Antibiotiki za pljučnico - učinkovita in varna zdravila

Vnetje pljuč se začne takoj z bolečino v prsih pri dihanju, močnim kašljem z izpljunkom, zvišano telesno temperaturo. Bolezen nujno zahteva hospitalizacijo. Bolniku je prikazan počitek v postelji, posebna prehrana z vitamini, glavna sestavina terapevtskega procesa pa je zdravljenje z antibiotiki.

Kaj je pljučnica

Pljučnica se pogosto imenuje pljučnica. To je okužba spodnjih dihal z inkubacijsko dobo od 2 do 10 dni, ki vključuje pljučno tkivo. Obstaja več vrst bolezni:

1. Neobičajna. Imenuje se klamidija, legionela, mikoplazma, to je atipična mikroflora.
2. Aspiracija. Pojavlja se zaradi vdora vode, hrane ali tujih predmetov v dihala.
3. Bolnišnica. Bolezen se razvije, ko je bolnik v bolnišnici.
4. Skupnost pridobila. Pojavi se kot zaplet po virusni okužbi. Pogosto je vzrok smrti zaradi močnega zmanjšanja imunitete.

Antibiotiki nove generacije pripomorejo k preprečevanju zapletov pljučnice, ki se lahko razvijejo pljučni absces, plevralni empiem, pnevmotoraks in druge resne bolezni. Najhujša posledica pljučnice je respiratorna odpoved. Ta patologija se razvije pri bolnikih z drugimi kroničnimi boleznimi ali pri starejših bolnikih, ki ne prejemajo ustreznega antibiotičnega zdravljenja. Neuspeh je pogosto vzrok smrti.

Antibiotiki za pljučnico

Glede na akutni potek bolezni se predpisujejo antibakterijska zdravila širokega spektra, brez čakanja na laboratorijske teste. Zdravniki razlikujejo tri resnosti vnetja pljuč. V najlažji fazi se pojavi zastrupitev telesa (slabo izražena), bolnikova telesna temperatura ne presega 38 ° C, srce utripa v normalnem ritmu. Zavest bolnika ostaja jasna in ko rentgenski pregled pokaže majhen vnetni fokus, ki je lokaliziran v zgornjem režnju pljuč.

V hudi fazi se telesna temperatura takoj poveča na 39 ° C, opazi tahikardija (zmerna), zastrupitev in izrazita infiltracija na rentgen. Za najhujšo pljučnico (pleuropneumonijo) je značilna telesna temperatura 40 ° C, bolnik je bolan, ima zadihanost, opojnost je izrazita. Predpisati antibiotike za pljučnico glede na naslednje dejavnike:

• stopnjo in resnost bolezni;
• toksičnost zdravil;
• kontraindikacije;
• možne manifestacije alergij;
• spekter delovanja antibiotika;
• stopnja prodiranja drog v telo;
• hitrost razvoja bakterijske odpornosti na to zdravilo.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - režimi zdravil za različne oblike bolezni

Vnetje pljuč ali pljučnica je najbolj nevarna bolezen, pri kateri pride do vnetja pljučnega tkiva. Proces vodi v neravnovesje metabolizma kisika v telesu, kar v svoji napredni obliki dramatično poveča tveganje za zastrupitev s krvjo in druga življenjsko nevarna stanja. Vzrok za pljučnico so patogeni mikrobi. Ta razlog zahteva zdravljenje z zdravili, ki lahko ubije okužbo.

Kaj je antibiotik za pljučnico pri odraslih

Temeljni del boja proti pljučnici so antibiotiki, ki lahko uničijo patogene in zatrejo njegovo sposobnost razmnoževanja. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči nepopravljivo poškodbo telesa v obliki zapletov in celo povzroči smrtni izid. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje zanemarjanja pljučnice in od bolnikove imunosti. Zunajcelično obliko patogena lahko usmrtimo v 7 dneh, znotrajcelično v 14 dneh, in lahko traja 50 dni za zdravljenje pljučnega abscesa.

Splošna načela imenovanja

Antibiotiki so glavno sredstvo zdravljenja za odpravo vzroka bolezni, ki je prisotnost patogene mikroflore. Glavno načelo zdravljenja je pravilna izbira oblike, ki določa metodo in faktor kontinuitete zdravila v krvi in ​​izpljunku. Injekcije se štejejo za dober način, saj je antibiotik dostavljen neposredno na mesto lokalizacije patogenov, kar zmanjša vpliv na prebavni trakt.

V tem primeru je ustni vnos bolj dostopen. Pravila za uporabo antibakterijskih sredstev:

• po diagnozi morate takoj začeti jemati zdravila;
• antibiotiki prve izbire so tisti, ki spadajo v skupino penicilina;
• če je bolezen huda, se obstoječemu zdravilu doda učinkovitejše sredstvo (če se odkrije patogen);
• v začetnih težkih primerih se zdravljenje z dvema zdraviloma začne takoj - priporoča se uporaba penicilina z eritromicinom, monomicinom ali streptomicinom ter tetraciklinom z oleandomicinom in monomicinom;
• več kot dve zdravili v ambulantnem okolju hkrati ni priporočljivo;
• majhni odmerki niso priporočljivi, tako da mikrobi ne razvijejo odpornosti;
• dolgotrajna uporaba antibiotikov (več kot 6-10 dni) vodi do razvoja dysbiosis, ki zahteva uporabo probiotikov;
• če zdravljenje zahteva zdravljenje več kot tri tedne, je treba zagotoviti 7-dnevni odmor in nadaljnjo uporabo nitrofuranskih pripravkov ali sulfonamidov;
• Tečaj je pomemben za dokončanje celo z izginotjem negativnih simptomov.

Kaj antibiotike vzeti za pljučnico

Pogosteje zdravniki predpišejo antibiotike za pljučnico pri odraslih iz naslednjih učinkovitih skupin zdravil:

1. Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, ampicilin, piperacilin.
2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Vsaka od teh skupin se razlikuje od drugih v širini spektra uporabe, trajanju in moči vpliva, stranskih učinkih. Za primerjavo zdravil si oglejte tabelo:

Zdravijo nezapleteno pljučnico, ki jo povzročijo strepto- in pnevmokoki, enterobakterije, vendar so nemočni proti Klebsiella in E. coli. Namen te skupine se pojavi, ko je dokazana dovzetnost mikrobov za zdravilo, s kontraindikacijami za makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Prva zdravila v prisotnosti kontraindikacij za penicilinsko skupino. Uspešno zdravijo atipično pljučnico, pljučnico v ozadju akutnih okužb dihal. Zdravila vplivajo na mikoplazme, klamidijo, legionelo, hemophilus bacillus, vendar praktično ne ubijajo stafilokokov in streptokokov.

Oksacilin, Amoksiklav, ampicilin, Flemoklav

Imenovan z dokazano občutljivostjo na mikroorganizme - hemofilne bacile, pnevmokoke. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje blage pljučnice, ki jo povzročajo virusi in bakterije.

Delujejo na bakterije, ki so odporne na cefalosporine, odpravljajo kompleksne oblike bolezni in sepso.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Vplivajo na pnevmokoke.

