Zdravilo "doksiciklin": navodila za uporabo

Farmakološke lastnosti zdravila

Opis in sestava zdravila

Ta antibiotik se proizvaja v obliki rumenih trdih želatinskih kapsul. Sestava zdravila "doksiciklin" kot aktivne sestavine vključuje 100 mg doksiciklinskega hiklata, glavne pomožne komponente so krompirjev škrob, magnezijev stearat in laktoza monohidrat. Ovojnica kapsule vsebuje titanov dioksid, propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, želatino in rumeno barvilo (E104 in E110).

Zdravniške indikacije za sestanek

Vzemite zdravilo "Doksiciklin" navodila za uporabo svetuje za zdravljenje peritonitisa, vnetja ušesa, embleme plevr, uretritisa, bronhitisa, plevritisa, sinusitisa, parodontitisa, tonzilitisa, proktitisa, epididimitisa, holangitisa in prostatitisa. V pljučnica, holecistitis, angine, akne, okužbe mehkih tkiv, oslovskemu kašlju, osteomielitis, mikoplazma, gonoreja, trebušnim tifusom, borelioze, klamidija, ulcerozni keratitis, trahom, leptospiroza, rikecijska bolezni, sifilis in bruceloze in zdravila je treba uporabiti. Za zdravljenje pielonefritisa, mrzlice Q, lymske bolezni, psitakoze, pikantne mrzlice, aktinomikoze, tularemije in jersinioze je potrebno jemati tudi zdravilo "doksiciklin". Indikacije za uporabo vključujejo malarijo, grižo, granulocitno erfiozo, kolero in bolezni, ki jih sproži hemofilna palica.

Seznam glavnih kontraindikacij za uporabo

Tega zdravila ni priporočljivo predpisati bolnikom, mlajšim od dvanajst let, s telesno težo manj kot 45 kilogramov za nosečnice in doječe matere. Doksiciklinskih kapsul ne priporočamo tudi v primeru levkopenije, alergijske reakcije na doksiciklin in druge tetracikline, porfirije ter hude bolezni ledvic in jeter.

Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Navodila iz pills.rf

Glavni meni

Samo najnovejša uradna navodila za uporabo zdravil! Navodila za zdravila na naši spletni strani so objavljena v nespremenjeni obliki, v kateri so priložena zdravilom.

DOXICYCLINE kapsule "Belmedpreparaty"

ZDRAVNIKI PREJEMNIH PRAZNIKOV SE DOVOLJUJEJO V PACIENTA SAMO DOKTORJA. TO NAVODILA SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo DOXICYCLIN

Registrska številka: LS-000756
Trgovsko ime: doksiciklin
Mednarodno nezaščiteno ime: doksiciklin
Kemijsko ime: Solvat (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS) -3,5,10,12,12a-pentahidroksi-4- (dimetilamino) -6-metil-1,11-dioksi-1,4, 4a, 5,5a, 6,11,12a-oktahidronafacen-2-karboksamid hidroklorid z etanolom (1/2), hemihidrat.
Oblika odmerjanja: kapsule.
Sestava: vsaka kapsula vsebuje: zdravilno učinkovino: doksiciklin hiklat (v smislu doksiciklina) - 100 mg; pomožne snovi: kalcijev stearat - 1,7 mg, laktoza monohidrat - 220 mg, krompirjev škrob - do 340 mg; sestava kapsule: želatina - 61,624 mg, glicerol - 0,193 mg, prečiščena voda - 10,585 mg, titanov dioksid - 0,497 mg, natrijev lauril sulfat - 0,049 mg, barvilo za sončenje rumeno E-110 rumeno - 0,01 mg, barva holin E-104 - 0,042 mg.
Opis: trde, želatinske kapsule, rumene barve, cilindrične oblike s polkrogelnimi konci. Vsebina kapsul je rumeni prašek z belimi lisami. Dovoljena je prisotnost tesnila mase kapsule v obliki kolone ali tablete, ki so razpršene pri stiskanju s stekleno palico.
Farmakoterapevtska skupina: antibiotik tetraciklin.
ATX koda: J01AA02

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Semisintetični tetraciklin, bakteriostatski antibiotik širokega spektra. Prodre v celico, deluje na intracelularno locirane patogene. Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici, prekine povezavo transportne aminoacil-RNA s podenoto 30S ribosomske membrane. Je zelo občutljiva: Gram-pozitivni mikroorganizmi Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. Actinomyces israeli; in gram-negativni organizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, bakterijo Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Escherichia coli, Shigella spp, Enterobacter, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Bacteroides spp, Treponema spp..... (vključno s sevi, odpornimi na druge antibiotike, kot so sodobni penicilini in cefalosporini). Najbolj občutljivi so Haemophilus influenzae (91-96%) in intracelularni patogeni. Doksiciklin deluje proti večini povzročiteljev nevarnih nalezljivih bolezni: kuga (Yersinia spp.), Tularemija (Francisella tularensis), antraksni mikrobi (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella sop., Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) dizenterija (Entamoeba histolytica), ne vpliva na večino sevov Proteus V manjšem obsegu kot drugi tetraciklinski antibiotiki, zavira črevesno floro, se razlikuje od njih s popolnejšo absorpcijo in daljšim trajanjem delovanja.Doksiciklin presega naravne tetracikline v stopnji antibakterijske aktivnosti, za razliko od tetraciklina in oksitetraciklina ima večjo terapevtsko učinkovitost se kaže v zdravljenju 10-krat nižjih odmerkov in daljšega delovanja. Obstaja navzkrižna odpornost na druge tetracikline, kot tudi na peniciline.
Farmakokinetika. Absorpcija je hitra in visoka (približno 100%). Sprejem pisanja nima pomembnega vpliva na stopnjo absorpcije. Ima visoko stopnjo topnosti lipidov in nizko afiniteto za vezavo kalcijevih ionov (Ca2 +). Po peroralni uporabi 200 mg je čas za dosego maksimalne plazemske koncentracije 2,5 h, največja plazemska koncentracija je 2,5 μg / ml in 24 h po dajanju 1,25 μg / ml. Komunikacija z beljakovinami plazme - 80-93%. Skozi organe in tkiva; 30-45 minut po zaužitju je v terapevtskih koncentracijah v jetrih, ledvicah, pljučih, vranici, kostih, zobih, prostati, očesnih tkivih, plevralni in ascitni tekočini, žolču, sinovialnem eksudatu, maksilarnem in čelnem sinusnem eksudatu, v tekočini. gingivalni sulci. Slabo prodre v cerebrospinalno tekočino (10-20% plazemske koncentracije). Prodre skozi placentno pregrado, določi se v materinem mleku. Volumen porazdelitve - 0,7 l / kg. Metaboliziral v jetrih 30-60%. Razpolovni čas izločanja je 10-16 ur (večinoma 12-14 ur, v povprečju 16,3 ure). Pri ponavljajočih se injekcijah se lahko zdravilo kopiči. Akumulira se v retikulo-endotelijskem sistemu in kostnem tkivu. Pri kosteh in zobih tvorijo netopne komplekse s kalcijevimi ioni (Ca2 +). Izloča se v žolč, kjer je v visoki koncentraciji. Podvržena je enterohepatični recirkulaciji, ki jo izloča črevesje (20-60%); 40% odmerka se izloči preko ledvic v 72 urah (od tega je 20-50% nespremenjeno), s hudo kronično odpovedjo ledvic, le 1-5%. Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo ali azotemijo je izločanje prebavil pomemben način izločanja.

