • otroci od 4 do 14 let - 2 odmerka v vsako nosnico od 4 do 5 krat na dan.

Za profilaktične namene je 1 odmerek zdravila predpisan dvakrat na dan za en teden.

Neželeni učinki: individualna nestrpnost do zdravila.

Kontraindikacije: alergija na zdravilo v zgodovini.

Povprečni stroški v Rusiji:

  • Nazoferon kapljice 5 ml - 380 rubljev;
  • sprej Nazoferon 5 ml - 430 rubljev.

Arbidol

Arbidol spada v široko spekter antivirusnih zdravil, ker zavira vstop virusov gripe, koronavirusa in rotavirusa v celico človeškega telesa.

Zdravilna učinkovina zdravila je umifenovir, ki deluje protivirusno in imunomodulatorno.

Sprostitev oblike: kapsule po 50 in 100 mg.

Indikacije:

  • terapija in preprečevanje SARS, gripe A in B;
  • kronični bronhitis;
  • ponavljajoča se herpesna infekcija;
  • terapija rotavirusne okužbe pri otrocih;
  • zdravljenje sekundarnih imunskih pomanjkljivosti.

Odmerjanje in uporaba: t

  • otroci, stari 3-6 let, se predpisujejo peroralno 50 mg 4-krat dnevno;
  • otroci 6-12 let - 100 mg 4-krat na dan;
  • otroci od 12 do 14 let - 200 mg 4-krat na dan.

Potek zdravljenja je 5 dni.

Neželeni učinki: alergija na zdravilo.

Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine zdravila.

Povprečni stroški v Rusiji:

  • kapsule Arbidol 50 mg, 20 kosov. - 260 rubljev;
  • Kapsule Arbidol 100 mg, 20 kosov. - 460 rubljev.

Oseltamivir

Oseltamivir (Tamiflu) je učinkovito protivirusno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju in preprečevanju gripe A in B. t

Pravočasna uporaba oseltamivirja lahko pospeši okrevanje, zmanjša intenzivnost simptomov gripe in prepreči zaplete. To zdravilo je učinkovito v smislu preprečevanja v primeru stika z bolniki z gripo A in B, poleg tega pa ne vpliva na imunski sistem.

Oblika izdaje:

  • 30, 45 in 75 mg kapsule oseltamivirja;
  • suspenzija 1 ml / 12 oseltamivir.

Indikacije:

  • zdravljenje gripe A in B;
  • Preprečevanje gripe A in B v kontaktnih osebah.

Vedeti morate, da zdravilo ni učinkovito pri prehladu, zato ga imenujemo le, če obstajajo zanesljivi podatki o etiologiji bolezni.

Shema in odmerki pri otrocih, odvisno od telesne mase:

  • manj kot 15 kg - 30 mg 2-krat na dan;
  • 15-23 kg - 45 mg 2-krat na dan;
  • 23-40 kg - 60 mg 2-krat na dan;
  • več kot 40 kg - 75 mg 2-krat na dan.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, se uporablja samo suspenzija.

Potek zdravljenja je 5 dni.

Z preventivnim namenom se zdravilo predpisuje v navedenih odmerkih 1-krat na dan 10 dni, med epidemijami gripe A in B pa za 1,5 meseca.

Neželeni učinki:

  • iz prebavil: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska;
  • na osrednji živčni sistem: glavoboli, motnje spanja, splošna šibkost, konvulzivni sindrom in drugi;
  • dihalni sistem: kašelj, izcedek iz nosu;
  • na strani kože: kožne manifestacije alergij in drugi.

Kontraindikacije:

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • starost pod 12 mesecih;
  • hude ledvične odpovedi.

Povprečni stroški v Rusiji:

  • kapsule Oseltamivir 75 mg, 10 kosov. - 700 rubljev.

Groprinosin

Groprinosin, katerega aktivna sestavina je inozinski pranobeks, ima neposredne protivirusne in imunomodulatorne učinke.

Oblika zdravila: 500 mg tablete.

Indikacije: zdravilo je predpisano za ARVI, virusni bronhitis, ošpice, parotitis, okužbe z virusom herpesa, virusni hepatitis.

Odmerjanje in odmerjanje pri otrocih:

  • za prehlad, mononukleozo, citomegalovirus in herpes okužbe, dnevni odmerek zdravila je 50 mg na 1 kg telesne teže, ki je razdeljen na 3-4 odmerke. Potek zdravljenja je 7-14 dni;
  • pri kašlju (bronhitis, traheitis, laringitis) je dnevni odmerek 50 mg na 1 kg teže v 3-4 primsih. Potek zdravljenja je 14-28 dni;
  • z ošpicami je dnevni odmerek 100 mg na 1 kg teže v 3-4 odmerkih. Potek zdravljenja je 7-14 dni.

