Sumamed spada v skupino antibiotikov, ki imajo bakteriostatski in baktericidni učinek. To zdravilo je učinkovito proti večini gramov (+/-) in anaerobnih bakterij, klamidije, ureaplazme, mikoplazme, kot tudi borelioze in sifilisa. Zdravilo ne vpliva na bakterije, odporne na eritromicin. Prikazano je imenovanje makrolida pri okužbah in vnetjih akutnega in kroničnega poteka.
Na kratko o zdravilih
Makrolid Sumamed je sestavljen iz 2 skupin: ketolidov in azalidov. Predstavnik slednjega temelji na azitromicinu, ki je glavna aktivna sestavina zdravila. Antibiotik Sumamed pripada številnim agentom širokega spektra.
Oblike sproščanja in odmerjanje: t
- Tablete: filmsko obložene (125, 500 mg);
- Tablete: disperzibilne (125, 250, 500, 1000 mg);
- Kapsule: trde z želatino (250 mg);
- Prašek: za proizvodnjo suspenzij (100 mg na 5 ml);
- Liofilizat za infuzijsko terapijo.
Če je prikazano in morebitne omejitve
Sumamed je antibiotik nove generacije. Njegova učinkovitost je dokazana pri vnetnih procesih, ki jih povzroča mikroflora. Bakteriostatični učinek se bo izvajal le, če je patogen občutljiv na aktivno sestavino, ki je odkrita v skupini azalidov.
Indikacije s Sumamed terapijo:
- Okužbe dihal: zgornji in spodnji del (tonzilitis, pljučnica);
- Poškodbe ORL organov: vnetje srednjega ušesa;
- Lymska bolezen: v začetnem obdobju;
- Okužbe kože: impetigo, akne, erizipele;
- Patologija v sečilih v ozadju klamidije: cervicitis, uretritis.
Ni ga mogoče predpisati za organsko in funkcionalno patologijo jeter in ledvic. Hkratna uporaba dihidroergotamina in ergotamina je prepovedana. Ko v procesu uporabe zdravila povzroči preobčutljivost ali pa je prisotna intoleranca za fruktozo, je zdravljenje še naprej nesprejemljivo, saj je mogoče sprožiti razvoj alergijskih reakcij. Če načrtujemo zdravljenje s Sumamedom kot suspenzijo in istočasno diagnosticiramo nezadostnost encimov, ki sodelujejo pri razgradnji ogljikovih hidratov (izomaltaza, saharoza), se imenovanje Sumameda prekliče.
Sprejemne funkcije
Sumamed je močan antibiotik in ga zato priporočamo za zdravljenje samo pri nekaterih oblikah sproščanja in odmerkih, ki ustrezajo starostni skupini. Navodila, ki jih da strokovnjak v navodilih, morajo v vsakem primeru upoštevati naslednje značilnosti: vrsto patogena, resnost bolezni in spremljajoče simptome. Zaužije se 1 uro pred ali 2 po obroku, izpere z vodo. Trajanje uporabe od 5 do 7-10 dni z enkratnim odmerkom na dan. Če ga je bolnik zamudil, je treba, če je mogoče, odmerek zapolniti v bližnji prihodnosti, z nadaljnjo normalizacijo do dneva.
Včasih lahko Sumamed povzroči neželene učinke, bolj dispeptične in astenične narave. V tem primeru zdravnik izbere analog, ki ima podobne zdravilne lastnosti in manj negativnih reakcij. Ko Sumamed povzroča intoleranco, se lahko terapija prenese na serijo penicilinov (Oksacilin, Amoksicilin).
Pri vnetno-infekcijskih spremembah ni priporočljivo kombinirati več antibiotikov različnih skupin. Iracionalna farmakoterapija lahko povzroči razvoj disbakterioze. Sčasoma to povzroči prilagoditev pogojno patogene mikroflore zdravilom. Če je potrebna sočasna uporaba zdravil iz skupin, ki so blizu učinku skupine, se lahko sestanki opravijo le z dovoljenjem lečečega zdravnika.
Viri:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Zdravljenje srca
Nasveti in recepti
Serija sumamed penicilina
Sumamed je zelo močno antibakterijsko sredstvo.
Ta antibiotik lahko premaga okužbo, ki jo povzročajo številni škodljivi mikroorganizmi - od Staphylococcus aureus do intracelularnih parazitskih bakterij, kot sta mikoplazma in klamidija.
Sumamed (učinkovina - azitromicin) spada v skupino makrolidnih antibiotikov, ki izvirajo iz znanega eritromicina.
Po splošnih medicinskih priporočilih je običajno, da bolnikom z angino (Amoksicilin, Ampicilin) predpisujemo antibiotike tipa penicilin in že v prisotnosti alergije ali slabe bolnikove tolerance enega od teh zdravil predpišejo Sumamed ali drug makrolidni antibiotik.
Toda nekateri zdravniki danes raje ne čakajo na stranske učinke penicilinov in takoj imenujejo svoje bolnike z angino, zlasti gnojnim, Sumamed.
Pozor! Priporočamo
Za zdravljenje in preprečevanje angine, akutnih virusnih okužb dihal in gripe pri otrocih in odraslih, Elena Malysheva priporoča učinkovito zdravilo za imuniteto od ruskih znanstvenikov. Zaradi svoje edinstvene in najpomembnejše 100% naravne sestave je zdravilo izjemno učinkovito pri zdravljenju bolečega grla, kataričnih bolezni in povečanja imunosti.
Preberite o tehniki Malysheve...
Seveda, ne le Sumamed lahko zdravi vneto grlo. Najbližji analog tega antibiotika je zdravilo
. Podobne lastnosti imajo tudi "prednik" Sumameda -
Ta antibiotik je resnično dober v boju proti toliko okužb ENT organov (in ne samo). V običajnih odmerkih ima azitromicin bakteriostatski učinek, tj. Preprečuje rast bakterij in tako pomaga bolnemu bolniku, da se zlahka, hitro in brez zapletov spopade z okužbo.
Azitromicin kot del Sumameda deluje proti večini povzročiteljev infekcijskih in vnetnih bolezni grla - streptokokov, stafilokokov, pnevmokokov in mnogih drugih bakterij.
Vendar pa pri zdravljenju Sumameda obstajajo nekatere težave. Dejstvo je, da obstajajo bakterije, ki so sprva odporne na azitromicin. To vključuje nekatere vrste streptokokov in stafilokokov. Zato je zaželeno, da se pred sajenjem okužbo izolira s sajenjem patogena in se preizkusi na občutljivost na Sumamed.
Na žalost v večini primerov z angino ni časa čakati na rezultate sejanja in na splošno ni vedno mogoče, ker je Sumamed običajno empirično dodeljen bolnikom.
V tem primeru, če bolnik na 2-3. Dan po začetku zdravljenja z antibiotikom ne kaže nobenih izboljšav, zdravnik predpostavlja prisotnost odpornosti azitromicina v patogenu in predpiše drug antibiotik.
Ampak v večini primerov se Sumamed spopade z okužbo. Hkrati pa bolniki v primerjavi s penicilini bolje prenašajo ta antibiotik, imajo manj toksičnosti in večkrat manj alergijskih reakcij.
Od pomanjkljivosti zdravila lahko verjetno imenujete njeno vrednost. Vendar pa ima Sumamed veliko več nespornih prednosti, in sicer:
- Visoka učinkovitost v primeru vnetja grla in drugih okužb, skupaj z dobro splošno toleranco.
- Sposobnost kopičenja v visoki koncentraciji v središču vnetja. Zaradi sposobnosti azitromicina, da prodre v fagocite (celice imunskega sistema), se zdravilo prenese neposredno v vneto tkivo in že ima terapevtski učinek.
- Sposobnost uporabe v kratkem tečaju. Zdravljenje s Sumamedom traja le 3 ali 5 dni, ker se azitromicin kopiči v tkivih in se podaljša. Učinek antibiotika se nadaljuje 5-7 dni po jemanju zadnje tablete.
