Gripa. Simptomi in preprečevanje gripe.

Gripa je virusna bolezen, ki prizadene spodnji in zgornji dihalni trakt, spremlja jo huda zastrupitev in povzroča resne zaplete, včasih pa tudi smrt.

SARS in gripa sta podobni bolezni in metode okužbe in simptomi, vendar so gripa in ARVI popolnoma različne bolezni. Gripa povzroča veliko zastrupitev in pogosto je težko, kar povzroča različne zaplete.

Okužba
Vir okužbe je okužena oseba. Virus se izloča z izpljunkom, slino, izcedkom iz nosu, kihanjem in kašljanjem. Virus lahko pride na sluznico očesa, nosu ali dihal neposredno iz zraka ali v tesnem stiku z okuženo osebo.

Ko se enkrat v telesu, virus začne hitro razmnoževati. Gripa za nekaj ur vpliva na celotno sluznico zgornjih dihal. Grip ljubi sluznico dihalnih poti in ne more vplivati ​​na druge organe. Zato je napačno uporabljati izraz "črevesna gripa" - ta okužba ne more vplivati ​​na črevesje. Pogosto je to, kar imenujemo črevesna gripa - zastrupitev ali povišana telesna temperatura, ki jo spremlja driska - infekciozni gastroenteritis.

Do danes ni bila ugotovljena s pomočjo katere obrambnih mehanizmov pride do okrevanja. Praviloma se po 3-5 dneh virus preneha množiti, t.j. človek preneha predstavljati grožnjo drugim in se postopoma okreva.

Simptomi gripe

· Dvig temperature do 40 ºС

· Glavobol, ki ne izgine, ko jemljete zdravila za bolečine

· Zadihanost, nenormalno ali pogosto dihanje

· Okvara zavesti - halucinacije ali delirij, pozabo

· Pojav hemoragičnega izpuščaja na koži

Pri vseh zgoraj navedenih simptomih in pojavljanju drugih opozorilnih znakov, ki niso vključeni v sliko nezapletene gripe, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje brez zdravil
Postelja počitek 5-7 dni. Ni priporočljivo v času bolezni, gledanje televizije, branje, delo na računalniku. Vse to izčrpa že tako šibek organizem, zakasni čas bolezni in poveča tveganje zapletov.

Priporočljivo je piti veliko tople vode z najmanj dvema litroma na dan z limono ali šipkom. Pijte veliko tekočine vsak dan, bolnik opravlja razstrupljanje, z drugimi besedami, pospešeno izločanje toksinov, ki so posledica delovanja virusov.

Protivirusno zdravljenje
Rimantadin je učinkovito protivirusno sredstvo. Zdravljenje s tem zdravilom je najbolje začeti na začetku bolezni ali najkasneje tretji dan! Rimantadin ni priporočljiv za otroke, mlajše od dvanajst let, nosečnice, ljudi z boleznimi ledvic in jeter. Zdravljenje s tem zdravilom traja tri dni.

Oseltamivir je alternativno protivirusno sredstvo. Zdravljenje se mora začeti takoj na prvi dan gripe. Velika prednost tega zdravila je njegova uporaba pri otrocih, mlajših od 12 let. Tečaj zdravljenja je pet dni.

Intranazalni interferon je protivirusno zdravilo, uporablja se pet kapljic v nosu do petkrat na dan.

Grippferon je protivirusno zdravilo, ki vzame dva do tri kapljice do štirikrat na dan.

Preprečevanje gripe

Najpomembnejša stvar je preprečiti, da bi virus prodrl v sluznico oči, ust ali nosu. Če želite to narediti, omejite stik z okuženimi osebami. Ne smemo pozabiti, da lahko vsi virusi nekaj časa preživijo na osebnih higienskih pripomočkih okužene osebe, kot tudi na različnih površinah v prostoru, kjer je bil bolnik. Pomembno je, da si takoj po stiku z vsemi predmeti, na katerih lahko virus ostane, umivate roke. Ne dotikajte se z očmi, nosom, usti z neopranimi rokami.

Upoštevajte, da milo, celo antibakterijsko, ne uničuje virusov gripe. Pranje rok z milom mehansko odstrani mikroorganizme iz rok, kar je dovolj. Kot za vse vrste dezinfekcijskih losjonov - ni natančnih dokazov, da so snovi, ki jih vsebujejo, škodljivo vplivale na virus. Zato uporaba takšnih losjonov kot preprečevanja gripe ni upravičena.

Popolna in pravilna prehrana, redna vadba, popoln spanec, izogibanje stresu, odrekanje slabim navadam, zmanjšanje tveganja za okužbo z gripo.

Preprečevanje cepljenja
Cepiva proti gripi se posodabljajo vsako leto. Cepljenje poteka s cepivom, ki je ustvarjeno proti virusu, ki je krožil v preteklem zimskem času, zato je učinkovitost tega cepiva odvisna od tega, kako blizu so dosedanji virusi. Vendar pa je bilo dokazano, da se s ponovljenim cepljenjem učinkovitost znatno poveča. To je posledica dejstva, da je nastanek protivirusnih zaščitnih beljakovin, to je protiteles, pri ljudeh, ki so že bili cepljeni, hitrejši.

Strinjam se s pripombo, da je treba zdravljenje protivirusnih zdravil začeti čim prej. Osebno mi je Ingavirin zelo dobro pomagal, zdravnik me je odpustil, bil sem zadovoljen s svojim imenovanjem. Imel sem sezonsko gripo, ni bil slab primer, vendar sem dobil bolniški dopust 10 delovnih dni. Potreboval sem približno pet dni, da sem temperaturo ponovno normaliziral, tako da zdaj mislim na to zdravilo.

// Zapri oznako za komentarje ni potrebna! wp to počne samodejno

Dmitry, kjerkoli lahko zboliš in to ni nujno gripa.

// Zapri oznako za komentarje ni potrebna! wp to počne samodejno

Dmitry, in kdo ti je povedal, da imaš gripo? Ste se testirali? Mislim, da ni bila gripa. In glede zdravljenja, lahko rečem eno, morate začeti jemati antivirusna zdravila od prvega dne, ko ste zboleli za gripo. Prejšnja, lažja bo bolezen. I reaferon lipint pijem, se izkaže nekje enkrat letno, zdravilo in z imunostimulirajočim delovanjem dobro vpliva na imunost.

