Antibiotik Azitromicin za otroke in odrasle - indikacije, učinkovina, neželeni učinki in analogi

Učinkovit antibiotik se pogosto uporablja pri zdravljenju bakterijskih okužb. Opomba "Azitromicin - navodila za uporabo" vsebuje potrebne informacije o zdravilu, ki je zaradi aktivne snovi pogosto predpisano za bolečine v želodcu in črevesju, želodčne bolezni, ki jih povzročajo bakterije. Mnogi zdravniki predpisujejo azitromicin za pljučnico. Hitri učinek na središče vnetja, kratek potek dajanja in poceni cena so trije dejavniki, ki razlikujejo zdravilo od drugih antibiotikov.

Antibiotik azitromicin

Zdravilo spada v novo podskupino makrolidnih antibiotikov. Sredstvo iz skupine azalidov ima antimikrobni učinek in se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb. Sprejemanje makrolidov zmanjšuje rast bakterijskih celic, uničuje mesto okužbe. Uporaba zdravila je dovoljena v skladu z navodili, v skladu s priporočili zdravnika. Upoštevati je treba medsebojno delovanje makrolidov in drugih zdravil.

Sestava

Ena od oblik sproščanja antibiotika so okrogle tablete, prekrite z modro lupino, z tvegano in izbočeno površino. Zdravilo vsebuje glavno snov in pomožne sestavine za boljšo absorpcijo v telo. Aktivna sestavina antibiotika je 500 mg azitromicina. Med dodatnimi snovmi, ki oddajajo: t

• hipromeloza;
• E132 - aluminijev lak na osnovi indigo karmina;
• kalcijev hidrogen fosfat dihidrat;
• E172 - železov oksid rumeno;
• koruzni škrob;
• E171 - titanov dioksid;
• 1500 škroba;
• sojin lecitin;
• koruzni škrob, delno preželatiniran;
• makrogol 3350;
• natrijev lauril sulfat;
• smukec;
• magnezijev stearat;
• polivinil alkohol;
• mikrokristalna celuloza.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, tablet, praška. Otroci, mlajši od 12 let, ne smejo jemati kapsul azitromicina, lahko jih nadomestijo s suspenzijo. Kupi prašek v steklenici po 20 ml, kjer morate dodati vodo. Skupaj z embalažo sta odmerna žlička in brizga. Oblika suspenzije je na voljo v dveh različicah: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tablete so na voljo v pakiranjih po 3 (0,5 g azitromicin dihidrata) in 6 kosov (0,125 g). Lekarne najdejo kapsule v pakiranjih po 6 kosov (0,5 g).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Polsintetični predstavnik skupine makrolidov, ki so med najmanj toksičnimi antibiotiki. Zdravilo ima širok spekter delovanja in ima baktericidni učinek. Mnogi patogeni so občutljivi na antibiotike: gram pozitivne koke, gram-negativne bakterije, anaerobni mikroorganizmi, intracelularni patogeni (klamidija, mikoplazme). Biološka uporabnost azitromicina je 37%.

Zdravilo je neaktivno proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin. Absorpcija zdravila se pojavi hitro, najvišja koncentracija azitromicina v krvni plazmi po 500 mg pa je dosežena po 2,96 urah (0,4 mg / l). Posebne celice (fagociti), ki se nahajajo v telesnih tkivih, azitromicin dostavljajo na mesto okužbe, kjer so patogeni. Zdravilna učinkovina je shranjena v baktericidnih koncentracijah 5-7 dni po zadnjem odmerku. Azitromicin je prikazan 76 ur.

Azitromicin - indikacije za uporabo

Potek bakteriostatičnega antibiotika je indiciran po določitvi občutljivosti patogenov na zdravilo. Orodje je predpisano za infekcijske bolezni zgornjih dihal in zgornjih dihal - vnetje paranazalnih sinusov (sinusitis), žleze (kronični tonzilitis), votlino srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), vneto grlo, škrlatinko. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju nalezljivih bolezni spodnjega dihalnega sistema - vnetje bronhitisa (bronhitisa), pljuč (atipična in bakterijska pljučnica). Druge indikacije za uporabo drog:

• borelioza, ki jo povzroča povzročitelj bolezni - spirohete Borrelia;
• okužbe kože (kožne bolezni, impetigo (pustularna kožna lezija), erizipel, sekundarno okužena dermatoza);
• bolezni želodca in dvanajstnika 12;
• okužbe urogenitalnega sistema (vnetje materničnega vratu (cervicitis), sečnica (ne torakalna in gonorejska uretritis)).

Kontraindikacije

Uporaba antibiotikov z baktericidnim učinkom skupaj z dihidroergotaminom, ergotaminom je prepovedana. Kontraindikacije so tudi hude motnje v delovanju jeter, ledvic, makrolidna preobčutljivost za antibiotike, srčno popuščanje, anamneza (anamneza) indikacije alergijskih reakcij. Med nosečnostjo ne predpisujte antibiotične terapije, če bo potencialna škoda za plod močnejša od koristi za mater. Dojenje pri jemanju zdravil je kontraindicirano.

Doziranje in administracija

Peroralna uporaba je navedena 60 minut pred obrokom ali 120 minut po njem. Odmerjanje azitromicina v skladu z navodili enkrat na dan. Za zdravljenje prve faze lymske bolezni se prvi dan predpiše 1 g, od 2 do 5 dni - po 0,5 g. Kako jemati azitromicin za akutne okužbe urogenitalnega trakta: prikazane so 2 tableti po 0,5 g za zdravljenje okužb dihal. načinih, mehkih tkivih in koži, azitromicin za odrasle je predpisan v skladu z navodili v odmerku 0,5 g, nato po 0,25 g - s 5-dnevnim tečajem. Zdravljenje pljučnice se izvaja z injiciranjem, ki ni daljše od 10 dni.

Posebna navodila

V skladu z navodili je treba izpuščeni odmerek zdravila jemati v bližnji prihodnosti, naslednji pa v 24 urah. Če želite nadzorovati cestna vozila, morate biti zelo previdni, tako kot pri boleznih ledvic in jeter, srčne aritmije (možne so ventrikularne aritmije). Pri nekaterih bolnikih lahko preobčutljivostne reakcije trajajo tudi po prekinitvi zdravljenja. V takih primerih bo bolnik potreboval posebno terapijo pod nadzorom zdravnika.

