loader

Glavni

Laringitis

Seznam odraslih za kašelj

Refleksni kašelj spremlja veliko prehladov, pojavlja pa se tudi pri vdihavanju velikih količin škodljivih snovi, napadov astme in alergijskih reakcij na dražila.

Terapija tega sindroma vključuje imenovanje mukolitičnih zdravil, protivirusnih zdravil (z virusno naravo bolezni) in antibiotikov, če je patologija bakterijske narave. Pri hudih oblikah bolezni in nezmožnosti peroralnih zdravil zdravniki priporočajo kašelj.

Ta oblika zdravil se pogosto kaže kot bolj učinkovita, saj takoj po vnosu vstopi v kri in začne aktivno delovati. V katerih primerih je prikazana uporaba drog v obliki injekcij in kakšna zdravila se uporabljajo za zdravljenje kašlja - morate razumeti več.

Indikacije za imenovanje injekcij

Pri naslednjih boleznih se pojavi močan kašelj:

  • faringitis;
  • bronhialna astma;
  • alergija;
  • traheitis;
  • plevritis;
  • pljučnica;
  • laringitis;
  • bronhitis.

Ko se vnetje glasnice začne kašljati naravo, je značilno tudi za laringitis (lažni sapnik) in traheitis. Za emfizem in bronhitis z obstrukcijo je značilen umazan, paroksizmalni kašelj. Če je refleksni sindrom tesen in suh, se lahko bolnika sumi na tumorje dihalnega sistema - sapnika, grla in bronhijev.

Med silovitim vnetnim procesom v spodnjem in zgornjem delu dihal se pojavi mokri (produktivni) kašelj. Vnetne bolezni se pojavijo v ozadju povečanega viskoznega izpljunka, povišane telesne temperature in zasoplosti.

Narava izločenega izpljunka lahko kaže na resnost bolezni. Mokopurulentna skrivnost se sprosti v primeru žariščne pljučnice, "zarjaveli" sputum nakazuje možen plevritis in če je sluz debela in redka, bolnikom diagnosticirajo traheitis ali bronhitis.

V katerih primerih zdravljenje vključuje imenovanje injekcij:

  • ob odsotnosti rezultatov peroralnih zdravil, glede na poslabšanje stanja pacienta;
  • pri hudih bronhopulmonalnih boleznih, kadar so tablete in sirupi neučinkoviti, bolnik pa potrebuje nujno zdravljenje;
  • v primeru poslabšanja kronične pljučne bolezni;
  • če povišana telesna temperatura in kašelj trajajo dlje kot 5 dni;
  • z obstruktivnim sindromom (huda kratka sapa);
  • med napadom bronhialne astme, ko zdravila v obliki aerosolov ne dajejo želenega učinka.

Ne smemo pozabiti, da bolezni virusne narave ne vključujejo antibiotične terapije, zato je treba zdravljenje celo močnega kašlja izvajati z uporabo protivirusnih, ekspektorantnih in protivnetnih zdravil. Zato pred začetkom zdravljenja zdravnik vzame bris iz žrela za analizo mikroflore in njeno odpornost proti antibakterijskim zdravilom.

Kaj so injekcije predpisane za pljučne bolezni

Kašelj posnetkov za odrasle so predpisani glede na bolezen, ki je povzročila in na spremljajočih simptomov. V bistvu zdravljenje kašlja vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • antibiotiki - priporočljivo pri boleznih bakterijske narave, ki se pojavijo z naraščajočo temperaturo in obilnim izločanjem viskoznega izpljunka z spremenjeno barvo;
  • glukokortikosteroidi - so predpisani za akutni ali kronični bronhitis, ki ga poslabša alergijska etiologija ali obstruktivni sindrom;
  • bronhodilatatorji - zdravila, ki odpravljajo bronhospazem in otekanje dihalnih poti.

Antibiotiki

Antibakterijska zdravila, kadar je kašelj predpisan za obstruktivne oblike bolezni, da bi se izognili zapletom okužbe in izboljšali splošno stanje bolnika. Injekcije namesto peroralnih zdravil priporočamo tudi starejšim osebam z oslabljenim imunskim sistemom. Prav tako so injekcije antibakterijskih sredstev nepogrešljive za izrazite manifestacije toksikoze in levkocitoze.

