loader

Glavni

Laringitis

Tamiflu - navodila, cena, analogi in povratne informacije o aplikaciji

Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe.

Zdravilna učinkovina - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Aktivna sestavina zdravila Tamiflu je pro-zdravilo močnega selektivnega zaviralca encimov virusa influence nevraminidaze. Virusne nevraminidaze so zelo pomembne za sproščanje novih virusnih delcev iz okuženih celic in nadaljnje širjenje virusa v telesu.

Uporaba zdravila Tamiflu zelo olajša potek bolezni, skrajša čas pretoka in za profilaktične namene zmanjša verjetnost bronhitisa, sinusitisa, otitisa ali pljučnice.

Klinične študije so pokazale, da se pri otrocih, mlajših od 12 let, trajanje bolezni zmanjša v povprečju za 2 dni. Potrjeni primeri nastanka odpornosti na zdravila niso bili registrirani.

  • 30 mg kapsula vsebuje 30 mg oseltamivirja v obliki oseltamivirjevega fosfata 39,4 mg
  • 1 kapsula po 45 mg vsebuje oseltamivir 45 mg v obliki oseltamivirjevega fosfata 59,1 mg
  • 1 75 mg kapsula vsebuje 75 mg oseltamivirja v obliki oseltamivirjevega fosfata 98,5 mg.
  • pomožne snovi: koruzni škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat;
  • lupina - kapsule po 30 mg: želatina, rdeči železov oksid (E172), rumeni železov oksid (E172), titanov dioksid (E 171)
  • 45 mg kapsule: želatina, črni železov oksid (E172), titanov dioksid (E 171)
  • 75 mg kapsule: želatina, rdeči železov oksid (E172), rumeni železov oksid (E172), črni železov oksid (E172), titanov dioksid (E 171), tiskarska barva.

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o ceni zdravila Tamiflu v lekarnah v Moskvi in ​​Rusiji so vzete iz teh spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.

Lahko kupite zdravilo v lekarnah v Moskvi za ceno: Tamiflu 75 mg 10 kapsul - od 1197 do 1284 rubljev, Tamiflu prašek za pripravo suspenzij 30 g - od 1124 do 1199 rubljev.

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti praška - 2 leti, kapsule - 7 let.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Kaj pomaga Tamiflu?

Zdravilo Tamiflu je predpisano za zdravljenje gripe pri otrocih, starih 1 leto in odraslih.

Poleg tega se zdravilo uporablja za preprečevanje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, ki so v skupinah povečanega tveganja okužbe z virusom (v velikih proizvodnih skupinah, vojaških enotah, oslabljenih bolnikih) in pri otrocih od 1 leta.

Uporaba zdravila ne nadomešča cepljenja proti gripi.

Navodila za uporabo odmerka zdravila Tamiflu in pravila

Zdravilo se lahko jemlje ob obrokih ali ne glede na obrok. Pri nekaterih ljudeh se toleranca zdravila izboljša, če jo jemljemo med obrokom.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Priporočeni odmerek za odrasle za odrasle je 75 mg / 2-krat na dan. Povečanje odmerka ne poveča delovanja zdravila.

Otroci, stari 1 let in več, priporočeni prašek za suspenzijo za peroralno dajanje ali kapsule po 30 mg in 45 mg (za otroke, starejše od 2 let).

Odmerki zdravila Tamiflu za otroke, odvisno od teže otroka: t

  • manj kot ali enaka 15 kg - 30 mg / 2-krat na dan;
  • več kot 15-23 kg - 45 mg / 2-krat na dan;
  • več kot 23-40 kg - 60 mg / 2-krat na dan;
  • več kot 40 kg - 75 mg / 2-krat na dan.

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Uporaba zdravila Tamiflu za preprečevanje je treba začeti najkasneje v prvih dveh dneh po stiku z okuženo osebo in zdravilo nadaljevati vsaj 10 dni.

Med sezonsko epidemijo gripe poteka jemanje zdravila 6 tednov. Zdravilo Tamiflu se jemlje v enakih odmerkih kot pri zdravljenju, vendar ne v dveh, ampak enkrat na dan. Preventivno delovanje se nadaljuje med jemanjem zdravila.

Je pomembno

Ljudje z jetrno insuficienco blage in zmerne resnosti, z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina več kot 30 ml / min) in starejši ljudje ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Pri očistku kreatinina 10–30 ml / min je treba odmerek zmanjšati na 75 mg / enkrat na dan, vsak dan 5 dni (med zdravljenjem). Pri preprečevanju gripe pri bolnikih z očistkom kreatinina 10–30 ml / min odmerek zmanjšajte na 30 mg na dan kot suspenzijo ali prenašajte zdravilo vsak drugi dan v odmerku 75 mg na dan.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki zdravila Tamiflu

Navodila za uporabo opozarja na možnost razvoja stranskih učinkov zdravila Tamiflu:

  • Bolečine v trebuhu, driska;
  • Bronhitis;
  • Glavobol;
  • Omotica;
  • Kašelj;
  • Slabost, motnje spanja;
  • Okužba zgornjih dihal;
  • Bolečine različne lokalizacije;
  • Dispepsija;
  • Rhinorrhea.

Pri uporabi zdravila Tamiflu se pri odraslih najpogosteje pojavijo bruhanje in slabost (praviloma po zaužitju prvega odmerka so kršitve začasne in običajno niso potrebne prekinitve zdravljenja).

Otroci pogosto razvijejo bruhanje, možno je tudi razvoj dermatitisa, driske, bolečine v trebuhu, slabost, krvavitev iz nosu, motnje sluha, konjunktivitis, astma (vključno z poslabšanjem), akutni vnetje srednjega ušesa, pljučnica, bronhitis, sinusitis, limfadenopatija.

V obdobju trženja je bilo ugotovljeno, da lahko zdravilo Tamiflu povzroči naslednje neželene učinke: t

  • Prebavila: redko - gastrointestinalne krvavitve;
  • Nevropsihična sfera: razvoj napadov in delirija (vključno z zmanjšanjem zavesti, zmedenostjo v prostoru in času, vznemirjenostjo, nenormalnim vedenjem, halucinacijami, delirijem, anksioznostjo, nočjo) nočne more). Redko so se izvajali življenjsko nevarni ukrepi;
  • Jetra: zelo redko - povečane jetrne encime, hepatitis;
  • Koža in podkožje: redko - preobčutljivostne reakcije: urtikarija, ekcem, dermatitis, kožni izpuščaj; zelo redko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza in Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, anafilaktoidne in anafilaktične reakcije.

Kontraindikacije

Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano pri naslednjih boleznih ali stanjem:

  • Kronična odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, CC ≤ 10 ml / min);
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Pri predpisovanju zdravila med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) bodite previdni.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je možno stanje neželenih učinkov. Lahko se pojavijo slabost, omotica in bruhanje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba prenehati jemati zdravilo in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Tamiflu analogni seznam

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino.

Analogi Tamifluja, seznam zdravil:

Če izberete zamenjavo, je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene zdravila Tamiflu ne veljajo za analogne snovi. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

Ocene Tamifluja za otroke so dobre, tako v terapevtske kot profilaktične namene. Nekateri pijejo zdravilo za profilakso, preden otroka pošljejo v šolo ali vrtec.

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

Glede na farmakološke in farmakokinetične študije ni verjetnih klinično pomembnih interakcij zdravil.

Med sočasno uporabo paracetamola, acetilsalicilne kisline, cimetidina ali antacidnih sredstev (magnezija in aluminijevega hidroksida, kalcijevega karbonata) farmakokinetičnih interakcij med oseltamivirjem in njegovim glavnim presnovkom niso odkrili.

Posebna navodila

Med uporabo zdravila Tamiflu priporočamo, da skrbno spremlja obnašanje bolnikov za pravočasno odkrivanje znakov nenormalnega vedenja.

Učinkovitost zdravila za druge bolezni (razen gripe A in B) ni bila ugotovljena.

Ena steklenica zdravila Tamiflu v obliki praška vsebuje 25,713 g sorbitola. Pri predpisovanju zdravila v odmerku 45 mg dvakrat na dan se bolniku da 2,6 g sorbitola. Ta količina sorbitola presega dnevno dovoljeno hitrost za bolnike s prirojeno intoleranco za fruktozo.