// Zapri oznako za komentarje ni potrebna! wp to počne samodejno

Ne pijem, ne kadim, dnevno vozim kolo 20 km in drsamo 20 km. Jedem zelenjavo, ribe in sadje. Delam kot zamenljiv oskrbnik svetilnika, nisem v stiku z nikomer. Živim tam, kjer ni snega in je nemogoče odpustiti. Jaz sem začinjen in atletski. Star sem 44 let. Ni odvisna od televizorja in računalnika. Vendar se mi zboli za gripo in v zelo hudi obliki. Po tem so vsa vaša priporočila popolna.

// Zapri oznako za komentarje ni potrebna! wp to počne samodejno

In mi je všeč mazilo Infagel, ima protivirusna in protitumorska lastnost, vsebuje interferon in kar je najpomembnejše, ko se uporablja, toda ustvarja film, ki virusom ne dovoljuje vstopa v telo.Tudi dobra zaščita so vitamini, šport, kopel, sprehodi ob vsakem vremenu, No, močna imuniteta naravno.

// Zapri oznako za komentarje ni potrebna! wp to počne samodejno

Gripa

Morda so se vsi vsaj enkrat srečali z gripo. In to ni presenetljivo, ker je gripa ena izmed najpogostejših nalezljivih bolezni, ki lahko skoraj vsako leto povzroči množične izbruhe in celo epidemije. Zato je tako pomembno poznati »sovražnika v obrazu«: kaj je nevarno, kako se braniti pred njim in kako je najlažje prenesti.

Zakaj je gripa tako pogosta? Zakaj vsako leto po vsem svetu veliko število odraslih in otrok trpi zaradi te vseprisotne bolezni, kar lahko privede do zelo resnih zapletov?

Virus gripe je zelo hlapljiv. Vsako leto se pojavijo nove podvrste (sevi) virusa, s katerimi naš imunski sistem še ni izpolnjen, in se zato zlahka spopadejo. Ptičja gripa, prašičja gripa - zdaj se ljudje lahko okužijo z njimi. Zato cepiva proti gripi ne morejo zagotoviti 100% zaščite - vedno obstaja možnost nove mutacije virusa.

Zgodba o gripi

Gripa je bila človeštvu znana že pred mnogimi stoletji. Prva dokumentirana epidemija gripe se je zgodila leta 1580. Res je, da potem še ni bilo znanega o naravi te bolezni.

Pandemija okužbe dihal v letih 1918-1920, ki je zajela globus in se je imenovala "španska gripa", najverjetneje ni bila nič drugega kot epidemija najtežje gripe. Znano je, da se je Španec razlikoval z neverjetno smrtnostjo - s svetlobno hitrostjo, ki je privedla do pljučnice in pljučnega edema, tudi pri mladih bolnikih.

Virusna narava gripe je bila v Angliji zanesljivo ugotovljena šele leta 1933 pri Smithu, Andrewsu in Laydlowu, ki je izolirala specifični virus, ki prizadene predvsem dihalne poti iz pljuč hrčkov, okuženih z nazofaringealnimi brisi bolnikov z gripo, in jih označil kot influenco A. Leta 1940 so odkrili Frančiška in Magila. Gripe, leta 1947 pa je Taylor odkril še eno novo različico virusa gripe - C.

Od leta 1940 je postalo mogoče aktivno preučiti virus gripe in njegove lastnosti - virus se je začel gojiti v piščančjih zarodkih. Od takrat je bil v študiji gripe dosežen velik napredek - odkrita je bila sposobnost mutiranja in ugotovljeni so bili vsi deli virusa, ki so sposobni variacije. Pomembno odkritje, seveda, je bilo oblikovanje cepiva proti gripi.

Kaj je gripa

Gripa je akutna virusna bolezen, ki lahko prizadene zgornje in spodnje dihalne poti, spremlja jo huda zastrupitev in lahko vodi do resnih zapletov in smrti, predvsem pri starejših bolnikih in otrocih.

Gripa je vrsta akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), po metodi okužbe in glavnih pojavov pa so vsi ARVI podobni. Vendar pa gripa povzroča veliko več zastrupitve, pogosto je težko in vodi do različnih zapletov.

Virus gripe

Za pravilno oblikovanje idej o bolezni in napovedovanje situacije morate razumeti njeno strukturo:

• RNA virus.
• Virus gripe ima notranje in površinske antigene: notranji antigeni - NP (v katerem je sama kapsida) in M ​​(plast matričnih in membranskih proteinov) - NP in M ​​sta tipsko specifični antigeni, tako da sintetizirana protitelesa nimajo pomembnega zaščitnega učinka. Zunaj teh struktur je lipoproteinski ovoj, ki nosi zunanje antigene - 2 kompleksna proteina (glikoproteina) - hemaglutinin (H) in nevraminidaza (N).
• Glede na antigensko strukturo je virus gripe po antigenskem principu razdeljen na tipe A, B, C in bolezen je lahko predstavljena z enim od antigensko neodvisnih virusov (pri epidemijah in pandemijah se hkrati registrirajo 2 vrsti virusov). Na splošno so epidemije posledica tipov A in B, pandemije - vrste A.
• Virus influence A je razdeljen na 13 podtipov za H (H1-H13) in 10 podtipov za N (N1-10) - prva 3 podtipa H in prva 2 podtipa N sta nevarna za ljudi.
• Tip A ima veliko variabilnost, obstajajo dve možnosti variabilnosti: antigenski drift in antigenski premik. Drift je točkovna mutacija v genu, ki nadzoruje antigen H, in Shift je popolna zamenjava enega ali obeh površinskih antigenov, to je celotnega segmenta RNA, zaradi izmenjave človeškega in živalskega genskega materiala, kar vodi do nastanka novih antigenskih variant. ni imunitete, ki je vzrok za epidemije in pandemije. Epidemije se lahko pojavijo pri drsenju, saj lahko najmanjša sprememba genotipa patogena »zmede pomnilniške celice« imunskega sistema in izkaže se, da je večina populacije neimunizirana.

V začetku leta 2016 med ljudmi krožijo virusi, kot so pandemija prašičje gripe 2009 A (H1N1) pdm09, sevi virusa gripe A (H1N1) z genetskimi spremembami (glede na raziskovalni inštitut za gripo), ki se prenašajo od osebe do osebe. "Svinjina" ni povsem pravilna.

