loader

Glavni

Preprečevanje

Laringitis: simptomi in zdravljenje doma

✓ Članek potrdi zdravnik

Laringitis je vnetje sluznice žrela, sestavljeno iz epitelijskih celic. Patologija je najpogosteje nalezljiva in jo povzročajo bolezni dihal in druge okužbe: tuberkuloza, ošpice, oslovski kašelj, škrlatinka. V nekaterih primerih se lahko sluznice vnamejo pod vplivom mehanskih dejavnikov, na primer s pitjem preveč vročih napitkov ali s pridobivanjem tujega telesa v žrelu. Kronični laringitis se pogosto pojavlja pri kadilcih, saj tobačna hiša negativno vpliva na stanje epitelnega sloja in vodi do njegovega izčrpanja, zaradi česar postane sluznica dovzetna za učinke negativnih dejavnikov.

Pogosto uživanje alkoholnih pijač, nezadostna higienska obravnava prostora, v katerem oseba živi, ​​delo, ki je povezano s stalno napetostjo glasnice, lahko prispeva k prehodu patologije v kronično obliko. Pri pogosto ponavljajočih se laringitisih, še posebej, če se pojavijo v hudi obliki, obstaja nevarnost popolne izgube glasu, zato je treba bolezen zdraviti, ko se pojavijo prvi simptomi patologije. Da bi takoj začeli z zdravljenjem in poiskati zdravniško pomoč, morate poznati simptome in znake laringitisa.

Laringitis: simptomi in zdravljenje doma

Znaki med diagnostičnimi študijami

Laringitis ima precej značilne simptome, zato bo zdravnik lahko diagnosticiral patologijo po pregledu bolnikovega žrela in oceni stanje laringealnih tkiv, ki postanejo rahla, postanejo rdeča. Preiskava grla in epiglotisa lahko razkrije zožitev glotisa in edema vezi, ki povzroča krčenje in poslabšanje dihalne funkcije.

Laboratorijska diagnostika je zelo pomembna. Če se sumi na laringitis, bolnik prejme biokemični krvni test, ki omogoča določanje ravni levkocitov in ESR. Bele krvne celice so bele krvne celice, najpomembnejši del človeškega imunskega sistema. Ko infekcijski patogen prodre v človeško telo (virus, bakterije ali enocelične glive), se število levkocitov poveča za boj proti tujim agentom, zato je ta indikator vedno večji pri laringitisu. Enako sliko opazimo tudi pri ESR, indikatorju, ki označuje hitrost sedimentacije eritrocitov in določa razmerje plazemskih frakcij. Povišana ESR ni značilen znak laringitisa, lahko pa posredno kaže na vnetni proces nalezljive narave.

Bodite pozorni! Če vnetje grla povzroči draženje s kemikalijami, poškodbe sluznice larinksa ali drugi dejavniki neinfektivne etiologije, lahko raven levkocitov in ESR ostane v normalnih mejah ali rahlo poveča. V tem primeru se bolezen diagnosticira po zbiranju anamneze in pregledu bolnika. Če ste v dvomih, lahko zdravnik predpiše posvetovanje s fonatrijem - specialistom ozkega profila, ki se ukvarja z zdravljenjem okvar v delovanju slušnega in govornega aparata.

Kako prepoznati bolezen?

Oseba, ki nima medicinske izobrazbe, lahko samostojno diagnosticira laringitis, vendar je verjetnost napake zelo visoka. Patologija, čeprav ima značilne simptome, v nekaterih primerih pa lahko ima „zamegljen“ potek. Nekateri simptomi so lahko popolnoma odsotni in bolnik zmotno vzame laringitis za druge kataralne ali respiratorne bolezni s podobno klinično sliko, zato je najbolje, da poiščejo pomoč pri strokovnjakih.

Kaj je laringitis

Znaki in simptomi laringitisa pri otrocih in odraslih so odvisni od oblike bolezni. Simptomi v akutni obliki bodo bolj izraziti, zato je lažje diagnosticirati akutni laringitis kot njegovo kronično obliko.

Simptomi so akutni

Akutni laringitis povzročajo predvsem povzročitelji infekcij in je zaplet v primerjavi z drugimi boleznimi orofaringeksa, na primer tonzilitis, faringitis ali tonzilitis. Značilni znaki patologije so konstantni suhi kašelj in hripavost, vendar se ne pojavijo takoj, ampak po 2-3 dneh bolezni.

Prvič, splošno zdravstveno stanje osebe se poslabša, pojavi se glavobol, šibkost. Delovna zmogljivost močno pade, nastane stalna zaspanost. Hkrati se lahko temperatura dvigne, vendar se to ne dogaja vedno, in termometer se le redko dvigne nad subfebrilne oznake. Običajno je temperatura v laringitisu med 37,0 ° -37,5 °.

Simptomi in vzroki laringitisa

Približno tretji dan se pri bolniku pojavijo znaki, značilni za vnetne procese v membranah grla. Te vključujejo:

  • vneto grlo;
  • izrazit bolečinski sindrom pri požiranju ali procesi, ki zahtevajo napetost vokalnih žic (govor, petje);
  • suho grlo;
  • občutek "grudice" v grlu (oseba nenehno želi pogoltniti slino);
  • suhi kašelj (možna je majhna količina izpljunka);
  • hripavost in hripavost.

V večini primerov se simptomi rinitisa povezujejo z znaki laringitisa: nosna sluznica nabrekne pri bolniku, se pojavi zamašen nos in težko je dihanje nosu. Izcedek se lahko loči od nosnih poti, pojavi se kihanje.

Vrste in zapleti laringitisa

Pomembno je! Če je laringitis virusne narave in se razvije v ozadju gripe (ali je njen zaplet), se lahko med kašljem sprosti majhna količina krvi. Hmoptiza se pojavi kot posledica vnetja in poškodbe žrela v žrelu, ki jih zlomi močan in napet kašelj.

Kronična oblika: znaki in značilnosti

Težje je diagnosticirati kronični laringitis kot akutna oblika, ker so simptomi blagi. Pri bolniku s kroničnim potekom patologije se spremeni ton glasu, lahko se pojavi rahla afonija - zmanjšanje glasnosti in sprememba tona glasu. Bolnik lahko opazi, da bo imel z vsako napetostjo vokalnega aparata bolečino v grlu, občutek tujega telesa. Sčasoma pridobi značilen hrapav glas.

Kašelj s kroničnim laringitisom postane konstanten, vendar se njegova intenzivnost zmanjša, bolečine pri kašlju pa so manj izrazite kot pri akutnih.

Simptomi in zdravljenje kroničnega laringitisa

Pomembno je! Osumljen kronični laringitis je lahko posebna značilnost: pri kašlju lahko pride do neugodja v okcipitalnem in čelnem delu glave. Ta simptom se ne pojavi vedno, zato ga ni mogoče šteti za značilno.

Simptomi so odvisni od vrste patologije

Strokovnjaki identificirajo več vrst bolezni, od katerih ima vsaka svoje vzroke in značilnosti. Klinična slika bo imela tudi svoje značilnosti.

Laringitis

Laringitis je pogost sindrom okužb dihalnih poti in lahko brez ustrezne medicinske pomoči povzroči nastanek življenjsko nevarnih zapletov.

Laringitis je klinični sindrom poškodbe grla, ki ga povzročajo vnetne spremembe v sluznici zaradi razvoja okužbe z virusno ali bakterijsko etiologijo ali drugih vzrokov, ki se kažejo kot akutna ali kronična oblika.

Dejavniki tveganja za laringitis so naslednji:

1) zmanjšana imunost zaradi pogostih prehladov ali sočasne kronične patologije;
2) hipotermija (hladni in vetrovni vremenski pogoji);
3) poklicni dejavniki (v rizični skupini, osebe s prisilnim preobremenitvijo vokalnih žic - pevci, učitelji - »predavatelji laringitisa« in drugi, osebe v nevarni kemični proizvodnji);
4) otroška starostna skupina (dihanje skozi usta v mrazu, oblačila, ki niso odvisna od vremena);
5) slabe navade (kajenje - "laringitis", zloraba alkohola);
6) prašni zrak;
7) etiološki dejavnik (akutna oblika okužbe za akutni laringitis - ARVI, ošpice, oslovski kašelj, škrlatinka in drugi, kronične bakterijske žarnice - za kronično obliko laringitisa);
8) zunanji alergeni (hrana, zelenjava, kemikalija).

Tako je laringitis lahko nalezljiv, profesionalen (predavatelj laringitisa), zaradi slabih navad (laringitis kadilca), alergičen.

Vzroki infekcijskega laringitisa

Vzročniki laringitisa so razdeljeni v dve skupini:

Vir okužbe je bolna oseba, ki postane nalezljiva od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Mehanizem okužbe pri laringitisu je v zraku, glavna pot pa je v zraku, ki se pojavi, če kihate in kašljate bolnika v polmeru do 3 metrov.

Občutljivost organizma je univerzalna. V rizični skupini je starostna skupina otrok posledica velike okužbe z ARVI. Za laringitis, še posebej v njegovi akutni obliki, je sezonska zimsko-pomladna (hladna sezona).

Laringitis je lahko: akutni, pojavijo nenadoma po izpostavljenosti enemu od zgoraj navedenih razlogov, ali kronično, ki se pojavi kot posledica akutnega laringitisa, prisotnost kronične osredotočenosti v nosu in sinusih, žrela, in tudi kot posledica ponavljajoče izpostavljenosti škodljivim dejavnikom (bolezen učiteljev, pevcev, kadilci).

