Pljučna tuberkuloza - kaj je to, zdravljenje in pregledi s fotografijami

V tem članku upoštevamo, kaj je to - pljučna tuberkuloza. Predstavljene bodo tudi posledice te bolezni. Tuberkulom ali kako drugače se imenuje bolezen - kazeom, je posledica tuberkuloze kot ostanka pojava v pljučih. V medicini pa patološko izobraževanje velja za samostojen tip bolezni.

Kdo je diagnosticiran?

Pljučno tuberkulozo diagnosticiramo pri 5% ljudi, ki so imeli primarno okužbo. Najpogosteje se pojavlja pri bolnikih, starih od 20 do 40 let, zlasti pri tistih, ki imajo različne imunske motnje. Za to bolezen so značilni valovit potek simptomov in enake stopnje nevarnosti in varnosti za druge ljudi. Določa ga praviloma tuberkuloza na načrtovani fluorografiji, saj je asimptomatska. Nato je potrebno zdravljenje bolezni in sistematično spremljanje stanja.

Vzroki bolezni

Pljučna tuberkuloza je posledica dolgotrajnega bivanja mikobakterije tuberkuloze v človeškem telesu v vegetativnem stanju. Je središče okrogle ali podolgovate oblike, ponavadi posamično, vendar se pojavlja tudi v obliki večkratnih formacij, večjih od 1 cm, ki so lokalizirane v spodnjem ali zgornjem delu tega organa. Lahko rečemo, da je tuberkuloza izoliran proces v pljučih. Vnetni proces poteka v telesu, v izolirani kapsuli.

Torej je kazeozno nekrotična tvorba, ki jo obdajajo dve plasti - vlaknasta vlakna in tuberkulozne granulacije. Bolezen je lahko primarnega ali sekundarnega tipa.

V medicinski znanosti opisujejo nekatere vzroke te patologije:

1. Transformacija sekundarne tuberkuloze, na primer, infiltrativna, razširjena, žariščna, zapletena.
2. Preobčutljivost telesa.
3. Diabetes.
4. Kršitev presnovnih procesov v telesu.

Ali je bolezen nalezljiva?

V primeru pljučne tuberkuloze je nemogoče podati natančen odgovor, ali je ta bolezen nalezljiva ali ne. Vsaj do izvedbe popolne diagnoze. V primeru kršitve lupine podobne tvorbe pod delovanjem fagocitov v zgornjih mehurčkih pljuč se lahko votlina tuberkuloze poveže s votlino bronhijev. V tem primeru oseba postane nevarna za druge, kar pomeni, da postane bolezen nalezljiva. V samem pacientu se lahko v tem času oblikuje pljučna tuberkuloza vrste fibro-kavernozne vrste patologije, ki je kužna v času razpada.

Kaj je nevarno pljučno tuberkulozo, je zanimivo za mnoge. Nastane v približno dveh do treh letih, 80% primerov pa je posledica nepravilnega zdravljenja začetnih oblik tuberkuloze.

Patološko izobraževanje nima epidemiološkega stanja, kar ga ločuje od aktivnih odprtih oblik tuberkuloze.

Vrste tuberkuloze

Poenostavljeno lahko rečemo, da je pljučna tuberkuloza mejna stopnja med normalno in nenormalnostjo, ki je aktivna tuberkuloza. V medicini obstaja več klasifikacij te bolezni. Glede na strukturo je lahko:

• infiltracijsko-pljučnica, ki se pojavi v ozadju nezaključene infiltrativne tuberkuloze;
• homogen;
• večplastna;
• konglomerat.

Značilnosti vsake oblike

Za prvo obliko je značilna večplastna porazdelitev kazeoze in epitelijskih celičnih granulomov, pa tudi fibrozna kapsula.

Tuberkulom druge vrste je snov, ki jo sestavljajo jedro in lupina.

Tretji je značilen za nastanek kazeoznih tvorb z vlaknastimi plasti, za to obliko pa je značilen valovit tok.

Konglomeratna tuberkuloza je v obliki kapsul več kazeoznih tvorb.

Glede na druge klasifikacije se razlikujejo infiltrativno-pnevmatski, resnični in napolnjeni tuberkulomi. Za prvo je značilno oblikovanje stabilne usmerjenosti in nagnjenosti k napredovanju, patologija pa se začne klinično akutna. Za drugo vrsto sta značilna enkapsulacija in celovitost. Tretja je posledica polnjenja tuberkulozne votline s kazeozo, kot tudi koagulirane limfe in različnih sluznic.

Velikost izobraževanja je majhna (ne več kot 2 cm), srednja (ne več kot 4 cm), velika (ne več kot 6 cm), zelo velika (več kot 6 cm) tuberkuloza.

Po naravi poteka bolezni sta poudarjena stabilna (brez opazovane dinamike na rentgenski sliki), progresivna (značilna po redčenju kapsule, ruptura jedra, sproščanje snovi v lumen bronhijev), umiranje (za njih je značilna kalcifikacija in hialinizacija) tuberkuloze.

Nastanek tuberkuloma je neposredno odvisen od vrste tuberkuloze, ki je pred njo. Na primer, v ozadju kazeozno-pljučnega tipa opazimo oster začetek bolezni. Tuberkulom, ki se je pojavil v ozadju fokalne tuberkuloze, je običajno asimptomatska in se odkrije naključno. Vsebina teče od nastanka kazeov in šele nato se pojavijo klinični simptomi.

Simptomi patologije

Za bolezen so značilni redki simptomi ali celo asimptomatska bolezen. Vendar pa so simptomi razvoja tuberkuloze odvisni od vrste anomalije in njene lokacije.

Pri boleznih, ki se pojavijo z manjšimi simptomi, opazimo naslednje pojave:

1. Zmanjšana učinkovitost in apetit.
2. Prekomerno znojenje.
3. Periodična hipertermija (do 38 stopinj).
4. Suhi kašelj (včasih se lahko pojavi izpljunek).
5. Boleč ali nagnjen značaj v prsnici.

Z razgradnjo pljučne tuberkuloze so opazili hudo zastrupitev, visoko vročino (več kot 38 stopinj) in moker kašelj, pogosto z nečistočami v krvi. Resnost teh simptomov je odvisna od stanja imunosti in vrste bolezni.

Ustrezno zdravljenje v večini primerov daje pozitiven učinek in prognozo. V nasprotnem primeru je zagotovljen razvoj različnih zapletov. Na primer, v obliki kazeozne pljučnice, razširjene ali fibrozno-kavernozne tuberkuloze. Negativni dejavniki za nastanek možnih zapletov so oslabljena imunost in hormonska odpoved.

Ali je vedno potrebna odstranitev pljučne tuberkuloze?

Diagnoza bolezni

Zgodovina patologije v takem primeru je neinformativna, saj praviloma ne zagotavlja zadostnih podatkov o patologiji, ki velja tudi za test Mantoux injekcije, ki kaže bodisi izrazito pozitivno bodisi hiperergično reakcijo. Vendar pa lahko pri jemanju opazimo šibke pozitivne ali zmerne rezultate.

Glavne diagnostične metode za to patologijo so:

1. Tapping in poslušanje, ki se uporablja za velike nenormalne formacije. Pljučni zvok je krajši in dihanje v ozadju okužbe je oslabljeno. Obstajajo zvoki trenja in piskanja, včasih pa je v pljučih opazna tekočina (vlažen zvok).
2. Krvni test, ki je učinkovit pri naprednejših vrstah bolezni. V tej študiji so se zmanjšali limfociti in levkociti, rast monocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov, hipoalbuminemija.
3. Flegma pri setvi je neinformativna, saj tudi v fazi razpadanja nastajanje mikobakterije tuberkuloze včasih ostane neopaženo.
4. Rentgen, ki je glavni in najbolj razkrivni način za vse vrste in faze te patologije. Na sliki je poudarek jasno viden v obliki ovalne ali krožne sence z izrazitimi robovi in ​​gladko površino. Podobna slika je značilna tudi za obdobje remisije. Z poslabšanjem bolezni postanejo orisi manj jasni.

