loader

Glavni

Bronhitis

Zdravilo "Sumamed" (suspenzija): opis sestave in lastnosti zdravila

Nalezljive bolezni bakterijskega izvora se težko obravnavajo kot redke. In na žalost se otroci pogosto srečujejo s takšnimi težavami, katerih imunski sistem še vedno ne more zaščititi telesa. V nekaterih primerih antibiotik ne more storiti. In droga Sumamed danes postaja vse bolj priljubljena. Ta suspenzija pomaga odpraviti simptome bolezni v nekaj dneh. Zato se vedno več ljudi zanima za vprašanja o tem, kaj predstavlja to orodje.

Zdravilo "Sumamed" (suspenzija): sestava in opis

To zdravilo je na voljo kot prašek za pripravo suspenzije. Ta prašek je zrnat in ima praviloma belo ali rahlo rumenkasto barvo. Če vonjate zdravilo, lahko začutite prijeten okus jagode. Pet mililitrov končne suspenzije vsebuje 100 mg glavne učinkovine zdravila, ki je v tem primeru azitromicin. Je antibiotik širokega spektra, ki spada v skupino makrolidov. Kot pomožna sredstva se pri proizvodnji uporabljajo saharoza, titanov dioksid, brezvodni natrijev karbonat, tragakant, natrijev benzoat, glicin, koloidni silicijev dioksid in okusi (jagode, poprove mete, jabolka). Prašek za pripravo suspenzij vstavimo v majhno steklenico temnega stekla. Vključeni so tudi merilna žlica in posebna merilna brizga.

Glavne lastnosti zdravila

Seveda so lastnosti, ki jih ima zdravilo "Sumamed" (suspenzija), zagotovljeno z antibakterijskim učinkom njegove glavne aktivne sestavine. Azitromicin vpliva na podcelično raven - blokira proces sinteze beljakovin in tako preprečuje normalno rast in razmnoževanje patogenih bakterijskih organizmov. Zdravilo se hitro absorbira skozi stene črevesnega trakta, od koder vstopi v prizadeta tkiva skupaj s krvjo. V okuženih celicah azitromicin ostane aktiven več dni. Treba je omeniti, da se to zdravilo učinkovito ukvarja z različnimi okužbami. Posebej so občutljivi na ta antibiotik streptokoki, Staphylococcus aureus, pnevmokoki, klamidija, legionela, treponema in gonokoki.

Indikacije za uporabo

Obstaja veliko bolezni, s katerimi se Sumamed spopada. Suspenzija se pogosto uporablja za zdravljenje infekcijskih bolezni dihal, vključno s pljučnico in bronhitisom. Uporablja se tudi za zdravljenje bolezni zgornjih dihal - otitis, bakterijski faringitis, sinusitis, tonzilitis itd. Antibiotik je učinkovit proti bakteriji Helicobacter pylori, zato se uporablja za zdravljenje nekaterih bolezni želodca in dvanajstnika. Indikacije za sprejem so tudi okužbe sečil, vključno s tistimi, ki jih povzroča klamidija. Suspenzija pomaga odpraviti bakterijsko vnetje mehkih tkiv (impetigo, erysipelas, sekundarno piodermatozo).

Zdravilo "Sumamed": kako pripraviti suspenzijo?

Vsak paket vsebuje navodila. Pravilna priprava suspenzije "Sumamed" je izjemno pomembna. Plastenka s praškom je namenjena pripravi 20 ml suspenzije. V to zdravilo je vključena tudi posebna odmerna brizga, s katero morate v vialo dodati natančno 12 ml vode. Voda mora biti kuhana, vendar ne vroča (sobna temperatura). Po dodajanju tekočine, zaprite kozarec in dobro pretresite - suspenzija naj bi bila homogena, brez grudic. Shranite končno zdravilo lahko največ pet dni pri temperaturi 15-25 stopinj.

Kako jemati zdravilo?

Takoj je treba omeniti, da lahko le zdravnik predpiše uporabo zdravila "Sumamed". Suspenzija se prodaja v lekarnah brez recepta, če pa se uporablja nepravilno, je lahko škodljiva. Seveda bo specialist izbral ustrezen odmerek za otroka. Pri priporočenem dnevnem odmerku je 10 mg aktivne sestavine zdravila za vsak kilogram telesne mase otroka. Mimogrede, ta količina antibiotika je vsebovana v 0,5 ml suspenziji. Zdravilo morate jemati enkrat na dan, po možnosti eno uro po obroku. Ta antibiotik se počasi izloča iz telesa, zato trikratni vnos praviloma zadostuje, da se otrok v celoti okreva. Prav tako je treba opozoriti, da ima suspenzija izredno neprijeten in grenak okus.

Kontraindikacije in možni neželeni učinki

Zdravilo "Sumamed" - resno in močno orodje, ki ima nekaj kontraindikacij. Seveda ni predpisano za bolnike, ki imajo alergije na katerokoli sestavino. Poleg tega so hude bolezni in motnje ledvic, jeter in srčno-žilnega sistema kontraindikacije. Včasih se zdravilo uporablja za zdravljenje žensk med nosečnostjo in dojenjem, vendar le pod nadzorom zdravnika. V nekaterih primerih je zdravljenje povezano z motnjami prebavnega sistema - bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, slabosti, bolečine v trebuhu, driske in napihnjenosti. Tako močni antibiotiki lahko vodijo do disbakterioze in posledično do poslabšanja kandidiaze. Med neželenimi učinki so tudi glavoboli in pogoste omotice, nevroze, nespečnost, zaspanost in povečana občutljivost kože. Včasih lahko antibiotik povzroči alergijsko reakcijo, ki se kaže v izpuščaju, srbenju, rdečici kože, urtikariji, angioedemu. Občasno se bolečina pojavi v območju srca.

Sumamed: navodila za uporabo

Sestava

5 ml suspenzije, ki jo pripravi Sumamed®, vsebuje zdravilno učinkovino azitromicin (v obliki

dihidrat) - 100 mg in pomožne sestavine: saharoza, tri-natrijev fosfat, brezvodni, hidroksipropil celuloza, xaptaični gumi, češnjev okus J7549, banana 78701-31, vanilija D-125038, koloid silicijevega dioksida.

5 ml pripravljene suspenzije Susmamed® forte vsebuje zdravilno učinkovino azitromicin (kot dihidrat) - 200 mg in pomožne sestavine: saharozo, tririatrijev fosfat, brezvodno, hidroksipropilno kislino, xaptap gumo, češnjevo aromo J7549, banan 78701-31, vali D-125038, silicijev dioksid koloid.

Opis

Farmakološko delovanje

Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Vezava na 508-podenoto ribosoma zavira biosintezo proteinov mikroorganizma. V visokih koncentracijah ima baktericidni učinek.

Deluje proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim in drugim mikroorganizmom.

