Tuberkuloza - simptomi in zgodnji znaki

Glede na lokacijo, individualne značilnosti organizma in obliko tuberkuloze so lahko simptomi zelo raznoliki. Če se simptomi tuberkuloze pri odraslih odkrijejo zgodaj, se bolezen dobro odziva na zdravljenje. Pozna, zapostavljena pljučna tuberkuloza je pogosto neozdravljiva.

Tuberkuloza - kaj je to? Okužba (ki jo lahko bolnik prenaša na zdravo osebo) je bolezen, ki jo povzroča določen patogen, bakterija iz rodu Mycobacterium. V 17. in 18. stoletju, v času urbanizacije in hitrega razvoja industrije, je pojavnost tuberkuloze v Evropi postala epidemija. Leta 1650 je bilo 20% smrti v Angliji in Walesu posledica tuberkuloze.

Po podatkih SZO je približno 2 milijardi ljudi, kar je tretjina svetovnega prebivalstva, okuženih s tuberkulozo. Trenutno ta bolezen letno prizadene 9 milijonov ljudi po vsem svetu, od katerih 3 milijone umre zaradi zapletov.

Povzročitelj

Najpogostejši patogen, Kochova palica, je bakterija, ki jo je leta 1882 odkril nemški mikrobiolog, dobitnik Nobelove nagrade Robert Koch. So zelo uporni, popolnoma odporni na učinke agresivnih dejavnikov in se ne razpadajo tudi pri uporabi sodobnih razkužil.

Tipično mesto okužbe je pljuča, vendar so tu tudi tuberkuloza kože, kosti, oči, limfatičnega, urogenitalnega, prebavnega, živčnega sistema.

Kako se prenaša tuberkuloza

Pomembno je vedeti, da so glavni viri okužbe s tuberkulozo okuženi ljudje. Prenos poteka z vdihavanjem zraka s patogeni, raztresenimi v njem. Glavni načini prenosa bolezni:

1. Kapljice v zraku so glavni način prenosa. Mikobakterije se sproščajo v zrak z delci izpljunka, sline pri pogovoru, kašljanju ali kihanju pacienta z odprto obliko (obliko, v kateri se sproščajo patogeni v okolje) tuberkuloze;
2. Kontakt in gospodinjstvo - pri uporabi jedi, osebnih higienskih pripomočkov, posteljnine bolne osebe;
3. Živila (hrana) - pri uporabi proizvodov, pridobljenih iz okuženih živali;
4. Intrauterina - od bolne matere do ploda med nosečnostjo ali med porodom.

Prevoz tuberkuloze ni nalezljiv, prisotnost okužbe s tuberkulozo pri človeku, če ni znakov same bolezni, ni tuberkuloza. Ko se oseba razvije v aktivno tuberkulozo, se simptomi (kašelj, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, izguba telesne teže itd.) Lahko zdijo blagi več mesecev.

Pljučna tuberkuloza: prvi znaki

Obstajajo nekateri prvi znaki, ki lahko nakazujejo razvoj pljučne tuberkuloze pri odraslih:

• šibkost;
• letargija;
• omotica;
• slab apetit ali pomanjkanje apetita;
• apatija;
• slabo spanje;
• nočno potenje;
• bledica
• izguba teže;
• nizka telesna temperatura.

Prisotnost teh simptomov je pomemben razlog za obisk zdravnika in nadaljnji pregled za pljučno tuberkulozo. Če oseba zamudi to točko, se simptomi dihal pridružijo temu simptomu:

• kašelj - najpogosteje z izpljunkom;
• kratka sapa;
• hemoptiza - od prog krvi v izpljunku do pomembne pljučne krvavitve;
• bolečine v prsih, ki jih kašlja poslabša.

Zadnja dva simptoma sta znaka zapletenih oblik bolezni in zahtevata takojšen začetek zdravljenja pljučne tuberkuloze.

Tuberkuloza: simptomi

Pri tuberkulozi je pomembno, da ne zamudite prvih simptomov, ko ostaja možnost za zdravljenje bolezni visoka.

Vendar pa obstajajo nekatere nianse, ker je pljučna tuberkuloza pogosto dolgotrajna, brez opaznih simptomov, in se odkrije povsem po naključju, na primer med fluorografijo.

Za večino oblik pljučne tuberkuloze so značilni naslednji znaki:

1. Splošno stanje osebe - odrasli z omejenimi oblikami tuberkuloze se pritožujejo zaradi povečane utrujenosti, šibkosti, še posebej izražene zjutraj, za katero je značilno tudi zmanjšanje učinkovitosti.
2. Kašelj Suho do mokro z opazno ločitvijo izpljunka. Lahko je sirast, gnojen. Ko se pridruži krvi - ima obliko "zarjaveli" na nečistočo tekočine, nespremenjeno (hemoptysis).
3. Splošni videz: pacienti izgubijo težo do 15 kg ali več, zato so videti tanki, obraz je bled, obrazne oblike so ostrejše, zato se zdi bolj lepa, na obrazih se blush na obrazu blede kože.
4. Kratka sapa. Povzroča ga zmanjšanje dihalne površine pljuč med vnetjem in utrjevanjem (brazgotinjenje).
5. Povečanje telesne temperature: z omejenimi oblikami je dvig temperature neznaten (37,5-38 ° C), vendar podaljšan.
6. Temperatura se dviguje zvečer ali ponoči, ponoči pa je veliko potenja, mrzlica.
7. Bolečina v prsnem košu. Pridružil se je v poznejših fazah bolezni in prehodu tuberkuloznega procesa na pleuro.

Poškodbe drugih organov spremljajo simptomi, ki se na prvi pogled ne razlikujejo od simptomov drugih pogostih bolezni, zato jih ni smiselno obravnavati kot del tega materiala.

Simptomi pri otrocih

V otroštvu se tuberkuloza razvija nekoliko drugače kot pri odraslih. To je posledica nerazvitega imunskega sistema otroka. Bolezen napreduje veliko hitreje in povzroča najbolj žalostne posledice.

Ti znaki morajo opozarjati starše:

• kašelj, ki traja več kot 20 dni;
• podaljšano povišanje temperature;
• izguba apetita;
• utrujenost;
• opazno izgubo teže;
• zmanjšanje pozornosti, kar je povzročilo zaostajanje v šoli;
• znaki zastrupitve.

Na splošno so simptomi tuberkuloze pri otrocih, kot pri odraslih, odvisni od oblike bolezni in od lokalizacije okužbenega procesa.

Zapleti

Obstajajo take posledice pljučne tuberkuloze:

1. Pneumotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini - prostor, ki obdaja pljuča.
2. Dihalna odpoved. Z masivnimi pljučnimi tuberkuloznimi poškodbami se zmanjša obseg učinkovitih pljuč, kar vodi do zmanjšanja saturacije kisika v krvi.
3. Srčno popuščanje. Običajno spremlja odpoved dihanja.
4. Amiloidoza notranjih organov.
5. Pljučna krvavitev. Lahko se razvije, ko se plovilo v pljučih zlomi zaradi tuberkuloznega vnetja.

Preprečevanje

Preprečevanje tuberkuloze je pravočasna izvedba preventivnih študij, predvsem fluorografije, ter identifikacija oseb z odprto obliko bolezni in njihova izolacija.

