loader

Glavni

Laringitis

Antipiretik za otroke: značilnosti in izbira zdravil

Antipiretiki za otroke predpiše pediater. Vendar pa obstajajo izredne razmere s povišano telesno temperaturo, ko je treba otroku takoj dati zdravilo. Nato starši prevzamejo odgovornost in uporabljajo antipiretik. Kaj je dovoljeno dati dojenčkom? Kako lahko znižate temperaturo pri starejših otrocih? Katera zdravila so najvarnejša?

Antipiretična zdravila ali antipiretiki - skupina zdravil za zmanjšanje visoke in prekomerne hipertermije. Ta zdravila niso namenjena zdravljenju, simptom pa odstranijo le z delovanjem na točki termoregulacije v hipotalamusu. Ko se zvišana telesna temperatura pri otrocih, paracetamol in ibuprofen štejeta za najvarnejša zdravila.

Pregled zdravil glede temperature za otroke

Obstaja veliko komercialnih imen za antipiretik. Razlikujejo se v odmerni obliki, stroških, privlačnosti embalaže, proizvajalcu. Večina teh zdravil je razdeljena v dve skupini, kjer je glavna aktivna sestavina paracetamol ali ibuprofen.

Tabela - Priprava za temperaturo otrok

Katera zdravila so prepovedana

  • Analgin. Povzroča veliko neželenih učinkov: slabokrvnost, slabost, bruhanje, omotico. Še posebej nevarno je: dolgotrajno zdravljenje z dipirotom, njegova uporaba pri majhnih otrocih, pri boleznih krvi, ledvic in jeter. Reakcija na analgin pri otroku je lahko različna: od rahlega pordelosti kože do anafilaktičnega šoka. Zato ni treba eksperimentirati s to snovjo.
  • Aspirin. Otrokom, mlajšim od 12 let, ni dovoljeno dajati aspirinskih zdravil. Dokazano je, da je z noricami in aspirinom velika verjetnost pojava smrtonosne Rayove bolezni z akutno odpovedjo jeter.

Značilnosti antipiretičnih zdravil

Paracetamol

Paracetamol je prvič prodan leta 1953 v Združenih državah. Aspirin, ki je bil takrat nenadomestljiv, je nadomestil novo zdravilo prve izbire, ki se ga še danes uspešno uporablja v pediatrični praksi.

  • Ko se uporabi. Zdravila na osnovi paracetamola se uporabljajo, kadar ima otrok vročino z akutnimi virusnimi okužbami dihal, gripo, ošpicami, rdečkami, noricami, otitisom, bronhitisom, pljučnico, zobmi, bakterijskimi okužbami različnih lokalizacij, okužb sečil in mnogih drugih bolezni.
  • Varnost Najvarnejše zdravilo so antipiretik na osnovi paracetamola za otroke, mlajše od enega leta. Večina je priporočljiva za dojenčke po 1 mesecu življenja. Vendar pa je treba otrokom do 3 mesecev dati zdravilo za vročino pod strogim nadzorom zdravnika. Lahko povzročijo alergije, zlasti po daljši uporabi ali prevelikem odmerjanju. Pri otroku se lahko razvije srbenje, rdečina na telesu, otekanje, slabost, bruhanje, driska. Po prenehanju jemanja zdravila znaki neželenih učinkov izginejo.
  • Previdna uporaba. Pod strogim nadzorom zdravnika se paracetamol uporablja v primeru okvare jeter, ledvic, virusnega hepatitisa in sladkorne bolezni.
  • Paracetamol je pokazatelj resnosti bolezni. Če je temperatura uspešno izločena s to snovjo, je najverjetneje, da ima dojenček ARVI. Pri nekaterih virusih gripe, glivičnih in bakterijskih okužbah pa lahko paracetamol deluje šibko in za kratek čas.
  • Izračun odmerka. Priporočljivo od 10 do 15 mg paracetamola na 1 kg telesne teže. Dnevna hitrost je 60 mg / kg. V primeru prekomerne hipertermije lahko presežete odmerek do 90 mg / kg dnevne norme. Med jemanjem zdravila naj traja vsaj 4 ure.

Ibuprofen

Ibuprofen je zdravilo druge izbire za otroke s povišano telesno temperaturo. To zdravilo je bilo registrirano leta 1962 v Združenem kraljestvu. Sprva je bil ibuprofen uporabljen kot nesteroidno protivnetno zdravilo pri zdravljenju artritisa.

  • Ko je imenovan. Ima dolg analgetski in antipiretični učinek. Imenovan, če paracetamol ne uspe, zniža temperaturo ali pa sploh ne potrka. Tudi, če je otrok alergičen na paracetamol, je priporočljivo uporabljati ibuprofen.
  • Možni neželeni učinki. Šteje se, da je manj varen kot paracetamol. Pogosto povzroča neželene učinke: bruhanje, slabost, drisko, zaprtje, urtikarijo, srbenje, prekomerno razburjenje, omotico, glavobole, tahikardijo, znižanje krvnega tlaka. Tudi po ibuprofenu se urin izloča slabše.
  • Izračun odmerka. Priporočamo 10 mg ibuprofena na 1 kg telesne mase. Dnevna hitrost je 30 mg / kg. V primeru prekomerne hipertermije ni priporočljivo dajati večjih odmerkov ibuprofena.
  • Sprememba s paracetamolom. Ker je ibuprofen močan otroški antipiretik, ga je priporočljivo ponoči (daljše ukrepanje), paracetamol pa se uporablja čez dan. Vendar pa ne morete dati odmerka paracetamola in ibuprofena. Med jemanjem zdravila naj traja vsaj 6 ur.
  • Kombinacija s paracetamolom. Tablete Ibuklin Junior zagotavljajo večjo učinkovitost pri kombinaciji ibuprofena in paracetamola. Običajno se predpisujejo, če vzrok zvišane telesne temperature ni znan. Paracetamol se dobro sooča z virusi, ibuprofen pa z bakterijami in mikrobi.

Sveče "Viburkol" t

To zdravilo je dobro znano materam dojenčkov. Običajno se v kompleksni terapiji za akutne respiratorne virusne okužbe, kolike, zobne, zobne, preveč vznemirjene dojenčke predpisujejo rektalne sveče. Orodje ima širok spekter delovanja - antispazmodično, antipiretično, protivnetno, analgetično. Pri visokih temperaturah lahko rektalne sveče "Viburcol" postavite vsakih 20-30 minut za 2 uri. Potem se supozitoriji nanašajo 2-4-krat na dan, odvisno od starosti. "Viburkol" - varen antipiretik za novorojenčke. Odmerek naj šteje le pediater. Preberite več o antipiretičnih svečah za otroke v našem drugem članku.

Antispazmodična zdravila

Nimajo antipiretičnega učinka, vendar jih lahko zdravnik predpiše v kombinaciji z zdravili za temperaturo. Kdaj se to zgodi? Pri tako imenovani beli mrzlici, ko se žile zožijo, se telo ne more znebiti toplote. Za belo mrzlico so značilne naslednje značilnosti:

  • bleda, marmorirana koža;
  • modrina nohtov in ustnic;
  • noge in roke so hladne;
  • odporna temperatura nad 39 ° C;
  • slabo izstopi, hitro raste;
  • mrzlica;
  • možni so febrilni napadi;
  • neumnosti.

Antispazmodiki ("No-shpa", "Papaverin") lajšajo krče žil in prispevajo k hitremu delovanju antipiretikov.

