Odstranitev tonzil pri odraslih

Nekateri bolniki se odločijo, da bodo odstranili tonzile, ker so utrpeli kronični tonzilitis. V katerih primerih je operacija prikazana, kako se izvaja in kakšne posledice lahko pričakujemo od nje?

Ko morate odstraniti tonzile

Odstranjevanje tonzil (tonzilektomija) se uporablja le v primeru, ko ni več mogoče obnoviti funkcije imunskega organa. Glavne indikacije za operacijo so:

Pogosto poslabšanje kroničnega streptokoknega tonzilitisa. Dejstvo, da je povzročitelj bolnikove bolezni natančno streptokok, je treba potrditi s krvnim testom za titer antistreptolizina O. Njegovo povečanje zanesljivo kaže na odziv telesa na streptokok. Če jemanje antibiotikov ne vodi do zmanjšanja titra, je bolje odstraniti tonzile, sicer je tveganje za nastanek zapletov veliko.
Povečanje velikosti tonzil. Proliferacija limfoidnega tkiva lahko povzroči nelagodje pri požiranju ali sindromu spanja (apneja v spanju).
Poškodbe srca, sklepov in ledvic zaradi zastrupitve. Da bi vzpostavili povezavo med vnetjem tonzile in nepravilnostmi v delovanju organov, pacienta prosimo, da izvede ti reumatske teste - opravi teste za C-reaktivni protein, sialične kisline in revmatoidni faktor.
Paratonsilarni absces. To je stanje, pri katerem vnetje preide iz mandljev v mehko tkivo, ki jih obdaja. Običajno je patologija "potopljena" z zdravili in šele nato nadaljuje z operacijo.
Neučinkovitost konzervativnih terapij (vključno z zdravili, pranjem, vakuumskim odstranjevanjem cevi iz tonzil in fizioterapijo).

Kako se pripraviti na tonzilektomijo

Priprava za tonzilektomijo se izvaja ambulantno. Bolnik mora opraviti vrsto testov:

popolna krvna slika
analizo števila trombocitov,
koagulogram (krvni test za strjevanje), t
urina.

Boste morali pregledati zobozdravnik, kardiolog in terapevt. Pri odkrivanju patologije je prikazan posvet z ustreznim strokovnjakom.

Da bi zmanjšali tveganje za krvavitev 2 tedna pred kirurškim posegom, bolnik predpiše zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi. Za 3-4 tedne jih prosijo, naj ne jemljejo aspirina in ibuprofena.

Dan delovanja

Kako natančno bo potekala operacija, se odloči zdravnik. Praviloma se tonzile odstranijo v celoti. Delno tonzilektomijo lahko opravimo s hudo limfno hipertrofijo.

Bolnik je 6 ur pred postopkom naprošen, da preneha jesti, piti mlečne izdelke in sokove. Za 4 ure ne morete niti piti vode.

Odstranjevanje tonzil pri odraslih običajno poteka v lokalni anesteziji. Pol ure pred operacijo se bolniku da intramuskularna injekcija s pomirjevalo, nato pa se v tkivo okoli tonzile injicira anestetik, lidokain.

V operacijski dvorani pacient sedi na stolu. Vnetih organov odstranimo z usti. Brez ureznin na vratu ali bradi ne.

Možnosti za tonzilektomijo:

Tradicionalna operacija. Slinčki se odstranijo s pomočjo tradicionalnih kirurških instrumentov - škarij, skalpelov in zank.

Pros: metoda je preizkušena in dobro uveljavljena.

Cons: dolgo obdobje rehabilitacije.

Infrardeča laserska operacija. Limfoidno tkivo se izloči z laserjem.

Pros: skoraj popolna odsotnost edema in bolečine po postopku, enostavnost izvedbe, operacija se lahko izvede celo na ambulantno.

Proti: Obstaja nevarnost opeklin, ki obkrožajo zdravo tkivo, ki obdaja amigdalo.

Uporaba ultrazvočnega skalpela. Ultrazvok segre tkiva do 80 stopinj in izreže tonzile skupaj s kapsulo.

Pros: minimalna poškodba sosednjih tkiv, hitro celjenje.

Cons: obstaja nevarnost krvavitve po operaciji.

Bipolarna radiofrekvenčna ablacija (kolaps). Tonile se odrežemo s hladnim radijskim nožem, ne da bi se ogrevalo tkivo. Tehnologija vam omogoča, da odstranite vse ali vse amigdale.

Pros: ni bolečine po operaciji, kratko obdobje rehabilitacije, nizka incidenca zapletov.

Cons: izvaja le pod splošno anestezijo.

Celotna operacija traja največ 30 minut. Po zaključku se pacienta odpelje na oddelek, kjer se postavi na desno stran. Pakiranje ledu se nanese na vrat. Slino se prosi, da pljune v posebno posodo ali na plenico. Čez dan (in v obdobju največ 5 ur v času bučke) bolniku ni dovoljeno jesti, piti in grgranje. Z močno žejo lahko vzamete nekaj požirkov hladne vode.

Pogoste težave po operaciji - vneto grlo, slabost, omotica. Včasih lahko pride do krvavitve.

Odvisno od metode tonzilektomije se pacienta odvaja domov za 2–10 dni. Vnetje grla traja 10-14 dni. Na 5-7 dan se močno poveča, kar je povezano z izločanjem skorje iz sten žrela. Potem bolečina postopoma izgine.

Za ublažitev trpljenja se bolniku dajo intramuskularne injekcije analgetikov. Antibiotiki so indicirani več dni po operaciji.

Nega na domu

Na upravljani površini se pojavi belo ali rumenkasto cvetenje, ki po zaostritvi kirurških ran popolnoma izgine. Grganje in razkuževanje grla, medtem ko cvetenje traja, je prepovedano.

V dveh tednih po operaciji bolniku priporočamo:

govori manj
ne dvigajte uteži
obstaja samo mehka, hladna hrana (zelenjavni in mesni pireji, juhe, jogurti, žita),
pijte več tekočine
ne obiskujte kopeli, solarija, ne letite z letalom,
skrbno umijte zobe in sperite usta
vzemite samo hladne prhe
piti zdravila proti bolečinam (zdravila na osnovi paracetomola). Prepovedano je jemati ibuprofen ali aspirin, ker povečujejo tveganje za krvavitev.

Okus se lahko moti več dni po posegu.

Obdobje okrevanja po odstranitvi tonzil traja približno 2-3 tedne. Do konca tretjega tedna se rane popolnoma zacelijo. Namesto žlez je prekrita brazgotina, prekrita s sluznico. Bolnik se lahko vrne na običajen način življenja.

Možni zapleti

Negativni učinki odstranitve tonzil pri odraslih vključujejo:

Tveganje krvavitve v 14 dneh po operaciji. Ko se v slini pojavijo kapljice krvi, bolniku svetujemo, da leži na boku in na vrat pritrdi vrečko za led. Če je krvavitev intenzivna, morate poklicati rešilca.
V zelo redkih primerih (ne več kot 0,1%) je možna sprememba glasu.

Tonsil odstranitev: prednosti in slabosti

Pri mnogih bolnikih je imenovanje tonzilektomije dvoumno. Zmedeni so zaradi pogovora, da so palatinski mandljevi pomemben organ imunskega sistema, čigar odstranitev povzroči razvoj okužb dihal in povečanje pogostnosti prehladov. Če se bojijo zapleti, nekateri bolniki zavrnejo operacijo.

