Nevarnosti streptokokne okužbe in ukrepi za preprečevanje bolezni

Čudno, kot se zdi, toda isti patogeni mikroorganizmi, Streptococcus, povzročajo vneto grlo, škrlatinko, revmatizem in pielonefritis. Družina streptokokov je zelo široka in če so nekateri od njih popolnoma varni za človeško telo, so lahko drugi smrtni. Kako prepoznati streptokokno okužbo pri otrocih in odraslih, da bi preprečili zaplete.

Zakaj se streptokokna okužba pojavlja pri odraslih in otrocih?

Skupaj je več kot 20 podtipov streptokoknih bakterij, najpogostejši pa so alfa, beta in gama. Alfa in gama streptokoki so povsem neškodljivi za človeško telo, saj so vedno prisotni v naravni mikroflori ust, prebavil, pljuč, nazofarinksa. Beta bakterije so nevarne za ljudi.

Beta Streptococcus je nato razdeljena v dve podskupini:

• In - izzovejo pojav angine, faringitis, škrlatinko, pljučnico, vaskulitis, glomerulonefritis, parodontitis, bronhitis;
• B - bakterije iz tega so povzročitelji bolezni genitourinarnega sistema podskupine, živijo v sečnici pri moških ali v nožnici pri ženskah (streptokokna okužba v ginekologiji pred rojstvom pogosto vodi do okužbe otrok).

Streptokokno okužbo je zelo enostavno ujeti:

• v zraku - mikroorganizmi, ki se širijo med kašljanjem, kihanjem ali pogovorom;
• fekalno-oralno - če se ne upošteva osebna higiena;
• v zdravstvenih ustanovah - med pregledom, operacijo z nesterilnimi instrumenti ali obisk zobozdravnika;
• na gospodinjski način - med komunikacijo z okuženo osebo ali pri uporabi gospodinjskih predmetov;
• med spolnim odnosom, če je bil spol nezaščiten.

Streptokokne bakterije v procesu vitalne aktivnosti sproščajo toksine, od katerih je najbolj nevarna eksotoksin. Lahko poškoduje celično membrano, kar vodi do uničenja organov in sistemov.

Simptomi bolezni

• vročina;
• mrzlica;
• vneto grlo;
• videz zobnih oblog na tonzilah, pogosto gnojnih;
• povečanje velikosti bezgavk;
• pojavljanje rdečih mehurčkov na koži ali plakih;
• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• bolečine v trebuhu;
• zavrnitev hrane;
• sinusitis;
• izguba vonja;
• kašelj;
• kratka sapa;
• kratka sapa;
• glavobol;
• omotica;
• nespečnost

Vendar pa lahko obstajajo drugi simptomi, značilni za določene bolezni:

1. Patologija genitourinarnega sistema - videz izločanja iz genitalij, srbenje, pekoč občutek, boleče uriniranje.
2. Pijelonefritis in glomerulonefritis - bolečine v hrbtu, razbarvanje urina, brez uriniranja.
3. Erysipelas - povečanje telesne temperature do 40 ° C, bolečine v mišicah, pojav rdečih poškodb na koži s krvavitvami.
4. Osteomijelitis - razvoj sepse, včasih se razvije s svetlobno hitrostjo in se konča s smrtjo bolnika v 48-60 urah, v redkih primerih traja več let - kroniosepsis.

Otroci, okuženi s streptokokno okužbo, imajo enake simptome kot odrasli, edina razlika je v hitrosti njihovega razvoja, pri otrocih pa bolezen napreduje hitreje.

Patologije, ki jih povzroča ta okužba, so lahko primarne ali sekundarne. Primarne patologije vključujejo faringitis, vnetje srednjega ušesa, vneto grlo, laringitis. Za sekundarni - vaskulitis, glomerulonefritis, revmatizem.

Včasih obstajajo tako imenovane "redke" klinične manifestacije okužbe v obliki enteritisa, sindroma toksičnega šoka.

Pri dojenčkih se okužba manifestira v 30-odstotni bakterijemiji, 33% v pljučnici, meningitisu. Simptomi se praviloma pojavijo v prvih dneh po rojstvu. Žal je zdravljenje takšnih bolezni težko, več kot tretjina primerov se konča s smrtjo, če je bakterija vzrok meningitisa, potem je 50% okrepljenih otrok diagnosticiranih z duševno in telesno zaostalostjo.

Tudi skupina Streptococcus b lahko povzroči poporodne okužbe in zaplete:

V zdravstvenih ustanovah z nespoštovanjem pravil sterilizacije streptokoka povzroča pooperativne zaplete, na primer po carskem rezu.

Zdravljenje streptokokne okužbe, pa naj bo to grlo ali okužba na koži otroka, se izvaja le pod nadzorom zdravnika. Kaj in kako zdraviti streptokokno okužbo je v vsakem primeru posebej poslikano. Ampak antibiotiki za katerokoli shemo zdravljenja so na prvem mestu.

Diagnoza Streptococcal Infection

Takoj, ko so se pojavili prvi simptomi bolezni, je treba obiskati splošnega zdravnika, če je potrebno, posvetovanje z drugimi ozkimi strokovnjaki - otolaringolog, nefrolog, ginekolog, revmatolog, dermatolog, urolog.

Potrebne so tudi druge klinične študije: t

• klinična analiza urina in krvi;
• biokemijska analiza urina in krvi;
• Ultrazvok;
• radiografski pregled pljuč;
• EKG

Pri zdravi osebi streptokoka ni v krvi, če pa je bila odkrita, pomeni prisotnost hudega infekcijskega procesa, ki se je razvil zaradi primarnega žarišča in razširil po vsem telesu. To stanje je zelo resno, njegovo zdravljenje poteka v enoti intenzivne nege in ima visok odstotek smrtnosti.

Ker so streptokokne lezije pogosto podobne drugim boleznim, se priporoča diferencialna diagnoza, zato so simptomi, ki so podobni pri simptomih, naslednji:

Kaj morate vedeti, preden greste v ribnike in v vroče države: kako je malarija okužena, kako nevarna je in kako zdraviti bolezen.

Kdo lahko dobi tifus in kako se prenaša bolezen, glej naslednjo stran.

Preprečevanje

Zlahka se okuži s patogeno bakterijo, zato je potrebno izvesti kompetentno preprečevanje, da bi zmanjšali možnost okužbe. Glavni preventivni ukrepi za streptokokno okužbo so:

1. Osebna higiena - umivanje rok, zelenjave in sadja.
2. Redno mokro čiščenje v hiši, vsaj enkrat na 3 dni.
3. Dnevna ventilacija prostora - 2–3 krat.
4. Ne dovolite podhladitve.
5. Pravilna prehrana in telesna vadba.
6. Pravočasno zdravljenje kariesa, konjunktivitisa.
7. Z izogibanjem prenatrpanim mestom v sezoni okužb dihal.
8. Če je v hiši bolna oseba, potem naj uporabi posamezne jedi in higienske izdelke.
9. Utrjevanje
10. Če je potrebno, dodatni vnos vitaminov,
11. Izogibajte se dvomljivim kozmetičnim salonom, tetoviranju, zobozdravstvenim ordinacijam.
12. Letni preventivni pregledi s strani zdravnikov.

