Vse o klasifikaciji antibiotikov

• Eritromicin;
• Azitromicin;
• Klaritromicin.

• Tetraciklin;
• Minociklin;
• Doksiciklin;
• Limeciklin.

• Norfloksacin;
• Ciprofloksacin;
• Enoxacin;
• Ofloksacin.

• Ko-trimoksazol;
• Trimetoprim.

• Gentamicin;
• Amikacin.

• Klindamicin;
• Lincomycin.

• Fuzidievuyu kislina;
• Mupirocin.

Antibiotiki delujejo prek različnih mehanizmov njihovih učinkov. Nekateri od njih kažejo antibakterijske lastnosti z zaviranjem sinteze bakterijskih celičnih sten. Ti predstavniki se imenujejo β-laktamski antibiotiki. Posebno vplivajo na stene nekaterih vrst bakterij, kar zavira mehanizem vezave stranskih verig peptidov njihove celične stene. Posledično se spremeni celična stena in oblika bakterij, kar vodi v njihovo smrt.

Druga protimikrobna sredstva, kot so aminoglikozidi, kloramfenikol, eritromicin, klindamicin in njihove sorte, zavirajo sintezo beljakovin v bakterijah. Glavni proces sinteze beljakovin v bakterijah in celicah živih bitij je podoben, vendar so proteini, ki so vključeni v proces, različni. Antibiotiki, ki uporabljajo te razlike, vežejo in zavirajo bakterijske beljakovine in tako preprečujejo sintezo novih beljakovin in novih bakterijskih celic.

Antibiotiki, kot so polimiksin B in polimiksin E (kolistin), se vežejo na fosfolipide v membrani bakterijske celice in vplivajo na izvajanje njihovih osnovnih funkcij, ki delujejo kot selektivna pregrada. Bakterijska celica umre. Ker imajo druge celice, vključno s človeškimi celicami, podobne ali enake fosfolipide, so ta zdravila precej strupena.

Nekatere skupine antibiotikov, kot so sulfonamidi, so kompetitivni zaviralci sinteze folne kisline (folat), kar je pomemben predhodni korak pri sintezi nukleinskih kislin.

Sulfonamidi lahko zavirajo sintezo folne kisline, ker so podobni vmesni spojini, para-aminobenzojski kislini, ki jo encim nato pretvori v folno kislino.

Podobnost v strukturi med temi spojinami vodi v konkurenco med para-aminobenzojsko kislino in sulfonamidom za encim, odgovoren za pretvorbo vmesnega produkta v folno kislino. Ta reakcija je reverzibilna po odstranitvi kemikalije, ki vodi do zaviranja, in ne vodi do smrti mikroorganizmov.

Antibiotik, kot je rifampicin, preprečuje sintezo bakterij z vezavo bakterijskega encima, ki je odgovoren za podvajanje RNA. Človeške celice in bakterije uporabljajo podobne, vendar ne identične encime, zato uporaba zdravil v terapevtskih odmerkih ne vpliva na človeške celice.

Glede na spekter delovanja

Antibiotiki se lahko razvrstijo glede na njihov spekter delovanja:

• zdravila z ozkim spektrom delovanja;
• zdravila širokega spektra.

Sredstva v ozkem razponu (npr. Penicilin) ​​vplivajo predvsem na gram-pozitivne mikroorganizme. Antibiotiki širokega spektra, kot sta doksiciklin in kloramfenikol, vplivajo tako na gram-pozitivne kot na nekatere gram-negativne mikroorganizme.

Izrazi Gram-pozitivni in Gram-negativni se uporabljajo za razlikovanje med bakterijami, v katerih so celice sten sestavljene iz debelih, mrežastih peptidoglikanov (peptid-sladkorni polimer), in bakterij, ki imajo celične stene samo s tankimi plasti peptidoglikana.

Po poreklu

Antibiotiki se lahko razvrščajo po izvoru na naravne antibiotike in polsintetične antibiotike (kemoterapija).

Naslednje skupine spadajo v kategorijo naravnih antibiotikov: t

1. Beta-laktamska zdravila.
2. Serija tetraciklina.
3. Aminoglikozidi in aminoglikozidna zdravila.
4. Makrolidi.
5. Levomicetin.
6. Rifampicin
7. Pripravki iz poliena.

Trenutno obstaja 14 skupin polsintetičnih antibiotikov. Te vključujejo:

1. Sulfonamidi
2. Fluorokinol / kinolonska skupina.
3. Pripravki imidazola.
4. Oksikinolin in njegovi derivati.
5. Derivati ​​nitrofurana.

Uporaba in uporaba antibiotikov

Osnovno načelo uporabe protimikrobnih zdravil temelji na zagotovilu, da bolnik prejme zdravilo, na katerega je ciljni mikroorganizem občutljiv, pri dovolj visoki koncentraciji, da je učinkovit, vendar ne povzroča stranskih učinkov in dovolj dolgo časa, da zagotovi popolno odpravo okužbe..

Antibiotiki se razlikujejo po spektru začasne izpostavljenosti. Nekateri so zelo specifični. Druge, kot je tetraciklin, delujejo proti številnim različnim bakterijam.

Še posebej so koristne v boju proti mešanim okužbam in pri zdravljenju okužb, kadar ni časa za izvedbo testov občutljivosti. Nekateri antibiotiki, kot so polsintetični penicilini in kinoloni, se lahko jemljejo peroralno, druge pa je treba dati kot intramuskularne ali intravenske injekcije.

Metode za uporabo protimikrobnih sredstev so predstavljene na sliki 1.

Metode za dajanje antibiotikov

Problem, ki spremlja antibiotično zdravljenje od prvih dni odkritja antibiotikov, je odpornost bakterij na protimikrobna zdravila.

Zdravilo lahko ubije skoraj vse bakterije, ki povzročajo bolezni pri bolniku, vendar lahko preživi več bakterij, ki so manj genetsko ranljive za to zdravilo. Še naprej se razmnožujejo in prenašajo svojo odpornost na druge bakterije s postopki izmenjave genov.

Brezobzirna in netočna uporaba antibiotikov prispeva k širjenju bakterijske odpornosti.

Tabela 2.12.3. Razvrstitev antibiotikov po molekularni strukturi

Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Veliko bolj zanimivo

© 2000-2019. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije so namenjene zdravstvenim delavcem.

Priročnik za ekologijo

Zdravje vašega planeta je v vaših rokah!

Antibiotične skupine in njihovi predstavniki

Antibiotik - snov "proti življenju" - zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo živi agenti, praviloma različni patogeni.

Antibiotiki so razdeljeni v več vrst in skupin iz različnih razlogov.

Razvrstitev antibiotikov vam omogoča, da najučinkoviteje določite obseg vsake vrste zdravila.

Sodobna klasifikacija antibiotikov

1. Glede na izvor.

• Naravna (naravna).
• Polsintetična - v začetni fazi proizvodnje se snov pridobiva iz naravnih surovin in nato še naprej umetno sintetizira zdravilo.
• Sintetično.

Strogo gledano, samo pripravki iz naravnih surovin so antibiotiki.