Med nosečnostjo in dojenjem

Navodila kažejo, da če je predvidena korist za nosečnico višja od potencialnega tveganja za plod, potem je uporaba zdravila upravičena. V vseh drugih situacijah je zdravje bodočega otroka bolje, da ga ne tvegate. Če je potrebno, je treba zdravljenje med dojenjem in dojenjem opustiti. Sestavine, ki jih vsebuje sestava zdravila, se otroku prenašajo z materinim mlekom.

Azitromicin za otroke

Zdravnik predpiše zdravilo otrokom, kadar so drugi antibiotiki neučinkoviti. Pred začetkom zdravljenja je treba določiti povzročitelja okužbe in njeno občutljivost za zdravilo. V ta namen se opravi analiza patogene mikroflore in če se potrdi bakterijska oblika okužbe, je predpisan pripravek. Odmerek za otroke je v skladu z navodili: začetni odmerek s težo večjo od 10 kg je 10 mg / kg, naslednji odmerek je 5 mg / kg z zdravljenjem 5 dni. Če vzamete 3 dni, potem 10 mg / kg.

Azitromicin za otroke in odrasle - navodila za uporabo, pregledi

Azitromicin je antibiotik širokega spektra. To orodje je odlično in učinkovito orodje proti večini patogenov. Zdravilo je na voljo v različnih dozirnih oblikah, kar zagotavlja njegovo enostavno uporabo.

Opis azitromicina

Delovanje zdravila je namenjeno zdravljenju vnetnih procesov in okužb, ki so se pojavile zaradi patogenov, ki so zelo občutljivi na azitromicin. Azitromicin ni učinkovit proti bakterijam, odpornim na eritrimicin.

Ko je antibiotik v telesu, ustvari visoko koncentracijo azitromicina v središču vnetnega procesa. Zdravilna učinkovina je azitromicin dihidrat.

Zdravilo se zelo hitro absorbira in zlahka prodre v tkiva, telesne tekočine, urogenitalne organe, dihalne poti in kožo.

Največja koncentracija zdravila se pojavi 2 uri po dajanju. Koncentracija snovi za uničenje bakterij se vzdržuje 5-7 dni po koncu sprejema.

60% zdravila se izloči iz telesa skupaj z žolčem, 5% se izloči z urinom.

Sestava in oblika sproščanja

Glavna snov v pripravku je azitromicin. Zdravilo vsebuje tudi dodatne sestavine, kot so:

• mlečni sladkor;
• Povidon;
• aerosil;
• magnezijev stearat.

Azitromicinska kapsula vsebuje:

V farmakologiji se azitromicin proizvaja v več farmacevtskih oblikah:

• kapsule;
• prašek za suspenzije;
• tablete.

Ena tableta azitromicina lahko vsebuje 250 ali 500 mg. aktivne snovi in ​​dodatne sestavine. Za pripravo suspenzij so predpisana zrnca in prašek azitromicina.

Zdravilo je pakirano v škatli. Azitromicin 3 vsebuje 3 kapsule v odmerku 500 mg.

Foto: Azitromicin za otroke: navodila za uporabo

Pri imenovanju zdravila mora zdravnik navesti odmerek. Če je odmerek azitromicina za odrasle 500 mg., Potem za otroke - 250 mg. Torej, pri zdravljenju otrok, je treba strogo upoštevati odmerek, da bi se izognili neželenim učinkom in prevelikemu odmerku.

Doziranje in administracija

Uporaba zdravila se zniža na 1 tableto na dan 1 uro pred obrokom ali 2 uri po njem. Zdravilo je treba jemati hkrati.

Za odrasle, ki trpijo zaradi okužb zgornjih dihal, je priporočljivo vzeti 3 tablete (odmerek - 500 mg). Celoten odmerek celotnega poteka je 1,5 g.

Foto: Navodila za uporabo azitromicina

V prisotnosti okužb kože in tkiv je odmerek 1000 mg. prvi dan. Od 2 do 5 dni vkljucno je odmerek 500 mg. enkrat na dan. Enak tečaj je predviden za lymsko bolezen, kot tudi za zdravljenje eritema pri otrocih.

Če pride do akutnega cervicitisa ali uretritisa, se uporabi 1000 mg enkrat. Azitromicin.

Za zdravljenje okužb kože, kot tudi okužb spodnjega in zgornjega dihalnega trakta pri otrocih, starejših od 12 let, je predpisano 500 mg. Azitromicin enkrat na dan 3 dni zapored.

Za pojasnitev odmerka zdravila je treba posvetovati z zdravnikom. Posebej pazljiva je za otroke. V primeru prevelikega odmerka se lahko otrok pojavi:

• slabost;
• draženje in bruhanje;
• glavobol;
• začasna izguba sluha;
• driska

Da bi odpravili te simptome, morate izpirati želodec in poskusiti odpraviti simptome s posebnimi zdravili.

Indikacije

Azitromicin se uporablja za zdravljenje naslednjih simptomov in patoloških stanj telesa:

• nalezljive bolezni dihalnih poti;
• druge infekcijske lezije, vključno z lezijami kože in tkiv;
• bolezni zgornjih dihal;
• bolezni reproduktivnega sistema, kot tudi bolezni urinogenitalnega sistema, ki se spolno prenašajo z enega partnerja na drugega;
• dermatološke bolezni, ki jih povzročajo okužbe;
• bolezni prebavil, vzrok katerih je Helicobacter pylorus v želodcu (v tem primeru je zdravilo vključeno v kompleks zdravil za zdravljenje bolezni prebavnega trakta).

Azitromicin lahko daje le zdravnik. Zdravnik mora opraviti temeljito diagnozo in identificirati posamezne značilnosti organizma posameznega pacienta. Zdravilo se ne sme uporabljati samostojno, brez znanja specialista. Še posebej nevarno je azitromicin za otroke.

Antibiotik je treba zaužiti v skladu z navodili ali navodili zdravnika. Odstop od režima zdravljenja lahko privede do ponovitve bolezni ali povzroči številne neželene učinke, ki bodo poslabšali bolezen in povzročili nepričakovane, negativne posledice.

Kontraindikacije

Azitromicin je eden najvarnejših makrolidnih antibiotikov, kljub temu pa je zdravilo v nekaterih posameznih primerih še vedno kontraindicirano. Navodilo Azitromicin kaže, da se zdravilo ne sme uporabljati pri bolnikih, ki ne prenašajo nobene sestavine zdravila. Tudi uporaba azitromicina je prepovedana za tiste bolnike, ki trpijo zaradi ledvične (jetrne) odpovedi, kot tudi za druge kronične bolezni sečil.