Izbira zdravil: 3 dozirne oblike

Kaj je najboljša oblika zdravil za otroke? Kaj določa izbiro antipiretične odmerne oblike za otroke?

  1. Suspenzija. Najboljše orodje za otroke do 12 let. S hitrim povišanjem temperature je zaželeno, da se daje žarnica v obliki sirupa, ker se bo tekočina sesala hitreje in začela delovati v 20 minutah. Pomanjkljivost te vrste zdravil je pogosta alergija na sadne dodatke in barvila. Priporočljivo za otroke vseh starosti, vključno z dojenčki.
  2. Rektalne sveče. Priročno za otroke do enega leta. Začnite delovati po 40 minutah. Priporočljivo je, da na noč. Njihove koristi - lahko jih postavite v sanje, trajajo dlje, uporabite, če zdravila ni mogoče dati peroralno (s slabostjo, bruhanjem, regurgitacijo).
  3. Antipiretične tablete za otroke. Uporabljajo se lahko le, če otrok lahko pogoltne tableto. Zdravilo je treba sprati z veliko tople vode. Dovoljeno je zdrobiti tableto paracetamola ali ibuprofena, jo razredčiti v vodi in popiti pijačo.

Kaj je sestavljen iz in ko se uporablja litična mešanica

Kaj je del litične injekcije?

  • Analgetik.
  • Antispazmodičen.
  • Antihistaminsko zdravilo.

Injekcija otrokove temperature je prikazana, če:

  • toplota hitro raste, ostane dolgo časa in se ne izgubi niti s paracetamolom niti z ibuprofenom;
  • otroku ni mogoče dati peroralnih zdravil: bruhanje, nezavest, zavrnitev zdravil;
  • slaba toplotna odpornost, vročinski napadi.

Nevarnost in kontraindikacije:

  • Litičnih mešanic ne uporabljajte pogosto le kot nujno pomoč;
  • akutna bolečina v trebuhu s sumom na apendicitis;
  • Otroci, mlajši od enega leta, ker analgin in papaverin veljajo za nevarne snovi, ki lahko povzročijo nepredvidljive reakcije.

Odmerek litične injekcije za otroka izračuna zdravnik. Litične izdelke običajno uporabljajo ambulantni zdravniki.

Ibuprofen pri odrasli temperaturi

Tablete in sušenje za temperaturo

Potreba po jemanju antipiretikov ni vedno prisotna. Visoka temperatura je odziv telesa na možne dražilne snovi. Če pijete droge za znižanje temperature, to ne bo vplivalo na proces zdravljenja, ampak bo le olajšalo stanje. Katera zdravila so najprimernejša za odrasle pri visokih temperaturah, ki jih priporočamo med nosečnostjo in otrokom? Seznam je spodaj.

Kdaj moraš premagati temperaturo?

V takih primerih lahko pijete tablete s temperaturo:

  • Z bakterijsko okužbo.
  • S konvulzijami in nagnjenji do njih.
  • S slabo toleranco toplote.
  • Če je temperatura med 38 ° C med nosečnostjo in pri otrocih do dveh mesecev.
  • Temperatura nad 38,5 pri majhnih otrocih.
  • Temperatura od 39 v odrasli osebi.

Obstajajo zdravila, na primer triada, ki dajejo odraslim in otrokom pri visokih temperaturah. Če želite znižati temperaturo za njimi, je lahko v eni uri.

Zdravila za znižanje temperature

Temperaturne tablete, ki jo zmanjšujejo, zagotavljajo anestetični učinek in zmanjšujejo vnetje, so protivnetna nesteroidna sredstva (NSAID). Ne vsebujejo hormonov, se lahko uporabljajo za otroke in med nosečnostjo. Takšna zdravila, na primer triada, se pijejo pri temperaturi 38 ° C. Celotno sestavo takšnih zdravil lahko razdelimo v dve kategoriji:

  • Prva generacija. Njihova sestava vključuje: paracetamol, ibuprofen, fenilbutazon, acetilsalicilno kislino, metamizol natrij, diklofenak, indometacin in druge. Sestava orodja omogoča zaviranje obeh delov ciklooksigenaze. Če pijete ta zdravila, ki znižujejo temperaturo s 38 ° C, boste opazili naslednje neželene učinke: razjede, bronhospazem, oligurijo, motnje v prebavnem traktu (GIT), ledvične in jetrne sisteme.
  • Druga generacija. Pripravki so nastali v zadnjih dvajsetih letih, aktivne sestavine: koksibi, nimesulid, meloksikam. Lahko zavre posamezne dele ciklooksigenaze. Ne povzročajo neželenih učinkov zdravil prve generacije, lahko pa negativno vplivajo na delovanje srca.

Če pogosto pijete droge, zlasti če je temperatura do 38 ° C, se poveča verjetnost neželenih učinkov. Zdravilo je treba jemati le za znižanje temperature, vendar ne za preprečevanje.

Zdravila za odrasle

Bolje je jemati monokomponentne zdravilne snovi pri temperaturi 38 ° C: povzročajo manj stranskih učinkov in jih telo lažje absorbira. Toda tudi odrasli ne smejo vzporedno piti drugih zdravil, katerih sestava vključuje enake aktivne sestavine, ker povečuje odmerek.

V medicinski praksi je prva generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer triada, ki jo je mogoče jemati med nosečnostjo, postala najbolj priljubljena. Taka zdravila, kot so: t

  1. Paracetamol. Zdravilo se uporablja med nosečnostjo, lahko je v prahu in tabletah - kombinirani zdravili na osnovi njega: Panadol, Coldrex, Efferalgan, Teraflu, Tylenol, Coldactant, Panoxen, Ibuklin. Vzemite orodje za znižanje temperature 38 C lahko do 4-krat na dan v odmerku 500-1000 miligramov. Uporaba zdravila med nosečnostjo se lahko uporabi za zmanjšanje bolečin in toplote. Paracetamol v svoji čisti obliki ne more povzročiti neželenih stranskih reakcij, alergijskih reakcij ali negativnega učinka na jetra, če se odmerek ne upošteva. Sestava ibukline vključuje tudi ibuprofen, in panoxen - diklofenk, ki vam omogoča povečanje terapevtskega učinka.
  2. Ibuprofen Zdravila v tabletah - nurofen, ibuprofen, Novigan se lahko jemljejo med nosečnostjo. Pijete lahko največ 4-krat na dan za 200-400 miligramov. Poleg analgetičnih in antipiretičnih učinkov imajo tudi protivnetni učinek. Dovolite vam, da hitro znižate temperaturo, najbolj učinkovito in varno sredstvo.
  3. Acetilsalicilna kislina. Zdravila, ki znižujejo temperaturo, ni priporočljivo piti med nosečnostjo. Pripravki: citramon, citropac, acetilsalicilna kislina, askofen, aspirin, traja do 6-krat na dan, 40-1000 miligramov. Tako kot triada je univerzalno zdravilo za zniževanje temperature, lajšanje vnetja in bolečin. Med stranskimi učinki lahko opazimo napake v dihalnem, prebavnem in kardiovaskularnem sistemu, ki se ne priporočajo za otroke, mlajše od 12 let. Aspirin je prepovedan pri gripi, saj lahko povzroči krvavitev. Sestava citramona in askofena vključuje paracetamol. Da bi zmanjšali verjetnost tromboze, se morate držati odmerka 75-150 miligramov na dan. Za povečanje učinka zdravil lahko pijete kisle pijače (sokove), vendar to poslabša stanje prebavil. Za težave s prebavnim sistemom se lahko uporabi alkalna mineralna voda.
  4. Metamizol natrij. Sredstva za odrasle in med nosečnostjo v tabletah - revalgin, spazgan, trialgin, vzel, baralgin, analgin. Zdravilo lahko vzamete do trikrat na dan za 250-300 miligramov. Zdravilo se v večji meri bori z bolečino in ne s temperaturo. Jemanje zdravila za znižanje temperature lahko povzroči alergijsko reakcijo do anafilaktičnega šoka. V nekaterih državah je takšno zdravilo prepovedano.