Sredstva so podobna glede na peniciline in cefalosporine, zelo vplivajo na gram-negativne mikroorganizme.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice pri odraslih morajo zdravniki paziti na združljivost zdravil. Na primer, ne morete hkrati jemati zdravil iz iste skupine ali kombinirati Neomycin z Monomitsin in Streptomycin. V začetni fazi se za pridobitev rezultatov bakterioloških študij uporablja širok spekter zdravil, ki jih v obliki kontinuirane terapije vzamemo tri dni. Potem se lahko pulmolog odloči za zamenjavo zdravila.

Pri hudih odraslih je priporočena kombinacija Levofloxacina in Tavanica, Ceftriaksona in Fortuma, Sumameda in Fortuma. Če so bolniki mlajši od 60 let in imajo blago stopnjo pljučnice, jemljejo zdravilo Tavanic ali Avelox pet dni, doksiciklin dva tedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dni. Neodvisno imenovanje protibakterijskih sredstev ne more, zlasti starejših.

Skupnostna oblika

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, pri odraslih se izvaja z uporabo makrolidov. Včasih so predpisana sredstva na osnovi klavulanske kisline, sulbaktama, penicilinov, cefalosporinov 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi. V hujših primerih so prikazani karbapenemi. Opis več zdravil:

1. Amoksicilin - kapsule in suspenzija na osnovi enakega imena iz skupine polsintetičnih penicilinov. Načelo delovanja: zaviranje sinteze celične stene. Sprejem je kontraindiciran v primeru intolerance za sestavine in infekciozne mononukleoze velike resnosti. Odmerjanje: 500 mg trikrat na dan.
2. Levofloksacin je tableta, ki temelji na levofloksacin hemihidratu, ki blokira sintezo mikrobnih celic in prelomi njihove citoplazmatske in celične membrane. Kontraindicirane so za lezije kite, mlajše od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje: 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.
3. Imipenem - beta-laktamski karbapenem, proizveden v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se v obliki kapalke ali intramuskularne injekcije. Odmerjanje: 1-1,5 g na dan v dveh odmerkih. Trajanje kapalke je 20-40 minut. Kontraindikacije: nosečnost, do tri mesece za intravensko in do 12 let za intramuskularno injekcijo, hudo ledvično odpoved.

Aspiracija

Antibakterijska sredstva za zdravljenje aspiracijske pljučnice morajo vključevati klavulansko kislino, amoksicilin, aminoglikozide na osnovi vankomicina. V hudih primerih so cefalosporini tretje generacije prikazani v kombinaciji z aminoglikozidi, metronidazolom. Opis zdravila:

1. Augmentin - tablete na osnovi amoksicilin trihidrata in klavulanske kisline v obliki kalijeve soli. Vključeni v skupino penicilinov zavirajo beta-laktamazo. Sprejem: po 1 tableti 875 + 125 mg dvakrat / dan ali na tableti 500 + 125 mg trikrat na dan. Pri otrocih je prikazana oblika suspenzije (tableta se raztopi v vodi). Kontraindikacije: zlatenica.
2. Moxifloxacin - protimikrobna raztopina in tablete iz skupine fluorokinolonov. Vsebuje moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran med nosečnostjo, dojenjem, mlajšim od 18 let. Odmerjanje: enkrat na dan, 250 ml intravensko eno uro ali peroralno 400 mg / dan v 10 dneh.
3. Metronidazol - raztopina za infuzije ali tablete na podlagi sestavine z istim imenom. 5-nitroimidazolni derivat zavira sintezo bakterijskih nukleinskih kislin. Kontraindikacije: levkopenija, motnje koordinacije, epilepsija, odpoved jeter. Odmerjanje: 1,5 g / dan v treh odmerkih tedensko v obliki tablet.

Nosokomialna

Pljučnica nosomialnega tipa se zdravi s cefalosporini 3-4 generacije, Augmentina. V hudem primeru je prikazana uporaba karboksipenicilinov v kombinaciji z aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije ali 4 generacije v kombinaciji z aminoglikozidi. Priljubljene droge:

1. Ampicilin - tablete in kapsule vsebujejo ampicilin trihidrat, ki zavira sintezo bakterijske celične stene. Kontraindicirana pri mononukleozi, limfocitni levkemiji, nenormalni funkciji jeter. Dokazano je, da se uporablja 250–500 mg 4-krat / dan peroralno ali 250-500 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.
2. Ceftriakson - prašek za injiciranje vsebuje dinatrijevo sol ceftriaksona. Zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana v prvih treh mesecih nosečnosti. Povprečni dnevni odmerek: 1-2 g krat / dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Uporablja se intramuskularno in intravensko v bolnišnici.
3. Tavanic - tablete in raztopina za infuzije na osnovi levofloksacina. Vključeni v skupino fluorokinolonov imajo širok protimikrobni učinek. Kontraindicirana pri epilepsiji, kršitev kite, dojenje, prenašanje otroka do 18 let, s srčno boleznijo. Način uporabe: 250-500 mg tablete 1-2 krat / dan ali v zgodnjih fazah intravensko 250-500 mg 1-2 krat na dan.

Mycoplasma

Ta oblika bolezni je atipična, kar se kaže v zamašenosti nosu, mialgiji, bolečini v grlu, glavobolu, paroksizmatičnem kašlju in splošni šibkosti. Bolezen se zdravi vsaj 14 dni, v prvih 48-72 urah pa se uporabljajo intravenske raztopine. Uporabi zdravila iz skupine makrolidov:

1. Klaritromicin je polsintetični makrolid v obliki tablet na osnovi klaritromicina. Zavira sintezo bakterijskih ribosomskih proteinov, kar povzroči smrt patogena. Kontraindicirano v nosečnosti, dojenje, do 12 let, v kombinaciji z drogami ergot. Odmerjanje: 250 mg dvakrat na dan v tednu.
2. Sumamed - raztopina za infuzije, tablete, kapsule in prašek za peroralno dajanje iz skupine makrolidov-azalidov. Zavirajo bakterijsko sintezo beljakovin, imajo baktericidni učinek. Kontraindikacije: motnje jeter in ledvic. Način uporabe: enkrat na dan 500 mg enkrat na dan tri dni.
3. Rovamycin, tableta na osnovi spiramicina, je član skupine makrolidov. Delujejo bakteriostatično, kar moti sintezo beljakovin v celici. Kontraindicirana pri dojenju. Odmerjanje: 2-3 tablete v 2-3 odmerkih / dan

Zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča Klebsiella

Bolezen, ki jo povzroča Klebsiella (mikroorganizmi v črevesju človeka), se razvije v ozadju imunosti in vodi do razvoja pljučne okužbe. V začetni fazi pri odraslih se aminoglikozidi in cefalosporini tretje generacije uporabljajo 14–21 dni. Uporaba zdravil:

1. Amikacin - prašek za proizvodnjo raztopine, ki se daje intravensko in intramuskularno, vsebuje amikacin sulfat. Semisintetični antibiotični aminoglikozidni baktericidni učinek, ki uničuje citoplazmatsko pregrado celice. Kontraindicirana pri hudi ledvični kronični insuficienci, nevritisu slušnega živca, nosečnosti. Odmerjanje: 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur. Pri nezapletenih okužbah je indicirana uporaba 250 mg vsakih 12 ur.
2. Gentamicin je aminoglikozid v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje gentamicin sulfat. Krši proteinsko sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana pri preobčutljivosti na sestavine. Način uporabe: 1-1,7 mg / kg telesne mase 2-4 krat / dan intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja 7-10 dni.
3. Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije, ki deluje z uničenjem bakterijskih celic. Raztopina za parenteralno dajanje na osnovi cefalotina. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine, beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intravensko ali intramuskularno pri 0,5-2 g vsakih 6 ur. Pri zapletih je indicirano 2 g na 4 ure.