Ker zdravila v injekcijah takoj vstopijo v splošni krvni obtok, je treba pred uporabo bolnika testirati na občutljivost. Če telo ne kaže alergijske reakcije na zdravilo, potem mora bolnik opraviti celoten potek zdravljenja, njegovo trajanje je odvisno od etiologije in simptomov bolezni, kot tudi od resnosti klinične slike.

Seznam zdravil vključuje več skupin, ki se uporabljajo za različne manifestacije patologij bronhopulmonarnega sistema.

Sulfonamidi in trimetoprim

Pripravki iz te skupine so kombinirani in imajo močne protimikrobne lastnosti. Predpisane so med zdravljenjem kroničnega bronhitisa v akutni fazi. Odpornost telesa na ta zdravila se razvija redko in počasi, neželeni učinki pa se v praksi skoraj nikoli ne pojavijo.

Najpogosteje predpisana zdravila te skupine so:

  • Sulotrim je raztopina za injiciranje, ki se uporablja za zdravljenje bronhitisa, obstruktivnih in bronhiektatskih bolezni, pljučnice, lažne sapnice, ko bolezen spremlja boleč kašelj bakterijske narave. Zdravilo se lahko daje intramuskularno ali intravensko, potek zdravljenja je od 7 do 14 dni.
  • Sinersul koncentrat za kasnejšo izdelavo raztopine za infundiranje. Uporablja se pri boleznih bronhopulmonarnega sistema, otežuje pa ga močan kašelj, slabo odstranjevanje izpljunka iz pljuč in znaki obstrukcije. Ni predpisan za bronhialno astmo. Zaželeno je intravensko ali kapalno.

Penicilini

Ta skupina velja za najvarnejšo za uporabo, ker ni toksičnih učinkov na telo. Toda pred uporabo penicilinov je treba opraviti test občutljivosti, saj je veliko bolnikov nagnjenih k alergijskim reakcijam na ta zdravila. Hkrati z zdravili te skupine so predpisana zdravila za izboljšanje učinkov penicilinov.

Skupne injekcije za zdravljenje kašlja:

  • Ampicilin je polsintetični antibiotik z močnim učinkom na gram-pozitivno in gram-negativno mikrobno floro. Intramuskularna uporaba ampicilina zmanjšuje odpornost bakterij in vodi v njeno smrt. Predpisana je za faringitis, bronhitis, pljučni absces, pljučnico. Potek zdravljenja določi zdravnik, običajno pa je od 5 do 7 dni.
  • Ospamox - zdravilo, ki vsebuje amoksicilin. Običajno se predpisuje v kombinaciji s klavulansko kislino pri pljučnici, traheitisu, bronhitisu. Potek zdravljenja je 7 dni.
  • Penicilin - se bori proti gram-pozitivnim, gram-negativnim bakterijam in mikroorganizmom skupine aktinomicetov. Dober učinek pri zdravljenju zgornjih in spodnjih dihal, ki ga spremlja kašelj, obstrukcija in vnetje sluznice grla (to so traheitis, laringitis, bronhitis, pljučnica, plevritis). Intramuskularno dajanje je prednostno vsakih 4 ure, t.j. do 6-krat na dan.

Cefalosporini

Če je bolezen bronhijev ali pljuč povzročena z bakterijsko okužbo in se pojavi v hudi obliki, bolniki dobijo injekcije cefalosporina. Imajo širok spekter učinkov, nizko toksičnost in visoko učinkovitost proti različnim vrstam patogenov.

Uporaba te skupine zdravil vodi do uničenja in smrti patogenih celic, kar omogoča hitro zdravljenje bolnika pred hudimi simptomi bolezni. Seznam zdravil za zdravljenje kašlja:

  • Cefazolin je antibiotik prve generacije, predpisan je za kronični bronhitis, obstruktivno in bronhiektazijo, pljučnico, laringitis. Potek zdravljenja je od 5 do 10 dni, odvisno od resnosti kliničnih manifestacij. Uvedemo intravensko ali intramuskularno.
  • Ceftriakson je zdravilo III generacije za intramuskularno ali intravensko dajanje. Učinkovito deluje proti številnim sevom, vključno s tistimi, ki povzročajo vnetne pljučne bolezni - bronhitis, pljučnico, plevritis in druge bolezni, ki jih spremlja huda vročina, zasoplost in kašelj. Ceftriakson je treba zdraviti vsaj 5 dni.
  • Cefulxin je antibakterijsko sredstvo prve generacije, ki se uporablja za zdravljenje akutnih in kroničnih okužb dihal. Predpisana je za pljučnico, bronhopneumonijo, pljučni absces, faringitis, laringitis in bronhitis. Injekcije trajajo od 7 do 14 dni, natančneje pa jih določi zdravnik.