Sveče, ki omogočajo znižanje temperature za odrasle, se uporabljajo v primerih, ko jemanje tablet ni mogoče, na primer v primeru toksikoze med nosečnostjo. Tako kot triada so učinkovite in varne. Te droge lahko ločimo:

  • Paracetamol. Nanesite do štirikrat na dan 0,25-0,5 gramov s febrilnim in bolečinskim sindromom.
  • Voltaren. Sestavek vključuje natrijev diklofenak, ki ga apliciramo s 50 miligrami do 3-krat na dan za vročinske in bolečine, vnetne bolezni;
  • Meloksikam na osnovi meloksikama. Za različne oblike artritisa vzemite 15 miligramov na dan.
  • Cefekon H ima v svoji sestavi acetilsalicilno kislino, ki se lahko predpiše odraslim z vročinskim stanjem in bolečinskimi sindromi, ki jih povzročajo vnetni procesi. Zaužijejo se 1-3 svečke dnevno.
  • Indomethacin. NSAID na osnovi indol ocetne kisline. Lahko se uporablja v prisotnosti različnih motenj v urogenitalnem sistemu, mišično-skeletnem sistemu, ORL organih. Imenovan do trikrat na dan za 25-50 miligramov.

V primerjavi s tabletami, kot je npr. Triada antipiretičnih supozitorijev, lahko dosežejo pozitiven rezultat veliko hitreje. V večini primerov nimajo negativnega učinka na organe prebavnega trakta.

Priprave na otroke

Otroci so alergični na glavne sestavine zdravil, ki so lahko, na primer, triade. Pred začetkom jemanja antipiretikov je priporočljivo, da se najprej posvetujete z zdravnikom.

Med jemanjem zdravila je treba prekiniti 4 ure. Kot pri odraslih, so antipiretična zdravila za otroke NSAID z različnimi aktivnimi sestavinami.

Otroška oblika sproščanja je na voljo za takšna zdravila: amidopin, analgin, butadion, aspirin, ibuprofen, voltaren, naproksan, indometacin, paracetamol in nimesil. Toda mnogi od zgoraj navedenih zdravil lahko negativno vplivajo na telesne sisteme.

Za otroke je prepovedano jemati antipiretik, na seznamu pa so antipirin, acetilsalicilna kislina, amidopin, natrijev metamizol, fenacetin, nimesulid. Vsi lahko povzročijo hude kršitve notranjih organov, v nekaterih primerih celo smrt. Pred nakupom zdravil za otroke, da bi znižali temperaturo, skrbno preučite njihovo sestavo, saj veliko zdravil vključuje navedene sestavine, vendar je lahko predstavljeno pod različnimi imeni.

Glavna antipiretična zdravila za otroke so ibuprofen in paracetamol. V primerjavi z drugimi zdravili imajo slabši zdravilni učinek, vendar so varnejši. Zdravilo kombiniranega tipa ibuklin, ki ga sestavljajo obe komponenti, je predpisano za bolezni neznane etiologije. Standardni odmerek je do 15 mg / kg telesne teže. Vsak od primerov pa je individualen, vedno poslušajte priporočila zdravnikov. Značilnosti jemanja takšnih zdravil:

  • Paracetamol (cefekon D, eferalgan, kalpol, acetaminofen, dofalgan, panadol, tilenol). Sprostitev oblike - tablete, sirup, sveče. To je zelo učinkovito pri boleznih, ki so virusne narave, hitro absorbira iz prebavil, znižuje temperaturo za 1-1,5 C, trajanje delovanja do 4 ure. Ne vzemite več kot tri dni, saj lahko povzroči motnje v jetrih. Novorojenčka je predpisana v presledku od 8 do 12 ur, tako da ne pride do prevelikega odmerjanja. Največji dnevni odmerek je do 60 mg / kg telesne teže. Kot neželeni učinki so opazili omotico, razdražljivost, alergijsko reakcijo, redko bronhospazem.
  • Ibuprofen (ibufen, nurofen). Sprostitev oblike - suspenzija, sirup, tablete, sveče. Deluje močneje in hitreje kot paracetamol, vendar ima več neželenih učinkov. Uporablja se za izrazite vnetne procese, ki jih spremlja vročina in hude bolečine. Neželeni učinki vplivajo na prebavni trakt, povzročajo zmanjšanje nastajanja krvnih levkocitov in izločanja urina. Dnevni odmerek ne sme preseči 40 mg / kg.
  • Otroške sveče za zmanjšanje temperature se lahko proizvajajo na osnovi dipirona, ibuprofena in paracetamola. Odlikuje jih daljše delovanje v primerjavi s sirupom in tabletami. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše prvi vnos zdravila v obliki sirupa, drugi - supozitorije, da se razširi terapevtski učinek. Poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko uporabljate tudi viburkol homeopatske svečke, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju temperaturnega in bolečinskega sindroma.

Nasvet strokovnjaka

Vsak antipiretik ima svoj neželeni učinek, zato poskusite brez njih. Toda če je zdravilo neizogibno, je priporočljivo, da uporabite najbolj neškodljive in pozorno sledite navodilom.

Sorodni zapisi

Magnezija med nosečnostjo

Pregled antipiretikov pri visoki temperaturi pri odraslih in otrocih

Vsaka oseba, tudi najbolj zdrava, doživlja bolezen vsaj enkrat letno, kar se najpogosteje pojavlja sredi sezonskih epidemij. V večini primerov prizadenejo virus in povzročijo povišanje temperature.

Naravna želja po lajšanju težkega zdravstvenega stanja se nagiba k privlačnosti zdravil. Zato je treba razumeti, kaj je hipertermija, v katerih primerih je treba obravnavati takšno stanje in kakšne antipiretične droge obstajajo pri visokih temperaturah pri odraslih in otrocih.

Mazilo Troxevasin: navodila za uporabo in možne kontraindikacije v naši publikaciji na spletni strani.

O Cavintonu lahko najdete v tem članku.

Razpored cepiva proti otroški paralizi je na voljo tukaj.

Ko so potrebne tablete iz visoke temperature

Vročina je močna zaščitna reakcija na prisotnost tujih beljakovin, ki povzročajo vnetni proces v telesu, v katerem imunski sistem začne delati težje in proizvaja več celic za boj proti bolezni.

Zato zdravniki priporočajo premagati temperaturo ne v vseh primerih, ampak samo v tistih, ko termometer pokaže vrednost zunaj 38,5 stopinje, nizka pa je nevarna za ljudi s hudimi kroničnimi boleznimi srčno-žilnega ali živčnega sistema, kot tudi v pooperativnem obdobju.

Meritev se običajno opravi približno deset minut z uporabo živosrebrnega termometra v "pazduho", po sušenju kože z brisačo pa obstajajo elektronski primerki, ki dajejo takojšnje rezultate. Način merjenja - dvakrat na dan, zgodaj zjutraj in sredi večera.

Glede na vzrok obstajata dve vrsti vročice: nalezljiva in nenalezljiva.