Cepljenje (cepivo BCG) - se izvaja na 5-7. Dan življenja, revakcinacija se opravi za otroke, stare 7, 12 in 17 let, kot tudi za odrasle, mlajše od 30 let, za katere je Mantoux test dal negativen ali vprašljiv rezultat.

Diagnostika

Med učinkovite diagnostične metode, osredotočene na odkrivanje tuberkuloze okužbe so: t

1. Rentgenski pregled prsnega koša;
2. Mantoux test;
3. Krvni test za tuberkulozo;
4. Rentgenska slika pljuč;
5. Setev izpiralnih voda želodca in bronhijev, sputuma in odstranljivih tumorjev na koži.

Najsodobnejša metoda je PCR. To je DNK diagnoza, ko se bolnikova sputum vzame za analizo. Rezultat je mogoče najti v 3 dneh, zanesljivost - 95-100%.

Zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje te bolezni je treba začeti takoj po odkritju in izvajati neprekinjeno in dolgo časa.

Osnova zdravljenja tuberkuloze je uporaba protituberkuloznih zdravil (kemoterapija). Dodeli glavne in rezervne protituberkulozne droge. Najpomembnejši so izonijazid, etambutol, rifampicin, pirazinamid, streptomicin. Rezerva - kanamicin, protionamid, amikacin, etionamid, cikloserin, PAS, kapreomicin in drugi.

Poleg kemoterapije program za zdravljenje pljučne tuberkuloze vključuje:

• upoštevanje visoko kalorične diete;
• popravek anemije, hipovitaminoze, levkopenije;
• uporaba glukokortikoidov glede na indikacije;
• sanatorij in počitek v letovišču;
• kirurško zdravljenje (odstranitev prizadetega notranjega organa ali njegovega režnja, odvajanje votline itd.).

Zdravljenje tuberkuloze, ki je odvisna od drog, traja vsaj 6 mesecev, včasih pa traja tudi do 2 leti. Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja se izvaja mesečno glede na rezultate odkrivanja patogena v pacientovem izpljunku. Da bi preprečili okužbo, je treba zdravljenje izvajati sistematično, brez premora, nato pa tuberkuloza ne bo mogla napredovati.

Simptomi

Trenutno pregledujete razdelek »Simptomi«, ki se nahaja v velikem delu pljučne tuberkuloze.

Kljub napredku sodobne medicine je tuberkulozni bacil odporen na antibiotike. Statistični podatki kažejo, da so znaki tuberkuloze pri odraslih pogostejši. Zdi se, da je odkritje antibiotikov na začetku prejšnjega stoletja odpravilo problem bolezni. Vendar pa, kot je pokazal čas, so bili škodljivi bacili tuberkuloze odporni na te droge. Prilagajajo se novemu okolju in mutirajo. Dihalni sistem postane glavna tarča mikrobakterij Mycobacterium tuberculosis. Simptomi pljučne tuberkuloze so zapleteni zaradi poškodb mišično-skeletnega sistema, živčnega, limfnega in urogenitalnega sistema.

Pravočasna diagnoza tuberkuloze je zapletena zaradi dejstva, da so zgodnji znaki tuberkuloze zamenjani z virusno respiratorno okužbo, gripo, pljučnico. Izkušen specialist z dolgimi poklicnimi izkušnjami pravočasno opazi znake tuberkuloze in predpisuje ustrezno zdravljenje. Z odkrivanjem prvih znakov tuberkuloze pri odraslih se je mogoče izogniti zapletom, ki resno ogrožajo življenje bolnika.

Glavni simptomi tuberkuloze

Slika 1. Glavni simptom tuberkulozne bolezni v zgodnji fazi je poseben kašelj z izpljunkom.

Simptomi tuberkuloze v zgodnji fazi:

• kašelj z izpljunkom;
• utrujenost;
• zmanjšan apetit;
• zmanjšanje telesne teže;
• hemoptiza;
• povišanje temperature do subfebrilne velikosti;
• obsesivni suhi kašelj ponoči in zjutraj;
• razdražljivost;
• padec tlaka;
• omotica.

Slika 2. Pojav kašlja s krvjo pri bolniku s tuberkulozo je znak, da je bolezen odprta.

Povečanje zgoraj navedenih simptomov je značilno, ko patologija napreduje.

1. Sprememba videza je značilen simptom tuberkuloze, na podlagi katerega izkušeni specialist lahko diagnosticira bolezen.
2. Skrita pljučna tuberkuloza pri odraslih in otrocih se kaže v povišani telesni temperaturi, ki bolnika dolgo skrbi. Temperaturo spremljajo mrzlica, zvečer se dvigne in podnevi pade na 37 stopinj. Nizka telesna temperatura v zgodnjih fazah kaže, da pride do tuberkulozne zastrupitve. Telo ne more preprečiti patološkega procesa. Z lokalizacijo žarišč v pljučih se temperatura dvigne na mejo 39 - 40 stopinj. Bolniki ne upoštevajo rahlega povišanja temperature. Posledica tega je, da telo še naprej upočasni zastrupitev, kar v poznejši fazi oteži zdravljenje.
3. V zgodnji fazi nalezljive bolezni bolnik trpi zaradi napadov suhega kašlja. Razlog za to so tuberkulozni granulomi, ki se kopičijo v pljučih. Z napredovanjem okužbe se v tkivu nabira sputum po kašlju, ki ga pacient doživlja kratkoročno.
4. V hudi fazi tuberkuloze se spremeni v odprto obliko, ki jo spremlja hemoptiza. Pomembno je razlikovati proces, povezan z razmnoževanjem mikobakterij z rakom pljuč, ki ga spremlja kašelj s sproščanjem krvi, kar kaže na poškodbo votline. V teh primerih uporabite takojšen kirurški poseg. Hemoptiza je značilen simptom fibro-kavernozne, cirotične tuberkuloze in gangrene pljučnega tkiva.
5. Prekomerno potenje je značilno za zaprto obliko mlinske tuberkuloze. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega znojenja glave, prsnice v zjutraj in ponoči. Ta simptom se imenuje "sindrom mokre blazine".

Slika 3. Hudo znojenje ponoči in zjutraj z tuberkuloznimi boleznimi v milijevi obliki.

Foto 4. Stalna bolečina v prsih, ki otežuje dihanje, lahko spremlja zaprto obliko tuberkulozne bolezni.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je mogoče hitro preprečiti zastrupitev telesa, ki se pojavi, ko se pri odraslih pojavijo prvi simptomi tuberkuloze. Kot kaže praksa, se telo spopade z nevarno patologijo.

Simptomi bolezni v zgodnjih fazah

Prepoznavanje simptomov tuberkuloze v zgodnjih fazah upošteva nianse:

1. Pomembno je, da se ne posvetujte z zdravnikom. Lokalni terapevt se praviloma ukvarja s preučevanjem klinične slike in zbiranja anamneze. Glede na rezultate testov, ki potrjujejo prisotnost mikobakterij v telesu bolnika, bolnika napoti na zdravnika, ki je specializiran za problematiko tuberkuloze.

Slika 5. Rentgenska slika - ena izmed najpogostejših metod za diagnozo tuberkuloze, ki jo uporabljajo zdravniki tuberkuloze.

