Angina pri otroku: simptomi in zdravljenje. Nasveti za pediatre

Akutni tonzilitis ali tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne lezije tonzil, vročina, zastrupitev in reakcija bližnjih bezgavk.

Angina je pogosta bolezen pri otrocih v hladnem obdobju. To je lahko en primer ali skupinska bolezen otrok v skupinah. Angina prizadene otroke različnih starosti. V prvem letu življenja je akutni tonzilitis zelo redka, vendar se razlikuje po svoji hudi poti.

Razlogi

Pri otrocih, starejših od 5 let, v 90% primerov angine je bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelj v njih je beta-hemolitični streptokok. Vsak peti otrok ima bolečine v grlu s stafilokokno ali kombinirano okužbo s streptokokom s stafilokoki.

Vnetje grla pri otrocih, mlajših od 3 let, je pogosteje virusno.

Lahko povzroči:

• adenovirusi;
• herpes virusi;
• citomegalovirus;
• Virus Epstein - Barr (povzročitelj infekcijske mononukleoze);
• respiratorni sincicijski virus.

Angina lahko povzroči tudi glivice, pnevmokoke, spirohete.

Vir okužbe je bolnik z angino (v akutnem obdobju bolezni ali v fazi okrevanja) ali „zdravi“ nosilec beta-hemolitičnega streptokoka. Prenos okužbe se pogosto pojavi prek kapljic v zraku, vendar je možna okužba s kontaktnimi potmi gospodinjstva (skozi posode, igrače, brisače) ali okužena hrana.

Nalezljivi bolnik je od prvih dni bolezni. Brez zdravljenja traja obdobje do 2 tedna. Zdravljenje z antibiotiki za bakterijsko vneto grlo to obdobje skrajša na 2 dni od začetka zdravljenja.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju angine:

• hipotermija;
• preobremenitev;
• slaba prehrana;
• pitje hladnih pijač;
• prisotnost vira okužbe v telesu (sinusitis, karies, vnetje srednjega ušesa itd.);
• virusne okužbe, prenesene na predvečer;
• zmanjšana imunost.

Vrste angine pri otrocih

• primarna - neodvisna bolezen;
• sekundarno - nastane v ozadju druge bolezni - infekcijske (davica, infekcijska mononukleoza, škrlatinka) ali neinfektivne (krvne bolezni, levkemija).

Po vrsti patogena je angina bakterijska, virusna, glivična.

Zaradi resnosti bolečega grla lahko

• kataralna;
• folikularna;
• lacunar;
• ulcerozno nekrotično.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do nekaj dni. Začetek je vroč. Ne glede na vrsto angine so njene značilne manifestacije:

• visoka (do 39 0 S in višja) zvišana telesna temperatura z mrzlico;
• vneto grlo (pri požiranju, nato pa obstojno);
• simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, pomanjkanje apetita, solzenje in razpoloženje pri otroku;
• rdečina in otekanje tonzil, lokov in mehkega neba;
• povečane in boleče podmandibularne bezgavke.

V primeru hude zastrupitve lahko opazimo simptome srčno-žilnega sistema: povečano srčno frekvenco, znižan krvni tlak, znake miokardne hipoksije na EKG. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih.

Pri analizi krvi v bakterijski angini se v analizi urina - izoliranih eritrocitov in beljakovin pojavi povečano število levkocitov in pospešen ESR.

Lokalne spremembe v grlu so odvisne od vrste angine:

1. Za kataralno vneto žrelo so značilni oteklina in rdečina mandljev, simptomi zastrupitve in povečanje submandibularnih bezgavk. Nekateri strokovnjaki te manifestacije ocenjujejo kot faringitis (vnetje sluznice žrela) in zanikajo obstoj takšne vrste bolečega grla.
2. Lacunar vneto grlo: poleg navedenih pojavov je gnojni izcedek iz luknjic ali otokov gnojila na površini tonzil belo-rumene barve, ki se z lahkoto odstrani z lopatico.
3. Za folikularni tonzilitis je značilna tvorba gnojil do premera 1–2 mm v submukozni plasti tonzil, ki so jasno vidni s strani žrela v obliki okroglih gnojnih točk. Slika v grlu se primerja s zvezdnim nebom.
4. Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzile nastajajo področja nekroze umazano sive barve. Po ločitvi mrtvega tkiva nastanejo globoke razjede z nazobčanimi robovi in ​​dnom.
5. Različne ulcerozno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova boleča žrela, ki se pojavi pri oslabljenih otrocih. Zanj je značilna enostranska poškodba tonzil z nastankom ulkusne okvare z gladkim dnom v ozadju rahle rdečice in otekanja tonzil, z blago zastrupitvijo. Hkrati lahko opazimo manifestacije ulceroznega stomatitisa.
6. Za virusno vneto grlo je značilno, da se najprej pojavijo kataralni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in konjunktivitis), na njihovem ozadju pa se pojavijo spremembe v tonzili: rdečina in otekanje, ohlapne bele usedline na površini. Na hrbtni strani žleze se izteka sluz. V primeru herpetičnega vnetja grla so na ustih in tonzilih vidni majhni mehurčki.

Diagnostika

Pri diagnozi angine se uporabljajo:

• anketiranje staršev in otrok;
• pregled gnojnega zrcala žrela;
• bris iz žrela in nosa na Leflerjevo palico (da se izključi davica);
• bris grla za bakteriološko preiskavo, da se izolira patogen in določi njegova občutljivost na antibiotike;
• popolna krvna slika in urin.

Zdravljenje

Če opazite simptome angine, se posvetujte z zdravnikom. Nevarnost samozdravljenja otroka je v pojavu zapletov ali kroničenju procesa z nepravilnim zdravljenjem. Poleg tega je nemogoče določiti vrsto angine, da bi tako nevarno bolezen izključili kot davico.

Zaradi neugodnega stanja obolevnosti za davico v nekaterih regijah se v bolnišnici zdravijo vsi otroci z angino. Otroci v prvih treh letih življenja, otroci s hudimi sočasnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni ledvic in motnje strjevanja krvi, so obvezno hospitalizirani.

Pri zdravljenju doma priporočamo, da otroka izolirate od drugih otrok, da mu zagotovite ločene jedi in higienske pripomočke. V času povišane telesne temperature je določen počitek v postelji. Za zmanjšanje zastrupitve je potrebno zagotoviti veliko pijače.

Kompleksno zdravljenje angine vključuje:

• učinki na patogen - antibiotično zdravljenje ali protivirusna, protiglivična zdravila;
• antihistaminska (antialergijska) sredstva;
• antipiretična zdravila;
• probiotiki;
• lokalno zdravljenje (grgranje, namakanje s pršenjem, mazanje tonzil, absorpcijske tablete);
• način varčevanja.

Zdravljenje je odvisno od vrste patogena. Če klinične manifestacije niso dovolj za določitev vrste angine, lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje 2 dni (dokler se ne dobijo rezultati bakteriološke analize razmaza žrela).

V primeru virusnega tonzilitisa bo zdravnik izbral protivirusna zdravila (Viferon, Anaferon, Kipferon itd.). Za glivične okužbe bodo uporabljali protiglivična zdravila (nistatin, flukonazol itd.). V primeru bolečine v grlu Simanovskega se enako zdravljenje opravi kot pri bakterijskem vnetju grla.

Vsako vrsto bakterijske bolečine v grlu je treba zdraviti z antibiotiki. V idealnem primeru je antibiotik predpisan ob upoštevanju občutljivosti izoliranega patogena (streptokoka, stafilokoka, pnevmokoka). Pri streptokoknih okužbah so penicilini izbrana zdravila, saj so najbolj učinkovita in imajo majhen učinek na črevesno mikrofloro.

Prva zdravila so Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Zdravila so na voljo v tabletah in v suspenziji (za dojenčke). Odmerek antibiotika določi pediater. V primeru odpornosti patogenov na peniciline ali v primeru nestrpnosti teh zdravil, otrok predpisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomicin, Macropen).

Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Se redko uporabljajo kot alternativna možnost zdravljenja z antibiotiki.

Potek zdravljenja z antibiotiki naj bi trajal 10 dni, da bi popolnoma uničili streptokoke in preprečili zaplete. Samo Sumamed se lahko vzame na 5-dnevni tečaj, saj je antibiotik z dolgotrajnim delovanjem.