INDIKACIJE ZA UPORABO

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe dihalnih poti (faringitis, akutni in kronični bronhitis, traheitis, bronhopneumonija, lobarna pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem);
okužbe zgornjih dihal (otitis, tonzilitis, sinusitis itd.);
okužbe sečil, spolovil (cistitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis, uretrocistitis, urogenitalna mikoplazmoza, endometritis, endocervicitis, akutni orhidepididimitis; gonoreja);
okužbe žolčevodov in prebavil (holecistitis, holangitis, gastroenterokolitis, bakterijska dizenterija, „potovalna“ driska);
okužbe kože in mehkih tkiv (celulitis, abscesi, furunkuloza, panariciji, okužene opekline, rane itd.);
nalezljive bolezni očesa, sifilis, frambesija, jersinioza, legioneloza, riketsioza, klamidija različnih lokalizacij (vključno s prostatitisom in proktitisom), mrzlica Q, opazna vročica, tifus (vključno sifa, vnetje klopov), bolezen Lyme (I. st. - erythema migrans), bacilarna in amoebična dizenterija, tularemija, kolera, aktinomikoza, malarija; kot del kombinirane terapije - leptospiroza, trahom, psiggakoz, ornitoza, granulocitna erlihioza; oslovski kašelj, bruceloza, osteomielitis; sepsa, subakutni septični endokarditis, peritonitis.
Preprečevanje pooperativnih gnojnih zapletov; malarija, ki jo povzroča Plasmodium falciparum med kratkotrajnimi potovanji (manj kot 4 mesece) na območju, kjer so klorokini in / ali pirimetamin-sulfadoksin-odporni sevi pogosti.
Zdravilo "prva" serija je predpisana bolnikom, mlajšim od 65 let, s poslabšanjem kroničnega bronhitisa (tudi v ozadju bronhialne astme) brez obolenj (te poslabšanja pogosto povzroči Haemophilus influenzae). Učinkovit je pri poslabšanju bronhopulmonalne okužbe (običajno stafilokokne etiologije) pri bolnikih s cistično fibrozo, klamidijskim artritisom, granulocitno erlihiozo. Pri starejših bolnikih se uporablja za zdravljenje akutnega prostatitisa in okužb sečil, ki jih povzroča Escherichia coli.

KONTRAINDIKACIJE

Preobčutljivost za doksiciklin, sestavine zdravila, druge tetracikline; pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze, porfirija, huda odpoved jeter, levkopenija, starost otrok (do 12 let - možnost nastanka netopnih kompleksov s kalcijevimi ioni (Ca2 +) z odlaganjem v kostnem skeletu, sklenini in dentinu) in otroci v starosti po 12 letih, ki tehtajo do 45 kg.

VLOGA ZA NOSEČNOST IN LAKTACIJO:

Uporaba zdravila med nosečnostjo je kontraindicirana, ker lahko prodre skozi placento, zdravilo pa lahko moti normalen razvoj zob, povzroči zaviranje rasti kosti okostja fetusa in povzroči mastno infiltracijo jeter.
Med dojenjem je uporaba doksiciklina kontraindicirana. Če je potrebno, je treba zdravilo za obdobje dojenja prekiniti.

NAČIN UPORABE IN ODMERKOV. T

Znotraj, pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, s telesno težo več kot 45 kg, je povprečni dnevni odmerek 200 mg na prvi dan (razdeljen na 2 odmerka - 100 mg 2-krat na dan) in nato 100 mg / dan.
Pri kroničnih okužbah sečil - 200 mg / dan v celotnem obdobju zdravljenja.
Pri zdravljenju gonoreje se predpisuje po eni od naslednjih shem: akutni nekomplicirani uretritis - odmerek 500 mg (1 odmerek - 300 mg, naslednji 2 do 100 mg vsakič v presledku 6 ur) ali 100 mg / dan do popolnega ozdravitve (pri ženskah) ali 100 mg 2-krat na dan 7 dni (za moške); z zapletenimi oblikami gonoreje, seveda odmerek je 800-900 mg, ki je razdeljen na 6-7 odmerkov (300 mg - 1 odmerek, potem z intervalom 6 ur za 5-6 pozneje).
Pri zdravljenju sifilisa - 300 mg / dan vsaj 10 dni.
Pri nezapletenih okužbah sečnice, materničnega vratu in danke, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis, se 100 mg predpiše 2-krat na dan najmanj 7 dni.
Okužbe moških spolnih organov - 100 mg 2-krat na dan 4 tedne. Zdravljenje malarije, odporne na klorokin - 200 mg / dan 7 dni (v kombinaciji s šizontocidnimi zdravili - kininom); preventiva proti malariji - 100 mg 1-krat na dan, 1-2 dni pred potovanjem, nato dnevno med potovanjem in 4 tedne po vrnitvi;
Driska "popotniki" (preprečevanje) - 200 mg na prvi dan potovanja (za 1 sprejem ali 100 mg 2-krat na dan), 100 mg 1-krat na dan med celotnim bivanjem v regiji (ne več kot 3 tedne).
Zdravljenje leptospiroze - 100 mg peroralno 2-krat dnevno 7 dni; preprečevanje leptospiroze - 200 mg enkrat na teden med bivanjem v zapostavljenem območju in 200 mg na koncu potovanja.
Preprečevanje okužb po medicinskem splavu - 100 mg 1 uro pred splavom in 200 mg - 30 minut po splavu.
Z akne - 100 mg / dan, tečaj - 6-12 tednov.
Največji dnevni odmerek za odrasle je do 300 mg / dan ali do 600 mg / dan za 5 dni s hudimi gonokoknimi okužbami.
Ob hudi odpovedi jeter je potrebno zmanjšati dnevni odmerek doksiciklina, ker to povzroča njegovo postopno kopičenje v telesu (tveganje za hepatotoksično delovanje).

NEŽELENI UČINKI

Pri živčnem sistemu: benigno povečanje intrakranialnega tlaka (izguba apetita, bruhanje, glavobol, otekanje glave vidnega živca), toksični učinki na centralni živčni sistem (omotica ali nestabilnost).
Presnovne motnje: anoreksija.
Na strani sluha in vestibularnega aparata: zvonjenje v ušesih.
Na strani organov vida: zamegljen vid, skotom in diplopija kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka.
Na strani prebavnega sistema: slabost, zaprtje ali driska, bolečine v trebuhu, glositis, disfagija, ezofagitis (vključno z erozivnim), gastritis, razjede v želodcu in dvanajsterniku 12, psevdomembranski kolitis, enterokolitis (zaradi proliferacije odpornih sevov stafilokoknih) ).
Alergijske reakcije: makulopapularen izpuščaj, srbenje, pordelost kože, angioedem, anafilaktoidnimi reakcijami, lupusa drog lupus, kožni izpuščaji, eksfoliativni dermatitis, urtikarija, anafilaksija, anafilaktični šok, preobčutljivostne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom.
Ker je srčno-žilni sistem: perikarditis, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, multiformni eritem.
S strani krvotvornih organov: hemolitična anemija, trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija, eozinofilija, zmanjšanje indeksa protrombina.
Pri hepatobilijarnem sistemu: nenormalno delovanje jeter, povišane vrednosti jetrnih transaminaz, avtoimunski hepatitis, holestaza.
Mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija.
Okvarjeno delovanje ledvic in sečil: povečanje ravni preostalega sečninskega dušika.
Drugo: fotosenzitivnost, superinfekcija; trajno obarvanje zobne sklenine, vnetje v anogenitalni coni. Kandidijaza (vaginitis, glositis, stomatitis, proktitis), disbakterioza, sindrom, podoben serumski bolezni, toksična epidermalna nekroliza.

