Streptokokne okužbe: simptomi, zdravljenje

Streptokokne okužbe so cela skupina bolezni, ki jih povzročajo različni tipi streptokokov. Najpogosteje prizadenejo dihalne organe in kožo. Značilnost večine okužb v tej skupini je, da občasno povzročajo nastanek različnih zapletov notranjih organov.

Kaj je zdravilo Streptococcus?

Streptokoki so globularni mikroorganizmi, ki so v zunanjem svetu dokaj stabilni. Če jih obravnavamo pod mikroskopom, potem se najpogosteje nahajajo ena za drugo, podobne kroglice na nevidni niti.
Čeprav ni enotne klasifikacije streptokokov, antigeni, ki tvorijo celično steno, razlikujejo streptokoke skupin A, B, C, D, G.... Oh, in glede na hemolizo - α, β-hemolitični streptokoki itd.

Najpogostejše bolezni, ki jih povzročajo streptokoki skupine A, C, G

Skupina A vključuje β-hemolitični streptokok, ki je povzročitelj erizipel, škrlatinke, streptokokne vnetje grla in impetiga, in lahko tudi spodbudi razvoj takšnih bolezni, kot so revmatična akutna vročina (revmatizem) in glomerulonefritis, ki sami po sebi niso nalezljivi.
Streptokoki skupine C, G prav tako povzročajo skoraj vse zgoraj navedene bolezni, vendar ponavadi ne vodijo do pojava revmatizma.

Simptomi

Erysipelas

Da bi se bolezen razvila, morajo streptokoki priti v notranjost z manjšimi poškodbami na koži, razpokami, odrgninami, piki insektov itd. Poleg tega streptokok vpliva na kožo in podkožno maščobo.

Simptomi klasičnih obrazov:

• Svetlo pordečitev prizadetega območja (najpogosteje opazimo erizipele stopal).
• Jasna meja med zdravo in vneto kožo.
• Na dotik je prizadeta koža bolj vroča, sijoča, otekla, dotikanje je boleče.
• Po nekaj dneh se lahko na prizadetem območju pojavijo mehurčki.
• Lokalne kožne spremembe praviloma spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost, povečana utrujenost.

Pri atipičnih oblikah erizipel ne more biti jasne meje med normalnim in vnetim delom kože, povečanje celotne temperature ni vedno opaziti in ni močne rdečice.

Scarlet groznica

Simptomi škrlatinke v klasičnem toku bolezni:

• zvišanje temperature do 38 ° C in več
• glavobol
• grimizni jezik (prekrit z jezikom cvetenja z izrazitimi svetlimi papilami),
• bolečine v grlu pri požiranju (nadaljnje razvijanje drugih simptomov, značilnih za vneto grlo: rdečina tonzile in zadnji del neba, po možnosti pojav gnojnih zastojev),
• pikčast, včasih srbeč izpuščaj, ki izgine v 6–9 dneh in ga nato v drugem tednu bolezni nadomesti desquamation (zlasti prstov),
• svetel izpuščaj v obliki črt v kožnih gubah,
• hitri utrip,
• znižanje krvnega tlaka
• povečane submandibularne bezgavke.

Škrlatna mrzlica lahko sproži razvoj bolezni, kot so glomerulonefritis, miokarditis itd.

Angina

Streptokokno vneto grlo je podobno drugim bolečinam v grlu, ki jih povzročajo različni patogeni. Najpogosteje v značilnih razmerah je opaziti naslednje:

• vneto grlo,
• vročina, mrzlica,
• splošno slabost
• različna resnost rdečice zadnje stene žrela, mandljev in mehkega neba, ki jih lahko pozneje spremlja pojav gnojnega plaka,
• povečane bezgavke skupine materničnega vratu.

Vendar pa lahko takšna bolečina v grlu povzroči zelo resen zaplet - revmatično akutno vročino (revmatizem), ki lahko povzroči poškodbe ventilov in nastanek pridobljenih okvar srca.

Impetigo

Impetigo je površinska kožna lezija, ki jo najpogosteje povzročajo streptokoki. Impetigo se lahko pojavi tudi zaradi drugih patogenov, na primer Staphylococcus aureus (simptomi v primeru stafilokoknega impetiga se razlikujejo od simptomov streptokoknih okužb).
Za impetigo strep: t

• Rdeči papuli okrog ust, nosu in na spodnjih okončinah in manj pogosto v drugih delih telesa.
• Oblikovanje papul z pustulami ali mehurčki na mestu nastanka, po razkritju katerih značilna debela zlato-rumena skorja.
• Splošno počutje običajno ni moteno.
• Pogosto se pojavlja pri majhnih otrocih.
• Možen zaplet bolezni je razvoj glomerulonefritisa.

Druge bolezni

• Nekrotizirajoči fasciitis. Spremlja ga vnetje in smrt fascije brez vključevanja mišic v patološki proces. To je resno stanje, za katero je značilno:

1. akutni začetek
2. rahlo pordelost kože na prizadetem območju,
3. s palpacijo rdečega področja - huda in ostra bolečina,
4. vročina
5. šibkost, utrujenost.

V samo nekaj urah se poveča velikost pordele površine kože, koža postane otekla, temno rdeča ali bordo, bolečina pa se nadomesti z izgubo občutka zaradi smrti ustreznih živcev.

• Streptokokni miozitis. Bolezen je podobna nekrotizirajočemu fasciitisu z ustreznim vnetjem mišične plasti. Lahko pa jo spremlja tudi zvišana telesna temperatura, šibkost in zapletenost zaradi razvoja sepse. Brez zdravljenja je lahko smrtno.
• Pljučnica. Značilni simptomi:

1. vročina
2. težko dihanje
3. rahlega kašlja
4. bolečine v prsih, ki se med dihanjem poslabšajo.

Zaplet - plevralni empiem.

• Poporodna sepsa in endometritis. Povzroči streptokoke skupin A in B. Za njega je značilno splošno stanje, vročina.
• Toksični šok V tem primeru se razvije težko stanje večkratne odpovedi organov. Ledvice, pljuča so prizadeta, pride do zasoplosti, krvni tlak pade. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, se zgodi smrt.
• Bacteremia. Ko streptokok vstopi v kri, se lahko usede v organe in povzroči bolezni, kot so gnojni artritis, osteomielitis, meningitis, endokarditis, peritonitis, retroperitonealni abscesi in trebušna votlina. Bacteremija je lahko z nekrotizirajočim fasciitisom, pljučnico, erizipelami in celo z angino (redko).

Zdravljenje

Pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo streptokoke skupine A, C, G, se najpogosteje uporablja antibakterijska terapija (zaščiteni penicilini, amoksicilini in tudi drugi antibiotiki). V primeru znakov alergije so predpisani antihistaminiki, simptomatsko zdravljenje: antipiretik, lajšanje zastrupitve itd. Nekrotizirajoči fasciitis in miozitis, empiem plevre se pogosto zdravi kirurško.

Streptococcus skupina b

Streptokoki te skupine so najpogosteje "odgovorni" za sepso ali meningitis pri novorojenčkih, pa tudi po porodu.
Pri novorojenčkih so streptokokne okužbe razdeljene na zgodnje in pozne. Zgodnje okužbe se razvijejo prvi dan otrokovega življenja in pozne - od prvega tedna do konca 3 mesecev.

Zgodnja streptokokna okužba

Otrok se običajno okuži med porodom ali tik pred začetkom. Glavni simptomi: hipotenzija, zaspanost, odpoved dihanja, pljučnica, meningitis. Pravzaprav je sepsa pri novorojenčkih.

