loader

Glavni

Bronhitis

Kako poteka zadnja faza tuberkuloze

Faze razvoja tuberkuloze pomagajo razumeti, kako se bo bolezen razvijala v prihodnosti. To je še posebej pomembno, ker je tuberkuloza nevarna nalezljiva bolezen, ki lahko povzroči resne zdravstvene posledice, saj se izraža s specifičnimi spremembami v notranjih sistemih in organih. Obstaja več stopenj v razvoju tuberkuloze, ki sledijo drug drugemu in so označene z naraščajočimi simptomi. Potrebno jih je poznati, da bi odkrili prve znake bolezni in sprejeli ukrepe za njegovo pravočasno odpravo.

Vzroki in simptomi bolezni

Pojav tuberkuloze se začne kot posledica vstopa v človeško telo povzročitelja bolezni - kohovih palic. Ta bacil ima močno in gosto zgornjo lupino, zaradi katere lahko preživi v težkih pogojih, v katerih umre večina drugih bakterij. Preprečuje tudi zaužitje zdravil v mikobakterijo, ki trajno ohranja njihovo življenjsko aktivnost.

Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo 1-3 mesece po prodoru mikobakterij v človeško telo. Najbolj očiten znak je visoka temperatura brez udarcev, ki traja dolgo časa. Tudi oseba ima slabost, ki ne pomaga spati podnevi in ​​se dobro počiva.

Najpogosteje se pojavijo prvi izraziti znaki tuberkuloze pri ljudeh zaradi simptomov prehlada, zato bolniki pogosto dobijo zdravnika za tuberkulozo le v zadnji fazi tuberkuloze. Pomembno je omeniti, da je to bolezen mogoče identificirati že v zgodnji fazi le med fluorografijo, zato je obvezna sestavina letnih zdravniških pregledov.

V poznejših fazah bolezni postane tuberkuloza jasnejši simptomi:

  • slab apetit ali pomanjkanje apetita;
  • ostra izguba teže;
  • slabost in utrujenost;
  • čezmerno potenje ponoči;
  • kratka sapa;
  • suh in močan kašelj, včasih s sputumom in krvjo.

Takšni simptomi niso zelo opazni, čeprav nekateri bolniki še vedno mislijo, da so imeli slabo prehlad ali gripo. Tisti, ki so okuženi, torej ne želijo obiskati zdravstvene ustanove, kjer bi strokovnjaki lahko diagnosticirali in skrbno pregledali telo in prepoznali bolezni. Nekateri zdravniki sami sebe ne diagnosticirajo in, če imajo te simptome, začnejo bolnika zdraviti zaradi bronhitisa, pljučnice, pljučnice ali drugih bolezni, vendar se to na srečo le redko zgodi - vendar se v tem primeru patologija poslabša, kar je obilo neprijetnih posledic za bolnika.

Če ima bolnik zdravnika, ni mogel takoj diagnosticirati tuberkuloze, bolezen postane kronična, potem pa se simptomi spremenijo. V tem primeru bolezen poteka v valovih in glavni simptomi so preveč očitni, nato pa blagi. Spremlja jih bleda polt, ki se lahko izenači s sivo, trdovratno dispnejo, vztrajnim kašljem, ki ga spremlja sproščanje krvnih strdkov.

Faze tuberkuloze in oblika bolezni

Običajno je treba razlikovati med dvema fazama okužbe s tuberkulozo v pljučni votlini.

Primarna faza se pojavi med prvo okužbo ljudi in najpogosteje traja skoraj eno leto. Prisotnost majhnih tjulnjev in lezij je lahko vidna med rentgenskim pregledom. To kaže na prisotnost v telesu vnetja, kjer so patogene bakterije.

Sekundarna faza je, ko se predhodno ozdravljena oseba znova okuži.

Ta stopnja je lahko naslednjih vrst:

  1. Infiltrativna - več žarišč vnetja združimo v eno, ki zavzema veliko površino.
  2. Fokalna - obstaja več žarišč vnetja.
  3. Tuberkulom (caseoma) - med njegovim razvojem ni opaziti nobenih simptomov in se pogosto zazna le med zdravniškim pregledom, poleg tega pa najpogosteje bolezen prizadene ljudi s stalnim fizičnim naporom.
  4. Vlaknasto-kavernozan - velja za najnevarnejše za življenje vsake osebe, saj se patologija hitro razvije, medtem ko vpliva na večino pljuč.
  5. Razširjena - postopoma se pojavijo številne žariščne točke vnetja, za katere so značilni simptomi zastrupitve.
  6. Nastanejo kavernozne votline, kjer se začnejo kopičiti pljučno tkivo in sputum z mikobakterijami. Ta stopnja bolezni se najpogosteje pojavi po razvoju drugih vrst sekundarne tuberkuloze.

Poleg zgornjih stopenj te bolezni ima lahko tudi dve obliki - odprto in zaprto.

Kadar pride do zaprte oblike bolezni, so tuberkulozni bacili v izoliranem stanju in se ne morejo širiti po telesu. V tem primeru se okužena oseba ne more imenovati vir okužbe in ne bo nevarna za druge, saj je le nosilec okužbe.

V odprti obliki bolezni se okužba prenaša od bolne osebe na zdravo na različne načine. To je najnevarnejša oblika bolezni, pri kateri začne okužba zapuščati telo skupaj z izpljunkom med izkašljevanjem. Na tej podlagi postane jasno, da je zaprta oblika bolezni primarna faza, odprta pa razvije sekundarno.

Metode prenosa

Za povzročitelje te bolezni velja, da so zelo odporni na spremembe v okolju, tako da ohranijo sposobnost za razvoj in razmnoževanje:

  • v prahu - približno 10 dni;
  • na papirju - več kot 2 meseca;
  • v vodi - približno eno leto;
  • zamrznjeni več let.

Ne pozabite tudi, da se mikobakterije zaradi površinske obdelave s snovmi, ki vsebujejo klor, uničijo v samo nekaj minutah. Termična obdelava in ultravijolično sevanje imata enak učinek na tuberkulozne bacile.

Med njegovo boleznijo oseba, ki trpi zaradi odprte oblike bolezni, med pogovorom, kašljanjem ali kihanjem, sprosti mikroskopske delce v zrak - patogeni, ki se lahko dolgo zadržijo. Oseba, ki vdihuje takšen zrak, napolnjena z nevarnimi delci, se hitro okuži s tuberkulozo.

Kochova palica je sposobna vstopiti v telo skozi stik, hrano in intrauterino. In če je metoda stika z gospodinjstvom precej pogosta, potem sta zadnji dve zelo redki. Kot že ime pove, pride do kontaktne-domače okužbe s podaljšanim stikom zdrave osebe z nosilcem odprte oblike bolezni. Do okužbe lahko pride tudi v gospodinjstvu, ki ga uporablja bolnik. Zato bi morala imeti ločene jedi, posteljnino, posteljnino in osebno higiensko opremo.