Pripravljeno suspenzijo lahko shranjujete 10 dni pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C ali 17 dni pri temperaturi + 2... + 8 ° C.

Tamiflu pregledi

Tamiflu - zdravilo proti virusom. Gripa in Orvi.

Ocene za Tamiflu

Star sem 34 let, mama dveh otrok. Zdravili so se zaradi gripe. Otroci so bruhali po jemanju zdravila Tamiflu. Zdravnik je rekel, da je jetrna reakcija na kemijo. In sem dobil slabost. Nočne more so sanjale ponoči, ali so bile halucinacije, mišice so se krčile. Ni si drznila vzeti drugega odmerka in jih ni dala otrokom. Nekaj ​​noči se je bal, da bi zaspala, da ne bi spet doživela nočnih mor. Na splošno ne svetujem Tamiflu. Strašne stvari.

Kupil sem jo in ga začel jemati tretjega dne, preden sem vzel Polyoxidonium, pomagal sem takoj, kašelj je minil skoraj naslednji dan, temperatura se ni več dvignila, potem ko je moj mož zbolel.
Naslednji dan je otrok zbolel (2,7 g), ga kupil in dal tudi, čeprav ni videl veliko učinka, je prvi dan popila, vendar je pred njim pila mlečni žele, kasneje pa je vse popila in ok.

9-letni otrok je bil bolan 2 dni, temperatura se je dvignila na 40,0, zvečer pa je Tamifluju, naslednji dan se temperatura ni dvignila niti enkrat.

Tamiflu je kupila v Nemčiji. T + 39,6, po 4 urah padel na +36,4 in se ni več dvignil. Naslednji dan sem se počutil popolnoma zdravo. Nisem opazil nobenih stranskih učinkov, v nobenem primeru, slabosti, bruhanja in halucinacij, ki sem jih imel pred temperaturo in potem prešel. Priporočam vsem uporabnikom. Vendar pa svetujem, če obstaja možnost nakupa zdravil v tujini. Tam je 3,5-krat cenejši.

Zdravilo res pomaga. Čeprav ni brez neželenih učinkov (pozorno preberite navodila glede zdravljenja otrok in je bolje, da greste tudi prek specializiranih spletnih strani).
Njegovo delovanje je usmerjeno neposredno proti virusu, za razliko od vseh vrst „tera-flu“, „maxicold“, „coldrex“ in drugih drobirjev lekarn, ki preprosto odpravljajo simptome. Drugo dobro zdravilo je zanamivir (nekomercialno ime), vendar se zdi, da je dražje, in se NE prikazuje otrokom, mlajšim od 5 let.

Dva dneva je bila temperatura 39,4. Po nasvetu prijatelja je farmacevt začel jemati zdravilo Tamiflu (2 p / dan) z zdravilom Corvalol (1 p.), Zvečer pa je prvi odmerek popil, zjutraj drugi - za večerjo t = 36,6. Sprejmem tretji dan - doslej še nisem našel nobenih drugih pomembnih izboljšav ali stranskih učinkov.
RS: Od zdravnikov ne pričakujem ničesar - predpisujejo, kaj so povedali od zgoraj, in tam so verjetno usmerjeni na televizijsko oglaševanje.

Sin je star 10 let. Prišlo je do bolečin v sklepih in do močnega dviga temperature. Začelo je jemati zdravilo Tamiflu. V prvem prejemu pritožbe slabosti., V drugem sprejemu slabosti ni bilo več. Otrok je nekaj ur kasneje izšel iz stanja gripe. Hura. Toda na drugi strani pa sem tretji dan »kopita« na Arbidolu, čeprav sem ga začel jemati vzporedno z otrokom. Čutite razliko, gospodje!

Star sem 28 let, droga preprosto poslana na noge, preden je bila sprejeta, nič ni pomagalo. In bruhanje in halucinacije lahko povzroči visoka temperatura. Torej, izbira med gripo in jemanje zdravila je bolje za zdravljenje, kot da bi našli neke vrste "prašič" (Bog ne daj!). In seveda le z zdravniškim receptom in ne po načelu: "ena babica je rekla"

Kakšni so neželeni učinki uporabe zdravila Tamiflu, Arbidol, Oseltamivir?

Zdravilo Tamiflu in njegove analogi imajo neželene učinke, zato se ne smete ukvarjati s samo-zdravljenje, bolje je, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo predpisal potrebno protivirusno napravo.

Zdravilo lahko povzroči slabost, bruhanje in drisko, pojavijo se lahko tudi bolečine v trebuhu. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo omotica in šibkost, lahko pa se pojavi glavobol. Včasih jemanje zdravila Tamiflu povzroča motnje spanja in občutek utrujenosti pri ljudeh. Lahko se pojavi vneto grlo, kašelj in zamašen nos.

Neželeni učinki pri otrocih se lahko kažejo v obliki konvulzij in zamračenja zavesti, kar še enkrat potrjuje nevarnost samo-zdravljenja. Starši morajo poklicati zdravnika in ga dati otrokom šele po predpisovanju zdravila.

Sprejem Arbidola lahko povzroči alergijske reakcije v obliki izpuščajev in pordelosti kože, proizvajalci ne kažejo drugih neželenih učinkov.

Tamiflu: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Tamiflu je protivirusno zdravilo, predzdravilo, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje gripe.

Vsebuje oseltamivir, predzdravilo, ki se v telesu presnavlja v oseltamivir karboksilat. Aktivni presnovek oseltamivirja konkurenčno in selektivno zavira neurominidazo virusov influence B in A, zaradi česar se prepreči sproščanje novo nastalih virusov iz okuženih celic in njihova penetracija v zdrave celice.

Tamiflu preprečuje razvoj bolezni v zgodnjih fazah - oseltamivir karboksilat zavira razmnoževanje virusa in zmanjšuje njegovo patogenost.

V vlogi profilaktičnega delovanja bistveno (za 92%) zmanjša pojavnost gripe pri ljudeh, ki so imeli stike z okuženimi osebami.

Ne vpliva na tvorbo protiteles proti virusu influence, tudi pri bolnikih, ki so bili cepljeni z inaktiviranim cepivom proti gripi. V obdobju po izpostavljenosti in preprečevanju sezonske gripe ni razvoja odpornosti na zdravila.

Sestava 1 kapsule Tamiflu 75 vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: oseltamivir - 75 mg (v obliki oseltamivir fosfata - 98,5 mg);
  • Pomožne komponente: smukec, povidon K30, preželatiniran škrob, natrijev kroskarmeloza, natrijev stearil fumarat;
  • Telo kapsule: želatina, titanov dioksid, železni barvni črni oksid;
  • Kapsule kapsul: želatina, titanov dioksid, železov oksid rdeče in rumene barve.

Ni dokazov o učinkovitosti pri zdravljenju vseh bolezni, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Tamiflu? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
  • preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
  • preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Navodila za uporabo zdravila Tamiflu 75 mg, odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno, z obroki ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravilo Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje.

Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Za zdravljenje gripe se v skladu z navodili uporabljajo standardni odmerki 75 mg zdravila Tamiflu:

  • Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula zdravila 2-krat na dan - 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.
  • Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso nad 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule - 1 kapsula 2-krat na dan 5 dni.

Za preventivne namene v navodilih za uporabo priporočamo naslednje odmerke:

  • Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula 75 mg zdravila Tamiflu 1-krat na dan vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov.
  • Otroci, stari 8 let in več, s telesno maso več kot 40 kg - 1 kapsula 75 mg enkrat na dan.

Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Posebna navodila

Bolniki z blago in zmerno težko jetrno okvaro, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina več kot 30 ml / min), kot tudi pri starejših, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri očistku kreatinina 10–30 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu zmanjšati na 75 mg enkrat na dan vsak dan 5 dni (med zdravljenjem).

Pri preprečevanju gripe pri bolnikih z očistkom kreatinina od 10–30 ml / min zmanjšajte odmerek na 30 mg na dan kot suspenzijo ali prenesite bolnika, da bo zdravilo prejemal vsak drugi dan v odmerku 75 mg na dan.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov, kadar je predpisan zdravilo Tamiflu:

  • slabost, bruhanje (običajno ob jemanju velikih odmerkov ali v prvih dneh zdravljenja), nespečnost, omotica;
  • redko - driska, šibkost, utrujenost, glavobol, zamašen nos, vneto grlo, kašelj, bolečine v trebuhu.

