Tuberkuloza - simptomi in zgodnji znaki

Tuberkuloza je pomemben medicinski in socialni problem našega časa. Glede na zdravstveno dokumentacijo vsako leto zaradi te bolezni umre 3 milijone ljudi, stopnja pojavnosti med populacijo pa 8 milijonov bolnikov na leto. Zvitost te bolezni je v tem, da lahko od trenutka okužbe s patogenom do akutnega obdobja njegovega razvoja traja dolgo časa, do nekaj let.

Razlog za povečano pojavnost tuberkuloze med prebivalstvom je zmanjšanje imunskih sil telesa, slaba kakovost in neuravnotežena prehrana, slabe socialne razmere, težki delovni pogoji in drugi dejavniki, ki pomembno vplivajo na kakovost človeškega življenja. Ljudje vseh starosti, od dojenčkov in otrok, do odraslih in starejših, so izpostavljeni tveganju za razvoj. Kljub visoki stopnji umrljivosti zaradi te bolezni je še vedno zdravljiva, zlasti v začetnih fazah njenega razvoja. Zato je zelo pomembno identificirati tuberkulozo - simptome in prve znake. Šele takrat bo prišlo do uspešnega okrevanja, preprečevanja razvoja kroničnih oblik in zapletov, ki so lahko nevarni za človekovo življenje.

Tuberkuloza - kakšna je bolezen?

To je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije, ki lahko prizadenejo dihalni sistem in druge notranje organe in sisteme osebe. Povzročitelj tuberkuloze je bakterija Mycobacterium (Kochov bacil), ki se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku, manj pogosto v stiku z okuženo osebo ali transplacentno.

Bakterija Koch je stabilna tako v okolju kot tudi pri visokih temperaturnih pogojih. Na primer, v vodi lahko ta mikroorganizem ohrani svojo življenjsko aktivnost 60 dni, na površini vsakodnevnih predmetov pa približno štiri tedne. V hladnem okolju ali v zamrznjenem stanju lahko palica živi desetletja. Vhodna vrata za vstop patogena so respiratorni trakt. Po začetnem prodiranju v bronhialne sluznice mikroorganizem vstopi v alveole, nato vstopi v krvni obtok in se razširi po vsem telesu. Če ima oseba tesen stik z obolelo tuberkulozo, to sploh ne pomeni, da se bo z njo zagotovo okužil.

Ko pride v človeško telo, se palica tuberkuloze sooča z več ovirami imunskega sistema, ki nas lahko zaščitijo pred učinki tujega organizma. V primerih, ko je imunski sistem osebe oslabljen, obstaja tveganje, da postane bolan ali postane nosilec Kochovih palic. Po prodiranju mikroorganizmov v človeško telo so lahko dolgo časa neaktivni. Poleg tega ni tako lahko sumiti simptomov, ker se ta bolezen nanaša na tiste, ki pogosto spominjajo na povsem različne bolezni. Glede na medicinske kazalnike, tretjina bolnikov s tuberkulozo v zgodnjih fazah ne doživlja nobenih simptomov, kar pa otežuje potek in zdravljenje bolezni. Zato je zelo pomembno, da prvi znak prepoznamo, to pa bo znatno povečalo možnost za zdravljenje osebe in preprečilo prehod v hujše faze, ki so pogosto usodne.

Tuberkuloza: vzroki

Glavni vzrok za razvoj bolezni je Kochova mikrobakterija, ki se po prodiranju v človeško telo morda dolgo ne pokaže. Aktivacija bakterije se pojavi, ko človeški imunski sistem nima dovolj virov za uničenje patogena. Ne spada v visoko nalezljive bolezni, vendar, kot kažejo sodobne študije, lahko 1 separator bacila okuži približno 15 ljudi. Pomembno je omeniti, da okužba ne pomeni, da se zbolimo. Vse je odvisno od stanja človeškega imunskega sistema, komorbiditet in življenjskega sloga. Obstaja več predispozicijskih dejavnikov za razvoj:

• uživanje drog;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• nagnjenost k boleznim dihal;
• diabetes mellitus;
• nezdrava prehrana;
• pogosta depresija in stres;
• notranje kronične bolezni;
• življenjskih pogojev.

Na podlagi zgoraj navedenih dejavnikov lahko sklepamo, da so vsi na nek način povezani s kršitvijo in zmanjšanjem imunitete.

Znaki tuberkuloze

Po prodiranju palic v telo se vstavi v pljučno tkivo, kjer se začne aktivno množiti in povzroča vnetni proces. Na začetku razvoja bolezni okužena oseba ne čuti izrazitih simptomov.

V zgodnjih fazah razvoja lahko oseba doživi zlom, močno izgubo teže, nočno potenje. Povečanje temperature v začetnih fazah ni opaziti, tudi kašelj ni. Kašelj in zvišana telesna temperatura sta opazni šele, ko patogen vstopi v krvni obtok in močno vpliva na pljučno tkivo. Izbrisana slika tuberkuloze na začetku njenega razvoja ponavadi ne povzroči, da oseba sumi, bolezen pa napreduje, pridobi nove stopnje razvoja, ki so prisiljene, da se posvetujejo z zdravnikom.

Faza tuberkuloze

Ta bolezen ima, tako kot vsaka druga, svoje razvojne stopnje:

• Primarna oblika je obdobje razvoja, ko je patogen v pljučih;
• Latentna okužba je latentno obdobje, ki okuženi osebi preprečuje okužbo drugih ljudi;
• Aktivna bolezen ali odprta oblika - je nalezljiva za druge;
• Sekundarna faza bolezni - mikroorganizem je agresiven in se širi po vsem telesu.

Glede na prakso zdravnikov tuberkuloze ima večina ljudi latentno obliko tuberkuloze, ko je Kochova palica v telesu, vendar osebi ne povzroča nobenega nelagodja. Precej dela primarnega tipa gre v odprto obliko. Za to bodo bakterije potrebovale do 2 leti človeškega bivanja. Poleg tega morajo biti palice za začetek aktivnega množenja in prehoda skozi nove faze, provokativne dejavnike. Z močno imuniteto in zdravim telesom tuberkulozni bacil nima sposobnosti razmnoževanja in umre več dni ali tednov po naselitvi v dihalnem sistemu.

Simptomi tuberkuloze

Klinični znaki se ne pojavijo takoj, temveč le, če je povzročitelj bolezni prodrl v krvni obtok ali je prizadel večino pljuč. Sprva so simptomi tuberkuloze blagi, toda ko bolezen napreduje, postanejo bolj izraziti. Glavni simptomi v akutnem obdobju so naslednji simptomi:

• kašelj z izpljunkom, ki traja več kot 3 tedne;
• kri v izpljunku;
• dvig temperature na subfebrilen;
• izguba teže;
• povečana utrujenost;
• pomanjkanje apetita;
• nihanje razpoloženja;
• razdražljivost;
• zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Kašelj zaradi tuberkuloze je običajno moker in pogost, zlasti zjutraj. Ljudje, ki kadijo, se kašelj dojema kot "kašelj kadilca", vendar ga ne smemo obravnavati kot zapadlega. Pri manifestiranju vsaj 1-2 simptomov, je bolje, da se posvetuje z zdravnikom in se prepričajte, da ne trpijo zaradi te bolezni.

V primerih, ko se bolezen razvija agresivneje, so lahko prisotni naslednji simptomi:

• povišanje telesne temperature na 38-39 ° C;
• bolečina pod prsnico;
• bolečina v ramenih;
• boleč, suh in trden kašelj;
• znojenje med spanjem.

Zgoraj navedeni simptomi so lahko prisotni tudi pri drugih boleznih, zato ni treba prezgodaj skrbeti, bolje je poiskati pomoč pri zdravniku, ki bo po pregledu bolnika in zgodovini lahko diagnosticiral in predpisal ustrezno zdravljenje.

Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze

Patogen lahko vpliva ne le na pljuča, temveč tudi na druge notranje organe osebe. V takih primerih bo ekstrapulmonalni tip. Poraz vsakega notranjega organa ali sistema s kohovimi palicami je težko prepoznati, zato je diagnoza notranjih organov najpogostejša po izključitvi drugih bolezni. Simptomi zunaj pljučne tuberkuloze so odvisni od lokacije bolezni in prizadetega organa.

• Možganska tuberkuloza - se razvija počasi, pogosteje pri otrocih ali ljudeh s sladkorno boleznijo ali okužbo s HIV. Za to obliko bolezni je značilno povečanje telesne temperature, motnje spanja, živčnost, povečanje mišic vratnega vratu, bolečine v hrbtu pri raztezanju nog ali nagibanju glave naprej. Ta oblika je sposobna manifestirati vse vrste kršitev pri delu centralnega živčnega sistema.
• Tuberkuloza prebavnih organov - je značilna periodična kršitev blata, trebušna napetost, bolečine v črevesju, kri v blatu, visoka telesna temperatura do 40 stopinj.
• Tuberkuloza kosti, sklepov - je redka in se pojavi z bolečino v prizadetih delih telesa, kar omejuje gibljivost sklepov. To obliko je težko razlikovati od drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.
• Tuberkuloza genitourinarnega sistema - vpliva na ledvice in medenične organe. Zanj so značilne bolečine v hrbtu, vročina, pogosto in boleče uriniranje, prisotnost krvi v urinu.
• Tuberkuloza kože - manifestira se v obliki izpuščajev na koži, ki se hitro širijo po telesu in tvorijo gosto nodule, ki se sčasoma razpočijo.

Mikroorganizem lahko vpliva tudi na druge organe in sisteme, vendar ga je težko in skoraj nemogoče določiti s kliničnimi znaki. Ekstrapulmonalna tuberkuloza se razvije, ko patogen vstopi v krvni obtok in se skozi krvni obtok razširi skozi celotno telo in se infiltrira v enega od notranjih organov ali sistemov človeškega telesa. Prognoza po zdravljenju zunaj pljučne tuberkuloze je odvisna od številnih dejavnikov: lokacije patogena, stopnje in stopnje prizadetega organa, pa tudi splošnega zdravja in drugih dejavnikov. Zato je težko odgovoriti na vprašanje, kakšna je napoved po zdravljenju.

Kako prepoznati tuberkulozo

Za določitev patogena brez rezultatov preiskav je nemogoče, zato, če sumite na to bolezen, zdravnik predpiše vrsto testov, ki bodo pomagali ugotoviti patogen, določiti stopnjo bolezni. Diagnozo sestavljajo zgodovina bolnika, anamneza bolezni in rezultati preiskav, kot so: t

1. Mantoux reakcija je preprost način za odkrivanje tuberkuloznih bacilov. Če je oseba bolna, se reakcija vzorca pojavi po 72 urah. Manta test bo pokazal, ali je okužba prisotna v človeškem telesu, vendar mnogi strokovnjaki s področja ftiologije menijo, da je ta metoda raziskav zelo netočna.
2. Polimerazna verižna reakcija (PCR) je informativna diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje tuberkuloze pri 98%. V tem primeru je pregledan sputum bolnika.
3. Rentgenski pregled dojk - vam omogoča, da ugotovite vir vnetja okužbe v pljučih.

Rezultati pregleda omogočajo zdravniku, da sestavi popolno sliko bolezni, prepozna patogena, določi obseg in stopnjo bolezni ter predpiše zdravljenje. Pomembno je omeniti, da je v začetnih fazah razvoja dobro zdravljenje, ki ga ne moremo reči o kroničnih oblikah.

Kako zdraviti tuberkulozo?

Kot kaže praksa, je možno okrevati, vendar je najpomembnejše pravočasno zaznavanje in dosledno upoštevanje priporočil zdravnika in jemanje zdravil, ki jih je predpisal ves čas zdravljenja. Zdravljenje tuberkuloze mora biti zapleteno in dolgo, od nekaj mesecev do več let. Uporaba antibakterijskih zdravil, ki so namenjena uničevanju patogenega patogena, je pomembna v terapiji. Običajno zdravnik predpiše več antibiotikov, ki jih je treba jemati več mesecev, kot tudi protituberkulozne droge, probiotike, vitaminsko terapijo in imunostimulante. Poleg jemanja zdravil potrebujejo bolniki posebno prehrano in fizikalno terapijo.

Zdravljenje z zdravili traja do 6 mesecev ali več. V tem obdobju je bolnik v ambulanti za tuberkulozo. Ta izolacija bolnika vam omogoča, da se izognete okužbi drugih ljudi. Po zdravljenju oseba občasno obišče zdravnika, opravi potrebne teste in opravi preglede, registrira pa se tudi v ambulanti. Če je zdravnik predpisal potek zdravljenja 6 mesecev, ga je treba jemati v celoti, sicer lahko prekinitev zdravljenja povzroči ponovitev bolezni in njeno napredovanje.

Pomembno je poudariti, da napačno zdravljenje, pa tudi ne dokončan potek medicinske terapije, vodita v preobrazbo bolezni, kar vodi do ponovitve bolezni in njenega prehoda v hude in neozdravljive oblike, ki so usodne.

Preprečevanje tuberkuloze

Zelo težko ga je zavarovati, če pa upoštevate nekatera pravila, lahko zmanjšate tveganje za okužbo. Za glavno profilaktično metodo se šteje, da izvaja Mantoux reakcijo in vzdržuje imunost.

Znano je, da če je imunski sistem močan, potem tudi ko je v stiku z virom bolezni, oseba ne bo zbolela. Pomemben je tudi način življenja posameznika: pravilna, uravnotežena in kakovostna prehrana, zavračanje slabih navad in šport v življenju bodo omogočili izogibanje okužbam s tuberkulozno okužbo.

Tuberkuloza - simptomi in zgodnji znaki

Glede na lokacijo, individualne značilnosti organizma in obliko tuberkuloze so lahko simptomi zelo raznoliki. Če se simptomi tuberkuloze pri odraslih odkrijejo zgodaj, se bolezen dobro odziva na zdravljenje. Pozna, zapostavljena pljučna tuberkuloza je pogosto neozdravljiva.

Tuberkuloza - kaj je to? Okužba (ki jo lahko bolnik prenaša na zdravo osebo) je bolezen, ki jo povzroča določen patogen, bakterija iz rodu Mycobacterium. V 17. in 18. stoletju, v času urbanizacije in hitrega razvoja industrije, je pojavnost tuberkuloze v Evropi postala epidemija. Leta 1650 je bilo 20% smrti v Angliji in Walesu posledica tuberkuloze.

Po podatkih SZO je približno 2 milijardi ljudi, kar je tretjina svetovnega prebivalstva, okuženih s tuberkulozo. Trenutno ta bolezen letno prizadene 9 milijonov ljudi po vsem svetu, od katerih 3 milijone umre zaradi zapletov.

Povzročitelj

Najpogostejši patogen, Kochova palica, je bakterija, ki jo je leta 1882 odkril nemški mikrobiolog, dobitnik Nobelove nagrade Robert Koch. So zelo uporni, popolnoma odporni na učinke agresivnih dejavnikov in se ne razpadajo tudi pri uporabi sodobnih razkužil.

Tipično mesto okužbe je pljuča, vendar so tu tudi tuberkuloza kože, kosti, oči, limfatičnega, urogenitalnega, prebavnega, živčnega sistema.

Kako se prenaša tuberkuloza

Pomembno je vedeti, da so glavni viri okužbe s tuberkulozo okuženi ljudje. Prenos poteka z vdihavanjem zraka s patogeni, raztresenimi v njem. Glavni načini prenosa bolezni:

1. Kapljice v zraku so glavni način prenosa. Mikobakterije se sproščajo v zrak z delci izpljunka, sline pri pogovoru, kašljanju ali kihanju pacienta z odprto obliko (obliko, v kateri se sproščajo patogeni v okolje) tuberkuloze;
2. Kontakt in gospodinjstvo - pri uporabi jedi, osebnih higienskih pripomočkov, posteljnine bolne osebe;
3. Živila (hrana) - pri uporabi proizvodov, pridobljenih iz okuženih živali;
4. Intrauterina - od bolne matere do ploda med nosečnostjo ali med porodom.

