Spekter delovanja antibiotikov.

Uvod

Izraz "antibiotiki" se je pojavil leta 1942 in izhaja iz besede "antibiosis" (iz grščine. Anti - proti, bios - življenje), kar pomeni antagonizem med organizmi. Antibiozo je najprej opisal francoski znanstvenik L. Pasteur, ki je opazil zatiranje razvoja antraksnih bacilov z mikroorganizmi drugih vrst. Ruski znanstvenik I. I. Mechnikov je predlagal zdravilo iz živih mlečnokislinskih bakterij za zatiranje razvoja patogenih bakterij v prebavnem traktu. Leta 1929 je angleški mikrobiolog A. Fleming objavil sporočilo, da zeleni kalup zavira rast stafilokokov. Tekočino kulture tega kalupa, ki vsebuje antibakterijsko snov, je A. Fleming poimenoval "penicilin". Leta 1940 sta H. Florey in E. Cheyne dobila penicilin v najčistejši obliki. Leta 1942 je pod vodstvom Z. V. Yermolyeve sintetiziran prvi domači penicilin (crustosin). Trenutno je okoli 3.000 antibiotičnih snovi, v praktični medicini pa je uporabljenih le nekaj ducatov, ostalo pa je preveč toksično ali neaktivno.

Osnovni pojmi. Razvrstitev.

Antibiotiki so kemične spojine biološkega izvora, ki imajo selektiven škodljiv ali uničujoč učinek na mikroorganizme. Antibiotiki, ki se uporabljajo v zdravstveni praksi, proizvajajo aktinomicete (sevalne gobe), plesni, kot tudi nekatere bakterije. Ta skupina zdravil vključuje tudi sintetične analoge in derivate naravnih antibiotikov.

Obstajajo antibiotiki z antibakterijskim, protiglivičnim in protitumorskim učinkom. Antibiotike lahko po izvoru razdelimo v tri skupine:

1. naravni, ki ga proizvajajo mikroorganizmi (benzil-penicilin natrij in kalijeve soli, eritromicin);

2. polsintetični, pridobljeni s spremembo strukture naravnega (ampicilin, oksacilin, klaritromicin, doksiciklin, metaciklin, rifampicin);

3. sintetični (cikloserin, cefuroksim, levomycetin, azlotsillin, mezlotsillin).

Po naravi protimikrobnega delovanja antibiotikov so razdeljeni v 2 skupini:

1. bakteriostatično delovanje - prekinitev rasti in razvoja mikroorganizmov.

2. baktericidno delovanje - povzročanje smrti mikroorganizmov.

V prvo skupino spadajo eritromicin, oleandomicin, tetraciklini, levomycetin, ki zavirajo rast in razmnoževanje mikroorganizmov, vendar jih ne ubijejo. Mehanizem delovanja teh antibiotikov je preprečiti sintezo beljakovin v bakterijski celici.

V drugo skupino spadajo penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, ki končajo vitalno aktivnost mikroorganizmov, torej imajo baktericidno lastnost. Ti antibiotiki zavirajo sintezo beljakovin, kar vodi v smrt mikroorganizmov.

Vsak antibiotik je učinkovit proti določeni skupini mikroorganizmov: zavira nekaj več, drugi manj in sploh ne deluje.

Obstaja več klasifikacij antibiotikov:

1. Kemijska klasifikacija: β-laktamski antibiotiki vključujejo skupino penicilinov, cefalosporinov, karbopenemov in monobaktamov; tetraciklinsko skupino, makrolidno skupino in druge;

2. glede na spekter delovanja: t

a) zdravila ozkega spektra delovanja:

- delujejo predvsem na gram-pozitivne bakterije - peniciline, linkomicin;

- delujejo predvsem na gram-negativne bakterije - polimiksin monobaktami;

b) zdravila širokega spektra: cefalosporini 3. generacije, tetraciklini, aminoglikozidi, amoksicilin, ampicilin;

3. o mehanizmu ukrepanja: t

- inhibitorji sinteze celičnih sten mikroorganizmov - penicilini, cefalosporini, karbopenemi;

- inhibitorji sinteze beljakovin na ribosomih aminoglikozidih, tetraciklinih, levomicetinskih skupinah;

- kršenje molekularne organiziranosti in delovanja enoceličnih membran - polimiksinov, polienskih antibiotikov (nistatin, levorin, amfotericin);

- kršenje sinteze nukleinskih kislin (inhibitorjev RNA) - polimeraze - rifampicina.

Mehanizem in narava protimikrobnega delovanja antibiotikov.

Iz tabele je razvidno, da je baktericidni učinek predvsem tistih antibiotikov, ki motijo ​​sintezo celične stene, spremenijo prepustnost citoplazme membran ali motijo ​​sintezo RNA v mikroorganizmih. Bakteriostatično delovanje je značilno za antibiotike, ki kršijo intracelularno sintezo beljakovin.

Najpogosteje se uporablja mešana klasifikacija antibiotikov, ki temelji na spektru in mehanizmu delovanja ob upoštevanju kemijske strukture.

O kemijski strukturi naslednjih skupin antibiotikov:

1. β-laktamski antibiotiki (penicilini, cefalosporini, karbopenemi, monobaktami).

2. Blizu makrolidov in antibiotikov.

6. Polieni (protiglivični antibiotiki).

7. Pripravki kloramfenikola (kloramfenikola).

8. Glikopeptidni antibiotiki.

9. Antibiotiki različnih kemijskih skupin.

Za klinično uporabo oddajajo osnovne antibiotike, iz katerih začnejo zdravljenje, preden določijo občutljivost mikroorganizmov, ki povzročajo bolezen, in rezervne, ki se uporabljajo, ko so mikroorganizmi odporni na glavne antibiotike ali če ne prenašajo.

Spekter delovanja antibiotikov.

Vsak antibiotik ima specifičen spekter delovanja. Nekateri antibiotiki vplivajo na številne vrste mikroorganizmov, zato imajo širok spekter delovanja. Na primer, tetraciklini so učinkoviti proti številnim gram-pozitivnim bakterijam (gonokoki, Vibrio cholerae, E. coli, Salmonella). Hkrati obstajajo antibiotiki z ozkim spektrom protimikrobnega delovanja. Na primer, cikloserin v dokaj varnih odmerkih je učinkovit le proti povzročitelju tuberkuloze, griseofulvin pa zavira rast gliv in ne deluje na bakterije.