Kontraindikacije

Zdravilo Tamiflu je kontraindicirano v naslednjih primerih: t

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • huda ledvična odpoved;
  • starost otrok, mlajših od 1 leta.
  • med nosečnostjo in dojenjem.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče povečati ali povzročiti neželene učinke. Simptomatsko zdravljenje.

Analogi Tamifluja, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko zdravilo Tamiflu 75 mg zamenjate z ustreznim zdravilom za zdravljenje: to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo zdravila Tamiflu, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: Tamiflu kapsule 75 mg 10 kosov. - od 1210 do 1321 rubljev, glede na 728 lekarn.

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti praška - 2 leti, kapsule - 7 let. Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Kaj pravijo revije?

Glede na preglede zdravnikov Tamiflu učinkovito deluje na viruse gripe - pacienti ugotavljajo, da ga jemljejo veliko manj pogosto in lažje z zdravilom. V nekaterih primerih obstajajo neželeni učinki, med katerimi sta najpogostejša slabost in driska (predvsem pri otrocih).

Večina mater je zadovoljna z učinkom zdravila, ko ga predpisuje otrokom. V mnogih primerih je stopnja Prem Tamiflu kot preventivnega ukrepa pred odhodom v vrtec ali šolo omogočila, da se vaš otrok ne okuži z virusom gripe.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo se lahko sočasno predpiše bolnikom z antipiretičnimi zdravili na osnovi paracetamola in analgetikov. Pri tej interakciji z zdravili niso opazili resnih neželenih učinkov in negativnih reakcij telesa.

Zdravila Tamiflu se ne sme kombinirati z enterosorbenti ali antacidi, saj se v tem primeru terapevtski učinek oseltamivirja bistveno zmanjša.

V kliničnih študijah niso našli nobenih stranskih učinkov in lezij v telesu, ko so kapsule Tamiflu kombinirali s tistimi zdravili, kot so tiazidni diuretiki, blokatorji histaminskih receptorjev H2, ksantini, narkotični analgetiki, kortikosteroidi, penicilinski antibiotiki, cefalosporini, azitromicin, uporabljam, uporabljam, uporabljam, uporabljam,.

Tamiflu: navodila za uporabo, indikacije, ocene in analogi

Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki deluje proti virusom gripe tipa B in A. Tamiflu vsebuje oseltamivir, predzdravilo, ki se v telesu presnavlja v oseltamivir karboksilat.

Oseltamivir fosfat je predzdravilo močnega selektivnega zaviralca encimov nevraminidaze virusa influence. Virusne nevraminidaze so zelo pomembne za sproščanje novih virusnih delcev iz okuženih celic in nadaljnje širjenje virusa v telesu.

Tamiflu močno olajša potek bolezni, skrajša čas poteka, zmanjša verjetnost bronhitisa, sinusitisa, vnetja ušesa ali pljučnice.

Pravočasna terapija z zdravili lahko ne le skrajša trajanje bolezni in zmanjša intenzivnost patoloških simptomov, ampak tudi prepreči nastanek nevarnih zapletov, kot so meningitis, pljučnica, plevritis, miokarditis itd.

Tamiflu foto kapsule

Pri otrocih, starih od 1 do 12 let, je zdravilo Tamiflu pomembno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ure), pojavnost akutnega vnetja srednjega ušesa. Okrevanje in ponovna vzpostavitev normalnega delovanja se pojavita skoraj 2 dni prej.

Tamiflu je na voljo v naslednjih oblikah: t

1. Kapsule, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje virusnih bolezni pri mladostnikih in starejših kohortah. Vsebujejo oseltamivir 30, 45 ali 75 mg (1 kapsula).

2. Prašek za suspenzijo za otroke. 1 g praška vsebuje 30 mg oseltamivirja v obliki oseltamivirjevega fosfata 39,4 mg.
1 ml pripravljene suspenzije vsebuje 6 mg oseltamivirja kot oseltamivirjev fosfat 7,88 mg. Komplet vsebuje plastični adapter in odmerno brizgo z merilno posodo.

V navodilih za uporabo zdravila Tamiflu je navedeno, da protivirusno zdravilo olajšuje takšne negativne manifestacije virusnih bolezni kot:

- močna toplota
- Odpadki v sklepih, kosteh in mišicah
- bolečina migrene,
- zamašen nos, t
- Kašelj,
- Slabost, omotica, motnje vida,
- Občutek bolečega grla.

Indikacije zdravila Tamiflu

  • Zdravljenje gripe.

Za odrasle in otroke, starejše od 1 leta, ki imajo simptome gripe med kroženjem virusa gripe.

Učinkovitost zdravila je dokazana na začetku zdravljenja v 2 dneh po pojavu simptomov. Ta indikacija temelji na kliničnih študijah gripe z razširjenostjo gripe tipa A. t

Zdravljenje otrok, starih od 6 do 12 mesecev, med pandemijo gripe.

Kot profilaktično zdravilo se zdravilo Tamiflu predpisuje bolnikom, ki so bili v stiku z bolniki, ki so imeli klinično diagnozo gripe med kroženjem virusa gripe.

Po mnenju zdravnikov Tamiflu ne nadomešča cepiva proti gripi. Otroci, cepljeni pred gripo, starejšimi od 1 leta in odrasli Tamiflu se lahko predpiše v primeru razlik med virusom krožeče gripe in virusom cepiva.

Navodila za uporabo odmerka zdravila Tamiflu

Suspenzija in kapsule se jemljejo ne glede na obrok. Odmerek oseltamivirja in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Standardni odmerek zdravila Tamiflu je 75 mg na dan, lahko ga razdelimo na dva dela, eno kapsulo 30 mg in eno 45 mg.

Zdravljenje z zdravilom je najbolje začeti v prvih dneh bolezni, to je takoj po prvih simptomih.

Potek zdravljenja je 10 dni. Neodvisno povečanje odmerka je strogo prepovedano! Izrazitega zdravilnega učinka ni mogoče doseči, možne pa so tudi stranske reakcije.

Navodila za otroke Tamiflu

  • otroci, katerih telesna masa je manjša od 15 kilogramov, naj vzamejo 30 mg / 1-krat na dan;
  • od 15 do 23 kilogramov - morate uporabiti zdravilo v razponu od 45 mg./1 p. na dan;
  • od 23 do 40 kilogramov - sprejemljivo je povečati odmerek na 60 mg / 1 čas na dan;
  • od 41 kilogramov - zdravilo je predpisano na enak način kot odrasli.

Med sezonsko epidemijo virusnih bolezni je treba zdravilo Tamiflu jemati kot profilaktični tečaj - v starostnem odmerku enkrat na dan v tednu.

Otroci od 12 let in odrasli dovolj, da popijejo kapsulo na dan.

Funkcije aplikacije

Oseltamivir je učinkovit le proti boleznim, ki jih povzročajo virusi influence. Podatkov o učinkovitosti oseltamivirja pri vseh boleznih, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe, ni.

Oseltamivir je treba skrbno kombinirati s snovmi, kot sta fenilbutazon, klorpropamid in tudi metotreksat, ker so izpeljane na enak način, zaradi česar se lahko izločanje med jemanjem teh zdravil upočasni.

Pri vožnji avtomobila in nadzoru potencialno nevarnih mehanizmov med zdravljenjem z oseltamivirjem je priporočljiva previdnost.

Ni priporočljivo kombinirati alkoholnih pijač in zdravila Tamiflu.

Neželeni učinki in kontraindikacije Tamiflu

Med neželenimi učinki je to zdravilo najpogosteje povzročilo slabost in mehko blato. Praviloma se takšne reakcije pojavljajo predvsem pri otrocih.

Poleg tega so možne naslednje negativne reakcije telesa:

  • Dispeptični simptomi
  • Slabost in bruhanje,
  • Epigastrična bolečina,
  • Kašelj
  • Iztok iz sluznice iz nosu,
  • Migrena
  • Omotičnost
  • Krvavitev iz nosnih kanalov,
  • Alergijske manifestacije.

Praviloma se ti neželeni učinki razvijejo na začetku zdravljenja, prenašajo sami in ne zahtevajo preklica oseltamivirja.

Preveliko odmerjanje

Neželeni učinki, o katerih so poročali pri prevelikem odmerjanju, so bili po naravi in ​​vrsti podobni tistim, ki so jih opazili pri uporabi terapevtskih odmerkov zdravila Tamiflu.

