loader

Glavni

Preprečevanje

Otitis media

Otitis je ena najpogostejših diagnoz v vsakodnevni praksi otorinolaringologa. Pri akutnem vnetju srednjega ušesa opazimo vnetni proces, ki prizadene enega od delov človeškega organa sluha. Pojav akutnega ušesa je glavni simptom, ki signalizira začetek vnetja.

Bolezen je pogosta pri otrocih in odraslih. Čeprav so otroci izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj akutnega vnetja. To je posledica značilnosti strukture ušesa otrok in šibke, nezrele imunosti.

Bolezni sluha, kot vsako drugo bolezen, ki je koncentrirana v predelu glave, je treba obravnavati previdno in odgovorno, saj lahko okužba s krvnim obtokom zlahka doseže možgane in povzroči nepopravljive posledice. Zato je potrebno zdraviti akutni vnetni proces takoj, ko se pojavijo prvi vzroki bolezni. Zdravljenje bolezni je treba opraviti v bolnišnici pod nadzorom pristojnega zdravnika.

V tem članku bomo pogledali, kako se bolezen razvija, kakšne metode zdravljenja so danes na voljo, kako se manifestirajo zapleti vnetja in kako se jim izogniti.

Vrste bolezni

Vnetje, ki se pojavi v sluhu, je kronično ali akutno. V primeru akutnega otitisa bolezen traja do tri tedne, pri kroničnem - več kot tri mesece. Kronični proces se sproži, ko zdravljenje akutne oblike otitisa ni bilo opravljeno ali ni bilo izvedeno na ustrezni ravni. Obstaja tudi vmesna oblika - subakutna, ko traja bolezen od treh tednov do treh mesecev.

Organ človeškega sluha je razdeljen na tri dele: zunanje, srednje in notranje uho. Otitis se lahko pojavi na vsakem od teh področij. Glede na lokacijo vnetja se izolira akutna vnetje srednjega ušesa, vnetje notranjega ušesa pa se drugače imenuje labirintitis.

Zunanje manifestacije vnetja, po drugi strani, so razdeljeni na omejene, ki se kažejo predvsem v obliki furuncle of auricle, in razpršeno otitis. Pri difuznem vnetju ušesa je prizadeto pomembno območje zunanjega ušesa.

Akutno vnetje srednjega ušesa pokriva timpanično votlino, slušno (Eustahijeva) cev in mastoidni proces. Ta vrsta bolezni sluha je najpogostejša.

Bolezen notranje delitve se imenuje labirintitis (ta del ušesa se imenuje labirint zaradi svoje podobnosti z obliko polža). Praviloma vnetje pokriva notranji del, če je bilo zdravljenje vnetne bolezni srednjega ušesa opravljeno z zamudo ali je bilo nepravilno izbrano zdravljenje vnetja ušesa.

Glede na vzroke so izolirani infekcijski vnetje srednjega ušesa, ki ga povzročajo različni tipi patogenov, in neinfektivne (na primer zaradi izpostavljenosti alergenom na telesu ali zaradi poškodb ušesa).

Otitis v akutni obliki se lahko pojavi pri kataralni (brez tvorbe izločkov v ušesni votlini), eksudativnem (z nastajanjem tekočine v timpanični votlini) in gnojnih (ob prisotnosti gnojnih mas) oblik.

Akutni vnetje srednjega ušesa: zakaj pride do vnetja?

Vnetni proces vedno povzročajo patogeni mikroorganizmi, kar pomeni, da mora imeti telo predpogoje za njihovo aktivacijo. Vzroki srednjega ušesa vnetja srednjega ušesa so:

  • hipotermija;
  • bolezni, ki jih povzroča okužba (gripa, ARVI, ošpice);
  • vnetni procesi zgornjih dihal (timpanična votlina je povezana z nazofarinksom skozi Eustahijevo cev, ni presenetljivo, da okužba iz nazofarinksa zlahka prodre v srednje uho);
  • nepravilno pihanje;
  • hipertrofija adenoidne vegetacije;
  • rinitis, sinusitis;
  • alergijske reakcije;
  • ukrivljen nosni septum;
  • tuji predmet v ušesu;
  • poškodbe sluha.

Zunanje in notranje uho: vzroki vnetja

Zaradi nepravilne higiene ušesa se lahko razvije zunanja otitis. Če vam ni mar za ušesa, se bo v njih kopičila umazanija, kar je ugodno gojišče za bakterije. Prekomerna higiena je tudi škodljiva: ušesni vosek je naravna ovira proti prodiranju bakterij v uho. Če vsak dan s skrbnostjo čiščenja slušnih prehodov oseba izgubi to oviro in odpira pot patogenom. Druga napaka, ki vodi do akutnega vnetja ušesa, je čiščenje ušes z ostrimi predmeti, ki niso za to namenjeni (zobotrebci, šibice, lasnice). Takšna dejanja lahko povzročijo poškodbe ušes, kar vodi do vdora okužbe v rane. Drugi dejavnik je umazana voda v ušesu, ki vsebuje povzročitelje bolezni. "Plivčevo uho" se imenuje tudi ta vrsta bolezni.

