Koliko dni lahko vzamete Sumameda?

Predpisati zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. S porazom bakterijskih okužb zgornjih dihal, organov dihal, mnogi zdravniki priporočajo Sumamed. Doktor, takoj pokaže, koliko dni naj vzame Sumamed. Glavna sestavina orodja je azitromicin.

Indikacije za uporabo

Zdravniki priporočajo Sumamed z infekcijskimi in vnetnimi lezijami, ki jih povzročajo aerobni gram-pozitivni in gram-negativni patogeni organizmi. Anaerobni mikroorganizmi in drugi patogeni so občutljivi tudi na Sumamed.

Bakterije, ki jih je mogoče odstraniti z azitromicinom, vključujejo:

• meticilin-občutljiv Staphylococcus aureus;
• pnevmokoki, občutljivi na penicilin;
• hemofilni bacil;
• pogeni streptokoki;
• klamidija;
• legionella, ki izzove pojav legioneloze;
• gonokoki;
• povzročitelji pastereloze;
• mikoplazme.

Dodeli ga:

• okužbe zgornjih dihal, dihal: faringitis, tonzilitis (vneto grlo), vnetje srednjega ušesa, sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, maximoethmoiditis);
• bronhitis, vnetna pljučnica, vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni mikroorganizmi;
• začetne faze borelioze;
• nalezljive bolezni mehkih tkiv, kože: impetigo, erizipele, ponovno okužene dermatoze;
• nalezljive bolezni sečil, ki jih sproži klamidija: uretritis, cervicitis.

Trajanje zdravljenja je odvisno od ugotovljene diagnoze.

Metoda za zdravljenje odraslih

Sumamed je treba popiti na prazen želodec. Najbolje je vzeti tableto eno uro pred načrtovanim obrokom. Zdravilo je dovoljeno uporabljati tudi 2 uri po zaužitju hrane.

Odrasli z infekcijsko lezijo organov zgornjih dihal in dihalnega sistema Sumamed imenujejo 500 mg. Pijte tablete je treba enkrat. Med celotno terapijo je dovolj piti 1,5 g azitromicina. Zdravljenje z zdravilom Sumamed z bronhitisom traja 3 dni. Druge bakterijske okužbe dihal, otitis, sinusitis se zdravijo na enak način.

V skladu z navodili za uporabo okužb sečil zadostuje en odmerek tega antibiotika. Ko je dodeljena 1 g zdravila Sumamed.

Lahko pa vzamete odraslega Sumameda 5 dni. To trajanje zdravljenja se ugotavlja v začetnih fazah borelioze. Zdravilo se pije v skladu s posebno shemo: prvi dan morate piti 1 g azitromicina, za 2-5 dni, 500 mg na dan. Med tečajem mora bolnik zaužiti 3 g zdravila.

Sumamed je predpisan v zgornjih odmerkih za odrasle in otroke, starejše od 12 let, njihova telesna masa pa je nad 45 kg. Piti razpršene tablete je v celoti dovoljeno in jih sprati z dovolj vode. Proizvajalec navaja, da je tableto Sumamed mogoče raztopiti v vodi. Najmanjša količina tekočine je 50 ml. Po raztapljanju tablete je treba temeljito zmešati nastalo suspenzijo in jo popiti.

Včasih se pacienti soočajo s situacijami, ko zdravniki priporočajo pitje Sumameda 6 dni. Takšno zdravljenje je priporočljivo, če zaradi tridnevnega zdravljenja ni bilo mogoče doseči izboljšanja stanja in normalizacije krvnih parametrov. Toda mnogi zdravniki menijo, da v odsotnosti pozitivne dinamike, je treba spremeniti zdravilo, in ne za nadaljevanje zdravljenja.

V starosti prilagodite odmerek ni potrebno. Vendar je treba zdravljenje bolnikov s proaritmičnimi dejavniki opraviti pod zdravniškim nadzorom zaradi povečanega tveganja za aritmije.

Pri blagih in zmernih motnjah delovanja ledvic odmerka jeter ni prilagojena. Če so kršitve hude, potem jemanje zdravila je prepovedano.

Zdravljenje otrok

Sumamed lahko daš otroku v obliki tablet, če je starejši od 3 let. Za otroke, mlajše od 3 let, je zdravilo Sumamed predpisano kot prašek v steklenici, iz katere je pripravljena suspenzija.

Odmerek antibiotika je odvisen od telesne mase in vrste bolezni. S težo 18-30 kg dajemo Sumamed 250 mg na dan. Otroci, ki tehtajo 30–44 kg, potrebujejo 375 mg zdravila.

Če ima otrok nezapletene okužbe zgornjih dihal, dihal, mehkih tkiv, kože, je potrebna količina Sumameda izračunana na podlagi dejstva, da je za vsak kilogram mase potreben 10 mg azitromicina.

V primeru angine se zdravilo Sumamed jemlje v odmerku 20 mg na kilogram telesne mase - tako izračunamo dnevni odmerek zdravila. Takšna količina je potrebna, če je Staphylococcus aureus postal povzročitelj faringitisa in tonzilitisa. Največja količina azitromicina je 500 mg.

V začetnih fazah borelioze se Sumamed uporablja po tej shemi: prvi dan zdravljenja je predpisan 20 mg / kg, za 2-5 dni pa 10 mg / kg. Pri Lymejevi bolezni otroci pijejo Sumamed 5 dni.

Neodvisno predpiše zdravljenje z antibiotiki Sumamed otroka ali odraslega ne more. Potreben je zdravniški pregled, diagnoza in potrditev potrebe po antibakterijskih zdravilih.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Sumamed

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Sumamed je zdravilo antibakterijskega širokega spektra. Je antibiotik iz skupine makrolidov (azalid).