Lahko se pojavijo slabost, omotica in bruhanje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba prenehati jemati sredstva in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Zdravilo nima specifičnega antidota.

Kontraindikacije:

  • alergija na sestavine Tamiflu;
  • starost dojenčkov je do šest mesecev (zdravilo Tamiflu v obliki suspenzije v pediatrični praksi je dovoljeno uporabljati le za zdravljenje otrok, starejših od 6 mesecev);
  • kronično odpoved ledvic, s kreatininom Cl manj kot 10 ml na minuto.

Negovati je treba nosečnice in doječe ženske, otroke od 6 do 12 mesecev.

Analogi seznama zdravil Tamiflu

  • Oseltamivir,
  • Floostop,

Za preprečevanje sezonske gripe in zdravljenje ARVI se aktivno uporabljajo Tamiflu analogi (seznam):

Vsi Tamiflu analogi so protivirusna zdravila z različno učinkovitostjo. Pomembno je razumeti - navodila za uporabo zdravila Tamiflu, cene in pregledi analogom se ne uporabljajo in jih ni mogoče uporabiti kot smernice za uporabo ali predpisovanje drugih zdravil, tudi podobnih. Kadarkoli zamenjate Tamiflu z analognimi ali drugimi spremembami, se posvetujte z zdravnikom.

Upoštevajte, da je potreba po uporabi zdravil, namen zdravljenja, metode in odmerjanje zdravila določajo le zdravniki. Informacije o zdravilu so na voljo samo v informativne namene in se ne smejo uporabljati kot vodilo za samozdravljenje.

Tamiflu je protivirusno zdravilo z dokazano učinkovitostjo.

Tamiflu je protivirusno zdravilo, katerega učinkovitost danes dokazujejo ne le klinični kazalniki okrevanja preučevanih skupin bolnikov, ampak tudi mnenja zdravnikov in bolnikov. Aktivna sestavina zdravila je oseltamivir fosfat, encim, ki deaktivira sposobnost patogenega virusa, da prodre v zdrave celice in se razmnožuje v že okuženem organizmu.

O zdravilu

V skladu z navodili proizvajalca, švicarskega podjetja, ki je vodja farmakološke proizvodnje F. Hoffmann-La Roche Ltd, je zdravilo aktivno zdravilo pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri bolnikih vseh starosti. Vendar pa prisotnost omejitev v obliki teh stranskih učinkov dramatično zmanjšuje priljubljenost Tamiflu. Statistična praksa zavrača te informacije. Pretežna večina bolnikov, ki so se zdravili z drogami, ugotavlja dobre rezultate in enostavno prenašanje sestavin zdravila.

Zgodba o nastanku zdravila Tamiflu kot zdravila proti gripi in ARVI je edinstvena. V začetku leta 1996 je nastal encim oseltamivir, ki je bil namenjen zdravljenju bolnikov z virusom humane imunske pomanjkljivosti (AIDS). V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da encim ne deluje na aidsne celice, vendar kaže aktivno sposobnost zaviranja razvoja virusov skupin A in B. Na podlagi visokih rezultatov pri zdravljenju gripe in SARS je Svetovna zdravstvena organizacija odobrila zdravilo Tamiflu kot ključno za delovanje virusa A in B..

Leta 1999 je F.Hoffmann-La Roche Ltd postal edini lastnik patenta za proizvodnjo zdravila Tamiflu. Istočasno so med nadaljnjimi kliničnimi preskusi na živalih razkrili stranske učinke tega zdravila.

Danes je bila formula Tamiflu praktično popolna. Na seznamu vodilnih v zdravljenju gripe in ARVI, zdravilo zavzema vodilno mesto zaradi tržnega razvoja proizvajalca in povečanega javnega interesa za zdravilo. Prisotnost neželenih učinkov ne preprečuje, da bi bil Tamiflu med najbolj priljubljenimi drogami v evropskih državah v razvoju.

Mehanizem delovanja

Virus se okuži z okužbo patogenega mikroorganizma (nevraminidaze) z encimom zdravih celic. Pod delovanjem encima neuraminidaze iz že okužene celice se novo nastali virus loči. Ta proces prispeva k hitri okužbi naslednjih celic in širjenju virusa po vsem telesu.

Sestava zdravila Tamiflu vključuje oseltamivir (75 mg na kapsulo zdravila), ki v krvni plazmi in medcelični plazmi blokira ločevanje okuženih delcev od okužene celice in tako preprečuje širjenje virusa. Zaviranje aktivnosti patogene mikroflore vodi v zmanjšanje zastrupitve in zmanjšanje ravni toksinov v krvnem obtoku. Največjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi opazimo 40 ur po jemanju zdravila.

Učinkovitost zdravila Tamiflu dokazana praksa. Že prvi dan po jemanju zdravila bolniki opazijo znatno izboljšanje splošnega stanja, znižanje temperature, zmanjšanje bolečin v mišicah in glavobolu ter simptome zamašenosti nosu. Pravočasno zdravljenje preprečuje gripo in ARVI v zgodnjih fazah, skrajša čas zdravljenja in zmanjša tveganje za skrite zaplete.

Poleg glavne aktivne sestavine oseltamire, zdravila Tamiflu vključujejo pomožne snovi - natrijev stearat, jedilno želatino, smukec.

Obrazec za sprostitev

Sodobna farmakologija sprosti zdravilo Tamiflu kot peroralno suspenzijo ali kapsulo.

Peroralna suspenzija

Viala vsebuje 12 mg praška za samo-pripravo suspenzije. Pred uporabo proizvajalec priporoča, da se prašek raztopi v 52 ml kuhane prečiščene vode in viala stresa, dokler se delci popolnoma ne raztopijo. Merjenje zahtevanega odmerka se izvede s posebno brizgo (vključeno). Pred vsako uporabo je priporočljivo stresati vialo z suspenzijo.

Tamiflu kapsule

Vsaka kapsula zdravila Tamiflu vsebuje 75 mg aktivnega oseltamire. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete ob določenem času, da pijete čisto vrelo vodo. Vnos zdravila ni odvisen od časa obroka.

Odmerek zdravila Tamiflu

Suspenzija odraslih je prikazana v odmerku, ki ni večji od 75 mg dvakrat na dan. Pri otrocih (telesna teža 40 kg ali več) je priporočeni odmerek 75 mg enkrat na dan.

Za preprečevanje gripe in SARS se odmerek zdravila Tamiflu izračuna po teži telesa.

  • otroci, ki tehtajo manj kot 15 kg - ne več kot 30 mg zdravila na dan;
  • do 23 kg - do 45 mg na dan z enim odmerkom;
  • do 40 kg - do 60 mg z enkratnim odmerkom na dan;
  • otroci, ki tehtajo več kot 40 kg, smejo zdravilo izdati v normalnih pogojih za odrasle.

Za zdravljenje je odmerjanje zdravila na dan enako in zdravilo se dvakrat na dan zlomi, da se zagotovi stalen učinek oseltamire na virusne celice.

Zdravljenje s suspenzijo zdravila Tamiflu ni daljše od 10 dni. V skladu z navodili, da bi se izognili neželenim posledicam razvoja neželenega učinka ali zapleta, proizvajalec kategorično prepoveduje samostojno povečevanje odmerka v času zdravljenja z zdravilom Tamiflu.

Pri pandemiji je zdravilo odobreno za uporabo pri zdravljenju dojenčkov (od 6 mesecev do 1 leta) s stopnjo 3 mg na 1 kg telesne mase vsaj dvakrat na dan. Zdravljenje dojenčkov z protivirusnimi zdravili poteka pod strogim nadzorom zdravnika. Priporočeno trajanje zdravljenja akutnih virusnih okužb dihal pri dojenčkih ni daljše od 5 dni.

Jemanje zdravila Tamiflu med nosečnostjo in dojenjem

Vodilni terapevti ne izključujejo možnosti, da oseltamira prodre skozi placentno pregrado ali v materino mleko doječe ženske. Zaradi neželenih učinkov tega zdravila ni mogoče vnaprej predvideti učinka učinkovine Tamiflu na razvoj ploda ali novorojenčka.

V praksi so bili zabeleženi primeri hude tolerance neželenih učinkov zdravila Tamiflu v prebavnem traktu med nosečnostjo. Zato je priporočljivo predpisati zdravilo nosečnicam in doječim ženskam le, če obstajajo pomembne indikacije.