Kot smo že povedali, se vnetje notranjega odseka pojavi zaradi nezadostnega vnetja srednjega ušesa, če zdravljenje otitisa ni bilo ustrezno upoštevano. Bakterije lahko pridejo tudi iz meningov, na primer z meningitisom. Tovrstno vnetje lahko povzroči poškodbe in zlom lobanje ali temporalne kosti.

Da bi pravočasno prepoznali bolezen in izbrali pravilno zdravljenje, je treba ugotoviti njene znake.

Simptomatologija

Za akutni potek bolezni je značilen hiter začetek in izrazita simptomatologija.

V primeru bolezni zunanjega ušesa oseba v notranjosti doživlja bolečino, poslabša pa jo z zunanjim pritiskom. Akutna bolečina se pojavi pri požiranju in žvečenju hrane. Samo uho nabrekne in pordeči. Koža srbenja v ušesih, bolnikove pritožbe se zmanjšajo na stanje zastojev in zvonjenja v ušesu.

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa je glavni simptom vnetja nenadno pojavljanje ostrih strelnih bolečin, ki postanejo močnejše ponoči. Bolečine lahko izžarevajo v templje, levi ali desni frontalni del, v čeljust - zelo težko je prenašati celo odraslega, da ne omenjamo otrok. Za akutni vnetje srednjega ušesa so značilni tudi naslednji simptomi: t

  • povišana telesna temperatura (do 39 ° C);
  • zvonjenje v ušesih;
  • izguba sluha;
  • letargija, slabo počutje, izguba apetita;
  • v eksudativni obliki se pojavi izcedek iz ušesa (ponavadi je to prazno ali belo);
  • za akutno gnojno vnetje srednjega ušesa je značilno gnojenje z ušesa.

Glavni simptom labirintitisa je omotica. Lahko trajajo nekaj sekund in morda nekaj dni.

Če ste opazili enega ali več zgoraj navedenih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Faze bolezni

Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa traja od enega do treh tednov. Obstaja več stopenj v razvoju bolezni. Toda ni nujno, da jih bo pacient vse mimo. Če se zdravljenje infekcijskega otitisa začne pravočasno in zdravljenje akutne bolezni obravnava pristojni zdravnik ENT, okrevanje ne bo trajalo dolgo.

Torej je potek bolezni običajno razdeljen na več stopenj:

  1. Catarrhal Patogeni dejavniki se začnejo aktivno razmnoževati, kar sproži vnetni proces v ušesu. V tem času je kataralni edem in vnetje.
  2. Exudative. Vnetje vodi v aktivno tvorbo tekočine (izločanje). Kopiči se in patogeni tukaj se še naprej razmnožujejo. Opravljanje pravočasno zdravljenje na tej stopnji bo omogočilo zdravljenje vnetja ušesa, izogibanje zapletom.
  3. Gnojni. Za akutno gnojno vnetje je značilno povečano nastajanje gnojnih mas v votlini srednjega ušesa. Kopičijo se, pacient je pod pritiskom od znotraj. Stanje zapičenosti ne zapusti. Ta faza običajno traja od nekaj dni do nekaj ur.
  4. Perforiran. V tej fazi nakopičena gnoj povzroči prelom bobniča, gnojne mase iz timpanona proti zunanjosti. Na tej točki bolnik začne čutiti občutno olajšanje, zmanjša se vročina, bolečina postopoma izgine. Zgodi se, da se bobnič ne more zlomiti, potem zdravnik ročno prebode bobnič (paracentezo) in s tem izloči gno v ušesni kanal.
  5. Reparativna faza - proizvodnja gnoja je končana. Luknja v bobniču je zategnjena. Po pravilnem izvajanju simptomatskega zdravljenja se pacient hitro povrne.

Zapleti in preventivni ukrepi

Praviloma, če začnemo zdraviti bolezen pravočasno, pri zdravljenju akutnega gnojnega otitisa, eksudativnega ali vnetja katerekoli druge vrste, se je mogoče izogniti kakršnimkoli zapletom.

Če se zdravljenje ne obravnava in se bolezen začne, lahko diagnoza postane kronična. Najresnejše posledice so: meningitis, encefalitis, možganski absces, nevritis obraznega živca, izguba sluha. Toda te nevarne razmere se lahko kažejo samo, če so bolniki zanemarjeni zaradi otitisa.

Preventivni ukrepi vključujejo boj proti vnetjem v telesu, kompetentno in pravočasno zdravljenje ENT bolezni, ustrezno higieno ušes in seveda krepitev imunskega sistema.

Zdravljenje

Mnogo lažje je zdraviti akutno vnetje srednjega ušesa, če se je zdravljenje bolezni začelo čim prej. Zdravljenje mora potekati pod nadzorom otorinolaringologa. Celovita obravnava vključuje naslednje dejavnosti:

  • za akutno bolečino je analgetično zdravilo indicirano za lajšanje bolečin;
  • za znižanje temperature morate jemati antipiretik;
  • v hudih primerih je zagotovljeno zdravljenje z antibiotiki;
  • Za lokalno zdravljenje je potrebno uporabiti posebne kapljice za ušesa, ki so predpisane v vsakem primeru posebej. Neodvisna izbira kapljic, pa tudi antibakterijskih zdravil, je polna nevarnih učinkov na zdravje.
  • antihistaminska zdravila pomagajo odstraniti edem;
  • dober učinek se doseže med fizioterapijo;
  • kirurški poseg: odpiranje bobničnika (paracentezija) se izvede v primeru, da se spontana ruptura ne pojavi.