Vsa druga zdravila se imenujejo "antibakterijska zdravila". V sodobnem svetu pojem "antibiotik" vključuje vse vrste zdravil, ki se lahko borijo z živimi patogeni.

Kaj proizvajajo naravni antibiotiki?

• iz plesni;
• iz aktinomicet;
• od bakterij;
• iz rastlin (fitoncidi);
• iz tkiv rib in živali.

Odvisno od vpliva.

• Antibakterijsko.
• Antineoplastični.
• Protiglivično.

3. Glede na spekter vpliva na določeno število različnih mikroorganizmov.

• Antibiotiki z ozkim spektrom delovanja.
  Ta zdravila so prednostna za zdravljenje, ker so namenjena specifičnemu tipu (ali skupini) mikroorganizmov in ne zavirajo zdrave mikroflore pacienta.
• Antibiotiki s širokim spektrom učinkov.

Po naravi vpliva na celične bakterije.

• Baktericidna zdravila - uničijo patogene.
• Bakteriostatics - prekinitev rasti in razmnoževanja celic.

Nato mora imunski sistem telesa samostojno obvladovati preostale bakterije v sebi.

5. S kemijsko strukturo.
Za tiste, ki študirajo antibiotike, je odločilna razvrstitev po kemijski strukturi, saj struktura zdravila določa njeno vlogo pri zdravljenju različnih bolezni.

1. Beta-laktamska zdravila

Penicilin je snov, ki jo proizvajajo kolonije plesni glive vrste Penicillinum. Naravni in umetni derivati ​​penicilina imajo baktericidni učinek. Snov uniči stene bakterijskih celic, kar vodi v njihovo smrt.

Patogene bakterije se prilagajajo drogam in postanejo odporne nanje.

Novo generacijo penicilinov dopolnjujejo tazobaktam, sulbaktam in klavulanska kislina, ki ščitijo zdravilo pred uničenjem v bakterijskih celicah.

Na žalost se telo pogosto zaznava kot alergen.

Skupine penicilinskih antibiotikov:

• Naravni penicilini niso zaščiteni pred penicilinazami, encimom, ki proizvaja spremenjene bakterije in ki uničujejo antibiotik.
• Polsintetiki - odporni na učinke bakterijskega encima:
  penicilinski biosintetik G - benzilpenicilin;
  aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
  polsintetični penicilin (zdravila meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Uporablja se pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije, odporne na peniciline.

Danes so znane 4 generacije cefalosporinov.

1. Cefaleksin, cefadroksil, veriga.
2. Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
3. Cefotaksim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporini povzročajo tudi alergijske reakcije.

Cefalosporini se uporabljajo pri kirurških posegih za preprečevanje zapletov pri zdravljenju bolezni ORL, gonoreje in pielonefritisa.

Makrolidi
Imajo bakteriostatski učinek - preprečujejo rast in delitev bakterij. Makrolidi delujejo neposredno na mestu vnetja.
Med sodobnimi antibiotiki velja, da so makrolidi najmanj toksični in dajejo najmanj alergijskih reakcij.

Makrolidi se kopičijo v telesu in uporabljajo kratke kroge 1-3 dni.

Uporablja se pri zdravljenju vnetij notranjih vnetnih organov, pljuč in bronhijev, okužb medeničnih organov.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalide in ketolide.

Skupina zdravil naravnega in umetnega izvora. Imeti bakteriostatično delovanje.

Tetraciklini se uporabljajo pri zdravljenju hudih okužb: bruceloze, antraksa, tularemije, dihal in sečil.

Glavna pomanjkljivost zdravila je, da se bakterije zelo hitro prilagodijo. Tetraciklin je najbolj učinkovit, kadar se uporablja lokalno kot mazilo.

• Naravne tetracikline: tetraciklin, oksitetraciklin.
• Polsventhite tetraciklini: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi so baktericidna, zelo strupena zdravila, ki delujejo proti gram-negativnim aerobnim bakterijam.
Aminoglikozidi hitro in učinkovito uničijo patogene bakterije, tudi s šibko odpornostjo. Za začetek mehanizma za uničevanje bakterij so potrebni aerobni pogoji, torej antibiotiki iz te skupine ne delajo v mrtvih tkivih in organih s slabim krvnim obtokom (votline, abscesi).

Aminoglikozidi se uporabljajo pri zdravljenju naslednjih stanj: sepse, peritonitisa, furunkuloze, endokarditisa, pljučnice, bakterijske poškodbe ledvic, okužb sečil, vnetja notranjega ušesa.

Pripravki aminoglikozidov: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Zdravilo z bakteriostatičnim mehanizmom delovanja na bakterijske patogene. Uporablja se za zdravljenje resnih črevesnih okužb.

Neprijeten stranski učinek zdravljenja s kloramfenikolom je poškodba kostnega mozga, pri kateri pride do kršitve procesa tvorbe krvnih celic.

Pripravki s širokim spektrom učinkov in močnim baktericidnim učinkom. Mehanizem delovanja na bakterije je kršitev sinteze DNK, ki vodi v njihovo smrt.

Fluorokinoloni se uporabljajo za lokalno zdravljenje oči in ušes zaradi močnega stranskega učinka.

Zdravila učinki na sklepe in kosti, so kontraindicirani pri zdravljenju otrok in nosečnic.

Fluorokinoloni se uporabljajo v zvezi z naslednjimi patogeni: gonokoki, šigele, salmonele, kolera, mikoplazma, klamidija, pseudomonas bacillus, legionela, meningokoka, tuberkulozne mikobakterije.

Pripravki: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotični mešani učinki na bakterije. Baktericidno deluje na večino vrst in ima bakteriostatski učinek na streptokoke, enterokoke in stafilokoke.

Pripravki glikopeptidov: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8 Tuberkulozni antibiotiki
Pripravki: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotiki s protiglivičnim učinkom
Uničite membransko strukturo celic gliv, ki povzročijo njihovo smrt.

10 Zdravila proti gobavosti
Uporablja se za zdravljenje gobavosti: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.

11 Antineoplastična zdravila - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12 Linkosamidi
Glede na njihove terapevtske lastnosti so zelo blizu makrolidom, čeprav je njihova kemijska sestava popolnoma drugačna skupina antibiotikov.
Zdravilo: kazein S.

Antibiotiki, ki se uporabljajo v medicinski praksi, vendar ne pripadajo nobeni od znanih klasifikacij.
Fosfomicin, fuzidin, rifampicin.

Tabela zdravil - antibiotiki

Razvrstitev antibiotikov v skupine, tabela razdeli nekatere vrste antibakterijskih zdravil, odvisno od kemijske strukture.

Antibiotične skupine in njihovi predstavniki

Kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah.

Glavna klasifikacija protibakterijskih zdravil se izvaja glede na njihovo kemijsko strukturo.

DUŠIČNE SNOVI - vsebujejo dušik in so del hrane, krme, raztopin tal in humusa, prav tako pa so umetno pripravljene za tehnično uporabo...

Povzetek skupin antibiotikov

ANABOLIČNE SNOVI - lek. sintetično zdravila, ki stimulirajo sintezo beljakovin v telesu in kalcifikacijo kosti. A. ukrepanje. zlasti pri povečanju mase skeletnih mišic...