Najmanjša inhibitorna koncentracija (.M1Sch) 1 " forte

V 50-mililitrsko ali 50-ml vialo z visoko gostoto polietilena postavimo 16,740 g ali 20,9250 g ali 29,295 g ali 35,573 g praška, da dobimo 15 ml oziroma 20 ml ali 30 ml ali 37,5 ml suspenzije. pokrov, odporen na polipropilen.

1 steklenico skupaj z navodilom za nanašanje, izmerjeno dvostransko žličko in / ali brizgo za razdeljevanje v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

SUMAMED® skladiščimo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Prašek za pripravo suspenzij - 2 leti.

Pripravljena suspenzija - 5 dni pri temperaturi 15-25 ° C. “

Za suspenzije SUMAMED® forte:

Prašek za pripravo suspenzij - 2 leti.

Pripravljena suspenzija 15 ml, 20 ml - 5 dni; 30 ml, 37,5 ml - 10 dni pri temperaturah nad 25 ° C.

Navodila za uporabo Sumameda

Ocena priljubljenosti droge
Sumamed
4/5

1 steklenička vsebuje zdravilno učinkovino azitromicin v obliki dihidrata - 500 mg in. T
pomožne snovi: citronska kislina, natrijev hidroksid.

Vsebuje 5 ml pripravljene suspenzije
aktivna snov azitromicina (v obliki dihidrata) - 200 mg in pomožne komponente: saharoza, brezvodni trinatrijev fosfat, hidroksipropilceluloza, ksantanski gumi, češnjev okus J7549, banana 78701-31, vanilija D-125038, koloidni silicijev dioksid.

Oblika odmerka

500 mg tablete številka 3.
tablet 125 mg №6.
250 mg kapsule številka 6.
plastenka po 20 ml praška za pripravo suspenzije (sirup) 100 mg / 5 ml.
vialo z 20 ml in 30 ml praška za pripravo suspenzije (sirup) forte 200 mg / 5 ml.

Farmakološke lastnosti

Širokopasovni antibiotik. Antibiotik-azalid, predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotikov. Pri ustvarjanju v središču vnetja visoke koncentracije ima baktericidni učinek.

Gram pozitivni koki so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalaktije, streptokoke CF in G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae in Gardnerella vaginalis; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin.

Farmakokinetika
Sesanje Azitromicin se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta zaradi njegove stabilnosti v kislem okolju in lipofilnosti. Po peroralni uporabi 500 mg azitromicina je največja koncentracija azitromicina v krvni plazmi dosežena v 2,5–2,96 urah in je 0,4 mg / l. Biološka uporabnost je 37%.

Distribucija
Azitromicin prodre dobro v dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta (zlasti prostate), kože in mehkih tkiv. Visoke koncentracije v tkivih (10–50-krat večje kot v plazmi) in dolgo razpolovno dobo so posledica nizke vezave azitromicina na plazemske beljakovine, pa tudi njene sposobnosti, da prodre v evkariontske celice in se koncentrira v okolju nizkih pH, ​​ki obdaja lizosome. To pa določa velik navidezni volumen porazdelitve (31,1 l / kg) in velik očistek plazme. Sposobnost azitromicina, da se akumulira predvsem v lizosomih, je še posebej pomembna za izločanje intracelularnih patogenov. Dokazano je bilo, da fagociti dostavijo azitromicin na mesto infekcije, kjer se sprosti med fagocitozo. Koncentracija azitromicina v žarišču okužbe je bistveno višja kot v zdravih tkivih (v povprečju za 24–34%) in je povezana s stopnjo vnetnega edema. Kljub visoki koncentraciji fagocitov azitromicin bistveno ne vpliva na njihovo delovanje.

Azitromicin ostaja v baktericidnih koncentracijah vnetne koncentracije 5–7 dni po zadnjem odmerku, kar je omogočilo razvoj kratkega (3-dnevnega in 5-dnevnega) zdravljenja.

Odstranitev
Odstranjevanje azitromicina iz krvne plazme poteka v dveh fazah: razpolovni čas je 14-20 ur v razponu od 8 do 24 ur po jemanju zdravila in 41 ur v razponu od 24 do 72 ur, kar vam omogoča uporabo zdravila enkrat na dan.

Indikacije za uporabo zdravila Sumamed

Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo: okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal - tonzilitis, sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov), tonzilitis (vnetje palatinalnih tonzil / žlez), vnetje srednjega ušesa; škrlatinka; okužbe spodnjih dihal - bakterijska in atipična pljučnica (pljučnica), bronhitis (vnetje bronhijev); okužbe kože in mehkih tkiv - kvas, impetigo (površinska pustularna lezija kože z nastajanjem gnojnih skorj), sekundarno okužena dermatoza (kožne bolezni); okužbe sečil - gonoreja in ne-uretrni uretritis (vnetje sečnice) in / ali cervicitis (vnetje materničnega vratu); Lajmska bolezen (borelioza - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča spiroketa Borrelia).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za makrolidne antibiotike. Pri predpisovanju zdravila bolnikom s hudo okvaro delovanja jeter in ledvic je potrebna previdnost. Zdravilo je treba predpisati previdno pri bolnikih z indikacijo alergijskih reakcij v zgodovini (zgodovina bolezni).

Opozorila pri uporabi

Nosečnost:
Med nosečnostjo in dojenjem sumamed ni predpisan, razen če korist zdravila presega možno tveganje.

Neobvezno:
Ob sočasnem jemanju antacidov je treba upoštevati 2-urni premor. Uporablja se previdno v primerih izrazitih motenj jeter, ledvic, srčnih aritmij (možne so ventrikularne aritmije in podaljšanje intervala QT). Po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.

Interakcija z zdravili

Izboljšuje učinek ergot alkaloidov, dihidroergotamina. Tetraciklini in kloramfenikol - povečajo učinek (sinergizem), linkosamide - zmanjšajo učinek. Antacidi, etanol, hrana upočasni in zmanjša absorpcijo. Počasi izločanje, poveča koncentracijo v serumu in poveča toksičnost cikloserina, posrednih antikoagulantov, metilprednizolona in felodipina. Inhibitorska mikrosomske oksidacijo v hepatocitih, podaljša T1 / 2, izločanje počasen in toksičnost poveča koncentracijo karbamazepina, ergot alkaloidi, valproata, heksobarbital, fenitoin, dizopiramid, bromokriptina, teofilin in Drugi derivati ​​ksantina, peroralnih antidiabetikov. Nezdružljivo s heparinom.

Doziranje in administracija Sumamed

Sumamed se jemlje 1-krat na dan, najmanj 1 uro pred ali 2 uri po obroku.

Odrasli
Okužbe dihal, kože in mehkih tkiv: 500 mg 3 dni. Kronični migracijski eritem: 1 g 1. dan, nato 500 mg od 2. do 5. dne. Pri boleznih želodca in dvanajstnika, povezanih s Helicobacter pylori, 1 g (2 tableti po 500 mg) na dan 3 dni. Spolno prenosljive bolezni (nezapleteni uretritis / cervicitis): 1 g enkrat.