Pri nosecnicah in dojecih materah je priporocljivo jemati analoge zdravila Tamiflu, ki so varnejši za zdravje vašega otroka - Kagocel, Arbidol ali Anaferon. Iz serije homeopatskih zdravil so idealni Ocillococcinum, Antigrippin agri ali Aflubin. Ta zdravila nimajo stranskega učinka in so popolnoma varna tako za razvijajoči se fetus kot za novorojenčka.

Neželeni učinki zdravila Tamiflu

S poglobljeno študijo japonskih znanstvenikov leta 2004 je bil ugotovljen neznaten psihotropni učinek zdravila Tamiflu na otroški organizem. Vendar pa v navodilih proizvajalca te informacije manjkajo.

Po mnenju WHO je zdravilo odobreno za uporabo pri zdravljenju otrok od trenutka rojstva, kot zdravilo, ki preprečuje širjenje "ptičje gripe". Medicinska skupnost še ni dala enotnega mnenja o tem vprašanju.

Danes je znano, da ti neželeni učinki vključujejo Tamiflu:

  1. GIT - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska. Simptomi po določenem času običajno izginejo sami in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja.
  2. CNS - psihosomatske motnje, nespečnost, mišični krči, halucinacije. Skupina tveganja - otroci do 12. leta starosti.
  3. Individualna intoleranca na eno od sestavin zdravila.
  4. Bolezni jeter, ledvic in urogenitalnega sistema s hudimi funkcionalnimi motnjami.

Tamiflu: Za in proti

Na vrhuncu sezone epidemije je posebno zanimivo drago, vendar aktivno oglaševano zdravilo proti gripi Tamiflu. Nekateri menijo, da je rešitev za skoraj vse viruse, drugi trdijo, da je zdravilo nevarno za zdravje. Poskusimo sestaviti vse prednosti in slabosti.

Za Tamiflu

Specifičnost. Tamiflu spada v skupino zaviralcev nevraminidaze. Neuraminidaza (ON) je glikoprotein (beljakovina + ogljikov hidrat), ki se nahaja na površini virusov gripe. Tamiflu blokira delovanje ON in zato se virus ne more pritrditi na človeško celico. To je specifična droga, ki je ustvarjena posebej za boj proti virusom gripe in nikomur drugemu.

Učinek "zaščite na vhodu". S pravočasnim sprejemom ima Tamiflu res čas, da ustavi širjenje okužbe v telesu. Njegov cilj je preprečiti prebijanje virusov skozi zaščito, ki jo tvori sluznica in prodre v njene celice, kjer se začne aktivno razmnoževati. Če boste imeli čas, da zdravilo vzamete v določenem času od trenutka okužbe, bo pot do virusa blokirana.

Učinek "zaščite na izhodu". Tudi če začnete jemati zdravilo Tamiflu pozneje kot v določenem obdobju, zmanjša tveganje zapletov. To pomeni, da zdravilo deluje med boleznijo, vendar je njegova učinkovitost v poznejših fazah precej nižja. Zato ga je treba jemati kot del kompleksne terapije, ki združuje s tradicionalnimi zdravili proti gripi.

Omejevanje širjenja okužb. Med jemanjem zdravila Tamiflu se zmanjša število virusov, ki jih izloča bolna oseba. To pomeni, da se stopnja širjenja okužbe in tveganja za druge zmanjšujejo.

Novost. Tamiflu je relativno „mlada“ droga. Virus gripe še ni imel časa za mutacijo pred pojavom odpornih (odpornih) sevov.

Učinkovitost. Danes je v Rusiji Tamiflu najučinkovitejše zdravilo proti gripi, s katerim se ne more primerjati nobeno domače sredstvo.

Konec Tamiflu kot druga stran svojih pluse

Specifičnost. Je protivirusno zdravilo, vendar ni primerno za boj proti virusom, na površini katerih ni nevraminidaze. To pomeni, da je Tamiflu popolnoma neuporaben proti rinovirusom, adenovirusom, rotavirusom in še 140 vrstam, kar povzroča tudi ARVI. Torej, za nakup in ga z drugimi okužbami, razen za gripo - je brez pomena. Mimogrede, Tamiflu tudi ne deluje proti bakterijskim okužbam, saj ni antibiotik in je bil prvotno namenjen samo za boj proti virusom.

Učinkovitost v omejenem času. Ali ste že kdaj uspeli ujeti gripo ali drugo akutno bolezen dihal v njeni prvi fazi? In kolikokrat si pomislil, da gre “proč!” In samo naslednji dan ali dva si z žalostjo spoznala, da si še zmeraj zbolel? Zdravilo Tamiflu je smiselno vzeti v 48 urah od trenutka stika z okuženo osebo. Pravzaprav imate samo dva dni za komuniciranje s pacientom, da se okužite, da to odkrijete z nevsiljivimi znaki, da se končno prepričate, da imate gripo in ne prehlad, da takoj vzamete zdravilo in ga vzamete. Malo verjetna situacija. In kot sredstvo za preprečevanje ni priporočljivo jemati Tamiflu - preveč močni neželeni učinki na ozadju negotovosti, ali je prišlo do okužbe.

Nov razlog za mutacije virusa gripe. Kot vsako živo bitje se virus prilagaja spreminjajočemu se okolju. Že obstajajo poročila o prvih primerih odkrivanja sevov virusa gripe, odpornih na Tamiflu. Medtem ko so ti primeri izolirani, kljub aktivni uporabi droge s strani človeštva v zadnjih letih. Toda, kot kaže praksa, ko je proces že začel, ga je nemogoče ustaviti. In ne vemo, kako dolgo bo Tamiflu ostal dokaj učinkovito zdravilo.

Neželeni učinki Kot vsa močna sredstva, ki so namenjena boju proti visoko patogeni (to je predvsem infekcijski) okužbi, ima Tamiflu neželene učinke - in precej močne. Navzeja, bruhanje, driska, bolečine v epigastrični regiji (približno med popkom in rebri) so normalne variante, same izginejo in ne potrebujejo zdravniške pomoči. Toda Tamiflu ima negativen učinek na živčni sistem, ki se z zelo malo verjetnosti lahko kaže v obliki psihopatskih reakcij, zlasti pri otrocih, mlajših od 12 let. Znani so tudi posamezni primeri učinka zdravila na ledvice. Med nosečnostjo in med dojenjem Tamiflu ženske niso predpisane. Zdravilna učinkovina zdravila - oseltamivir - lahko negativno vpliva na zdravje dojenčka ali ploda. Da, in druge neželene učinke nosečnice resno prenašajo.

Visoki stroški Tamiflu je na voljo na tržišču, vendar ga ne morete imenovati poceni. Stroški drog se gibljejo od 1 do 1,5 tisoč rubljev, kar je odkrito drago za večino ruskega prebivalstva.

Ni vedno na voljo. Prejšnjo zimo je bilo Tamiflu mogoče kupiti v skoraj vsaki lekarni. Letos je panika zaradi gripe h1n1 naredila lastne prilagoditve: to zdravilo je postalo redko. Želite videti to? Oglejte si http://www.medlux.ru/

Komentar zdravnika

Tamiflu in druga zdravila v tej skupini so trenutno edina zdravila z dokazano učinkovitostjo proti virusom gripe tipov A in B. Zdravilo je neučinkovito proti drugim povzročiteljem akutnih okužb dihal.

Zdravilo Tamiflu se priporoča za uporabo v regijah, kjer je epidemija virusa influence A ali B virološko potrjena, zdravljenje pa se mora začeti v prvih 48 urah po pojavu prvih znakov bolezni.

Pravilno diagnosticirati gripo, izključiti druge možne vzroke za vročino lahko le zdravnik. Poleg tega se zdravniki predvsem zavedajo razširjenosti gripe in drugih virusnih okužb v regiji. Zaradi tega je nenadzorovan vnos zdravila Tamiflu zelo nezaželen. Diagnozo in zdravljenje priporočamo pod nadzorom specialista.

Komentar zdravnika

Tamiflu je eno od dveh zdravil, registriranih v Rusiji, za zdravljenje virusov influence A in B s klinično dokazano učinkovitostjo. Svetovna zdravstvena organizacija ga odobri in je navedena kot bistveno zdravilo.