1. Če sumite na tuberkulozo, omejite komunikacijo. Zaprta in odprta oblika patologije je kot nalezljiva bolezen neposredna grožnja za zdrave ljudi.
2. Terapijo izvajamo v bolnišnici z uporabo sodobnih protibublečnih zdravil pod nadzorom TB zdravnika.

Zdi se, da je infekcijski proces pri otrocih in odraslih brezbrižen do starosti. Prvi simptomi tuberkuloze:

• bledica kože;
• poudarjene lastnosti;
• hitra izguba teže zaradi pomanjkanja apetita;
• nastanek nenaravnega rumenila na votlih licih;
• boleče oči oči;
• povečana občutljivost oči na dnevno svetlobo.

Foto 6. Fotofobija se pojavi pri osebi, ki že v zgodnji fazi trpi za tuberkulozo, skupaj z drugimi znaki bolezni.

Če imate dolg kašelj z izpljunkom, se posvetujte z zdravnikom. Po pregledu klinične slike in rezultatov zdravniškega pregleda bo TB zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih

V večini gospodarsko razvitih držav se je pojavnost tuberkuloze v zadnjem času močno zmanjšala, vendar je bolezen še vedno zelo razširjena. Več bolezni prizadene majhne otroke, mladostnike, ženske in starejše. Odrasli moški trpijo zaradi pljučne tuberkuloze v manjši meri. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je na svetu 2 milijardi ljudi okuženih s tuberkuloznimi bacili.

Kaj je pljučna tuberkuloza

To je nalezljiva bolezen, za katero so značilni različni tipi poškodb pljučnega tkiva. Povzročitelj okužbe je Mycobacterium tuberculosis - Kochova palica. Njegova posebnost je visoka odpornost na zunanje vplive (vlažnost, nizke in visoke temperature, delovanje alkalij, kislin). Najnižja odpornost patogena kaže na sončno svetlobo.

Glavna pot prenosa pljučne tuberkuloze (pljučna tuberkuloza) je aerogena: od bolne osebe se mikrobi širijo v okolje skupaj z delci sluzi, ko kašljajo, govorijo, kihajo. Transplacentni (intrauterini) in prebavni (prehrambeni) dejavniki imajo manjšo vlogo pri okužbi. Sekundarna pljučna tuberkuloza se pojavi pri aktiviranju predhodno prenesene bolezni ali pri ponovni okužbi.

Prvi znaki

Klinični simptomi se morda dolgo ne kažejo. Pogosto se patologija odkrije po naključju med rentgensko ali fluorografijo. Dejstvo oploditve telesa s tuberkuloznim bacilom in nastanek imunološke reaktivnosti se pogosto ugotovi, ko se opravijo tuberkulinski testi (subkutana ali kožna Mantoux reakcija). V primeru, ko se bolezen pokaže klinično, so prvi simptomi pljučne tuberkuloze šibkost, hitra utrujenost in zmanjšana učinkovitost.

Od začetne okužbe ima lahko pljučna tuberkuloza splošno obliko, vendar brez očitnih znakov bolezni. Razlog za to je odpornost telesa na Kochovo palico in prisotnost umetne imunosti, ki se razvije po cepljenju. Primarna okužba se pogosto konča z izterjavo, pri čemer ostanejo v tkivih pljuč le majhna kalcificirana brazgotina.

Zgodi se, da mikobakterije ostanejo v žariščih v ohranjenem stanju, pri čemer ohranjajo bolezni, ki povzročajo bolezni. Če se v prihodnosti iz kakršnega koli razloga zmanjša delovanje imunskega sistema, se patogen aktivira in razvije se sekundarna tuberkuloza. Od te točke dalje ima bolnik očitne simptome infekcijske pljučne bolezni.

Simptomi v zgodnji fazi

Trajanje inkubacijskega obdobja je lahko od enega meseca do več let. Prvi znaki infekcijske pljučne bolezni pri otrocih in odraslih so dolgotrajni kašelj in ostra izguba teže. Ti simptomi se ne pojavijo nujno takoj. Praviloma obstaja en znak bolezni, nato se ji pridružijo drugi. Simptomi zgodnje pljučne tuberkuloze se pogosto zamenjujejo z ARVI, dokler ni mogoče postaviti pravilne diagnoze. Glavni znaki pljučne tuberkuloze v zgodnjih fazah:

• 3 tedne kašelj z izkašljevanjem izpljunka;
• pogoste omotice;
• letargija;
• apatija;
• bleda koža;
• trajno rumenilo na licih;
• čezmerno potenje ponoči;
• pomanjkanje apetita;
• nepričakovane nihanje razpoloženja;
• subfebrilna temperatura (37,1 - 38,0 ° C).

Simptomi

Bolj ko bolezen napreduje, močnejša se manifestira. Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih so odvisni od razvrstitve bolezni. Glede na stopnjo vpliva na ljudi okoli njih obstaja zaprta in odprta oblika. Če je oseba nosilec tuberkuloškega bacila, vendar ga ne sprošča v okolje, laboratorijski testi pa ne kažejo pozitivnega rezultata, potem bolezen ni infekcijska. Ta oblika pljučne tuberkuloze se šteje za zaprto, zato bolniki niso nevarni za druge in ne potrebujejo izolacije.

Če rezultati testov pokažejo pozitiven rezultat prisotnosti Kohovega bacila v telesu, je to odprta oblika bolezni, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Jasna meja med oblikami bolezni ne obstaja. Zaprta tuberkuloza z zmanjšanjem imunosti v vsakem trenutku lahko gre v odprto obliko, zato je potrebna tudi ustrezna terapija. V različnih obdobjih bolnik ali sprosti patogene ali ne.

Tudi pljučna tuberkuloza je razvrščena glede na način razvoja. Pri primarni tuberkulozi se kohov bacil prvič zazna v telesu, zato se z močno imunostjo lahko dolgo ne pokaže. Pri pojavu simptomov se ugotovi sekundarna oblika. Zlonamerne bakterije se začnejo aktivirati v ozadju zmanjšane imunosti zaradi stresa ali bolezni. Klinične manifestacije predstavljajo naslednje oblike:

• infiltrativna;
• razširjati;
• kavernozan;
• vlaknast;
• osrednji.

Infiltrativen

Bolezen poteka v ozadju fokalne pljučne okužbe med reaktivacijo starih in napredovanja svežih žarišč (specifično vnetje ne presega 10 mm v premeru z mrtvim tkivom v sredini). V začetni fazi se infiltracijska tuberkuloza kaže v utrujenosti, ki jo oseba lahko pojasni s stresom, povečanim stresom na delovnem mestu ali spremembo vremena. Z normalnim delovanjem imunskega sistema se lahko bolnik ozdravi brez poseganja zdravnikov, pogosteje pa se bolezen razvije skupaj s simptomi, kot so:

• ohlapen kašelj;
• rahlo povišanje temperature;
• majhna količina mukoznih izločkov;
• splošno slabost, zaspanost.