Skladnost z bolnišničnimi predpisi je zelo pomembna za preprečevanje širjenja okužb znotraj bolnišnice, zlasti v zvezi z porodnišnicami.

Kaj je streptokok in kako se boriti, bo podrobno povedal zdravniku na videu:

Diagnoza okužbe s streptokoki

Streptokoki lahko povzročijo različne bolezni: kirurški, obtočni sistem, dihalni sistem, sečil, živčni sistem, kožo in podkožje, mišično-skeletni sistem in vezno tkivo ter druge. Klinična raznolikost oblik se razlikuje glede na vrsto patogena, nastanek vira okužbe na vhodu patogena in status organizma gostitelja. Streptokoki skupin A, B, C in nekaterih drugih imajo največji delež v človeški patologiji.

Streptococcus skupina A (Str. Pyogenes) je najpogostejši povzročitelj akutnih bakterijskih bolezni dihal, ki jo spremljajo simptomi faringitisa in tonzilitisa, povzroča tudi škrlatinko, različne septične procese, gnojne zaplete (limfadenitis, sinusitis, vnetje ušes, abscesi različnih lokalizacij itd.) in kožne bolezni. Streptokoka skupine A je odgovorna za nekatere pogostejše ne-gnojne zaplete akutne okužbe (revmatizem in glomerulonefritis).

Pojav okužbe, ki jo povzroča ta mikroorganizem, je lahko posledica sezonskih izbruhov epidemij. Streptococcus skupina B (Str. Agalactiae) povzroča patologijo urogenitalnega trakta pri ženskah, pa tudi septično okužbo in meningitis pri novorojenčku. Streptokoki skupin C (Sir. Equisimilis), G in F (Str.anginosus) so pogosto izolirani iz žrela in lahko povzročijo sporadične primere bolezni zgornjih dihal. Streptococcus skupina D vključuje več vrst enterokokov.

V naravi so široko porazdeljeni in lahko kolonizirajo človeški črevesni trakt. Ker so normalni saprofiti, lahko povzročijo sistemske akutne in subakutne procese (bakterijski endokarditis, okužba sečil) in lokalizirane procese v različnih tkivih.

Posamezne vrste streptokokov skupin B, C in G lahko povzročijo bolezni pri živalih. Streptokoki drugih seroskupin, poleg zgoraj navedenih, so v večini primerov patogeni za živali in zelo redko najdemo pri ljudeh. Informacije o njihovi patogenosti za ljudi so precej redke. V človeškem telesu se pogosto odkrijejo zeleni in ne-hemolitični streptokoki, čeprav njihova patogenost za ljudi ni dobro razumljena.

Pogosto se pojavljajo pri endokarditisu, bakterijemiji, ki jo spremlja vročina, in z lokaliziranimi gnojnimi procesi v posameznih tkivih. Ta kategorija vključuje tako imenovane kariogene streptokoke.

Klinična diagnoza brez laboratorija je neučinkovita, saj je brez nje diferencialna diagnoza streptokoknih in ne-streptokoknih bolezni s podobno klinično sliko težka. Poskusi reševanja diagnoze brez laboratorijske podlage so pripeljali do tega, da se antibiotiki niso vedno uporabljali razumno, brez zadostnih dokazov.

Diagnostika brez laboratorijskega preverjanja rezultatov je privedla do tega, da so statistični podatki o stopnji in strukturi pojavnosti streptokokne okužbe (predvsem v naši državi) izgubili verodostojnost, kar je otežilo izvajanje primarne in sekundarne preventive.

Bakteriološka in serološka diagnostika streptokoknih bolezni bi morala biti v idealnem primeru usmerjena k hitremu odzivu, kar vam bo omogočilo, da začnete zdravljenje z antibiotiki čim prej. Vendar pa se v večini primerov danes laboratorijska diagnoza ne opravi prej kot 24 ur od začetka študije. Izrazite diagnostične metode, ki se že uporabljajo v drugih državah, če jih uporabimo, potem samo v raziskovalnih ustanovah.

Za izolacijo kultur streptokokov skupin A, B, C in G iz žrela, nazofarinksa, kože in nožnice (slednje - samo za B-streptokoke) bolnih in zdravih nosilcev, se material odvzame z brisom za sejanje na krvni agar. Po vsakodnevni inkubaciji se kolonije s hemolizo (ki jih je treba otvivat in kolonije z mešano p- in a-hemolizo) otvivat na tekočem hranilnem mediju in inkubira še en dan. Polisaharid, specifičen za skupino (formamid, klorovodik ali dušikova kislina), se ekstrahira iz usedlin kultur in testira s skupinskimi imunskimi serumi v obarjalnih obročih ali gelnih reakcijah obarjanja.

Da bi pospešili postopke za združevanje kolonij iz krvnega agarja, lahko testiramo v reakciji koaglutinacije stafilokokov, obremenjenih s skupinsko specifičnimi imunoglobulini. Ta reakcija se lahko nadomesti z aglutinacijo lateksa, pri kateri je suspenzija stafilokokov nadomeščena s kalibriranimi delci lateksa.

Pri bolnikih z boleznimi dihal, ki jih povzroča skupina Streptococcus A, se razvrstitev izvede brez izolacije kulture. Tampon s testnim materialom se neposredno ekstrahira in dobljeni ekstrakt se testira v koaglutinaciji stafilokokov, obremenjenih s protitelesi proti polisaharidu iz A-streptokokov. Celoten postopek traja največ 10 minut. Specifičnost reakcije je 98%, občutljivost 105-106 CFU na ml. Zato se še ne more uporabiti za preučevanje nosilcev. Številni laboratoriji so uspešno testirali to hitro metodo za prikaz polisaharida skupine A v žrelu bolnikov z revmatizmom.
Podobne hitre metode se razvijajo za streptokoke skupin B, C in G.

Lastnost povzročanja serumske reakcije oblačnosti (SOF) kaže, da streptokok spada v skupino A (vendar to ne pomeni, da imajo SOF-negativni sevi drugačno skupinsko pripadnost), in CAMP-pozitivna reakcija (značilno območje hemolize eritrocitov, občutljivih na stafilokokno spingomyelinase) je neločljivo povezana z vsemi Streptococcus skupina B. V telesnih tekočinah (serumu, urinu, cerebrospinalni tekočini) se lahko odkrijejo antigen B-streptokokov, specifičnih za skupino, v reakciji lateks-aglutinacije v sepsi e in meningitis.

Pri septičnih procesih, ki jih povzročajo streptokoki A in B, lahko postavimo diagnozo s pomočjo pozitivne krvne kulture. Od seroloških reakcij so trije testi predvsem diagnostične vrednosti: odkrivanje in dinamika protiteles proti polisaharidu streptokoka A v encimskem imunskem testu (test se mora izboljšati); test protiteles proti streptolizinu O; Gost za protitelesa proti DNaze-B (gost potrebuje standardizacijo). Preskusi protiteles na druge antigene in zunajcelične izdelke niso informativni.