Oblika in sestava sproščanja

Sumamed je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• tablete, filmsko obložene, 125 mg: bikonveksne, okrogle, modre, na eni strani je gravura PLIVE, na drugi - gravura "125"; na prelomu je vidno belo ali skoraj belo jedro (6 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 1 pretisni omot);
• filmsko obložene tablete, 500 mg: bikonveksne, ovalne, modre, na eni strani je gravura PLIVA, na drugi - “500” gravura; na lomu je vidno belo ali skoraj belo jedro (3 kosi v pretisnih omotih, v kartonskem snopu 1 pretisni omot);
• 125 mg disperzibilne tablete: ploske, okrogle, bele ali skoraj bele barve, z gravuro »TEVA 125« na eni strani, s poševnimi robovi (6 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem pakiranju 1 pretisnem omotu);
• disperzibilne tablete 250 mg: ploske, okrogle, bele ali skoraj bele barve, z vtisnjeno oznako “TEVA 250” na eni strani in pobarvane na drugi strani s poševnimi robovi (6 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 1 pretisni omot);
• disperzibilne tablete 500 mg: ploske, okrogle, bele ali skoraj bele barve, z gravuro "TEVA 500" na eni strani in tveganjem na drugi strani, s poševnimi robovi (3 kosi v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 1 ali 2 pretisnih omotih);
• 1000 mg disperzibilne tablete: ploske, okrogle, bele ali skoraj bele barve, z vtisnjeno oznako "TEVA 1000" na eni strani in dvema pravokotnima tveganjem - na drugi strani, s poševnimi robovi (1 kos v blisterju, 1 škatli ali 3 pretisne omote) ;
• trde želatinske kapsule 250 mg: velikost št. 1, z modrim pokrovčkom in modrim telesom; vsebnost - stisnjena masa, razpada se pri stiskanju ali prah iz bele do svetlo rumene barve (6 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem škatlu 1 pretisnem omotu);
• prašek za suspenzijo za peroralno dajanje 100 mg / 5 ml: bel ali rumenkasto bel, z značilnim vonjem po jagodah; dokončana suspenzija je homogena, rumenkasto bela, z vonjem jagode (20,925 g vsaka v 50 ml polietilenskih steklenicah, v kartonskem svežnju ena steklenička v kompletu z brizgo za razdeljevanje in / ali merilno žličko);
• liofilizat za pripravo raztopine za infuzije: bel ali skoraj bel prah (v vialah brezbarvnega stekla, v kartonski embalaži s 5 steklenicami).

Sestava 1 tableta, prevlečena s filmom:

• učinkovina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 125 mg ali 500 mg;
• pomožne komponente: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koruzni škrob, brezvodni kalcijev fosfat, natrijev lauril sulfat, preželatiniran škrob;
• filmska obloga: titanov dioksid, smukec, hipromeloza, polisorbat 80, indigo karminsko barvilo.

Sestavina 1 disperzibilne tablete:

• učinkovina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 125, 250, 500 ali 1000 mg;
• Pomožne komponente: natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, povidon K30, natrijev saharinat dihidrat, koloidni silicijev dioksid, krospovidon tipa A, magnezijev stearat, aspartam, aroma banane (tablete 150 mg) ali oranžna (tablete 250 mg, 500 mg in 1000 mg).

Sestava 1 kapsula:

• učinkovina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 250 mg;
• pomožne komponente: natrijev lavril sulfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
• sestava ovojnice kapsule: titanov dioksid, želatina, indigo karmin.

Sestava 1 g praška za pripravo suspenzij:

• učinkovina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 23,895 mg;
• Pomožne sestavine: hiproloza, saharoza, titanov dioksid, natrijev fosfat, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, aroma jagod.

Sestava na 1 steklenici z liofilizatom:

• učinkovina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 500 mg;
• Pomožne komponente: natrijev hidroksid, citronska kislina monohidrat.

Indikacije za uporabo

Sumamed se uporablja za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin:

• okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
• okužbe spodnjih dihal (pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa, akutni bronhitis, vključno z okužbami, ki jih povzročajo atipični mikroorganizmi);
• klopni borelioza v začetni fazi (lajmska bolezen);
• okužbe mehkih tkiv in kože, npr. impetigo, erizipele, akne vulgaris z zmerno težo, sekundarno okuženo dermatozo (za Sumamed v obliki tablet);
• okužbe sečil (cervicitis, uretritis), katerega povzročitelj je Chlamydia trachomatis (za Sumamed v obliki tablet in kapsul).

Sumamed v obliki liofilizata za pripravo raztopine za infundiranje se uporablja za vnetno pljučnico in infekcijske in vnetne bolezni medeničnih organov (salpingitis, endometritis), ki jih povzročajo Neisseria gonorrhoeae ali Chlamydia trachomatis in Mycoplasma hominis.

Kontraindikacije

• huda okvara ledvic (očistek kreatinina manjši od 40 ml / min);
• huda nenormalna funkcija jeter;
• intoleranca za fruktozo, pomanjkanje izomaltaze / saharoze (za Sumamed, v obliki praška za suspenzijo);
• otroci do 6 mesecev (za Sumamed v obliki praška za suspenzijo);
• starost otrok do 3 leta (za Sumamed v obliki tablet z odmerkom 125 mg);
• otrokovo starost do 12 let in telesno težo manj kot 45 kg (za Sumamed v obliki tablet v odmerku 500 mg in kapsul);
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (za Sumamed v obliki liofilizata);
• sočasno uporabo z dihidroergotaminom in ergotaminom;
• preobčutljivost na azitromicin ali pomožne sestavine zdravila, pa tudi na eritromicin, ketolide ali druge makrolide.

Relativno (Sumamed velja previdno):

• lahka in srednja ledvična disfunkcija (očistek kreatinina več kot 40 ml / min);
• blage in zmerne motnje delovanja jeter;
• Prisotnost proaritmogennoe dejavniki, zlasti pri starejših (aritmije, klinično značilne bradikardijo, hude srčne odpovedi, Hypomagnesemia ali hipokaliemijo, pridobljenih ali prirojenih podaljšanja intervala QT, sočasno prejme antiaritmiki IA in razred III antidepresivi, fluorokinolonov, antipsihotiki, terfenadin in cisaprid );
• diabetes (za Sumamed v obliki praška za suspenzijo);
• hkratno uporabo varfarina, digoksina ali ciklosporina.

Doziranje in administracija

Filmsko obložene tablete, disperzibilne tablete in kapsule

Sumamed se jemlje peroralno 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.

Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja za odrasle in otroke, starejše od 12 let, s telesno maso 45 kg ali več: t

• okužbe zgornjih dihal, dihal, mehkih tkiv in kože: 500 mg enkrat na dan, potek zdravljenja - 3 dni; z akne vulgaris z zmerno resnostjo po standardnem 3-dnevnem zdravljenju se nadaljuje še 9 tednov (500 mg enkrat na teden);
• začetna faza borelioze: 1000 mg prvega dne, 500 mg naslednjih dni, potek zdravljenja 5 dni;
• nezapleten cervicitis / uretritis: 1000 mg enkrat.

Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja za otroke, stare od 3 do 12 let, s telesno maso manj kot 45 kg: t

• okužbe zgornjih dihal, dihal, mehkih tkiv in kože: 10 mg / kg telesne mase enkrat na dan, potek zdravljenja - 3 dni;
• tonzilitis / faringitis, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg enkrat na dan, potek zdravljenja je 3 dni (največji odmerek je 500 mg na dan);
• začetna faza borelioze: prvi dan - 20 mg / kg enkrat na dan, naslednjih dni - 10 mg / kg enkrat na dan, potek zdravljenja - 5 dni.

Suspenzija za peroralno dajanje

Otrokom, starim od 6 mesecev do 3 let, se predpisuje sumamed v obliki suspenzije za peroralno uporabo. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Suspenzijo je treba sprati z majhno količino vode.