Razširjeno uporabo antibiotikov spremlja širjenje bakterij, odpornih na njihovo delovanje. Posledica mikrobiološke odpornosti je oslabitev ali popolna ukinitev specifičnega delovanja antibiotikov pri zdravljenju nalezljivih bolezni za določeno časovno obdobje.

Odpornost mikroorganizmov na antibiotike in druga kemoterapevtska sredstva je razložena z naslednjimi razlogi:

• 
  nastajanje v mikroorganizmih specifičnih encimov, ki inaktivirajo ali uničijo antibiotik (npr. nekateri sevi stafilokokov proizvajajo encim penicilinazo, ki uničuje penicilin);
• 
  zmanjšanje prepustnosti mikrobnih celic za antibiotike;
• 
  spremembe v presnovnih procesih v mikrobni celici.

Razvoj odpornosti mikroorganizmov na antibiotike prispeva k prezgodnjemu umiku zdravila, zmanjšanju njegovega enkratnega ali dnevnega odmerka.

Uporaba antibiotikov lahko spremljajo neželeni učinki, včasih smrtno nevarni za bolnika. Najpogosteje med zdravljenjem s penicilini in streptomicinom opazimo alergijske reakcije: urtikarijo, angioedem, dermatitis in druge. Najresnejši in življenjsko nevarni alergijski zaplet je anafilaktični šok. Treba je opozoriti, da različni antibiotiki povzročajo približno iste simptome alergijskih reakcij.

Toksični zapleti, za katere je značilna določena specifičnost, so možni z uporabo katerega koli antibiotika. Streptomicini povzročajo poškodbe slušnega aparata, vse do gluhost; cefaloridin in polimiksini vplivajo na ledvice (nefrotoksični učinek); tvorba krvi s kloramfenikolom. Resnost toksičnih učinkov je odvisna od odmerka uporabljenih snovi.

Antibiotiki lahko poleg zaviranja vitalne aktivnosti patogenov nalezljivih bolezni hkrati zavirajo normalno mikrofloro telesa, medtem ko se nekateri nepatogeni ali oportunistični mikroorganizmi začnejo množiti in lahko postanejo vir nove bolezni (superinfekcije). Superinfekcija vključuje kandidozo, bolezen, ki jo povzročajo glivice, podobne kvasu Candida. Kandidijaza se razvija predvsem pri zdravljenju antibiotikov širokega spektra (tetraciklinov).

Odmerki antibiotikov so izraženi v enotah delovanja (AU) ali v masi. Za penicilin je enota delovanja 0,5988 µg.
Metode za določanje občutljivosti na antibiotike.

Antibiotska aktivnost antibiotikov je izražena v enotah delovanja (ED). Za večino antibiotikov je 1 U 1 µg kemično čistega zdravila. Izjeme so penicilin (1 U = 0,6 µg), nistatin (1 U = 0,333 µg), polimiksin (1 U = 0,1 µg), za katerega so enote delovanja, ki so določene na referenčnih testnih mikroorganih, za pridobitev kemično čistih pripravkov teh antibiotikov.

Datum dodajanja: 2015-09-27 | Ogledi: 1834 | Kršitev avtorskih pravic

Priročnik za ekologijo

Zdravje vašega planeta je v vaših rokah!

Antibiotične skupine in njihovi predstavniki

Antibiotik - snov "proti življenju" - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo živi agenti, praviloma različni patogeni.

Antibiotiki so razdeljeni v več vrst in skupin iz različnih razlogov.

Razvrstitev antibiotikov vam omogoča, da najučinkoviteje določite obseg vsake vrste zdravila.

Sodobna klasifikacija antibiotikov

1. Glede na izvor.

• Naravna (naravna).
• Polsintetična - v začetni fazi proizvodnje se snov pridobiva iz naravnih surovin in nato še naprej umetno sintetizira zdravilo.
• Sintetično.

Strogo gledano, samo pripravki iz naravnih surovin so antibiotiki.

Vsa druga zdravila se imenujejo "antibakterijska zdravila". V sodobnem svetu pojem "antibiotik" vključuje vse vrste zdravil, ki se lahko borijo z živimi patogeni.

Kaj proizvajajo naravni antibiotiki?

• iz plesni;
• iz aktinomicet;
• od bakterij;
• iz rastlin (fitoncidi);
• iz tkiv rib in živali.

Odvisno od vpliva.

• Antibakterijsko.
• Antineoplastični.
• Protiglivično.

3. Glede na spekter vpliva na določeno število različnih mikroorganizmov.

• Antibiotiki z ozkim spektrom delovanja.
  Ta zdravila so prednostna za zdravljenje, ker so namenjena specifičnemu tipu (ali skupini) mikroorganizmov in ne zavirajo zdrave mikroflore pacienta.
• Antibiotiki s širokim spektrom učinkov.

Po naravi vpliva na celične bakterije.

• Baktericidna zdravila - uničijo patogene.
• Bakteriostatics - prekinitev rasti in razmnoževanja celic.

Nato mora imunski sistem telesa samostojno obvladovati preostale bakterije v sebi.

5. S kemijsko strukturo.
Za tiste, ki študirajo antibiotike, je odločilna razvrstitev po kemijski strukturi, saj struktura zdravila določa njeno vlogo pri zdravljenju različnih bolezni.

1. Beta-laktamska zdravila

Penicilin je snov, ki jo proizvajajo kolonije plesni glive vrste Penicillinum. Naravni in umetni derivati ​​penicilina imajo baktericidni učinek. Snov uniči stene bakterijskih celic, kar vodi v njihovo smrt.

Patogene bakterije se prilagajajo drogam in postanejo odporne nanje.

Novo generacijo penicilinov dopolnjujejo tazobaktam, sulbaktam in klavulanska kislina, ki ščitijo zdravilo pred uničenjem v bakterijskih celicah.

Na žalost se telo pogosto zaznava kot alergen.

Skupine penicilinskih antibiotikov:

• Naravni penicilini niso zaščiteni pred penicilinazami, encimom, ki proizvaja spremenjene bakterije in ki uničujejo antibiotik.
• Polsintetiki - odporni na učinke bakterijskega encima:
  penicilinski biosintetik G - benzilpenicilin;
  aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
  polsintetični penicilin (zdravila meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Uporablja se pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije, odporne na peniciline.

Danes so znane 4 generacije cefalosporinov.

1. Cefaleksin, cefadroksil, veriga.
2. Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
3. Cefotaksim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporini povzročajo tudi alergijske reakcije.