Prevoz tuberkuloze ni nalezljiv, prisotnost okužbe s tuberkulozo pri človeku, če ni znakov same bolezni, ni tuberkuloza. Ko se oseba razvije v aktivno tuberkulozo, se simptomi (kašelj, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, izguba telesne teže itd.) Lahko zdijo blagi več mesecev.

Pljučna tuberkuloza: prvi znaki

Obstajajo nekateri prvi znaki, ki lahko nakazujejo razvoj pljučne tuberkuloze pri odraslih:

• šibkost;
• letargija;
• omotica;
• slab apetit ali pomanjkanje apetita;
• apatija;
• slabo spanje;
• nočno potenje;
• bledica
• izguba teže;
• nizka telesna temperatura.

Prisotnost teh simptomov je pomemben razlog za obisk zdravnika in nadaljnji pregled za pljučno tuberkulozo. Če oseba zamudi to točko, se simptomi dihal pridružijo temu simptomu:

• kašelj - najpogosteje z izpljunkom;
• kratka sapa;
• hemoptiza - od prog krvi v izpljunku do pomembne pljučne krvavitve;
• bolečine v prsih, ki jih kašlja poslabša.

Zadnja dva simptoma sta znaka zapletenih oblik bolezni in zahtevata takojšen začetek zdravljenja pljučne tuberkuloze.

Tuberkuloza: simptomi

Pri tuberkulozi je pomembno, da ne zamudite prvih simptomov, ko ostaja možnost za zdravljenje bolezni visoka.

Vendar pa obstajajo nekatere nianse, ker je pljučna tuberkuloza pogosto dolgotrajna, brez opaznih simptomov, in se odkrije povsem po naključju, na primer med fluorografijo.

Za večino oblik pljučne tuberkuloze so značilni naslednji znaki:

1. Splošno stanje osebe - odrasli z omejenimi oblikami tuberkuloze se pritožujejo zaradi povečane utrujenosti, šibkosti, še posebej izražene zjutraj, za katero je značilno tudi zmanjšanje učinkovitosti.
2. Kašelj Suho do mokro z opazno ločitvijo izpljunka. Lahko je sirast, gnojen. Ko se pridruži krvi - ima obliko "zarjaveli" na nečistočo tekočine, nespremenjeno (hemoptysis).
3. Splošni videz: pacienti izgubijo težo do 15 kg ali več, zato so videti tanki, obraz je bled, obrazne oblike so ostrejše, zato se zdi bolj lepa, na obrazih se blush na obrazu blede kože.
4. Kratka sapa. Povzroča ga zmanjšanje dihalne površine pljuč med vnetjem in utrjevanjem (brazgotinjenje).
5. Povečanje telesne temperature: z omejenimi oblikami je dvig temperature neznaten (37,5-38 ° C), vendar podaljšan.
6. Temperatura se dviguje zvečer ali ponoči, ponoči pa je veliko potenja, mrzlica.
7. Bolečina v prsnem košu. Pridružil se je v poznejših fazah bolezni in prehodu tuberkuloznega procesa na pleuro.

Poškodbe drugih organov spremljajo simptomi, ki se na prvi pogled ne razlikujejo od simptomov drugih pogostih bolezni, zato jih ni smiselno obravnavati kot del tega materiala.

Simptomi pri otrocih

V otroštvu se tuberkuloza razvija nekoliko drugače kot pri odraslih. To je posledica nerazvitega imunskega sistema otroka. Bolezen napreduje veliko hitreje in povzroča najbolj žalostne posledice.

Ti znaki morajo opozarjati starše:

• kašelj, ki traja več kot 20 dni;
• podaljšano povišanje temperature;
• izguba apetita;
• utrujenost;
• opazno izgubo teže;
• zmanjšanje pozornosti, kar je povzročilo zaostajanje v šoli;
• znaki zastrupitve.

Na splošno so simptomi tuberkuloze pri otrocih, kot pri odraslih, odvisni od oblike bolezni in od lokalizacije okužbenega procesa.

Zapleti

Obstajajo take posledice pljučne tuberkuloze:

1. Pneumotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini - prostor, ki obdaja pljuča.
2. Dihalna odpoved. Z masivnimi pljučnimi tuberkuloznimi poškodbami se zmanjša obseg učinkovitih pljuč, kar vodi do zmanjšanja saturacije kisika v krvi.
3. Srčno popuščanje. Običajno spremlja odpoved dihanja.
4. Amiloidoza notranjih organov.
5. Pljučna krvavitev. Lahko se razvije, ko se plovilo v pljučih zlomi zaradi tuberkuloznega vnetja.

Preprečevanje

Preprečevanje tuberkuloze je pravočasna izvedba preventivnih študij, predvsem fluorografije, ter identifikacija oseb z odprto obliko bolezni in njihova izolacija.

Cepljenje (cepivo BCG) - se izvaja na 5-7. Dan življenja, revakcinacija se opravi za otroke, stare 7, 12 in 17 let, kot tudi za odrasle, mlajše od 30 let, za katere je Mantoux test dal negativen ali vprašljiv rezultat.

Diagnostika

Med učinkovite diagnostične metode, osredotočene na odkrivanje tuberkuloze okužbe so: t

1. Rentgenski pregled prsnega koša;
2. Mantoux test;
3. Krvni test za tuberkulozo;
4. Rentgenska slika pljuč;
5. Setev izpiralnih voda želodca in bronhijev, sputuma in odstranljivih tumorjev na koži.

Najsodobnejša metoda je PCR. To je DNK diagnoza, ko se bolnikova sputum vzame za analizo. Rezultat je mogoče najti v 3 dneh, zanesljivost - 95-100%.

Zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje te bolezni je treba začeti takoj po odkritju in izvajati neprekinjeno in dolgo časa.

Osnova zdravljenja tuberkuloze je uporaba protituberkuloznih zdravil (kemoterapija). Dodeli glavne in rezervne protituberkulozne droge. Najpomembnejši so izonijazid, etambutol, rifampicin, pirazinamid, streptomicin. Rezerva - kanamicin, protionamid, amikacin, etionamid, cikloserin, PAS, kapreomicin in drugi.

Poleg kemoterapije program za zdravljenje pljučne tuberkuloze vključuje:

• upoštevanje visoko kalorične diete;
• popravek anemije, hipovitaminoze, levkopenije;
• uporaba glukokortikoidov glede na indikacije;
• sanatorij in počitek v letovišču;
• kirurško zdravljenje (odstranitev prizadetega notranjega organa ali njegovega režnja, odvajanje votline itd.).

Zdravljenje tuberkuloze, ki je odvisna od drog, traja vsaj 6 mesecev, včasih pa traja tudi do 2 leti. Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja se izvaja mesečno glede na rezultate odkrivanja patogena v pacientovem izpljunku. Da bi preprečili okužbo, je treba zdravljenje izvajati sistematično, brez premora, nato pa tuberkuloza ne bo mogla napredovati.

Pljučna tuberkuloza: simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Tuberkuloza je pogosta in potencialno usodna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis (tako imenovani tuberkulozni bacil ali kohov bacil).

Tuberkuloza najpogosteje prizadene človeška pljuča (pljučna tuberkuloza), lahko pa tudi napad na osrednji živčni sistem, limfni sistem, krvne žile, kosti, sečil in kožo. Ker je na svetu razširjena epidemija tuberkuloze, bi morali vsi vedeti, kako prepoznati prve simptome bolezni in izvajati učinkovito zdravljenje.

Kaj je to?

Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste mikobakterij iz skupine Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis in druge sorodne vrste) ali drugače Kochove palice.