Če je mogoče, je treba tipizirati izolirane seve, da se podrobneje preuči epidemiološka situacija in nadzoruje razširjenost in sprememba serotipov v obtoku. Približno tipizacijo A-streptokokov je treba izvesti s T-aglutinacijo; Z visoko natančnostjo določimo serotip kultur s pomočjo anti-M in anti-OF serumov. Za tipizacijo B-streptokokov se uporabljajo anti-serumi proti tip-specifičnim antigenom. Z njihovo pomočjo lahko določimo enega od naslednjih serotipov: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Simptomi in zdravljenje streptokokne okužbe

Streptococcus je pogojno patogeni mikroorganizem, ki prebiva v človeškem telesu. Obstajajo različne vrste mikrobov, nekateri povzročajo hude bolezni prebavil, dihal in sečil. Streptokokna okužba je vedno v izbruhu gnojnega procesa in lahko migrira skozi obtočni sistem, ki že predstavlja nevarnost za ljudi.

Ali je mož alkoholik?

Anna Gordeeva je imela enako težavo - njen mož je pil, premagal, vlekel vse od doma.

Ampak Anya je našla rešitev! Njen mož je prenehal piti in vse je bilo v redu z njegovo družino.

Preberite, s pomočjo tega, kar je naredila - članek

Streptokoka se začne manifestirati med oslabitvijo imunskega sistema, aktivira se in postane vir različnih nalezljivih bolezni.

Bakterije pod mikroskopom spominjajo na kroglice, imajo ovalno obliko. Danes je bilo izoliranih okoli 40 vrst mikroorganizmov, ki so razdeljeni v skupine - od streptokokov skupine A do V.

Vrste mikroorganizmov

Najnevarnejši za ljudi so skupina Streptococcus A in so razdeljene v 3 skupine:

1. Gama Streptococcus.
2. Beta-hemolitik.
3. Alpha ozelenitev.

Utrujeni ste od večnih pijancev?

Mnogi poznajo te situacije:

• Mož izgine nekje s prijatelji in pride domov "na rogove".
• Hiše izginejo denar, niso dovolj, tudi od plačila.
• Ko ljubljena oseba postane jezna, agresivna in začne odpuščati.
• Otroci ne vidijo svojega očeta treznega, samo za vedno nezadovoljnega pijanca.

Če poznate svojo družino - ne prenašajte! Obstaja način!

Anna Gordeeva je lahko svojega moža izvlekla iz jame. Ta članek je ustvaril pravi občutek med gospodinje!

Ti mikroorganizmi lahko povzročijo naslednje bolezni:

• okužbe sečil in spolovil;
• endokarditis, limfadenitis;
• zobne bolezni, stomatitis in periodontitis;
• meningitis, sepsa, absces;
• bakterijska pljučnica, bronhitis in drugi.

Etiologija streptokokne okužbe

Streptokokna okužba se prenaša od bolne osebe ali zdravega nosilca.

Obstaja več načinov okužbe:

• v zraku - mikroorganizem dobi bolnik skozi sluznico, s kihanjem, kašljanjem, pogovorom;
• kontaktno-gospodinjstvo - streptokokna okužba prodira skozi gospodinjske predmete, posteljnino, igrače, posode, je možno z majhnimi kosi na koži;
• vertikalno - med porodom;
• spolno.

Vzrok za okužbo je lahko tudi stik z bolnikom in zmanjšanje imunosti, ko se začnejo aktivirati oportunistične bakterije v telesu.

Najpogostejši način okužbe je v zraku, streptokok pa vstopa skozi sluznico dihalnega trakta. Na mestu lokalizacije patoloških mikroorganizmov se začne vnetni proces z nastankom gnojnega ali seroznega eksudata.

V hudih primerih lahko streptokok povzroči nekrotični proces, sepso se razvije in bakterija postane vzrok smrti. Mikroorganizmi začnejo sproščati toksine, ki se širijo prek limfnega in krvnega sistema, kar povzroča poškodbe notranjih organov.

Klinične manifestacije

Različne vrste okužb dajejo druge simptome, od splošnih manifestacij lahko opazimo vročino, glavobol, poslabšanje splošnega počutja, slabost in bruhanje.

Nekateri ljudje imajo alergijski sindrom, ki lahko povzroči poškodbe ledvic, sklepov, srca.

Erysipelas

Ta bolezen se pojavi zaradi okužbe s hemolitično streptokoku skupine A. Okužba lahko prizadene obraz, spodnji in zgornji ud. Pogosto se patologija pojavlja pri starejših ženskah.

Simptomi raka:

• močno povečanje telesne temperature do 40 stopinj;
• pekoč občutek, srbenje, otekanje;
• huda slabost in mrzlica;
• bolečine v mišicah, migrena;
• videz rdečih madežev, ki se dvigajo nad zdravo kožo.

Na obrazu se začne resno vnetje kože, na obrazu, rokah ali nogah se začnejo oblikovati rdečice. Obstaja več oblik bolezni, zdravljenje streptokokne okužbe pa poteka z antibiotiki in lokalnimi sredstvi.

Scarlet groznica

Bolezen se začne na ozadju okužbe s streptokoki. Škrlatna mrzlica se kaže v strmem porastu telesne temperature, pojavi se znak zastrupitve, vnetje mandljevih tonzil, razvoj tonzilitisa in tonzilitisa. Primarni simptomi streptokokne okužbe se kažejo v obliki glavobola, mrzlice, šibkosti. Na koži se pojavi majhen izpuščaj. Dermatološki znaki se razširijo na telo in roke 5 do 10 ur. Največje manifestacije se začnejo tretji dan po poslabšanju okužbe.

Angina

Če ima oseba imuniteto na škrlatinko, se razvije boleče grlo. To je vnetna bolezen s poškodbami tonzil, pri zdravljenju streptokokov pa je v tem primeru uporaba antibakterijskih zdravil. Pozna terapija lahko privede do zapletov v obliki poškodb ledvic, srca, dihalnega sistema.

Vzrok za okužbo je zmanjšana imunost in prisotnost ugodnih pogojev za razmnoževanje patoloških mikroorganizmov. Dejavniki tveganja bodo hipotermija, dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, temperaturne spremembe. Streptokok vstopi v telo na sluznici žrela in se začne razmnoževati.

Angina se pojavlja v več oblikah:

• kataralna;
• nekrotično;
• folikularna;
• lacunar

Pomanjkanje zadostne zaščite telesa prispeva k prodiranju bakterij v tonzile in okoliško tkivo. To lahko povzroči nastanek tonzilitisa, abscesa in celo sepse.

Toksini streptokokov se lahko razširijo iz tonzil skozi obtočni sistem, ki prizadene notranje organe, termoregulacija je oslabljena, jetra, ledvice in krvne žile trpijo. Inkubacijsko obdobje angine traja 1-2 dni, nato se začnejo akutne manifestacije.

Simptomi akutne angine, ki jo povzroča streptokokna okužba:

• mrzlica, ki traja od nekaj minut do dni;
• bolečine v mišicah, boleči sklepi;
• začne se močan glavobol;
• pacient ima šibkost, pomanjkanje apetita in apatija.