Namen diagnostičnih metod je razlikovanje bolezni. Klinični znaki so zelo nespecifični. Zato je zelo pomembno razlikovati med pljučnim tuberkulomom in drugimi patološkimi pojavi, ki so lahko različne benigne ali maligne neoplazme, aspergiloza, ciste, paraziti, glivice, srčni napadi itd. Diagnoza in terapija patološkega procesa sta vključevala ftiolog, prsni kirurg ali pulmolog.

Dodatne raziskave

Poleg tega se izvajajo različne instrumentalne študije:

1. Bronhoskopija.
2. Magnetna resonanca.
3. Računalniška tomografija.
4. Torakoskopija
5. Ograja biomaterial.

Zdaj je jasno, da je to pljučna tuberkuloza. V nadaljevanju so obravnavane posledice in ocene.

Zdravljenje s tuberkulom

V odsotnosti terapije postane bolezen v večini primerov aktivna tuberkuloza. Zdravljenje je običajno konzervativno in kirurško. Pri določanju smeri poteka zdravljenja se upoštevajo naslednji dejavniki:

1. Velikost ognjišča.
2. Faza bolezni.
3. Vrsta neoplazme.
4. Trajanje in resnost kliničnih simptomov.

Zdravljenje majhne pljučne tuberkuloze je običajno konzervativno. Hkrati pa zadošča kratek potek kemoterapije, kar pomeni uporabo zdravil, kot sta izoniazid, etambutol, pirazinamid, rifampicin, dva meseca. V naslednjih štirih do šestih mesecih je bila dokazana uporaba protiretrovirusnih zdravil - isoniazid, rifampicin ali etambutol.

Druga faza tuberkuloze je podprta z različnimi fizioterapevtskimi postopki, obnavljanjem in imuno krepitvijo terapije. Vendar pa se na vsaki od teh stopenj izvaja obvezno spremljanje stanja bolnika.

Neučinkovitost konzervativne terapije je posledica anatomije. Praviloma plovila niso primerna za slučaozo, zaradi česar medicinska zdravila ne morejo v njih prodreti.

Za tuberkuloze srednje in velike velikosti pljuč je indicirano kirurško zdravljenje. Zelo pomembna je tudi progresivnost te patologije, pomanjkanje pozitivne dinamike iz metod konzervativnega zdravljenja in prisotnost več entitet. Tudi če obstaja ugodna slika v obliki latentnega poteka bolezni na rentgenski žarki, so pogosto opaženi znaki zastrupitve. Prikazuje postopek odstranjevanja vseh vrst tuberkuloze.

Folk metode dodatne terapije

Zdravljenje te patologije z zdravili dobro dopolnjuje vse vrste folk pravna sredstva v obliki decoctions, čaji, infuzije. Uporabite lahko tudi različne terapevtske mešanice.

Obstaja ena dobra ljudska rešitev, ki pomaga odpraviti tuberkulozo - kvas iz Roka. Za njegovo pripravo je potrebno zmešati roko (pol skodelice) s sladkorjem (steklo) in naliti tri litre vode. Tesno pokrijte z dvema slojema gaze. Orodje pripravite približno 10-12 dni. Pijte trikrat na dan, pol ure pred obroki, eno žlico.

Druga naravna zdravila so medved, mleko, propolis, katran, mah itd. Pred njihovo uporabo je zelo pomembno upoštevati individualno toleranco snovi.

Operacija pljučne tuberkuloze

Do danes obstaja več vrst postopkov za odstranjevanje takšnih patoloških tumorjev. Uporabljata se na primer resekcija, lobektomija (odstranitev klina) in segmentektomija (odstranitev dela).

Torej je lahko pljučna tuberkulozna operacija naslednja:

1. Torakoplastika, ki je inovativna metoda
2. Resekcija je klasična vrsta kirurškega zdravljenja.
3. Lobektomija, ki je indicirana za odstranitev velikih novotvorb.
4. Pleurektomija - tehnika, ki se imenuje ob prisotnosti destruktivnih sprememb.
5. Torakoplastika - imenovana v primerih, ko je konvencionalna kirurgija nemogoča (če obstajajo kontraindikacije), kot tudi z znaki razpadanja.
6. Odstranjevanje bezgavk se pojavi, ko vanje vstopi vnetni proces.

Pregledi pljučne tuberkuloze so predstavljeni spodaj.

Ocene

Pregledi te bolezni so sporni. Veliko jih je diagnosticiranih in ljudje ne potrjujejo stika z bolniki s tuberkulozo. Operacija odstranitve je ponavadi uspešna, vendar je obdobje obnovitve pogosto zelo težko. Zapleti niso izključeni.

Tukaj je tako neprijetna bolezen in mnogi sploh ne vedo, kaj je to. Posledice pljučnega tuberkuloma so lahko zelo resne (zmanjšana imunost, respiratorna odpoved, nastanek raka itd.).

Pljučna tuberkuloza - kaj je to in kakšne so posledice

Pljučna tuberkuloza je oblika tuberkuloze. Ime oblike prihaja iz latinskega tuberculuma - kar pomeni tuberkuloza in grškega ὄγκωμα - kjer je konec ωμα, kar pomeni tumor.

V rentgenskem pregledu je tuberkuloz videti kot zaokrožena tvorba, ki je zelo podobna tumorju. Ta tvorba je sestavljena iz amorfne kazeoze. Spomnimo se, da je caseosis suha tvorba sirastih tipov, sestavljena iz mrtvih (nekrotičnih) tkiv.

Takšno izobraževanje (to je tuberkuloza) se najpogosteje odkrije v eni sami številki. Vendar pa se lahko oblikuje tako v primarni tuberkulozi kot tudi v sekundarni.

Sprejet je bil razmislek o treh vrstah tuberkulov:

• infiltrativno-pnevmatska - tuberkuloza se pojavi v obliki kazeozne pljučnice, ki prizadene celotno pljučnico;
  
• resnični caseoma - nekatere žarišča na koncu tvorijo votline, obdane z fibrozo;
  
• Napolnjena kaverna - svež tuberkulozni fokus je podoben tumorju, kjer so identificirane sluz in koagulirani limfni vključki.

Kaj je tuberkuloza

V medicini ima večina tumorskih množic pripono "–oma":

Prevede se kot "tumor". Ampak včasih ta pripona dobi bolezni in formacije, ki niso tumorji. Dejstvo je, da so nekatere formacije vizualno podobne tumorju, v medicini pa so označene kot »plus tkivo«. V tistih dneh, ko ni bilo mogoče ugotoviti in vivo, ali je patološki proces tumor ali ne, so vse tumorske oblike dobile pripono "ohm".

Obstaja še en etimološki odtenek te besede. Nekateri trdijo, da je pravilno reči in napisati »tuberkulozo«, drugi - »tuberkulozo«. Pravzaprav sta obe različici pravilni, ker je izraz latinsko poreklo, izgovorjava pa je odvisna od načina transliteracije.

Tuberklomi imajo lahko izrazito kapsule vezivnega tkiva ali pa jih omejujejo le celice specifičnega granuloma. Granulom je posledica produktivne faze vnetja.

V tuberkulom so mikobakterije, ki uničujejo pljučno tkivo in tvorijo žarišča kazeozne nekroze. Zunaj je območje nekroze omejeno z vnetnimi celicami:

• limfociti
• histiociti,
• makrofagi
• celic Pirogov-Langhans.

V nekaterih primerih so vnetni procesi vpleteni v fibroblasti, nato pa je zunanja stena tuberkuloze vezivno tkivo.

Tuberkulom je dokaz normalnega imunskega odziva, ki se je pojavil kot odgovor na tuberkulozni proces. Včasih je mogoče nastanek več samotnih tuberkul. Samotne tuberkuloze so tiste, ki se nahajajo same in niso povezane z drugimi patološkimi žarišči.