Pri ljudeh tuberkuloza običajno prizadene pljuča, redko prizadene druge organe in sisteme. Mycobacterium tuberculosis se prenaša s kapljicami v zraku, ko pogovarja, kašlja in kihne bolnika. Najpogosteje, po okužbi z mikobakterijami, bolezen poteka v asimptomatski, latentni obliki (tubinifikacija), vendar pa se približno eden od desetih primerov latentne okužbe sčasoma spremeni v aktivno obliko.

Klasični simptomi pljučne tuberkuloze so dolgotrajni kašelj z izpljunkom, včasih s hemoptizo, ki se pojavlja v poznejših fazah, zvišana telesna temperatura, šibkost, nočno znojenje in pomembno hujšanje.

Kako lahko dobite tuberkulozo?

Na žalost je možno okužiti se s tuberkulozo in lažje je narediti, kot mislimo. Glede na statistiko, vsak drugi na svetu nekdo dobi v svojem telesu nezaželen gost - Urad. Mycobacterium tuberculosis lahko poberete na katerem koli javnem mestu, in bolj pogosto ste v ljubezni, v javnem prevozu in v zdravstvenih ustanovah, večje je tveganje. Eden od bolnikov s kronično odprto obliko tuberkuloze za leto izpusti v zrak približno sedem in pol milijarde bakterij in okuži približno 15 ljudi. Svetovna zdravstvena organizacija trdi, da je tretjina prebivalstva našega planeta (približno 2 milijardi ljudi) okužena s tuberkulozo. Zakaj potem še nismo izumrli?

Od osebe do osebe se tuberkuloza prenaša s kapljicami v zraku, kar pomeni, da se lahko okužite tudi brez neposrednega stika s pacientom, temveč preprosto z njim v istem prostoru. V nekaterih primerih pride do okužbe s hrano in drugimi predmeti, ki so okuženi s kohovimi palicami. Če so povzročitelji tuberkuloze zaužili s hrano, potem tuberkuloza pri otrocih in odraslih prizadene prebavila, ne pljuča, kot se pojavi pri vdihavanju kontaminiranega zraka. Največjo previdnost morajo upoštevati ljudje, ki pogosto pridejo v stik z bolniki in imajo večjo dovzetnost za delovanje patogenov.

Dejstvo je, da je imuniteta zdrave osebe nepremostljiva ovira za milijone bakterij in bakterij, ki vsak dan bombardirajo naše telo. Tudi tuberkulozni bacil se ne bo umiril in nosilec se najverjetneje nikoli ne bo spremenil v bolezen. Toda če je telo oslabljeno in ranljivo, uporna mikobakterija ne bo izkoristila priložnosti za srečno prihodnost. Hladi, stres, podhranjenost, avitaminoza in drugi dejavniki, ki so ugodni za urad, lahko sprožijo začetek aktivne faze tuberkuloze.

Primarna in sekundarna oblika

Glede na to, ali je oseba prvič bolna s tuberkulozo ali ne, se razlikuje primarna in sekundarna tuberkuloza.

1. Primarna tuberkuloza je akutna oblika bolezni, ki se pojavi, ko patogeni patogen vstopi v krvni obtok. Pri otrocih, mlajših od 5 let, pogosto opazimo primarno tuberkulozo. To pa zato, ker otroci še niso popolnoma izoblikovali imunskega sistema, ki se ne more spopasti z mikobakterijami. Kljub temu, da je bolezen v tem obdobju težka, za druge ni nevarna. Na začetku se v primarni tuberkulozi v pljučih tvori manjši granulom. To je primarna lezija pljuč, ki se lahko v primeru ugodnega izida ozdravi. Torej, bolnik morda niti ne sumi, da je dejansko dobil tuberkulozo, odpisal je zdravje kot prehlad. Po drugem rentgenskem pregledu pa se izkaže, da ima v pljučih zaceljen granulom. Razvoj slabega scenarija vključuje povečanje granuloma z nastankom votline, v kateri se kopičijo bacili tuberkuloze. Mikobakterije se sproščajo v kri, kjer se razširijo po telesu.
2. Sekundarna tuberkuloza. Ta oblika bolezni se pojavi, ko je oseba že imela tuberkulozo, vendar je zbolel za drugo vrsto mikobakterij. Ali lahko pride do sekundarne tuberkuloze v obliki poslabšanja remisije bolezni. Sekundarna tuberkuloza je veliko težja od primarne. V pljučih se pojavijo nove žariščne oblike. V nekaterih primerih se nahajajo zelo blizu drug drugemu, ki se združujejo in tvorijo velike votline. Približno 30% bolnikov s sekundarno tuberkulozo umre v 2-3 mesecih po začetku bolezni.

Razlikujejo se tudi pljučne in ne-pljučne oblike tuberkuloze. Faze tuberkuloznega procesa: infiltracija, razpadanje, sejanje; resorpcija, zbijanje, brazgotinjenje, kalcifikacija. Več kot 90% primerov se pojavi pri pljučni tuberkulozi. Možna je tudi poškodba sečil, možganov, kosti, črevesja in drugih organov.

Prvi znaki

Prvi znaki pljučne tuberkuloze se razlikujejo glede na obliko, stopnjo in lokalizacijo procesa. V 88% primerov ima okužba pljučno obliko.

Simptomi pljučne tuberkuloze v začetni fazi razvoja:

• drastična izguba teže;
• prisotnost krvi v izpljunku;
• kašelj s sputumom 2-3 tedne;
• periodično povišane temperature do 37,3 ° C;
• nočno potenje;
• splošna šibkost in utrujenost;
• bolečine v prsih.

Začetne manifestacije tuberkulozne okužbe se lahko sprejmejo za katerokoli drugo bolezen. Če bolnik ne obišče zdravnika takoj, se bo okužba s tuberkulozo razširila in razširila po telesu. Zato je zelo pomembno, da opravimo periodično fluorografijo, ki bo takoj razkrila žarišče bolezni.

Simptomi tuberkuloze

Pri odraslih je lahko pljučna tuberkuloza dalj časa asimptomatska ali z majhnim številom simptomov in se lahko odkrijejo naključno med fluorografijo ali na rentgenskem pregledu prsnega koša. Dejstvo, da je telo kolonizirano z tuberkuloznimi mikobakterijami in nastankom specifične imunološke hiperreaktivnosti, je mogoče zaznati tudi pri testiranju tuberkulinskih vzorcev.

V primerih, ko se tuberkuloza manifestira klinično, so ponavadi prvi znaki nespecifične manifestacije zastrupitve: šibkost, bledica, utrujenost, letargija, apatija, nizka telesna temperatura (okoli 37 ° C, redko nad 38 °), znojenje, zlasti motenje bolnika ponoči, hujšanje Pogosto je zaznati limfadenopatijo, generalizirano ali omejeno na skupino bezgavk - povečanje velikosti bezgavk. Včasih je mogoče ugotoviti specifično lezijo bezgavk - "hladno" vnetje.

Poleg tega se v času razvoja bolezni pojavljajo bolj ali manj očitni simptomi prizadetega organa. Pri pljučni tuberkulozi je kašelj, izloček izpljunka, piskanje v pljučih, izcedek iz nosu, včasih težko dihanje ali bolečina v prsih (kar ponavadi pomeni oprijemanje tuberkuloznega plevritisa), hemoptizo. Pri črevesni tuberkulozi so te ali druge motnje v črevesju, zaprtje, driska, kri v blatu itd. Praviloma (vendar ne vedno) so pljučne lezije primarne, na druge organe pa sekundarno vpliva hematogena diseminacija.

Vendar pa obstajajo primeri razvoja tuberkuloze notranjih organov ali tuberkuloznega meningitisa brez kakršnih koli kliničnih ali radioloških znakov pljučnih lezij in brez takšnih lezij v zgodovini.

Ukrepi bolnika

Pri najmanjšem sumu bolezni se obrnite na svojega družinskega zdravnika. Dolgotrajni kašelj, ki ga ne ustavi konvencionalna antitusična zdravila, mora osebo opozoriti. Posvetujte se z zdravnikom in opravite vse potrebne preglede glede prisotnosti / odsotnosti tuberkuloze.