Za pripravo suspenzije se vsebini viale s praškom doda 12 ml vode in temeljito stresamo, dokler ne dobimo enakomerne konsistence. Nastali volumen bo približno 25 ml, kar je 5 ml več kot nominalni volumen. To odstopanje je zagotovljeno, da se kompenzira neizogibna izguba suspenzije pri odmerjanju Sumameda. Končna suspenzija se lahko shrani največ 5 dni pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Pripravljeno suspenzijo je treba pred vsako uporabo temeljito stresati. Predpisani odmerek merimo s priloženo brizgo za odmerjanje ali merilno žlico, ki jo je treba po vsaki uporabi oprati in posušiti.

Odmerek suspenzije je podoben priporočenemu odmerku za uporabo tablet pri otrocih, starih od 3 do 12 let (20 mg azitromicina je vsebovanih v 1 ml suspenzije).

Liofilizat za pripravo raztopine za infuzije

Sumamed se intravensko kaplja 1 uro (pri koncentraciji 2 mg / ml) ali 3 ure (pri koncentraciji 1 mg / ml). Intramuskularno ali intravensko vbrizgavanje je prepovedano.

Raztopino za infundiranje pripravimo v 2 korakih: t

1. Priprava rekonstituirane raztopine. V steklenici liofilizata dodajte 4,8 ml vode za injekcije in temeljito stresajte, dokler se prašek popolnoma ne raztopi. 1 ml nastale raztopine vsebuje 100 mg azitromicina. Rekonstituirano raztopino pregledamo na prisotnost neraztopljenih delcev. Ko se zazna, raztopine ni mogoče uporabiti.
2. Redčenje pripravljene raztopine. Kot topilo lahko uporabite Ringerjevo raztopino, 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze. Količina topila je odvisna od potrebne končne koncentracije azitromicina. Za pripravo raztopine 1 mg / ml potrebujemo 500 ml topila, 2 mg / ml - 250 ml. Pripravljeno raztopino uporabimo takoj (pod pogojem, da ni vidnih neraztopljenih delcev, če jih najdemo, raztopine ne smemo uporabiti).

Priporočeni odmerki in trajanje zdravljenja za odrasle bolnike:

• skupnostno pridobljena pljučnica: 500 mg enkrat na dan 2 dni (po odločitvi zdravnika se lahko podaljša do 5 dni), nato se bolnik prenese v ustno obliko Sumameda v odmerku 500 mg enkrat na dan; splošni potek zdravljenja je 7–10 dni;
• infekcijske in vnetne bolezni medeničnih organov: 500 mg enkrat na dan 2 dni (največ do 5 dni), nato enkrat na dan 250 mg Sumameda v peroralni dozirni obliki; Splošni potek zdravljenja je 7 dni.

Bolniki z zmanjšano ledvično in / ali jetrno okvaro blagi ali zmerni, kot tudi starejši ljudje ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Neželeni učinki

• prebavni trakt, jetra in žolčnik: zelo pogosto - driska; pogosto - bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost; redko - belching, suho v ustih, dispepsija, disfagija, hepatitis, povečano slinjenje, razjede ustne sluznice, zaprtje, napenjanje, gastritis, napihnjenost; redko - holestatska zlatenica, nenormalna jetrna funkcija; zelo redko - pankreatitis, razbarvanje jezika; pogostnost je neznana - jetrna nekroza, odpoved jeter, fulminantni hepatitis;
• dihalni sistem: redko - krvavitve iz nosu, zasoplost;
• srčno-žilni sistem: redko - zardevanje obraza, občutek srčnega utripa; pogostnost ni znana - ventrikularna tahikardija, znižanje krvnega tlaka, aritmija tipa piruete, podaljšanje intervala QT;
• živčni sistem in čutni organi: pogosto - glavoboli; redko - kršitev okusa, živčnost, nespečnost ali zaspanost, omotica, parestezija, zamegljen vid, vrtoglavica, izguba sluha; redko, izrazito čustveno vzburjenje; pogostnost je neznana - izguba ali izkrivljanje vonja, psihomotorična hiperaktivnost, blodnje, izguba okusa, tesnoba, halucinacije, hipoestezija, omedlevica, miastenija gravis, agresivnost, krči, tinitus in / ali izguba sluha;
• mišično-skeletni sistem: redko - bolečine v mišicah, bolečine v vratu in hrbtu, osteoartritis; pogostnost neznana - artralgija;
• kožno in podkožno tkivo: redko - suha koža, kožni izpuščaj, znojenje, dermatitis; redko - povečana fotosenzitivnost; pogostnost je neznana - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;
• urogenitalni sistem: redko - metroagija, bolečina v ledvičnem območju, disurija, motnje delovanja modov; pogostnost neznana - akutna odpoved ledvic, intersticijski nefritis;
• presnova: redko - anoreksija;
• limfni sistem in kri: redko - nevtropenija, eozinofilija, levkopenija; zelo redko - hemolitična anemija, trombocitopenija;
• alergijske reakcije: redko - preobčutljivostne reakcije, angioedem; pogostnost neznana - anafilaktične reakcije;
• nalezljive bolezni: redko - faringitis, rinitis, pljučnica, bolezni dihal, gastroenteritis, kandidiaza; pogostnost neznana - psevdomembranski kolitis;
• laboratorijski indikatorji: povečana aktivnost jetrnih encimov, povečana koncentracija bilirubina, sečnine, kreatinina, glukoze in klora v plazmi, zmanjšanje ali povečanje koncentracije bikarbonatov, povečanje hematokrita, povečana aktivnost alkalne fosfataze, spremembe v natriju in kaliju v plazmi, povečani eozinofili, monociti, trombociti, bazofilci in nevtrofilci, zmanjšanje števila limfocitov;
• druge reakcije: redko - otekanje obraza, slabo počutje, periferni edem, astenija, bolečina v prsih, utrujenost, zvišana telesna temperatura.

Posebna navodila

Ko preskočite naslednji odmerek zdravila Sumamed, morate pozabljeni odmerek vzeti čim prej, kasnejše odmerke pa vzamete v 24-urnih presledkih.

Med zdravljenjem z drogami je treba bolnika redno pregledovati glede prisotnosti patogenov, ki ne reagirajo, in znakov superinfekcije, vključno z glivičnimi okužbami.

Z razvojem driske, povezane z antibiotiki, v obdobju zdravljenja z Sumamedom in 2 meseca po koncu zdravljenja je treba izključiti psevdomembranski kolitis.

Informacije za diabetike in dietetičarke: prašek za suspenzijo vsebuje saharozo (0,32 enote kruha / 5 ml).

Informacije za bolnike na dieti z omejenim vnosom natrija: v eni viali zdravila Sumamed v obliki liofilizata vsebuje 198,3 mg natrija.

Ob istočasnem imenovanju antacidnih zdravil je treba jemati peroralne oblike Sumamed 1 uro pred ali 2 uri po uporabi teh zdravil.

Če opazite neželene učinke iz osrednjega živčnega sistema ali organa vida, morate paziti, da vozite vozila in druge potencialno nevarne stroje.

