Tamiflu kapsule - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Št. N012090 / 01 z dne 15. julija 2005
Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko racionalno ime:

Etilester (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoksi) -cikloheksen-1-karboksilne kisline, fosfat t

Oblika odmerka

Sestava

Ena kapsula vsebuje:
oseltamivir 75 mg
(v obliki oseltamivir fosfata 98,5 mg)
pomožne snovi:
preželatiniran škrob, povidon K30, natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat

Opis

Kapsule

Trde želatinske kapsule, velikost 2. Telo - sivo, motno; pokrovček - svetlo rumena, neprozorna. Vsebina kapsul je bel do rumenkast prašek. Na telo kapsule nanesemo “Roche”, na pokrovček nanesemo “75 mg”.

Farmakoterapevtska skupina

ATX koda [J05AH02]

Farmakološko delovanje

Mehanizem delovanja

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je pro-zdravilo, njegov aktivni presnovek (oseltamivir karboksilat) je konkurenčen in selektivno zavira nevraminidazo virusov influence tipa A in B - encima, ki katalizira proces sproščanja novonastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihovega prodiranja v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnjega širjenja virusa. v telesu.

Oseltamivir karboksilat deluje zunaj celic. Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. Njegove koncentracije so potrebne za zmanjšanje encimske aktivnosti za 50% (IC₅₀), se nahajajo na spodnji meji nanomolarnega območja.

Učinkovitost

Dokazano je bilo, da je zdravilo Tamiflu učinkovito pri preprečevanju in zdravljenju gripe pri mladostnikih (≥ 12 let), odraslih, starejših in zdravljenju gripe pri otrocih, starejših od 1 leta. Ob začetku zdravljenja najkasneje 40 ur po pojavu prvih simptomov gripe zdravilo Tamiflu bistveno zmanjša čas kliničnih znakov okužbe z virusom gripe, zmanjša njihovo resnost in zmanjša pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo antibiotike (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa), skrajša čas izolacije virusa. iz telesa in zmanjša površino pod krivuljo "virusni titer-čas".

Če ga jemljemo za profilakso, je zdravilo Tamiflu pomembno (za 92%) znatno zmanjšalo pojavnost gripe pri osebah v stiku, zmanjšalo pogostost sproščanja virusa in preprečilo prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Tamiflu ne vpliva na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s tvorbo protiteles v odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Med kroženjem virusa gripe med populacijo je bilo izvedeno eno dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje pri otrocih, starih od 1 do 12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (> 100 F) in enega od respiratornih simptomov (kašelj). ali akutni rinitis). V tej študiji je bilo 67% bolnikov okuženih z virusom A in 33% bolnikov je bilo okuženih z virusom B. Zdravljenje z zdravilom Tamiflu, ki se je začelo 48 ur po pojavu simptomov, je znatno zmanjšalo trajanje bolezni za 35,8 ur v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas, ki je potreben za zmanjšanje kašlja, izcedka iz nosu, odpravo povišane telesne temperature in vrnitev v normalno in normalno aktivnost. Delež pediatričnih bolnikov, pri katerih je prišlo do akutnega vnetja srednjega ušesa in ki so jemali zdravilo Tamiflu, se je v primerjavi s placebom zmanjšal za 40%. Otroci, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se vrnili na normalno in normalno aktivnost skoraj 2 dni prej kot otroci, ki so prejemali placebo.

Odpornost na virus

Glede na dosedanje razpoložljive podatke pri jemanju zdravila Tamiflu za namene po stiku (7 dni) in sezonsko (42 dni) preprečevanje rezistence na gripo se ne upošteva.

Pogostnost prehodnega sproščanja virusa gripe z zmanjšano občutljivostjo nevraminidaze na oseltamivir karboksilat pri odraslih bolnikih z gripo je 0,4%, izločanje odpornega virusa iz telesa bolnikov, ki prejemajo Tamiflu, pa se ne pojavi brez poslabšanja kliničnega stanja bolnikov.

Pogostnost odpornosti kliničnih izolatov virusa influence A ne presega 1,5%. Med kliničnimi izolati virusa influence niso našli nobenih odpornih na zdravila.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi oseltamivirja se fosfat v prebavilih zlahka absorbira in se z delovanjem jetrnih esteraz močno pretvori v aktivni presnovek. Plazemske koncentracije aktivnega presnovka se določijo v 30 minutah, dosežejo skoraj maksimalno raven 2-3 ure po dajanju in znatno (več kot 20-krat) presežejo koncentracijo pro-droge. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Plazemske koncentracije pro-zdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom in niso odvisne od vnosa hrane.

Distribucija

Pri ljudeh je povprečni volumen porazdelitve (V_ss) Aktivni presnovek je približno 23 litrov.

Kot so pokazali poskusi na belih dihurjih, podganah in kuncih, aktivni presnovek doseže vsa glavna mesta okužbe z gripo. V teh poskusih so po peroralni uporabi oseltamivir fosfata v pljučih, bronhialnih izpirkih, nosni sluznici, srednjem ušesu in sapniku v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek, odkrili njegov aktivni presnovek.

Vezava aktivnega presnovka na beljakovine človeške plazme je zanemarljiva (približno 3%). Vezava predzdravil na proteine ​​človeške plazme je 42%, kar ni dovolj, da bi povzročilo pomembne interakcije med zdravili.

Presnova

Oseltamivirjev fosfat se močno pretvori v aktivni presnovek pod vplivom esteraz, ki so večinoma v jetrih in črevesju. Niti oseltamivir fosfat niti aktivni presnovek nista substrata ali inhibitorja izoencimov citokroma P450.

Odstranitev

Absorbirani oseltamivir se v glavnem izloča (> 90%), tako da postane aktivni presnovek. Aktivni presnovek ni podvržen nadaljnji transformaciji in se izloča z urinom (> 99%). Pri večini bolnikov je razpolovni čas aktivnega presnovka iz plazme 6-10 ur.

Aktivni presnovek se popolnoma izloči (> 99%) z izločanjem skozi ledvice. Ledvični očistek (18,8 l / h) presega hitrost glomerularne filtracije (7,5 l / h), kar kaže, da se zdravilo izloča tudi s tubularno sekrecijo. Pri fekalijah se izloča manj kot 20% zaužitega radioaktivno označenega zdravila.