BAKTERIOSTATSKE SNOVI - bakteriostatiki, snovi, ki imajo lastnost, da začasno prekinejo razmnoževanje bakterij.

Izstopajo številni mikroorganizmi in nekatere višje rastline...

alkilirajoče snovi - snovi, ki lahko vnesejo monovalentne radikale maščobnih ogljikovodikov v molekule organskih spojin...

Veliki medicinski slovar

antihormonalne snovi - zdravilne učinkovine, ki imajo lastnost, da oslabijo ali ustavijo delovanje hormonov...

Veliki medicinski slovar

antiserotoninske snovi - zdravilne učinkovine, ki zavirajo sintezo serotonina ali zavirajo različne manifestacije njegovega delovanja...

Veliki medicinski slovar

anti-encimske snovi - zdravilne učinkovine, ki selektivno zavirajo delovanje določenih encimov...

Veliki medicinski slovar

anti-folije snovi - zdravilne snovi, ki so antimetaboliti folne kisline; imajo citostatično protitumorsko delovanje...

Veliki medicinski slovar

Baktericidi - kemikalije, ki imajo baktericidne lastnosti, uporabljajo se kot razkužila ali za kemoprofilakso in kemoterapijo infekcijskih bolezni...

Veliki medicinski slovar

Dejavnost snovi je sposobnost snovi, da spremeni površinsko napetost in se adsorbira v površinskem sloju na vmesniku.

ANTIISOTIPNE SNOVI - Glejte ANTI-ISOTYPY...

RAZMERJE SUBSTANCE - kvantitativni izraz prerazporeditve elementov v procesu zamenjave originalnih predmetov, ki jih je mogoče reciklirati

rudar novotvorbe ponovno pojavljajočih se rb in rud, ki kažejo spremembo vsebnosti

ALLOPATIČNE SNOVI - inhibitorske snovi, ki jih izločajo listi in korenine višjih rastlin in so zaščitna reakcija na različne negativne dražljaje...

Bakteriostatične snovi - antibiotiki, kovinski ioni, kemoterapevtiki in druge snovi, ki zavirajo polno razmnoževanje bakterij ali drugih mikroorganizmov, tj. Povzročajo bakteriostazo...

Velika sovjetska enciklopedija

Baktericidne snovi - snovi, ki lahko uničijo bakterije in druge mikroorganizme...

Velika sovjetska enciklopedija

ANESTETSKE SNOVI - zaradi česar telo ali njegov del ni občutljiv na bolečino...

Slovar tujih besed ruskega jezika

Glede na način pridobivanja antibiotikov se delijo na:

3 polsintetično (v začetni fazi se pridobiva naravno), nato pa se sinteza izvede umetno).

Antibiotiki po izvoru razdeljena na naslednje glavne skupine: t

sintetizirane z glivami (benzilpenicilin, griseofulvin, cefalosporini itd.);

O skupinah antibiotikov, njihovih vrstah in združljivosti

aktinomicete (streptomicin, eritromicin, neomicin, nistatin itd.);

3. bakterije (gramicidin, polimiksini itd.);

4. živali (lizocim, ekmolin itd.);

izločajo višje rastline (fitoncidi, alicin, rafanin, imanin itd.);

6. sintetični in polsintetični (levometsitin, meticilin, sintomicin ampicilin itd.)

Antibiotiki s poudarkom (spekter) Dejavnosti pripadajo naslednjim glavnim skupinam:

1) aktivni predvsem proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, predvsem antistafilokoknim, naravnim in polsintetičnim penicilinom, makrolidom, fuzidinu, linkomicinu, fosfomicinu;

2) aktivni proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom (širok spekter) - tetraciklini, aminoglikozidi, kloramfenikol, kloramfenikol, polsintetični penicilini in cefalosporini;

3) protituberkuloza - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin itd.

4) protiglivični - nistatin, amfotericin B, griseofulvin in drugi;

5) delovanje na najpreprostejši - doksiciklin, klindamicin in monomicin;

6) delovanje na helminte - higromicin B, ivermektin;

7) antitumorski aktinomicini, antraciklini, bleomicini itd.;

8) protivirusna zdravila - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovirin itd.

9) imunomodulatorji - ciklosporinski antibiotik.

Glede na spekter delovanja - število vrst mikroorganizmov, na katere vplivajo antibiotiki: t

• zdravila, ki vplivajo predvsem na gram-pozitivne bakterije (benzilpenicilin, oksacilin, eritromicin, cefazolin);
• zdravila, ki vplivajo predvsem na gram-negativne bakterije (polimiksini, monobaktami);
• zdravila širokega spektra, ki delujejo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije (cefalosporini 3. generacije, makrolidi, tetraciklini, streptomicin, neomicin);

Antibiotiki spadajo v naslednje glavne razrede kemičnih spojin:

beta-laktamske antibiotike bazičnih molekule so beta-laktamski obroč: (., ki delujejo na stafilokoki - oksacilinom, kot tudi drog širokega spektra - ampicilin, karbenicilina, azlocilina, paperatsillin sod) naravna (benzilpenicilin, fenoksimetil penicilin), polsintetične penicilini, cefalosporini - velika skupina visoko učinkovitih antibiotikov (cephalexin, cefalotin, cefotaksim itd.) z različnim spektrom protimikrobnega delovanja;

aminoglikozidi vsebujejo amino sladkorje, povezane z glikozidno vezjo z ostalimi (aglikonski fragment), molekule - naravne in polsintetične droge (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin itd.);

3. tetraciklini so naravni in polsintetični, njihova molekula je sestavljena iz štirih kondenziranih šestčlenskih ciklov - (tetraciklin, oksitetraciklin, metaciklin, doksiciklin);

4. makrolidi vsebujejo v svoji molekuli makrociklični laktonski obroč, povezan z enim ali več ostanki ogljikovih hidratov, - (eritromicin, oleandomicin - glavni antibiotiki iz skupine in njihovi derivati);

Anzamicini imajo posebno kemijsko strukturo, ki vključuje makrociklični obroč (najbolj praktičen pomen ima rifampicin - polsintetični antibiotik);

6. polipeptidi v svoji molekuli vsebujejo več konjugiranih dvojnih vezi - (gramicidin C, polimiksini, bacitracin itd.);

7. glikopeptidi (vankomicin, teikoplanin itd.);

8. linkosamidi - klindamicin, linkomicin;

9. antraciklini - ena od glavnih skupin protitelesnih antibiotikov: doksorubicin (adriamicin) in njegovi derivati, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) itd.

Glede na mehanizem delovanja na mikrobne celice antibiotiki se delijo na baktericidne (hitro vodijo do celične smrti) in bakteriostatične (zavirajo rast in delitev celic) (tabela 1)

- Vrste delovanja antibiotikov na mikroflore.