Pozna streptokokna okužba

Najpogosteje se otroci, ki so stari 4–5 tednov, razbolijo z meningitisom, ki ga spremljajo naslednji simptomi:

• vročina
• koma
• krči
• znižanje krvnega tlaka
• zaspanost ali anksioznost,
• počasno sesanje.

Zapleti meningitisa - izguba sluha, nevropsihično razvojno zakasnitev, gluhost, slepota, epilepsija, duševna zaostalost in drugo.

Pri odraslih

Poleg poporodne sepse lahko streptokoki skupine B povzročijo flegmono mehkih tkiv, diabetično stopalo (natančneje, dodatek okužbe in razvoj gnojnega vnetja stopala na ozadju diabetes mellitusa), pljučnico, okužbe sečil, gnojni artritis pri šibkih in starejših. Redkeje opazimo meningitis, endokarditis, peritonitis ali pojav abscesov.

Zdravljenje

Zdravljenje okužb, ki jih povzroča streptokok skupine B, se začne z benzilpenicilinom (ampicilinom) v kombinaciji z gentamicinom.

Drugi Streptococcus

Zeleni streptokoki, enterokoki (ki so pripadali streptokokom) in druge vrste lahko povzročijo poškodbe prebavnega trakta, bolezni sečil in spolovil, infektivni endokarditis, abscesi, sinusitis, meningitis.
Zdravljenje je pretežno antibakterijsko, pri čemer se upošteva občutljivost patogena na določene antibiotike.

Zaključek

Mnoge streptokokne okužbe, katerih simptomi in zdravljenje so skoraj nemogoče doma, zahtevajo resen odnos in pravočasno hospitalizacijo. Vendar lahko celo tako »preprosta« bolezen kot streptokokni tonzilitis sproži avtoimunsko zakljucno bolezen v telesu. Iz tega razloga, antibakterijsko zdravljenje je treba opraviti za dolgo časa (na primer, 10 dni), tudi v primerih, ko ni temperature in grlo ne boli.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pojavijo simptomi nalezljive bolezni, se lahko najprej obrnete na splošnega zdravnika ali pediatra ter strokovnjaka za nalezljive bolezni. Glede na prizadete organe se specializirani strokovnjaki pridružijo diagnozi in zdravljenju - dermatologa (za poškodbe kože), ORL, reumatologa (za artritis in revmatsko vročino), nefrologa, kardiologa, pulmologa, nevrologa (za simptome meningitisa), ginekologa (za poporodno). okužb).

Streptokokna okužba

Mikroflora človeškega telesa vsebuje veliko mikroorganizmov, med katerimi so bakterije in virusi. Eden od njih je streptokok (zlato, hemolitično itd.), Ki je v glavnem zgoščen v grlu. V normalnem stanju se mikroorganizem ne manifestira, vendar se z najmanjšim zmanjšanjem zaščitne funkcije imunskega sistema pojavi njegova aktivna reprodukcija. Posledično se v nazofarinksu na koži, v organih sečil razvijejo vnetni procesi. Kako zdraviti streptokok, zdravnik ugotovi, glede na stopnjo okužbe.

Zdravila za otroke

Streptokokna okužba pri otrocih zahteva zdravljenje samo z antibakterijskimi zdravili. Trajanje zdravljenja okužbe je odvisno od stopnje njegovega pojava. Praviloma je 5-10 dni. Uporabljajo se zdravila, ki imajo širok spekter delovanja, na primer Amoksiklav, Flemoxin, Summammed, Cefalex, Eritromicin ali drugi, ki so odobreni za otroke.

Kako hitro se bo okrevanje zgodilo, je odvisno od količine gnojnega plaka v grlu. Opazimo povečanje celotne temperature, preden se na tonzilah pojavijo pustule. Da bi jih odstranili, uporabljajo lokalne oblike pripravkov, na primer Ingalipt, Orasept, Tantum Verde, Hexoral ali druge., Sredstva v obliki aerosolov so prepovedana za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 let. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za grčenje grla.

Otroci streptodermo zdravimo z raztopinami, ki vsebujejo fukortsin ali resorcinol, ki ga je treba obrisati 2-3 krat dnevno. Da bi odpravili simptome alergijske etiologije, na primer sindrom srbeče kože, so predpisani antihistaminiki (Loratadin in drugi). V nekaterih primerih je potrebno jemati imunostimulacijska sredstva, da bi povečali lastno zaščitno funkcijo telesa, namenjeno boju proti okužbam.

S pruritusom se lahko znebite z uporabo antihistaminikov, kot je loratadin

S pravočasnim začetkom zdravljenja streptokokne okužbe pri otroku lahko upamo na hitro okrevanje (do konca 5. dneva jemanja antibakterijskih zdravil). Glede na znanega zdravnika Komarovsky, je treba zdravljenje začeti čim prej, saj je okužba lahko hitro širijo skozi krvni obtok, prodira v možgane, srce in pljuča, in to je polna nevarnih posledic.

Zdravila za odrasle

Zdravljenje bolezni pri odraslih je uporaba antibakterijskih zdravil, vključenih v serijo penicilinov. Lahko je ampicilin, benzilpenicilin ali bikilin. Streptokokna okužba nima nobene odpornosti proti takim zdravilom, medtem ko zdravila iz skupine sulfonamidov ne bodo učinkovita (Co-trimoksazol, Sulfadimetoksin itd.). Tetraciklini bodo tudi neaktivni (doksiciklin in drugi).

Po končanem jemanju antibakterijskih zdravil lahko zdravnik predpiše zdravila, ki normalizirajo črevesno mikrofloro. To je lahko Baktisubtil ali Linex.

Dopolnilno zdravljenje z zdravili lahko izvajamo fizioterapevtske postopke. Fizikalna terapija pomaga izboljšati lokalno krvni obtok in spodbuja hitro okrevanje. Na primer, če obstaja okužba v nosu, ki je bila odkrita v brisu z ustrezno diagnozo, so predpisani KUV tega področja in žrela, ker ga ultravijolični žarki aktivno uničijo in povečajo lokalno imunost.

Kako jesti

Nalezljive streptokoke lahko zdravimo le s kompleksno terapijo. Skupaj s sprejemom, ki ga predpiše zdravnik, je potrebno zdravilo upoštevati ustrezno prehrano. V tem primeru niso predvidene nobene posebne nizkokalorične diete, kot tudi prehrana, ki omejuje uporabo nekaterih živil.

Prehrana osebe, ki trpi za streptokokno okužbo, mora biti popolna. V dnevnem meniju morate vključiti hrano, ki krepi imunski sistem in s tem pomaga pri boju proti škodljivim mikroorganizmom. Torej, koristno je, da uporabite jagode, na primer, brusnice, lingonberries, borovnice, maline, jagode, ribez, jagode. Takšne jagode vsebujejo v svoji sestavi najmočnejše antioksidante in antocianinske snovi, ki lahko zavirajo vsako okužbo v telesu in preprečujejo druge, bolj nevarne bolezni (rak, itd.).

V prehrano in mlečne izdelke, ki vsebujejo kalcij, beljakovine, vitamin D, je treba vključiti tiste sestavine, ki pomagajo normalizirati delovanje vsakega sistema v telesu, vključno z imuniteto.

Ingver in limona - zdrava kombinacija izdelkov

Prav tako bo koristno belo zelje, ki vsebuje naravne antibakterijske sestavine, ki prispevajo k uničevanju bakterij in okužb. Prav slednji vplivajo na kožo, prebavni trakt in sečil. Zelje lahko uporabite v čisti obliki in sok (1 skodelica na dan bo dovolj).