Zdravnik bo ocenil učinkovitost predpisanega antibiotika po 3 dneh, oceni splošno stanje, temperaturo, lokalne spremembe v žrelu, vendar je nemogoče ustaviti jemanje antibiotika otroku po izboljšanju počutja in normalizaciji temperature.

Zdravnik lahko predpiše lokalni antibiotik Bioparox kot razpršilo. Ne nadomešča splošnega antibiotika, ki je dodeljen otroku. Sulfonamidna zdravila za zdravljenje otrok se ne uporabljajo.

Za preprečevanje alergijske reakcije se uporabljajo antihistaminiki (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itd.).

V zvezi z imenovanjem vitaminskih pripravkov strokovnjakov dvoumno mnenje. Nekateri od njih priporočajo predpisovanje vitaminskih kompleksov kot splošno okrepitveno zdravljenje (abeceda, center, multitabs). Drugi verjamejo, da sintetični vitamini povečajo telesno alergijsko razpoloženje, zato bi moral otrok prejeti vitamine s hrano. Če je odločitev, da se pijejo vitamini v farmacevtski obliki, potem je treba njihov sprejem začeti šele po popolnem okrevanju, saj v obdobju bolezni telo najbolj intenzivno odstrani vse sorodne snovi, absorpcija dodatnih elementov v sledovih in vitaminov se ne bo zgodilo.

Zdravljenje z antibiotiki zahteva obvezno imenovanje probiotikov (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itd.), Da se prepreči razvoj disbakterioze.

Vročina z angino traja, dokler ne izginejo gnojni nanosi. Z učinkovitim antibiotičnim zdravljenjem običajno izginejo v približno 3 dneh. Pred tem je treba uporabiti antipiretična zdravila v suspenziji ali v supozitorijah (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid itd.).

Nasveti za pediatre

Pomožno zdravljenje angine je ponavljajoče grgranje (pri starejših otrocih) in uporaba razpršil za malčke čez dan. Priporočljivo je, da ne uporabljate istega orodja ves čas za kakršnokoli bolezen, ampak da jih spremenite.

Razpršila lahko uporabljajo otroci od 3. leta starosti in previdno namakajo grlo, usmerjajo tok zdravila na lice, tako da ne povzročijo refleksnega spazma glasnih žic. Za dojenčke lahko ročaj z dummy spray. Uporabite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učenje grgranja se lahko začne z dvema letoma. Za spiranje lahko uporabite Miramistin 0,01% raztopino, vodikov peroksid (na skodelico tople vode 2 žlici), Furacilin (2 tableti na skodelico vode).

Izpiranje z zelišči decoction (če otrok ni alergičen) - kamilica, žajbelj, ognjič daje dober učinek. Uporabite lahko pripravljeno zbirko, ki ste jo kupili v lekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s slano raztopino (vzemite ½ čajne žličke sode in soli ter 5-7 kapljic joda na kozarec vode).

Od približno petih let lahko otroku daste tablete v ustih (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Otroci, mlajši od 5 let, so nezaželeni, saj obstaja nevarnost zadušitve s tujim telesom.

Vedeti morate, da se obloge za segrevanje, parna inhalacija z angino pektoris ne morejo izvesti.

Temperatura se ne sme znižati pod 38,5 ° C, saj se protitelesa proti patogenu bolj aktivno proizvajajo med vročino. Šele ko je otrok nagnjen k pojavu krčev v ozadju povišane temperature, ga bo moral zmanjšati že pri 38 ° C ali celo pri 37,5 ° C pri dojenčkih.

Če zdravila ne zmanjšajo vročino, lahko uporabite nasvete tradicionalne medicine: sleči otroka, obrišite telo z mokro brisačo ali krpo, navlaženo z vodko, razredčeno z vodo. Bodite prepričani, da nahranite otroka s čajem (z malinami, ribezom, brusnicami), sokovi, mors.

Po obrokih je priporočljivo lokalno zdravljenje. Izperite vsakih 3 ure. V 30 minutah po lokalnem postopku otroka ne bi smeli hraniti in nahraniti.

Uporablja se fizioterapija pri zdravljenju žlezo-kvarcne cevi, za limfadenitis pa je predpisan UHF za področje povečanih bezgavk.

Zapleti

Pozno ali nepravilno zdravljenje, oslabljena imunost pri otroku prispeva k razvoju zapletov po vnetem grlu. Če se pojavi kratko sapo, palpitacije, otekanje in bolečine v sklepih, otekanje, krvavitve na koži, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zapleti angine so lahko:

• akutni vnetje srednjega ušesa;
• submandibularni limfadenitis z možnim razvojem abscesa ali flegmona;
• paratonsilarni ali okcipitalni absces;
• revmatizem z razvojem bolezni srca in srčnega popuščanja;
• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• prodiranje okužbe v kri in razvoj sepse, meningitisa;
• poškodbe ledvic (glomerulonefritis) in sečil (pielonefritis);
• hemoragični vaskulitis;
• revmatoidni artritis;
• prehod na kronično obliko tonzilitisa.

Za preprečevanje zapletov se otroku enkrat pred izpustom daje Bicillin-3. Za pravočasno diagnosticiranje zapletov po poteku zdravljenja je predpisana splošna analiza urina in krvi, EKG. Po bolečini v grlu je pediater mesec dni opazoval otroka s tedenskim pregledom. Po 7–10 dneh po bolezni je otrok razbremenjen telesnih naporov (ur športne vzgoje, pouka v športnih oddelkih itd.), Cepljenja in reakcije Mantoux.

Preprečevanje bolečega grla

Preventivni ukrepi vključujejo:

• otrdelost otroka;
• higiensko vzdrževanje prostorov;
• odpravljanje hipotermije;
• pravočasna rehabilitacija žarišč okužbe v telesu otrok;
• uravnotežena prehrana;
• spoštovanje dneva;
• predpisovanje profilakse zdravil (Bicillin-3 ali Bicillin-5) za oslabljene otroke.

Nadaljevanje za starše

Starši morajo resno zdraviti otrokovo grlo. Ta navidezno banalna okužba lahko povzroči hudo bolezen v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja. Še posebej pomembno je opazovati trajanje zdravljenja z antibiotiki.

Vsak deseti otrok, ki je nezdravljen ali nepravilno zdravljen, razvije srčno popuščanje, ki lahko v prihodnosti privede do invalidnosti. Ne manj hudi in drugi zapleti angine.

Od prvega dne bolezni se morate obrniti na pediatra ali zdravnika ENT, nato pa sledite vsem njegovim imenovanjem in priporočilom. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice. Ne zanemarite zdravnikovega opazovanja otroka po vnetem grlu!

Program »Šola doktorja Komarovskega« podrobno opisuje simptome in metode zdravljenja angine pri otrocih:

Angina pri otrocih - simptomi in zdravljenje

Vnetje grla (pri otrocih) je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne zastrupitev telesa, temperatura, vnetne spremembe v tonzili in sosednjih bezgavkah. Pri otrocih se infektologija obravnava kot ločena. Skupaj z izrazom "boleče grlo" se uporablja in "akutni tonzilitis" - sindrom nalezljivih in somatskih bolezni v orofaringu, ki jih povzročajo različni razlogi.

Izzivati ​​boleče grlo pri otrocih lahko tako virusi kot bakterije. Poleg tega se do 3 leta pogosteje diagnosticira virusna narava. Po petih letih starosti britanska angina izvira na vrhu. Pojavnost je po naravi sezonska, vendar je za nastanek okužbe potreben stik z virom ali nosilcem vnetje grla ali streptokoka.

Simptomi različnih oblik angine pri otrocih

Angina je razvrščena na podlagi morfoloških sprememb v tkivih. Prišlo je do primarnih (zaradi ß-hemolitičnega streptokoka) angine in sekundarnih (razvijajočih se v krvnih boleznih in nalezljivih boleznih).