Uporaba tablet azitromicina ni dovoljena v primerih zdravljenja otrok, mlajših od 12 let. Posebej previdno je uporaba zdravila pri bolnikih, ki so nagnjeni k različnim alergijskim reakcijam in njihovim aktivnim manifestacijam.

Neželeni učinki

Neželeni učinki azitromicina so naslednji: t

Prebavila in prebavni sistem: t

• bruhanje;
• črevesna motnja;
• paroksizmalno slabost;
• zlatenica;
• spremeni barvo jezika;
• zaprtje (redko);
• kolitis;
• jetrna nekroza;
• gastritis;
• zmanjšan apetit;
• simptomi pankreatitisa;
• Kandidomikoza sluznic v ustih pri otrocih.

Kardiovaskularni in obtočni sistem:

• palpitacije srca;
• bolečine v prsih v srcu.

Foto: Azitromicin - vpliva na srce

Občutljivi organi in živčni sistem:

• vrtoglavica;
• majhna izguba normalnega usklajevanja;
• omotica;
• glavobol;
• visoka utrujenost;
• prekomerno razburjenje živčnega sistema;
• tinitus;
• začasna izguba sluha;
• motnje spanja (značilen simptom za otroke);
• povečana živčnost in tesnoba pri otrocih.

• urtikarija;
• izpuščaj;
• srbenje;
• anafilaktični šok (zelo redko).

• bronhospazem;
• eozinofilija;
• bolečino ali vnetje na mestu injiciranja sredstva.

Interakcija

Ali lahko pijem alkohol? Pri uporabi azitromicina v povezavi z alkoholom ali antacidi je absorpcija zdravila znatno slabša. Izgubijo se tudi njegove zdravilne lastnosti. Če je zdravnik namerno predpisal antacide kot del terapevtskega kompleksa, potem je treba med jemanjem teh zdravil in azitromicinom opazovati prekinitev 2 uri.

Še posebej previdno je smiselno kombinirati uporabo azitromicina z antikoagulanti. Ta kombinacija zdravil pogosto povzroči krvavitev. Če je uporaba zdravila kombinirana z uporabo ciklosporinov, morate biti pozorni na simptome, ki se pojavijo, ker takšne spojine vodijo v pojav neželenih učinkov.

Posebna navodila

Bolniki, ki trpijo zaradi tahikardije, je treba zdravilo jemati previdno. Zdravilo je prepovedano sprejemati ljudi, ki trpijo za aritmijami.

Foto: Azitromicin - indikacije za uporabo

V nosečnosti lahko zdravilo znatno poveča tveganje za plod. Zdravilo tudi ni predpisano za doječe matere. Če je zdravilo potrebno in ga predpiše zdravnik, se dojenje ustavi za 10 dni.

Tudi po prekinitvi zdravljenja so nekatere lokalne reakcije pri bolnikih obstajale že dolgo časa. Za njihovo odpravo se je treba posvetovati z zdravnikom Zdravnik mora predpisati simptomatsko zdravljenje.

Shranjevanje

Za shranjevanje zdravila mora biti v temnem, vedno vlažnem mestu, kjer sončni žarki ne pridejo. Suspenzije ne shranjujte v hladilniku ali zamrzovalniku kljub povratnim informacijam bolnikov. Pomembno je razumeti, da navodila kažejo optimalno temperaturo in jo morate upoštevati. Azitromicin je treba shranjevati pri temperaturah od +15 do +25 stopinj Celzija.

Izraz uporaba zdravila - 2 leti od datuma proizvodnje. Antibiotik se sprosti le na recept. Prav tako je vredno ohraniti zdravilo izven dosega otrok.

Mnenja Azitromicin navadno kažejo na glavno prednost zdravila - njegovo razumno ceno. Povprečna cena azitromicina v Rusiji je naslednja: t

• Cena tablete azitromicina 500 mg. (3 tablete) - 97 rubljev.
• Cena kapsule azitromicina 250 mg. (6 tablet) - 190 rubljev.
• Cena Azitromicin v prahu za suspenzije - 150 rubljev.

Ocene kupcev pravijo, da ima zdravilo poleg cene azitromicina dokaj stabilen učinek, če ga uporabljamo po namenu.

Analogi

Azitromicin je antibiotik, ki zajema širok spekter funkcionalnih motenj v telesu. Zato ni absolutnih analogov zdravila, vendar imajo naslednja zdravila podoben zdravilni učinek:

• Azitral;
• Azitrox;
• Azivok;
• Azitrox;
• Vero-azitromicin;
• ZI-faktor;
• Nitrolid;
• Zytrotsin;
• Sumamed;
• Sumazid;
• Sumamecin;
• Tremak-Sanovel;
• Ecomed.

Foto: Analogi azitromicina

Zgornja orodja so analogi azitromicina za zdravilno učinkovino. Obstajajo tudi številni analogi zdravila na terapevtski učinek na bolnikovo telo.

Ocene Tablete azitromicina

Pregled 1: Sergey, Tomsk

Foto: Pregled tablet azitromicina 500 mg.

Lani sem prvič poskusil azitromicin, prej sem videl samo preglede. Zbolel je z gnojno angino in se na noben način ni mogel znebiti gnoja, tako da mu ni pomagalo niti izpiranje niti brisanje žrela z Ligolom. Šel sem k zdravniku, ko se je temperatura začela spuščati proti 39. Ta antibiotik sem predpisal 3 dni. Rezultat je preprosto neverjeten, ker sem čez dan postal veliko lažji. Ob istem času, ko sem se odlično spal, sem prvič v petih dneh dobro spal.

Po drugi tabletki mi je edem zapustil grlo, temperatura mi je padla in končno se je pojavil apetit. Zvečer se je temperatura še povečala na 37 in 1, vendar zjutraj ni bilo toplote. Odločil sem se piti tretjo tableto, čeprav so skoraj vsi simptomi izginili. Morda je glavna prednost cena azitromicina. Zdravilo je enako kot tuji analogi, vendar je njegova cena veliko bolj priročna. Priporočam.