Diagnoza tuberkuloze

Naloga zdravnikov je čim prej odkriti tuberkulozo. Pri tem otroci prejmejo letno tuberkulinsko diagnozo (Mantoux test), odraslim pa fluorografijo. Če obstajajo kakršni koli sumi po izvedbi teh študij, kot tudi ob prisotnosti simptomov, značilnih za tuberkulozo, se pacienta napoti na posvet s ftitazijem in podrobneje pregleda po naslednji shemi:

1. Anamnestično zbiranje podatkov (kakšne pritožbe, ali so bili stiki z bolniki s tuberkulozo itd.).
2. Klinični pregled.
3. Rentgen.
4. Laboratorijski testi (testi krvi in ​​urina).
5. Trikratna mikroskopska in bakteriološka preiskava izpljunka.

Če je potrebno, opravite vrsto posebnih preiskav: bronhoskopijo, biopsijo pljučnega tkiva, molekularno biološko diagnostiko itd.

Posledice

Možni zapleti pljučne tuberkuloze:

1. Generalizacija procesa s hematogenim širjenjem z razvojem tuberkulozne sepse.
2. Pljučna krvavitev. Njegova masivnost in tehnične težave pri ustavljanju so pogosto vzrok smrti.
3. Razvoj kroničnega "pljučnega srca" s povečanjem pritiska v pljučnem obtoku s pomembnimi spremembami v pljučnem tkivu.
4. Tuberkulozni plevrit. Eksudativne oblike, s postopnim kopičenjem tekočine v plevralni votlini, vodijo tudi do napredovanja dihalnega in kasnejšega srčnega popuščanja.
5. Spontani pnevmotoraks. Penetracija v plevralno votlino zraka v znatnih količinah z kavernoznimi oblikami lahko vodi do premestitve mediastinuma in refleksnega zastoja srca.

Kako zdraviti tuberkulozo?

Pri odraslih je zdravljenje tuberkuloze zapleteno in dolgo, odvisno od vrste in resnosti bolezni, traja do dve leti in vključuje naslednje ukrepe:

• Kemoterapija;
• Podporna terapija z zdravili;
• Kirurške intervencije (če je potrebno);
• Rehabilitacija v sanitarnih prostorih.

V sodobni praksi TB se uporablja protituberkulozna terapija s sodelovanjem več vrst antibiotikov.

Trenutno so pomembni trije načini zdravljenja:

1. Trikomponentna;
2. Štiri komponente;
3. Pet komponent.

Zdravljenje tuberkuloze je sestavljeno iz dveh glavnih faz: t

Namen prve, intenzivne faze je ustaviti vnetni proces, preprečiti nadaljnje uničevanje tkiva, resorpcijo infiltrata in eksudata ter ustaviti izločanje tuberkuloznih mikobakterij iz telesa v okolje. To pomeni, da se zdravniki trudijo, da bi ljudje prenehali biti nalezljivi. V povprečju traja od dva do šest mesecev.

Dolgotrajno zdravljenje tuberkuloze je usmerjeno v popolno ozdravitev vnetja, brazgotinjenje poškodovanih tkiv in ponovno vzpostavitev močne imunosti pri bolniku. Glede na vrsto in resnost bolezni lahko zdravljenje traja do dve leti, v primeru multi-rezistentne oblike tuberkuloze pa do tri ali štiri leta, dokler rentgenski pregled ne dokaže popolnega oslabitve bolezni.

Dodatno zdravljenje tuberkuloze vključuje:

1. Vitamini skupine B, glutaminska kislina in ATP so potrebni za preprečevanje periferne nevropatije in drugih neželenih učinkov na CNS;
2. Imunostimulanti (galavit, xymedon, glutoksim) pomagajo telesu pri boju proti mikobakteriji tuberkulozi;
3. Metiluracil, aloe vera, gluten, Phibs je predpisan med zdravljenjem tuberkuloze za pospeševanje procesov regeneracije celic;
4. Sorbenti (acetilcistein in reosorbilakt) so predpisani za čas prekinitve kemoterapije v primeru zelo resnih neželenih učinkov. Po kratkem času počitka je treba zdravljenje še vedno obnoviti;
5. Hepatoprotektorji so potrebni za zaščito jeter pred uničujočimi učinki antibiotikov, predpisani so s stalnim spremljanjem ravni bilirubina v krvi;
6. Glukokortikoidi so izjemen ukrep, ker imajo močan imunosupresivni učinek. Ampak včasih so še vedno predpisani za kratek čas, da bi se v primeru ekstenzivne in hude tuberkuloze preveč silovito manifestirali vnetni proces.

V napredovalnih primerih se lahko zahteva kirurško zdravljenje tuberkuloze.

Kako jesti?

Prehrana za pljučno tuberkulozo je namenjena obnavljanju telesne teže in obnavljanju pomanjkanja vitaminov C, B, A in mineralov.

Prehrana za tuberkulozo vključuje naslednje kategorije izdelkov.

• Priporočljivo je, da dobite zdrave maščobe iz oljk, masla in rastlinskega olja.
• Ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo vsi proizvodi (žita, stročnice). Priporočajo se izdelki iz medu, moke. Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati se nahajajo v sadju in zelenjavi.
• Zaradi hitre razgradnje je potrebna večja količina beljakovin. Prednost imajo lahko prebavljivi proteini v mlečnih proizvodih, ribah, perutnini, teletini in jajcih. Mesne izdelke je treba kuhati, kuhati, vendar ne ocvrti.

Hrana mora biti visoko kalorična in sveže pripravljena. Prehrana je sestavljena iz štirikratne prehrane.

Preventivni ukrepi

Zagotavlja preprečevanje tuberkuloze, predvsem zaščito pred okužbo z aktivno obliko bolezni. Da bi to dosegli, je zaželeno, da se že dolgo zadržuje v bližini ljudi z aktivno tuberkulozo. Ljudje, ki se nahajajo na mestih, kjer se zbirajo bolniki, morajo nositi zaščitne obrazne maske kot profilakso tuberkuloze in upoštevati vsa higienska pravila. Ne moremo dovoliti prehoda latentne oblike bolezni na aktivne. Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih zagotavlja zaščito pred okužbami. V ta namen je treba redno izvajati raziskavo vseh, ki delajo v otroških ustanovah.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih predvideva obvezno cepljenje BCG in kemoprofilaksu bolezni. Poleg tega se za preprečevanje tuberkuloze s pomočjo fluorografije izvaja masovni pregled populacije. Zgodnje odkrivanje znakov tuberkuloze vam omogoča, da začnete zdravljenje v začetnih fazah in da je čim bolj učinkovito.

Prav tako je pomembno sprejeti vse ukrepe za okrepitev imunskega sistema. V tem primeru so pomembni zdrav način življenja, pravilna in redna prehrana, popolna prekinitev kajenja, droge, zloraba alkohola.

Tuberkuloza - prvi znaki, simptomi glede na vrsto in stopnjo bolezni

Tuberkulozna žarišča vnetja, ki prizadenejo različne organe notranjega sistema osebe, so dobila ime v medicini - tuberkuloza. Gre za kronično okužbo, ki jo povzroča delovanje več vrst mikobakterij iz rodu Mycobacterium.

Od antičnih časov, človeštvu znano pod imenom suhih jam. Ima obsežne poškodbe organov in tkiv v telesu.

Mehanizem okužbe

Tuberkuloza na pljučni fotografiji

Patogen je prilagojen zunanjemu okolju, lahko dolgo obstaja zunaj telesa, vendar ne prenese vpliva sončnih žarkov in ultravijoličnega sevanja. Sposoben ustvariti slabo virulentne, ukrivljene oblike sevov, ki prispevajo k oblikovanju specifične imunosti in imunosti organizma na določene okužbe.

Vir tuberkularnega patogena je okužena oseba. Glavna pot okužbe je respiratorna, z vdihavanjem razpršene okužbe, ki se sputum sprošča v zrak. Na splošno, ko je v stiku z osebo, ki ima odprto pljučno obliko tuberkuloze.