OVERDOSE

Simptomi: Z uvedbo visokih odmerkov, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, se lahko pojavijo nevrotoksične reakcije: omotica, slabost, bruhanje, epileptični napadi, poslabšanje zavesti zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, izpiranje želodca z aktivnim ogljem, simptomatsko zdravljenje, peroralni antacidi in magnezijev sulfat so predpisani za preprečevanje absorpcije doksiciklina. Specifičnega antidota ni. Hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkovita.

INTERAKCIJA Z DRUGIMI ZDRAVILI

Antacidi, ki vsebujejo aluminijeve soli (Al3 +), kalcij (Ca2 +) in magnezij (Mg2 +), pripravke železa (Fe), natrijev bikarbonat, laksativne pripravke, ki vsebujejo magnezijeve soli (Mg2 +), kolestiramin in holestipol, zmanjšujejo absorpcijo, zato je treba njihovo uporabo razdeliti. v 3 urah.
V povezavi z zatiranjem mikroflore črevesja se zmanjša indeks protrombina, ki zahteva korekcijo odmerka posrednih antikoagulantov.
V kombinaciji z baktericidnimi antibiotiki, ki kršijo sintezo celične stene (penicilini, cefalosporini), se učinkovitost slednjega zmanjšuje.
Zmanjšuje zanesljivost kontracepcije in povečuje pogostost »prebijanja« krvavitev, medtem ko jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen.
Etanol, barbiturati, rifampicin, karbamazepin, fenitoin in drugi mikrosomski stimulatorji oksidacije, ki pospešujejo presnovo doksiciklina, zmanjšajo njegovo koncentracijo v plazmi.
Ob hkratni uporabi z metoksifuranom je možen razvoj akutne odpovedi ledvic do smrtnega izida.
Hkratna uporaba retinola prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka.

Doksiciklinske kapsule 100 mg, 20 kosov.

Razpoložljivost v lekarnah v Moskvi

Navodila za uporabo

1 kapsula vsebuje 100 mg doksiciklin hidroklorida.

Doksiciklin je polsintetični tetraciklinski antibiotik širokega spektra. Ima bakteriostatski učinek.

Aktivno proti gram-pozitivnim mikroorganizmom:
aerobni koki-staphylococcus spp. (vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp., vključno s Streptococcus pneumoniae;
aerobne bakterije, ki tvorijo spore - Bacillus anthracis;
aerobne nesporogene bakterije - Listeria monocytogenes;
anaerobne bakterije, ki tvorijo spore - Clostridium spp.
Zdravilo je aktivno tudi proti gram-negativnim mikroorganizmom:
aerobne koke - Neisseria gonorrhoeae;
aerobne bakterije - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.
Zdravilo je tudi aktivno proti Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. in Chlamydia spp.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Večina sevov Bacteroides fragilis je odporna na zdravilo.

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:
- pljučnica; pljučnica in druge infekcijske vnetne bolezni dihal, ki jih povzročajo Pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus, H. Influenzae, Klebsiella pheumoniae;
- infekcijske in vnetne bolezni sečil - pielonefritis. Cistitis, uretritis, ki ga povzroča skupina Klebsiella aerobacter, E. Coli, Enterococcus, Stretococcus, Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae;
- infekcijske in vnetne bolezni prebavil, ki jih povzročajo Shigella, Salmonella in E. coli.
- Okužbe kože in mehkega tkiva, ki jih povzročajo Staphylococcus fureus et albus, Stretococcus, E. Coli in skupina Klebsiela Aerobacter.

- nosečnost (druga polovica);
- otroci do 8 let;
- hude kršitve jeter in / ali ledvic;
- preobčutljivost za tetracikline.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo je kontraindicirana, ker lahko prodre skozi placento, zdravilo pa lahko moti normalen razvoj zob, povzroči zaviranje rasti kosti okostja fetusa in povzroči mastno infiltracijo jeter.

Med dojenjem je uporaba doksiciklina kontraindicirana. Če je potrebno, je treba zdravilo za obdobje dojenja prekiniti.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli 1. dan zdravljenja predpisujejo zdravilo v dnevnem odmerku 200 mg. V naslednjih dneh - 100-200 mg na dan, odvisno od resnosti bolezni.
Pogostost jemanja zdravila 1-2 krat dnevno.

Za otroke, starejše od 8 let, ki tehtajo več kot 50 kg, je dnevni odmerek zdravila 4 mg / kg prvega dne zdravljenja in 2-4 mg / kg na dan v naslednjih dneh, odvisno od resnosti kliničnega poteka bolezni.
Pri primarnem in sekundarnem sifilisu je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 300 mg vsaj 10 dni.
Za gonorejsko okužbo ženskam predpisujemo 100 mg 2-krat dnevno, moškim 100 mg 2-krat na dan ali 300 mg enkrat.

Pri prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, anoreksija, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, disfagija, glositis, ezofagitis, prehodno zvišanje koncentracij jetrnih transaminaz v krvi, alkalne fosfataze, bilirubina.

Iz hematopoetskega sistema: nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, eozinofilija, redko - angioedem, fotosenzibilizacija.

Drugo: povečanje preostalega dušika, kandidiaza, črevesna disbioza, razbarvanje zob pri otrocih.

Pripravki, ki vsebujejo kovinske ione (antacidi, pripravki, ki vsebujejo železo, magnezij, kalcij), tvorijo z doksiciklinom neaktivni kelati, zato se je treba izogibati njihovi sočasni uporabi.

Pri sočasni uporabi z barbiturati, karbamazepinom, fenitoinom se koncentracija doksiciklina v krvni plazmi zmanjša zaradi indukcije mikrosomskih jetrnih encimov, kar je lahko razlog za zmanjšanje njegovega antibakterijskega delovanja.

Treba se je izogibati kombinaciji s penicilini, cefalosporini, ki imajo baktericidni učinek in so antagonisti bakteriostatičnih antibiotikov (vključno z doksiciklinom).

Absorpcija doksiciklina se zmanjša s kolestiraminom in kolestipolom (opazujte interval med vsaj 3 urami).

V povezavi z zatiranjem črevesne mikroflore doksiciklin zmanjša protrombinski indeks, ki zahteva prilagoditev odmerka posrednih antikoagulantov.

Doksiciklin zmanjša zanesljivost kontracepcije in poveča pogostnost prebojnih krvavitev, medtem ko jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen.

Hkratna uporaba retinola prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka.

Antacidi, ki vsebujejo aluminijeve soli (Al3 +), kalcij (Ca2 +) in magnezij (Mg2 +), pripravke železa (Fe), natrijev bikarbonat, laksativne pripravke, ki vsebujejo magnezijeve soli (Mg2 +), kolestiramin in holestipol, zmanjšujejo absorpcijo, zato je treba njihovo uporabo razdeliti. v 3 urah.

V povezavi z zatiranjem mikroflore črevesja se zmanjša indeks protrombina, ki zahteva korekcijo odmerka posrednih antikoagulantov.

V kombinaciji z baktericidnimi antibiotiki, ki kršijo sintezo celične stene (penicilini, cefalosporini), se učinkovitost slednjega zmanjšuje. Zmanjšuje zanesljivost kontracepcije in povečuje pogostost »prebijanja« krvavitev, medtem ko jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen.

Etanol, barbiturati, rifampicin, karbamazepin, fenitoin in drugi mikrosomski stimulatorji oksidacije, ki pospešujejo presnovo doksiciklina, zmanjšajo njegovo koncentracijo v plazmi.

Ob hkratni uporabi z metoksifuranom je možen razvoj akutne odpovedi ledvic do smrtnega izida.

Hkratna uporaba retinola prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka.