Po nekaj mesecih v pljučih se lahko ustvari stabilna lezija. Kasneje mikobakterije preidejo v kri, okužba pa se širi še naprej in ustvarja nova žarišča. Pogosteje je prizadeta desna pljuča - šteje se za blago obliko bolezni. Če je diagnosticirana okužba levega režnja, je verjetnost za neozdravljivo poškodbo srca in smrt visoka. Simptomi hude infiltrativne tuberkuloze:

• Nekroza tkiv se oblikuje v pljučih, ki zavzamejo del ali celo pljuča.
• Z močnim kašljem se sprosti krvavi sputum.
• Izčrpanje telesa, hudo zmanjšanje telesne mase.
• Nočno potenje.
• Vročine, slabše zvečer.
• Bolečina v prsnem košu.

Razširjeno

Simptomi bolezni so odvisni od njegove oblike. Za akutno razširjeno tuberkulozo je značilen nenaden pojav, za katerega je značilno:

• Subfebrilna temperatura, ki ji sledi povečanje na 40 ° C.
• Splošna zastrupitev, ki se kaže v slabosti nespečnosti, izgubi apetita, tahikardiji, glavobolu.
• Med vročino se lahko pojavi motnja zavesti, delirij.
• Dispeptične motnje: bruhanje, slabost.
• Prvi suhi kašelj, nato produktiven z obilno sluzasto-gnojnim izpljunkom s krvnimi sledmi.
• Alergijske kožne reakcije: rumenkost povrhnjice, modri prsti, konica nosu, ustnice.

Diseminirana tuberkuloza subakutnih ali kroničnih oblik je posledica neustreznega zdravljenja. Za bolezen je značilen valovni potek, pri katerem se izmenjujejo remisije in ponovitve. Zunaj poslabšanja bolniki kažejo naslednje pritožbe:

• vlažen kašelj z gnojnim izpljunkom;
• sindrom zastrupitve: utrujenost, zasoplost;
• občasno povečuje telesno temperaturo.

Kavernozna pljučna tuberkuloza

To je progresivna stopnja bolezni, v kateri se v pljučih oblikujejo votline (izolirane votline z razpadom tkiva). Prvi simptomi kavernozne pljučne tuberkuloze se pojavijo 3-4 mesece po diagnozi drugih oblik bolezni (z neučinkovitim zdravljenjem). Po nastanku votline pacient kaže znake splošne zastrupitve telesa zaradi vnosa bakterijskih toksinov v kri: izguba apetita, šibkost, rahlo povišanje temperature.

V akutni obliki ima kavernozna oblika bolezni ostro zmanjšanje telesne teže in visoke temperature. Naraščajoča odpornost patogena ovira imunski odziv na terapijo. Pogosto bolezen spremljajo pljučna in srčna odpoved, ledvice so disfunkcionalne, dolgotrajne in ponavljajoče se krvavitve. Če se pridruži druga vrsta bakterij, bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• hipertermija;
• hud kašelj (z lezijami bronhialnega drevesa);
• izločanje gnojne sluznice;
• sputum, ki se izloča težko;
• hemoptiza in pljučna krvavitev.

Vlaknaste

Oblika tuberkuloze, pri kateri je izrazita manifestacija kompaktiranje pljučnega tkiva in izguba sposobnosti za izvajanje dihalne funkcije, je fibroza. Patološki proces se razvije kot posledica dolgotrajnega diseminiranega ali kavernoznega tipa bolezni. Pljučno tkivo pogosto vsebuje deformirane kaverne, fenomen razširjanja, enojne ali večkratne žarišča.

Glede na širjenje vnetnega procesa je fibrozna tuberkuloza razdeljena na delno in skupno. Pri prvi varianti je prizadet segment ali pljučni lobe. V celotni obliki je celoten organ vključen v patološki proces. S tako izrazitimi spremembami je krvni obtok zelo prizadet. Če je bolezen kombinirana z emfizemom ali bronhiektazijo, se razvije pljučno srčno popuščanje, ki otežuje dihanje. Glavni simptomi, ki spremljajo fibrozno tuberkulozo:

• huda slabost;
• nočno potenje;
• kašelj z viskoznim izpljunkom z gnojnimi komponentami;
• znatno in podaljšano dviganje temperature do 39 ° C;
• piskanje v pljučih;
• ko pride do krvavitve aspiracije (prodiranje krvi v dihalne poti).

Fokalno

Simptomi pljučne tuberkuloze se ne pojavijo vedno na začetku okužbe. Osrednja oblika bolezni ni izjema. V bistvu je asimptomatska ali nesimptomatska: opazimo le suhi kašelj in stranske bolečine. Posebne značilnosti žariščnih lezij so latentni potek okužbe, omejeno območje vnetja (1-2 segmenti) in nedestruktivna narava patološkega procesa.

Klinični potek bolezni je obraba simptomov. Približno tretjina bolnikov ima rahlo zastrupitev telesa in znake vnetja dihal. Simptomi zastrupitve so:

• visoka temperatura v večernih urah;
• suh kašelj s skopatnim izločkom;
• občutek hladu, izmenično s toploto;
• potenje;
• črevesne motnje (navzea, driska, zaprtje);
• zmanjšan apetit;
• splošno slabo počutje;
• motnje spanja.

V primeru fokalne oblike pljučne tuberkuloze so včasih znaki hipertiroidizma: tahikardija, povečanje ščitnice, razdražljivost, nihanje teže in sijaj oči. Pri ženskah je prišlo do kršitve menstrualnega cikla, lahko pride do težav na področju epigastrija: bolečine v trebuhu, povečana kislost želodca, ki hitro mine.

Zdravljenje

Diagnoza zahteva laboratorijske in instrumentalne študije. Z rentgenskim slikanjem lahko dobimo jasno sliko stanja dihalnega sistema in intratorakalnih bezgavk. V dvomljivih primerih zdravnik predpiše računalniško tomografijo, da pojasni lokacijo in gostoto formacij. Bronhoskopija bo pomagala pregledati stanje bronhialnega drevesa in vzeti vzorce tkiva za biopsijo in citologijo. Glavne metode laboratorijske diagnostike:

• Sejanje na BC (bacillus Koch). Kulturološka metoda pregleda bolnikovega urina, sputuma ali plevralnega eksudata, ki omogoča rast bakterijskih kolonij na hranilnih medijih in ugotavljanje njihove občutljivosti na antibakterijska zdravila.
• PCR diagnostika. DNA odkrivanje mikrobakterij ali njegovih fragmentov v bolnikovem biomaterialu.

Zgodnja diagnoza tuberkuloze izboljša prognozo za okrevanje in preživetje bolnikov. Zdravljenje nalezljive bolezni je sistemski in dolgotrajen proces. Nemogoče je okrevati se doma, ker se Kochova palica navadi na veliko zdravil in izgubi občutljivost za njih. Za lajšanje bolečin pri pljučni tuberkulozi in odstranitev preostalih simptomov bodo pomagale naslednje metode:

• terapija z antibiotiki;
• imunomodulatorna zdravila;
• fizioterapija;
• dihalne vaje;
• posebno hrano.

V zgodnjih fazah bolezni se izvaja konzervativno zdravljenje. Danes je najbolj priljubljena shema iz štirih delov, vključno s sočasnim vnosom rifampicina, streptomicina, isoniazida in ehtionamida. Zdravljenje poteka v dveh fazah: prvič, zdravila so namenjena zatiranju mikrobov z visokim metabolizmom, nato pa blokiranje preostalih bakterij z nizko metabolno aktivnostjo.