Vsa potrebna imenovanja pri zdravniku je možno v celoti izvajati: navsezadnje je upoštevanje priporočil za zdravljenje ključ do hitrega okrevanja.

Kaj ne početi med zdravljenjem

Nekateri bolniki so preveč samozavestni in verjamejo, da se lahko bolezen, kot je otitis, zlahka ozdravi s pomočjo ljudskih zdravil in “babičinih” receptov. V tečaju so različne metode. To je velika napaka!

Prva napaka ni, da v ušesni kanal postavite tuje predmete. Nekdo poskuša uporabiti fitokandijo, nekdo, na primer, listi geranije. Takšni ukrepi so preobremenjeni z dejstvom, da se lahko v ušesu zataknejo ostanki listov, kar povzroči povečano vnetje.

Druga napaka je uporaba toplote in segrevanje oblog v primeru gnojne oblike bolezni. Nekdo nadomešča toplejše obloge. V tej fazi bolezni se bo toplotno segrevanje samo povečalo razmnoževanje bakterij.

Tretja napaka je poskus zakopavanja različnih olj ali variacij alkohola v ušesih. Če pride do perforacije bobničev med takšnim zdravljenjem, bodo taki vkazi prinesli ne samo boleče občutke, temveč tudi vzrok za cikatrični proces v srednjem ušesu in bobniču.

Kje zdraviti?

Takšno vprašanje postavljajo številni bolniki, ki imajo nepričakovano obolele ušesa. Med različnimi klinikami in zdravstvenimi centri je zelo težko izbrati najboljše, še posebej, če se zaradi akutne bolečine ni mogoče osredotočiti na ničesar.

»ENT klinika doktorja Zaitseva« je specializirana izključno za bolezni ušesa, nosu in grla.

Zdravljenje ušesnih bolezni, vključno z otitisom, je naš profil.

Sprejem vodijo visoko usposobljeni strokovnjaki z bogatimi praktičnimi izkušnjami.

Najsodobnejšo opremo, avtorjeve metode zdravljenja in hkrati cenovno dostopne cene - to cenijo naši kupci.

Prosim, ne odlašajte z zdravljenjem!

Pokličite, se dogovorite za sestanek in pridite.

Mediji otitisa: simptomi, zdravljenje in učinki

Otitis media se imenuje vnetje tkiv srednjega uha virusne ali bakterijske narave. Pogosto ga najdemo pri odrasli populaciji - to je približno 30% patologije zgornjih dihalnih poti, vendar je veliko pogosteje diagnosticirano pri otrocih.

Zakaj se pojavlja vnetje srednjega ušesa

Vzrok vnetja v srednjem ušesu je lahko virusna in bakterijska okužba.

Vzroki akutnih respiratornih virusnih okužb pogosto povzročajo vnetje srednjega ušesa, in sicer viruse gripe in parainfluence, adeno-, rino-, koronske, enterovirusne, respiratorne sincicijske viruse.

Na začetku lahko virusni vnetje postane bakterijsko zaradi pritrditve ustrezne flore - bakterije rodu pneumo, strepto in stafilokoke, moraxella, hemophilus bacilli.

Včasih, ko se v njej odkrijejo le vnetne tekočine iz srednjega ušesa, so v njej zaznani le virusi ali bakterije, vendar so njihova združenja pogostejša.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, so:

  • prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti;
  • povezane resne bolezni, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma, revmatične bolezni, kronična odpoved ledvic;
  • "Razcepljenost neba" (razcep neba) pri otroku;
  • nizek socialno-ekonomski status;
  • kajenje - tako aktivno kot pasivno.

Po statističnih podatkih se pri otrocih pogosteje pojavljajo vnetja srednjega ušesa. K temu prispeva več dejavnikov:

  • anatomske in fiziološke lastnosti: široka, kratka, skoraj ravna slušna cev - okužba se zlahka širi od nazofarinksa do votline srednjega ušesa;
  • pri novorojenčkih in majhnih otrocih - tkivo myxoid, ki je izdelano v votlini bobna (je odlična zemlja za razvoj patogenih mikroorganizmov);
  • pri majhnih otrocih - fiziološko stanje imunske pomanjkljivosti (v teh obdobjih so otroci bolj dovzetni za različne okužbe);
  • hipertrofija tonzile nazofarinksa - adenoidov: pogosto najdemo pri otrocih, so kronični vir streptokoknih in drugih vrst okužb;
  • otroci, ki obiskujejo predšolske ustanove in šole, imajo stalne stike z povzročitelji določene okužbe, ki povzročajo akutne bolezni dihal, ki jih lahko povzroči vnetje srednjega ušesa.