Pregled azitromicina 250 mg: Maria, Kharkov

Najstarejšemu sinu so pred nekaj meseci diagnosticirali bronhitis. Zdravnik nam je predpisal azitromicin v odmerku 250 mg. piti 3-krat na dan. Glavna stvar je, da vzamete drogo. Pomembno je, da otroku vsak dan dajemo tableto hkrati. Kot nam je zdravnik pojasnil, je to zato, ker azitromicin deluje natanko 24 ur. V 3 dneh po zadnjem pijancu je sin v odličnem stanju šel v šolo.

Ocene azitromicina 3 tablete: Yegor, St. Petersburg

Lani sem dobil službo in takoj sem se prehladil. Poleg tega je preprosto nerealno imeti slabo prehlad, temperatura je stalna 38 in 3, poleg tega pa tudi vneto grlo, ki se je nato umirilo v bronhije in začelo kašljati. Prvi vikend je odletel v bolnišnico. Zdravniku je razložil celotno situacijo in predpisal mi je le kapljice za nos, grlo z Rotokanom in azitromicin za odrasle z velikim odmerkom.

Po prvi tabletki, ki sem jo popil zvečer, nisem opazil nobenih posebnih sprememb v mojem stanju. Toda zjutraj je vstal s svetlo glavo, kašelj ga je mučil veliko manj. Po izmeni je temperatura narasla na 37 in 6, popila sem drugo tableto in zaspala. Zjutraj je vstal s temperaturo 36 in 4, grozno slabost, vendar ni mraza, kašelj pa je praktično izginil. Po tretji tableti se je stanje povsem normaliziralo.

Ob neželenih učinkih - poudaril le videz štirih majhnih aken na obrazu. Ampak mislim, da to ni nič strašnega. Osebno v mojem prebavnem traktu in srcu tablete niso imele nobenega učinka.

Navodila za uporabo azitromicina - uradna *

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime: AZITROMYCIN

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava
Z eno tableto, filmsko obloženo, vsebuje
Aktivna sestavina: azitromicin dihidrat (ekvivalent brezvodnemu azitromicinu) - 524 mg (500 mg)
Pomožne snovi: škrob, preželatiniran škrob, hiproloza, kopovidon, krospovidon, brezvodni kalcijev fosfat, smukec, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat, hipromeloza, makrogol 6000, titanov dioksid, dimetikon.

Opis: ovalne bikonveksne tablete, filmsko obložene, bele barve, s prečno zarezo na eni strani, ki delijo tableto na dve enaki polovici. Na prerezu tablete sta vidna bela jedro in tanek bel film.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX: J01FA10

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika
Azitromicin je bakteriostatični antibiotik širokega spektra iz skupine makrolid-azalidov. Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Mehanizem delovanja azitromicina je povezan z zaviranjem sinteze beljakovin v mikrobnih celicah. Z vezavo na podskupino ribosomov 508 zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja in zavira sintezo beljakovin, upočasnjuje rast in razmnoževanje bakterij. V visokih koncentracijah ima baktericidni učinek.
Deluje proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim in drugim mikroorganizmom.
Mikroorganizmi lahko na začetku postanejo odporni na delovanje antibiotika ali postanejo odporni nanj.
V večini primerov občutljivi mikroorganizmi

1. Gram-pozitivni aerobi
   Staphylococcus aureus - meticilin občutljiv, Streptococcus pneumoniae - občutljivi na penicilin, Streptococcus pyogenes
2. Gram-negativni aerobi
   Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
3. Anaerob
   Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
4. Drugi mikroorganizmi
   Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi

Mikroorganizmi, ki lahko razvijejo odpornost azitromicina
Gram-pozitivni aerobi
Streptococcus pneumoniae je odporna na penicilin
Prvotno odporni mikroorganizmi Gram pozitivni aerobi
Enterococcus faecalis, Stafilokoki (stafilokoki, odporni na meticilin, kažejo zelo visoko stopnjo odpornosti na makrolide).
Gram-pozitivne bakterije, odporne na eritromicin.
Anaerob
Bacteroides fragilis

Farmakokinetika
Po peroralnem dajanju se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli po telesu. Po enkratnem odmerku 500 mg je biološka uporabnost 37% (učinek "prvega prehoda"), največja koncentracija (0,4 mg / ml) v krvi se ustvari v 2-3 urah, navidezni volumen porazdelitve je 31,1 l / kg in se veže nazaj na beljakovine. sorazmerno koncentraciji v krvi in ​​je 7-50%. Prodre skozi celično membrano (učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo intracelularni patogeni). Fagocite se prenašajo na mesto okužbe, kjer se sproščajo v prisotnosti bakterij. Preprosto prehaja histohematske ovire in vstopa v tkivo. Koncentracija v tkivih in celicah je 10-50-krat višja kot v plazmi, v žarišču okužbe pa za 24 do 34% več kot v zdravih tkivih.
Azitromicin ima zelo dolg razpolovni čas 35-50 ur, razpolovni čas tkiv pa je veliko daljši. Terapevtska koncentracija azitromicina se vzdržuje do 5-7 dni po zadnjem odmerku. Azitromicin se izloča večinoma nespremenjen - 50% črevesja, 6% - ledvic. V jetrih je demetiliran, izgublja aktivnost.

Indikacije za uporabo
Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa);
• okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnice, vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni;
• okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza, pogoste akne zmerne resnosti);
• začetna faza lymske bolezni (borelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
• okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamidia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Kontraindikacije
Preobčutljivost za makrolidne antibiotike, hudo jetrno in / ali ledvično odpoved, otroke, mlajše od 12 let (s telesno maso manj kot 45 kg), dojenje, sočasno uporabo z ergotaminom in dihidroergotaminom.

Previdno
Zmerna disfunkcija jeter in ledvic, z aritmijami ali občutljivostjo za aritmije in podaljšanjem intervala QT, pri sočasni uporabi terfenadina, varfarina in digoksina.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V nosečnosti se zdravilo predpisuje le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod.
Če je potrebno, se mora uporaba zdravila med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja v času uporabe zdravila.