V oblikah bolezni, ki jih spremlja visoka eksudativna reakcija (infiltrativna, milijarna), so za zmanjšanje toksičnosti in vnetja predpisani hormonski pripravki (prednizolon). Če ima bolnik nalezljivo obliko pljučne bolezni, se zdravi na ambulantni osnovi s tedenskim obiskom zdravnika za tuberkulozo. V drugih primerih se terapija izvaja v bolnišnici ali sanatoriju.

Pljučna tuberkuloza zahteva kirurško zdravljenje, če bolnik razvije destruktivne procese: velike kazeozne tvorbe (vlaknate kapsule, ločene od tkiv) ali votline. Operacije so predpisane tudi za razvoj takšnih zapletov, kot so:

• deformacija ali stenoza bronhijev;
• obsežno gnojno poškodbo pljuč (empiema);
• pljučni absces;
• cirotična pljučna tuberkuloza;
• vnetje možganskih ovojnic (tuberkulozni meningitis).

Pljučna tuberkuloza: simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Tuberkuloza je pogosta in potencialno usodna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis (tako imenovani tuberkulozni bacil ali kohov bacil).

Tuberkuloza najpogosteje prizadene človeška pljuča (pljučna tuberkuloza), lahko pa tudi napad na osrednji živčni sistem, limfni sistem, krvne žile, kosti, sečil in kožo. Ker je na svetu razširjena epidemija tuberkuloze, bi morali vsi vedeti, kako prepoznati prve simptome bolezni in izvajati učinkovito zdravljenje.

Kaj je to?

Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste mikobakterij iz skupine Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis in druge sorodne vrste) ali drugače Kochove palice.

Pri ljudeh tuberkuloza običajno prizadene pljuča, redko prizadene druge organe in sisteme. Mycobacterium tuberculosis se prenaša s kapljicami v zraku, ko pogovarja, kašlja in kihne bolnika. Najpogosteje, po okužbi z mikobakterijami, bolezen poteka v asimptomatski, latentni obliki (tubinifikacija), vendar pa se približno eden od desetih primerov latentne okužbe sčasoma spremeni v aktivno obliko.

Klasični simptomi pljučne tuberkuloze so dolgotrajni kašelj z izpljunkom, včasih s hemoptizo, ki se pojavlja v poznejših fazah, zvišana telesna temperatura, šibkost, nočno znojenje in pomembno hujšanje.

Kako lahko dobite tuberkulozo?

Na žalost je možno okužiti se s tuberkulozo in lažje je narediti, kot mislimo. Glede na statistiko, vsak drugi na svetu nekdo dobi v svojem telesu nezaželen gost - Urad. Mycobacterium tuberculosis lahko poberete na katerem koli javnem mestu, in bolj pogosto ste v ljubezni, v javnem prevozu in v zdravstvenih ustanovah, večje je tveganje. Eden od bolnikov s kronično odprto obliko tuberkuloze za leto izpusti v zrak približno sedem in pol milijarde bakterij in okuži približno 15 ljudi. Svetovna zdravstvena organizacija trdi, da je tretjina prebivalstva našega planeta (približno 2 milijardi ljudi) okužena s tuberkulozo. Zakaj potem še nismo izumrli?

Od osebe do osebe se tuberkuloza prenaša s kapljicami v zraku, kar pomeni, da se lahko okužite tudi brez neposrednega stika s pacientom, temveč preprosto z njim v istem prostoru. V nekaterih primerih pride do okužbe s hrano in drugimi predmeti, ki so okuženi s kohovimi palicami. Če so povzročitelji tuberkuloze zaužili s hrano, potem tuberkuloza pri otrocih in odraslih prizadene prebavila, ne pljuča, kot se pojavi pri vdihavanju kontaminiranega zraka. Največjo previdnost morajo upoštevati ljudje, ki pogosto pridejo v stik z bolniki in imajo večjo dovzetnost za delovanje patogenov.

Dejstvo je, da je imuniteta zdrave osebe nepremostljiva ovira za milijone bakterij in bakterij, ki vsak dan bombardirajo naše telo. Tudi tuberkulozni bacil se ne bo umiril in nosilec se najverjetneje nikoli ne bo spremenil v bolezen. Toda če je telo oslabljeno in ranljivo, uporna mikobakterija ne bo izkoristila priložnosti za srečno prihodnost. Hladi, stres, podhranjenost, avitaminoza in drugi dejavniki, ki so ugodni za urad, lahko sprožijo začetek aktivne faze tuberkuloze.

Primarna in sekundarna oblika

Glede na to, ali je oseba prvič bolna s tuberkulozo ali ne, se razlikuje primarna in sekundarna tuberkuloza.

1. Primarna tuberkuloza je akutna oblika bolezni, ki se pojavi, ko patogeni patogen vstopi v krvni obtok. Pri otrocih, mlajših od 5 let, pogosto opazimo primarno tuberkulozo. To pa zato, ker otroci še niso popolnoma izoblikovali imunskega sistema, ki se ne more spopasti z mikobakterijami. Kljub temu, da je bolezen v tem obdobju težka, za druge ni nevarna. Na začetku se v primarni tuberkulozi v pljučih tvori manjši granulom. To je primarna lezija pljuč, ki se lahko v primeru ugodnega izida ozdravi. Torej, bolnik morda niti ne sumi, da je dejansko dobil tuberkulozo, odpisal je zdravje kot prehlad. Po drugem rentgenskem pregledu pa se izkaže, da ima v pljučih zaceljen granulom. Razvoj slabega scenarija vključuje povečanje granuloma z nastankom votline, v kateri se kopičijo bacili tuberkuloze. Mikobakterije se sproščajo v kri, kjer se razširijo po telesu.
2. Sekundarna tuberkuloza. Ta oblika bolezni se pojavi, ko je oseba že imela tuberkulozo, vendar je zbolel za drugo vrsto mikobakterij. Ali lahko pride do sekundarne tuberkuloze v obliki poslabšanja remisije bolezni. Sekundarna tuberkuloza je veliko težja od primarne. V pljučih se pojavijo nove žariščne oblike. V nekaterih primerih se nahajajo zelo blizu drug drugemu, ki se združujejo in tvorijo velike votline. Približno 30% bolnikov s sekundarno tuberkulozo umre v 2-3 mesecih po začetku bolezni.

Razlikujejo se tudi pljučne in ne-pljučne oblike tuberkuloze. Faze tuberkuloznega procesa: infiltracija, razpadanje, sejanje; resorpcija, zbijanje, brazgotinjenje, kalcifikacija. Več kot 90% primerov se pojavi pri pljučni tuberkulozi. Možna je tudi poškodba sečil, možganov, kosti, črevesja in drugih organov.

Prvi znaki

Prvi znaki pljučne tuberkuloze se razlikujejo glede na obliko, stopnjo in lokalizacijo procesa. V 88% primerov ima okužba pljučno obliko.

Simptomi pljučne tuberkuloze v začetni fazi razvoja:

• drastična izguba teže;
• prisotnost krvi v izpljunku;
• kašelj s sputumom 2-3 tedne;
• periodično povišane temperature do 37,3 ° C;
• nočno potenje;
• splošna šibkost in utrujenost;
• bolečine v prsih.

Začetne manifestacije tuberkulozne okužbe se lahko sprejmejo za katerokoli drugo bolezen. Če bolnik ne obišče zdravnika takoj, se bo okužba s tuberkulozo razširila in razširila po telesu. Zato je zelo pomembno, da opravimo periodično fluorografijo, ki bo takoj razkrila žarišče bolezni.