Korenje vsebuje snovi (beta-karoten, itd.), Ki povečujejo zaščitno funkcijo imunskega sistema in pomagajo pri hitrem boju proti različnim okužbam, vključno s streptokoki. Kokos ima podoben učinek, oziroma mleko.

Uporabna bo uporaba česna, ki ima protibakterijsko, protiglivično, protivirusno delovanje. Večina strokovnjakov meni, da ima tak plod pozitiven učinek na telo in pomaga pri boju proti številnim nalezljivim boleznim, vključno s tistimi, ki jih povzročajo streptokoki. Njegova redna uporaba pomaga pri zdravljenju ali upočasnitvi razvoja osnovne patologije. Priporoča se uporaba surovega česna. Lahko se uporablja pri pripravi solat, sendvičev.

Še en zdravilo za številne bolezni je ingver. Bolnikom s streptokokno okužbo svetujemo, da pijejo čaj iz ingverja ves dan, ali da jedo sadje v naribani obliki, ga mešamo z majhno količino medu. Najnovejši proizvod čebelarstva se šteje za učinkovito zdravilo proti bolezni. Lahko se doda žitaricam, čaju, toplemu mleku.

Zeleni, bogati z antioksidanti, je treba vključiti v prehrano.

V zelenicah, na primer v špinači, zeleni in peteršilju, veliko askorbinske kisline (vitamina C), folne kisline, beta-karotena, železa, magnezija, fitokemikalij. Večina teh sestavin je najmočnejši antioksidant. Lahko naredite okusno in zdravo solato: zmešajte vse zelenice, česen (predrto) in oljčno olje.

Cela zrna vsebujejo številne koristne snovi, ki pomagajo normalizirati delovanje prebavnega trakta, presnovnih procesov in stanja imunskega sistema. V dnevni prehrani bolnika s streptokokno okužbo naj bodo žitna žita in polnozrnati kruh.

Za ljudi s streptokokno okužbo ni stroge omejitve glede hrane, sodobne medicine ni. Vendar pa mnogi strokovnjaki za zdravljenje patologije priporočajo, da se držijo prehrane, ki vključuje omejevanje uživanja proizvodov, ki vsebujejo nasičene maščobe (klobase, ocvrte hrane, margarine itd.).

Ljudska pravna sredstva

Bolezen, ki jo povzroča streptokokna okužba, lahko zdravimo v kompleksu z ljudskimi zdravili:

• decoction divjega vrtnice (50 g sadja nalijemo vodo v volumnu 500 ml, segrevamo in kuhamo 10 minut po vrenju; po odstranitvi iz toplote vztrajamo pri sredstvih za 2 uri; pripravimo za pitje juho dvakrat na dan, kozarec naenkrat) ;
• infuzijo šipka (1 žlica sadja, nalijte kozarec vrele vode in pustite, da se pusti uro; vzemite pol skodelice infuzije na dan);
• infuzijo iz serije (suha rastlina v volumnu 20 g vlijemo pol litra vroče vode in pustimo, da se vnese več ur; pripravljena sredstva za filtriranje in peroralno vzamemo pol kozarca trikrat na dan);
• decoction hmeljovih storžkov (2 žlici zdrobljenih storžkov nalijemo pol litra vode, požremo in pustimo vreti 10 minut po vrenju; po odstranitvi iz toplote vztrajamo približno eno uro; hrana);
• infuzijo repinca (z vodko nalijte 200 ml suhega repinca in pustite, da se napolni teden dni; po tem času infundirajte in zaužijte po 1 čajno žličko trikrat na dan);
• decoction iz listov oreha (uporablja se za obloge na prizadeti koži; 10 listov na 500 ml vode);
• soda in jod (pripravite raztopino, kot je ta: raztopite 0,5 žlice sode in nekaj kapljic joda v 200 ml tople vode; sperite usta in grlo s sredstvi);
• infuzijo sestavin, kot so kamilica, ognjič, evkaliptus (zmešajte sestavine, vzete v enakem volumnu, nalijte toplo vodo v razmerju 1 žlica surovin na 200 ml tekočine in pustite, da se napolni eno uro; ;
• infuzijo z uporabo glicerina in propolisa (sestavine zmešajte v razmerju 2: 1, dodajte olje breskve v majhni količini; večkrat dnevno podmažite vneto grlo).

Če streptokokna okužba okuži spodnje dihalne poti, zdravnik predpiše inhalacije z zdravilnimi zelišči (žajbelj, kamilica, evkaliptus).

Kako zdraviti zaplete

Če obstaja sum nekrotizirajočega fasciitisa, ki ga povzroči streptokokna okužba, je predpisana diagnostična operacija ali biopsija, ki bo pomagala potrditi okužbo globokih tkiv. Po potrditvi diagnoze je potrebno izrezati neživilno tkivo.

Streptokokni šok se izloči z obsežno infuzijsko terapijo, sprejmejo se ukrepi za odpravo respiratornega in srčnega popuščanja ter tudi za preprečevanje odpovedi več organov. Po raziskavah bo učinkovita intravenozna gama globulin. To je potrebno, kadar so vse druge metode zdravljenja streptokoka neučinkovite.

V vsakem primeru bo lahko le specialist ugotovil, kateri antibiotik se lahko uporablja za zdravljenje streptokoka. Vsak organizem je individualen in reagira drugače na določeno zdravilo.

Kako zdraviti streptokokno okužbo in kako jo diagnosticirati?

Mikroflora človeškega telesa naseljuje veliko število bakterij, mikroorganizmov, virusov. Ena izmed njih se imenuje Streptococcus. Približno 60% kolonij streptokokov naseljuje grlo, ne da bi karkoli pokazalo. Vendar pa se bo zaradi zmanjšane imunosti streptokok začel aktivno razmnoževati. Povzroča nevarno vnetje v nazofarinksu, na koži, v organih sečil. Pravočasen začetek zdravljenja shrani osebo pred resnimi zapleti, glavna stvar je pravilno določiti povzročitelja bolezni.

Vzroki infekcije s Streptococcusom

Do danes so zdravniki preučili 27 vrst streptokokov. Največja nevarnost za človeka je hemolitični streptokok. Bakterija dobro preživi v pogojih visoke vlažnosti in nizkih temperatur. V izpljunku lahko mikroorganizmi prahu obstajajo več mesecev.

Streptokoka umre pod določenimi pogoji.

Streptokok umre pod vplivom visoke temperature, sončne svetlobe in razkužil. Okužba, ki jo povzroča streptokok, je lahko zdraviti številna protibakterijska zdravila (eritromicin in penicilin). Skoraj nemogoče je razviti imunost na streptokok, bakterije preprosto okužijo drugi notranji organ.

Obstaja več načinov okužbe s patogenim mikroorganizmom:

• v zraku - glavni vzrok okužbe; kapljice s kapljico streptokoka med pogovorom, kašljanjem, kihanjem;
• hrana - najpogosteje se streptokok usede na iztekle mlečne izdelke, mesne izdelke, ki jih najverjetneje srečajo v solatah z majonezo, izdelki z beljakovinsko kremo, sendviči;
• spolno - streptokok lahko prodre skozi nezaščiten spolni stik; bolj nagnjeni k okužbi partnerja, v katerem je prisotnost vnetja urogenitalnega sistema;
• Gospodinjstvo - izbruhi streptokokne okužbe niso redki za skupine otrok, kjer se bakterije prenašajo prek igrač, brisač, posod;
• od matere do novorojenčka.