Neželeni učinki: začasno povečanje sečne kisline, slabost, izguba apetita, bolečine v trebuhu, oslabljeno blato, alergije na zdravilo.

Kontraindikacije:

  • preobčutljivost za zdravilo;
  • hudo okvaro ledvic.

Povprečni stroški v Rusiji:

  • Groprinozin tablete 500 mg, 50 kosov. - 980 rubljev.

Rimantadin

Remantadin je aktiven proti gripi A in B, kar preprečuje njihovo razmnoževanje v telesu z zaviranjem replikacije.

Oblika zdravila: 50 mg tablete.

Indikacije: zdravljenje akutne okužbe, ki jo povzročajo virusi gripe pri otrocih, starejših od sedem let.

Odmerjanje in uporaba: t

  • otroci, stari od 7 do 10 let, se predpisujejo znotraj 50 mg dvakrat na dan;
  • otroci od 11 do 14 let - 50 mg trikrat na dan.

Potek zdravljenja je 5 dni.

Neželeni učinki: kožne manifestacije alergije na sestavine zdravila, driska, slabost, zmanjšana pozornost, zaspanost, splošna šibkost in drugi.

Kontraindikacije:

  • alergični na sestavine zdravila;
  • kršitev ledvic in jeter;
  • povečano izločanje ščitničnih hormonov.

Povprečni stroški v Rusiji:

  • Tablete Remantadin 50 mg, 20 kosov. - 150 rubljev.

Samo zdravnik ve, kaj lahko protivirusna zdravila dajo otrokom, tako da ob prvem znaku virusne okužbe pri vašem otroku ne hodite v lekarno, da bi poiskali zdravilo, temveč se posvetujte s strokovnjakom. Samozdravljenje je lahko ne le neučinkovito, ampak tudi nevarno za zdravje vaših potomcev!

Protivirusna zdravila za otroke: pogoji izbire, pravila varne uporabe

Nedvomna korist zdravljenja otrok z antivirusnimi zdravili se pojavi le v primerih hudih stadijev bolezni ARVI (z obsežnimi žarišči vnetja nazofarinksa, bronhijev itd.), Kot tudi med okužbo z enterojem, herpesom in retrovirusi.

Če ima otrok znake blagega mraza (ne da bi bistveno presegel temperaturo, zastrupitev in pojav težav z dihanjem), je treba imunskemu sistemu omogočiti, da se spopade z infekcijskimi povzročitelji na naraven način, brez zdravil. To bo v prihodnosti znatno okrepilo odpornost telesa in ga zaščitilo pred negativnimi učinki kemičnih spojin.

Razvrstitev protivirusnih zdravil

V skladu s specifičnim učinkom na patogene, so protivirusna zdravila za otroke razdeljena v naslednje kategorije:

Anti-gripa

Uničite strukturo RNA virusov. Preprečite njihovo razmnoževanje. Inhibirajo vitalne procese celic, napadenih s parazitsko floro. Povečajte imuniteto zaradi visoke vsebnosti vitamina C.

Antiherpeticno

Sintezo DNA blokirajo virusi herpes virusov, ki preprečujejo "zajemanje" novih celic z virusi. Uničite parazitske mikroorganizme. Aktivirajte sintezo interferona. (Obseg uporabe noric, citomegalovirusa, herpes simplexa).

Antiretrovirusni

Ne dovolite prodiranja virusov v celice, preprečite razmnoževanje. Rupne transportne RNA verige. (Namen: za zdravljenje HIV)

Razširjen spekter protivirusnega delovanja

Aktivirajte sintezo naravnih interferonov. Spodbujati prenos imunskih spojin, ki se vnašajo v telo. S tem se poveča odpornost otrok na telo. Hkrati uničite DNK (RNA) večine virusov. Ustavite replikacijo znotrajceličnih parazitov. Ne dovolite prodiranje virionov iz okužb v zdrave celice.

Ker je veliko otrok težko zdraviti s tabletami, so protivirusna zdravila na voljo v različnih primernih oblikah: kapljice, sirupi, mazila, svečke, spreji.