Simptomi tuberkuloze

Pri odraslih je lahko pljučna tuberkuloza dalj časa asimptomatska ali z majhnim številom simptomov in se lahko odkrijejo naključno med fluorografijo ali na rentgenskem pregledu prsnega koša. Dejstvo, da je telo kolonizirano z tuberkuloznimi mikobakterijami in nastankom specifične imunološke hiperreaktivnosti, je mogoče zaznati tudi pri testiranju tuberkulinskih vzorcev.

V primerih, ko se tuberkuloza manifestira klinično, so ponavadi prvi znaki nespecifične manifestacije zastrupitve: šibkost, bledica, utrujenost, letargija, apatija, nizka telesna temperatura (okoli 37 ° C, redko nad 38 °), znojenje, zlasti motenje bolnika ponoči, hujšanje Pogosto je zaznati limfadenopatijo, generalizirano ali omejeno na skupino bezgavk - povečanje velikosti bezgavk. Včasih je mogoče ugotoviti specifično lezijo bezgavk - "hladno" vnetje.

Poleg tega se v času razvoja bolezni pojavljajo bolj ali manj očitni simptomi prizadetega organa. Pri pljučni tuberkulozi je kašelj, izloček izpljunka, piskanje v pljučih, izcedek iz nosu, včasih težko dihanje ali bolečina v prsih (kar ponavadi pomeni oprijemanje tuberkuloznega plevritisa), hemoptizo. Pri črevesni tuberkulozi so te ali druge motnje v črevesju, zaprtje, driska, kri v blatu itd. Praviloma (vendar ne vedno) so pljučne lezije primarne, na druge organe pa sekundarno vpliva hematogena diseminacija.

Vendar pa obstajajo primeri razvoja tuberkuloze notranjih organov ali tuberkuloznega meningitisa brez kakršnih koli kliničnih ali radioloških znakov pljučnih lezij in brez takšnih lezij v zgodovini.

Ukrepi bolnika

Pri najmanjšem sumu bolezni se obrnite na svojega družinskega zdravnika. Dolgotrajni kašelj, ki ga ne ustavi konvencionalna antitusična zdravila, mora osebo opozoriti. Posvetujte se z zdravnikom in opravite vse potrebne preglede glede prisotnosti / odsotnosti tuberkuloze.

Diagnoza tuberkuloze

Naloga zdravnikov je čim prej odkriti tuberkulozo. Pri tem otroci prejmejo letno tuberkulinsko diagnozo (Mantoux test), odraslim pa fluorografijo. Če obstajajo kakršni koli sumi po izvedbi teh študij, kot tudi ob prisotnosti simptomov, značilnih za tuberkulozo, se pacienta napoti na posvet s ftitazijem in podrobneje pregleda po naslednji shemi:

1. Anamnestično zbiranje podatkov (kakšne pritožbe, ali so bili stiki z bolniki s tuberkulozo itd.).
2. Klinični pregled.
3. Rentgen.
4. Laboratorijski testi (testi krvi in ​​urina).
5. Trikratna mikroskopska in bakteriološka preiskava izpljunka.

Če je potrebno, opravite vrsto posebnih preiskav: bronhoskopijo, biopsijo pljučnega tkiva, molekularno biološko diagnostiko itd.

Posledice

Možni zapleti pljučne tuberkuloze:

1. Generalizacija procesa s hematogenim širjenjem z razvojem tuberkulozne sepse.
2. Pljučna krvavitev. Njegova masivnost in tehnične težave pri ustavljanju so pogosto vzrok smrti.
3. Razvoj kroničnega "pljučnega srca" s povečanjem pritiska v pljučnem obtoku s pomembnimi spremembami v pljučnem tkivu.
4. Tuberkulozni plevrit. Eksudativne oblike, s postopnim kopičenjem tekočine v plevralni votlini, vodijo tudi do napredovanja dihalnega in kasnejšega srčnega popuščanja.
5. Spontani pnevmotoraks. Penetracija v plevralno votlino zraka v znatnih količinah z kavernoznimi oblikami lahko vodi do premestitve mediastinuma in refleksnega zastoja srca.

Kako zdraviti tuberkulozo?

Pri odraslih je zdravljenje tuberkuloze zapleteno in dolgo, odvisno od vrste in resnosti bolezni, traja do dve leti in vključuje naslednje ukrepe:

• Kemoterapija;
• Podporna terapija z zdravili;
• Kirurške intervencije (če je potrebno);
• Rehabilitacija v sanitarnih prostorih.

V sodobni praksi TB se uporablja protituberkulozna terapija s sodelovanjem več vrst antibiotikov.

Trenutno so pomembni trije načini zdravljenja:

1. Trikomponentna;
2. Štiri komponente;
3. Pet komponent.

Zdravljenje tuberkuloze je sestavljeno iz dveh glavnih faz: t

Namen prve, intenzivne faze je ustaviti vnetni proces, preprečiti nadaljnje uničevanje tkiva, resorpcijo infiltrata in eksudata ter ustaviti izločanje tuberkuloznih mikobakterij iz telesa v okolje. To pomeni, da se zdravniki trudijo, da bi ljudje prenehali biti nalezljivi. V povprečju traja od dva do šest mesecev.

Dolgotrajno zdravljenje tuberkuloze je usmerjeno v popolno ozdravitev vnetja, brazgotinjenje poškodovanih tkiv in ponovno vzpostavitev močne imunosti pri bolniku. Glede na vrsto in resnost bolezni lahko zdravljenje traja do dve leti, v primeru multi-rezistentne oblike tuberkuloze pa do tri ali štiri leta, dokler rentgenski pregled ne dokaže popolnega oslabitve bolezni.

Dodatno zdravljenje tuberkuloze vključuje:

1. Vitamini skupine B, glutaminska kislina in ATP so potrebni za preprečevanje periferne nevropatije in drugih neželenih učinkov na CNS;
2. Imunostimulanti (galavit, xymedon, glutoksim) pomagajo telesu pri boju proti mikobakteriji tuberkulozi;
3. Metiluracil, aloe vera, gluten, Phibs je predpisan med zdravljenjem tuberkuloze za pospeševanje procesov regeneracije celic;
4. Sorbenti (acetilcistein in reosorbilakt) so predpisani za čas prekinitve kemoterapije v primeru zelo resnih neželenih učinkov. Po kratkem času počitka je treba zdravljenje še vedno obnoviti;
5. Hepatoprotektorji so potrebni za zaščito jeter pred uničujočimi učinki antibiotikov, predpisani so s stalnim spremljanjem ravni bilirubina v krvi;
6. Glukokortikoidi so izjemen ukrep, ker imajo močan imunosupresivni učinek. Ampak včasih so še vedno predpisani za kratek čas, da bi se v primeru ekstenzivne in hude tuberkuloze preveč silovito manifestirali vnetni proces.

V napredovalnih primerih se lahko zahteva kirurško zdravljenje tuberkuloze.

Kako jesti?

Prehrana za pljučno tuberkulozo je namenjena obnavljanju telesne teže in obnavljanju pomanjkanja vitaminov C, B, A in mineralov.