Treba je vedeti, da po vnosu mikobakterij v telo ne povzročajo vedno vnetja. Razlog za to je predvsem stanje človeške imunosti in občutljivost organizma na tuberkulozni bacil.

Povečano tveganje okužbe je povezano z nekaterimi dejavniki:

  • trajanje in narava stika;
  • starost bolnika - najpogosteje mikobakterije prizadenejo majhne otroke in starejše;
  • kronične bolezni krvi;
  • maligne novotvorbe;
  • stopnja bolezni pri okuženem bolniku;
  • diabetes mellitus;
  • kronične bolezni;
  • pomanjkanje ali šibka imuniteta;
  • Okužba s HIV;
  • dolgotrajno bivanje v slabo prezračevanem prostoru z velikim številom ljudi;
  • bolezni zgornjih dihal.

Prisotnost vzrokov, ki prispevajo k razvoju vnetnega procesa, lahko povzroči tuberkulozo, katere začetna faza brez učinkovitega zdravljenja lahko postane resnejša.

Katera faza tuberkuloze je nevarna za druge?

Tuberkuloza je zelo nevarna bolezen. Poleg tega je težko zdraviti. Vsakdo, kjerkoli, se lahko okuži s tuberkulozo. Ta huda bolezen ne izbere ljudi po starosti, glede na stopnjo bogastva in življenjskih pogojev. Z bolnikom, ki ima odprto obliko in se lahko okuži s tuberkulozo, je dovolj stika. Tudi s sodobnimi metodami zdravljenja, najnovejšimi zdravili obstaja nevarnost smrti. Odprta oblika tuberkuloze je nalezljiva in se prenaša s kapljicami v zraku. Zato je smrtno tako za pacienta kot za ljudi okoli njega.

Opredelitev bolezni

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo zelo pogosti mikroorganizmi - mikobakterije (kohove palice). V glavnem jih povzročajo človeške in goveje bakterije. Do dvajsetega stoletja je med ljudmi bolj znana kot potrošnja. Ker ni bilo učinkovitih zdravil za to bolezen, so ljudje, ki so zboleli z njimi, postopoma izumrli in umrli. Šele v 20. stoletju so našli načine za boj proti bolezni. Še vedno pa je stopnja umrljivosti med prebivalstvom precej visoka, še posebej, če zahtevajo pomoč prepozno. Ne moremo reči, da so bolni le nezaščiteni segmenti prebivalstva. V bogatih družinah je to bolezen mogoče najti tudi pri enem od članov gospodinjstva.

Mikobakterije se razlikujejo od vseh drugih organizmov, ki so škodljivi za ljudi, saj so zelo odporni na različne zunanje dejavnike: kisline in alkalije. Ti mirno preživijo zdravljenje z alkoholom in ne umrejo pod vplivom neposredne sončne svetlobe. Dolgo so nalezljivi v izpljunku, na predmetih, v prahu. Druga negativna značilnost, ki jo je težko premagati, je ta, da posnemajo in se prilagajajo tuberkuloznim zdravilom. In lahko traja dolgo časa. Klinične manifestacije se določajo ne le preko patogena. Zelo pomembno vlogo ima stanje človeške imunitete, njen odpor. Vendar se lahko zmanjša odpornost telesa pod neugodnimi življenjskimi ali delovnimi pogoji. Osebi se je uspelo prilagoditi mikobakterijam in njegovo telo se uspešno upira njihovim škodljivim učinkom, toda sčasoma lahko imunost oslabi, zato bo v tem primeru potrebna revakcinacija.

Pri tuberkulozi so pljuča najpogosteje prizadeta, in da se zaščitite pred razvojem bolezni v telesu in jo ustavite že v najzgodnejših fazah, morate vedeti vsaj delne znake bolezni:

  1. Utrujenost Oseba se počuti preobremenjena tudi po majhni količini dela.
  2. Razdražljivost.
  3. Rahlo povišana temperatura kot pri vnetju.
  4. Spanje je moteno in apetit izgine.
  5. Najpogostejše znojenje ponoči.
  6. Otekle bezgavke (vendar ne v vseh primerih).

Kaj simptom lahko pomeni - boleče grlo pri požiranju - ta članek bo povedal.

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Zato je lahko oseba, ki se je okužila, nevarna za druge in širi bolezen. Lahko pa je popolnoma varna. Obstajata dve vrsti tuberkuloze:

  • Odprta oblika. V tem primeru je pljučno tkivo neposredno prizadeto, patogeni mikroorganizmi pa se v njem razmnožujejo, kar nato pride v izkašljevalni izpljunek. Tak bolnik lahko okuži številne druge ljudi;
  • Zaprta oblika. Pojavi se veliko pogosteje. Patogeni ne vstopajo v izpljunek in nato v zrak, zato so bolniki popolnoma varni za druge.

Pljučno tuberkulozo lahko razdelimo na dve vrsti:

  • Primarni, ko se je okužba pojavila neposredno s krošnjarjem okužbe. V tem primeru se vnetni procesi v pljučnem tkivu še niso začeli, simptomi se morda dolgo ne pojavijo. Do nekaj tednov. To je zato, ker so patološke spremembe zelo majhne in jih je skoraj nemogoče odkriti s pomočjo rentgenskih žarkov. Da bi ugotovili, ali ima oseba bolezen ali ne, obstaja tako imenovani Mantoux test. S svojim vnetjem in povečanjem se ugotavlja, da bolezen obstaja;
  • Sekundarno. Pojavi se kot ponovitev predhodno ozdravljene bolezni.

Simptomi sekundarne tuberkuloze so lahko blagi in včasih podobni simptomom popolnoma različnih bolezni:

  1. Pomanjkanje apetita.
  2. Dramatična izguba teže.
  3. Manjša temperatura se dvigne.
  4. Šibkost in utrujenost.

V obdobju poslabšanja se pojavi suh kašelj, ki postopoma preide. Seveda nastane napačno mnenje, da je bolezen minila. Vendar ne traja dolgo. Dva do tri tedne. Temu sledi poslabšanje bolezni, vendar se simptomi poslabšajo.

Pri najmanjšem sumu na ponovitev bolezni je treba takoj poiskati zdravnika. S pravilnim zdravljenjem se bo mogoče izogniti nepopravljivim posledicam.

V nekaterih primerih se lahko razvije razširjena tuberkuloza. V akutni obliki bolezni praktično ni obdobja inkubacije. Bolezen napreduje in bakterije se hitro širijo po vsem telesu. Pogosto se v zadnji fazi diagnosticira razširjena tuberkuloza. Zdravljenje ne prinaša želenega učinka in smrtnost zaradi bolezni je zelo visoka.