Vzroki za pljučno tuberkulozo

Razlog za razvoj katerekoli oblike tuberkuloze je vedno enak - stik z bolnikom z odprto obliko te bolezni. Pacient z odprto obliko v okoliški prostor sprosti veliko število aktivnih mikobakterij. Zdrave osebe jih vdihavajo z delci sline ali prahu. Kohove palice prehajajo skozi bronhialno drevo in se zadržujejo v pljučnem parenhimu.

Na primer, oseba, ki je trpela za gripo, nato pa je dobila tuberkulozo, ali v času okužbe je imela hipovitaminozo. Kasneje, ko se obnovi imunost, bodo imunske celice ustvarile območje specifičnega vnetja - granuloma okoli infiltracije ali žarišča.

Ta granulom bo ločil kazeozno nekrozo iz okoliških tkiv in tuberkuloza se bo pojavila na mestu infiltrativne ali fokalne tuberkuloze. Izobraževanje, ki se razvija na ta način, se imenuje sekundarno tuberkulozo.

Možno je tudi drugo zaporedje razvoja te bolezni. Ko veliko število kohovih palic vstopi v telo z normalno imunostjo, imunske celice takoj začnejo delovati, vendar nimajo časa za spopad z vsemi mikobakterijami.

Tiste palice, ki se nahajajo na obrobju, ujamejo makrofagi in druge celice imunskega sistema. Tu se razvije posebno vnetje. V središču pozornosti ni nobenih imunskih celic, zato se tu pojavlja žarišče kazeozne nekroze. V tem primeru razvoj tuberkuloznega procesa neposredno sledi poti tvorbe granulom in ta granulom se imenuje primarni.

Zmanjšana imunost se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• Preložena akutna nalezljiva bolezen;
• Sezonska hipovitaminoza;
• Hipotermija;
• Stres;
• Stroga prehrana;
• Fizično prenapetost.

Spomnimo se tega nevarnega stika s pacientom v zaprtem prostoru. Skoraj nemogoče je okužiti se z velikim številom mikobakterij na ulici ali v javnem prevozu, saj imajo ti kraji stalen tok zraka in sončne svetlobe. Obstaja velika verjetnost okužbe pri obisku temnih prostorov, kleti in vhodov v hišo.

Razvrstitev glede tuberkuloze

Od tistega, kar je privedlo do tvorbe aktivnega tuberkuloznega procesa, bo odvisno od poti razvoja te bolezni. Tuberkulomi se razlikujejo v mehanizmu izobraževanja. Razlikujejo se tri vrste tuberkuloze:

• Primarni. Gre za patološke formacije, ki se pojavijo predvsem po vstopu mikobakterij v telo. Tuberkulozni proces je v obliki tuberkuloze. Že od prvih dni bolezni je vnetje jasno omejeno z okoliškimi tkivi, okoli katerih se nahajajo prve celice specifičnega vnetja, nato pa tudi vezivno tkivo.
  
• Sekundarno. Taki tuberkulozi so posledica drugih oblik bolezni, se pravi drugič. Sprva obstaja druga oblika, na primer infiltracijska. Sčasoma se začne nagnjenost nekroze in nespecifičnega vnetja zmanjševati, okoli njega se zgodi specifično vnetje, granulomske celice in tanka kapsula vezivnega tkiva. Takšen vnetni proces se imenuje kapsulacija.
  
• Pseudotuberculom. Od prejšnjih dveh se razlikuje po tem, da ni prava tumorska oblika tuberkuloze. Pravzaprav je v tem primeru oblika bolezni kavernozna, toda opustošena votlina (kavitacija) skozi bronhije je napolnjena s kazeoznimi masami, ker na rentgenski sliki izgleda kot tuberkulom. To se zgodi, če bolnik z odprto obliko tuberkuloze kašlja kazeozne nekrotične mase, in skozi bronhije vstopijo v prazne votline lastnih pljuč.

Zaradi udobja se razlikuje po klasifikaciji tuberkuloze - glede na komunikacijo z zunanjim okoljem. Obstajata dve vrsti:

• Drenched pulmonary tuberculoma. Komunicira z bronhijem in posledično z zunanjim okoljem. Bolnik kašlja masažne sluznice.
  
• Nedrenirani tuberkulom. To je popolnoma zaprta, z bronhijev ni poročala.

Klinična slika in morfologija

Tuberkulozni proces je specifično vnetje. To pomeni, da je mogoče takoj ugotoviti morfološko strukturo njenega žarišča. Morfologija je makro- in mikroskopska. Prva označuje tisto, kar vidimo v presečnem materialu s prostim očesom, drugo - značilno histološko sliko, ki jo opazimo pod mikroskopom.

Makroskopsko je tuberkulozo zaobljena pljučna tvorba z gladkimi robovi. Zunaj ima tanko kapsulo vezivnega tkiva, v njej je napolnjena z ohlapnimi, sirastimi masami. Mikroskopska preiskava tuberkuloze omogoča, da ne le vidimo vezno tkivo in kazeozno nekrozo, temveč tudi ocenimo njeno celično strukturo.

V vezivnem tkivu celic so le fibroblasti, v notranjem sloju so vidni limfociti, Pirogov-Langhansove celice, makrofagi in epitelioidne celice.

Pri tuberkulom ni značilne klinične slike. Morda rahlo povišanje telesne temperature na subfebrilne številke in rahlo limfocitozo v splošnem krvnem testu. V primeru, da je tuberkulozo povezano z bronhijem, lahko najdemo mikobakterije v izpljunku.

Simptomi pljučne tuberkuloze

Tuberkulom je običajno asimptomatska. Bolnika morda dolgo ne motimo. Simptomi se pojavijo šele, ko se votlina tuberkuloze začne spuščati z bronhijem, bolnik pa izkaže nekrotične mase.

Če se to ne zgodi, lahko pljučna tuberkuloza obstaja neomejeno, ne da bi o tem vedela. V nekaterih primerih se pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi:

• Povečanje telesne temperature na 38 ° C (običajno 37,2 ° C);
• Utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• Kašelj z majhno količino viskoznega izpljunka (če se tuberkuloza izcedi iz bronhija);
• Pomanjkanje apetita;
• Izguba teže.

V primeru, da se tuberkuloza nahaja na obrobju in pride v stik s pljučo, bolnik med dihanjem doživlja bolečine v prsih. Pogosto se bolezen odkrije po naključju med preventivnim zdravniškim pregledom.

Diagnoza pljučne tuberkuloze

Glavna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze je sevanje. Izvaja se v naslednjem zaporedju:

• Fluorografija. To je metoda presejanja. Izvaja se profilaktično, če bolnika nič ne moti. S pomočjo fluorografije lahko sumite na prisotnost tuberkuloze.
  
• Radiografija v dveh projekcijah. To je obvezna raziskovalna metoda za sum tuberkuloze. Slika prikazuje nastanek podoben tumorju ali več formacij zaokrožene oblike. V primeru izsuševanja tuberkuloze so vidne kariesne nekroze.
  
• Računalniška tomografija. Ta raziskovalna metoda je potrebna, da se ugotovi, ali obstajajo žarišča razpada v tuberkulozi. Uporabite ga ne vedno.

Poleg tega je obvezna mikroskopska preiskava sputuma za prisotnost kislinsko odpornih bakterij (KUB). Če KUB najdemo v izpljunku, govorijo o odprti obliki tuberkuloze, ki je možna z izsušeno tuberkulozo.

V redkih primerih, če ni mogoče dokazati tuberkulozne etiologije nastanka, se opravi biopsija tkiva nidusa in histološka preiskava pod mikroskopom.