Interakcija z zdravili

Zaradi visoke farmakološke aktivnosti azitromicina in velike verjetnosti interakcije zdravila Sumamed z drugimi zdravili / zdravili lahko le zdravnik svetuje glede njihove združljivosti.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Datum izteka: tablete, obložene, tablete razpršene in kapsule - 3 leta; prašek za suspenzijo za peroralno uporabo in liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje - 2 leti.

Sumamed: indikacije za uporabo in kontraindikacije

Sumamed je postal običajna možnost zdravljenja bakterijskih okužb zaradi njegovega priročnega režima odmerjanja in terapevtskih koristi.

Indikacije "Sumamed" za uporabo:

• Okužbe dihal, kot so bronhitis, sinusitis, angina, angina, vnetna pljučnica, kronična obstruktivna pljučna bolezen, oslovski kašelj.
• Azitromicin ima največjo aktivnost proti bakterijam, ki povzročajo potovalno drisko, vključno s salmonelo in šigelo, kot tudi drugimi gastrointestinalnimi patogeni, kot sta Yersinia in Campylobacter.
• Zdravniki lahko predpišejo tudi azitromicin za genitalne okužbe in spolne bolezni, kot so gonoreja, okužbe sečnice ali materničnega vratu, razjede genitalij, prostatitis (ki ga povzroča klamidija in gonokoki) in hude vnetne bolezni medenice.

Poleg svojih protimikrobnih lastnosti obstajajo dokazi (na podlagi poskusov in vitro in na živalih) o imunomodulatornih ali protivnetnih učinkih makrolidov, ki vključujejo azitromicin (Sumamed). Indikacije za uporabo, v skladu z odločitvijo zdravnika, lahko vključujejo cistično fibrozo. Preskusi cistične fibroze so pokazali, da je zdravljenje z azitromicinom šest mesecev povezano z izboljšano dihalno funkcijo.

"Sumamed" se jemlje v obliki tablet (125, 500 in 1000 mg), kapsul (po 250 mg) ali praška za pripravo suspenzije za otroke, mlajše od 12 let (100 mg / 5 ml). Lahko se uporablja tudi kot intravenska injekcija (524,10 mg azitromicin dihidrata v 1 steklenici) v bolnišnicah.

Zdravniki včasih predpišejo "Sumamed" v krajšem času, kot je običajno za druge antibiotike, npr. En dan pacient prejme "mega-odmerek" ali pa se odmerek razteza 3-5 dni, prvi dan pa je odmerek zdravila višji, kot naslednji.

Odmerjanje in trajanje sprejemanja zdravila "Sumamed" sta odvisna od vrste okužbe:

• Okužbe kože in tkiva kože: enkratni odmerek 500 mg (mg), nato 250 mg na dan štiri dni.
• Okužba žrela in tonzil: enkratni odmerek 500 mg, nato 250 mg na dan štiri dni.
• Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti: enkratni odmerek 500 mg, nato 250 mg na dan štiri dni.
• Genitalna peptična razjeda: 1 gram (g), enkrat.
• Okužbe sinusov, ki jih povzročajo bakterije: 500 mg na dan tri dni ali 2 g kot enkratni odmerek.

Relativno pogosti neželeni učinki (pri 1-5% bolnikov) vključujejo:

• prebavne motnje;
• glavobol in omotica;
• otekanje stopal ali gležnjev.

Pri 1,5% bolnikov so opazili začasno povečanje količine transaminaznih beljakovin.

Izguba sluha ali okvara se lahko pojavi tudi pri jemanju azitromicina, tudi pri bolnikih s KOPB in normalnim sluhom.

Resni neželeni učinki vključujejo:

• Nenormalne spremembe v električni aktivnosti srca, ki lahko privedejo do smrtnih motenj srčnega ritma.
• Vnetje debelega črevesa (simptomi lahko vključujejo bolečine v trebuhu, hudo drisko, utrujenost).
• Kopičenje tekočine med pljuči in steno prsnega koša (simptomi lahko vključujejo bolečino v prsih ali težo ali težave z dihanjem).
• Nizko število belih krvnih celic (to običajno najdemo v krvnih preiskavah, vendar obstajajo tudi simptomi, ki lahko vključujejo šibkost, utrujenost, zasoplost ali neprehodne okužbe).

Kontraindikacije za uporabo zdravila "Sumamed":

• Alergija na azitromicin ali katerokoli od neaktivnih sestavin zdravila.
• Oblika zlatenice, znana kot "holestatska zlatenica".
• Uporaba zdravila s pimozidom.

Nosečnost in "Sumamed":

Pri testiranju azitromicina s sodelovanjem nosečnic (tri skupine po 123 žensk) ni bilo bistvenih razlik med tremi skupinami pri stopnjah velikih malformacij. V skupini azitromicina je zdravilo v prvem trimesečju dobilo 88 (71,6%) žensk.

Rezultati študije kažejo, da izpostavljenost azitromicinu ni povezana s povečanjem stopnje velikih malformacij ploda nad izhodiščno vrednostjo - 1-3%. Makrolidni antibiotiki so na splošno varni med nosečnostjo.

Sumamed: učinkovina in farmakološko delovanje

V Sumamedu je učinkovina azitromicin kot dihidrat.

Pripada makrolidnim azalidom in ima bakteriostatično delovanje proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, vključno z Bordetella pertussis in različnimi vrstami legionele.

Aktivna je tudi proti mikoplazmi pljučnice, bledi treponemi, različnim tipom klamidije in mikobakterij Mycobacterium avium.

Farmakologija "Sumamed"

Azitromicin deluje tako, da moti sintezo bakterijskih beljakovin, čeprav se ta mehanizem šteje za bakteriostatično, koncentracija azitromicina je večkrat višja od minimalne inhibitorne koncentracije, ki prispeva k baktericidni aktivnosti snovi.

Hitra porazdelitev azitromicina in visoka koncentracija v celicah vodi do zelo visoke koncentracije v tkivih, je več kot koncentracija v plazmi.

Azitromicin se kopiči v makrofagih, nevtrofilcih in fibroblastih, vendar skoraj ne prodre v cerebrospinalno tekočino in peritonealno tekočino.

Razpolovna doba azitromicina je približno 68 ur. Torej bo trajalo 16-17 dni, da bi popolnoma zapustili telo.

Priljubljeni analogi "Sumamed" (učinkovina je ista - azitromicin) so:

• Kapsule 250 in 500 mg zdravila Azitral.
• Kapsule (250 mg) in tablete (500 mg) "Ecomed".
• Prašek za pripravo suspenzij "Sumamed Forte".
• Prašek za pripravo suspenzij "Zetamax Retard".
• Kapsule (250 mg) in tablete (500 mg) "Zi-Factor".

Večina bolnikov pušča pozitivne ocene Sumameda, je učinkovita od prvega dne uporabe in ne zahteva dolgotrajnega zdravljenja.