Simptomi: Z uvedbo visokih odmerkov, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, se lahko pojavijo nevrotoksične reakcije: omotica, slabost, bruhanje, epileptični napadi, poslabšanje zavesti zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, izpiranje želodca z aktivnim ogljem, simptomatsko zdravljenje, peroralni antacidi in magnezijev sulfat so predpisani za preprečevanje absorpcije doksiciklina. Specifičnega antidota ni. Hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkovita.

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi 15-25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Doksiciklin: navodila za uporabo

Zdravilo Doksiciklin je antibiotik iz skupine tetraciklinov in je predpisano bolnikom za zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni različnega izvora.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Doxycycline je na voljo v obliki kapsul za peroralno dajanje 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju s priloženimi podrobnimi navodili. Vsaka kapsula pripravka vsebuje 100 mg aktivne učinkovine - doksiciklinijevega klorida in številne pomožne sestavine.

Farmakološke lastnosti zdravila

Doksiciklin pripada tetraciklinski skupini in je antibiotik sintetičnega izvora. Če se kapsula zaužije, se aktivna učinkovina sprosti v splošni krvni obtok. Zdravilo prodre neposredno v celice-patogene, jih uniči in prepreči širjenje patološkega procesa v telesu.

Zdravilo Doksiciklin ima visoko terapevtsko aktivnost v povezavi z gram pozitivno in gramno negativno floro, in sicer do stafilokokov, streptokokov, klostridije, listerije, Klebsiella, gonokoka, treponema, šigele, salmonele, enterobakterij in drugih. Zdravilo je zelo učinkovito proti tistim mikroorganizmom, ki kažejo svojo odpornost na peniciline in antibiotike drugih skupin.

Zdravilo nima svojega terapevtskega učinka na modro glijev bacil, glivične patogene, seve Proteus.

Indikacije za uporabo

Doksiciklin se bolnikom predpisuje za zdravljenje naslednjih bolezni:

• Vnetne in nalezljive bolezni dihal - bronhitis (akutni in kronični), pljučnica, bronhopneumonija, traheitis, laringitis, empiema, pljučni absces;
• Nalezljivi procesi organov nosne in orofarinksa - faringitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, sinusitis, sinusitis;
• Vnetne bolezni sečil in infekcijskega izvora - pielonefritis, cistitis, uretritis, gonoreja, orhitis, epididimitis, urogenitalna mikoplazmoza, cervicitis, endocervicitis;
• Poslabšanje kroničnega holecistitisa;
• Holangitis;
• Dizenterija;
• Gastroenterokolitis;
• Infekcijske lezije mehkih tkiv - vre, karbunle, abscesi, celulitis, kriminal, pritrditev sekundarne bakterijske okužbe z opeklinami in ranami;
• Sifilis, proktitis, prostatitis, klamidija.

Zdravilo se predpiše tudi za profilaktične namene po kirurških posegih ali pri potovanjih v države, kjer se zlahka okuži listerioza, griža in kolera.

Kontraindikacije

Zdravilo doksiciklin se lahko jemlje samo na recept. Pred začetkom zdravljenja mora bolnik skrbno prebrati priložena navodila, saj ima zdravilo naslednje kontraindikacije za uporabo: t

• Individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• Prisotnost hudih alergijskih reakcij v preteklosti na zdravila iz skupine tetraciklinov;
• Intoleranca za laktozo;
• Pomanjkanje laktaze;
• Starost do 12 let;
• Levkopenija;
• Hudo nenormalno delovanje jeter in ledvic;
• Telesna teža bolnika je manjša od 45 kg.

Odmerjanje in uporaba

Doksiciklinske kapsule so namenjene za peroralno uporabo. Zdravilo se jemlje pol ure pred obrokom, brez odpiranja, pitje veliko vode. Dnevni odmerek zdravila in trajanje zdravljenja sta odvisna od diagnoze, resnosti kliničnih manifestacij bolezni, prisotnosti zapletov, bolnikove telesne teže in individualnih značilnosti organizma.

V skladu z navodili, zdravilo doksiciklin je predpisana 1 kapsula 1-krat na dan za 3-5 dni. V redkih primerih se lahko zdravljenje pod nadzorom zdravnika podaljša na 7 do 10 dni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter zahtevajo individualno izbiro dnevnega odmerka.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Doksiciklinske kapsule niso predpisane za zdravljenje nosečnic. Zdravilna učinkovina kapsul zlahka prodre skozi placento v plod in povzroči hude malformacije skeleta, organov hematopoetskega sistema, jeter.

Če je ženska vzela zdravilo Doksiciklin in je zanosila, se morate čim prej obrniti na ginekologa in mu povedati, da je zdravljenje končano. V nekaterih primerih je treba takšno nosečnost prekiniti.

Uporaba zdravila med dojenjem je prepovedana, saj učinkovina kapsul prodre v materino mleko in lahko povzroči motnje v delovanju notranjih organov otroka. Če je potrebno, zdravljenje z laktacijo je priporočljivo ustaviti.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z doksiciklinom bolniki pogosto razvijejo naslednje neželene učinke: t

• Na strani živčnega sistema - parestezija, glavobol, omotica, povečan intrakranialni pritisk, strupena poškodba možganov;
• Sto strani prebavil - slabost, občutek teže v desnem hipohondru, bruhanje, driska, anoreksija, povečane jetra, poslabšanje kroničnih bolezni želodca in dvanajstnika, disfagija, glositis, enterokolitis;
• Zamegljen vid, dvojni vid, zvonjenje v ušesih;
• Tahikardija, spremembe v elektrokardiogramu;
• Hemolitična anemija, trombocitopenija, eozinofilija, zmanjšanje protrombinskega indeksa;
• Alergijske reakcije - urtikarija, anafilaktični šok, kožni izpuščaj, hiperemija, otekanje sluznice dihalnega trakta;
• Razbarvanje zobne sklenine;
• Kandidijaza vagine.

Preveliko odmerjanje zdravila

Pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih se pri bolniku pojavijo naslednji znaki prevelikega odmerjanja:

• Toksična poškodba jeter, depresija njenih funkcij, razvoj hude odpovedi jeter;
• Krči;
• Depresija dihalne funkcije in delovanja srca;
• Prekomerno bruhanje, driska, proti kateri bolnik razvije dehidracijo;
• Razvoj ledvične odpovedi.

Ko zaužijete velike odmerke zdravila in razvoj znakov prevelikega odmerka, bolnik umiva želodec, uvaja aktivno peroralno aktivno oglje. Če je potrebno, se bolnika zdravi simptomatsko. Antidota ni, hemodializa pri prevelikem odmerjanju ni učinkovita.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

S hkratno uporabo kapsul doksiciklina z antacidi ali enterosorbenti se zmanjšuje terapevtska učinkovitost antibiotika, kar je treba upoštevati in zdravilo jemati ob različnih časih dneva.

Če je potrebno, mora uporaba doksiciklina z antikoagulanti zahtevati prilagoditev odmerka.

Zdravilo zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki jih je treba opozoriti bolnike, ki imajo raje to metodo zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo.

S hkratno uporabo zdravila z etanolom, barbiturati, rifampicinom, fenitoinom, se pospeši izločanje doksiciklina iz telesa, kar bistveno zmanjša njegov terapevtski učinek.

S hkratno uporabo zdravila z vitaminom A pri pacientu se poveča verjetnost povečanega intrakranialnega pritiska v ozadju te interakcije z zdravilom.

Posebna navodila

Ker zdravilo draži sluznico prebavnega trakta, je priporocljivo, da kapsulo pijete z obilo vode ali jemljete zdravilo tik pred obroki.

Ker pod vplivom zdravila bolnik poveča verjetnost fotosenzibilizacije, je treba med zdravljenjem omejiti izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.

