Tamiflu med nosečnostjo

Od televizijskih zaslonov, zlasti v pomladanskem in jesenskem obdobju, nas nasmejani ljudje prepričajo o učinkovitosti in varnosti nekaterih zdravil. Oglaševanje trdno prodira v našo podzavest in deluje natančno, ko je to potrebno: takoj, ko imamo simptome določene bolezni, takoj gremo v lekarno in izrazimo imena, ki smo jih navajeni. Ampak, če to počne preprosta oseba, ali je še vedno opravičljiva in če ni čisto preprosta? No, recimo, da je noseča. Včasih ne razmišljamo o tem, kako varno je zdravilo v določenem položaju, ampak je vredno. Včasih obstaja druga situacija, ko zdravnik predpiše določeno zdravilo, in ženska ne najde mesta zase, če se sprašuje, ali lahko ali ne? Na primer, dobro znano javno zdravilo Tamiflu. Obstajajo primeri, ko je predpisana v različnih fazah nosečnosti, če je ženski diagnosticirana gripa. Ampak ali se lahko uporabi? Poglejmo skupaj!

Uradne podatke o zdravilu Tamiflu lahko prebere vsak, ki vzame navodila za pripravo. Po njenem mnenju je zdravilna učinkovina kapsul Tamiflu oseltamivir. Snov deluje na sam virus gripe in pospešuje okrevanje. Mimogrede, ne pozabite, da zdravila ni mogoče sprejeti v nobeni fazi bolezni. Tamiflu je na primer učinkovit le, če je oseba odkrila prve simptome ali od tega trenutka ni minilo več kot dva dni.

Tamiflu - navodila za uporabo

Tamiflu (oseltamivir) je protivirusno zdravilo z dokazano učinkovitostjo, ki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje gripe in ARVI. Zdravilo Tamiflu je odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od enega leta, in nosečnicah.

Kot veste, je gripa akutna virusna bolezen dihal, za katero je značilna visoka prevalenca v zimskem času, huda pot in pojav takšnih zapletov, kot so pljučnica (pljučnica), miokarditis (vnetje srčne mišice). Znano je tudi, da gripa močneje zavira imunost in povzroča okužbe z bakterijskimi okužbami. Tako se akutni vnetje srednjega ušesa, ki ga v večini primerov pri otrocih povzročajo bakterije, pogosto pojavi pri bolnikih s gripo.

V zvezi s tem, preprečevanje in zdravljenje sezonskih izbruhov gripe pri otrocih in odraslih z protivirusnimi zdravili, poleg letnega cepljenja proti gripi.

Tamiflu - indikacije za uporabo

V skladu z navodili za uporabo, zdravilo Tamiflu predpisano v naslednjih primerih:

• zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta;
• preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih);
• preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Ljudje, ki so začeli zdravljenje z zdravilom Tamiflu v prvih 48 urah po začetku bolezni, imajo krajše trajanje kliničnih simptomov: trajanje zvišane telesne temperature, zastrupitev, kataralni simptomi se zmanjšajo, incidenca zapletov pa se zmanjša, prav tako pa se zmanjša tveganje za smrt, zlasti pri visokorizičnih skupinah (majhni otroci, nosečnice) ženske, osebe z oslabljenim imunskim sistemom).

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Tamiflu je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov (visoka telesna temperatura - 39-40 ° C, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih (bolečine), fotofobija).

Zdravilo se jemlje peroralno med obrokom ali ne glede na obrok. Kapsula lahko pogoltnete celo, sperite z majhno količino vode. Majhni otroci ali osebe, ki ne morejo pogoltniti kapsule, dobijo zdravilo Tamiflu v obliki praška. V ta namen odprite kapsulo in vlijte vsebino v žlico, dodajte majhno količino sladkanega proizvoda, da skrijete grenak okus praška. To so lahko sadne kaše, kondenzirano mleko, jogurt, sladki sirup itd.

Odmerjanje in trajanje uporabe sta odvisna od namena, za katerega se zdravilo uporablja - za preprečevanje ali zdravljenje.

Zdravljenje gripe:

Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - zdravilo je predpisano v eni kapsuli - 75 mg 2-krat / dan peroralno 5 dni.

Otroci, stari od 8 do 12 let, s telesno maso nad 40 kg, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi s 75 mg kapsule 2-krat na dan.

Preprečevanje gripe:

Odrasli in mladostniki, stari 12 let in več - 1 kapsula 75 mg / 1 čas na dan vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg 1-krat na dan 6 tednov.

Otroci, stari od 8 do 12 let, s telesno težo več kot 40 kg - 1 kapsula 75 mg / 1 čas na dan 10 dni.

Tamiflu za otroke

Pri zdravljenju gripe pri otrocih, starih od 1 do 8 let, se prašek Tamiflu priporoča za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 12 mg / ml ali 30 in 45 mg kapsul (za otroke, starejše od 2 let).

Kako pripraviti suspenzijo za otroka iz kapsul 75 mg Tamifluja:

Če so potrebni odmerki 30-60 mg, je treba za pravilno odmerjanje upoštevati naslednja navodila:

1. Vzemite kapsulo 75 mg zdravila Tamiflu na majhno posodo, nežno odprite kapsulo in vlijte prašek v posodo.
2. Dodajte 5 ml vode prahu z uporabo brizge z oznakami, ki prikazujejo količino zbrane tekočine. 2 minuti dobro premešamo.
3. V brizgo vnesite potrebno količino mešanice iz rezervoarja v skladu s spodnjo tabelo:

Zaradi preventive se zdravilo Tamiflu uporablja pri otrocih med epidemijami v skladu z naslednjimi indikacijami: necepljeni otroci, ki so kontraindicirani za cepivo ali za tiste, ki so bili cepljeni, vendar ne dovolj dolgo, da bi razvili imunski odziv.

Tamiflu noseča in doječe

Med epidemijo gripe so nosečnice izpostavljene večjemu tveganju za razvoj življenjsko nevarnih zapletov, zato se jim pri zdravljenju gripe pokaže predpisovanje protivirusnih zdravil.

Kljub temu, da kontrolne študije pri nosečnicah niso bile izvedene, je v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije zdravljenje nosečnic možno le z dvema protivirusnima zdraviloma:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

Zdravljenje se mora začeti čim prej po pojavu prvih simptomov, ne da bi čakali na rezultate laboratorijskih testov.