Pri kongestivni pljučnici

Antibiotiki za pljučnico kongestivnega tipa so predpisani iz skupine cefalosporinov, včasih so predpisani makrolidi. Kongestivna pljučnica pri odraslih je sekundarno vnetje pljuč zaradi stagnacije pljučnega obtoka. Tveganje za njegov razvoj so bolniki z aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, pljučnim emfizemom in somatskimi boleznimi. Zdravila se uporabljajo 14–21 dni:

1. Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi ciprofloksacin monohidrata in tinidazol hidroklorida. Prodre v bakterijsko steno, deluje baktericidno. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, starost do 12 let. Odmerjanje: 500-750 mg vsakih 12 ur pred obroki.
2. Cefazolin - prašek za pripravo parenteralne raztopine. Vsebuje natrijevo sol cefazolina - polsintetičnega cefalosporinskega antibiotika prve generacije. Zdravilo je baktericidno, kontraindicirano v nosečnosti, pri starosti 1 meseca. Način uporabe: intramuskularno ali intravensko 0,25-1 g vsakih 8-12 ur. V hujših primerih je uvedba 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.
3. Targocid, liofiliziran prašek za pripravo injekcij, vsebuje teikoplanin, ki ima protimikrobne in baktericidne učinke. Blokira sintezo celične stene in zavira rast bakterij in njihovo razmnoževanje. Kontraindikacije: preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intramuskularno ali intravensko prvi dan, 400 mg, nato 200 mg enkrat na dan / dan.

Tablete za antibiotike

Najbolj priljubljena oblika zdravil so tablete. Zaužiti jih je treba med obrokom ali po njem, piti vodo. Priljubljene droge:

1. Eritromicin je makrolid antibiotikov, ki vsebuje eritromicin. Krši nastajanje peptidnih vezi med aminokislinami bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Kontraindicirana pri zmanjševanju sluha, dojenja, do 14 let. Doziranje: 0,25-0,5 g vsakih 4-6 ur.
2. Moxifloxacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte encime, ki so odgovorni za razmnoževanje DNA bakterij. Kontraindikacije: starost do 18 let, nosečnost, dojenje. Način uporabe: 400 mg / dan 10 dni.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Najbolj učinkovit antibiotik za pljučnico in bronhitis

Antibiotiki se uporabljajo pri mnogih boleznih dihal, zlasti pri pljučnici in bakterijskem bronhitisu pri odraslih in otrocih. V našem članku bomo govorili o najučinkovitejših antibiotikih za vnetje pljuč, bronhijev, traheitisa, sinusitisa, seznamu njihovih imen in opisu značilnosti uporabe za kašelj in druge simptome bolezni dihal. Zdravnik mora predpisati antibiotike za pljučnico.

Posledica pogoste uporabe teh zdravil je odpornost mikroorganizmov na njihovo delovanje. Zato je treba ta zdravila uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in hkrati opraviti celoten potek zdravljenja tudi po tem, ko simptomi izginejo.

Izbira antibiotikov za pljučnico, bronhitis, sinusitis

Izbira antibiotika za pljučnico pri otrocih

Akutni rinitis (izcedek iz nosu) s prizadetostjo sinusov (rinosinusitis) je najpogostejša okužba pri ljudeh. V večini primerov jih povzročajo virusi. Zato v prvih 7 dneh bolezni ni priporočljivo jemati antibiotikov za akutni rinosinusitis. Uporabljajo se simptomatska zdravila, dekongestivi (kapljice in spreji iz prehlada).

Antibiotiki so predpisani v takšnih primerih:

• neučinkovitost drugih zdravil med tednom;
• huda bolezen (gnojni izcedek, bolečina v obrazu ali žvečenje);
• poslabšanje kroničnega sinusitisa;
• zapletov bolezni.

V primeru rinosinusitisa je predpisan amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino. Zaradi neučinkovitosti teh sredstev za 7 dni se priporoča uporaba generacij cefalosporinov II - III.

Akutni bronhitis je v večini primerov posledica virusov. Antibiotiki za bronhitis so predpisani samo v takih primerih:

• gnojni sputum;
• povečan izloček izpljunka;
• videz in povečanje zadihanosti;
• povečanje zastrupitve - poslabšanje, glavobol, slabost, povišana telesna temperatura.

Izbrana zdravila - amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino, cefalosporini II-III generacije se uporabljajo redkeje.

Velika večina bolnikov predpisuje antibiotike za pljučnico. Pri osebah, mlajših od 60 let, imajo prednost amoksicilin, v primeru intolerance ali sum na mikoplazmatično ali klamidno naravo patologije pa makrolidi. Pri bolnikih, starejših od 60 let, so predpisani zaviralci zaščiteni penicilini ali cefuroksim. Pri bolnišničnem zdravljenju je priporočljivo začeti z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem teh zdravil.

Pri poslabšanju KOPB je običajno predpisan amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino, makrolidi, cefalosporini II generacije.

V hujših primerih z bakterijsko pljučnico, hudimi gnojnimi procesi v bronhih, so predpisani sodobni antibiotiki - respiratorni fluorokinoloni ali karbapenemi. Če je bolniku diagnosticirana bolnišnična pljučnica, lahko dajemo aminoglikozide, cefalosporine tretje generacije in metronidazol za anaerobno floro.

V nadaljevanju so predstavljene glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za pljučnico. Navedemo njihova mednarodna in trgovska imena ter glavne neželene učinke in kontraindikacije.

Amoksicilin

Amoksicilin v sirupu za otroke

Zdravniki običajno predpišejo ta antibiotik takoj, ko se pojavijo znaki bakterijske okužbe. Deluje na večino povzročiteljev antritisa, bronhitisa, pljučnice. V lekarnah je to zdravilo mogoče najti pod naslednjimi imeni:

• Amoksicilin;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Proizvaja se v obliki kapsul, tablet, praška in peroralno.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Nekateri bolniki opazijo alergijske manifestacije - rdečico in srbenje kože, izcedek iz nosu, solzenje in srbenje v očeh, oteženo dihanje, bolečine v sklepih.

Če se antibiotik uporablja za zdravljenje, ki ni predpisano z zdravnikom, je možno preveliko odmerjanje Spremlja ga oslabljena zavest, omotica, konvulzije, bolečine v okončinah in kršitev občutljivosti.

Pri oslabljenih ali starejših bolnikih s pljučnico lahko amoksicilin povzroči aktivacijo novih patogenih mikroorganizmov - superinfekcije. Zato se le redko uporablja pri takšni skupini bolnikov.