Fiziologija in anatomija grla

Grlo (latinski larinks) je zgornjih dihal, ki se nahaja med žrelo (v večini primerov vhodna vrata okužbe) in sapnik. Grlo vsebuje glasovni aparat. Nahaja se na ravni vratnega vretenca IV-VI in ima neposredno povezavo z žrelom in sapnikom. Grlo je sestavljeno iz hrustančastega hialinskega trupa, ki obsega neparne ali velike hrustanec (krikoidni, epiglotični, ščitnični) in parne ali majhne (čerpaloidne, klinaste, carobne). Mobilnost organa je zagotovljena z dvema sklepoma: z obročem in akordi ter z obročastim ščitničnim sklepom. V grlu je vokalni aparat osebe, ki ga predstavljajo glasnice, pritrjene na ščitnico in luskaste hrustanec. Nastajanje zvokov se pojavi tako na vdihu kot na izdihu z vibriranjem glasovnih žic. Napenjanje in spreminjanje oblike glotisa se pojavi z zmanjšanjem mišičnega sistema grla.

Laringitis, grlo v profilu

Laringitis, anatomija grla

Patološke spremembe v grlu z laringitisom

Kadar so izpostavljeni infekcijskim ali drugim vzrokom, se pojavijo vnetni (ali škodljivi) pojavi sluznice grla: sluzni edem, vaskularna kongestija, infiltracija vnetnih sluznic (nevtrofilcev, limfocitov, makrofagov). Te spremembe vodijo v lokalno reakcijo v obliki hiperemije (pordelost), edema (in posledično zoženja laringealnega lumna, zoženja glotisa, otekanja vezi), na sluznici se lahko pojavijo hemoragični izpuščaji (enanthema je pogostejša pri gripi). Patološki proces spremlja izliv večjih količin sluzi. Pogosto proces vpliva na epiglotis in včasih gre v sapnik, kar povzroča kombinirano poškodbo (laringotraheitis).

Patološke spremembe so lahko različne, kar povzroča nastanek različnih kliničnih oblik laringitisa.
Kataralni laringitis se kaže v rahlih vnetnih spremembah sluznice.
Za hipertrofični laringitis je značilna rast sluznice z nastankom specifičnih vozličev s premerom 3-4 mm, vključno na ligamentih - tako imenovanih »pevskih vozličih«, rast lupine pa lahko vodi do nepopravljive deformacije vezi.
Atrofični laringitis se manifestira s tanjšanjem sluznice grla zaradi odvisnosti od hrane (začinjene in začinjene hrane).
Za difterični laringitis je značilno nastajanje debelih, umazanih, sivkastih fibrinskih napadov, ki se ponavadi združijo, in vzporedno se razvijejo edemi sluznice, kar je še posebej nevarno na področju glasnic, saj vodi do izrazitega zoženja glotisa in se ne more hitro zmanjšati s standardno terapijo.
Tuberkulozni laringitis se kaže v nastajanju vozličev v sluznici žrela v obliki kvržkov, tuberkulov, poškodbe epiglotisa, hrustančnega tkiva.
Pri syphilitic laringitisu v drugi fazi se na sluznici larinksa pojavijo razjede in plaki, ki so v 3. stopnji brazgotinjeni, kar vodi do deformacije ligamentnega aparata in samega grla.

Klinični simptomi laringitisa

Za akutni laringitis je značilen akutni začetek bolezni, pogosto s povišanjem temperature do febrilnih številk (do 37,5-38 °), simptomi zastrupitve različne stopnje (od rahle šibkosti do šibkosti, od blage vrtoglavice do glavobolov, od slabosti do bruhanja). Resnost simptomov je odvisna od vrste okužbe ali drugega vzroka laringitisa. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin pri požiranju (v primeru lokalizacije procesa v predelu žrela, zadnje stene grla in epiglotisa). Bolniki so zaskrbljeni zaradi hripavosti ali hripavosti, suhosti, draženja, praskanja v grlu, suhega "lajanja" kašlja. Kasneje postane kašelj moker (izpljunka je sluznica, lahko je transparentna, če je virusna narava ali zelenkasto rumena v primeru bakterijskega laringitisa), postaja glas postane grob in celo izgine. Z napredovanjem procesa se lahko med vdihavanjem pojavi težava z dihanjem (zaradi zoženja glotisa, njegovega otekanja in spazma). Če ni pravočasne pomoči, se lahko pojavijo zapleti (glej spodaj). Pri zagotavljanju pravočasne medikamentozne terapije traja bolezen do 7-10 dni.

Laryngeal edem, ki jih je ugotovila laringoskopija

Kronični laringitis je lažji, vendar traja dlje. Za kronični laringitis je značilen občutek bolečine v grlu, surovost, konstanten kašelj in hitra utrujenost glasu, kar dokazuje hripavost in hripavost glasu. Med remisijo postanejo te težave manjše in izginejo, vendar se z poslabšanjem ponovno pojavijo. Kronični laringitis je določen s trajanjem bolezni za več kot 10 dni, vendar lahko postopek traja več let.

Obstajajo klinične oblike laringitisa:

1) Kataralni laringitis - bolnik ima bolečino, hripavost glasu, občutek bolečine v grlu, kašelj, ki je občasen, suh in malo izrazit. Tečaj je ugoden in enostaven.
2) Hipertrofični laringitis je zaznamovan s suhim kašljem, hudo hripavostjo v glasu, izrazito trdovratno bolečino. Značilen simptom so tako imenovani »pevski vozli« na ligamentih, ki v glasu dajejo hripavost. V poznejših primerih je lahko deformacija glasnice trajna. Hipertrofični laringitis spremlja potek »laringitisa predavatelja« ali »laringitis pevke« (to je profesionalni laringitis).
3) Atrofični laringitis se kaže z izrazito vneto grlo in suho grlo, stalno
v hrapavem glasu, mučen suhi kašelj, v katerem se lahko včasih izločijo krvavi strdki s skorjo. Pogosteje se opazi pri odraslih bolnikih z določenimi okusnimi preferencami (začinjene in začinjene hrane).
4) Difterični laringitis je značilen proces navzdol, kar pomeni, da je grlo izolirano v izolaciji zelo redko. Najpogosteje patološki proces prihaja iz orofaringe in se spušča v grlo. Zaradi širjenja difteričnih napadov in edemov pri bolniku je izrazita bolečina v grlu, hripavost, kašelj, težko dihanje. Pri difteriji je pojav laringitisa neugoden trenutek, ker pomeni nastanek mogočnega zapleta - »pravega križa« (glej spodaj). Sočasni simptomi difteričnega laringitisa - zvišana telesna temperatura, davna angina z manjšo vneto žrelo, značilne lokalne spremembe v žrelu.
5) Tuberkulozni laringitis je sekundarna klinična oblika, ki se pojavi po širjenju pljučne tuberkuloze. V ozadju pljučnega procesa se pojavlja žgečkanje, hripavost v glasu in kašelj se povečuje. Običajno postopek ne vpliva samo na sluznico, ampak tudi na hrustančno tkivo.
6) Syphilitic laringitis nastane v 2. in 3. fazi bolezni, se nanaša na zaplete sifilisa. Pri bolnikih so značilne pritožbe zaradi laringitisa, zaradi specifičnih sprememb v sluznici pa lahko pri kašlju odstopijo gnojno-krvavi strdki ali mukozni in krvavi vključki. Značilnost tretje faze je nepovratnost deformirajočih sprememb v grlu, ki se kaže v stalnem (vseživljenjskem) hripavosti.
7) Alergijski laringitis se pojavi pri bolniku z alergijsko reakcijo (alergijski rinitis, faringitis in drugi). Razlog za to je alergijski edem grla, ki se ponoči ponoči - skorji kašelj, težave z dihanjem, razburjenje bolnika. V akutni obliki se pojavi nenadoma in v kronični obliki bolezni - postopoma.

Zapleti laringitisa

1) Stenoza grla ali sapi (v kombinaciji z laringospazmom), ki je lahko dveh vrst:
"False croup" in "true croup". Najpogosteje se pojavi v starostni skupini otrok, ki je povezana s posebno lijakasto obliko grla in njegovo majhnostjo. Stenoza grla je zožitev lumena žrela in glotis zaradi edema sluznice, vnetja in krča mišičnega sistema.

Križ z laringitisom

Lažni sapi (stenoring laringitis, nočni zaplet) se pojavlja pri otrocih proti akutnim virusnim okužbam dihal (najpogosteje parainfluenza, gripa, redkeje adenovirusna okužba, ošpice, oslovski kašelj, hemofilna okužba, streptokokna okužba itd.) In se razvije nenadoma. V ozadju glavnih simptomov bolezni, na 2-3. Dan bolezni, ima majhen pacient lajanje, boleč kašelj, težave z dihanjem (hrupno dihanje ali stridor), nenadoma se otrok začne zadušiti ponoči (inspiratorna kratka sapa ali težko dihanje). Otrok postane vznemirjen, nemiran. Pri pregledu se slišijo suhi piščali. Ni popolne izgube glasu!