Protivirusna zdravila so predpisana za nosečnice kadar koli. Vendar pa je največji terapevtski učinek dosežen pri jemanju protivirusnih zdravil v prvih 48 urah kliničnih manifestacij bolezni.

Odmerjanje zdravila Tamiflu med nosečnostjo in po porodu za zdravljenje gripe: t

• blagi in zmerni: 75 mg (1 kapsula) ali 75 mg suspenzije x 2-krat dnevno 5–7 dni;
• huda: 150 mg x 2 str. na dan 7-10 dni.

Oseltamivir in njegov aktivni presnovek v majhnih količinah v materino mleko povzročata subterapevtske koncentracije v krvi dojenčka. Pri predpisovanju teh protivirusnih zdravil ženskam v obdobju laktacije se o vprašanju trajnega dojenja odloča posamično, pri čemer je treba upoštevati resnost materinega stanja.

Pri predpisovanju oseltamivirja morajo tudi doječe ženske upoštevati komorbidnost in patogenost seva virusa influence, ki kroži. Med nosečnostjo in med dojenjem se oseltamivir uporablja samo, če korist, ki jo ima mati, odtehta potencialno tveganje za plod in otroka.

Tamiflu in Relenza sta varnostna zdravila kategorije C, ki nakazujeta, da klinične študije za oceno varnosti uporabe teh zdravil za nosečnice in doječe ženske niso bile izvedene.

Vendar pa razpoložljivi podatki o ocenah tveganja in koristi kažejo, da je treba nosečnicam in doječim ženskam, pri katerih obstaja sum ali je potrjena gripa, zahtevati takojšnje protivirusno zdravljenje, saj možne koristi njegove uporabe odtehtajo potencialno tveganje za plod ali dojenček.

Vprašanje potrebe po imenovanju teh protivirusnih zdravil se rešuje s posvetovanjem ob upoštevanju bistvenih indikacij. Pri predpisovanju zdravljenja je treba pridobiti pisno soglasje bolnika za zdravljenje. (Pismo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 20.3.2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "O usmeritvi priporočil" Zdravljenje in preprečevanje gripe ").

Kontraindikacije Tamiflu

Kontraindikacije za uporabo protivirusnega zdravila Tamiflu so:

• individualna intoleranca na sestavine zdravila (preobčutljivost na oseltamivir ali katerokoli komponento);
• hude ledvične odpovedi. Bolezen ledvic v končnem stadiju (očistek kreatinina ≤ 10 ml / min);
• huda jetrna odpoved;
• starost otrok, mlajših od 1 leta.

Previdno:

• med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki zdravila Tamiflu

Najpogostejši neželeni učinki pri odraslih in mladostnikih pri uporabi zdravila so bili: slabost, bruhanje in glavobol. Večina neželenih učinkov se je pojavila na prvi ali drugi dan zdravljenja in so bila samostojna v 1-2 dneh. Bruhanje je bilo najpogostejše pri otrocih. Opisane reakcije v večini primerov niso zahtevale prekinitve zdravljenja.

Pri otrocih in mladostnikih, ki so jemali zdravilo Tamiflu za zdravljenje gripe, so poročali o psihiatričnih motnjah, krčih in delirijskih podobnih nevropsihiatričnih motnjah (oslabljena zavest, halucinacije, blodnje). Vloga Tamifluja pri razvoju teh pojavov ni znana. Podobne nevropsihiatrične motnje so bile opažene tudi pri bolnikih z gripo, ki niso prejemali zdravila Tamiflu. Priporočljivo je natančno spremljati stanje in vedenje otrok in mladostnikov, da bi ugotovili znake nenormalnega vedenja in ocenili tveganje za nadaljevanje zdravljenja pri razvoju teh pojavov.

Ni podatkov o učinkovitosti zdravila Tamiflu pri vseh boleznih, ki jih povzročajo drugi patogeni, razen virusov gripe A in B. t

Poceni analogi Tamiflu

Seznam zdravil, ki vsebujejo zdravilno učinkovino oseltamivir, ki so poceni analogi zdravila Tamiflu:

• Influcein. Protivirusno zdravilo proti gripi tipov A in B, ruska proizvodnja. Na voljo v kapsulah 75 mg.
• Oseltamivir Canon. Stari obrazec za izdajo. Od leta 2017 je zdravilo na voljo pod imenom Influcein.
• Nomidi. Protivirusno zdravilo za zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let. Na voljo v odmerku 30, 45 in 75 mg kapsule.

Tamiflu kapsule - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Št. N012090 / 01 z dne 15. julija 2005
Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko racionalno ime:

Etilester (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoksi) -cikloheksen-1-karboksilne kisline, fosfat t

Oblika odmerka

Sestava

Ena kapsula vsebuje:
oseltamivir 75 mg
(v obliki oseltamivir fosfata 98,5 mg)
pomožne snovi:
preželatiniran škrob, povidon K30, natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat

Opis

Kapsule

Trde želatinske kapsule, velikost 2. Telo - sivo, motno; pokrovček - svetlo rumena, neprozorna. Vsebina kapsul je bel do rumenkast prašek. Na telo kapsule nanesemo “Roche”, na pokrovček nanesemo “75 mg”.

Farmakoterapevtska skupina

ATX koda [J05AH02]

Farmakološko delovanje

Mehanizem delovanja

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je pro-zdravilo, njegov aktivni presnovek (oseltamivir karboksilat) je konkurenčen in selektivno zavira nevraminidazo virusov influence tipa A in B - encima, ki katalizira proces sproščanja novonastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihovega prodiranja v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnjega širjenja virusa. v telesu.

Oseltamivir karboksilat deluje zunaj celic. Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. Njegove koncentracije so potrebne za zmanjšanje encimske aktivnosti za 50% (IC₅₀), se nahajajo na spodnji meji nanomolarnega območja.

Učinkovitost

Dokazano je bilo, da je zdravilo Tamiflu učinkovito pri preprečevanju in zdravljenju gripe pri mladostnikih (≥ 12 let), odraslih, starejših in zdravljenju gripe pri otrocih, starejših od 1 leta. Ob začetku zdravljenja najkasneje 40 ur po pojavu prvih simptomov gripe zdravilo Tamiflu bistveno zmanjša čas kliničnih znakov okužbe z virusom gripe, zmanjša njihovo resnost in zmanjša pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo antibiotike (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa), skrajša čas izolacije virusa. iz telesa in zmanjša površino pod krivuljo "virusni titer-čas".