Če ima bolnik odpornost na vse tri skupine zdravil, je priporočljivo, da jim dajemo gentamicin. Za nadaljnjo nego se uporabljajo makrolidna zdravila - makropen, roksitromicin, klaritromicin.

Glukokortikosteroidi

Ta skupina zdravil je predpisana, kadar se uporaba drugih zdravil ni izkazala za učinkovito. Glukokortikosteroidi imajo izrazit protivnetni učinek, zmanjšujejo hiperreaktivno delovanje bronhijev, preprečujejo prekomerno tvorbo sluzi in alergijsko reakcijo. Seznam uporabljenih zdravil:

Priprave te skupine v obliki injekcij so predpisane previdno, zaradi nevarnosti neželenih učinkov - to je peptična razjeda, sladkorna bolezen, miopatija. Zdravljenje poteka pod strogim zdravniškim nadzorom.

Bronhodilatatorji

Zdravila za lajšanje bronhospazma se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme in kroničnega bronhitisa. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

Obstaja veliko zdravil z bronhodilatacijskim učinkom, ki so na voljo v obliki sirupov in raztopin za inhalacijo. Lahko jih uporabite, kot vam je predpisal zdravnik po olajšanju akutnih simptomov bronhospazma.

Ne smemo pozabiti, da samoprepisovanje kašlja za vas ni priporočljivo. Katera koli zdravila imajo, čeprav minimalno, neželene učinke, ki jih povprečni bolnik morda ne zaveda. Poleg tega uporaba, na primer, protibakterijskih zdravil za virusno etiologijo bolezni ne more samo pomagati, ampak tudi škodovati.

Zato se pri simptomih prehlada, astme ali pljučne obstrukcije ne oklevajte obiskati zdravnika. Nevarno stanje, ki se pojavi v ozadju dispneje in bronhospazma, zahteva takojšen poziv ambulantne brigade, da bi se izognili nevarnim posledicam.

20 najbolj učinkovitih antibiotikov za kašelj

Najverjetnejši vzroki kašlja, ki jih je treba zdraviti z antibiotiki, so traheitis, pljučnica ali bronhitis bakterijskega izvora. Za bolezni so značilne poškodbe spodnjega dihalnega sistema - pljuča, bronhija, grla, sapnika. Antibiotik za kašelj ne odpravi samega simptoma, temveč vzrok njegovega nastanka - patogene bakterije. Zdravilo uničuje patogeno floro in obnavlja funkcije prizadetih organov. Izbira antimikrobnih sredstev je določena glede na vrsto patogena.

Ko so pri kašlju potrebni antibakterijska zdravila

Pri kašljanju z rumenim ali zelenim izpljunkom so predpisani antibiotiki. Značilna senca sluzi kaže na bakterijsko vnetje zgornjih dihalnih poti, ki ga izločajo le protimikrobna sredstva. Uporabljajo se pri zdravljenju številnih bolezni dihal:

  • bronhitis;
  • tuberkuloza;
  • traheitis;
  • pljučnica;
  • laringitis;
  • rinofaringitis;
  • tracheobronchitis.

Širokopasovni antibiotiki uničijo večino bakterij, ki prizadenejo ENT organe. Za kašelj in temperaturo uporabljamo zdravila iz skupine makrolidov, penicilinov, fluorokinolonov in cefalosporinov.

Zakaj bi zdravnik predpisal protimikrobna zdravila

Da bi ugotovili, kateri antibiotik je boljši pri kašlju, je treba določiti povzročitelja okužbe. Nekatere patogene bakterije so odporne na antibiotike penicilina. Zato zdravniki predpisujejo tablete bolnikom šele po prejemu rezultatov brisov baccosev iz žrela ali izpljunka.