Vzroki gripe

Vir okužbe je bolna oseba. Viruse izločamo s slino, izpljunkom, izcedkom iz nosu - pri kašljanju in kihanju. Virusi lahko pridejo na sluznico nosu, oči ali zgornjega dihalnega trakta neposredno iz zraka, s tesnim stikom z bolnikom; ali se lahko usedejo na različne površine in se nato z roko vnesejo na sluznice ali uporabijo skupne higienske pripomočke pri bolnikih.

Nato virus vstopi v sluznico zgornjih dihal (nos, žrelo, grlo ali sapnik), vstopi v celice in se začne aktivno množiti. V samo nekaj urah virus okuži skoraj celotno sluznico zgornjih dihalnih poti. Virus ljubi sluznico dihalnih poti in ne more okužiti drugih organov. Zato je napačno uporabljati izraz "črevesna gripa" - gripa ne more vplivati ​​na črevesno sluznico. Najpogosteje se imenuje črevesna gripa - vročina, zastrupitev z drisko - je virusni gastroenteritis.

Ni natančno določeno, s kakšnimi obrambnimi mehanizmi se reprodukcija virusa ustavi in ​​pride do okrevanja. Običajno po 2-5 dneh virus preneha izhajati v okolje, t.j. bolna oseba preneha biti nevarna.

Simptomi gripe

Inkubacijska doba gripe je zelo kratka - od okužbe do prvih manifestacij bolezni, traja povprečno nekaj ur do 2 dni (A, C), manj pogosto do 4 dni (gripa B).

Gripa se vedno začne akutno - bolnik lahko natančno določi čas nastopa simptomov.

Glede na resnost poteka se sproščajo gripa v pljučih, zmerna resnost in hudi potek. V vseh primerih so v različnem obsegu prisotni znaki zastrupitve in kataralnih pojavov. Poleg tega je v 5-10% primerov tudi hemoragična komponenta.

Intoksikacija ima naslednje manifestacije:

• najprej visoka vročina: z blagim tokom se temperatura ne dvigne nad 38 ° C; z zmerno gripo - 39-40ºС; v primeru hudega poteka - se lahko dvigne nad 40 ºС,
• mrzlica
• glavobol - zlasti v čelu, očeh; hude bolečine pri premikanju očesnih očes
• bolečine v mišicah - zlasti v nogah in spodnjem delu hrbta, sklepih,
• šibkost
• bolezen
• izguba apetita
• lahko slabost in bruhanje.

Znaki akutne zastrupitve ponavadi trajajo do 5 dni. Če temperatura traja dlje, se lahko pojavijo kakršni koli bakterijski zapleti.

Kataralni pojavi trajajo v povprečju 7-10 dni:

• Izcedek iz nosu
• Vneto grlo.
• Kašelj: pri nekompliciranem poteku je običajno suh kašelj.
• Hripavost.
• Rez v očeh, solzenje.

• Manjše krvavitve ali vazodilatacija
• Krvavitev v sluznicah: opazna je na sluznicah ust, oči
• Nosebledi
• Zelo značilen simptom gripe je zardevanje obraza s splošno bledico kože.
• Pojav krvavitev na koži je izjemno neugoden znak v smislu prognoze.

Pri gripi AH1N1 je možna driska.

Simptomi gripe, ki kličejo rešilca:

• Temperatura 40 ºС in višja.
• Ohranjanje visokih temperatur dlje kot 5 dni.
• Hude glavobole, ki ne izginejo ob jemanju zdravila proti bolečinam, še posebej, če so lokalizirane v vratu.
• Kratka sapa, pogosto ali nenormalno dihanje.
• Motnje zavesti - delirij ali halucinacije, pozabo.
• Krči.
• Pojav hemoragičnega izpuščaja na koži.

Pri vseh zgoraj navedenih simptomih in pojavu drugih zaskrbljujočih simptomov, ki niso vključeni v sliko nezapletene gripe, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zaradi možnosti zapletov je pomembno pravočasno prepoznati gripo, razlikovati jo od drugih akutnih respiratornih virusnih okužb in začeti učinkovito zdravljenje. Danes to ni težko, saj sodobni hitri testi omogočajo nekaj minut samostojnega določanja virusa gripe ob prvem sumu. Prodajo se v lekarnah, določajo gripo tipa A in B, vključno s podtipom H1N1 - prašičjo gripo.

Kdo je težje dobiti gripo

Osebe s kroničnimi boleznimi srca in ožilja: zlasti prirojene in pridobljene bolezni srca (zlasti mitralne stenoze).
Osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi (vključno z bronhialno astmo).
Bolniki s sladkorno boleznijo.
Bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic in krvi.
Nosečnica
Starejši so starejši od 65 let, saj imajo v večini primerov kronične bolezni v eni ali drugi meri.
Otroci, mlajši od 2 let, in osebe, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti, so tudi dovzetne za razvoj zapletov gripe.

Zapleti gripe

Virusni zapleti gripe

Primarna virusna pljučnica je izredno resen zaplet gripe. Zaradi širjenja virusa iz zgornjih dihal naprej vzdolž bronhialnega drevesa in poškodb pljuč. Bolezen stalno napreduje. Intoksikacija, izražena v skrajni stopnji, se pojavi, včasih z razvojem respiratorne odpovedi. Kašelj s skromnim izpljunkom, včasih mešan s krvjo. Srčne napake, zlasti mitralna stenoza, povzročajo virusno pljučnico.

Infektivno-toksični šok je skrajna stopnja zastrupitve z okvarjenim delovanjem vitalnih organov: zlasti srčno-žilnega sistema (opazno povečanje srčnega utripa in kritičnega padca krvnega tlaka) in ledvic.

Miokarditis in perikarditis - kako so se pojavili zapleti gripe med špansko pandemijo gripe. Trenutno zelo redko.

Zapleti bakterijske gripe

Pri gripi se znatno zmanjša naravna odpornost na druge okužbe. Telo porabi vse rezerve za boj proti virusu, zato se bakterijske okužbe zelo pogosto pridružijo klinični sliki. Še posebej ob prisotnosti kakršnih koli kroničnih bakterijskih bolezni - vsi so nagnjeni k eskalaciji po gripi.

