Temperatura se dvigne, ker se telo "segreje", da bi se spopadlo s patogeni. To je obrambna reakcija in pogosto pomaga pri lažjih okužbah. Če se toplota hrani dolgo časa, postane nevarna, je treba uporabiti antipiretik.
Pravila za zmanjšanje toplote
Mnogi jemljejo zdravila, da premagajo temperaturo takoj po pojavu prehlada ali simptomov gripe, vendar to ni res. Indikacije za prejemanje antipiretikov, v skladu z navodili so:
- pojav telesnih bolečin, glavobol, slabost, bruhanje, povišanje telesne temperature do 39 stopinj;
- febrilni napadi, temperatura do 38,5 stopinj;
- bolezni pljuč in srca s temperaturo nad 38,5 stopinj.
Kontraindikacije za uporabo antipiretikov za odrasle: t
- temperatura pod 38,5 stopinj;
- intoleranco na sestavine sestave zdravil;
- enkratni sprejem več antipiretikov naenkrat;
- dolg sprejem (več kot 3-5 dni);
- nosečnost, dojenje.
Pri jemanju protivnetnih zdravil za zmanjšanje temperature se lahko pojavijo stranski učinki:
- alergije, kožni izpuščaji, angioedem;
- slabost, driska;
- anemija, agranulocitoza, levkopenija, trombocitopenija;
- kolpitis;
- alergijski rinitis.
Razvrstitev antipiretikov z osnovnim materialom
Vse antipiretične droge, predstavljene v lekarnah pri visokih temperaturah pri odraslih, so razdeljene na zdravila prve in druge generacije. Med prvo generacijo zdravil spadajo zdravila, ki ne selektivno vplivajo na ciklooksigenazo. Ti izdelki vsebujejo:
- Paracetamol je antipiretični analgetik, ki deluje na center termoregulacije. Pros: varno, poceni, pomaga pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, izdajajo se brez recepta. Cons: povzroča hepatotoksičnost, ima veliko kontraindikacij, ne zmanjšuje vročino z bakterijskimi okužbami.
- Ibuprofen je antipiretik z analgetskim učinkom. Pros: učinkovito pri akutnih virusnih okužbah dihal in bakterijskih okužb, poceni. Cons: veliko stranskih učinkov, kontraindikacije.
- Mefenamska kislina ima dodaten protivirusni učinek. Prednosti: poceni, dobro prenašajo. Slabosti: morate piti mleko za povečanje biološke uporabnosti, ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.
- Acetilsalicilna kislina je na voljo po ceni, vendar pogosto povzroča neželene učinke.
- Metamizol natrij - Analgin. Prepovedan je v mnogih državah, ker povzroča hitre alergije. Od ugodnosti lahko izberete ugodno ceno.
Druga generacija zdravil za odrasle selektivno deluje na encime, kar zmanjšuje število neželenih učinkov. Od minusov - je opaziti, da imajo pogosto negativen učinek na srce. Sem spadajo antipiretiki, ki vsebujejo: t
- Nimesulid - ki ga otroci ne smejo uporabljati, povzroča alergije. Med prednostmi so navedene primerne oblike sproščanja in hitro ukrepanje.
- Meloksikam - hitro in učinkovito odstrani vročino, vendar se zaradi nevarnosti neželenih učinkov ne sme uporabljati več kot 3 dni.
Učinkoviti antipiretiki za odrasle
Povišanje temperature je naravna reakcija telesa na viruse in bakterije, če pa se hitro poveča, doseže kritično točko, morate vzeti zdravilo. Antipiretik odrasla bo hitro pomagala pri spopadanju z negativnimi simptomi, morate le upoštevati doziranje, ne pozabite na kontraindikacije in možne neželene učinke.
Antipiretična zdravila pomagajo zmanjšati visoko telesno temperaturo
Na kateri temperaturi piti antipiretik za odrasle?
Zdravniki nimajo skupnega mnenja o tem, kateri kazalniki naj bi začeli zniževati temperaturo odraslega, priporočene vrednosti so 38–39 stopinj, vse je odvisno od splošnega stanja, prisotnosti kroničnih in s tem povezanih bolezni. Poleg tega je treba piti več tople vode in redno prezračiti prostor.
Splošna pravila za jemanje tablet proti temperaturi:
- poskusite, da temperatura ne pade pod 39 stopinj antipiretičnih zdravil;
- pri kroničnih boleznih srca, krvnih žil, dihalnega in centralnega živčnega sistema je treba tablete vzeti, ko termometer doseže 38 stopinj;
- s hipertermijsko intoleranco, pogostimi krči, zdravilo je treba piti, voditi po lastnih občutkih in priporočilih zdravnika;
- Brez imenovanja specialista se lahko antipiretik pije največ tri dni.
Neodvisno lahko znižate temperaturo na 40 stopinj, z višjimi vrednostmi v tkivih in možganih pa se začnejo pojavljati nepovratni procesi.
Uporabite antipiretik je priporočljivo pri temperaturi 39 stopinj
Seznam dobrih antipiretikov za odrasle
Antipiretik zdravila so vključeni v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, se sproščajo v različnih oblikah - za nujno zmanjšanje temperature je bolje, da prick drog, praški in sveče hitro ukrepajo, tablete - malo počasneje.
Pripravki iz generacije I na osnovi fenilbutazona, indometacina, diklofenaka, ibuprofena in acetilsalicilne kisline in paracetamola imajo poleg antipiretičnega učinka tudi analgetičen učinek. Vendar pa imajo veliko stranskih učinkov, ki precej hitro preidejo, sredstva prispevajo k razvoju ulkusa, podobne reakcije se pojavijo pri približno 4 bolnikih.
Ibuprofen - zdravilo iz toplote prve generacije
Visokotemperaturna zdravila na osnovi paracetamola
Zdravila, ki vsebujejo paracetamol kot zdravilno učinkovino, imajo izrazit antipiretični učinek, vendar se z vnetjem dobro ne spopadajo. Hkrati je število stranskih učinkov teh učinkovin minimalno v primerjavi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Da bi zdravilo delovalo hitreje, ga je bolje vzeti 1-2 ur po obroku.
Seznam zdravil:
- Paracetamol je poceni zdravilo, sproščeno v tabletah in svečah. Tablete morajo vzeti 1-2 koščke. 2-4-krat na dan. Pred dajanjem svečk je potrebno očistiti črevesje, injicirati 1 svečo v anus 1–4-krat na dan. Stroški tablet je 17-20 rubljev, sveče - 40-50 rubljev.
- Theraflu je kombinirano zdravilo, vsebuje paracetamol, fenilefrin, feniramin, askorbinsko kislino, se proizvaja v obliki praška za pripravo zdravilne pijače, tablet in resorpcije. Zaradi prisotnosti v sestavi več aktivnih sestavin, zdravilo pomaga pri spopadanju s kašljem in izcedkom iz nosu, ima rahel sedativni učinek. Poleg glavnih kontraindikacij se orodje ne more jemati pri sladkorni bolezni, glavkomu, hiperplaziji prostate, kroničnem bronhitisu, problemih s ščitnico, hipertenziji. Vsebino vrečke je treba raztopiti v 180-220 ml vode, piti se ne sme več kot enkrat na 4 ure in ne več kot 4 vrečk na dan. Tablete vzemite 2 kom. enkrat na 4 ure, vendar ne več kot 12 tablet na dan. Cena - 220–240 rubljev.
- Zdravilo Efferalgan je poceni šumeča tableta in rektalni supozitorij, ki vsebuje paracetamol. Tablete se jemljejo peroralno, najprej jih je treba raztopiti v 220 ml tople vode, odmerek je 1-2 tablet vsakih 4-6 ur, ne več kot 8 kosov na dan. Navodila za uporabo sveč - 500 mg 1-4 krat / dan Cena - 160-180 rubljev.
- Ibuklin - kombinirano zdravilo, sproščeno v tabletah, vsebuje paracetamol in ibuprofen. Zdravilo deluje hitro, terapevtski učinek traja do 8 ur. Kontraindikacije - razjede, notranje krvavitve, patologija ledvic, jeter, optični živčni sistem, krvni obtok, bronhialna astma, III. Trimesečje nosečnosti. Način zdravljenja - 1 tableta trikrat na dan z intervalom najmanj 4 ure, zdravilo morate vzeti pred obroki ali 2-3 ure po obroku, tablete ni treba zmečkati ali žvečiti. Cena - 160–170 rubljev.
Če zdrobite paracetamol ali aspirin v prašek, vam bo to pomagalo, da se hitro znebite aken, zdravilo lahko uporabite 7-10 minut.