• Takšni bolniki, ki izločajo bakterije s kašljem, lahko v enem letu okužijo veliko ljudi v okolici.

V primeru zaprte bolezni se lahko okuži šele po tesnem in dolgotrajnem stiku z nosilcem. Včasih je okužba možna, ko bakterije prodrejo skozi poškodovano kožo ali neposredno vstopajo v prebavila s kontaminiranimi proizvodi, pridobljenimi iz okuženih živali - živino in mleko, živino, jajca in perutninsko meso ali kontaminirano vodo.

• Ampak ne moremo domnevati, da je uvedba patogena v telo takoj izrazila patologijo tuberkuloze.

Praviloma mora pred razvojem bolezni slediti določen predispozicijski dejavnik, kot je neugodno okolje ali šibek dejavnik imunske in fagocitne funkcije. Mnenje, da nevarna bolezen prizadene le ljudi z nizkim socialno prikrajšanim statusom, je v osnovi napačno.

Hitri prehod na strani

Faze tuberkuloze, zgodnje manifestacije

tuberkuloza - simptomi pri odraslih fotografija

V razvoju bolezni so opazili dve stopnji - primarno in sekundarno.

Primarni, imenovan razvoj bolezni takoj po okužbi. V zgodnji fazi tuberkuloze se simptomi primarne oblike bolezni pogosto pojavljajo pri dojenčkih do štirih let in pri starejših, kar je v prvem primeru posledica nedoslednosti imunskih funkcij in zmanjšane imunosti (pri starejših) zaradi starostnih sprememb.

• Za takšno okužbo je značilen hud potek, vendar v večini primerov bolnik ni nalezljiv.

Pri primarni patologiji se bolezen razvije na mestu lokalizacije mikobakterij, kar povzroča povečano občutljivost tkiva proti njim, ki aktivira imunski sistem za proizvodnjo protiteles, ki lahko nevtralizirajo tujo invazijo.

Primarne žarišča se pogosteje oblikujejo v pljučnem tkivu in vozliščih limfnega sistema prsnice, med stikom ali prebavnim okužbam v prebavnem in kožnem pokrovu pa tvorijo vnetne žariščne cone.

Vzporedno se lahko patogen premika vzdolž krvnega obtoka in limfe, pri čemer nastane primarna granulomatozna tuberkulozna žarišča - tuberkule v ledvičnih, kostnih, sklepnih in drugih tkivih notranjega sistema. Njihovo zdravljenje pušča za seboj majhna področja tvorbe vezivnega tkiva. Ampak včasih se primarni žarišča napredujejo, povečajo in razpadejo v osrednjem delu, tako da tvorijo primarno pljučno votlino v obliki votline.

Različni dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju imunskih funkcij (hormonska terapija, endokrine patologije, okužba z virusom HIV itd.), Sprožijo aktivacijo patogena v infekcijskih žariščih in ustvarijo predpogoje za nastanek sekundarnih manifestacij tuberkuloze.

Stopnja sekundarne manifestacije tuberkuloze je posledica aktiviranja lastnih patogenih bakterij, uvedenih ob prvi okužbi, ali pa je posledica ponovne okužbe.

Razvija se predvsem pri odraslih bolnikih, ki tvorijo območja novih žarišč in votlin, ki se lahko združijo in oblikujejo razširjene patološke cone, ki jih spremljajo izraziti znaki zastrupitve. Simptomatologija takšne tuberkuloze pri odraslih se kaže glede na lokacijo, obliko bolezni in stopnjo poškodbe določenih organov.

Glavna vrsta sekundarne tuberkuloze je pljučna.

Odvisno od stopnje razširjenosti in resnosti lezije se kaže v različnih oblikah:

• miliarni (s pljučnicami v pljučih);
• razširjeni (razpršeni) in osrednji;
• infiltrativno (z sproščanjem vnetnega infiltrata);
• kavernozni, fibrozno-kavernozni in cirotični (s sklerotičnimi spremembami parenhima in votlin);
• kavernozna pljučnica in kazeom (z nekrotičnimi neoplazmi.).

Ločene oblike se kažejo kot poškodbe pljuč, pyothoraxa in nodularne sarkoidoze.

Poleg pljučne patologije so opažene tudi tuberkulozne utrdbe kranialnega in možganskega tkiva, trebušne votline, mezenteričnih bezgavk, kostnih, sklepnih in ledvičnih, očesnih in genitalnih struktur, prsnih žlez in kože.

Za razvoj tuberkuloze so značilne različne faze tečaja zaradi:

• infiltracija ali razpadanje;
• sejanje ali resorpcija;
• zbijanje, brazgotinjenje ali kalcifikacija.

Glede na možnost izolacije makobakterij je bolezen odprta oblika, pozitivna analiza pa ima oznako MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) in zaprto - MBT– (negativno).

Zgodnji simptomi sekundarne tuberkuloze so pogosto blagi in nespecifični, vendar se z razvojem bolezni močno poveča. Brez kvalificiranega zdravljenja skoraj tretjina bolnikov umre v nekaj mesecih. Včasih pa patologija pridobi značaj dolgotrajnega poteka ali pa se manifestira kot spontana regresija.

Znake tuberkuloze lahko zazna vsakdo. To je precej težko razlikovati od drugih patologij, vendar je težko sumiti na bolezen, nameniti posebno pozornost in pravočasno diagnosticirati, v skladu z opisom tuberkuloznih simptomov.

Prvi znaki pljučne tuberkuloze pri ljudeh

Izraz prvih znakov in simptomov tuberkuloze je podoben znakom kakršnekoli virusne okužbe, ki v večini primerov pojasnjuje zanemarjanje bolezni, saj bolniki ne začnejo vedno zdraviti pravočasno.

Značilnost bolezni pri različnih oblikah okužb z akutnimi prehladi je njeno trajanje z napredovanjem simptomov in poslabšanjem bolnikovega zdravja.

Z močno imunostjo se lahko simptomi tuberkuloze začnejo šele po obsežnem širjenju okužbe. Predstavljeni simptomi so značilni za pljučno patologijo, saj druge vrste tuberkuloznih lezij ponavljajo simptome pogostih bolezni okuženih organov.

Pojav prvih simptomov pljučne tuberkuloze je posledica razvoja procesa splošne zastrupitve telesa, izraženega:

1. Kronična utrujenost in apatija, opažena že pred poldnevom.
2. Dolgo subfebrilno stanje in temperatura ne presega 37 ° C. Za tuberkulozno patologijo je značilno povečanje temperature (ne višje od 38 °) zvečer in ponoči.
3. Zmanjšan apetit, slabost in očitna izguba teže.
4. Znaki tahikardije in ostrih, vlečnih bolečin v srcu (kardiomododistrofija) so posledica vpliva toksinov okužbe na miokard.
5. Bolečine v vratu in glavi.
6. Sindrom UPL in nočno potenje.
7. Znaki bronhitisa s podaljšanim kašljem, zlasti ponoči.
8. Boleče dihanje in manifestacija bolečine pri kašlju zaradi razvoja patoloških procesov v plevralnih listih in vejah glavnih bronhijev.
9. Pomanjkanje zraka - dispneja (zasoplost).

V pljučni obliki lahko napredovanje bolezni povzroči kašelj z nečistočami v krvi ali pa ga oteži pljučna krvavitev. Druge oblike tuberkuloze (poškodbe drugih sistemov in organov) se pojavljajo manj pogosto in so diagnosticirane po skrbni diferenciaciji od drugih bolezni.

Znaki drugih bolezni

Večina ugotovljenih oblik tuberkulozne patologije je zaplet ali posledica pljučne oblike, ki se kaže:

1) Poraz plevralne membrane pljučnega tkiva s suhim vnetjem plevralnih listov in eksudativno vnetje. Simptomatologija se kaže v močni bolečini v prsih zaradi suhega trenja med plevralnimi listi. Ali pa je to lahko posledica eksudativnega izliva, ki stisne pljučno tkivo, zaradi česar se pojavljajo znaki odpovedi dihanja v obliki zadihanosti.