Zdravljenje z antibiotiki bo učinkovito le v primeru bakterijskih lezij dihal. Strogo je prepovedano uporabljati zdravila za prehlad, gripo, parainfluenco in druge virusne bolezni. Zmanjšujejo splošno odpornost, kar ustvarja pogoje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Antimikrobna zdravila imajo nekaj negativnih učinkov na človeško telo. Pri jemanju tablet se uničijo ne le bolezenske, ampak tudi koristne bakterije. Zato so med antibiotično terapijo pljučnice, tuberkuloze ali traheitisa hkrati predpisani probiotiki - Linex, Bifiform, Laktiale itd. Vsebujejo seve živih laktobacilov, ki normalizirajo črevesno mikrofloro.

V nekaterih primerih je kašelj posledica alergijske reakcije. V procesu kašljanja se iz dihal odstranijo alergeni in prašni delci. V takih primerih so predpisani antihistaminiki, antibiotiki pa ne pomagajo.

20 najbolj učinkovitih in varnih antibiotikov za kašelj

Poceni antibiotiki so učinkoviti pri zmernih in hudih bakterijskih patoloških boleznih. Seznam najboljših zdravil vključuje zdravila iz skupine penicilinov, makrolidov, fluorokinolonov, tetraciklinov in cefalosporinov. Aminopenicilini se običajno predpisujejo za odpravljanje kašlja pri nezapletenih boleznih.

Amoxil

Polsintetični antibiotik vsebuje sestavine iz skupine penicilina - amoksicilin. Zavira sintezo celičnih sten bakterij, kar vodi v njihovo smrt. Zdravilo širokega spektra delovanja se uporablja z dolgotrajnim kašljem, ki ga povzročajo takšne bolezni:

  • pljučnica;
  • laringitis;
  • sinusitis;
  • faringitis;
  • traheitis;
  • nazofaringitis;
  • laringitis.

Pri poslabšanju okužbe odrasli vzamejo 2-4 tablete dvakrat na dan. V primeru hude pljučnice se število odmerkov zdravila poveča do 3-krat na dan.

Ampicilin

Semisintetični poceni antibiotik za kašelj spada v skupino penicilinov. Izražen baktericidni učinek proti stafilokokom, enterokokom, streptokokom itd. Uporablja se pri zdravljenju takšnih bolezni:

  • bronhitis;
  • pljučni absces;
  • sinusitis;
  • vneto grlo;
  • pljučnica;
  • faringitis, itd.

Ampicilin v obliki praška je namenjen za intramuskularno dajanje. Predhodno razredčimo z 1 ampulo vode za injekcije. V primeru zmernih patoloških obolenj je potrebna 0,5–1 g antibiotika vsakih 7 ur.

Azitromicin

Antibiotik iz skupine makrolidov je predpisan za odpravo vnetja v zgornjih dihalih s počasnim bronhitisom, pljučnico, sinuzitisom in faringitisom. Azitromicin je manj toksičen od drugih antimikrobnih zdravil. Zato se uporablja tudi v pediatriji.

Priporočljivo je, da antibiotik za kašelj pri odraslih v 3 tabletah vzame 3 dni, 500 mg na dan. Če je potrebno, se pri kašlju azitromicin nadomesti s cenejšimi analogi - Zi-faktorjem Azitrox.

Ampisulbin

Ta antibiotik za suhi kašelj je predpisan za odrasle s hudim bakterijskim vnetjem spodnjega ali zgornjega dihalnega trakta. Penicilini se injicirajo v veno ali mišico. Najprej razredčimo prašek z 1 ampulo s 3 ml vode za injekcije.

Odmerek zdravila Ampisulbina je določen glede na resnost patologije (dnevni odmerek):

  • svetloba - 1,5-3 g;
  • zmerna - ne več kot 6 g;
  • težka - do 12 g

V primeru okvare ledvic zmanjšajte odmerek in pogostost uporabe zdravila.

Amoxiclav

Zdravilo na osnovi amoksicilina in klavulanske kisline se proizvaja v obliki suspenzije za peroralno dajanje. Pri kašlju se Amoksiklav daje v odmerku 500 mg trikrat na dan. Pri akutnih bakterijskih sinusitisih, vnetni pljučnici in počasnem bronhitisu se odmerek prilagodi glede na resnost bolezni.