Otroci
Okužbe dihalnih poti, kože in mehkih tkiv: 10 mg / kg 1-krat na dan 3 dni. Izjema je kronična migracija eritemov: 1-krat na dan 5 dni v odmerku 20 mg / kg 1. dan, nato 10 mg / kg od 2. do 5. dne.

Neželeni učinki

Slabost, driska, bolečine v trebuhu, manj pogosto - bruhanje in napenjanje (kopičenje plina v črevesju). Morda prehodno (prehodno) povečanje jetrnih encimov. Zelo redko - kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, začasna izguba sluha, bruhanje, driska.
Zdravljenje: simptomatsko; izpiranje želodca.

Pogoji skladiščenja

Seznam B. Na suhem, temnem mestu pri temperaturi 15-25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Susamed suspenzija: navodila za uporabo

Sumamed je makrolidni antibiotik in je predpisan bolnikom za zdravljenje infekcijskih bolezni, ki jih povzročajo bakterije.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Sumamed je na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete, kapsule, prašek za suspenzijo.

Prašek za pripravo suspenzij je na voljo v vialah polietilena visoke gostote s prostornino 50 ml, v kompletu je vključena merilna žlička (včasih se namesto žličke namesti brizga) za primerno merjenje zahtevanega odmerka in podrobna navodila za pripravo.

Susamed suspenzija prašek je bela z rahlo rumenkasto odtenek in izrazit vonj jagode. Po raztapljanju praška v vodi dobimo enakomerno rumenkasto suspenzijo s prijetnim vonjem in okusom jagode. Glavna učinkovina zdravila je azitromicin, saj so pomožne sestavine: saharoza, aroma, titanov dioksid, koloidni silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo

Susamedna suspenzija je predpisana bolnikom za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo, in sicer:

  • okužbe nazofarinksa in zgornjih dihal - tonzilitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, vnetje srednjega ušesa;
  • okužbe zgornjih dihal - traheitis, laringitis, bronhitis, pljučnica;
  • nalezljive bolezni mehkih tkiv in kože - erizipele, impetigo, sekundarne bakterijske okužbe pri atopičnem dermatitisu in ekcemih, akne;
  • eritem migrans;
  • okužbe urogenitalnega sistema - cistitis, uretritis, pielonefritis, cervicitis in drugi.

Kontraindikacije

Susamedna suspenzija se lahko uporablja za zdravljenje šele po pregledu in diferenciaciji infekcijskega povzročitelja. Preden začnete uporabljati zdravilo, morate temeljito poznati priložena navodila. Suspenzija ima številne kontraindikacije:

  • boleznijo jeter, ki jo spremlja kršitev celotnega telesa;
  • huda bolezen ledvic;
  • starost otrok do 6 mesecev (za to obliko odmerjanja);
  • individualna intoleranca za saharozo, fruktozo, sindrom malabsorpcije;
  • prisotnost hudih alergijskih reakcij na zdravila iz skupine makrolidov v preteklosti.

Relativne kontraindikacije za uporabo zdravila (ki se lahko uporablja zelo previdno in pod nadzorom zdravnika) so:

  • okvarjeno delovanje ledvic in jetra blage ali zmerne resnosti;
  • bolezni srca in krvnih žil, ki vplivajo na ritem in kontraktilnost srčne mišice;
  • kršitve vodno-solne bilance;
  • srčno popuščanje;
  • miastenija gravis;
  • huda bradikardija;
  • diabetes.

Odmerjanje in uporaba

Dnevni odmerek končne suspenzije Sumamed izračuna zdravnik na individualni osnovi, odvisno od bolnikove starosti, diagnoze, resnosti kliničnih simptomov bolezni in prisotnosti zapletov. V skladu z navodili se zdravilo jemlje 1-krat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Suspenzija je prijetnega sladkega okusa, po želji pa se lahko zdravilo vzame z vodo.

Za otroke od 6 mesecev do 4 let se odmerek zdravila izračuna na podlagi kazalnikov telesne teže in znaša 10 mg / kg - v prvih 2 dneh od nastopa bolezni, nato pa po shemi 5 mg / kg telesne teže otroka.

Pred vsakim zdravilom se viala s končno suspenzijo temeljito pretrese, zdravilo shranite v hladilniku stran od otrok. Potreben odmerek zdravila merimo s priloženo brizgo ali merilno žličko.

Navodila za pravilno pripravo suspenzije Sumameda

K vsebini viale dodamo 12 ml kuhanega in ohlajenega na sobno temperaturo vode, dobro pretresemo in pustimo stati 15-20 minut. Volumen nastale suspenzije je 25 ml, vialo s končnim zdravilom lahko shranite največ 5 dni. Običajno je v skladu z navodili trajanje zdravljenja 3 dni, v hudih primerih pa se zdravljenje lahko podaljša na 5 dni.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Sumamed v obliki praška za pripravo suspenzij je namenjeno za zdravljenje otrok, odrasli pa običajno predpisujejo tablete ali kapsule Sumameda, katerih odmerjanje je veliko večje.

Med nosečnostjo je zdravljenje z Sumamedom v kakršni koli obliki kontraindicirano pri ženskah, saj lahko to povzroči toksične poškodbe jeter in živčnega sistema zarodka ter nastanek prirojenih okvar in hudih nepravilnosti v njem.

Azitromicin se izloča v materino mleko, zato je treba med dojenjem za doječe matere prekiniti dojenje, da ne bi poškodovali otroka.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Sumamed imajo bolniki včasih neželene učinke, med katerimi so najpogostejši: t

  • na delu prebavnega sistema - slabost, bruhanje ali pogoste regurgitacije pri dojenčkih, driska, bolečine v trebuhu, tresenje v črevesju in povečano napenjanje, motnje v jetrih, razvoj reaktivnega pankreatitisa ali akutni hepatitis, kolitis, gastroenteritis;
  • kandidozo ustne votline in zunanjih spolnih organov zaradi neravnovesja koristnih in patogenih mikroorganizmov;
  • krvne slike - levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija;
  • na strani metabolizma - zavrnitev jesti, razvoj anoreksije;
  • na delu živčnega sistema - glavoboli, vrtoglavica, nespečnost, tesnoba, tesnoba, nerazumen občutek strahu, omedlevica, konvulzije, v hudih primerih, razvoj halucinacij in blodenj;
  • alergijske reakcije - izpuščaj na telesu, eksantem, ekhimoza, angioedem, razvoj anafilaktičnega šoka;
  • motnje vida - dvojni vid, motnost;
  • na slušnih organih - izguba sluha, gluhost, tinitus, vrtoglavica;
  • na strani srčno-žilnega sistema - palpitacije, občutek toplote v obrazu in glavi, spremembe EKG, aritmija tipa piruete, znižanje krvnega tlaka, zasoplost, ventrikularna tahikardija;
  • pogoste krvavitve iz nosu;
  • na delu mišično-skeletnega sistema - mialgija, bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih, bolečine v vratni hrbtenici;
  • na strani urinarnega sistema - disurične pojave (pogosta potreba po uriniranju, spremembe dnevne diureze), bolečine med uriniranjem, bolečine v ledvenem delu in ledvicah, razvoj intersticijskega nefritisa, akutna odpoved ledvic;
  • laboratorijski kazalniki - povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, povečanje ravni bilirubina v krvi, sečnine, kreatinina, povečanje koncentracije glukoze v krvi, povečanje hematokrita.