Če potrebujete kapsule za več kot 3 dni, bolniku priporočamo, da spremlja stanje jeter, ledvic in klinično sliko krvi.

V ozadju zdravljenja z zdravilom lahko bolnik spremeni barvo zobne sklenine, ki postane siva ali rumena.

Po podatkih medicinskih raziskav ima zdravilo embriotoksičen učinek, zato je uporaba doksiciklina med nosečnostjo strogo kontraindicirana. Če je ženska vzela zdravilo in ni vedela, da je noseča, je o tem treba obvestiti ginekologa. Praviloma je treba takšno nosečnost umetno prekiniti.

V luči zdravljenja odvisnosti od drog pri ženskah je možen razvoj vztrajne vaginalne kandidiaze, zato da bi se temu izognili skupaj z doksiciklinom, je priporočljivo vzeti jogurt ali lakto in bifidobakterije, da se ohrani normalna mikroflora genitalnega trakta.

Ker se lahko pri zdravljenju z zdravili bolnik pojavi zaspanost in letargija, je v času zdravljenja priporočljivo vzdržati vožnjo avtomobila in nadzorovati kompleksne mehanizme, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti.

Analogi tablete doksiciklina

Analogi zdravila Doksiciklin so:

• Doksal;
• Biociklin;
• Abadoks;
• Unidox Solutab;
• Doksipan;
• Novacyclin;
• Etidoksin;
• Sinkomicin.

Pred zamenjavo zdravila, ki ga je predpisal zdravnik z enim od naštetih analogov, se mora bolnik posvetovati s specialistom.

Pogoji za počitek in shranjevanje

Zdravilo se sprosti le na recept. Kapsule shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila je 36 mesecev od datuma proizvodnje, potem ko je potekel, zdravilo je mogoče reciklirati.

Povprečna cena zdravila Doksiciklin v lekarnah v Moskvi je 20 rubljev.

Doksiciklin

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

Semisintetični tetraciklin, bakteriostatski antibiotik širokega spektra. Prodre v celico, deluje na intracelularno locirane patogene. Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici, prekine povezavo transportne aminoacil-RNA s podenoto 30S ribosomske membrane.

Gram-pozitivni mikroorganizmi so zelo občutljivi na to: Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. Actinomyces israeli; in gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (vključno s sevi, odpornimi na druge antibiotike, kot so sodobni penicilini in cefalosporini). Najbolj občutljivi so Haemophilus influenzae (91-96%) in intracelularni patogeni.

Doksiciklin deluje proti večini povzročiteljev nevarnih nalezljivih bolezni: kuga (Yersinia spp.), Tularemija (Francisella tularensis), antraksni mikrobi (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella sop., Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp., Rickettsia (Rickettsi) dizenterija (Entamoeba histolytica).

Deluje na večini sevov Proteus, Pseudomonas aeruginosa in gliv.

V manjši meri kot drugi tetraciklinski antibiotiki, zavira črevesno floro, se razlikuje od njih popolnejša absorpcija in daljše trajanje delovanja. Doksiciklin presega naravne tetracikline v stopnji antibakterijske aktivnosti. Za razliko od tetraciklina in oksitetraciklina ima večjo terapevtsko učinkovitost, ki se kaže v zdravljenju 10-krat nižjih odmerkov in daljšega trajanja delovanja. Obstaja navzkrižna odpornost na druge tetracikline, kot tudi na peniciline.

Absorpcija je hitra in visoka (približno 100%). Sprejem pisanja nima pomembnega vpliva na stopnjo absorpcije. Ima visoko stopnjo topnosti lipidov in nizko afiniteto za vezavo kalcijevih ionov (Ca 2+). Po peroralni uporabi 200 mg je čas za dosego maksimalne plazemske koncentracije 2,5 h, največja plazemska koncentracija je 2,5 μg / ml in 24 h po dajanju 1,25 μg / ml.

Komunikacija z beljakovinami plazme - 80-93%. Skozi organe in tkiva; 30-45 minut po zaužitju je v terapevtskih koncentracijah v jetrih, ledvicah, pljučih, vranici, kostih, zobih, prostati, očesnih tkivih, plevralni in ascitni tekočini, žolču, sinovialnem eksudatu, maksilarnem in čelnem sinusnem eksudatu, v tekočini. gingivalni sulci. Slabo prodre v cerebrospinalno tekočino (10-20% plazemske koncentracije). Prodre skozi placentno pregrado, določi se v materinem mleku. Volumen porazdelitve - 0,7 l / kg.

Metaboliziral v jetrih 30-60%. Razpolovni čas izločanja je 10-16 ur (večinoma 12-14 ur, v povprečju 16,3 ure). Pri ponavljajočih se injekcijah se lahko zdravilo kopiči. Akumulira se v retikulo-endotelijskem sistemu in kostnem tkivu. Pri kosteh in zobih tvorijo netopne komplekse s kalcijevimi ioni (Ca 2+). Izloča se v žolč, kjer je v visoki koncentraciji. Podvržena je enterohepatični recirkulaciji, ki jo izloča črevesje (20-60%); 40% odmerka se izloči preko ledvic v 72 urah (od tega je 20-50% nespremenjeno), s hudo kronično odpovedjo ledvic, le 1-5%.

Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo ali azotemijo je izločanje prebavil pomemben način izločanja.

- infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe dihalnih poti (faringitis, akutni in kronični bronhitis, traheitis, bronhopneumonija, lobarna pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem);

- okužbe zgornjih dihal (otitis, tonzilitis, sinusitis itd.);

- okužbe sečil in spolovil (cistitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis, uretrocistitis, urogenitalna mikoplazmoza, endometritis, endocervicitis, akutni orhidepididimitis; gonoreja);

- okužbe žolčevodov in prebavil (holecistitis, holangitis, gastroenterokolitis, bakterijska dizenterija, "potovalna" driska);

- okužbe kože in mehkih tkiv (celulitis, abscesi, furunkuloza, panariciji, okužene opekline, rane itd.);

- nalezljive bolezni očesa, sifilis, frambesija, jersinioza, legioneloza, riketioza, klamidija različnih lokalizacij (vključno s prostatitisom in proktitisom), mrzlica Q, pegasta vročica v Skalnem gorovju, tifus (vključno sifa, klopotok, ponavljajoča se), Lymska bolezen (I - eritem migrans), bacilarna in amebična dizenterija, tularemija, kolera, aktinomikoza, malarija; kot del kombinirane terapije - leptospiroza, trahom, psitakoza, ornitoza, granulocitna erlihioza; oslovski kašelj, bruceloza, osteomielitis; sepsa, subakutni septični endokarditis, peritonitis;

- preprečevanje pooperativnih gnojnih zapletov; malarija, ki jo povzroča Plasmodium falciparum med kratkotrajnimi potovanji (manj kot 4 mesece) na območju, kjer so klorokini in / ali pirimetamin-sulfadoksinski rezistentni;

- kot zdravilo iz „prve“ serije se predpisuje bolnikom, mlajšim od 65 let, s poslabšanjem kroničnega bronhitisa (tudi v ozadju bronhialne astme) brez sočasnih bolezni (te poslabšanja pogosto povzroči Haemophilus influenzae). Učinkovit je pri poslabšanju bronhopulmonalne okužbe (običajno stafilokokne etiologije) pri bolnikih s cistično fibrozo, klamidijskim artritisom, granulocitno erlihiozo. Pri starejših bolnikih se uporablja za zdravljenje akutnega prostatitisa in okužb sečil, ki jih povzroča Escherichia coli.