Uporaba antivirusnih zdravil za otroke glede na starost

Starši ne morejo sami določiti diagnoze, zato je zdravilo farmacevta v lekarni nevarno jemati po nasvetu tete in babice. Imenovanje agenta za zdravljenje virusne okužbe je pravica pediatrov.

Posebej strupena nevarnost za življenje otrok je profilaktična samozdravljenje z različnimi okusnimi bonboni, pastili, sirupi z močnimi zdravilnimi sestavinami in homeopatskim grahom.

Naj navedemo, katera zdravila z visoko anti-epidemično aktivnostjo se danes štejejo za najvarnejše za otroke:

Od starosti 6 mesecev do enega leta

Pred 40 leti so napredne matere uporabile zanesljivo orodje za ubijanje virusne okužbe, ko se je pri dojenčkih pojavila visoka vročina:

  • kupil suhi prašek interferona (humane levkocite) v ampulah;
  • razredčen v skladu z navodili;
  • zakopan v prehodu izliva 1 kapljica zdravila na dan 3 (4) krat;
  • po dveh dneh je bil otrok popolnoma zdrav in ni bil dolgo časa okužen.

Celotna generacija redko bolnih ljudi je odrasla.

Seznam sodobnih najbolj učinkovitih protivirusnih zdravil za dojenčke:

Preprečuje nastanek tumorjev.

(pastile). Homeopatsko zdravilo

Zdravljenje - do okrevanja.

Sveče, kapljice z interferonom so označene z najvišjo učinkovitostjo in okoljsko varnostjo, saj večkrat povečujejo sposobnost prepoznavanja belih krvnih celic, kasneje DNA DNA (RNA) inaktivacijo virusov. Toda pod pogojem pravilne uporabe po posvetu z zdravnikom.

Za otroke od 1 do 2 let: izdelki z visoko protivirusno učinkovitostjo

Vsi zgornji pripravki so primerni v enakih količinah (ali z rahlim povečanjem) odmerka.

Poleg tega je seznam imunobioloških zdravil razširjen z intenzivnimi protivirusnimi učinki:

Dnevni vnos 35 mg.

Protivirusno, antioksidantno, imunostimulativno.

(Nosna raztopina)

(Spray, nosne kapljice)

Tukaj navedeni načini zdravljenja (v skladu z navodili za zdravila) niso vodilo za natančno ukrepanje.

Vse protivirusne in še več imunomodulacijskih sredstev predpisujemo individualno.

Kaj lahko otroci v 3-4 letih

Ko se otrok stara, se seznam odobrenih protivirusnih učinkovin (ki jih oglašujejo farmacevtske družbe) širi, vendar se seznam neželenih učinkov vsakega zdravila poveča.

Katera sredstva so znana kot najvarnejša za dojenčke te starosti z okužbo z ARVI in enterovirusom:

  1. Kagocel Tablete Vzemite: najprej 2 dni norma - 2 kos. X 2-krat. V naslednjih 2 dneh - 1 kos. na dan.
  2. Arbidol. Pijete lahko do 5 dni. 4 str. X 1 kapsula.
  3. Inupret (raztopine perroral). Do 10 dni 3 str. X 10 kapljic.
  4. Orvirem. Sirup Stopnja enkratne uporabe 15 ml. 1 dan = 3-krat. 2, 3 dni = 2 str. 4. dan = 1 čas.
  5. Relenza. Vdihavanje. 5 dni. Pri 5 mg X 2-krat.
  6. Oscilokoccin. Dovoljen od rojstva. Homeopatsko zdravilo je strogo v skladu s shemo.

Pri zdravljenju virusov herpesa:

  1. Mazilo z aciklovirjem. Zdravljenje majhnih predelov kože.
  2. Ruferon (sveče). Do 5 dni. Na dan 2 str. X 1 kos
  3. Reaferon. Cikloferona za zelo resne bolezni.

Otrok raste, matere mislijo, da je treba povečati odmerke otroških sirupov, ali pa je treba kupiti protivirusno zdravilo močnejše. To ni.

Otrok od 4. leta starosti in starejši: ne hitenjajte s seznamom

Ni pomembno, da dojenček postaja starejši, ne sme jemati močnih protivirusnih zdravil, da bi si prizadeval za hitro okrevanje, brez posebnih navodil zdravnika.

Začnite zdravljenje z zanesljivimi, preizkušenimi zdravili. Tisti, za katere otroci niso imeli alergij, pa tudi negativne stranske učinke.

Dodatnih nekaj dni, ki jih je mama preživela v "bolnišnični" oskrbi, družina ne bo prinesla pomembne materialne obogatitve, vendar visoka koncentracija kemičnih spojin zagotavlja zdravju otroka 100% škodo.