Tukaj je opisano zdravljenje angine pri otrocih doma.

Po metodi distribucije obstajajo takšne oblike tuberkuloze:

  • Fokalno. Pri fokalni tuberkulozi v enem ali dveh pljučih, majhna oblika žarišč. Samo od enega do dveh segmentov. Simptomi žariščne tuberkuloze morda niso zelo izraziti;
  • Infiltrativna tuberkuloza. To je precej redko. Kapsule, ki se pojavijo v tej obliki tuberkuloze, se kopičijo v krvi in ​​limfi. Ko kašlje, izkašljevanje sputum s krvjo. To nakazuje, da pride do rupture kapsule in sproščanje tekočine skozi refleks kašlja.

Izkašljevanje je zelo nalezljivo.

  • Razpršena tuberkuloza. To se imenuje zato, ker ne more biti v enem centru, ampak je razpršeno po vseh organih s krvjo in limfo. Praviloma prizadene organe, ki se ne morejo učinkovito upreti patogenom. Razpršena tuberkuloza se lahko začne v ledvicah in se nato prek krvnega obtoka premakne v pljuča. Zelo nevarno, saj lahko povzroči tuberkulozni meningitis. S hkratno poškodbo možganske skorje in pljuč je okrevanje bolnika skoraj nemogoče, saj se v zelo kratkem času začnejo nepopravljivi destruktivni procesi;
  • Cirotična tuberkuloza. Pljučno tkivo je tako prizadeto zaradi Kochovih palčkov, da začne umirati. Zdravljenje takih bolnikov je zelo problematično, saj zdravila praktično ne prodrejo v spremenjeno tkivo. Enostranska cirotična tuberkuloza se lahko pozdravi le s kirurškim posegom.

Podtip pljučne tuberkuloze je tuberkuloza. Bolezen, pri kateri mikobakterije, ki vplivajo na tkiva pljuč, povzročijo pojav tuberkuloze, ki spominja na vizualno podobne tumorje. Bolezen lahko preide brez izrazitih simptomov. Tuberculoma, ker se zaradi pljučnega tkiva razvije ločeno od celotnega organizma. Najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj tuberkuloze:

  • Po predhodni tuberkulozi. In ne le pljučna oblika;
  • Kemični delavci. Kjer je veliko onesnaževanje s škodljivimi snovmi;
  • Bolniki z različnimi boleznimi dihal;
  • Kadilci.

Spread

Taka nevarna bolezen pljuč, kot je tuberkuloza, obstaja več načinov okužbe:

  1. V zraku. Najpogostejša tuberkulozna okužba. Po statističnih podatkih se pojavlja v 98 odstotkih primerov.
  2. Vrsta okužbe. Pri tuberkulozi lahko zbolite, če uporabljate osebno higiensko opremo in posodo, ki jo uporablja bolnik. Tudi tuberkuloza se prenaša od osebe do osebe s poljubom, spolno ali ranami in odrgninami na telesu.
  3. Pot hrane. Lahko se okužite z mesom živine. Čeprav so kontaminirani s pljučno tuberkulozo, se izdelki, čeprav zelo redki, pojavljajo na trgih. Pri uporabi takšnih izdelkov bo poškodba vplivala na človeške prebavne organe.
  4. Intrauterina okužba. Če je nosečnica imela tuberkulozo, to ne pomeni, da bo imela tudi bolezen. Toda obstaja tveganje. Pri otrocih je imunski sistem slabo razvit.

Ženska, ki se sooča s tuberkulozo, mora pred rojstvom otroka opraviti zdravljenje, da bi ubila vse mikobakterije v telesu.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje od trenutka okužbe lahko traja praviloma od tri do dvanajst tednov. Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolezen ne kaže več let. Pri zdravih ljudeh med inkubacijsko dobo je Kochova palica, ki je prodrla v človeško telo, uničena z imunsko obrambo in bolezen se ne razvije. Vse se dogaja povsem drugače pri ljudeh s šibko imuniteto, otroke, starejše. Škodljiva bakterija, ki je vstopila v telo, ne uniči imunski sistem, ampak skozi kri vstopi v pljuča, kjer aktivno deli in ustvarja vir vnetja. Po inkubacijski dobi se pojavijo prvi znaki tuberkuloze. V zgodnji fazi je bolezen zelo težko prepoznati in celo zdravniki pogosto zamenjujejo svoje simptome s simptomi ARVI. Spremembe v pljučih se lahko vidijo le z rentgenskimi žarki.

Vsako leto je treba opraviti rentgensko slikanje prsnega koša. Nato bo z zgodnjim odkrivanjem bolezni zdravljenje z lahkoto ob popolnem okrevanju.

Zapleti v odsotnosti zdravljenja

Če ne zdravite pljučne tuberkuloze, bo to zagotovo pripeljalo do usodnega izida prej ali slej. Pozno zdravljenje bolezni lahko privede do naslednjih zapletov:

  • Širjenje bolezni na druge organe. Tuberkuloza se razširi na druge vitalne organe, ki jih prizadenejo. Če je na primer jetra, potem njene bolezni povzročajo resne posledice za telo;
  • Poškodbe sklepov. Z razvojem skeletne tuberkuloze se začnejo hude bolečine v sklepih, edemih in nastanku abscesa;
  • Pljučna krvavitev. Odpre se z uničenjem posode v pljučih zaradi zapostavljene tuberkuloze. Pogosto krvavitve ni mogoče ustaviti in se konča s smrtjo bolnika;
  • Dihalna odpoved. Z obsežno poškodbo pljuč se učinkovitost njihovega dela močno zmanjša. To vodi do stradanja s kisikom in napadov astme;
  • Srčno popuščanje. Pojavlja se z dihalno odpovedjo;
  • Pnevmotrax. Ko se alveole ali bronhiole raztrgajo, se zrak, ki se nabira v plevralni votlini, začne stiskati pljuča, kar vodi do napadov astme.

Sodobne metode preprečevanja (cepljenje in droge) t

Vsako leto je treba opraviti pregled prsnega koša. Odrasli opravijo rentgensko slikanje, otroci Mantoux test. Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih je cepljenje. Izvaja se od tretjega do sedmega dne življenja otroka s cepivom BCG. Dojenček se cepi pod pogojem, da je popolnoma zdrav in ni kontraindikacij.

Tukaj so opisana ljudska zdravila za zdravljenje bronhialne astme pri odraslih.