Farmakokinetika v posebnih skupinah

Bolniki z okvaro ledvic

Kadar se predpisuje zdravilo Tamiflu, je pri bolnikih z različnimi stopnjami ledvične okvare pod krivuljo "plazemska koncentracija aktivnega presnovka - čas" (AUC), ki traja 5 dni 5-krat na dan 5 dni, obratno sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije.

Bolniki z okvaro jeter

Poskusi in vitro so pokazali, da vrednost AUC oseltamivirjevega fosfata pri bolnikih z jetrno patologijo ni bila bistveno povečana, AUC aktivnega presnovka pa ni bila zmanjšana.

Starejši bolniki

Pri bolnikih s senilno starostjo (65 - 78 let) je bila AUC aktivnega presnovka v ravnotežnem stanju 25–35% višja kot pri mlajših bolnikih, ko so predpisovali podobne odmerke zdravila Tamiflu. Razpolovni čas izločanja zdravila pri starejših osebah se ni bistveno razlikoval od tiste pri mlajših odraslih bolnikih. Ob upoštevanju podatkov o AUC zdravila in prenašanju bolniki s senilno starostjo ne potrebujejo prilagoditve odmerka pri zdravljenju in preprečevanju gripe.

Otroci

Farmakokinetiko zdravila Tamiflu so preučevali pri otrocih, starih od 1 leta do 16 let, v farmakokinetični študiji z enkratnim odmerkom zdravila in v klinični študiji pri majhnem številu otrok, starih od 3 do 12 let. Pri majhnih otrocih je bilo izločanje predzdravila in aktivnega presnovka hitrejše kot pri odraslih, kar je imelo za posledico manjšo AUC glede na specifični odmerek. Jemanje zdravila v odmerku 2 mg / kg daje enako AUC oseltamivir karboksilata, ki se doseže pri odraslih po enkratnem odmerku 75 mg kapsule (kar ustreza približno 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamivirja pri otrocih, starejših od 12 let, je enaka kot pri odraslih.

Indikacije

• Zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta.
• Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih).
• Preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za oseltamivir fosfat ali katerokoli sestavino zdravila.

Kronična odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, očistek kreatinina £ 10 ml / min).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri podganah v obdobju laktacije oseltamivir in aktivni presnovek vstopata v mleko. Ni znano, ali se izločanje oseltamivirja ali aktivnega presnovka pojavlja pri mleku pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri živalih, kaže, da je njihova količina v materinem mleku lahko 0,01 mg / dan oziroma 0,3 mg / dan.

Trenutno podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso dovolj za oceno teratogenega ali fetotoksičnega učinka oseltamivir fosfata.

Ob upoštevanju tega je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali dojenjem le, če možne koristi njegove uporabe presegajo možno tveganje za plod ali dojenček.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, s hrano ali brez nje. Pri nekaterih bolnikih se toleranca zdravila izboljša, če se jemlje z obroki.

Standardni režim odmerjanja

Zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti prvi ali drugi dan po pojavu simptomov gripe.

Odrasli in najstniki ≥ 12 let. Priporočena shema odmerjanja Tamiflu - ena kapsula 75 mg 2-krat na dan v notranjosti 5 dni ali 75 mg suspenzije 2-krat dnevno znotraj 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.

Otroci> 40 kg ali ≥ 8 let, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi po eni kapsuli 75 mg 2-krat na dan, kot alternativa priporočenemu odmerku suspenzije zdravila Tamiflu (glejte spodaj).

Otroci, stari ≥ 1 leto. Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:
Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:

Telesna teža

Priporočena doza za 5 dni

Tamiflu - navodila za uporabo

Tamiflu (oseltamivir) je protivirusno zdravilo z dokazano učinkovitostjo, ki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje gripe in ARVI. Zdravilo Tamiflu je odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od enega leta, in nosečnicah.

Kot veste, je gripa akutna virusna bolezen dihal, za katero je značilna visoka prevalenca v zimskem času, huda pot in pojav takšnih zapletov, kot so pljučnica (pljučnica), miokarditis (vnetje srčne mišice). Znano je tudi, da gripa močneje zavira imunost in povzroča okužbe z bakterijskimi okužbami. Tako se akutni vnetje srednjega ušesa, ki ga v večini primerov pri otrocih povzročajo bakterije, pogosto pojavi pri bolnikih s gripo.

V zvezi s tem, preprečevanje in zdravljenje sezonskih izbruhov gripe pri otrocih in odraslih z protivirusnimi zdravili, poleg letnega cepljenja proti gripi.

Tamiflu - indikacije za uporabo

V skladu z navodili za uporabo, zdravilo Tamiflu predpisano v naslednjih primerih:

• zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
• preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
• preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Ljudje, ki so začeli zdravljenje z zdravilom Tamiflu v prvih 48 urah po začetku bolezni, imajo krajše trajanje kliničnih simptomov: trajanje zvišane telesne temperature, zastrupitev, kataralni simptomi se zmanjšajo, incidenca zapletov pa se zmanjša, prav tako pa se zmanjša tveganje za smrt, zlasti pri visokorizičnih skupinah (majhni otroci, nosečnice) ženske, osebe z oslabljenim imunskim sistemom).

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Tamiflu je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov (visoka telesna temperatura - 39-40 ° C, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih (bolečine), fotofobija).

Zdravilo se jemlje peroralno med obrokom ali ne glede na obrok. Kapsula lahko pogoltnete celo, sperite z majhno količino vode. Majhni otroci ali osebe, ki ne morejo pogoltniti kapsule, dobijo zdravilo Tamiflu v obliki praška. V ta namen odprite kapsulo in vlijte vsebino v žlico, dodajte majhno količino sladkanega proizvoda, da skrijete grenak okus praška. To so lahko sadne kaše, kondenzirano mleko, jogurt, sladki sirup itd.

Odmerjanje in trajanje uporabe sta odvisna od namena, za katerega se zdravilo uporablja - za preprečevanje ali zdravljenje.

Zdravljenje gripe:

Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - zdravilo je predpisano v eni kapsuli - 75 mg 2-krat / dan peroralno 5 dni.

Otroci, stari od 8 do 12 let, s telesno maso nad 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi s 75 mg kapsule 2-krat na dan.

Preprečevanje gripe:

Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula 75 mg / 1 čas na dan vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov.

Otroci, stari od 8 do 12 let, s telesno težo več kot 40 kg - 1 kapsula 75 mg / 1 čas na dan 10 dni.