Glede na stopnjo hipertermije se vrste, kot so:

  • nizka stopnja (do 38 ° C);
  • zmerna (38-39 ° C);
  • visoka (39-40 ° C);
  • pretirano (nad 41 ° C).

Razlikujemo po znaku:

  • konstantna zvišana telesna temperatura (več kot 39 ° C) - s temperaturo več dni ali celo tednov za akutne in smrtno nevarne bolezni;
  • naporno - z velikimi nihanji (približno tri stopinje) čez dan v kratkem času;
  • return - po ponovitvi normalizacije;
  • odvajalo (z nihanjem ene ali dveh stopinj);
  • s prekinitvami - z ostrimi dvigi in enako nepričakovanimi recesijami;
  • perverzno - zjutraj termometer kaže vrednost višjo kot zvečer;
  • narobe - brez vzorcev.

Treba je reči, da je pri zadnjih dveh vrstah povprečna oseba najpogostejša - značilna za SARS in viruse gripe.

Poleg tega, da prejemajo antipiretiki, zdravniki priporočajo, da nenehno spremljanje dihanja, bolnikov srčni utrip, in ko so kršeni, zateči k nujni oskrbi. Obvezna je obilna pijača, zamenjava perila, hlajenje in prezračevanje prostora.

Obstajata tri stopnje vročine:

  • hitro in gladko povišanje temperature;
  • približevanje največjim vrednostim;
  • normalne vrednosti.

Za prvi segment je značilno slabo počutje, mrzlica, glavobol in bolečina v koži. Drugi je spremenjen z rdečico kože, bolnik končno »pade«, apetit izgine, mišice začnejo boleče.

Zadnja faza poteka hitro ali postopoma. Prva možnost ni zaželena, saj negativno vpliva na krvni tlak in splošno stanje krvnega obtoka, pojavlja se omotica in bolnik lahko izgubi zavest.

Gladko zmanjšanje telesne temperature ne preobremeni telesa. Zaradi tega pacient čuti šibkost vseh mišic in potreba po telesu po novi energiji je zadovoljena s spanjem.

Antipiretična zdravila pri visokih temperaturah pri odraslih

Najpogosteje so antipiretična zdravila razdeljena glede na zdravilno učinkovino, ki jo vsebujejo: paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilna kislina ali natrijev metamizol.

Paracetamol lajša vročino in deluje kot anestetik, lajša mišice in glavobol, ne povzroča resnih stranskih učinkov.

Ibuprofen ima podoben namen, ima dolgotrajen učinek, med drugim se bori proti vnetnim procesom, sproži imunski “obrambo” telesa.

Acetilsalicilna kislina je primerna samo za odrasle in negativno vpliva na strjevanje krvi, dihanje in prebavni sistem itd.

Metamizol natrij se uporablja za injiciranje, lahko povzroči anafilaktični šok, ker je potrebna prisotnost zdravnika.

Analgetski učinek, ki je na voljo v svečah, ni dovoljen za hipertenzijo, nosečnost in dojenje.

Pripravki za nosečnice in doječe

Med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah, je pomembno paziti, da je vročina nevarna, zlasti v zgodnjih fazah. Paracetamol je edino zdravilo, ki ne škoduje plodu in je možno pri vsakem obdobju brejosti z gripo, vnetim grlom in virusnimi boleznimi.

Odmerek ne presega 2000 mcg na dan. Seveda morate najprej poklicati zdravnika in dobiti nasvet.

Negovalna ženska lahko uporablja tudi paracetamol in ibuprofen. Aspirin pri majhnih otrocih prek mleka lahko povzroči celo smrt.

Ne morete kršiti odmerka ali podaljšati sprejem, če enkrat zdravilo ne deluje. Pri jemanju teh zdravil ne smete prekiniti prehranjevanja, še posebej, ker mleko okužene ženske vsebuje uporabna protitelesa.

Antipiretik pri visokih temperaturah pri otrocih

Za otroke se najpogosteje uporabljajo nesteroidna zdravila zadnje generacije: analgin, ibuprofen, amidoprin, butadien. Kratek opis teh antipiretičnih zdravil pri visokih temperaturah pri otrocih.

Analgin lahko povzroči slabost, drisko, anemijo, alergijsko reakcijo, konvulzije za zmanjšanje nastanka levkocitov. V tujini se ne uporablja, v Rusiji pa je znani analog Spasmalgon.

Amidopin ni priporočljiv za uporabo, ker ima preveč resne neželene učinke, vendar je učinkovit proti zelo močni hipertermiji.

Ibuprofen - deluje hitreje kot drugi, ima lahke stranske učinke.

Paracetamol je razmeroma varen, toda pri zelo majhnih otrocih lahko povzroči otekanje možganov in zastajanje tekočine. Ne uporabljajte ga več kot tri dni.

Aspirin ni sprejemljiv za otroka, mlajšega od 12 let, saj povzroča notranje krvavitve.

Butadion prekomerno draži želodčno sluznico, izzove krvavitev in anemijo.

Tako dokazana zdravila so zdravila na osnovi ibuprofena in paracetomola.

Folk antipiretik: brez tablet

Ljudska pravna sredstva so časovno preverjene metode, ki pozitivno vplivajo na imuniteto:

  • brusnica je naravni antibiotik, ki pomaga pri prehladu, gripi in vnetem grlu;
  • cvet lipe - ima diaforetske droge, uporabne za kašelj;
  • drgnjenje telesa s kisom, medom ali alkoholom (ena do dve z vodo);
  • ribez je bogat z vitamini, listni čaj je odličen diuretik;
  • malina - poslastica, znana že od otroštva za bolezni;
  • Kamilica je naravni borec proti vnetjem.

Za zaključek je treba povedati, da so nedavne študije tujih znanstvenikov privedle do zaključka, da uničevanje temperature prispeva k širjenju okužb in celo povečuje smrtne posledice, saj se naravna »upornost« telesa zmanjšuje.

Veliko dodatnih informacij o antipiretikih - v naslednjem videu dr. Komarovskega.

Priljubljena in nova

Zelena juha: recepti, dietni meni za hujšanje, pregledi zdravnikov in hujšanje Razkladalni dan na jabolkih: ugodnosti, možnosti, povratne informacije in rezultati Kako zdraviti hemoroide med nosečnostjo doma

Kako izgledajo prsi velikosti 2: fotografije in nasveti za povečanje volumna prsnega koša Predvidevanje na igralnih kartah: preproste postavitve in interpretacije Kako okrasite torto z lastnimi rokami doma

Temperaturna zdravila

Vzroki za povišano telesno temperaturo

Povečanje telesne temperature (vročina) je fiziološki odziv telesa, ki je v naravi zaščiten in prilagodljiv. Zakaj varuje? Kot veste, so najpogostejši vzroki vročice patogeni nalezljivih bolezni - bakterij in virusov. Postanejo začetni dejavniki za nastanek v belih krvnih celicah (levkociti) posebnih snovi, imenovanih endogeni pirogeni. Endogeni pirogeni vplivajo na termoregulacijski center v posebnem delu možganov - hipotalamusu, ki s kompleksnimi nevroendokrinimi mehanizmi vodi do povišanja temperature. Povečana temperatura ima škodljiv učinek na bakterije in viruse, povečuje imunsko reaktivnost telesa, zavira rast mikrobov in pospešuje proces zdravljenja. Če imate vročino z nalezljivo boleznijo, je to znak aktivnega boja vašega telesa proti okužbam.