Ker je streptokok del normalne mikroflore, se lahko oseba okuži. Otroci se pogosto okužijo po poslabšanju tonzilitisa, rinitisa in sinusitisa. Zelo težko se je znebiti streptokoka, ki živi v zdravstvenih ustanovah.

Bakterije, ki živijo v bolnišnicah, so bolj odporne na antibiotike, zato jih je težje zdraviti.

Najnevarnejša vrsta streptokoka: pyogenic, ki izzove večino okužb ENT bolezni.

Izvedite več o Streptococcal kožni okužbi iz živega zdravega videa.

Pravilna diagnoza okužbe

Za diagnosticiranje povzročitelja bolezni v primeru streptokokne okužbe je v večini primerov težko. Včasih ima bolezen jasne simptome (škrlatinko ali erysipelas) in ne zahteva dodatnih bakterioloških preiskav.

Za diagnozo se jemljejo madeži

Za čim hitrejše okrevanje je treba brise iz žarišč okužbe prenesti:

Streptokokna okužba

Streptokok je cela družina mikroorganizmov. Pod mikroskopom izgledajo kot veriga kroglic. Med temi družinami so za ljudi nenevarne, vendar pa več vrst povzroča precej veliko nevarnih bolezni, od zastrupitve s hrano do gnojnih procesov v skoraj vsaki točki telesa.

Streptokok pod mikroskopom

Izraz "streptokokna okužba" opredeljuje skupino bolezni, ki jih povzroča beta-hemolitični streptokok. Zato so ga poklicali zaradi lastnine, da bi uničil rdeče krvne celice. V to skupino spadajo erysipelas, škrlatinka, lokalni in generalizirani gnojno-vnetni procesi: abscesi, celulitis, čirevi, osteomijelitis, okužba ran, streptokokna sepsa in endokarditis. Streptokokna okužba je vzrok za revmatsko vročino (revmatizem), akutni glomerulonefritis (vnetje ledvičnega tkiva). Najbližji sorodnik beta-hemolitičnega streptokoka - pnevmokoka (streptococcus pneumonia) je glavni povzročitelj pljučnice, sinusitisa.

Patogeni učinek streptokoka je določen z njegovo sposobnostjo proizvajanja toksinov (strupi): streptolizin ima uničujoč učinek na krvne celice in srčno tkivo, eritrogeni povzroča dilatacijo majhnih žil in povzroča izpuščaj, na primer škrlatinko, levkocidin uničuje levkocite - enega od elementov imunskega sistema. Poleg tega streptokok izloča encime, ki spodbujajo penetracijo in distribucijo v tkivih.

Vir okužbe je bolna oseba, morda asimptomatski nosilec patogena.

Glavna pot prenosa streptokoka je v zraku, poleg tega je možna pot za stik z gospodinjstvom - prek umazanih rok, onesnaženih z izdelki za nego. Penetracija v telo se pogosto pojavi skozi sluznico dihalnega trakta (96-97%), možna je okužba skozi poškodovano kožo ali skozi popkovno rano pri novorojenčkih.

Na mestu vnosa streptokoka v telo se središče vnetja razvije serozno, gnojno ali s smrtjo prizadetih tkiv (nekrotično). Poudarjanje posebnih encimov, streptokoka premaga lokalne ovire in prodre v krvni in limfni sistem, kar povzroči nastanek žarišč streptokokne okužbe v oddaljenih organih (srce, kosti itd.), Vnetje bezgavk. Toksini, ki jih izločajo streptokoki, povzročajo strmo naraščanje temperature, bruhanje, glavobol, oslabljeno zavest (najpogosteje z škrlatinko, erizipelami, sepso). Nič manj pomemben je tako imenovani alergijski sindrom: v telesu bolnika se razvije alergijska reakcija na sestavne dele celične stene streptokoka, med katero ledvice, srce in sklepi poškodujejo lastni imunski sistemi. Imuniteta po okužbi s streptokoki je nestabilna, zato lahko oseba večkrat trpi zaradi streptokoknih bolezni (razen ene od sestavin - proti toksinom, ki jih proizvaja streptokok, ostane življenje, zagotavlja zaščito pred ponavljajočo se škrlatno boleznijo).

Simptomi streptokokne okužbe

Na kratko preučite posebne manifestacije streptokokne okužbe.

Scarlet groznica. Vijolična vročica se je v 17. stoletju imenovala škrlatinka zaradi ene od njenih manifestacij - obilnega točkastega izpuščaja. Scarlet groznica se pojavi z visoko telesno temperaturo, hudo zastrupitvijo. Eden od znakov škrlatinke je vnetje tonzil (tonzilitis, tonzilitis). Bolezen se začne akutno z mrzlico, splošno slabostjo, glavobolom, vnetim grlom pri požiranju, povišanjem telesne temperature na 38-39 °. Po 6-12 urah po začetku bolezni se pojavi izpuščaj, ki je sprva bolj opazen na rokah, nogah, zgornjem delu telesa. Največji razvoj izpuščaja doseže 2-3 dni bolezni, ki postopoma izginjajo do začetka drugega tedna.

Simptomi streptokokne okužbe

Če ima oseba imuniteto proti toksinov streptokokov, potem ko se okuži s tem patogenom, oseba ne bo zbolela z škrlatno mrzlico, ampak z vnetim grlom.

Angina je vnetje tonzile žrela (najpogosteje palatina). Prenese se angina, v odsotnosti anti-streptokokne terapije, pogosteje kot druge bolezni je vzrok za razvoj avtoimunskih procesov, ki vodijo do poškodb srca in ledvic. Verjetnost za nastanek angine je odvisna od lokalne imunosti tonzil: nižja je, bolj verjetno je, da pride do angine. Zmanjšanje splošne imunitete, pod vplivom hipotermije, neugodnih okoljskih pogojev prav tako poveča verjetnost angine.

S premagovanjem lokalnih zaščitnih ovir tonzil se streptokoki začnejo množiti in proizvajajo različne snovi, ki povzročajo vnetni proces, ki je lahko kataralne, folikularne, lunarne in nekrotične narave. Vdor streptokokov in njihovih presnovnih produktov skozi limfne poti v bezgavke povzroča njihovo akutno vnetje. V primeru nezadostne pregradne funkcije tkiv, ki obkrožajo tonzile, lahko streptokoki prodrejo v tkiva okrog tonzil, kar povzroči njihovo vnetje (tako imenovani peritonsilitis, peritonsilarni absces) in pri prodiranju v kri lahko povzroči razvoj sepse. Izdelki vitalne aktivnosti streptokokov, ki so vsesani v kri, povzročajo kršenje termoregulacije, kakor tudi poškodbe tkiva v telesu, predvsem - centralnega in perifernega živčnega sistema, ledvic, jeter, krvnih žil, miokarda in drugih.

Inkubacijska doba za angino pektoris je 1-2 dni. Začetek bolezni je akuten. Najpogosteje med popolno zdravje se pojavijo mrzlica, šibkost, glavobol, boleči sklepi, boleče grlo pri požiranju. Chill traja 15-30 minut, potem je občutek toplote. V hudih oblikah bolezni se mrzlica nadaljuje še dolgo, ponovi naslednji dan. Glavobol je dolgočasen, nima določene lokalizacije, traja 2-3 dni. Izguba v sklepih se v hrbtu pojavlja skoraj istočasno z mrzlico in traja 1-2 dni. Vnetje grla, sprva nepomembno, skrbi samo pri požiranju, nato pa se postopoma povečuje, postane konstantno, doseže največjo resnost drugi dan. Izpuščaj za boleče grlo se ne zgodi. Spajalice z angino so povečane, z rumeno-belim gnojnim cvetjem ali belimi mehurčki (folikli).