Učinkovite in varne sveče z antivirusno učinkovitostjo

Za zdravljenje dojenčkov (v vsaki starosti) je varnejše uporaba rektalnih svečk. Prednosti te oblike zdravil so naslednja merila:

  • hitrost; aktivne zdravilne učinkovine prodrejo neposredno v krvno plazmo;
  • brez škodljivih učinkov;
  • svečke (za razliko od tablet, pijanih raztopin) ne dražijo sluznice prebavnega trakta;
  • aktivne terapevtske snovi ne uničijo reaktivno okolje želodca.

Najučinkovitejše protivirusne svečke za dojenčke so: Viferon, Panavir, Kipferon, Viburkol, Genferon, Hyporamine.

Protivirusno zdravljenje za otroka z okužbo s HIV

Na žalost otroci včasih postanejo talci neustreznega vedenja svojih staršev ali trpijo zaradi kriminalne malomarnosti medicinskega osebja.

Seznam učinkovitih zdravil za preprečevanje preživetja virionov in preprečevanje njihovega razmnoževanja:

  • Fosfazid (tablete) - od rojstva;
  • Didanozin (raztopine) –– 14 dni;
  • Stavudin (v raztopini) - od 3 mesecev;
  • Zidovudin (tablete, sirup). Za otroke od 3 mesecev;
  • Lamivudin (v raztopinah) od 3 mesecev;
  • Nevirapin (suspenzija) c 2 meseca;
  • Nelfinavir (za raztopine) od 2 let;
  • Efavirenz (kapsule) od 3 let.

Odmerki strogo pod nadzorom zdravnikov. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Priporočila za pediatre

Odnosi do jemanja protivirusnih zdravil med zdravniki in bolniki so dvoumni. Zdravniki poskušajo predpisati močna zdravila v izjemno težkih boleznih. Prebivalci se s polic zasedejo vsa zdravila z oznako "Proti virusom", ko je pri otrocih rahlo hladno.

Kaj zdravniki svetujejo glede pravil uporabe drog:

Če je namerno dajati nosno zdravilo, je treba za dojenčke uporabiti kapljice. Uporaba razpršila (raztopina pod pritiskom) lahko sproži razvoj otitisa.

Zinchenko A.V. ENT

Zdravljenje z imunomodulacijskimi kapljicami je dovoljeno izvesti največ 2-krat na leto. V nasprotnem primeru pride do kršitve funkcij imunske naravne obrambe. Posledica tega je, da se je telo navadilo na umetno stimulacijo, ko preneha stabilno tvoriti svoj interferon. Otroci se okužijo in pogosteje zbolijo.

Semenova I. A. Pediater

Osnova večine protivirusnih zdravil je do neke mere tuje beljakovine (zdravila z interferonom). Pri otrocih z alergijami lahko takšne frakcije povzročijo hudo alergijsko reakcijo (angioedem, astmatični status).

Smetanina Yu.V. Alergolog

Telo otroka, ki je pogosto sposoben spopadati z virusno okužbo s SARS na svoje. Sirupi, kapljice z manjšimi simptomi prehlada najpogosteje škodujejo otrokom. Zdravila je treba jemati le v primeru resnega stanja otroka. Vendar pa profilaktične sezonske porabe protivirusnih zdravil ne bi smeli urediti.

Komarovsky E. O.

Obstajajo izjemna orodja s dokazano učinkovitostjo pri pediatriji: Zanamivir, Oseltamavir, Amantadin, Remantadin. Žal jih ljudje pogosto uporabljajo za druge namene, kar se konča s prilagoditvijo virusov zdravilni učinkovini.

Senina V.I. Virolog

Nenehno predpisovanje za otroke z zdravilom Tamiflu. Deluje hitro, učinkovito. Vzeti ga je treba v prvih urah po pojavu negativnih simptomov. Ampak najboljši čas za cepljenje.

Latysheva I.S. Pediater

Ne morete brezskrbno zdraviti zdravja svojih otrok, draga mama. Ni čudovite tabletke, ki uničuje viruse za vedno. Obstajajo orodja, ki pomagajo telesu inaktivirati intracelularne parazite, preprečijo njihovo razmnoževanje, izboljšajo imuniteto za neusmiljen boj proti infekcijskim povzročiteljem. Vsako zdravilo se lahko daje otrokom le z dovoljenjem zdravnika. Poskrbite za svoje ljubljene!