Video

Sklepi

Tuberkuloza v preteklosti je bila neozdravljiva bolezen. Čeprav je resna bolezen, je danes precej učinkovito zdravljena, če ni v napredni fazi. Vsi se morajo zavedati dejstva, da bo to bolezen lažje in lažje zdraviti, če ob prvem sumu ni na zdravniku. Če vodite zdrav način življenja, jejte normalno, vključite živila, ki vsebujejo vitamine in druge koristne sestavine v vaši prehrani, se izogibajte vlagi in ohranite zdravje imunskega sistema, lahko se izognete okužbi s tuberkulozo.

Zadnja faza tuberkuloze in pljučni kolaps

Tuberkuloza je zahrbtna bolezen, njena nevarnost pa je v skritih oblikah, ki so značilne ne samo za primarno okužbo, temveč tudi za prve faze bolezni. To je okuženo in bolniki z začetno obliko bolnikov imajo boljše možnosti za okrevanje ali stabilizacijo stanja. Toda skrite oblike je težko diagnosticirati.

Najpogosteje se zgodi strašna diagnoza, ko bolnik obrne resne simptome in se manifestira, če bolezen napreduje. Toda tudi kašelj z izpljunkom ne vedno prestraši bolnikov, ki menijo, da je to znak prehlada ali zapletene gripe, in se raje zdravijo sami. V takih primerih je tuberkulozo mogoče zaznati, ko se je že začel propad pljuč. Tudi v tej fazi je zdravljenje možno, vendar bo njegova učinkovitost precej nižja.

Simptomi tuberkuloze v zadnji fazi

Če ne opazimo propada pljuč pri tuberkulozi, je težko, saj je klinična slika zelo podobna hudi obliki pljučnice:

  • trdovratna nizka telesna temperatura;
  • kašelj s seroznim izpljunkom in nečistočami v krvi;
  • hude bolečine v prsih;
  • pretirano znojenje, več ponoči in zjutraj;
  • kratka sapa (več kot 20 dihalnih gibov na minuto, tudi če ležite).

Začetna faza razpada tuberkuloze zahteva obvezno diferencialno diagnozo z uporabo kliničnih študij:

  • bronhoskopijo, zaradi česar bo endobronhitis zaznan na strani, kjer se razvije infiltrat;
  • klinični krvni test - tuberkuloza v fazi upadanja spremlja levkocitoza, povečanje ESR in zmanjšanje števila limfocitov;
  • bakteriološka analiza sputuma, ki vam omogoča, da določite vrsto možne sekundarne okužbe in izberete optimalni režim zdravljenja;
  • radiografijo, ki jo lahko uporabimo za določitev vrste infiltrativne tuberkuloze.

Ta radiografija je najbolj informativna. Zadnjo fazo tuberkuloze spremljajo atipični simptomi, na sliki pa so jasno vidni le natančna lokacija in stopnja pljučnih lezij.

Pljučni razpad: Vrste infiltrativne tuberkuloze

Proces razpadanja se začne z glajenjem pljučnega tkiva ob prisotnosti infiltracije: istočasno aktivne mikobakterije prosto vstopajo v krvni obtok, kar vodi do splošne zastrupitve. Na tej točki je pacientovo telo dovolj izčrpano zaradi sočasnih bolezni, zato je mogoče zadnjo stopnjo tuberkuloze natančno diagnosticirati le radiološko. Na slikah so določene naslednje vrste infiltratov:

  1. kazeoz - celo na sliki je podoben nekrotičnim procesom v pljučnici, ko nastajajo velike in številne votline razpadajočih tkiv;
  2. okrogla - oblika infiltratov je okrogla, vendar ne več kot 6 cm v premeru, s progresivnimi pretoki se pojavljajo sence v smeri korena pljuč;
  3. ljubi - obsežne poškodbe lobe ali več rež pljuč, ki jih spremlja nastanek številnih in velikih votlin razpada pljučnega tkiva;
  4. lobular - lezije se združijo, vidne sence proti korenu pljuč;
  5. oblačno - na sliki so obrisi votlin šibko izraženi, sence so zamegljene;
  6. periocissurite - infiltracija je lokalizirana v zgornjih režah pljuč, sence imajo jasne spodnje meje in zamegljen zgornji del.

Ta pregled omogoča ne le natančno diagnosticiranje tuberkuloze s kolapsom pljuč, ampak tudi predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja

Zadnja faza tuberkuloze je najtežja v smislu zdravljenja, ki se izvaja v bolnišnici, saj zahteva stalno klinično spremljanje učinkovitosti. Obvezna metoda je postopna kemoterapija.

V prvi fazi se predpisujejo bakteriostatiki, ki preprečujejo aktivno razmnoževanje in širjenje mikobakterij (isoniazid in rifampicin). Hkrati se dodatno predpisuje specifično antibakterijsko zdravljenje s streptomicinom, kanamicinom, pirazinamidom ali etambutolom, kar preprečuje verjetno odpornost patogene mikroflore na uporabljena zdravila. Hkrati se izvaja imunostimulacijsko in simptomatsko zdravljenje. Če se infiltrat počasi absorbira, se uporabi kirurško odstranjevanje gnojov iz pljuč in vnos zdravil v prizadeto tkivo. Da bi preprečili pljučno krvavitev, je predpisana kolapsna terapija - polnjenje plevralne votline z zrakom. V hujših primerih se kirurško odstranjevanje nekrotičnih tkiv in bezgavk opravi z resekcijo pljuč ali osteoplastičnimi operacijami.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni ločevanju bolnikov z aktivno tuberkulozo od zdravih ljudi. To ločevanje je pomembno ne le v bolnišnici, kjer je to enostavno. Bolj pomembno je zagotoviti delno karanteno za bolnike, ki prejemajo ambulantno zdravljenje.

Razvoj zadnje faze pljučne tuberkuloze

Tuberkuloza je ena najstarejših pljučnih bolezni, ki jo človeštvo pozna, in ubije več kot tisoč ljudi. Nekoč je bolezen veljala za neozdravljivo, vendar je razvoj zdravil omogočil pacientom ne le ostati živ, temveč tudi nadaljevati življenje v običajnem običajnem ritmu.

Vendar je danes tuberkuloza zelo nevarna in zahrbtna bolezen, ker celo življenje v človeškem telesu, Kochova palica (glavni povzročitelj tuberkuloze) se sploh ne manifestira in oseba bo živela kot običajno, vendar se lahko zgodi, da bo bolnik moral zdravljenje tuberkuloze večkrat v življenju.