Patogeneza vnetja srednjega ušesa

Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah se pogosto pojavi oteklina nazofaringealne sluznice. Če sega do sluznice slušne cevi, se njena prehodnost hitro poslabša in cev izgubi sposobnost opravljanja treh glavnih funkcij:

  • prezračevanje (zrak je težko vstopiti v cev);
  • zaščitna (zaradi zmanjšanega prezračevanja se parcialni tlak kisika v cevi zmanjša, zaradi česar je baktericidno delovanje celic, ki obložijo cev, znatno oslabljeno);
  • drenaža (izliv tekočine iz cevi je moten, kar vodi do aktivne proliferacije bakterij v srednji ušesni votlini).

Posledično se zmanjša tlak v timpanični votlini in v njem začne vdirati vnetna tekočina iz nazofarinksa in sprošča se transudat (nevnetna tekočina). Te spremembe so zabeležene v začetni fazi bolezni.

Če na tej stopnji prehodnost cevi ni obnovljena, se vnetni proces v srednjem ušesu napreduje - v votlini v timpenu se nabira vnetna tekočina ali izcedek. Ta stopnja akutnega vnetja srednjega ušesa je dobila ustrezno ime - eksudativno. Če pa je možno ponovno vzpostaviti prehodnost slušne cevi, se vnetje hitro zmanjša in bolnik čim prej okreva. Obstajajo tudi 3 variante izida te faze - prehod akutnega vnetja srednjega ušesa v kronični proces. Istočasno se v bradavičasti votlini oblikuje brazgotinasto tkivo, ki povzroči trajno izgubo sluha bolnika.

Če so v vnetnem procesu vpletene bakterije, se v gležnju začne kopičiti gnoj, v tej fazi pa se otitis imenuje akutni srednji gnojni otitis.

  • V večini primerov mikrobi vstopijo v timpanično votlino na tubogeni način - skozi slušno cevko.
  • Manj pogosta je hematogena pot vstopa okužbe tukaj - to je s krvnim tokom. Ta način prenosa je opažen pri nalezljivih boleznih, kot so tuberkuloza, ošpice, škrlatinka itd.
  • Obstaja tudi travmatičen način prodiranja okužbe v votlino srednjega ušesa - v primeru poškodbe ušesa z odprto poškodbo votlega timpaničnega ustja in skozi rano mastoidnega procesa. Za slednje primere je značilno kopičenje v votlini srednjega ušesa krvi, ki je, kot je znano, odličen hranilni medij za mikroorganizme, zlasti za bakterije.

Vnetne spremembe v tej fazi segajo globoko v strukture srednjega ušesa - od sluznice do periosta. Sluznica nabrekne, erozijo, na njej se pojavijo razjede, sprosti eksudat, najprej serozni ali serozni, nato pa gnojni. Ker je drenažna funkcija slušne cevi slabša, gnoj nima iztočne poti, njegova količina pa se postopoma povečuje. Ko se otekla sluznica in nastali gnoj napolnijo v timpanično votlino do očesa, se bobnič vedno bolj nabrekne proti zunanjemu slušnemu kanalu in v določeni fazi moti celovitost - pride do perforacije. V tem primeru pacient opazi presiritev z ušesa, znanstveno imenovano otorrhea.

Če je na tej stopnji pacientu zagotovljena zdravstvena oskrba, to pomeni, da je predpisano ustrezno zdravljenje, se vnetje v timpanični votlini postopoma umiri, gnojenje z ušesa postane vse manj in se nato ustavi. Perforirano luknjo nadomestimo z brazgotinami.

Kronična vnetje srednjega ušesa ima tri oblike:

  1. Mezotimpana - perforirana luknja v središču bobniča. To je najbolj ugodna oblika bolezni.
  2. Epitimpanit - zgornji del bobniča je perforiran.
  3. Epimesotimpanit - ima 2 ali več luknjic v perforiranem stanju, v timpanični votlini pa polipi in granulacije.

Pojavi vnetja srednjega ušesa

Otitis mediji so lahko akutni in kronični.

Akutni vnetje srednjega ušesa v začetnih fazah poteka precej enostavno: bolnik je zaskrbljen zaradi občutka zastojev, hrupa v prizadetem ušesu, zmanjšanja sluha, opažanja avtofona - resonance glasu v bolnem ušesu. Lokalne pojave lahko spremljajo neizraženi splošni simptomi: rahlo povišanje telesne temperature, šibkost.

Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa se ponavadi pojavi z izrazitimi simptomi. Obstajajo tri stopnje:

  1. Perforirana - traja od nekaj ur do nekaj dni. V ozadju vnetja nazofarinksa se telesna temperatura dvigne na febrilno število, pojavi se ostra šibkost, koncentracija pozornosti se poslabša, apetit se zmanjša. Bolnik začne motiti bolečino v ušesu, intenzivnost katere se stalno povečuje. Bolečine postanejo boleče, utripajoče, zlasti v ležečem položaju na prizadeti strani. Poleg bolečin se bolniki pritožujejo zaradi hrupa, občutka zastojev v ušesu, okvare sluha.
  2. Perforirana - traja do 5-7 dni. Ta stopnja se začne z nastopom otorrhea - iztekanjem serozno-gnojnega, gnojnega, krvavih gnojnih znakov iz zunanjega slušnega kanala. Najprej so dodeljene številne količine, njihova količina pa se sčasoma zmanjša. Zaradi perforacije bobniča pacient ugotavlja dramatično izboljšanje stanja: telesna temperatura se nagiba k normalni številki, bolečina v ušesu se zmanjša, sluh pa se nekoliko izboljša.
  3. Popravilo. Značilen prenehanje otorrhea. Perforirana luknja je nadomeščena z vezivnim tkivom, vendar občutek zastoja v ušesu bolnika dolgo ne zapusti. In šele ko je njegov sluh popolnoma obnovljen, lahko predpostavimo, da se je bolnik okreval.