Poleg tega se lahko na osnovi zdravljenja s suspenzijo Sumameda pojavijo astenični pojavi - šibkost, konstantno slabo počutje, letargija, zaspanost, občutek utrujenosti.

Preveliko odmerjanje zdravila

Da ne bi prišlo do prevelikega odmerjanja zdravila Sumamed, ni zelo priporočljivo preseči odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. Z nepravilno uporabo zdravila v velikih odmerkih, znaki strupene poškodbe jeter, intersticijskega nefritisa z nadaljnjim razvojem akutne odpovedi ledvic se razvijejo bolezni srca in ožilja ter živčni sistem.

V primeru nenamernega zaužitja velikega odmerka zdravila mora bolnik sprožiti bruhanje, pustiti, da zaužije kateri koli enterosorbent in ga odpeljati v bolnišnico. Po potrebi izvedemo izpiranje želodca in črevesa ter simptomatsko zdravljenje.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Sumamed drog se ne predpisuje sočasno z antacidnimi zdravili, saj se pri tej interakciji z zdravilom zmanjša absorpcija azitromicina, ter terapevtski učinek zdravila bo šibek. Če je potrebno, mora kombinacija zdravil zdržati interval med jemanjem zdravila vsaj 4 ure.

Sočasno imenovanje zdravila Sumamed z alkaloidi ergotov ni priporočljivo zaradi tveganja za ergotizem.

Posredni antikoagulanti

Študije niso pokazale učinka azitromicina na antikoagulantni učinek zdravil iz skupine posrednih antikoagulantov, vendar pa je treba, če je potrebno, ta interakcija z zdravili redno spremljati kazalnike protrombinskega časa in krvne slike kot celote.

Zdravilo Sumamed ni mogoče predpisati bolniku hkrati z drugimi makrolidnimi antibiotiki, ker to poveča verjetnost neželenih učinkov in prevelikega odmerjanja azitromicina.

Posebna navodila

Zdravilo Sumamed v obliki praška za pripravo suspenzij je predpisano bolnikom, starim od 6 mesecev do 3 let, otrokom, starejšim od 3 let, in odraslim, zdravnik pa izbere odmerek v obliki tablet ali kapsul.

Če preskočite odmerek, ga vzemite čim prej, naslednji odmerek pa ne prej kot po 24 urah.

Bolniki s kronično boleznijo jeter ali bolezni ledvic zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika, zato morate skrbno spremljati diurezo in stanje kože - z razvojem oligurije, anurije ali zlatenice se zdravljenje z zdravilom takoj ustavi.

Sumameda se ne sme jemati več kot 3 dni, razen če zdravnik to ne navede. Če ni pričakovanega terapevtskega učinka ali poslabšanja bolnikovega stanja, se je treba posvetovati z zdravnikom, da pojasni diagnozo in določi občutljivost povzročitelja infekcije na azitromicin.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila (več kot 5 dni) se lahko pri bolniku razvije psevdomembranski kolitis, zato je treba z razvojem hude driske nujno posvetovati z zdravnikom.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba upoštevati, da sestava praška za suspenzijo vključuje saharozo.

Suspenzija Sumamed

Analogi zdravila Sumamed so:

  • Sumamed forte prah;
  • Azitrox prašek;
  • Prašek iz azitra;
  • Hemomitsin v prahu.

Ta zdravila imajo različne odmerke in kontraindikacije, zato se pred zamenjavo zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, vedno posvetujte s strokovnjakom.

Pogoji shranjevanja in sproščanja

Sumamed suspenzijski prašek se izda v lekarnah na recept. Steklenico s praškom je treba hraniti pri sobni temperaturi v temnem prostoru največ 2 leti od datuma proizvodnje, ki je navedena na embalaži. Pripravljen suspenzijo je treba shraniti v hladilniku za največ 5 dni.

Cena suspenzije Sumamed

Povprečna cena praška za pripravo Sumamed suspenzije v lekarnah v Moskvi je 220 rubljev.

Susamed suspenzija: navodila za uporabo za otroke, sestava, odmerjanje, antibiotični analogi

"Sumamed" (suspenzija za otroke) se uporablja za protimikrobno zdravljenje. Strokovnjaki določajo zdravilo po navodilih za uporabo, vendar se odmerki v vsakem primeru razlikujejo glede na individualne značilnosti otrokovega telesa.

Oblika sproščanja, sestava (aktivne snovi) t

Farmakološko sredstvo se izvaja v obliki praškastega sestavka, namenjenega za izdelavo suspenzije (21 g v eni steklenici). Eno pakiranje vsebuje posodo za prah, merilno žlico in podrobno navodilo za uporabo.

Prašek za suspenzijo v uporabnem stanju je rumene barve in ima svetlo aromo jagodičja.

Ena steklenica farmacevtskih izdelkov zadostuje za izdelavo 20 ml končnega antibiotika. Zdravilna učinkovina azitromicin v nastali raztopini je vsebovana v odmerku 100 mg / 5 ml.

Sestava antimikrobnega zdravila, poleg aktivne snovi, vključuje tudi druge sestavine, ki so odgovorne za ohranitev sredstev in tvorbo njegove dozirne oblike.

Na voljo je tudi Sumamed Forte. Njegova razlika je v višjem odmerku aktivne sestavine v končni raztopini.

Farmakološke lastnosti in farmakokinetika

Zadevno zdravilo je antibiotik s širokim spektrom učinkov. Po uporabi drog se hitro porazdeli po telesu skozi obtočni sistem.

Antibakterijska komponenta pronica skozi celično membrano v fagocite in se premakne na mesto infekcije. Tako je njegova maksimalna koncentracija neposredno na mestu poškodbe s patogeni mikroorganizmi in je opažena 12 do 72 ur po dajanju.

Odstranjevanje zdravila iz telesa se pojavi v 76 urah. Tako dolgo obdobje omogoča uporabo drog ne več kot 1-krat na dan. Za zatiranje večine okužb je potrebno vzeti le trikrat več zdravila.

Razdelitev snovi, ki sestavljajo suspenzijo, poteka v jetrih. Od tam se izločajo z žolčem nespremenjene. Zdravilo se prav tako izloča z urinom.

Kaj je predpisana suspenzija Sumamed

Otroški "Sumamed" vam omogoča zatiranje patoloških procesov in reakcij, ki nastanejo kot posledica aktivnosti bakterij, ki so občutljive na zdravilno učinkovino zdravila.

Tako so indikacije za uporabo:

  • bakterijske bolezni dihal;
  • nenormalnosti bakterijskih organizmov sluha;
  • vnetje pljučnega tkiva;
  • bronhitis različnih etiologij akutnega ali kroničnega poteka;
  • ulcerozne bolezni bakterijskega gastrointestinalnega trakta;
  • zmerni izpuščaji aken;
  • bakterijske poškodbe kože ali mišičnih vlaken;
  • Lymska borelioza z zgodnjo diagnozo;
  • okužbe sečil s klamidijo.