Obstajajo 4 faze stenoze, na drugi stopnji postane koža modrikasta (hipoksija). Za tretjo stopnjo je značilna tahikardija, izguba glasu, kratka sapa mešane narave (težko je tudi izdihovanje in vdihavanje), 4. stopnja pa je nevarna zaradi pojava krčev in močnega padca krvnega tlaka. Stenoze se razvijejo zelo hitro - v prvih urah. V odsotnosti zdravstvene oskrbe se lahko stenoza konča smrtno. Ko se pojavijo prvi simptomi stenoze, je nujno treba poklicati zdravnika doma!

Laringealna stenoza z laringitisom

Resnična sapnica (stenozirajoči laringitis v davici) je hud zaplet difterije in se razvije ob koncu prvega in v začetku drugega tedna bolezni. Resnična kriza se razvija postopoma. Na pacientu se pojavi hripavost, kašelj, težko dihanje. Po nekaj urah se glas izgine (do polne afonije), postane težje dihati, pojavi se cianoza. Obstajajo tudi 4 faze kroženja, vendar pa se morajo ob pojavu prvih simptomov takoj ukrepati, sicer bolnik morda ne bo rešen. Nujna medicinska pomoč!

2) Cicatricialna deformacija grla zaradi kroničnega laringitisa ali akutnega procesa z dolgotrajnim potekom z lezijo hrustančnega tkiva. Klinično deformacijo spremlja konstantna hripavost glasu, kašelj, motnje dihanja.

Diagnoza laringitisa

1) Klinični podatki: simptomi laringitisa so precej specifični - grobo "lajanje"
kašelj, hripavost in hripavost glasu, občutek vnetja grla, suha usta in žrela, sprememba glasu od disfonije (nevljudnost) do afonije (izguba glasu), težave z dihanjem (težave z dihanjem ali zadihana dihanje).
2) Zbiranje epidemiološke zgodovine in zgodovine življenja (ugotavljanje stikov z nalezljivimi
Bolniki, prisotnost kroničnih žarišč okužbe, prisotnost poklicnih nevarnosti in dejavnikov, slabe navade, alergijska zgodovina).
3) Laboratorijski podatki:
- spremembe v splošnem krvnem testu, odvisno od vzroka laringitisa, je lahko levkocitoza, povečana ESR, eozinofilija, limfocitoza;
- specifični testi za okužbe (brise iz nosu in žrela za viruse, razmaz za žrelo za BL je povzročitelj davice, sputum za urad je povzročitelj tuberkuloze, kri za protitelesa proti povzročitelju sifilisa itd.);
- alergijski pregled pri sumu na alergijski laringitis.
4) Instrumentalni pregled - direktna laringoskopija (pregled grla s
prilagodljiv endoskop za preučevanje narave in obsega sprememb v sluznici žrela, vezi ali indirektne laringoskopije (študija grla s posebnim ogledalom). V okviru te študije je možno vzeti tkivo za biopsijo (razen onkoloških in drugih bolezni).

Zdravljenje laringitisa

1) Režimski zaščitni ukrepi - domači način za ambulantno zdravljenje in za hude oblike - bolnišnično zdravljenje. Pri bolnikih z difterijo in stenozo grla je potrebna takojšnja hospitalizacija. Popoln mir glasu za 5-7 dni. Posebna dieta - izključitev začimb, začinjene in slane hrane, preveč vroče in hladne jedi. Odprava slabih navad. Prikazana je obilna topla pijača (mleko z medom, mineralna voda brez plina), toplota v vratu, tople parne inhalacije.

2) Zdravljenje osnovne bolezni (simptomi prehlada in druge okužbe)

3) Etiotropično zdravljenje se predpisuje glede na vzrok laringitisa: protivirusno (arbidol, izoprinosin, cikloferon in druga zdravila za virusno naravo bolezni) ali antibakterijsko zdravljenje (beta-laktami, makrolidi, fluorokinoloni, izbira zdravila ostane le za zdravnika), uvedba določenega zdravila ( PDS - difterični serum z difteričnim laringitisom), če je potrebno, protituberkulozna terapija, antisifilitična zdravila.

4) Lokalna terapija s protivnetnimi in pro-mikrobnimi razpršili (heksoralni, cametonski, tantum verde in drugi), izkašljevalni zeliščni sirupi (gedelix, herbion, prospan), protivnetne pastile (tantum verde, neo-angin, faringosept, philimnite, itd.), mukolitiki (Lasolvan, Solvin in Bromhexine, ACC), antitusiki (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminiki (loratadin, zyrtec, cetrin, klaritin, Erius in drugi).

6) Zdravljenje stenoze grla: klic v sili ambulante; med čakanjem, moteča terapija (gorčični omet na področju grla, prsnega koša, telečje mišice, vroče kopel za 7-10 minut, toplo mleko ali mineralna voda); Namestite bolnika ali postavite blazino pod hrbet, da dosežete pol sedenje; parenteralni glukokortikosteroidi, parenteralni antihistaminiki, inhalacija razpršilca ​​z eufilinom v bolnišnici, pomirjujoča terapija, z difterično stenozo - možna je intubacija, stalno spremljanje zdravnika pred olajšanjem zapletov.

7) Inhalacijska terapija je lahko uporaba parnih inhalacij z zelišči (kamilica, origano, žajbelj itd.), Hlapi krompirja, alkalne inhalacije. Lahko ga inhaliramo z razpršilcem (z mineralno vodo ali zdravili, ki jih predpiše zdravnik). Vdihavanje poteka od 3 do 7 krat na dan.

8) Ljudska pravna sredstva za laringitis vključujejo uporabo notranjih decoctionov in infuzij kamilice, origana, žajblja, bokaina, krompirjevih hlapov, kuhanega soka pese, infuzije semen kopra, soka korenja, medu, toplega mleka. Z začetnimi simptomi laringitisa lahko izvleček vrbine kore.

9) Kirurško zdravljenje brazgotinske deformacije grla.

Preprečevanje laringitisa

- Utrjevanje telesa od otroštva.
- Pravočasno zdravljenje prehladov in kroničnih bakterijskih žarišč.
- V primeru akutne respiratorne bolezni ali ARVI, skladnost z režimom (domači način, toplo, obilno pitje, glasno varčevanje - govorite tiho ali šepet, ne bodite živčni, ne hodite, izključujte fizični napor).
- Boj proti slabim navadam (kajenje, alkohol).
- Športne dejavnosti.

Laringitis pri odraslih - simptomi in zdravljenje, kaj je, fotografije, prvi znaki laringitisa

Laringitis je klinični sindrom poškodbe grla, ki ga povzročajo vnetne spremembe v sluznici zaradi razvoja okužbe z virusno ali bakterijsko etiologijo ali drugih vzrokov, ki se kažejo kot akutna ali kronična oblika. Hipotermija, dihanje skozi usta, prašni zrak, preobremenitev žrela, kajenje in pitje alkohola prispevajo k razvoju.

Potek bolezni je odvisen od številnih stanj (starost, telesna odpornost, ustreznost zdravljenja itd.). Kako za zdravljenje laringitisa, kakšne simptome in prve znake pri odraslih, kot tudi o glavnih metodah preprečevanja - bomo govorili podrobneje v tem članku.

Kaj je laringitis?

Laringitis je bolezen dihal, v kateri je prizadeta sluznica žrela. Pri odraslih bolezen spremlja sprememba v glasu, do popolne izgube, kašlja, respiratorne odpovedi. Lahko teče samostojno ali pa je nadaljevanje vnetja sluznice žrela, nazofarinksa ali nosne votline v primerih akutnih bolezni dihal.

Dejstvo je, da ko govorimo, naše glasnice začnejo oddajati vibracije, zaradi katerih se pojavi zvok. Toda s to boleznijo se vokalne žice nabreknejo in popolnoma izgubijo to edinstveno lastnost. Dihalni trakt je tudi zožen, postane težko dihati, druga značilnost bolezni je lahko tako imenovani kašelj.

Pomembno je, da se pravočasno zavemo, da je tišina zlato v dobesednem pomenu besede. Bolje je nekaj dni govoriti s šepetom, kot trpeti dolge tedne.

Vrste bolezni

Obstajata dve obliki laringitisa: akutna, ki traja le nekaj dni, in kronična, ki traja tedne ali mesece.

Akutni laringitis

Akutni laringitis se relativno redko razvije kot samostojna bolezen. Običajno gre za simptom SARS (gripe, okužbe z adenovirusom, parainfluence), pri katerem je v vnetnem procesu vključena tudi sluznica nosu in žrela ter včasih spodnji dihalni trakt (bronhi, pljuča). Akutni laringitis se lahko pojavi zaradi prekomernega obremenjevanja glasnic, kot so kričanje, navijanje, petje ali govorjenje.

Kronični laringitis pri odraslih

Kronična oblika izhaja iz akutne manifestacije brez zdravljenja ali postane posledica okužbe s kroničnimi viri patogena (vnetne bolezni v nazofarinksu). Pogosto se postavi pri kadilcih, saj tobačna hiša negativno vpliva na stanje epitelnega sloja in vodi do njegovega izčrpavanja, zaradi česar postane sluznica dovzetna za vpliv negativnih dejavnikov.

Izid kroničnega laringitisa pri odraslih je odvisen od njegove oblike. Pri hipertrofičnem in atrofičnem kroničnem laringitisu ni popolnega okrevanja. Preprečevanje je namenjeno odpravi vzročnih dejavnikov.