V nekaterih primerih se akutni gnojni otitis pojavi atipično:

  • Že v začetni fazi bolezen vzame dolgotrajno, oligosimptomatsko naravo - bolniki se ne počutijo hude bolečine, ukvarjajo se samo s kongestijo ušesa in z izgubo sluha; perforacija bobničev se ne pojavi - gnoj se nabira v votli votlini in se nato vdre v okoliško tkivo, kar povzroči zaplete;
  • Otitis se pojavi z ostro motnjo bolnikovega stanja: temperatura do 40 in več C, hud glavobol, omotica, slabost in bruhanje.

V primeru, da se bolnik po perforaciji bobniča ni bolje počutil (temperatura se ni zmanjšala, se intenzivnost bolečin v ušesih ni zmanjšala), je vredno razmisliti o razvoju zapletov akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa - vnetja mastoiditisa ali mastoiditisa.

Kronična vnetje srednjega ušesa se kaže z intermitentno gnojenjem z ušesa, ki traja več kot 6 tednov. Izločke lahko mešate s sluzi ali krvjo, skupaj z neprijetnim vonjem. V primeru alergijskega vnetja srednjega ušesa bo izcedek voden. Med remisijo se bolnik pritožuje zaradi izgube sluha, hrupa v ušesu, teže v glavi, autofonije, glavobola in omotice. Bolečina v ušesu se pojavi le v obdobjih poslabšanj.

Zapleti vnetja srednjega ušesa

Najpogostejši zaplet vnetja srednjega ušesa je mastoiditis, vnetje mastoidnega tkiva. To se kaže v bolečinah v ušesu in za uho, ki se ne ustavi več tednov z gnojenjem z ušesa.

Tudi, če perforirane stopnje otitisa ne pride, je možen preboj s širjenjem gnojnih mas na meninge z razvojem hudih intrakranialnih zapletov. Njihove manifestacije so lahko drugačne - od glavobola, vrtoglavice, pareze lobanjskih živcev, napadov v komi različnih stopenj.

Diagnostika

Pritožbe bolnika in zgodovina te bolezni bodo strokovnjaku omogočile, da predlaga diagnozo vnetja srednjega ušesa.

Ker majhni otroci ne morejo reči, da so zaskrbljeni, predšolski otroci in mlajši učenci pa ne vedno pravilno poimenujejo tega ali tistega simptoma, mora biti zdravnik zelo previden in otroka poslati v posvetovanje z otorinolaringologom v primeru:

  • ostro kršitev splošnega stanja otroka;
  • znaki hude bolečine;
  • vročina, ki traja več kot tri dni;
  • dve neprespani noči;
  • bolečo reakcijo otroka na pritisk na oslonca prizadetega ušesa ali palpacijo in tolkanje mastoidnega procesa;
  • glajenje ušesne gube, izboklina ušesa;
  • vnetje iz ušesa.

O pregledu bobniča ali otoskopije v prid diagnozi bodo povedali naslednje spremembe:

  • retrakcija ali otekanje bobniča;
  • njegova hiperemija in edem;
  • prisotnost perforirane luknje v katerem koli delu; iz luknje se sprosti gnoj;
  • na mestu perforirane luknje.

Za določitev stopnje izgube sluha se izvede tako imenovana študija tuning vilic.

Splošna krvna preiskava bo pokazala prisotnost bakterijskega vnetja v telesu (pojavila se bo levkocitoza, premik v levo levkocitno formulo, povečanje ESR).

Eksudat, vzet iz vira vnetja, se lahko preveri, da se ugotovijo bakterije v njem in njihova občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

V začetni fazi bolezni se bolniku priporoča vsakodnevni postopek kateterizacije slušne cevi z izpiranjem z antiseptičnimi, protivnetnimi in vazokonstriktivnimi raztopinami. Lokalno - vazokonstriktorske kapljice za nos.

V eksudativni fazi je prikazan vnos v zunanji zvočni rob vate z osmotolom - zmes glicerina in 90% etanola v razmerju 1: 1. Po turundi se v ušesni kanal vstavi bombažna palčka z vazelinom. Turunda se nahaja v ušesu približno 24 ur, kar zagotavlja učinke segrevanja, analgetika in dehidracije. Poleg turunda z osmotolom bolnik prejme vazokonstriktorske kapljice za nos.

V primeru gnojnega otitisa se bolniku predpiše tudi kompres z osmotolom, v odsotnosti učinka katerega se je potrebno odločiti v enem dnevu, ko se izvaja paracentezija - preluknjava perforacija bobničev, čemur sledi rehabilitacija timpanične votline.