Strokovnjaki lahko predpišejo tudi protimikrobna zdravila v situacijah, ki niso opisane v navodilih.

V kateri starosti lahko daš antibiotik

  • Susmamed suspenzija za otroke z antibakterijskim delovanjem je dovoljena za zdravljenje mladih bolnikov, ki so dosegli šest mesecev. V starosti več kot treh let prostornina ene steklenice ni dovolj za dokončanje celotnega poteka zdravljenja.
  • Susmamed Forte suspenzija (200 mg / 5 ml) se uporablja za zdravljenje otrok od šestih mesecev, če njihova teža presega 10 kg. Orodje lahko uporabite do trenutka, ko je takšna oblika primerna.

Navodila za uporabo in odmerjanje za otroke

Strokovnjaki priporočajo jemanje zdravila enkrat na dan med obroki. Najbolje je, da prejmete 60 minut pred jedjo ali nekaj ur kasneje. Zdravilo je treba piti z zadostno količino tekočine, tako da njegovi ostanki ne ostanejo v ustni votlini in na stenah grla.

Mešanje zdravil z vodo ali drugimi tekočinami se močno ne priporoča.

  1. Za zdravljenje bakterijskih poškodb sluha in dihanja ter mehkih tkiv je potrebno vzeti 10 mg aktivne sestavine na 1 kg telesne teže otroka. Zdravljenje traja 3 dni. Za otroka, ki tehta 5 kg, je potrebnih 2,5 ml suspenzije. Za vsak naslednji kilogram teže (do 10 kg) je treba dodati 0,5 ml.
  2. V primeru poškodbe dihalnega sistema s streptokokno okužbo je priporočljivo vzeti 20 mg zdravila na 1 kg telesne mase otroka enkrat na dan. Zdravljenje traja 3 dni. Največji dovoljeni odmerek je 500 mg na dan.
  3. Pri diagnosticiranju klopnega borelioze je priporočljivo uporabljati antibakterijsko zdravilo po naslednji shemi: 1 dan - 20 mg na 1 kg 1 čas v 24 urah in od 2 do 5 dni - 10 mg na 1 kg na 24 ur.

Sprememba predstavljenih odmerkov pri otrocih z majhnimi nepravilnostmi v ledvicah in jetrih ni potrebna. Toda pred zdravljenjem je priporočljivo, da se posvetuje s specialistom.

Če naslednja uporaba zdravila ni bila opravljena pravočasno, morate piti predpisani odmerek takoj po odkritju problema in ga nadaljevati v skladu z režimom, ki ga je predpisal specialist, v presledku 24 ur.

Pred vsako uporabo je priporočljivo stresati vsebino viale z antibakterijskim sredstvom, ker je v njej odložena suspenzija z učinkovino. Če se zdravilo uporablja dvakrat (na primer za različne otroke) z intervalom, daljšim od 20 minut, je treba vsebino viale ponovno zmešati.

Priporočljivo je izmeriti zahtevano količino farmakološkega sredstva z merilno brizgo ali žlico, na kateri je naveden volumen snovi. Po uporabi je treba napravo dobro oprati in posušiti. Priporoča se shranjevanje dimenzijskih dodatkov na suhem mestu, zaščiteno pred umazanijo in prahom.

Prašek za suspenzijo za peroralno uporabo

Za pripravo otroškega antibiotika morate v steklenici s suho sestavo vnesti 12 ml čiste, hladne vode. Priporočljivo je, da tekočino izmerite z merilno brizgo, da boste natančno opazovali odmerek končnega izdelka.

Zdravila bodo dobila več, kot je navedeno na paketu. Prekomerna količina kompenzira količino, ki se izgubi v postopku izdajanja zdravila.

Pripravljeno suspenzijo je dovoljeno hraniti na hladnem, ne več kot 5 dni od trenutka priprave.

Interakcije z drugimi zdravili

  • Alkohol in zdravila z njegovo vsebino bistveno povečajo učinek azitromicina in povečajo njegovo koncentracijo v krvi.
  • Zdravila, namenjena zmanjševanju kislosti v želodcu, vsebujejo magnezij in aluminij. Te sestavine preprečujejo absorpcijo antibiotikov. Farmakološka zdravila, ki so opisana pri sprejemu, je treba zamenjati z intervalom 1 uro.
  • "Warfarin" ni priporočljivo uporabljati sočasno z antibakterijskim zdravilom. Če je nujno potrebno skupno zdravilo, morate skrbno spremljati stanje bolnika.
  • Tetraciklinski pripravki bistveno povečajo učinek azitromicina na telo. Njihova kombinacija je zelo nezaželena. Minimalni interval med jemanjem teh zdravil je 3 do 4 ure.
  • Hkratna uporaba Sumameda in antacidnih zdravil je prepovedana, ker to vodi do oslabljene absorpcije azitromicina, kar povzroči slabitev terapevtskega učinka. Minimalni interval med jemanjem zdravil je 4 ure.
  • Skupno dajanje antibakterijskih sredstev in ergot alkaloidov poveča tveganje za zastrupitev organizma.
  • Prepovedano je uporabljati več antibiotikov iz skupine makrolidov. Njihova kombinacija poveča resnost negativnih manifestacij in lahko povzroči resne posledice.

Veliko zdravil neposredno reagira z azitromicinom, kar lahko negativno vpliva na stanje otroka. Če je potrebno, se mora skupna uporaba različnih zdravil posvetovati s strokovnjakom.

Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Uporaba zdravila je prepovedana v primeru individualne nestrpnosti sestavin, vključenih v njegovo sestavo, pa tudi pri hudih boleznih sečil in jeter.

Pri zdravljenju novorojenčkov, nosečnic in doječih žensk je treba uporabljati antibiotik.

Pri jemanju zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • alergijske manifestacije;
  • nefritis;
  • drozg na intimnem območju;
  • kršitev prebavnega trakta;
  • patološke spremembe v srčnem ritmu;
  • bolečine v srčnih mišicah;
  • motnje spanja;
  • stanje tesnobe;
  • preobčutljivost na ultravijolične žarke.

Pri prekomerni uporabi antibakterijskih zdravil se lahko otrok pojavi slabost in bruhanje ter driska. V redkih primerih je za kratek čas možna delna ali popolna izguba sluha.

Po odkritju takšnih pojavov strokovnjaki priporočajo izvedbo simptomatske terapije.

Antibiotski analogi

Farmacevtske verige prodajajo različna zdravila, ki vsebujejo azitromicin. Njihova povprečna cena se giblje od 30 do 400 rubljev, odvisno od proizvajalca in kraja prodaje.

Znanstvene študije so pokazale, da imajo zdravila z višjimi stroški manjše število negativnih pojavov, saj se navodila dosledno upoštevajo, ko so narejena, in sestavine, ki sestavljajo sestavine, se temeljito očistijo.