Erysipelas ni izrazna beseda, ampak druga bolezen, ki jo povzroča streptokok. Bolezen ima tako pogoste znake okužbe - glavobol, vročino do 39-40 let, mrzlico, šibkost, bolečine v mišicah in specifično - vnetno lezijo kožnih predelov. Območje prizadete kože se dvigne nad zdravo, ima svetlo enakomerno (rdečo) barvo in jasne meje. Glede na resnost bolezni so lahko kožne lezije omejene na rdeče območje, vendar se lahko v hudih primerih pojavijo mehurji in krvavitve.

Vnetje kostnega mozga, ki se širi na vse plasti kosti, se imenuje osteomijelitis. Streptokok je lahko vzrok v 6-8% primerov. Bolezen se manifestira z gnojno lezijo kostnega mozga. Snov kosti umre, nastane absces, ki kmalu izzveni.
Izjemna manifestacija streptokokne okužbe je sepsa. Ta bolezen se razvije pri ljudeh z drastično zmanjšano imunostjo. Primarni žarišče povzroča širjenje krvi po telesu, pojavijo se nove in nove žarišča okužbe - razjede v jetrih, ledvicah, možganih, pljučih, kosteh, sklepih itd. Bolezen je lahko polna, pri smrti pacienta v 2-3 dneh, lahko pa traja tudi več let (tako imenovani kroniosepsis).

Diagnoza Streptococcal Infection

Diagnozo streptokokne okužbe se postavi na podlagi simptomov bolezni. Da bi razjasnili naravo bolezni (stopnja reakcije organizma) in izločitev možnih zapletov, je bolnik preizkušen za kri, urin, elektrokardiografijo. Da bi pojasnili vrsto patogena, opravimo bakteriološke študije - posevke biološkega materiala z žariščem okužbe (npr. Brise iz tonzil, žarišča na koži, sputum iz pljuč). Z določitvijo diagnoze mora zdravnik razlikovati streptokokne bolezni od davice (lezije tonzil, kot je bolečina v grlu), rdečk in ošpic (izpuščaj, kot so tisti z blago škrlatinko), infekcijska mononukleoza (angina), dermatitis in ekcem (podobno kožnim lezijam). obraz)

Zdravljenje streptokokne okužbe

Zdravljenje streptokokne okužbe poteka z uporabo antibiotikov penicilinskega tipa: benzilpenicilin, ampicilin, bikilin-3 ali bicikli-5 na tretji do četrti dan po začetku zdravljenja s penicilinom. Odpornosti proti streptokokom na penicilinske antibiotike ni mogoče dobiti. Če ste alergični na peniciline, se lahko predpiše antibiotik iz eritromicina (eritromicin, oleandomicin). Zdravila sulfonamidne skupine (sulfadimetoksin, ko-trimoksazol) in tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) niso učinkovita in se ne priporočajo za zdravljenje, lahko njihova uporaba povzroči asimptomatsko prenašanje (nosilec bo okužil druge). Do konca zdravljenja z antibiotiki so predpisani pripravki, ki normalizirajo črevesno mikrofloro (Linex, Bactisubtil).

Da bi iz telesa odstranili toksine, morate piti veliko tekočine do 3 litre tekočine na dan (čaj, sok, sadni sok ali samo vodo). Z medicinskim in ojačitvenim namenom vzemite vitamin C, ki ima sposobnost okrepiti stene krvnih žil in sodelovati pri izločanju toksinov.
Kombinirana zdravila s paracetamolom tipa Coldrex, teraflu se lahko uporabijo, vendar na kratko, saj se lahko njihova uporaba zdi pojav blaginje, ki je razlog za zavrnitev zdravljenja in pojav komplikacij.

Priprave za izpiranje žrela ne vplivajo ne le na streptokok, ki je globoko v tkivih, temveč tudi na površino. Zato se izpiranje uporablja bolj higiensko kot za medicinske namene. Izpiranje je bolj zaželeno kot pastile za sesanje, saj se v prvem primeru patogen izpere in izloči, v drugem pa ga pogoltne.
Prehrana bolne osebe mora biti enostavno asimilirana (telo ne potrebuje dodatnih sil za razdeljevanje hrane), z zadostno količino vitaminov.

Tradicionalne metode zdravljenja streptokokne okužbe

Tradicionalne metode zdravljenja streptokoknih okužb bodo zelo koristile bolniku, vendar niso primerne kot edina ali neodvisna metoda zdravljenja. Pri odločanju o opustitvi tradicionalnih (z antibiotiki) metod zdravljenja mora oseba razumeti, da prevzema odgovornost za možen pojav resnih zapletov okužbe. Priprave, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, so v glavnem zastopane z decoction in infuzije zdravilnih rastlin. To so infuzije jagod, ki vsebujejo veliko količino vitaminov (divja vrtnica, brusnica, malina) - njihova uporaba krepi obrambo telesa in pospešuje hitro izločanje toksinov, enak cilj pa zasleduje uporaba decoctions iz rastlin z diuretičnimi lastnostmi (lingonberry, murberry). Bujoni rastlin z adstrigentnimi, protivnetnimi in antibakterijskimi lastnostmi (hrastova skorja, vrbov lubje, kamilica, vrv) se uporabljajo tako navznoter kot navzven kot izpirki in losjoni. Termični postopki, npr. Kopel z uporabo metel in decoctions iz zdravilnih zelišč, se lahko opravi v obdobju okrevanja, samo brez ekscesov: pregrevanje ima tudi slab učinek na telo, kot hipotermija, mehanski učinki na poškodbe na koži lahko povzročijo poslabšanje procesa. Če se zdravljenje na recept zdi težko, dvomljivo, ga je treba opustiti v korist preprostih dokazanih orodij.

Z uporabo tradicionalnih metod ne smete iti v skrajnosti: na primer, nekateri »tradicionalni zdravilci« predlagajo uporabo losjona za urin kot zdravljenje in celo svež gnoj!
Preprečevanje streptokokne okužbe je v skladu s pravili osebne higiene, higiene doma in javnih prostorov. Utrjevanje in šport prispevajo h krepitvi zaščitnih lastnosti telesa. Zdrava, hranljiva hrana je pomembna sestavina zaščite pred vsemi boleznimi.

Škodljive navade: kajenje in zloraba alkohola zmanjšujeta učinkovitost ne le splošnih in lokalnih zaščitnih ovir, ampak tudi negativno vplivajo na izid bolezni, kar povečuje tveganje zapletov. Pravočasna obdelava mikro tragov (npr. Raztopine joda) bo zmanjšala tveganje za prodiranje in razvoj patogena v rani. Če so v neposrednem okolju bolniki s streptokokno okužbo, jih je treba med zdravljenjem izolirati.

Posvetovanje z zdravnikom o streptokokni okužbi.

Ali obstaja cepivo proti streptokokom?
Odgovor: Ne, beta-hemolitično cepivo proti streptokoku ni bilo razvito. Iz njegovega "relativnega" pnevmokoka obstaja cepivo.

Ali je mogoče dvakrat dobiti škrlatinko?
Odgovor: To je mogoče, vendar je bolj v teoriji. V praksi je to izjemno redko.