Paracetamol je dostopno zdravilo za zvišano telesno temperaturo.
Najvarnejši način za zmanjšanje temperature
Zdravniki menijo, da je najmanj škode za telo, ki jih povzročajo droge, na podlagi katerih vsebujejo ibuprofen in diklofenak.
Ibuprofen ima širši spekter delovanja kot paracetamol, hitreje zmanjšuje temperaturo, deluje dlje, zato je priporočljivo, da ga vzamemo pri kritičnih hitrostih. Diklofenak učinkovito odpravlja bolečino in vnetje.
Seznam zdravil:
- Nurofen - eden od najboljših načinov za odpravo darila in vročine, tablete na osnovi ibuprofena, začnejo delovati v pol ure, lahko jih vzamete ne glede na obrok. Zdravilo Nurofen Express vsebuje dvojni odmerek zdravilne učinkovine, Nurofen Long - kombinirani pripravek na osnovi ibuprofena in paracetamola. Kontraindikacije - razjeda v akutni fazi, srčno popuščanje, huda hipertenzija, bolezni vidnega živca, patologija jeter in ledvic, krvavitev. Zdravilo se ne sme jemati v III. Trimesečju nosečnosti, med dojenjem. Način vnosa - 1 tableta 3-4 krat na dan, za hiter učinek lahko vzamete 2 tableti trikrat na dan. Cena - 100–150 rubljev.
- Ibuprofen - tablete in kapsule, ki vsebujejo isto snov kot aktivno sestavino. Kontraindikacije - erozija, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, odpoved ledvic in jeter, hiperkalemija, zdravila se ne sme jemati po operaciji koronarnih arterij. Odmerjanje - 1-2 tablete 3-4 krat na dan, vendar ne več kot 6 kapsul na dan, prvi odmerek je treba vzeti pred zajtrkom, potem pa morate po obroku piti zdravilo. Cena - 20-150 rubljev.
- Diklofenak - tablete, svečke, injekcijske raztopine s protivnetnim, analgetičnim učinkom, hitro zmanjšajo celo zelo visoke temperature. Kontraindikacije - razjede, perforacija črevesnih sten, krvavitve in vnetni procesi prebavnega trakta, intoleranca za aspirin, izrazite motnje v srcu, ledvicah, jetrih, nosečnosti in dojenju, za proktitis ne smete uporabljati sveč. Odmerjanje - raztopine za injekcije se dajejo 25–50 mg 2-3 krat dnevno, vendar ne več kot 2 dni, tablete in svečke - 50–150 mg na dan v 3 deljenih odmerkih, tablete je treba jemati ob obrokih ali po obroku. Cena - 50-130 rubljev.
Diklofenak - učinkovite pilule za toploto
Zdravila z izrazitim analgetskim učinkom
Temperaturo lahko nadziramo s pripravki paracetamola in ibuprofena, čeprav se te aktivne snovi štejejo za najbolj priljubljena antipiretična zdravila. Če pa povečanje temperature spremlja huda bolečina, je bolje vzeti zdravilo, ki ima analgetične lastnosti.
Seznam zdravil:
- Aspirin - najcenejše tablete za boj proti vnetju in vročini, veliko pomaga pri mišičnih in sklepnih bolečinah, vsebujejo acetilsalicilno kislino. Obstajajo šumeče tablete, obogatene z vitaminom C, vendar je njihova cena desetkrat višja. Kontraindikacije - astma, kronična patologija ledvic, želodca, dvanajstnika, sladkorne bolezni, protina, nosečnosti in dojenja ni mogoče jemati hkrati z antikoagulanti. Odmerjanje - 1-2 tablet vsakih 4–8 ur, zdravilo je treba popiti po obroku, bolje piti mleko in polž. Cena rednega aspirina je 10–15 rubljev, šumeče tablete stanejo 290–300 rubljev.
- Analgin - tablete, raztopina za injiciranje na osnovi natrijevega metamizola, imajo izrazit analgetski učinek, hitro ukrepajo, vendar terapevtski učinek ne traja več kot 3-4 ure. Za nujno zmanjšanje toplote se dajejo injekcije z analginom in dimedrolom. Kontraindikacije - aspirinska astma, agranulocitoza, kostni mozeg in hematopoetske patologije, prirojena hemolitična anemija, porfirija, hipotenzija. Odmerek tablet je 0,5–2 kapsule vsakih 8–12 ur, raztopina pa 1-2 ml 1-3 krat dnevno. Cena - 20–100 rubljev.
- Nise je sodobno močno antipiretik z izrazitim protivnetnim in analgetskim učinkom. Glavna učinkovina v tabletah je nimesulid. Kontraindikacije - peptični ulkus, okvarjeno delovanje ledvic in jeter, obdobje brejosti in dojenja. Ona instilled odmerek - 1 tableto zjutraj in zvečer, je bolje piti zdravilo pred obroki. Cena - 220–230 rubljev.
Aspirin je znano zdravilo za zvišano telesno temperaturo
Ali je mogoče z antibiotiki kašljati vročino?
Antipiretična in antibakterijska zdravila pripadajo različnim farmacevtskim skupinam, glede na mehanizem delovanja nimajo nič skupnega.
Antibiotiki je treba jemati s pljučnico, bronhitisom, vnetjem ušesa in drugimi boleznimi, ki jih povzročajo bakterije, z ARVI in gripo, ta zdravila so neuporabna. Med zdravljenjem se zmanjšuje število patogenih mikroorganizmov, izginjajo patogeni procesi v telesu, kar vodi v postopno zniževanje temperature.
Toda če so stopnje zelo visoke, se ne zmanjšujejo dolgo časa, lahko antibakterijsko zdravljenje dopolnimo z antipiretičnimi zdravili, vendar morate zdravilo jemati vsaj v pol ure.
V kombinaciji z antibiotiki in antipiretiki povečuje obremenitev jeter in ledvic.
Antipiretična zdravila so nepogrešljiva za prehlad, virusne in bakterijske bolezni, po kirurških posegih. Jasno jih je treba vzeti v skladu z navodili ali priporočili zdravnika, saj zdravila niso le zelo učinkovita, ampak imajo tudi veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.
Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 5.00 od 5) t
Antipiretična zdravila ne vsebujejo paracetamola. Sredstva za zdravljenje bolečin, antipiretik in protivnetna zdravila
Antipiretična zdravila se ne uporabljajo za zmanjšanje temperature sama po sebi, ampak za odpravo spremljajočega neugodja in bolečine. Antipiretična zdravila so potrebna s "bledo" vročino (glej), kot tudi z močnim mrazom. Ne jemljite antipiretikov na osnovi zdravljenja z antibiotiki. Antipiretična zdravila maskirajo neučinkovitost antibiotika.
Glavna stvar pri izbiri antipiretikov je varnost, ne moč učinka. V idealnem primeru naj bi antipiretik hitro zmanjšal temperaturo in redko povzročil neželene učinke. Samo dva zdravila ustrezata tem parametrom - paracetamol in ibuprofen. Paracetamol je cenovno dostopen, medtem ko je ibuprofen dražji in povzroča več stranskih učinkov.
Paracetamol - glavno antipiretik v otroštvu
Odmerki paracetamola. Enkraten odmerek paracetamola je 15 mg / kg. Predhodno priporočen odmerek 10 mg / kg morda ne daje želenega učinka, ki bo, če se ponavlja pogosto, povzročil preveliko odmerjanje. Po zaužitju paracetamola se temperatura po približno 30 minutah zniža, doseže minimum po 2 urah in se po 3-4 urah ponovno zviša. Pri novorojenčkih je odstranitev paracetamola iz telesa počasna, zato je treba zdravilo dajati v presledku 8-12 ur.
Daljši (vendar kasnejši - po 2-3 urah) učinek paracetamola pri svečah. Njegov enkratni odmerek je lahko do 20 mg / kg, saj koncentracija zdravila v krvi hkrati doseže le spodnjo mejo terapevtskega območja.
Za hitro zmanjšanje temperature bolj zanesljivo, najprej zdravilo vzemite skozi usta, naslednji odmerek pa v obliki sveče v 2-3 urah, kar bo zagotovilo daljši antipiretični učinek.
Dnevni odmerek paracetamola ne sme presegati 60 mg / kg.