Zdravilo se lahko predpiše otrokom od rojstva, vendar ob upoštevanju starosti in teže malega bolnika. Pri pljučnici se lahko previdno predpisuje nosečnicam in doječim ženskam.

• infekcijska mononukleoza in SARS;
• limfocitna levkemija (huda krvna bolezen);
• bruhanje ali driska pri črevesnih okužbah;
• alergijske bolezni - astma ali polinoza, alergijska diateza pri majhnih otrocih;
• intoleranco na antibiotike iz penicilinskih ali cefalosporinskih skupin.

Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino

To je tako imenovani inhibitorsko zaščiten penicilin, ki ga nekateri bakterijski encimi ne uničijo, v nasprotju z običajnim ampicilinom. Zato deluje na večje število mikrobnih vrst. Zdravilo je običajno predpisano za sinusitis, bronhitis, pljučnico pri starejših ali poslabšanje KOPB.

Trgovska imena, pod katerimi se ta antibiotik prodaja v lekarnah:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoksiklav;
• Amoksicilin + klavulanska kislina;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraclaw;
• Ecoclav

Proizvaja se v obliki tablet, zaščitenih z lupino, in praška (vključno z okusom jagode za otroke). Obstajajo tudi možnosti za intravensko dajanje, saj je ta antibiotik ena od izbranih zdravil za zdravljenje pljučnice v bolnišnici.

Ker je kombinirano zdravilo, pogosto povzroča neželene učinke kot običajni amoksicilin. To so lahko:

• poškodbe prebavil: razjede v ustih, bolečina in temnenje jezika, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, rumena koža;
• motnje v krvnem sistemu: krvavitev, zmanjšana odpornost na okužbe, bledica kože, šibkost;
• spremembe v živčnem delovanju: razdražljivost, tesnoba, krči, glavobol in omotica;
• alergijske reakcije;
• drozg (kandidoza) ali manifestacije superinfekcije;
• bolečine v križu, razbarvanje urina.

Vendar se taki simptomi pojavljajo zelo redko. Amoksicilin / klavulanat je dokaj varno zdravilo, ki ga lahko predpišemo za pljučnico pri otrocih od rojstva. Nosečnice in doječe morajo to zdravilo jemati previdno.

Kontraindikacije za ta antibiotik so enake kot za amoksicilin, plus:

• Fenilketonurija (genetsko določena prirojena bolezen, presnovna motnja);
• nenormalna jetrna funkcija ali zlatenica, ki se je pojavila prej po jemanju tega zdravila;
• hude ledvične odpovedi.

Cefalosporini

Cefixime - učinkovito peroralno zdravilo

Za zdravljenje okužb dihal, vključno s pljučnico, se uporabljajo cefalosporini II - III generacije, za katere je značilno trajanje in spekter delovanja.

Cefalosporini druge generacije

Ti vključujejo antibiotike:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroksim, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaklor (cefaklor stada).

Ti antibiotiki se uporabljajo za sinusitis, bronhitis, poslabšanje KOPB, pljučnico pri starejših. Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko. Tablete so na voljo Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Obstajajo granule, iz katerih je pripravljena raztopina (suspenzija) za oralno dajanje - Cefaclor Stada.

Glede na spekter njihove aktivnosti so cefalosporini v mnogih pogledih podobni penicilinom. Pri pljučnici se lahko otrokom pred rojstvom predpišejo tudi nosečnice in doječe ženske (previdno).

Možni neželeni učinki:

• slabost, bruhanje, mehko blato, bolečine v trebuhu, rumenkost kože;
• kožni izpuščaj in srbenje;
• krvavitev in pri dolgotrajni uporabi - zatiranje tvorbe krvi;
• bolečine v hrbtu, otekanje, zvišan krvni tlak (poškodbe ledvic);
• kandidoza (drozga).

Uvedba teh antibiotikov po intramuskularni poti je boleča, za intravensko pa je možno vnetje vene na mestu injiciranja.

Cefalosporini druge generacije praktično nimajo kontraindikacij za pljučnico in druge bolezni dihal. Ne smejo se uporabljati le v primeru intolerance za druge cefalosporine, peniciline ali karbapeneme.

Cefalosporini III. Generacije

Ti antibiotiki se uporabljajo pri hudih okužbah dihalnih poti, ko so penicilini neučinkoviti, pa tudi pri bolnišnični pljučnici. Ti vključujejo takšne droge:

• Cefotaksim (intrataksim, cefoteks, klafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidim (Bestum, podpredsednik, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriakson (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Ceftrixton, Cefograf, Cefson, Ceftriabol, Ceftrixton, Cefatrin
• Ceftizoksim (Cefsoxim J);
• cefixime - vse oblike so na voljo za oralno dajanje (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoksim (Sefpotek) - v obliki tablet;
• ceftibuten (cedex) - za peroralno dajanje;
• cefditoren (Spectracef) - v obliki tablet.

Ti antibiotiki so predpisani za neučinkovitost drugih antibiotikov ali za prvotno hudo bolezen, npr. Pljučnico pri starejših med bolnišničnim zdravljenjem. Kontraindicirana so le v primeru individualne intolerance, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti.

Neželeni učinki so enaki kot pri 2. generaciji zdravil.

Makrolidi

Azitrus - poceni učinkovit makrolid s kratkim potekom uporabe

Ti antibiotiki se običajno uporabljajo kot zdravila druge izbire za sinusitis, bronhitis, pljučnico in verjetnost okužbe z mikoplazmo ali klamidijo. Obstaja več generacij makrolidov, ki imajo podoben spekter delovanja, vendar se razlikujejo po trajanju učinka in oblikah uporabe.

Eritromicin je najbolj znana, dobro raziskana in poceni zdravila iz te skupine. Na voljo je v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za intravenske injekcije. Zdravilo je indicirano za tonzilitis, legionelo, škrlatinko, sinusitis, pljučnico, pogosto v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili. Uporablja se predvsem v bolnišnicah.

Eritromicin je varen antibiotik, kontraindiciran je le v primeru individualne intolerance, odloženega hepatitisa in odpovedi jeter. Možni neželeni učinki:

• slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
• srbenje in kožni izpuščaji;
• kandidiaza (drozga);
• začasna izguba sluha;
• motnje srčnega ritma;
• vnetje vene na mestu injiciranja.

Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja pljučnice in zmanjšali število injekcij zdravila, so razvili sodobne makrolide:

• spiramicin (rovamicin);
• midekamicin (tablete Macropen);
• roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicin (Vilprafenove tablete, vključno topne);
• klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete in liofilizatov za raztopino za infundiranje), Klerimed, COATERS, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktorja Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Nekateri od njih so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od enega leta, kot tudi doječe matere. Vendar pa so za druge bolnike taka sredstva zelo primerna, ker jih je mogoče jemati v tabletah ali celo v raztopini 1 do 2 krat dnevno. Zlasti v tej skupini se sprosti azitromicin, katerega potek zdravljenja traja le 3 do 5 dni, v primerjavi s 7 do 10 dnevi jemanja drugih zdravil za pljučnico.