Med seboj se odlikujejo s faringoskopsko sliko (vizualni pregled žrela sluznice grla) in simptomatskim potekom. Razmislite o nekaterih najpogostejših oblikah tonzilitisa v otroštvu:

• Catarrhal Površinska lezija brez hude zastrupitve. Če opazimo izrazito pordelost mehkega in trdega neba. Rdečica in povečanje le tonzil je možno. Po 1-2 dneh pride do izboljšanja ali vnetje žrela preide v lunarno ali folikularno.
• Folikularno Pojavijo se z nabrekanjem in povečanimi mandlji, v epitelu so jasno vidni belkasto rumeni gnojni folikli. Navzven so podobni prosemu. Po zorenju se folikuli razpočijo in tvorijo gnojni plak.
• Lacunar Zanj je značilno močno rdečico in otekanje tonzil, majhna ali velika žarišča gnojnega plaka. Lahko se odstrani brez učinka krvavitve.
• Nekrotično. Cvetenje pridobi zelenkasto rumeno barvo in postane gosto. Med ločevanjem ostane krvavitvena površina, po nekrozi se oblikujejo brezna do premera 1-2 cm. Prizadeto območje presega tonzile.
• Ulcerativni membranski. Enostranski poraz, ki se kaže v oblikovanju enostavno odstraniti filmski film. Pod njo se oblikujejo neboleče razjede. Pri otrocih s hipovitaminozo se razvije stanje imunske pomanjkljivosti.
• Vneto žrelo davice. V lokalizirani obliki je značilna bledica kože (s primarno vneto grlo je rdečica, ki jo povzroča vročina), otekanje mandljev z novo nastalo fibrinasto plaketo. S prehodom bolezni v strupeni edem sega do podkožnega tkiva vratu, nato pa teče, odvisno od stopnje ključnice. Bolnik ima sladko-sladki vonj iz ust.
• Vneto žrelo. Streptokokna okužba, poleg majhnih pikčastih izpuščajev in "grimiznega jezika" je svetlo rdečica sluznice orofaringeksa v kombinaciji s svetlobo trdega neba.
• Herpangina vneto grlo. Na nebu se pojavi množica mehurčkov, ki se ne združujejo med seboj. Po odprtju se oblikujejo erozije.
• Bolečine v grlu. Ni toksičnega sindroma, zaznavajo se točkaste bele obloge. Po odstranitvi je izpostavljena »lakirana« pordela sluznica. V študiji razrešnice najdemo micelij glivic kvasa.

Potek angine je odvisen od njegove resnosti. Obstajajo svetloba (2-3 dni akutnega poteka), zmerna (4-5 dni akutnega poteka) in huda (počitek v postelji do okrevanja). Navedli smo skupne simptome akutnega tonzilitisa:

• Temperatura Njeni kazalniki se gibljejo od 38 do 41 stopinj, lahko pa se strmo dvignejo in postopoma povečajo za 2-3 dni.
• Intoksikacija. Glavobol, motnje spanja in apetit, mrzlica, bolečine v mišicah, bruhanje, bolečine v trebuhu.
• Otekle bezgavke (od 1 do 5 cm). Njihova palpacija je lahko majhna ali zelo boleča.
• Vročina. Blush, suhe ustnice itd.
• Napad na tonzile in sluznice (razen katarinske angine), pojav mehurčkov. Od gnojnega rahlega, ki ga je enostavno odstraniti iz mandljev v gosto, zelenkasto rumeno, po odstranitvi krvavitvene površine ostane.
• Zabuhlost Pri primarni angini se nabreknejo le tonzile in loki. Pri orofaringealni difteriji je možno otekanje podkožnega tkiva v bližini bezgavk in vratu.
• Vneto grlo.
• Neprijeten vonj iz ust.
• Kataralni pojavi (konjunktivitis, izcedek iz nosu).

Večina simptomov, razen plaka, je enaka. Zato so virološke ali bakteriološke raziskave pomembne za predpisovanje ustreznega zdravljenja pri otrocih. Posebej pomembna je pravilna diagnoza streptokoknega tonzilitisa, saj so po njem možni meta tonzilski zapleti.

Vzroki tonzilitisa pri otrocih

Vzrok angine je treba določiti, da ne bi predpisali nepotrebnih zdravil. V ta namen zdravnik predpiše bakteriološki pregled brisa žrela. Naštejemo glavne patogene bolezni:

• β - hemolitična streptokoka skupina A. Gnojni mikroorganizmi, ki lahko povzročijo različno resnost vnetje grla. Pripnejo se na epitelij grla in se razširijo skozi limfne pasove. V 70-80% primerov je povzročitelj Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Povzročitelj difterične angine, sprosti močan eksotoksin, ki je odgovoren za ostro in močno povečanje limfnih vozlov.
• Virusi. Coronoviruses, parainfluenza, rinovirusi, citomegalovirusi, Coxsackie itd.
• Glivični mikroorganizmi. Candida (krivca za oralno kandidozo) in Aspergillus, Penicillium.
• Mešana flora.
• Klamidija, mikoplazma, patogeni sifilisa itd.

Zelo pomemben je imunski status. Če obstajajo škodljivi dejavniki (pomanjkanje vitamina, prisotnost drugih kroničnih bolezni, monotona prehrana, nerazvitost limfoidnega tkiva), se tveganje za okužbo z angino pektoris poveča večkrat.

Metode zdravljenja angine pri otrocih doma

Pogosto se spopade z bolečino v grlu lahko doma. V arzenal matere - farmakološka zdravila, dovoljeno v otroštvu in recepti tradicionalne medicine. Razumna uporaba le-teh bo pomagala zmanjšati pretok angine in hitrost okrevanja.

Medicinska terapija doma bo vključevala tudi organizacijo posebnih življenjskih pogojev in terapevtske prehrane. Bolnega otroka je treba izolirati, razsekati, kuhati ali peči, ker z angino, težave pri požiranju.

Zdravila za tonzilitis pri otrocih

Pediatri za angino predpišejo otrokom več zdravil. Bodite prepričani, da napišite bodisi antibiotik ali protivirusno zdravilo, ki se mora boriti proti patogenu vnetje grla. Poleg tega se jemljejo zdravila za odpravo vnetja mandljev in aktiviranje obrambe telesa.

Antibiotiki

Pri angini pektoris se predpisujejo otrokom, da se odpravijo znaki bolezni in preprečijo zapleti. Njihov sprejem se začne brez čakanja na rezultate testov. Možnosti sproščanja: intramuskularna, intravenska injekcija, tablete, sirupi, suspenzije. Ko streptokokno poreklo angine najbolj učinkovito:

• Antibiotiki - ß-laktati: penicilini in cefalosporini. Suprax, fenoksimetil penicilin, cefazolin, amoksicilin, cefriakson, cefuroksim, benzanin-penicilin. Na voljo in varno, vendar lahko povzroči alergije.
• Makrolidi. Spiramicin, midekamicin, azitromicin, roksitromicin. Izbrane droge z neučinkovitostjo zgoraj navedenih antibakterijskih sredstev. Nepogrešljiv za otroke s črevesno disfunkcijo.
• Lincosamides. Klindamicin, linkomicin. Redko izpisani zaradi impresivnega seznama obozhdennyh pojavov.
• Inhibitorji, zaščiteni s penicilini. Clavulanate, sultamicilin. Vključite snovi, ki ščitijo glavne sestavine zaščitnih encimov bakterij.

Potek zdravljenja je 7-10 dni. Nemogoče ga je prekiniti ali preklicati, tudi če se je zdravstveno stanje izboljšalo. To je polno zapletov in ponovitve bolezni. Ne bodo prinesli škode telesu: ne zmanjšujejo imunskega sistema in ne vplivajo negativno na črevesno mikrofloro.

Antiseptiki

Namakanje tonzil antiseptiki imajo protimikrobni učinek, anestezirajo in obnovijo glas. Oblike sproščanja: aerosoli, raztopine, pastile, kapljice, pastile. V otrokove starosti so dovoljene:

• Hexoral - spray, tablete in raztopina, ki odpravlja hude bolečine in uničuje glivice in mikroorganizme. Od 4 let.
• Lizobact - sredstvo za sesanje na osnovi piridoksina in lizocima. Za otroke nad 3, 2 kom. do 4 str. na dan.
• Bioparox - aerosol z fusafunginom. Od 2,5 leta do 2 namakanja 4 p. / Dan, od 12 - 4 namakanja 4 p. / Dan.
• Tantum Verde - raztopina, tablete in pršilo, dovoljena od 3 let. Spray namakati tonzile zelo majhnih otrok. Tablete so primerne za študente, ki že razumejo, da potrebujejo dolgo časa, da se raztopijo: dlje, boljši je učinek.
• Tonsilgon N - kapljice / draže rastlinskega izvora, ki se zadržujejo v ustih. Odmerjanje: predšolski otroci - do 6-krat na dan, po 10 kapljic, šolarji - po 15 kapljic. Po slabitvi resnosti - 3 str. na dan.
• Kameton je hladilni sprej, ki ima anestetični učinek. Od 3 let.