• Bakterijska pljučnica. Običajno po 2-3 dneh akutnega poteka bolezni, po izboljšanju stanja, temperatura ponovno naraste. Pojavi se kašelj z rumenim ali zelenim izpljunkom. Pomembno je, da ne zamudite začetka tega zapleta in začnete pravočasno začeti zdravljenje z ustreznimi antibiotiki.
• Otitis, sinusitis, frontalni sinusitis. Bakterijsko vnetje nosnih sinusov in ušesa so morda najpogostejši zapleti gripe.
• Glomerulonefritis - To je vnetje ledvičnih tubulov, ki ga spremlja zmanjšanje ledvične funkcije.
• Meningitis, encefalitis - vnetje membran in / ali možganskega tkiva. Najpogosteje se pojavlja pri ogroženih bolnikih, ki so večinoma imunokompromitirani.
• Septične razmere - stanja, ki jih spremlja vstop in nadaljnje razmnoževanje bakterij v krvi. Zelo težka stanja, pogosto smrtna.

Zdravljenje gripe

Zdravljenje gripe brez zdravil

Miren, boljši počitek za 5 dni. V akutnem obdobju bolezni (ne glede na to, koliko bi si želeli) ni potrebno brati, gledati televizije, delati za računalnikom. To izsuši že oslabljeno telo, podaljša čas bolezni in tveganje zapletov.

Dovolj topel pijač vsaj 2 litra na dan. Boljša vsebnost vitamina C - čaj z limono, infuzijo šipka, sadni napitek. Vsakodnevno pitje velikih količin tekočine bolnik opravi razstrupljanje - tj. pospešeno izločanje toksinov iz telesa, ki nastanejo zaradi vitalne aktivnosti virusov.

Antivirusna terapija

Intranazalni interferon: levkocit 5 kapljic v nos 5-krat na dan, gripa 2 do 3 kapljice 3-4 krat na dan prvih 3 do 4 dni.

Anti-gripa γ-imunoglobulin se daje bolnikom, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo.

Rimantadin je protivirusno sredstvo. Bolje je, da zdravljenje z rimantadinom začnete prvi dan bolezni in vsaj ne pozneje kot 3 dni. NE priporočamo jemanja zdravila otrokom, mlajšim od 12 let, nosečnicam, osebam s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic. NE učinkuje pri prašičji gripi. Zdravljenje traja 3 dni.

Oseltamivir (Tamiflu). Zdravljenje se mora začeti prvi dan bolezni. Prednost oseltamivirja je, da se lahko predpiše otrokom, mlajšim od 12 let, in je učinkovit proti virusu AH1N1. Potek zdravljenja je 3-5 dni.

Nespecifična terapija za zdravljenje gripe

- Nesteroidna protivnetna zdravila: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ta zdravila imajo protivnetne učinke, zmanjšujejo telesno temperaturo, zmanjšujejo bolečino. Ta zdravila je mogoče jemati kot del zdravilnega praška, kot so Coldrex, Tera-gripa itd. Ne smemo pozabiti, da se temperatura ne sme znižati pod 38 ° C, saj telo pri tej telesni temperaturi aktivira zaščitne mehanizme proti okužbi. Izjeme so bolne, nagnjene k krčem in majhnim otrokom.

Otroci ne smejo jemati aspirina. Aspirin v virusni okužbi lahko povzroči resen zaplet - Reyejev sindrom - toksično encefalopatijo, ki se kaže z epileptičnimi napadi in komo.

- Antihistaminiki - To so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje alergij. Imajo močan protivnetni učinek, zato zmanjšujejo vse znake vnetja: zamašen nos, otekanje sluznice. Zdravila prve generacije te skupine - difenhidramin, suprastin, tavegil - imajo neželeni učinek: povzročajo zaspanost. Druga generacija zdravil - loratadin (klaritin), fenistil, semprex, zyrtec - nima tega učinka.

- Kapljice nosu. Vasokonstriktorske kapljice za nos zmanjšujejo otekanje, lajšajo zastoje. Vendar pa ni tako varno, kot se zdi. Po eni strani je med SARS potrebno uporabiti kapljice za zmanjšanje otekline in izboljšanje odtoka tekočine iz nosnih sinusov, da se prepreči razvoj sinusitisa. Vendar pa je pogosta in dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic nevarna glede na razvoj kroničnega rinitisa. Nenadzorovan vnos zdravil povzroča občutno odebelitev sluznice nosnih poti, ki vodi do odvisnosti od kapljic, nato pa do konstantne zamašenosti nosu. Zdravljenje tega zapleta je le kirurško. Zato je treba strogo upoštevati način uporabe kapljic: ne več kot 5-7 dni, ne več kot 2-3 krat na dan.

- Zdravljenje vnetega grla. Najučinkovitejše zdravilo (ki ga mnogi najbolj ne marajo) je grgljanje z raztopinami za razkuževanje. Lahko uporabite poparke žajblja, kamilice, kot tudi pripravljene rešitve, kot je furatsilin. Izpiranje naj bo pogosto - vsaka 2 uri. Poleg tega se lahko uporabljajo dezinfekcijski spreji: heksoral, bioparoks itd.

- Pripravki za kašelj. Cilj zdravljenja kašlja je zmanjšati viskoznost izpljunka, ga narediti tekočo in ga lahko kašljati. Režim pitja je pomemben za to - topla pijača razredči izpljunek. Če imate težave s kašljanjem, lahko jemljete zdravila za izkašljevanje, kot so ACC, mukaltin, bronholitin itd. Ne smete jemati zdravil, ki sami zavirajo refleks kašlja (brez posvetovanja z zdravnikom) - to je lahko nevarno.

- Antibiotikov se ne sme uporabljati. Antibiotiki so popolnoma brez moči pred virusi, uporabljajo se le, ko pride do bakterijskih zapletov. Zato ne smete uporabljati antibiotikov brez zdravniškega recepta, ne glede na to, koliko bi želeli. To so nevarna zdravila za telo. Poleg tega nenadzorovana uporaba antibiotikov vodi v nastanek bakterij, ki so proti njim odporne.

Preprečevanje gripe

Najprej je pomembno, da se izognete virusom na sluznici nosu, oči ali ust. Če želite to narediti, omejite stik z bolnimi ljudmi. Poleg tega se je treba zavedati, da se virusi lahko za nekaj časa zadržijo na osebnih higienskih pripomočkih bolne osebe, pa tudi na različnih površinah v prostoru, kjer se nahaja. Zato je pomembno, da si po stiku s predmeti, na katerih lahko ostanejo virusi, umivate roke. Ne dotikajte se nosu, oči, ust z umazanimi rokami.