Cefalosporini se uporabljajo pri kirurških posegih za preprečevanje zapletov pri zdravljenju bolezni ORL, gonoreje in pielonefritisa.

Makrolidi
Imajo bakteriostatski učinek - preprečujejo rast in delitev bakterij. Makrolidi delujejo neposredno na mestu vnetja.
Med sodobnimi antibiotiki velja, da so makrolidi najmanj toksični in dajejo najmanj alergijskih reakcij.

Makrolidi se kopičijo v telesu in uporabljajo kratke kroge 1-3 dni.

Uporablja se pri zdravljenju vnetij notranjih vnetnih organov, pljuč in bronhijev, okužb medeničnih organov.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalide in ketolide.

Skupina zdravil naravnega in umetnega izvora. Imeti bakteriostatično delovanje.

Tetraciklini se uporabljajo pri zdravljenju hudih okužb: bruceloze, antraksa, tularemije, dihal in sečil.

Glavna pomanjkljivost zdravila je, da se bakterije zelo hitro prilagodijo. Tetraciklin je najbolj učinkovit, kadar se uporablja lokalno kot mazilo.

• Naravne tetracikline: tetraciklin, oksitetraciklin.
• Polsventhite tetraciklini: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi so baktericidna, zelo strupena zdravila, ki delujejo proti gram-negativnim aerobnim bakterijam.
Aminoglikozidi hitro in učinkovito uničijo patogene bakterije, tudi s šibko odpornostjo. Za začetek mehanizma za uničevanje bakterij so potrebni aerobni pogoji, torej antibiotiki iz te skupine ne delajo v mrtvih tkivih in organih s slabim krvnim obtokom (votline, abscesi).

Aminoglikozidi se uporabljajo pri zdravljenju naslednjih stanj: sepse, peritonitisa, furunkuloze, endokarditisa, pljučnice, bakterijske poškodbe ledvic, okužb sečil, vnetja notranjega ušesa.

Pripravki aminoglikozidov: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Zdravilo z bakteriostatičnim mehanizmom delovanja na bakterijske patogene. Uporablja se za zdravljenje resnih črevesnih okužb.

Neprijeten stranski učinek zdravljenja s kloramfenikolom je poškodba kostnega mozga, pri kateri pride do kršitve procesa tvorbe krvnih celic.

Pripravki s širokim spektrom učinkov in močnim baktericidnim učinkom. Mehanizem delovanja na bakterije je kršitev sinteze DNK, ki vodi v njihovo smrt.

Fluorokinoloni se uporabljajo za lokalno zdravljenje oči in ušes zaradi močnega stranskega učinka.

Zdravila učinki na sklepe in kosti, so kontraindicirani pri zdravljenju otrok in nosečnic.

Fluorokinoloni se uporabljajo v zvezi z naslednjimi patogeni: gonokoki, šigele, salmonele, kolera, mikoplazma, klamidija, pseudomonas bacillus, legionela, meningokoka, tuberkulozne mikobakterije.

Pripravki: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotični mešani učinki na bakterije. Baktericidno deluje na večino vrst in ima bakteriostatski učinek na streptokoke, enterokoke in stafilokoke.

Pripravki glikopeptidov: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8 Tuberkulozni antibiotiki
Pripravki: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotiki s protiglivičnim učinkom
Uničite membransko strukturo celic gliv, ki povzročijo njihovo smrt.

10 Zdravila proti gobavosti
Uporablja se za zdravljenje gobavosti: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.

11 Antineoplastična zdravila - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12 Linkosamidi
Glede na njihove terapevtske lastnosti so zelo blizu makrolidom, čeprav je njihova kemijska sestava popolnoma drugačna skupina antibiotikov.
Zdravilo: kazein S.

Antibiotiki, ki se uporabljajo v medicinski praksi, vendar ne pripadajo nobeni od znanih klasifikacij.
Fosfomicin, fuzidin, rifampicin.

Tabela zdravil - antibiotiki

Razvrstitev antibiotikov v skupine, tabela razdeli nekatere vrste antibakterijskih zdravil, odvisno od kemijske strukture.

Antibiotične skupine in njihovi predstavniki

Kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah.

Glavna klasifikacija protibakterijskih zdravil se izvaja glede na njihovo kemijsko strukturo.

DUŠIČNE SNOVI - vsebujejo dušik in so del hrane, krme, raztopin tal in humusa, prav tako pa so umetno pripravljene za tehnično uporabo...

Povzetek skupin antibiotikov

ANABOLIČNE SNOVI - lek. sintetično zdravila, ki stimulirajo sintezo beljakovin v telesu in kalcifikacijo kosti. A. ukrepanje. zlasti pri povečanju mase skeletnih mišic...

BAKTERIOSTATSKE SNOVI - bakteriostatiki, snovi, ki imajo lastnost, da začasno prekinejo razmnoževanje bakterij.

Izstopajo številni mikroorganizmi in nekatere višje rastline...

alkilirajoče snovi - snovi, ki lahko vnesejo monovalentne radikale maščobnih ogljikovodikov v molekule organskih spojin...

Veliki medicinski slovar

antihormonalne snovi - zdravilne učinkovine, ki imajo lastnost, da oslabijo ali ustavijo delovanje hormonov...

Veliki medicinski slovar

antiserotoninske snovi - zdravilne učinkovine, ki zavirajo sintezo serotonina ali zavirajo različne manifestacije njegovega delovanja...

Veliki medicinski slovar

anti-encimske snovi - zdravilne učinkovine, ki selektivno zavirajo delovanje določenih encimov...

Veliki medicinski slovar

anti-folije snovi - zdravilne snovi, ki so antimetaboliti folne kisline; imajo citostatično protitumorsko delovanje...

Veliki medicinski slovar

Baktericidi - kemikalije, ki imajo baktericidne lastnosti, uporabljajo se kot razkužila ali za kemoprofilakso in kemoterapijo infekcijskih bolezni...

Veliki medicinski slovar

Dejavnost snovi je sposobnost snovi, da spremeni površinsko napetost in se adsorbira v površinskem sloju na vmesniku.

ANTIISOTIPNE SNOVI - Glejte ANTI-ISOTYPY...

RAZMERJE SUBSTANCE - kvantitativni izraz prerazporeditve elementov v procesu zamenjave originalnih predmetov, ki jih je mogoče reciklirati

rudar novotvorbe ponovno pojavljajočih se rb in rud, ki kažejo spremembo vsebnosti

ALLOPATIČNE SNOVI - inhibitorske snovi, ki jih izločajo listi in korenine višjih rastlin in so zaščitna reakcija na različne negativne dražljaje...