Vendar pa se zdravniki mudi, da bi jih pomirili: tonzilektomija ne more vplivati na imunsko obrambo odraslega. Dejstvo je, da že v adolescenci žleze prenehajo biti edini filter na poti penetracije bakterij in virusov. Pridejo v pomoč hipoglosalnemu in žrelu tonzilu. Po operaciji se ti limfoidni formaciji aktivirajo in prevzamejo vse funkcije odstranjenih organov.

Toda ohranitev tonzile ob prisotnosti indikacij za njihovo odstranitev ogroža razvoj resnih zdravstvenih težav. Vneto tkivo izgubi svoje zaščitne lastnosti in se spremeni v leglo okužbe. V takšnih razmerah, če jih ne želite odstraniti, pomeni, da se obsodite na veliko bolj nevarne patologije, vključno s srčnimi, ledvičnimi in sklepnimi boleznimi. Pri ženskah lahko pojav kroničnega tonzilitisa negativno vpliva na reproduktivno funkcijo.

Tveganja delovanja se ocenjujejo za vsak primer posebej. Ovira za njegovo izvajanje je lahko:

žilne bolezni, ki jih spremljajo pogoste krvavitve in niso ozdravljive (hemofilija, Oslerjeva bolezen),
huda sladkorna bolezen,
tuberkuloza,
hipertenzija III.

Takšnim bolnikom se lahko pokaže vmesni postopek - laserska lakunotomija. Infrardeči žarek na tonzilah naredi mikro zareze, skozi katere izteka gnojna vsebina.

Začasne kontraindikacije za opravljanje tonzilektomije so:

menstruacije
karbonat,
bolezni dlesni
akutnih nalezljivih bolezni
zadnje trimesečje nosečnosti
poslabšanje tonzilitisa,
kronične bolezni.

Odstranitev amigdale otrok in odraslih - pregledi bolnikov. Tonsillectomy kirurgija - indikacije in posledice

Žleze (tonzile) igrajo zaščitno vlogo v telesu. Oseba z zrakom vdihne veliko mikrobov in naloga žlez je, da zadrži pomemben del teh mikroorganizmov. Tonzili sintetizirajo celice, ki so vključene v obtočni sistem. Mnogi poskušajo rešiti problem s tonzilitisom s kirurgijo. Ali je operacija upravičena?

Odstranjevanje žlez - prednosti in slabosti

Prej je bila operacija odstranjevanja žlez pri kroničnem tonzilitisu narejena vsem. Med študijo so ameriški zdravniki dokazali, da tonzile niso neuporabni organi, ki jih je mogoče odstraniti brez posledic. Poglabljanje v žlezah je nekakšen laboratorij, v katerem potekajo številne funkcije:

analiza hrane in zraka;
proizvodnje zaščitnih beljakovin, ki so posledica telesnega odziva na patogene.

Operacija odstranjevanja žlez (tonzilektomija) zmanjšuje obrambo telesa in zmanjšuje odpornost proti okužbam in boleznim. Tabela prikazuje tri argumente, ki vam bodo pomagali ugotoviti, zakaj v nekaterih primerih morate opustiti operacijo:

Zakaj odstraniti tonzile

Pogoste izbruhe tonzilitisa, tonzilitisa prispevajo k kopičenju okužb na žrela mandljev, ki so izpostavljeni brazgotinam. Odgovor na vprašanje in razloge za izrezovanje tonzil so nedvoumni. Da bi preprečili širjenje mikrobov v vnetem grlu v pljuča in bronhije, zdravniki odpravijo kronično žarišče okužbe. Sinergije, ki jih prizadene bolezen, ne delujejo kot organ za zaščito, temveč tvorijo mesto razvoja mikrobov, katerih prisotnost v telesu vpliva na druge notranje organe.

Je vredno odstraniti tonzile

Tudi če poznam vse slabosti kirurškega posega zaradi pregledov, je zanesljivo ugotoviti, ali je tonzile nemogoče odstraniti. Naslednji zdravniki lahko z vami razpravljajo o indikacijah za operacijo:

Seznam primerov, ko je mogoče dodeliti operacijo:

Oseba z vneto žrelo ima sepso ali trombozo vratne vene, beta-hemolitična streptokoka skupina A. Če zdravljenje z antibiotiki ni možno zaradi hudega pojava bolezni (absces na grlu, visoka vročina, gnojenje tonzil) ali alergije, je lahko operacija edini izhod..
Pri izvajanju posebnih testov za določitev reakcij, ki se pojavljajo v ustih z udeležbo žlez, se je izkazalo, da se ne odzivajo na obremenitev. V primeru nezadostnega izločanja zaščitnih beljakovin s slino bo operacija preprečila kronični tonzilitis, revmatizem in bolezen ledvic.
Patološka sprememba tonzil. Če je telo nagnjeno k napadom angine, operacija ni obvezna. Zaradi tega lahko vezivno tkivo postane limfoidna in je mesto za zbiranje klic.

Odstranitev tonsila - posledice

Če se operaciji odstranitve žlez ni bilo mogoče izogniti, potem po posegu izgine zaščita v predelu grla. Ta kraj je podvržen prodoru virusov. Drugi učinki odstranitve tonzil: oslabitev imunskega sistema, boleči občutki v tednu po odstranitvi, edem grla, odprte rane, kjer so bile žleze izvlečene, splošni stres za telo. Antibiotiki so predpisani za zaščito poškodovanega mesta pred bakterijami. V redkih primerih je po operaciji možna krvavitev pri revmatizmu.

Indikacije za tonzilektomijo

Pet se je povzpelo nazaj v ozki kraj, kar se je zdelo običajno. Do danes lahko zdravnik predlaga, da se tonzile odstranijo le, če zdravstvenih težav ni mogoče rešiti brez nekirurškega, »miroljubnega« načina. Kvalificirani strokovnjaki pričajo o odstranitvi tonzile pri odraslih, ko ni druge poti. To je:

pojav kroničnega tonzilitisa in njegovega poslabšanja zaradi vztrajnega vnetja grla;
tonzilitis z zapleti, vključno z boleznimi živčnega sistema, revmatizmom, boleznimi ščitnice, ledvic, srca, nalezljivim nespecifičnim poliartritisom;
nastajanje gnojnih abscesov, ki vplivajo na grlo, flegmon vratu, paratonzilari (skoraj indy absces);
flegmono vneto grlo (intra-tonzilarni absces);
boleče grlo se pojavi več kot petkrat na leto z občutkom slabega počutja in visoko temperaturo;
neoplazma tonzile;
sindrom obstruktivne spalne apneje - smrčanje, zasoplost;
imunski sistem je bil močno oslabljen;
nezapleten tonzilitis ni primeren za konzervativno zdravljenje.

Kontraindikacije za odstranitev tonzil

Terapevt (pediater) skupaj z specialistom za ORL na podlagi anamneze in oceno lokalnih sprememb lahko končno ugotovi potrebo po tonzilektomiji. Če želite izvedeti, ali se lahko izvede operacija odstranitve, je bolnik predviden za celovit pregled:

urina;
biokemijska in popolna krvna slika;
čas strjevanja krvi, koagulogram.

Kontraindikacije za tonzilektomijo se delijo na začasne (relativne) in absolutne. Slednje vključujejo:

diabetes mellitus (huda);
hemoragična diateza, akutna in kronična levkemija;
hude nevropsihiatrične bolezni lahko ovirajo varno operacijo;
bolezni srca, ledvic, pljuč in jeter v fazi dekompenzacije;
nenormalnosti žil v žrelu (anevrizma, submukozna pulzacija plovila);
aktivna pljučna tuberkuloza. Več o znakih pljučne tuberkuloze pri odraslih.