Razvrstitev antibiotikov po skupinah - seznam po mehanizmu delovanja, sestavi ali generaciji

Vsak dan človeško telo napade množica mikrobov, ki poskušajo živeti in se razvijati na račun notranjih virov telesa. Imuniteta se praviloma spopade z njimi, včasih pa je odpornost mikroorganizmov visoka in morate se boriti proti drogam. Obstajajo različne skupine antibiotikov, ki imajo določeno vrsto učinkov, pripadajo različnim generacijam, vendar vse vrste tega zdravila učinkovito uničijo patološke mikroorganizme. Kot vsa močna zdravila ima to zdravilo tudi stranske učinke.

Kaj je antibiotik

Ta skupina zdravil, ki imajo sposobnost blokirati sintezo beljakovin in tako zavirajo reprodukcijo, rast živih celic. Vse vrste antibiotikov se uporabljajo za zdravljenje infekcijskih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij: stafilokoki, streptokoki, meningokoki. Leta 1928 ga je prvič razvil Alexander Fleming. Antibiotiki nekaterih skupin so predpisani za zdravljenje onkološke patologije kot del kombinirane kemoterapije. V sodobni terminologiji se ta vrsta zdravil pogosto imenuje antibakterijska zdravila.

Razvrstitev antibiotikov po mehanizmu delovanja

Prva zdravila tega tipa so bila zdravila na osnovi penicilina. Obstaja razvrstitev antibiotikov po skupinah in po mehanizmu delovanja. Nekatera zdravila imajo ozek fokus, drugi - širok spekter delovanja. Ta parameter določa, koliko zdravila bo vplivalo na zdravje ljudi (tako pozitivno kot negativno). Zdravila pomagajo pri obvladovanju ali zmanjševanju smrtnosti takšnih hudih bolezni:

Baktericidno

To je ena od vrst razvrstitve protimikrobnih učinkovin s farmakološkim delovanjem. Baktericidni antibiotiki so zdravilo, ki povzroča lizo, smrt mikroorganizmov. Zdravilo zavira sintezo membrane, zavira produkcijo DNA komponent. Te lastnosti imajo naslednje antibiotične skupine:

• karbapenemi;
• penicilini;
• fluorokinoloni;
• glikopeptidi;
• monobaktam;
• fosfomicina.

Bakteriostatično

Delovanje te skupine zdravil je namenjeno zaviranju sinteze beljakovin z mikrobnimi celicami, kar jim preprečuje nadaljnje razmnoževanje in razvoj. Rezultat delovanja zdravila je omejiti nadaljnji razvoj patološkega procesa. Ta učinek je značilen za naslednje skupine antibiotikov: t

Razvrstitev antibiotikov po kemijski sestavi

Glavno ločevanje zdravil se izvaja na kemijski strukturi. Vsak od njih temelji na drugačni aktivni snovi. Ta ločitev pomaga namerno boriti z določeno vrsto mikroorganizmov ali imeti širok spekter delovanja na veliko število vrst. To ne omogoča, da bakterije razvijejo odpornost (odpornost, imunost) na določeno vrsto zdravil. V nadaljevanju so glavne vrste antibiotikov.

Penicilini

To je prva skupina, ki jo je ustvaril človek. Antibiotiki iz skupine penicilinov (penicillium) imajo širok spekter učinkov na mikroorganizme. V skupini je še dodatna delitev na:

• naravno penicilinsko sredstvo - ki ga proizvajajo glive v normalnih pogojih (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
• polsintetični penicilini imajo večjo odpornost na penicilinaze, kar bistveno razširja spekter delovanja antibiotika (meticilin, oksacilin);
• podaljšano delovanje - ampicilin, amoksicilin;
• zdravila s širokim spektrom delovanja - zdravilo azlocilin, mezlotsillina.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij na to vrsto antibiotikov, dodamo inhibitorje penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulansko kislino. Živahni primeri takih zdravil so: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Dodeli sredstva za naslednje patologije:

• okužbe dihal: pljučnica, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
• urogenitalna: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
• prebavni: dizenterija, holecistitis;
• sifilis

Cefalosporini

Baktericidna lastnost te skupine ima širok spekter delovanja. Razlikujejo se naslednje generacije ceflafosporinov: t

• I, pripravki cefradina, cefaleksina, cefazolina;
• II, sredstva s cefaklorjem, cefuroksimom, cefoksitinom, cefotiamom;
• III, ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
• IV, sredstva s cefpiromom, cefepimom;
• V-e, zdravila fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Obstaja velik del antibakterijskih zdravil iz te skupine le v obliki injekcij, zato se pogosto uporabljajo v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljena vrsta antibiotikov za bolnišnično zdravljenje. Ta razred antibiotikov je predpisan za: t

• pielonefritis;
• generalizacijo okužbe;
• vnetje mehkih tkiv, kosti;
• meningitis;
• pljučnica;
• limfangitis.

Makrolidi

Ta skupina antibakterijskih zdravil ima kot bazo makrociklični laktonski obroč. Makrolidni antibiotiki imajo bakteriostatično divite proti gram-pozitivnim bakterijam, membranskim in intracelularnim parazitom. V tkivih je veliko več makrolidov kot v krvni plazmi bolnikov. Sredstva te vrste imajo nizko toksičnost, če je potrebno, se lahko dajejo otroku, nosečemu dekletu. Makrolitike so razdeljene v naslednje vrste:

1. Naravna. Prvič so jih sintetizirali v 60. letih 20. stoletja, med njimi so sredstva spiramicina, eritromicina, midekamicina, josamicina.
2. Aktivne oblike predzdravil vzamemo po presnovi, npr. Troleandomicinu.
3. Polsintetična. To pomeni klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

Tetraciklini

Ta vrsta je nastala v drugi polovici 20. stoletja. Tetraciklinski antibiotiki imajo protimikrobni učinek proti velikemu številu sevov mikrobne flore. Pri visokih koncentracijah se kaže baktericidni učinek. Posebnost tetraciklinov je sposobnost kopičenja v sklenini zob, kostnega tkiva. Pomaga pri zdravljenju kroničnega osteomijelitisa, hkrati pa moti razvoj skeleta pri majhnih otrocih. Ta skupina je prepovedana za sprejem nosečim dekletom, otrokom, mlajšim od 12 let. Ta antibakterijska zdravila so naslednja zdravila:

• Oksitetraciklin;
• Tigeciklin;
• Doksiciklin;
• Minociklin

Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost na sestavine, kronično bolezen jeter, porfirijo. Indikacije za uporabo so naslednje patologije: t

• Lymska bolezen;
• črevesne patologije;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• gonokokne okužbe;
• rickettsiosis;
• trahom;
• aktinomikoza;
• tularemija.

Aminoglikozidi

Aktivna uporaba te serije zdravil se izvaja pri zdravljenju okužb, ki povzročajo gramno negativno floro. Antibiotiki imajo baktericidni učinek. Zdravila kažejo visoko učinkovitost, ki ni povezana z indikatorjem aktivnosti imunosti bolnika, zaradi česar so ta zdravila nujna za njeno oslabitev in nevtropenijo. Obstajajo naslednje generacije teh antibakterijskih zdravil: t

1. Priprave iz kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina spadajo v prvo generacijo.
2. Druga vključuje zdravila z gentamicinom, tobramicinom.
3. Tretja so zdravila amikacin.
4. Četrto generacijo predstavlja izepamicin.