Če ga jemljemo za profilakso, je zdravilo Tamiflu pomembno (za 92%) znatno zmanjšalo pojavnost gripe pri osebah v stiku, zmanjšalo pogostost sproščanja virusa in preprečilo prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Tamiflu ne vpliva na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s tvorbo protiteles v odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Med kroženjem virusa gripe med populacijo je bilo izvedeno eno dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje pri otrocih, starih od 1 do 12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (> 100 F) in enega od respiratornih simptomov (kašelj). ali akutni rinitis). V tej študiji je bilo 67% bolnikov okuženih z virusom A in 33% bolnikov je bilo okuženih z virusom B. Zdravljenje z zdravilom Tamiflu, ki se je začelo 48 ur po pojavu simptomov, je znatno zmanjšalo trajanje bolezni za 35,8 ur v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas, ki je potreben za zmanjšanje kašlja, izcedka iz nosu, odpravo povišane telesne temperature in vrnitev v normalno in normalno aktivnost. Delež pediatričnih bolnikov, pri katerih je prišlo do akutnega vnetja srednjega ušesa in ki so jemali zdravilo Tamiflu, se je v primerjavi s placebom zmanjšal za 40%. Otroci, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se vrnili na normalno in normalno aktivnost skoraj 2 dni prej kot otroci, ki so prejemali placebo.

Odpornost na virus

Glede na dosedanje razpoložljive podatke pri jemanju zdravila Tamiflu za namene po stiku (7 dni) in sezonsko (42 dni) preprečevanje rezistence na gripo se ne upošteva.

Pogostnost prehodnega sproščanja virusa gripe z zmanjšano občutljivostjo nevraminidaze na oseltamivir karboksilat pri odraslih bolnikih z gripo je 0,4%, izločanje odpornega virusa iz telesa bolnikov, ki prejemajo Tamiflu, pa se ne pojavi brez poslabšanja kliničnega stanja bolnikov.

Pogostnost odpornosti kliničnih izolatov virusa influence A ne presega 1,5%. Med kliničnimi izolati virusa influence niso našli nobenih odpornih na zdravila.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi oseltamivirja se fosfat v prebavilih zlahka absorbira in se z delovanjem jetrnih esteraz močno pretvori v aktivni presnovek. Plazemske koncentracije aktivnega presnovka se določijo v 30 minutah, dosežejo skoraj maksimalno raven 2-3 ure po dajanju in znatno (več kot 20-krat) presežejo koncentracijo pro-droge. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Plazemske koncentracije pro-zdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom in niso odvisne od vnosa hrane.

Distribucija

Pri ljudeh je povprečni volumen porazdelitve (V_ss) Aktivni presnovek je približno 23 litrov.

Kot so pokazali poskusi na belih dihurjih, podganah in kuncih, aktivni presnovek doseže vsa glavna mesta okužbe z gripo. V teh poskusih so po peroralni uporabi oseltamivir fosfata v pljučih, bronhialnih izpirkih, nosni sluznici, srednjem ušesu in sapniku v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek, odkrili njegov aktivni presnovek.

Vezava aktivnega presnovka na beljakovine človeške plazme je zanemarljiva (približno 3%). Vezava predzdravil na proteine ​​človeške plazme je 42%, kar ni dovolj, da bi povzročilo pomembne interakcije med zdravili.

Presnova

Oseltamivirjev fosfat se močno pretvori v aktivni presnovek pod vplivom esteraz, ki so večinoma v jetrih in črevesju. Niti oseltamivir fosfat niti aktivni presnovek nista substrata ali inhibitorja izoencimov citokroma P450.

Odstranitev

Absorbirani oseltamivir se v glavnem izloča (> 90%), tako da postane aktivni presnovek. Aktivni presnovek ni podvržen nadaljnji transformaciji in se izloča z urinom (> 99%). Pri večini bolnikov je razpolovni čas aktivnega presnovka iz plazme 6-10 ur.

Aktivni presnovek se popolnoma izloči (> 99%) z izločanjem skozi ledvice. Ledvični očistek (18,8 l / h) presega hitrost glomerularne filtracije (7,5 l / h), kar kaže, da se zdravilo izloča tudi s tubularno sekrecijo. Pri fekalijah se izloča manj kot 20% zaužitega radioaktivno označenega zdravila.

Farmakokinetika v posebnih skupinah

Bolniki z okvaro ledvic

Kadar se predpisuje zdravilo Tamiflu, je pri bolnikih z različnimi stopnjami ledvične okvare pod krivuljo "plazemska koncentracija aktivnega presnovka - čas" (AUC), ki traja 5 dni 5-krat na dan 5 dni, obratno sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije.

Bolniki z okvaro jeter

Poskusi in vitro so pokazali, da vrednost AUC oseltamivirjevega fosfata pri bolnikih z jetrno patologijo ni bila bistveno povečana, AUC aktivnega presnovka pa ni bila zmanjšana.

Starejši bolniki

Pri bolnikih s senilno starostjo (65 - 78 let) je bila AUC aktivnega presnovka v ravnotežnem stanju 25–35% višja kot pri mlajših bolnikih, ko so predpisovali podobne odmerke zdravila Tamiflu. Razpolovni čas izločanja zdravila pri starejših osebah se ni bistveno razlikoval od tiste pri mlajših odraslih bolnikih. Ob upoštevanju podatkov o AUC zdravila in prenašanju bolniki s senilno starostjo ne potrebujejo prilagoditve odmerka pri zdravljenju in preprečevanju gripe.

Otroci

Farmakokinetiko zdravila Tamiflu so preučevali pri otrocih, starih od 1 leta do 16 let, v farmakokinetični študiji z enkratnim odmerkom zdravila in v klinični študiji pri majhnem številu otrok, starih od 3 do 12 let. Pri majhnih otrocih je bilo izločanje predzdravila in aktivnega presnovka hitrejše kot pri odraslih, kar je imelo za posledico manjšo AUC glede na specifični odmerek. Jemanje zdravila v odmerku 2 mg / kg daje enako AUC oseltamivir karboksilata, ki se doseže pri odraslih po enkratnem odmerku 75 mg kapsule (kar ustreza približno 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamivirja pri otrocih, starejših od 12 let, je enaka kot pri odraslih.