Specifični simptomi okužbe so bolečine v predelu grla, žgečkanje, ki se poslabša s požiranjem in pogovorom. Vrhunec bolezni so hudi simptomi drugega dne. Na tonzilah se začne oblikovati belo cvetje, pojavijo se gnojni mehurji, ki so v središču streptokokne okužbe.

Okužba krvi

Sepsa je najresnejša bolezen, ki lahko povzroči streptokok skupine A. Gre za mejo aktivnosti patoloških mikroorganizmov. Ta bolezen pogosto prizadene ljudi z oslabljeno imunostjo. Okužba se pojavi na lokaliziranem mestu okužbe, ko streptokok vstopi v kri.

Streptokoka skupina A migrira skozi obtočni sistem v jetra, možgane, sklepe in druge notranje organe, ki so nastali razjede.

Bolezen se lahko pojavi kronično že več let, hkrati pa se bolnik nenehno počuti šibko, obstaja kronična utrujenost. Akutni proces daje takojšnje simptome zastrupitve, nato pa morate takoj zdraviti streptokokno okužbo, sicer lahko pride do smrtnega izida.

Osteomijelitis

Streptokokna okužba lahko povzroči poškodbe kosti. To se zgodi zelo redko, v približno 4-8% primerov. Prizadeti so ljudje z že obstoječimi boleznimi kosti. Bolezen se manifestira v obliki močnega vnetnega procesa s poškodbo kostnega mozga. Zaradi smrti kostnega mozga se pojavijo razjede, ki se nato razpočijo. Potek bolezni je zapleten, pomembno je, da se pravočasno izbere, kaj zdraviti s Streptococcusom, da bi se izognili resnim posledicam.

Preberite o vseh zapletih zdravljenja kosti osteomielitisa na povezavi.

Diagnostika

Pred zdravljenjem s streptokokno diagnozo. Pri tem se uporabljajo laboratorijske metode, za identifikacijo učinkov okužbe pa se uporabljajo instrumentalne metode raziskovanja.

Diagnozo streptokokne okužbe ugotavljamo na podlagi hude klinične slike.

Za potrditev bolezni se uporabljajo naslednji diagnostični ukrepi:

• ultrazvok notranjih organov;
• splošna in biokemijska analiza krvi, urina;
• pregled srca, elektrokardiografija;
• radiografijo pljuč.

Bakteriološke preiskave - madeži iz tonzil, kulture sputuma.

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi:

• difterija in mononukleoza;
• rdečke in ošpice;
• dermatitis in ekcem.

Angina, ki jo povzroča streptokok, lahko na zunanjih manifestacijah spominja na mononukleozo in davico. Erysipelas je v kliničnih manifestacijah podoben ekcemu ​​in dermatitisu. Škrlatinko je treba razlikovati od ošpic in rdečk.

Zdravljenje

Zdravilo Streptococcus so lahko antibakterijska zdravila. Zdravnik se ukvarja z zdravljenjem, odvisno od oblike bolezni, ki jo je povzročil mikroorganizem. Rysipelas bo obravnaval dermatolog, kirurg bo zdravil osteomielitis, celulitis in absces, urolog pa vodi bolnike z urinarnimi in genitalnimi okužbami.

Zdravljenje vzroka je predpisovanje antibiotikov penicilina:

• oksacilin, ampicilin;
• amoksicilin, benzilpenzilin;
• bitsillin in drugi.

Streptokok ne pridobi odpornosti na ta antibakterijska zdravila, zato se uspešno uporabljajo pri zdravljenju.

Antibiotiki se dajejo mišično ali oralno, odvisno od resnosti infekcijskega procesa. Približen potek zdravljenja je uvedba zdravila 4-krat na dan 5-10 dni.

V obdobju zdravljenja je pomembno upoštevati splošna priporočila za krepitev telesa:

• sprejmejo vitaminske pripravke in askorbinsko kislino za krepitev krvnih žil in povečajo zaščitni mehanizem;
• pijte vsaj tri litre tekočine na dan, vklopite čaj in hrano;
• redno jemljejo kombinirano delovanje zdravil - Theraflu, Coldrex, ki bodo pomagali obvladovati simptome bolezni.

Pri angini in drugih okužbah s kataralnimi manifestacijami je pomembno uporabiti lokalne pripravke. V primeru vnetja žrela se izvajajo antiseptična izpiranja, na obrazu pa se izvajajo antibiotični oblozi. Preden zdravite streptokokno okužbo, je pomembno, da začnete s prehrano. Obroki morajo biti bogati z vitamini in minerali. Meni nujno vključuje beljakovinsko hrano in omejuje uživanje težkih živil, tako da telo porabi manj energije za absorpcijo.

Preprečevanje

Preprečevanje streptokokne okužbe je namenjeno zgodnjemu odkrivanju bakterij in zdravljenju vzroka. Sanitarni in preventivni ukrepi se nujno izvajajo v zdravstvenih, izobraževalnih, predšolskih ustanovah in različnih organizacijah.

Splošna preventiva streptokokov vključuje:

• odpravljanje žarišč bakterijske okužbe - zgodnje hospitalizacije bolnikov z zmerno in hudo boleznijo;
• spremljanje bolnikov po akutnih oblikah okužbe v obdobju 3 mesecev z erizipelami, po bolečini v grlu - 15 dni, v primeru škrlatinke - 25 dni;
• Vrnitev v običajno življenje je možna šele 12. dan po okrevanju in odpustitvi iz bolnišnice.

Pravočasno sprejetje preventivnih ukrepov in uveljavljenih ukrepov omogoča začasno prekinitev širjenja primarnih in sekundarnih oblik streptokokne okužbe.

Streptokokna okužba

Streptokok je cela družina mikroorganizmov. Pod mikroskopom izgledajo kot veriga kroglic. Med temi družinami so za ljudi nenevarne, vendar pa več vrst povzroča precej veliko nevarnih bolezni, od zastrupitve s hrano do gnojnih procesov v skoraj vsaki točki telesa.

Streptokok pod mikroskopom

Izraz "streptokokna okužba" opredeljuje skupino bolezni, ki jih povzroča beta-hemolitični streptokok. Zato so ga poklicali zaradi lastnine, da bi uničil rdeče krvne celice. V to skupino spadajo erysipelas, škrlatinka, lokalni in generalizirani gnojno-vnetni procesi: abscesi, celulitis, čirevi, osteomijelitis, okužba ran, streptokokna sepsa in endokarditis. Streptokokna okužba je vzrok za revmatsko vročino (revmatizem), akutni glomerulonefritis (vnetje ledvičnega tkiva). Najbližji sorodnik beta-hemolitičnega streptokoka - pnevmokoka (streptococcus pneumonia) je glavni povzročitelj pljučnice, sinusitisa.

Patogeni učinek streptokoka je določen z njegovo sposobnostjo proizvajanja toksinov (strupi): streptolizin ima uničujoč učinek na krvne celice in srčno tkivo, eritrogeni povzroča dilatacijo majhnih žil in povzroča izpuščaj, na primer škrlatinko, levkocidin uničuje levkocite - enega od elementov imunskega sistema. Poleg tega streptokok izloča encime, ki spodbujajo penetracijo in distribucijo v tkivih.

Vir okužbe je bolna oseba, morda asimptomatski nosilec patogena.