Včasih, zaradi podobnosti klinične slike, je ta patologija zamenjana s faringitisom, vendar, kako zdraviti laringitis pri odraslih in kaj storiti s faringitisom je zelo različna. Zato pred postavitvijo natančne diagnoze zdravniku ne smete jemati nobenih zdravil.

Izpusti tudi:

  • Kataralni laringitis - bolnik ima bolečino, hripavost glasu, občutek bolečine v predelu grla, kašelj, ki ni stalen, suh in malo izrazit. Tečaj je ugoden in enostaven. Značilni simptomi laringitisa pri odraslih: najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi disfonije, hripavosti, draženja, bolečine in suhega grla pri normalni ali subfebrilni temperaturi. Včasih je prisoten suh kašelj, ki ga spremlja še izkašljevanje izpljunka.
  • Za atrofični tip laringitisa je značilno zmanjšanje debeline sluznice. Ob upoštevanju tega ni nič nenavadnega, če ima kašelj izpust krvi z oznakami. Značilen znak - nastanek rumeno-zelenih ali umazano-rjavih skorj na sluznici je posebnost.
  • Alergijski laringitis se pojavi pri bolniku z alergijsko reakcijo (alergijski rinitis, faringitis in drugi).
  • Za hipertrofični laringitis, za razliko od atrofičnega laringitisa, je značilno odebelitev sluznice grla. Prekomerno zgoščena področja grla v obliki belkastih ali prozornih zvišanj se lahko toliko povečajo, da ovirajo zaprtje glasnic.
  • V primeru oblike davice se razvoj bolezni pojavi zaradi širjenja okužbe na grlo iz tonzil. Sluznica je prekrita z belo membrano, ki se lahko loči in povzroči obstrukcijo dihalnih poti na ravni glasilnih žic. Podobna membrana se lahko oblikuje tudi med streptokokno okužbo.

Vzroki pri odraslih

Vzročniki laringitisa so razdeljeni v dve skupini:

  • virusi (virus gripe, parainfluenza, ošpice in drugi);
  • bakterije (povzročitelj škrlatinke, davice, oslovskega kašlja, streptokokov, stafilokokov, mikobakterij, treponema in drugih).

Glavni vzroki laringitisa:

  • Splošna in lokalna hipotermija, zaužitje dražljive hrane (ponavadi zelo hladno), hladno pitje, dihanje skozi usta, pretirano glasno obremenitev (dolg, glasen pogovor, petje, kričanje) - vse to vodi do motenj lokalnih obrambnih sistemov, poškodb celičnih struktur sluznice in razvoja vnetnega procesa. V poznejšem pristopu je možna okužba.
  • Stik z bolniki - oslovski kašelj, norice, gripa ali druge akutne virusne okužbe dihal. Inkubacijsko obdobje za laringitis infekcijskega izvora je lahko od nekaj ur do nekaj dni, odvisno od patogena.
  • Širjenje okužb iz paranazalnih sinusov v sinusitisu, ustni votlini in drugih bližnjih območjih.
  • Vdihavanje različnih dražilcev - onesnaženih s prahom, sajami, kemikalijami v zraku.
  • Stalna ali enkratna močna napetost vokalnih žic je dolg glasen pogovor, kakor tudi krik, zlasti v primeru neugodnih razmer, navedenih v prejšnjem odstavku.
  • Poškodba površine sluznice žrela - kirurški poseg, mehanski (ribja kost, poskuša pogoltniti slabo žvečeno hrano, krekerji).
  • Zloraba alkohola, kajenje.
  • Laringitis se lahko razvije, če želodčna vsebina vstopi v grlo (gastroezofagealni refluks). To stanje se lahko razvije v primeru šibkosti požiralnika, ki običajno preprečuje zaužitje želodčne vsebine v požiralnik, žrelo, grlo.

Simptomi laringitisa

Znaki vnetja grla pri odraslih se lahko sumijo sami. Naslednji simptomi lahko kažejo na razvoj laringitisa:

  • Videz suhega kašlja;
  • Hripavost;
  • Vneto grlo in vneto grlo;
  • Velika bolečina pri požiranju;
  • Splošna slabost;
  • Zvišanje telesne temperature;
  • Povečano število belih krvnih celic.

Laringitis pri odraslih običajno traja od nekaj dni do 2 tednov. Običajno se telesna temperatura po 2-3 dneh povrne v normalno stanje in izboljša splošno dobro počutje. Potem se glas ponovno vzpostavi in ​​postopoma se suhi kašelj spremeni v moker in se ustavi.

Slika grla z laringitisom

V prvih sedmih do desetih dneh je bolezen akutna. Če vnetni proces traja dlje, zdravniki diagnosticirajo kronični laringitis.

  • Prvič, splošno zdravstveno stanje osebe se poslabša, pojavi se glavobol, šibkost.
  • Delovna zmogljivost močno pade, nastane stalna zaspanost.
  • Hkrati se lahko temperatura dvigne, vendar se to ne dogaja vedno, in termometer se le redko dvigne nad subfebrilne oznake. Običajno je temperatura v laringitisu med 37,0 ° -37,5 °.
  • vneto grlo, oteženo s požiranjem, kašljanjem in poskusom pogovora;
  • suhi kašelj v obliki napadov z ločitvijo skutnega izpljunka;
  • izcedek iz nosu in zamašen nos.
  • hrapav glas;
  • hudo boleče grlo;
  • kašelj;
  • otekanje in hiperemija sluznice.

Zapleti

Najpogostejši zaplet laringitisa so kronični bronhitis in tonzilitis. Pogosto v akutni fazi obstaja tveganje za edem laringeala in pojav lažne sapnice. V tem stanju se oseba začne zadušiti, koža postane bleda, pojavi se cianoza nasolabialnega trikotnika. Če v tem stanju oseba nujno ne pomaga, potem lahko umre.

Kronični laringitis lahko povzroči tudi zaplete v obliki:

  • nastajanje tumorja v grlu benigne narave;
  • proliferacija polipov, nastanek cist ali granulomov;
  • razvoj raka grla;
  • stenoza grla;
  • mobilnost grla.

Diagnostika

Simptomi in zdravljenje laringitisa pri odraslih morajo biti pod nadzorom zdravnika.

V postopku diagnoze zdravnik najprej pregleda zgodovino, opravi fizični pregled in bolnika vpraša o naravi nastopa in razvoja bolezni. Temeljito proučevanje zvoka glasu, kot tudi glasovnih žic, prispeva k izbiri pravilnega pristopa k zdravljenju bolezni.

Poleg splošnega zdravniškega pregleda lahko zdravnik uporabi dodatne metode raziskovanja, zlasti pri kroničnem laringitisu ali podaljšanem akutnem poteku:

  • laringoskopija;
  • krvni test;
  • rentgensko obdelavo zahtevne celice;
  • bakteriološki pregled brisov, brisov žrela itd.

Oseba, ki nima medicinske izobrazbe, lahko samostojno diagnosticira laringitis, vendar je verjetnost napake zelo visoka. Patologija, čeprav ima značilne simptome, v nekaterih primerih pa lahko ima „zamegljen“ potek. Nekateri znaki so lahko popolnoma odsotni.

Obrnite se na otorinolaringologa, če:

  • Vaši simptomi se ne izboljšajo v 2 tednih;
  • Imate nenadno hudo bolečino (zlasti v ušesu), težave pri požiranju ali izkašljevanju krvi;
  • Sumi na prisotnost druge bolezni;
  • Obstaja sum, da se laringitis lahko spremeni v kronično fazo.

Zdravljenje laringitisa pri odraslih

Zdravljenje laringitisa vključuje skladnost z benignim režimom (bolnik potrebuje počitek) in odpravo dejavnikov, ki lahko povečajo vnetje (prenehanje kajenja, začinjene, hladne in vroče hrane).

Splošna shema zdravljenja:

  • odpravljanje možnih vzrokov - zmanjšanje obremenitve grla in glasnic (tišina);
  • izključitev hrane, ki draži sluznice - gazirane pijače, slane, začinjene jedi;
  • popolno prenehanje kajenja, uživanje alkoholnih pijač, vključno s pivom, alkoholnimi koktajli;
  • Bogata topla pijača - čaji, poparki, decoctions, mleko, želeji, sokovi.

Če se razvije laringitis, se zdravljenje pri odraslih lahko izvede s predpisovanjem naslednjih topikalnih in sistemskih zdravil:

  • zunanja zdravila za osnovno zdravljenje: aerosoli - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastile in absorpcijske tablete - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • zagotavljanje iztrebljanja: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • zdravila, ki lahko olajšajo manifestacijo kašlja: Kofeks, Sinekod;
  • antialergijska zdravila (antihistaminiki): Loratadin, Zodak, Suprastin;
  • antibakterijski antibiotik: sprej Bioparox;
  • usmerjeni antibiotiki: ampicilin, amoksicilin, oksacilin in cefalosporini;
  • protivirusna zdravila: Fusafungin, Fenspirid;
  • izboljšanje imunske obrambe in krepitev telesa - kompozicije na osnovi radiolija, aralije, pantokrinuma, eleutherokoka.

Antibakterijska zdravila (antibiotiki) so predpisana za laringitis le, če je potrjena bakterijska narava patologije. Za to se opravi bakterijska kultura in zazna infekcijsko sredstvo. Če tega ne storite, je lahko zdravljenje neučinkovito zaradi pomanjkanja občutljivosti nekaterih sevov bakterij na določene vrste antibiotikov.