Indikacije

• Zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta.
• Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih).
• Preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za oseltamivir fosfat ali katerokoli sestavino zdravila.

Kronična odpoved ledvic (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, očistek kreatinina £ 10 ml / min).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri podganah v obdobju laktacije oseltamivir in aktivni presnovek vstopata v mleko. Ni znano, ali se izločanje oseltamivirja ali aktivnega presnovka pojavlja pri mleku pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri živalih, kaže, da je njihova količina v materinem mleku lahko 0,01 mg / dan oziroma 0,3 mg / dan.

Trenutno podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso dovolj za oceno teratogenega ali fetotoksičnega učinka oseltamivir fosfata.

Ob upoštevanju tega je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali dojenjem le, če možne koristi njegove uporabe presegajo možno tveganje za plod ali dojenček.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, s hrano ali brez nje. Pri nekaterih bolnikih se toleranca zdravila izboljša, če se jemlje z obroki.

Standardni režim odmerjanja

Zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti prvi ali drugi dan po pojavu simptomov gripe.

Odrasli in najstniki ≥ 12 let. Priporočena shema odmerjanja Tamiflu - ena kapsula 75 mg 2-krat na dan v notranjosti 5 dni ali 75 mg suspenzije 2-krat dnevno znotraj 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.

Otroci> 40 kg ali ≥ 8 let, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi po eni kapsuli 75 mg 2-krat na dan, kot alternativa priporočenemu odmerku suspenzije zdravila Tamiflu (glejte spodaj).

Otroci, stari ≥ 1 leto. Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:
Priporočeni režim odmerjanja suspenzije zdravila Tamiflu za peroralno uporabo:

Telesna teža

Priporočena doza za 5 dni

Tamiflu® med nosečnostjo

Glede na predložene informacije učinek zdravila na plod ni raziskan, zato je treba med nosečnostjo zdravilo Tamiflu predpisati le, če je to nujno potrebno. Nekateri zdravniki o tem so zelo kategorični in nosečnicam prepovedujejo jemati to zdravilo.

Tamiflu® je zdravilo z glavno zdravilno učinkovino oseltamivir. Učinkovito proti virusom tipa A in B. Delovanje glavne sestavine je selektivno: zavira patogeno aktivnost, preprečuje širjenje po telesu. Replikacija virusa je izrazito zmanjšana, patogenost se zmanjša.

Orodje je smiselno vzeti v prvih dveh dneh bolezni. Zaradi tega se v povprečju čas bolezni zmanjša za en dan, zmanjša se tveganje za resne zaplete. Svetlost manifestacije značilnih kliničnih simptomov se prav tako zmanjša. Zdravilo se priporoča kot učinkovito profilaktično sredstvo. V tej vlogi se ne sme dati tistim, ki so bolni, ampak so v stalnem stiku z bolniki.

Sprejem

Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije, ki jo je treba vsakokrat neodvisno razredčiti, preden jo temeljito pretresemo. Večina bolnikov ima raje kapsule, ker je lažje rokovati. Način uporabe ne vpliva na učinkovitost.

Povprečni dnevni odmerek za odrasle je 75 mg. Vendar pa je to povprečna številka in zdravnik bo vedno predpisal posamezen odmerek. Tako je Tamiflu® med nosečnostjo v tretjem trimesečju izračunan na podlagi skupne teže matere. Upošteva se tudi stanje ledvic. Če so pri delu opazili kakršna koli odstopanja, lahko zdravnik predpiše 50% povprečnega dnevnega odmerka.

Neželeni učinki

Slabost in bruhanje so najpogosteje opazili kot stranske učinke. Ves čas trajanja terapije so ostali ves čas in so prešli takoj po prekinitvi zdravljenja. Odločitev o prenehanju je odvisna od resnosti simptomov. Včasih lahko zdravnik vztraja pri nadaljevanju tečaja, če koristi zdravila Tamiflu® med nosečnostjo presežejo negativne vidike. Vendar pa pacient vedno daje pisno soglasje za takšno zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Tamiflu® se lahko jemlje skupaj z drugimi zdravili, vendar v kombinaciji s fenilbutazonom, klorpropamidom in tudi z metotreksatom je potrebna previdnost, ker so te snovi izpeljane na podoben način. Zato sočasni sprejem ogroža proces čiščenja telesa in preobremenitve določenih organov.

Ali je varno piti zdravilo Tamiflu® med nosečnostjo?

Noseče ženske so potencialno ogrožene, zato se verjetnost, da bodo dobili gripo z visoko razširjenostjo virusa, poveča. Poleg tega medicinska statistika kaže, da se povečuje tudi tveganje za smrt, pa tudi pojav resnih zapletov. Zato je uporaba antivirusnih zdravil, ki zmanjšujejo nevarnost, upravičena.

Hkrati kliničnih študij v CIS ni bilo izvedenih o tem, kako točno sredstvo vpliva na plod. Zato jemanje zdravila Tamiflu® med nosečnostjo povezano z določenim tveganjem. Nekateri zdravniki menijo, da je uporaba te možnosti le takrat, ko je ženska v težkem, življenjsko nevarnem stanju. To je, kadar koristi očitno presegajo možno škodo.

Potrebno je omeniti še eno težnjo: z napredovanjem nosečnosti se povečujejo negativni stranski učinki. Poleg slabosti in bruhanja se lahko začne dihalna depresija in kardiovaskularni sistem telesa se poslabša. Tako bo Tamiflu® v drugem trimesečju bolj nevaren kot prvi. Nekateri zdravniki celo izražajo zaskrbljenost, da lahko orodje poveča verjetnost spontanega splava.

Kaj pravi uradna medicina o tem?

Vprašanje potencialne škode za Tamiflu® ni zanemarjeno. Na tem računu so:

• Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije;
• priporočila Ministrstva za zdravje Ruske federacije, objavljenega 20. januarja 2016.

Formulacije in argumenti so različni, vendar oba dokumenta kažeta, da morajo nosečnice začeti jemati oseltamivir, ne glede na dozirno obliko, v 48 urah po pojavu prvih simptomov. Nato se učinkovitost znatno zmanjša.