Bolniku je treba takoj po postavitvi diagnoze akutnega gnojnega vnetja vnetja predpisati antibiotike. Ker vrsta patogena v tej fazi ni znana, mora biti predpisano zdravilo aktivno proti večini možnih vnetij srednjega ušesa. Lahko je penicilin ali cefalosporinski antibiotik.

V tej fazi je treba predpisati tudi vazokonstriktorske kapljice za nos, antipiretik in analgetik.

Če se skozi perforirano odprtino izliva gnoj, lahko zdravljenje dodamo antibakterijske pripravke v obliki raztopin za lokalno uporabo. Pomembno je, da nimajo ototoksičnega učinka (kot je gentamicin), sicer lahko pacient izgubi sluh za vedno.

Obnovitveni stadij akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa ne zahteva posebnih medicinskih postopkov. Če je luknja za luknjanje dovolj velika, je potrebno opazovanje zdravnika ORL, da se v celoti nadzoruje proces brazgotinjenja.

Pri zdravljenju kroničnega vnetja srednjega ušesa je pomembno, da se ponovno vzpostavi prosti pretok gnoja iz timpanične votline. Če je otitis omejen, je lahko dovolj redno umivanje votline in zunanjega slušnega kanala. Vendar pa v večini primerov obstajajo granulacije v srednjem ušesu in polipi morajo biti kirurško odstranjeni.

Antibiotiki in antialergijska zdravila se lahko predpišejo iz zdravil.
Ne pozabite na fizioterapijo - elektroforezo, mikrovalovna terapija bo odstranila vnetje in izboljšala mikrocirkulacijo v tkivih.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja vnetja srednjega ušesa ni. Da bi preprečili razvoj te bolezni, je pomembno pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezni, ki lahko privedejo do tega: rinitis, faringitis, tonzilitis itd.

Poleg tega igra pomembno vlogo ohranjanje normalnega imunskega statusa telesa in strog nadzor nad varnostjo dihanja v nosu.

Napoved

V veliki večini primerov je eksudativni vnetje srednjega ušesa popolnoma ozdravljeno, ne da bi pri tem pustili posledice.

Tudi gnojni vnetje srednjega ušesa z ugodnim potekom poteka brez sledi, vendar lahko pride do kroničnega procesa, ki povzroča resne trajne motnje sluha.

Otitis media se pogosto manifestira z zastoje ušes, simptom v programu "O najpomembnejših":

Otitis media, njegovi simptomi in zdravljenje

Veliko ljudi verjame, da se otitis media (vnetje) srednjega ušesa ponavadi pojavi pri otrocih. To je dejansko tako, da dojenčki zaradi svojih fizioloških lastnosti pogosto trpijo zaradi njih. Vendar pa odrasli niso zaščiteni pred nevarnostjo. Poleg tega se lahko bolezni sluha, ki se prenesejo že v zgodnji starosti, razvijejo v kronično obliko, ki ni nevarna le za poslabšanje kakovosti življenja.
Otitis media je bolezen ENT, ki se razvije v srednjem ušesu. Da bi razumeli patološke procese, ki se dogajajo, je pomembno, da se spomnite, kako je urejen ta del slušnega organa.
V srednjem ušesu je bobenska votlina. V njem so stojala, nakovalo, kladivo, ki prenaša zvočne vibracije. Skozi Eustahijevo cev se votlina poveže z nazofarinksom. V teh delih se pojavijo vse patološke spremembe.

Širjenje bolezni

Otitis (vnetje) srednjega ušesa je precej pogosta bolezen. Njegova akutna oblika je diagnosticirana v 25–30% primerov med drugimi patologijami ENT organov. Prevalenca, skupaj z zunanjostjo, se giblje med 0,1–4,6% celotnega prebivalstva. Zdravniki ugotavljajo trend naraščanja števila primerov.

Otitis media, prenesen v otroštvu, v četrtini primerov se konča z izgubo sluha v odrasli dobi.

Izvor

Večina drugih bolnikov ima diagnozo vnetja srednjega ušesa z vnetjem srednjega ušesa s polnjenjem votle votline z okuženo tekočino. Pri zdravi osebi se tekočina odstrani skozi evastahijeva cev (slušna). Če pa se v telesu pojavijo vnetni procesi - na primer gripa, tonzilitis, nazofarinks in nosna sluznica so otekle, je verjetno, da je slušna cev blokirana. Glede na to, kako se razvijejo vnetje srednjega ušesa, gnoj, sluz ipd. Izginejo iz ušesa in pridejo skozi raztrgan eardrum.

Ker se vnetje zmanjšuje, se količina izcedka spušča navzdol in se popolnoma ustavi. Toda pacient do popolnega okrevanja čuti izgubo sluha.

Vrste otitis

Z naravo toka deleža akutnega in kroničnega vnetja srednjega ušesa.

Ostro

Obstajajo tri stopnje:

  • Kataralna ali primarna;
  • gnojni (predperforirani, perforativni);
  • popravni - končni.
Pri nepravilnem zdravljenju se akutno vnetje srednjega ušesa pretvori v kronično.