Dihalni fluorokinoloni so najučinkovitejši antibiotiki za pljučnico.

Fluorokinolonski antibiotiki se zelo pogosto uporabljajo v medicini. Oblikovana je bila posebna podskupina teh zdravil, še posebej aktivna proti patogenim infekcijam dihalnih poti. To so respiratorni fluorokinoloni:

• Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
• moksifloksacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ti antibiotiki delujejo na večino patogenov bronho-pljučnih bolezni. Na voljo so v obliki tablet in tudi za intravensko dajanje. Ta zdravila se predpisujejo 1-krat na dan za akutni sinusitis, poslabšanje bronhitisa ali vnetno pljučnico, vendar le z neučinkovitostjo drugih zdravil. To je posledica potrebe po ohranjanju občutljivosti mikroorganizmov na močne antibiotike, ne pa na "streljanje na vrabce".

Ta orodja so zelo učinkovita, vendar je seznam možnih stranskih učinkov, ki jih imajo, obsežnejši:

• kandidoza;
• depresija krvi, anemija, krvavitev;
• kožni izpuščaj in srbenje;
• povečanje lipidov v krvi;
• tesnoba, vznemirjenost;
• omotica, izguba občutljivosti, glavobol;
• zamegljen vid in sluh;
• motnje srčnega ritma;
• slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• nižji krvni tlak;
• otekanje;
• krči in drugi.

Dihalnih fluorokinolonov se ne sme uporabljati pri bolnikih s podaljšanim Q-T intervalom na EKG, kar lahko povzroči življenjsko nevarno aritmijo. Druge kontraindikacije:

• predhodno opravljeno zdravljenje s kinolonskimi zdravili, ki je povzročilo poškodbo tetive;
• redki pulz, težko dihanje, otekanje, predhodne aritmije s kliničnimi manifestacijami;
• hkratna uporaba podaljšanih zdravil Q-T intervala (to je navedeno v navodilih za uporabo takega zdravila);
• nizka vsebnost kalija v krvi (podaljšano bruhanje, driska, sprejemanje velikih odmerkov diuretikov);
• huda jetrna bolezen;
• laktoza ali intoleranca za glukozo-galaktozo;
• nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 18 let;
• individualne nestrpnosti.

Aminoglikozidi

Antibiotiki te skupine se uporabljajo predvsem za bolnišnično pljučnico. To patologijo povzročajo mikroorganizmi, ki živijo v stalnih stikih z antibiotiki in so razvili odpornost na številne droge. Aminoglikozidi so dokaj strupena zdravila, vendar jih njihova učinkovitost omogoča uporabo v hudih primerih pljučnih bolezni, z abscesom pljuč in empiemom plevr.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Tobramicin (Brulamicin);
• gentamicin;
• kanamicin (predvsem za tuberkulozo);
• Amikacin (Amikabol, Selemicin);
• netilmicin.

Pri pljučnici se dajejo intravensko, vključno s kapljanjem ali intramuskularno. Seznam neželenih učinkov teh antibiotikov:

• slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter;
• depresija krvi, anemija, krvavitev;
• okvarjeno delovanje ledvic, zmanjšan volumen urina, pojav beljakovin in rdečih krvničk v njem;
• glavobol, zaspanost, neravnovesje;
• srbenje in kožni izpuščaj.

Glavna nevarnost pri uporabi aminoglikozidov za zdravljenje pljučnice je možnost nepopravljive izgube sluha.

• individualne nestrpnosti;
• nevritis slušnega živca;
• odpoved ledvic;
• nosečnost in dojenje.

Pri bolnikih v otroštvu je uporaba aminoglikozidov dovoljena.

Karbapenemi

Tienam je sodoben, zelo učinkovit antibiotik za hudo pljučnico.

Ta antibiotična rezerva se uporablja z neučinkovitostjo drugih antibakterijskih zdravil, običajno z bolnišnično pljučnico. Karbapenemi se pogosto uporabljajo za pljučnico pri bolnikih z imunskimi pomanjkljivostmi (okužba s HIV) ali drugimi hudimi boleznimi. Te vključujejo:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenema v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz, ki širi obseg delovanja zdravila (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Uporabljajo se intravensko ali v mišico. Od neželenih učinkov lahko opazimo:

• tresenje mišic, krči, glavobol, motnje občutljivosti, duševne motnje;
• zmanjšanje ali povečanje volumna urina, odpoved ledvic;
• slabost, bruhanje, driska, bolečine v jeziku, grlu, želodcu;
• zatiranje krvavitev, krvavitev;
• hude alergijske reakcije, do Stevens-Johnsonovega sindroma;
• okvare sluha, občutek tinitusa, okvarjeno zaznavanje okusa;
• težko dihanje, težnost prsnega koša, palpitacije;
• bolečina na mestu injiciranja, žilava vene;
• znojenje, bolečine v hrbtu;
• kandidiazo

Karbapenemi se predpisujejo, ko drugi antibiotiki za pljučnico ne morejo pomagati bolniku. Zato so kontraindicirani le pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo brez hemodialize in v primeru individualne intolerance. V drugih primerih je uporaba teh zdravil mogoča pod nadzorom ledvic.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih: ime

✓ Članek potrdi zdravnik

Pljučnica ali pljučnica je resna in zelo nevarna bolezen. Vnetje pljučnega tkiva vodi v oslabljeno presnovo kisika v telesnih telesih, bolezen v napredni obliki pa lahko vodi do sepse in drugih življenjsko nevarnih stanj. Ker pljučnico povzročajo patogeni mikroorganizmi, se za boj proti njej običajno uporabljajo sredstva, ki delujejo neposredno na povzročitelja bolezni. Antibiotiki so zelo pomemben del zdravljenja pljučnice, učinkovitost zdravljenja in stanje bolnika v prihodnosti sta odvisni od pravilne izbire zdravil.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih: ime

Kako izbrati antibiotik?

Glavni simptomi pljučnice so zvišana telesna temperatura, kašelj z izločkom rumenega ali rjavega izpljunka, težko dihanje in splošno slabo počutje. Zdravnik posluša bolnikova pljuča in, če obstaja sum na vnetni proces, ga usmeri na rentgensko slikanje in ustrezne teste. Odvisno od rezultatov in bolnikovega organizma je predpisana terapija. Kot prva pomoč so antibiotiki predpisani empirično (tako imenovana zdravila prve izbire), zato mora bolnik čim prej opraviti vse študije, zlasti opraviti test izpljunka, ki bo določil povzročitelja bolezni.

V približno 60% primerov pljučnico povzročajo mikroorganizmi, ki se imenujejo pnevmokoki, poleg tega pa lahko povzročijo bolezen naslednja zdravila:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• hemophilus bacillus;
• klamidija;
• mikoplazma;
• legionela;
• enterobakterije;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• gobe rodu Candida.

Kaj je pljučnica

Vsaka od zgoraj navedenih vrst bakterij je občutljiva na določeno snov, kar pomeni, da je za največjo učinkovitost terapije zelo pomembno določiti glavni vzrok bolezni. V povprečju zdravljenje traja od 7 do 10 dni, odvisno od starosti in stanja osebe, kot tudi značilnosti poteka bolezni. Neodvisno jemanje antibiotikov ni priporočljivo, saj ne dajejo le želenega učinka, ampak lahko povzročijo resno škodo telesu.