Opozoriti je treba, da milo seveda ne ubije virusov gripe. Pranje rok z milom in vodo povzroči mehansko odstranitev mikroorganizmov iz rok, kar je povsem dovolj. Kot pri različnih dezinfekcijskih losjonih za roke ni prepričljivih dokazov, da imajo snovi, ki jih vsebujejo, škodljiv učinek na viruse. Zato uporaba takšnih losjonov za preprečevanje prehladov ni upravičena.

Poleg tega je tveganje za ulov SARS neposredno odvisno od imunitete, tj. odpornost telesa na okužbe.

Za vzdrževanje normalne imunosti je potrebno:

Jejte pravilno in popolnoma: hrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi vitaminov. V jesensko-pomladnem obdobju, ko se zmanjša količina zelenjave in sadja v prehrani, je mogoče vzeti dodaten kompleks vitaminov.

• Redno vadite, po možnosti na prostem, vključno s hitrim tempom.
• Bodite pozorni na način počitka. Ustrezen počitek in pravilno spanje sta izjemno pomembna vidika za ohranjanje normalne imunosti.
• Izogibajte se stresu.
• Prenehajte kaditi. Kajenje je močan dejavnik, ki zmanjšuje imunost, kar negativno vpliva tako na splošno odpornost na nalezljive bolezni kot tudi na lokalno zaščitno pregrado v sluznici nosu, sapniku in bronhiju.

Preprečevanje cepljenja proti gripi

Cepiva proti gripi se letno posodabljajo. Cepljenje poteka s cepivi, ki so ustvarjena proti virusom, ki krožijo v prejšnji zimi, zato je njegova učinkovitost odvisna od tega, kako blizu so ti virusi do danes. Vendar pa je znano, da se s ponovljenimi cepljenjem učinkovitost poveča. To je posledica dejstva, da je tvorba protiteles - zaščitnih protivirusnih beljakovin - v prej cepljenih ljudeh hitrejša.

Katera cepiva obstajajo?

Zdaj so razvili 3 vrste cepiv:

Cepiva proti celemu virionu - cepiva, ki so celokupni virusi gripe - živi ali inaktivirani. Danes se ta cepiva praktično ne uporabljajo, saj imajo številne stranske učinke in pogosto povzročajo bolezen.
Razcepljena cepiva so cepiva, ki vsebujejo samo delček virusa. Imajo bistveno manj neželenih učinkov in jih priporočamo za cepljenje odraslih.
Cepiva za podenote so visoko prečiščena cepiva, ki nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov. Možna uporaba pri otrocih.

Kdaj je najboljši čas za cepljenje?

Najbolje je cepljenje vnaprej, preden se epidemija razvije - od septembra do decembra. Možno je tudi cepljenje med epidemijo, vendar je treba upoštevati, da se imunost oblikuje v 7-15 dneh, v tem času pa je najbolje opraviti dodatno profilakso z protivirusnimi zdravili, kot je rimantadin.

Kot smo že omenili, je za večjo varnost bolje uporabiti najbolj prečiščena podenotna cepiva.

Lokalne reakcije v obliki rdečine potekajo v 1-2 dneh

Splošne reakcije: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, mrzlica, bolečine v mišicah. Obstajajo precej redki in potekajo tudi v 1-2 dneh

Alergija na sestavine cepiva. Ne smemo pozabiti, da se cepiva ne sme dajati osebam z intoleranco za piščančje beljakovine, ker se virusi za cepiva gojijo z uporabo tega proteina in cepiva vsebujejo sledi. Če ste alergični na cepiva proti gripi, cepljenja ni mogoče opraviti pozneje.

Preprečevanje kajenja v nujnih primerih

V primeru izbruha bolezni v zaprti skupini ali med epidemijo gripe se učinkovitost cepljenja bistveno zmanjša, saj traja vsaj 1-2 tednov, da se oblikuje popolna imunost.

Če cepljenje ni bilo izvedeno, zlasti med ogroženimi osebami, je zato priporočljiva profilaktična uporaba protivirusnih zdravil.

• Rimantadin se jemlje vsak dan ob istem času v odmerku 50 mg ne več kot 30 dni (preprečevanje samo gripe A).
• Oseltamivir (Tamiflu) v odmerku 75 mg 2-krat na dan 6 tednov.
• Posebni anti-influenčni imunoglobulin se lahko uporablja tudi za nujno profilakso, zlasti pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Gripa - vzroki, zgodnji znaki, simptomi, zdravljenje, zapleti virusa gripe in preprečevanje

Gripa je akutna virusna bolezen, ki lahko prizadene zgornje in spodnje dihalne poti, spremlja jo huda zastrupitev in lahko vodi do resnih zapletov in smrti, predvsem pri starejših bolnikih in otrocih. Epidemije se pojavljajo skoraj vsako leto, ponavadi jeseni, pozimi in prizadene več kot 15% prebivalstva.

Gripa je skupina akutnih respiratornih virusnih okužb - ARVI. Največja nalezljiva nevarnost za osebo, ki trpi zaradi gripe, je v prvih 5-6 dneh od začetka bolezni. Prenosna pot - aerosol. Trajanje bolezni praviloma ne presega tedna.

Podrobneje o vzrokih, prvih znakih in skupnih simptomih pri odraslih ter o zdravljenju in zapletih bomo to gradivo obravnavali.

Kaj je gripa?

Gripa je akutna respiratorna virusna okužba, ki jo povzročajo virusi skupine A, B ali C, s hudo toksemijo, zvišano telesno temperaturo in okužbami zgornjih in spodnjih dihal.

Mnogi ljudje gripo vzamejo za prehlad in ne izvajajo smotrnih ukrepov, da bi zaustavili učinke virusa in preprečili okužbo ljudi, ki pridejo v stik z bolnikom.

V zimskem in jesenskem obdobju se je pojavnost tega virusa povečala zaradi dejstva, da so velike skupine ljudi dalj časa v zaprtih prostorih. Sprva se pojavi izbruh okužbe pri otrocih predšolske starosti in med odraslo populacijo, nato pa se bolezen pogosteje zabeleži pri starejših.

Preprečevanje epidemije gripe je v veliki meri odvisno od ozaveščenosti že bolne osebe, ki se mora izogibati javnim mestom z veliko množico ljudi, za katere bolnik, zlasti kašelj in kihanje, predstavlja potencialno nevarnost okužbe.