Zdravljenje in prognoza pljučne tuberkuloze

Pred predpisovanjem zdravljenja za tuberkulozo je treba določiti njeno kategorijo. Običajno obstajajo tri kategorije:

• Izobraževanje manj kot 2 cm v premeru neaktivno;
• Nastanek s premerom več kot 2 cm je neaktiven;
• Oblikovanje katerekoli velikosti je aktivno.

V prvem primeru je tuberkuloza majhna, v njej ni nobenih središč razpadanja, ne povečuje se, ni širjenja vezivnega tkiva okoli njega. To pomeni, da je tuberkulozni proces neaktiven. Takšne tuberkuloze ni mogoče zdraviti. Neodvisno bodo podvržene fibrozi in kalcifikaciji.

Tretja kategorija predstavlja najbolj nevarne tuberkulome. So nagnjeni k rasti in imajo žepe razpadanja. Zdravite jih konzervativno s protimikrobnimi zdravili. V ta namen imenovati:

• izoniazid
• rifampicin
• etambutol
• paraaminobenzojsko kislino in druga zdravila.

Zdravljenje tuberkuloze s kirurškim posegom

Operacije so podvržene neaktivnim velikim tuberkulomom. Odstranitev tuberkuloze se izvede z uporabo torakotomije. Oblika se nežno odstrani skupaj s kapsulo v zdravem tkivu. Nato se na tem mestu oblikuje oblika fibroze.

Napoved tuberkuloze:

• prva kategorija je ugodna,
• druga je po operaciji ugodna.
• oblikovanje tretje kategorije je nevarno za zdravje bolnika in ljudi okoli njega, napoved je dvomljiva.

Preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze je podobno preprečevanju vseh tuberkuloznih procesov. Otroke je treba cepiti na svoj rojstni dan in pri sedmih letih. Za odrasle posebna preventiva ne obstaja.

Kaj je pljučna tuberkulom?

Pri različnih oblikah tuberkuloze lahko pride do pljučne tuberkuloze. Gre za kazeozno lezijo, katere premer presega 1 cm, patologija pa je običajno asimptomatska, lahko pa jo včasih spremlja tudi zastrupitev telesa, kašelj sputuma in kri. Diagnosticiran z rentgenskimi metodami, tuberkulinskim testom in analizo izpljunka. Zdravljenje je pogosto konzervativno, čeprav je v naprednejših primerih potrebna operacija.

Kaj je ta bolezen?

Ta bolezen se imenuje samostojna oblika pljučne tuberkuloze. V primeru pljučne tuberkuloze ima bolnik obliko, ki je ločena od pljučnega tkiva z zaščitno kapsulo. Ima kroglasto obliko, se nahaja posamično ali tvori večkratno ostrenje. Patologijo opazimo pri 4-6% bolnikov, pri katerih je bila predhodno diagnosticirana tuberkuloza. Lahko je lokaliziran v katerem koli pljuču.

Običajno so ljudje bolni od 25 do 40 let. V mnogih primerih se patologija odkrije med rutinskim rentgenskim slikanjem, saj tuberkuloze ne spremljajo hudi simptomi in ne motijo ​​bolnika. Njegov videz si lahko ogledate na spodnji fotografiji.

Ali je tuberkuloza nalezljiva ali ne? Sama sama po sebi ni nevarna za druge. Če pa se tumor razpade, se bo tuberkulozni proces začel v akutni obliki. V tem primeru se lahko mikobakterija prenaša na ljudi s kapljicami v zraku ali na domačih poteh.

Vzroki

Po statističnih podatkih se patologija v večini primerov razvije iz sekundarne tuberkuloze, manj pogosto pa iz primarne tuberkuloze. Pri 80% bolnikov se tuberkuloza pojavi, če je bil režim zdravljenja izbran nepravilno, in le pri 20%, če se terapija sploh ni izvedla.

Nastajanje novotvorbe je povezano z dolgotrajno prisotnostjo mikobakterije tuberkuloze v pljučih. Infiltrat je sestavljen iz plasti granulacij, kolagenskih vlaken in vlaknenih tkiv. Praviloma se tuberkulozo oblikuje počasi - lahko traja 1-3 leta. Če je protituberkulozna terapija ustrezno konstruirana, se lahko infiltracija hitro raztopi.

Skupine in dejavniki tveganja

Ugoden dejavnik za razvoj tuberkuloze je povečana občutljivost telesa zaradi zmanjšane imunosti. Pogosto bolni ljudje, ki imajo povezane bolezni, povezane s presnovnimi motnjami.

Torej skupina tveganj vključuje osebe, ki imajo:

• diabetes;
• pomanjkanje vitamina;
• debelost;
• distrofijo.

Torej, tudi če je tuberkuloza ozdravljena, je potrebno občasno obiskati fthizatikarja in opraviti fluorografijo. V nasprotnem primeru se lahko pojavi tuberkulom, ki vodi do ponovitve bolezni.

Razvrstitev

Glede na klinični potek tuberkuloze je lahko:

• Stabilno. V tem primeru je velikost formacije na mestu, ne poveča se, vendar se ne zmanjša. Njegovo stanje spremljamo z rentgenskimi žarki.
• Progressive. V tem primeru se kapsula zrahlja, nekroza tkiva napreduje in tkiva v bližini sejejo - nastanejo dodatna žarišča. Postopoma se kapsula zlomi in povzroči ponavljajočo se tuberkulozo.
• Regresija. Velikost vlaknaste kapsule se postopoma zmanjšuje in na njenem mestu ne tvori votline - votline.

Poleg tega se po strukturi odlikuje več vrst tuberkulozov. Torej je lahko:

1. Infiltrativna pljučnica - običajno nastane zaradi dejstva, da infiltracijska tuberkuloza ni bila dolechen. V takem fokusu je vlaknena plast zelo tanka, notranja pa se sestoji iz izmeničnih odsekov kazeozov z epitelnimi delci.
2. Samotna je samotna tuberkuloza. Če je njegova struktura homogena, je jedro sestavljeno iz kazeoznih in nekrotičnih tkiv, na vrhu pa je prekrito z dvoplastno membrano. Če ima tuberkuloza večplastno strukturo, se kazeozna področja nahajajo bližje središču, medtem ko se izmenično izmenjujejo z vlaknastimi vlakni.
3. Konglomerat - več kazeoznih trikov se nahaja v eni skupni kapsuli.

Tuberkulom je lahko dolgo časa stabilen, ne manifestira se. Toda pod vplivom nekaterih dejavnikov se aktivira. Do tega lahko pride zaradi poškodb, zmanjšane imunosti, povezanih pljučnih bolezni.

Mere Tuberculoma

Velikost izobraževanja je lahko tudi raznolika. Razlikujte tako:

• Majhne tuberkuloze, katerih premer ne presega 2 cm, je ta kompaktna površina praviloma namenjena hitremu zdravljenju in je nagnjena k zmanjšanju. Včasih se popolnoma razreši ali pa se spremeni v žariščne sence.
• Srednje - 2-4 cm v premeru. Tudi hitro raztopite. Včasih vam pravilno izbrana antibakterijska terapija omogoča popolno ozdravitev bolezni, saj so oblikovane kaverne zaprte in so poškodovane.
• Velik (4-5 cm) in velikan (več kot 6 cm v premeru) najpogosteje doživijo gnilobo. Zelo počasi se raztopijo ali se sploh ne odzovejo na terapijo. Zato je potrebno kirurško zdravljenje.

Običajno napredovanje opazimo v 1-2 letih obstoja. Če patologija ni pravočasno diagnosticirana, se lahko kapsula zlomi ali pa tumor preneha rasti.

Razlika od psevdotuberkuloma (caseoma)

Upoštevati je treba, da je tuberkuloza lahko resnična ali napačna. Pseudotuberkuloza se razlikuje po tem, da se oblikuje predvsem v območju izcednega bronha. Ponavadi je kauzozna votlina napolnjena s kazeoznim nekrotičnim tkivom, limfo in celicami.