Osnovna pravila za predpisovanje antibiotikov

Kot pri vseh drugih zdravilih je treba zdravljenje z antibiotiki izvajati v skladu s številnimi pravili.

1. Pri pljučnici se običajno uporablja kombinacija več zdravil (2-3).
2. Redno je treba jemati antibiotike prve izbire, tj. Tiste, ki so bili predpisani pred ugotavljanjem povzročitelja bolezni, da se ohrani ustrezen odmerek zdravilne učinkovine v krvi.
3. Po izvedbi potrebnih raziskav je treba začeti jemati najnovejšo generacijo zdravil.
4. S simptomi atipične pljučnice, ki jih povzročajo klamidija, legionela, mikoplazme itd. Potrebno je uporabljati antibakterijska zdravila.
5. Huda pljučnica, poleg zdravljenja z zdravili, zahteva vdihavanje kisika in druge podobne dejavnosti.
6. V primeru pljučnice se antibiotiki bolnikom običajno dajejo intramuskularno ali peroralno (večina zdravil nove generacije je na voljo v obliki tablet), za kompleksne oblike bolezni pa za hitro učinkovanje lahko damo intravensko.

Statistika pljučnice

Pri pljučnici je možna uporaba ljudskih sredstev, vendar ne smete zavrniti tradicionalne medicine. Poleg tega je potrebno strogo spremljati bolnikovo stanje in spremljati morebitne alergijske reakcije.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za pljučnico?

Danes za zdravljenje pljučnice ne uporabljamo enostavnih penicilinov in drugih podobnih pripravkov, saj so učinkovitejši in varnejši pripravki zadnje generacije. Imajo širok spekter delovanja, majhno število kontraindikacij, ki se lahko uporabljajo v majhnih odmerkih in praktično nimajo toksičnih učinkov na jetra, ledvice in druge organe.

Predpisana je za nekomplicirano pljučnico, ki jo povzročajo pnevmokoki, streptokoki, enterobakterije. Snov ne vpliva na zdravilo Klebsiella in E. coli. Imenovan z dokazano občutljivostjo mikroorganizmov na zdravilo, kot tudi kontraindikacije za makrolide

Imenovan kot zdravilo prve izbire v prisotnosti kontraindikacij za zdravila za skupino penicilin. Učinkovito pri atipični pljučnici, pljučnici v ozadju akutnih okužb dihal. Ima dober učinek na klamidijo, mikoplazmo, legionelo, hemofilni bacil. Slabši učinki na stafilokoke in streptokoke

Empirično ali z dokazano občutljivostjo mikroorganizmov. Uporablja se pri boleznih, ki jih povzročajo hemofilni bacili, pnevmokoki, kot tudi pri blage pljučnice virusne in bakterijske etiologije.

Vplivajo na bakterije, ki so odporne na serijo cefalosporinov. Imajo širok spekter delovanja, predpisane so za kompleksne oblike bolezni in sepso.

Zdravila imajo dober učinek na pnevmokoke.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice je zelo pomembno paziti na združljivost določenih zdravil. Ne priporočamo hkratnega jemanja zdravil iz iste skupine in kombiniranja nekaterih zdravil (»Neomicin« z »Monomitsin« in »Streptomycin« itd.).

Kako jemati antibiotike?

Kot je navedeno zgoraj, so antibiotiki močna zdravila in zato zahtevajo skladnost z določenimi pogoji uporabe.

1. Upoštevajte navodila in priporočila zdravnika. Nekateri antibiotiki so bolj učinkoviti, če jih jemljete z obroki, druge je treba popiti pred ali po obroku.
2. Ohranite enake intervale med odmerki. V rednih presledkih je treba jemati zdravila ob istem času.
3. Upoštevajte priporočene odmerke. Odmerjanje pri jemanju antibiotikov je treba strogo upoštevati, saj lahko presežek povzroči resne neželene učinke, zmanjša pa se lahko tudi nastanek mikroorganizmov, odpornih na zdravila.
4. Ne prekinite poteka zdravljenja. Za doseganje želenega učinka zdravljenja je potrebna določena koncentracija zdravilne učinkovine v krvi bolnika. Zato je treba jemati antibiotike natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Tečaja ne morete prekiniti niti po olajšanju.
5. Tablete se sperejo samo s čisto vodo. Priporočljivo je piti antibiotike z izjemno čisto, negazirano vodo. Tea, kava, mleko ali mlečni izdelki se ne smejo uporabljati za te namene.
6. Vzemite probiotike. Ker antibiotiki uničijo ne samo patogene, ampak tudi koristne bakterije. Da bi se izognili težavam s prebavnim traktom, je treba med jemanjem takšnih zdravil piti probiotike (Linex, Narine, itd.), Ki obnavljajo naravno črevesno mikrofloro.

Vsa zgoraj navedena pravila ne prispevajo le k hitremu okrevanju, ampak tudi zmanjšajo stranske učinke jemanja antibiotikov in njihove toksične učinke na telo.

Kako narediti injekcije antibiotikov?

Intramuskularne infuzije veljajo za bolj učinkovito terapevtsko metodo kot peroralna zdravila, saj se v tem primeru zdravila hitreje absorbirajo v kri in začnejo delovati. Injekcije antibiotikov se lahko opravijo doma, vendar je zelo pomembno upoštevati določene norme in standarde.

1. Dozirne oblike, ki se prodajajo v obliki prahu, je treba razredčiti neposredno pred injiciranjem. Če želite to narediti, uporabite sterilno vodo za injekcije, včasih pa tudi lidokain ali novokain, da zmanjšate bolečino (v odsotnosti alergijskih reakcij na ta zdravila).
2. Preden injicirate antibiotik, morate opraviti kožni test. Na notranji strani površine podlakti naredite majhno prasko s sterilno iglo in nanj nanesite končno raztopino pripravka. Počakajte 15 minut in poglejte reakcijo telesa - če je na mestu praske rdečina in srbenje, zdravila ne smete injicirati. V tem primeru ga je treba nadomestiti z drugim zdravilom. Če ta pogoj ni izpolnjen, ima bolnik anafilaktični šok.
3. Za vsako injiciranje se uporabi sterilna brizga, pri dajanju zdravila pa je treba upoštevati pravila antiseptičnega zdravljenja na mestu injiciranja.
4. Po uvedbi antibiotikov v tkivih pogosto ostanejo boleči infiltrati. Da bi se izognili temu neprijetnemu pojavu, morate v iglo vstopiti strogo pravokotno in na mestu injiciranja narisati jodovo mrežo.

Kje dati zadnjico

Če je zdravnik bolniku predpisal intravenske antibiotike, je bolje, da povabi osebo z medicinsko izobrazbo, da opravi postopek, saj se močno priporoča, da kapalke ne dajo brez ustreznega znanja.

Druga zdravila za zdravljenje pljučnice

Ker mora biti zdravljenje pljučnice kompleksno, poleg antibiotikov vključuje tudi jemanje drugih zdravil, zlasti protivirusnih in mukolitičnih.