Kakšno je trajanje jemanja antibiotika? Ali je mogoče preklicati predčasno?
Odgovor: Standardni potek antibiotične terapije je 7-10 dni. Po presoji zdravnika se lahko tečaj skrajša na 5 dni ali podaljša na 2 tedna. Priporočamo, da samostojno zmanjšate potek.

Kaj je učinkovitejše grgranje ali spreji?
Odgovor: Obe metodi nimata velikega terapevtskega pomena. Bolj prednostno iz higienskih namenov sperite izdelke vnetja. Sestava razpršila je pogosto neučinkovita za streptokokne okužbe s sulfonamidi.

Kdaj lahko pride do zapletov streptokokne okužbe?
Odgovor: Komplikacije se lahko pojavijo od 1-2 dni do 4 tednov. spremljanje bolnega in benignega režima se lahko nadaljuje do 3 mesece

Kakšna je nevarnost streptokokne okužbe in kako jo zdraviti?

Streptokok je gram-pozitivni mikroorganizem, ki povzroča skupino nalezljivih bolezni, ki vplivajo predvsem na kožni, dihalni in urogenitalni sistem. Ta patogen je prisoten v vsakem zdravem organizmu in pogosto živi brez manifestacije samega sebe. Vendar pa je treba pojaviti izzivalne dejavnike - on začne napad.

Vzroki in načini okužbe

Vir okužbe patogenih streptokokov je bolna oseba ali zdrav nosilec teh bakterij. Streptokokna okužba se lahko prenaša na več načinov:

• aerosol ali v zraku (kašljanje, kihanje, govorjenje, poljubljanje - z delci bakterij iz sline);
  
• stik in gospodinjstvo (bakterije se prenašajo prek stika s predmeti, posodami, posteljnino, ki jo uporablja težka oseba);
  
• spolno (prenos patogenov poteka s spolnim odnosom);
  
• vertikalno (okužba se pojavi med nosečnostjo in porodom od matere do otroka).
  

Neustrezno obdelani medicinski instrumenti, slaba higiena in uporaba slabe kakovosti hrane lahko povzročijo streptokokno okužbo.

Rizične skupine

Obstaja veliko tveganje za ujetje streptokokne okužbe pri novorojenčkih, nosečnicah, požganih, ranjenih in pooperativnih bolnikih. Njihov imunski sistem je šibek in ne more prenesti patogenov.

Poleg tega verjetnost okužbe povečuje dejavnike, kot so: t

• nezdrave navade - kajenje, alkohol, droge;
  
• dolgotrajna uporaba antibiotikov;
  
• obisk lepotnih salonov - manikura, pedikura, piercing, tattoo nadev;
  
• hipovitaminoza;
  
• delo v onesnaženi in nevarni industriji.
  

Škoda za telo

Streptokoki imajo patogeno sposobnost proizvajanja toksinov in encimov, ki so s penetracijo v kri in limfo sposobni povzročiti vnetni proces v organih. Ta patogen proizvaja naslednje snovi: t

• Eritrogeni - razširja majhne žile, izzove izpuščaj (škrlatinko);
  
• leukocidin - uničuje levkocite in s tem zmanjšuje imunski sistem;
  
• Streptolizin - ima uničujoč učinek na srce in krvne celice;
  
• necrotoksin - povzroči nekrozo tkiva ob stiku z njimi.
  

Obstajajo nezdravi pogoji, pri katerih se streptokoki aktivno manifestirajo in vplivajo na telo:

• diabetes mellitus;
  
• patologija endokrinih sistemov.
  
• Okužba s HIV;
  
• hipotermija;
  
• ARI, ARVI, gripa;
  
• odrezki, poškodbe, opekline žrela, ust in nosne votline;
  

Razvrstitev Streptococcusa

Patogeni streptokok ima več vrst, od katerih ima vsaka posebno območje poškodbe.

• Alfa-hemolitični streptokok je manj nevaren mikrob. Včasih povzroči vnetje v grlu, vendar se pogosteje kaže asimptomatsko.
  
• Beta-hemolitični streptokok je patogeni patogen, ki prizadene kožo, dihalne poti in urogenitalni sistem.
  
• Hemolitični ali gama streptokok je varen predstavnik, ki ne uničuje krvnih celic.
  

Patološka stanja, ki jih povzročajo beta-hemolitični streptokoki, so združena z enim pojmom - streptokokno okužbo. Za medicino je zelo pomembna, saj je še posebej nevarna vrsta in predstavlja grožnjo za telo. Po drugi strani pa je razdeljen v naslednje skupine:

Povzročitelj skupine A - povzroči faringitis, tonzilitis, vneto grlo, škrlatinko in lahko povzroči tudi zaplete, kot so glomerulonefritis in revmatizem. Oblikujte gnojne procese v organih.

Streptococcus skupina B - mnogi ljudje ne povzročajo stranskih simptomov, vendar se lahko pri njih pojavi veliko število žensk v vagini, vulvovaginitis, endometritis in cistitis. Prenos patogena med nosečnostjo z matere na otroka je nevarna pri razvoju pljučnice, meningitisa ali sepse pri otroku. Pri moških prisotnost tega tipa povzroča uretritis.

Streptokoki skupine C in G - povzročajo hemolizo celic, izzove razvoj sepse, gnojnega artritisa, okužb mehkih tkiv.

Streptococcus skupina D - poleg dejansko patogenov D so vključeni tudi enterokoki. Povzročajo endokarditis, gnojno vnetje trebušne votline.

Streptokoka pljučnica - je vzrok za pljučnico, sinusitis, otitis, meningitis.

Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od vrste patogena in kraja njegove lokalizacije in razmnoževanja. Inkubacijska doba je od nekaj ur do 4-5 dni.

Streptococcus, ki je v grlu - je vzrok za takšne bolezni kot tonzilitis, faringitis, škrlatinko. Klinično značilne naslednje značilnosti:

• grlo pri požiranju;
  
• pojav plaka na jeziku in tonzile;
  
• kašelj;
  
• bolečine v prsih;
  
• vročina;
  
• izpuščaji na koži in jeziku - škrlatinko.
  

Streptokok v nosu - lahko povzroči rinitis, sinusitis, sinusitis in povzroči vnetje ušesa. Klinična slika razmnoževanja streptokokov v nosni votlini izgleda takole: t

• zamašen nos;
  
• gnojno izcedek iz nosu;
  
• glavoboli, zlasti pri upogibanju telesa;
  
• slabost, slabo počutje.
  

Streptokok na koži - povzroča vnetni proces na koži. Pojavijo se v obliki impetiga, erysipelas, streptoderma. Simptomatsko se kaže kot:

• rdečica - opazna je jasna meja med zdravimi in prizadetimi področji kože;
  
• srbenje;
  
• prisotnost mehurčkov z gnojno vsebino;
  
• telesna temperatura doseže 38-39 ° C;
  
• kožo pri dotiku.
  

V tem videu je dermatovenerolog Makarchuk V.V. govori o vzrokih in simptomih streptoderme pri otrocih.

Streptokok v ginekologiji je pogosto vzrok za endometritis, vulvovaginitis, endocervicitis in cistitis. Celotna slika se lahko kaže z naslednjimi značilnostmi:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
  
• izcedek iz nožnice;
  
• povečana maternica;
  
• povišana telesna temperatura;
  
• bolečine ali srbenje pri uriniranju.
  

Obstajajo 4 stopnje razvoja streptokokne okužbe:

• 1. faza - prodor patogena in razvoj vnetne žarišča.
  
• 2. faza - širjenje patogenih bakterij po vsem telesu.
  