Odmerjanje in uporaba
Znotraj, enkrat na dan, vsaj 1 uro ali 2 uri po obroku. Odrasli (vključno s starejšimi) in otroci nad 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg.
Pri okužbah zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ORL, kože in mehkih tkiv - 0,5 g / dan za 1 sprejem 3 dni (tečaj odmerek - 1,5 g).
Ko eritem migrans (Lyme bolezen) za zdravljenje stopnje I - 1 čas na dan za 5 dni: 1. dan - 1,0 g, nato od 2. do 5. dan - 0,5 g na dan (seveda) Odmerek - 3 g).
Acne navadne - 6 g seveda odmerek, 0,5 g / dan za 1 sprejem za 3 dni, nato pa 0,5 g / dan 1-krat na teden za 9 tednov. Prvo tedensko tableto je treba vzeti 7 dni po prvem dnevnem odmerku (8 dni od začetka zdravljenja), naslednjih 8 tedenskih tablet v presledku 7 dni.
Pri okužbah sečil, ki jih povzroča Chlamidia trachomatis (nezapleten uretritis ali cervicitis) - enkrat na 1 g.
Imenovanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic: pri bolnikih z zmerno okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina> 40 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Neželeni učinki
Iz obtočnega in limfnega sistema: trombocitopenija, nevtropenija.
S strani centralnega živčnega sistema: vrtoglavica / vrtoglavica, glavobol, konvulzije, zaspanost, parestezija, astenija, nespečnost, hiperaktivnost, agresivnost, anksioznost, živčnost.
Na strani čutil: tinitus, reverzibilna okvara sluha do gluhost (pri dolgotrajnem jemanju velikih odmerkov), okvar in okus.
Ker je srčno-žilni sistem: srčni utrip, aritmija, ventrikularna tahikardija, povečan interval QT, dvosmerna ventrikularna tahikardija.
Bolezni prebavil: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, slaba prebava, anoreksija, zaprtje, razbarvanje jezika, psevdomembranski kolitis, holestatska zlatenica, hepatitis, spremembe v laboratorijskih kazalnikih delovanja jeter, odpoved jeter, jetrna nekroza (verjetno usodna).
Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, anafilaktična reakcija, vključno z edemi (v redkih primerih s smrtnim izidom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija.
Na strani sečilnega sistema: nefritis, akutna odpoved ledvic.
Drugo: vaginitis, kandidiaza.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: slabost, začasna izguba sluha, bruhanje, driska.
Zdravljenje: sprejem aktivnega oglja, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Antacidi ne vplivajo na biološko uporabnost azitromicina, vendar zmanjšajo največjo koncentracijo azitromicina v krvni plazmi za 30%, zato je treba zdravilo vzeti vsaj eno uro pred ali dve uri po jemanju teh zdravil in hrane.
Azitromicin pri sočasni uporabi ne vpliva na koncentracijo karbamazepina, didanozina, rifabutina in metilprednizolona v krvi.
Kadar se azitromicin uporablja parenteralno, azitromicin ne vpliva na koncentracijo cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavirja, midazolama, triazolama, trimetoprima / sulfametoksazola v krvi, vendar ne izključuje možnosti takšnih interakcij pri predpisovanju azitromicina za peroralno uporabo.
Azitromicin ne vpliva na farmakokinetiko teofilina, vendar se lahko koncentracija teofilina v krvni plazmi poveča skupaj z drugimi makrolidi.
Če je potrebno v kombinaciji s ciklosporinom, je priporočljivo nadzorovati vsebnost ciklosporina v krvi. Kljub temu, da ni podatkov o vplivu azitromicina na spremembo koncentracije ciklosporina v krvi, lahko drugi predstavniki razreda makrolidov spremenijo njegovo raven v krvni plazmi. Pri sočasni uporabi digoksina in azitromicina je treba nadzorovati raven digoksina v krvi, saj številni makrolidi povečajo absorpcijo digoksina v črevesju in s tem povečajo njegovo koncentracijo v krvni plazmi. Če je potrebno, je priporočljivo, da skupni sprejem z varfarinom skrbno spremlja protrombinski čas.
Ugotovljeno je bilo, da sočasna uporaba terfenadina in makrolidnih antibiotikov povzroča aritmijo in podaljšanje intervala QT. Na podlagi tega ni mogoče izključiti zgornjih zapletov pri sočasni uporabi terfenadina in azitromicina.
Ker obstaja možnost zaviranja izoencima CYP3A4 azitromicina v parenteralni obliki, ko ga dajemo skupaj s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidi, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom in drugimi zdravili, katerih metabolizem se pojavi s sodelovanjem tega encima, je to potrebno. znotraj.
Pri sočasni uporabi azitromicina in zidovudina azitromicin ne vpliva na farmakokinetične parametre zidovudina v krvni plazmi ali ledvicah njegovega in njegovega presnovka glukuronida. Vendar pa se koncentracija aktivnega presnovka, fosforiliranega zidovudina, v večjedrnih celicah perifernih žil poveča. Klinični pomen tega dejstva ni jasen.
Med jemanjem makrolidov z ergotaminom in dihidroergotaminom istočasno je možno njihovo toksično delovanje (vazospazem, disestezija).

Posebna navodila
V primeru preskoka enega odmerka zdravila - je treba izpuščen odmerek vzeti čim prej, naslednji pa z 24-urnim presledkom.
Kot pri vsakem zdravljenju z antibiotiki se lahko z zdravljenjem z azitromicinom doda superinfekcija (vključno z glivicami).
Azitromicin je treba jemati vsaj eno uro pred ali dve uri po jemanju antacidov.
Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov. V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Obrazec za sprostitev
Tablete, filmsko obložene, 500 mg
Na 3 tabletah v pretisnem omotu iz PVC / PVDK folije in aluminijeve tiskane lakirne folije se v kartonsko embalažo skupaj z navodilom za nanašanje namesti en pretisni omot.

Rok trajanja
2 leti.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji skladiščenja
Seznam B.
Na suhem, temnem mestu, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.

Pogoji prodaje lekarn:

Proizvajalec in Packer
ReplekFarm JSC, Republika Makedonija, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

Packer

1. ReplekFarm JSC, Republika Makedonija, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
2. CJSC Farmacevtska rastlina Berezovsky, Rusija 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Prstan, d. 13a.

Pritožbe in podatke o neželenih učinkih je treba poslati na:

1. V primeru pakiranja zdravila na JSC "Replekfarm": Predstavništvo podjetja JSC "Replekfarm" v Ruski federaciji: 119049 Moskva, ul. Koroviy Val, 7, št. 1, urad 29.
2. V primeru pakiranja zdravila na Farmacevtski tovarni ZAO Berezovsky: ZAO Berezovski farmacevtski obrat, Rusija 623704, Sverdlovska regija, Berezovski, ul. Prstan, d. 13a.