Za razliko od mnogih, tako imenovanih. "Antivirusna" zdravila, ki so na voljo na števcih farmacevtskih izdelkov in so dejansko induktorji interferona (t.j. "zdravila za povečanje imunosti"), Tamiflu resnično deluje proti virusom.

To bistveno zmanjša obdobje aktivnih kliničnih manifestacij okužbe z gripo, zmanjša njihovo resnost in, kar je najpomembnejše, zmanjša pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa) in v nekaterih primerih povzroči smrtni izid.

Slabosti uporabe zdravila vključujejo "močno toksičnost" in "negativne učinke na jetra", pa tudi najpogostejše neželene učinke - slabost in bruhanje, neugodje in bolečine v trebuhu, slabost in motnje spanja.

Toda kar se tiče "toksičnosti" zdravila, je treba opozoriti, da se izloča predvsem preko ledvic. Ja, jetra sodeluje pri preoblikovanju zdravila v njegovo aktivno obliko, toda glavna funkcija "čiščenja" telesa iz zdravila je na ledvicah. Zdravo ledvico je mogoče popolnoma obvladati s to "filtrirno" funkcijo, vendar je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.

Kot je za tiste, ki spremljajo jemanje Tamiflu slabost in bruhanje, potem pa se praviloma pojavijo po jemanju prvega odmerka, so prehodne narave in v večini primerov ne zahtevajo ukinitve zdravila.

Kot lahko vidite, se "prednosti" tega zdravila jasno prekrivajo z "minusi". Vendar pa obstaja nekaj stvari, ki jih morate poznati in se prepričajte, da se jih morate spomniti.

Najprej in predvsem: Kot vsako zdravilo, mora zdravilo Tamiflu predpisati zdravnik. Drugi in nič manj pomemben: Tamiflu je zdravilo izbire ravno za gripo, vendar nima takšne učinkovitosti proti drugim akutnim virusnim okužbam dihal. In to nas pripelje nazaj na prvo točko. Tretjič: hitreje začnete zdravljenje, bolj učinkovito bo. Najvecjo ucinkovitost oseltamivirja opazimo v 40 urah po zacetku okužbe z gripo.

Bodite zdravi in ​​se zavedajte svojega zdravja.

Zdravilo Tamiflu grip: kaj morate vedeti

Letos so v Združenih državah največje povečanje pojavnosti gripe in zdravniki predpisujejo protivirusna zdravila za večino bolnikov. Najbolj priljubljena takšna protivirusna droga je oseltamivir (oseltamivir), znan pod blagovno znamko "Tamiflu".

Spodaj so odgovori na nekatera najpogostejša vprašanja o Tamiflu.

Za to zdravilo proti gripi Tamiflu?

Tamiflu ®

Zdravilo Tamiflu je protivirusno zdravilo, ki ga zdravnik lahko predpiše za boj proti ali preprečevanje okužbe z virusom gripe. To zdravilo preprečuje širjenje virusa gripe v vašem telesu. Tamiflu je na voljo v obliki tablet ali tekočine.

Kdaj je predpisan zdravilo Tamiflu?

Če vaš zdravnik sumi, da imate gripo, ali če analiza pokaže, da imate gripo, se lahko predpišejo protivirusna zdravila, kot je zdravilo Tamiflu. Zdravilo deluje najbolje dva dni po začetku bolezni, vendar ga lahko zdravnik predpiše po tem obdobju, če misli, da bo to pomagalo.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo Tamiflu, ko se pojavi gripa, tudi če se vam ne zdi slabo. Če boste menili, da imate tveganje za razvoj zapletov zaradi gripe, kot je pljučnica, boste jemali zdravilo Tamiflu za profilakso.

Lahko noseča Tamiflu

Če imate kronično bolezen (astmo ali bolezen srca), ste starejši od 65 let ali ste noseči, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o jemanju zdravila Tamiflu.

Lahko dam Tamiflu otroku?

Da, Tamiflu se lahko daje otrokom. Ameriška pediatrična akademija meni, da je treba zdravilo Tamiflu predpisati vsakemu otroku ali otroku, ki ima simptome gripe v manj kot dveh dneh. Če je otrok mlajši od dveh let ali ima kronično bolezen, kot je astma, lahko zdravnik priporoči zdravilo Tamiflu, tudi če so simptome opazili več kot dva dni.

Glede na starost otroka se lahko zdravilo Tamiflu jemlje kot tekočina ali tableta. Odmerek temelji na teži otroka.

Tamiflu: kontraindikacije

V nekaterih primerih lahko vaš pediater odsvetuje jemanje zdravila Tamiflu. Če se na primer gripi podobni simptomi pojavijo pred več kot dvema dnevoma, jemanje zdravila Tamiflu morda ne bo učinkovito. Če ima otrok bruhanje, bo pediater proti jemanju zdravila Tamiflu, ker to lahko poslabša slabost in povzroči dehidracijo.

Tamiflu: neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki so slabost, bruhanje, driska in glavoboli.

Učinkovitost zdravila Tamiflu

Tamiflu je najbolj učinkovit, če ga vzamemo v 48 urah po pojavu simptomov. Če ga vzamete prej, lahko zmanjšate značilno trajanje simptomov na 12-24 ur. Tamiflu lahko tudi ublaži resnost simptomov gripe.

Ali obstaja nadomestek (generični) "Tamiflu" in ali deluje na enak način?

Da Zdravilo Tamiflu generic se imenuje Oseltamivir. Deluje tako kot Tamiflu in preprečuje širjenje virusa gripe, potem ko je povzročil okužbo. Študije niso pokazale, da je bil Oseltamivir manj učinkovit od zdravila Tamiflu.

Tamiflu navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi

Protivirusno zdravilo.
Zdravilo: TAMIFLU
Zdravilna učinkovina: oseltamivir
Kodiranje ATC: J05AH02
Cfg: protivirusno zdravilo
Registrska številka: P №012090 / 01
Datum registracije: 15/07/05
Lastnik reg. ID: F.Hoffmann-La Roche Ltd.

Oblika sproščanja zdravila Tamiflu, pakiranja in sestave zdravil.

Kapsule so trde, želatinaste, velikosti 2; telo neprozorno, sivo, z napisom "Roche"; pokrov je neprozoren, svetlo rumene barve z napisom "75 mg"; vsebina kapsul je bel do rumenkast prah.

1 kape
oseltamivir fosfat
98,5 mg,
ki ustreza vsebnosti oseltamivirja
75 mg

Pomožne snovi: preželatiniran škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje v obliki granul, od bele do svetlo rumene barve, z vonjem po sadju; dopuščeno je zlepljanje. Po rekonstituciji tvori neprozorno suspenzijo od bele do svetlo rumene barve.

1 g
oseltamivir fosfat
39,4 mg,
ki ustreza vsebnosti oseltamivirja
30 mg *

Pomožne snovi: sorbitol, titanov dioksid, natrijev benzoat, ksantanski gumi, mononatrijev citrat, natrijev saharin, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

* v končni suspenziji (po redčenju v vodi) vsebuje oseltamivir 12 mg / ml

30 g - rjave steklenice (1) skupaj z brizgo za odmerjanje in merilno posodo iz kartona.

Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo.

Farmakološko delovanje zdravila Tamiflu

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je predzdravilo, njegov aktivni presnovek (oseltamivir karboksilat) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaznih virusov influence A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihov prodor v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnje širjenje virusa v epitelnih celicah dihalnega trakta in nadaljnje širjenje virusa v telesu..

Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa.

Tamiflu bistveno zmanjša čas kliničnih manifestacij okužbe z virusom gripe, zmanjša njihovo resnost in zmanjša pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa), skrajša čas sproščanja virusa iz telesa in zmanjša površino pod krivuljo "virusni titer-čas".

Pri otrocih, starih od 1 do 12 let, je zdravilo Tamiflu bistveno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ure), pogostost akutnega vnetja srednjega ušesa. Okrevanje in ponovna vzpostavitev normalnega delovanja se pojavita skoraj 2 dni prej.

Kadar se jemljejo za profilakso, je zdravilo Tamiflu pomembno (za 92%) znatno zmanjšalo pojavnost gripe pri osebah v stiku, 76% zmanjša pogostnost klinično ugotovljene gripe med izbruhom bolezni, zmanjša pogostost izločanja virusa in preprečuje prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Pri otrocih, starih od 1 leta do 12 let, profilaktična uporaba zdravila Tamiflu zmanjša pogostnost laboratorijsko potrjene gripe s 24% na 4%.