Neželeni učinki Paracetamol ne vpliva na krvni sistem in za razliko od ibuprofena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ne povzroča neželenih reakcij iz želodca. Neželeni učinki paracetamola so zelo redki, med njimi omotica, razdražljivost, zmanjšana ostrina vida, urtikarija, polimorfni eritem, purpura. Hipotermija, pogosta pri jemanju analgina (in redkeje ibuprofena) pri jemanju paracetamola, praktično ni. Poročila o primerih bronhospazma so redka, čeprav se paracetamol pogosto predpisuje otrokom z bronhialno astmo. Paracetamol medsebojno deluje z varfarinom, metoklopramidom, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
Paracetamol poveča trajanje izolacije virusa, na primer pri noricah.
Preveliko odmerjanje Paracetamol se hitro izloči iz telesa. Strupeni učinek paracetamola na jetra se kaže le pri zelo visokih odmerkih (več kot 15 g na dan pri odraslih in 150 mg / kg / dan pri otrocih). Pri bolezni jeter in uživanju alkohola se poveča toksičnost paracetamola. Opisani so bili izbrani primeri akutne tubularne nekroze in odpovedi ledvic, trombopenije, hiper- in hipoglikemije, metabolne acidoze in motenj strjevanja krvi pri jemanju velikih odmerkov paracetamola.
Specifični antidot za paracetamol je V-acetilcistein v odmerku 300 mg / kg intravensko 20 ur.
Ibuprofen je edini HBBC, odobren za uporabo kot febrifugo pri otrocih
Ibuprofen se dobro absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija v krvi se doseže 1 uro po jemanju ibuprofena.
Priporočeni odmerek: 6-10 mg / kg 3-4-krat na dan (20-40 mg / kg na dan). Ibuprofen lahko dajemo v obliki sveč (sveče za 60 mg za otroke). Ibuprofen ni priporočljiv za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 mesecev (z maso manj kot 7 kg), kot tudi pri bolnikih z noricami (obstaja nevarnost streptokoknega fasciitisa).
Ibuprofen ima več stranskih učinkov kot paracetamol.
Ibuprofen kot antipiretik druge izbire se uporablja v naslednjih primerih:
- z okužbami z izrazito vnetno komponento;
- ko temperaturo spremljajo hude bolečine.
Preveliko odmerjanje Neželeni učinki ibuprofena so pogostejši kot pri paracetamolu. Ibuprofen vpliva na želodčno sluznico, zato so pri jemanju ibuprofena pogosti bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska in krvavitve iz zgornjih prebavil. Možno zmanjšanje ostrine vida, nistagmus, konvulzije, zelo redko - koma, kot tudi povečana koncentracija kreatinina, agranulocitoza, hemolitična anemija.
Zdravljenje prevelikega odmerjanja ibuprofena je sestavljeno iz uporabe aktivnega oglja, specifičnega antidota ni.
Kombinirane antipiretične sheme
Nekatera zdravila vključujejo paracetamol in ibuprofen. Antipiretični učinek teh zdravil je večji kot pri uporabi enega samega zdravila. Vendar pa teh zdravil ne smete uporabljati, ker lahko povzročijo akutno odpoved ledvic (kopičenje produktov oksidacije paracetamola v ledvičnem tkivu v pogojih njegove ishemije pod vplivom ibuprofena) ter povečajo tveganje za podaljšano hipotermijo in streptokokno okužbo pri bolnikih z noricami.
Glavno antipiretično zdravilo je paracetamol. Ibuprofen se uporablja za zvišano telesno temperaturo, ki jo spremljajo bolečine v mišicah. Uporaba teh dveh zdravil hkrati ogroža okvaro ledvic.
Druga sredstva, ki se uporabljajo pri vročini
Nesteroidna protivnetna zdravila imajo antipiretične lastnosti, vendar zaradi večje toksičnosti ne uporabljajo antipiretičnih zdravil.
Litična mešanica. Kombinacija klorpromazina (aminazina) in prometazina (pipolfen) 0,5-1,0 ml 2,5% raztopine je bila prej uporabljena kot "nujna" antipiretik zaradi sposobnosti klorpromazina, da prenese nastavitveno točko hipotalamičnega termostata na nižjo raven. Hlajenje telesne površine poveča učinek klorpromazina in lahko povzroči hipotermijo in posturalno hipotenzijo. V primeru "blede" vročine z izrazito centralizacijo krvnega obtoka, je uporaba droperidola upravičena (0,1 ml / kg 0,25% raztopine).
Vasodilatatorji se uporabljajo za "bledo" vročino v obliki intramuskularne injekcije 1% raztopine nikotinske kisline - 0,2 ml na leto življenja otroka. Zdi se, da je odmerek 0,05 ml na leto življenja, priporočen v številnih priročnikih, nezadosten. Uporaba drotaverina (no-shpa - 0,1 ml na leto življenja otroka z 2% raztopino) skupaj z antipiretikom ne daje pomembnega učinka.
Razširitev kožnih žil z nikotinamidom (5–10 mg 2-krat na dan) pomaga zmanjšati dolgotrajno nenalezljivo temperaturo.
Antihistamini se včasih uporabljajo skupaj z analginom "za kritje" - razlog za uporabo klorpromazina in prometazina (glej zgoraj).
Steroidi imajo antipiretični učinek, ki se kaže v nižjem temperaturnem odzivu pri bolnikih, ki jih jemljejo dolgo časa. To je posledica protivnetnega učinka steroidov - zatiranja izločanja interlevkina-1 z makrofagi in sproščanja prostaglandinov ter zmanjšanja aktivnosti limfocitov. Supresija febrilne reakcije traja do 3 dni po umiku steroidov. Steroidi pa se v akutni fazi vročine uporabljajo le kot protivnetna zdravila za stroge indikacije.
Zdravljenje povišane telesne temperature brez zdravil
Posteljni počitek ne vpliva bistveno na raven in hitrost normalizacije temperature.
Če pri zelo visokih temperaturah antipiretična zdravila ne delujejo, ob sobni temperaturi brisajo z vodo. Drgnjenje naj poteka tako, da se otroku da antipiretik, da se zmanjša nastavljena točka termoregulacije. Uporaba hladne vode je nesprejemljiva, saj lahko povzroči zoženje kožnih žil in vodi do pojava tresenja mišic in povečanja telesne temperature, poleg tega pa je neprijetno za otroka.
Antipiretik, ki se ne uporablja pri otrocih
Prepovedano je uporabljati acetilsalicilno kislino (Aspirin) in nimesulid (Nise, Nimulid) in natrijev metamizol (Analgin) pri otrocih.
Kot antipiretični amidoprin so antipirin in fenacetin že dolgo prepovedani.
Aspirin (acetilsalicilna kislina) je izključen s seznama antipiretikov, ker njegova uporaba pri gripi in noricah vodi do razvoja Rayovega sindroma - hude jetrne encefalopatije. Prejšnje mnenje, da se Rayjev sindrom razvija le pri majhnih otrocih, je bilo ovrženo - pojavlja se tudi pri mladostnikih, odmerek acetilsalicilne kisline pa ni pomemben.
Ker je acetilsalicilna kislina vključena v skupino kombiniranih "anti-hladnih" zdravil, je treba otroke temeljito pregledati, preden jih predpišejo. Ne uporabljajte cefekona H, ki vsebuje salicilamid, pri otrocih in svečkah.
Analgin (metamizol natrij) kot antipiretik ni dovoljen zaradi toksičnosti, sposobnosti povzročanja hipotermije in kolaptoidnega stanja ter agranulocitoze (s frekvenco 1: 1700). Pogosto imajo otroci, ki prejemajo to zdravilo, nevtropenijo. Veliko pogosteje se razvije anafilaktični šok s smrtnim izidom v 50% primerov, pa tudi Stevens-Johnsonov sindrom.
Analgin (metamizol natrij) se uporablja v izrednih razmerah (predvsem v ambulanti) v obliki 50% raztopine intramuskularno (0,1 ml na leto otrokovega življenja). Kot kažejo novejše študije, uporaba paracetamola ali ibuprofena v notranjosti ne bo dala manj antipiretičnega učinka. Zato je metamizol natrij izključen iz seznama antipiretičnih zdravil v razvitih in številnih državah v razvoju.
Nise, Nimulide (Nimesulid) - zaviralec ciklooksigenaze-2 (COX-2) - se uporablja samo pri revmatičnih boleznih in tudi kot analgetik pri odraslih.
Žal so v referenčnih knjigah še vedno prisotni znaki o uporabi nimesulida za znižanje temperature, v lekarnah pa se priporoča v obliki otrok in otrokom, čeprav je bil od leta 2005 prepovedan kot nimesulid kot antipiretik. Prepoved uporabe nimesulida kot antipiretika, zlasti pri otrocih, je povezana z okvaro jeter (pogostnost je 4 osebe od 1000). Smrtno je pri uporabi nimesulida prisiljen umakniti zdravilo kot antipiretik pri otrocih, tudi v tistih nekaj državah, kjer je bilo prvotno dovoljeno.