Azitromicin: navodila za uporabo

Pred nakupom azitromicin antibiotika, morate skrbno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o zdravilu Azitromicin. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Azitromicin - sestava in oblika sproščanja

Oblika sproščanja: kapsule. Tablete

Zdravilo se proizvaja v obliki konveksnih ovalnih tablet bele barve, odmerka 500, 250 ali 125 mg. V škatli s 3 ali 6 tabletami.

1 tableta vsebuje: azitromicin (v obliki dihidrata) 125 mg., 250 mg., 500 mg.

1 kapsula vsebuje: azitromicin (v obliki dihidrata) 500 mg, 250 mg.

Pakiranje: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 ali 100 kosov.

Azitromicin - Farmakološko delovanje

Azitromicin je antibiotično sredstvo široke palete aplikacij, ki spada v razred baktericidnih makrolidov.

Azitromicin je zelo iskan antibiotik s široko paleto uporab. Številne pozitivne ocene zdravila potrjujejo njegovo učinkovitost v zvezi z različnimi nalezljivimi boleznimi, ki jih povzroča klamidija, vneto grlo, sinusitis itd.

Azitromicin je prvi predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotikov - azalidov. Pri ustvarjanju v središču vnetja visoke koncentracije ima baktericidni učinek.

Gram pozitivni koki so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, Streptococcus skupine CF in G, Staphylococcus aureus, S.viridans; gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae in Gardnerella vaginalis; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin.

Zdravilo učinkovito odpravlja bakterijske okužbe, se relativno enostavno prenaša, redko ima negativne učinke, ki se običajno ustavijo po terapiji.

Azitromicin izvira iz eritromicina, vendar ima manj negativen učinek na prebavila.

Azitromicin spada v baktericidna antibiotična sredstva širokega spektra delovanja in ima antimikrobno sposobnost. Zdravilo lahko zavira nastajanje beljakovin mikrobnih teles, zavira translokacijo peptidov, zavira razvoj in razmnoževanje mikrobov.

Zdravilo uničuje gram-pozitivne in gram-negativne mikrobe, anaerobne bakterije, ki lahko postanejo odporne na učinke zdravila.

Ko se uporablja v notranjosti orodje je popolnoma raztopi in hitro porazdeli po telesu, skozi celično strukturo, slabi patogene znotraj celic.

Razpolovna doba je 35-50 ur, iz tkiv - več kot 50 ur.

Terapevtski učinek zdravila lahko traja do 1 tedna.

50% azitromicina se izloča s črevesnim sistemom, 6% z ledvičnim sistemom.

Azitromicin - Indikacije za uporabo

Azitromicin predpiše zdravnik za okužbe in vnetne bolezni, ki jih sprožijo bakterije, občutljive na zdravilo. Indikacije so:

- infekcijski procesi zgornjih dihal in zgornjih dihal: antritis, faringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa;

- bolezni spodnjih dihal: pljučnica, ki jo sprožijo atipične bakterije, bronhitis v akutni in kronični fazi;

- okužbe kože in tkiv, infekcijske dermatoze, erizipele, akne, impetigo, vre;

- borelioza v zgodnji fazi nalezljivo-alergijske narave;

- nalezljive bolezni urogenitalnega trakta, ki jih povzroča klamidija trachomatis: vnetje materničnega vratu, uretritis.

Azitromicin - odmerjanje in uporaba

Azitromicin je predpisan za odrasle in otroke od 12. leta starosti, ki tehtajo več kot 45 kg, 1-krat na dan 60 minut pred ali 2 uri po obroku.

Najbolj učinkovito zdravilo za:

- Dihanje dihalnih in kožnih zdravil se jemlje v odmerku 1500 mg, 500 mg v enkratnem odmerku. Trajanje zdravljenja je 3 dni.

- Lajmska bolezen v zgodnji fazi pomeni uporabo 1-krat na dan 5 dni. Odmerek je: prvi dan - 1000 mg, od 2 do 5 dni - 500 mg na dan. Odmerek za celotno zdravljenje ne sme presegati 3 g.

- Režim zdravljenja aken je naslednji: 1., 2. in 3. dan - 500 mg, 8. dan - 500 mg, nato 500 mg enkrat na teden, 9 tednov. Tedenske odmerke jemljemo izključno v presledku 7 dni.

- Okužbe urogenitalnega trakta, ki jih sproži chlamydia trachomatis, sredstvo enkratno, v količini 1000 mg.

- Razjedo na želodcu ali dvanajstniku, ki jo povzroča Helicobacter pylori, azitromicin predpišemo 1 g (4 kapsule, 250 mg) na dan 3 dni kot del kombinirane terapije.

Otroci uporabljajo zdravilo glede na svojo težo: 10 mg na 1 kg teže, 1-krat na dan, trajanje zdravljenja je 3 dni. Odmerek za celotno zdravljenje je 30 mg / kg.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvičnega sistema v zmerni fazi ne potrebujejo posebne prilagoditve odmerka.

Azitromicin - Kontraindikacije

Zdravilo je prepovedano uporabljati:

- v primeru preobčutljivosti na makrolidne antibiotike;

- z boleznimi jeter in ledvic;

- otroci, mlajši od 12 let, ki tehtajo manj kot 45 kg;

- med dojenjem.

Azitromicin se ne vzame skupaj z ergotaminom in dihidroergotaminom.

Azitromicin med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se lahko uporablja v obdobju rodenja, samo če je verjetna korist za žensko prevladala nad možno nevarnostjo negativnih manifestacij pri plodu. Odločitev mora sprejeti lečeči zdravnik.

Pri dojenju je treba prekiniti laktacijo v času zdravljenja z zdravili.

Azitromicin - neželeni učinki

• s strani krvi in ​​limfnega sistema: zmanjšanje števila trombocitov, ki ga spremlja povečana krvavitev, agranulocitoza.

• S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, konvulzivni sindrom, povečana zaspanost, motnje spanja, občutek odrevenelosti, mravljinčenje, gobice, astenični sindrom, razdražljivost, tesnoba, konflikt.

• Na strani perifernega sistema: izguba sluha, občutek omamljanja, občutek tinitusa, sprememba okusa, zmanjšana občutljivost na vonjave.

• S strani srca in krvnih žil: lupanje srca, prekinitve v delovanju srca, tahikardija.