Če je pljučnica virusnega izvora, je treba jemati ustrezna protivirusna zdravila. Med njimi so „Aciklovir“, „Arbidol“, „Valaciklovir“ itd.

Protivirusno zdravilo aciklovir

Oblika sproščanja zdravila Spiriva

V odvisnosti od značilnosti poteka in resnosti bolezni se lahko v terapevtski program vključijo zdravila za lajšanje zvišane telesne temperature in proti rinitisu, imunomodulatorji in anestetiki za odpravo glavobolov in bolečin v mišicah.

Splošna priporočila za bolnike

Pri zdravljenju pljučnice se morajo bolniki držati mirovanja, uporabljati veliko tekočine in slediti dieti (lahke juhe, zelenjava, sadje, mlečni izdelki). V odsotnosti visoke temperature lahko naredite dihalne vaje, masirajte prsni koš in hrbet - to bo olajšalo redčenje in izločanje izpljunka. Da bi preprečili razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov, je treba mokro čiščenje redno izvajati v prostoru, kjer se nahaja bolnik. Vlažnost v prostoru (zlasti v akutnem obdobju bolezni) mora biti 50-60%. Ker je pljučnica pogosto povezana z zmanjšanjem imunosti in zdravljenje z antibiotiki lahko negativno vpliva tudi na bolnikov imunski sistem, je treba zdravljenje kombinirati z vnosom vitaminskih kompleksov.

Video - Zdravljenje pljučnice doma

Kdaj je bolje iti v bolnišnico?

Večina bolnikov z diagnozo pljučnice se raje zdravi ambulantno, torej doma. To lahko storimo v primerih, ko je bolnik mlajši od 60 let, nima povezanih bolezni (sladkorna bolezen, srčno popuščanje itd.), Potek bolezni pa ni zapleten. Če je bolnik starejši od 60 let, ima bolezni, ki lahko otežijo njegovo stanje ali če obstajajo socialne indikacije (ta kategorija vključuje invalide, osamljene ljudi in tiste, ki živijo v težkih razmerah), bolje je, da se strinjamo s predlogom, da gredo v bolnišnico.

S pravilno izbiro antibiotikov in strogim upoštevanjem priporočil zdravnika se tudi kompleksne oblike pljučnice odzivajo na zdravljenje in se lahko zdravijo brez posledic za telo.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - imena in režimi

P nevmoniya (pljučnica) je bolezen infekcijskega in vnetnega izvora, ki vpliva na področje strukturnih tkiv pljuč. Pojavljajo se simptomi v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti, povečanega znojenja, zasoplosti, produktivnega kašlja, ki ga spremlja sputum.

Antibiotiki za pljučnico se uporabljajo v akutnem obdobju, med osnovnim zdravljenjem bolezni, skupaj z detoksifikacijskimi sredstvi, imunostimulanti, mukolitiki, izkašljevalnimi zdravili in antihistaminskimi zdravili.

Za izbiro primernih antibiotikov za pljučnico pri odraslih je potreben celovit pregled, vključno z bakteriološko preiskavo izpljunka na mikroflori, da se določi občutljivost na aktivno sestavino zdravila. Glede na resnost bolezni lahko bolniki ostanejo invalidni 20-45 dni.

Trajanje zdravljenja

Zdravljenje pljučnice pri odraslih poteka, dokler se bolnik popolnoma ne okrepi: do normalizacije temperature in splošnega počutja ter kazalcev laboratorijskih, fizičnih in rentgenskih pregledov.

Normalizacijo vseh potrebnih kazalnikov je mogoče doseči v povprečju 3 tedne. Potem mora biti bolnik še šest mesecev pod nadzorom zdravnika. V primeru, da je bolniku diagnosticirana pogosta, podobna pljučnica, je morda potrebna kirurška intervencija.

Skupno trajanje zdravljenja je lahko od 1 do 2 tedna pod stalnim zdravniškim nadzorom. V primeru hude bolezni se jemanje antibiotikov poveča na 20 dni. Odvisno od zapletov in povzročitelja lahko poteka daljši.

Če obstaja nevarnost širjenja sevov povzročitelja, daljša uporaba antibiotikov ni priporočljiva.

Splošna načela zdravljenja

Pri diagnosticiranju pljučnega vnetja je treba bolnike hospitalizirati v pulmološkem oddelku. Do odprave vročine in splošne zastrupitve je priporočljivo:

• Upoštevajte počitek v postelji.
• V vsakodnevno prehrano bolnika uvajamo živila, bogata z vitamini in aminokislinami: sadje, zelenjavo, mlečne izdelke, oreške, suho sadje itd.
• Sledite režimu pitja: uporabite veliko količino tople tekočine, da pospešite izločanje toksinov in izpljunka iz telesa.
• V prostoru, kjer se nahaja bolnik, ohranite normalno mikroklimo. To zahteva redno izvajanje prepihov brez prepiha, dnevno mokro čiščenje brez uporabe razkužil z močnim vonjem, vlaženje zraka s posebnimi vlažilniki ali običajnim kozarcem vode v bližini vira toplote.
• Priporoča se skladnost s temperaturo: ne več kot 22 in ne manj kot 19 stopinj toplote.
• Potrebno je omejiti stik bolnika z alergeni.
• Če se odkrijejo znaki respiratorne odpovedi, se priporoča vdihavanje kisika.

Osnova terapije je zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki je predpisana še pred pridobitvijo rezultatov bakteriološkega pregleda sputuma.

Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, izbiro lahko izvede le usposobljen strokovnjak.

Poleg tega se bolnikom priporoča:

• Imunostimulativno zdravljenje.
• Uporaba protivnetnih in antipiretičnih zdravil v tabletah na osnovi paracetamola, nimesulida ali ibuprofena. Med zdravljenjem pljučnice, zlasti tistih, ki jih sprožijo virusne okužbe, bolniki močno zavračajo jemanje antipiretičnih zdravil, ki vključujejo acetilsalicilno kislino (aspirin).
• Detoksikacijska terapija z uporabo vitaminskih kompleksov, ki vključujejo vitamine A, E, skupino B, askorbinsko kislino. V hudih primerih bolezni je potrebna infuzijska terapija.
• Uporaba bifiduma in laktobacilov za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Zdravila z izkašljevanjem.
• Bromheksin, sluznice na osnovi ambroksola (Lasolvan, Ambrobene), acetilcistein (ACC).
• Zdravila z antihistaminskim delovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po vročini in pojavih splošne zastrupitve s telesom se priporočajo elementi fizioterapije (inhalacija, elektroforeza, UHF, masaža) ter fizioterapevtske vaje pod zdravniškim nadzorom.

Antibiotiki za pljučnico

Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju povzročitelja pljučnice, starosti bolnika in individualnih značilnosti njegovega telesa. Bolnik mora biti pripravljen na dolgoročno zdravljenje, ki zahteva strogo upoštevanje vseh navodil zdravnika.

V začetni fazi zdravljenja, dokler ne dobimo rezultatov bakterioloških študij, uporabljamo antibiotike najširšega možnega spektra delovanja 3 dni.