Dober rezultat je uporaba fizioterapevtskih posegov. Odraslim bolnikom se lahko predpišejo naslednji postopki:

  • elektroforeza z novokainom;
  • UHF;
  • mikrovalovna terapija;
  • UFO.

Kako zdraviti akutni laringitis?

Pri odraslih je treba pri zdravljenju akutnega laringitisa odpraviti težavo, ki je povzročila bolezen.

  • Uporabite lokalna antibakterijska zdravila v obliki tablet za sesanje, aerosole, pršila, kot so Strepsils, Geksoral, Tantum Verde itd.
  • Pri hudih bolečinah v grlu so predpisana NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila: Nimesil, Neise, Nurofen. Učinkovito odpravljajo vse simptome, povezane z vnetjem - bolečino, motnje glasu itd.
  • Da bi spodbudili aktivnost presnovnih procesov in povečali aktivnost imunskega sistema, so predpisani adaptogeni (tinkture Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
  • Odlično zdravilo za laringitis je mazanje grla z Lugolovo raztopino. To orodje pomaga zaščititi sluznico žrela pred učinki patogene flore. Za 3-4 dni bolezni je možno mazanje zamenjati z Lugolovo raztopino z oljem rakitovca. Ta snov prispeva k hitremu obnavljanju sluznice.

Za zagotovitev popolnega miru žrela ni priporočljivo, da se oseba pogovarja približno en teden. Če to ni mogoče, morate govoriti čim bolj tiho in nežno.

Pred obnovitvijo sluznice žrela mora zdravnik predpisati strogo prehrano, med katero morate jesti samo varčno hrano. Vendar ne sme biti prehladno ali vroče.

Natančen seznam zdravil in priporočila za njihovo uporabo, kot tudi primernost vdihavanja, daje bolniku zdravnika. V skladu s predpisanim zdravljenjem se bolnik vrne v normalno stanje v 10 dneh.

Kako zdraviti kronični laringitis pri odraslih?

Skoraj nemogoče je popolnoma odstraniti kronično obliko laringitisa, vendar je mogoče doseči remisijo in zmanjšati njene manifestacije. Treba je omeniti, da je v primeru izrazito vnetnega procesa in razvoja zapletov potrebno bolnišnično zdravljenje. Pri zdravljenju poslabšanj kroničnega laringitisa je treba posebno pozornost posvetiti zdravljenju kroničnih okužb, ki prispevajo k temu poslabšanju.

Preveč časa lahko prekine glasovno funkcijo in popolnoma spremeni glas bolnika. Tudi ljudje, ki trpijo za kroničnim laringitisom, so ogroženi zaradi raka grla. Zato je treba to bolezen zdraviti na celovit in potreben način do popolnega okrevanja.

Terapija laringitisa za odrasle je sestavljena iz naslednjih postopkov:

  • Jemanje zdravil in vitaminov;
  • Alkalne in antibiotične inhalacije;
  • Fizioterapija;
  • Metode tradicionalne medicine.

Za zdravljenje kroničnega vnetja grla so zelo pomembni nefarmakološki postopki:

  • prenehanje kajenja;
  • glasovno počivanje;
  • varčna hrana (topla, mehka, nevtralna v okusni hrani, razen začinjene, tople in hladne jedi, gazirane pijače);
  • obilna pijača (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mleko z medom);
  • preprečevanje hipotermije;
  • prezračevanje prostora, v katerem pacient živi, ​​10 minut vsako uro;
  • primerno mikroklimo (temperatura in vlažnost) v prostoru.

Vdihavanje

Učinkovito pri inhalaciji laringitisa. Bolje je, če je to ultrazvočni inhalator, in bolnik bo vdihnil infuzijo zdravilne zelišča, kot je kamilica.

Inhalacijska terapija je lahko uporaba parnih inhalacij z zelišči (kamilica, origano, žajbelj in druge), hlapi krompirja, alkalne inhalacije. Lahko ga inhaliramo z razpršilcem (z mineralno vodo ali zdravili, ki jih predpiše zdravnik). Vdihavanje porabite od 3 do 7 krat na dan.

Vendar se zavedajte, da vdihavanja pare ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

  • pri povišani temperaturi
  • z gnojnimi procesi v nazofarinksu,
  • intoleranco za zdravila, ki se uporabljajo za t
  • odraslih s poslabšanjem bronhialne astme in drugih motenj dihanja, t
  • nagnjeni k krvavitvam iz nosu,

Moč

Ustrezna terapija pomeni celovit pristop k zdravljenju bolezni, ki je ni mogoče storiti le z zdravili. Pomembno je, da upoštevate določeno prehrano. Pri odraslih s laringitisom je strogo prepovedano uporabljati:

  • vse alkoholne pijače;
  • gazirana voda;
  • semena, oreški;
  • česen, poper, gorčica, čebula, hren;
  • začimbe, začimbe, začimbe.

Hrana mora biti tekoča ali obrabljena, ne prevroča in ne hladna. Priporočljivo je, da se ocvrte, maščobne jedi, meso in ribe izključijo.

V boju proti vnetju in draženju grla bo pomagalo rastlinska olja, ki jih lahko vkapamo nekaj kapljic v nos ali jih podmažemo vratu. Sveže sadje, zelenjava, sokovi bodo prinesli velike koristi pri zdravljenju laringitisa, vendar jih je treba zaužiti kot pire.

Pitje z laringitisom mora biti toplo (ne vroče) in dovolj bogato. Vsa zdravila je treba piti v majhnih požirkih. Borjomi, mleko in žajbelj bodo pomagali pri obvladovanju bolezni.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk pravna sredstva za laringitis, je priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom.

  1. Pri prvih manifestacijah laringitisa je zaželeno, da uporabite več toplih napitkov. Čaj mora biti brez kofeina, saj ima kofein dehidrirajoč učinek.
  2. Dve čajni žlički calamusa se nalijejo s kozarcem vrele vode, infundirajo 5 ur, uporabljajo se za grgranje, 3 čajne žličke sesekljane čebule lupine vlijemo z 0,5 l vode, pustimo vreti in infundiramo 4 ure, filtriramo in uporabimo za grgranje.
  3. Za zdravljenje laringitisa doma, gargling z borovnice, sok pese in domače jabolčni kis je idealen za zdravljenje grla. V primeru lažne sabotine se otroku pokažejo vroče kopel (trajanje postopka - 3-5 minut).
  4. Eggnog. Če želite narediti dva rumenjaka, zmešajte z žlico sladkorja, nato dodajte žlico gheeja in dobro premešajte. Menijo, da uporaba tega orodja za 4-5 dni dvakrat na dan pomaga obnoviti glas.
  5. Odrasli iz laringitisa se priporoča uporaba naslednjega recepta: v 1 litru mleka zavrejo, dokler se ne pripravijo 3 narezani fino korenček, juho lahko splaknemo in ga odnesemo v notranjost.
  6. 100 ml rastlinskega olja, dodamo beljakovine iz piščančjih jajc, dobro premešamo. Pijte v majhnih požirkih skozi ves dan.
  7. Vitaminski čaji iz lipa, pepela, črne bazge, ki jih lahko pijete dvakrat na dan. Nenadomestljiv zamrznjeni viburnum, ki se dodaja tudi čaju ali jedo v čisti obliki.
  8. Še en dober ljudski zdravilo - čaj z ingverjem in medom - koren je podrgnil na drobno Rende in dodal, da čaj, približno 2 čajni žlički sveže naribanega ingverja na 200 ml vrele vode, jedemo med, vendar le vprikusku, ne dodajte v vrelo vodo.

Med zdravljenjem in še posebej doma je pomembno, da poslušate svoje telo! Če čutite občutno nelagodje in poslabšanje simptomov laringitisa, je bolje, da ne izzovete usode in spremenite metodo zdravljenja na bolj dokazano.

Preprečevanje laringitisa

Preprečevanje laringitisa pri odraslih vključuje preprečevanje dejavnikov, ki vodijo v razvoj bolezni.

  • Ne pozabite, da lahko tudi nekatera zdravila povzročijo suho sluznico, zato pred pitjem preberite navodila.
  • Pravočasno zdravljenje prehladov in kroničnih bakterijskih žarišč.
  • V primeru akutne respiratorne bolezni ali ARVI, skladnost z režimom (domači način, toplo, obilno pitje, glasno varčevanje - govorite tiho ali šepet, ne bodite živčni, ne hodite, izključujte fizični napor).
  • Boj proti slabim navadam (kajenje, alkohol).
  • Ne pozabite na preproste stvari, kot je mokro čiščenje prostorov: prah - je najpomembnejši, ki lahko popolnoma draži vse sluznice.
  • Športne dejavnosti.

Laringitis ne spada v resne bolezni, vendar je v njegovih napredovalnih primerih včasih potreben tudi kirurški poseg. Da bi to preprečili, mora biti pravočasno in do konca. Da bi to naredili, priporočamo pri prvem znaku, ki se nanaša na otorinolaringologa.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Glavni meni

Bolezni grla Laringitis. Faringitis Angina Laryngospasm. Stenoza grla in drugi.

BOLEZNI GLUHA.


To je vnetje sluznice žrela. Mogoče akutna in kronična.

Akutni laringitis.