Med začasnimi kontraindikacijami so:

obdobje izbruha gripe zaradi otroške paralize in epidemije;
akutne nalezljive bolezni ali prodromalni znaki otroških okužb;
tuberkulozni bronhoadenitis in tuberkulozna zastrupitev;
pustularne kožne bolezni;
zobne gnilobe;
huda ketonurija pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
poslabšanje kroničnih vnetnih bolezni notranjih organov;
akutni dermatitis ali kronični dermatitis v akutni fazi;
menstruacijo.

Metode odstranitve tonzila

Sodobni otorinolaringologi zagotavljajo široko paleto metod za tonzilektomijo. Metode za odstranjevanje tonzil se razlikujejo ne samo v ceni, ampak tudi:

metoda vpliva;
stopnjo poškodbe tkiva;
količina izgubljene krvi;
resnost bolečine po operaciji;
obdobja okrevanja.

Zdravnik vam bo povedal, katero od naslednjih metod lahko izberete v vsakem primeru:

odstranitev palatinskih žlez z laserjem;
kirurgija - klasična operacija za izrezovanje žlez;
koblatacija - odstranjevanje s hladno plazemsko metodo;
radijska valovna tonzilektomija;
tehnologija mikrobodnikov;
kauterizacija toka tonzil (elektro koagulacija);
zamrzovanje (kriorazgraditev).

Odstranjevanje laserskih tonzil

Poleg stare metode odstranjevanja žlez z izrezovanjem obstajajo tudi sodobne, vključno z lasersko tonzilektomijo. Zakaj je uporaba laserskega skalpela učinkovita? Naprava ima uničujoč učinek na tkivo z enosmernim sevanjem z isto valovno dolžino. Dolžina povzročenega dejanja. Sintrirni učinek laserja odpravlja nevarnost krvavitve. Med vrstami laserskega odstranjevanja se razlikujejo: t

Popolna odstranitev tonzil (radikalna tonzilektomija), v kateri ne morejo več rasti.
Rezanje le zgornjih plasti (laserska ablacija).

Uporabi različne vrste laserjev:

ko je prizadeta večina žlez, se uporablja laser z optičnimi vlakni;
ko se v notranjosti zaznajo žarišča vnetja, jih prizadene holmijev laser;
infrardeči laser lahko pritrdi tkivo;
učinek izhlapevanja tkiva povzroča ogljikov laser, v katerem se zmanjša volumen žleze in območje okužbe.

Kirurgija žlez

Stara metoda odstranjevanja stalne vnetje grla je izrezovanje žlez, ki se izvaja pod splošno anestezijo in trajno odstranjuje vir okužbe in razmnoževanje bakterij. Med operacijo se uporabljajo naslednji medicinski instrumenti: žična zanka ali kirurške škarje, skalpel. Slabosti te metode so:

huda bolečina v pooperativnem obdobju (ko se tonzile začnejo zdraviti);
krvavitev;
zmanjšana sposobnost telesa za zaščito pred bakterijami;
razvoj laringitisa, bronhitisa, faringitisa;
alergije.

Odstranjevanje tonzil iz hladne tonzile

Kobaltacija je odstranitev žlez z uporabo hladne plazemske naprave (koblator), ki pretvarja električno energijo v plazemski tok. Vse to naredijo dve elektrodi in elektrolit med njimi. Tok poteka po kratki poti od minus do plus zaradi razlike v potencialu, ki obstaja med elektrodama. Elektrolit (električno prevodna tekočina) je slana na žlezah.

Nastajanje plazme nastane zaradi ionskega toka, ki nastane med anodo in katodo. Za prekinitev vezave v organskih spojinah energije je dovolj plazme, medtem ko temperatura ne presega 60 stopinj. Odstranitev tonzil po metodi coblation pomeni njihovo hladno uničenje. Mehka tkiva se razdelijo na dušikove spojine z nizko molekulsko maso, ogljikov dioksid in vodo, zato jih je mogoče odrezati ali odstraniti.

Radijska valovna tonzilektomija

Kako je metoda odstranjevanja radio valov? Radijski signal, ki ga prenaša elektroda, »izhlapi« znotrajcelično tekočino in povzroči razkosanje tkiva. Visokofrekvenčne valove absorbira intracelularna tekočina, zaradi česar se zmanjša možnost poškodb sosednjih tkiv in organov pri uporabi metode valovne tonzilektomije. Prednosti te metode so:

tkivo, ki je nekoliko poškodovano;
proces regeneracije in regeneracije tkiva je pospešen;
minimalno tveganje zapletov po operaciji;
na mestu odstranitve se ne oblikujejo brazgotine.

Elektrokoagulacija tonzil

Izrezovanje tkiva žlez z uporabo električnega toka z visoko frekvenco se imenuje elektrokoagulacija tonzil. Ta metoda se šteje za nezaželen način odstranitve zaradi posledic, ki se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju zaradi učinka toka na okoliško tkivo. Postopek izvajamo z napravo, ki se segreva z električnim tokom do 400 stopinj. Ko je tkivo zoglenelo, je količina izgube krvi minimalna, vendar se opeklina po takšni metodi zaceli dolgo in boleče.

Kriorazgradnja žlez

Pri otorinolaringologiji sodobne zdravnike vedno pogosteje uporabljajo zamrzovalne žleze. Kako zamrzovanje tonzil s tekočim dušikom? Pod vplivom mraza pride do uničenja patogenih mikroorganizmov in prizadeto tkivo med zamrzovanjem ugasne. Usmerjeni učinek hladu vam omogoča, da ohranite zdrave dele tonzil, ki so potrebne za proizvodnjo imunskih celic, zagotovite lokalno imunost in zaščito pred virusi in mikrobi v telesu.

Kako odstraniti tonzile

V medicini je naloga odstranjevanja tonzil preprosta operacija. Za odpravo bolečin med postopkom se uporabi anestezija, ki jo izbere zdravnik. Po opravljeni anesteziji se začne izbrano ali izrezano obolelo tkivo po izbrani metodi. Na koncu odstranitve se bolnik obrne na desno stran, na vrat se namesti ledeni losjon, da se zmanjša izguba krvi. Po operaciji za preprečitev okužbe v odprti rani zdravnik predpiše antibiotike.

Kako odstraniti tonzile pri odraslih

Da bi preprečili krvavitev, zdravnik predpiše zdravila, ki povečajo strjevanje krvi 14 dni pred operacijo. V enem mesecu je treba zavreči zdravila, kot sta ibuprofen in aspirin. Kako bo odstranitev tonzil, odloči strokovnjak: delno ali v celoti. V primerih hude limfoidne hipertrofije se lahko izvede delna odstranitev. Na dan operacije, 6 ur pred postopkom, morate prenehati jesti, piti sokove in mlečne izdelke in 4 ure pred ustavitvijo vode.

Odstranitev tonzil pri odraslih poteka v lokalni anesteziji. 30 minut pred začetkom operacije bolnik prejme intramuskularno injekcijo s pomirjevalo. Lidokain (anestetik) se injicira v tkivo okoli žlez. Bolnik se prenese v operacijsko sobo, položi na stol. Poškodovane organe izrežemo skozi usta, ne da bi narezali brado ali vrat.