Razvrstitev in stopnje bolezni

Praviloma je s to boleznijo običajno povezana le pljučna bolezen, vendar obstaja možnost, da boste dobili tuberkulozo, katere predmet ne bodo pljuča, ampak na primer črevesje, sečila, koža, možgani itd. Zato so primeri tuberkuloze razvrščeni v:

Kar se tiče vrste tuberkuloze, je njihova razvrstitev odvisna od tega, ali je oseba prvič bolna ali, ko je enkrat ozdravljena, zopet zbolela. Od tu sledita dve vrsti tuberkuloze:

Faze razvoja bolezni ali njene faze so običajno določene s simptomi bolezni, znaki, ki so jih odkrili rentgenske študije, in drugimi dejavniki, ki povzročajo eno ali drugo stopnjo razvoja bolezni. Običajno oddaja:

    Prva faza je okužba v človeškem telesu (ki prej ni trpela zaradi tuberkuloze), primarna oblika bolezni. Sestoji iz neposrednega izvora in začetka razvoja okužbe. Prepoznavanje na tej stopnji bolezni je skoraj nemogoče;

Druga stopnja je latentna ali latentna stopnja bolezni, ko oseba najpogosteje še ni nalezljiva. V tem času se urad (Mycobacterium tuberculosis) najpogosteje razvija in množi počasi, vendar obstajajo izjeme. V tej fazi se začnejo pojavljati glavni znaki bolezni, ki so redko pozorni na ali kažejo, da gre za simptome drugih bolezni, in sicer: dolgotrajni kašelj, težave z dihanjem, konstantna nizka telesna temperatura, opazno poslabšanje motoričnih aktivnosti.

Z manifestacijo teh osnovnih znakov je priporočljivo takoj priti do študije, da bi preprečili bolezen v začetni fazi. Pomembno je, da lahko vsak dejavnik, ki bistveno spodkopava bolnikovo imunost, povzroči prehod bolezni v tretjo fazo;

  • Tretja stopnja je aktivna ali odprta stopnja, ko je oseba že nalezljiva. Zanj je značilna neposredna škoda na organih, v katerih se je razvila ILO, in bolezen se začne resnično nevarna. Glavni znaki te faze so: hude nočno potenje, izkašljevanje izpljunka s krvjo in druga posebna in druga stopnja. V absolutni večini primerov je tuberkuloza v tej fazi odkrita in obravnavana veliko težje, kot če bi bila prej odkrita;
  • Četrta faza je zadnja faza tuberkuloze. Stopnja se razvije po večkratni bolezni in aktivaciji patogenov po enem predhodnem zdravljenju in zmagi nad boleznijo. Pogosto se na tej stopnji Kochovi bacili začnejo širiti ne le v pljučih (če je pljučna tuberkuloza), temveč po vsem telesu.
  • nazaj na kazalo ↑

    Oblike bolezni, negativne posledice in njihovo preprečevanje

    Pogosto se po celotnem poteku zdravljenja proti tuberkulozi in okrevanju pacienta bolezen zopet vrne in z novo silo.

    Najpogosteje je sekundarna faza tuberkuloze značilna za ljudi srednjih let: v adolescenci se človeško telo učinkovito ukvarja s patogeni tuberkuloze, kasneje pa zaradi ponovne okužbe ali aktivacije starih žarišč ponovno zboli.

    Kakšna je nevarnost 4 stopnje tuberkuloze? Lahko je:

    • tveganje za znatno poškodbo organov, s katerimi je povezana ponovna bolezen;
    • zmožnost okužbe velikega števila drugih ljudi;
    • možnost smrti z nepravilnim zdravljenjem ali brez zdravljenja;
    • bolezen hitro razvije imunost do mnogih antibiotikov in zdravil;
    • možnost ponavljajoče se bolezni.

    V četrti fazi se pojavijo oblike sekundarne tuberkuloze, ki vodijo v smrt. To je posledica dejstva, da je za zadnjo fazo značilno dolgo obdobje latentnega poteka bolezni, zato se zdravljenje začne zelo pogosto, ko je stopnja poškodbe telesa že precej visoka. Najbolj nevarne so takšne oblike sekundarne tuberkuloze:

    • Žarišče - manifestira se z nastankom novega ali aktiviranja starega vnetnega centra v pljučih;
    • Infiltrativna - najpogostejša, ki jo določa videz infiltracije v pljučih;
    • Tuberculoma - videz žarišča nekroze, obdan z lupino;
    • Razpršeni: značilen je pojav velikega števila žarišč po vsem telesu;
    • Kavernozni - nastajanje votlin v kraju hitrega razpada pljučnega tkiva;
    • Vlaknasto-kavernozna in cirotična - se razvije v kroničnem poteku kavernozne tuberkuloze in je značilna fibrozna degeneracija pljučnega tkiva, sprememba v pljučni mobilnosti.

    Zapleti

    Očitno je ta bolezen nevarna, še bolj pa s štirimi stopnjami razvoja. Če ni ustreznega pristopa, odgovornosti in pozornosti, lahko to privede do neželenih posledic:

    • plevritis;
    • peritonitis;
    • perikarditis;
    • tuberkulozni meningitis;
    • širjenje bolezni na druge organe.

    Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, da obiščete ustreznega zdravnika, da boste v prihodnje dobili posebna navodila in zdravljenje, če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov.

    Neposredno zdravljenje se priporoča v bolnišnici pod rednim nadzorom strokovnjakov in ne doma. Katera so osnovna pravila in nasveti za učinkovito zdravljenje TB in hitrejše okrevanje? To so pravila:

      Najprej je treba strogo upoštevati vrstni red, čas in pogoje za jemanje določenih zdravil v skladu z zdravniškimi recepti in splošno sprejetimi priporočili. Jemanje zdravil ", če je zaman" lahko povzroči nastanek odpornosti proti bolezni na zdravila, zaradi česar je bolezen še nevarnejša in lahko znatno upočasni potek zdravljenja.

    Drugič, zdravo prehranjevanje bo pomagalo znatno okrepiti učinek vseh zdravil, ki se uporabljajo med tečajem.

    Podlaga za 4. stopnjo tuberkuloze je, da vzamete običajno prehrano in jo poskusite držati (navsezadnje se med boleznijo pogosto izgubi apetit, ljudje hitro izgubijo težo) in dodajo več hrane, bogate z beljakovinami in maščobami.

  • Tretjič, ne smete pozabiti, da okrepite vašo imuniteto, ki jo oslabi bolezen s strditvijo. Odlična ideja bi bila, da začnete jemati ribje olje, vključno s sadjem v prehrani, pri čemer jemljete vitaminske komplekse (pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom). Močna imunost je nekaj, s čimer se tuberkuloza težko spopade!
  • Četrtič, uporabite lahko nekatera ljudska sredstva, ki so se že dolgo izkazala za odlično dopolnilo in okrepitev glavnih zdravil. Glavni in najučinkovitejši recepti najdete na internetu. Kot sprejem ne smemo pozabiti na uporabo bistvenih zdravil.
  • Pomembno je, da se o vsaki inovaciji v postopku zdravljenja (ljudska pravna sredstva, druga zdravila, vitamini) pogovorite s strokovnjakom.