- preobčutljivost za doksiciklin, sestavine zdravila, druge tetracikline;

- huda jetrna odpoved;

- starost otrok (do 12 let - možnost nastanka netopnih kompleksov s kalcijevimi ioni (Ca 2+) z odlaganjem v kostnem skeletu, sklenini in dentinu zob);

- otroci, starejši od 12 let, s telesno maso do 45 kg.

Znotraj, pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, s telesno težo več kot 45 kg, je povprečni dnevni odmerek 200 mg na prvi dan (razdeljen na 2 odmerka - 100 mg 2-krat na dan) in nato 100 mg / dan.

Pri kroničnih okužbah sečil - 200 mg / dan v celotnem obdobju zdravljenja.

Pri zdravljenju gonoreje se predpisuje po eni od naslednjih shem: akutni nekomplicirani uretritis - odmerek 500 mg (1 odmerek - 300 mg, naslednji 2 do 100 mg vsakič v presledku 6 ur) ali 100 mg / dan do popolnega ozdravitve (pri ženskah) ali 100 mg 2-krat na dan 7 dni (za moške); v zapletenih oblikah gonoreje, seveda odmerek je 800-900 mg, ki je razdeljen na 6-7 odmerkov (300 mg - 1 odmerek, nato z intervalom 6 ur za 5-6 pozneje).

Pri zdravljenju sifilisa - 300 mg / dan vsaj 10 dni.

Pri nezapletenih okužbah sečnice, materničnega vratu in danke, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis, se 100 mg predpiše 2-krat na dan najmanj 7 dni.

Okužbe moških spolnih organov - 100 mg 2-krat na dan 4 tedne. Zdravljenje malarije, odporne na klorokin - 200 mg / dan 7 dni (v kombinaciji s šizontocidnimi zdravili - kininom); profilakso malarije -100 mg 1-krat na dan 1-2 dni pred potovanjem, nato dnevno med potovanjem in 4 tedne po vrnitvi;

Driska "popotniki" (preprečevanje) - 200 mg na prvi dan potovanja (za 1 sprejem ali 100 mg 2-krat na dan), 100 mg 1-krat na dan med celotnim bivanjem v regiji (ne več kot 3 tedne).

Zdravljenje leptospiroze - 100 mg peroralno 2-krat dnevno 7 dni; preprečevanje leptospiroze - 200 mg enkrat na teden med bivanjem v zapostavljenem območju in 200 mg na koncu potovanja.

Preprečevanje okužb po medicinskem splavu - 100 mg 1 uro pred splavom in 200 mg - 30 minut po splavu.

Z akne - 100 mg / dan, tečaj - 6-12 tednov.

Največji dnevni odmerek za odrasle je do 300 mg / dan ali do 600 mg / dan za 5 dni s hudimi gonokoknimi okužbami.

Ob hudi odpovedi jeter je potrebno zmanjšati dnevni odmerek doksiciklina, ker to povzroča njegovo postopno kopičenje v telesu (tveganje za hepatotoksično delovanje).

Pri živčnem sistemu: benigno povečanje intrakranialnega tlaka (izguba apetita, bruhanje, glavobol, otekanje glave vidnega živca), toksični učinki na centralni živčni sistem (omotica ali nestabilnost),

Presnovne motnje: anoreksija.

Na strani sluha in vestibularnega aparata: zvonjenje v ušesih.

Na strani organov vida: zamegljen vid, skotom in diplopija kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

Na strani prebavnega sistema: slabost, zaprtje ali driska, bolečine v trebuhu, glositis, disfagija, ezofagitis (vključno z erozivnim), gastritis, razjede v želodcu in dvanajsterniku 12, psevdomembranski kolitis, enterokolitis (zaradi proliferacije odpornih sevov stafilokoknih) ).

Alergijske reakcije: makulopapularen izpuščaj, srbenje, pordelost kože, angioedem, anafilaktoidnimi reakcijami, lupusa drog lupus, kožni izpuščaji, eksfoliativni dermatitis, urtikarija, anafilaksija, anafilaktični šok, preobčutljivostne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom.

Ker je srčno-žilni sistem: perikarditis, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, multiformni eritem.

S strani krvotvornih organov: hemolitična anemija, trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija, eozinofilija, zmanjšanje indeksa protrombina.

Pri hepatobilijarnem sistemu: nenormalno delovanje jeter, povišane vrednosti jetrnih transaminaz, avtoimunski hepatitis, holestaza.

Mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija.

Okvarjeno delovanje ledvic in sečil: povečanje ravni preostalega sečninskega dušika.

Drugo: fotosenzitivnost, superinfekcija; trajno obarvanje zobne sklenine, vnetje v anogenitalni coni. Kandidijaza (vaginitis, glositis, stomatitis, proktitis), disbakterioza, sindrom, podoben serumski bolezni, toksična epidermalna nekroliza.

Simptomi: Z uvedbo visokih odmerkov, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, se lahko pojavijo nevrotoksične reakcije: omotica, slabost, bruhanje, epileptični napadi, poslabšanje zavesti zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, izpiranje želodca z aktivnim ogljem, simptomatsko zdravljenje, peroralni antacidi in magnezijev sulfat so predpisani za preprečevanje absorpcije doksiciklina. Specifičnega antidota ni. Hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkovita.

Antacidi, ki vsebujejo aluminijeve soli (Al 3+), kalcij (Ca 2+) in magnezij (Mg 2+), pripravke železa (Fe), natrijev bikarbonat, odvajalne pripravke, ki vsebujejo magnezijeve soli (Mg 2+), Kolestiramin in Kolestipol, zato je treba njihovo uporabo razdeliti v intervalih po 3 ure.

V povezavi z zatiranjem mikroflore črevesja se zmanjša indeks protrombina, ki zahteva korekcijo odmerka posrednih antikoagulantov.

V kombinaciji z baktericidnimi antibiotiki, ki kršijo sintezo celične stene (penicilini, cefalosporini), se učinkovitost slednjega zmanjšuje. Zmanjšuje zanesljivost kontracepcije in povečuje pogostost »prebijanja« krvavitev, medtem ko jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen.

Etanol, barbiturati, rifampicin, karbamazepin, fenitoin in drugi mikrosomski stimulatorji oksidacije, ki pospešujejo presnovo doksiciklina, zmanjšajo njegovo koncentracijo v plazmi.

Ob hkratni uporabi z metoksifuranom je možen razvoj akutne odpovedi ledvic do smrtnega izida.

Hkratna uporaba retinola prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka.

Da bi preprečili lokalno draženje (ezofagitis, gastritis, razjede sluznice prebavil), je priporočljivo, da podnevi vzamete veliko tekočine, hrane. V povezavi z možnim razvojem fotosenzibilizacije je treba med zdravljenjem in 4-5 dni po njem omejiti insolacijo. Pri dolgotrajni uporabi je potrebno redno spremljanje delovanja jeter in krvotvornih organov. Lahko prikrije manifestacije sifilisa, zato je, kadar je možna mešana okužba, potrebna mesečna serološka analiza za 4 mesece. Vsi tetraciklini tvorijo stabilne komplekse s kalcijevimi ioni (Ca 2+) v vseh tkivih, ki tvorijo kosti. V zvezi s tem, sprejem v obdobju razvoja zob lahko povzroči dolgoročno obarvanje zob v rumeno-sivo-rjave barve, kot tudi sklenina hipoplazija. Morda je prišlo do napačnega zvišanja ravni kateholaminov v urinu, ko se odkrijejo s fluorescenčno metodo. V študiji biopsije ščitnice pri bolnikih, ki so dolgo prejemali doksiciklin, je možno temno rjavo obarvanje tkiva v mikroskopskih pripravkih, ne da bi to vplivalo na njegovo delovanje.