Pravila za zmanjšanje visoke temperature

Iz zgoraj navedenega sledi, da povišana temperatura ni vedno potrebna. Dejansko dajanje antipiretičnih zdravil ne ozdravi bolezni, je ne skrajša, ampak zgolj odstrani močno prenašani simptom in ublaži to bolezen. Tu so indikatorji temperature, pri katerih je mogoče jemati antipiretik:
Za odrasle - 38,5 in več.
Za otroke, nosečnice, osebe s kroničnimi boleznimi kardiovaskularnega, dihalnega in živčnega sistema ter s hudo splošno nelagodje - začenši s 38.
Če po zaužitju febrifuge temperatura pade na normalno ali blizu normalnih vrednosti, potem ne smete vzeti drugega odmerka zdravila, dokler se ponovno ne dvigne.

Kako delujejo antipiretiki?

Vsa antipiretična zdravila spadajo v skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil in antipiretičnih analgetikov (paracetamol). V različnem obsegu imajo antipiretične, analgetične in protivnetne učinke. Kot se spomnite, endogeni pirogeni so odgovorni za dvig temperature. Tako začnejo tvoriti fiziološko aktivno snov - prostaglandin E, ki je pravzaprav eden glavnih "krivcev" za vročino, "prilagodi" hipotalamus, da zviša temperaturo. Antipiretična zdravila prekinejo ta proces, kar zavira nastajanje prostaglandina E, temperatura pa pade v eni uri - eno in pol.

Kakšno je zdravilo za temperaturo?

Prvič, zdravilo mora izpolnjevati zahteve glede varnosti in učinkovitosti. Število takšnih zdravil za temperaturo, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, so le dve: paracetamol in ibuprofen. Otroci naj jih uporabljajo samo. Za odrasle so možne tudi druge možnosti.

Paracetamol (acetaminofen). Zdravilo je prva izbira pri otrocih.
Tablete: 500 mg, 200 mg.
Calpolova suspenzija 100 ml.
Panadol za otroke - sirup, suspenzija 120 mg / 5 ml 100 ml, sveče 125 mg.
Panadol extra - tab. topen.
Efferalgan - svečke 80 mg, 150 mg, 300 mg, šumeče tablete 500 mg, sirup za otroke 3g / 100 ml 90 ml.
Dnevni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 4 g.
Vzemite 0,5-1 g v presledku 4-6 ur. Med sprejemom se alkohol ne sme zaužiti.
Odmerek za otroke je predpisan na podlagi teže otroka - enkratni odmerek - 15 mg / kg.
Enkratni odmerek se lahko daje do 4-krat na dan v obliki sirupa, suspenzije, sveč. Tekočim oblikam paracetamola lahko dodamo začetne formule za dojenčke ali sokove. Antipiretični učinek se razvije v 30-60 minutah in traja 4-6 ur. Akcija v obliki svečk prihaja pozneje - v 2-3 urah. Možno je kombinirati različne oblike zdravila - za hitrejše znižanje temperature - sirup ali suspenzijo, nato - v obliki sveč (po 2-3 urah).
Za razliko od NSAID ne vpliva na koagulacijski sistem, ne draži prebavnega trakta.

Kontraindikacije: odpoved ledvic in jeter, individualna nestrpnost. Glavni neželeni učinek je neželeni učinek na jetra (če so priporočeni odmerki preseženi).

Ibuprofen
Tablete 200 mg.
Burana tablete 200 mg, 400 mg.
Instant tablete po 400 mg.
Tablete Nurofen 200 mg, otroška suspenzija 100 ml, sveče za otroke 60 mg.
Kapsule Nurofen UltraKap 200 mg.
Tablete Nurofen Forte 400 mg.
Enkratni odmerek za otroke - 10 mg / kg, se lahko daje ne več kot 3-krat na dan.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 200 mg 3-4 krat na dan. Največji dnevni odmerek je 1200 mg.
Zdravilo druge izbire, v primerjavi s paracetamolom, ima pogostejše neželene učinke in bolj izrazit analgetski učinek, zato je bolje ob prisotnosti bolečine.

Kontraindikacije: glejte aspirin.

Posebna navodila:
Sočasna ali zaporedna uporaba paracetamola in ibuprofena pri otrocih ni priporočljiva. Ibuprofena se ne sme uporabljati pri otrocih z noricami (zaradi tveganja za nastanek streptokoknega fasciitisa), dehidracijo.

Druga zdravila za zmanjšanje temperature

Acetilsalicilna kislina (aspirin)

Prepovedan je v primeru virusnih okužb pri otrocih, mlajših od 12 let, zaradi možnega razvoja Reyevega sindroma (toksične poškodbe možganov in jeter), hudega stanja s smrtnostjo nad 50%. Iz istega razloga ni mogoče uporabiti Tsefecon in Tsefekon M (ki vsebuje salicilamid).
Ne sme se uporabljati za dokazano gripo, povečuje tveganje za krvavitev zaradi povečane vaskularne prepustnosti pri tej bolezni.
Uporaba kot antipiretik je omejena zaradi velikega števila neželenih učinkov in kontraindikacij, povezanih z dražilnimi učinki na sluznico prebavil in učinka na koagulacijski sistem krvi.
Ne more se uporabljati pri razjedi na želodcu in dvanajstniku, erozivnem gastritisu, ezofagitisu in kolitisu, povečani občutljivosti za salicilate, hemofiliji, jetrni in ledvični odpovedi, hemoragičnih pogojih, aspirinski triadi, portalni hipertenziji, med nosečnostjo in dojenjem.
Sprejem: Odrasli - 0,5-3 g na dan, razdeljeno na 3 odmerke, po obroku.

Analgin (natrijev metamizol)

Prepovedano je v mnogih državah zaradi toksičnih učinkov na tvorbo krvi, pri otrocih lahko povzroči prekomerno znižanje temperature (do 34,5-35). V skrajnih primerih, z nedostopnostjo drugih, varnejših zdravil, je mogoče jemati otroke, vendar ne več kot 1-2 tablet in ne več kot en dan.
Odrasli - 250-500 mg 2-3 krat na dan, največji enkratni odmerek - 1 g, dnevno - 3 g.

Nimesulid (nimesil, nise, nimulid, nimka)
Tablete 50 mg, 100 mg.
Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let, zaradi toksičnih učinkov na jetra. Pri odraslih se lahko uporablja kot zdravilo z izrazitim in hitrim antipiretičnim učinkom z neučinkovitostjo drugih zdravil.
Odrasli - 1 zavihek. 2-krat na dan, največji dnevni odmerek je 400 mg.
Otroci od 12 do 18 let - 50 mg 2-krat na dan, s telesno težo več kot 40 kg - 100 mg 2-krat na dan.
Kontraindikacije so podobne aspirinu, vendar ima nimesulid manj izrazit negativen učinek na prebavni trakt in sistem strjevanja krvi.

Antipiretična zdravila kot del kombiniranih sredstev.

V vseh dobro znanih zdravilih "za simptome prehlada" je paracetamol vsebovan v različnih odmerkih. Seveda je zelo priročno, če vzamete eno tableto ali vrečko takšnega orodja, takoj ubite več ptic z enim kamnom - in zmanjšajte temperaturo in ublažite druge simptome prehlada. Vendar pa obstajajo nekatere omejitve. To je še posebej pomembno pri zdravljenju otrok. Ob takem zdravilu telo prejme več farmakoloških snovi naenkrat, ki jih je treba razgraditi, absorbirati in odstraniti iz telesa, z njimi pa tudi različne aromatične snovi, barve in konzervanse. Poleg tega ima vsaka učinkovina svoje stranske učinke in potencialno tveganje za alergijske reakcije. Če je glavni simptom, ki vas skrbi, vročina, je bolje jemati monokomponentne antipiretične droge in jih ne kombinirati s kombiniranimi sredstvi.