Klinična preskušanja

Kljub dejstvu, da je v RuNetu pogosto mogoče naleteti na informacije, da študije o nosečnicah niso bile izvedene, se te informacije nanašajo predvsem na CIS. Istočasno so znanstveniki iz Združenih držav Amerike, Velike Britanije, Nizozemske, Kitajske in številnih drugih držav skrbno preučili učinek, ki ga ima zdravilo na bolnike. Treba je omeniti, da je del kliničnih preskušanj naročil in plačal proizvajalec, kar lahko služi kot dokaz zaupanja proizvodnega podjetja v učinkovitost zdravila.

Tako je v letu 2014 knjižnica Kokneirovskaya objavila podatke iz meta-analiz (odlikuje jih izjemno resna in poglobljena študija tega vprašanja). Avtorji so preučevali skupno 107 študij, v katerih je bil učinek zdravila opažen na 9.623 osebah. Ugotovljeno je bilo, da je to zdravilo najučinkovitejše pri profilaksi.

Če začnete v prvih dneh bolezni, lahko skrajšate celoten čas bolezni. 16 ur je povprečno za odrasle. Med neželenimi učinki sta bila bruhanje in slabost pogostejša. Na drugem mestu so driska in nekateri zapleti, povezani s kardiovaskularnim sistemom.

Večja medicinska revija Infectious Diseases je objavila tudi informacije o preučenih metaanalizah. Trenutno je to zadnja študija te velikosti. V poskusu je sodelovalo 107.702 bolnikov. Objavljene informacije kažejo, da zdravilo pozitivno vpliva na stanje bolnikov, ki trpijo zaradi vročine. In (pomemben trenutek za nošenje otroka!) Je bila zmanjšana potreba po jemanju antibiotikov.

Med bolniki v preučevanih skupinah so bile noseče. Poleg tega je proizvajalec sam sodeloval pri zbiranju medicinske statistike. Na primer, na Švedskem obstaja poseben register, ki vam omogoča sledenje statusu bodočih mater in komunikacijo z zdravili, ki so jim bila predpisana.

Celo znanstveniki so zbirali sporočila od bolnikov, ki so jemali to zdravilo in želeli prostovoljno deliti svoja mnenja. Ugotovljeno je bilo, da število nenormalnosti v razvoju ploda ni več kot običajni kazalniki. Okoli 900 žensk, ki so rodile, so na Japonskem pile to zdravilo. Podatki se približujejo evropskim.

Vprašanje analogov

Kaj, če zdravilo ni komercialno dostopno v pravi količini? Potem strokovnjaki priporočajo, da upoštevate, kateri analogi Tamiflu® obstajajo, torej, strukturni, ki imajo podobne aktivne sestavine, in tistim, ki delujejo po podobnem načelu.

Med prvimi, ki se imenuje ukrajinski Oseltamivir, proizvaja Kharkov farmacevtske rastline. In Flustop, beloruska droga. Vendar je treba omeniti, da se švicarski proizvajalec, ki ima patentne pravice do vključno leta 2016, ni odzval na takšno kršitev avtorskih pravic. Njeni predstavniki so uradno izjavili, da se generična formula ne ujema z izvirnikom, zato ne vidijo smisla vložitev tožb. Torej, koliko je zaupati takim analogom - veliko vprašanje.

Kar zadeva droge s podobnim učinkom, jih je kar precej. Med znanimi sta Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. Popoln in podroben seznam bo dal zdravnik, ki bo lahko tudi izbral varno alternativo glede na bolnikovo stanje.

Kaj mislijo prihodnje mame?

Spomnimo se, da končna odločitev o sprejemu določenih sredstev ostaja za pacienta. Jasno je povedati, ali je med nosečnostjo mogoče piti zdravilo Tamiflu®, zdravilo ne more. Doslej pridobljeni podatki kažejo, da bo tečaj varnejši od možnih zapletov v primeru hude gripe.

Liza Kashova, stara 29 let

Leta 2012 sem bila noseča, ko sem začela z valom gripe. To se je zgodilo v jeseni... Nisem vedel, kaj naj potem mislim. Šel sem k zdravniku, najprej je želel predpisati popolnoma drugačno zdravilo, niti ne spomnim se njegovega imena, vendar sem imel alergijo na neko sestavino. Zato smo se pri tem ustavili. Resnično, bilo je strašno, nisem našel nobenih komentarjev o Tamiflu® med nosečnostjo, kako vpliva na otroka, kaj pričakujem. Vzel sem ga na lastno tveganje in tveganje, vendar je bilo nemogoče, da ga ne vzamem, potem je moja imuniteta močno padla in tukaj je bilo. Hvala Bogu, da se je vse dobro končalo, opomogel sem se, le nekaj dni je minilo s temperaturo. Plakala je, se bala, da se bo otroku kaj zgodilo, toda vse se je izšlo. Artem tako zdrav... To je moja zgodba.

Anastasia Ivanova

Ne morem svetovati drugim, ker vedno verjamem, da se morajo vsi odločiti sami. No, za vašega otroka. Tamiflu® mi je osebno pomagal, da se ne razbolim, ker vsako padec kiham in kašljem, in tu smo še vedno zboleli v hiši, vendar sem jeseni že noseča. Že trimesečje je šlo! Kje moram biti bolan? No, začel sem jemati... Odšel sem k zdravniku, predpisal odmerek. Vse je bilo v redu. Zdaj mislim, da bi v prihodnosti sprejela, če bo to. Že celo brez nosečnosti.

Natasha Sokina

Imela sem zelo mešane vtise od Tamiflu®. Po eni strani mi je resnično pomagal, nisem bil niti hospitaliziran, ko sem zbolel. Po drugi strani... sem bil nenehno slab! Ničesar nisem mogel jesti! Nisem mogla čakati, da se ta tečaj konča. No, nekdo ima. Toda zdravje je bolj pomembno in skrbela sem za otroka. Na splošno so mi v prvem trimesečju nosečnosti predpisali zdravilo Tamiflu®, povedali pa so, da morajo biti neželeni učinki manjši. Toda že imam močno toksikozo, zato ne vem. Mogoče je prišel iz splošnega stanja...

Učinkovitost zdravila potrjujejo številne znanstvene študije. Toda zdravniki priporočajo, da ne pozabite na njene neželene učinke, da previdno pristopite k končni odločitvi. Konec koncev ostane zadnja beseda bodoče matere.