Slabosti so visoka cena (približno 560 rubljev za tri tablete) in neželeni učinki, kot so dysbiosis in bolečine v želodcu.

Le zdravnik lahko priporoči in predpiše takšen antibiotik.

Sumamed s prostatitisom: prednosti uporabe Sumameda in režima zdravljenja

Prostata je podvržena različnim vnetnim boleznim.

Ena od teh bolezni je bakterijski prostatitis, za katerega so značilni akutni ali kronični urogenitalni simptomi.

Prednosti "Sumameda" pri prostatitisu:

• Odlične zmogljivosti. Številne znanstvene študije so pokazale, da je azitromicin boljši ali enako učinkovit v primerjavi z drugimi antibiotiki.
• Nizek potencial interakcij med zdravili. Azitromicin se za razliko od večine makrolidov ne veže na citokrom P-450 v jetrih, kar vodi v nizko verjetnost interakcij z drugimi zdravili.
• Nizki stranski učinki. Neželeni učinki azitromicina od blage do zmerne so večinoma povezani s prebavnim traktom.
• Progresivna antimikrobna aktivnost zaradi doseganja visokih in stabilnih koncentracij v tkivih.
• Ciljna aktivnost na mestu okužbe. Azitromicin v okuženih tkivih doseže visoke in trajne terapevtske koncentracije, ki trajajo pet do sedem dni po zadnjem odmerku.

Na podlagi zgoraj navedenih prednosti, urologov pogosto predpisujejo kapsule ali tablete "Sumamed" za prostatitis.

Shema zdravljenja je naslednja: t

V zgodnjih fazah - 1 oz. enkrat. Hrana zmanjša hitrost absorpcije azitromicina v kapsulah, zato kapsul "Sumamed" ne smete mešati ali jemati s hrano, vendar jih je mogoče jemati brez upoštevanja uporabe hrane.

Alternativni režim odmerjanja: 500 mg na odmerek na dan, nato 250 mg enkrat na dan 2 dni.

Raztopina za intravensko kapljanje se uporablja pri kroničnih, hudih oblikah prostatitisa. Običajni dnevni odmerek v prvih dveh dneh je 500 miligramov. Nato so predpisane tablete.

Natančen odmerek "Sumameda" za prostatitis, režim zdravljenja in dodatna zdravila lahko uvede le urolog, ki je preučil zdravstveno stanje bolnika, spremljajoče bolezni in upošteval kontraindikacije za zdravilo.

Kontraindikacije:

• Alergija na katerokoli sestavino zdravila.
• Starost do 18 let.
• Hude motnje v delovanju ledvic in (ali) jeter.

Sumamed - navodila za uporabo

Eden najbolj priljubljenih sodobnih širokopasovnih antibiotikov je Sumamed. Glavna učinkovina zdravila je azitromicin, ki spada v novo podskupino makrolidov - azalidov. Zaradi nekaterih kemijskih sprememb v formuli klasičnih makrolidov je Sumamed pridobil posebne lastnosti. Zdravilo je zelo odporno na delovanje želodčnega soka, ima povečano penetracijsko sposobnost, kar omogoča molekulam azitromicina, da zlahka vstopijo v celice. Koncentracija Sumameda v žariščih vnetja je desetkrat višja od njegove koncentracije v krvi. Poleg tega azitromicin enostavno vstopa skozi celično membrano, kar povzroča izrazit učinek pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo intracelularne okužbe.

Treba je opozoriti, da je Sumamed izvirno zdravilo, zato lahko z gotovostjo trdimo, da so bili vsi vidiki njegovih dejanj skrbno preučeni in preizkušeni v številnih kliničnih preskušanjih.

Sam azitromicin ima zaviralni učinek na rast in razvoj bakterij, vendar se v visokih koncentracijah kopiči v vnetih tkivih in povzroča baktericidni učinek. Znano je, da so patogeni mikroorganizmi lahko imuni na učinke antibiotikov tako na začetku kot tudi na to odpornost v procesu življenja. Možna odpornost na Sumamedove mikroorganizme, kot so Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, meticilin-odporni sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis. Za določitev neposredne občutljivosti mikroorganizmov na zdravilo je potrebno opraviti bakteriološko inokulacijo z določitvijo odpornosti na določena zdravila.

Vendar pa je v splošnem Sumamed aktiven proti naslednjim mikroorganizmom:

• velika večina gram pozitivnih aerobnih bakterij (glavne vrste stafilokokov in streptokokov)
• velika večina gram-negativnih aerobnih patogenov (hemophilus bacilli, legionella, moraxella, neuseria)
• različne anaerobne mikroorganizme (klostridije, fusobakterije, bakterije iz rodu Prevotella in porphyriomonas);
• intracelularni patogeni organizmi (klamidija, mikoplazme, borrelia).

Sumamed je na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete in kapsule (vsaka po 125.250 in 500 mg), prašek za suspenzijo in oblike za injiciranje.

Indikacije za uporabo

Sumamed je predpisan za okužbe, ki jih povzročajo organizmi, občutljivi na sestavine zdravila:

• infekcijske in vnetne bolezni zgornjih in spodnjih dihal (akutni in kronični bronhitis v akutni fazi, pljučnica);
• infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihal (tonzilitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa);
• infekcijske in vnetne bolezni kože in mehkih tkiv (akne zmerne resnosti, kožni erizipeli in sekundarno okužena dermatoza);
• Lymska bolezen (infekcijska borelioza) v fazi migracijskega eritema (začetna faza);
• infekcijske in vnetne bolezni sečil, ki jih povzroča patogen Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za imenovanje zdravila Sumamed so:

• preobčutljivost na azitromicin (kot tudi na druge makrolide) in preostanek zdravila;
• hude motnje delovanja jeter;
• izrazito ledvično disfunkcijo (očistek kreatinina manjši od 40 ml / min);
• otroci do 12. leta starosti za otroke, ki tehtajo manj kot 45 kg (za 500 mg tablete);
• otrocih do 3 let (za jemanje tablet v odmerku 125 mg);
• otroci do 6 mesecev (za sprejem praška za suspenzijo);
• obdobje dojenja (obdobje dojenja);
• sočasno uporabo s pripravki ergotamina in dihidroergotamina.
• Zdravilo je treba jemati previdno pri naslednjih pogojih:
• zmerno hudo okvaro jeter;
• zmerno ledvično disfunkcijo (očistek kreatinina več kot 40 ml / min);
• miastenija gravis;
• motnje kardiovaskularnega sistema: aritmije in spremembe EKG v obliki podaljšanja intervala QT (za bolnike, ki jemljejo antiaritmična zdravila razredov IA, III in cisaprid); nizka vsebnost kalija in magnezija v krvi, izrazita upočasnitev srčnega utripa in hudo srčno popuščanje;
• diabetes mellitus;
• skupno uporabo zdravila skupaj s terfenadinom, varfarinom in digoksinom.