2) Vključenost dihalnih organov v infekcijski proces - žrela in žrela, z znaki težav s požiranjem in hripavostjo glasu.

3) Simptomi tuberkuloze bezgavk z znaki nebolečega povečanja v vozliščih limfnega sistema v materničnem in nadklavikularnem območju. Ta vrsta okužbe se lahko manifestira tudi kot samostojna oblika bolezni.

Okužba je sposobna napadati in razvijati patološke procese vseh organov in telesnih sistemov.

4) Uvajanje v genitalne in sečne organe se kaže:

• kompleks simptomov uroloških motenj;
• prisotnost krvavih nečistoč v urinu;
• lumbalna bolečina in v območju jajčnikov;
• nezmožnost spočetja in neuspeha cikla "lunarnega" cikla - pri ženskah;
• razvoj varikokele in volumetrično izobraževanje v mošnjičku - pri moških.

5) Z lokalizacijo infekcijske koncentracije v tkivih ledvic se simptomi manifestirajo znaki nefritisa, včasih pa je bolezen lahko asimptomatska.

6) Tuberkulozna okužba možganske sluznice se pogosteje pojavlja v otroštvu in pri bolnikih z očitnimi znaki imunske pomanjkljivosti ali endokrinih bolezni. Razlikuje postopno (v enem in pol, dva tedna) nastanek simptomov. Poleg simptomov zastrupitve so začetni znaki zaznamovani z glavoboli in nespečnostjo.

Po enem tednu po začetku bolezni se pojavijo meningealni znaki - povečan mišični tonus na tilniku, okcipitalna in frontalna bolečina, nevrološke motnje. V drugem tednu bolezni postane glavobol intenziven in ga spremlja bruhanje.

7) S porazom tuberkuloze prebavnega trakta se splošni znaki zastrupitve dodajajo simptomi izmenične driske z zaprtjem, prebavnimi motnjami, črevesnim neugodjem in krvavimi vključki v blatu.

• Poškodba črevesja lahko sproži sindrom črevesne obstrukcije.

8) Tuberkulozna okužba sklepov in kosti je redka patologija, glavni kontingent bolnikov je okužen s HIV. Patologije so medvretenčni diski, sklepi kolen in kolkov. Pri medvertebralni lokalizaciji bakterij, destruktivni procesi pokrivajo sosednja vretenca, vplivajo na njihovo strukturno tkivo, povzročajo stiskanje in nastajanje ukrivljenosti v obliki grbe.

Znaki sklepnih lezij, ki se kažejo v simptomih artritisa, kostnih boleznih, spremljajo bolečinski sindromi in nagnjenost k zlomom.

9) Tuberkulozna poškodba CNS je redka. Diagnosticiran pri majhnih otrocih in pri bolnikih s HIV. Zanj je značilna manifestacija tuberkuloznega meningitisa ali razvoj tuberkuloze v možganskih tkivih. Pojavijo se simptomi:

• migrene in duševne bolezni;
• kršitev zavesti in občutljivosti;
• očesne patologije;
• epilepsija in pomanjkanje koordinacije (z razvojem granulomov v možganih).

10) Podkožni razvoj gostih nodularnih lezij, ki se povečujejo z napredovanjem bolezni, je značilen za tuberkulozno patologijo kože. Odprtje vozlišč spremlja izlivanje bele skute.

Pri vseh oblikah tuberkuloze je treba zdravljenje začeti takoj, saj za mnoge med njimi ni ustreznega terapevtskega zdravljenja - smrt je podobna.

Next - Diagnoza in zdravljenje tuberkuloze + zdravil in režimov zdravljenja

Prve manifestacije tuberkuloze: kako se vse začne?

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki povzroča Kochov bacil. Parazit okuži bronho-pljučni sistem in druge organe človeškega telesa. Za zdravljenje bolezni in preprečevanje razvoja agresivne oblike je pomembno vedeti, kaj je prvi znak tuberkuloze pri odraslih. Kaj je tuberkuloza? Kakšni so simptomi in zgodnji znaki bolezni? Kako razumeti, kakšna vrsta okužbe se razvije?

Za identifikacijo bolezni v začetni fazi so posebni testi. Če je oseba v nevarnem območju, potem se obrne na fthizatrička. Kožna tuberkuloza, tuberkuloza bezgavk, želodca in črevesja, živčnega sistema, pljuč, spolovil in sečil - katere so te oblike bolezni?

Tuberkuloza: kako je nevarna?

Tuberkuloza je ena najbolj nevarnih in pogostih bolezni. Po medicinskih podatkih vsako leto samo 25.000 ljudi umre zaradi okužbe v naši državi. Stopnja pojavnosti je 8 milijonov na leto.

Prvi znaki tuberkuloze so včasih tako nepomembni, da jih ni mogoče ločiti od drugih bolezni (prehlad, vegetativne motnje itd.). To je zvijača bolezni. Poleg tega lahko prve znake tuberkuloze opazimo že nekaj let po okužbi telesa s kohovimi palicami.

Slika 1. Prvi simptomi pljučne tuberkuloze so podobni simptomom gripe ali prehlada.

Čas okužbe je za vsakega posamezen in je odvisen od številnih dejavnikov - starosti osebe, imunskega statusa itd. Najpomembnejši vir bolezni je oslabljena imunost, neprimerna in slaba prehrana, stalni stres, slabe sanitarne in življenjske razmere.

Vsi otroci in odrasli brez izjeme so ogroženi. Zato je za pravočasno prepoznavanje bolezni treba poznati primarne znake tuberkuloze. Sposobnost prepoznavanja simptomov v začetni fazi bo omogočila čas za diagnosticiranje okužbe in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza je bolezen infekcijskega izvora. Prispeva k razvoju bolezni Kochove mikobakterije. Bacillus vstopa v človeško telo skozi zrak in kapljice. Bakterija je odporna na visoke temperature in preživi v različnih okoljskih pogojih.

Foto 2. Tuberkuloza se najbolj učinkovito prenaša s kapljicami v zraku - s kašljanjem in kihanjem.

Inkubacijska doba bolezni je od 3 mesecev do 1 leta. V tem času se telo bori z mikobakterijami. Močna imuniteta prispeva k smrti mikrobov. Ko je telo oslabljeno, paraziti nadaljujejo pot skozi telo, prodirajo in se usedajo najprej v alveole in bronhiole, nato v kri, nato pa v pljučno tkivo in povzročijo vnetni proces.

Tam mikobakterije obkrožajo makrofage, ki tvorijo zaščitno pregrado v obliki kapsule. Nekaterim patogeni še vedno uspe prebiti obrambo. Ti "srečni" s krvnim obtokom vstopajo v bezgavke, kjer je kombinacija makrofagov in bakterij.

Slika 3. Limfadenopatija - simptom tuberkuloze, ki se kaže v povečanju limfnih vozlov, ki jih povzročajo vnetni procesi, ki se pojavljajo v njih.

Na tej stopnji se izvaja veliko reakcij, s pomočjo katerih se oblikuje imunost na celični ravni. Nato se pojavi razvoj akutnega vnetnega procesa, pri katerem sodelujejo mononuklearni fagociti. Od njihove dejavnosti je odvisna nadaljnja usoda osebe. Če je zaščita na najvišji ravni, se bo razvila relativna imunost, če ne - se bo tuberkuloza začela razvijati.

Pogosti simptomi bolezni v zgodnjih fazah

Simptomi tuberkuloze v začetni fazi ustrezajo kliničnim manifestacijam drugih bolezni. Značilnost okužbe je trajanje simptomov s hkratnim poslabšanjem stanja bolnika.

Če govorimo o tuberkulozi dihal (pljuča), so prvi simptomi bolezni pogosto podobni akutni okužbi dihal ali kronični utrujenosti. Bolnik ima slabost, zaspanost, slab apetit in depresivno razpoloženje. Praviloma je opaziti nemirni spanec, v večernih urah pa se lahko pojavi mrzlica.