Prehrana za tuberkulozo vključuje naslednje kategorije izdelkov.

• Priporočljivo je, da dobite zdrave maščobe iz oljk, masla in rastlinskega olja.
• Ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo vsi proizvodi (žita, stročnice). Priporočajo se izdelki iz medu, moke. Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati se nahajajo v sadju in zelenjavi.
• Zaradi hitre razgradnje je potrebna večja količina beljakovin. Prednost imajo lahko prebavljivi proteini v mlečnih proizvodih, ribah, perutnini, teletini in jajcih. Mesne izdelke je treba kuhati, kuhati, vendar ne ocvrti.

Hrana mora biti visoko kalorična in sveže pripravljena. Prehrana je sestavljena iz štirikratne prehrane.

Preventivni ukrepi

Zagotavlja preprečevanje tuberkuloze, predvsem zaščito pred okužbo z aktivno obliko bolezni. Da bi to dosegli, je zaželeno, da se že dolgo zadržuje v bližini ljudi z aktivno tuberkulozo. Ljudje, ki se nahajajo na mestih, kjer se zbirajo bolniki, morajo nositi zaščitne obrazne maske kot profilakso tuberkuloze in upoštevati vsa higienska pravila. Ne moremo dovoliti prehoda latentne oblike bolezni na aktivne. Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih zagotavlja zaščito pred okužbami. V ta namen je treba redno izvajati raziskavo vseh, ki delajo v otroških ustanovah.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih predvideva obvezno cepljenje BCG in kemoprofilaksu bolezni. Poleg tega se za preprečevanje tuberkuloze s pomočjo fluorografije izvaja masovni pregled populacije. Zgodnje odkrivanje znakov tuberkuloze vam omogoča, da začnete zdravljenje v začetnih fazah in da je čim bolj učinkovito.

Prav tako je pomembno sprejeti vse ukrepe za okrepitev imunskega sistema. V tem primeru so pomembni zdrav način življenja, pravilna in redna prehrana, popolna prekinitev kajenja, droge, zloraba alkohola.

Simptomi tuberkuloze

Tuberkuloza velja za eno najstarejših oblik bolezni, prej znano kot uživanje. Danes ima patologija tudi razširjeno razširjenost. Vsako leto se v svetu zabeleži približno 9 milijonov primerov okužbe.

Povzročitelj bolezni in njeno širjenje

Povzročitelj patologije je tuberkulozni bacil. Posebnost bakterije je lupina, ki ščiti mikroorganizem pred spremenljivimi okoljskimi razmerami in učinki drog.

Bakterija tuberkuloze se razvija zelo počasi, zato je težko diagnosticirati bolezen. Ponavadi se mikroorganizmi prenašajo po zraku: pri kašljanju, kihanju in pogovoru s pacientom. Ko se kapljice, ki vsebujejo sestavine tuberkuloškega bacila, posušijo, se tvorijo še manjši delci, ki so dolgi v zraku in se ne umirijo pod gravitacijo. Patogeni patogen iz zraka prodre skozi sluznico nazofarinksa osebe v dihalni trakt.

Verjetnost okužbe je odvisna od trajanja stika s pacientom in oblike patologije, ki jo ima. Torej, ko komunicirate z osebo s pljučno tuberkulozo, se tveganje za lovljenje bolezni večkrat poveča.

Tuberkuloza se aktivno razvija pri osebah z nalezljivimi in kroničnimi boleznimi:

• HIV;
• odpoved ledvic;
• diabetes;
• Onkološke bolezni.

Kategorija tveganja za okužbo s TB vključuje otroke, mlajše od 5 let, ljudi, ki živijo v slabih življenjskih razmerah, starejše.

Vrste tuberkuloze

Obstaja več vrst bolezni. Opis najpogostejših vrst je predstavljen v tabeli.

Simptomi v zgodnji fazi

Znaki tuberkuloze se kažejo glede na vrsto patologije in so pogosto podobni poškodbam dihalnega sistema. Pri kronični tuberkulozi se simptomi morda ne pojavijo dolgo, kot tudi v zgodnjih fazah.

Sum, da je začetek razvoja bolezni lahko na nekaterih razlogov.

1. Ponoči se močno potenje. Ta simptom se kaže pred ostalimi in se kaže do začetka zdravljenja.
2. Šibkost v telesu, hitra utrujenost. Nekaj ​​bolnikov je pozornih na te znake, saj menijo, da bodo po počitku in polnem spanju sami prešli.
3. Suhi kašelj. Ponavadi ga zamenjujemo z znakom prehlada. V kasnejših fazah bolezni kašelj spremlja viskozna izcedek s krvjo.

Manjše povišanje temperature. Oseba, ki trpi za tuberkulozo, ima lahko leta subfebrilno vročino s povišanjem temperature do 37,5 stopinj. Simptom se lahko ohrani v poznejših fazah razvoja patologije s povišanjem temperature na višje vrednosti.

Pri otrocih se včasih diagnosticira tuberkuloza. Znaki patologije so v tem primeru enaki kot pri odraslih. Okuženi otrok na začetku bolezni izgubi apetit in preneha pridobivati ​​na teži.

Simptomi različnih vrst tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze, ki napredujejo tudi znotraj istega sistema, se lahko razlikujejo. V tem primeru je klinična slika odvisna od stopnje okužbe in posameznih značilnosti okuženih.

Znaki tuberkuloze bezgavk

Glavni simptom bolezni - povečane bezgavke. To lahko spremlja bolečina teh struktur med palpacijo. Poleg tega lahko bolnik čuti:

• vročina;
• omotica;
• šibkost;
• hudi glavoboli.

Posebno akutni simptomi tuberkuloze v bezgavkah se pojavijo pri starejših. Pri bolnikih, starejših od 50 let, so pogosto prisotni znaki hude zastrupitve telesa, povišanje temperature do 40 stopinj in hitro hujšanje.

Znaki tuberkuloznega bronhoadenitisa

Nekaj ​​časa po okužbi s to obliko bolezni bolniki sami opazijo naslednje simptome:

• kratka sapa;
• sprememba glasu;
• videz piskanja v prsih.

Za tuberkulozni bronhoadenitis je značilno dolgo obdobje razvoja. Po določenem času se okužba v človeškem telesu aktivno razmnožuje in doseže vrhunec njegove manifestacije. Nato se začne faza remisije, ko se zdi, da se je bolezen umirila. Dejstvo je, da je pavza tik pred prihajajočo zastrupitvijo telesa. Lahko je asimptomatsko ali spremljajo neprijetni simptomi - slabost, bruhanje in vznemirjeno blato.

Simptomi urogenitalne tuberkuloze

Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah šibkejšega spola v starostni skupini 20-30 let. Klinična slika patologije je jasno izražena:

• motnje menstrualnega ciklusa;
• rahlo povišanje temperature;
• slab apetit;
• nezmožnost spočetja otroka;
• bolečine v trebuhu in presredku.

Z nastankom adhezij v medenici se pojavlja bolečine v nagajanju. Tuberkulozo zastrupitve telesa spremljajo znaki vročine, letargije in slabosti.

Okuženi moški poročajo o bolečinah v modih. Istočasno postane območje mošnje gosto in neravno.