- Uporaba antibiotikov je samo 1-krat na dan, ker azitromicin ima precej dolgo razpolovno dobo iz telesa.
Absolutna kontraindikacija za uporabo Sumameda je le njegova intoleranca, ki se kaže v alergiji na zdravilo. Med pogostimi neželenimi učinki pri jemanju tega antibiotika, pomanjkanju apetita in zavrnitvi uživanja hrane (anoreksija), glavobolu in omotici, bolečin v sklepih, zamegljenem vidu, izgubi sluha, slabosti, bolečine v trebuhu, napihovanju, driski, kožnem izpuščaju ali srbenju t.
Resnejši neželeni učinki se pojavijo v zelo redkih primerih. Pri vnosu zdravila Sumamed se lahko, kot pri vseh drugih antibakterijskih zdravilih širokega spektra, razvijejo superinfekcije (kandidiaza ali driska, povezana z vnosom antibiotikov).
Kdaj in komu je nakazan sprejem Sumameda?
Sumamed prodre dobro v tkiva telesa in je bolj koncentriran v dihalnem traktu (vključno z grlom), urogenitalnem sistemu, koži, mehkih tkivih. V teh delih človeškega telesa je koncentracija azitromicina 10-50-krat večja kot v krvi. Ta antibiotik je indiciran za: t
- Akutna bakterijska okužba tonzil (angine),
- Scarlet groznica (posebna oblika streptokokne okužbe s simptomatsko angino in izpuščajem na telesu),
- Vnetje sinusov (sinusitis), votlina srednjega ušesa (otitis),
- Bakterijsko vnetje pljuč (pljučnica) in bronhijev (bronhitis),
- Okužbe mehkih tkiv in kože (erysipelas, impetigo, okužene dermatoze), t
- Vnetje sečnice (uretritisa) ali materničnega vratu pri ženskah (cervicitis), vključno z gonorejo itd.
Kot lahko vidite, lahko Sumamed pomaga ne le z gnojnim tonzilitisom, ampak je njegova uporaba široka. Ta antibiotik se uporablja za zdravljenje odraslih in otrok.
To zdravilo je priporočljivo za angino pektoris, tudi pri starejših, poleg tega v običajnih odmerkih, ne da bi zmanjšali količino zdravilne učinkovine. Pri otrocih z angino in drugimi okužbami grla, odvisno od starosti, je Sumamed prikazan v različnih dozirnih oblikah.
Povratne informacije našega bralca - Olga Solotvina
Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o naravnem pripravku imunosti, ki ga sestavlja 25 zdravilnih zelišč in 6 vitaminov, za zdravljenje in preprečevanje prehladov, bolečega grla, faringitisa in mnogih drugih bolezni doma.
Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti en paket. Hlad, zapleten zaradi angine, je minil dobesedno v nekaj dneh. Zdaj pijemo, da bi preprečili, pripravljamo se na padec. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.
Nekatere omejitve uporabe antibiotikov so za nosečnice in doječe matere. Zdravniki ponavadi poskušajo ne predpisati zdravila Sumamed, razen če je nujno potrebno.
Če doječa mama še vedno predpisuje zdravljenje s Sumamedom, ji priporočamo, da otroka začasno prenese v mlečne formule.
Za odrasle je zdravilo Sumamed z angino pektoris običajno predpisano za tridnevni tečaj.
Odraslemu bolniku priporočamo, da jemlje Sumamed 500 mg enkrat na dan, kar ustreza eni tableti, ki vsebuje 500 mg azitromicina ali dveh kapsul zdravila.
Najbolje je, da vzamete antibiotik hkrati. Za zdravljenje okužbe žrela pri odraslih se dobi skupaj 1,5 g zdravila. Azitromicin se pri hkratnem jemanju hrane ali alkohola slabo absorbira. To ima za posledico dva glavna pogoja za dajanje tablet Sumameda ali kapsul:
- Zdravilo vzemite na prazen želodec. Po obroku naj traja vsaj 2 uri, samo v tem primeru lahko pijete tablete ali kapsule. Takoj po jemanju zdravila morate počakati 1 uro pred naslednjim obrokom.
- Med zdravljenjem z antibiotiki ni alkohola!
Kako uporabljati to zdravilo pri otrocih?
Sumamed z bolečim žrelom za otroke od 3. do 12. leta starosti je predpisan v tabletah, pričakuje se približen odmerek glede na težo otroka. Za vsak kilogram telesne teže je indicirano 10 mg azitromicina. Ne glede na to, koliko je otrok star, če tehta več kot 45 kg, se zdravilo za njega odmeri kot za odraslega.
Na primer, za sedemletnega otroka, ki tehta 24 kg, bo približni dnevni (tudi enkratni) odmerek antibiotika 240 mg (24 kg * 10 mg). To je približno enako dvema tabletama po 125 mg. To pomeni, da mora tak otrok tri dni vzeti 2 tableti (istočasno) na dan. Otrokom, starim od 3 do 12 let, je mogoče dajati samo tablete, Sumamed kapsule v tej starosti so kontraindicirane.
Če je znano, da je bolečine v grlu ali faringitisu pri otroku 3–12 let star beta-hemolitični streptokok A, je priporočljivo uporabiti dvojni odmerek antibiotika, to je 20 mg azitromicina na kg telesne mase.
V tem primeru je bolj primerno, da zdravilo vzamete v suspenziji ali suspenziji „forte“. Režim ostane enak - enkrat na dan 3 dni zapored.
Pri mlajših bolnikih (starih od 6 mesecev do 3 let) je Sumamed prikazan le v obliki suspenzije. Odmerek zdravila se izračuna individualno za vsakega otroka - 20 mg azitromicina na 1 kg telesne teže za streptokokne okužbe in 10 mg / kg za druge okužbe grla.
Ker okus antibiotika ni posebej prijeten za otroke (pripravek je grenak), da bi otrokom olajšali uporabo, so proizvajalci dodali sladilo (saharozo) in banane, češnje in vanilije v prašek.
Za pripravo suspenzije Sumameda dodajte prašku v viali količino topila, navedeno v navodilih, ki je običajno ohlajena vrela voda, viala pa je dobro pretresena.
V škatli z zdravilom je merilna žlica in merilna brizga, zato starši ne težko izmerijo pravilne količine zdravila za otroka. Pred vsako uporabo antibiotika je treba suspenzijo stresati.
Otroci za suspenzijo dajejo enkrat na dan tri dni zapored. Ko je otrok vzel antibiotik, je treba pacientu dati piti zdravilo z vodo, tako da lahko pogoltne preostalo količino suspenzije v ustih.
Ali še vedno mislite, da se je nemogoče znebiti trajnih prehladov, FLU in BOLEZNI?
Sodeč po tem, da berete ta članek, ne veste, kaj je to:
- hudo vneto grlo tudi pri požiranju sline...
- stalni občutek grudice v grlu...
- mrzlica in šibkost v telesu...
- "Razbij" kosti pri najmanjšem gibanju...
- popolna izguba apetita in moči...
- stalna zamašitev v nosu in izkašljevanje smrčkov...
In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali so vsi ti simptomi lahko tolerirani? In kako dolgo ste »ušli« v neučinkovito zdravljenje? Konec koncev se SITUACIJA preneha. In primer se lahko konča v solzah...
Tako je - čas je, da se začne s tem problemom! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivno metodo Elene Malysheve, v kateri je razkrila skrivnost krepitve imunitete pri otrocih in odraslih, prav tako pa je govorila o načinih preprečevanja nesreč. Beri naprej...