Tamiflu za otroke

Pri zdravljenju gripe pri otrocih, starih od 1 do 8 let, se prašek Tamiflu priporoča za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 12 mg / ml ali 30 in 45 mg kapsul (za otroke, starejše od 2 let).

Kako pripraviti suspenzijo za otroka iz kapsul 75 mg Tamifluja:

Če so potrebni odmerki 30-60 mg, je treba za pravilno odmerjanje upoštevati naslednja navodila:

1. Vzemite kapsulo 75 mg zdravila Tamiflu na majhno posodo, nežno odprite kapsulo in vlijte prašek v posodo.
2. Dodajte 5 ml vode prahu z uporabo brizge z oznakami, ki prikazujejo količino zbrane tekočine. 2 minuti dobro premešamo.
3. V brizgo vnesite potrebno količino mešanice iz rezervoarja v skladu s spodnjo tabelo:

Zaradi preventive se zdravilo Tamiflu uporablja pri otrocih med epidemijami v skladu z naslednjimi indikacijami: necepljeni otroci, ki so kontraindicirani za cepivo ali za tiste, ki so bili cepljeni, vendar ne dovolj dolgo, da bi razvili imunski odziv.

Tamiflu noseča in doječe

Med epidemijo gripe so nosečnice izpostavljene večjemu tveganju za razvoj življenjsko nevarnih zapletov, zato se jim pri zdravljenju gripe pokaže predpisovanje protivirusnih zdravil.

Kljub temu, da kontrolne študije pri nosečnicah niso bile izvedene, je v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije zdravljenje nosečnic možno le z dvema protivirusnima zdraviloma:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

Zdravljenje se mora začeti čim prej po pojavu prvih simptomov, ne da bi čakali na rezultate laboratorijskih testov.

Protivirusna zdravila so predpisana za nosečnice kadar koli. Vendar pa je največji terapevtski učinek dosežen pri jemanju protivirusnih zdravil v prvih 48 urah kliničnih manifestacij bolezni.

Odmerjanje zdravila Tamiflu med nosečnostjo in po porodu za zdravljenje gripe: t

• blagi in zmerni: 75 mg (1 kapsula) ali 75 mg suspenzije x 2-krat dnevno 5–7 dni;
• huda: 150 mg x 2 str. na dan 7-10 dni.

Oseltamivir in njegov aktivni presnovek v majhnih količinah v materino mleko povzročata subterapevtske koncentracije v krvi dojenčka. Pri predpisovanju teh protivirusnih zdravil ženskam v obdobju laktacije se o vprašanju trajnega dojenja odloča posamično, pri čemer je treba upoštevati resnost materinega stanja.

Pri predpisovanju oseltamivirja morajo tudi doječe ženske upoštevati komorbidnost in patogenost seva virusa influence, ki kroži. Med nosečnostjo in med dojenjem se oseltamivir uporablja samo, če korist, ki jo ima mati, odtehta potencialno tveganje za plod in otroka.

Tamiflu in Relenza sta varnostna zdravila kategorije C, ki nakazujeta, da klinične študije za oceno varnosti uporabe teh zdravil za nosečnice in doječe ženske niso bile izvedene.

Vendar pa razpoložljivi podatki o ocenah tveganja in koristi kažejo, da je treba nosečnicam in doječim ženskam, pri katerih obstaja sum ali je potrjena gripa, zahtevati takojšnje protivirusno zdravljenje, saj možne koristi njegove uporabe odtehtajo potencialno tveganje za plod ali dojenček.

Vprašanje potrebe po imenovanju teh protivirusnih zdravil se rešuje s posvetovanjem ob upoštevanju bistvenih indikacij. Pri predpisovanju zdravljenja je treba pridobiti pisno soglasje bolnika za zdravljenje. (Pismo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 20.3.2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "O usmeritvi priporočil" Zdravljenje in preprečevanje gripe ").

Kontraindikacije Tamiflu

Kontraindikacije za uporabo protivirusnega zdravila Tamiflu so:

• individualna intoleranca na sestavine zdravila (preobčutljivost na oseltamivir ali katerokoli komponento);
• hude ledvične odpovedi. Bolezen ledvic v končnem stadiju (očistek kreatinina ≤ 10 ml / min);
• huda jetrna odpoved;
• starost otrok, mlajših od 1 leta.

Previdno:

• med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki zdravila Tamiflu

Najpogostejši neželeni učinki pri odraslih in mladostnikih pri uporabi zdravila so bili: slabost, bruhanje in glavobol. Večina neželenih učinkov se je pojavila na prvi ali drugi dan zdravljenja in so bila samostojna v 1-2 dneh. Bruhanje je bilo najpogostejše pri otrocih. Opisane reakcije v večini primerov niso zahtevale prekinitve zdravljenja.

Pri otrocih in mladostnikih, ki so jemali zdravilo Tamiflu za zdravljenje gripe, so poročali o psihiatričnih motnjah, krčih in delirijskih podobnih nevropsihiatričnih motnjah (oslabljena zavest, halucinacije, blodnje). Vloga Tamifluja pri razvoju teh pojavov ni znana. Podobne nevropsihiatrične motnje so bile opažene tudi pri bolnikih z gripo, ki niso prejemali zdravila Tamiflu. Priporočljivo je natančno spremljati stanje in vedenje otrok in mladostnikov, da bi ugotovili znake nenormalnega vedenja in ocenili tveganje za nadaljevanje zdravljenja pri razvoju teh pojavov.

Ni podatkov o učinkovitosti zdravila Tamiflu pri vseh boleznih, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Poceni analogi Tamiflu

Seznam zdravil, ki vsebujejo zdravilno učinkovino oseltamivir, ki so poceni analogi zdravila Tamiflu:

• Influcein. Protivirusno zdravilo proti gripi tipov A in B, ruska proizvodnja. Na voljo v kapsulah 75 mg.
• Oseltamivir Canon. Stari obrazec za izdajo. Od leta 2017 je zdravilo na voljo pod imenom Influcein.
• Nomidi. Protivirusno zdravilo za zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let. Na voljo v odmerku 30, 45 in 75 mg kapsule.

Tamiflu za otroke:
navodila za uporabo

Gripa je ena najpogostejših akutnih okužb dihal in se lahko pojavi v vsaki starosti. Za zdravje otrok pa virusi influence A in B pogosto predstavljajo resno nevarnost. Da bi preprečili okužbo ali pospešili okrevanje, če se ni bilo mogoče izogniti okužbi, se uporabljajo posebna protivirusna zdravila.