Tonsillectomy pri otrocih

Čas adenotonsillotomy pri otroku je odvisen od metode. Na primer, klasična odstranitev žlez pri otrocih traja približno eno uro, postopek kriostrukcije pa traja nekaj minut. Razlika med postopki za otroke in odrasle je anestezija, iz katere se bodo otroci zbudili, ko se bo vse končalo. Kako zmanjšati tonzile? Potek delovanja je zasnovan za več stopenj:

Uporaba anestezije: otrokom se predpisuje inhalacija ali maska splošne anestezije. Otrokova zavest izklopi plin, ki vstopa skozi masko.
Izločanje žleze po izbrani metodi je v celoti ali s prepuščanjem zdravih celic.
Otrok je odstranjen iz stanja anestezije.

Tonzilektomija - pooperativno obdobje

Če se po operaciji na mestu odstranitve pojavi rumenkasta ali bela plošča, potem ne smete skrbeti: ko se kirurška rana zaceli, bo vse izgledalo normalno. Ne smemo pozabiti, da je ob prisotnosti plaka prepovedano razkuževanje in grgranje. Če bolnik sledi naslednjim priporočilom za 14 dni, pride do zgodnjega okrevanja po tonzilektomiji in rehabilitaciji.

govori manj;
ne dvigajte uteži;
jejte mehko, hladno hrano in prehrano;
pijte veliko vode in se izogibajte kašljanju;
ne kadite;
Solarij za odpadke, kopel;
ne letite z letalom;
skrbno očistite zobe;
kopanje v hladnem tušu;
za anestezijo, ki jemlje pripravke paracetomola;
Ne pijte aspirina in ibuprofena (lahko se pojavi krvavitev).

Kaj jesti po odstranitvi žlez

Po operaciji prvega dne je bolniku popolnoma prepovedano jesti ničesar, lahko pa pijete vodo. Prehrana po tonzilektomiji drugega dne mora vključevati hladno hrano, tekoča žita, zelenjavne in mesne pireje, juhe, jogurte, sladoled. V 4 dneh se morate držati diete po tonzilektomiji, izključiti vročo ali toplo hrano. Rana zaceli približno teden dni, če pa v določenem obdobju ni popravila tkiva, se posvetujte z zdravnikom. Po popolni regeneraciji in z dovoljenjem zdravnika se lahko vrnete na normalno prehrano.

Zapleti tonzilektomije

Na spletni strani dr. Komarovskega so bile napisane številne ocene, da odstranitev ne prinaša posledic. Zapleti po operaciji delujejo le kot priložnost za razvoj bolezni. Posledice sploh niso obvezne. Tveganje zapletov je mogoče zmanjšati s sklicevanjem na usposobljenega strokovnjaka, ki vam bo pomagal izbrati način odstranitve za določenega bolnika, ob upoštevanju značilnosti zgodovine bolezni.

Možni zapleti po odstranitvi tonzil pri odraslih:

Začetne krvavitve ne preidejo zaradi nepravilnega koagulacijskega sistema. Da bi se temu izognili, je treba pred operacijo pregledati parametre strjevanja krvi in po potrebi operacijo preložiti.
Zapleti nalezljive narave zaradi širjenja gnojne okužbe preko limfne in krvne žile. To se lahko zgodi, če ima oseba močno znižano imunost, zato tonzilektomija ni indicirana pri bolnikih z rakom, aidsom, v obdobju akutnih bakterijskih ali virusnih okužb.
Razvoj alergijskih reakcij na zdravila, ki se uporabljajo kot anestetik (anestetik). Pred kirurškim posegom posamezniki, ki so nagnjeni k alergijam, opravijo antihistaminik.
V primeru brezskrbne laserske operacije ali elektro koagulacije so možne opekline sluznice in mehkih tkiv.

Cena tonzilektomije

V Moskvi se cena za odstranitev adenoidov razlikuje od prestiža klinike in bolnišnice, od profesionalnosti zdravnikov, izbrane metode tonzilektomije. V nekaterih ustanovah ne bodo le izvajali operacije, ampak bodo lahko naročili tudi oddelke, v postoperativnem obdobju pa bodo pod nadzorom zdravnikov, kar bo zmanjšalo tveganje zapletov po posegu. Koliko stane odstranitev tonzil v Moskvi, glej tabelo:

Odstranjevanje tonzil: indikacije, intervencije, postoperativno obdobje

Vnetni proces v gnojnih tonzilih (tonzilitis) je ena od najpogostejših bolezni pri otrocih. Zato je operacija tonzile (tonzilektomija) najpogostejša kirurška intervencija pri otrocih.

V nasprotju s prevladujočim stereotipom povzročitelj kroničnega tonzilitisa ni le beta-hemolitični streptokok, temveč tudi drugi bakterijski patogeni (bakterioidi, Staphylococcus aureus, moraxella itd.). Poleg tega ima pomembno vlogo virusni izvor tonzilitisa (virus Epstein-Barr, Coxsackie, herpes simplex, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, respiratorno sincicijsko).

Odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu je potrebna z razvojem toksično-alergijskih oblik. Najpomembnejša razlika med to obliko bolezni in preprosto je v pojavu znakov zastrupitve in patološkega imunskega odziva organizma.

Predoperativno obdobje, indikacije in kontraindikacije

Indikacije za operacijo:

Boleče občutke v projekciji srca, ne samo v akutni fazi bolezni, ampak tudi v obdobju remisije angine.
Občutek palpitacij.
Bolezni srčnega ritma (tahiaritmije, atrioventrikularna blokada, ekstrasistole itd.)
Dolgo subfebrilno stanje (temperatura 37,5 ° C).
Bolečine v sklepih.
Ni subjektivnih obolenj, vendar so zabeležene spremembe na EKG (motnje v srčnem prevodnem sistemu, sprememba oblike zob).
Nalezljive bolezni srca (endokarditis, miokarditis, perikaditis), ledvice (glomerulonefritis), krvne žile (periarteritis, vaskulitis), sklepi (artritis) in drugi organi.
Sepsa, ki jo povzroča okužba tonzil.
Revmatizem.
Lokalni zapleti: paratonsingalni absces, parafaringitis.
Splošni znaki zastrupitve: slabost, utrujenost, bolečine v hrbtu.
Pogosta ponovitev bolezni:
- 7 epizod tonzilitisa na leto.
- 5 primerov na leto za 2 leti.
- 3 epizode tonzilitisa 3 leta zapored.

Kirurško zdravljenje ima naslednje cilje: odpraviti simptome angine in preprečiti razvoj (ali napredovanje) infekcijskih in toksičnih zapletov.

Kontraindikacije za kirurško metodo zdravljenja:

Hudo srčno popuščanje.
Nekompenzirana sladkorna bolezen.
Okvara ledvic.
Bolezni krvi s povečanim tveganjem za krvavitve (različne oblike hemofilije, trombocitopenija, trombocitopatija, levkemija, trombocitopenična purpura).
Maligne bolezni različnih lokalizacij.
Pljučna tuberkuloza v aktivni obliki.

Začasne kontraindikacije vključujejo:

Akutno obdobje nalezljivih bolezni.
Za ženske - obdobje menstruacije.
Tretje trimesečje nosečnosti (po 26 tednih). Vsi kirurški posegi v nazofaringealnem območju so kontraindicirani pri ženskah v zadnjih mesecih nosečnosti, saj ni izključeno tveganje prezgodnjega poroda.

Kako se pripraviti na operacijo?