Kaj antibiotik, da se odločijo, da se ukvarjajo s hladno: priporočila strokovnjaka
Zdravila iz skupine antibiotikov predpiše zdravnik za prehlad samo, če ni izboljšanja pri zdravljenju bolezni in se pojavijo signali o začetku zapletov pri bolniku. Ta zdravila so učinkovita v boju proti bakterijam, vendar so proti virusnim okužbam neuporabna. Simptomi bolezni, ki jih povzročajo patogene bakterije, upoštevajo temperaturo nad 38 ° C, močan izcedek iz nosu, gnojne napade na sluznico, glavobol, splošno slabost. Antibiotiki predpiše zdravnik, ki upošteva potek bolezni, opravi dodatne teste za pojasnitev vrste bakterij in njihov odziv na zdravilo. Poleg tega določa potek zdravljenja, ki ga je treba dokončati do konca, tudi če se stanje izboljša.
Ne jemljite vsega, posvetujte se z zdravnikom, predpisal vam bo pravilno zdravljenje
Antibakterijska zdravila za prehlad
Akutna respiratorna bolezen (ARI) se obravnava kot zahrbtna bolezen, ki prizadene osebo ne glede na njegov status ali starost. Prenaša se s kapljicami v zraku, šteje se za nalezljivo in kaže znake epidemije.
Bolniki verjamejo, da je mraz le v naravi virusen. Ta izjava ni povsem pravilna. To je eden od vzrokov za prehlad. To bolezen izzovejo tudi bakterije ali celo patogena mikroflora, ki živi v človeškem telesu in se razvija z oslabljenimi imunskimi silami ali izzivalnimi dejavniki (hipotermija). V zadnjem primeru je primerno predpisati antibiotike za prehlad. In da ugotovite, kaj je povzročilo bolezen: virusi ali bakterije, lahko zdravnik po pregledu in rezultatih testov.
Antibiotiki za prehlad ali gripo v zgodnjih fazah niso predpisani. Vzrok teh bolezni je virus, zato so antivirusna zdravila predpisana na začetku zdravljenja. In to je dovolj za okrevanje. Akutna respiratorna bolezen traja en teden. Če je manifestacija bolezni zakasnjena, potem govorijo o zapletih. V tem obdobju zdravnik predpiše antibakterijska zdravila po pregledu. Antibiotiki za vnetje bezgavk so predpisani po dodatnih preiskavah splošnega stanja bolnika. Zdravnik mora zagotoviti, da povečanje tega organa povzročijo bakterije.
Kataralne bolezni imajo izrazite simptome in se lahko s pravočasnim zdravljenjem hitro zdravijo. Pravočasna pomoč zmanjšuje verjetnost bolezni. Natančnost je pomembna za zdravljenje napredne akutne respiratorne bolezni. To vam bo omogočilo, da izberete učinkovite antibiotike za prehlad, ki so povzročili zaplete. Vsaka podskupina takšnih zdravil je predpisana za zdravljenje specifične podvrste mikroorganizmov. Tako se penicilinski antibiotiki dobro kažejo v boju proti bakterijam, ki so se naselile v dihalih, vendar niso predpisane za kompleksne bolezni (pljučnica, bronhitis).
Penicilinski antibiotiki so vedno pomagali
Izbor zdravil
V medicinski praksi je veliko primerov, ko bolniki z napredovalim bronhitisom ali hudo pljučnico pridejo k zdravniku, ki priznavajo, da so vzeli antibiotik in ga vzeli neodvisno. To vedenje je v osnovi napačno.
Antibiotik za prehlad pri odraslih in še posebej pri otrocih predpiše le zdravnik. Taka zdravila so velika skupina, ki je razdeljena na podvrste. Njihovo delovanje je drugačno, zato so imenovani za različne bolezni.
Farmakologija razlikuje takšne podvrste antibakterijskih sredstev.
- Serija penicilinov (Amoxiclav, Augmentin, Amoksicilin) velja za enega najbolj učinkovitih v boju proti zapletom, ki jih povzročajo bolezni dihal, in je najpogosteje uporabljena. Uničijo lupino bakterij. Ne strupeno in telo se dobro absorbira. Zato služijo kot antibiotiki za otroke s prehladi, kar je povzročilo zaplete v dihalnem traktu. Edina negativna je odpornost nekaterih mikroorganizmov na to snov. Toda sodobna zdravila te skupine odlikujejo bolj učinkoviti kazalniki. Ta zdravila vključujejo amoksicilin in njegove derivate. Učinkoviti so proti večini mikroorganizmov. Uporabite amoksiklav, ki vključuje amoksicilin, natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, ki bo zaščitil pred pojavom bakterij, ki so neobčutljive na ta antibiotik.
- Za cefalosporine (Supraks, Ceftriakson, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) je značilna povečana aktivnost v boju proti bakterijam, ki uničujejo njihovo membrano. Dodelite jih intravensko ali intramuskularno. Mnoge od njih so na voljo samo za takšen uvod. Tako tablete Supraks in Ceftriaxone se ne sproščajo.
- Makrolidi (Sumamed, Hemomicin, Azitromicin) delujejo na bakterije po principu penicilina. Učinkovito v boju proti boleznim dihalnih poti, ki jih povzročajo mikoplazme ali klamidija (pri zdravljenju atipične pljučnice). Uporablja se kot nadomestek za alergijske reakcije na penicilin.
- Fluorokinoloni (Norfloxacin, Levofloxacin) močno vplivajo na intracelularne mikroorganizme. Njihovo delovanje je hitro prodiranje v celico in izpostavljenost mikroorganizmu. Učinkovito pri zdravljenju pljučnice, ki jo povzročajo mikroorganizmi, odporni na penicilin.
Seznam penicilinskih antibiotikov, indikacije za jemanje zdravil
Penicilinski antibiotiki so več vrst zdravil, ki so razdeljeni v skupine. V medicini se izdelki uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni infekcijskega in bakterijskega izvora. Zdravila imajo minimalno število kontraindikacij in se še vedno uporabljajo za zdravljenje različnih bolnikov.
Zgodovina odkrivanja
Ko je Alexander Fleming v svojem laboratoriju preučil patogene. Ustvaril je hranilni medij in gojil stafilokoke. Znanstvenik se ni razlikoval v posebni čistoči, preprosto je zložil čaše, stožce in jih pozabil umiti.
Ko je Fleming spet potreboval jedi, je odkril, da je bil prekrit s kalupom. Znanstvenik se je odločil preveriti ugibanje in pregledal enega od rezervoarjev pod mikroskopom. Opazil je, da tam, kjer je plesen, ni nobenega stafilokoka.
Alexander Fleming je nadaljeval z raziskavami, začel je preučevati učinek plesni na patogenih mikroorganizmih in ugotovil, da glivica uničujoče vpliva na membrane bakterij in vodi v njihovo smrt. Javnost ni bila skeptična do raziskav.
Odkritje je pomagalo rešiti številna življenja. Človeštvo razbremeni tistih bolezni, ki so prej povzročile paniko med prebivalstvom. Seveda imajo sodobna zdravila relativno podobnost s tistimi zdravili, ki so bila uporabljena ob koncu XIX. Stoletja. Toda bistvo zdravil, njihovo delovanje se ni spremenilo tako drastično.
Penicilinski antibiotiki so lahko naredili revolucijo v medicini. Ampak veselje do odkritja ni trajalo dolgo. Izkazalo se je, da lahko patogeni mikroorganizmi, bakterije mutirajo. Spremenjene so in postanejo neobčutljive na droge. To je pripeljalo do dejstva, da so antibiotiki, kot je penicilin, doživeli pomembne spremembe.
Znanstveniki skoraj celotno XX stoletje so se "bori" z mikroorganizmi in bakterijami, poskuša ustvariti popolno drog. Prizadevanja niso bila zaman, vendar so takšne izboljšave privedle do tega, da so se antibiotiki bistveno spremenili.