TAMIFLU

Trde želatinske kapsule, velikost №2, sivo telo, neprozorna, kapa svetlo rumena, neprozorna; z napisom "ROCHE" (v primeru) in "75 mg" (na pokrovčku) v svetlo modri barvi; vsebina kapsul je bel do rumenkasto bel prašek.

Pomožne snovi: preželatiniran škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat.

Sestava ovojnice kapsule: primer - želatina, črni oksid železnega barvila (E172), titanov dioksid (E171); kapa - želatina, železov barvni rdeči oksid (E172), železov barvni rumeni oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sestava črnila za tiskanje na kapsulo: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijev lak na osnovi indigo karmina, denaturiran etanol (metiliran alkohol).

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Opomba: po 5 letih shranjevanja zdravila se lahko pojavijo znaki staranja kapsul, ki lahko vodijo do njihove večje krhkosti ali drugih fizičnih motenj, ki ne vplivajo na učinkovitost ali varnost zdravila.

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je predzdravilo, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaznih virusov gripe A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihov prodor v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnje širjenje. virusa v telesu.

Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. OK koncentracija, potrebna za zaviranje nevraminidaze za 50% (IC₅₀) je 0,1–1,3 nM za virus influence A in 2,6 nM za virus gripe B. Srednje vrednosti IC₅₀ za virus gripe B je nekoliko višji in znaša 8,5 nM.

V izvedenih študijah zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s protitelesi proti gripi. na proizvodnjo protiteles kot odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Študije okužbe z naravno gripo

V kliničnih študijah, opravljenih med sezonsko okužbo z gripo, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najpozneje 40 ur po prvih simptomih okužbe z gripo. 97% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 3% bolnikov z virusom influence B. Tamiflu je pomembno skrajšal obdobje kliničnih manifestacij okužbe z gripo (za 32 ur). Pri bolnikih s potrjeno diagnozo gripe, ki je jemala zdravilo Tamiflu, je bila resnost bolezni, izražena kot površina pod krivuljo za kumulativni indeks simptomov, za 38% manjša kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo. Poleg tega se pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni Tamiflu zmanjša za približno 50% pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Dobljeni so bili jasni dokazi o učinkovitosti zdravila glede na sekundarna merila učinkovitosti, povezana s protivirusno aktivnostjo: Tamiflu je povzročil skrajšanje časa izločanja virusa in zmanjšanje območja pod krivuljo "virusni časovni titer".

Podatki, pridobljeni v študiji o zdravljenju zdravila Tamiflu pri starejših in starejših bolnikih, kažejo, da je jemanje zdravila Tamiflu v odmerku 75 mg 2-krat / dan 5 dni spremljalo klinično pomembno zmanjšanje mediane obdobja kliničnih manifestacij okužbe z gripo, podobno kot pri odraslih bolnikih. vendar pa razlike niso dosegle statistične pomembnosti. V drugi študiji so bolniki z gripo, starejšo od 13 let, ki so imeli sočasno kronične bolezni srčno-žilnega in / ali dihalnega sistema, prejemali zdravilo Tamiflu pod enakim režimom odmerjanja ali placebom. Ni bilo razlik v mediani obdobja pred zmanjšanjem kliničnih manifestacij okužbe z virusom gripe v skupinah zdravila Tamiflu in placebo, vendar se je obdobje zvišanja temperature pri jemanju zdravila Tamiflu zmanjšalo za približno 1 dan. Delež bolnikov, ki so sprostili virus 2. in 4. dan, je postal bistveno manj. Varnostni profil zdravila Tamiflu pri ogroženih bolnikih se ni razlikoval od tistega v splošni populaciji odraslih bolnikov.

Zdravljenje gripe pri otrocih

Otroci, stari 1–12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (≥37,8 ° C) in enega od simptomov dihalnega sistema (kašelj ali rinitis) med kroženjem virusa gripe med populacijo, so imeli dvojno slepi placebo t nadzorovana študija. 67% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 33% bolnikov z virusom gripe B. Zdravilo Tamiflu (če ga jemljemo najpozneje 48 ur po pojavu prvih simptomov okužbe z virusom gripe) je znatno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ur) v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas za ustavitev kašlja, zamašenost nosu, izginotje vročine in vrnitev v normalno dejavnost. V skupini otrok, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, je bila incidenca akutnega vnetja srednjega ušesa zmanjšana za 40% v primerjavi s placebo skupino. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se okrevanje in ponovna normalna aktivnost pojavili skoraj 2 dni prej kot v skupini s placebom.

Druga študija je vključevala otroke, stare od 6 do 12 let, ki trpijo za bronhialno astmo; Okužbo z virusom gripe, potrjeno serološko in / ali v kulturi, je imelo 53,6% bolnikov. Mediana trajanja bolezni v skupini bolnikov, zdravljenih z zdravilom Tamiflu, se ni bistveno zmanjšala. Toda v zadnjih 6 dneh zdravljenja s Tamifluom je prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV₁) se je povečal za 10,8% v primerjavi s 4,7% pri bolnikih, ki so prejemali placebo (p = 0,0148).

Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbah z naravno gripo A in B je dokazana v treh ločenih kliničnih študijah faze III. Približno 1% bolnikov je z zdravljenjem s gripo Tamiflu zbolelo, Tamiflu pa je pomembno zmanjšal pogostost izločanja virusa iz dihalnega trakta in preprečil prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Odrasli in mladostniki, ki so bili v stiku z bolnim družinskim članom, so v dveh dneh po pojavu simptomov gripe pri družinskih članih začeli jemati zdravilo Tamiflu in nadaljevali 7 dni, kar je bistveno zmanjšalo pojavnost primerov gripe, tako da je bilo 92% kontaktov z ljudmi.

Pri necepljenih in splošno zdravih odraslih, starih 18–65 let, jemanje zdravila Tamiflu med epidemijo gripe znatno zmanjšalo pojavnost gripe (za 76%). Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Starejši in starejši, ki so bili v domovih za ostarele, od katerih jih je bilo 80% cepljenih pred sezono, ko je bila študija opravljena, je Tamiflu pomembno zmanjšal pojavnost gripe za 92%. V isti študiji je zdravilo Tamiflu pomembno (za 86%) zmanjšalo pogostnost zapletov gripe: bronhitis, pljučnico, sinusitis. Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Preprečevanje gripe pri otrocih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbi z naravno gripo je bila dokazana v študiji pri otrocih, starih od 1 do 12 let, po stiku z bolnim družinskim članom ali nekom iz trajnega okolja. Glavni parameter učinkovitosti je bila pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z virusom gripe. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu / prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje / v odmerku 30 do 75 mg 1-krat / dan 10 dni in na začetku niso sproščali virusa, se je pogostnost laboratorijsko potrjene gripe zmanjšala na 4% (2/47) v primerjavi s 21% (15/70) v skupini s placebom.