Bakteriostatične snovi - antibiotiki, kovinski ioni, kemoterapevtiki in druge snovi, ki zavirajo polno razmnoževanje bakterij ali drugih mikroorganizmov, tj. Povzročajo bakteriostazo...

Velika sovjetska enciklopedija

Baktericidne snovi - snovi, ki lahko uničijo bakterije in druge mikroorganizme...

Velika sovjetska enciklopedija

ANESTETSKE SNOVI - zaradi česar telo ali njegov del ni občutljiv na bolečino...

Slovar tujih besed ruskega jezika

Glede na način pridobivanja antibiotikov se delijo na:

3 polsintetično (v začetni fazi se pridobiva naravno), nato pa se sinteza izvede umetno).

Antibiotiki po izvoru razdeljena na naslednje glavne skupine: t

sintetizirane z glivami (benzilpenicilin, griseofulvin, cefalosporini itd.);

O skupinah antibiotikov, njihovih vrstah in združljivosti

aktinomicete (streptomicin, eritromicin, neomicin, nistatin itd.);

3. bakterije (gramicidin, polimiksini itd.);

4. živali (lizocim, ekmolin itd.);

izločajo višje rastline (fitoncidi, alicin, rafanin, imanin itd.);

6. sintetični in polsintetični (levometsitin, meticilin, sintomicin ampicilin itd.)

Antibiotiki s poudarkom (spekter) Dejavnosti pripadajo naslednjim glavnim skupinam:

1) aktivni predvsem proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, predvsem antistafilokoknim, naravnim in polsintetičnim penicilinom, makrolidom, fuzidinu, linkomicinu, fosfomicinu;

2) aktivni proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom (širok spekter) - tetraciklini, aminoglikozidi, kloramfenikol, kloramfenikol, polsintetični penicilini in cefalosporini;

3) protituberkuloza - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin itd.

4) protiglivični - nistatin, amfotericin B, griseofulvin in drugi;

5) delovanje na najpreprostejši - doksiciklin, klindamicin in monomicin;

6) delovanje na helminte - higromicin B, ivermektin;

7) antitumorski aktinomicini, antraciklini, bleomicini itd.;

8) protivirusna zdravila - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovirin itd.

9) imunomodulatorji - ciklosporinski antibiotik.

Glede na spekter delovanja - število vrst mikroorganizmov, na katere vplivajo antibiotiki: t

• zdravila, ki vplivajo predvsem na gram-pozitivne bakterije (benzilpenicilin, oksacilin, eritromicin, cefazolin);
• zdravila, ki vplivajo predvsem na gram-negativne bakterije (polimiksini, monobaktami);
• zdravila širokega spektra, ki delujejo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije (cefalosporini 3. generacije, makrolidi, tetraciklini, streptomicin, neomicin);

Antibiotiki spadajo v naslednje glavne razrede kemičnih spojin:

beta-laktamske antibiotike bazičnih molekule so beta-laktamski obroč: (., ki delujejo na stafilokoki - oksacilinom, kot tudi drog širokega spektra - ampicilin, karbenicilina, azlocilina, paperatsillin sod) naravna (benzilpenicilin, fenoksimetil penicilin), polsintetične penicilini, cefalosporini - velika skupina visoko učinkovitih antibiotikov (cephalexin, cefalotin, cefotaksim itd.) z različnim spektrom protimikrobnega delovanja;

aminoglikozidi vsebujejo amino sladkorje, povezane z glikozidno vezjo z ostalimi (aglikonski fragment), molekule - naravne in polsintetične droge (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin itd.);

3. tetraciklini so naravni in polsintetični, njihova molekula je sestavljena iz štirih kondenziranih šestčlenskih ciklov - (tetraciklin, oksitetraciklin, metaciklin, doksiciklin);

4. makrolidi vsebujejo v svoji molekuli makrociklični laktonski obroč, povezan z enim ali več ostanki ogljikovih hidratov, - (eritromicin, oleandomicin - glavni antibiotiki iz skupine in njihovi derivati);

Anzamicini imajo posebno kemijsko strukturo, ki vključuje makrociklični obroč (najbolj praktičen pomen ima rifampicin - polsintetični antibiotik);

6. polipeptidi v svoji molekuli vsebujejo več konjugiranih dvojnih vezi - (gramicidin C, polimiksini, bacitracin itd.);

7. glikopeptidi (vankomicin, teikoplanin itd.);

8. linkosamidi - klindamicin, linkomicin;

9. antraciklini - ena od glavnih skupin protitelesnih antibiotikov: doksorubicin (adriamicin) in njegovi derivati, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) itd.

Glede na mehanizem delovanja na mikrobne celice antibiotiki se delijo na baktericidne (hitro vodijo do celične smrti) in bakteriostatične (zavirajo rast in delitev celic) (tabela 1)

- Vrste delovanja antibiotikov na mikroflore.

Pharma predavanja / Antibiotična miza

Odpornost na β-laktamazo

1. generacija - naravna

Benzilpenicilin Na sol

Benzilpenicilin K-sol

Benzilpenicilin Novokainska sol

- ozki, predvsem gr + mikroorganizmi, iz gr - gonokokov in meningokokov, pa tudi spirohete in aktinomicete.

- odporna na kislino

parenteralno (izjema - fenoksimetilpenicilin)

- encimi, ki jih proizvajajo bakterije, ki uničujejo β-laktamske antibiotike

Vsi β-laktamski antibiotiki so strukturni analogi D-alanil-D-alanila in s kompetitivnim mehanizmom blokirajo encim transpeptidazo, ki v normalnih pogojih z D-alanil-D-alanilom tvori navzkrižne vezi med peptidoglikanskimi verigami, kar ima za posledico okvarjeno celično steno, celica postane osmotsko nestabilna in pride do bakterijske smrti

Povezane s proteini, ki vežejo penicilinske membrane, kot posledica sproščanja lizosomskih encimov in smrti bakterij

Narava ukrepa a / m

- infekcijske bolezni dihal, kože in mehkih tkiv, ledvic in MVP, meningokokni meningitis, gonoreja, aktinomikoza, preprečevanje revmatizma, zdravljenje sifilisa

1a - za 3 in 4 generacije

konvulzije (zaradi oslabljene sinteze GABA v centralnem živčnem sistemu)

3g - reakcije na poti dajanja

4gr - pogosto alergijske reakcije, medtem ko obstaja navzkrižna alergija med generacijami penicilinov in drugih β-laktamskih antibiotikov, zato pred prvo injekcijo penicilinov opravimo subkutani test z 0,1 ml p-ra, ki ga bodo injicirali. Ocena reakcije, proizvedene v eni uri. Če se na mestu injiciranja oblikuje pretisni omot, je odtegnitev alergična na zdravilo.