    Preprečevanje

    Jasno je, da je bolezen, ki se je naučila na začetnih stopnjah, veliko lažje zdraviti kot takrat, ko se je razvila v hudo in nevarno obliko. Zato sta preprečevanje bolezni in preiskava telesa za prisotnost MBT zelo pomembna.

    Glavni načini za preprečevanje tuberkuloze so:

    • Izoliranje ali ustvarjanje varnega stika za bolnika z aktivno obliko bolezni, da bi zaščitili zdravo populacijo;
    • Redni pregledi: tuberkulinska diagnoza (Mantoux reakcija), fluorografija.

    Seveda, ne smete izgubiti svoje straže, morate nenehno spremljati simptome in njihove manifestacije na svoje in obiskati zdravnika, tudi z majhnimi sumi bolezni. Kot že omenjeno, imuniteta igra ključno vlogo pri bolezni tuberkuloze.

    Zato je priporočljivo, da gredo v športu redno, pojdite na bazen, ohraniti aktivni življenjski slog, temperament, ne pozabite na redni vnos vitaminskih kompleksov in po pravilni prehrani. Sledenje in izvajanje vseh teh postavk bo pomagalo ne samo zmanjšati možnost tuberkuloze, ampak tudi podaljšalo življenje in izboljšalo zdravje.

    Tuberkuloza v našem času, čeprav je resna bolezen, vendar sodobna oprema in metode njenega odkrivanja, omogočajo vsakomur pravočasno spoznavanje bolezni in zdravljenje.

    Najpomembnejše - ne smete zanemariti svojega zdravja v korist kariere, študija in drugih stvari, ker ne bodo imeli nobenega smisla, če so preživeli leta življenja in zdravja. Zato je pri problemu tuberkuloze najpomembnejša njegova diagnoza in najzgodnejše odkrivanje, da bi se izognili težki in nevarni 4. stopnji te bolezni.

    Faze tuberkuloze

    Nekaj ​​zdravil obstaja pri boleznih s tako široko paleto oblik in sort, kot je tuberkuloza. Mnogi organi, kot so koža, črevesje in kosti okostja, so dovzetni za napade patogenov tuberkuloze, toda pljučna oblika bolezni je bolj »priljubljena« in razširjena. Infekcija gre v človeško telo skozi določeno "življenjsko pot", ki je sestavljena iz več stopenj - prodira, pridobiva moč, širi, osvaja nova ozemlja, uničuje in uničuje zdrave celice prizadetih organov. Kako pride do okužbe, kaj povzroča nastanek bolezni, kakšne stopnje pljučne tuberkuloze in drugih organov opazimo, kakšni previdnostni ukrepi bodo pomagali preprečiti vdor nevarnega okužbe v telo - to je članek.

    Tuberkuloza: značilnosti, značilnosti

    Bolezen nastane zaradi penetracije v telo posebnih bakterij, ki so dobile ime "Koch palica" v medicini, po nemškem znanstveniku, mikrobiologu, ki je najprej ugotovil vir okužbe z nevarno okužbo. Drugo ime je Mycobacterium tuberculosis (MBT), ki je glavni povzročitelj bolezni. Bacilli so izjemno vztrajni, imajo edinstveno prilagodljivost ne samo okolju, ampak tudi farmakološkim zdravilom, ki jih ne uničuje destruktivno zunanje okolje. V naravi okužba popolnoma preživi uvodni element, zračno okolje, tla, gospodinjske predmete - patogen tuberkuloze ohrani svojo aktivno obliko že več mesecev. Tuberkuloza, zlasti v slednjih fazah, se zdravi dolgo časa, z uporabo obsežnega seznama zdravil, pogosto pa je potrebno tudi kirurško zdravljenje. Obstajajo 3 (4 pod določenimi pogoji) faza ali stopnja bolezni.

    Vzroki okužbe

    Glavni viri okužbe s tuberkulozo, pravijo zdravniki, je več verjetnih vzrokov, med drugim:

    1. slabe socialne pogoje bivanja;
    2. stalno se poslabšuje ekologija;
    3. nezadostna, pomanjkanje vitaminov, prehrana, tudi kršitev ravnovesja bistvenih hranil;
    4. dolgotrajno bivanje v stresnih razmerah, nestabilno psihološko ozadje;
    5. slabe navade (alkohol, kajenje, zasvojenost z drogami);
    6. povezane bolezni (ulkus prebavil, sladkorna bolezen, pljučna bolezen);
    7. uporaba onesnaženih mlečnih izdelkov od bolnih živali.

    Najverjetnejši vzroki za okužbo s tuberkulozo so šibka telesna odpornost in osebni stik z nosilcem odprte oblike tuberkuloze. Vedno več primerov - ustrezen odziv na poslabšanje socialnih pogojev življenja. Pomemben razlog je visok strošek zdravil, zlasti če je potreben dolgotrajen potek zdravljenja. Toda celo zelo uspešni državljani so lahko podvrženi tuberkularnemu napadu, tukaj sta dva razloga: neodgovornost in brezbrižnost. Tradicionalno upanje na "priložnost", ki ga povzroča osnovna medicinska nepismenost, vodi do vedno večjega pretoka sredstev za pomoč le v zadnjih fazah bolezni.

    Kako prepoznati bolezen: simptomi

    Posebna prevarnost okužbe je njena dolgotrajna »skrivnostna« prisotnost brez najmanjšega znaka okužbe. Začetek procesa (trenutek, ko tuberkulozni bacil prodre v notranje organe, nastanek latentne tuberkuloze) človek popolnoma neopazno preide. Nadaljnje širjenje okužbe po telesu spremljajo spremembe dobrega počutja, pojavljajo pa se tudi zunanji simptomi, ki kažejo na prisotnost povzročitelja tuberkuloze v telesu.

    Kaj naj varuje v svoji državi? Posebno pozornost je treba posvetiti pojavu konstantnega kašlja, bolečin v prsih, utrujenosti, izgubi apetita. Prav tako morate skrbeti za hitro izgubo telesne teže, nastanek majhnih podkožnih vozlov na spodnjih nogah, rjavkasto / rdeče. Zdravstveni strokovnjaki priporočajo, da se takoj posvetujte z zdravnikom, ko je vaša telesna temperatura stalno povišana več dni, zlasti popoldan. Ne smemo pozabiti, da pojav značilnih simptomov kaže na razvoj tuberkuloze, to je razlog za nujno pritožbo specialistu za pregled.