Preprečevanje gripe pri imunsko kompromitiranih osebah

Pri imunokompromitiranih osebah s sezonsko okužbo z gripo in v odsotnosti sproščanja virusa je na začetku profilaktična uporaba zdravila Tamiflu zmanjšala pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z gripo, ki jo spremljajo klinični simptomi, na 0,4% (1/232) v primerjavi s 3% (7/231) placebo. Laboratorijsko potrjena okužba z virusom gripe, ki jo spremljajo klinični simptomi, je bila diagnosticirana, ko je bila peroralna temperatura višja od 37,2 ° C, kašelj in / ali akutni rinitis (vsi so bili registrirani na isti dan med jemanjem zdravila / placeba), kot tudi pozitiven rezultat. verižna reakcija polimeraze transkriptaze za RNA virusa influence.

Tveganje za viruse gripe z zmanjšano občutljivostjo ali odpornostjo na zdravilo so preučevali v kliničnih študijah, ki jih je sponzorirala družba Roche. Pri vseh bolnikih z virusom, odpornim na OK, je imel nosilec začasen značaj, ni vplival na izločanje virusa in ni povzročil poslabšanja kliničnega stanja.

Ali lahko vzamem zdravilo Tamiflu med nosečnostjo?

V hladnem obdobju se je težko izogniti okužbi z gripo ali ARVI. Medtem pa so te bolezni precej nevarne za nosečnice, ker lahko virus prodre v maternico in lahko negativno vpliva na razvoj zarodka. Če se ni bilo mogoče izogniti okužbi, je treba bolezen zdraviti in ne poskušati stati na nogah. Poglejmo, če ni nevarno uporabljati dobro znano zdravilo Tamiflu med nosečnostjo.

Z zaznavanjem znakov začetne gripe je najbolje ukrepati takoj. Jemanje protivirusnih zdravil v prvih urah po začetku bolezni bo pomagalo, če se ne bo izognilo poslabšanju zdravja, potem pa vsaj zmanjša simptome. Zahvaljujoč oglaševanju v medijih je zdravilo Tamiflu eno najbolj znanih sredstev za zdravljenje SARS in gripe.

Nevarnost gripe

Gripa je resna virusna bolezen, ki pogosto povzroča različne zaplete. Prvo trimesečje je še posebej težko obdobje, bolezen gripe v tem času pa ima lahko najbolj žalostne posledice, vse do prenehanja razvoja ploda. Virusna bolezen v tem obdobju lahko povzroči malformacije otrokovega osrednjega živčnega sistema.

Tišji čas je drugi in tretji trimester, vendar lahko v tem obdobju virus gripe negativno vpliva na plod in ustvari nevarnost prekinitve. Toda tveganja so še vedno manjša kot v prvih 12 tednih.

V tej fazi nosečnosti je lahko eden od zapletov gripe poškodba placente in okvare krvnega obtoka v tem organu. Takšne poškodbe s pravočasnim odkrivanjem se lahko popravijo, nosečnost pa je mogoče odpraviti s pravočasno dostavo zdravega otroka. Drugi zapleti, ki jih lahko povzroči gripa ob drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti, so lahko:

• pomanjkanje vode,
• zapoznel razvoj ploda,
• hipoksija.

Otroci, ki so bili in utero okuženi z virusom gripe, lahko zaostajajo za vrstniki pri fizičnem razvoju, približno polovica teh otrok se je pojavila:

• pozno zob
• motnje v delovanju endokrinih žlez,
• alergijski dermatitis,
• pogosti prehladi v starosti enega leta.

Opis

Tamiflu je zdravilo, ki zavira razmnoževanje virusov, uporablja se za zdravljenje:

Sprejem sredstev v zgodnjih fazah pomaga zmanjšati tveganje za vnetne procese (vnetje ušesa, pljučnica), kot tudi bistveno ublažiti simptome bolezni.

Sestava

Glavna aktivna sestavina je oseltamivir fosfat. Terapevtski učinek je naslednji: t

• v telesu aktivna snov aktivira sintezo svojega metabolita;
• Ta presnovek upočasni proizvodnjo encimov, brez katerih je nemogoče normalno delovanje virusov gripe.

Tako zdravilo zavira širjenje virusov v telesu, zavira njihovo rast in razmnoževanje. Zato je zdravilo učinkovito le v začetnih fazah bolezni, ko je število virusov v telesu omejeno.

Farmakokinetika

Absorpcija zdravilne učinkovine se izvaja v želodcu in tankem črevesu. Snov pod vplivom prebavnih encimov vstopi v metabolit, ki zavira razvoj virusov.

Učinkovita koncentracija presnovkov v krvi se zabeleži približno pol ure po jemanju zdravila. Vsebina aktivnega presnovka je dvakrat večja od vsebnosti aktivne snovi, ki vstopa v telo.

Po zaužitju zdravila zdravilna učinkovina pride v vse žarišča okužbe, kar zavira razvoj virusov. Za izločanje metabolitov "odgovornih", predvsem ledvic. Ampak delno vpleten in črevesje. Povprečno obdobje dodelitve je 7-9 ur.

Nasvet! Pri hudi ledvični odpovedi se obdobje izločanja presnovkov poveča na en dan.

Uspešnost

Uporabo zdravila potrjujejo klinične študije. Hkrati pa uživanje drog ne vpliva na nastanek protiteles proti virusom, ki so naravni ali povzročeni s profilaktičnim cepljenjem. Med študijo so bolniki zdravilo vzeli najpozneje 40 ur po pojavu znakov bolezni. Dokazani učinki zdravljenja so: t

• skrajša obdobje manifestacije bolečih simptomov, v povprečju do enega in pol dni;
• zmanjšana je verjetnost razvoja vnetnih procesov, ki zahtevajo zdravljenje z antibiotiki (sinusitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa itd.).