Naslednje patologije postanejo indikacije za uporabo te skupine zdravil: t

• sepsa;
• okužbe dihalnih poti;
• cistitis;
• peritonitis;
• endokarditis;
• meningitis;
• osteomielitis.

Fluorokinoloni

Ena največjih skupin protibakterijskih učinkovin ima širok baktericidni učinek na patogene mikroorganizme. Vsa zdravila so nalidiksična kislina. Fluorokinoloni so se začeli aktivno uporabljati v sedmem letu.

• zdravila za oksolinsko, nalidoksično kislino;
• sredstva s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
• pripravki levofloksacina;
• zdravila z moksifloksacinom, gatifloksacinom, hemifloksacinom.

Slednji tip se imenuje "dihalni", ki je povezan z aktivnostjo proti mikroflori, ki je praviloma vzrok za pljučnico. Zdravila iz te skupine se uporabljajo za zdravljenje:

• bronhitis;
• sinusitis;
• gonoreja;
• črevesne okužbe;
• tuberkuloza;
• sepsa;
• meningitis;
• prostatitis.

Povzetek skupin antibiotikov

Antibiotiki so skupina zdravil, ki lahko zavirajo rast in razvoj živih celic. Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje infekcijskih procesov, ki jih povzročajo različni sevi bakterij. Prvo zdravilo je leta 1928 odkril britanski bakteriolog Alexander Fleming. Nekateri antibiotiki so predpisani tudi za patogene raka, kot sestavni del kombinirane kemoterapije. Ta skupina zdravil nima nobenega učinka na viruse, razen nekaterih tetraciklinov. V sodobni farmakologiji se izraz "antibiotiki" vse bolj nadomešča z "antibakterijskimi zdravili".

Prvi je sintetiziral zdravila iz skupine penicilinov. Pomagali so bistveno zmanjšati smrtnost takih bolezni, kot so pljučnica, sepsa, meningitis, gangrena in sifilis. Sčasoma so zaradi aktivne uporabe antibiotikov številni mikroorganizmi začeli razvijati odpornost proti njim. Zato je bila pomembna naloga iskanje novih skupin protibakterijskih zdravil.

Farmacevtska podjetja so postopoma sintetizirala in začela proizvajati cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, tetracikline, levomycetin, nitrofurane, aminoglikozide, karbapeneme in druge antibiotike.

Antibiotiki in njihova razvrstitev

Glavna farmakološka klasifikacija antibakterijskih zdravil je ločevanje z delovanjem na mikroorganizme. Za to značilnostjo obstajata dve skupini antibiotikov:

• baktericidna zdravila povzročajo smrt in lizo mikroorganizmov. To je posledica sposobnosti antibiotikov, da inhibirajo sintezo membrane ali zavirajo produkcijo DNA komponent. To lastnost imajo penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidi in fosfomicin.
• bakteriostatični - antibiotiki lahko zavirajo sintezo beljakovin z mikrobnimi celicami, zaradi česar je njihova reprodukcija nemogoča. Posledično je nadaljnji razvoj patološkega procesa omejen. To delovanje je značilno za tetracikline, makrolide, aminoglikozide, linkosamine in aminoglikozide.

Za spektrom delovanja obstajajo tudi dve skupini antibiotikov:

• široko - zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje patologij, ki jih povzroča veliko število mikroorganizmov;
• z ozkim - zdravilo vpliva na posamezne vrste in vrste bakterij.

Še vedno obstaja razvrstitev protibakterijskih zdravil glede na njihov izvor:

• naravna - pridobljena iz živih organizmov;
• polsintetični antibiotiki so modificirane naravne analogne molekule;
• sintetični - v celoti izdelani v specializiranih laboratorijih.

Opis različnih antibiotičnih skupin

Beta laktami

Penicilini

Zgodovinsko je bila prva skupina antibakterijskih zdravil. Baktericidno deluje na širok spekter mikroorganizmov. Penicilini razlikujejo naslednje skupine:

• naravni penicilini (sintetizirani pod normalnimi pogoji z glivicami) - benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin;
• polsintetični penicilini, ki imajo večjo odpornost proti penicilinazam, kar znatno razširi njihov spekter delovanja - oksacilin in meticilin;
• s podaljšanim delovanjem - zdravila amoksicilin, ampicilin;
• penicilini s širokim učinkom na mikroorganizme - zdravila mezlocilin, azlocilin.

Da bi zmanjšali odpornost bakterij in povečali uspešnost antibiotične terapije, se penicilinazni inhibitorji - klavulanska kislina, tazobaktam in sulbaktam - aktivno dodajajo penicilinom. Torej so bile droge "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" in drugi.

Ta zdravila se uporabljajo za okužbe dihal (bronhitis, sinusitis, pljučnica, faringitis, laringitis), urinarni (cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja), prebavni (holecistitis, dizenterija) sistemi, sifilis in kožne spremembe. Med stranskimi učinki so najpogostejše alergijske reakcije (urtikarija, anafilaktični šok, angioedem).

Penicilini so tudi najvarnejši izdelki za nosečnice in dojenčke.

Cefalosporini

Ta skupina antibiotikov ima baktericidni učinek na veliko število mikroorganizmov. Danes se razlikujejo naslednje generacije cefalosporinov:

• I - zdravila cefazolin, cefaleksin, cefradin;
• II - zdravila s cefuroksimom, cefaklorjem, cefotiamom, cefoksitinom;
• III - pripravki cefotaksima, ceftazidima, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizima;
• IV - zdravila s cefepimom, cefpiromom;
• V - zdravila ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Velika večina teh zdravil obstaja le v obliki injekcij, zato se uporabljajo predvsem v klinikah. Cefalosporini so najbolj priljubljena antibakterijska sredstva za uporabo v bolnišnicah.

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje velikega števila bolezni: pljučnice, meningitisa, generalizacije okužb, pielonefritisa, cistitisa, vnetja kosti, mehkih tkiv, limfangitisa in drugih bolezni. Pri uporabi cefalosporinov se pogosto pojavi preobčutljivost. Včasih pride do prehodnega zmanjšanja očistka kreatinina, bolečine v mišicah, kašlja, povečane krvavitve (zaradi zmanjšanja vitamina K).

Karbapenemi

So precej nova skupina antibiotikov. Kot drugi beta laktami imajo karbapenemi baktericidni učinek. Veliko število različnih bakterij je še vedno občutljivih na to skupino zdravil. Karbapenemi so odporni tudi na encime, ki sintetizirajo mikroorganizme. Te lastnosti so pripeljale do dejstva, da se štejejo za reševalna zdravila, ko ostanejo druga protibakterijska sredstva neučinkovita. Vendar pa je njihova uporaba strogo omejena zaradi skrbi glede razvoja bakterijske odpornosti. Ta skupina zdravil vključuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemi se uporabljajo za zdravljenje sepse, pljučnice, peritonitisa, akutne abdominalne kirurške patologije, meningitisa, endometritisa. Ta zdravila se predpisujejo tudi bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo ali z nevtropenijo.