Vrste virusa gripe

Gripa je razdeljena na:

• tip A (podtipi A1, A2). Večina epidemij povzroča virus gripe tipa A, njegove sorte so številne, sposobne so okužiti ljudi in živali (ptičje, prašičje gripe itd.), Prav tako pa so sposobne hitrih genetskih sprememb.
• Tip B. Virusi gripe tipa B pogosto ne povzročajo epidemij in jih je veliko lažje prenašati kot tiste vrste A.
• tip C. Pojavi se v posameznih primerih in poteka v blagi ali asimptomatski obliki.

Ko se v celici pojavi virus, se začne aktivno razmnoževati, kar povzroča akutno virusno okužbo dihalnega tipa, imenovano gripa. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura, zastrupitev in drugi simptomi.

Virus gripe je zelo hlapljiv. Vsako leto se pojavijo nove podvrste (sevi) virusa, s katerimi naš imunski sistem še ni izpolnjen, in se zato zlahka spopadejo. Zato cepiva proti gripi ne morejo zagotoviti 100% zaščite - vedno obstaja možnost nove mutacije virusa.

Razlogi

Gripo povzroča skupina virusov iz družine Orthomyxoviridae. Obstajajo trije glavni rodovi - A, B in C, ki so razdeljeni na serotipi H in N, odvisno od tega, katere beljakovine se nahajajo na površini virusa, hemaglutinina ali nevraminidaze. Skupaj je 25 takšnih podtipov, vendar jih 5 najdemo pri ljudeh, en virus pa lahko vsebuje obe vrsti proteinov različnih podtipov.

Glavni vzrok gripe je virusna okužba osebe z nadaljnjim širjenjem mikroorganizma po vsem telesu.

Vir je že bolna oseba, ki virus izloča v okolje s kašljanjem, kihanjem in podobno, ker ima mehanizem za prenos aerosola (vdihavanje kapljic sluzi, slino), se gripa širi dovolj hitro - bolnik je nevarnost za druge. prvih urah okužbe.

V vsakem epidemijskem letu zapleti gripe v povprečju ubijejo od 2.000 do 5.000 ljudi na leto. To so večinoma osebe nad 60 let in otroci. V 50% primerov so vzrok smrti zapleti srčno-žilnega sistema in v 25% primerov zapletov iz pljučnega sistema.

Kako se prenaša gripa?

Tako kot vse nalezljive bolezni se gripa širi od vira do občutljivega organizma. V vlogi virusa gripe je bolna oseba, ki ima očitne ali izbrisane klinične manifestacije. Vrhunec nalezljivosti pade v prvih šestih dneh bolezni.

Mehanizem prenašanja gripe - aerosol, se virus širi skozi kapljice v zraku. Izloča se pri slini in izpljunku (pri kašlju, kihanju, pogovoru), ki se v obliki drobnega aerosola porazdeli v zraku in jih vdihujejo drugi ljudje.

V nekaterih primerih je možno vzpostaviti kontaktno dnevno prenosno pot (predvsem skozi posode, igrače).

Ni natančno določeno, s kakšnimi obrambnimi mehanizmi se reprodukcija virusa ustavi in ​​pride do okrevanja. Običajno po 2-5 dneh virus preneha izhajati v okolje, t.j. bolna oseba preneha biti nevarna.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijska doba gripe je čas, ki je potreben za razmnoževanje virusa v človeškem telesu. Začne se od trenutka okužbe in traja, dokler se ne pojavijo prvi simptomi.

Praviloma traja inkubacijska doba od 3-5 ur do 3 dni. Najpogosteje traja 1-2 dni.

Manjša začetna količina virusa, ki je vstopila v telo, daljše bo obdobje inkubacije gripe. Tudi ta čas je odvisen od stanja imunske obrambe osebe.

Prvi znaki

Prvi znaki gripe so:

• Izgubljeno telo.
• Glavobol
• Vročina ali mrzlica.
• Izcedek iz nosu
• Tresenje v telesu.
• Bolečina v očeh.
• Znojenje
• Neprijeten občutek v ustih.
• Blacidnost, apatija ali razdražljivost.

Glavni simptom bolezni - oster dvig telesne temperature na 38-40 stopinj Celzija.

Simptomi gripe pri odraslih

Čas inkubacije je približno 1-2 dni (morda od nekaj ur do 5 dni). Temu sledi obdobje akutnih kliničnih manifestacij bolezni. Stopnja nezapletene bolezni je odvisna od trajanja in resnosti zastrupitve.

V prvih dneh, ko ima oseba gripo nekakšen solza, je izrazita rdečina in zabuhlost obraza, bleščeče in rdečkaste oči z »iskro«. Sluznica neba, loki in stene žrela so svetlo rdeče barve.

Simptomi gripe so:

• zvišana telesna temperatura (ponavadi 38-40 ° C), mrzlica, zvišana telesna temperatura;
• mialgija;
• artralgija;
• tinitus;
• glavobol, omotica;
• občutek utrujenosti, šibkost;
• adinamija;
• suhi kašelj, ki ga spremlja bolečina v prsih.

Objektivni znaki so izgled bolnika:

• hiperemija obraza in konjunktive oči,
• sklerita
• suha koža.

Visoka temperatura in druge manifestacije zastrupitve trajajo praviloma do 5 dni. Če se temperatura po petih dneh ne zmanjša, je treba predpostaviti bakterijske zaplete.

Kataralni pojavi se nadaljujejo malo dlje - do 7-10 dni, po izginotju bolnika pa se šteje, da se je opomoglo, vendar še 2-3 tedne lahko opazimo učinke bolezni: šibkost, razdražljivost, glavobol, morda nespečnost.

V odsotnosti zapletov bolezen traja 7-10 dni. V tem času njegovi simptomi postopoma izginejo, čeprav ima lahko še dva tedna šibkost.

Simptomi gripe, ki kličejo rešilca:

• Temperatura 40 ºС in višja.
• Ohranjanje visokih temperatur dlje kot 5 dni.
• Hude glavobole, ki ne izginejo ob jemanju zdravila proti bolečinam, še posebej, če so lokalizirane v vratu.
• Kratka sapa, pogosto ali nenormalno dihanje.
• Motnje zavesti - delirij ali halucinacije, pozabo.
• Krči.
• Pojav hemoragičnega izpuščaja na koži.

Če ima gripa enostaven potek, lahko vročina traja od 2 do 4 dni, bolezen pa se konča po 5-10 dneh. Po 2-3 tednih bolezni je možna postinfekcijska astenija, ki se kaže v splošni slabosti, motnjah spanja, povečani utrujenosti, razdražljivosti, glavobolu in drugih simptomih.