• s strani prebavnega sistema: slabost, driska, refleksi gaga, razbarvanje jezika, kolike, napetost v trebuhu, motnje prebave, odpoved jeter, izguba apetita, zaprtje, vnetje debelega črevesa, zlatenica, hepatitis, smrt jeter. Redko usodna.

• Alergijske manifestacije - angioedem, urtikarija, čezmerna občutljivost kože na ultravijolično sevanje, anafilaktične reakcije, maligni eksudativni eritem, pruritus, izpuščaj, Lyellov sindrom.

• na delih mišično-skeletnih organov: bolečine v sklepih.

• Na delu urogenitalnega trakta - vnetne bolezni ledvic, odpoved ledvic in presnova.

Interakcije med zdravili in azitromicinom

Antacidi (aluminij in magnezij), etanol in hrana upočasnjujejo in zmanjšujejo absorpcijo. Pri sočasni uporabi z varfarinom in azitromicinom (v običajnih odmerkih) se protrombinski čas ne spremeni, vendar lahko medsebojno delovanje makrolidov in varfarina poveča antikoagulantni učinek, zato je potrebna skrbna kontrola protrombinskega časa. Digoksin: povečanje koncentracije digoksina. Ergotamin in dihidroergotamin: povečani toksični učinki (vazospazem, disestezija). Triazolam: zmanjšan očistek in povečano farmakološko delovanje triazolana. Upočasni uporabo, teofilin in drugi derivati ​​ksantina) - zaradi inhibicije mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom). Linkozamini zmanjšujejo učinkovitost, povečujejo tetraciklin in kloramfenikol. Farmacevtska nezdružljiva s heparinom.

Azitromicin - posebna navodila

V primeru preskoka odmerka je treba izpuščeni odmerek vzeti čim prej, v naslednjih 24 urah, pri uporabi antacidov pa je treba upoštevati 2-urni premor.

Varnost uporabe (v / in in tudi v obliki kapsul in tablet) azitromicina pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, ni bila dokončno ugotovljena (lahko se uporablja kot peroralna suspenzija pri otrocih, starih 6 mesecev ali več).

Po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.

Azitromicin - analogi

Do danes, cenejši analogi Azitromicin ne obstaja. Lahko samo rečemo, da je dražje zdravilo, kot je Sumamed, ki ima popolnoma enako sestavo, vendar je samo cena že večkrat višja.

Če se obrnemo na lekarno, se veliko bolnikov sooča z dejstvom, da farmacevti poskušajo prodati Sumamed, čeprav zahtevajo azitromicin, kar upravičuje najboljši učinek. Dejansko gre za dve popolnoma enaki drogi, ki sta preprosto izdelani v različnih državah.

Mnenja azitromicina

Med pozitivne vidike v zvezi z antibiotikom Azithromycin, po mnenju potrošnikov, je mogoče ugotoviti: razumno ceno; enostavnost uporabe, saj je število kapsul v paketu zasnovano za celoten potek zdravljenja; hitro ukrepanje: drugi dan po začetku zdravljenja bolniki opazijo izboljšanje stanja.

Vsi bolniki se ne strinjajo, da je azitromicin praktično univerzalno zdravilo, saj v nekaterih primerih ni pomagalo. Vendar pa je treba opozoriti: vsi zdravniki pravijo, da je treba, če se je začel potek zdravljenja z antibiotiki, piti do konca. In v primeru, da je bila pot prekinjena, potem naslednjič po dajanju istega zdravila, ne bo nobenega učinka, ker so bakterije že postale odporne nanj.

Preden začnete zdravljenje z zdravilom, se morate posvetovati z zdravnikom, da bo izdal recept. Ker danes večina lekarn ne prodaja brez recepta, ker nekateri bolniki zdravilo jemljejo za napačen namen.

Trajanje in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila - 24 mesecev.

Azitromicin je treba shranjevati na suhem, temnem mestu, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Zdravilo v lekarni se kupi na recept.

Posebno pozornost namenjamo temu, da je opis antibiotika azitromicin zagotovljen izključno v informativne namene! Za natančnejše in podrobnejše informacije o zdravilu Azitromicin si oglejte izključno pripombe proizvajalca! Ne zdravite se sami! Pred uporabo zdravila se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom!

AZITROMICIN (AZITROMICIN) navodila za uporabo

Imetnik potrdila o registraciji:

Dozirne oblike

Oblika sproščanja, pakiranje in sestava azitromicina

3 kose - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
3 kose - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

3 kose - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
3 kose - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Bakteriostatično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine makrolid-azalidov. Z vezavo na podskupino ribosomov 50S zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij, ima v visokih koncentracijah baktericidni učinek. Vpliva na ekstra- in intracelularno locirane patogene.

Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni na antibiotik ali lahko postanejo odporni na antibiotike.

Lestvica občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin (minimalna inhibitorna koncentracija (MIC), mg / l): t

aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (občutljivi na metilcilin), Streptococcus pneumoniae (občutljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Drugo: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Zmerno občutljivi ali neobčutljivi:

aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (zmerno občutljiva ali odporna na penicilin).

aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (meticilin-odporni), Staphylococus aureus (vključno s sevi, občutljivimi na meticilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolitik). Azitromicin ni učinkovit proti sevom gram-pozitivnih bakterij, ki so odporne na eritromicin.

skupina Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli po telesu. Biološka uporabnost po enkratnem odmerku 0,5 g - 37% (učinek "prvega prehoda" skozi jetra), C_maks po peroralnem dajanju 0,5 g - 0,4 mg / l, čas za dosego maksimalne koncentracije (TC_maks) - 2-3 ure

Koncentracija v tkivih in celicah je 10-50-krat višja kot v serumu. V_d - 31,1 l / kg, vezava na plazemske beljakovine je obratno sorazmerna koncentraciji v krvi in ​​pušča 7-50%.

Azitromicin je kislinsko odporen, lipofilen. Z lahkoto prehaja skozi histoematogene ovire, prodre tudi v dihalne poti, urinarne organe in tkiva, vključno v prostati, koži in mehkih tkivih. Fagociti (polimorfonuklearni levkociti in makrofagi) se prenašajo tudi na mesto infekcije, kjer se sproščajo v prisotnosti bakterij. Prodre v celične membrane in v njih ustvarja visoke koncentracije, kar je še posebej pomembno za izkoreninjenje intracelularno lociranih patogenov. V žariščih okužb so koncentracije 24–34% višje kot v zdravih tkivih in so povezane z resnostjo vnetnega procesa. Shranjuje se v učinkovitih koncentracijah 5-7 dni po zadnjem odmerku.