Psevdotuberkulom je sferična neoplazma, pritrjena na okoliška tkiva z adhezijo. Praviloma je vlaknasta kapsula gosta, v kazeozu pa so vključki pljučnega tkiva, vendar alveolarnih septov ni.

Simptomi in znaki

Običajno je bolezen asimptomatska, zato oseba ne sumi na pojav tumorjev. Ampak včasih oddajajo nekaj simptomov tuberkuloze, ki so blagi. Bolnik se lahko pritoži zaradi utrujenosti, nočno potenje, slab apetit.

Poleg tega lahko pride do redkega kašlja - običajno suhega, vendar lahko pride do rahlega izpljunka. Pogosto je prozorna in sluzasta, včasih pa ima rumeno-zeleno barvo in želatinasto konsistenco. V nekaterih primerih je možna nizka telesna temperatura. Uvajanje dejstva, da se tuberkuloza nahaja pod plevralno votlino, povzroča bolečine vlečne narave na prizadetem območju.

Če je tumor zlomljen, postanejo simptomi bolj izraziti. Temperatura se dvigne na visoko raven, kašelj je vedno z izpljunkom, nekateri bolniki imajo hemoptizo. Tudi po prelomu bolnika obstaja možnost za okrevanje. Glavna stvar je, da se predpiše ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Ker patologija nima značilnih znakov, se le redko sumi. Običajno se naključno diagnosticira med rutinskimi rentgenskimi žarki. Rentgenske metode so najbolj učinkovite pri diagnosticiranju te bolezni. Na rentgenski fotografiji je videti temnenje z gladko krožno obliko. Konture neoplazme so jasno vidne, struktura je homogena - zelo redko se opazujejo razsvetljenja. Toda, če greste skozi rentgenska pljuča med poslabšanjem, bodo konture tuberkuloze zabrisane, saj se bo pojavila perifokalna infiltracija.

Preostale diagnostične metode dajejo manj natančne rezultate. Pri izvajanju Mantoux testa ali Diaskintesta se lahko pojavi hiperergična reakcija. Koža na mestu injiciranja se pojavi, postane edematna, srbeča. Zdravnik lahko sumi na tuberkulozo pri bolniku in predpiše prehod fluorografije.

Ob auskultaciji lahko zdravnik zazna skrajšanje pljučnega zvoka. Pogosto dihanje na področju žarišča postane manj izrazito. Včasih pride do zvenečega hripavosti - med vdihavanjem se neoplazma dotakne pleure.

Pri stabilnem tuberkulom se krvna slika ne spremeni. Toda če je progresivna, obstaja pospešena ESR in levkocitoza. V izpljunku MBT je odsoten - redko ga najdemo pri razpadu formacije.

Potrebna je diferencialna diagnoza. Podobni tumorji se oblikujejo pri pljučnem raku, hamartomi, cisti. Poleg tega se izvaja bronhoskopija, toraskopija ali biopsija.

Zdravljenje

Zdravljenje tuberkuloze je lahko medicinsko ali kirurško. Pri izbiri taktike terapije mora zdravnik upoštevati velikost neoplazme, njeno vrsto, bolnikovo imunost, prisotnost sočasnih bolezni in druge indikatorje.

Konzervativno

Praviloma je predpisano zdravljenje brez operacije, če velikost tumorja ne presega 2 cm v premeru. Terapevtski tečaj ima naslednje značilnosti:

• Na začetku je treba rifampicin, isoniazid, Ethumbutol in pirazinamid jemati 2 meseca. Odmerek določi zdravnik.
• Nato se v 6 mesecih zdravilo izonijazid uporablja v kombinaciji z enim od zgoraj navedenih zdravil.
• Da bi pospešili proces resorpcije tuberkuloze, je v drugi fazi terapije priporočljivo jemati protivnetna zdravila po presoji zdravnika.

Ob koncu prve faze se vzamejo rentgenski žarki, da se ugotovi, ali obstaja razlika. Če se tumor zmanjša ali njegova velikost ostane nespremenjena, je predpisan drugi del zdravljenja. Če pa novotvorba raste, bo morda potrebna operacija. Operacija za odstranitev tuberkuloze je indicirana tudi, če je velikost tumorja večja od 2 do 3 cm, in hitro napreduje.

Operacije

Operacija pljuč je lahko nevarna za zdravje in lahko povzroči resne posledice. Istočasno imajo različne kirurške metode svoje značilnosti:

• Pnevnomktomiya. To je popolna odstranitev pljuč. Pri tuberkulom se uporablja le v 1% primerov, saj so običajno učinkovitejše tudi druge bolj benigne metode. Takšna operacija je zelo nevarna in se pokaže, če se je tumor preveč razširil in njegova velikost doseže 10 cm.
• Lobektomija. To je odstranitev enega režnja pljuč. Del, kjer se nahaja patološki proces, deluje.
• Segmentacija V tem primeru se odstrani pljučni segment, sestavljen iz več rež, če je tumor velik, vendar stabilen.

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti in posledice. Potrebno bo nekaj časa, da se telo prilagodi delu brez pljučnega dela. Sprva se lahko pojavijo težave z dihanjem, bolečina, zasoplost. Toda sčasoma bodo ti simptomi minili.

Odstranitev tuberkuloze z izrezovanjem tumorjev ni izvedena. Če ostanejo atipične celice, se lahko pojavi remisija.

Ljudska pravna sredstva

S pomočjo tradicionalne medicine lahko zmanjša tudi velikost tumorja. Preberite več v članku "Zdravljenje tuberkuloze folk pravna sredstva."

Napoved

Prognoza bolezni je ugodna. Če se zdravljenje začne pravočasno, v 95% primerov obstaja popolna ozdravitev. Ponovitve so redke. Tudi če tumor razpade, lahko oseba dobi tuberkulozo, vendar smrt ne pride.

Večina bolnikov s to patologijo še naprej aktivno deluje. Vzdrževalno zdravljenje in so registrirani pri tuberkulozi.

Preprečevanje

Ker se pojavi tumor, če je v telesu dlje časa prisotna mikobakterija, je potrebno preprečiti tuberkulozo. Da bi to naredili, ni priporočljivo, da stopite v stik z okuženimi, ne da bi se udeležili ambulant za tuberkulozo. Ne uporabljajte osebnih sredstev za osebno higieno drugih ljudi. V hrani lahko jedo samo meso iz dokazanih virov, dobro kuhano.

Ta bolezen torej ne vodi v smrt. Tuberkulom je nalezljiv le med poslabšanjem, skoraj brez simptomov. Vendar pa je treba zdravljenje začeti pravočasno, sicer obstaja tveganje za razvoj tuberkuloze.

Kaj je pljučna tuberkuloza, kakšna je njena diagnoza, zdravljenje in stopnja nalezljivosti?

Pljučna tuberkuloza - kaj je ta patologija? Gre za resno bolezen, ki se imenuje tuberkulom. Šteje se za posebno obliko tuberkuloze. Posebno ime te patologije sestavljajo imena dveh hudih bolezni - tuberkuloze in osteosarkoma. Dejstvo je, da je rentgenski pregled tuberkuloze zelo podoben raku, vendar sama bolezen nikakor ni povezana z nobeno obliko raka.

Tuberkulom je oblika tuberkulozne bolezni. Če ga opišemo na preprost način, predstavlja nekakšno zaokroženo tvorbo amorfne lastnosti kasoze v organih pljuč. V večini primerov je to enotno izobraževanje, v redkih - množina. Tuberkulomi so različnih velikosti - od 2 cm do 8 cm.

Kdaj se oblikuje tuberkuloza?

Prva in druga oblika tuberkuloze sta vzroka za tuberkulozo, ki se kasneje razvije iz najrazličnejših oblik tuberkuloze:

• od centra ali celotne skupine centrov;
• iz infiltriranega organa s precej močnim stiskanjem;
• zaradi možnih pljučnih napadov s pomočjo njihove kapsulacije.