Kako vzeti

Sumamed tablete in kapsule zdravila je priporočljivo jemati enkrat na dan, razen obrokov: pred obroki (vsaj 1 uro) ali po zajtrku (vsaj 2 uri po).

Pri otrocih se odmerek zdravila določi na podlagi vsakega kilograma telesne teže otroka.

Suspenzijo pripravimo tik pred prvo uporabo in jo shranimo za največ 5 dni. Za popolno raztapljanje praškaste tekočine
To se izvede v dveh korakih in celotna vsebina viale se temeljito premeša, dokler se ne oblikuje homogena masa. Potreben odmerek merimo z brizgo ali merilno žlico. Pred vsakim novim vnosom je treba suspenzijo temeljito pretresti.

Tudi odrasli bolniki in otroci, starejši od 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg, predpiše Sumamed za zdravljenje zmernih aken, 500 mg enkrat na dan 3 dni. Po - po 500 mg enkrat na teden 9 tednov. Skupni odmerek za zdravljenje je 6 g. Prvi tedenski odmerek je potreben 8. dan od začetka zdravljenja bolezni, naslednjih 8 tedenskih odmerkov je treba jemati vsakih 7 dni.

Za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis), je predpisan enkratni odmerek 1 grama.

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravila se pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• Na strani prebavnega sistema: zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, razburjena blata, epigastrična bolečina, napihnjenost, gastritis, reverzibilno povečanje jetrnih encimov, holestatska zlatenica, hepatitis, odpoved jeter;
• Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaji, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost;
• Na strani laboratorijskih parametrov: v nekaterih primerih, reverzibilno zmanjšanje ravni limfocitov, povečanje števila eozinofilcev;
• Na strani živčnega sistema: omotica, glavobol, povečana utrujenost, zmanjšana občutljivost organov za vonj in dotik ter otipna občutljivost, povečana tesnoba, nespečnost ali povečana zaspanost; pri otrocih se lahko pojavi glavobol (pri zdravljenju srednjega ušesa);
• S strani reproduktivnega sistema: vaginalna kandidiaza;
• Ker srčno-žilni sistem: hitro bitje srca;
• Na strani sečil: nefritis;
• Obstaja tudi splošna šibkost, izguba apetita, bolečine v sklepih.

Pri prevelikem odmerjanju Sumameda pride do slabosti, bruhanja, razburkanega blata in začasne izgube sluha. Posebno zdravljenje ni potrebno, potrebno je simptomatsko zdravljenje.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Sumamed med nosečnostjo in dojenjem je priporočljiva samo v posebnih primerih, ko bo korist, ki bo pridobljena, višja od možnega tveganja. Vendar Svetovna zdravstvena organizacija priporoča to posebno zdravilo kot glavno sredstvo za zdravljenje klamidijske okužbe pri nosečnicah.

Ker azitromicin prodre v materino mleko, je treba, če je potrebno, imenovanje Sumameda med dojenjem prekiniti.

Interakcije z drugimi sredstvi

Antacidi (zlasti tisti, ki vsebujejo aluminij in magnezij), kot tudi uživanje alkohola in hrane znatno zmanjšajo absorpcijo zdravila Sumamed, zato je treba zdravilo vzeti ločeno od uživanja in jemanja teh snovi (sprejem Sumameda vsaj 1 uro pred ali 2 uri po).

Pri sočasnem predpisovanju zdravila z antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili morate biti previdni. Med jemanjem varfarina je treba spremljati protrombinski čas. Jemanje heparina skupaj z zdravilom Sumamed je kontraindicirano.

Aplikacija Sumamed pri okužbah dihalnih poti, pridobljenih v skupnosti

Objavljeno v Zbirki del Vse-ruskega znanstvenega društva:
"Aktualni problemi pulmologije" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Moskovski urad JSC Pliva (Hrvaška)

Najpogostejša skupina bolezni so okužbe dihal, ki jih pridobivajo v Skupnosti, tako pri otrocih kot pri odraslih, pri zdravljenju katerih se skoraj vedno postavlja vprašanje predpisovanja antibiotikov. Po podatkih številnih raziskovalcev v Združenih državah in Angliji je 75% vseh receptov, ki jih vsako leto izdajo ambulantno zdravljenje, posledica okužb dihal, ki se večinoma nanašajo na zdravljenje tonzilofaringitisa in bronhitisa [1, 2, 3]. Ta težava, kljub navidezni preprostosti z veliko izbiro antibakterijskih sredstev, ki so trenutno na voljo zdravnikom, prav tako zadeva praktične zdravnike in klinične mikrobiologe. To je posledica dejstva, da so antibiotiki ambulantno predpisani empirično in s tem tveganje neskladnosti med izbranim zdravilom in etiologijo bolezni ter posledično visokim odstotkom neuspeha zdravljenja in širjenjem odpornih patogenov. Menijo, da je med dejavniki tveganja za razvoj odpornosti vloga predpisovanja nizkih odmerkov zdravil, trajanje zdravljenja za več kot 5 dni in neželeni učinki slabe skladnosti [4].

Pri zdravljenju okužb dihal v ambulantni praksi so bili antibiotiki iz skupine makrolidov vedno pomembni. V naši državi - predvsem eritromicin. Kljub dejstvu, da so pnevmokoki in intracelularni patogeni vključeni v spekter delovanja tega antibiotika, zdravniki in bolniki ne morejo urediti niti pomembnega odstotka precej izrazitih neželenih učinkov iz prebavil ali režima zdravljenja, ki zahteva 4-kratno zdravljenje za 7 - 10 dni. Slednje je, kot je znano, posledica prekratkega razpolovnega časa tega antibiotika, ki je le 2 uri [5].

Zelo pomemben dogodek, ki je bistveno spremenil pristop k antibiotičnemu zdravljenju okužb dihal v ambulantni praksi, je bila ustanovitev skupine znanstvenikov PLIVE, ki jo vodi Slobodan Đokić, novega razreda makrolidov na osnovi eritromicina A. Prvi in ​​doslej edini predstavnik tega razreda antibiotikov je azitromicin, ki Že približno 10 let so domačim zdravnikom znani kot SUMAMED.

Za razliko od eritromicina je azitromicin stabilen v kislem okolju želodca in kaže višjo aktivnost proti hemofilnim bacilom, ki je eden od vodilnih povzročiteljev okužb dihal v pridobljenih razmerah v skupnosti [6]. V prihodnosti so lahko te razmere zelo pomembne, saj se do leta 2000 45–50% kliničnih sevov H. influenzae šteje za proizvodnjo β-laktamaz, stopnja odpornosti sevov H. influenzae na azitromicin pa je manjša od 1% [7].. Najpomembnejša razlika med tem zdravilom in drugimi makrolidi pa so njegove edinstvene farmakokinetične lastnosti, ki po peroralnem dajanju antibiotika označujejo njeno hitro in ciljno penetracijo v okužena tkiva in ustvarjanje terapevtskih koncentracij, ki so potrebne za dobro zdravljenje, povzročijo vnetje, bronhi, tonzile, vsebina obnosnih sinusov in votlina srednjega ušesa [8, 9]. Značilnost je počasno sproščanje azitromicina iz celic, tesno povezano s procesom fagocitoze in vzdrževanje visokih terapevtskih koncentracij antibiotika v tkivih po prenehanju zdravljenja še 5-7 dni po zadnjem odmerku, kar je enako jemanju zdravila 3 dni do 7-10 dni. zdravljenja. Ta klinično pomemben pojav je posledica dolgega razpolovnega časa azitromicina do 72 ur [10].