V jetrih je demetiliran, nastali presnovki so neaktivni. CYP3A4, CYP3A5, izoencimi CYP3A7 so vključeni v presnovo azitromicina, katerega zaviralec je. Plazemski očistek - 630 ml / min: T_1/2 med 8 in 24 ur po zaužitju - 14-20 h, T_1/2 v območju od 24 do 72 ur - 41 ur

Več kot 50% azitromicina se izloča v nespremenjeno črevo, 6% z ledvicami. Vnos hrane bistveno spremeni farmakokinetiko C_maks povečanje (za 31%), AUC se ne spremeni.

Pri starejših moških (65-85 let) se farmakokinetični parametri ne spremenijo, pri ženskah pa se poveča C_maks (30-50%).

Indikacije za zdravilo Azitromicin

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal: faringitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa;
• okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnice, vključno z t povzročajo atipični patogeni;
• okužbe kože in mehkih tkiv: pogoste akne zmerne resnosti, erizipele, impetigo, sekundarno okuženo dermatozo;
• začetna faza lymske bolezni (borelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
• okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Način odmerjanja

Azitromicin se jemlje peroralno 1-krat / dan s 500 mg, ne glede na obrok.

Odrasli (vključno s starejšimi) in otroci nad 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg

Za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ORL, kože in mehkih tkiv: 500 mg 1 čas / dan za 3 dni (odmerek seveda - 1,5 g).

Ko akne navadne zmerne resnosti: 2 kape. 250 mg 1-krat / dan 3 dni, nato 250 mg 2-krat na teden 9 dni. Naslovni odmerek - 6,0 g.

Ko je eritem migrans: prvi dan hkrati 2 kapsuli. 500 mg, nato od 2. do 5. dne, 500 mg na dan. Tečajna doza 3,0 g.

Pri okužbah sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): 2 kapsuli hkrati. 500 mg.

Imenovanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic: pri bolnikih z zmerno ledvično okvaro (CC> 40 ml / min) popravek ni potreben.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, prebavne motnje, anoreksija, zaprtje, razbarvanje jezika, psevdomembranski kolitis, holestatska zlatenica, hepatitis, spremembe v laboratorijskih kazalnikih delovanja jeter, odpoved jeter, jetrna nekroza (verjetno usodna).

Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaji, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, anafilaktična reakcija (v redkih primerih s smrtnim izidom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna scroliza.

Ker srčno-žilni sistem: palpitacije, aritmija, ventrikularna tahikardija, povečanje intervala QT, dvosmerna ventrikularna tahikardija.

Bolezni živčevja: vrtoglavica / vrtoglavica, glavobol, krči, zaspanost, parestezija, astenija, nespečnost, hiperaktivnost, agresivnost, tesnoba, živčnost.

Na strani čutil: tinitus, reverzibilna okvara sluha do gluhost (pri dolgotrajnem jemanju velikih odmerkov), okvar in okus.

Iz obtočnega in limfnega sistema: trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija.

Na delu urogenitalnega sistema: intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic.

Drugo: vaginitis, kandidiaza.

Kontraindikacije

• zmerne težave z jetri in ledvicami;
• z aritmijami ali občutljivostjo na aritmije in podaljšanjem intervala QT;
• s kombinirano uporabo terfenadina, varfarina, digoksina.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Azitromicin med nosečnostjo se priporoča samo v primerih, ko pričakovana korist od njegovega prejemanja za mater presega možno tveganje za plod.

Med zdravljenjem z azitromicinom se dojenje prekine.

Vloga za kršitve jeter

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Kontraindicirana pri hudi ledvični odpovedi.

Pri bolnikih z zmerno okvaro ledvic (CC> 40 ml / min) popravek ni potreben.

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

V primeru preskoka antibiotika je treba izpušceni odmerek vzeti cim prej in nadaljnje odmerke v 24-urnih presledkih.

Po prekinitvi zdravljenja z azitromicinom se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, ki lahko trajajo dolgo časa in lahko zahtevajo posebno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Glede na verjetnost neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema je potrebna previdnost pri vožnji in delu s stroji.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: začasna izguba sluha, slabost, bruhanje, driska.

Interakcija z zdravili

Antacidi ne vplivajo na biološko uporabnost azitromicina, vendar zmanjšajo največjo koncentracijo v krvi za 30%, zato je treba zdravilo vzeti vsaj 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju teh zdravil in hrane.

Kadar se azitromicin uporablja parenteralno, azitromicin pri skupni uporabi ne vpliva na koncentracijo cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavirja, midazolama, triazolama, ko-trimoksazola (sulfametoksazol + trimetoprim).

Če je potrebno, je priporočljiva uporaba ciklosporina za nadzor vsebnosti ciklosporina v krvi.

V kombinaciji z digoksinom in azitromicinom je treba nadzorovati koncentracijo digoksina v krvi Mnogi makrolidi povečajo absorpcijo digoksina v črevesju in tako povečajo njegovo koncentracijo v plazmi.

Če je potrebno, je priporočljivo, da skupni sprejem z varfarinom skrbno spremlja protrombinski čas.

Sočasna uporaba antibiotikov terfenadina in makrolida povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT. Na podlagi tega ni mogoče izključiti zgornjih zapletov pri sočasni uporabi terfenadina in azitromicina. Ker obstaja možnost zaviranja izoencima CYP3A4 azitromicina v parenteralni obliki, kadar ga uporabljamo skupaj s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidi, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom in drugimi zdravili, katerih presnova poteka s tem izoencimom, jih je treba upoštevati pri uporabi tega zdravljenja. znotraj.

Pri kombinirani uporabi azitromicina in zidovudina azitromicin ne vpliva na farmakokinetične parametre zidovudina v krvni plazmi ali na izločanje zidovudina preko ledvic in njegovega glukuronskega metabolita. Vendar se koncentracija aktivnega presnovka, fosforiliranega zidovudina, v mononuklearnih celicah perifernih žil poveča. Klinični pomen tega dejstva ni jasen.

Medtem ko jemljete makrolide z ergotamini in dihidroergotaminom hkrati, je možno njihovo toksično delovanje.

Pogoji shranjevanja Azitromicin

Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.