Neželeni učinki

Med študijo so bili ugotovljeni negativni stranski učinki zdravila. Najpogosteje so bolniki opazili pojav:

Ti simptomi so se pojavili v prvih dveh dneh dajanja zdravila in prestali v 24 do 48 urah brez prekinitve zdravljenja. Takšne reakcije, ki so bile precej manj opazne:

• driska,
• omotica
• alergijske reakcije v obliki urtikarije ali ekcema. Anafilaktični šok je zelo redka.

Obrazci

Tamiflu je mogoče kupiti v dveh oblikah:

• v prahu se uporablja za suspenzijo (vsebnost aktivne snovi je 12 mg na 1 ml pripravljene suspenzije);
• v kapsulah z vsebnostjo zdravilne učinkovine 30, 40 in 75 mg.

Odrasli, praviloma so predpisane kapsule, odmerek se prilagodi individualno. Dojenčkom in osebam, ki iz kakršnih koli razlogov ne morejo jemati kapsul, je predpisana suspenzija. Ta obrazec je mogoče kupiti dokončan ali neodvisno pripravljen iz prahu.

Nasvet! Z dolgotrajnim shranjevanjem zdravila (več kot 5 let) lupina želatinske kapsule postane krhka. Hkrati aktivna snov sama ne izgubi svojih lastnosti. Po odprtju kapsul lahko pripravimo suspenzijo iz njihove vsebine. Vzemite ga tako, da puder zmešate s katerimkoli sladkim proizvodom, da skrijete grenkobo. Lahko uporabite sirup, sladkano kondenzirano mleko, med. Pripravljene suspenzije ni mogoče sama shraniti, sredstvo je treba vzeti takoj po pripravi.

Uporaba

Tamiflu je priporočljivo jemati zjutraj in zvečer ne glede na čas zajtrka in večerje. Vendar obstajajo izjeme. Pri boleznih prebavil in ledvic, kot tudi ljudi z zmanjšano odpornostjo, je priporočljivo, da zdravilo vzamete s hrano. To bo izboljšalo njegovo prenosljivost.

Učinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog je odvisna od stopnje, v kateri se bolezen začne. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete najkasneje dva dni od trenutka poslabšanja zdravja. Standardni odmerek za zdravljenje odraslih bolnikov:

• enkratni odmerek - 75 mg;
• število sprejemov na dan - 2;
• trajanje tečaja - 5 dni.

Nasvet! Povečanje dnevnega odmerka (če vzamemo več kot 150 mg zdravila v 24 urah) bo povečalo protivirusni učinek, vendar bo prispevalo k razvoju negativnih učinkov.

Pri zdravljenju otrok in tistih, ki tehtajo manj kot 40 kg, se odmerek izračuna individualno, odvisno od teže.

Priprava suspenzije

Za pripravo suspenzije za enkratni odmerek morate izvesti naslednje korake: t

• izmerite 75 mg praška ali odprite eno kapsulo tako, da vsebino razlije v primerno posodo;
• s pomočjo brizge izmerite 5 ml hladne vrele vode;
• zmešajte prašek s tekočino do homogene mase;
• Pripravite suspenzijo in jo zmešajte s sladkim prehrambnim proizvodom.

Nasvet! Če je potreben manjši odmerek zdravila, se suspenzija pripravi, kot je opisano zgoraj, nato pa se potrebni odmerek izmeri z brizgo. Ostankov suspenzije ni mogoče shraniti, takoj jih je treba odstraniti.

Preprečevanje

Če prideš v stik z osebo z gripo, lahko zdravilo Tamiflu začneš jemati profilaktično. Zdravilo morate začeti jemati najkasneje dva dni po stiku.

Shema profilaktične administracije (za odrasle):

• enkratni odmerek - 75 mg;
• število sprejemov na dan - 1;
• - 10 dni po stiku z bolnikom.

V obdobju epidemije lahko orodje vzamete po zgornji shemi 6 tednov.

Kdaj ne morete vzeti?

Obstajajo relativne in absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila. Strogo je prepovedano uporabljati zdravljenje v naslednjih primerih:

• z intoleranco za katerokoli sestavino zdravila;
• v primeru odpovedi ledvic (v terminalni fazi);
• otroci do enega leta.

Relativne kontraindikacije vključujejo nosečnost in dojenje. To je navedeno v navodilih. Vendar pa je Tamiflu včasih predpisan za nosečnice. Kaj je narobe?

Značilnosti uporabe za nosečnice

Nosečnost se imenuje relativna kontraindikacija za jemanje zdravila Tamiflu. Dejstvo je, da do sedaj ni dokazov o tem, kako lahko aktivne snovi delujejo na plod.

Strokovnjaki so v laboratoriju raziskovali živali. Med poskusi ni bil ugotovljen noben negativen učinek sestavin zdravila na plod. Vendar študije o vplivu na telo nosečnic in ploda niso bile izvedene. Iz tega razloga ni zagotovila popolne varnosti.

Poleg tega obstajajo dokazi, da to zdravilo pomaga odstraniti tekočino iz telesa. In dehidracija negativno vpliva na nosečnost. Izvedljivost uporabe tega orodja pri zdravljenju nosečnic zaradi visokega tveganja negativnih učinkov na virusno okužbo zarodka.

Zato se v nekaterih primerih zdravilo Tamiflu še vedno uporablja pri zdravljenju gripe pri nosečnicah. Do danes ni bil zabeležen noben primer, kjer bi Tamiflu negativno vplival na razvoj bodočega otroka ali na telo nosečnice.

Odločitev o ustreznosti jemanja zdravila Tamiflu med nosečnostjo torej sprejme le zdravnik. To upošteva:

• stanje bolnika;
• tip virusa gripe, ki je povzročil okužbo;
• gestacijske starosti. Torej, v prvem trimesečju, zdravilo običajno ni predpisan, poskuša narediti s simptomatskimi sredstvi.

Zdravilo Tamiflu ni priporočljivo za nosečnice za preprečevanje gripe.

Ni absolutne kontraindikacije za jemanje protivirusnega zdravila Tamiflu za zdravljenje gripe pri nosečnicah. Hkrati pa ni dokazov, da je to zdravilo popolnoma varno za plod. Zato se lahko uporabi le, če tveganje za okužbo ploda z virusom gripe prevlada nad potencialno škodo, ki jo lahko povzroči prihodnji otrok.