V eksperimentu je bilo ugotovljeno, da ima doksiciklin toksični učinek na razvoj ploda (zakasnjen razvoj skeleta) - blokira metaloproteaze (encime, ki katalizirajo razgradnjo kolagena in proteoglikanov) v hrustancu, kar vodi do zmanjšanja lezij pri deformaciji osteoartroze. Pri zvišanju odmerka nad 4 g farmakokinetika doksiciklina ni odvisna od odmerka in koncentracija v krvi se ne poveča.

Z uporabo zdravila, tako v ozadju sprejem, in 2-3 tedne po prenehanju zdravljenja lahko razvije drisko, ki jo povzroča Clostridium difficile. V blagih primerih je dovolj, da prekličete zdravljenje in uporabo ionskih izmenjevalnih smol (Kolestiramin, Kolestipol), v hudih primerih pa je dokazano, da kompenzira izgubo tekočine, elektrolitov in beljakovin, imenovanje vankomicina, bacitracina ali metronidazola. Ne uporabljajte zdravil, ki zavirajo črevesno peristaltiko.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Bolniki se morajo vzdržati vseh dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, hitro duševno in motorično.

Uporaba zdravila med nosečnostjo je kontraindicirana, ker lahko prodre skozi placento, zdravilo pa lahko moti normalen razvoj zob, povzroči zaviranje rasti kosti okostja fetusa in povzroči mastno infiltracijo jeter.

Med dojenjem je uporaba doksiciklina kontraindicirana. Če je potrebno, je treba zdravilo za obdobje dojenja prekiniti.

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let (možnost nastanka netopnih kompleksov s kalcijevimi ioni (CA 2+) z odlaganjem v kostnem skeletu, sklenini in dentinu zob); in otroci, starejši od 12 let, ki tehtajo do 45 kg.

Uporaba je mogoča pri otrocih, starejših od 12 let, s telesno maso nad 45 kg glede na režim odmerjanja.

Na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 4 leta.

Navodila za uporabo antibiotika Doksiciklin: za ljudi in živali

Doksiciklin je polsintetični antibiotik, ki spada v farmakološko skupino - tetraciklini, širokega spektra delovanja. Ima bakteriostatski učinek.
Aktivna proti gram-pozitivnim mikroorganizmom: aerobne in anaerobne bakterije. Aktivna je tudi proti gram-negativnim mikroorganizmom: aerobnim kokom in bakterijam.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Večina sevov Bacteroides fragilis je odporna na zdravilo. Pomaga pri nalezljivih boleznih: angina, cistitis, gonoreja in druge. Učinkovito zdravi srbenje in zaplete po ugrizu klopa.

Indikacije za uporabo

Doksiciklin se uporablja za:

• Okužbe urogenitalnih organov: cistitis, gonoreja, uretritis, akutni orhiepididimitis, uretrocistitis, endocervitis, urogenitalna mikoplazmoza, endometritis in drugi
• Okužbe, ki prizadenejo ORL organe: vnetje ušesa, sinusitis, tonzilitis in drugo
• Okužbe, ki vplivajo na prebavni trakt in žolčevod: holecistitis, bakterijska dizenterija, gastroenterokolitis, holangitis in druga t
• Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi: akutni in kronični bronhitis, bronhopneumonija, faringitis, traheitis, vneto grlo, lobarna pljučnica in drugi
• Okužbe kože: okužene opekline in rane, abscesi, furunkuloza in drugo
• Infekcijske bolezni očesa, sepsa, peritonitis, sifilis, klamidija različnih lokacij, čeljusti, kolera, oslovski kašelj in drugi
• Bolezni, ki jih povzročajo klopni ugrizi
• Akutni kronični bronhitis pri bolnikih, mlajših od 65 let
• Akutni prostatitis in okužbe sečil pri starejših.

Doksiciklin je učinkovit kot preventiva za malarijo, ki se pojavi, ko ugriz žuželke. Zdravilo se uporablja za preprečevanje pojava gnojnih zapletov po operaciji.

Veterinarski antibiotik

Po ugrizu klopa lahko psi razvijejo anaplazmozo ali erlihiozo. Da bi premagali te bolezni, veterinarji priporočajo uporabo te vrste antibiotika. Ko parazit ugrizne, morate takoj stopiti v stik z veterinarjem.

Sestava zdravila

V eni kapsuli - doksiciklin hidroklorid 100 mg. Pomožne sestavine: krompirjev škrob, laktoza monohidrat, kalcijev stearat.

V eni tableti - doksiciklin 100 mg. Pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, natrijev kroskarmeloza, natrijev škrob, aspartam (E 951), suhi okusi: oranžni (etilbutirat, oranžno olje, C-10 aldehid, citral, citral, citrale, citrale, citral, citral, citrale, citrale, pomaranča. ananas (etil butirat, etil propionat, etil acetat, alilheptoat, polietilen propionat, etil akrilat, vanilin, laktoza).

V eni ampuli - doksiciklin hidroklorid 100 miligramov. Pomožne komponente: natrijev edetat, natrijev disulfit.

Zdravilne lastnosti

Antibiotik ima absorpcijo 100%. Po zaužitju zdravila se aktivne snovi popolnoma absorbirajo iz prebavil. Količina sprejete hrane ne vpliva na absorpcijski proces.

Vezava na beljakovine, ki so v plazmi: 80-94%. Snov hitro vstopi v organe. Pol ure kasneje, po jemanju zdravila, terapevtska koncentracija zdravila pada v ledvice, pljuča, zobe, vranico, prostato, prednje sinuse in druge organe. Cerebrospinalna tekočina preprečuje penetracijo zdravilnih učinkovin.

Aktivne sestavine lahko preidejo v materino mleko in prodrejo v placentno pregrado.

Presnova v jetrih - do 60%. Razpolovna doba je do 16 ur. Med drugim odmerkom zdravila se lahko aktivne snovi kopičijo v kostnem tkivu in v retikulo-endotelijskem sistemu. V zobih in kostih nastajajo ostanki doksiciklina v obliki netopnih kompleksov s kalcijevimi ioni.

Izločanje snovi iz telesa poteka skupaj z žolčem, kjer je v visoki koncentraciji. Do 60% doksiciklina se izloča v črevesje, 40% za ledvice. Pri motnjah delovanja ledvic ali pojava azitomy je pot odstranitve zdravilnih učinkovin skozi izločanje prebavil.

Oblike sprostitve

1. V kapsulah po 100 mg. V paketu - 10 kosov. Opis: želatinske kapsule z rumenim prahom z belimi madeži
2. V tabletah po 100 mg - 10 kosov. Opis: Okus po ananasu.
   

Način uporabe kapsul in tablet

Antibiotik je treba jemati peroralno med obrokom ali po obroku. Priporočljivo je piti velike količine čiste vode, da se prepreči draženje požiralnika.

Lahko se uporablja skupaj s hrano, v primeru, da pride do draženja požiralnika.

Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna.

Cena - do 60 rubljev

Pri motnjah delovanja ledvic priporočeni odmerek snovi ne bo škodoval.

V obliki rumenega praška, 100 mg na ampulo. Na 10 kosov v pakiranju - za pripravo raztopine za intravensko vzdrževanje s kapalko. Cena - do 60 rubljev.

Način nanašanja prahu

Zasnovana za kapljanje.

Pri odraslih je dnevni odmerek prvega dne 200 mg, vsak drugi dan - je odmerek prepolovljen. Množica infuzij - 1 ali 2-krat na dan.

Otroci, starejši od 8 let, ki imajo težo več kot 50 kilogramov, odmerek za vnos kapalne tekočine, prvi dan, je 4 miligrama na kilogram teže. V naslednjih dneh zdravljenja se količina doksiciklina prepolovi. Množica infuzij - 1 ali 2-krat na dan. Zdravljenje traja več dni, do popolnega okrevanja.