Koncentracija protimikrobnih snovi v antiseptikih je nizka, zato je po zdravljenju tonzil z njimi priporočljivo 1-1,5 ure zavrniti hrano in pijačo. Ne pozabite, da se lahko vnetni proces razvije v globini mandljev, kjer antiseptiki ne morejo prodreti. Zato imajo začasen in šibek učinek.

Antihistaminiki

Predpisani so za otroke z alergijsko reakcijo na antibiotike, pa tudi za krepitev antipiretičnih in analgetičnih učinkov. Zdravniki napišejo:

• Suprastin je zdravilo prve izbire, dovoljeno za otroke od 1 meseca dalje. Glede na manifestacije, dodeljene od 1 do 3 str. na dan.
• Zdravilo Zodak je zdravilo druge generacije, izdelano v obliki kapljic in tablet. Po 1 letu se stanje po 15 minutah zmanjša.
• Fenistil - kapljice, primerne za dojenčke. Učinkovito po 30 minutah.
• Erius - sirup, ki ne povzroča sedativnega učinka. Dovoljeno od 3 mesecev. Sprejeta za astmo.

Izberite optimalni odmerek za otroke. Pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom lahko antihistaminiki povzročijo preveč aktivno izpostavljenost terapevtskim komponentam in povzročijo neželene učinke.

Protivirusna zdravila

Zdravljenje virusne angine nujno zahteva etiotropno zdravljenje z zdravili, ki imajo protivirusno aktivnost. Možnosti sproščanja: rektalne svečke in tablete. Nekateri od njih so tudi imunski modulatorji. Priljubljenost uživa:

• Arbidol je nizkotoksično protivirusno zdravilo za otroke, starejše od 3 let. Spodbuja imunost in skrajša trajanje angine.
• Viferon - alfa-2 interferon na osnovi rektalnih svečk. Zaščitite celice pred vplivom virusov in stimulirajte nastajanje interferona. Dovoljeno iz neonatalnega obdobja.
• Aciklovir - za herpetično vneto grlo, odobren za uporabo pri otrocih od 1 g.
• Remantadin - sirup in tablete, ki zavirajo virus, preden vstopi v citoplazmo celic. Od 1 leta (sirup).

S sistematično uporabo otrok lahko povzroči številne neželene učinke: napenjanje, razdražljivost, suha usta, bolečine v trebuhu. V tem primeru se zdravilo ustavi in ​​predpiše nova, varna z vidika otroštva starost.

Antipiretiki

Intoksikacijski sindrom pri otrocih z vnetim žrelom lahko povzroči zvišano telesno temperaturo. Če fizikalne metode zmanjševanja hipertermije ne učinkujejo, je treba dati nesteroidno protivnetno zdravljenje. To so lahko:

• Efferalgan - sirup s prijetnim okusom in supozitorije za rektalno dajanje od 1 meseca. Sirup se ne sme razredčiti z vodo ali mlekom.
• Tylenol - sirup in žvečljive tablete od 3 mesecev do 12 let. Kontraindicirano s prenašanjem paracetamola.
• Nurofen - ima analgetično in protivnetno delovanje 6-8 ur, vpliva na strjevanje krvi, začne delovati po 20-30 minutah.
• Cefekon - sveče od 1 meseca. na osnovi paracetamola je odmerek odvisen od teže.
• Viburkol - homeopatske rektalne svečke, ki lajšajo zvišano telesno temperaturo, bolečino in vnetje. Dovoljeno, da vsakih 20-30 minut. pri visoki temperaturi. Nanesite iz otroštva.

V primeru "bele" vročine antipiretik dodamo vazodilatatorje: no-silos ali papaverin. Lahko se dajejo znotraj ali intramuskularno. Odmerek je odvisen od starosti otrok. Glede na pričevanje uvedena litična mešanica.

Ljudska zdravila za tonzilitis pri otrocih

Predpisi za tradicionalno zdravljenje tonzilitisa so lahko le sestavni del splošnega poteka zdravljenja z zdravili. Poleg tega je treba paziti na starost (do 2 leti izpiranja so kontraindicirana) in možnost alergijske reakcije na eno ali drugo rastlinsko sestavino, navedeno v receptu.

Gargling

Namen izpiranja je pranje klic iz tonzil. Pri starosti 3 let se ta postopek nadomesti z obilnim pitjem ali namakanjem tonzil z neškodljivimi raztopinami in bujoni - morsko vodo, sodo, kamilico. Najbolj priljubljeni so:

• Decoction cvetov ognjiča. 1 žlica. surovine pour 1 tbsp. vrelo vodo, počakajte 2 uri in filtrirajte.
• Raztopina tinkture propolisa. 1 žlica. tinkture, raztopljene v 1 žlici. vode. Uporabite 3-4 krat na dan (za otroke, starejše od 4 let).
• Sok iz sladkorne pese Vzemite vodo in naribano pesa v enakih deležih, vzemite uro, filtrirajte in uporabite do 5-krat na dan.
• Zbiranje fitoncidov. Pripravite zbirko, sestavljeno iz 2 delov zeliščne rastline Hypericum, hrastovega lubja, korenja sladkega korena in 1 dela listov koprive, cvetja gnojila, borovih brstov, ajdove trave. 2 žlici. zbirka pivo 1 žlica. vrelo vodo, vztrajajo 20 minut, filtrirajte in ohladite. Za spiranje se rahlo segreje, nanesite na ½ tbsp. 3-4 krat na dan.
• Dekoracija borovnic. ½ tbsp. jagode zavrejo v 2 žlici. voda 30 min.

Pogosto izpiranje bo pomagalo precej okrevati. Učinkovitost izpiranja se bo povečala, če po manipulaciji za 30 minut izključimo zaužitje hrane in pijače.

Paketi za grlo

Lahko se jih postavi z angino pektoris šele po padcu hipertermije. Izboljšujejo prekrvavitev, lajšajo bolečine in vnetje. Izogibajte se mestu ščitnice. Najbolj učinkoviti so mokri in segrevanje:

• Rdeča pesa. Porazdelite med dve plasti gaze, ki ste jih nosili kuhano toplo pesa. Set za 30 min., Zavit v grlo s šalom.
• Kruh. Kruh, namočen v vrelo vodo, položi na gazo in drži, oviti vrat z plastično vrečko za 1-2 uri.
• Zelje Kuhamo list zelja 1-2 minuti, ohladimo in še vedno toplo nanesemo na vrat. Daj noč. Listi ne morejo zavreti, ampak preprosto zdrobimo žile in zavarujemo s povojom na področju mnonalina.

Kompresorjev ne moremo dati gnojnim procesom v tonzile zaradi nevarnosti poškodb okoliških tkiv. Tudi kontraindikacije za uporabo so težave s kožo in strjevanjem, ateroskleroza, bolezni srca in ožilja.

Topla pijača

Piti veliko gripe v primeru bolečega grla pomaga izpirati patogene iz tonzil. Da bi razumeli, kako pogosto potrebujete vodo, uporabite formulo: 100 ml na 1 kg teže na dan. Vsaka pijača mora biti rahlo ogreta.

• Pijte, da zmanjšate vročino. Brusnične pijače, decoction od listov malin (kamilica, divja vrtnica) ali dodajanje maline marmelada za čaj, limetin čaj.
• Pijače za okrepitev imunskega sistema. Decoction iz fige, čaj iz pepela, pijače z dodatkom medu ali propolisa.
• Negazirana mineralna voda.

Vroč pijač je kontraindiciran, ker pod vplivom temperature se žile razširijo in mikroorganizmi se začnejo hitro širiti po telesu.

Koliko je temperatura v angini

Temperatura - kazalnik resnosti bolezni. Pri angini je lahko subfebrilen (ne sme preseči 38 stopinj) ali hiperpiretik (več kot 40 stopinj). Razumeli bomo, kaj kažejo ti kazalniki:

• Od 36,6 do 37,2 stopinj. Možno pri otrocih z oslabljeno imunostjo. Za določitev diagnoze belih krvnih celic je potrebna klinična preiskava krvi.
• Od 38 do 39 stopinj. Opaženo z dvostranskim in gnojnim tonzilitisom, se običajno zmanjša po 3-5 dneh. Morda se je imenovanje antibiotikov zdravljenja nadaljevalo po normalizaciji še 3-5 dni.
• Več kot 39 stopinj. Zmanjša se samo po odprtju gnojnih žarišč.