Eden najbolj učinkovitih med njimi se imenuje Tamiflu. To zdravilo prizadene samo virusne delce in ne poškoduje celic dihalnega trakta. Ali se uporablja v otroštvu, v katerih odmerkih je predpisan otrokom in katera druga protivirusna zdravila se zamenjajo?

Obrazec za sprostitev

Tamiflu je proizvod švicarskega holdinga Roche, ki ga v Rusiji zastopa OTCPharm. Zdravilo je na voljo v Švici, Franciji ali Nemčiji le v eni obliki - kapsularno. Zdravilo Tamiflu nima sirupa, tablet, ampul ali drugih oblik.

Zdravilo se prodaja v 10 kapsulah na pakiranje. Odlikuje jih sivo telo in rumeni neprozoren pokrov. V notranjosti je belo-rumeni ali beli prah. Na pokrovčkih kapsule lahko vidite doziranje (»75 mg« je napisano v modri barvi), proizvajalec pa je označen na škatlici (»ROCHE«).

Sestava

Glavna sestavina zdravila Tamiflu je oseltamivir. Vsebuje ga zdravilo v obliki fosfata, v smislu čistega oseltamivirja pa v odmerku 75 mg. Prej je bilo zdravilo prodano z drugačnim odmerkom (30 in 45 mg), zdaj pa te možnosti zdravljenja niso na voljo.

Poleg aktivne sestavine v kapsuli so tudi natrijev stearijev fumarat, kroskarmeloza natrij, smukec, škrob in povidon K30. Ohišje zdravila je narejeno iz želatine in več barvil, pa tudi iz titanovega dioksida in črnila.

Načelo delovanja

Aktivna spojina Tamiflu se enkrat v človeškem telesu pretvori v oseltamivir karboksilat, ki ima specifičen učinek na nevraminidazo. Tako imenovani encimi, ki so prisotni v virusih gripe in so odgovorni za sproščanje novih virusnih delcev iz okuženih celic dihalnega trakta.

Zaviranje teh encimov, ki se pojavi pri jemanju zdravila Tamiflu, pomaga preprečevati širjenje virusne okužbe v dihalnih poteh in sproščanje patogena iz bolnikovega telesa. Hkrati pripravek ne vpliva na tvorbo protiteles.

Številne študije so potrdile terapevtski učinek zdravila Tamiflu na ljudi, okužene z gripo. Pri bolnikih, ki so jemali zdravilo v 48 urah po pojavu prvih simptomov gripe, se je trajanje bolezni zmanjšalo, pogostnost zapletov (vključno s tistimi, ki zahtevajo antibiotike) pa se je zmanjšala.

S profilaktično uporabo kapsul se je tveganje za razvoj gripe po stiku z bolniki bistveno zmanjšalo.

Indikacije

Najpogostejši razlog za dajanje otroka Tamiflu je okužba dihalnih poti z virusom gripe. Najbolje je začeti jemati kapsule v prvih dneh bolezni, ko se je telesna temperatura mladega pacienta dvignila, pojavili so se glavoboli, bolečine v telesu in drugi simptomi okužbe. Tovrstna zdravila so tudi potrebna za preventivne namene, na primer, če nekdo v družini zboli za gripo, ali pa otrok obiskuje otroško ekipo med rastnim obdobjem ARVI.

Koliko je starost dovoljena?

Otroci "Tamiflu" odvajajo iz 1 leta, to je, otroci prvega leta življenja, to orodje je kontraindicirana. Kljub trdni obliki je zdravilo mogoče dati otrokom, starejšim od enega leta, ker je potrebno pripraviti suspenzijo iz želatinastega praška, ki se nahaja v notranjosti, za bolnike, mlajše od 8 let.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Tamiflu je prepovedana ne le za dojenčke, temveč tudi: t

• če ima majhen bolnik preobčutljivost za oseltamivir ali eno od pomožnih sestavin kapsul;
• če so otroku diagnosticirali hudo odpoved ledvic;
• če je bolezen jeter pri otroku privedla do hude odpovedi tega organa.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se včasih pojavi Tamiflu ali profilaktično dajanje takšnega zdravila:

V večini primerov se takšne negativne reakcije na zdravilo pojavijo na prvi ali drugi dan dajanja in izginejo same po sebi v 1-2 dneh. Če želite prekiniti zdravilo, ko se pojavijo, pogosto ni potrebno.

Redkejši neželeni učinki zdravila Tamiflu so driska, bolečine v trebuhu, omotica, zvišana telesna temperatura, utrujenost, zamašen nos, kašelj, bolečine v hrbtu, nespečnost.

Če med jemanjem kapsul pride do teh ali drugih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom. Na podlagi bolnikovih pritožb bo predpisal drugo zdravljenje.

Navodila za uporabo

Za zdravljenje gripe je treba zdravilo jemati dvakrat na dan in preventivno - le enkrat na dan. Prehrana v času sprejema, Tamiflu ne vpliva, ampak za izboljšanje tolerance, je kapsula priporočljivo piti med obroki. Otroci, starejši od 8 let, ali bolniki, ki so malo mlajši, vendar s telesno težo več kot 40 kg, se zdravilo daje preko celotne kapsule, ki jo pogoltne in popije z vodo.

Če je otrok star manj kot osem let ali je že dopolnil 8 let, vendar je njegova telesna masa pod 40 kg, bo en sam in dnevni odmerek manjši. Pri takih bolnikih pripravimo suspenzijo iz vsebine kapsule in pripravek damo v tekoči obliki.

Priprava suspenzije se priporoča tudi za "staranje" kapsul (če je njihova želatinasta lupina poškodovana ali je postala zelo krhka), in če obstajajo težave s požiranjem trdnega zdravila v starejši starosti (9-10 let in starejše).

Za pripravo terapevtske raztopine morate odpreti kapsulo in združiti prašek z nekakšnim sladkim proizvodom. To je potrebno za prikrivanje grenkega okusa zdravila, ki ga ima prašek. Ta izdelek je lahko med, sirup, sladka sladica, sadni pire, sladkana voda, kondenzirano mleko, jogurt in tako naprej.

Njegov obseg mora biti majhen, tako da otrok verjetno vzame ves potreben odmerek zdravila, zato se optimalna količina imenuje 1 čajna žlička sladkega proizvoda.