2. generacija - polsintetična

- kislo odporni chivy (razen meticilina)

- nalezljive bolezni, ki jih povzročajo bakterije, ki proizvajajo β-laktamazo - Staphylococcus aureus

- široko, pri zadnjih 2, vključno z modrim gobovim bacilom

- da bi jim zagotovili stabilnost, ki jo združujejo:

1) z zdravili druge generacije ampioksov = ampicilin + oksacilin

2) z inhibitorji β-laktamaze (klavulanska kislina, sulbaktam

- strukturno so podobni β-laktamskim antibiotikom, vendar nimajo antibakterijskega delovanja in se vežejo na β-laktamaze - blokirajo te encime.

Amoksiklav = amoksicilin + klavulanska kislina

- nalezljive bolezni dihalnih poti, prebavil, kože in mehkih tkiv, ledvic in MVP, maksilofacialno področje, nalezljive bolezni pri nosečnicah

Karbenicilin in tikarcilin - uporabljata se za bolnišnične okužbe

Kombinirani penicilini - za nalezljive bolezni, ki jih povzroča Staphylococcus aureus

- širok, večji od gr -, vključno z modrim gnojem

- bolnišnične okužbe (bolnišnične)

- ozki, predvsem gr + mikroorganizmi, iz gr - gonokokov in meningokokov, pa tudi spirohete in aktinomicete.

- infekcijske bolezni dihal, kože in mehkih tkiv, ledvic in MVP, meningokokni meningitis, gonoreja, aktinomikoza

1a - za 2, 3 in 4 generacije

krvavitev (zaradi neposrednega delovanja na kostni mozeg, zlasti peparatov 3 generacije

3g - reakcije na poti dajanja

4gr - redko alergijske reakcije

- Širok, s 4 generacijami več za gr - fluro

- nalezljive bolezni dihalnih poti, prebavil, kože in mehkih tkiv, ledvic in MVP, maksilofacialno področje, nalezljive bolezni pri nosečnicah

- ozke, samo gr - bakterije, vključno s palico modro-hitenja

- nozakamialny okužbe, nalezljive bolezni, ki jih povzroča c-flora, v primeru odpornosti na druga zdravila

konvulzije (zaradi oslabljene sinteze GABA v centralnem živčnem sistemu)

3g - reakcije na poti dajanja - se daje samo v / v, kot posledica flebitisa in tromboflebitisa

4gr - redko alergijske reakcije

- so rezervni antibiotiki in se uporabljajo pri nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so odporni na druge droge

- nujnih nalezljivih stanj (sepsa, mediastinitis, peretonit, pelvioperetonit, septikemija)

droga hepatitis je redka

3g - reakcije na poti dajanja - se daje samo v / v, kot posledica flebitisa in tromboflebitisa

4gr - redko alergijske reakcije (značilnost govejega vratu - otekanje podkožne maščobe v vratu)

1. generacija - naravna

- široka + klamidija, lamblia, mikoplazme, ureplazma, legionela, borelija, patogeni posebej nevarnih okužb, helicobacter pilory, Lefflerjeva palica

Reverzibilno se veže na receptorje, ki se nahajajo v 30-S-podenoti ribosoma, zato je proces vezave aminoacil-transportne RNA na aminoacilno središče ribosoma prekinjen in posledično je prekinjena rast polipeptidne verige.

Narava ukrepa a / m:

- nalezljive bolezni dihalnih poti, kože in mehkih tkiv, prebavil, ledvic in MVP, kuge, tularemije, ligardioze, bruceloze, antraksa, sifilisa, gonoreje, lymske bolezni, legionarske bolezni, peptične razjede, difterije, mikroflazmoze, vročice, t gore, psitakoz

- erozivna poškodba želodčne sluznice v prebavnem traktu, holestatski hepatitis, teratogeni učinki na plod, fotodermatitis, barvanje sklenine v rumeno-modri rjavi barvi (tetraciklinski zobje), motnje nastajanja skeleta pri otrocih (torej so kontraindicirani otroci, mlajši od 8 let), podaljšanje intervala QT (aritmije, kot je peruet)

3g - reakcije na poti dajanja

4gr - redko alergijske reakcije

2 generacija - polsintetična

1. generacija - naravna

- širok, za 2 in 3 generacije, vključno s Pseudomonas aeruginosa, kot tudi s Kochovim bacilom in patogeni posebej nevarnih okužb

S sodelovanjem kisika prodrejo v celico, kjer se nepovratno vežejo na receptorje v podenoti 30-S ribosoma, kar povzroči motnjo nastanka kompleksa iniciatorja sinteze beljakovin, sintetizirajo se defektni membranski proteini, ki vgrajeni v MTC kršijo njeno prepustnost. To povzroči smrt bakterij.

Povzroči razpad polisomov

Narava ukrepa a / m:

- če jih jemljemo per os, se ne absorbirajo, delujejo v črevesnem lumnu, uporabljajo se za bolezni prebavil in za sterilizacijo črevesja pred operacijo.

- lokalno z okuženimi ranami, opeklinami, infekcijskim konjunktivitisom

- v / m ali / pri nalezljivih boleznih dihalnih poti, ledvic in MVP, kožnih in mehkih tkiv, bolnišničnih okužb, tuberkuloze, kuge

- v kombinaciji s penicilini 3. generacije pri nalezljivih boleznih pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo

- 8 parov lobanjskih živcev, kar je posledica nepovratne gluhost in vestibularnih motenj (vrtoglavica, nestabilnost hoje, slabost).