Povečanje temperature spremljajo mrzlica, ki se izmenjujejo z občutkom toplote. Najvišjo raven doseže do konca prvega dne bolezni, nato pa se ohrani znotraj 37,5-39 stopinj. Skupno trajanje hipertermije - 3-7 dni, vendar ob jemanju učinkovitih zdravil se zmanjša na 2-3. Če hipertermija traja dlje kot 7 dni, morate razmisliti o zapletih ali napačni diagnozi.

Možni zapleti vnetja grla pri otroku

Glavna nevarnost angine je pogosto tveganje zapletov. Razdelimo jih lahko na lokalne (razvijajoče se v tonzili) in pogoste (prizadenejo celotno telo: ledvice, sklepe, srce). Navedemo jih:

• Paratonsillite.
• Gnojni vratni limfadenitis.
• Akutni post-streptokokni glomerulonefritis in vnetje srednjega ušesa.
• Revmatizem.
• Sepsa
• Miokarditis.

Njihovo zdravljenje včasih zahteva nujno operacijo in masivno antibiotično zdravljenje. V nasprotnem primeru je smrt možna v akutni fazi. Zato je potrebno zgodnje in pravilno zdravljenje streptokokne angine.

Indikacije za hospitalizacijo otroka z angino

Angina spada v kategorijo bolezni, ki jih lahko mati zdravi doma. V nekaterih primerih pa lahko otroci v bolnišnici potrebujejo terapijo. Indikacije za hospitalizacijo so:

• Starost do 3 let, če je bolečine v grlu zaznati s hudim potekom težav z dihanjem.
• Huda zastrupitev (bruhanje, konvulzije, slabo zadržana temperatura, zmedenost).
• Zapleti, ki zahtevajo kirurški poseg ali stalno spremljanje zdravnikov - revmatične bolezni srca, absces, flegmon.
• Prisotnost bolezni v zgodovini, kot so sladkorna bolezen, odpoved ledvic.
• Pomanjkanje pogojev za zdravljenje na domu.
• Pomanjkanje pozitivne dinamike pri zdravljenju angine.

Bolnišnično zdravljenje lahko traja 1-2 tedna. Če se telo dobro spopade z angino, lahko zdravniki ponudijo dokončanje tečaja intenzivne terapije doma pod nadzorom pediatra.

Ukrepi za preprečevanje angine pektoris pri otrocih

V otroških skupinah so glavni ukrepi za preprečevanje angine redno prezračevanje prostorov, dezinfekcija jedilnega pribora po obrokih, zagotavljanje otrok individualne posteljnine in brisač, prepoved udeležbe na splošnih dogodkih itd. Glede na to, da ni cepiva za angino, je priporočljivo izvesti naslednje terapevtske in preventivne ukrepe:

• Utrjevanje Izvaja se celo leto, vendar le, če je otrok popolnoma zdrav. To lahko vključuje brisanje kože z mokro brisačo, zrak in sončenje, športne aktivnosti.
• Zobni nadzor. Zobe, ki jih prizadene karies, lahko postanejo raj za patogene mikroorganizme, ki povzročajo vneto grlo. Zato je po zaužitju usta priporočljivo sprati z antiseptiki, zlasti tistimi otroki, pri katerih obstaja tveganje za ponavljajočo se angino pektoris.
• Nadzor nosnega dihanja. Pogosti rinitis, ukrivljenost nosnega septuma lahko vpliva na dihanje nosu. Njena kršitev negativno vpliva na stanje tonzil.
• Klimatoterapija. Načrtovan je 2-3 tedne po okrevanju. Lahko vključuje kopanje v morju, gimnastiko na morski obali, aplikacije blata, balneoterapijo.
• Ultrazvočna terapija. Vdihavanje s termalno morsko vodo, slanico, izpostavljenost napravam Tonzillor in LOR.

Če je potrebno otroke, ki živijo v istem stanovanju z bolnim otrokom, zaščititi pred okužbo, uporabite medicinske maske, ločene jedi in sredstva za osebno higieno. Za preprečevanje poslabšanja bolezni, zdravniki predpisujejo bitsilin. Enkratna injekcija predšolskih otrok za mesec dni ohranja terapevtsko koncentracijo v telesu.

Video: zdravljenje angine pri otroku, mlajšem od 3 let - Doktor Komarovsky

V predstavljenem videu o zdravljenju angine pove slavni otroški zdravnik Jevgenij Komarovski. Razvil je svoja priporočila, ki morda pomagajo materam dojenčkov do 3 leta z boleznijo.

Angina je grozna zaradi svojih zapletov, zato mora zdravljenje otroka nujno temeljiti na zdravljenju. Tradicionalna medicina ni rešitev, ampak le dodatek k zdravljenju, ki ga predpisuje specialist.

Znaki bolečega grla

Angina (akutni tonzilitis) je nalezljiva bolezen, ki prizadene tonzile limfadenoidnega žrela.

Tonzili služijo kot ovira za infekcijske povzročitelje, ki se nahajajo v nazofarinksu, grlu. Največji parni tonzili ležita na korenu jezika v ustih.

Vnetni žrelo patogeni

V 40% primerov so patogeni bolezni adenovirusi, virusi gripe in koronavirusi. Vneto grlo so večinoma otroci, mladostniki, odrasli, mlajši od 40 let.

Povzročitelji te zelo nalezljive bolezni so pogosto streptokoki, pnevmokoki, spirohete, glivice, podobne kvasovkam, glivice plesni, črevesni, pio-gnojni bacil, klamidija, mikolazmi.

Resnost simptomov angine in način njenega zdravljenja je odvisna od virulentnosti (agresivnosti) patogena, stanja bolnikove imunosti.

Razvrstitev

V mednarodni klasifikaciji bolezni je angina pogosta, pogosta in atipična. Poleg tega je vneto grlo lahko prvi znak nekaterih nalezljivih bolezni, krvnih bolezni.

Specifični simptomi so opaženi pri angini pri sifilisu, ošpicah in okužbi s HIV. Pri nekaterih vrstah angine se sproščajo vnetja tonzile žrela.

Banalni tonzilitis

Najpogostejši tipi akutnega tonzilitisa pri odraslih in otrocih so tonzilitis tonzilitisa.

Obstajajo oblike angine:

• kataralna;
• lacunar;
• folikularna;
• flegmono;
• mešani

Osamitev te skupine bolezni posameznih oblik je pogojna, na splošno predstavljajo en sam vnetni proces.

Trajanje vseh oblik banalne angine je v povprečju 7-10 dni.

Kataralno boleče grlo

Najpogosteje se pojavlja z virusno okužbo, začne se akutno. Bolnik je tresen, telesna temperatura naraste na 39 ° C, njegova glava pa boli. Obstaja slabost, slabo počutje, ki se mu pridruži suho grlo, bolečina pri požiranju.

Znak angine je povečanje podmandibularnih bezgavk. V primeru katarinalne quinsy se pritožujejo zaradi naraščajočih bolečin v grlu, konstantne bolečine

Visoka temperatura traja do 5 dni, pri otrocih - več kot teden dni. Bolan otrok noče jesti, ne spi dobro. Znak kataralne angine pri majhnem otroku je lahko tinitus, konvulzije, vnetje adenoidov, bolečina v zadnji strani glave.

Pri mladostnikih in odraslih se kataralna bolečina v grlu ponavadi odvija brez zapletov, simptomi bolezni izginejo po 5-7 dneh.

Zaplet bolezni in prehod v gnojno obliko lahko domnevamo s pojavom takih simptomov angine:

• dvig temperature do 40 stopinj;
• povečano vneto grlo, dodatek bolečine, hrup, neugodje v ušesu;
• bolečina pri obračanju glave, prsih, bolečina pri odpiranju ust.

Podrobnosti o kataralni angini v članku Catarrhal angina.

Gnojni tonzilitis - folikularni, lunarni

Upoštevanje streptokokne okužbe z virusno okužbo vodi do transformacije kataralne angine v gnojni folikul.

Znaki folikularnega tonzilitisa so jasno vidni gnojni formaciji rumene barve velikosti zrn prosa na vnetih palatinalnih tonzilah, kot je razvidno iz fotografije.

Splošno počutje bolnika se močno poslabša, temperatura se dvigne na 40 ° C, pojavijo se bolečine v spodnjem delu hrbta, mišice nog. Z visoko agresivnostjo streptokokne okužbe se patološki proces v ustih lacune tonzil združi z vnetjem foliklov.