Nova generacija zdravil je dražja, hitrejša, ima številne kontraindikacije. Če govorimo o tistih pripravkih, ki so bili pridobljeni iz kalupa, imajo nekatere pomanjkljivosti:
- Slabo prebavljen. Želodčni sok vpliva na glive na poseben način, zmanjšuje njegovo učinkovitost, kar nedvomno vpliva na izid zdravljenja.
- Penicilinski antibiotiki so zdravila naravnega izvora, zato nimajo širokega spektra delovanja.
- Zdravila se hitro izločijo iz telesa, približno 3-4 ure po injiciranju.
Pomembno: Ta zdravila nimajo praktično nobenih kontraindikacij. Ni priporočljivo jemati zdravila v prisotnosti individualne intolerance za antibiotike, kot tudi v primeru alergijske reakcije.
Sodobna antibakterijska sredstva se bistveno razlikujejo od mnogih penicilinov. Poleg dejstva, da je danes enostavno kupiti zdravila iz tega razreda v tabletah njihovih sort, je veliko. Razumevanje priprav bo pomagalo pri razvrstitvi, splošno sprejeta delitev na skupine.
Antibiotiki: razvrstitev
Antibiotiki penicilinske skupine so pogojno razdeljeni na:
Vse droge na osnovi plesni so naravno prisotni antibiotiki. Danes se takšna zdravila praktično ne uporabljajo v medicini. Razlog za to je, da so patogeni mikroorganizmi imuni na njih. To pomeni, da antibiotik ne deluje na bakterije v ustreznem merilu, da bi dosegli želeni rezultat pri zdravljenju, ki ga dobimo le z uvedbo visokega odmerka zdravila. Med sredstvi te skupine so: benzilpenicilin in bitsilin.
Zdravila so na voljo v obliki praška za injiciranje. Učinkovito vplivajo na: anaerobne mikroorganizme, gram pozitivne bakterije, koke itd. Ker imajo zdravila naravni izvor, se ne morejo pohvaliti z dolgotrajnim učinkom, pogosto se dajejo injekcije vsake 3-4 ure. To omogoča, da se ne zmanjša koncentracija protibakterijskega sredstva v krvi.
Penicilinski antibiotiki polsintetičnega izvora so rezultat modifikacije pripravkov iz plesni. Zdravila, ki spadajo v to skupino, so lahko dala določene lastnosti, predvsem pa so postala neobčutljiva na kislinsko-bazni medij. Kaj je omogočilo izdelavo antibiotikov v tabletah.
Prav tako so obstajala zdravila, ki so prizadela stafilokoke. Ta razred zdravil se razlikuje od naravnih antibiotikov. Vendar so izboljšave znatno vplivale na kakovost zdravil. So slabo absorbirajo, niso tako širok sektor delovanja, imajo kontraindikacije.
Polsintetična zdravila lahko razdelimo na:
- Izoksazolpenicilini so skupina zdravil, ki vplivajo na stafilokoke, na primer imena naslednjih zdravil: Oksacilin, Nafcilin.
- Aminopenicilini - ta skupina vključuje več zdravil. Odlikujejo jih široki sektorji delovanja, vendar so znatno slabši od naravnih antibiotikov. Lahko pa se borijo z velikim številom okužb. Sredstva iz te skupine ostanejo dlje v krvi. Taki antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, na primer 2 zelo znana zdravila: ampicilin in amoksicilin.
Pozor! Seznam zdravil je precej velik, imajo številne indikacije in kontraindikacije. Zato se morate pred začetkom jemanja antibiotikov posvetovati z zdravnikom.
Indikacije in kontraindikacije za jemanje zdravil
Antibiotiki, ki spadajo v skupino penicilinov, predpiše zdravnik. Priporočljivo je, da se zdravila uporabljajo v prisotnosti:
- Infekcijske ali bakterijske bolezni (pljučnica, meningitis itd.).
- Okužbe dihalnih poti.
- Bolezni vnetne in bakterijske narave genitourinarnega sistema (pielonefritis).
- Bolezni kože različnega izvora (erysipelas, ki jih povzročajo stafilokoki).
- Črevesne okužbe in številne druge bolezni nalezljive, bakterijske ali vnetne narave.
Referenca: Antibiotiki so predpisani za obsežne opekline in globoke rane, strelne ali nožne rane.
V nekaterih primerih jemanje zdravil pomaga rešiti življenje osebe. Toda ne prepovedujte samozaposlenih zdravil, saj lahko to povzroči razvoj odvisnosti.
Kakšne so kontraindikacije za zdravila:
- Ne jemljite zdravil med nosečnostjo ali dojenjem. Zdravila lahko vplivajo na rast in razvoj otroka. Lahko spremeni kakovost mleka in njegove lastnosti okusa. Obstajajo številna zdravila, ki so pogojno odobrena za zdravljenje nosečnic, vendar mora zdravnik predpisati tak antibiotik. Ker lahko le zdravnik določi dovoljeni odmerek in trajanje zdravljenja.
- Uporaba za zdravljenje antibiotikov iz skupin naravnih in sintetičnih penicilinov ni priporočljiva za zdravljenje otrok. Priprava teh razredov ima lahko toksični učinek na otrokovo telo. Iz tega razloga, zdravila, predpisana previdno, določanje optimalnega odmerka.
- Ne uporabljajte zdravil brez indikacij. Drog uporabljajte dlje časa.
Te kontraindikacije so lahko relativne. Ker se antibiotiki v tabletah ali v obliki injekcij še vedno uporabljajo za zdravljenje otrok, nosečnic in doječih žensk.
Neposredne kontraindikacije za uporabo antibiotikov:
- Individualna nestrpnost do zdravil tega razreda.
- Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam.
Pozor! Glavni neželeni učinek zdravil je dolgoročna driska in kandidiaza. Povezane so z dejstvom, da zdravila ne vplivajo le na patogene, temveč tudi na koristno mikrofloro.
Za penicilinske antibiotike je značilno majhno število kontraindikacij. Zato se droge tega razreda predpisujejo zelo pogosto. Pomagajo pri hitrem spopadanju z boleznijo in vrnitvi v normalen življenjski ritem.
Droge zadnje generacije imajo široko paleto ukrepov. Takšnih antibiotikov ni treba jemati dolgo časa, dobro se absorbirajo in z ustrezno terapijo lahko »postavijo osebo na noge« v 3-5 dneh.
Seznam zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo bolnikom
Vprašanje, kateri antibiotiki so boljši? lahko obravnavamo kot retorično. Obstaja več zdravil, ki jih zdravniki iz enega ali drugega razloga predpisujejo pogosteje kot drugi. V večini primerov so imena zdravil splošno znana širši javnosti. Še vedno pa je vredno raziskati seznam zdravil:
- Sumamed je zdravilo za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Aktivna sestavina je eritromicin. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutno ali kronično odpovedjo ledvic, ni indicirano za otroke, mlajše od 6 mesecev. Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Sumamed je še vedno individualna intoleranca za antibiotik.
- Oksacilin - je na voljo v obliki prahu. Prašek se razredči in po uporabi raztopine za intramuskularne injekcije. Glavno indikacijo za uporabo zdravila je treba obravnavati kot okužbo, ki je občutljiva na to zdravilo. Kontraindikacije za uporabo zdravila Oxacillin je treba obravnavati kot preobčutljivost.
- Amoksicilin pripada številnim sintetičnim antibiotikom. Zdravilo je zelo dobro znano, predpisano je za angino pektoris, bronhitis in druge okužbe dihal. Amoksicilin se lahko jemlje za pielonefritis (vnetje ledvic) in druge bolezni urogenitalnega sistema. Otrokom, mlajšim od 3 let, ni predpisan antibiotik. Neposredna kontraindikacija je tudi intoleranca za zdravilo.
- Ampicilin - polno ime zdravila: ampicilin trihidrat. Indikacije za uporabo zdravila je treba obravnavati kot nalezljive bolezni dihal (tonzilitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotik se iz telesa izloča preko ledvic in jeter, zato ampicilin ni predpisan za ljudi z akutno odpovedjo jeter. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok.