Med neželenimi učinki je treba opozoriti na dispeptične motnje, glavobol, tromboflebitis, psevdomembranski kolitis, konvulzije in hipokalemijo.

Monobaktam

Monobaktami vplivajo predvsem na gramno negativno floro. Klinika uporablja samo eno zdravilno učinkovino iz te skupine - aztreonam. S svojimi prednostmi je poudarjena odpornost na večino bakterijskih encimov, zaradi česar je zdravilo izbrano za neuspešno zdravljenje s penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi. V kliničnih smernicah je aztreonam priporočljiv za enterobaktersko okužbo. Uporablja se samo intravenozno ali intramuskularno.

Med indikacijami za sprejem je treba določiti sepso, vneto pljučnico, peritonitis, okužbe medeničnih organov, kožo in mišično-skeletni sistem. Uporaba aztreonama včasih vodi do dispeptičnih simptomov, zlatenice, toksičnega hepatitisa, glavobola, omotice in alergijskega izpuščaja.

Makrolidi

Makrolidi so skupina antibakterijskih zdravil, ki temeljijo na makrocikličnem laktonskem obroču. Ta zdravila imajo bakteriostatski učinek proti gram-pozitivnim bakterijam, intracelularnim in membranskim parazitom. Značilnost makrolidov je dejstvo, da je njihova količina v tkivih veliko večja kot v bolnikovi krvni plazmi.

Zdravila so zaznamovana tudi z nizko toksičnostjo, ki omogoča uporabo med nosečnostjo in v zgodnji starosti otroka. Razdeljeni so v naslednje skupine:

• naravne, ki so bile sintetizirane v 50-60-ih letih prejšnjega stoletja - pripravki eritromicina, spiramicina, josamicina, midekamicina;
• predzdravila (pretvorjena v aktivno obliko po presnovi) - troleandomicin;
• polsintetična zdravila - azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

Makrolidi se uporabljajo pri številnih bakterijskih boleznih: peptični ulkus, bronhitis, pljučnica, okužbe zgornjih dihal, dermatoza, lymska bolezen, uretritis, cervicitis, erizipel, impentigo. Te skupine zdravil ne morete uporabljati za aritmije, odpoved ledvic.

Tetraciklini

Tetraciklini so bili prvič sintetizirani pred več kot pol stoletja. Ta skupina ima bakteriostatski učinek proti številnim sevom mikrobne flore. V visokih koncentracijah imajo baktericidni učinek. Značilnost tetraciklinov je njihova sposobnost kopičenja v kostnem tkivu in zobni sklenini.

Po eni strani to omogoča zdravnikom, da jih aktivno uporabljajo pri kroničnem osteomijelitisu, po drugi strani pa krši razvoj skeleta pri otrocih. Zato se ne smejo uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in mlajšimi od 12 let. Tetraciklinom poleg zdravila z istim imenom je tudi doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin in tigeciklin.

Uporabljajo se za različne črevesne patologije, brucelozo, leptospirozo, tularemijo, aktinomikozo, trahom, lajmsko bolezen, gonokokno okužbo in rickettsiosis. Porfirija, kronične bolezni jeter in individualna intoleranca se razlikujejo od kontraindikacij.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so velika skupina antibakterijskih učinkovin s širokim baktericidnim učinkom na patogeno mikrofloro. Vsa zdravila se tržijo z nalidiksno kislino. Aktivna uporaba fluorokinolonov se je začela v 70. letih prejšnjega stoletja. Danes jih generacije razvrščajo:

• I - nalidiksični in oksolinski kislinski pripravki;
• II - zdravila z ofloksacinom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, pefloksacinom;
• III - pripravki levofloksacina;
• IV - zdravila z gatifloksacinom, moksifloksacinom, hemifloksacinom.

Najnovejše generacije fluorokinolonov se imenujejo "dihalne" zaradi njihove aktivnosti proti mikroflori, ki najpogosteje povzroča pljučnico. Uporabljajo se tudi za zdravljenje sinusitisa, bronhitisa, črevesnih okužb, prostatitisa, gonoreje, sepse, tuberkuloze in meningitisa.

Med pomanjkljivostmi je treba poudariti dejstvo, da so fluorokinoloni zmožni vplivati ​​na nastajanje mišično-skeletnega sistema, zato se lahko v otroštvu, med nosečnostjo in v obdobju laktacije predpisujejo le iz zdravstvenih razlogov. Prva generacija zdravil ima tudi visoko hepatotoksično in nefrotoksičnost.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi so se aktivno uporabljali pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki jih povzroča gramno negativna flora. Imajo baktericidni učinek. Njihova visoka učinkovitost, ki ni odvisna od funkcionalne aktivnosti bolnikove imunosti, je postala nepogrešljiva za njegovo motnjo in nevtropenijo. Razlikujejo se naslednje generacije aminoglikozidov: t

• I - pripravki neomicina, kanamicina, streptomicina;
• II - zdravila s tobramicinom, gentamicinom;
• III - pripravki amikacina;
• IV - zdravljenje z izepamicinom.

Aminoglikozidi so predpisani za okužbe dihal, sepsa, infektivnega endokarditisa, peritonitisa, meningitisa, cistitisa, pielonefritisa, osteomielitisa in drugih bolezni. Med stranskimi učinki, ki so zelo pomembni, so toksični učinki na ledvice in izgubo sluha.

Zato je treba med terapijo redno izvajati biokemijsko analizo krvi (kreatinina, SCF, sečnine) in avdiometrije. Pri nosečnicah med dojenjem bolnikom s kronično ledvično boleznijo ali hemodializo dajejo aminoglikozide le iz življenjskih razlogov.

Glikopeptidi

Glikopeptidni antibiotiki imajo širok spekter baktericidnega učinka. Najbolj znani so bleomicin in vankomicin. V klinični praksi so glikopeptidi rezervna zdravila, ki so predpisana za odpoved drugih protibakterijskih učinkovin ali specifično občutljivost infekcijskega povzročitelja na njih.

Pogosto jih kombiniramo z aminoglikozidi, ki omogočajo povečanje kumulativnega učinka na Staphylococcus aureus, enterokoke in Streptococcus. Glikopeptidni antibiotiki ne delujejo na mikobakterije in glivice.

Ta skupina antibakterijskih zdravil je predpisana za endokarditis, sepso, osteomijelitis, flegmon, pljučnico (vključno z zapleti), absces in psevdomembranski kolitis. Ne smete uporabljati glikopeptidnih antibiotikov za odpoved ledvic, preobčutljivost za zdravila, dojenje, nevritis slušnega živca, nosečnost in dojenje.

Linkosamidi

Linkosyamidi vključujejo linkomicin in klindamicin. Ta zdravila kažejo bakteriostatski učinek na gram-pozitivne bakterije. Uporabljam jih predvsem v kombinaciji z aminoglikozidi, kot zdravila drugega reda, za težke bolnike.

Linkozamidi so predpisani za aspiracijsko pljučnico, osteomielitis, diabetično stopalo, nekrotizirajoči fasciitis in druge patologije.