Vročina ali vročina je pomemben simptom različnih bolezni. Poleg tega to stanje prinaša nelagodje, ki ga pogosto spremlja šibkost. Seveda je treba v večini primerov znižati temperaturo, toda antipiretična zdravila, ki se pogosto in nenadzorovano uporabljajo, lahko le škodijo, kar vodi do nepredvidljivih posledic. Preden se borite proti tej bolezni, morate poznati nekaj pomembnih pravil.
Če odrasla oseba nima kroničnih bolezni in normalno prenaša temperaturo, ni priporočljivo, da jo zniža, izjema je lahko dvig nad 39 stopinj. Kadar ima bolnik v preteklosti hudo pljučno ali kardiovaskularno bolezen, je treba tablete antipiretikov jemati na 38 stopinjah.
Otrokom je treba med vročino skrbno paziti. V večini primerov ni priporočljivo znižati temperature, če ne preseže 38,5 stopinj. Vendar, če se otrok pritožuje zaradi glavobolov ali če je možen pojav krčev, se zvišana telesna temperatura zniža pri nižjih številkah.
Najprej morate poiskati kvalificirano medicinsko pomoč. V primeru, da ga nekaj časa počakate, se morate zateči k fizičnim sredstvom za znižanje temperature: obkladke, brisanje in obilico toplih pijač. Samo če to ne pomaga, in tudi po posvetovanju z zdravnikom, lahko uporabite zdravila za zmanjšanje vročine.
Ta zdravila se proizvajajo v različnih oblikah - kapsule, sirupi, sveče. Na primer, zadnje možnosti so za dojenčke veliko bolj zaželene, odrasli pa se lahko obrnejo na tablete, ki so bolj znane in priročne za shranjevanje. V težkih primerih lahko naredimo injekcije, ki delujejo hitreje in trajajo dlje. Pred tem pa se posvetujte z zdravnikom.
Opozoriti je treba, da imajo skoraj vsa zdravila neželene učinke, zato jih jemljemo le kot simptomatsko pomoč, vendar ne več kot 5 dni. Antipiretične tablete je treba uporabljati strogo v odmerkih, ki so določeni v navodilih ali jih priporoča zdravnik.
Tako lahko paracetamol in sredstva, katerih osnova je ta učinkovina (zdravila "Panadol", "Koldakt", "Efferalgun" itd.), Če presegajo normo, vodijo do razvoja pri odraslih.Ta rezultat lahko pride tudi med pitjem alkohola. Hkrati se zdravila na osnovi paracetamola štejejo med najvarnejša in se najpogosteje predpisujejo za zdravljenje febrilnega sindroma pri otrocih.
Antipiretične tablete "Analgin" (metamizol) niso priporočljive za otroke, lahko pa so primerne tudi za odrasle. Ne smemo pozabiti, da imajo dovolj veliko število stranskih učinkov in kontraindikacij. Zdravilo "Aspirin" tudi ne daje otrokom do 15 let. Pri odraslih se to zdravilo ne uporablja za virusne okužbe, vključno z gripo. Doziranje teh zdravil je individualno, kot tudi večkratna uporaba. Pomembno je, da se spomnite, da jih ne morete uporabljati dolgo časa kot febrifuge ali
Zelo pogosto zdravniki priporočajo antipiretične tablete Nurofen, zdravilno učinkovino, v kateri je ibuprofen. To zdravilo je relativno varno v primerjavi z drugimi. Hkrati pa veliko ljudi opazi hitri učinek po jemanju, ki poleg tega traja dolgo časa (v primerjavi, na primer, s paracetamolom). Ena od oblik tega zdravila so šumeče tablete za raztapljanje v vodi. Vedeti morate, da so priporočeni za otroke, ki niso starejši od 6 let in tehtajo vsaj 20 kg (za otroke se proizvajajo posebni sirupi). Za odrasle obstajajo tudi kontraindikacije, zato morate skrbno preučiti opombo ali se posvetovati z zdravnikom.
Kaj so najbolj prodajana zdravila na svetu? Odgovor je povsem predvidljiv - zdravila proti bolečinam in antipiretik. Njihova priljubljenost raste z začetkom zime. Poskusimo ugotoviti, katera zdravila se priporočajo za zmanjšanje bolnikove temperature. Zdravniki ponujajo za te tablete, sirupe, posnetke. Glede na to, da se v tem primeru pogosto zdravimo sami, je potrebno imeti nekaj informacij. Začnimo z zdravili, kot so antipiretične tablete.
Ali je potrebno znižati temperaturo
Kaj povzroča dvig temperature pacienta? To telo se začne upirati bolezni. Proizvaja interferon, ki se bori proti okužbi. Če začnete zniževati temperaturo, potem je njena proizvodnja zmanjšana, zmanjšala se bo tudi odpornost telesa. Zato je narobe začeti jemati antipiretične tablete ali druga sredstva in nato imunomodulatorje za proizvodnjo interferona. To je nelogično in absurdno. V razvitih državah takšnih zdravil sploh ni, telo se mora do določene mere boriti proti bolezni. Vsaj do 38-38,5 o C. Če pa je zaradi bakterijske okužbe povzročena visoka temperatura, je ne prenašate, seveda se zdravilu ne morete izogniti. Prav tako začnite jemati febrifugo pri vročini, ki jo spremljajo krči.
Kakšna zdravila povzročijo, da temperatura izgine
Veliko jih je. Kombinirana zdravila, ki vsebujejo paracetamol, ki zmanjšujejo simptome prehlada, so postali po vsem svetu. To pomeni »Ferveks«, »Coldrex«, »TeraFlyu« in druge. Obstaja veliko zdravil, ki imajo hkrati z znižanjem temperature protivnetni in analgetični učinek. Tvorijo skupino nesteroidnih sredstev. Ta zdravila niso hormonska in nimajo stranskih učinkov, ki so značilni za steroide. Vendar pa je pomembno razumeti, da antipiretična zdravila odstranijo le simptome bolezni in olajšajo njeno zdravljenje. Torej bo SARS ali gripa še vedno trajala sedem dni. V našem primeru je tako veliko zdravil, da bomo izgubili veliko časa samo na njihovem seznamu, zato bomo v tem članku omenili le najbolj znane. Razdeljeni sta v dve skupini - staro in novo. Med prvimi so zdravila Citramon, Aspirin, Nurofen, Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Metindol, Butadione in drugi. Drugi se je pojavil v zadnjih 15-20 letih. To so: „Movalis“, „Nimesil“, „Celebrex“, „Arcoxia“. Med jemanjem teh zdravil si zapomnite njihove neželene učinke in se zavedajte, da imajo zdravila druge generacije veliko manj. Če primer ni omejen na simptomatsko zdravljenje, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Še ena stvar: večina zdravnikov meni, da je Paracetamol najboljši antipiretik. Pravzaprav nima nobenih stranskih učinkov in lahko ga vzamete brez posledic za telo. Morate imeti le zdrave ledvice in jetra.
Razlogi, zakaj je potrebno temperaturo
Kljub temu, da se zvišanje temperature šteje za normalno reakcijo telesa na bolezen, je včasih potrebno in ga takoj spraviti z jemanjem tablet antipiretikov ali drugih zdravil. To je treba storiti, ko se temperatura dvigne nad 38,5 ° C. Nadalje, imunski boj se ne bo več intenziviral in srce bo moralo delovati v zelo težkih pogojih. To še posebej velja v primerih, ko obstajajo bolezni srčno-žilnega sistema, z nevrološkimi boleznimi, zlasti pri epilepsiji. Včasih je potrebno temperaturo dovolj hitro znižati. V takih primerih injicirajte antipiretik.
Injekcije
Najpogosteje so potrebne pri zdravljenju otrok, saj je otrokovo telo najbolj dovzetno za povišano temperaturo. Še posebej, če je že bila prisotna konvulzija v anamnezi z izgubo zavesti v podobni situaciji. Kljub potrebi, da se nujno zmanjša temperatura, za začetek je zaželeno, da otroku antipiretik tablete ali sirup. Še vedno pa ni čudno, da se injiciranje šteje za majhno kirurško operacijo. Za najboljši učinek na zdravilo "Paracetamol" dodajte orodje "No-silos" v tabletah. Če rezultat ni, potem lahko po dveh urah, kot izjema, damo še eno injekcijo. Naslednje je dovoljeno šele po šestih urah. Še bolje, pokličite rešilca.