Resnost bolezni

Obstajajo 3 resnost gripe.

Zapleti gripe

Ko je virus napadel telo, se zmanjša odpornost imunskega sistema in poveča tveganje za nastanek zapletov (proces, ki se razvije v ozadju osnovne bolezni). In lahko hitro ujamete gripo, vendar dolgo časa trpijo zaradi njenih posledic.

Gripa je lahko zapletena z različnimi boleznimi, tako v zgodnjem obdobju (ki ga običajno povzroča prisotnost bakterijske okužbe) kot kasneje. Hudi zapleti gripe se običajno pojavijo pri majhnih otrocih, starejših in oslabljenih ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi različnih organov.

Običajno so pozni zapleti gripe povezani z dodajanjem bakterijske okužbe, ki zahteva povezavo z zdravljenjem z antibiotiki.

Ljudje so nagnjeni k zapletom

Nekatere kategorije prebivalstva so bolj nagnjene k hudim zapletom gripe kot drugi. Pogosto ta okužba povzroča resne posledice v takšnih skupinah posameznikov:

• starejši (starejši od 55 let);
• dojenčki (od 4 mesecev do 4 leta);
• osebe s kroničnimi kužnimi boleznimi (s kroničnim vnetjem srednjega ušesa, bronhitisom, sinusitisom itd.);
• ki trpijo zaradi bolezni srca in pljuč;
• osebe z oslabljenim imunskim sistemom;
• nosečnicam.

Gripa prizadene vse vitalne sisteme človeškega telesa, zato je ena izmed najbolj nepredvidljivih bolezni.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi gripe, je treba poklicati pediatra / terapevta v dom in v primeru resnega stanja bolnika je treba vzeti rešilca, ki bo peljal bolnika v nalezljivo bolnišnico. Z razvojem zapletov bolezni potekajo posvetovanja s pulmologom, specialistom za ORL in drugimi specialisti.

Diagnoza gripe temelji na tipični klinični sliki. V primeru visokega povišanja temperature, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč. Opazovanje zdravnika zaradi gripe je zelo pomembno, ker omogočilo bo pravočasno ugotavljanje nastopa možnih bakterijskih zapletov.

Ob ostrem porastu temperature so potrebna naslednja:

• zdravniški pregled;
• zgodovina;
• popolna krvna slika.

Zdravljenje gripe

Pri odraslih se zdravljenje gripe v večini primerov izvaja doma. Samo huda bolezen ali eden od naslednjih nevarnih simptomov zahteva hospitalizacijo:

• temperatura 40 ° C in več;
• bruhanje;
• krči;
• kratka sapa;
• aritmije;
• znižanje krvnega tlaka.

Dolgotrajno zdravljenje ali neupoštevanje priporočil zdravnika pogosto povzroči zaplete.

Praviloma so pri zdravljenju gripe predpisani:

• težko pitje;
• antipiretična zdravila;
• imunski nosilci;
• sredstva, ki lajšajo kataralne simptome (vazokonstriktor za lajšanje nosnega dihanja, antitussive);
• antihistaminiki z nevarnostjo alergijske reakcije.

Za boj proti povišani telesni temperaturi so prikazane antipiretične droge, ki so danes zelo številne, vendar je bolje vzeti paracetamol ali ibuprofen, pa tudi zdravila, ki temeljijo na njih. Antipiretična zdravila so prikazana, če telesna temperatura presega 38 ° C.

Pri gripi je pomembno, da zaužijete več tekočine - to bo pripomoglo k hitrejšemu izpiranju toksinov iz telesa in lajšanju bolnikovega stanja.

Zdravljenje gripe pri odraslih

Režim zdravljenja gripe vključuje zaporedne postopke za lajšanje trenutnih simptomov bolezni in nevtralizacijo virusnih celic.

1. Protivirusno. Pokazalo se je, da protivirusna zdravila za gripo uničujejo viruse. Zato morate vzeti: Rimantadin, Arbidol, Amiksin in Anaferon. Jemanje protivirusnih zdravil za gripo ne bo samo skrajšalo trajanja bolezni, ampak tudi preprečilo razvoj zapletov, zato jih je treba uporabljati pri osebah z zmanjšano imunostjo. Pri zdravljenju zapletov uporabljamo tudi protivirusna zdravila.
2. Antihistaminiki. Za gripo so predpisani posebni antihistaminiki - to so zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergij, saj zmanjšujejo vse znake vnetja: otekanje sluznice in zamašenost nosu. Zdravila, ki spadajo v prvo generacijo te skupine - tavegil, suprastin, difenhidramin, imajo neželeni učinek, kot je zaspanost. Priprave naslednje generacije - fenitil, loratadin, zyrtec - nimajo podobnega učinka.
3. Antipiretik. Za boj proti povišani telesni temperaturi uporabite antipiretik, ki je trenutno veliko, vendar je bolje uporabiti paracetamol in ibuprofen, kot tudi zdravila na osnovi teh snovi. Antipiretična zdravila se uporabljajo, ko se temperatura dvigne nad 38,5 ° C.
4. Zdravila za izkašljevanje. Poleg tega je treba za grip uporabiti ekspektorje (Gerbion, Ambroksol, Mukaltin).
5. Kapljice. Da bi odstranili takšne simptome kot zamašen nos, uporabijo vazokonstriktorja: Evkazolin, Naftizin, Tizin, Rinazolin. Kapljice trikrat na dan, 1 kapljica v vsakem nosnem prehodu.
6. Gargling Prikazani so tudi periodični posuški z zeliščnimi odkoščki, raztopinami sode, rednimi toplimi napitki, počitkom in počitkom.

Pri gripi, kot pri drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah, ni treba predpisati antibiotikov, priporočljivo je le, če obstaja sum bakterijske narave vnetnega procesa v dihalnem traktu.

Da bi preprečili razvoj zapletov, vedno strogo sledite predpisanemu zdravljenju, ohranite posteljo v akutnem obdobju, ne prenehajte prezgodaj jemati zdravil in medicinskih postopkov.