Antipiretik med nosečnostjo

Med nosečnostjo je paracetamol v vsakem trenutku varen. Kljub temu, da prodre v materino mleko, nima negativnega učinka na otroka, če je v skladu s priporočenimi dnevnimi odmerki.

Kaj ni mogoče storiti z visoko vročino.

1. Ne morete toplo obleko in zaviti z debelimi odejami. Odeja mora biti lahka, izdelana iz bombažne tkanine. Pustite telesu, da sprosti odvečno toploto skozi kožo.
2. Izogibajte se prepihu, vendar v prostoru ne ustvarjajte preveč toplega in vlažnega zraka, prav tako ovira ohlajanje telesa.
3. Ne pijte vroče in zvišajte temperature pijač (čaj z malinami, alkoholom, kavo, vročim mlekom z medom) in ne izvajajte postopkov segrevanja (vroča kopel, gorčica, parne inhalacije, grelne blazine itd.).
4. Ne uporabljajte sladkih pijač in sokov za pitje, bolje je rahlo sladkani brusnični ali brusnični sok, mineralna voda.
5. Ne zmanjšujte temperature z alkoholom ali tekočinami, ki vsebujejo alkohol. To je strogo prepovedano storiti otrokom.

Metode brez zdravil za zmanjšanje povišane temperature.

Najbolje je, da začnete z njimi, preden se zatečete k jemanju zdravil.
Mokre bombažne brisače v mrzli vodi, rahlo stisnite in pritrdite na glavne arterije: na čelo, vrat, pazduho, področje dimelj, področje zapestja.
Ohišje obrišite s krpo, navlaženo z vodo pri sobni temperaturi, in jo posušite.
Noge lahko potopite v mrzlo vodo, umijte obraz, zgornji del telesa s hladno vodo.
Pokličite kopel rahlo tople vode in jo potopite v 20 minut, nato obrišite na suho.

Pozitiven učinek jemanja antipiretičnih zdravil pogosto spodbuja bolnike k njihovi nerazumno dolgotrajni uporabi. Ampak antipiretična zdravila so nesprejemljiva za več kot 3 dni brez posvetovanja z zdravnikom, koncept "zdravljenja" pa tukaj ni primeren. Možno je, da imate banalno virusno okužbo, pri kateri lahko zvišana telesna temperatura traja dlje od tega obdobja, vendar ne smete pozabiti na druge bolezni, ki imajo resnejšo prognozo, ker se pri jemanju antipiretičnih zdravil izkrivlja klinična slika, ustvarja vidno dobro počutje in Zdravniku je težko ugotoviti vzrok vročice in oceniti resnost bolezni. To velja tudi za bolnike, ki prejemajo antibiotično zdravljenje, saj je njihov učinek ovrednoten, vključno z zmanjšanjem temperaturnega odziva. Če je zdravnik predpisal antibiotik, se antipiretična zdravila najbolje odpravijo.

Antipiretik: pravila za varno uporabo

Kako izbrati požar?

Antipiretična zdravila se običajno uporabljajo brez razmišljanja, da imajo svoje kontraindikacije in stranske učinke, njihove odmerke. Toda kršitev pravil o sprejemu lahko privede do neželenih posledic. Katere značilnosti antipiretikov je treba razmisliti, da bi se vaše telo spopadlo z boleznijo in ne škode? Kako izbrati antipiretik?

Antipiretik: navodila za uporabo

Povišana telesna temperatura ali hipertermija je odziv telesa na nalezljivo-vnetni proces. Ko se temperatura dvigne, se patogeni razmnožujejo počasneje in aktivira se imunski sistem - proizvaja se več imunoglobulinov in interferonov. Zato ni vedno potrebno zniževati temperature. Temperature do 38 ° C so zaščitne in pomagajo telesu, da se upre.

V febrrifugalnem, tako kot pri vseh zdravilih, obstajajo neželeni učinki. Acetilsalicilna kislina (aspirin) draži sluznico želodca, lahko povzroči alergijsko reakcijo (aspirinska bronhialna astma) in pri otrocih pogosto povzroči Reyejev sindrom (zelo resna motnja, ki jo spremlja poškodba jeter in možganov). Metamizol natrij (analgin) lahko moti nastajanje krvnih celic in povzroči notranje krvavitve, hude alergijske reakcije. Paracetamol lahko vpliva na stanje in delovanje jeter, lahko ima hepatotoksični učinek. Ibuprofen in številna druga nesteroidna protivnetna zdravila so znana po tveganju za gastropatsko delovanje (slabost, bruhanje, draženje sluznice želodca) in poleg tega lahko negativno vplivajo na celično sestavo krvi in ​​delovanja ledvic.

To je pomembno! Ne smete zlorabiti antipiretikov in jih uporabljati z blagim obolenjem.

Če jemljete antipiretik, morate upoštevati priporočeni odmerek in pogostnost dajanja. Kombinirana zdravila proti kašlju v obliki šumečih tablet in praškov za pripravo vročih pijač so sama po sebi zanesljiva in učinkovita sredstva, vendar dozirna oblika, v kateri se proizvajajo, prispeva k nerazumno pogosti uporabi. Mnogi jih uporabljajo kot poživljajoče in segrevalno sredstvo, namesto redne skodelice čaja.

Da bi pravilno uporabljali antipiretična zdravila in se ne izpostavili tveganju prevelikega odmerjanja in neželenih učinkov, morate biti jasni glede tega, kaj se dogaja v telesu, ko se temperatura zviša in kako na to vplivajo različne vrste antipiretikov.

Povečanje temperature: kako se to dogaja?

Zdravniki razlikujejo 3 obdobja razvoja febrilnega sindroma:

  • povečanje temperature
  • doseganje najvišjih vrednosti
  • normalizacija.

Od tega obdobja bo odvisno od vseh terapevtskih ukrepov, namenjenih boju proti simptomom in posledicam vročice.

Za začetno obdobje vročine je značilno poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja (slabo počutje, utrujenost), glavobol, bledica kože, hude mrzlice. Znojenje se zmanjša, koža je videti suha in hladna (zaradi krča podkožnih žil). Pri dojenčkih v prvih letih življenja se vročina pogosto začne s solzljivostjo, slabostjo in bruhanjem.

Ko se temperatura dvigne, se stanje bolnika dramatično poslabša, pojavijo se bolečine v mišicah, teža v glavi, občutek toplote in huda slabost. Koža dobi svetlo roza barvo, postane vroča in vlažna na dotik. Živčni sistem je oslabljen, apetit izgine, lahko je moten spanec, vendar je glavna težava bolnikov v tem obdobju hud glavobol in splošno slabo počutje.

Tretje febrilno obdobje (znižanje temperature) se lahko zgodi zelo hitro - kritično ali postopoma - litično. Hitro znižanje telesne temperature je nezaželeno, saj lahko spremlja padec krvnega tlaka, zmanjšanje žilnega tona in oslabitev pulza. Bolnik se v tem trenutku pritožuje zaradi omotice, šibkosti in letargije, ki se obilno znoji. S postopnim zniževanjem temperature simptomi vročine izginejo gladko, ne da bi povzročili preobremenitev celotnega organizma. Najpogosteje se v takem primeru pacient počuti rahlo šibko, znojno in neopaženo zaspi.

Kdaj naj se temperatura spusti?

Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Za nekatere je povečanje temperature za samo 1 ° C že spremljalo neprijetne občutke, medtem ko druga oseba ostane aktivna in učinkovita tudi, ko temperatura naraste na 38 ° C. Zato je treba vprašanje jemanja antipiretik drog je treba odločiti individualno, ob upoštevanju vseh značilnosti bolnikovega stanja in poteku bolezni. Vendar obstajajo splošna priporočila:

  • priporočljivo je znižati temperaturo, če se dvigne nad 38–39 ° C;
  • če bolnik (odrasli ali otrok) trpi za srčno-žilnimi boleznimi ali kroničnimi boleznimi živčnega in dihalnega sistema, se temperatura zmanjša, ne da bi čakali, da se dvigne na kritično število;
  • tudi če ni previsoka, se temperatura zmanjša, če pacient težko prenaša vročino;
  • pri otrocih, ki so nagnjeni k odzivu na temperaturo s konvulzijami, zmanjšajo tudi temperaturo, preden dosežejo resne številke.

Ko se temperatura dvigne, je pomembno, da se spomnite:

  • brez zadostnega režima pitja, brez antipiretičnega delovanja;
  • Ni priporočljivo zniževati temperature s »priljubljenimi« metodami, zlasti pri zdravljenju otrok (izjema je obilno pitje in drgnjenje vode pri sobni temperaturi);
  • otroci ne smejo uporabljati kombiniranih febrifugalnih in anti-hladnih sredstev;
  • Za zmanjšanje temperature pri odraslih je priporočljivo uporabljati zdravila na osnovi paracetamola, ibuprofena, acetilsalicilne kisline in natrijevega metamizola;
  • Za zmanjšanje temperature pri otrocih, mlajših od 12 let, se uporabljajo samo antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena in samo v starostno ustreznih doznih oblikah - konvencionalnih zdravil ni mogoče uporabiti samo z zmanjšanjem odmerka!

Kakšna je razlika med različnimi antipiretiki?

Vsa antipiretična sredstva vključujejo eno od 4 komponent: paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilno kislino ali metamizol natrij.

Paracetamol ima izrazit antipiretični in analgetičen učinek. Postopoma in dolgo časa zmanjšuje povišano telesno temperaturo, bolnika pa tudi razbremeni glavobola in bolečin v mišicah. V tem primeru paracetamol redko povzroča zaplete prebavnega, živčnega in hematopoetskega sistema. Ne sme se jemati več kot 4-krat na dan: odrasli in otroci, starejši od 12 let - 500 mg ali 1 g, dojenčki od 3. meseca do 12. leta starosti - v starostnem odmerku, ki je naveden v navodilih za zdravilo.

To je pomembno! Za zmanjšanje temperature pri otrocih, mlajših od 12 let, se uporabljajo samo antipiretična zdravila, ki temeljijo na paracetamolu ali ibuprofenu, in samo v starostno ustreznih oblikah.

Ibuprofen začne delovati razmeroma hitro in zagotavlja dolgotrajen antipiretični učinek. Poleg tega deluje proti bolečinam in ima protivnetni učinek, v zadnjem času pa obstajajo dokazi, da jemanje ibuprofena pozitivno vpliva na delovanje imunskega sistema. Ne vzamejo več kot 3-4 krat na dan: odrasli - 200-400 mg vsak, otroci - v starostnem odmerku.

To je pomembno! Acetilsalicilna kislina se uporablja samo pri bolnikih, starejših od 15 let, ne več kot 3-krat na dan, 250–300 mg.

Acetilsalicilna kislina, tako kot ibuprofen, ima antipiretične, protivnetne in analgetične učinke, vendar pogosto povzroča neželene učinke: kršitev strjevanja krvi, krče dihal, draženje sluznice želodca itd.

Metamizol natrij ima izrazitejši analgetski učinek in nekoliko manj antipiretik in protivnetno. Za zmanjšanje temperature te snovi se najpogosteje uporablja v obliki intramuskularnih injekcij - ko je nujno potrebno "podreti" temperaturo. Metamizol natrij se ne priporoča brez zdravniškega recepta zelo visoko tveganje za hude alergijske reakcije in krvne motnje.

Antipiretiki za otroke in odrasle

Kdaj jemati antipiretik

Antipiretična zdravila se ne uporabljajo za zmanjšanje temperature sama po sebi, ampak za odpravo spremljajočega neugodja in bolečine. Antipiretična zdravila so potrebna za "bledo" vročino (glej tukaj), kot tudi za hude mrzlice. Ne jemljite antipiretikov na osnovi zdravljenja z antibiotiki. Antipiretična zdravila maskirajo neučinkovitost antibiotika.

Glavna stvar pri izbiri antipiretikov je varnost, ne moč učinka. V idealnem primeru naj bi antipiretik hitro zmanjšal temperaturo in redko povzročil neželene učinke. Samo dva zdravila ustrezata tem parametrom - paracetamol in ibuprofen. Paracetamol je cenovno dostopen, medtem ko je ibuprofen dražji in povzroča več stranskih učinkov.

Paracetamol - glavno antipiretik v otroštvu

Odmerki paracetamola. Enkraten odmerek paracetamola je 15 mg / kg. Predhodno priporočen odmerek 10 mg / kg morda ne daje želenega učinka, ki bo, če se ponavlja pogosto, povzročil preveliko odmerjanje. Po zaužitju paracetamola se temperatura po približno 30 minutah zniža, doseže minimum po 2 urah in se po 3-4 urah ponovno zviša. Pri novorojenčkih je odstranitev paracetamola iz telesa počasna, zato je treba zdravilo dajati v presledku 8-12 ur.

Daljši (vendar kasnejši - po 2-3 urah) učinek paracetamola pri svečah. Njegov enkratni odmerek je lahko do 20 mg / kg, saj koncentracija zdravila v krvi hkrati doseže le spodnjo mejo terapevtskega območja.

Za hitro zmanjšanje temperature bolj zanesljivo, najprej zdravilo vzemite skozi usta, naslednji odmerek pa v obliki sveče v 2-3 urah, kar bo zagotovilo daljši antipiretični učinek.

Dnevni odmerek paracetamola ne sme presegati 60 mg / kg.

Neželeni učinki Paracetamol ne vpliva na krvni sistem in za razliko od ibuprofena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ne povzroča neželenih reakcij iz želodca. Neželeni učinki paracetamola so zelo redki, med njimi omotica, razdražljivost, zmanjšana ostrina vida, urtikarija, polimorfni eritem, purpura. Hipotermija, pogosta pri jemanju analgina (in redkeje ibuprofena) pri jemanju paracetamola, praktično ni. Poročila o primerih bronhospazma so redka, čeprav se paracetamol pogosto predpisuje otrokom z bronhialno astmo. Paracetamol medsebojno deluje z varfarinom, metoklopramidom, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Paracetamol poveča trajanje izolacije virusa, na primer pri noricah.

Preveliko odmerjanje Paracetamol se hitro izloči iz telesa. Strupeni učinek paracetamola na jetra se kaže le pri zelo visokih odmerkih (več kot 15 g na dan pri odraslih in 150 mg / kg / dan pri otrocih). Pri bolezni jeter in uživanju alkohola se poveča toksičnost paracetamola. Opisani so bili izbrani primeri akutne tubularne nekroze in odpovedi ledvic, trombopenije, hiper- in hipoglikemije, metabolne acidoze in motenj strjevanja krvi pri jemanju velikih odmerkov paracetamola.

Specifični antidot za paracetamol je V-acetilcistein v odmerku 300 mg / kg intravensko 20 ur.