Standardna temperatura telesa je od 35,5 do 37,0 ° C. Čeprav, če vidite oznako 37 stopinj, je to razlog za začetek skrbi. Če to ni individualna značilnost, je najverjetneje v telesu skrit vnetni proces.
V tej publikaciji menimo, da so učinkoviti in varni antipiretiki pri visokih temperaturah, ki jih lahko uporabljajo otroci, odrasli in ženske, ki imajo otroka.
Najbolj priljubljena kategorija so nesteroidna protivnetna zdravila (v nadaljnjem besedilu: NSAID). Nekoč so popolnoma izpodrinili opioidne analgetike in od takrat uživali zavidljivo priljubljenost.
NSAID imajo blag učinek na telo, imajo veliko manj stranskih učinkov kot pri starejših generacijah. Podrobno preberite zdravilo:
- Prva generacija. Ta zdravila vključujejo analgin, citramon, nurofen, ibuprofen itd. Imajo tudi izrazit analgetski učinek.
- Druga generacija Med njimi so sodobnejša zdravila, ki so v prodaji od poznih 90. let. Ta zdravila vključujejo Nimesil, Movalis, Nise itd.
Ne priporočamo, da dolgoročno nekontrolirano uporabljate zdravila prve generacije. Po statističnih podatkih vsakih 4 ljudi, ki že dolgo uporabljajo droge te vrste, razvijejo neželene stranske učinke.
Druga generacija zdravil ima manj stranskih učinkov. Toda medtem ko strokovnjaki ugotavljajo njihov negativen vpliv na srčno-žilni sistem.
Učinkovita zdravila na temperaturo: podroben opis
Najprej je treba opozoriti, da je treba antipiretična zdravila za otroke izbrati s posebno skrbnostjo, saj obstaja veliko tveganje ne le neželenih učinkov, ampak tudi alergijskih reakcij. Najboljša možnost je, da se ne zdravite, ampak se posvetujte s svojim zdravnikom.
Razmislite o seznamu najbolj priljubljenih in iskanih izdelkov, ki pomagajo, da se temperatura zniža.
Na voljo v obliki tablet in sirupa. Glavna učinkovina v tem zdravilu je paracetamol. Tablete lahko uporabljajo otroci, starejši od 6 let. Učinkovito zdravilo za virusne okužbe je pomembno pri mišicah, glavobolu, menstrualnih bolečinah. Sirup se običajno predpisuje otrokom od 3 mesecev do 12 let. Lahko se uporablja, če ima otrok vročino po cepljenju.
Učinkovito zdravilo, ki ima analgetično, izrazito protivirusno in antipiretično delovanje. Omeniti je treba, da pomožne snovi v njihovi sestavi ne vsebujejo kemičnih dodatkov, barvil in drugih snovi, ki lahko škodljivo vplivajo na telo, kar povzroča pojav alergij.
Treba je omeniti dejstvo, da je dr. Komarovsky večkrat izjavil, da je Paracetamol najboljši antipiretik za otroke. Argumenti železa so nestrupeni in nenevarni, tudi s trikratnim povečanjem odmerka. Lahko začnete uporabljati orodje od 3 mesecev. V tem primeru je treba odmerek izračunati na podlagi teže, ne glede na starost. Če otrok še ni star 3 leta, lahko terapija traja največ 3 dni, če je starejša - do 5 dni.
Precej učinkovit za hude bolečine, vročino in rinorejo. Določite praviloma gripo, akutne respiratorne virusne okužbe, prehlade. Sprostitev oblike - kapsule. Otroci, ki niso dopolnili 12 let, zdravila ne predpisujejo. Potek zdravljenja z zdravilom Coldact ne sme presegati 5 dni.
To zdravilo ima pomembno pomanjkljivost - to je obsežen seznam kontraindikacij. Najpomembnejši so hipertenzija, prekomerna suhost sluznic, zadrževanje urina, alergijske reakcije itd. Pri dojenju in nosečnosti zdravila ni predpisano.
To je standardni paracetamol, zato ima vse enake funkcije. Razlika v obliki sproščanja - v farmacevtski industriji lahko najdemo zdravilo v obliki šumečih tablet, rektalnih svečk, kapsul, suspenzij itd. Orodje izberemo individualno, upoštevajoč starostno kategorijo pacienta in možne kontraindikacije (pozorno preberite navodila pred uporabo).
Odpravlja bolečine kot tudi rinorejo. Glavna učinkovina je paracetamol, zato lahko rečemo, da ima zdravilo protivnetne in antipiretične učinke. Zdravilo se lahko uporablja ne več kot 5 dni, bolnikova starost - vsaj 15 let.
Nanaša se na skupino antitrombocitnih zdravil. Ima hemoragični učinek, odpravlja bolečine, zmanjšuje temperaturo. Idealen za zdravljenje ljudi, ki imajo povečano strjevanje krvi zaradi dejstva, da se pri visokih temperaturah krvavitev zgosti, in to je polno nastajanja krvnih strdkov. Seznam kontraindikacij je tudi obsežen, zdravilo ni predpisano za nosečnice, stare do 15 let, za bolezni prebavil (razjeda, gastritis).
Za odrasle s patologijo jeter tudi aspirin ni priporočljiv. Potek zdravljenja je največ 3 g na dan, trajanje zdravljenja pa ne več kot 3 dni. Kljub temu mnogi strokovnjaki trdijo, da je v odsotnosti kontraindikacij to zdravilo zelo učinkovito za preprečevanje kapi.
Na voljo v obliki praška in običajnih tablet. Uporablja se pri zdravljenju gripe, rinoreje, hudih glavobolov. V skladu z navodili je glavna aktivna sestavina tega zdravila tudi paracetamol. Poleg tega vsebuje kofein, vitamin C, fenilefrin hidroklorid itd. Bolniki, ki še nimajo 12 let, zdravilo ni predpisano. Terapija ne traja več kot 5 dni.
Zelo učinkovito orodje, ki odlično znižuje temperaturo in odpravlja simptome bolečine. Dve glavni učinkovini sta ibuprofen in paracetamol. Dodelite algomenorejo, mialgijo, mraz, hudo bolečino v sklepih. Zdravilo se dobro prenaša - to dokazujejo številni pregledi bolnikov. Vendar pa ni priporočljivo jemati zdravila za krvne bolezni, razjedo prebavil. Orodje se ne uporablja za zdravljenje bolnikov, katerih teža ne doseže 40 kilogramov, kot tudi bolniki, ki še niso stari 12 let.
Sestava vsebuje paracetamol, vendar se to orodje proizvaja v obliki rektalnih svečk, sirupa in šumečih tablet. To je učinkovito orodje, pomembno je, da jemljemo ljudi, ki imajo boleče grlo, akutne respiratorne virusne okužbe, prehlade, gripo spremljajo vročina in bolečina.
Na podlagi povratnih informacij bolnikov in zdravnikov smo vam dali seznam antipiretičnih zdravil. V vsakem primeru, najprej, je priporočljivo, da se posvetuje s svojim zdravnikom, in šele nato začeli uporabljati droge - zaradi dejstva, da imajo vsi seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.
Kako odpraviti visoko temperaturo pri otroku?
Vsak od staršev mora vedeti, kaj storiti, preden se pridruži pediatru, če ima otrok nenaden dvig temperature. Če še ni star, so Paracetamol in Ibuprofen najboljši. Starejši otroci oblika sproščanja je izbrana individualno, vendar najmanjša potreba, da znižajo temperaturo pripravkov v obliki sveč ali suspenzij.
Ker se dojenček prilagodi celotnemu zunanjemu svetu in okolju v otroštvu, mora zdravilo izbrati pediater. Če morate nujno znižati temperaturo - v tem primeru bodite pozorni na svečke, imenovane Cefecon D, ki jih pogosto uporabljajo ambulantni zdravniki.
Priljubljene droge, kot so:
- Od enega meseca - Paracetamol, Tsefekon, Efferalgan, Ibufen, Viburkol.
- Od treh mesecev: Paracetamol, Panadol, Calpol, Nurofen.
Pred dajanjem zdravila otroku je potrebno natančno preučiti navodila in ga natančno spremljati - da bi se izognili neželenim učinkom. Če je potrebno, lahko uporabite folk pravna sredstva - o njih vam bomo povedali spodaj.
Dr. Komarovsky o antipiretičnih zdravilih
Temperatura pri nosečnicah: kako se boriti?