Redko izolirana. Pogosteje je to ena od manifestacij akutne respiratorne bolezni, gripe, škrlatinke, oslovskega kašlja itd. Splošna in lokalna hipotermija, preobremenjenost z glasom, vdihavanje prašnega zraka, draženje hlapov in plinov, prehranske napake, kajenje, zloraba alkohola prispevajo k njegovemu razvoju.
Simptomi, seveda.
Občutek suhega, žgečkanja, bolečine, praskanja grla; kašelj je sprva suh, kasneje pa ga izloča izpljunek; glas postane hrapav, grob ali popolnoma tih; včasih bolečina pri požiranju, glavobol in rahlo zvišana telesna temperatura. Trajanje bolezni običajno ne presega 7-10 dni. V neugodnih razmerah se lahko spremeni v subakutno ali kronično obliko. Pri laringoskopiji so opazili razlito hiperemijo in otekanje sluznice žrela. Vokalne gubice so odebeljene, hiperemične, na njih so grudice viskoznega izpljunka, med fonacijo pa se ne povsem zaprejo. Pri gripi so lahko krvavitve v sluznici (tako imenovani hemoragični faringitis). Če opazimo patološke spremembe le na eni strani grla in je laringitis dolgotrajen, je treba izključiti tuberkulozo, sifilitično lezo, neoplazmo.
Zdravljenje.
Odprava vzrokov bolezni. Za popoln počitek grla za 5-7 dni, bolniku svetujemo, da ne govori. Prepovedano je kaditi, piti alkohol. Prav tako je treba izključiti začinjene začimbe, začimbe. Koristno je toplo pitje (mleko, Borjomi), grgranje s kamilico ali odrezkom žajblja, topli alkalni vdihi, vdihavanje antibiotičnih aerosolov, toplota v vratu (povoj ali ogrevalni kompres), vroče kopel (42-45 ° C za 20-30 minut). Uporabljajo se tudi fizioterapevtske metode: solux na sprednji strani vratu, ultravijolično sevanje, novokainska elektroforeza na grlu, UHF in mikrovalovna terapija.

Kronični laringitis.

Praviloma se pojavlja pod vplivom istih vzrokov kot akutno vnetje, vendar deluje neprekinjeno in dolgo časa. Posledično je moteno trofično tkivo in razvija se distrofični proces.
Glede na naravo teh motenj se razlikujejo kataralne, hipertrofične in atrofične oblike kroničnega laringitisa.

Kronični kataralni laringitis. spremlja kronično vnetje sluznice grla, pogosto difuzno.
Simptomi
Hripavost, utrujenost glasu, žgečkanje, vneto grlo, periodični kašelj z izpljunkom. Vsi ti znaki se poslabšajo zaradi poslabšanja laringitisa. Ko je laringoskopija vidna difuzno zgoščena, zmerno hiperemična sluznica, vokalne gubice odebeljene, vidne vbrizgane krvne žile; včasih opazimo včasih parezo notranjih mišic grla, kar se kaže v nepopolnem zaprtju glotisa med fonacijo.
Zdravljenje.
Nežen glasovni način; izključitev dejavnikov, ki prispevajo k bolezni; olja in alkalne inhalacije, inhalacije antibiotičnih aerosolov; odpravljanje napak v prehrani; prepoved kajenja in pitja alkohola. Pri kašlju - kodein. Koristne tople pijače (mleko, borzhom). Učinkovita je uporaba fizioterapevtskih postopkov (UHF, mikrovalovna terapija, novokainska elektroforeza na področju žrela, Solux, ultravijolično obsevanje anteriorne površine vratu).

Za kronični hipertrofični laringitis je značilna proliferacija epitelijskega in submukoznega sloja. Lahko je omejena ali razpršena.
Simptomi
Hripavost, včasih doseganje afonije, občutek nerodnosti, pekoč občutek, vneto grlo, kašelj med poslabšanjem laringitisa. Ko laringoskopija - enotno odebelitev sluznice žrela, bolj izrazita v vokalnih gubah. V omejeni obliki je določena hiperplazija posameznih področij sluznice grla, ponavadi vokalnih gub ali vestibularnih gub, pod-skladiščni prostor, mesenteropaloidna regija. Potrebno je razlikovati od specifičnih infekcijskih granulomov (tuberkuloza, sifilis itd.) In tumorjev.
Zdravljenje enako kot pri kroničnem katarinalnem laringitisu.
Poleg tega se po anesteziji sluznice žrela hiperplasirana območja zažgejo s 3-5% raztopino srebrovega nitrata. Območja izrazite hiperplazije odstranimo endolaryngeally z operacijo.

Kronični atrofični laringitis se kaže v razredčenju in atrofiji sluznice grla. Praviloma je ena od komponent atrofičnega procesa v sluznici zgornjih dihal.
Simptomi
Občutek suhega, žgečkanja, vnetje grla, suh kašelj, hripavost. Ko je sluznica laringoskopije videti stanjšana, suha, prekrita z gosto sluz, včasih sušena v lupini. Z intenzivnim kašljanjem se lahko odstranijo lupine s krvjo.
Zdravljenje večinoma simptomatsko.
Nanesite alkalno in oljno inhalacijo, mazanje grla z Lugolovo raztopino v glicerinu. Za boljše odvajanje skorje lahko dodelite inhalacijo aerosolov proteolitičnih encimov (himopsin, himotripsin itd.).

Faringitis.


To je akutno ali kronično vnetje sluznice žrela.

Faringitis Acute.

Redko izolirani, pogosto v kombinaciji z akutnim vnetjem zgornjih dihal (gripa, katar dihalnega trakta, različne nalezljive bolezni). Pri neposredni izpostavljenosti dražljivcem, kot so dolgotrajno dihanje skozi usta in govorjenje v mrazu, kajenje, alkohol, vroča in hladna hrana, lahko opazimo izolirano lezijo sluznice žrela.
Simptomi, seveda.
Občutek bolečine, žgečkanje v grlu, rahla bolečina pri požiranju (bolj izrazita pri požiranju sline, s tako imenovanim praznim grlom, kot pri požiranju hrane). Telesna temperatura je lahko subfebrilna. Splošno stanje, praviloma, malo trpi. Med faringoskopijo je sluznica žrela, vključno s palatinskimi tonzilami, hiperemična, ponekod mucopurulentne, včasih na zadnji strani žrela, ločeni folikli se pojavijo v obliki rdečih zrn, jezik je edematozen. Pri majhnih otrocih (do 2 let) je bolezen hujša. Pogosteje je kombinirana z vnetjem sluznice nazofarinksa in akutnim katarinskim rinitisom. Nosno dihanje je oslabljeno. Akutni faringitis je treba razlikovati od kataralne angine.
Zdravljenje večinoma lokalno - enako kot pri angini.


Faringitis Chronic.

Obstajajo atrofične, kataralne in hipertrofične oblike.
Razvija se iz akutnega faringitisa, če dolgo ne izniči dražljajev, ki delujejo na sluznico žrela. Prispeva k pojavu kroničnega faringitisa, izcedka iz nosu, tonzilitisa, gnojnega vnetja paranazalnih sinusov, zobnega kariesa, presnovnih motenj, bolezni srca, pljuč, ledvic itd.

Kronični atrofični faringitis se običajno kombinira z atrofijo sluznice nosu (glejte atrofični rinitis).
Simptomi.
Občutek suhega, žgečkanja, praskanja v grlu, pogosto suhega kašlja, hitre glasovne utrujenosti. Med faringoskopijo se zdi, da je sluznica zadnje stene žrela suha, stanjšana, bleda, sijoča, kot da je prekrita s tanko plastjo laka; pogosto je prekrita s sušenjem sluzi v obliki skorje.
Zdravljenje simptomatsko:
Izpiranje z alkalnimi raztopinami, oljnimi in alkalnimi inhalacijami, mazanje sluznice z raztopino Lugol v glicerinu. Inside - vitamin A, 3% raztopina kalijevega jodida

Kronični faringitis kataralni in hipertrofični.
Simptomi.
Občutek bolečine, bolečine, tujka v grlu, zmerna bolečina pri požiranju, požiranje velike količine viskoznega izločanja sluznice v žrelu, zlasti pri hipertrofičnem faringitisu, ki povzroča stalno potrebo po kašljanju in izkašljevanju. Kašelj je še posebej močan zjutraj, včasih ga spremlja slabost in bruhanje. Za faringoskopijo: zgoščevanje in difuzna tipremija sluznice žrela; viskozna sluznica ali mukopurulentna skrivnost; izbočene posamezne skupine foliklov. Mehak nebo in jezik otekel in zgostil. Pri hipertrofični obliki faringitisa so ti simptomi izrazitejši. Kopičenje in povečanje limfoidnega tkiva zadnje stene žrela, tako imenovane granule, se imenuje »granularni faringitis«, hipertrofija limfoidnega tkiva na stranskih stenah žrela za zadnjimi palatnimi loki v obliki svetlo rdečih valjev pa se imenuje »lateralni faringitis«. Ti izrazi označujejo hipertrofične oblike faringitisa.
Zdravljenje.
Izpiranje z alkalnimi raztopinami, vdihavanje in pršenje; mazanje sluznice žrela z Lugolovo raztopino z glicerinom, 2-3% raztopino kolargola ali protargola.

V hipertrofično obliko faringitisa, splakovanje zrnc s 5-10% raztopino srebrovega nitrata, trikloroocetne kisline. Pri izrazitih hipertrofičnih oblikah faringitisa se uporablja krioterapija.