- antagonisti koagulacijskega faktorja V in povzročajo krvavitev

- škoduje nevromuskularnemu prenosu

3g - reakcije na poti dajanja

4gr - redko alergijske reakcije

2. generacija - polsintetična

1. generacija - naravna

- ozek, predvsem na gr +, iz grgococcusa, meningokoka, pa tudi spirote, anaerobov, klamidije, trihomonad, mikoplazem, ureplazme, borelije, legionele, Helicobacter pylori, palice Leffler

Reverzibilno se veže na receptorje v 50-S-podenoti ribosoma, kar vodi do motenj procesov translokacije aminokislin od aminoacila do peptidilnega centra ribosoma, zaradi česar se ustavi rast polipeptidne verige

Narava ukrepa a / m:

- nalezljivih bolezni dihalnih poti, kože in mehkih tkiv, ledvic in MVP

- imajo tropizem za ORL organe, zato se uporabljajo za angino, sinusitis, laringitis

- imajo tropizem do kostnega tkiva, zato se uporabljajo v primeru nalezljivih bolezni mišično-skeletnega sistema (periostitis, osteomijelitis).

- generalizirana anaerobna okužba, klamidija, gonoreja, sifilis, lymska bolezen, legionarska bolezen, peptični ulkus, davica

droga hepatitis je redka

podaljšanje intervala Q-T (aritmije, kot je peruet)

3g - reakcije na poti dajanja

4gr - redko alergijske reakcije

2 generacija - polsintetična

- ozki, samo gr + in anaerobi

- generalizirane anaerobne okužbe

- infekcijske bolezni mišično-skeletnega sistema, dihalnih poti, ledvic in MVP, kože in mehkih tkiv t

droga hepatitis je redka

psevdomembranski kolitis (ki ga povzroča endotoksin Cl. difficile, za katerega je značilno nastajanje večkratnih razjed po debelem črevesju, ki lahko perforirajo z razvojem fekalnega peritonitisa - za zdravljenje tega zapleta se uporabljajo antibiotiki iz skupine glikopeptidov)

3g - reakcije na poti dajanja

4gr - redko alergijske reakcije

- ozek, samo gr + in cl. difficile

Vplivajo na vključitev D-alanil-D-alanila v konstrukcijo bakterijske celične stene, kar je posledica osmotske nestabilnosti celice in njene smrti

Narava ukrepa a / m:

- per os za zdravljenje psevdomembranskega kolitisa

- In / in so rezervni antibiotiki in se uporabljajo pri infekcijskih boleznih, ki jih povzročajo grami + flora (Staphylococcus aureus, če je odporna na druge droge).

ototoksični učinek (gluhost)

3g - reakcije na poti dajanja

IV: flebitis in tromboflebitis

4gr - redko alergijske reakcije

- za vankomicin je značilen sindrom rdečega človeka (popolno zardevanje kože zaradi sproščanja histamina iz skladišč tkiva, za preprečevanje tega zapleta, preden bolnik predpiše glukokortikoide in H₁-antihistaminiki)

Polimiksin-M, B, E

- ozek, samo gr-, vključno z modro gnoj

Delujejo kot kationski detergenti, t.j. se veže na fosfolipide celične membrane, kar vodi do motenj prepustnosti MTC in smrti bakterij

Narava ukrepa a / m:

- lokalno za infekcijske rane, opekline, za utripajoče fistule

- če jih jemljemo per os, se ne absorbirajo, delujejo v črevesnem lumnu, se uporabljajo za infekcijske bolezni prebavil in za sterilizacijo črevesja pred operacijo.

Poškodbe CNS (glavobol, oslabljena zavest, okvarjena motorna funkcija)

poškodbe perifernega živčnega sistema (parestezije, pareze, polinevropatija)

3g - reakcije na poti dajanja

IV: flebitis in tromboflebitis

4gr - redko alergijske reakcije

- ozek, samo gr +

Zavira sintezo beljakovin na ribosomih

Narava ukrepa a / m:

- so rezervni antibiotiki za infekcijske bolezni mišično-skeletnega sistema, kože in mehkih tkiv dihalnih poti, ledvic in MVP, ki jih povzroča gram + flora, če je odporna na druge droge

dispepsija in zdravilni hepatitis

ker steroidna struktura vpliva na izmenjavo spolnih hormonov (ginekomastija, dismenoreja, impotenca in neplodnost)

- širok + koleer vibrio, Salmonella, Yersinia

Veže na receptorje v 50-S-podenoti ribosoma in blokira encim peptidil transferazo, ki tvori peptidne vezi med aminokislinami, kot rezultat prekinitve rasti polipeptidne verige.

Narava ukrepa a / m:

- prosto prodre v BBB, zato se uporablja za možganske abscese, meningitis, encefalitis, arahnoiditis

- nalezljive bolezni dihalnih poti, prebavil, ledvic in MVP, kolere, kuge, salmoneloze, tifusa, tifusa, ponavljajoče se vročine, paratifusa, yersinioze, pseudotuberkuloze

- Levomicetin je levorotatorni stereoizomer kloramfenikola, desni rotacijski stereoizomer - dekstramicetin a / m nima aktivnosti. Mešanica dveh stereoizomerov, imenovanih Sintomitsin, ki se uporablja v obliki mazil ali mazila za infekcijske kožne bolezni

hipoplastično ali aplastično anemijo zaradi neposrednega delovanja na kostni mozeg

Sivi neonatalni sindrom (zaradi funkcionalne insuficience encimskih sistemov jeter pri otrocih se zdravila kopičijo v telesu, kar vodi do hipotenzije, bradikardije, bruhanja, hiporefleksije, sivega obarvanja kože)

Seznam najnovejših antibiotikov širokega spektra

Danes so antibiotiki širokega spektra najbolj priljubljena zdravila. Takšno priljubljenost si zaslužijo zaradi svoje vsestranskosti in zmožnosti hkratnega boja z več dražilnimi snovmi, ki negativno vplivajo na zdravje ljudi.

Zdravniki ne priporočajo uporabe teh orodij brez predhodnih kliničnih študij in brez priporočil zdravnikov. Nenormalizirana uporaba antibiotikov lahko poslabša razmere in povzroči nastanek novih bolezni ter negativno vpliva na človeško imunost.

Nova generacija antibiotikov

Tveganje uporabe antibiotikov zaradi sodobnega razvoja medicine je praktično zmanjšano na nič. Novi antibiotiki imajo izboljšano formulo in načelo delovanja, zaradi česar njihovi aktivni sestavini vplivajo izključno na celično raven patogenega povzročitelja, ne da bi motili koristno mikrofloro človeškega telesa. In če bi se prej uporabljala ta sredstva v boju proti omejenemu številu patogenih povzročiteljev, bodo danes učinkoviti takoj proti celotni skupini patogenov.