Med nosečnostjo je vsaka ženska popolno prestrukturiranje telesa. Možno je, da se bo imunski sistem oslabil in ta dejavnik bo sprožil zvišanje telesne temperature. Visoka temperatura ženske, ki nosi otroka, lahko postane nevarna, zato jo je treba čim prej odstraniti.
Kako ne škodi otroku, kaj pomeni izbrati za to?
Eno izmed najučinkovitejših sredstev je paracetamol. Uporablja se lahko za vneto grlo, gripo, vnetje pljuč in druge bolezni, ki lahko povzročijo vročino. Lahko se uporablja v celotnem obdobju.
Če zdravilo vsebuje čisti paracetamol, je varno za nosečnico. Če poleg te glavne sestavine obstaja tudi fenilefrin, kofein, so prepovedane takšne droge.
Lahko se uporablja tudi Ibuprofen, vendar za obdobje od 14 do 27 tednov. Učinkovito pri bolečinah in visokih temperaturah.
Izraz za otroka bodoče mame, ki se bo rodil, sploh lahko uporabimo z Vibrucolovimi svečami. Varne so tudi z grožnjo spontanega splavljanja.
Bolje je, da se v tem obdobju ne zatekate k samozdravljenju, enako velja za neodvisno povečanje odmerka zdravila. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom, sicer lahko pri jemanju prepovedanih drog pride do prekinitve nosečnosti.
Priljubljeni antipiretiki pri visokih temperaturah
Veliko ljudi odpiše tradicionalno zdravilo, ki je zelo učinkovito. Poleg tega so vsi takšni recepti sestavljeni iz naravnih sestavin, ne vsebujejo škodljivih nečistoč in imajo najmanj stranskih učinkov. Če želite, je lahko terapija zapletena - na primer, uporaba paracetamola v povezavi z recepti tradicionalne medicine.
Torej, razmislite o najbolj priljubljenih orodij, ki vam omogočajo, da regulira prenos toplote.
Na koncu bi rad poudaril, da se sredstva, ki imajo antipiretični učinek, ne smejo uporabljati po istem vzorcu kot antibiotiki (na primer). Če je temperatura - v tem primeru je pomembno, da uporabite orodje, ni temperature - ni vam treba piti. Če je bolnik še vedno zelo majhen, potem je v tem primeru najbolje poiskati nasvet od pediatra, on vam bo pomagal izbrati varno možnost.
In malo o skrivnostih.
Če ste vi ali vaš otrok pogosto bolni in se zdravite samo z antibiotiki, vejte, da zdravite le učinek in ne vzrok.
Tako preprosto "odteče" denar v lekarne in farmacevtske družbe in zbolijo pogosteje.
STOP! prenehajte hraniti nekoga, ni jasno. Potrebno je samo dvigniti imuniteto in pozabiti, kaj je bolelo!
Sredstva za zdravljenje bolečin in antipiretiki (tablete)
Pripravki z antipiretičnimi in analgetičnimi lastnostmi so med najdražjimi zdravili že več kot dvanajst let. Med hladno sezono, še posebej, ko je v državi "divja" gripa, obstaja največje povpraševanje potrošnikov po takšnih farmakoloških izdelkih. Je antipiretično zdravilo varno? Katera zdravila naj imajo prednost pri temperaturi? Klinični farmakolog, ki vodi Združenje farmakologov v mestu Sankt Peterburg, AK Khajidis, nam bo pomagal pri tem. Strokovnjak bo komentiral svoje stališče do najbolj znanih in iskanih antipiretičnih zdravil v sodobni družbi.
Lani, v času nove izbruhne gripe, so zdravniki v domačih zdravstvenih ustanovah prepričljivo opozorili ljudi na nevarne zdravstvene učinke tako znanih zdravil, kot so analgin in acetilsalicilna kislina. Za enokomponentne pripravke na osnovi paracetamola ni nobenega kategoričnega protesta od zdravnikov, ki so jim naslovljeni, ampak jih je treba uporabljati v strogem odmerku, ki je opisan v navodilih.
A. K. Hadzhidis je izrazil svoje nestrinjanje glede stroge medicinske presoje proti tem antipiretičnim zdravilom. On trdno zagotavlja, da takšna zdravila ne bodo povzročila resne škode za zdravje z nadzorovano uporabo, seveda, če je pacient upošteval odsek o kontraindikacijah za ta zdravila. Khadzhidis utemeljuje svoje stališče, kot sledi: »Znane droge z analgetskimi in antipiretičnimi lastnostmi, vključno s paracetamolom, priporočajo zdravniki v večini držav, ki so v ospredju svetovne medicine. In če bi bila ta zdravila tako nevarna glede strupenosti, bi jih strokovnjaki na visoki ravni težko predpisali svojim pacientom. "
Trenutno so vsa zdravila, ki imajo antipiretično, analgetično in protivnetno delovanje, združena v eno splošno kategorijo - NSAID ali nesteroidna protivnetna zdravila. Načelo farmakoloških učinkov zdravil je zmanjšanje intenzivnosti kliničnih simptomov, ki jih spremlja visoka vročina, vnetje in boleči sindrom. To pomeni, da so nesteroidna protivnetna zdravila le droge, ki začasno ublažijo potek osnovne bolezni, in v boju proti glavnim povzročiteljem nastajajoče patogeneze, na primer virusom gripe ali prehladu, so nemočni.
Komentar strokovnjaka: „Trenutno se proizvaja preveč gripe in akutnih dihalnih izdelkov, vendar večina od njih sploh ne more ozdraviti virusnih in infekcijskih bolezni dihal. Zato takšnih zdravil praktično ni. Znano je, da viabilnost virusov v telesu traja v povprečju 5-7 dni. Ne glede na to, ali bo oseba vzela zdravilo za prehlad ali ne, zdravilo ne bo vplivalo na trajanje bolezni, v vsakem primeru pa bo potrebno, da se zboli za celotno predpisano obdobje. V zvezi s tem, spet "strup" vaše telo kemija ni vredno. Ampak pomagati si je lažje prenesti bolezen s pomočjo orodij, namenjenih lajšanju bolečih simptomov, ki jih potrebujete. Ampak potem še enkrat, če obstaja huda potreba, na primer visoka vročina ali strašen glavobol. "
Antipiretična zdravila: vrste in neželeni učinki
Antipiretiki, kot smo že omenili, spadajo v nehormonsko vrsto zdravil z nesteroidno protivnetno sestavo. Velika skupina NSAID vključuje več vrst antipiretikov. Na ozemlju Rusije se večinoma proizvajajo NPVS naslednjih vrst:
- salicilati;
- derivate propionske in fenilocetne kisline;
- specifičnih in nespecifičnih inhibitorjev ciklooksigenaze (COX).
Vsaka vrsta ima posebno sestavo in poseben mehanizem delovanja. Klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil se občasno dopolnjuje z vedno več novimi zdravili, odkritimi med farmakološkimi izumi. Alexander Hadzhidis pravi: »Pred četrt stoletja je bila ta skupina drog sestavljena le iz osmih vrst. Danes je bilo odkritih že več kot 15 vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil, od tega približno 159 originalnih izdelkov in več tisoč tipov analognih zdravil.
S prihodom nesteroidnih protivnetnih zdravil v medicino se je potreba po uporabi njihovih predhodnikov - narkotičnih analgetikov (morfij, fentanil, metadon itd.) Bistveno zmanjšala. Nesteroidna protivnetna zdravila za kratek čas od začetka njegovega obstoja so lahko hitro pridobila dober ugled in splošno priznanje zdravnikov, kot tudi običajnih potrošnikov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se patološka odvisnost ne razvije od jemanja NSAID. Poleg tega nimajo nepopravljivega škodljivega učinka na človeški dihalni sistem. Čeprav so zdravilne učinkovine v nesteroidnih pripravkih po učinku rahlo slabše od močnih opioidov, NSAID ne prenehajo biti pripravki z visoko učinkovitostjo.
Zdravila, ki delujejo v treh smereh hkrati (analgezija, lajšanje vnetja, korekcija telesne temperature), so običajno razdeljena na dve generaciji.
Stara generacija NSAID - to so zdravila z veliko "izkušnjo" - med njimi so zdravila, ki temeljijo na naslednjih snoveh:
- Fenilbutazon - fenilbutazon in butadion;
- metamizol natrij - Analgin, Baralgin, Nobol;
- acetilsalicilna kislina - Aspirin, Upsarin Upsa, Citramon;
- Indometacin - indometacin, metindol, elmetakin;
- Paracetamol - Paracetamol, Panadol, Calpol;
- Diklofenak - diklofenak, diklovit, ortofen, naproksen;
- Ibuprofen - Ibuprofen, Ibuprom, Macrofen.