- Amoksiklav - zdravilo, ki ima kombinirano sestavo. Spada v najnovejšo generacijo antibiotikov. Amoksiklav se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, sečil. Uporablja se tudi v ginekologiji. Kontraindikacije za uporabo zdravila je treba obravnavati kot preobčutljivost, zlatenico, mononukleozo itd.
Seznam ali seznam penicilinskih antibiotikov, ki so na voljo v obliki praška:
- Benzilpenicilin Novokainska sol je naravni antibiotik. Indikacije za uporabo zdravila se lahko štejejo za resne nalezljive bolezni, vključno s prirojenim sifilisom, abscesi različnih etiologij, tetanusom, antraksom in pljučnico. Zdravilo nima skoraj nobenih kontraindikacij, vendar se v sodobni medicini uporablja zelo redko.
- Ampicilin se uporablja za zdravljenje naslednjih nalezljivih bolezni: sepsa (zastrupitev krvi), oslovskega kašlja, endokarditisa, meningitisa, pljučnice, bronhitisa. Ampicilin se ne uporablja za zdravljenje otrok, oseb s hudo ledvično insuficienco. Nosečnost se lahko šteje tudi za neposredno kontraindikacijo za uporabo tega antibiotika.
- Ospamox je predpisan za zdravljenje urogenitalnega sistema, ginekoloških in drugih okužb. Imenovan v pooperativnem obdobju, če je tveganje za vnetje visoko. Antibiotik ni predpisan za hude nalezljive bolezni prebavil, v prisotnosti individualne intolerance na zdravilo.
Pomembno: Zdravilo, imenovano antibiotik, mora imeti protibakterijski učinek na telo. Vse tiste droge, ki delujejo na viruse, nimajo nobene zveze z antibiotiki.
Cene zdravil
Sumamed - stroški se gibljejo od 300 do 500 rubljev.
Amoksicilin tablete - cena je približno 159 rubljev. na pakiranje.
Ampicilin trihidrat - stroški tablet -20-20 rubljev.
Ampicilin v obliki prahu, namenjen za injiciranje - 170 rubljev.
Oxacillin - povprečna cena zdravila se giblje od 40 do 60 rubljev.
Amoxiclav - cena 120 rubljev.
Ospamox - cena se giblje od 65 do 100 rubljev.
Benzilpenicilin Novokainska sol - 50 rub.
Benzilpenicilin - 30 rubljev.
Antibiotiki za otroka
Pripravki, ki temeljijo na penicilinu (plesni) za zdravljenje otrok, se uporabljajo samo, kadar so navedeni.
Največkrat mladim bolnikom predpiše zdravnik:
- Amoksiklav se lahko dodeli novorojenemu otroku, kot tudi dojenček, mlajši od 3 mesecev. Odmerek se izračuna po shemi, glede na stanje otroka, njegovo težo in resnost simptomov.
- Oksatsillin - sprejem sredstev se izvaja pod nadzorom zdravnika, lahko se dodeli novorojencu, če obstajajo dokazi. Antibakterijsko zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika.
- Ospamox - zdravnik izračuna odmerek za otroke. Določa se po shemi (30–60 mg, razdeljeno na kg mase in števila odmerkov na dan).
Pozor! Izvajanje antibiotične terapije pri otrocih ima svoje odtenke. Zaradi tega otrokom ni treba predpisovati takšnih zdravil. Obstaja tveganje, da se zmotite z odmerkom in povzročite resno škodo zdravju otroka.
Antibiotiki, povezani s penicilinom, imajo dobro učinkovitost. Odkrili so jih konec XIX. Stoletja, našla se je v medicini. Kljub temu, da patogeni mikroorganizmi pogosto mutirajo, so zdravila tega razreda še vedno v povpraševanju.
Sumamed pri zdravljenju zapletenih akutnih okužb dihal pri otrocih
Objavljeno v reviji:
OTROŠKE INFEKCIJE " 2 * 2003
VF UCHAYKIN, f. S. KhARLAMOVA, O. V. KLAOVA, V. Yu KRYLATYKH, T. LEGKOVA
RUSKA DRŽAVNA MEDICINSKA UNIVERZA
MOROZOVSKY MESTNA KLINIČNA BOLNICA ZA OTROKE, MOSKVA
Povzetek
Da bi ocenili terapevtsko učinkovitost in varnost kratkih poti sumameda v suspenziji z akutnimi okužbami dihal, je 10 bolnikov z akutnim vnetjem srednjega ušesa prejelo zdravilo v odmerku 30 mg / kg enkrat (skupina 1), 10 bolnikov - 10 mg / kg na dan 3 dni. (Skupina 2), 10 bolnikov s tem zapletom je prejemalo ampicilin v odmerku 100 mg / kg 3-krat dnevno 7 dni (kontrolna skupina); 10 bolnikov s tonilofaringitisom, prejetih enkrat na dan v odmerku 30 mg / kg (skupina 1), je 10 bolnikov prejemalo 10 mg / kg dnevno 3 dni (skupina 2) in 10 bolnikov s to patologijo je prejemalo ampicilin v odmerku 100 mg / na dan 7 dni (kontrolna skupina).
Rezultati raziskav kažejo na prednost enojnega in kratkega dozirnega režima sumameda z večjo učinkovitostjo in varnostjo v primerjavi s konvencionalno taktiko zdravljenja z antibiotiki penicilinskega reda, ki zagotavlja maksimalno skladnost z minimalnim stresom na medicinsko osebje in skrajšuje trajanje bolezni.
Ključne besede: sumamed, ampicilin, akutni vnetje srednjega ušesa, tonillofaringitis, mikroflora orofaringealnega in slušnega kanala, maksimalna skladnost.
Antibakterijska terapija je vodilna pri zdravljenju akutnih bolezni dihal z bakterijskimi zapleti. Menijo, da so absolutne indikacije za antibiotično zdravljenje pljučnica, sinusitis, virusni in bakterijski obstruktivni laringitis, tonzilofaringitis, epiglotitis [1-5]. Še posebej pogosto se uporaba antibakterijskih zdravil uporablja pri otrocih prvih mesecev in let življenja zaradi pojava akutnega vnetja srednjega ušesa. Približno 90% otrok trpi akutno vnetje srednjega ušesa do starosti 5 let in približno 30 milijonov jih jemlje antibakterijsko zdravljenje letno [6]. Vprašanje absolutne potrebe po uporabi antibiotikov pri tej patologiji ostaja vprašljivo [3-5].
Rezultati meta-analize 33 randomiziranih študij (pri 5400 otrok) kažejo, da antibiotični recept le za 13,7% poveča pojavnost CCA ločljivosti. Istočasno primerjalni podatki za tiste, ki so prejemali antibiotike in placebo, kažejo na daljše trajanje ohranjanja izliva v srednjem ušesu pri otrocih brez antibiotične terapije in zato večina klinikov ugotavlja, da je za uporabo CCA potrebno uporabiti antibiotično zdravljenje [3, 5].
Najpogosteje bakterijske zaplete ARVI povzročajo pnevmokoki, hemofilije, moraxella catarralis, stafilokoki, streptokoki, klebsiella. Pri otrocih, ki so predhodno prejemali antibiotike, imajo moraxella in stafilokoki vodilno vlogo pri etiologiji bakterijskih zapletov, ki pridobijo odpornost na β-laktamazo. V zadnjih letih postajajo intracelularni in membranski atipični patogeni (klamidija in mikoplazma), ki so običajno neobčutljivi na antibiotike, v patologiji nazofarinksa in zgornjih dihal čedalje pomembnejši, vendar se kljub temu pogosto uporabljajo zaradi naravnih in polsintetičnih penicilinov, cefalosporinov ali Zdravila za sulfonamid se štejejo za zdravila prve izbire za vse bolezni orofaringeksa in dihalnega trakta [1, 2, 5, 7, 8].