Prav zaradi teh lastnosti je bilo mogoče priporočiti enkratni odmerek azitromicina podnevi in ​​prvi, pet dni in v zadnjih treh letih tridnevni režim njegove uporabe pri različnih respiratornih boleznih bakterijske etiologije [11, 12, 13]. V zadnjem desetletju se azitromicin aktivno uporablja pri zdravljenju okužb dihalnih poti v Rusiji, toda doslej 3-dnevni potek njegove uporabe v ambulantni praksi, zlasti pri zdravljenju okužb spodnjih dihal, še ni postal rutina.

V zvezi s tem je bil namen te študije analizirati vrednotenje učinkovitosti in varnosti azitromicina (Sumamed® družbe PLIVA na Hrvaškem), ki so ga izvajalci izvajali v 3 in 5-dnevnih tečajih zdravljenja okužb dihal. Družba PLIVA je razvila vprašalnik o antibakterijski terapiji, ki je bil predlagan za vpis v okrajne zdravnike različnih poliklinik iz Moskve od septembra 1998 do aprila 1999. Nato je bila statistična obdelava rezultatov izvedena po kriteriju X2.

Analiza ocene učinkovitosti antibiotične terapije okužb dihal je bila izvedena pri 4571 bolnikih. V raziskavo so bili vključeni otroci starejše šolske starosti in odrasli, mlajši od 60 let. Od skupnega števila primerov je 2653 bolnikov prejelo 3 dni SUMAMED. SUMAMED je bil predpisan 1623 bolnikom za 5 dni, 295 bolnikov pa je po odločitvi zdravnika, ki je prejemal zdravilo, prejel druge antibiotike s potekom 7-10 dni. Primerjalno vrednotenje učinkovitosti zdravljenja s 3 in 5-dnevnim zdravljenjem s Sumamedom je bilo opravljeno pri bolnikih s tonzilofaringitisom (925 bolnikov), vnetjem srednjega ušesa (367 bolnikov), sinusitisom (346 bolnikov), akutnim bakterijskim bronhitisom (1169 bolnikov), v pljučnico, pridobljeno v skupnosti (606 bolnikov), in t poslabšanje kroničnega bronhitisa (863 bolnikov).

Med bolniki s tonzilofaringitisom (tabela št. 1) je velika večina bolnikov (77,2%) prejemala Sumamed® tri dni. Po mnenju praktičnih zdravnikov je bila učinkovitost Sumameda s to patologijo visoka (84,9%), kar je ključno za preprečevanje možnih resnih zapletov te bolezni, kot so glomerulonefritis in endomiokarditis.

Tabela 1
Klinična učinkovitost različnih načinov zdravljenja SUMAMED® pri zdravljenju tonzilofaringitisa (n = 925)

Značilnosti antibiotika Sumamed za odrasle

Sumamed je antibiotik širokega spektra. Njegovo aktivno delovanje je azitromicin, ki so ga leta 1980 sintetizirali hrvaški znanstveniki Plive.

To je prvo zdravilo iz podrazreda azalida. Azitromicin se v kemijski strukturi nekoliko razlikuje od klasičnih makrolidnih antibiotikov, ki jim pripada Eritromicin.

Temelji na 15-členskem laktamskem obroču, zaradi katerega je bolj aktivna proti patogeni mikroflori. Medtem ko drugi makrolidi temeljijo na 14 ali 16-členskem laktamskem obroču.

Druga razlika med azitromicinom in drugimi antibiotiki v tej skupini je dolgotrajno izločanje iz telesa. Zato ga lahko dajemo 1-krat na dan v kratkih tečajih. Torej, če trajanje zdravljenja z eritromicinom lahko traja 2 tedna, medtem ko ga morate piti do 4-krat na dan, potem zdravljenje s Sumamedom traja le 3 do 5 dni.

Spekter antimikrobne aktivnosti Sumamed

Sumamed, ki se nanaša na bakteriostatične antibiotike, deluje proti številnim mikroorganizmom, vključno:

• streptokoki, vključno z meticilinom občutljivimi sevi;
• Staphylococcus aureus;
• pnevmokoki;
• moraxella;
• gonokok;
• palica pfeiffer;
• mikoplazma;
• oslovski kašelj;
• ureaplazma;
• bakterija modrega gnoja;
• legionela;
• borrelia

Azitromicin je neaktiven proti Gram-pozitivnim mikroorganizmom, odpornim na eritromicin, meticilin-odporne kolonije, fekalne enterokoke in bakterioide bratov.

Ko je Sumamedova aktivna snov v telesu v interakciji s podskupino ribosoma 50S, blokira encim translokaze v fazi prevajanja, zaradi česar je tvorba beljakovin v mikrobni celici motena, rast in delitev mikroorganizmov je prekinjena.

Toda kakšen učinek ima azitromicin je odvisen od odmerka, zato v visokih koncentracijah povzroči smrt patogenega povzročitelja.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju azitromicina se po 2,1 do 3,2 ure v krvnem obtoku hitro adsorbira iz prebavnega trakta, opazili pa so njegovo najvišjo koncentracijo.

Aktivna snov lahko prehaja skozi celično membrano, zato antibiotik zavira rast intracelularnih mikroorganizmov, katerim pripada klamidija.

Ko je aktivna sestavina v krvnem obtoku, se hitro preseli neposredno na mesto okužbe, pri čemer doseže koncentracijo 25-30% višjo kot v zdravih organih. Zdravilna učinkovina je lipofilna, zaradi česar se dobro absorbirajo v tkivih, pri čemer je raven 50-krat večja kot v krvnem obtoku.

Azitromicin se počasi izloča iz telesa, po zadnjem odmerku pa lahko še vedno deluje terapevtsko. Zato se Sumamed odvija v kratkih tečajih.

Obseg in kontraindikacije

Navodila za uporabo zdravila Sumamed navajajo, da je učinkovita v naslednjih primerih:

• okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, zgornjih dihal, vključno z vnetjem grla, obnosnih sinusov, pljuč, ušesa, bronhijev;
• bolezni kože in mehkih tkiv, med njimi erizipele, piodermo, akne;
• klamidija, norealno in gonorejsko vnetje sečnice in maternice;
• razjeda na želodcu in razjeda dvanajstnika (vzporedno z drugimi zdravili);
• prvi znaki klopnega borelioze.