Če je mešanica pripravljena za otroka, starejšega od 8 let ali s telesno težo nad 40 kg, ga je treba takoj dati v celoti. Če po zaužitju nekaj suspenzije ostane v posodi, morate dodati malo vode in končati pripravek.

V primerih, ko je bolnik mlajši od 8 let ali njegova teža še ni dosegla 40 kg, je priprava tekoče oblike Tamiflu nekoliko drugačna:

1. Če vzamete majhno posodo, morate kapsulo odpreti nad njo, tako da bo v njej polnila prašek;
2. s pomočjo brizge vzemite 5 mililitrov vode in ga vlijte v posodo;
3. po temeljitem mešanju praška z vodo je treba nastalo zmes zbrati v odmerku, primernem za starost in težo (to bo navedeno spodaj);
4. neraztopljeni beli prašek ni potrebno vnašati z brizgo, ker je sestavljen predvsem iz neaktivnih sestavin zdravila;
5. preostanek zmesi se zavrže, kar pomeni, da je treba za vsak odmerek vzeti novo kapsulo;
6. Zdravilo, ki ga zbere brizga, je treba izliti v drugo posodo, v katero se nato doda sladki proizvod;
7. Po temeljitem mešanju se damo otroku, da pije, ostanek pa speremo z majhno količino vode, ki jo je treba tudi piti.

Odmerek razredčenega zdravila iz ene kapsule za bolnike od 1 do 8 let je naslednji:

• če bolnik tehta manj kot 15 kg, mu je treba dati 2 ml raztopine naenkrat, kar ustreza 30 mg oseltamivirja;
• če otrok tehta od 15 do 23 kg, bo en odmerek suspenzije 3 ml, to je 45 mg aktivne sestavine;
• pri bolnikih s telesno maso od 23 do 40 kg se vzame 4 ml praška, razredčenega z vodo, kar ustreza enkratnemu odmerku 60 mg.

Kako dolgo traja?

Trajanje jemanja zdravila Tamiflu je odvisno od indikacij za njegovo uporabo. Če ste začeli dajati zdravila ob prvih simptomih gripe, morate kapsule piti 5 dni. En paket zdravila je zasnovan za tako dolgo trajanje zdravljenja.

Postopek jemanja za preprečevanje okužbe z virusi gripe pogosto traja 10 dni. Hkrati je priporočljivo začeti jemati kapsule v prvih 2 dneh po stiku z bolnikom.

Če je zdravilo predpisano med povečanjem pojavnosti gripe, ga lahko dajemo dlje (do 6-12 tednov), v tem primeru pa trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Ko jemljete zdravilo, morate natančno slediti odmerku. Če pomotoma presežete odmerek zdravila Tamiflu za otroka, lahko pride do bruhanja, glavobola, slabosti in drugih možnih stranskih učinkov zdravila. Pri teh simptomih je priporočljivo, da bolnika pokažete zdravniku.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo Tamiflu je mogoče kombinirati s številnimi drugimi zdravili, kot sta paracetamol ali amoksicilin. Po številnih študijah to orodje ne vpliva na delovanje diuretikov, antihistaminikov, kortikosteroidov, analgetikov, antibiotikov in mnogih drugih zdravil.

Pogoji prodaje

Zdravilo Tamiflu lahko kupite v lekarni po receptu zdravnika, tako da, ko imate simptome gripe ali se obrnete na bolnika, se morate obrniti na svojega pediatra in dobiti recept, pa tudi priporočila o odmerjanju in trajanju uporabe kapsul. Povprečna cena enega paketa takega zdravila se giblje med 1.100-1400 rublji.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo ima zelo dolg rok trajanja 7 let od datuma proizvodnje. Dokler ne preneha veljati, hranite Tamiflu doma na suhem mestu. Hkrati z zdravilom ne sme vplivati ​​visoka temperatura (optimalni način shranjevanja je + 15 + 25 stopinj Celzija), visoka vlažnost ali neposredni sončni žarki. Poleg tega je treba orodje hraniti izven dosega otrok.

Ko so kapsule shranjene zelo dolgo časa, na primer, 4-5 let, lahko "starajo", zaradi česar so bolj krhke, vendar v opombi je treba opozoriti, da take spremembe ne vplivajo na varnost ali farmakološko delovanje zdravila.

Ocene

V večini primerov se uporaba zdravila Tamiflu pri otrocih pozitivno odzove. Mame potrjujejo, da zdravilo prispeva k hitrejšemu okrevanju od gripe in zmanjšuje tveganje zapletov te okužbe.

Po ocenah mladi bolniki pogosto jemljejo zdravilo, neželeni učinki pa se pojavljajo zelo redko. Slabosti zdravila, večina staršev pripisujejo svoje visoke stroške, zato v mnogih primerih raje uporabljajo druge protivirusne zdravila, ki so cenejši.

Analogi

Zamenjava zdravila "Tamiflu" bi lahko bila ruska droga "Nomides", ker vsebuje tudi oseltamivir. Takšno zdravilo predstavljajo kapsule, ki vsebujejo 30, 45 ali 75 mg te sestavine. Otroci "Nomiti" se odtečejo od starosti treh let in se uporabljajo za zdravljenje gripe in za njeno preprečevanje. To zdravilo je cenejše kot Tamiflu - 10 kapsul po 75 mg je treba plačati povprečno 600 rubljev.

Namesto zdravila Tamiflu se lahko uporabijo druga protivirusna zdravila, ki vplivajo na viruse gripe:

• Relenza. Zdravilna učinkovina tega zdravila, ki se imenuje zanamivir, tako kot Tamiflu, vpliva na nevraminidazo, zato je zdravilo zelo učinkovito proti virusom gripe. Na voljo je v prahu, pakiran v rotadiski. Vdihavanje s tem zdravilom je predpisano otrokom, starejšim od 5 let.
• Izoprinozin. Takšne tablete, ki temeljijo na snovi "inozin pranobex", ne vplivajo le na različne viruse, temveč tudi spodbujajo imunski odziv na patogene. Zdravilo se odvaja ne samo bolna gripa, ampak tudi za herpes, ošpice in druge virusne bolezni. Pri otrocih je dovoljeno uporabljati, kadar je teža majhnega bolnika večja od 15 kg.

Tamiflu - navodila za uporabo pri otrocih

V skladu z navodili za uporabo se Tamiflu uporablja proti virusu gripe pri otrocih. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in praška za suspenzijo.