Pogosto se med sprejemom razvije okužba s kandido, glavobol, alergijske reakcije in zatiranje krvi.

Video

Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.

Razvrstitev antibiotikov po skupinah: tabela

Avtor: admin v Doctor Aibolit 01/06/2019 Komentarji za objavo Razvrstitev antibiotikov v skupine: tabela je onemogočena 4 ogledov

Spoznajte sodobno klasifikacijo antibiotikov po skupinah parametrov

V skladu s konceptom nalezljivih bolezni pomeni odziv telesa na prisotnost patogenih mikroorganizmov ali invazijo organov in tkiv, ki se kaže v vnetnem odzivu. Za zdravljenje se uporabljajo antimikrobna sredstva, ki selektivno delujejo na te mikrobe, z namenom njihovega izkoreninjenja.

• bakterije (prave bakterije, rikecije in klamidija, mikoplazma);
• gobe;
• virusi;
• najpreprostejši.

Zato se protimikrobna sredstva delijo na: t

• antibakterijsko;
• protivirusno;
• protiglivično;
• antiprotozojsko.

Pomembno je vedeti, da ima lahko ena sama droga več vrst dejavnosti.

Na primer Nitroxoline ®, prep. z izrazitim antibakterijskim in zmernim protiglivičnim učinkom - imenujemo antibiotik. Razlika med takšnim sredstvom in »čistim« protiglivom je, da ima Nitroxoline® omejeno aktivnost v primerjavi z nekaterimi vrstami Candida, vendar ima izrazit učinek na bakterije, ki jih protiglivično sredstvo sploh ne vpliva.

V 50. letih 20. stoletja so Fleming, Chain in Flory prejeli Nobelovo nagrado za medicino in fiziologijo za odkritje penicilina. Ta dogodek je postal prava revolucija v farmakologiji, ki se je v celoti obrnila na osnovne pristope k zdravljenju okužb in znatno povečala pacientove možnosti za popolno in hitro okrevanje.

S pojavom antibakterijskih zdravil so se številne bolezni, ki povzročajo epidemije, ki so prej opustošile celotne države (kuga, tifus, kolera), iz »smrtne kazni« spremenile v »bolezen, ki jo je mogoče učinkovito zdraviti« in danes skoraj nikoli.

Antibiotiki so snovi biološkega ali umetnega izvora, ki lahko selektivno zavirajo vitalno aktivnost mikroorganizmov.

To pomeni, da je značilnost njihovega delovanja ta, da prizadenejo le prokariontsko celico, ne da bi poškodovali celice telesa. To je posledica dejstva, da v človeških tkivih ni nobenega ciljnega receptorja za njihovo delovanje.

Antibakterijska zdravila so predpisana za infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzroča bakterijska etiologija patogena, ali za hude virusne okužbe, da bi preprečili sekundarno floro.

Pri izbiri ustrezne protimikrobne terapije je potrebno upoštevati ne le osnovno bolezen in občutljivost patogenih mikroorganizmov, temveč tudi bolnikovo starost, nosečnost, individualno nestrpnost do sestavin zdravila, komorbiditete in uporabo pripravkov, ki niso kombinirani s priporočenimi zdravili.

Pomembno je tudi vedeti, da je v odsotnosti kliničnega učinka terapije v 72 urah izvedena sprememba zdravilnega medija, ob upoštevanju možne navzkrižne odpornosti.

Pri hudih okužbah ali za empirično zdravljenje z nespecificiranim patogenom se priporoča kombinacija različnih vrst antibiotikov, ob upoštevanju njihove združljivosti.

Glede na vpliv na patogene mikroorganizme obstajajo:

• bakteriostatično - zaviralno vitalno aktivnost, rast in razmnoževanje bakterij;
• baktericidni antibiotiki so snovi, ki popolnoma uničijo patogen, kar je posledica nepovratne vezave na celični cilj.

Vendar je taka delitev precej arbitrarna, saj je veliko antibesov. lahko kažejo drugačno aktivnost, odvisno od predpisanega odmerka in trajanja uporabe.

Če je bolnik pred kratkim uporabljal protimikrobno sredstvo, se je treba izogibati njegovi večkratni uporabi vsaj šest mesecev, da se prepreči nastanek flore, odporne na antibiotike.

Kako se razvije odpornost na zdravila?

Najpogosteje opažena odpornost je posledica mutacije mikroorganizma, ki jo spremlja sprememba tarče znotraj celic, na katero vplivajo antibiotične sorte.

Aktivna sestavina predpisane snovi prodre v bakterijsko celico, vendar ne more komunicirati z zahtevano tarčo, ker je kršeno načelo vezave s tipko ključa. Zato mehanizem zaviranja aktivnosti ali uničenja patološkega sredstva ni aktiviran.

Še ena učinkovita metoda zaščite pred zdravili je sinteza encimov, ki jih povzročajo bakterije, ki uničujejo glavne strukture antibesov. Ta vrsta odpornosti se pogosto pojavi pri beta-laktamih zaradi proizvodnje beta-laktamazne flore.

Precej manj je povečanje odpornosti zaradi zmanjšanja prepustnosti celične membrane, to je, da zdravilo prodre v premajhnih odmerkih, da bi imelo klinično pomemben učinek.

Kot preventivni ukrep za razvoj odporne na zdravila je treba upoštevati tudi minimalno koncentracijo supresije, ki izraža kvantitativno oceno stopnje in spektra delovanja ter odvisnost od časa in koncentracije. v krvi.

Za zdravila, odvisna od odmerka (aminoglikozidi, metronidazol), je značilna odvisnost učinkovitosti delovanja na koncentracijo. v krvi in ​​žariščih infekcijsko-vnetnega procesa.

Zdravila, odvisno od časa, zahtevajo ponavljajoče injekcije čez dan, da se ohrani učinkovit terapevtski koncentrat. v telesu (vsi beta-laktami, makrolidi).

• zdravila, ki zavirajo sintezo bakterijske celične stene (penicilinski antibiotiki, vse generacije cefalosporinov, Vancomycin®);
• celice, ki uničujejo normalno organizacijo na molekularni ravni in preprečujejo normalno delovanje membranskega rezervoarja. celice (Polymyxin®);
• Wed-va, ki prispeva k zatiranju sinteze beljakovin, zavira nastajanje nukleinskih kislin in zavira sintezo beljakovin na ribosomski ravni (zdravila Chloramphenicol, številne tetracikline, makrolidi, Lincomycin®, aminoglikozidi);
• inhibitor ribonukleinske kisline - polimeraze itd. (rifampicin®, kinoli, nitroimidazoli);
• zaviranje procesov sinteze folatov (sulfonamidi, diaminopiridi).