Simptomi razširjene pljučne tuberkuloze

Pri bolezni se pri bolnikih razvijejo velike poškodbe v bronhih in bezgavkah. Okužena oseba čuti naslednje simptome:

• napadi suhega kašlja;
• pretirano znojenje;
• bolečine v prsih;
• povišanje temperature do 40 stopinj.

Opaženo je bilo okuženo beljenje kože in modre ustnice. Stanje se pojavi zaradi neustrezne oskrbe telesa s kisikom.

Patologija sega v pljuča. Ledvice, jetra, sklepi. V poznejših fazah razvoja razširjene tuberkuloze opazimo drugačno klinično sliko:

• piskanje v dihalnem sistemu;
• sputum s krvjo;
• napadi tahikardije;
• pomembna izguba teže;
• bruhanje in slabost.

V kronični obliki patologije so navedeni simptomi lahko odsotni. V obdobju poslabšanja se bolezen manifestira s splošno zastrupitvijo telesa in težavami z dihanjem.

Simptomi tuberkuloze kosti in sklepov

Glavni znak tuberkuloze kosti in sklepov na začetku razvoja je šibkost in poslabšanje zdravja. Podobno stanje lahko opazimo 2 do 3 tedne, potem pa bolezen preide v stopnjo višine.

V akutnem obdobju se pojavijo značilni simptomi patologije:

• bolečine v mišicah;
• tumorji v sklepu;
• odebelitev kože na prizadetem območju;
• temperatura dvigne do 38 stopinj.

Po akutni fazi se postopoma začne obdobje remisije. V tem času izginejo vsi znaki bolezni: normalizira se telesna temperatura in krvni testi, vnetje v sklepu izgine.

Znaki tuberkuloznega meningitisa

Prvi znaki tuberkuloznega meningitisa spremljajo zmanjšan apetit, zvišana telesna temperatura in šibkost v telesu. Sčasoma se pojavijo simptomi bolezni:

• bruhanje;
• strah pred svetlobo;
• tinitus;
• aritmije;
• krči.

Pozno zdravljenje povzroča paralizo in invalidnost bolnika v prihodnosti.

Zdravljenje

Popolna odstranitev patologije je možna le v bolnišnici. Običajno zdravljenje traja od 6 mesecev do 2 leti. V bolnišnici pacient preživi približno 2 meseca, nadaljnje zdravljenje pa poteka doma pod nadzorom zdravnika.

Glavna metoda zdravljenja bolezni je kemoterapija. V začetni fazi se izvaja intenzivna kemoterapija, ki pomaga odpraviti bakterijsko telo. Ob izteku časa ponovi postopek.

V kombinaciji s kemoterapijo se izvaja zdravljenje za normalizacijo sposobnosti notranjih organov in odpravo vnetnega procesa. Za zdravljenje z zdravili:

Priprave se običajno izvajajo celovito v 2 do 3 mesecih. Režim zdravljenja s temi sredstvi določi zdravnik.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili je bolniku predpisana druga zdravila ali način dajanja predhodno sprejetih zdravil - intravensko ali z inhalacijo. Z uspešno zdravljenje, bolnik je predpisal le sprejem "Rifampicin" in "Isoniazid."

Po poteku terapije se bolnik ponovno pregleda. Če se v njih odkrije tuberkulozni bacil, to pomeni, da je patologija prešla v obliko, odporno na zdravila. Za boj proti tej vrsti bolezni so povezana druga zdravila:

Samopomoč v večini primerov vodi do popolne odpornosti tuberkuloškega bacila. V tem primeru se patologija šteje za neozdravljivo.

Če medicinske metode zdravljenja ne dajejo pozitivnega rezultata ali pa se bolezen nadaljuje z zapletom, se bolniku ponudi operacija. Zaradi kirurškega posega se izvede resekcija prizadetega organa.

Pomembna vloga v boju proti problemu je pravilna prehrana. Prehrana bolnika s tuberkulozo mora vključevati zelenjavo in sadje, surovo ali pečeno, jajca, oreške in mleko. V majhnih količinah je dovoljeno jesti meso. Kategorija prepovedanih izdelkov vključuje konzerviranje, kavo, čaj, pecivo.

Tuberkulozni režim

V medicini obstaja več vrst režimov za okužbo s tuberkulozo:

1. Način popolnega počitka.
2. Relativni mir.
3. Obdobje rehabilitacije.

Vsak od obdobij ima svojo dnevno rutino in stopnjo telesne dejavnosti.

Pri prvem načinu zdravljenja se pokaže, da pacient ostane v postelji v prezračevanem prostoru. Prepovedano mu je vsakršno gibanje, celo samoplaščanje in higienski postopki. Oseba lahko opravi osnovne samopomočne ukrepe po izginotju akutne faze bolezni.

Med nežnim režimom se osebi pokaže zmerni fizični in psihični stres, hodi na svežem zraku. Usposabljanje poteka 15 minut večkrat na dan, nato pa se čas dokončanja postopoma prilagodi na 30 minut.

Med rehabilitacijskim režimom je dovoljena fizična, duševna in delovna dejavnost. Dolge sprehode so dovoljene - do 2 uri in individualna gimnastika.

Preprečevanje

Preprečevanje tuberkuloze se izvaja glede na starost osebe. Za otroke je glavni zaščitni ukrep cepljenje in Mantoux test. Otrok prejme prvo cepljenje proti bolezni celo v bolnišnici brez kontraindikacij za postopek. Dojenčka se subkutano injicira s pripravkom BCG, ki vsebuje oslabljen bakterijski sev. Zato otrok ustvari stabilno imunost na patologijo.

Cepljenje ne zagotavlja 100% zaščite pred tuberkulozo. Zato vsako leto otroci prejmejo Mantoux test. Bistvo postopka je vstavitev tuberkulina v kožo otroka in ocena kožne reakcije na zdravilo. Mantoux velja za varen postopek, saj tuberkulin ne vsebuje celic živih bakterij.

V odrasli dobi je osnova za preprečevanje letni prehod fluorografije. Ta vrsta raziskav omogoča identifikacijo patologije v zgodnjih fazah razvoja in pravočasno zdravljenje.

Nekaterim kategorijam državljanov je pokazano, da jemljejo zdravila z antibakterijskim delovanjem. Priprave za preprečevanje tuberkuloze so predpisane osebam:

• stalno v stiku z bolniki s tuberkulozo;
• bolniki s sladkorno boleznijo;
• imajo kronične patologije;
• ki trpijo zaradi bolezni pljuč.

Da bi preprečili razvoj bolezni tistim, ki so ogroženi, dovolite posebne vitamine. Ljudje z velikim tveganjem za okužbo morajo izboljšati delovne pogoje in prenehati s kajenjem.

Zaključek

Tuberkuloza je patologija s številnimi maskami. Na začetku razvoja je težko diagnosticirati, vendar ga je mogoče zlahka zamenjati z drugimi boleznimi. Bolezen ima veliko sort, vsaka od njih je značilna simptomi in vzroki za pojav. Nekatere vrste patologije, na primer tuberkulozni meningitis, so ogrožene zaradi smrtonosnih zapletov. Iz tega razloga je treba posvetiti ustrezno pozornost preventivnim ukrepom: otroci morajo biti cepljeni proti bolezni v skladu z urnikom, odrasli pa se morajo odreči slabim navadam in pravočasno zdraviti kronične bolezni.