• 3. faza - imunski odziv telesa.
  
• 4. faza - poraz notranjih organov.
  

Diagnostične raziskovalne metode

Za identifikacijo samega patogena in njegovega tipa ter za določitev njegove odpornosti proti antibakterijskim zdravilom so potrebni naslednji laboratorijski testi:

• bakteriološka analiza tonzil, lezij na koži, iz nožnice, izločanje izpljunka;
  
• splošna analiza krvi in ​​urina;
  
• dodatne metode pregleda - elektrokardiogram, rentgenski pregled pljuč, ultrazvok notranjih organov.
  

Pri postavitvi diagnoze in nadaljnjem zdravljenju se je potrebno posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni, specialistom za ORL, dermatologom, ginekologom, terapevtom, pediatrom, odvisno od lokacije poškodbe organizma.

Načela zdravljenja

Zdravljenje s streptokoki naj bo celovito, kar pomeni, da vključuje več faz:

• Antibakterijsko zdravljenje - ampicilin, augmentin, amoksicilin, benzilpenicilin, cefotaksim, ceftriakson, doksiciklin, klaritomicin. O izbiri zdravila, odmerku in poteku zdravljenja odloča lečeči zdravnik.
  
• Imunostimulanti - Immuno, Lizobakt, Immunal, askorbinska kislina.
  
• Probiotiki za obnovo črevesja po jemanju antibiotikov - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  
• Simptomatsko zdravljenje - Farmazolin (z zamašenostjo nosu), ibuprofen (pri visoki temperaturi).
  
• Vitaminski kompleksi.
  

Ljudska pravna sredstva

Uporaba narodnih metod lahko vpliva le v kombinaciji z zdravili. Pri zdravljenju streptokokne okužbe so se ta sredstva izkazala za koristna:

• Gargles z zeliščnimi čaji - kamilica, žajbelj, ognjič, propolis.
  
• Marelice Pire od tega sadja za uporabo 3-krat na dan, lahko poškoduje kožo tudi mazati s svojo kašo.
  
• Šipka V 500 ml vode vzamemo 50 g sadja in mešanico kuhamo 5 minut. Daj malo pivo in porabijo 150-200 ml 2-krat na dan.
  
• Čebula, česen - naravna sredstva proti okužbi. Uporabite jih bolje v surovini 1-2 krat dnevno.
  
• Klorofilip. Lahko se uporablja kot razpršilna, oljna in alkoholna raztopina. Dobro odstrani vnetje tonzil.
  
• Hop. 10 g storžkov vlijemo 500 ml vrele vode in ohladimo. Vzemite 100 ml na prazen želodec 3-krat na dan.
  

Značilnosti klinične slike in metod zdravljenja okužbe pri novorojenčkih in otrocih

Streptokokne okužbe za dojenčke in majhne otroke so resna nevarnost. Okužba zarodka poteka skozi plodovnico, rodni kanal ali materino mleko. Pojav te okužbe opazimo v prvih urah po rojstvu.

Če mati med nosečnostjo okuži otroka, se lahko otrok rodi z meningitisom ali sepso. Takoj po rojstvu lahko opazite kožne izpuščaje na telesu, povišano telesno temperaturo, krvavitev iz ust, krvavitve pod kožo.

Zdravnik izbere taktiko zdravljenja, vendar je zato treba najprej začeti z antibiotično terapijo.

Značilnosti poteka in zdravljenja streptokokne okužbe pri nosečnicah

Streptokok je lahko prisoten v vaginalnem okolju pri ženskah, ki so asimptomatske, vendar se med nosečnostjo telo oslabi, imunost se zmanjša in patogen se že kaže s patološke strani. Povzroča cistitis, endometritis, cervicitis, kolpitis, poporodno sepso, glomerulonefritis, kar lahko privede do okužbe ploda.

Ko se v preskusih pri nosečnicah najde streptokok, zdravnik nujno hospitalizira žensko in izbere pravilno zdravljenje. Zdravljenje se mora začeti takoj, saj je pomembno preprečiti okužbo ploda. Tudi patogen lahko povzroči prezgodnje rojstvo, razpok placente in smrt otroka.

Zapleti in posledice

Pomembno je, da pravilno diagnosticirate streptokokno okužbo in začnete zdravljenje pravočasno. V odsotnosti ali vzdrževanju neustrezne terapije z zdravili lahko povzročitelj povzroči resne zaplete:

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so omejeni na osnovna priporočila, ki lahko zaščitijo pred okužbo z infekcijskim povzročiteljem in njegovo razmnoževanje v telesu:

• Izogibajte se stiku z bolniki.
  
• Pravočasno zdravljenje vseh bolezni, preprečevanje prehoda v kronično.
  
• Upoštevajte higieno, zračite prostor, redno izvajajte mokro čiščenje.
  
• Ne dovolite podhladitve.
  
• Jejte zdravo hrano, bogato z vitamini in minerali.
  
• Odstranite odvisnost.
  
• Poskusite se izogniti stresnim situacijam.
  
• Dezinfekcija prostora, kjer je bil bolnik.
  
• V primeru kožnih lezij zdravite z antiseptičnimi raztopinami.
  

Streptokok je običajni mikroorganizem, ki lahko obstaja brez povzročanja škode. Vendar pa je z oslabljeno imuniteto, se aktivno množijo, prinaša veliko resnih zdravstvenih težav, vključno s smrtjo. Pojav patoloških simptomov in disfunkcija telesa mora biti vzrok za takojšnji obisk zdravnika.

Streptokokne okužbe

Streptokokne okužbe - skupina bolezni, vključno z okužbami, ki jih povzroča streptokokna flora različnih vrst in se kaže kot poškodbe dihalnih poti in kože. Streptokokne okužbe vključujejo streptokokni impetigo, streptodermo, streptokokni vaskulitis, revmatizem, glomerulonefritis, erizipele, vneto grlo, škrlatinko in druge bolezni. Streptokokne okužbe so nevarna nagnjenost k razvoju post-infekcijskih zapletov pri različnih organih in sistemih. Zato diagnoza ne vključuje le identifikacije patogena, temveč tudi instrumentalni pregled kardiovaskularnega, dihalnega in urinarnega sistema.

Streptokokne okužbe

Streptokokne okužbe - skupina bolezni, vključno z okužbami, ki jih povzroča streptokokna flora različnih vrst in se kaže kot poškodbe dihalnih poti in kože. Streptokokne okužbe so nevarna nagnjenost k razvoju post-infekcijskih zapletov pri različnih organih in sistemih.

Značilnosti patogena

Streptokok je rod neobveznih anaerobnih gram pozitivnih mikroorganizmov, ki so odporni na okolje. Streptokoki so odporni na izsuševanje, shranjeni v posušenih bioloških materialih (sputum, gnoj) več mesecev. Pri temperaturi 60 ° C. umre po 30 minutah, pod delovanjem kemičnih razkužil - po 15 minutah.

Rezervoar in vir streptokokne okužbe je nosilec streptokoknih bakterij ali oseba, ki trpi zaradi okužbe. Mehanizem za prenos je aerosol. Patogen se med pogovorom dodeli bolnikom s kašljem, kihanjem. Okužba poteka prek kapljic v zraku, zato so glavni viri okužbe ljudje s primarno lezijo zgornjih dihal (tonzilitis, škrlatinka). Hkrati na razdalji več kot tri metre ni več mogoče okužiti. V nekaterih primerih je možno izvajati prehrambene in kontaktne poti prenosa (prek umazanih rok, kontaminirane hrane). Pri streptokokih iz skupine A, ko v živila vstopajo nekatera živila (mleko, jajca, školjke, šunka itd.), Je značilno dobro razmnoževanje in dolgoročno ohranjanje virulentnih lastnosti.