Pred operacijo je treba opraviti preskuse in opraviti usposabljanje:

Pregled krvi za HIV, hepatitis B, C, za sifilis - RW.
Obvezno izvajanje rentgenskih žarkov.
Splošni krvni test.
Študija biokemičnih parametrov krvi (glukoza, skupni bilirubin, njegove frakcije, sečnina, kreatinin).
Koagulogram (določanje protrombinskega indeksa, APTT, APTT, INR, fibrinogen).
Določanje strjevanja krvi po Sukharevu.
Pregled terapevta je potreben za identifikacijo možne somatske patologije ali kontraindikacij za operacijo.
Registracija in prepis EKG.
Buck sejanje s tonzilami za določanje mikroflore.
Ob upoštevanju možnega tveganja krvavitve, 3-5 dni pred operacijo, je potrebna uporaba zdravil, ki zmanjšujejo krvavitev tkiv: Vikasol, Ascorutin.
Noč pred operacijo je treba predpisati sedacijo.
Na dan operacije ne morejo jesti in piti.

Pri odkrivanju ustrezne somatske patologije je potrebno nadomestilo za te ali druge pogoje. Na primer, če se hipertenzija odkrije v 2-3 stopinjah, je treba doseči število ciljnega arterijskega tlaka. V prisotnosti sladkorne bolezni je potrebno doseči število normoglikemije.

V kateri starosti je bolje opraviti operacijo?

Indikacije za operacijo so lahko pri bolnikih katere koli starostne skupine. Vendar pa so otroci, mlajši od 3 let, zelo izpostavljeni tveganju pooperativnih zapletov. Zato je treba operacijo opraviti pri otrocih, starejših od 3 let.

Kako opraviti operacijo: ambulantno z hospitalizacijo?

Tonslektomija ni enostavna operacija. Kljub temu, da je večina teh kirurških posegov izvedena ambulantno, je prisotna nevarnost zapletov, vendar pa je treba bolnika spremljati v pooperativnem obdobju. Zato je priporočljivo opraviti odstranitev tonzil v bolnišnici z ustreznim predoperativnim pregledom in pooperativnim opazovanjem.

Anestezija za tonzilektomijo

Lokalna anestezija

V večini primerov se uporablja lokalna anestezija. Najprej se sluznica namakata z 10% raztopino lidokaina ali 1% raztopine dikaina.

Nujno je potrebno uporabiti anestetik za koren jezika, da se med operacijo odpravi refleks gag. Nato je potrebno opraviti infiltracijsko anestezijo z vnosom anestetika v submukozni prostor. Najpogosteje se uporablja 1% raztopina novokaina, 2% raztopina lidokaina. Včasih se uporablja z anestetikom 0,1% raztopina adrenalina za zoževanje krvnih žil in zmanjšanje izgube krvi. Vendar pa uvedba adrenalina ni vedno upravičena zaradi manifestacije njenih splošnih učinkov na telo (povečanje srčnega utripa, povečan pritisk).

Za pravilno anestezijo uporabite določena mesta dajanja zdravila:

Do točke, kjer se sprednji in zadnji okrogli loki povežeta.
V srednjem delu tonzile.
V spodnjem delu sprednjega palatinskega loka.
V tkanini zadnjega dela loka.

Pri izvajanju infiltracijske anestezije je treba upoštevati naslednja pravila:

Potopitev igle naj bo 1 cm globoko v tkivo.
V vsako mesto injiciranja je treba injicirati 2-3 ml.
Za začetek operacije ne prej kot 5 minut pred anestezijo.

Splošna anestezija

Uporaba lokalne anestezije pri otrocih je lahko zelo težavna, saj njeno izvajanje zahteva popolno razumevanje pomena postopka pri pacientu. Dobra alternativa v takih primerih je operacija pod splošno anestezijo. Pred operacijo bolniki prejmejo zdravila za premedikacijo (sedativi). Potem je bolnik intravensko injiciran z zdravili, ki vam omogočajo, da onemogočite bolnikovo zavest. V tem času anesteziolog opravi intubacijo sapnika in bolnika poveže z respiratorjem. Po teh manipulacijah se začne operacija.

Potek delovanja

Pri uporabi lokalne anestezije je pacient v sedečem položaju, pri opravljanju operacije v splošni anesteziji pa pacient leži na mizi z glavo, ki je vržena nazaj.
Rez je zgrajen samo na sluznici v zgornji tretjini palatinskega loka. Pomembno je nadzorovati globino zareza, ne sme biti površinsko in ne sme preseči sluznice.
Skozi rez je potrebno vstaviti ozko razkrojno sredstvo med tonzilo in palatinski lok neposredno za kapsulo tonzile.
Nato je potrebno ločiti (ločiti) zgornji pol tonzile.
Naslednja faza je pritrjevanje prostega roba tonzile s sponko.

Za nadaljnje ločevanje srednjega oddelka amigdale je potrebno rahlo (brez napora) zategniti prosti rob amigdale, pritrjen s sponko, da se zagotovi enostaven dostop in potrebna vizualizacija.
Tonzila se izrežejo iz palatinalnih in palopharyngeal loki.
Ločevanje srednjega dela tonzile. Pomembno je vedeti, da je treba pri ločevanju tonzile od spodnjih tkiv nenehno prestrezati prosto tkivo tonzile bližje robu. To je potrebno zaradi šibke ranljivosti tkiva in velike verjetnosti razpada. Da bi povečali ločitev tonzil skupaj s kapsulo, morate tkanino pritrditi v sponko.
Pri ločevanju spodnjega pola amigdale je pomembno vedeti, da ta del amigdale nima kapsule in je odrezan z zanko. Za to je potrebno vzeti tonzilno tkivo, kolikor je le mogoče, skozi zanko. Tako se ekscizija tonzil izvede v eni enoti skupaj s kapsulo.
Naslednja faza operacije je pregled postelje na mestu odstranjenih tonzil. Treba je ugotoviti, ali obstajajo preostali deli tonzil. Zelo pomembno je, da odstranite vse tkivo, da se izognete ponovnemu pojavu bolezni. Prav tako morate ugotoviti, ali so krvavitve, zevajoče žile. Če je potrebno, je pomembno opraviti temeljito hemostazo (ustaviti krvavitev).
Zaključek kirurškega posega je možen le, ko je krvavitev popolnoma ustavljena.

Postoperativno obdobje

Ohranjanje pooperacijskega obdobja in potrebna priporočila:

Prenos pacienta na oddelek po operaciji poteka na gurneyju (sedenje - z lokalno anestezijo).
Bolnika je treba položiti na desno stran.
Vrečko ledu položimo na pacientov vrat vsakih 2 uri 5-6 minut (2-3 minute na desni in levi površini vratu).
Prvi dan je prepovedano pogoltniti slino. Bolniku svetujemo, da ostane odprta, da se slina izteče na zaprto plenico. Ne pljuvati ali izcediti sline.
V primeru hudega bolečinskega sindroma se lahko narkotični analgetiki uporabljajo na dan operacije. V naslednjih dneh priporočamo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Prvi dan ne moreš govoriti.
Dieta: pitje tekočih živil v prvih nekaj dneh s postopnim prehodom na mehko hrano (v obliki pire krompirja).
V povezavi s tveganjem za krvavitev so bolnikom predpisana zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi. Učinkovite droge "Tranexam", "Etamzilat" v obliki za injiciranje.
Za preprečevanje nalezljivih zapletov je potrebno predpisati antibakterijska zdravila širokega spektra: "Amoxiclav", "Flemoklav Soljutab", "Cefotaxime", "Ceftriakson" itd.
Prepovedano je spiranje grla 2-3 dni po operaciji, saj lahko povzroči krvavitev.
Izvzetje iz dela za 2 tedna.