Priporočeni analogi:

  1. "Azitromicin" v suspenziji. Izvajanje zdravila se izvaja v obliki praška za pripravo sirupa. Farmakološko sredstvo se razredči v skladu s priporočili na embalaži in se uporablja v odmerku, ki ga določi pediater. Povprečna cena medicinskega pripravka je 250 rubljev. Vsak paket vsebuje popolna navodila za uporabo.
  2. Azitroruss. Najcenejši analog zadevnega zdravila. Njena izvedba je v obliki praška za izdelavo suspenzij. Suh izdelek je v papirnih vrečkah, od katerih vsaka vsebuje količino aktivne sestavine, ki je potrebna za pripravo posameznega odmerka. Povprečna cena paketa s 5 vrečkami je 50 rubljev.
  3. Azitrox. Farmakološko sredstvo lahko v celoti nadomesti zdravilo, ki se šteje za zdravilo. Izpusti se kot prašek za pripravo gnojevke. En paket vsebuje plastično posodo z aktivno komponento, žlico za pravilno doziranje in podrobna priporočila za uporabo v tiskani obliki. 200 mg aktivne sestavine je prisotno v 5 mg pripravljene suspenzije.

Antibiotično zdravljenje poteka pod nadzorom pediatra. Samolepirajoča zdravila lahko vodijo do neprijetnih posledic in celo do smrti otroka.

Susamed suspenzija za otroke:
navodila za uporabo

Sumamed je ena izmed priljubljenih antibakterijskih zdravil, ki so dovoljena v otroštvu. Predpisano je za odstranjevanje bakterij, ki izzovejo vnetje, bronhitis, sinusitis in druge bolezni. Tako da majhni pacienti niso protestirali proti zdravljenju, je bila ena od oblik Sumameda pripravljena suspenzija sladkega okusa. Ko se uporablja, v katerih odmerkih predpisujemo bolnike različnih starosti in kakšne podobne droge lahko nadomestimo?

Obrazec za sprostitev

Susamed suspenzija se prodaja v belih plastičnih steklenicah po 50 ml s tesnim pokrovom. V notranjosti take steklenice se namesti nekaj manj kot 21 gramov belega rumenega prahu, ki diši po jagodah. Skupaj s steklenico v škatli je papirnato navodilo in merilna brizga z gradacijami ali merilno žličko. Po dodajanju 12 ml vode v steklenico se oblikuje 20 ml belo-rumene homogene tekočine z okusom jagode in vonjem, ki se pogosto imenuje sirup.

Suspenzija proizvaja tudi zdravilo Sumamed Forte. Njegova razlika od običajnega Sumameda je višji odmerek antibiotika. To zdravilo predstavljajo tri različne možnosti:

  1. Praškasto rumenkast vonj po banani. Vstavi se v belo plastično steklenico s prostornino 50 ml v količini, ki je malo večja od 16 gramov. Ko dodamo 9,5 ml vode, dobimo 15 ml zdravila z okusom banane.
  2. V prahu z okusom jagode, ki je približno 29 gramov pakiran v plastične bele steklenice s prostornino 100 ml. Za pripravo suspenzije je treba prašku dodati 16,5 ml vode. Rezultat je 30 ml sladkega jagodnega zdravila.
  3. Prah, ki diši po malinah. Njegova količina v eni steklenici, ki lahko vsebuje 100 ml tekočine, je približno 35,5 gramov. V steklenico nalijemo 20 ml vode, dobimo suspenzijo malin, katere nominalni volumen je 37,5 ml.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Disperzibilne tablete, 125 mg: okrogle ploščate tablete bele ali skoraj bele barve s posnetimi robovi in ​​besedami "TEVA 125" na eni strani.

Disperzibilne tablete, 250 mg: okrogle ploščate tablete bele ali skoraj bele barve s posnetimi robovi, z nevarnostjo na eni strani in z ekstrudiranim napisom "TEVA 250" na drugi strani.

Disperzibilne tablete, 500 mg: okrogle ploščate tablete bele ali skoraj bele barve s posnetimi robovi, z nevarnostjo na eni strani in z ekstrudiranim napisom "TEVA 500" na drugi strani.

Disperzibilne tablete, 1000 mg: okrogle ploščate tablete bele ali skoraj bele barve s posnetimi robovi, z dvema pravokotnima tveganjem na eni strani in z ekstrudiranim napisom "TEVA 1000" na drugi strani.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Azitromicin je bakteriostatični antibiotik širokega spektra iz skupine makrolid-azalidov.

Ima široko paleto protimikrobnih učinkov.

Mehanizem delovanja azitromicina je povezan z zaviranjem sinteze beljakovin v mikrobnih celicah. Z vezavo na 50S-enoto ribosoma zavira translokacijo peptidov na translacijski stopnji in zavira sintezo beljakovin, upočasnjuje rast in razmnoževanje bakterij. V visokih koncentracijah ima baktericidni učinek. Deluje proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim in drugim mikroorganizmom. Mikroorganizmi so sprva lahko odporni na delovanje antibiotika ali so odporni nanj.

Merilo občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin

V večini primerov občutljivi mikroorganizmi

1. Gram-pozitivni aerobi

Staphylococcus aureus meticilin občutljiv

Streptococcus pneumoniae, občutljiv na penicilin

2. Gram-negativni aerobi

4. Drugi mikroorganizmi

Mikroorganizmi, ki lahko razvijejo odpornost azitromicina

Streptococcus pneumoniae je odporna na penicilin

Prvotno odporni mikroorganizmi

Stafilokoki (meticilin odporni stafilokoki kažejo zelo visoko stopnjo odpornosti na makrolide).

Gram-pozitivne bakterije, odporne na eritromicin

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli po telesu.

Po enkratnem odmerku 500 mg je biološka uporabnost 37% (učinek prvega prehoda), Cmaks v krvi je 0,4 mg / l in nastane v 2-3 urah, navidezno Vd - 31,1 l / kg, vezava na beljakovine je obratno sorazmerna koncentraciji v krvi in ​​je 7–50%.

Prodre skozi celično membrano (učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo intracelularni patogeni). Fagocite se prenašajo na mesto okužbe, kjer se sproščajo v prisotnosti bakterij. Preprosto prehaja histohematske ovire in vstopa v tkivo. Koncentracija v tkivih in celicah je 10–50-krat višja kot v plazmi, v središču okužbe pa je 24–34% višja kot v zdravih tkivih. Azitromicin ima zelo dolgo T1/2 - 35-50 ur T1/2 iz tkiv. Terapevtska koncentracija azitromicina se vzdržuje do 5-7 dni po zadnjem odmerku. Azitromicin se izloča večinoma nespremenjen: 50% v črevesju, 6% v ledvicah. V jetrih je demetiliran, izgublja aktivnost.