Glavna pot prenosa streptokoka je v zraku, poleg tega je možna pot za stik z gospodinjstvom - prek umazanih rok, onesnaženih z izdelki za nego. Penetracija v telo se pogosto pojavi skozi sluznico dihalnega trakta (96-97%), možna je okužba skozi poškodovano kožo ali skozi popkovno rano pri novorojenčkih.

Na mestu vnosa streptokoka v telo se središče vnetja razvije serozno, gnojno ali s smrtjo prizadetih tkiv (nekrotično). Poudarjanje posebnih encimov, streptokoka premaga lokalne ovire in prodre v krvni in limfni sistem, kar povzroči nastanek žarišč streptokokne okužbe v oddaljenih organih (srce, kosti itd.), Vnetje bezgavk. Toksini, ki jih izločajo streptokoki, povzročajo strmo naraščanje temperature, bruhanje, glavobol, oslabljeno zavest (najpogosteje z škrlatinko, erizipelami, sepso). Nič manj pomemben je tako imenovani alergijski sindrom: v telesu bolnika se razvije alergijska reakcija na sestavne dele celične stene streptokoka, med katero ledvice, srce in sklepi poškodujejo lastni imunski sistemi. Imuniteta po okužbi s streptokoki je nestabilna, zato lahko oseba večkrat trpi zaradi streptokoknih bolezni (razen ene od sestavin - proti toksinom, ki jih proizvaja streptokok, ostane življenje, zagotavlja zaščito pred ponavljajočo se škrlatno boleznijo).

Simptomi streptokokne okužbe

Na kratko preučite posebne manifestacije streptokokne okužbe.

Scarlet groznica. Vijolična vročica se je v 17. stoletju imenovala škrlatinka zaradi ene od njenih manifestacij - obilnega točkastega izpuščaja. Scarlet groznica se pojavi z visoko telesno temperaturo, hudo zastrupitvijo. Eden od znakov škrlatinke je vnetje tonzil (tonzilitis, tonzilitis). Bolezen se začne akutno z mrzlico, splošno slabostjo, glavobolom, vnetim grlom pri požiranju, povišanjem telesne temperature na 38-39 °. Po 6-12 urah po začetku bolezni se pojavi izpuščaj, ki je sprva bolj opazen na rokah, nogah, zgornjem delu telesa. Največji razvoj izpuščaja doseže 2-3 dni bolezni, ki postopoma izginjajo do začetka drugega tedna.

Simptomi streptokokne okužbe

Če ima oseba imuniteto proti toksinov streptokokov, potem ko se okuži s tem patogenom, oseba ne bo zbolela z škrlatno mrzlico, ampak z vnetim grlom.

Angina je vnetje tonzile žrela (najpogosteje palatina). Prenese se angina, v odsotnosti anti-streptokokne terapije, pogosteje kot druge bolezni je vzrok za razvoj avtoimunskih procesov, ki vodijo do poškodb srca in ledvic. Verjetnost za nastanek angine je odvisna od lokalne imunosti tonzil: nižja je, bolj verjetno je, da pride do angine. Zmanjšanje splošne imunitete, pod vplivom hipotermije, neugodnih okoljskih pogojev prav tako poveča verjetnost angine.

S premagovanjem lokalnih zaščitnih ovir tonzil se streptokoki začnejo množiti in proizvajajo različne snovi, ki povzročajo vnetni proces, ki je lahko kataralne, folikularne, lunarne in nekrotične narave. Vdor streptokokov in njihovih presnovnih produktov skozi limfne poti v bezgavke povzroča njihovo akutno vnetje. V primeru nezadostne pregradne funkcije tkiv, ki obkrožajo tonzile, lahko streptokoki prodrejo v tkiva okrog tonzil, kar povzroči njihovo vnetje (tako imenovani peritonsilitis, peritonsilarni absces) in pri prodiranju v kri lahko povzroči razvoj sepse. Izdelki vitalne aktivnosti streptokokov, ki so vsesani v kri, povzročajo kršenje termoregulacije, kakor tudi poškodbe tkiva v telesu, predvsem - centralnega in perifernega živčnega sistema, ledvic, jeter, krvnih žil, miokarda in drugih.

Inkubacijska doba za angino pektoris je 1-2 dni. Začetek bolezni je akuten. Najpogosteje med popolno zdravje se pojavijo mrzlica, šibkost, glavobol, boleči sklepi, boleče grlo pri požiranju. Chill traja 15-30 minut, potem je občutek toplote. V hudih oblikah bolezni se mrzlica nadaljuje še dolgo, ponovi naslednji dan. Glavobol je dolgočasen, nima določene lokalizacije, traja 2-3 dni. Izguba v sklepih se v hrbtu pojavlja skoraj istočasno z mrzlico in traja 1-2 dni. Vnetje grla, sprva nepomembno, skrbi samo pri požiranju, nato pa se postopoma povečuje, postane konstantno, doseže največjo resnost drugi dan. Izpuščaj za boleče grlo se ne zgodi. Spajalice z angino so povečane, z rumeno-belim gnojnim cvetjem ali belimi mehurčki (folikli).

Erysipelas ni izrazna beseda, ampak druga bolezen, ki jo povzroča streptokok. Bolezen ima tako pogoste znake okužbe - glavobol, vročino do 39-40 let, mrzlico, šibkost, bolečine v mišicah in specifično - vnetno lezijo kožnih predelov. Območje prizadete kože se dvigne nad zdravo, ima svetlo enakomerno (rdečo) barvo in jasne meje. Glede na resnost bolezni so lahko kožne lezije omejene na rdeče območje, vendar se lahko v hudih primerih pojavijo mehurji in krvavitve.

Vnetje kostnega mozga, ki se širi na vse plasti kosti, se imenuje osteomijelitis. Streptokok je lahko vzrok v 6-8% primerov. Bolezen se manifestira z gnojno lezijo kostnega mozga. Snov kosti umre, nastane absces, ki kmalu izzveni.
Izjemna manifestacija streptokokne okužbe je sepsa. Ta bolezen se razvije pri ljudeh z drastično zmanjšano imunostjo. Primarni žarišče povzroča širjenje krvi po telesu, pojavijo se nove in nove žarišča okužbe - razjede v jetrih, ledvicah, možganih, pljučih, kosteh, sklepih itd. Bolezen je lahko polna, pri smrti pacienta v 2-3 dneh, lahko pa traja tudi več let (tako imenovani kroniosepsis).