Danes medicinska praksa jasno razlikuje tri oblike tuberkuloze:

1. Infiltrativni, pljučni tip. To je močan poudarek na prisotnosti kazeoznih parcel in aktivni produktivnosti.
2. Pravi slučaj. To se nanaša na enkapsulirani del celotne kazeozne faze.
3. Napolnjena kaverna. V votlini votline je masa, ki v svoji sestavi vključuje še kazeozo, tekočo sluz in limfo, ki se je izkazala.

Za primarno stopnjo tuberkuloze je običajno značilno standardiziran začetek bolezni, saj izvirajo iz infiltracije. Razvoj kazeoznih pljučnih ogorčic ima v svoji klinični anamnezi izrazit akutni pojav, kar je bolj značilno za kazeozno obliko pljučnice.

V drugih primerih je osrednji napredek bolezni že primarni vir. Povedano drugače, fokalna rast poteka brez izrazitih simptomatskih znakov. Takšno tuberkulozo lahko pogosto odkrijemo povsem po naključju.

Polnjene kaverne v njihovi prvotni osnovi imajo kavernozni del tuberkulozne bolezni, pozne simptome in kliniko, ki je povezana z njo. Že oblikovane tuberkuloze lahko na splošno dolgo ne dajejo nobenih znakov in simptomov, ki bi kazali na bolezen.

Tuberculoma se ne pojavlja iz nič. Medicinska znanost ima nekaj glavnih vzrokov za to bolezen:

1. Glavni vzrok njegovega pojava je osrednja oblika tuberkuloze.
2. Bolezen se lahko pojavi v primeru infiltracije.
3. Bolezen lahko izbruhne zaradi blokade žil v bronhnih organih. To je najpogosteje pri nosilcih zapletene vrste pljučne tuberkuloze.

Čeprav se številni bolniki s tuberkulozo pojavljajo v ozadju različnih oblik pljučne tuberkuloze, pogosto na podlagi fokalne tuberkuloze, se lahko oblikuje tudi na podlagi infiltrativne oblike tuberkuloze ali zaradi bronhialne obstrukcije pri nosilcih kavernozne pljučne tuberkuloze.

Drugo vprašanje je, ali je tuberkuloza nalezljiva? Odgovor še zdaleč ni očiten. Vse je odvisno od posebnih okoliščin prehoda bolezni. V latentni fazi običajno ni nalezljiva. Oseba lahko živi polno življenje in ne okuži drugih. Druga stvar, če je proces poslabšanja. Če bolnik močno izkaže izpljunek, potem resnično tvega okužbo drugih. V tem primeru ga je treba takoj hospitalizirati.

Do danes obstajata dve vrsti tuberkuloze:

1. Samotna vrsta tuberkuloze. Ta vrsta je značilna za bolezen, ko se njen razvoj pojavlja v enem kazeoznem nekrotičnem fokusu. Nastane tvorba, ki je ločena od pljučnih organov z dvoplastno kapsulo. Ta tvorba vsebuje kazeozne mase homogenih lastnosti. Med novo formacijo in drugimi plasti kazeoznih mas se oblikuje drugo vezivno tkivo. Nove plasti se praviloma pojavljajo v pljučih v trenutkih spreminjanja procesov, krepitvi in ​​slabitvi bolezni.
2. Konglomeratni tip tuberkuloze. Ima izrazite homogene lastnosti. Formacije so več ne prevelikih kazeoznih elementov-trikov.

Bolnišnično stanje celotne bolezni lahko traja dolgo časa. Napredek patologije vodi v povečanje njegove velikosti, kazeozne spojine se začnejo topiti, potem pa celotna vsebina vstopi v bronh in v pljuča. Vse to posledično prispeva k brazgotinam samega tuberkuloma, kar vodi do ostrega poslabšanja bolezenskega procesa.

Diagnostične metode

Čeprav vse tri vrste tuberkuloznih bolezni potekajo dolgo časa brez simptomov, se v nekaterih primerih lahko posredno čutijo. Klinični simptom se lahko kaže kot rahlo bolezen, povečano znojenje in občasno bolečina na strani. Včasih pride do spremembe temperaturnega ozadja telesa.

Če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, je pri bolnikih s sliko stanja krvi najpogosteje primerna za zdravo telo, pri manjšem delu okužb pa se ROE lahko pospeši. Delce bolezni lahko najdemo v pralnih vodah, ki prihajajo iz bronhijev samo v določenem delu obolelih.

Simptom, kot je tolkanje ali, na primer, auskultacija, se zazna le v primerih, ko so si sami kazeomi preveliki, da bi bili povsem neopaženi. Poslabšanje okužbe je v prvi vrsti razpok zaščitne kapsule, začetek perifokalnega refleksa, povečanje volumna tuberkuloze. Razpad nastopi z impresivnim prebojem kazeoznih elementov v dihalne organe, v bronhije, ki na koncu razbremeni ravnotežje v telesu. Prihaja glavna faza tuberkuloze.

Bolezen se ne more več skriti, zato se morate posvetovati s specialistom in diagnosticirati vaše zdravje. Če obstaja sum na razvoj tuberkuloze, bo zdravnik predpisal naslednje preglede:

1. Rentgen. Pregled se opravi v predelu prsnega koša. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal tudi računalniško tomografijo pljuč.
2. Preiskava izpljunka, da se odkrijejo nekateri patogeni v njem. Tak pregled se opravi celovito - vsaj trikrat.
3. Manta test V predelu podlakti se injicira poseben sterilni pripravek, ki vsebuje antigene.

Po opravljenih pregledih bo zdravnik na podlagi dobljenih rezultatov opravil končno diagnozo prisotnosti ali odsotnosti bolezni. Po odkritju bolezni se zdravljenje začne takoj. Bolnik se zdravi v bolnišnici.

Simptomi patologije

V akutni fazi razvoja je tuberkuloza, ki je bila prej skoraj asimptomatska, povzročila zaskrbljujoče simptome, ki osebo opozarjajo na nevarnost, ki ji grozi.

Za poslabšanje bolezni so značilni naslednji simptomi:

• močno povečanje telesne temperature, visoka temperatura se pogosto zadržuje dolgo časa;
• povečan kašelj z obilnim izpljunkom;
• pojavlja se hemoptiza, ki neposredno kaže na pojav vnetja kazeoznih kapsularnih žil;
• s kašljem so jasno slišni majhni mehurčasti konstantni reli.

Med komaj opaznimi med vizualnim pregledom faktorjev, ki se pospešijo in postanejo vidni, ko se bolezen poslabša, se pojavi pospešen ESR, med uriniranjem pa se izločijo delci tuberkuloze z urinom. Zelo pogosto se v asimptomatskih primerih pljučna tuberkuloza v latentni obliki odkrije le na podlagi pridobljenih podatkov rentgenskega pregleda. Le tako se lahko naučimo o obstoju problema tuberkuloze.

Diferencialna metoda diagnoze je v svoji sestavi pogosto precej zapletena, saj je v rentgenski sliki veliko patoloških dejavnikov, ki so prikazani kot okrogle sence. Med temi so maligni in benigni elementi, metastaze, različne ciste, parazitske glive, pogoste srčne napade v pljučnem območju, vse vrste anevrizm in še veliko več, kar je vzrok za pljučno tuberkulozo.

Senca zaobljene oblike ima močno ločeno črto od preostalega bližnjega pljučnega tkiva. Senca ni vedno homogena. Včasih ima majhno razsvetljenje, pogosto s prisotnostjo elementov apna v majhnih količinah, v obliki koncentriranih plasti.

Z poslabšanjem bolezni meja kazeoma postane zelo zamegljena, okrogla senca pa postane manj in manj homogena. Radiografija med prehodom diagnoze postopoma daje sliko povečanja velikosti progresivne tuberkuloze. Takšno rast povzročajo periodični utripi.