ANGINA. TONSILLITIS.


Akutna Angina.
In ngin in akutna (tonzilitis) je pogosta akutna infektivno-alergijska bolezen, v kateri je vnetje limfadenoidnega tkiva tonzile žrela, pogosteje tonzile.

Po etiologiji je akutna angina razdeljena na 3 vrste:

  • Primarni tonzilitis (normalno) je ena najpogostejših bolezni zgornjih dihal.
    Etiologija.
    Vzroki za pogoste boleče grlo so: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, glive rodu Candida, anaerobi, adenovirusi, virusi gripe.
    Mehanizem prenosa je zračna, kontaktno-gospodinjska in prehranska pot od bolnikov ali nosilcev bakterij do zdravih.
    Hipotermija, zmanjšana imunost, draženje so izzivalni dejavniki.
    Simptomi
    Primarni tonzilitis se kaže v akutnih vnetnih procesih limfadenoidnega obroča le žrela.
    S streptokokno vneto grlo se v krvni obtok sproščajo toksini, pride do zastrupitve celega telesa, možna je poškodba živčnega, kardiovaskularnega in imunskega sistema. Pogosto vneto grlo lahko povzroči revmatizem, glomerulonefritis.
  • Sekundarni (simptomatski) tonzilitis.
    To se kaže v akutnih nalezljivih boleznih (infekcijska mononukleoza, davica, ošpice, škrlatinka, tuberkuloza, adenovirus, herpes itd.), Sistemske bolezni krvi (agranulocitoza, levkemija itd.) Vplivajo tudi na tonzile.
  • Specifična angina - specifična okužba deluje kot etiološki dejavnik (na primer vnetje žrela Simanovskega-Plaut-Vincenta, glivični tonzilitis).


Klinični simptomi angine.
Bolezen se začne akutno. Pritožujejo zaradi mrzlice, bolečin pri požiranju, bolečine, bolečine v grlu, vročine.
Regionalne bezgavke se povečajo in postanejo boleče na dotik. Resnost kliničnih simptomov je odvisna od resnosti angine.
Glede na klinične oblike akutne angine so:

  • kataralno
  • folikularno
  • lacunar,
  • flegmono,

Kataralna Angina.
Če se to zgodi, je pretežno površinska lezija tonzil. Telesna temperatura do 37,0. Intoksikacija je zmerna.
Objektivno: hiperemija mehkega in trdega neba, zadnja stena žrela, zmerno povečanje tonzil.
Kataralna oblika se lahko spremeni v drugo obliko angine (lakunske ali folikularne).

Lacunarni in folikularni tonzilitis se pojavijo z resnejšimi simptomi.
Telesna temperatura se dvigne na 39-40 "C, bolj izraziti učinki zastrupitve (splošna šibkost, glavobol, bolečine v mišicah, sklepih, po celem telesu). Popolna krvna slika pokaže levkocitozo, povečanje ESR na 40-50 mm / h. včasih najdemo sledove beljakovin, rdečih krvničk.

Lakunska angina.
V prosti površini tonzil se pojavijo lezije tonzil v lakujih z gnojnim premazom.
Rumenkasto bela fibrinopurulentna plošča se ne razteza čez tonzile, zlahka jo odstranimo, ne da bi pri tem pustila krvavitev.

Folikularni tonzilitis.
Hkrati je prizadeta predvsem folikularna aparatura tonzil.
Objektivno: tonzile so hipertrofirane, močno otečene, vidni gnojni folikli v obliki belkasto rumenkastih formacij velikosti pinhe (slika »zvezdnega neba«). Okuženi folikli se odprejo in tvorijo gnojni plak, ki se ne razteza čez tonzile.

Angina flegmono ali peritonsilarni absces.
To je akutno gnojno vnetje obodnih vlaken. Pogosteje je zaplet ene od zgoraj opisanih oblik angine. Razvija se redko, najpogosteje na podlagi kroničnega tonzilitisa.
Postopek je pogosto enostranski. Bolniki se pritožujejo zaradi ostrih bolečin v grlu pri požiranju, glavobola, mrzlice, šibkosti, povišane telesne temperature na 38-39 gramov. V ustih je neprijeten vonj, obilna slina, regionalne bezgavke so občutno povečane in boleče na palpaciji.
Objektivno: med faringoskopijo je prisotna ostra hiperemija in otekanje tkiva mehkega neba na eni strani. Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko nastane omejen absces v peri- serialno obarvanem tkivu - peritonsilarni absces. Če se ne odpre sama, se pri jemanju antibiotikov opravi kirurško odpiranje abscesa. Vnetne spremembe v limfadenoidnem obroču prstov ne kažejo vedno na angino.

Diferencialno diagnozo je treba izvesti z davico, ošpicami, gripo, akutnim Katarjem zgornjih dihal, vključno z akutnim faringitisom, infekcijsko mononukleozo, akutnimi krvnimi boleznimi.

Zapleti.
Peritonsillitis, peritonsillary absces, gnojni limfadenitis regionalnih bezgavk, sinusitis, otitis, tonzilogenozni mediastinitis, flegmon vrat, revmatizem, holecistitis, orhitis, meningitis, nefritis.


Obravnava Angine.
Počitek prvega dne.
Hrana je mehka, nežna, obilna pijača (mleko z medom, čaj z limono).

  • Antibakterijska zdravila: antibiotiki širokega spektra ali predpisujejo bakterijske antibiotike, protivnetna zdravila. V primeru flegmonalne bolečine v grlu se prikaže obdukcija abscesa in antibakterijska zdravila.
  • Izpiranje: za izpiranje se uporabljajo različne antibakterijske raztopine. Kot antiseptik uporabljamo 1% raztopino jodinola za pranje grla, 3% raztopino vodikovega peroksida, 0,1% raztopino kalijevega permanganata, 2-4% raztopino borove kisline, raztopino bikarma, 0,05-0, 1% raztopina rivanola, tinktura ognjiča;
  • Vdihavanje: uporabite decoctions iz naslednjih zelišč - kamilica, evkaliptus, cvetovi ognjiča, sibirski starejši, itd;
  • Komprese: Priporočljivo je, da uporabite obkladke, zlasti s povečanimi regionalnimi bezgavkami.
    Zmes alkohola (100 ml) + mentol (2,5 g) + novokain (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) nanesemo na prednji del vratu, ovijemo okoli vratu s toplo krpo ali šalom.


Kronični tonsilitis.

To je kronično vnetje tonzil; Tako odrasli kot otroci so bolni. Vzrok je ponavljajoče vneto grlo, redkeje druge akutne nalezljive bolezni (škrlatinka, ošpice, davica). Razvoj kroničnega tonzilitisa prispeva k trajni kršitvi nosnega dihanja, zmanjšani imunosti, kroničnemu sinusitisu, rinitisu, sinusitisu, zobnem kariesu, bolezni dlesni itd.
Med eksacerbacijami se zdravijo enako kot akutni tonzilitis. In potrebno je zdraviti kronične bolezni, ki prispevajo k razvoju in poslabšanju kronične angine.

LARINGOSPASM.


Pogosteje se pojavlja v zgodnjem otroštvu, z rahitisom, spazmofilijo, hidrocefalusom ali zaradi umetnega hranjenja itd., Kar se lahko pojasni s povečanjem refleksne vzburljivosti živčno-mišičnega aparata grla. Pri odraslih je lahko posledica refleksnega draženja grla s tujkom, vdihavanja dražilnih plinov.
Simptomi, seveda.
Pri otrocih se občasno konvulzivno zapiranje glotisa z dolgim ​​hrupnim vdihavanjem, cianozo, trzanjem okončin, zoženjem učencev, včasih z zastojem dihanja, redko izguba zavesti. Napad običajno traja nekaj sekund in dihanje se ponovno vzpostavi. Pri odraslih je napad laringospazma kratek in ga spremlja močan kašelj, obrazna hiperemija in nato cianoza.
Zdravljenje.
Odprava vzroka bolezni. Med napadom dražite sluznico (žgečkanje v nosu, dajte tekoč amoniak) in kožo (brizganje obraza s hladno vodo, injekcija, ščepec). Intubacija ali traheostomija se uporabljata zelo redko.
V interiktalnem obdobju je na splošno okrepljeno zdravljenje (hoje na svežem zraku, vitaminska terapija, vitamin D). Otroci, ki so nagnjeni k laringizmu in se umetno hranijo, je treba dajati z mlekom, kadar koli je to mogoče.

Jutro zjutraj.


Ugotovljeno je kot ena od manifestacij vnetne ali neinflamatorne lezije grla in je običajno lokalizirana na mestih, kjer se akumulira laringealna fibrozna sluznica (prostor subplota, vestibularne gubice, hrbtne gubice, površina epiglotisa iz jezika).
Mogoče omejena ali razpršena.

Vzroki: travma (mehanska, toplotna, kemična) sluznice žrela ali grla, alergije, akutne nalezljive bolezni, bolezni srca in ožilja ter ledvic, kolateralni edem v primeru patoloških sprememb v bezgavkah materničnega vratu, ščitnice, vnetnih procesov v žrelu (peritonsillar, parafaryngeal) absces in drugi.); flegmon vrat pri akutnem, zlasti flegmonusnem laringitisu, v novotvorbah v grlu.