V prihodnosti se bo zdravnik lahko odločil za zamenjavo zdravila.

• Pri hudi bolezni so priporočili ceftriakson ali Fortum; Sumamed ali Fortum.
• Med zdravljenjem bolnikov, mlajših od 60 let, s sočasno kroničnimi boleznimi, sta predpisana ceftriakson in Avelox.
• Bolnikom, mlajšim od 60 let z blago boleznijo, se priporoča uporaba zdravila Tavanic ali Avelox 5 dni, pa tudi doksiciklina (do 2 tedna). Priporočljivo je, da zdravilo Amoxiclav in Avelox uporabljate 2 tedna.

Poskusi samoizbire primernega zdravila morda ne bodo učinkoviti. Poleg tega je lahko izbira pravilne, ustrezne antibiotične terapije otežena zaradi nizke občutljivosti patogenih mikroorganizmov na aktivne sestavine zdravila.

Skupnostna oblika

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, se izvaja z uporabo:

Kot alternativna zdravila se lahko uporabljajo zdravila na osnovi amoksicilina / klavulanske kisline, ampicilina / sulbaktama, levofloksacina, moksifloksacina.

Na splošno se uporabljajo izbrana zdravila:

• Penicilini.
• Ampicilini v kombinaciji z makrolidi.

Alternativni načini so cefalosporini 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi Levofloxacin, moksifloksacin.

V hudih primerih bolezni z poznejšo namestitvijo pacienta na intenzivno nego in intenzivno nego kot izbrano zdravilo: t

• Kombinacija ampicilina / klavulanske kisline.
• Ampicilini / Sulbaktam.
• Cefalosporini 3-4 generacije v kombinaciji z makrolidi Levofloksacin, moksifloksacin.

Kot alternativna zdravila se priporočajo imidemeni, icropenemi v kombinaciji z makrolidi.

Aspiracija

Zdravljenje aspiracijske bakterijske pljučnice se izvaja z uporabo:

• Amoksicilin / klavulanska kislina (Augmentin), namenjena za intravensko infuzijo v kombinaciji z aminoglikozidi.
• Karbapenem v kombinaciji z vankomicinom.
• Cefalosporini 3. generacije v kombinaciji s linkozamidi.
• Cefalosporini 3. generacije z aminoglikozidi in metronidazolom.
• Cefalosporini 3. generacije v kombinaciji z metronidazolom.

Nosokomialna

Nosokomialno pljučnico je treba zdraviti z naslednjimi skupinami antibiotikov:

• Cefalosporini 3-4 generacije.
• V primeru blage bolezni je priporočljivo uporabljati zdravilo Augmentin.
• S hudimi - karboksipenicilini v kombinaciji z aminoglikozidi; Cefalosporini 3. generacije, cefalosporini 4. generacije v kombinaciji z aminoglikozidi.

Klebsiella

Klebsiella so patogeni mikroorganizmi, ki jih najdemo v črevesju človeka. Znatno povečanje njihove kvantitativne vsebnosti na ozadju imunskih motenj lahko povzroči nastanek pljučne okužbe.

V začetni fazi bolezni zdravniki priporočajo:

• Aminoglikozidi.
• Cefalosporini 3 generacije.
• Amikacin

Pravočasno, kompetentno zdravljenje prispeva k popolnemu okrevanju pacienta brez razvoja s tem povezanih zapletov za 14-21 dni.

V hudih primerih so predpisane injekcije:

• Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
• Cefapirin, Cefalotin z zdravilom Amikacin.

Mycoplasmosis

Mycoplasma pneumonia (povzročitelj mycoplasma pneumonia) je atipična pljučna okužba, ki se kaže kot zamašen nos, boleče grlo, paroksizmalna, obsesivna, neproduktivna kašelj, splošna šibkost, glavobol, mialgija.

Kompleksnost zdravljenja te vrste pljučnice je, da antibiotiki iz skupine cefalosporinov, aminoglikozidi, penicilini ne kažejo ustreznega terapevtskega učinka.

Priporočljivo je, da uporabite naslednje makrolide:

• Klaritromicin.
• Azitromicin (Sumamed).
• Rovamycin.

Trajanje zdravljenja je vsaj 14 dni zaradi visokega tveganja ponovitve bolezni.

Zdravniki raje uporabljajo postopno antibiotično zdravljenje: prvih 48 do 72 ur se uporabljajo zdravila, namenjena za intravensko infuzijo, čemur sledi prehod na peroralno zdravljenje.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Kongestivna pljučnica je sekundarno vnetje pljuč, ki se pojavi zaradi stagnacije pljučnega obtoka. Skupina tveganja vključuje bolnike, starejše od 60 let, z aterosklerozo, koronarno boleznijo srca, hipertenzijo, pljučnim emfizemom in drugimi somatskimi boleznimi.

Antibiotiki za vnetje pljuč sekundarnega izvora so predpisani na naslednji način: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dni.

Sodobni antibiotiki

Glede na vrsto patogena lahko zdravljenje pljučnice poteka po določenih režimih z uporabo naslednjih sodobnih antibakterijskih zdravil:

• Če se pokaže razširjenost glivične okužbe, se priporoča kombinacija cefalosporinov tretje generacije s preparati na osnovi flukonazola.
• Pnevmocystis pljučnica se izloči z makrolidi in cotrimoxazolom.
• Za odpravo gram-pozitivnih patogenov, stafilokoknih in enterokoknih okužb se priporoča uporaba cefalosporinov 4. generacije.
• Pri atipični pljučnici je priporočljivo uporabljati cefalosporine 3. generacije in makrolide.

Če rezultati bakterioloških študij kažejo na prevlado gram-pozitivne kokalne okužbe, se priporoča uporaba cefalosporinov: cefalosporin, cefoksim, cefuroksim.

Kombinacija antibiotikov

Pri kombiniranem zdravljenju z antibiotiki z več zdravili naenkrat je priporočljivo, da ni mogoče določiti natančnega povzročitelja bolezni.

Trajanje zdravljenja je lahko do 2 tedna, med katerim se zdravnik lahko odloči, da bo en antibiotik zamenjal z drugim.

Zdravniki uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na rast in preživetje tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih patogenov.

Uporabite injekcije takšnih kombinacij:

• Aminoglikozidi s cefalosporini.
• Penicilini z aminoglikozidi.

Za hudo bolezen je potrebna kapalna ali intravenska infuzija zdravil.

Če se normalizira telesna temperatura in indeksi levkocitov v krvni plazmi, se bolnik po enem dnevu prenese na peroralni antibiotik, ki se po 5-7 dneh ustavi.

Ali obstaja boljši antibiotik?

Najboljšega antibiotika za pljučnico ni. Vse je odvisno od oblike bolezni, njenega patogena, rezultatov bakterioloških študij sputuma, individualnih značilnosti bolnika.

Po pregledu informacij o uporabi antibiotikov za zdravljenje pljučnice je priporočljivo, da jih ne uporabljate samostojno.

Pri prvih znakih bolezni poiščite pomoč usposobljenega zdravnika.

Samozdravljenje lahko ogrozi pomanjkanje ustreznega učinka z nadaljnjim razvojem resnih zapletov in smrti.