Kronična


Izvaja naslednje oblike:

  • Gnojni - ima bakterijsko naravo, več bakterij deluje hkrati na telo;
  • eksudativno - razvije se po dolgi disfunkciji Eustahijeve cevi;
  • lepilo - se pojavi po večkratnih ponovitvah akutnega vnetja, nezdravljenega eksudativnega vnetja srednjega ušesa.

Razlogi

Akutna vnetja srednjega ušesa

Glavni razlogi so:

  • Napadi bakterij (pnevmokoki, hemofilije itd.) Skozi slušno cevko za različne bolezni drugih ENT organov, vključno zaradi nepravilnega pihanja nosu skozi obe nosnici;
  • težko odpiranje slušne cevi in ​​poslabšanje prezračevanja zraka zaradi ukrivljenega nosnega septuma, bolezni, ki se razvijajo v bližini lukenj za cevi itd.;
  • poškodbe bobničev in okužbe s krvjo - na primer, če je oseba bolna z gripo.

Kronična

Vodi do njegovega razvoja:

  • Ignoriranje otitisa ali nepravilnega zdravljenja;
  • brazgotine na bobniču zaradi pogostih recidivov;
  • prekinitev normalnega delovanja evstahijeve cevi;
  • okužbe - na primer škrlatinka.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi:

  • Prisotnost kroničnih okužb: sinusitis, etmoiditis, sinusitis in drugi;
  • nezmožnost dihanja skozi nos, na primer zaradi okvar v nosnem septumu, zaradi katerega je moten tlak;
  • diabetes mellitus;
  • zmanjšana imunost (AIDS, itd.);
  • kemoterapija;
  • slabe navade - kajenje, zloraba alkohola;
  • slabe socialne in podnebne razmere;

Nizke temperature, akutne respiratorne virusne okužbe, umazana voda povzročajo tudi kronično vnetje srednjega ušesa.

Glavni simptomi vnetja srednjega ušesa pri odraslih

Simptomi se lahko pojavijo na eni ali obeh straneh. V prvem primeru govorimo o enostranskem, v drugem - o dvostranskem otitisu srednjega ušesa. Kronične in akutne oblike imajo nekaj skupnih simptomov, vendar se še vedno pojavljajo z nekaj razlikami.

Ostro

  • Bolečina v ušesu, ušesna regija, včasih se čuti v zadnji strani glave, v templju, daje zobam. Čutijo se nenehno ali občasno, lahko je pulzirajoče, vleče;
  • bolnik se pritožuje na zastoj ušesa, izgubo sluha;
  • bezgavke rastejo in postanejo boleče;
  • opažen izpust. V perforacijski fazi so bogati, s sluzi in gnojem, s sledmi krvi. Z razvojem bolezni postanejo debelejši, njihovo število se zmanjšuje;
  • včasih se simptomi razširijo na druge organe - kongestija nosu, izcedek iz njega se počuti, pojavi se nelagodje v grlu;
  • akutni potek spremlja zastrupitev telesa, kar dokazuje šibkost, temperatura nad normo, slabost itd. Če se je temperatura po perforaciji membrane zmanjšala, se je vnetje razširilo na mastoidni proces.

Ali veste, kako pravilno zdraviti pljučnico v zgodnji fazi razvoja? Oglejte si načine zdravljenja te bolezni v članku.

Kronična

Zanj so značilne takšne manifestacije:

  • Izpuščanje gnoja - konstantno ali epizodično, aktivirano med poslabšanjem. Prisotnost krvi navadno kaže, da granulacijsko tkivo ali polipi rastejo v timpanični votlini. V nekaterih primerih je izcedek neprijeten vonj, ki govori o uničevanju kosti;
  • prevodna izguba sluha zaradi zmanjšane mobilnosti slušnih okostnic. Z dolgim ​​procesom se razvije mešana izguba sluha, ki zlasti povzroči moteno cirkulacijo krvi v polžu;
  • tinitus zaradi stalnih patoloških procesov;
  • bolečinski sindrom je zmeren in se kaže samo v času poslabšanja, povzroča virusno okužbo, bolezni zgornjih dihal, vdor vode v uho;
  • akutno obdobje lahko spremlja visoka vročina, občutek utripanja in trzanje v prizadetem ušesu;
  • omotica;
  • ko je patologija zanemarjena, je motena gibljivost obraznih mišic;
  • glavobol spremlja zaplete (širjenje vnetja na sluznici možganov).

Diagnostika

Glavne diagnostične metode za obe obliki so enake. Vključujejo te dejavnosti:

  • Analiza bolnikovega obolenja in anamneze: izkaže se, kateri od simptomov kažejo na vnetje vnetja, ali je bilo pred akutnim vnetjem ušesa, če bolnik diha prosto z nosom, če obstajajo druge kronične bolezni, gripa, ARVI;
  • pregled ušesa z uporabo posebnega orodja - otoskop, otomikroskop, endoskop: pregleduje stanje bobniča - prisotnost rdečice, otekline, raztrganja, umikanja (žepi za umik) itd. Izkazalo se je, ali je gnoj. avdiometrija - stopnja;
  • timpanometrija je pomembna v primeru nepoškodovanega bobničnika. Ta metoda ocenjuje mobilnost membrane, pritisk v njej, določa prisotnost brazgotin in eksudata, za katere je treba upoštevati bakteriološke teste, ki identificirajo patogen in določajo njegovo dovzetnost za zdravila.
  • računalniška tomografija, skrajšano CT, časovni deli vam omogoča, da ugotovite zaplete in globino patologije, poraz kostnega tkiva, prisotnost tumorjev;
  • vestibularni testi razkrivajo stopnjo omotice in sposobnost ohranjanja ravnotežja;
  • v nekaterih primerih je potreben pregled pri terapevtu.

Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa?

Zdravljenje ni odvisno le od oblike otitisa, ampak tudi od odra. Pomembno je vedeti, da je v tem obdobju potrebno preprečiti, da bi voda vstopila v obolelo uho, za katero je bila položena z vato, namočeno v olje med vodnimi postopki. Pri izbiri kapljic je treba skrbno preučiti njihovo sestavo: prisotnost ototoksičnih sestavin lahko povzroči nepopravljivo izgubo sluha.

Fizioterapevtske metode so priljubljene in učinkovite - iontoforeza z uporabo joda, broma, kalcija, cinka, furatsilina, UHF, parafinsko terapijo, aktin terapija (z infrardečimi in ultravijoličnimi žarki), masaža bobničev.

Ostro

Na začetku bolezni, brez nastanka gnojnih izločkov, uporabite toplotne obloge na območju ob ušesu. Takšno zdravljenje je prepovedano, ko se gnoj sprosti. S popolnim bobničem se pokažejo kapljice za ušesa z anestetičnim učinkom in po tem, ko se zlomijo - antibiotična zdravila. Prikazuje vazokonstriktorske pršila za nos. Če je akutni vnetje srednjega ušesa posledica rinitisa ali faringitisa, se zdravijo tudi vzporedno.

Praviloma se prvih 2-3 dni zdravljenja z antibiotiki ne izvede, šele po tem obdobju se sprejme odločitev o njegovi uporabi. Vendar nekatere države zahtevajo obvezno predpisovanje antibiotikov, in sicer:

  • Huda bolezen;
  • hude sočasne bolezni;
  • imunske pomanjkljivosti.

Če se bobnič ni prebil in je v njej gnoj, se zatečejo k kirurškemu posegu - prebadanju membrane. To ne bo samo odpravilo bolečine, temveč tudi olajšalo zaužitje zdravil. Prav tako se zateči k čiščenju slušne cevi.

Kronična

Če se pojavi poslabšanje, izvedite konzervativno zdravljenje. Vključuje pranje ušesa z zdravnikom, uporabo antibiotikov v obliki kapljic za ušesa.
Glavno zdravljenje je kirurško. Če je bobnič okvarjen, ga zaprejo hrustanci iz tragusa.

Premikanje membrane (postavitev epruvete) poteka v primeru kroničnega eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Skozi shunt, ki ga bolnik nosi več mesecev, se izloči vsebina timpanične votline, injicirajo droge.

Ko se oblikuje lepilo, odstranimo brazgotine, nadomestimo membrano z umetnim materialom, ki ga lahko gojimo tudi iz bolnikovega hrustanca.

Napoved

Otitis medijev srednjega ušesa - bolezen je precej resna, z neuspehom, da bi zagotovili pravočasno zdravstveno oskrbo, lahko bolnik umre. Zapleti, ki ga spremljajo, vključujejo:

  • Mastoiditis - poraz mastoidnega procesa, lokaliziran v časovnem delu;
  • meningitis, encefalitis;
  • vnetje obraznega živca, ki vodi do kršitve simetrije in mobilnosti mišic obraza;
  • otogeno sepso - okužba s krvjo drugih organov;
  • tvorba krvnih strdkov v membranah možganov;
  • holesteatoma - novotvorba, ki zaradi poškodb raste v votlino timpanije in ima uničujoč učinek na bližnja tkiva, vključno s kostmi;
  • izguba sluha do popolne gluhost.

Metode preprečevanja

Ali se lahko odrasli izognejo vnetju ušesa? Nihče ne more dati popolne garancije za bolezen. Toda tveganja lahko vedno zmanjšate. Preventivni ukrepi, ki bodo to omogočili, vključujejo:

    • Pravočasno iskanje zdravniške pomoči in upoštevanje vseh priporočil zdravnika brez izjeme;
    • zdravljenje kroničnih bolezni, zlasti ORL organov;
    • korekcija nosnega dihanja;
    • popravek stanja, povezanih z zmanjšanjem obrambe telesa - diabetes, aids itd.;
  • utrjevanje, ki omogoča krepitev telesa in njegovo odpornost proti virusom, okužbam;
  • pravilno prehrano in ohranjanje zdravega načina življenja.

Pri prvih simptomih vnetja srednjega ušesa je pomembno, da se takoj posvetujete z otorinolaringologom ali splošnim zdravnikom. Ne morete se sami zdraviti, uporabiti lastne kapljice, ogreti boleče uho. Ne gre samo za izgubo pomembnega smisla za normalno življenjsko dejavnost osebe - sluh, temveč tudi za resno nevarnost za življenje.