Simptomi in potek odvisni od lokacije in resnosti edema. Lahko se pojavijo samo v občutku neugodnosti, blagega vnetja grla pri požiranju ali pa so resnejši do ostrih težav z dihanjem. To pogosto vodi do znatne stenoze lumna v grlu. Pri laringoskopiji je prikazana omejena ali difuzna, intenzivna želatinasta nastanek tumorjev bledo rožnate barve. Obrisi anatomskih podrobnosti grla v območju edema izginejo.

Zdravljenje.
Bolnik je hospitaliziran, saj se lahko celo manjši edem zelo hitro poveča in povzroči hudo stenozo grla. Če je mogoče, odpravite vzroke za edeme. Bolniku je dovoljeno zaužiti koščke ledu, na vratu je postavljena vreča za led, predpisana je terapija za diverzijo (gorčice, kozarci, vroče kopel za noge), vdihavanje kisika, vdihavanje antibiotičnih aerosolov, antibiotikov / sulfonamidov, dehidracijska terapija (v / v 20 ml 10% raztopine kalcijevega klorida, 1 ml 5% raztopine askorbinske kisline. Prikazana je tudi intranazalna novokainska blokada, diuretični antihistaminični pripravki v notranjosti, in / m (pipolfen, suprastin itd.), Inhalacije aerosolov kortikosteroidov. V hujših primerih se daje intramuskularno injiciranje 1-2 ml hidrokortizona (25–50 mg na dan) ali 1-2 ml vodne raztopine prednizolona (počasi 4–5 minut). Z neuspehom zdravljenja z zdravili in povečanjem stenoze grla je indicirana traheostomija (ali dolgotrajna intubacija).

Stenoza grla.


To je pomembno zmanjšanje ali popolno zaprtje njegovega lumna.
Obstajajo akutna in kronična laringealne stenoze.

Akutna stenoza lahko se pojavijo nenadoma, hitro strele ali pa se razvijejo postopoma čez nekaj ur. Opaženi z resničnim in lažnim križem, akutnim laringotraheobronhitisom pri otrocih, edemom žrela, flegmonusnim laringitisom, hondroperihondritisom, tujim telesom, travmo (mehansko, termično, kemično), dvostransko paralizo zadnje konice prsne mišice.

Kronična stenoza značilen po počasnem razvoju zoženja lumena grla in njegove obstojnosti. V obdobju kronične konstrikcije grla v neugodnih pogojih (vnetje, travma, krvavitev itd.) Se lahko hitro razvije akutna stenoza grla. Kronična stenoza se pojavi na podlagi brusnih sprememb grla po poškodbah, hondroperihondritisa, skleroze, difterije, sifilisa in tumorja.

Simptomi in potek odvisna od stenoze.
Stopnja I - kompenzacija - spremlja izguba pavze med vdihom in izdihom, podaljšanjem vdihavanja, refleksnim zmanjšanjem števila vdihov in normalnim razmerjem števila dihalnih gibov in pulza. Glas postane hrapav (z izjemo stenoze, ki jo povzroča paraliza spodnjih živcev), pri vdihavanju se pojavi stenotni hrup, ki se sliši na precejšnji razdalji.
Faza II - dekompenzacija: vsi znaki kislinske izgube so izrazito izraženi, poveča se kratka sapa, koža in sluznice prevzamejo modrikast odtenek, medtem ko vdihavajo ostri medrebrni prostori, supra- in infraklavikularne fosne, jugularna jama. Bolnica postane nemirna, raztrgana, prekrita s hladnim znojem, diha: pospešuje, povečuje dihalni hrup. Faza III - asfiksija (asfiksija) - je značilna padajoča, srčna aktivnost, dihanje je redko in površno, bledica kože se povečuje, bolniki postanejo počasni, brezbrižni do okolice, učenci se razširijo, pojavi se trajna apneja, izguba zavesti, nenamerno izločanje izcedka in urin. Za oceno stopnje stenoze je najpomembnejša velikost glotisa. Toda s počasnim povečevanjem stenoze se bolnik včasih zadovoljivo spopade z dihanjem, ko je grlo ozko. Ko se ugotovi diagnoza, je treba izključiti stenozo sapnika, dihalno stisko zaradi bolezni pljuč in srca.

Zdravljenje.
V primeru kakršnekoli bolezni grla, če ni izključena nevarnost stenoze, je treba bolnika nujno hospitalizirati, da se sprejmejo vsi potrebni ukrepi za pravočasno preprečevanje zadušitve.

V fazi odškodnine dihanje se lahko ponovno vzpostavi s terapevtskimi metodami (gorčični omet na prsih, vroče kopel za noge, vdihavanje kisika, zdravila iz skupine morfina, dehidracijska terapija, srčna zdravila).

V fazi dekompenzacije in asfiksije potrebno je takoj opraviti traheostomijo (v zadnjih letih je bila uspešno uporabljena dolgotrajna intubacija), za difterično stenozo, intubacijo. V primeru zastoja dihanja po odprtju sapnika opravimo umetno dihanje. Pri bolnikih s kronično stenozo je treba zdravljenje usmeriti na osnovno bolezen (tumor, sklerozo itd.).
Za cicatricialno stenozo uporabljamo metode bougienage in kirurškega zdravljenja - laringozno in traheostomsko z izrezovanjem brazgotin.

FARINGOMIKOZ.


To je poškodba sluznice žrela z leptotriki.
Na površini sluznice zadnje stene žrela, stranskih grebenov, v vrzelih palatinskih tonzil se pojavijo belkaste gosto formacije v obliki konic, ki so tesno nameščene na dnu. Nastanejo zaradi povečane proliferacije epitelija s keratinizacijo! Te žlebe so jasno vidne s faringoskopijo. Faringolikozo spodbujajo dolgotrajna neracionalna uporaba antibiotikov, kronični tonzilitis in hipoavitaminoza, ki je kronična in ne moti bolnika; bolezen se pogosto odkrije naključno, če jo gledamo iz žrela. Le včasih pacient kaže na neprijeten občutek nečesa drugega v grlu. V laboratorijski raziskavi so leptotrix gobe najdene v gostih hrbtenicah.
Zdravljenje.
Mazanje sluznice in tonzile Lugolova raztopina z glicerinom. Grganje in izpiranje praznin z 0,1% vodno raztopino kinozola (2-krat na teden, le 8-10-krat). Pri sočasnem kroničnem tonzilitisu je indicirana odstranitev tonzil.

SCLEROMA.


To je kronična nalezljiva bolezen, ki prizadene sluznico dihalnih poti.
Vzročni agent je palica Frisch-Volkovich. Načini in metode okužbe niso bili ugotovljeni.
Simptomi, seveda.
Za bolezen je značilen počasen potek, ki traja več let. V začetnih fazah se gosto infiltrati oblikujejo v obliki ravnih ali hribovitih višin, ki se praviloma ne razjedajo, so v glavnem v prostorih fiziološke konstrikcije: na predvečer nosu, johanas, nazofarinksa, podharmoničnega prostora v grlu, v razcepu sapnika v bronhialnih vejah. V kasnejši fazi se infiltrati zlomijo, kar povzroči zoženje lumena dihal in dihalne stiske. Običajno scleroma zajame več odsekov dihalnih poti hkrati. Manj pogosto je proces lokaliziran na enem področju.
Diagnoza.
Za prepoznavanje procesa skleroze se uporabljajo serološke reakcije Wassermana, Bordeta - Zhanga, histološka preiskava biopsijskega materiala in pregled sputumov na Frish - Volkovichovih palicah. Upoštevati mora pacientovo prebivanje na območjih, kjer se pojavlja sklero.
Zdravljenje.
Ni posebnega zdravljenja. Ugoden rezultat dobimo pri zdravljenju streptomicina in radioterapije. Kirurške metode zdravljenja vključujejo bougienage, odstranitev in elektro koagulacijo infiltratov.

Zdravljenje angine

Na začetku bolezni je potrebno ravnati v skladu s počitkom v postelji (zmanjšati možnost zapletov - iz srca, ledvic, sklepov). Začimbe, groba živila so izključena iz prehrane. Priporočljivo je piti veliko toplih napitkov (mleko z medom, čaj z limono), juha, kaša, žele (vse iz ločenih jedi).

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo antibakterijskih zdravil (izbranih na podlagi sejanja ali antibiotikov širokega spektra) in protivnetnih zdravil. Način zdravljenja lahko napiše le izkušen zdravnik po pregledu. Samozdravljenje lahko vodi do neželenih rezultatov. V primeru razvoja flegmonalne vnetje grla prva faza kaže odprtje abscesa.

- izpiranje: za izpiranje se uporabljajo različne antibakterijske raztopine. Kot antiseptik uporabljamo 1% raztopino jodinola za pranje grla, 3% raztopino vodikovega peroksida, 0,1% raztopino kalijevega permanganata, 2-4% raztopino borove kisline, raztopino bikarma, 0,05-0, 1% raztopina rivanola, tinktura ognjiča;

- inhalacije: pri vdihavanju uporabljajo decoctions iz naslednjih zelišč - kamilice, evkaliptusa, cvetov ognjiča, sibirskega bazge, karagonov iz gole (kameli rep), borovnice itd.; - obloge: priporočljivo je, da se obloge uporabljajo lokalno, še posebej z razširjenimi regionalnimi bezgavkami. Zmes alkohola (100 ml), mentola (2,5 g), novokaina (1,5 g), anesthesina - menovazina (1,5 g) se nanese na prednji del vratu, zavita z šalom ali vratom.