Diagnoza Streptococcal Infection

Diagnozo streptokokne okužbe se postavi na podlagi simptomov bolezni. Da bi razjasnili naravo bolezni (stopnja reakcije organizma) in izločitev možnih zapletov, je bolnik preizkušen za kri, urin, elektrokardiografijo. Da bi pojasnili vrsto patogena, opravimo bakteriološke študije - posevke biološkega materiala z žariščem okužbe (npr. Brise iz tonzil, žarišča na koži, sputum iz pljuč). Z določitvijo diagnoze mora zdravnik razlikovati streptokokne bolezni od davice (lezije tonzil, kot je bolečina v grlu), rdečk in ošpic (izpuščaj, kot so tisti z blago škrlatinko), infekcijska mononukleoza (angina), dermatitis in ekcem (podobno kožnim lezijam). obraz)

Zdravljenje streptokokne okužbe

Zdravljenje streptokokne okužbe poteka z uporabo antibiotikov penicilinskega tipa: benzilpenicilin, ampicilin, bikilin-3 ali bicikli-5 na tretji do četrti dan po začetku zdravljenja s penicilinom. Odpornosti proti streptokokom na penicilinske antibiotike ni mogoče dobiti. Če ste alergični na peniciline, se lahko predpiše antibiotik iz eritromicina (eritromicin, oleandomicin). Zdravila sulfonamidne skupine (sulfadimetoksin, ko-trimoksazol) in tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) niso učinkovita in se ne priporočajo za zdravljenje, lahko njihova uporaba povzroči asimptomatsko prenašanje (nosilec bo okužil druge). Do konca zdravljenja z antibiotiki so predpisani pripravki, ki normalizirajo črevesno mikrofloro (Linex, Bactisubtil).

Da bi iz telesa odstranili toksine, morate piti veliko tekočine do 3 litre tekočine na dan (čaj, sok, sadni sok ali samo vodo). Z medicinskim in ojačitvenim namenom vzemite vitamin C, ki ima sposobnost okrepiti stene krvnih žil in sodelovati pri izločanju toksinov.
Kombinirana zdravila s paracetamolom tipa Coldrex, teraflu se lahko uporabijo, vendar na kratko, saj se lahko njihova uporaba zdi pojav blaginje, ki je razlog za zavrnitev zdravljenja in pojav komplikacij.

Priprave za izpiranje žrela ne vplivajo ne le na streptokok, ki je globoko v tkivih, temveč tudi na površino. Zato se izpiranje uporablja bolj higiensko kot za medicinske namene. Izpiranje je bolj zaželeno kot pastile za sesanje, saj se v prvem primeru patogen izpere in izloči, v drugem pa ga pogoltne.
Prehrana bolne osebe mora biti enostavno asimilirana (telo ne potrebuje dodatnih sil za razdeljevanje hrane), z zadostno količino vitaminov.

Tradicionalne metode zdravljenja streptokokne okužbe

Tradicionalne metode zdravljenja streptokoknih okužb bodo zelo koristile bolniku, vendar niso primerne kot edina ali neodvisna metoda zdravljenja. Pri odločanju o opustitvi tradicionalnih (z antibiotiki) metod zdravljenja mora oseba razumeti, da prevzema odgovornost za možen pojav resnih zapletov okužbe. Priprave, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, so v glavnem zastopane z decoction in infuzije zdravilnih rastlin. To so infuzije jagod, ki vsebujejo veliko količino vitaminov (divja vrtnica, brusnica, malina) - njihova uporaba krepi obrambo telesa in pospešuje hitro izločanje toksinov, enak cilj pa zasleduje uporaba decoctions iz rastlin z diuretičnimi lastnostmi (lingonberry, murberry). Bujoni rastlin z adstrigentnimi, protivnetnimi in antibakterijskimi lastnostmi (hrastova skorja, vrbov lubje, kamilica, vrv) se uporabljajo tako navznoter kot navzven kot izpirki in losjoni. Termični postopki, npr. Kopel z uporabo metel in decoctions iz zdravilnih zelišč, se lahko opravi v obdobju okrevanja, samo brez ekscesov: pregrevanje ima tudi slab učinek na telo, kot hipotermija, mehanski učinki na poškodbe na koži lahko povzročijo poslabšanje procesa. Če se zdravljenje na recept zdi težko, dvomljivo, ga je treba opustiti v korist preprostih dokazanih orodij.

Z uporabo tradicionalnih metod ne smete iti v skrajnosti: na primer, nekateri »tradicionalni zdravilci« predlagajo uporabo losjona za urin kot zdravljenje in celo svež gnoj!
Preprečevanje streptokokne okužbe je v skladu s pravili osebne higiene, higiene doma in javnih prostorov. Utrjevanje in šport prispevajo h krepitvi zaščitnih lastnosti telesa. Zdrava, hranljiva hrana je pomembna sestavina zaščite pred vsemi boleznimi.

Škodljive navade: kajenje in zloraba alkohola zmanjšujeta učinkovitost ne le splošnih in lokalnih zaščitnih ovir, ampak tudi negativno vplivajo na izid bolezni, kar povečuje tveganje zapletov. Pravočasna obdelava mikro tragov (npr. Raztopine joda) bo zmanjšala tveganje za prodiranje in razvoj patogena v rani. Če so v neposrednem okolju bolniki s streptokokno okužbo, jih je treba med zdravljenjem izolirati.

Posvetovanje z zdravnikom o streptokokni okužbi.

Ali obstaja cepivo proti streptokokom?
Odgovor: Ne, beta-hemolitično cepivo proti streptokoku ni bilo razvito. Iz njegovega "relativnega" pnevmokoka obstaja cepivo.

Ali je mogoče dvakrat dobiti škrlatinko?
Odgovor: To je mogoče, vendar je bolj v teoriji. V praksi je to izjemno redko.

Kakšno je trajanje jemanja antibiotika? Ali je mogoče preklicati predčasno?
Odgovor: Standardni potek antibiotične terapije je 7-10 dni. Po presoji zdravnika se lahko tečaj skrajša na 5 dni ali podaljša na 2 tedna. Priporočamo, da samostojno zmanjšate potek.

Kaj je učinkovitejše grgranje ali spreji?
Odgovor: Obe metodi nimata velikega terapevtskega pomena. Bolj prednostno iz higienskih namenov sperite izdelke vnetja. Sestava razpršila je pogosto neučinkovita za streptokokne okužbe s sulfonamidi.

Kdaj lahko pride do zapletov streptokokne okužbe?
Odgovor: Komplikacije se lahko pojavijo od 1-2 dni do 4 tednov. spremljanje bolnega in benignega režima se lahko nadaljuje do 3 mesece

Streptokokne okužbe

Streptokokne okužbe - skupina bolezni, vključno z okužbami, ki jih povzroča streptokokna flora različnih vrst in se kaže kot poškodbe dihalnih poti in kože. Streptokokne okužbe vključujejo streptokokni impetigo, streptodermo, streptokokni vaskulitis, revmatizem, glomerulonefritis, erizipele, vneto grlo, škrlatinko in druge bolezni. Streptokokne okužbe so nevarna nagnjenost k razvoju post-infekcijskih zapletov pri različnih organih in sistemih. Zato diagnoza ne vključuje le identifikacije patogena, temveč tudi instrumentalni pregled kardiovaskularnega, dihalnega in urinarnega sistema.

Streptokokne okužbe

Streptokokne okužbe - skupina bolezni, vključno z okužbami, ki jih povzroča streptokokna flora različnih vrst in se kaže kot poškodbe dihalnih poti in kože. Streptokokne okužbe so nevarna nagnjenost k razvoju post-infekcijskih zapletov pri različnih organih in sistemih.