Tamiflu ne vpliva na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s protitelesi proti gripi. na proizvodnjo protiteles kot odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Pri jemanju zdravila Tamiflu zaradi preventive (7 dni), preprečevanja stika v družini (10 dni) in sezonskega preprečevanja (42 dni) ni bilo primerov odpornosti na zdravila.

Pri odraslih bolnikih / mladostnikih je bila odpornost na oseltamivir ugotovljena v 0,32% primerov (4/1245) z uporabo fenotipizacije, v 0,4% primerov (5/1245) z uporabo fenotipizacije in genotipizacije, pri otrocih, starih od 1 do 12 let, pa pri 4,1%. (19/464) in v 5,4% (25/464) primerih. Vsi bolniki so imeli začasni prevoz virusa, odpornega proti OS. To ni vplivalo na izločanje virusa.

Ugotovljeno je bilo več različnih podtip-specifičnih mutacij virusa nevraminidaze. Stopnja desenzibilizacije je bila odvisna od vrste mutacije, zato se je z mutacijo I222V v N1 občutljivost zmanjšala za 2-krat, pri R292K v N2 pa za 30.000-krat. Ugotovljenih ni bilo nobenih mutacij, ki bi zmanjšale občutljivost virusa nevraminidaze influence B in vitro.

Pri bolnikih, ki so se zdravili z oseltamivirjem, so bile zabeležene mutacije N1 neuraminidaze (vključno z virusi H5N1), ki so povzročile odpornost / zmanjšano občutljivost za OS, so bile H274Y, N294S (1 primer), E119V (1 primer), R292K (1 primer) in mutacije nevraminidaze. N2 - N294S (1 primer) in SASG245-248del (1 primer). V enem primeru je bila odkrita G402S mutacija virusa influence B, kar je povzročilo 4-kratno zmanjšanje občutljivosti in v enem primeru mutacijo D198N z 10-kratnim zmanjšanjem občutljivosti pri otroku z imunsko pomanjkljivostjo. Virusi z odpornim genotipom nevraminidaze se v različni meri razlikujejo po odpornosti naravnega seva. Virusi z mutacijo R292 K v N2 pri živalih (miših in belih dihurjih) so veliko manj nalezljivi, patogeni in nalezljivi kot virusi z mutacijo E119V v N2 in D198N v B in se nekoliko razlikujejo od naravnega seva. Virusi z mutacijo H274Y v N1 in N294S v N2 imajo vmesni položaj.

Farmakokinetika zdravila.

Po jemanju zdravila v oseltamivirjev fosfat se popolnoma absorbira iz prebavil in pod delovanjem jetrnih in črevesnih esteraz se v veliki meri biotransformira v aktivni presnovek. Koncentracija aktivnega presnovka v plazmi je določena v 30 minutah po peroralnem jemanju zdravila Tamiflu, Cmax je dosežen po 2-3 urah in znatno (več kot 20-krat) presega koncentracijo predzdravila. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Koncentracija predzdravila in aktivnega presnovka v plazmi je sorazmerna z odmerkom in ni odvisna od vnosa hrane.

Pri ljudeh je povprečni Vd aktivnega presnovka približno 23 litrov.

Po peroralni uporabi oseltamivir fosfata je bil njegov aktivni presnovek ugotovljen v pljučih, bronhialnih izpirkih, nosni sluznici, srednjem ušesu in sapniku v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek.

Vezava aktivnega presnovka na plazemske beljakovine je zanemarljiva (približno 3%). Vezava predzdravila za beljakovine v plazmi je 42% (kar ni dovolj, da bi povzročilo interakcijo med obstoječimi zdravili).

Oseltamivirjev fosfat se z delovanjem esteraz, ki so večinoma v jetrih in črevesju, močno biotransformira v aktivni presnovek. Niti oseltamivir fosfat niti aktivni presnovek nista substrata ali inhibitorja izoencimov citokroma P450.

Oseltamivir se v glavnem (> 90%) absorbira kot aktivni presnovek preko ledvic. Aktivni presnovek ni podvržen nadaljnji transformaciji in se izloča z urinom (> 99%) z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. T1 / 2 aktivnega presnovka je 6-10 ur, ledvični očistek (18,8 l / h) presega hitrost glomerularne filtracije (7,5 l / h), kar kaže, da se zdravilo izloča tudi s kanaličnimi izločki. Pri blatu se izloči manj kot 20% zdravila.

Farmakokinetika zdravila.

v posebnih kliničnih situacijah

Okvarjeno delovanje ledvic. Pri predpisovanju zdravila Tamiflu bolnikom z različnimi stopnjami okvare ledvic so vrednosti AUC obratno sorazmerne z zmanjšanjem ledvične funkcije.

Motnje delovanja jeter. In vitro pri bolnikih z jetrno patologijo niso opazili niti znatnega povečanja AUC oseltamivirjevega fosfata niti zmanjšanja AUC njegovega aktivnega presnovka.

Starejši bolniki. Pri bolnikih s senilno starostjo (65-78 let) je bila izpostavljenost aktivnega presnovka v ravnovesnem stanju 25-35% višja kot pri mlajših bolnikih, ko so predpisovali podobne odmerke zdravila Tamiflu. T1 / 2 pri starejših se ni bistveno razlikoval od tiste pri mlajših bolnikih. Starejšim bolnikom ni treba prilagajati odmerka pri zdravljenju in preprečevanju gripe.

Otroci Pri majhnih otrocih se izločanje predzdravila in aktivnega presnovka pojavi hitreje kot pri odraslih, kar vodi do nižje AUC glede na specifični odmerek. Jemanje zdravila v odmerku 2 mg / kg zagotavlja enako AUC oseltamivir karboksilata, ki se doseže pri odraslih po enkratnem odmerku 75 mg kapsul (kar ustreza približno 1 mg / kg).

Farmakokinetika zdravila.

oseltamivir pri otrocih, starejših od 12 let, je enak kot pri odraslih.

Indikacije za uporabo:

- zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;

- preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);

- preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Zdravilo se jemlje peroralno, z obroki ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Zdravljenje se mora začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov gripe.

Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več, zdravilo je predpisano 75 mg (kapsule ali suspenzije) 2-krat / dan peroralno 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.

Otrokom, starim 8 let ali starejšim ali s telesno maso več kot 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule, lahko predpišejo tudi zdravilo Tamiflu v obliki kapsul 75 mg 2-krat / dan, kot alternativo priporočenemu odmerku suspenzije zdravila Tamiflu.

Otroci, stari 1 leto in več, jemljejo zdravilo Tamiflu kot suspenzijo.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Tamiflu v obliki suspenzije je prikazan v tabeli.
Telesna teža
Priporočena doza za 5 dni
15 kg
30 mg 2-krat na dan
15 -23 kg
45 mg 2-krat / dan
23-40 kg
60 mg 2-krat / dan
> 40 kg
75 mg 2-krat na dan

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več, po stiku z okuženo osebo Tamiflu je predpisal 75 mg 1-krat / dan v notranjosti vsaj 10 dni. Zdravilo je treba začeti najkasneje v prvih 2 dneh po stiku. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov. Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Pri otrocih, ki tehtajo več kot 40 kg in lahko pogoltnejo kapsule, se zdravilo lahko predpiše za preprečevanje 1 kapsule (75 mg) enkrat na dan, kot alternativa priporočenemu odmerku zdravila Tamiflu v suspenziji.

Pri otrocih, starih 1 leto ali več, je zdravilo v obliki suspenzije predpisano za profilakso v naslednjih odmerkih.
Telesna teža
Priporočen odmerek 10 dni
15 kg
30 mg 1 čas / dan
> 15-23 kg
45 mg 1 čas / dan
> 23-40 kg
60 mg 1 čas / dan
> 40 kg
75 mg 1 čas / dan

Za odmerjanje suspenzije je treba uporabiti priloženo brizgo z oznako 30 mg, 45 mg in 60 mg. Potrebno količino suspenzije vzamemo iz viale z odmerno brizgo, prenesemo v merilno posodo in vzamemo oralno.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

v posebnih primerih

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s QC več kot 30 ml / min prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri vrednostih CC od 10 do 30 ml / min je treba odmerek zmanjšati na 75 mg 1-krat / dan za 5 dni. Priporočila za odmerjanje pri bolnikih na trajni hemodializi ali kronični peritonealni dializi glede končne faze kronične odpovedi ledvic in pri bolnikih s CC 10 ml / min niso na voljo.