Za lacunarni tonzilitis je značilna tvorba sivkaste ali rumenkaste plakete, ki se postopoma širi po površini amigdale. Znaki gnojnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih so skoraj enaki, na fotografiji pa so vidne akumulacije gnoja na sluznici mandljev.

Gnojni tonzilitis lakunarnega in folikularnega tipa je lahko zelo težaven. Simptomi hitro naraščajo, očitno se kažejo znaki zastrupitve.

Gnojni plak na tonzilah so opazili že 2. dan bolezni. Vneto grlo ne dopušča požiranja sline, zaradi česar teče po bradi in jo mora obrisati.

Glavobolu se pridružita bolečina za očmi, slabost. Pacientov pulz postane pogost, plitko dihanje, napadi, izguba zavesti so možni.

Pri lunarnem tonzilitisu so simptomi bolj izraziti kot v folikularni gnojni obliki, učinki zastrupitve so bolj izraziti. Znak lakunske angine pri odraslih in otrocih je nejasen govor, nosni glas.

Limfni vozli so povečani, kompaktni, postanejo boleči.

Pri otrocih in mladostnikih gnojni tonzilitis spremlja izguba apetita, znak vnetje grla je prevlečen jezik, neprijeten okus in vonj v ustih.

Za gnojni tonzilitis je značilna raznolikost, resnost bolezni in narava simptomov pa sta odvisni od starosti in stanja bolnika. Pri oslabljenih otrocih se fibrinasta dušena razvije kot lakunarna varianta.

Zdravljenje fibrinoznega vnetja žrela je enako kot pri lakunarnem, vendar imajo simptomi teh oblik značilnost, pri pregledu tonzil pa je razvidno, da so pri fibrinoznem vnetju žleze pokrite z otočki rumenkastega plaka (fotografija).

V primeru fibrinoznega vnetja grla ima otrok takoj ostro bolečino v grlu, visoko vročino in povečano bezgavko. Obstajajo znaki zastrupitve od prvih dni bolezni - bruhanje, driska, glavobol, omotičnost.

V nekaterih primerih je fibrinozni tonzilitis skoraj asimptomatski, ne da bi povzročil znatno poslabšanje otrokovega stanja.

Angina, ki jo povzroča Pfeifferjeva palica, spada tudi v gnojne oblike, skoraj vedno se pojavlja pri otrocih, za katere je značilen hitro naraščajoč edem grla, nevarnost zadušitve.

Flegmono vneto grlo

Bolezen je redka. V nasprotju z drugimi oblikami akutnega tonzilitisa je ena gnojnica prizadeta v flegmono vnetem grlu. Bolezen se pojavi pri odraslih, oblika abscesa tonzile se lahko šteje za simptom flegmonosnega tonzilitisa (fotografija).

Zdravljenje flegmonalne angine, kirurške, odprtega abscesa, rane zdravimo z antiseptiki.

Brez zdravljenja se lahko z nastankom fistule samostojno odpre v ustni votlini. V primeru neugodne angine se absces topi v okoliških tkivih in se razširi na dno lobanje.

Atipična angina

Diagnoza atipične angine je zapletena zaradi atipičnih simptomov vnetnih patogenov. Atipična boleča grla so lahko prvi znaki nevarnih nalezljivih bolezni.

Ulcerozno-membranska angina

Bolezen povzroča spirohete ustne votline in vretenasto palico. Podhranjenost, slaba zobozdravstvena oskrba in zobni karies veljajo za predisponirajoče dejavnike bolezni.

Pri rahlem pretoku angine-ulcerozne angine pri bolniku lahko pride do enega samega simptoma v obliki bolečine pri požiranju. Ta značilen znak angine se šteje za gnusen vonj iz ustne votline.

Visoko vročino in mrzlico opazimo le v izjemnih primerih. Limfni vozlišči se zmerno povečajo.

Herpangina

Bolezen povzročajo virusi človeškega herpesa, virus ECHO, pikornovirus, ki povzroča slinavko in parkljevko.

Vneto žrelo Herpangina je zelo nalezljivo in poleti in jeseni razširja izbruhe okužbe. Večinoma so otroci bolni, v otroštvu pa lahko herpes vneto grlo povzroči serozni meningitis pri otroku.

Prvi simptomi angine pri odraslih in otrocih se kažejo v povišanju temperature do 40 o C, herpesovih ranah. Za bolezen je značilna bolečina pri požiranju, kašljanje, hripav glas, stomatitis. V nekaterih primerih so opažene driska, bruhanje in bolečine v mišicah.

Angina ludwig

Bolezen je še posebej huda, zdravljenje Ludwigovega tonzilitisa z antibiotiki. Pred odkritjem antibiotikov je umrljivost zaradi te bolezni dosegla 60%.

Ludwigova angina se začne z vnetjem podmandibularne slinavke. Postane boleče, zelo gosto. Bolnik je ohlajen, temperatura se počasi dvigne na 39 ° C.

V predelu dna ust čutite bolečino, medtem ko se požiranje poveča. Oseba izgubi spanje, apetit. Koža postane bleda, kasneje se prekrije z rdečico, bronasto obarvanimi madeži, značilnimi za anaerobne patogene.

Vzrok Ludwigove bolečine v grlu je lahko zobni karies v spodnji čeljusti.

Vnetje zajema dno ustne votline, povzroča zoženje žrela, povzroča težave pri pogovoru, požiranju. Bolnika moti prebava, visoka vročina, šibkost.

Bolnik mora bolniku odpreti usta zaradi edema tkiv, v primeru hude bolečine v grlu pa Ludwigova oteklina prihaja do vratu, ogroža dihanje zaradi edema grla.

Značilni simptomi Ludvigove angine pri odraslih so spremembe v ustni votlini:

• jezik se nabrekne, podjezično področje se poveča s prihodom "drugega jezika";
• na jeziku se pojavi temno rjava patina;
• usta so vedno odprta.

Bolnik ima težave z dihanjem, prisiljen je sedeti. Simptomi Ludwigove bolečine v grlu se povečujejo s svetlobno hitrostjo, do konca prvega tedna bolezni je motena srčna aktivnost, slabost, močan znoj, mrzlica. Če se ne zdravi, se lahko smrt zgodi v drugem tednu bolezni.

Angina z difterijo

Akutno vnetje tonzil se pojavi pri strupeni obliki davice. Ljudje, starejši od 40 let, so večinoma prizadeti, otroci pa lahko tudi zbolijo. Pri odraslih se simptomi angine hitro manifestirajo, tkiva v ustih in žrela nabreknejo, temperatura doseže 39-40 o C, bolnik je večkrat bolan.

Limfni vozlišči so povečani, na površini tonzile se pojavi prosojna pajčevina, ki se postopoma širi na jezik, notranjo površino lic.

Angina z škrlatno mrzlico

Akutna nalezljiva bolezen škrlatinke se začne s spremembami v žrelu, zastrupitvi, povišanju temperature.

Simptomi angine s škrlatno mrzlico so izraženi v različnem obsegu, pojavljajo se simptomi kataralne in flegemije.

Znak, da se pri pacientu začne škrlatinka, je »goreče grlo« - svetlo rdeča sluznica žrela z dobro opredeljeno mejo vnetnega procesa. Pojav majhnega rdečega izpuščaja na trebuhu, zadnjici, na notranji strani stegna potrjuje pojav škrlatinke.

Zakaj je pomembno zdraviti vneto grlo pod zdravniškim nadzorom?

Angina se lahko pojavi ne le kot samostojna bolezen, temveč tudi pred nalezljivimi, sistemskimi boleznimi. Doma ni mogoče določiti narave angine in izbrati ustrezno zdravljenje.

Samozdravljenje brez nadzora zdravnika lahko vodi do pojava bakteriološkega nosilca.

Bakteriološki prenašalec je oseba, ki je imela vneto grlo, ki izgleda popolnoma zdravo in širi nevarno okužbo skozi najmanjše pljuske sline med pogovorom, stikom in osebnimi predmeti.

Pravočasno zdravljenje, ki se začne pod nadzorom zdravnika, vodi v popolno okrevanje, odpravlja tveganje pojava bakteriološkega pojava.