Za primarne znake bolezni je značilna splošna zastrupitev telesa. Izražena je v obliki takšnih simptomov:

• nerazumna šibkost, ki se kaže zjutraj;
• popolna ali delna izguba apetita, odpor do določene skupine proizvodov;
• apatija do zunanjega sveta, nepripravljenost, da se vključi v nekaj, kar je včasih prineslo užitek;
• tahikardija zaradi učinka toksinov, ki jih mikobakterije izločajo na miokard;
• slabost, izguba telesne mase;
• občutek pomanjkanja sape, kratka sapa;
• bolečine v glavi in ​​vratu;
• povečanje velikosti bezgavk;
• bledijo intuicije, rdečica postane temen odtenek;
• pretirano znojenje, zlasti ponoči;
• težave s spanjem

Še en znak, ki se kaže v zgodnji fazi razvoja tuberkuloze, je rahlo povišanje telesne temperature v mejah od 37 do 38 ° C. Simptom se pojavi pretežno ponoči. Kazalniki ostanejo nespremenjeni daljše obdobje.

Bolnik s pljučno tuberkulozo ima včasih kašelj in bolečine v prsih. Sprva so simptomi blagi. Znaki napredujejo z razvojem tuberkuloze. Simptomi so posledica razvoja patoloških procesov v vejah bronhijev in plevralnih listov.

Slika 4. Kašelj in bolečine v prsih - simptomi tuberkulozne pljučne bolezni v zgodnjih fazah.

Kompleksnost določanja začetka bolezni

Zelo težko je sumiti začetne znake tuberkuloze. To je posledica manj izrazite simptomatologije in njene podobnosti z drugimi boleznimi. V tem času oseba začne uporabljati zdravila za zdravljenje popolnoma različnih bolezni, zaradi česar je nemogoče pravočasno postaviti pravilno diagnozo in začeti zdravljenje.

Edina razlika, ki kaže na razvoj tuberkuloze, je dolgotrajnost simptomov. Poleg tega je mogoče natančno govoriti o okužbi, tako da opozorimo na simptome, ki se pojavijo ob povečanju telesne temperature. Pri tuberkulozi je ob povečanju temperaturnih indikatorjev močan mraz in pretirano znojenje, ki se kaže v večernih in nočnih urah.

Slika 5. Anglografija - raziskovalna metoda za diagnosticiranje tuberkuloznih bolezni v zgodnjih fazah.

Za identifikacijo okužbe v začetni fazi lahko uporabite laboratorijske teste in fluorografijo. Izkušen zdravnik za tuberkulozo lahko pravilno diagnosticira s pomočjo palpacije bezgavk in pazljivo posluša bolnikove pritožbe.

Prvi simptomi tuberkuloze

Bolezen je lahko primarna in sekundarna. Po začetni okužbi so opazili spremembe predvsem v limfnem sistemu hilarne. Ta vrsta bolezni se imenuje tuberkulozni bronhoadenitis. V začetni fazi se bolezen ne manifestira.

Slika 6. Preko človeškega limfnega sistema se lahko povzročitelj tuberkulozne okužbe razširi po vsem telesu.

Pri bolnikih s hudim bronhoadenitisom so opazili naslednje:

• hrapav glas;
• kašelj, kot je oslovski kašelj;
• težave z dihanjem.

Sekundarna tuberkuloza najpogosteje prizadene pljučno tkivo. Razvija se zaradi dejstva, da mirujoče mikobakterije ostanejo v starih žariščih okužbe, ki se aktivirajo z zmanjšanjem imunskih funkcij, kar prispeva k poslabšanju. Sekundarna tuberkuloza je lahko asimptomatska. V nekaterih primerih se lahko bolnik počuti:

• utrujenost;
• šibkost;
• apatija,
• izguba apetita;
• hitro hujšanje;
• ponoči ponoči;
• zvišanje temperature;
• kašelj.

V začetni fazi bolezni je kašelj suh. V nadaljevanju so navedena obdobja poslabšanja in remisije. Za slednje je značilno celjenje vnetnih žarišč. Bolnik se počuti več tednov. Nato pride do poslabšanja, ki se kaže v kratki sapi, pojavu močnega kašlja z izpljunkom.

Za tuberkulozo črevesa so simptomi tuberkuloze podobni znakom drugih bolezni prebavil:

• zaprtje, izmenična driska;
• napadi bolečine (lokalizacija - zgornji in spodnji del trebušne votline);
• kri v blatu;
• vročičasto stanje;
• pretirano znojenje;
• slabost s bruhanjem;

Z napredovanjem bolezni se pojavijo simptomi akutnega slepiča in hude zastrupitve.

Slika 7. Tuberkulozno bolezen gastrointestinalnih organov pogosto spremlja slabost in bruhanje.

Tuberkuloza genitalnih in sečil je najpogostejša vrsta zunaj pljučne tuberkuloze. Za bolezen je značilna poškodba ledvic. Simptomi v začetni fazi so zelo podobni kliničnim manifestacijam vnetnih procesov, ki se pojavljajo v urogenitalnem sistemu. Čeprav obstajajo takšni znaki:

• urin, ki ga spremlja gnoj;
• motna bolečina v ledvenem delu;
• ženske imajo gnojni izcedek iz nožnice, hude bolečine na suprapubičnem področju, menstrualne motnje;
• pogosto uriniranje, izmenično z zamikom;
• moški imajo težave z erekcijo, v ejakulatu je gnojna vsebina;
• bolečina na koncu uriniranja;
• zvišanje krvnega tlaka.

Pri tuberkulozi kosti in sklepov so simptomi v začetni fazi blagi. Praviloma so to neprijetni občutki v hrbtu, sklepih, ki prenehajo počivati. Ko bolezen napreduje, se bolečina okrepi, hrbtenične mišice izgubijo elastičnost, gibljivost sklepov pa je omejena. Treba je opozoriti, da se ta bolezen uspešno zdravi in ​​ne vodi v smrt.

Slika 8. Visok krvni tlak - simptom tuberkuloze genitourinarnega sistema, zabeležen s tonometrom.

Tuberkuloza kože se razvije zaradi vstopa mikobakterij v odprto rano ali iz že obstoječih žarišč vnetja. Na začetku bolezni se na koži pojavi rdečina, v središču katere se oblikuje papula z gnojno vsebino. Ko formacija izbruhne, ostane razjeda, ki spodbuja razvoj limfadenitisa, na svojem mestu. Nato pride stopnja zdravljenja. V nekaterih primerih obstaja možnost zapletov v obliki razširjene kožne tuberkuloze ali sekundarne okužbe.

Tuberkuloza centralnega živčnega sistema se razvije po tem, ko Kochov bacil prodre skozi poškodovane stene krvnih žil. Najprej se okužba razvije v možganih, nato se razširi na hrbtenjačo. Prvi znaki bolezni so:

• glavobol;
• ostre vratne in ramenske mišice;
• motnje spanja;
• motnje vida;
• dezorientacija v prostoru;
• fotofobija

Pri miliarni tuberkulozi patogen prodre skozi kri. V zvezi s tem so žarišča okužbe lokalizirana v različnih tkivih in organih. Simptomi so podobni klinični sliki pljučne tuberkuloze. Edina razlika je v tem, da so lahko pri miliarni tuberkulozi prizadeti organi vida, možgani, jetra, vranica itd.

Slika 9. Tuberkulozna bolezen kože se kaže pri bolnikih v obliki sistemskega eritematoznega lupusa.

Množična diagnoza bolezni

Za ugotavljanje pljučne tuberkuloze bo zdravnik za tuberkulozo najprej pregledal zgodovino bolnika. Diagnoza tuberkuloze je podrobna analiza vseh simptomov, ki spremljajo bolnika - prisotnost kašlja, povečano potenje, lokalizacija bolečin itd.

Če obstaja sum na tuberkulozo, je potrebno laboratorijsko preiskavo izpljunka in rentgensko slikanje pljuč. Zadnji diagnostični ukrep se izvede v primeru pozitivne reakcije na tuberkulinski test - Mantoux.