Možni zapleti operacije

Krvavitev je eden najpogostejših in najbolj nevarnih zapletov tonzilektomije. Faringealne tonzile so dobro oskrbljene z vejami zunanje karotidne arterije. Zaradi tega je možno zelo hudo krvavitev med operacijo in v pooperativnem obdobju. Najbolj nevarno obdobje je 7-10 dni po operaciji. Vzrok tega zapleta je luščenje skorje iz amigdalne fosse (na mestu odstranjene amigdale).

leva fotografija - pred operacijo, desna fotografija - po tonzilektomiji

Praviloma je krvavitev značilna za veje zgornjega padajoče palatinske arterije, ki potekajo v zgornjem kotu sprednjega in zadnjega palatnega loka. Tudi krvavitev se pogosto odpre v spodnjem vogalu amigdala, kjer preidejo veje lingvalne arterije.

Z majhno krvavitvijo iz majhnih žilic je potrebno polje popolnoma posušiti in rano obdati z rano z raztopino za anestezijo. Včasih je to dovolj.
Pri hujših krvavitvah je pomembno identificirati vir. Postavite objemko na krvavitveno posodo in opravite utripanje.
V primeru velike krvavitve je treba v ustno votlino vstaviti veliko gazo in jo močno pritisniti na mesto odstranjene tonzile. Nato vzemite nekaj sekund, da vidite vir krvavitve, in hitro zavijete posodo.
V hudih primerih, ko je krvavitev nemogoče ustaviti, je treba obleči zunanjo karotidno arterijo.

Zelo pomembno je uvesti zdravila, ki prispevajo k strjevanju krvi. Taka zdravila so: „Traneksamska kislina“, „Ditsinon“, „Aminokaprojska kislina“, 10% raztopina kalcijevega klorida, sveže zamrznjena plazma. Ta zdravila je treba injicirati intravensko.

Ponovni pojav bolezni. V redkih primerih je možna rast tonzilnega tkiva. To stanje je možno, če je pri odstranjevanju tonzile ostalo malo tkivo. V primeru hude hipertrofije preostalega tkiva se lahko bolezen ponovi.

Izrazit sindrom bolečine je najpogosteje značilen za odrasle bolnike, saj je bolečina že čustveno obarvana. Kot anestezijo lahko uporabljate zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki za injiciranje (ketorol, ketoprofen, Dolak, Flamax itd.). Vendar pa imajo ta zdravila veliko kontraindikacij (erozivni in ulcerozni procesi prebavil, krvne bolezni, odpoved ledvic in jeter).

Izguba teže Glede na bolečino, ki jo poglablja požiranje, bolnik pogosto ne želi jesti. Zato je možna izguba teže. V pooperativnem obdobju je prvi dan pacientom dovoljena samo tekoča hrana.

Palatofaringealna insuficienca. Po kirurškem posegu se lahko pojavijo kršitve nepremične zavese. Ta zaplet se kaže v pojavu nosnega glasu pri bolniku, pojavu smrčanja med spanjem, motenju govornih procesov in požiranju hrane. Incidenca palatofaringealne insuficience po različnih avtorjih se giblje od 1: 1500 do 1: 10.000. Najpogosteje se ta zaplet pojavlja pri bolnikih s skrito razpoko okusa, ki ni diagnosticiran pred operacijo. Da bi izključili takšno stanje, je potrebno skrbno pregledati bolnika. Eden od znakov prisotnosti submukozne vrzeli trdega neba je razcep nepčelastega brazda.

Alternative tradicionalni tonzilektomiji

Kriohirurgija

Obstaja tudi metoda kriokirurškega zdravljenja kroničnega tonzilitisa. Bistvo te tehnike je v lokalnem učinku na žrela tonzile z dušikom v temperaturnem območju od (-185) do (-195) S. Takšne nizke temperature povzročajo nekrozo prizadetih tonzil. Takoj po izpostavitvi krioaplikatorju je razvidno, da tkivo tonzile postane bledo, ravno in strdi. Po enem dnevu operacije tonzile dobijo modrikast odtenek, linija nekroze je dobro oblikovana. V naslednjih nekaj dneh pride do postopnega zavračanja tkiva, ki ga lahko spremlja rahla krvavitev, ki praviloma ne zahteva posegov. Ta metoda se lahko uporablja pri bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitve (pri določenih krvnih boleznih), s hudim srčnim popuščanjem, z endokrino patologijo.

Pri izpostavljenosti nizkim temperaturam na območju tonzil so možne 4 stopnje poškodbe tkiva:

Raven 1 - površinska poškodba.
Raven 2 - uničenje 50% tkiva tonzile.
Stopnja 3 - nekroza 70% tkiv.
Stopnja 4 - popolno uničenje tonzile.

Vendar pa je treba vedeti, da se kriohirurška metoda uporablja v obliki postopkov do 1,5 meseca. Pomembna pomanjkljivost tega postopka je tudi možna ponovitev bolezni (če tkivo tonzile ni bilo povsem nekrotizirano zaradi nizkih temperatur). Na splošno se ta metoda uporablja le v primerih, ko je operacija zaradi določenih kontraindikacij nemogoča.

Lasersko odstranjevanje tonzil

Uporaba laserske energije se uspešno uporablja pri tonzilektomiji. Kontraindikacije za ta postopek so podobne, kot pri klasični kirurški metodi.

Lokalna anestezija z anestetično raztopino.
Sponka za pritrditev tonzila.
Smer laserskega žarka v območju amigdale z osnovnimi tkivi.
Odstranjevanje tonzil z laserjem.

Stage tonzilektomijo z laserjem

Prednosti te tehnike so:

Istočasno ločevanje tonzil od osnovnih tkiv in vaskularne koagulacije. Vse posode, ki padejo v območje laserskega žarka, so »spajkane«. Zaradi tega se med tem postopkom znatno zmanjša nevarnost krvavitve.
Hitrejše okrevanje (v primerjavi s klasičnim delovanjem).
Zmanjša tveganje za okužbo tkiva (zaradi takojšnje tvorbe krasta v območju odstranjenega tkiva).
Zmanjšan čas delovanja.

Slabosti postopka:

Možna ponovitev (z nepopolno odstranitvijo tkiva).
Dražji postopek.
Opeklina bližnjih tkiv (ti učinki operacije so možni, če laserski žarek udari v bližnje tkivo z amigdalo).

Alternativne metode

Manj pogosto uporabljene metode:

Elektrokoagulacija tonzil. Vpliv na tkivo z uporabo trenutne energije. Po tej tehniki ostane precej groba krasta, ki je, če je zavrnjena, možna krvavitev. Zato se ta tehnika redko uporablja.
Ultrazvočni skalpel je sposoben odrezati prizadeto tkivo. Ta metoda je zelo učinkovita v rokah visoko usposobljenega strokovnjaka. Ker kršitev potrebnih pravil lahko opeklina sluznico anatomskih struktur, ki se nahajajo v bližini tonzile.
Terapija z radijskimi valovi. Metoda temelji na pretvorbi energije radijskih valov v toploto. S pomočjo radijskega noža lahko tkivo tonzile odstranimo in odstranimo. Nedvomna prednost te operacije je oblikovanje občutljivega krasta na mestu odstranjenih tonzil, kakor tudi hitro okrevanje bolnika po operaciji. Minus - velika verjetnost ponovitve (zaradi nepopolne odstranitve tkiva).
Metoda hladne plazme. Bistvo te tehnike temelji na sposobnosti električnega toka pri nizkih temperaturah 45-55 ° C, da tvori plazmo. Ta energija je sposobna razbiti vezi v organskih molekulah, produkt tega vpliva na tkiva je voda, ogljikov dioksid in spojine, ki vsebujejo dušik. Glavna prednost te metode je vpliv na tkiva nizkih temperatur (v primerjavi z drugimi metodami), zaradi česar je ta metoda veliko varnejša. Poleg tega uporaba te tehnike bistveno zmanjša tveganje za krvavitev, saj se žile sočasno koagulirajo. To operacijo bolniki zlahka prenašajo, saj je bolečinski sindrom manj izrazit v primerjavi z drugimi metodami.