Nova generacija NSAID - to so »mladi« izdelki, ki na farmakološkem trgu obstajajo že več kot 20 let. Izvajajo funkcijo selektivne inhibicije ciklooksigenaze-2. K selektivnim inhibitorjem COX-2 so vključena zdravila, ki vključujejo takšne aktivne sestavine, kot so:
- Koksibi - Arcoxia, Vioks, Dilax, Celebrex;
- meloksikam - je prisoten v zdravilu Meloxicam in Movalis;
- Nimesulid (derivat sulfanilne kisline) - Nimesulid, Nimesil, Naiz.
O zdravilih, ki blokirajo encimsko aktivnost ciklooksigenaze, pravi Hadzhidis: »Dejstvo, da je vsaka vrsta nesteroidnih protivnetnih zdravil vključena v inhibicijo ciklooksigenaz (encimi, ki so odgovorni za biosintezo prostaglandinov), je bila ustanovljena v 70-ih letih. In šele v 90. letu so znanstveniki ugotovili, da so ti encimi prisotni v dveh izoformah (COX-1 in COX-2) z različnim spektrom občutljivosti na NSAID. Tako veliko odkritje na področju medicine je prejelo Nobelovo nagrado. "
Torej obstajata dve vrsti inhibitorjev - s selektivnim in neselektivnim mehanizmom delovanja na ciklooksigenazo. Z drugimi besedami, nekatera zdravila inhibirajo encim selektivno (delujejo na eno vrsto COX), medtem ko drugi vplivajo na obe vrsti COX-1 in COX-2. Inhibitorji neselektivnega delovanja, ki zavirajo aktivnost obeh encimov hkrati, zaradi česar je dosežen popravek temperaturnega indeksa in lajšanje bolečine, so zdravila stare generacije (Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen itd.).
Negativni učinek na telo nesteroidnih protivnetnih zdravil starejše generacije:
- zmanjšanje diureze - zmanjšanje dnevnega urina;
- zoženje bronhialnega lumna (krči);
- toksični učinek na ledvice - depresija ledvične funkcije;
- ulcerogeni učinek - zdravila lahko povzročijo želodčne razjede na sluznici prebavil.
Vsi ti neželeni učinki se pojavijo v 25% primerov kot posledica zdravljenja s katerim koli zdravilom iz številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki spadajo v staro generacijo. Opozoriti je treba, da razvoj vsakega od zelo resnih neželenih učinkov na splošno prispeva k nenadzorovanemu vnosu teh zdravil, kadar bolnik ne upošteva terapevtskega odmerka. Veliko ljudi tudi brez nujnih potreb, in tako, za vsak slučaj, uporabo tablet za dolgo časa od visoke temperature in bolečine. Tako se pojavijo zgoraj navedene težave.
Če je bilo zdravilo vzeto za kratek čas in odmerek ni bil presežen, bo neželeni učinek rahlo narasel in okrevanje kršitev bo sledilo v prihodnjih dneh. O tem pripoveduje vodja farmacevtskega združenja St. Petersburg: »Znano je, da zdravila na osnovi indometacina zmanjšajo dnevni volumen izločanja urina. Ustrezen neželeni učinek se razvije tudi, če je oseba omejena na dva odmerka zdravila. V bistvu so klinični simptomi zmanjšane diureze šibki in hitro reverzibilni, zato jih najpogosteje ne diagnosticirajo le zdravniki, temveč tudi bolniki sami. “
Negativni vpliv zdravil nove generacije
Za razliko od zdravil, ki imajo veliko "izkušnjo" terapevtske uporabe, so sodobna zdravila, ki so bila proizvedena ne tako dolgo nazaj, varnejša glede na stopnjo strupenosti in sposobnost škodljivega vpliva na telo. Po študiju farmakoloških lastnosti so strokovnjaki v času kliničnih preiskav ugotovili, da selektivni zaviralci COX-2 nove generacije negativno vplivajo na delovanje srca in krvnih žil. To pomeni, da prispevajo k povečanju agregacije trombocitov, ki je vzrok za njihovo lepljenje in tvorbo krvnih strdkov v lumenih žil. Prva skupina zdravil starejše generacije ima povsem nasprotni učinek na to vrsto krvnih celic - neselektivna zdravila preprečujejo trombozo.
Strokovnjak za farmakologijo, Alexander Khadzhidis, potrjuje dejstvo o kardiotoksičnosti sodobnih zaviralcev ciklooksigenaze-2, vendar z določeno gotovostjo navaja, da se stranskim učinkom lahko popolnoma izognemo, če telesa dolgo ne napolnite s takšnimi zdravili. »Pri zdravljenju gripe ali drugih bolezni dihal je uporaba sestavkov z antipiretičnimi lastnostmi zasnovana tako, da začasno razbremeni bolezen v posebno akutnem obdobju. Ne smemo piti celotne antipiretične bolezni, en ali dva odmerka zadostujeta prvi dan bolezni, če je bolnik res bolan in temperatura skoči na kritične vrednosti (nad 39 stopinj). Kadar specialist predpiše dnevni dnevni vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil in ves čas zdravljenja prehlada, je to nepismen pristop, “pravi specialist.
Tablete acetilsalicilne kisline
Morda ni takšne osebe, pri kateri bi acetilsalicilna kislina ne bila doma. Acetilsalicilna kislina je dokazano in zanesljivo zdravilo za temperaturno vročino. Poleg tega so tablete aspirina za nekatere ljudi najboljši način, da se znebite glavobola ali migrenskega napada. To zdravilo odobrava tudi častnega ruskega farmakologa: »Na primer, iz nekega razloga bi moral potovati na nenaseljeno ozemlje s pogojem, da vzamem samo 3 najpomembnejše stvari. Prva stvar, ki jo izberem, je acetilsalicilna kislina, ker je zelo učinkovita pri bolečinah, vročini in vnetju. Poleg tega je aspirin dobra kardiopreparatura, ki podpira normalne žilne bolezni in preprečuje razvoj ateroskleroze. «
Dejansko je antiagregatni mehanizem delovanja povezan z vsemi zdravili, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Zdravniki priporočajo, da ljudje, ki so nagnjeni k kardiovaskularnim motnjam, da bi preprečili trombozo, dnevno vzamejo približno 0,15 gramov zdravilne učinkovine. »Aspirin ima tudi negativne strani - lahko je posledica razvoja razjede želodca, poslabša delovanje jeter in onemogoči delovanje osrednjega živčnega sistema,« opozarja AK Hadzhidis. Strokovnjak za farmakologijo je prav tako poročal, da pripravki acetilsalicilne kisline povzročajo resne poškodbe teh delov telesa med prevelikim odmerkom in nenadzorovano dolgotrajno uporabo. Tudi ljudje s boleznimi prebavil so ogroženi, zato morajo izbrati varnejše zdravilo za lajšanje bolečih simptomov bolezni z visoko vročino.
Proizvajalci zdravil poskušajo najti način, kako združiti osnovno kislo snov s specifično spojino, da bi zmanjšali škodljiv učinek kisle "agresije" na telo. In edina možnost, po kateri so pripravljeni nekateri pripravki, na primer dobro znana kardiomagil, je uvod v glavno bazično bazo hidroksid magnezijeve zemeljske kovine. Ampak zaradi tega ne povsem harmoničnega tandema - kisline z alkalno komponento - farmakološke lastnosti aspirina oslabijo in učinek jemanja tablet z acetilsalicilno kislino postane nepomemben.
Zato je treba upoštevati, da bo aspirin, ne glede na čisto obliko zdravila, ne glede na to, ali gre za injekcijo ali tableto, negativno vplival na želodčne stene. Zato je sarkastična izjava - »obravnavamo eno in pohabljamo drugo« - v celoti uporabna v primeru lastnosti tega zdravila. Seveda lahko samostojno "pogasite" delovanje kislega dražilca, na primer, zdravilo lahko sperete z naravno mineralno vodo tipa Borjomi, vendar ne smete pričakovati visokega učinka v smislu hitrega in ekstremnega znižanja temperature.
Paracetamol
Kljub temu, da ta snov nima izrazite protivnetne moči, se lahko upravičeno imenuje najboljše nesteroidno zdravilo. To dejstvo potrjuje A. Hacidis, ker je paracetamol relativno netoksičen in skoraj nikoli ne povzroča neželenih učinkov, še posebej, če se ga uporablja za zmanjšanje kliničnih simptomov. Najpomembneje pa je, da je zelo učinkovito in za dolgo časa znižuje toploto telesa. Zelo redko se lahko pojavijo alergije (kožni izpuščaji, srbenje) pri ljudeh, ki so preobčutljivi na to zdravilno učinkovino.