Značilnosti patogena

Streptokok je rod neobveznih anaerobnih gram pozitivnih mikroorganizmov, ki so odporni na okolje. Streptokoki so odporni na izsuševanje, shranjeni v posušenih bioloških materialih (sputum, gnoj) več mesecev. Pri temperaturi 60 ° C. umre po 30 minutah, pod delovanjem kemičnih razkužil - po 15 minutah.

Rezervoar in vir streptokokne okužbe je nosilec streptokoknih bakterij ali oseba, ki trpi zaradi okužbe. Mehanizem za prenos je aerosol. Patogen se med pogovorom dodeli bolnikom s kašljem, kihanjem. Okužba poteka prek kapljic v zraku, zato so glavni viri okužbe ljudje s primarno lezijo zgornjih dihal (tonzilitis, škrlatinka). Hkrati na razdalji več kot tri metre ni več mogoče okužiti. V nekaterih primerih je možno izvajati prehrambene in kontaktne poti prenosa (prek umazanih rok, kontaminirane hrane). Pri streptokokih iz skupine A, ko v živila vstopajo nekatera živila (mleko, jajca, školjke, šunka itd.), Je značilno dobro razmnoževanje in dolgoročno ohranjanje virulentnih lastnosti.

Verjetnost gnojnih zapletov okužbe s streptokoki je velika pri bolnikih z opeklinami, ranami, nosečnicami, novorojenčki, bolniki po operaciji. Streptokoki skupine B običajno povzročajo urogenitalne okužbe in se lahko prenašajo s spolnim stikom. Novorojenčki pogosto dobijo okužbo zaradi okužbe plodovnice in med prehodom rojstnega kanala. Naravna dovzetnost osebe za streptokokne bakterije je visoka, imunost je tipsko specifična in ne preprečuje okužbe s streptokoki druge vrste.

Klinične oblike streptokokne okužbe

Simptomi streptokoknih okužb so zelo različni zaradi velikega števila verjetnih lokalizacij vira okužbe, vrste patogenov. Poleg tega je intenzivnost kliničnih manifestacij odvisna od splošnega stanja okuženega telesa. Streptokoki skupine A so nagnjeni k poškodbam zgornjih dihal, slušnih pripomočkov, kože (streptoderma), patogenov škrlatinke in erizipel.

Bolezni, ki so se razvile kot posledica poraza teh mikroorganizmov, lahko razdelimo na primarne in sekundarne oblike. Primarne oblike neuspeha so vnetne nalezljive bolezni organov, ki so postali vrata vnetja (faringitis, laringitis, angina, vnetje srednjega ušesa, impetigo itd.). Sekundarne oblike se razvijejo zaradi vključitve avtoimunskih in toksično-septičnih mehanizmov vnetja v različne organe in sisteme. Sekundarne oblike streptokoknih infekcij z avtoimunskim razvojnim mehanizmom vključujejo revmatizem, glomerulonefritis in streptokokni vaskulitis. Toksično-infekcijska narava nekrotičnih lezij mehkih tkiv, meta- in peritonsilarnih abscesov, streptokokna sepsa.

Redke klinične oblike streptokoknih okužb: nekrotično vnetje mišic in fascije, enteritis, sindrom toksičnega šoka, žariščne okužbe organov in tkiv (npr. Absces mehkih tkiv). Streptokoki skupine B večinoma povzročajo okužbe pri novorojenčkih, čeprav se pojavijo v vsaki starosti. Razlog za to je prevladujoči poraz patogena sečil in okužba novorojenčka.

Streptokokne okužbe novorojenčkov se kažejo kot bacteremija (30% primerov), pljučnica (32-35%) in meningitis. V polovici primerov se okužba pokaže klinično v prvih dneh življenja. V tem primeru so streptokokne okužbe novorojenčkov izredno težke, stopnja umrljivosti med obolelimi je okoli 37%. Meningitis in bacteremija se lahko pojavita kasneje. V tem primeru umre približno 10-20% primerov, v polovici preživelih pa so opažene razvojne motnje.

Streptokokne okužbe skupine B so pogosto vzrok za postpartalni endometritis, cistitis, adneksitis pri puerperjih in zaplete v pooperativnem obdobju med carskim rezom. Streptokokna bacteremija se lahko pojavi tudi pri osebah z izrazitim oslabljenjem imunskih lastnosti telesa (starejši ljudje s sladkorno boleznijo, sindromom imunske pomanjkljivosti in malignimi novotvorbami). Pogosto se streptokokna pljučnica razvije v ozadju tekočega ARVI. Zeleni streptokok lahko povzroči endokarditis in posledične poškodbe valvularnih žil. Skupina mutans Streptococcus povzroča karies.

Zapleti streptokoknih okužb so avtoimunske in toksikoseptične sekundarne spremembe organov in sistemov (revmatizem, glomerulonefritis, nekrotični miozitis in fasciitis, sepsa itd.).

Diagnoza streptokoknih okužb

Etiološka diagnoza streptokokne okužbe sluznice žrela in kože zahteva bakteriološko preiskavo z izolacijo in identifikacijo patogena. Izjema je škrlatinka. Ker je trenutno veliko vrst streptokoknih bakterij dobilo določeno odpornost na antibiotike nekaterih skupin, so potrebne skrbne mikrobiološke raziskave in izvajanje testa občutljivosti na antibiotike. Zadostna količina diagnostike prispeva k izbiri učinkovite strategije zdravljenja.

Ekspresna diagnostika streptokokov skupine A omogoča, da se patogen vzpostavi v 15-20 minutah od časa analize brez izolacije čiste kulture. Vendar pa odkrivanje prisotnosti streptokokov ne pomeni vedno, da so etiološki dejavnik patološkega procesa, kar lahko govori tudi o običajnem prevozu. Za revmatizem in glomerulonefritis je skoraj vedno značilno povečanje titra protiteles proti streptokokom že od prvih dni poslabšanja. Titer protiteles proti zunajceličnim antigenom določimo z nevtralizacijo. Po potrebi se opravi pregled organov, prizadetih s streptokokno okužbo: pregled otorinolaringologa, radiografija pljuč, ultrazvok mehurja, EKG itd.

Zdravljenje streptokoknih okužb

Glede na obliko streptokokne okužbe zdravljenje izvaja ginekolog, urolog, dermatolog, pulmolog ali drugi specialisti. Etiološko zdravljenje primarnih kliničnih oblik streptokoknih okužb je sestavljeno iz predpisovanja poteka penicilinskih antibiotikov, do katerih imajo streptokoki precej visoko občutljivost. Če se odkrije neučinkovitost antibiotika, ko se uporablja več kot pet dni, se zdravilo spremeni. Zaželeno je testirati kulturo patogenov za občutljivost na zdravila iz različnih skupin (eritromicin, azitromicin, klaritromicin, oksacilin itd.), Da bi dobili bolj zanesljivo izbiro antibiotika. Praksa kaže, da so tetraciklini, gentamicin in kanamicin neučinkoviti.

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje je odvisno od klinične oblike bolezni. Če je potrebno, imenovanje dolgotrajnih programov antibiotične terapije (s sekundarnimi oblikami streptokokne okužbe) so pogosto predpisana zdravila podaljšanega delovanja. V zadnjem času je prišlo do pozitivnega učinka na potek bolezni z uporabo humanega imunoglobulina in imunostimulacijskih sredstev.