Indikacije zdravila Sumamed ®

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

okužbe zgornjih dihal in ENT organov (faringitis / tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa);

okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnice, vključno z t povzročajo atipični patogeni;

okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza);

začetna faza lymske bolezni (borelioza) - eritem migrans (eritem migrans);

okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Kontraindikacije

preobčutljivost za azitromicin, eritromicin, druge makrolide ali ketolide ali druge sestavine zdravila;

nenormalne funkcije jeter;

huda okvara ledvic (kreatinin Cl manj kot 40 ml / min);

sočasno uporabo z ergotaminom in dihidroergotaminom;

starosti do 3 let.

Z nego: miastenija gravis; jetrno disfunkcijo blage do zmerne resnosti; okvarjeno ledvično delovanje blage in zmerne resnosti (kreatinin Cl več kot 40 ml / min); bolniki s pro-artromogenimi dejavniki (zlasti starejši bolniki): s prirojenim ali pridobljenim podaljšanjem intervala QT, pri bolnikih, ki so prejemali terapijo z antiaritmiki razreda IA ​​(kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotiki ( ), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin in levofloksacin), z zmanjšano ravnotežjem vode in elektrolitov, zlasti v primeru hipokalemije ali hipomagnezemije, klinično pomembne bradikardije, aritije iey srca ali hudo srčno popuščanje; sočasna uporaba digoksina, varfarina, ciklosporina.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in med dojenjem se uporabljajo le, če korist, ki jo ima mati, odtehta potencialno tveganje za plod in otroka.

Če je potrebno, je uporaba zdravila med dojenjem priporočena za prekinitev.

WHO priporoča azitromicin kot zdravilo izbire pri zdravljenju klamidijske okužbe pri nosečnicah.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena v skladu s priporočili WHO: zelo pogosto - vsaj 10%; pogosto - ne manj kot 1%, vendar manj kot 10%; redko - ne manj kot 0,1%, vendar manj kot 1%; redko - ne manj kot 0,01%, vendar manj kot 0,1%; zelo redko - manj kot 0,01%; neznana frekvenca - ni mogoče oceniti na podlagi razpoložljivih podatkov.

Nalezljive bolezni: redko - kandidiaza, vklj. ustna sluznica in genitalije, pljučnica, faringitis, gastroenteritis, bolezni dihal, rinitis; neznana frekvenca - psevdomembranski kolitis.

S strani krvi in ​​limfnega sistema: redko - levkopenija, nevtropenija, eozinofilija; zelo redko - trombocitopenija, hemolitična anemija.

Presnova in prehrana: redko - anoreksija.

Alergijske reakcije: redko - angioedem, preobčutljivostna reakcija; neznana frekvenca - anafilaktična reakcija.

Na delu živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - omotica, motnje okusa, parestezije, zaspanost, nespečnost, živčnost; redko - agitacija; neznana frekvenca - hipoestezija, anksioznost, agresivnost, omedlevica, krči, psihomotorična hiperaktivnost, izguba vonja, vonj, izguba okusa, miastenija, zablode, halucinacije.

Na strani organa vida: redko - motnje vida.

Na organu sluha in labirintnih motenj: redko - izguba sluha, vrtoglavica; neznana frekvenca - izguba sluha, vklj. gluhost in / ali tinitus.

S strani srčno-žilnega sistema: redko - občutek srčnega utripa, zardevanje obraza; neznana frekvenca - znižanje krvnega tlaka, povečanje intervala QT na EKG, tip aritmije "pirueta", ventrikularna tahikardija.

Na strani dihal: redko - zasoplost, krvavitve iz nosu.

Na delu prebavnega trakta: zelo pogosto - driska; pogosto - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - napenjanje, dispepsija, zaprtje, gastritis, disfagija, napetost v trebuhu, suhost ustne sluznice, belching, razjede ustne sluznice, povečano izločanje žlez slinavke; zelo redko - spremenite barvo jezika, pankreatitis.

Na strani jeter in žolčevodov: redko - hepatitis; redko, jetrna disfunkcija, holestatska zlatenica; neznana pogostost - odpoved jeter (v redkih primerih s smrtnim izidom, predvsem zaradi hude okvare jeter); jetrna nekroza, fulminantni hepatitis.

Na strani kože in podkožnega tkiva: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, dermatitis, suha koža, potenje; redko - fotosenzitivna reakcija; neznana frekvenca - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - osteoartritis, mialgija, bolečine v hrbtu, bolečine v vratu; neznana frekvenca - artralgija.

Na strani ledvic in sečil: redko - dizurija, bolečine v ledvicah; neznana frekvenca - intersticijski nefritis, akutna ledvična odpoved.

Na strani spolnih organov in mlečne žleze: redko - metroagija, disfunkcija modov.

Drugo: redko - astenija, slabo počutje, utrujenost, otekanje obraza, bolečina v prsih, vročina, periferni edem.

Laboratorijski podatki: pogosto - zmanjšanje števila limfocitov, povečanje števila eozinofilcev, povečanje števila bazofilcev, povečanje števila monocitov, povečanje števila nevtrofilcev, zmanjšanje koncentracije bikarbonata v plazmi; redko - povečanje AST, aktivnosti ALT, povečanje koncentracije bilirubina v plazmi, povečanje koncentracije sečnine v plazmi, povečanje koncentracije kreatinina v plazmi, sprememba vsebnosti kalija v plazmi, povečanje aktivnosti alkalne fosforne plazme, povečanje plazemskega klora, povečanje koncentracije glukoze v krvi, povečanje števila trombocitov, povečanje hematokrita, povečanje koncentracije bikarbonata v krvni plazmi, sprememba vsebnosti natrija v krvni plazmi.

Interakcija

Antacidna zdravila. Ne vpliva na biološko uporabnost azitromicina, ampak zmanjšajte Cmaks v krvi za 30%, zato je treba zdravilo jemati vsaj 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju teh zdravil in hrane.

Cetirizin. Sočasna uporaba azitromicina s cetirizinom (20 mg) pri zdravih prostovoljcih 5 dni ni povzročila farmakokinetične interakcije in pomembne spremembe intervala QT.

Didanozin (diddeksinozin). Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg / dan) in didanozina (400 mg / dan) pri 6 bolnikih, okuženih s HIV, ni pokazala sprememb farmakokinetičnih indikacij didanozina v primerjavi s placebo skupino.

Digoksin (P-glikoproteinski substrati). Hkratna uporaba makrolidnih antibiotikov, vključno z azitromicin s P-glikoproteinskimi substrati, kot je digoksin, vodi do povečanja koncentracije substrata P-glikoproteina v serumu. Tako je ob sočasni uporabi azitromicina in digoksina treba upoštevati možnost povečanja koncentracije digoksina v krvnem serumu.

Zidovudin. Hkratna uporaba azitromicina (enkratni odmerek 1000 mg in ponavljajoča se uporaba 1200 ali 600 mg) ima rahel učinek na farmakokinetiko, vključno s izločanje zidovudina ali njegovega glukuronidnega presnovka iz ledvic. Vendar je uporaba azitromicina povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega zidovudina, klinično aktivnega presnovka v mononuklearnih celicah periferne krvi. Klinični pomen tega dejstva ni jasen. Azitromicin slabo komunicira z izoencimi citokroma P450. Ni bilo ugotovljeno, da bi azitromicin sodeloval pri farmakokinetičnih interakcijah, podobnih eritromicinu in drugim makrolidom. Azitromicin ni zaviralec in induktor izoencimov citokroma P450.