Bolnikom s QA več kot 30 ml / min prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri vrednostih CC od 10 ml / min do 30 ml / min je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila Tamiflu na 75 mg vsak drugi dan ali na 30 mg suspenzije dnevno.

Priporočila za odmerjanje pri bolnikih na trajni hemodializi ali kronični peritonealni dializi glede končne faze kronične odpovedi ledvic in pri bolnikih s CC 10 ml / min niso na voljo.

Pri bolnikih z blago ali zmerno okvarjenim delovanjem jeter pri zdravljenju in preprečevanju gripe prilagoditev odmerka ni potrebna. Varnost in

Farmakokinetika zdravila.

Zdravila Tamiflu niso preučevali pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter.

Starejši bolniki pri zdravljenju in preprečevanju prilagajanja odmerka gripe niso potrebni.

Varnost in učinkovitost zdravila Tamiflu pri otrocih, mlajših od 1 leta, nista bili dokazani.

Pravila za pripravo suspenzije

1. Na zaprto steklenico je treba narahlo trkati, tako da se prašek porazdeli na dno steklenice.

2. S pomočjo merilne skodelice (če je nameščena) izmerite 52 ml vode in jo napolnite na določeno raven.

3. V vialo dodajte 52 ml vode, zaprite pokrovček in dobro stresajte 15 sekund.

4. Odstranite pokrovček in vstavite adapter v vrat stekleničke.

5. Vialo trdno privijte z zaporko, da zagotovite pravilno namestitev adapterja.

Na oznaki na steklenici mora biti naveden datum poteka pripravljene suspenzije. Pred uporabo je treba pripravljeno suspenzijo stresati. Za odmerjanje suspenzije je priložena odmerna brizga z oznakami, ki kažejo odmerke 30 mg, 45 mg in 60 mg.

Neželeni učinki zdravila Tamiflu:

Na delu prebavnega sistema: pogosto - slabost in bruhanje (pojavijo se praviloma po prvem odmerku, so prehodne narave in v večini primerov ne zahtevajo prekinitve zdravljenja); 1% - driska, bolečine v trebuhu, dispepsija.

CNS: 1% - omotica, glavobol, motnje spanja, šibkost.

Na strani dihalnega sistema: 1% - bronhitis, kašelj, možna rinoreja, okužbe zgornjih dihal.

Drugo: 1% - bolečina drugačne lokalizacije.

Najpogosteje: bruhanje.

Možno: bolečine v trebuhu, krvavitev iz nosu, okvare sluha, konjunktivitis (pojavil se je nenadoma, ustavil kljub nadaljevanju zdravljenja in v večini primerov ni povzročil prekinitve zdravljenja), slabost, driska, astma (vključno z eksacerbacijami), pljučnica, sinusitis, limfadenopatija, bronhitis, akutni vnetje srednjega ušesa, dermatitis.

Dermatološke reakcije: redko - dermatitis, kožni izpuščaj, ekcem.

Alergijske reakcije: redko - urtikarija; zelo redko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza, anafilaktične in anafilaktoidne reakcije, angioedem.

Pri centralnem živčnem sistemu so bili zabeleženi bolniki (predvsem otroci in mladostniki), ki so jemali zdravilo Tamiflu za zdravljenje gripe, so bili zabeleženi krči in delirij (vključno s simptomi, kot so oslabljena zavest, dezorijentacija v času in prostoru, nenormalno vedenje, blodnje, halucinacije, agitacija, anksioznost, nočne more). Te primere so redko spremljali življenjsko nevarni ukrepi. Vloga Tamifluja pri razvoju teh pojavov ni znana. Podobne nevropsihiatrične motnje so opazili tudi pri bolnikih z gripo, ki niso prejemali zdravila Tamiflu.

Pri prebavnem sistemu: redko - v primerih gastrointestinalnih krvavitev v obdobju zdravljenja z zdravilom Tamiflu (zlasti ni mogoče izključiti povezave med hemoragičnim kolitisom in Tamifluom, saj ti pojavi izginejo, ko se je bolnik opomogel od gripe ali po prekinitvi zdravljenja); zelo redko - hepatitis, povečani jetrni encimi.

Kontraindikacije za zdravilo:

- kronično odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, QC 10 ml / min);

- preobčutljivost na oseltamivirjev fosfat ali katerokoli sestavino zdravila.

Previdno je treba predpisati zdravilo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Kategorija B. Eksperimentalne študije so pokazale, da se oseltamivir in aktivni presnovek izločata v materino mleko podgan. Ni znano, ali oseltamivir ali njegov aktivni presnovek z materinim mlekom pri ljudeh znaša 0,01 mg / dan in 0,3 mg / dan.

Ker podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso zadostni, je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali dojenjem le, če predvidene koristi njegove uporabe odtehtajo potencialno tveganje za plod ali dojenček.

Posebna navodila za uporabo zdravila Tamiflu.

Pri uporabi zdravila Tamiflu je priporočljivo skrbno spremljanje obnašanja bolnikov, zlasti otrok in mladostnikov, za prepoznavanje znakov nenormalnega vedenja.

Ni podatkov o učinkovitosti zdravila Tamiflu pri vseh boleznih, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

V steklenici s 30 g zdravila Tamiflu s praškom za pripravo suspenzije vsebuje 25,713 g sorbitola. Ko jemljete zdravilo Tamiflu v odmerku 45 mg 2-krat / dan, zaužijete 2,6 g sorbitola. Pri bolnikih s prirojeno intoleranco za fruktozo ta količina presega dnevno stopnjo sorbitola.

Preveliko odmerjanje zdravil:

Trenutno primeri prevelikega odmerka niso opisani.

Ocenjeni simptomi akutnega prevelikega odmerjanja: slabost, bruhanje.

Enkratne odmerke zdravila Tamiflu do 1000 mg so dobro prenašali, razen slabosti in bruhanja.

Tamiflu interakcije z drugimi zdravili.

Tamiflu interakcije z drugimi zdravili.

Tamiflu interakcije z drugimi zdravili.

, zaradi konkurence in vezave na aktivne centre esteraz, ki pretvorijo oseltamivir fosfat v zdravilno učinkovino, niso zastopane. Nizka stopnja vezave oseltamivirja in aktivnega presnovka z beljakovinami ne nakazuje, da obstaja interakcija, povezana s premestitvijo zdravil iz združevanja z beljakovinami.

In vitro, oseltamivirjev fosfat in aktivni presnovek nista prednostni substrat za polifunkcionalne oksidaze sistema citokroma P450 ali za glukuroniltransferaze.

Ni razloga za interakcijo s peroralnimi kontraceptivi.

Cimetidin, nespecifični zaviralec izoencimov sistema citokroma P450, amoksicilin, paracetamol, ne vpliva na plazemske koncentracije oseltamivirja in njegovega aktivnega presnovka.

Sočasno imenovanje probenecida vodi do povečanja AUC aktivnega presnovka oseltamivirja za približno 2-krat. Vendar pa prilagoditev odmerka s sočasno uporabo s probenecidom ni potrebna.

Pri dodeljevanju Tamiflu skupaj z zaviralci ACE (enalapril, kaptopril), tiazidnih diuretikov (bendroflyuazid), antibiotiki (penicilin, cefalosporini, azitromicin, eritromicin, doksiciklina), zaviralci antagonistov receptorjev H2 histamina (ranitidin, cimetidin), blokatorjev beta (propranolol), ksantini (teofilin), simpatikomimetiki (pseudoefedrin), agonisti opioidnih receptorjev (kodein), kortikosteroidi, inhalacijski bronhodilatatorji, analgetiki, antipiretiki in nesteroidna protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina, ibuprofen in paracetamol) NIJ narava ali pogostost neželenih dogodkov opazili.

Pogoji prodaje v lekarnah.

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji skladiščenja zdravila Tamiflu.

Kapsule shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

Prašek za pripravo suspenzij je treba shranjevati pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Po pripravi se suspenzija lahko shranjuje pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C 17 dni ali pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, 10 dni in se ne sme uporabljati po preteku časa skladiščenja.

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.