Teoretično je za učinkovito zdravljenje in zadrževanje rasti odpornih bakterijskih sevov potrebno določiti občutljivost patogenov na antibakterijska zdravila, vendar ker je ta pristop praktično nemogoče izvesti, je izbira antibiotika v začetni fazi zdravljenja izvedena empirično, ne da bi upoštevali nastale regionalne spremembe v strukturi patogenov in njihovih lastnosti, rast oblik, odpornih na antibiotike, in sposobnost vzročno pomembnih patogenov, da uničijo antibiotike (3). Znano je, da se je v zadnjih 10–15 letih odpornost na penicilin in cefalosporine v pnevmokokih razširila v številnih državah po svetu, hemofilije na aminopeniciline itd. [9, 10]. računajo na dober učinek monoterapije s penicilini in njegovimi derivati, pa tudi na cefalosporine prve generacije [9–11], ob upoštevanju teh trditev pa je upravičen interes zdravnikov v naši državi in v tujini za uporabo makrolidnih antibiotikov. Sodobni makrolidi imajo številne privlačne lastnosti in antibiotike tega obsega lahko obravnavamo kot določeno alternativo penicilinu in cefalosporinom pri zdravljenju bakterijskih zapletov akutnih respiratornih okužb pri otrocih, še posebej če upoštevamo, da makrolidi delujejo proti atipičnim patogenom, so sposobni tvoriti v tkivih z vnetnimi koncentracijami, ki so večje od tistih v krvnem serumu se ne uničijo P-laktamaza moraxell, hemophilus bacilli, itd.. S sposobnostjo prodiranja v histoematogene ovire, makrolidi revoskhodyat B-LaKTOMY aminoglikozidi in [2, 3, 6, 12-15].
Glede na literaturo se predstavnik skupine makrolid-azalidov Sumamed® (azitromicin) odlikuje po širini antimikrobnega spektra in ima klinično pomembno aktivnost proti najpogostejšim povzročiteljem, ki povzročajo okužbe.
respiratornega trakta, vključno s hemofilnim bacilom, moraxella catarralis, neuserijo, vključno z ampicilinsko odpornimi sevi, in ima tudi visoko aktivnost proti intracelularnim patogenom [6, 10, 16]. Koncentracije tkiva azitromicina (sumamed) so 10–100-krat večje od plazme, kar ji omogoča, da se najbolj intenzivno kopiči v tonzilih, bezgavkah, votlini srednjega ušesa, paranazalnih sinusih, pljučih, bronhialnih izločkih, plevralni tekočini, medeničnih organih in prodre v fagocitno tkivo celic in jih prevažali z njihovo pomočjo v žariščih vnetja. Koncentracija azitromicina v tkivih je dolgotrajno ohranjena na terapevtski ravni zaradi počasnega sproščanja iz celic [13]. Posebna, edinstvena farmakokinetika s podaljšanim razpolovnim časom tkiv omogoča uporabo zdravila Sumamed® peroralno s kratkimi odmernimi načini, tudi v enkratnem odmerku, brez poseganja v klinični učinek in brez strahu pred razvijanjem odpornih sevov. Zgoraj navedene lastnosti zdravila in razpoložljivost posebnih pediatričnih doz omogočajo, da se zdravilo uporablja pri zdravljenju respiratornih bakterijskih okužb pri otrocih, vendar doslej uporaba kratkih odmernih režimov antibiotikov povzroča določen skepticizem, zaradi česar je smiselno v poglobljeni klinični praksi poglobljeno preučiti učinkovitost in varnost tega antibiotika..
Cilj: ovrednotiti terapevtsko učinkovitost in varnost različnih režimov odmerjanja v suspenziji (200 mg / 5 ml) pediatrične oblike zdravila Sumamed® za akutno respiratorno bolezen bakterijske etiologije, ki jo spremlja akutna vnetje srednjega ušesa, kakor tudi poškodbe orofaringeksa in / ali zgornjih dihalnih poti pri otrocih.
Načrt študije: odprte (nediskriminirane), primerjalne skupine bolnikov so bile izbrane na naključni osnovi.
Materiali in metode
V raziskavo je bilo vključenih 60 otrok, starih 3 mesece. mlajši od 12 let, hospitaliziranih v škatlah 18 oddelka za nalezljive bolezni otroške klinične bolnišnice mesta Morozov, zaradi prisotnosti zapletenega poteka akutnih respiratornih virusnih okužb in tonilfaringitisa, akutnega vnetja srednjega ušesa. V premorbidnem ozadju je 21 (35%) od teh otrok imelo atopični dermatitis in ponavljajoče obstruktivne laringitis in bronhitis, 7 (12%) je imelo alergije na hrano, 14 (23%) je imelo črevesno disbiozo, 9 (15%) jih je imelo kronične dibbioze. tonzilitis, 3 (5%) - hipertenzivni sindrom, 3 (5%) - febrilni napadi in 3 (5%) - okužba sečil. Večina bolnikov je prejela v prvih 4 dneh po začetku bolezni. Vsi bolniki so pokazali različne simptome zastrupitve (od blage do zmerne). Povišana telesna temperatura je bila zabeležena pri 80% bolnikov.
Med 30 bolniki s tonilfaringitisom v ozadju edema, hiperemije sluznice orofarinksa in tonzil, bolečine v grlu v 75% primerov, je bila na zadnji strani žrela odkrita mukopurulentna sekrecija, v 25% pa so bili gnojni prekrivni deli v tonusih mandljev ali gnojnih foliklov. ali na zadnji strani grla. Vsi bolniki v tej skupini so imeli znake regionalne limfadenopatije.
Pri 30 otrok z akutnim vnetjem srednjega ušesa na podlagi izrazitih kataralnih pojavov v nazofarinksu so med otoskopijo odkrili vnetne spremembe v bobniču brez znakov perforacije in gnojenja. 12 otrok je imelo diagnozo 2-stranskega akutnega vnetja srednjega ušesa, ostalo pa enostransko. Vse bolnike je na začetnem pregledu in v dinamiki pregledal zdravnik ORL.
Podatki o kliničnem in laboratorijskem pregledu bolnikov so bili zabeleženi v obliki točkovanja, ki je v vsoti vseh točk odražalo splošno stanje bolnika v celotnem obdobju opazovanja. Bolniki, ki so bili izpuščeni iz bolnišnice 5–7 dni od začetka zdravljenja, 10–12 dni, so bili podvrženi zunajbolnišničnemu pregledu z navedbo splošnega stanja v točkah.
Upoštevali smo podatke laboratorijskih študij: kazalnike celotne analize periferne krvi in analize urina. Iz študije so bili izključeni naslednji otroci: v preteklosti alergija na antibiotike, vključno z makrolidi; hude bolezni jeter, ledvic, srca in krvotvornih organov; infekcijska mononukleoza; simptomi in znaki sistemskih zapletov okužbe; prebavne motnje, ki bi lahko vplivale na absorpcijo zdravila; anamneza revmatizma (pri bolnikih s tonzilofaringitisom); kronični vnetje srednjega ušesa; antimikrobno zdravljenje (več kot en dnevni odmerek) 72 ur pred vključitvijo v test ali injiciranje podaljšanih penicilinov v zadnjih 4 tednih; imunske pomanjkljivosti.
Sestavo mikroflore orofarinksa in slušnega mesusa smo ocenili pred predpisovanjem terapije, 72 ur po začetku zdravljenja z antibiotiki in ob koncu zdravljenja. Kvantitativne študije aerobne gram-pozitivne in gram-negativne mikroflore smo izvedli v bakteriološkem laboratoriju NIIEM. N. f. Gamalei (vodja laboratorija - profesor, doktor za jedrsko fiziko A. F. Moroz).