Tamiflu 75 mg kapsule - navodila za uporabo pri otrocih

Zdravilo pripada antivirusnim sredstvom. Zdravilna učinkovina oseltamivir fosfat preprečuje širjenje virusov iz okuženih celic po celem telesu, zavira njihovo preživetje.

Ena kapsula vsebuje 75, 45 ali 30 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Da bi med jemanjem zdravila odpravili želodčne težave, vzemite zdravilo s hrano ali pijte mleko.

Zdravilo je koncentrirano v dihalnem traktu (nosna votlina, sapnik, bronhiji, pljuča) v srednjem ušesu. To zagotavlja njegovo učinkovitost pri boju proti virusom, preprečevanju zapletov in širjenju gripe v družini.
Kontraindikacije:

• kronično odpoved ledvic;
• preobčutljivost na eno od sestavin zdravila.

Tamiflu, predpisano za zdravljenje in preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od enega leta. Kapsule se priporočajo za otroke, stare od 8 let, ali tehtajo več kot 40 kg. Za terapevtske namene uporabite 75 mg 2-krat na dan. Terapevtski tečaj - 5 dni. Zdravilo se začne na prvi ali drugi dan po začetku gripe.
Za profilakso najkasneje dva dni po stiku z bolnikom. Preventivni tečaj je 10 dni. Če vaš otrok tehta več kot 40 kg, je priporočljivo jemati 75 mg enkrat na dan. V obdobju epidemije traja profilaktični tečaj 1,5 meseca v istem odmerku.
Bodite pozorni! Zdravilo ne vpliva na tvorbo protiteles proti virusu gripe in ne nadomešča cepljenja.

Povečanje odmerka za polovico ne poveča terapevtskega učinka. V primeru enkratnega odmerka zdravila, ki presega 1000 mg, je navzeja pri bruhanju verjetna. Manj kot 1% bolnikov ima neželene učinke:

• bolečine v trebuhu;
• kožni izpuščaj;
• krvavitev iz nosu;
• konjunktivitis;
• motnje, povezane z ušesom.

Neželene manifestacije se lahko pojavijo nepričakovano in gredo same od sebe brez prekinitve zdravljenja.

Zdravljenje in preprečevanje bolnikov z očistkom kreatinina od 10 do 30 ml / min izvajamo s prilagoditvijo odmerka. Dokazano je, da učinkovitost zdravila Tamiflu deluje proti sevoma A in B virusa gripe, ni dokazov o njegovem učinku na druge patogene. Zdravilo se dobro kombinira z drugimi zdravili, vključno z antipiretiki in antibakterijskimi zdravili.

Suspenzija zdravila Tamiflu - navodila za uporabo za otroke

Suspenzija je pripravljena iz praška. To naredite tako, da v vialo, ki vsebuje 13 g suhega zdravila, nalijete 55 ml ohlajene vrele vode, zavrtite pokrov in dobro pretresite. V 1 ml suspenzije vsebuje 6 mg oseltamivirja, v 1 g praška - 30 mg.

V skladu z navodili za uporabo se suspenzija zdravila Tamiflu uporablja za zdravljenje otrok do enega leta. Zdravilo se predpiše dojenčkom s trajno telesno maso od 3 kg. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan. Zahtevani posamezni odmerek se izračuna na podlagi teže otroka. Za 1 kg naj bo 3 mg oseltamivirja. Odmerki za otroke do enega leta:

• 3 kg - 1,5 ml;
• 3,5 kg - 1,8 ml;
• 4 kg - 2 ml;
• 4,5 do 2,3 ml;
• 5 kg - 2,5 ml;
• 5,5 kg - 2,8 ml;
• 6 kg - 3 ml;
• 6-7 kg - 3,5 ml;
• 7-8 kg - 4 ml;
• 8-9 kg - 4,5 ml;
• 9-10 kg - 5 ml.

55 ml merilna skodelica in 2 3 in 10 ml razpršilniki so vključeni v zdravilo. Zaradi njih lahko natančno izmerite vzmetenje.

Za otroke, starejše od 1 leta, se terapevtski odmerek izračuna tudi po teži: t

• 10-15 kg - 5 ml;
• 15-23 kg - 7,5 ml;
• 23-40 kg - 10 ml;
• več kot 40 kg - 12,5 ml.

Potek zdravljenja je 5 dni. Za profilakso 10 dni se otroku daje enkratni terapevtski odmerek 1-krat na dan. Pred uporabo dobro pretresite. Po zaužitju je treba razdeljevalec razdeliti in sprati pod tekočo vodo.

Če praška Tamiflu ni pripravljen, da pripravite suspenzijo, odprite kapsulo in premešajte njeno vsebino s sladkim topilom - čokolado ali sadnim sirupom, sladkorno vodo. To je potrebno, da se skrije grenkoba zdravila.

Tablete Tamiflu - navodila za uporabo pri otrocih

Zdravilo Tamiflu ni na voljo v obliki tablet - samo kapsule. To je potrebno za enkratno sprostitev celotne aktivne snovi na pravem mestu. Oblika kapsule zagotavlja učinkovito izvajanje oseltamivirjevega fosfata in hitrega delovanja zdravila.

Tablete Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - cena

Stroški Tamifluja se gibljejo od 1045 do 1134 rubljev. na pakiranje. V eni ovojnini po 10 kapsul po 75 mg.

Tamiflu sirup za otroke - navodila za uporabo

Sirupa ni, namesto tega se za otroke sprosti suspenzija. Tekoča oblika je primernejša za uporabo v predšolskih letih. Sestava zdravila dodatno vključuje naslednje sestavine: aromatski dodatek Tutti Frutti, sorbitol, saharin natrij. Zdravilo naredijo sladko in prijetno za okus, kar otrokom olajša sprejem.

Tamiflu prašek - navodila za uporabo pri otrocih in analogih

Če otroku iz kakršnegakoli razloga ne moremo dati suspenzije zdravila Tamiflu, ga nadomestimo s pripravkom v obliki sirupa ali praška za raztopino s podobnim učinkom. Uporabite naslednja zdravila:

1. Tsitovir-3 je zdravilo za preprečevanje in zdravljenje virusnih bolezni, vključno z sevi gripe A in B. Zdravilna učinkovina alfa-glutamil-triptofan ima imunostimulirajoč učinek. To je hipoalergensko sredstvo, odobreno za uporabo pri otrocih od 1 leta dalje. Na voljo v obliki prahu. Zdravilo se dobro kombinira z drugimi sredstvi za simptomatsko zdravljenje.
2. Orvirem - sirup za otroke, starejše od 1 leta, vsebuje rimantadin. Predpisan za zdravljenje in preprečevanje gripe A.
3. Relenza - na voljo v obliki praška za inhaliranje. Dodelite otroke od 5 let. Zdravilo se je izkazalo za ucinkovito v boju proti sevom A in B. Zaradi lokalne uporabe zdravila ni nobenih neželenih ucinkov iz prebavil.