Nekateri medicinski viri pravijo, da lahko domnevna snov moti presnovo jeter. Ali je takšna izjava upravičena? Da bi paracetamol postal krivec za poškodbe jeter, bo treba zaužiti približno 20 terapevtskih odmerkov paracetamola, kar je približno 10.000 mg. Ali bo normalna oseba obravnavana s to metodo? Seveda ne, ker je en sam odmerek zdravila dovolj za dosego želenega rezultata v najkrajšem možnem času.
Druga stvar, če oseba že ima patologijo jeter. V tem primeru je treba opustiti uporabo zdravil, pri katerih se vzame paracetamol. Enako velja za ljudi z okvarjenim delovanjem ledvic, zlasti pri kroničnem alkoholizmu. Poleg tega je pomembno preprečiti uporabo paracetamola skupaj z zdravili, ki temeljijo na fenobarbitalu, rifampicinu in drugih stimulantih sinteze jetrnih encimov. Nezdružljivi so drug z drugim in lahko povzročijo resne zaplete v jetrih in posledično povzročijo hudo zastrupitev telesa.
Druge pomembne točke, ki bi jih moral vedeti vsak pacient, je poudaril tudi naš strokovnjak: »Paracetamol je izjemno nezaželen za pitje ob prisotnosti bolezni jeter, zlasti pri cirozi in hepatitisu. Glede na to, da ima sestava zdravila določeno stopnjo hepatotoksičnosti in da aktivna snov vstopa v razgradnjo jeter, ki ne more izvesti teh procesov, v krvni obtok vstopajo produkti presnove (toksini) v velikih koncentracijah. Rakotvorni učinek lahko v nekaterih primerih vodi do smrti pacienta. "
Da bi se zaščitili pred pojavom vseh možnih neželenih učinkov, morate izključiti ponavljajoč vnos paracetamola. In pijte zdravilo enkrat, vendar le, če je res visoka temperatura. Strogo je prepovedano vzdrževanje normalnih temperaturnih vrednosti s paracetamolom ali njegovimi analogi za en dan ali več, kar poveča verjetnost zastrupitve.
Analgin (natrijev metamizol)
Dejstvo, da je snov metamizol natrij toksični alergen, so znanstveniki potrdili med kliničnimi študijami na bolnikih v prvi polovici 90. let. »Verjetnost toksidermije je že prisotna po zaužitju enega terapevtskega odmerka zdravila (0,5 g). Če primerjate stopnjo alergenosti z najmočnejšimi antigeni - zdravili, ki temeljijo na penicilinu - potem, kot kaže praksa, lahko Analgin 100-krat bolj nevarno kot penicilinski antibiotiki. Če te droge izzovejo anafilaksijo v 1 primeru na 5 milijonov, potem tradicionalni analgetik povzroči resno stanje pri 1 pacientu od 50 tisoč ljudi, ki je vzel običajno Analgin. Najslabše je, da ima naše prebivalstvo to zdravilo, ki ga ni mogoče reči o penicilinu, vedno pri roki - ga pogoltnejo občasno in za vsak primer, tudi če ni potrebe po dajanju. Našim ljudem želim sporočiti, da je vzrok anafilaktičnega napada pogosto usoden. "
Naslednji stranski učinek jemanja metamizola natrija je patološko zmanjšanje števila granulocitov v krvi, zaradi česar je treba izvajati zaščito pred vnosom bakterijskih in glivičnih antigenov v telo. Zmanjšanje števila belih krvnih celic je plodna podlaga za različne vrste zapletov agranulocitoze - sepse krvi, nekroze jeter, enteropatije, pljučnice. Temu pojavu je posvečenih veliko znanstvenih in medicinskih člankov z uvedbo uradnih dokazov. A.K. Khajidis pravi, da vsi NSAID, ki izvirajo iz pirazolona, prispevajo k razvoju agranulocitoze: Analgin, Pyramidone, Butadione itd.
Zdravilo z metamizol natrijem lajša bolečine in hitro razbremeni toploto, vendar lahko po samo dveh odmerkih pride do motenj elektrolitov, kar bo povzročilo oligurijo. Zaradi te patologije se tveganje za nove težave, bolezni v kardiovaskularnem odseku večkrat poveča. »Dejavnik negativnega učinka analgina na telo,« kot je poudaril glavni farmakolog iz Sankt Peterburga, »je vsekakor povezan s« čistostjo »rasne genetike. Prebivalci balkanskih držav so na primer opremljeni z brezhibnimi geni, kar jim daje možnost, da se zdravijo z analginom brez strahu za svoje zdravje. Popolnoma nasprotno od njih je ameriška populacija, ki je zaradi visoke občutljivosti na natrijev metamizol zavrnila uporabo analgina, čeprav je v tem trenutku ta droga navedena v ameriškem registru drog.
Nekaj časa je imel Analgin eno prednost pred protivnetnimi zdravili iz nesteroidne serije - lahko se je injiciral. Danes proizvajajo drugo učinkovito in manj toksično zdravilo v obliki raztopine, toda na osnovi paracetamola, ki ima enake antipiretične in analgetične lastnosti, je to Perfalgan. Res je, da je ta raztopina za injiciranje dražja od proračuna Analgin.
Pripravki z ibuprofenom in diklofenakom
Najbolj koristna antipiretična zdravila iz linije NSAID, tako v smislu varnosti kot učinkovitosti, so zdravila z diklofenakom in ibuprofenom. »Odločili smo se, da se bomo rešili simptomov povišane telesne temperature in bolečega sindroma z dvema povsem tradicionalnima zdraviloma - paracetamolom (na temperaturi) in analginom (na bolečino). Ljudje ne vedo, da vsa zdravila iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil opravljajo tri funkcije hkrati - učinkovito lajšanje bolečin, temperature, vnetja. In nekateri od njih so desetkrat varnejši, na primer iz istega Analgina, «pravi specialist Hadzhidis.
Strokovnjak na področju farmakologije je dejal, da je že na začetku poučevanja učencem povedal, da bo aspirin v bližnji prihodnosti nadomeščen z inovativnimi zdravili. Njegove besede so bile potrjene, ruski trg se postopoma posodablja z novimi zdravili, ki pomembno vplivajo na njihove predhodnike v farmakoloških lastnostih. »Le malo ljudi ve, da obstajajo zelo učinkovita sodobna zdravila z intenzivnim protivnetnim učinkom, na primer Voltaren na osnovi diklofenaka ali Ibuproma na osnovi ibuprofena. Toda poleg tega ta zdravila prav tako takoj odpravijo vročino, o kateri pozna le malo ljudi, «komentira farmakologinja o trenutnem trendu.
Koristna priporočila strokovnjaka
- Bolj vključena v aktivno sestavino snovi, večja je nevarnost za telo, da je določeno zdravilo. Iz tega sledi, da je za znižanje visoke temperature neprimerno jemati multikomponentno zdravilo, ki lahko povzroči številne neželene učinke, značilne za vsako posamezno snov. Vzemite, na primer, Pentalgin, on je dobesedno "polnjen" s posebnimi komponentami. Njegovo sestavo predstavljajo paracetamol, kofein, naproksen, drotaverin in feniramin. Vsaka od aktivnih organskih spojin ima svoje negativne strani. Z uporabo takšnega kemičnega kompleksa v notranjosti oseba tvega veliko resnih zdravstvenih težav.
- Vedno morate plačati za vse snovi, ki so vključene v febrifug. Torej, ni priporočljivo piti zdravila, ki združujejo nezdružljive sestavine, je paracetamol in barbiturat (fenobarbital). Barbiturati nazadnje povečajo rakotvornost paracetamola.
- Pogosti NSAID (analgin, aspirin itd.) So neučinkoviti za nevralgične, zobne in sklepne bolečine. Za lajšanje bolečih bolečih občutkov je bolje dati prednost nehormonskim zdravilom z močnim protivnetnim učinkom. Pri bolečinah, ki jih povzročajo vnetni procesi, je diklofenak odličen.
- Znani antispazmodični zdravili (No-Shpa in njegovi analogi) se uporabljajo za lajšanje bolečinskega sindroma ne-vnetnega izvora, to je spazma. Torej, z bolečinami vnetja, njihov sprejem ne bo dala pozitivnih rezultatov. So povsem brez moči z vročino, ki jih spremlja visoka vročina.
Avtor: Kandidat medicinskih znanosti, profesor Saničev Evgenij Petrovič