Pogosto se sam caseoma preprosto razpade. Področje samega razpada, praviloma, je zelo lokalizirano in ima obliko, ki izgleda kot srp. Obstaja veliko znakov, vendar bodo zdravniki, ko bodo videli sliko, razumeli, kaj je to.

Terapija pljučne tuberkuloze

Terapevtska terapija in preprečevanje tuberkuloze je zelo zapleten proces, ni zagotovila, da bo uspešen. Glavna težava je v tem, da kazeom pogosto ni primeren za antibakterijsko zdravljenje, posebni pripravki preprosto ne prodrejo v prave kraje. To je težka oblika bolezni in ne bo delovala hitro, da bi jo ozdravila.

Zdravila lahko ustavijo razvoj bolezni, pogosto pa je za zdravljenje tuberkuloze potrebna resekcija pljuč, kljub vsem obstoječim težavam pa je potrebno takojšnje zdravljenje tuberkuloze v pljučih, sicer lahko zanemarimo razvoj patologije.

Najbolj učinkovito zdravljenje je operacija. V veliki večini primerov je to edina sprejemljiva metoda zdravljenja za bolnika s tuberkulozo. Pri 9 od 10 operiranih bolnikov je rezultat klinično okrevanje.

Trenutno obstajajo tri glavne vrste operacij, ki se uporabljajo pri zdravljenju - segmentne in bisementarne oblike resekcije, kot tudi lobektomija.

Postopek delovanja je sestavljen iz naslednjih faz:

1. Pred operacijo se pogosto izvaja terapevtsko protibakterijsko zdravljenje. Vendar se to zgodi le, če je potrebno odpraviti hudo poslabšanje in hkratno zastrupitev. Izbira zdravil je odvisna od predhodnega zdravljenja. Hkrati je dolgoročna terapija z zdravili nezaželena.
2. Bolnik je pripravljen na operacijo. Pomembno je izboljšati splošno stanje pacienta, mu dati potrebne antibiotike, ga spodbuditi k dobremu razpoloženju.
3. Operacija poteka pod vplivom splošne anestezije. Če je mogoče, lahko dihalni aparat povežete s pacientovo nepoškodovano pljučnico. V tem primeru se bo kirurg hitreje in učinkoviteje spopadel s svojo nalogo.
4. Operacija je na medicinskem standardu. Med rebri je narejen prerez, vstavljena je naprava, ki jim omogoča, da jih ločimo.
5. Kirurg tesno opazuje poškodovana območja in jih nato odstrani. Izbrisano je del ali segment, včasih del segmentov in lobul.

Celotna operacija se imenuje obrobna resekcija. Pljučna tuberkuloza je nevarna bolezen, operacijo je treba opraviti čim prej, da se nevtralizirajo žarišča okužbe.

Kaj je pljučni tuberkulom in kakšne so posledice bolezni

Pri diagnosticiranju pljučne tuberkuloze vsi ne poznajo posledic. To je ena od vrst tuberkuloze v obliki kazeoznega nidusa, zaprtega v vrsto kapsule z dvojno zaščitno ovojnico. V notranjosti ognjišča je sirasto nekrotično tkivo. Takšna žarišča so lahko enojna ali večkratna. Drugi problem, ki ga zanimajo družinski člani pacienta, je, ali je pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne, in ali je nevarna za druge.

Na radiografiji lezija izgleda kot tumor, vendar nima malignih lastnosti. Premer kazeoznega žarka je običajno v območju 3-11 mm, včasih pa lahko doseže tudi 10 cm.

Bistvo problema

V začetnih fazah se bolezen nadaljuje brez vidnih znakov in se lahko odkrije le na rentgenskem difrakcijskem vzorcu, napredujoča stopnja pa spremlja splošna zastrupitev telesa, šibkost, vročina, kašelj s krvjo.

Bolezen se pojavi pri 4-6% bolnikov z diagnozo sekundarne tuberkuloze, večinoma med 25. in 45. letom starosti. Glavna nevarnost patologije je ruptura tuberkulozne kapsule, zaradi katere pride do ponovitve pljučne tuberkuloze, povečuje se tveganje širjenja okužbe na vse dihalne organe in okužbe ljudi.

Klinična slika in morfologija

Tuberkulomi pljuč izzovejo primarno in sekundarno pljučno tuberkulozo v osrednji obliki. Razlika med primarno in sekundarno obliko poškodbe pljuč je naslednja. Primarna tuberkuloza se razvije, ko je okužena s tuberkuloznimi mikrobi. Sekundarne oblike tuberkuloze povzroča poslabšanje primarnih tuberkuloznih žarišč.

Primarna pljučna tuberkuloza se razvije zaradi infiltracije in se zlahka diagnosticira. Sekundarna oblika bolezni nima značilnih znakov. Patologija v začetnih fazah ni nalezljiva, in zaradi ozadja ponavljajoče se bolezni patogeni mikrobi začnejo izstopati skupaj z izpljunkom in obstaja nevarnost okužbe drugih ljudi.

Tuberkulom nastane v pljučnem tkivu pod vplivom tuberkuloznih mikroorganizmov. Na prizadetih območjih nastane infiltracija, ki jo spremlja nekroza pljučnega tkiva. V nekrotičnih žariščih se začne tvoriti fibrozno tkivo.

Razvrstitev glede tuberkuloze

Morfološke manifestacije bolezni lahko razdelimo v naslednje vrste:

• infiltrativno pljučnico;
• samotna je ena neoplazma homogenega ali večplastnega tipa;
• konglomerat - več kazeoznih žarišč v eni zaščitni kapsuli.

Po tipu razvoja klinične slike je tuberkuloza razvrščena v naslednje oblike:

• progresivna, za katero so značilni vnetni procesi v središču, z naknadnim nastankom kavernoznih tkiv;
• stacionarni - ne spremeni oblike, vendar sprosti veliko količino toksinov, ki zastrupljajo celotno telo, s povečanjem velikosti v poznejših fazah povzroči sproščanje izpljunka in krvnih delcev pri kašljanju;
• regresivno - z zmanjšanjem velikosti tuberkulov z nastajanjem kolagenskih tkiv.

Morfologija omogoča razdelitev bolezni na resnične in psevdotuberkulome (žarišča napolnjena s kazeozno tekočino).

Po velikostih so razdeljeni na take vrste:

• majhna (do 2 cm v premeru);
• medij (2-4 cm);
• velika (4-6 cm)
• velik (od 6 do 10 cm).

Vzroki za pljučno tuberkulozo

Etiologija pojava je naslednja:

• primarna oblika tuberkuloze;
• tuberkuloza VLHU;
• patogeneza sekundarne tuberkuloze (infiltrativne, žariščne, razširjene, kavernozne oblike);
• nepravilno zdravljenje tuberkuloznih lezij pljuč (v 80% primerov);
• pomanjkanje zdravljenja zaradi pozne diagnoze bolezni (v 20% primerov);
• presnovne motnje;
• endokrine bolezni (diabetes).

Simptomi pljučne tuberkuloze

Ker je tuberkuloza pred komuniciranjem z drugimi deli pljuč zaščitena z gosto membrano, bolezen dolgo ne kaže nobenih znakov in hitro napreduje. Bolezen je praviloma kronična in jo še poslabšajo negativni dejavniki. Simptomi tuberkuloze v tem primeru so podobni znakom tuberkuloze druge oblike.

Simptomi sekundarne tuberkuloze so naslednji:

• splošno slabo počutje, šibkost, impotenca;
• pomanjkanje apetita;
• povečano znojenje;
• nizka telesna temperatura;
• izguba teže;
• vlečne ali boleče bolečine v prsnem košu, ki jih poglablja globok vdih;
• suh ali moker kašelj;
• izločanje sputuma, pomešanega s krvjo.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do različnih zapletov: kazeozne pljučnice, sekundarne tuberkuloze.