Uporaba drog v tekoči obliki je bolj primerna za otroke, mlajše od 5 let. Otroku je lažje prepričati, da pogoltne sladko raztopino iz zanimive merilne skodelice ali brizge. Poleg tega lahko pogoltne tableto ali kapsulo, ki jo otrok lahko zaduši ali bruha.

Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - analogi

Pripravki s podobnim protivirusnim učinkom: t

1. Flostop - kapsule z zdravilno učinkovino oseltamivir fosfat, beloruska proizvodnja. Predpisano otrokom od 12. leta za preprečevanje in zdravljenje gripe. Navodila za uporabo zdravila Flostop je podobno zdravilu Tamiflu.
2. Nomidi so ruske droge. Proizvajajo se kapsule po 45, 30 in 75 mg. Vsebuje zdravilno učinkovino oseltamivir. Dodeli bolnike s 3 leti.
3. Ingavirin je ukrajinsko protivirusno zdravilo. Zdravilna učinkovina je pentandionska kislina imidazolil etanamida. Poleg tega deluje protivnetno in imunostimulativno. V pediatriji se za otroke, starejše od 7 let, uporabljajo kapsule v odmerku 60 mg.
4. Rimantadin je učinkovit proti sevu gripe A. Zdravilo predpisuje od 7. leta dalje. Zdravilna učinkovina je rimantadin hidroklorid. Kontraindikacije: preobčutljivost za rimantadin, galaktozemijo, tirotoksikozo, pomanjkanje laktaze, motnje jeter in ledvic. Paracetamol in acetilsalicilna kislina lahko nekoliko znižata koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi.
5. Anaferon je homeopatsko zdravilo, ki vsebuje protitelesa za humani gama interferon. Nanesite od 1 meseca življenja. Zdravilo spodbuja celično in humoralno imunost, spodbuja nastajanje protiteles, kar vodi do zmanjšanja števila virusov v telesu. Najmanjše tablete bolnikov se raztopijo v vodi, starejši otroci so v celoti namenjeni resorpciji. Tudi Anaferon se proizvaja v kapljicah in sirupu.

Preden boste otroku dali antivirusno protivirusno zdravilo, morate biti prepričani o ne-bakterijski in ne-glivični naravi bolezni. Upoštevajte tudi spekter učinka zdravila in njegovo združljivost z drugimi zdravili. Priporoča se predhodno posvetovanje s pediatrom, zlasti pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 let.

Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - cena

Zdravilo proizvaja Hoffmann-La Roche v Švici. Cene za Tamiflu v lekarnah v Moskvi znašajo od 1045 do 1368 rubljev za 10 kapsul po 75 mg. Najnižja cena spletnih lekarn ASNA.

Povprečna cena Tamifluja v drugih mestih:

• Sankt Peterburg - 1266 rubljev;
• Novosibirsk - 1191 rubljev;
• Ekaterinburg - 1199 rubljev;
• Nižni Novgorod - 1183 rubljev;
• Chelyabinsk - 1230 rubljev;
• Omsk - 1185 rubljev;
• Samara - 1241 rubljev;
• Rostov-na-Donu in Ufa - 1229 rubljev;
• Krasnojarsk - 1148 rubljev;
• Voronezh in Perm - 1235 rubljev;
• Volgograd - 1172 rubljev.

Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - pregledi

Glede uporabe zdravila Tamiflu obstajajo pozitivne in negativne ocene. Mnogi bolniki opažajo učinkovitost njegove uporabe v prvih 48 urah bolezni. Temperatura pade na drugi dan zdravljenja, bolnik se počuti bolje, bolezen ne povzroča zapletov. Od neželenih učinkov so starši opazili naslednje:

• slabost, bruhanje;
• driska;
• omotica;
• bolečine v trebuhu;
• delirij;
• nočne more;
• krči;
• zmeda;
• zmedenost v prostoru.

Da bi se izognili dispeptičnim motnjam, je priporocljivo jemati zdravilo Tamiflu z obroki. Pri nevroloških pojavih se je treba posvetovati s pediatrom o izvedljivosti nadaljnjih zdravil. V večini primerov je bila neučinkovitost zdravila posledica samozdravljenja pri nepojasnjeni etiologiji bolezni.

Po mnenju zdravnikov je zdravilo Tamiflu učinkovito za zdravljenje gripe. Prav tako opozarjajo, da lahko uporaba zdravil za profilakso za 3-4 leta vodi do razvoja virusne odpornosti.

Tamiflu je učinkovito zdravilo za gripo, njegovo učinkovitost pa so dokazali številni klinični preskusi, opravljeni v različnih državah. Zdravilo ima resne neželene učinke, ki so še posebej dovzetni za otroke in mladostnike. Priporočljivo je, da se zdravila ne zdravite in jemljete le tako, kot vam je predpisal zdravnik po diagnozi. Starši se morajo zavedati, da je najboljši način za preprečevanje in zdravljenje virusnih bolezni močan imunski sistem otroka.

Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in uporaba

Znotraj, med jedjo ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.

Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravljenje s Tamiflu ® v obliki zdravila kot prašek za pripravo peroralne suspenzije.

V primerih, ko Tamiflu ® v odmerni obliki ne vsebuje praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje ali če so znaki staranja kapsul (npr. Povečana krhkost ali druge fizične motnje), odprite kapsulo in izpraznite njeno vsebino v majhni količini (največ 1 čajno žličko). ) primeren sladkani živilski proizvod (čokoladni sirup z običajno vsebnostjo sladkorja ali brez, med, svetlo rjav sladkor ali namizni sladkor, raztopljen v vodi, sladka sladica, t mleko v prahu s sladkorjem, jabolčno jabolko ali jogurt), da skrijete grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi. Podrobna priporočila so podana v poglavju Ekstruzijska pripravek suspenzije Tamiflu ®.