Vnetje grla pri otrocih: simptomi in metode zdravljenja

Vneto grlo je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilen vnetni proces, lokaliziran predvsem na tonzile, zato ga imenujejo tudi akutni tonzilitis na drugačen način. Povzročitelji so lahko bakterije, virusi in glive, v veliki večini primerov pa so to β-hemolitični streptokoki. Okužbo otrok izvajajo kapljice v zraku in, redkeje, gospodinjski stiki z bolnimi otroki ali odraslimi. Najbolj dovzetni za pojav bolezni so otroci, stari od 3 do 6 let, ki obiskujejo otroške skupine.

Vrste bolečega grla

Glede na naravo vnetja na tonzile pri otrocih obstaja več oblik angine:

1. Catarrhal Zanj je značilno razmeroma lahka smer, površinska lezija tonzil, njihova rdečina in otekanje, od zgoraj pa so prekrite s prozorno sluzjo.
2. Lacunar Manifestirana v obliki izobraževanja v vrzeli tonzil in na njihovi površini rumenkasto-bel gnojni depozit.
3. Folikularno Skupaj s povečanjem velikosti tonzil, nastajanje na njihovi površini rumenih ali belih gnojnih čepov s premerom do 3 mm.
4. Fibrinozno. Zanj je značilen videz belkasto-rumene barve v obliki filma po celotni površini tonzil in včasih tudi zunaj fibrinastega plaka, najpogosteje je posledica lunarne ali folikularne angine.
5. Ulcerativni membranski. Spremljajo ga rahljanje tonzil in nastanek sivkasto-rumene plakete na njih, pri čemer površinske razjede ostanejo s sivim dnom, z močnim izčrpanjem telesa, imunsko pomanjkljivostjo, pomanjkanjem vitaminov B in C.

Najpogostejše so prve tri oblike, lacunarni in folikularni tonzilitis pa so pogosto nadaljevanje kataralne bolezni.

Vnetje grla pri otrocih se lahko pojavi kot samostojna bolezen (primarna) ali pa je lahko posledica ali zaplet drugih bolezni: davica, škrlatinka, mononukleoza, levkemija, agranulocitoza (sekundarna). Odvisno od patogena je bolečine v grlu razdeljeno na bakterijske, virusne, glivične.

Najpogostejši bakterijski patogeni tonzilitisa pri otrocih so streptokoki in stafilokoki. Hkrati predstavlja delež bolezni, ki jih povzroča streptokok, približno 80% vseh kliničnih primerov.

Povzročitelji virusne angine so lahko Coxsackie in ECHO virusi, kot tudi virusi herpes družine (citomegalovirus, virus herpes simplex, virus Epshtenya-Barr), adenovirusi in drugi. Bolezen spremlja pojav izbruhov na tonzilah, ki so videti kot vezikule v herpes simpleksu, zato se to vnetje žrela imenuje herpetično.

Pri glivičnih tonzilitisih pride do kombinacije tonzilnih sprememb z glivami Candide ali Leptotryx s streptokoki ali stafilokoki.

Razlogi

Okužba z angino pektoris pri otrocih se pojavi po stiku z bolnim otrokom ali odraslim s kapljicami v zraku, s hrano, pijačami in gospodinjskimi predmeti (posode, brisače, igrače). Bolna oseba je nalezljiva drugim od prvih dni bolezni do popolnega okrevanja. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju in razmnoževanju patogene mikroflore na tonzilah, ko vstopajo v otrokovo telo:

• hipotermija;
• pitje hladnih pijač in hrane;
• zmanjšana imunost ob prisotnosti obstoječih ali nedavno prenesenih bolezni;
• kronična utrujenost;
• nazofaringealna bolezen, ki jo spremlja kršenje nosnega dihanja;
• slaba prehrana.

Pri dojenčkih do 6 mesecev se ta bolezen ne pojavi, pri otrocih od 6 do 12 mesecev je možen pojav angine, vendar se to zgodi zelo redko. To je posledica dejstva, da se razvoj tonzil in diferenciacija njihovih foliklov začne šele pri starosti šestih mesecev. Torej, če tonzile niso prisotne, potem ne more biti vnetja.

Pri nekaterih otrocih so tonzile hipertrofirane, pogosto vnete in predstavljajo vir kronične okužbe. To bolezen imenujemo kronični tonzilitis. Ob istem času, kakršne koli dodatne okužbe, mraz, podhladitev, stres povzroči njeno poslabšanje, simptomi, ki so podobni simptomom vneto grlo, vendar ta bolezen ni boleče grlo, saj ni okužbe pride. Samo pod vplivom ugodnih dejavnikov za razvoj patogene mikroflore, ki je stalno prisotna na tonzila v majhnih količinah, se začne aktivno razmnoževati in povzroča vnetje.

Simptomi

Pri otrocih z vnetim žrelom se nenadoma pojavijo naslednji simptomi: t

• povišanje temperature do 38-40 ° C, kar je zelo težko doseči s tradicionalnimi otroškimi antipiretiki;
• povečanje velikosti in občutljivosti na palpacijo bližnjih bezgavk;
• hudo ostro vneto grlo, boleče težave pri požiranju;
• občutek suhosti, žgečkanja in napetosti v grlu;
• hrapav glas;
• splošna šibkost, slabost, izguba apetita, zavrnitev uživanja hrane;
• bolečine v sklepih, mišicah in v območju srca;
• glavobol;
• kapricioznost, tesnoba, solzenje (pri zelo majhnih otrocih).

Njihova intenzivnost je odvisna od specifične oblike in resnosti bolezni.

Glavne razlike med bolečinami v grlu in običajnimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, pri katerih se lahko pojavijo boleče grlo in drugi simptomi bolečega grla pri otrocih, so odsotnost kašlja, izcedek iz nosu, visoka vročina z mrzlico, nenaden pojav bolezni, prisotnost patoloških sprememb v tonzilah in povečanje limfnih vozlov.

Diagnostika

Če sumite na otrokovo grlo, morate zdravniku pokazati. Samodiagnozo in samozdravljenje v tem primeru lahko povzročita resne zaplete. Zdravnik mora zbrati anamnezo, prisluhniti pritožbam staršev, pregledati žrelo in žrelo, oceniti stanje tonzil, naročiti dodatne preglede.

Za ugotavljanje vzroka bolezni pri otroku se opravi splošna analiza krvi, urina in bakteriološkega sejanja žrela (iz tonzil in zadnje stene žrela), da se ugotovi občutljivost odkritih bakterij na antibiotike. Z bakterijsko vneto grlo v splošni analizi krvi opazimo:

• povečano število belih krvnih celic;
• povečanje števila ubodnih nevtrofilcev;
• povečanje vsebnosti nezrelih oblik nevtrofilcev (metamilociti in mielociti);
• zmanjšanje odstotka limfocitov;
• visoke stopnje ESR (do 40-50 mm / uro).

V urinu odkrijemo sledove beljakovin in posamezne rdeče krvne celice.

Če je bolezen povzročena z virusno okužbo, potem v splošnem krvnem testu opazimo naslednja odstopanja od norme:

• visoka vsebnost limfocitov;
• rahlo povečanje koncentracije monocitov;
• zmanjšano število nevtrofilcev;
• ESR.

Pri angini pektoris je pomembno, da se izvede diferencialna diagnoza, saj so simptomi, značilni za to, opaženi tudi pri davici in infekcijski mononukleozi. Za razliko od angine, difterija dodatno vpliva na srce, ledvice, živčni sistem, v primeru infekcijske mononukleoze pa se povečajo vse bezgavke, poškodbe jeter in vranice.

Video: Angina pri otrocih in odraslih. Kako zdraviti

Zdravljenje angine pri otrocih

Če obstaja sum na otrokovo grlo, naj bi starši najprej poklicali zdravniško hišo ali obiskali kliniko za otroke. Zdravljenje te bolezni lahko poteka tako v bolnišnici kot doma, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Otroci, mlajši od enega leta, so običajno hospitalizirani takoj.

Bolezen virusne etiologije je ponavadi hitrejša in lažja od bolezni, ki jo povzročajo streptokoki ali druge bakterije. Osnova terapije za bakterijsko vneto žrelo so antibiotiki v ustni ali injekcijski obliki. V primeru herpetične bolečine v grlu se predpisuje simptomatsko zdravljenje, dodatno pa včasih tudi protivirusna in imunomodulacijska zdravila.