Sklepi

Odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu se izvede ob prisotnosti strogih indikacij. Ta operacija ni enostavna in ima številne možne kontraindikacije in zaplete. Vendar pa je razvoj kirurške tehnologije privedel do pojava alternativnih metod tonzilektomije. Poleg klasične kirurške tehnike je bilo možno odstraniti tonzile s pomočjo kriokirurgije, laserskega skalpela, hladne plazemske energije, radijskega noža itd. Te tehnike se uspešno uporabljajo, ko je klasična kirurgija kontraindicirana (za hude motnje sistema strjevanja krvi, zapletov somatskih bolezni). Pomembno je vedeti, da lahko le kvalificirani specialist ugotovi, ali je treba odstraniti tonzile, in tudi izbrati potrebne taktike kirurškega posega.

Odstranjevanje tonzil. Ali nas varajo?! Celotna resnica!

Po objavah o grozotah, ki so se pojavile med operacijami za odstranitev tonzil, se je odločil, da pojasni, ker je škoda za ljudi, ki berejo takšna delovna mesta, v katerih avtorji opisujejo to operacijo s krvavimi epiteti, da bi zmanjšali prednosti. To je samo moja zgodba, kot je bila v resnici.

Težave z žlezami so me mučile približno 6 let, ki so se nedavno začele stopnjevati. Zdi se, da ni nič, lahko živiš, toda ena stvar me je prestrašila: desni del grla je izsušil, še posebej z mačka, in presenetljivo ni izginila, če piješ vodo, šele čez nekaj časa po spanju se je umirila.

Izraz "mokro grlo" v mojem življenju nikoli ni bil tako jasno uporabljen.

Dolgo je odložil potovanje v bolnišnico, dokler se na obzorju ni pojavila možnost preselitve v drugo mesto, potem pa se poznaš, dokler se ne premakneš, dokler se ne registriraš, medtem ko dobiš politiko, se odločiš, da to storiš hitro.

Za začetek sem, kot vsi, ki se soočajo s tem problemom, stopili na internet.

Izkazalo se je, da obstajata dva tabora za tiste, ki verjamejo, da je možno odstraniti tonzile in vse bo v redu, saj ti sploh niso potrebni, in tisti, ki kričijo, da je odstranitev tonzil relikvija sovjetske preteklosti, in nove študije kažejo, da opravljajo pomembno zaščitno funkcijo..

Poskušal sem to ugotoviti vsaj teden dni, vendar sem naletel na veliko pregledov tistih, ki so oprali tonzile, spoznal sem, da ni smiselno zdraviti, ker je bilo treba po enem letu vse ponoviti na novem, in ob natančnem pregledu v ogledalu je postalo jasno, da so moje mandlje, vsi v nekaterih luknjah verjetno ne bodo mogli zaščititi ničesar. In na splošno sem radikalist, zakaj bi uporabil polovične ukrepe, če bom enkrat za vselej pozabil na to težavo?

Poleg tega sem v tistem času komunicirala z dekletom, ki je prav tako prenesla ta postopek in je o njej pozitivno spregovorila (Natasha, zdravo).

Na splošno, primerjavo prednosti in slabosti, sem se odločil - cut.

Oh ja, skoraj sem pozabil, v procesu googling sem videl podobne krike na lokacijah, kot so Vumansru o tem, kako strašno ga boli in vse, kar je v krvi in na splošno "čutil, da ni umrl", ne trdim, da je malo srce potonilo, vendar sem zavrnil dvome in se preselil na kliniko.

Prišel na ENT. Izkazalo se je, da je zdravnik prelepo dekle okoli 30. Kaj se pritožujete? Žleze! Pogledal sem in rekel: "Poskusimo zdraviti." Jaz, izkušen v izkušnjah strokovnjakov za kavč, sem začel avtoritativno izjaviti, da to nikakor ne bo pomagalo, in čez eno leto bi me bilo treba ponovno obravnavati. Odgovor je bil v duhu "schA poskusite in potem, kako gre." Napisal sem analizo za antistreptolizin (kot razumem, pri okužbah ta snov proizvaja telo za boj proti njej). Sprejeto. Analiza je pozitivna (v krvi je veliko te snovi, kolikor se spominjam 8-krat več kot norma).

Spet je prišel. Imenovali so pranje in injiciranje dolgotrajnega antibiotika vsake tri tedne. Na splošno, da se tonzile ne bi pozdravile in so bile še vedno odstranjene, sem enkrat prišel na pranje in enkrat na injekcijo, potem pa sem čakal mesec dni, da se vrnem v ENT enoto. Ko je pogledala v moje nespremenjene žleze, se je tudi odločila - prerežemo. Nato je zastavila vprašanje: obstajata dve vrsti operacij v splošni anesteziji in pod lokalno, na katero boste šli. oh. No, na splošno sem izbral lokalno anestezijo (spomnite se filma "Anestezija", osebno ga nisem gledal, toda po branju obvestil in branju Googla sem se naučil, da res obstajajo takšni primeri, in res je veliko bolj priročno, ko vidiš in nadzoruješ vse, kar je gre spat in ne vem, kaj se dogaja) mimogrede, čakalna vrsta za lokalno anestezijo je veliko manj, dva meseca, v primerjavi z 8 meseci za skupno.

Napisali so veliko testov, veliko krvi, iztrebkov in urina. Sprejeto. Čakam.

Dva meseca sta minila, poklicali so me in rekli, da bomo naredili to naslednji teden. Pretekel je teden, niso bili prejeti nobeni klici. Začel sem klicati na kliniko, rekli so, da je otrok z zdravnikom bolan in da je bil na bolniškem dopustu, potem pa je odšel na počitnice. Ko sem zahtevala številko zdravnika, sem napisal besedilno sporočilo, ki me je prosilo, da me prerežem pred praznikom, na srečo se je strinjala.

Dan X je prišel, odšel sem z dela, in kot greh sem spal pol ure, odšel sem v bolnišnico, zdravnik me je marsikaj grajal, vendar se je strinjal "v redu, vzemimo hitro."

Sedel sem na stol, nekaj podobnega zobozdravniškemu, a malce drugačen, dali so mi kirurško skodelico (ne spomnim se, kako so se imenovali), so rekli, počakajte, če je to tisto, kar tam pljunete. Ok Po tem so anestezijo zbrali v injekcijsko brizgo in malo adrenalina "nekaj ne bi omedlelo", nato pa se je vse vbrizgalo neposredno v tonzile. Po nekaj minutah se je začela operacija.

Trajalo je približno 15 minut, nekaj je ulovilo amigdalo in jo odrezalo, absolutno neboleče. Sploh ne vem, kaj naj primerjam. Ampak to bom rekel: pri zobozdravniku je vse bolj neprijetno. V zvezi s krvjo: ja, zdi se, da iz nje izteka veliko krvi, nekje nekje steklo je malo bolj ali manj, toda strah ima velike oči, pravzaprav je precej malo. Med operacijo sem poskušal celo govoriti v premorah, vendar se je izkazalo, da je zelo slabo, a veselo se vam zdi, da razumete, kaj pravite, kot bi morali, toda v resnici mumljate. Ko je izrezal tonzile, jih je zdravnik zavrtel v pinceto in zamišljeno rekel: "Seveda lahko še vedno poskušamo ozdraviti."