Amoxiclav iz suhega kašlja za otroke se uporablja samo, kot je predpisal zdravnik. Bolnikom, ki tehtajo do 40 kg, je treba predpisati največ 20 mg zdravila za vsak kilogram mase.

Ceftriakson

Cephalosporin antibiotiki za suhi kašelj pri odraslih se uporabljajo za hude bolezni dihal: t

  • pljučnica;
  • počasni bronhitis;
  • pljučni absces;
  • plevritis.

Pred uporabo ceftriaksona se izvede kožni test, da se določi stopnja občutljivosti organizma na zdravilo. Tablete za kašelj sprejmejo 1-2 koščke. vsakih 24 ur. Če je potrebno, povečajte odmerek za 2-krat - do 4 tablete na dan.

Sorcef

Zdravilo v obliki suspenzije vsebuje cefixime, ki spada v tretjo generacijo cefalosporinov. Kašelj antibiotiki so aktivni proti več kot 89% bakterij, ki okužijo dihalne organe. Sorcef je predpisan za vnetje spodnjega in zgornjega dihalnega sistema.

Otroci, starejši od 10 let in odrasli, jemljejo enkrat 400 mg antibiotika. Jedo ne vpliva na učinkovitost zdravila. Potek protimikrobne terapije je 7 dni.

Vilprafen

Makrolidni antibiotiki z mokrim kašljem se uporabljajo kot alternativa za peniciline v primeru preobčutljivosti na njihove sestavine. Otroci, starejši od 5 let, jemljejo zdravilo na podlagi teže - ne več kot 50 mg na 1 kg teže. Za pljučnico ali bronhitis pri odraslih je predpisanih do 4 tablete na dan za 2-4 odmerke. V hujših primerih je priporočljivo povečati odmerek na 5-6 tablet na dan.

Suprax

Cefalosporinski preparat III generacije ima izrazito baktericidno delovanje proti kokalnim okužbam. Na voljo v obliki suspenzije in tablet za peroralno dajanje. Odrasli in mladostniki jemljejo 400 mg zdravila v 1 ali 2 odmerkih.

Sirup za kašelj z antibiotikom za otroke se pred uporabo pretrese, da se usedlina raztopi. Odmerek določi zdravnik ob upoštevanju teže, starosti in resnosti bolezni.

Takstam

Za razliko od druge generacije cefalosporinov, ima Takstam širok spekter delovanja. Zdravilo je na voljo kot prašek za injiciranje.

Ti antibiotiki za hudo kašelj in izcedek iz nosu pri odraslih se uporabljajo za zdravljenje abscesov v dihalih, gnojne pljučnice, bronhitis, nazofaringitis itd.

Otrokom s telesno maso 50 kg in odraslim bolnikom s Takstamom dajemo intravensko ali intramuskularno. Predprašek 1 ampula razredčite z vodo za injekcije. Dnevni odmerek antibiotika ne presega 12 g, razdeljen pa je na 3-4 odmerke, to je vsakih 6 ur.

Loraxim

Prašek za injiciranje vsebuje cefotaksim - cefalosporinski antibiotik. Z mokrim kašljem, ki spremlja pljučnico, traheitis ali plevritis, se vsakih 12 ur predpiše 1 g zdravila. Ampulo praška se predhodno raztopi v 4 ml vode za injekcije. Pri kašljanju in širjenju pljučnice se odmerek poveča na 3-4 g na dan.

Cefobid

Zdravilo proti kašlju uničuje celične membrane bakterij in odpravlja vnetje dihal. Cefobid je učinkovit proti patogenom, ki proizvaja penicilinazo, to je odporno na peniciline. Standardni odmerek za odrasle je 4 g, za otroke pa 2 g dvakrat na dan.

Foxero

Beta-laktamerna zdravila so najboljši antibiotiki za lajanje kašlja. Zdravilo Foxero vsebuje cefodopaksin, ki ga večina patogenih bakterij ne deaktivira. Na voljo v obliki suspenzije za peroralno dajanje. Vključeno v zdravljenje takšnih bolezni:

  • faringitis;
  • sinusitis;
  • pljučnica, pridobljena v skupnosti;
  • počasni bronhitis.

Vzemite obroke 200-400 mg dvakrat na dan.