Doksiciklin se ne uporablja za zunanjo uporabo, zato je treba izbrati mazilo, ki vsebuje tetracikline.

Doziranje

Ustrezno odmerjanje in število odmerkov doksiciklina je priložnost za hitro ozdravitev nalezljive bolezni, po kateri ne bo škode za telo. S povečanjem priporočenega odmerka obstaja tveganje neželenih učinkov. Ne glede na obliko sproščanja zdravila, je treba upoštevati odmerjanje, pri uporabi doksiciklina pa je pomembna količina zdravilne učinkovine, ki se zaužije v bolnika.

Odrasli

Prvi dan zdravljenja mora bolnik vzeti 200 mg doksiciklina. To lahko storite takoj, ali delite ta odmerek dvakrat na 12 ur.

Da bi ohranili terapevtski učinek, se zdravilo vzame 100 mg na dan, enkrat ali razdeli v dva odmerka.

Pri zdravljenju hudih okužb se orodje vzame po 200 mg na dan med celotnim zdravljenjem. Zdravljenje za nekomplicirani uretritis - 500 miligramov na dan.

Za boleče grlo vzemite 100 miligramov zdravila sedem dni.

Za otroke, starejše od 12 let

Pri bolnikovi telesni masi do 50 kilogramov je količina zdravila v prvem dnevu 4,4 miligrama na kilogram teže. Orodje se vzame enkrat ali razdeli v dva krat. V naslednjih dneh zdravljenja je odmerek antibiotika prepolovljen. Če teža bolnika preseže 50 kilogramov, se odmerek upošteva enako kot pri odraslih.

Odmerjanje za bolezni

Odvisno od vrste bolezni in kompleksnosti njenega poteka se bo odmerek zdravila, pa tudi obdobje zdravljenja, razlikoval.

• Terapija za ugriz klopa - 100 ali 200 mg, odvisno od kompleksnosti poteka bolezni
• Antraks - 200 mg na dan v dveh odmerkih, 60 dni
• Akne - sto miligramov na dan 80 dni
• Malarija - 200 miligramov na dan, 7 dni
• Potovalna driska - 200 miligramov prvi dan, nato je količina zdravila dvakrat manjša, celotno obdobje bivanja v novi regiji
• Nezapleten uretritis - 500 miligramov na dan
• Terapija gonoreje - 200 miligramov na dan, trajanje - 7 dni.

Uporaba zdravila se nadaljuje vsaj dva dni po izginotju simptomov bolezni in vročine. Terapija z gonorejo traja en teden. Ko klop ugrizne, se te kapsule vzamejo, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi. Zdravljenje streptokoknih okužb zahteva uporabo 10 dni, da se prepreči pojav bolezni, kot so revmatska vročica in glomerulonefritis.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravljenje med nosečnostjo ni priporočljivo. To je posledica dejstva, da lahko orodje negativno vpliva na jetra, povzroča škodo, kot tudi zaradi njene sposobnosti, da prodre skozi placentno pregrado in vpliva na hitrost razvoja okostja ploda. Pri fetusu obstaja tveganje za poškodbe zob. Zdravljenje z zdravilom lahko moti naravni proces nastajanja zobne sklenine in v prihodnosti povzroči otrokovim težavam pri prehranjevanju.

Med dojenjem zdravljenje z zdravili ni priporočljivo. Zdravilo ima sposobnost prodiranja v materino mleko, vendar ni določeno v otrokovem krvnem serumu. Če je zdravljenje matere prednostna naloga, lahko ženska uporabi antibiotik, dojenje je treba ustaviti.

Kontraindikacije

Zdravilo ima številne kontraindikacije:

• Okvara jeter
• Leukopenija
• Neprenašanje mlečnih izdelkov
• Pomanjkanje laktaze
• Preobčutljivost za snov doksiciklin, tetraciklini in druge sestavine zdravila
• Dojenje
• Med nosečnostjo
• Za otroke do 12 let, kot tudi starejše od 12 let, če njihova teža ne doseže 45 kilogramov.

Varnostni ukrepi

Orodje je treba jemati samo na priporočilo zdravnika v skladu z naslednjimi smernicami.

• Če se na želodcu pojavijo znaki draženja, je treba zdravilo sprati z veliko čiste vode.
• Med dolgotrajno uporabo sredstev je potrebno spremljati funkcionalno stanje jeter
• Antibiotik lahko povzroči strupeno zastrupitev zarodka, zato se razvoj skeleta upočasni.
• Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic se morajo dodatno posvetovati z zdravnikom.
• Antibiotik lahko povzroči fotosenzitivnost, zato je med zdravljenjem z doksiciklinom neposredna izpostavljenost kože soncu nezaželena.

Interakcije med zdravili

• Cross-terapija z baktericidnimi zdravili zmanjšuje učinek njihovega delovanja, zato je treba izključiti sočasno uporabo
• Doksiciklin vpliva na zanesljivost uporabe kontracepcijskih sredstev in vodi do povečanja pogostosti krvavitev, medtem ko jemljejo s peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen.
• Navzkrižna uporaba metoksifurana lahko povzroči akutno odpoved ledvic in celo smrt.
• Po uporabi doksiciklina z retinolom se opazi povečan intrakranialni tlak.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči neželene simptome pri različnih telesnih sistemih.

• Živčni: povečan intrakranialni tlak, omotica
• Organi vida: razvoj skotoma ali diplopije, zamegljen vid
• Presnova: razvoj anoreksije
• Kardiovaskularni sistem: razvoj tahikardije in perikarditisa
• Organi sluha: pojav zvonjenja v ušesih, poslabšanje sluha.

Več o znakih anoreksije najdete v članku: vzroki anoreksije in načini njenega zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Če presežete priporočeni odmerek, se lahko neželeni simptomi povečajo. Za zdravljenje prevelikega odmerjanja je treba prenehati jemati zdravilo in nato izvajati simptomatsko in podporno zdravljenje.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba shraniti na mestu brez neposredne sončne svetlobe, brez dostopa za otroke. Pri temperaturi do 25 stopinj nad ničlo.

Analogi

Analogi tablet in kapsul

Unidox Solutab

Cena - okoli 320 rubljev.

Glavna učinkovina je doksiciklin monohidrat. Obrazec za sprostitev - tablete.

Pros:

• Terapija za širok spekter infekcijskih in vnetnih bolezni
• Učinkovito pri angini
• Priročna oblika izdaje
• Učinkovito zdravljenje nezapletene gonoreje.

Slabosti:

• Cena je nadpovprečna v primerjavi z analogi
• Samo na recept.
• Kontraindikacije med nosečnostjo in dojenjem.

Doksal

Cena je približno 200 rubljev.

Glavna učinkovina je doksiciklin hidroklorid. Sprostitev oblike - kapsule.

Pros:

• Minimalni neželeni simptomi
• Enostavna uporaba
• Učinkovito pri cistitisu.

Slabosti:

• Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 8 let
• Negativni učinek na plod med nosečnostjo.

Vidoktsin

Cena - približno 400 rubljev.

Glavna snov je doksiciklin hidroklorid. Farmakološka skupina - tetraciklini. Raztopina za sproščanje - liofilizat za intravensko dajanje.

Pros:

• Terapija za široko paleto spolno prenosljivih bolezni: gonoreja, klamidija in druge
• Lajša bolečine in ima antimikrobni učinek pri angini
• Učinkovito za zdravljenje zapletov, po ugrizu klopa, lajša srbenje.

Slabosti:

• Samo kuhanje
• Potreben recept za nakup
• Kontraindikacije za bolnike z ledvično insuficienco.