Preprečevanje Streptococcal Infections

Preprečevanje okužbe s streptokokno okužbo vključuje osebne higienske ukrepe in individualno preprečevanje v stiku z ozko skupino ljudi z boleznimi dihal: nošenjem maske, predelavo jedi in površin, ki lahko dobijo mikroorganizme, umivanje rok z milom. Splošna preventiva je izvedba sistematičnega nadzora zdravja skupin: preventivni pregledi v šolah in vrtcih, izolacija identificiranih pacientov, ustrezni terapevtski ukrepi, prepoznavanje skritih oblik prenašanja streptokokne infekcije in njihovo zdravljenje. Za sprostitev telesa iz patogena in popolno ozdravitev, WHO priporoča uporabo penicilinov vsaj 10 dni.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju bolnišnične okužbe s streptokokno okužbo, saj je okužba v bolnišnici bolnika v oslabljenem stanju veliko bolj verjetna, potek okužbe pri teh bolnikih pa je opazno težji. Preprečevanje okužbe žensk pri delu in novorojenčkih je skrbno upoštevanje sanitarnih in higienskih norm in režima, ki je bil razvit za ginekološke oddelke in materinske domove.

Diagnoza okužbe s streptokoki

Za laboratorijske analize se uporabljajo mikroskopske, bakteriološke in serološke diagnostične metode.

Namen, značilnosti in diagnostična vrednost mikroskopskega pregleda so enaki kot pri stafilokoknih okužbah.

1. BAKTERIOLOŠKE RAZISKAVE

Za izolacijo čiste streptokokne kulture je pomembna vzpostavitev optimalnega hranilnega medija, saj streptokoki nanj določajo posebne zahteve. Potrebujejo veliko količino ogljikovih hidratov in naravne beljakovine. Zato se, skupaj s splošno sprejetimi sladkornimi BCH, za streptokokne okužbe uporabljajo kri MPA, mlečna sol MPA in BCH (glej zgoraj), ascitne in serumske medije.

ASCITIČNI BCH in MPA pripravimo z dodatkom tekočine za poročanje, ki jo dobimo sterilno iz trebušne votline bolnikov s terapevtskim in kirurškim profilom. Tekočino segrevamo 3 dni pri + 56-58 ° C 1 uro, steriliziramo s filtriranjem skozi Seitzov filter ali dodamo 40% glicerola in shranimo v hladnem. Za pripravo ascites-bujona in ascitesa-agarja se 1 del tekočine zmeša z 2-3 deloma BCH (ali Hottingerjevega bujona) ali stopi in ohladi MPA.

SERUM BCH se pripravi iz navadne sveže mesno-peptonske juhe s pH 7,6, na 1 del dodamo 2 dela svežega človeškega ali konjskega seruma. Serum pred dodajanjem mediju inaktivirajte pri + 56 ° C 30 minut.

Z zapletom kapljičnih streptokoknih okužb s sepso je potrebna tudi kultura krvi. Za bakteriološko preiskavo krvi E. G. Kassirskaya priporoča kompleksno uporabo treh vrst hranilnih substratov, ki se sejejo po stopnji 1 dela patološkega materiala za 10-15 delov medija. Kot slednji se uporablja 0,2% poltekoči agar z 10% ascitne tekočine, Levintalova juha z krvjo in Kitt-Tarozzi jetrnim medijem.

Za bujon Levint pripravimo ločeno naslednje sestavine: št. 1 - 300 ml destilirane vode in 10 ml normalne raztopine sode dodamo v 100 ml mletega mesa; Št. 2 - 0,5 g pankreatina raztopimo v 20-30 ml vode z 2 ml 1 N raztopine sode in 10 ml kloroforma; Št. 3 - raztopina natrijevega pufra fosforne kisline v destilirani vodi (razredčitev 8: 1000). S pomočjo raztopine HCl pH naravnamo na 5,6-6.

Prvi dan smo mešanico št. 1 inkubirali v termostatu pri + 37 ° C 1-2 uri, dodali smo ji raztopino št. 2, jo zmešali in vzdrževali pod enakimi pogoji še 24 ur. Posoda s medijem se občasno pretrese. Potem vzemite enako količino mesne kaše in pufrsko raztopino št. 3. Zavrite, filtrirajte. PH se prilagodi na 7,2-7,4. Spet zavremo. Vlijemo v epruvete in steriliziramo 2 dni zapored za 30 minut s tekočo paro.

KITT-TAROCZI MEDIUM je pripravljen iz goveje jeter ali mesa. Slednje narežemo na kose, stehtamo, napolnimo s trojno količino BCH (pH-7,4-7,6) in kuhamo 30 minut. Nato juho filtriramo, koščke jeter speremo z vodo iz pipe. Nato epruvete s 3-4 koščki jeter, napolnjenih z 7-8 ml filtrata in plastjo vazelinskega olja, sterilizirane pod tlakom 1 atm. v 30 minutah.

Pospešek streptokokov se bo povečal z uporabo Poluzhidko agara garatstsi: v juhi Martin (pH-7.6-7.8) dodamo 0.3-0.5% glukoze in 0.1-0.15% agar-agar. Kosi jeter ali kuhano meso se dajo v sterilne epruvete, dodajo se 9 ml gojišča in 30 minut sterilizirajo na +120 ° C.

Zeleni streptokok, izločen v septičnem endorcarditisu, se razvija zelo počasi. V zvezi s tem se krvne kulture inkubirajo 2-3 dni v termostatu.

V nekaterih primerih ne uspe izolirati kulture streptokoka s širokim prezračevanjem. Bolj uspešna je uporaba anaerobioze. Če želite ustvariti slednje, lahko uporabite tri preproste načine.

I. RAZISKOVALNI MATERIAL SEVAN V KAPO z 0,25% glikozno brozgo in se hitro vsesa v sterilne Pasteurjeve pipete, katerih konci se takoj zaprejo preko plamena gorilnika. Pipete nastavite navpično v termostatu. Po 24 urah se spodnji konci pipet odlomita (streptokoki rastejo samo na dnu), prve kapljice se uporabijo za mikroskopijo in nadaljnjo izolacijo čiste kulture patogena.

2. KULTIVIRANJE USMERJEV V ATMOSFERI, ZADRŽANI S CARBONSKIM PLINOM. Potrebna koncentracija CO₂ pridobljeni so z dodatkom 1 g bikarbonatne sode na 1 liter prostornine v eksikatorju, ki je na začetku naložen s epruvetami, nato pa iz istega izračuna, 8–9 ml 10% H₂SO₄ ali HCl.

3. PROSTO PREPROSTO in manj učinkovito je naslednje: prižgana sveča je nameščena na dnu ohlapno zaprtega eksikatorja. Gori 1-3 minute in ugasne. Na koncu prvega ali drugega postopka so eksikatorji prekriti s pokrovi, katerih robovi so namazani z vazelinom in postavljeni v termostat.

Izolacija čiste kulture

Biokemijska aktivnost streptokokov ni konstantna in njena določitev nima diagnostične vrednosti. Študija streptokokov v tem smislu se uporablja samo za diferenciacijo od enterokokov (tabela 1).