Sulbactomax

Kombinirani antibiotik vsebuje sulbaktam in ceftriakson, ki zagotavljajo visoko antimikrobno aktivnost in odpornost na penicilinazo. Pri kašlju, ki ga povzroči okužba ORL, vzemite 1,5-2 g zdravila dvakrat na dan. Novorojencem in otrokom do 3. leta starosti se predpiše največ 50 mg ceftriaksona na 1 kg teže.

Zinatsef

Cefalosporini druge generacije so aktivni proti bakterijam, ki so odporne na peniciline.

Jemanje antibiotikov med kašljanjem je indicirano med zdravljenjem:

  • tonzilitis;
  • bronhiektazije;
  • počasni bronhitis;
  • pljučni absces;
  • pljučnica.

Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno po 750 mg na dan, razdeljeno na 3 odmerke.

Sultsef

Prašek za injiciranje iz skupine antibiotikov iz serije cefalosporin vsebuje dve učinkovini - cefoperazon in sulbaktam. Uporablja se izključno parenteralno, to je intravensko ali intramuskularno. Če napade kašlja povzroči vnetje dihalnih poti, je predpisan 2-4 g cefoperazina na dan. Otroci odmerka se določi po teži - do 40 mg na 1 kg na dan.

Tulikson

Kombinirano protimikrobno zdravilo s ceftriaksonom je na voljo v obliki injekcijskega praška. Za lajšanje kašlja v primeru bakterijske poškodbe dihal, se 1,5 g zdravila raztopi v lidokainu. Pripravljeno raztopino injiciramo v gluteusno mišico.

Ofloksacin

Ofloksacin se uporablja za zdravljenje kašlja samo za bakterijsko vnetje dihal: t

  • pljučnica, pridobljena v skupnosti;
  • bakterijski sinusitis;
  • nazofaringitis;
  • počasen in akutni bronhitis.

Antibiotik se jemlje v odmerkih 200-400 mg na dan. Zdravljenje traja največ 10 dni.

Ozerlik

Tablete fluorokinolona priporočamo za pitje pri kašlju, ki ga povzročajo bronhiektazije, gnojni tonzilitis, cistična fibroza itd. Pri bakterijski okužbi dihal vzemite 200 mg antibiotika dvakrat na dan. V primeru gnojnega vnetja bronhijev je trajanje terapije 7-10 dni. Ko edem hipofarinksa priporočamo enkratni odmerek 400 mg zdravila v 7 dneh.

Avelox

Tablete na osnovi moksifloksacina se uporabljajo za zapletene bakterijske okužbe. Avelox ima baktericidno delovanje proti intracelularnim mikrobom. Povprečni dnevni odmerek za odraslega pri kašlju brez temperature je 400 mg. Trajanje zdravljenja bolezni zgornjih dihal - 7 dni, pljučnica - 10 dni.

Druga zdravila

Protimikrobna zdravila lahko povzročijo resne neželene učinke - disbiozo, sekundarno imunsko pomanjkljivost, drisko, dehidracijo itd. Zato farmacevtske pripravke z močnim kašljem predpiše le zdravnik.

Kašelj antibiotiki za odrasle z bakterijskimi okužbami vključujejo: t

  • Flemoxine Solutab;
  • Moximac;
  • Sumamed;
  • Augmentin;
  • Vigamoks;
  • Azlocilin;
  • Pleilox;
  • Gramox;
  • Oxamp;
  • Doksiciklin itd.

Nekaterim zdravilom se otroci ne smejo jemati in jemljejo za ledvično ali jetrno disfunkcijo. Zato se morate pred jemanjem antibiotikov posvetovati z specialistom za ORL.

Katere antibiotične skupine jemljemo previdno

Infekcionisti izločajo antimikrobne skupine, ki povzročajo resne neželene učinke. Nekateri povečajo tveganje za mikrobiološko odpornost proti antibiotikom, medtem ko drugi ogrožajo delovanje jeter in ledvic. Previdno je treba jemati zdravila iz skupine cefalosporinov. Predpisani so v primerih, ko penicilini ali makrolidi ne pomagajo.

Za množično dostopnost WHO priporoča uporabo polsintetičnih penicilinskih pripravkov - amoksicilin, ampicilin. Racionalna uporaba močnih zdravil zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.