Standardni režim odmerjanja

Zdravljenje. Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov.

Odrasli in mladostniki, stari ≥ 12 let. 75 mg 2-krat na dan 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.

Otroci, ki tehtajo> 40 kg ali od 8 do 12 let. Otroci, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi z 1 kapsulo. 75 mg 2-krat na dan 5 dni.

Otroci od 1 leta do 8 let. Tamiflu® prašek se priporoča za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 12 mg / ml ali 30 in 45 mg kapsul (za otroke, starejše od 2 let). Za določitev priporočenega režima odmerjanja glejte navodila za pripravo peroralne suspenzije 12 mg / ml ali 30 in 45 mg kapsule v obliki praška Tamiflu® za medicinsko uporabo.

Preprečevanje. Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po stiku z bolniki.

Odrasli in mladostniki, stari ≥ 12 let. 75 mg 1-krat na dan v notranjosti vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg enkrat na dan 6 tednov. Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.

Otroci, ki tehtajo> 40 kg ali od 8 do 12 let. Otroci, ki lahko pogoltnejo kapsule, lahko prejemajo tudi profilaktično terapijo, pri čemer jemljejo 1 kapsulo. 75 mg 1-krat na dan.

Otroci od 1 leta do 8 let. Tamiflu® prašek se priporoča za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 12 mg / ml ali 30 in 45 mg kapsul. Za določitev priporočenega režima odmerjanja glejte navodila za dajanje zdravila Tamiflu® za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 12 mg / ml ali kapice. 30 in 45 mg. Možna začasna priprava suspenzije z uporabo 75 mg kapsul (glejte Ekamporalni pripravek suspenzije Tamiflu ®).

Odmerjanje v posebnih primerih

Bolniki z okvaro ledvic, zdravljenje. Bolnikom s kreatininom Cl> 60 ml / min prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri bolnikih s kreatininom Cl od 30 do 60 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu ® zmanjšati na 30 mg 1-krat na dan 5 dni.

Bolnike na trajni hemodializi, Tamiflu ® v začetnem odmerku 30 mg, lahko vzamete pred dializo, če se simptomi gripe pojavijo v 48 urah med dializo. Da bi ohranili koncentracijo v plazmi na terapevtski ravni, je treba zdravilo Tamiflu ® jemati po 30 mg po vsaki dializi. Bolnike, ki se zdravijo s peritonealno dializo, je treba zdravilo Tamiflu ® jemati v začetnem odmerku 30 mg pred začetkom dialize, nato s 30 mg vsakih 5 dni (glejte tudi Odmerjanje v posebnih primerih in "Posebna navodila").

Farmakokinetike oseltamivirja pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic (s kreatininom Cl ≤ 10 ml / min), ki niso na dializi, niso proučevali. V zvezi s tem priporočila za odmerjanje pri tej skupini bolnikov ni.

Bolniki s poškodbo ledvic, preprečevanjem. Bolnikom s kreatininom Cl> 60 ml / min prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri bolnikih s kreatininom Cl od 30 do 60 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu ® zmanjšati na 30 mg 1-krat na dan. Bolnike, ki so na trajni hemodializi, lahko zdravilo Tamiflu ® v začetnem odmerku 30 mg vzamete pred začetkom dialize (1. seja). Da bi ohranili koncentracijo v plazmi na terapevtski ravni, je treba zdravilo Tamiflu ® jemati po 30 mg po vsaki naslednji nenavadni dializi. Bolnike, ki se zdravijo s peritonealno dializo, je treba zdravilo Tamiflu ® jemati v začetnem odmerku 30 mg pred dializo, nato 30 mg vsakih 7 dni (glejte tudi Odmerjanje v posebnih primerih in "Posebna navodila"). Farmakokinetike oseltamivirja pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic (s kreatininom Cl ≤ 10 ml / min), ki niso na dializi, niso proučevali. V zvezi s tem priporočila za odmerjanje pri tej skupini bolnikov ni.

Bolniki s poškodbami jeter. Prilagajanje odmerka pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri bolnikih z blago in zmerno okvarjenim delovanjem jeter ni potrebno. Varnosti in farmakokinetike zdravila Tamiflu ® pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter niso proučevali.

Bolniki starejše in senilne starosti. Prilagoditev odmerka za preprečevanje ali zdravljenje gripe ni potrebna.

Bolniki z oslabljeno imunostjo (po presaditvi). Za sezonsko preprečevanje gripe pri imunokompromitiranih bolnikih, starih ≥1 leto - 12 tednov, prilagoditev odmerka ni potrebna (glejte Odmerjanje in uporaba).

Otroci Otrokom, mlajšim od 1 leta, se zdravilo Tamiflu ® v tej farmacevtski obliki ne sme dajati.

Toplotna priprava suspenzije Tamiflu ®

V primerih, ko imajo odrasli, mladostniki in otroci težave s požiranjem kapsul in Tamiflu ® v odmerni obliki ne vsebuje praška za peroralno suspenzijo ali če so znaki staranja kapsul (npr. Povečana krhkost ali druge fizične motnje), morate odpreti kapsulo. in vsebino vlijemo v majhno količino (največ 1 čajno žličko) ustreznega sladkanega živilskega proizvoda (glej zgoraj), da bi skrili grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi.

Če bolniki potrebujejo odmerek 75 mg, morate upoštevati naslednja navodila:

1. Držite 1 kape. 75 mg Tamiflu ® v majhni posodi, nežno odprite kapsulo in vlijte prašek v posodo.

2. Dodajte majhno količino (ne več kot 1 čajno žličko) ustreznega sladkanega živilskega proizvoda (da skrijete grenak okus) in dobro premešajte.

3. Mešanico temeljito premešajte in popijte takoj po pripravi. Če v posodi ostane majhna količina zmesi, posodo sperite z majhno količino vode in pijte preostalo mešanico.

Če bolniki potrebujejo odmerke 30-60 mg, potem za pravilno odmerjanje morate upoštevati naslednja navodila:

1. Držite 1 kape. 75 mg Tamiflu ® v majhni posodi, nežno odprite kapsulo in vlijte prašek v posodo.

2. V injekcijsko brizgo dodajte 5 ml vode v prašek z oznakami, ki prikazujejo količino zbrane tekočine. 2 minuti dobro premešamo.

3. V brizgo vnesite potrebno količino mešanice iz rezervoarja v skladu s spodnjo tabelo.