V kvantitativni študiji materiala smo skrivnost iz orofarinksa in zunanjega slušnega kanala, ki smo jo vzeli s sterilnim brisom, dali v epruveto z 1 ml tioglikolne juhe za aktiviranje mikrobnih celic, ki so bile dostavljene v laboratorij najkasneje 2 uri po odvzetju brisa. Kasneje so se iz zaporednih desetkratnih raztopin za identifikacijo izoliranega patogena pridelali na selektivnih hranilnih medijih: krvni agar, Endo, Saburo, yolk-sol, ektonsko-enterični-, Kongo, Klebsiella, CCP- in bizmutov agar. Antibiogram izoliranih bakterijskih kultur smo določili z metodo diskov, impregniranih z antibiotiki na Müller-Hinton agar, in Candida tipa gliv na Candida agar. Patogenost Staphylococcus aureus smo določili s plazemsko koagulacijskim testom. Na Kongo-agarju smo identificirali celoten spekter bakterijske flore iz razmaza. Sevi streptokokov smo določili z vrsto a- in p-hemolize, hidrolizo esculina, utekočinjanje želatine in hipuratno hidrolizo. Po vrsti hemolize na krvnem agarju so bili streptokoki razdeljeni na sluznice, hemolitike in grobe. Zeleni streptokoki (Str. Viridans) so bili diferencirani z a-hemolizo, ki je nastala na krvnem agarju kot prosojna zelenkasta cona, ki povzroča pretvorbo hemoglobina v methemoglobin.
Tabela 1.
Trajanje kliničnih manifestacij pri bolnikih z akutnimi okužbami dihal, oteženo zaradi otitisa
Glavna skupina bolnikov (40 otrok) je dobivala Sumamed®-forte (azitromicin) v suspenziji (200 mg / 5 ml) - zdravilo iz družbe PLIVA (Hrvaška). Ta skupina bolnikov je bila razdeljena na naslednje podskupine: t
1 - Akutno vnetje srednjega ušesa (CCA) - 10 bolnikov je bilo zdravljenih z zdravilom Sumamed® v odmerku 30 mg / kg enkrat (1a), 10 bolnikov pa je prejemalo Sumamed® v suspenziji 10 mg / kg enkrat na dan 3 dni (16).
2 - Tonsilofaringitis - 10 bolnikov je prejelo zdravilo Sumamed® v odmerku 30 mg / kg enkrat (2a) in 10 bolnikov je prejemalo Sumamed® v odmerku 10 mg / kg na dan v 3-dnevnem obdobju (26).
Kontrolno skupino bolnikov (3) so sestavljali bolniki z akutnim vnetjem srednjega ušesa (10 otrok) in tonilofaringitisom (10 otrok), ki so prejemali standardno antibiotično zdravljenje s penicilinskim antibiotikom - ampicilinom v odmerku 100 mg / kg 3-krat dnevno 7 dni.
Med študijo bolniki niso jemali drugih protimikrobnih zdravil, ampak so lahko prejemali simptomatske in patogenetske dejavnike.
Učinkovitost zdravila je bila določena na podlagi primerjalne analize dinamike lajšanja glavnih kliničnih simptomov bolezni v glavni in kontrolni skupini ter rezultatov klinične analize krvi, urina, orofaringealne in ušesne mikroflore med celotnim bivanjem v bolnišnici in po izpustu v povprečju do 10 - 12 dni. Merila za ocenjevanje učinkovitosti: okrevanje - dober rezultat - s pomembnim kliničnim izboljšanjem v prvih 3 dneh zdravljenja, čemur sledi popolno izginotje znakov in simptomov okužbe; izboljšanje - zadovoljiv rezultat - s pomembnim kliničnim izboljšanjem v prvih 3 dneh, z nepopolnim izginotjem znakov in simptomov okužbe v obdobju spremljanja, vendar brez potrebe po dodatnem zdravljenju z antibiotiki; pomanjkanje uspeha - nezadovoljiv rezultat - ob obstojnosti ali povečanju znakov in simptomov okužbe po najmanj 72 urah zdravljenja, kar zahteva imenovanje druge protimikrobne terapije. Poleg tega so bili upoštevani možni simptomi neželenega učinka zdravila.
Rezultati in razprava
Rezultati študij pred imenovanjem antibiotične terapije so pokazali orofaringealno disbiozo pri 25 od 30 (83,3%) bolnikov s tonilofaringitisom, ki so nastali zaradi kolonizacije orofaringealne sluznice predvsem z zlatim in hemolitičnim stafilokokom - v 14, a-hemolitičnim streptokokom - v 2, laktozno negativnimi E.coli - 3, Klebsiella pljučnica - v 3, enterokoki - pri 3 bolnikih.
Pri bolnikih z akutnim vnetjem srednjega ušesa pri 20 od 30 (67%) pregledanih je bila motnja v normalni sestavi mikroflore slušnega kanala, ki jo je povzročila kolonizacija stafilokokov (zlato - 4, hemolitično - 4, epidermalno in saprofitsko - 6), moraxella catarralis - 2, E. coli in enterokoki pri 4 bolnikih. Kandidoza je bila povezana z večino bolnikov, ki so kolonizirali predvsem stafilokoke v orofaringu.
Med bolniki z akutnim vnetjem srednjega ušesa, ki so prejemali zdravljenje z zdravilom Sumamed® enkrat v odmerku 30 mg / kg, so bile bistveno krajše kot v kontrolni skupini, je bilo zabeleženo trajanje zvišane telesne temperature, ki je v povprečju znašala 0,9 ± 0,3 dni v primerjavi z 2,0 + 0,3 dni. (str
Antibiotiki, ki ne vsebujejo penicilina v njegovi sestavi
Danes nobena zdravstvena ustanova ne more brez antibiotikov. Uspešno zdravljenje različnih bolezni je mogoče le z imenovanjem učinkovite antibiotične terapije. Danes je antibiotik predstavljen s široko paleto različnih zdravil, namenjenih smrti patogenega bakterijskega okolja.
Prvi antibiotik, ki je nastal, je bil penicilin, ki je v 20. stoletju premagal nekatere epidemije in smrtne bolezni. Danes se antibiotiki penicilinske skupine redko uporabljajo v medicinski praksi zaradi visoke občutljivosti bolnikov in tveganja za razvoj alergij.
Antibiotične skupine brez penicilina
Antibakterijsko zdravljenje brez uporabe penicilinskih komponent vključuje imenovanje alternativnih zdravil drugih farmakoloških skupin. Antibiotiki brez penicilina v širokem asortimanu so na voljo za zdravljenje različnih bolezni v bolnišnični in ambulantni praksi pri otrocih ali odraslih.
Skupina cefalosporinov
Cefalosporini so antibiotiki širokega spektra učinkov, ki jih povzročajo škodljivi učinki na številne skupine mikroorganizmov, sevov in drugih patogenih okolij. Zdravila skupine cefalosporina so na voljo v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij. Antibiotiki te skupine so predpisani v naslednjih pogojih:
- nefrološke bolezni (pielonefritis, glomerulonefritis);
- žariščna pljučnica, tonzilitis, akutni kataralni otitis;
- huda urološka in ginekološka vnetja (npr. cistitis):
- kot terapija za kirurške posege.
Znani cefalosporini vključujejo Ceforal, Supraks, Pancef. Vsi antibiotiki te serije imajo podobne stranske učinke, na primer dispepsija (motnje blata, kožni izpuščaji, slabost). Glavna prednost antibiotikov ni le škodljiv učinek na številne seve, ampak tudi na možnost zdravljenja otrok (vključno z neonatalnim obdobjem). Cefalosporinski antibiotiki so razvrščeni v naslednje skupine:
I generacije
Cefaloksorinski antibiotiki vključujejo Cefadroxil in Cefalexin, Cefazolin, Cefuroksim.