Antibiotiki so razdeljeni v naslednje skupine:

• tetraciklinska skupina - tetraciklin;
• aminoglikozidna skupina - Streptomicin;
• amfenikolni antibiotiki - kloramfenikol;
• penicilinska serija zdravil - Amoksicilin, Ampicilin, Bilmicin ali Tikartsiklin;
• antibiotiki skupine karbapenema - imipenem, Meropenem ali Ertapenem.

Vrsta antibiotika določi zdravnik po temeljiti raziskavi bolezni in raziskavi vseh njenih vzrokov. Zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik, je učinkovito in brez zapletov.

Pomembno: Tudi če vam je antibiotik pomagal že prej, to ne pomeni, da morate jemati enako zdravilo, če imate podobne ali popolnoma identične simptome.

Najboljši antibiotiki širokega spektra nove generacije

Tetraciklin

Ima najširši spekter uporabe;

Tabela občutljivosti na antibiotike

Tabela občutljivosti na antibiotike
Tabela vam bo pomagala pri delu. Cena - 128 rubljev

V mapi na oblaku mail.ru sta dve sliki v formatu jpeg, velikost vsakega je A4. Prenesite, natisnite slike in lepilo. Dobiš odličen plakat. Primeren za informacijske oblikovalske pisarne.

Določanje občutljivosti na antibiotike je pomembna točka pri zdravljenju z antibiotiki. To ni naključje, saj trenutno obstaja veliko odpornih (neobčutljivih oblik bakterij) na antibiotike. To je velik problem našega časa. Kljub ustvarjanju novih antibakterijskih sredstev se bakterije prilagodijo spremembam in ustvarijo odporne oblike (L-oblike).

Raziskovalci razlikujejo med dvema oblikama mikrobiološke odpornosti: primarno (naravno) in sekundarno (pridobljeno).

Mehanizmi odpornosti na antibiotike:

1. Neprepustnost celične stene.
2. Spremembe v strukturi ali funkciji mikrobnih struktur, ki so usmerjene v protimikrobna sredstva.

1. 1. Antibiotik mora doseči "obolel" organ, da deluje na povzročitelje infekcij.
   2. Antibiotik mora prodreti v ognjišče, kjer se pojavi infekcijski proces,
   3. Antibiotik mora ustvariti koncentracije, potrebne za uničenje (ali zatiranje) povzročitelja infekcije.

Antibiotik mora biti sposoben
prodrejo skozi histomematično pregrado, ki ločuje prizadeto tkivo od krvnega obtoka. Naprej
Obstaja tako pomemben element terapije, kot je odmerek zdravila. To je očitna stvar, več
odmerek, bolj verjetno je doseganje terapevtske koncentracije.

Glej podrobno tabelo bakterijske občutljivosti na antibiotike za usmerjanje in utemeljitev zdravljenja. Ta spekter delovanja antibiotikov glede Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus viridans, Micobacterium tuberkuloza, Micobacterium avium, Corynebacterium diphteriae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menintidis postelje Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Clostridium perfrigins, Clostridium tetani, Ureaplama urealyticum, Chlamydia psittaci, Pseudumons aeruginosa itd.

Razpon naslednjih antibiotikov je: t

• benzilpenicilin,
• Fenoksimetilpenicilin,
• Amoksicilin, ampicilin,
• piperacilin,
• oksacilin
• amoksicilin / klavulanat,
• ampicilin / sulbaktam,
• piperacilin / tazobaktam
• tikarcilin / klavulanat
• aztreonam
• imipenem,
• meropenem,
• ertapenem, t
• cefazolin,
• cefleksin,
• cefaklor,
• cefuroksim
• cefotaksim,
• Ceftriakson,
• ceftaidime,
• cefoperazon,
• cefaperazon / sulbaktam,
• cefixime,
• cefepime,
• nildikonična kislina,
• pimemidne kisline
• norfloksacin,
• ofloksacin,
• pefloksacin,
• ciprofloksacin,
• levofloksacin,
• moksifloksacin,
• hemifloksacin,
• vankomicin,
• linezolid,
• metronidazol,
• kloramfenikol,
• rifampicin
• Co-trimoksazol,
• fosfomicin,
• furazolidon,
• nitroksolin,
• sulfonamidi,
• Eritromicin
• clarithromotsmn,
• roksitromicin
• azitromicin
• midekamicin,
• spiramicin,
• josamicin,
• klindamicin,
• linkomicin,
• tetraciklin,
• doksicilin
• kanamicin
• gentamicin,
• streptomicin,
• amikacin
• tobramicin
• netilmicin

Oglejte si, kaj dr. Komarovsky govori o antibiotikih:

Razvrstitev antibiotikov po skupinah - seznam po mehanizmu delovanja, sestavi ali generaciji

Vsak dan človeško telo napade množica mikrobov, ki poskušajo živeti in se razvijati na račun notranjih virov telesa. Imuniteta se praviloma spopade z njimi, včasih pa je odpornost mikroorganizmov visoka in morate se boriti proti drogam. Obstajajo različne skupine antibiotikov, ki imajo določeno vrsto učinkov, pripadajo različnim generacijam, vendar vse vrste tega zdravila učinkovito uničijo patološke mikroorganizme. Kot vsa močna zdravila ima to zdravilo tudi stranske učinke.

Kaj je antibiotik

Ta skupina zdravil, ki imajo sposobnost blokirati sintezo beljakovin in tako zavirajo reprodukcijo, rast živih celic. Vse vrste antibiotikov se uporabljajo za zdravljenje infekcijskih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij: stafilokoki, streptokoki, meningokoki. Leta 1928 ga je prvič razvil Alexander Fleming. Antibiotiki nekaterih skupin so predpisani za zdravljenje onkološke patologije kot del kombinirane kemoterapije. V sodobni terminologiji se ta vrsta zdravil pogosto imenuje antibakterijska zdravila.

Razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja

Prva zdravila tega tipa so bila zdravila na osnovi penicilina. Obstaja razvrstitev antibiotikov po skupinah in po mehanizmu delovanja. Nekatera zdravila imajo ozek fokus, drugi - širok spekter delovanja. Ta parameter določa, koliko zdravila bo vplivalo na zdravje ljudi (tako pozitivno kot negativno). Zdravila pomagajo pri obvladovanju ali zmanjševanju smrtnosti takšnih hudih bolezni:

Baktericidno

To je ena od vrst razvrstitve protimikrobnih učinkovin s farmakološkim delovanjem. Baktericidni antibiotiki so zdravilo, ki povzroča lizo, smrt mikroorganizmov. Zdravilo zavira sintezo membrane, zavira produkcijo DNA komponent. Te lastnosti imajo naslednje antibiotične skupine:

• karbapenemi;
• penicilini;
• fluorokinoloni;
• glikopeptidi;
• monobaktam;
• fosfomicina.