Zdravljenje angine se izvaja celovito in vključuje jemanje naslednjih zdravil: t

• zdravila, ki so neposredno usmerjena v boj proti patogenu (antibiotiki, protivirusna ali protiglivična sredstva);
• antipiretična zdravila;
• antihistaminiki;
• lokalni antiseptiki.

Poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, je treba otroku dati veliko toplih napitkov (šibek čaj, kompot, navadna ali mineralna voda brez plina), da se zmanjša strupenost, nadomesti izguba tekočine pri povišanih temperaturah in prepreči dehidracija. V prostoru, kjer je bolnik, morate opraviti dnevno mokro čiščenje in ga pogosto prezračiti.

V težkih razmerah v prvih dneh bolezni je treba otroke držati v postelji. Bolnemu otroku je treba dodeliti ločene jedi, higienske pripomočke in jih izolirati od drugih otrok, da se prepreči širjenje okužbe. Bolje je nahraniti otroka s toplo narezano hrano v tekoči ali poltekoči konsistenci (pire krompir, juhe, žitarice, mesne juhe), da ne bi poškodovali vneto sluznico mandljev. S tega vidika otroku ne smemo ponuditi začinjene, kisle, slane hrane, gaziranih pijač, vročega čaja.

Običajno, 3-4 dni po začetku zdravljenja vnetega grla, se stanje otroka bistveno izboljša, boleče grlo postane manj intenzivno, temperatura se ne dvigne na visoke vrednosti. Polno okrevanje v odsotnosti zapletov se pojavi v 7-10 dneh.

Antibakterijska zdravila

Antibiotiki so glavni element pri zdravljenju bakterijske angine. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je učinkoviteje začeti jemati drugi ali tretji dan po pojavu značilnih simptomov angine pri otroku, saj bo to omogočilo telesu, da oblikuje določeno imunost proti patogenu v prihodnosti. Če je stanje otroka hudo, je treba zdravljenje začeti takoj.

V primeru vnetja grla, ki ga povzročijo streptokoki, se uporabljajo antibiotiki, ki se proizvajajo v obliki tablet, suspenzije ali praška za pripravo raztopin za injiciranje. Izbira določenega zdravila in načina njegove uporabe je le naloga zdravnika. Otrokom z vnetim žrelom se lahko dajejo naslednji antibiotiki: t

• penicilin amoksicilin (flemoxin, ampicilin) ​​ali amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino (amoksiklav, augmentin, ekoklav);
• azitromicin (sumamed, azitromicin, azitroks, hemomicin) in midekamicin (makropen) iz skupine makrolidov;
• cefuroksim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) in drugi cefalosporinski antibiotiki.

Zelo pomembno je, da ne prenehate jemati antibiotikov, ko se stanje otroka izboljša, in opravite celoten potek zdravljenja, ki je za večino zdravil 7-10 dni. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost, da se bo otrok po vnetem grlu še dodatno razvil v resne zaplete, saj patogen ni popolnoma uničen in postane odporen na terapijo.

Pomanjkanje terapevtskega učinka po 3 dneh po zaužitju predpisanega antibiotika je indikacija za njegovo nadomestitev.

Za preprečevanje dysbiosis vzporedno z antibiotiki in nekaj časa po koncu njihovega sprejema otroka dajejo probiotiki. Taka zdravila vključujejo Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokalno zdravljenje

Topično zdravljenje otrok z angino pektoris ima antiseptični učinek, pomaga pri lajšanju požiranja, zmanjšuje vnetje in boleče grlo, vendar ne vpliva na čas okrevanja. Zdravnik mora zdravilo izbrati zanj ob upoštevanju starosti otroka in kontraindikacij. Zdravljenje lahko vključuje grgranje, izgubljanje tablet ali pastil in škropljenje grla. To je treba izvesti po obroku 3-5 krat na dan. Ne jejte in ne pijte vsaj 30 minut po zdravljenju na mestu grla.

Za izpiranje lahko uporabite:

• raztopina furatsiline (2 tableti na kozarec vode);
• 0,01% raztopina miramistina;
• Raztopina jodinola (1 žlica na kozarec vode);
• stomatidin;
• raztopine, pripravljene v skladu z navodili rastlinskega (inhafitol, eukar) in ekstrakti (rotokan, klorofilip).

Razpršila se uporabljajo pri otrocih, starejših od 3 let, saj otroci še niso sposobni zadržati diha med injiciranjem zdravila, kar je preobremenjeno z refleksno krčenjem mišic grla. Pri zdravljenju grla s pršilom za preprečevanje laringospazma je bolje, da tok zdravila ne usmerite neposredno v grlo, ampak v lice. Od zdravil v tej skupini za angino, so otroci najpogosteje predpisani ingalipt, hexoral spray, lugol spray, tantum verde, orasept.

Za resorpcijske tablete za boleče grlo se uporabljajo faringosept, heksoralni zavihki, lysobact, grammidine, strepsili, stopangin.

Pri zelo majhnih otrocih, ki ne morejo grlati in raztopiti tablet, lahko lokalno zdravljenje odstrani gnojni plak iz tonzil s tamponi, namočenimi v zgoraj navedene izpiralne raztopine. Za izvedbo tega postopka mora mati naviti vato na kazalec, jo navlažiti z zdravili in z njim obrisati grlo. O tem, kako pravilno izvesti ta postopek in ali ga celo narediti, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Antipiretiki

Za znižanje temperature so predpisani antipiretiki, predpisani za otroke, v obliki sirupov na osnovi paracetomola (efferalgan, panadol, calpol) ali ibuprofena (nurofen, ibufen). Glede na to, da lahko značilno temperaturo za angino pektoris spremlja bruhanje, je bolje, da jih uporabljamo v obliki rektalnih svečk (cefekon, eferalgan, nurofen).

Antihistaminiki

Da bi preprečili alergijske reakcije v prisotnosti antibiotikov, mnogi zdravniki otrokom predpišejo antihistaminiki kot del kombinirane terapije. Najpogosteje se uporabljajo v obliki sirupov (tsetrin, Erius, zodak, peritol) ali kapljic (fenistil, zyrtek).

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ljudskih zdravil pri zdravljenju angine uporablja grgulje z infuzijami zdravilnih zelišč z antiseptičnimi in protivnetnimi učinki. Sem spadajo kamilica, ognjič, žajbelj, evkaliptus, šentjanževka. Tudi za izpiranje lahko uporabite raztopino iz ½ žličke. sol in soda, 200 ml vode in nekaj kapljic joda.

Učinkovito ljudsko zdravilo za številne bolezni zgornjih dihal je toplo mleko z dodatkom medu in masla. Ta pijača mehča sluznico v grlu in lajša bolečine.

Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja angine za otroka mora biti usklajena z zdravnikom, saj so nekateri postopki za to bolezen strogo kontraindicirani. Najprej gre za inhalacije v parih in za ogrevanje oblog.

Video: Pediater Komarovsky E. O. o simptomih in zdravljenju angine

Zapleti

V odsotnosti pravočasne terapije lahko bolečine v grlu povzročijo žalostne posledice za otroka. To je posledica dejstva, da streptokok, ki je v veliki večini primerov povzročitelj bolezni, prizadene srce, ledvice in sklepe. Zato se lahko po nekaj mesecih ali letih otrok razvije naslednje resne kronične bolezni:

• revmatoidni artritis;
• glomerulonefritis;
• revmatični endokarditis in miokarditis;
• meningitis;
• sepsa;
• nekrotizirajoči fasciitis;
• revmatska koreja.

Trenutno, zaradi uporabe učinkovitih antibiotikov proti streptokokom, so takšni zapleti zelo redki. Za pravočasno zaznavanje po bolečini v grlu je treba zdravnika nadzorovati mesec dni in opraviti preglede (EKG, popolna krvna slika in analiza urina).

Pri angini je tveganje za lokalne zaplete, ki se pojavijo takoj med boleznijo. Te vključujejo:

• laringitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• gnojni limfadenitis;
• pljučnica;
• paratonsilarni absces.

Video: Zapleti angine

Preprečevanje

Najbolj zanesljiva metoda preprečevanja angine je preprečiti, da bi se otrok obrnil na otroke ali odrasle, ki so okuženi z njim, in skrbno slediti pravilom osebne higiene. Poleg tega morajo starši vnaprej sprejeti ukrepe za okrepitev otrokovega imunskega sistema, ki vključuje uravnoteženo prehrano, otrditev, upoštevanje dnevnega režima, dobro spanje, telesno vadbo in pogoste sprehode na svežem zraku.