    Začetna, skrita stopnja

    Začetna "invazija" okužbe je popolnoma neopažena: splošno stanje ne vzbuja alarma. Pogosto zdravnik zgreši bolezen v začetni fazi razvoja tuberkuloze - pregled se ne opravi zaradi odsotnosti simptomov. Ne obstaja enotno mnenje o pravočasni diagnozi. Strokovnjaki menijo, da je odkrivanje virusov možno, toda na strani bolnika so zunanji znaki bolezni ali nepravilnosti v analizah potrebni za nastanek suma.

    Primarno mesto vstopa patogenih bakterij je pljuča. Potem se bolezen postopoma širi na bezgavke, ki pokrivajo večje območje. Prva faza ni nevarna za druge. Okužba ostaja v zaprti obliki, telo se poskuša spopasti z nastalim vnetjem. Če ima oseba močno imuniteto, se telo uspešno spopade z okužbo s tuberkulozo.

    Druga, skrita faza

    Najpreprostejši način določanja druge, latentne faze tuberkuloze je fluorografija, prehod tuberkulinskih testov. Analize bodo pokazale uničenje sten pljuč ali predhodne spremembe v strukturi. Poškodba pljučnega sistema v tej fazi je že opazna z analizo, vendar je bolezen še vedno zaprta. V tem stanju je lahko telo dolgo časa. Aktivni razvoj bakterij nastopi iz več razlogov:

    • imunost je močno zmanjšana;
    • obstajajo neugodni življenjski pogoji;
    • telo je izpostavljeno okužbi (do prehlada).

    Težko je ne opaziti druge faze tudi brez pregledov, vendar pa se pogosto kašlja, težave z dihalnim sistemom, zmanjšanje motoričnih sposobnosti pogosto zamenjajo s simptomi drugih, manj hudih bolezni. Če pravočasno pregledate in odkrijete tuberkulozo v latentni fazi, lahko v krajšem času dosežete popolno okrevanje. Posebnost druge faze je njeno mejno stanje: bolezen se lahko popolnoma ozdravi ali gre v tretjo, aktivno fazo.

    Tretja "faza" bolezni

    V tretjem obdobju tuberkuloze postane nosilec bolezni ne le okužen, ampak tudi distributer tuberkulozne okužbe. Ta faza ni za nič imenovana odprta - bolezen gre v ofenzivo, kar vpliva na zdrave notranje sisteme telesa. Pljučna sorta ima še posebej svetle znake, opazimo naslednje spremembe stanja:

    • izpljunek izpljuva s primesmi krvi;
    • nočno znojenje postane še posebej močno;
    • poslabšane težave z dihanjem;
    • kašelj gre v dolgotrajno obliko;
    • telesna temperatura je dolgo časa v povišanih vrednostih.

    Če se na tej stopnji prvič odkrije tuberkuloza, bo zdravljenje težko, dolgo, z nepredvidljivim rezultatom. Vendar pa je pri trajnem zdravljenju do operacije (odstranitev pljuč) možno zdravilo.

    Zadnja faza

    V nekaterih primerih je tuberkulozna bolezen ponavljajoča se oblika - po uspešnem zdravljenju se lahko bolezen ponovno uveljavi. V tem primeru lahko govorimo o 4 stopinjah bolezni, ko se telo še posebej težko bori proti patogenim bacilom. Stanje pacienta četrte stopnje se nenehno poslabšuje, napadi kašlja se spremenijo v hemoptizo, boleči občutki postanejo trajni, močno izraženi. Rezultat soočanja z imunskim sistemom in patogeni učinek drugega "prihoda" tuberkuloze je lahko zelo žalosten - celo usoden.

    Preventivni ukrepi

    Vsako bolezen je lažje preprečiti kot porabiti veliko časa in denarja, da se znebimo izčrpavajočih bolezni. Pred vprašanjem: kako nevarna je tuberkuloza, ali je ozdravljiva, kakšna je verjetnost ponovne okužbe, je treba upoštevati, da je zanemarjanje lastnega organizma drago za osebo. Da bi ohranili dobro zdravje že več let, priporočamo, da upoštevate določene previdnostne ukrepe, ki trdno upoštevajo nekaj preprostih pravil:

    1. ne zavrnejo cepljenja, zlasti če se odkrije nagnjenost k bolezni (urnik cepljenja določi zdravnik);
    2. opraviti redne rentgenske preiskave, po potrebi - rentgensko radiografijo;
    3. če v bližnji okolici obstaja nosilec odprte faze - zmanjšanje stika z njim na minimum ali popolna ustavitev osebnega stika (to velja zlasti za otroke, so še posebej ranljivi zaradi šibke imunosti);
    4. skrbno opazujte osebno higieno, vzdržujte zdrav življenjski slog;
    5. če je navezanost na kajenje, ali je zloraba alkohola - popolnoma se morate odreči slabim navadam.

    Katere stopnje tuberkuloze obstajajo?

    Diagnozo tuberkuloze določi zdravniška komisija ustanove za tuberkulozo. Namen diagnoze je ugotoviti primere suma na tuberkulozo v populaciji, faze tuberkuloze, potrditi in postaviti pravilno diagnozo. Imate kašelj več kot dva tedna, vročino, šibkost in nočno potenje? Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatne študije.

    Osebe z nizko imuniteto so dovzetne za okužbo in so v nevarnosti, da se okužijo, ko so v zaprtem bolnišnici ali v javnem prevozu. Odprta oblika tuberkuloze je nevarna za druge. Zaprta oblika ne predstavlja tveganja za okužbo. Bolniki z latentnimi nosilci okužbe ne izločajo bakterij tuberkuloze v okolje. Primarna in sekundarna faza pljučne tuberkuloze sta poslabšanje primarnih žarišč in sekundarni vnos bakterij v telo. Nerazumevanje načel zdravljenja, nezaupanje zdravnika preprečuje uspešno okrevanje. Podaljšano zdravljenje pod stalnim nadzorom je edini način za premagovanje bolezni.

    Širjenje tuberkuloze

    Okoli dve milijardi ljudi na svetu so nosilci tuberkuloze. Večina teh se tega ne zaveda. Približno 9 milijonov ljudi na svetu vsako leto zboli za tuberkulozo. Tretjina jih umre zaradi zapletov tuberkuloze. Stopnje, simptomi bolezni so odvisni od organa, v katerem se bolezen razvija, in od stanja človeške imunosti.


    Foto 1. Kohove palice - vzrok za pojav in razvoj tuberkulozne bolezni v človeškem telesu.

    Če obramba telesa ne more zadržati razmnoževanja tuberkuloškega bacila, se bolezen razvije. Glede na stopnjo tuberkuloze, organ lezije in imunost bolne osebe je odvisen pojav določenih simptomov.