Verjetnost gnojnih zapletov okužbe s streptokoki je velika pri bolnikih z opeklinami, ranami, nosečnicami, novorojenčki, bolniki po operaciji. Streptokoki skupine B običajno povzročajo urogenitalne okužbe in se lahko prenašajo s spolnim stikom. Novorojenčki pogosto dobijo okužbo zaradi okužbe plodovnice in med prehodom rojstnega kanala. Naravna dovzetnost osebe za streptokokne bakterije je visoka, imunost je tipsko specifična in ne preprečuje okužbe s streptokoki druge vrste.

Klinične oblike streptokokne okužbe

Simptomi streptokoknih okužb so zelo različni zaradi velikega števila verjetnih lokalizacij vira okužbe, vrste patogenov. Poleg tega je intenzivnost kliničnih manifestacij odvisna od splošnega stanja okuženega telesa. Streptokoki skupine A so nagnjeni k poškodbam zgornjih dihal, slušnih pripomočkov, kože (streptoderma), patogenov škrlatinke in erizipel.

Bolezni, ki so se razvile kot posledica poraza teh mikroorganizmov, lahko razdelimo na primarne in sekundarne oblike. Primarne oblike neuspeha so vnetne nalezljive bolezni organov, ki so postali vrata vnetja (faringitis, laringitis, angina, vnetje srednjega ušesa, impetigo itd.). Sekundarne oblike se razvijejo zaradi vključitve avtoimunskih in toksično-septičnih mehanizmov vnetja v različne organe in sisteme. Sekundarne oblike streptokoknih infekcij z avtoimunskim razvojnim mehanizmom vključujejo revmatizem, glomerulonefritis in streptokokni vaskulitis. Toksično-infekcijska narava nekrotičnih lezij mehkih tkiv, meta- in peritonsilarnih abscesov, streptokokna sepsa.

Redke klinične oblike streptokoknih okužb: nekrotično vnetje mišic in fascije, enteritis, sindrom toksičnega šoka, žariščne okužbe organov in tkiv (npr. Absces mehkih tkiv). Streptokoki skupine B večinoma povzročajo okužbe pri novorojenčkih, čeprav se pojavijo v vsaki starosti. Razlog za to je prevladujoči poraz patogena sečil in okužba novorojenčka.

Streptokokne okužbe novorojenčkov se kažejo kot bacteremija (30% primerov), pljučnica (32-35%) in meningitis. V polovici primerov se okužba pokaže klinično v prvih dneh življenja. V tem primeru so streptokokne okužbe novorojenčkov izredno težke, stopnja umrljivosti med obolelimi je okoli 37%. Meningitis in bacteremija se lahko pojavita kasneje. V tem primeru umre približno 10-20% primerov, v polovici preživelih pa so opažene razvojne motnje.

Streptokokne okužbe skupine B so pogosto vzrok za postpartalni endometritis, cistitis, adneksitis pri puerperjih in zaplete v pooperativnem obdobju med carskim rezom. Streptokokna bacteremija se lahko pojavi tudi pri osebah z izrazitim oslabljenjem imunskih lastnosti telesa (starejši ljudje s sladkorno boleznijo, sindromom imunske pomanjkljivosti in malignimi novotvorbami). Pogosto se streptokokna pljučnica razvije v ozadju tekočega ARVI. Zeleni streptokok lahko povzroči endokarditis in posledične poškodbe valvularnih žil. Skupina mutans Streptococcus povzroča karies.

Zapleti streptokoknih okužb so avtoimunske in toksikoseptične sekundarne spremembe organov in sistemov (revmatizem, glomerulonefritis, nekrotični miozitis in fasciitis, sepsa itd.).

Diagnoza streptokoknih okužb

Etiološka diagnoza streptokokne okužbe sluznice žrela in kože zahteva bakteriološko preiskavo z izolacijo in identifikacijo patogena. Izjema je škrlatinka. Ker je trenutno veliko vrst streptokoknih bakterij dobilo določeno odpornost na antibiotike nekaterih skupin, so potrebne skrbne mikrobiološke raziskave in izvajanje testa občutljivosti na antibiotike. Zadostna količina diagnostike prispeva k izbiri učinkovite strategije zdravljenja.

Ekspresna diagnostika streptokokov skupine A omogoča, da se patogen vzpostavi v 15-20 minutah od časa analize brez izolacije čiste kulture. Vendar pa odkrivanje prisotnosti streptokokov ne pomeni vedno, da so etiološki dejavnik patološkega procesa, kar lahko govori tudi o običajnem prevozu. Za revmatizem in glomerulonefritis je skoraj vedno značilno povečanje titra protiteles proti streptokokom že od prvih dni poslabšanja. Titer protiteles proti zunajceličnim antigenom določimo z nevtralizacijo. Po potrebi se opravi pregled organov, prizadetih s streptokokno okužbo: pregled otorinolaringologa, radiografija pljuč, ultrazvok mehurja, EKG itd.

Zdravljenje streptokoknih okužb

Glede na obliko streptokokne okužbe zdravljenje izvaja ginekolog, urolog, dermatolog, pulmolog ali drugi specialisti. Etiološko zdravljenje primarnih kliničnih oblik streptokoknih okužb je sestavljeno iz predpisovanja poteka penicilinskih antibiotikov, do katerih imajo streptokoki precej visoko občutljivost. Če se odkrije neučinkovitost antibiotika, ko se uporablja več kot pet dni, se zdravilo spremeni. Zaželeno je testirati kulturo patogenov za občutljivost na zdravila iz različnih skupin (eritromicin, azitromicin, klaritromicin, oksacilin itd.), Da bi dobili bolj zanesljivo izbiro antibiotika. Praksa kaže, da so tetraciklini, gentamicin in kanamicin neučinkoviti.

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje je odvisno od klinične oblike bolezni. Če je potrebno, imenovanje dolgotrajnih programov antibiotične terapije (s sekundarnimi oblikami streptokokne okužbe) so pogosto predpisana zdravila podaljšanega delovanja. V zadnjem času je prišlo do pozitivnega učinka na potek bolezni z uporabo humanega imunoglobulina in imunostimulacijskih sredstev.

Preprečevanje Streptococcal Infections

Preprečevanje okužbe s streptokokno okužbo vključuje osebne higienske ukrepe in individualno preprečevanje v stiku z ozko skupino ljudi z boleznimi dihal: nošenjem maske, predelavo jedi in površin, ki lahko dobijo mikroorganizme, umivanje rok z milom. Splošna preventiva je izvedba sistematičnega nadzora zdravja skupin: preventivni pregledi v šolah in vrtcih, izolacija identificiranih pacientov, ustrezni terapevtski ukrepi, prepoznavanje skritih oblik prenašanja streptokokne infekcije in njihovo zdravljenje. Za sprostitev telesa iz patogena in popolno ozdravitev, WHO priporoča uporabo penicilinov vsaj 10 dni.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju bolnišnične okužbe s streptokokno okužbo, saj je okužba v bolnišnici bolnika v oslabljenem stanju veliko bolj verjetna, potek okužbe pri teh bolnikih pa je opazno težji. Preprečevanje okužbe žensk pri delu in novorojenčkih je skrbno upoštevanje sanitarnih in higienskih norm in režima, ki je bil razvit za ginekološke oddelke in materinske domove.