Potem so me odpeljali na oddelek, položili kateter, vstavili kapalko, mi dali hladen plastični kos, mi rekli, naj ga položim na grlo, in mi rekel, naj se uležem. Nekaj časa kasneje je prišla medicinska sestra, očitno pripravnik, ki je 5 minut neuspešno poskušal dati anestetik skozi kateter (ne vem, zakaj ni delovalo, očitno sem moral pritisniti močneje), vse to so spremljale moji jaki in razveselila v duhu: "Ne bodite živčni, potiskajte težje "," Daj no, jaz, " Jebi ga, postavi ga naravnost v vrečko "(kar pomeni mehko posodo z raztopino za kapalno infuzijo, včasih jo naredijo, jo prebadajo in nalijejo z njim). Na splošno se je na koncu spopadla in jaz, ko sem se malo potrudil, sem zaspal.

Zbudil sem se, po nekaj urah od bolečega grla, odšel na delovno mesto in me prosil, naj oblečem zdravilo proti bolečinam, ga postavil in zaspal. Mimogrede, po anestetik, da ne boli na vse, ga postavite neposredno v kateter. Na splošno je to trajalo dan in pol, dokler nisem hotel jesti. Poskušal sem jesti bolnišnično hrano, spoznal sem, da ni dovolj mehak in še vedno je bilo slabo za jesti. Oblekel sem se in odpeljal v najbližjo lekarno pod krinko, kupil pire krompir za otroke, prišlo je sadje, vendar sem res želela nekaj bolj resnega, zato sem vzel meso iz bližnje lekarne, ki je mimogrede dražja. Prišel je, jedel, ležal dan in začel prositi za izvleček. Na srečo, zdravnik ni motil, čeprav običajno morate ležati približno teden dni, so odstranili kateter in me pustili domov.

Na poti do hiše, v katero sem se peljal, sem kupil nov kateter, brizge, anestetik, vate in alkoholne krpice. Ob prihodu je bila prva stvar, ki sem jo poskušal postaviti kateter, in imel je zelo dolgo iglo, jaz, ki katetra niti enkrat nisem dal, pošteno samo padel v stupor. Posledično sem počasi začel potiskati iglo v veno, poskušati ne preboditi (tanek sem in žile so jasno vidne), ko sem vozil približno dve tretjini igle, sem spoznal, da lahko izvlečete iglo in potisnete plastično cevko brez igle, pri čemer se očitam, da sem končal s plastiko brez igle. ta postopek.

Vsakih pet ur sem si za dva dni postavil anestetik (imenovan "Ketorol"), dokler prijatelj, ki je študiral kot zdravnik, ni navedel: "Če katetra ne splaknete, boste kmalu dobili muco", kateter Nisem se splaknil in ker je vena res malo gorila, sem se odločila, da jo izvlečem in nekaj dni sem preprosto ubadala injekcije v drugo veno, saj se je bolečina začela umirjati.
Skupaj: Operacija je absolutno neboleča, izgleda malce grozljivo, vendar na splošno ni nič smrtonosnega. Močno priporočam vsem, ki se bojijo, da so vse težave izginile kot roka in na splošno so se začele počutiti bolj vesele, ker se je telo znebilo okužbe. Lahko se odpustite v nekaj dneh, če si lahko naredite injekcije ali če to storijo sorodniki. Kajenje se izkaže preveč po dveh, čeprav bolnih in bolje čakati. Začel sem piti alkohol po 5 dneh. Normalno je jesti v treh dneh. Ne prebujajte se po tednu.

Če se kdo zanima, vam lahko povem o operaciji za razrez ligamentov.

Najbolj ocenjeno
Najprej na vrhu
Aktualno

13 pripomb

tudi jebemti Spomnim se, ko postane tako prekleto. Zdravnik je oblekel rokavice, recimo Aah, kurčevo roko v grlo in vse s prstom odtrgal. Bloods steklo. Je bilo sprano s sodo ali kaj drugega? Spat. In odšel je na večerjo. Pogoltnite trgovca. Potem ugotovim, da je nemogoče jesti nekaj dni. In komaj sem pogoltnil to klobaso. Začetek 90-ih, jebemti.

Sladoled je bil dan? Samo sladoled smo privabili na to operacijo.

Zame so me zvabile igrače. Igrače, še posebej tako všeč letalo, nisem dobil.

In tukaj je moja zgodba.

12 let. Naredili so 4 injekcije zdravila, ki bi morale povzročiti amnezijo in jih na dan prekiniti. Samo se je izkazalo, da je bilo zaradi močne razdražljivosti potrebno storiti 6 za 4 za mene.

Potem so me zbudili zaradi operacije in potegnili tonzile, kar je trajalo približno 10 minut zame, moja mama pa je rekla, da sta bili v dveh nadstropjih bolnišnice poslušali hladen krik 40 minut. Še vedno se spominjam pogledov na moje žleze in postopek odstranitve, prišlo je do groznega škandala in odvzema bonusov, kazni in ukor, ki so ga vsi vpleteni v dogodek opomnili. Po operaciji nisem mogel govoriti tri dni, še en teden sem hripala in imela mesec dni, da sem jedla samo pire krompir in žita, je psihiater dejal, da je bilo na njeno presenečenje vse v redu z njeno psiho. Ker sem bil star 12 let, imam nizkotonski bas, zaradi česar me je telefon pogosto zmedel z Bateyjem in čudovito je parirati nemške častnike vojne.

Prekleto, dobro opravljeno. Ni vsakdo lahko samostojno vstavi kateter in opravi IV injekcijo. Brez besed. Aplavz!

To je bil priročen razlog za prenehanje kajenja.

Spomnim se moje zgodbe o odstranitvi mandljev in polipa. Bil sem star približno štiri leta, naredili so nekakšno malico in po 15 minutah so me poslali v operacijsko sobo. Sedite, pravijo, na stol (kot električni stol) - in si privežite roke in noge s trakovi. Zdaj, pravijo, vas bomo pljuskali v grlo in hitro postali - ne boste čutili ničesar. Aha, seveda! Nekatere vrste smeti so pljuskale (razumem zmrzal, ki temelji na lidokainu). Postavili so nekakšne škarje s kompleksno obliko in punco - iz mojega krika so verjetno zazvonila okna celotne zgradbe. Iz ust je prišla kri, ki so jo poskušali ustaviti z bombažnimi krpami, ki so se nanašale na odrezano mesto. Poleg tega, kot se je izkazalo, nisem popolnoma odrezal tonzil, toda iz neznanega razloga je bila odstranjena le polovica. Odvzem polipov se je izkazal za nič boljšega - zdelo se je, kot da bi z vsemi posledicami zlomili nekakšno kost.

Na splošno je vse trajalo približno pol ure. Potem so me poslali na oddelek otlezhivatsya in nekje po 5-6 ur poslal domov z mojo mamo. na ta dan sem lahko pila samo vodo, potem pa sem morala izbirati med občutkom žeje in utrjeno bolečino. Nekaj dni sem pojedel piškote, namočen v mleko in nekaj sadnih pirejev.

Na splošno je bilo bolj nenadoma kot parcele iz filmov "Saw".

Bronhitis