    Mycobacterium tuberculosis je prisoten pri ljudeh v majhnih količinah in v stanju "spanja". Pod nadzorom obrambe telesa bakterije ne izzovejo razvoja bolezni. To stanje se imenuje latentna tuberkulozna okužba.

    Oblike tuberkuloze

    Obstajata dve obliki tuberkuloze:

    Osebe s latentno tuberkulozo ne pritožujejo. Ta oblika tuberkuloze ni nalezljiva za druge. Pregled je pokazal pozitiven tuberkulinski test, vendar radiografija ne kaže sprememb v pljučih, v sputumu ni mikobakterij. Dejansko je oseba z zaprto tuberkulozo zdrava.


    Slika 2. Kadar bolnik s tuberkulozo odprtega tipa kiha ali kašlja, so drugi izpostavljeni tveganju za okužbo.

    Tveganje okužbe pri bolniku z zaprto obliko tuberkuloze je majhno. S tem se bakterija ne sprosti v okolje, kot pri zunajpljučni tuberkulozi.

    Odprta pljučna tuberkuloza je glavni vir okužbe. Bolnik z odprto obliko tuberkuloze sprosti bakterije v okolje. Kapljice vlage, ki vsebujejo mikobakterije, pridejo v zrak pri kašljanju, kihanju, pogovoru, petju, med dihanjem.

    Z enim tucnim potresom se sprosti do tri tisoč delcev, s kihanjem - milijon, z govorjenjem - dvesto. Če je v zaprtih prostorih devet zdravih ljudi in en bolnik z odprto obliko tuberkuloze, potem v minuti vsakdo diha z povzročiteljem bolezni. Bakterije živijo v zraku približno šest ur.

    Zaščita telesa se ne more soočiti z nalogo omejevanja razmnoževanja tuberkuloznih bakterij. Posledično se bolezen razvije. Mycobacterium vstopa v človeško telo predvsem s kapljicami v zraku; z mlekom in živalskim mesom; manj pogosto - od matere do otroka med nosečnostjo.


    Photo 3. Jedo meso ali mleko živali, okuženih s tuberkulozo, lahko ujamete kohove palice.

    Ekstrapulmonalna tuberkuloza prizadene različne organe in tkiva:

    • pljuča, kosti, bezgavke;
    • urinarni sistem, prebavila;
    • oči, kožo, možganske membrane.

    Vsak človeški organ je lahko okužen. Pljučna tuberkuloza je oblika bolezni, ki se pojavlja pogosteje kot druge oblike.


    Slika 4. Tuberkuloza pljuč je pogosta oblika tuberkulozne bolezni zaradi lažjega vstopa v te organe.

    Pljučna tuberkuloza

    Primarna okužba se razvije po prvem stiku z Mycobacterium tuberculosis. Značilnosti aktivne primarne bolezni, v kateri se razvija neopaženo. Kohova palica množi in ujame novo ozemlje. Prvi simptomi bolezni so manjši, saj se stanje ne poslabša.

    Klinične faze pljučne tuberkuloze:

    1. Primarni - poslabšanje primarnih žarišč okužbe.
    2. Sekundarno - ponovni vstop bakterij v telo.

    Po primarni fazi se razvije sekundarna tuberkuloza, ki traja od nekaj mesecev do več let. Razvoj bolezni je možen zaradi starega tuberkuloznega nidusa ali ponovne okužbe - obnovitve rasti bakterij ali ponovne okužbe.

    Tuberkuloza sekundarne oblike se začne pojavljati, ko se bolnik ponovno okuži ali ko se zbudi zgodnja žarišča bolezni. Ker imunski sistem ve, kaj je povzročitelj tuberkuloze, je postopek drugačen kot v primarni obliki.

    Pri sekundarni tuberkulozi so prizadeta pljuča. Taki bolniki so glavni vir okužbe. Če je bolnik že opravil zdravljenje tuberkuloze, se obnavljanje bolezni obravnava kot ponovitev bolezni.

    Miliarna tuberkuloza

    Obstaja posebna oblika bolezni miliarne tuberkuloze. Okužba se razvije v primarni fazi tuberkuloze. V središču vnetja pljuč mikobakterija prizadene bezgavke blizu velikih bronhijev. Na radiografiji izgledajo kot lahke formacije.


    Slika 5. Pogled na vzorec milijarne pljučne tuberkuloze na mikrosloju, ko ga pregledamo pod mikroskopom.

    Takšne spremembe kažejo na zbijanje in povečanje intratorakalnih bezgavk. Njihove bakterije s krvnim obtokom so razporejene po organih. Imunski sistem se bori z okužbo. Z veliko imuniteto bakterijska aktivnost preneha in je možno samooprijemanje. Razvoj bolezni je odvisen od stopnje slabosti telesa.

    Miliarna tuberkuloza v latinščini pomeni »proso«. Pri tej vrsti bolezni, majhni, kot je proso, se žarišča nahajajo v vseh režah pljuč. Ta oblika tuberkuloze se pojavi pri ljudeh s šibko imunostjo - otroci, starejši in HIV-pozitivni ljudje. Imajo skupne generalizirane oblike tuberkuloze, ko je prizadetih več organov in živčnega sistema.

    Pri globokem imunskem pomanjkanju (HIV) so klinika in podvrste bolezni neobičajne. Žarišča tuberkuloze se nahajajo v spodnjih delih pljuč in ne v zgornjem delu, kot v primeru primarne okužbe. Ne obstajajo jasne meje žarišč tuberkuloze. V strukturi oblik bolezni prevladujejo običajni razširjeni procesi in tuberkuloza intratorakalnih bezgavk.

    Pri sekundarni pljučni tuberkulozi imunski sistem uspe zaustaviti širjenje okužbe in omeji prizadeto območje. Razpad pljučnega tkiva ali votline na rentgenski sliki je videti kot prstanasta senca.


    Slika 6. Rentgenski pregled prsnega koša s prstanasto senco v pljučih - tuberkularna votlina.

    Mycobacterium razmnožuje in povzroča nekrozo - nekrozo pljučnega tkiva. Tako nastane votlina z gostimi stenami, ki komunicira skozi bronhij z okoljem. Pojavi se odprta oblika tuberkuloze.

    Pri sekundarni tuberkulozi se na vrhu pljuč pojavijo žarišča, ki se med seboj združujejo in tvorijo infiltrate - tjulnje. Z nadaljnjim razvojem procesa, so bolj stisnjeni, se začne destrukturiranje pljučnega tkiva, ki nato zapusti bronhije. Bolnik jih kašlja in na mestu porušitve se oblikujejo votline.

    Pleuritis je vnetje plevralne membrane, ki ščiti pljuča v prsih. Ko pride do bolezni, se akumulira plevralna tekočina med notranjo in zunanjo plastjo membrane.