Diagnoza pljučne tuberkuloze

Metode za diagnosticiranje bolezni:

1. Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina kaže na povečanje števila belih krvnih celic in limfocitov, kar kaže na prisotnost vnetja in povečanje ESR.
2. Kanaliziranje sputuma lahko določi vrsto patogenih mikroorganizmov v dihalnem sistemu.
3. Mantoux test - tuberkulozni antigeni se vbrizgajo v podlaket.
4. Pri poslušanju pljuč s fonendoskopom so opazili skrajšano in šibko dihanje, hripanje, drgnjenje zvoka vnetje pleure.

Glavna metoda diagnosticiranja respiratornih bolezni je fluorografija. Pri rentgenskem in CT pregledu bodo odstopanja vidna v obliki homogenega, jasno opredeljenega temenja okrogle oblike. Če so izpadi na slikah v obliki pravilnega kroga znak ene same tuberkuloze, nepravilni krogi ali krogi označujejo več žarišč bolezni. Z razpadom tvorbe tuberkuloze in prodiranjem kazeoznih mas v bronhija lahko opazimo temna območja v bronhialni regiji.

Za izključitev maligne narave formacij se izvede diferencialni pregled z metodami, kot so računalniška tomografija, biopsija pljuč in dihalni organi, z vstavitvijo instrumenta torakoskopa skozi punkcijo v prsih.

Zdravljenje in prognoza pljučne tuberkuloze

Če veste, kaj je tuberkuloza v pljučih, lahko razmislite o zdravljenju te bolezni. Pri razvoju režima zdravljenja, velikosti in lokaciji žarišča se upošteva stopnja razvoja patologije. Če velikost lezije ni večja od 2 cm, se zdravljenje tuberkuloz opravi brez kirurškega posega, konzervativno, z metodo zdravljenja, s kemoterapijo.

Predpisana so naslednja zdravila:

• 4 vrste zdravil proti tuberkulozi - rifampicin, etambutol, isoniazid, pirazinamid s potekom 2 meseca;
• 2 vrsti protituberkuloznih zdravil - rifampicin ali etambutol, isoniazid s potekom 4-6 mesecev;
• V drugi fazi zdravljenja so v kompleksu predpisani protivnetna zdravila, BCG cepivo, Lidasu, fizioterapevtski postopki (ultrazvočno zdravljenje, induktotermija).

Pri konzervativnem zdravljenju ni mogoče popolnoma ozdraviti tuberkuloze. Praviloma se po fazi remisije vedno pojavi aktivna ponovitev tuberkuloze.

Če je tuberkuloza srednja, velika ali velika, se zdravljenje izvede kirurško. Indikacije za operacijo so ponovitev bolezni, pomanjkanje terapevtskega učinka kemoterapije, prisotnost konglomeratne oblike tuberkuloze itd. Operacija se izvaja z lasersko metodo ali elektro koagulacijo.

Kontraindikacije za operacijo: t

• patologija ledvic in jeter;
• okvarjena dihalna funkcija;
• prevelike poškodbe;
• starost;
• oslabljen organizem.

V primeru prepovedi kirurške odstranitve se zdravljenje tuberkuloze izvede z metodo torakoplastike - odstranitev več reber, da se poveča delovni prostor za pljuča in izboljša njihovo prezračevanje.

Ko se to zgodi, se prizadeta območja dihalnih organov umirijo, pljuča se izravnajo in stimulira proces regeneracije prizadetih tkiv.

Zdravljenje tuberkuloze s kirurškim posegom

Pri pljučni tuberkulozi je kirurško zdravljenje predpisano v naslednjih primerih:

• velikost nidusa kazeoze več kot 2 cm;
• zapleti in ponovitev bolezni ne glede na velikost lezij;
• zastrupitev telesa s tuberkuloznimi toksini;
• nalezljivo obdobje;
• bolezen je prešla na bronhije;
• več žarišč tuberkulozne lezije.

Postopek odstranjevanja tuberkuloze, odvisno od njegove velikosti, se izvaja z naslednjimi metodami:

• klinasta resekcija - metoda odstranjevanja prizadetih delov pljuč z izrezovanjem s skalpelom in kasnejšim šivanjem, ali, prvič, z uporabo posebne naprave in z odstranitvijo prizadetega dela po liniji za šivanje;
• segmentektomija - odstranitev tuberkuloze z izrezovanjem prizadetega pljučnega segmenta (z majhnimi lezijami);
• lobektomija - kirurška odstranitev pljuč (z obsežnimi večkratnimi lezijami).

Po operaciji se zdravilo proti tuberkulozi in antibiotiki predpisujejo do šest mesecev.

Prognoza za okrevanje po operaciji je do 95% brez ponavljajočih se poslabšanj, smrt pa je po statističnih podatkih le 1% vseh primerov.

Kirurško zdravljenje je predpisano le v obdobju absolutne odprave bolezni. Če so v pljučih različne oblike (ciste, benigni tumorji), jih odstranimo tudi med operacijo. Obdobje rehabilitacije je 30-40 dni s popolnim okrevanjem bolnika.

Tradicionalne metode zdravljenja

Za odpravo tuberkuloma v kombinaciji s tradicionalnimi metodami je predpisano zdravljenje tuberkuloze z ljudskimi zdravili. Uživanje medu, mleka, koumisa, sokov iz redkev z medom je zelo učinkovito.

Za zdravljenje vseh oblik tuberkuloze je zelo koristno decoction otrobov in ovsa. Mešanico kuhamo 45 do 50 minut, zavrtimo in pijemo 3-4 krat na dan.

Pri sproščanju izpljunka s krvjo je sok iz grozdnih listov zelo učinkovit. Priporočljivo je piti decoctions od Hypericum, origano, coltsfoot, rdeča detelja.

Začetni stadij tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni zdravi sok kalanchoea z medom. Zavijte nekaj listov rastline v mlin za meso, dodajte med. Pijte 1 žlica. zjutraj in ponoči.

Med "babičinimi" metodami je bila uporabljena tudi zarota proti tuberkulomu. Mnogi zdravilci so že od nekdaj govorili o številnih boleznih, bolezni dihal pa niso izjema. Tukaj je eden od takšnih klevetanj - zarota proti tuberkulozi in tuberkulozi je treba prebrati na kuhanem mleku, po sončnem zahodu, pred spanjem:

Bog je hodil po suhem dnevniku.
Šel sem na pokopališče,
Našli so tri stare grobove.
V grobih pokopanih mrtvih.
In tisti mrtvi možje govorijo:
"Bog, nič nas zdaj ne moti."
Naša kri je vredna,
Majhna glava ne boli.
Srce ne bode, ne cvili,
Pljuča se ne trudijo.
Gospod, bi imel tudi (ime),
Vse moje bolečine so se utrnile, moja pljuča niso bolela.
Vse moje besede so močne,
Postanite, vse moje besede, skulpture -
Za zdaj, za vedno, za vedno.
Vse, kar so mi povedali
Gospod Bog bo zapovedan.
Ključ je moje besede, zaklenite moje zadeve.
V imenu Očeta in Sina in Svetega Duha.
Zdaj in vedno in za vedno in vedno.
Amen.

Potem mora biti mleko pijan in pojdite v posteljo.

Preprečevanje tuberkuloze in pljučne tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze vključuje naslednja priporočila:

• prehrana mora vključevati zelenjavo, sadje in druga živila, obogatena z vitamini in minerali;
• dolge sprehode na svežem zraku;
• redno sončenje;
• pouk plavanja;
• spoštovanje zdravega načina življenja, opustitev kajenja;
• krepitev imunosti.
• Za preprečevanje bolezni je potrebna letna fluorografija, zlasti po stiku s tuberkuloznim pacientom ali v prisotnosti te bolezni v družini.

Torej, če imate idejo, kaj je pljučna tuberkuloza, v katerih primerih se bolezen prenaša na druge, se lahko sprejmejo vsi ukrepi za preprečevanje bolezni ali njeno pravočasno zdravljenje.