Uporabljajo se pri vnetnih boleznih, ki jih povzročajo številne anaerobne bakterije, stafilokokne okužbe, streptokoki in drugi.
Oblike sproščanja zdravila so različne: od tablet do raztopin za parenteralno dajanje.
2. generacija
Znane droge iz te skupine: cefuroksim (injekcija), cefaklor, cefuroksimat Axetil. Zdravila so še posebej aktivna proti mnogim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Pripravki so na voljo v obliki raztopin in v obliki tablet.
III generacija
Antibiotiki iz te serije so povezani le s širokim spektrom delovanja. Zdravila prizadenejo skoraj vse mikroorganizme in so znana po naslednjih imenih:
- Ceftriakson;
- Ceftazidim;
- Cefoperazon;
- Cefotaxime;
- Cefixime in Ceftibuten.
Oblike sproščanja - injekcije za intravensko ali intramuskularno dajanje. Z uvedbo zdravila se pogosto zmeša z raztopino soli ali lidokaina, da se zmanjša bolečina. Zdravilo in dodatne komponente so zmešane v eni brizgi.
IV generacija
Skupino predstavlja samo eno zdravilo - Cefepim. Farmakološka industrija proizvaja zdravilo v obliki praška, ki ga razredčimo tik pred dajanjem po parenteralni ali intramuskularni poti.
Uničujoč učinek antibiotika je kršitev sinteze telesne stene mikrobne enote na celičnem nivoju. Glavne prednosti vključujejo možnost zdravljenja na ambulantni osnovi, enostavnost uporabe, uporabo pri majhnih otrocih, minimalno tveganje neželenih učinkov in zapletov.
Skupina makrolidov
Makrolidni antibiotiki so nova generacija zdravil, katere struktura je popoln makrociklični laktonski obroč. Glede na vrsto molekularno-atomske strukture je ta skupina dobila takšno ime. Več vrst makrolidov se razlikuje od števila atomov ogljika v molekularni sestavi:
Makrolidi so še posebej aktivni proti številnim gram-pozitivnim kokalnim bakterijam, kot tudi pri patogenih, ki delujejo na celični ravni (npr. Mikoplazme, legionele, kampilobakter). Makrolidi imajo najnižjo toksičnost, primerni so za zdravljenje vnetnih bolezni zgornjih dihal (sinusitis, oslovski kašelj, otitis različnih klasifikacij). Seznam makrolidnih zdravil je naslednji:
- Eritromicin. Antibiotik je, če je potrebno, dovoljen tudi med nosečnostjo in dojenjem kljub zagotavljanju močnega antibakterijskega učinka.
- Spiramicin. Zdravilo doseže visoke koncentracije v vezivnem tkivu mnogih organov. Visoko učinkovita proti bakterijam, prilagojenim za številne razloge za 14 in 15-členske makrolide.
- Klaritromicin. Uporaba antibiotikov je priporočljiva pri aktiviranju patogene aktivnosti Helicobacter in atipičnih mikobakterij.
- Roksitromicin in azitromicin. Bolniki jih drog precej lažje prenašajo kot druge vrste iz iste skupine, vendar je treba njihov dnevni odmerek izredno zmanjšati.
- Josamycin Učinkovito proti posebno odpornim bakterijam, kot so stafilokoki in streptokoki.
Številne medicinske študije so potrdile majhno verjetnost neželenih učinkov. Glavna pomanjkljivost je hiter razvoj odpornosti različnih skupin mikroorganizmov, kar pojasnjuje pomanjkanje terapevtskih rezultatov pri nekaterih bolnikih.
Fluorokinolonska skupina
Fluorquinol antibiotiki ne vsebujejo penicilina in njegovih sestavin, ampak se uporabljajo za zdravljenje najbolj akutnih in hudih vnetnih bolezni.
Med njimi so gnojni dvostranski otitis, huda dvostranska pljučnica, pielonefritis (vključno s kroničnimi oblikami), salmoneloza, cistitis, dizenterija in drugi.
V fluorokinol vključujejo naslednja zdravila:
Prvi razvoj te skupine antibiotikov sodi v XX. Stoletje. Najbolj znani fluorokinolovi lahko pripadajo različnim generacijam in rešujejo posamezne klinične probleme.
I generacije
Znane droge iz te skupine so Negram in Nevigremon. Osnova antibiotikov je nalidiksična kislina. Pripravki škodljivo vplivajo na naslednje vrste bakterij:
- Proteas in Klebsiella;
- šigela in salmonela.
Za antibiotike te skupine je značilna močna prepustnost, zadostna količina negativnih učinkov sprejema. Glede na rezultate kliničnih in laboratorijskih študij je antibiotik potrdil absolutno neuporabnost pri zdravljenju gram-pozitivnih kokov, nekaterih anaerobnih mikroorganizmov, Pusove singnosti (vključno z bolnišničnim tipom).
2. generacija
Druga generacija antibiotikov izhaja iz kombinacije atomov klora in molekul kinolina. Zato ime - skupina fluorokinolonov. Seznam antibiotikov te skupine predstavljajo naslednja zdravila:
- Ciprofloksacin (Ciprinol in Tsiprobay). Zdravilo je namenjeno za zdravljenje bolezni zgornjih in spodnjih dihal, urinarnega sistema, črevesja in organov epigastrične regije. Antibiotik je predpisan tudi za nekatere hude nalezljive bolezni (generalizirana sepsa, pljučna tuberkuloza, sibirski ulkus, prostatitis).
- Norfloksacin (Nolitsin). Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju bolezni sečil, infekcijskih sprememb v ledvicah, želodcu in črevesju. Takšen usmerjen učinek je posledica doseganja najvišje koncentracije aktivne snovi v tem določenem organu.
- Ofloksacin (Tarivid, Ofloksin). Uničujoče za patogene klamidijskih okužb, pnevmokoke. Zdravilo ima manjši učinek na anaerobno bakterijsko okolje. Pogosto postane antibiotik proti hudim infekcijskim žariščem na koži, vezivnem tkivu, sklepni napravi.
- Pefloksacin (Abactal). Uporablja se za meningealne okužbe in druge hude patologije. V študijah zdravila je pokazala najbolj globoko prodiranje v lupino bakterijske enote.
- Lomefloksacin (Maksakvin). Antibiotik se v klinični praksi praktično ne uporablja zaradi pomanjkanja ustreznega učinka na anaerobne okužbe, pnevmokokne okužbe. Vendar pa raven biološke uporabnosti zdravila doseže 99%.
Antibiotiki druge generacije so predpisani za hude kirurške situacije in se uporabljajo pri bolnikih katere koli starostne skupine. Tu je glavni dejavnik tveganje za smrt in ne pojav neželenih učinkov.
III, IV generacije
Levofloksacin (drugače Tavanic), ki se uporablja za kronični bronhitis, hudo bronhialno obstrukcijo pri drugih boleznih, antraks in bolezni zgornjih dihal, je treba obravnavati kot glavne farmakološke droge tretje generacije.
Moxifloxacin (farmakolos Avelox), znan po svojih zaviralnih učinkih na stafilokokne mikroorganizme, je smiselno pripisati 4. generaciji. Avelox je edino zdravilo, ki je učinkovito proti anaerobnim mikroorganizmom, ki ne tvorijo spore.
Antibiotiki različnih skupin imajo posebne indikacije, indikacije in tudi kontraindikacije za uporabo. V zvezi z nekontrolirano uporabo antibiotikov brez penicilina in drugih je bil sprejet zakon o zdravilih na recept iz lekarniških verig.
Takšno uvajanje je zelo potrebno zdravilo zaradi odpornosti mnogih patogenih okolij na sodobne antibiotike. Penicilini se v medicini pogosto ne uporabljajo več kot 25 let, zato lahko domnevamo, da bo ta skupina zdravil učinkovito vplivala na nove vrste bakterijske mikroflore.
Video
Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.