Za zdravilo Sumamed navodilo navaja, da je kontraindicirano, če ima bolnik:

• individualne intolerance na sestavo zdravila, kot tudi drugih makrolidnih antibiotikov;
• huda jetrna bolezen;
• pomanjkanje laktaze;
• sočasno zdravljenje z ergotaminom in dihidroergotaminom.

Previdno je treba zdravilo uporabiti, če bolnik trpi za takšnimi boleznimi, kot so:

• miastenija gravis;
• hude motnje delovanja ledvic;
• majhne motnje pri pečenju;
• nenormalnosti srčno-žilnega sistema, kot so upočasnitev in nereden srčni utrip, srčno popuščanje, povečanje intervala QT;
• diabetes mellitus;
• nizka vsebnost natrija in magnezija v krvi.

Poleg tega lahko azitromicin medsebojno deluje z mnogimi zdravili, zato morate o vseh uporabljenih zdravilih obvestiti zdravnika.

Imenovanja Sumameda v pediatriji, v obdobju rodenja in laktacije

Sumamed se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov, mlajših od 6 mesecev, zdravilo pa ni predpisano za injekcije osebam, mlajšim od 16 let.

Azitromicin je odobren za uporabo v življenjsko nevarnih pogojih za nosečnice in doječe ženske, kadar koristi za mater prevladajo nad nevarnostjo za dojenčka.

Ker aktivna snov prodre v materino mleko, bo bolje, če se otroka prenese v prilagoditveno zmes v obdobju zdravljenja.

Neželeni učinki in primeri prevelikega odmerjanja

Običajno bolniki bolnike dobro prenašajo, vendar pa se lahko med zdravljenjem pojavijo tudi neželeni učinki.

Najpogosteje se pri jemanju azitromicina razvijejo bolezni prebavil, kot so:

• povečano tvorbo plina;
• slabost;
• bruhanje;
• motnje blata.

Ti neželeni učinki so opaženi pri več kot 10% bolnikov, zlahka se izločijo in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja.

Pri 1–10% bolnikov med zdravljenjem so opazili naslednje: t

• izguba apetita, do popolne zavrnitve hrane in razvoja anoreksije;
• glavobol, najpogostejša motnja živčnega sistema;
• vrtoglavica;
• težave s sluhom, kot so tinitus in izguba sluha, še posebej, če jih zdravimo z velikimi odmerki zdravila, vendar ti pojavi popolnoma izginejo po koncu zdravljenja;
• alergijske reakcije, vključno s pruritusom, angioedemom, anafilaksijo, da bi zmanjšali verjetnost njihovega pojavljanja vzporedno s Sumamedom, je priporočljivo jemati protialergijska zdravila, na primer Cetrin, Erius;
• motnje vida, ki po koncu zdravljenja popolnoma izginejo.

V 0,1–1% prebivalcev, ki so prejemali Sumamed, so opazili naslednje neželene reakcije:

• povečana rast gliv Candida;
• reprodukcija patogene mikroflore in razvoj vnetja ustne votline, pljuč, nosu, psevdomembranskega kolitisa;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• disurija;
• menstrualne motnje, motnje v delovanju jajčnikov;
• zvišanje temperature;
• kronična utrujenost;
• zvišanje hepatitisa in bilirubina v krvi, ki se razvije pri dolgotrajnem dajanju azitromicina;
• otekanje obraza in okončin;
• bolečine v prsih;
• dispneja;
• epistaksa.

Poleg tega se lahko med zdravljenjem razvije huda ledvična odpoved, halucinacije in izguba zavesti.

V posameznih primerih je možno podaljšanje intervala QT, kar se klinično kaže v nenormalnem srčnem ritmu in ventrikularni tahikardiji. Aritmija lahko povzroči, da bolnik umre, še posebej, če jemlje antiaritmična zdravila.

V primeru prevelikega odmerka zdravila opazimo začasno izgubo sluha, slabost, bruhanje, prebavne motnje. Specifičnega antidota ni. Žrtev je pokazala izpiranje želodca, jemanje sorbentov in raztopin soli, ki pomagajo odpraviti dehidracijo, ki se pojavi zaradi bruhanja in driske.

Oblika sproščanja in režim zdravljenja za odrasle

Oblike sproščanja zdravila Sumamed imajo več za enteralno in parenteralno uporabo.

Oblika injiciranja je liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje.

Za otroke se zdravilo razvije v obliki suspenzij. Tablete Sumamed so na voljo v 2 odmerkih po 125 mg in 500 mg. Obstaja kapsulirana oblika zdravila, vsaka kapsula vsebuje 250 mg aktivne snovi.

Zdravilo za odrasle, predpisano v obliki raztopin za infundiranje, kapsul ali tablet. Sumamed odmerek izberemo individualno glede na vrsto okužbe.

Kapsule in tablete pogoltnite cele, eno uro pred obrokom ali 2 uri po njem. Sumamed za odrasle s telesno maso nad 45 kg za okužbe ORL in dihalnega sistema se predpisuje v odmerku 500 mg enkrat na dan, potek terapije pa 3 dni.

• Pri klopolomni boreliozi je trajanje zdravljenja 5 dni. Azitromicin se pije tudi enkrat na dan, prvi dan v odmerku 1 g, v naslednjih dneh pa v odmerku 500 mg.
• Pri klamidiji, kot tudi nezapleteno vnetje maternice in urinarnega kanala, je zdravilo predpisano enkrat v odmerku 1 g.
• Za akne je farmacevtski pripravek vzet v odmerku 500 mg enkrat na dan 3 dni, potem ko je zdravilo v odmerku 500 mg enkrat na teden 9 tednov. Skupaj za tečaj morate piti 6 g Sumameda. Prvi tedenski odmerek se pije 8. dan zdravljenja, preostalih 8 odmerkov pa vsak drugi teden.

V hudih primerih se Sumamed daje intravensko, infuzija je dovoljena le v bolnišnici.

Farmakološka združljivost

Pri predpisovanju tablet Sumamed moramo upoštevati, da so lahko nezdružljivi z nekaterimi zdravili.

• Torej, v kombinaciji z azitromicinom in srčnimi glikozidi se koncentracija slednjega poveča v krvnem obtoku.
• S sočasnim imenovanjem Sumameda in posrednih antikoagulantov smo opazili povečanje časa strjevanja krvi.
• Pri sočasnem jemanju azitromicina in rifabutina pri nekaterih bolnikih je prišlo do agranulocitoze.
• Terfenadin in kombinacije z zdravilom Sumamed povečujejo verjetnost podaljšanja intervala QT in pojav prekinitev miokardne kontrakcije.

Pravila skladiščenja in prodaje iz lekarne

Kot pri vseh drugih antibiotikih se Sumamed prodaja tudi v lekarni samo na recept. Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi okolice največ 25 stopinj.

Video

Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.