Alkoholi alkohola. Glede na teoretično možnost ergotizma sočasna uporaba azitromicina z derivati ​​ergot alkaloidov ni priporočljiva. Opravljene so bile farmakokinetične študije sočasne uporabe azitromicina in zdravil, katerih presnova poteka ob sodelovanju izoencimov sistema citokroma P450.

Atorvastatin. Sočasna uporaba atorvastatina (10 mg na dan) in azitromicina (500 mg na dan) ni povzročila sprememb v plazemskih koncentracijah atorvastatina (na podlagi analize inhibicije HMC-CoA reduktaze). Vendar so v obdobju po registraciji obstajala ločena poročila o primerih rabdomiolize pri bolnikih, ki so prejemali azitromicin in statine.

Karbamazepin. Farmakokinetične študije pri zdravih prostovoljcih niso pokazale pomembnega učinka na koncentracijo karbamazepina in njegovega aktivnega presnovka v krvni plazmi pri bolnikih, ki so sočasno prejemali azitromicin.

Cimetidin. V farmakokinetičnih študijah učinek posameznega odmerka cimetidina na farmakokinetiko azitromicina ni pokazal sprememb farmakokinetike azitromicina, pod pogojem, da je bil cimetidin uporabljen 2 uri pred azitromicinom.

Posredni antikoagulanti (kumarinski derivati). V farmakokinetičnih študijah azitromicin ni vplival na antikoagulacijski učinek enkratnega odmerka 15 mg varfarina pri zdravih prostovoljcih. Poročali so o povečanju antikoagulacijskega učinka po sočasni uporabi azitromicina in posrednih antikoagulantov (kumarinskih derivatov). Kljub temu, da vzročna povezava ni bila ugotovljena, je treba upoštevati potrebo po pogostem spremljanju PV, kadar se azitromicin uporablja pri bolnikih, ki prejemajo peroralne antikoagulante posrednega delovanja (kumarinski derivati).

Ciklosporin. V farmakokinetični študiji, ki je vključevala zdrave prostovoljce, ki so jemali azitromicin (500 mg / dan enkrat) 3 dni in nato ciklosporin (10 mg / kg / dan enkrat), je bilo ugotovljeno znatno povečanje C.maks plazmi in AUC 0–5 ur ciklosporina. Pri sočasni uporabi teh zdravil je potrebna previdnost. Če je potrebno, sočasno uporabo teh zdravil, je treba spremljati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi in ustrezno prilagoditi odmerek.

Efavirenz. Sočasna uporaba azitromicina (600 mg / dan enkrat) in efavirenza (400 mg / dan) na dan 7 dni ni povzročila klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcij.

Flukonazol. Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg enkrat) ni spremenila farmakokinetike flukonazola (800 mg enkrat). Skupna izpostavljenost in t1/2 azitromicina se ni spremenilo s sočasno uporabo flukonazola, vendar so opazili zmanjšanje C.maks azitromicina (18%), ki ni imel kliničnega pomena.

Indinavir Istočasna uporaba azitromicina (1200 mg enkrat) ni povzročila statistično pomembnega učinka na farmakokinetiko indinavirja (800 mg 3-krat dnevno 5 dni).

Metilprednizolon. Azitromicin ne vpliva bistveno na farmakokinetiko metilprednizolona.

Nelfinavir Sočasna uporaba azitromicina (1200 mg) in nelfinavirja (750 mg 3-krat na dan) povzroči povečanje Css azitromicina v serumu. Opazili niso nobenih klinično pomembnih neželenih učinkov in prilagoditev odmerka azitromicina pri sočasni uporabi z nelfinavirjem ni potrebna.

Rifabutin. Sočasna uporaba azitromicina in rifabutina ne vpliva na koncentracijo vsakega zdravila v serumu. Ob sočasni uporabi azitromicina in rifabutina so včasih opažali nevtropenijo. Kljub temu, da je bila nevtropenija povezana z uporabo rifabutina, vzročna povezava med uporabo kombinacije azitromicina in rifabutina in nevtropenije ni bila dokazana.

Sildenafil. Pri uporabi pri zdravih prostovoljcih niso pridobili nobenih dokazov o učinku azitromicina (500 mg / dan na dan 3 dni) na AUC in C tmaks sildenafila ali njegovega glavnega presnovka v obtoku.

Terfenadin. V farmakokinetičnih študijah ni bilo dokazov o interakciji med azitromicinom in terfenadinom. Poročali so o osamljenih primerih, ko možnosti takšne interakcije ni bilo mogoče popolnoma izključiti, vendar ni bilo niti enega konkretnega dokaza, da je prišlo do take interakcije. Ugotovljeno je bilo, da lahko sočasna uporaba terfenadina in makrolidov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT.

Teofilin. Med azitromicinom in teofilinom niso odkrili nobene interakcije.

Triazolam / midazolam. Farmakokinetičnih parametrov pri sočasni uporabi azitromicina in triazolama ali midazolama v terapevtskih odmerkih ni bilo bistvenih sprememb.

Trimetoprim / sulfametoksazol. Sočasna uporaba trimetoprima / sulfametoksazola z azitromicinom ni pokazala pomembnega učinka na C tmaks, izpostavljenosti ali izločanju ledvic s trimetoprimom ali sulfametoksazolom. Koncentracije azitromicina v serumu so bile skladne s koncentracijami iz drugih študij.

Odmerjanje in uporaba

Inside, 1 uro pred ali 2 uri po obroku.

Disperzibilno tableto lahko pogoltnemo in speremo z vodo, disperzibilno tableto lahko tudi raztopimo v vsaj 50 ml vode. Dobljeno suspenzijo pred uporabo dobro premešajte.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, s telesno maso več kot 45 kg

Za okužbe zgornjih in spodnjih dihal, ENT organov, kože in mehkih tkiv: 500 mg 1-krat na dan 3 dni (tečajni odmerek 1,5 g).

Pri lajmski bolezni (začetna faza borelioze) - eritem migrans (eritem migrans): 1-krat na dan 5 dni: 1. dan - 1000 mg, nato od 2. do 5. dne - po 500 mg (tečajni odmerek) 3 g).

Pri okužbah sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): nezapleteni uretritis / cervicitis - 1000 mg enkrat.

Otroci od 3 do 12 let s telesno težo manj kot 45 kg

Za okužbe zgornjih in spodnjih dihal, ENT organov, kože in mehkih tkiv: v odmerku 10 mg / kg 1-krat na dan 3 dni (tečajni odmerek 30 mg / kg).

Za lažje doziranje je priporočljivo uporabiti tabelo 2.

Izračun odmerka zdravila Sumamed ® za otroke glede na telesno maso