Bakteriostatično

Delovanje te skupine zdravil je namenjeno zaviranju sinteze beljakovin z mikrobnimi celicami, kar jim preprečuje nadaljnje razmnoževanje in razvoj. Rezultat delovanja zdravila je omejiti nadaljnji razvoj patološkega procesa. Ta učinek je značilen za naslednje skupine antibiotikov: t

Razvrstitev antibiotikov po kemijski sestavi

Glavno ločevanje zdravil se izvaja na kemijski strukturi. Vsak od njih temelji na drugačni aktivni snovi. Ta ločitev pomaga namerno boriti z določeno vrsto mikroorganizmov ali imeti širok spekter delovanja na veliko število vrst. To ne omogoča, da bakterije razvijejo odpornost (odpornost, imunost) na določeno vrsto zdravil. V nadaljevanju so glavne vrste antibiotikov.

Penicilini

To je prva skupina, ki jo je ustvaril človek. Antibiotiki iz skupine penicilinov (penicillium) imajo širok spekter učinkov na mikroorganizme. V skupini je še dodatna delitev na:

• naravno penicilinsko sredstvo - ki ga proizvajajo glive v normalnih pogojih (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
• polsintetični penicilini imajo večjo odpornost na penicilinaze, kar bistveno razširja spekter delovanja antibiotika (meticilin, oksacilin);
• podaljšano delovanje - ampicilin, amoksicilin;
• zdravila s širokim spektrom delovanja - zdravilo azlocilin, mezlotsillina.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij na to vrsto antibiotikov, dodamo inhibitorje penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulansko kislino. Živahni primeri takih zdravil so: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Dodeli sredstva za naslednje patologije:

• okužbe dihal: pljučnica, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
• urogenitalna: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
• prebavni: dizenterija, holecistitis;
• sifilis

Cefalosporini

Baktericidna lastnost te skupine ima širok spekter delovanja. Razlikujejo se naslednje generacije ceflafosporinov: t

• I, pripravki cefradina, cefaleksina, cefazolina;
• II, sredstva s cefaklorjem, cefuroksimom, cefoksitinom, cefotiamom;
• III, ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
• IV, sredstva s cefpiromom, cefepimom;
• V-e, zdravila fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Obstaja velik del antibakterijskih zdravil iz te skupine le v obliki injekcij, zato se pogosto uporabljajo v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljena vrsta antibiotikov za bolnišnično zdravljenje. Ta razred antibiotikov je predpisan za: t

• pielonefritis;
• generalizacijo okužbe;
• vnetje mehkih tkiv, kosti;
• meningitis;
• pljučnica;
• limfangitis.

Makrolidi

Ta skupina antibakterijskih zdravil ima kot bazo makrociklični laktonski obroč. Makrolidni antibiotiki imajo bakteriostatično divite proti gram-pozitivnim bakterijam, membranskim in intracelularnim parazitom. V tkivih je veliko več makrolidov kot v krvni plazmi bolnikov. Sredstva te vrste imajo nizko toksičnost, če je potrebno, se lahko dajejo otroku, nosečemu dekletu. Makrolitike so razdeljene v naslednje vrste:

1. Naravna. Prvič so jih sintetizirali v 60. letih 20. stoletja, med njimi so sredstva spiramicina, eritromicina, midekamicina, josamicina.
2. Aktivne oblike predzdravil vzamemo po presnovi, npr. Troleandomicinu.
3. Polsintetična. To pomeni klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

Tetraciklini

Ta vrsta je nastala v drugi polovici 20. stoletja. Tetraciklinski antibiotiki imajo protimikrobni učinek proti velikemu številu sevov mikrobne flore. Pri visokih koncentracijah se kaže baktericidni učinek. Posebnost tetraciklinov je sposobnost kopičenja v sklenini zob, kostnega tkiva. Pomaga pri zdravljenju kroničnega osteomijelitisa, hkrati pa moti razvoj skeleta pri majhnih otrocih. Ta skupina je prepovedana za sprejem nosečim dekletom, otrokom, mlajšim od 12 let. Ta antibakterijska zdravila so naslednja zdravila:

• Oksitetraciklin;
• Tigeciklin;
• Doksiciklin;
• Minociklin

Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost na sestavine, kronično bolezen jeter, porfirijo. Indikacije za uporabo so naslednje patologije: t

• Lymska bolezen;
• črevesne patologije;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• gonokokne okužbe;
• rickettsiosis;
• trahom;
• aktinomikoza;
• tularemija.

Aminoglikozidi

Aktivna uporaba te serije zdravil se izvaja pri zdravljenju okužb, ki povzročajo gramno negativno floro. Antibiotiki imajo baktericidni učinek. Zdravila kažejo visoko učinkovitost, ki ni povezana z indikatorjem aktivnosti imunosti bolnika, zaradi česar so ta zdravila nujna za njeno oslabitev in nevtropenijo. Obstajajo naslednje generacije teh antibakterijskih zdravil: t

1. Priprave iz kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina spadajo v prvo generacijo.
2. Druga vključuje zdravila z gentamicinom, tobramicinom.
3. Tretja so zdravila amikacin.
4. Četrto generacijo predstavlja izepamicin.

Naslednje patologije postanejo indikacije za uporabo te skupine zdravil: t

• sepsa;
• okužbe dihalnih poti;
• cistitis;
• peritonitis;
• endokarditis;
• meningitis;
• osteomielitis.

Fluorokinoloni

Ena največjih skupin protibakterijskih učinkovin ima širok baktericidni učinek na patogene mikroorganizme. Vsa zdravila so nalidiksična kislina. Fluorokinoloni so se začeli aktivno uporabljati v sedmem letu.

• zdravila za oksolinsko, nalidoksično kislino;
• sredstva s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
• pripravki levofloksacina;
• zdravila z moksifloksacinom, gatifloksacinom, hemifloksacinom.

Slednji tip se imenuje "dihalni", ki je povezan z aktivnostjo proti mikroflori, ki je praviloma vzrok za pljučnico. Zdravila iz te skupine se uporabljajo za zdravljenje:

• bronhitis;
• sinusitis;
• gonoreja;
• črevesne okužbe;
• tuberkuloza;
• sepsa;
• meningitis;
• prostatitis.