Razvrstitev antibiotikov po kemijski strukturi in poreklu

1. Naravni odpadki bakterij, gliv, aktinomicet: t

2. Semisintetični derivati ​​naravnih antibiotikov.

3. Sintetična, tj. Pridobljena kot rezultat kemične sinteze: t

Razvrstitev antibiotikov po spektru in namenu uporabe

3. Pok. cefalosporini.

polsintetični penicilini z razširjenim spektrom (ampicilin ®);

2. Pok. cefalosporini.

Sodobna klasifikacija antibiotikov po skupinah: tabela

Z razširjenim spektrom delovanja;

Povprečno trajanje delovanja;

• Linkozamidi (linkomicin ®, klindamicin ®);
• Nitrofurani;
• Oksikinolini;
• Kloramfenikol (ta skupina antibiotikov predstavlja Levomitsetinom ®);
• Streptogramina;
• Rifamicini (Rimactan®);
• Spectinomycin (Trobitsin®);
• Nitroimidazoli;
• Antifolati;
• Ciklični peptidi;
• Glikopeptidi (vankomicin® in teikoplanin®);
• Ketolidi;
• Dioksidin;
• Fosfomicin (Monural®);
• Fuzidany;
• Mupirocin (Baktoban®);
• Oksazolidinoni;
• Everninomicini;
• Glicilcikline.

Penicilini

Kot vsi beta-laktamski produkti imajo penicilini baktericidni učinek. Vplivajo na končno fazo sinteze biopolimerov, ki tvorijo celično steno. Zaradi blokiranja sinteze peptidoglikanov, zaradi delovanja na encime, ki vežejo penicilin, povzročijo smrt patološke mikrobne celice.

Nizka stopnja toksičnosti za ljudi je posledica odsotnosti ciljnih celic za antibes.

Mehanizmi bakterijske odpornosti na ta zdravila so premagani z ustvarjanjem zaščitenih učinkovin, ki jih okrepijo klavulanska kislina, sulbaktam itd. Te snovi zavirajo delovanje rezervoarja. zaščititi zdravilo pred uničenjem.

V nadaljevanju so navedene vrste antibiotikov iz te serije in njihova razvrstitev v tabeli.

Zaradi nizke toksičnosti, dobre prenašljivosti, zmožnosti uporabe nosečnic in širokega spektra delovanja so cefalosporini najpogosteje uporabljena sredstva z antibakterijskim delovanjem v terapevtski praksi.

Mehanizem delovanja mikrobne celice je podoben penicilinom, vendar je bolj odporen na učinke rezervoarja. encimi.

Prep. cefalosporinske serije imajo visoko biološko uporabnost in dobro prebavljivost pri vsakem načinu uporabe (parenteralno, peroralno). Dobro razporejen v notranjih organih (z izjemo prostate), krvi in ​​tkiv.

Samo Ceftriaxone ® in Cefoperazone ® lahko tvorita klinično učinkovite koncentracije v žolču.

Visoka stopnja prehodnosti skozi krvno-možgansko pregrado in učinkovitost pri vnetju možganskih ovojnic, opaženi v tretji generaciji.

Edini sulbaktam je zaščiten s cefalosporinom / cefoperazonom / sulbaktamom ®. Ima širok razpon učinkov na floro zaradi visoke odpornosti na učinke beta-laktamaze.

Tabela prikazuje skupine antibiotikov in imena glavnih zdravil.

* Obrazec za ustno objavo.

So rezervna zdravila in se uporabljajo za zdravljenje hudih bolnišničnih okužb.

Zelo odporna na beta-laktamazo, učinkovita za zdravljenje flore, odporne na zdravila. Ko so življenjsko nevarni nalezljivi procesi primarno sredstvo za empirično shemo.

• Doripenema ® (Doripresks ®);
• Imipenema ® (Thienam ®);
• Meropenema ® (Meronem ®);
• Ertapenem ® (Invanz ®).

• Aztreonam ®.

Prep. Ima omejen obseg uporabe in je predpisan za odstranjevanje vnetnih in infekcijskih procesov, povezanih z Grambacteria. Učinkovito pri zdravljenju okužbe. procesi sečil, vnetne bolezni medeničnih organov, koža, septične razmere.

Baktericidni učinek na mikrobe je odvisen od koncentracije medija v bioloških tekočinah in je posledica dejstva, da aminoglikozidi motijo ​​procese sinteze beljakovin na bakterijskih ribosomih. Imajo precej visoko stopnjo toksičnosti in številne neželene učinke, vendar redko povzročajo alergijske reakcije. Praktično ni učinkovita, če jo jemljemo peroralno, zaradi slabe vpojnosti v prebavnem traktu.

V primerjavi z beta-laktami je raven prehoda skozi tkivne pregrade veliko slabša. Ne vsebujejo terapevtsko pomembnih koncentracij v kosteh, cerebrospinalni tekočini in izločkih bronhijev.

Zagotavljajo inhibicijo rasti in razmnoževanja patogene flore zaradi zatiranja sinteze beljakovin na ribosomskih celicah. bakterijske stene. S povečanjem odmerka lahko povzroči baktericidni učinek.

Prav tako obstaja kombinirana prep.:

1. Pilobact ® je kompleksen medij za zdravljenje Helicobacter pylori. Vsebuje klaritromicin ®, omeprazol ® in tinidazol ®.
2. Zenerit ® je zunanji medij za zdravljenje aken. Aktivne sestavine so eritromicin in cinkov acetat.

Proces rasti in razmnoževanja patogenih mikroorganizmov zaradi strukturne podobnosti s para-aminobenzojsko kislino, ki sodeluje pri vitalni aktivnosti bakterij, zavira.

Mnogi predstavniki Gram-, Gram + imajo visok indeks odpornosti na svoje delovanje. Uporabljajo se kot del kompleksne terapije za revmatoidni artritis, ohranjajo dobro anti-malarijsko aktivnost in so učinkoviti proti toksoplazmi.

Sulfatiazol srebro (Dermazin®) se uporablja za lokalno uporabo.

Zaradi inhibicije hidratov DNA imajo baktericidni učinek, so koncentracijski odvisni mediji.

• Nefluorirani kinoloni (nalidiksne, oksolinske in pimemidinske kisline) spadajo v prvo generacijo;
• Drugi pok. predstavljene z Gram-sredstvi (Ciprofloksacin®, Levofloxacin®, itd.);
• Tretji je tako imenovani respiratorni pripomočki. (Levo in Sparfloxacin®);

Četrta - priprav. z anti anaerobno aktivnostjo (Moxifloxacin ®).

Tetraciklin ®, katerega ime je bilo dodeljeno ločeni skupini antibiotikov, je bil prvič kemično pridobljen leta 1952.

Aktivne sestavine skupine so metaciklin ®, minociklin ®, tigeciklin ®, tetraciklin ®, doksiciklin ®, oksitetraciklin ®.

Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami zdravil, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. To naredite tako, da v zgornjem meniju spletnega mesta ustvarite razdelek "Razvrstitev".

Morda vam bo všeč

Odprava temperature po antibiotikih pri otroku in odraslem

Protivirusna zdravila za otroke od 3. leta starosti: tablete, svečke, sirupi, suspenzije

Priljubljeni članki

Seznam antibiotikov brez recepta + razlogi za prepoved njihovega prostega pretoka

V štiridesetih letih prejšnjega stoletja je človeštvo dobilo močno orožje proti številnim smrtonosnim okužbam. Antibiotiki so bili prodani brez recepta in dovoljeni