Ibuprofen je edini HBBC, odobren za uporabo kot febrifugo pri otrocih

Ibuprofen se dobro absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija v krvi se doseže 1 uro po jemanju ibuprofena.

Priporočeni odmerek: 6-10 mg / kg 3-4-krat na dan (20-40 mg / kg na dan). Ibuprofen lahko dajemo v obliki sveč (sveče za 60 mg za otroke). Ibuprofen ni priporočljiv za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 mesecev (z maso manj kot 7 kg), kot tudi pri bolnikih z noricami (obstaja nevarnost streptokoknega fasciitisa).

Ibuprofen ima več stranskih učinkov kot paracetamol.

Ibuprofen kot antipiretik druge izbire se uporablja v naslednjih primerih:

  • z okužbami z izrazito vnetno komponento;
  • ko temperaturo spremljajo hude bolečine.

Preveliko odmerjanje Neželeni učinki ibuprofena so pogostejši kot pri paracetamolu. Ibuprofen vpliva na želodčno sluznico, zato so pri jemanju ibuprofena pogosti bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska in krvavitve iz zgornjih prebavil. Možno zmanjšanje ostrine vida, nistagmus, konvulzije, zelo redko - koma, kot tudi povečana koncentracija kreatinina, agranulocitoza, hemolitična anemija.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja ibuprofena je sestavljeno iz uporabe aktivnega oglja, specifičnega antidota ni.

Kombinirane antipiretične sheme

Nekatera zdravila vključujejo paracetamol in ibuprofen. Antipiretični učinek teh zdravil je večji kot pri uporabi enega samega zdravila. Vendar pa teh zdravil ne smete uporabljati, ker lahko povzročijo akutno odpoved ledvic (kopičenje produktov oksidacije paracetamola v ledvičnem tkivu v pogojih njegove ishemije pod vplivom ibuprofena) ter povečajo tveganje za podaljšano hipotermijo in streptokokno okužbo pri bolnikih z noricami.

Glavno antipiretično zdravilo je paracetamol. Ibuprofen se uporablja za zvišano telesno temperaturo, ki jo spremljajo bolečine v mišicah. Uporaba teh dveh zdravil hkrati ogroža okvaro ledvic.

Druga sredstva, ki se uporabljajo pri vročini

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo antipiretične lastnosti, vendar zaradi večje toksičnosti ne uporabljajo antipiretičnih zdravil.

Litična mešanica. Kombinacija klorpromazina (aminazina) in prometazina (pipolfen) 0,5-1,0 ml 2,5% raztopine je bila prej uporabljena kot "nujna" antipiretik zaradi sposobnosti klorpromazina, da prenese nastavitveno točko hipotalamičnega termostata na nižjo raven. Hlajenje telesne površine poveča učinek klorpromazina in lahko povzroči hipotermijo in posturalno hipotenzijo. V primeru "blede" vročine z izrazito centralizacijo krvnega obtoka, je uporaba droperidola upravičena (0,1 ml / kg 0,25% raztopine).

Vasodilatatorji se uporabljajo za "bledo" vročino v obliki intramuskularne injekcije 1% raztopine nikotinske kisline - 0,2 ml na leto življenja otroka. Zdi se, da je odmerek 0,05 ml na leto življenja, priporočen v številnih priročnikih, nezadosten. Uporaba drotaverina (no-shpa - 0,1 ml na leto življenja otroka z 2% raztopino) skupaj z antipiretikom ne daje pomembnega učinka.

Razširitev kožnih žil z nikotinamidom (5–10 mg 2-krat na dan) pomaga zmanjšati dolgotrajno nenalezljivo temperaturo.

Antihistamini se včasih uporabljajo skupaj z analginom "za kritje" - razlog za uporabo klorpromazina in prometazina (glej zgoraj).

Steroidi imajo antipiretični učinek, ki se kaže v nižjem temperaturnem odzivu pri bolnikih, ki jih jemljejo dolgo časa. To je posledica protivnetnega učinka steroidov - zatiranja izločanja interlevkina-1 z makrofagi in sproščanja prostaglandinov ter zmanjšanja aktivnosti limfocitov. Supresija febrilne reakcije traja do 3 dni po umiku steroidov. Steroidi pa se v akutni fazi vročine uporabljajo le kot protivnetna zdravila za stroge indikacije.

Zdravljenje povišane telesne temperature brez zdravil

Posteljni počitek ne vpliva bistveno na raven in hitrost normalizacije temperature.

Če pri zelo visokih temperaturah antipiretična zdravila ne delujejo, ob sobni temperaturi brisajo z vodo. Drgnjenje naj poteka tako, da se otroku da antipiretik, da se zmanjša nastavljena točka termoregulacije. Uporaba hladne vode je nesprejemljiva, saj lahko povzroči zoženje kožnih žil in vodi do pojava tresenja mišic in povečanja telesne temperature, poleg tega pa je neprijetno za otroka.

Antipiretik, ki se ne uporablja pri otrocih

Prepovedano je uporabljati acetilsalicilno kislino (Aspirin) in nimesulid (Nise, Nimulid) in natrijev metamizol (Analgin) pri otrocih.

Kot antipiretični amidoprin so antipirin in fenacetin že dolgo prepovedani.

Aspirin (acetilsalicilna kislina) je izključen s seznama antipiretikov, ker njegova uporaba pri gripi in noricah vodi do razvoja Rayovega sindroma - hude jetrne encefalopatije. Prejšnje mnenje, da se Rayjev sindrom razvija le pri majhnih otrocih, je bilo ovrženo - pojavlja se tudi pri mladostnikih, odmerek acetilsalicilne kisline pa ni pomemben.

Ker je acetilsalicilna kislina vključena v skupino kombiniranih "anti-hladnih" zdravil, je treba otroke temeljito pregledati, preden jih predpišejo. Ne uporabljajte cefekona H, ki vsebuje salicilamid, pri otrocih in svečkah.

Analgin (metamizol natrij) kot antipiretik ni dovoljen zaradi toksičnosti, sposobnosti povzročanja hipotermije in kolaptoidnega stanja ter agranulocitoze (s frekvenco 1: 1700). Pogosto imajo otroci, ki prejemajo to zdravilo, nevtropenijo. Veliko pogosteje se razvije anafilaktični šok s smrtnim izidom v 50% primerov, pa tudi Stevens-Johnsonov sindrom.

Analgin (metamizol natrij) se uporablja v izrednih razmerah (predvsem v ambulanti) v obliki 50% raztopine intramuskularno (0,1 ml na leto otrokovega življenja). Kot kažejo novejše študije, uporaba paracetamola ali ibuprofena v notranjosti ne bo dala manj antipiretičnega učinka. Zato je metamizol natrij izključen iz seznama antipiretičnih zdravil v razvitih in številnih državah v razvoju.

Nise, Nimulide (Nimesulid) - zaviralec ciklooksigenaze-2 (COX-2) - se uporablja samo pri revmatičnih boleznih in tudi kot analgetik pri odraslih.

Žal so v referenčnih knjigah še vedno prisotne indikacije za uporabo nimesulida za zmanjšanje temperature, v lekarnah pa se priporoča v obliki otrok in otrokom, čeprav je bil od leta 2005 prepovedan kot antipiretični nimesulid. jeter (pogostost 4 osebe od 1000). Smrtno je pri uporabi nimesulida prisiljen umakniti zdravilo kot antipiretik pri otrocih, tudi v tistih nekaj državah, kjer je bilo prvotno dovoljeno.