Priporočila

Za zdravljenje gripe doma je vredno opazovati skupne resnice:

1. Potrebno posteljo.
2. Sprejemanje protivirusnih zdravil in drugih zdravil za ohranjanje imunosti.
3. Dnevno prezračevanje prostora je zaželeno, če je mogoče mokro čiščenje sobe. Bolnik s simptomi gripe je ovit in okolje je toplejše. Prostor ni treba zamrzniti, vendar je potrebno redno prezračevanje.
4. Pijte veliko tekočine. Približno 2-3 litre na dan. Kompoti, sadne pijače, limonin čaj, s sadjem bodo najboljši pomočnik.
5. Da bi preprečili nastanek zapletov na kardiovaskularnem in živčnem sistemu, je potrebno največ počitka, vsaka intelektualna obremenitev je kontraindicirana.
6. V obdobju bolezni in v nekaj tednih po njej je treba skrbeti za svoje zdravje, indicirana je uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov in uživanje vitaminsko-vsebnih izdelkov.

Prehrana in prehrana

Prehrana za gripo je predpogoj za hitro okrevanje. Vendar se ne bojte ob pogledu na besedo. Laž za gripo ne bo treba. Seznam živil, ki jih je bolje jesti v času bolezni, je obsežna.

• Izdelki iz zdravilnih zelišč;
• Sveži sadni sok;
• Topla juha, piščančja juha je še posebej uporabna;
• Pečene ribe ali nemastno meso;
• Lahke zelenjavne juhe;
• Mlečni izdelki;
• Oreški in semena;
• Stročnice;
• Jajca;
• Citrus.

Kot razumete, se prehrana z gripo sestoji ne samo iz tistih proizvodov, ki jih je mogoče zaužiti, ampak tudi tistih, ki jih ne priporočamo. Slednje vključujejo:

• mastna in težka hrana;
• klobase in prekajeno meso;
• Slaščice;
• konzervirana živila;
• kava in kakav.

Vzorčni meni:

• Zgodnji zajtrk: zdrobska kaša z mlekom, zeleni čaj z limono.
• Drugi zajtrk: eno mehko kuhano jajce, juha iz cimetovega šipka.
• Kosilo: zelenjavna juha v mesni juhi, zrezki iz parnega mesa, rižev kaša, kompotski namaz.
• Prigrizek: jabolko, pečeno z medom.
• Večerja: ribe na pari, pire krompir, sadni sok, razredčen z vodo.
• Pred spanjem: kefir ali drugi fermentirani mlečni napitki.

Pitje

V povprečju morate piti vsaj 2 litra tekočine na dan, redno, ne da bi čakali na pojav žeje. Kot pijača, primeren čaj, bujni boki, čaj z limono ali malino, zeliščni čaji (kamilica, lipa, origano), kompot iz suhega sadja. Zaželeno je, da je temperatura vseh pijač približno 37-39 ° C - tako da se tekočina hitreje absorbira in pomaga telesu.

Ljudska zdravila za gripo

Folk zdravila v zdravljenju gripe se uporabljajo za ponovno vzpostavitev bolnikovega imuniteta, da se telesu zagotovijo vitamini in zdravilni ekstrakti, ki spodbujajo okrevanje. Vendar pa bo največji učinek dosežen, če uporabite ljudska zdravila z uporabo farmacevtskih izdelkov.

1. V posodo nalijte kozarec mleka, dodajte 1/2 žličke. Ingver, mleta rdeča paprika, kurkuma. Zavremo in kuhamo 1-2 minuti. Pustite, da se rahlo ohladi, dodajte 1/2 l. maslo, 1 čajna žlička med Vzemite kozarec 3-krat na dan.
2. Pripravite Viburnum čaj z listnimi listi! Vzemite 1. st. žlico suhega cvetja limete in majhnega kalinskega sadja, nalijemo ½ litra vrele vode in pustimo, da se pusti kuhati eno uro, nato napolnimo in porabimo pol skodelice 2-krat dnevno.
3. Najbolj aktivno sredstvo proti gripi je črni ribez v vseh oblikah, z vročo vodo in sladkorjem (do 4 kozarca na dan). Tudi v zimskem času lahko kuhamo decoction iz ribeza ribeza). Potrebno je zlomiti vejice in jih z štirimi kozarci vode skuhati. Kuhamo eno minuto in nato 4 ure. Pijte ponoči v postelji v zelo topli obliki 2 skodelic sladkorja. Za takšno zdravljenje dvakrat.
4. Obvezno: 40 gramov sadja maline, 40 gramov listov konjskega čebulca, 20 gramov zeliščnega origana, 2 skodelici vrele vode. Zmnožite in zmešajte. Vzemite 2 žlici. l nastala mešanica, pour vrelo vodo v termos, vztrajajo 1 uro, sev. Pijte infuzijo toplega 100 ml 4-krat dnevno 30 minut pred obroki.
5. Ko se prehladite, v nos vstavite svež sok aloe (agave), 3-5 kapljic v vsako nosnico. Po vkapanju masirajte krila nosu.

Cepljenje

Cepljenje proti gripi je način za preprečevanje okužbe. Prikazano je vsem, še posebej rizičnim skupinam - starejšim, otrokom, nosečnicam, ljudem socialnih poklicev.

Cepljenje poteka vsako leto, pred začetkom epidemijske sezone, od septembra do oktobra, da se ustvari močna imuniteta v času epidemije. Redno cepljenje poveča učinkovitost zaščite in nastajanje protiteles proti gripi.

Cepljenja so še posebej zaželena za:

• majhni otroci (do 7 let);
• starejši ljudje (po 65 letih);
• nosečnice;
• bolniki s kroničnimi boleznimi, oslabljena imunost;
• zdravnikov.

Preprečevanje

Da ne bi imeli gripe, poskusite okrepiti svoje telo skozi celo leto. Upoštevajte nekatera pravila za preprečevanje gripe in krepitev telesa:

1. Preprečevanje bi moralo biti predvsem preprečevanje vstopa virusa gripe v vaše telo. Če želite to narediti, takoj, ko pridete domov iz ulice, se prepričajte, da si umijte roke z milom in vodo, in priporočljivo je, da si umijte roke skoraj do komolcev.
2. Zelo koristno za preprečevanje gripe pri otrocih in odraslih bo izpiranje nosu. Pranje lahko opravite s toplo slano vodo ali s posebnim razpršilom.
3. Preden jedo hrano, ki je bila prej na pultu, jo dobro izperite pod tekočo vodo.

Za ohranjanje normalne imunosti naj:

• Popolnoma, in kar je najpomembnejše jesti desno: v hrani naj vsebuje zadostno količino ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in vitaminov. V hladnem obdobju, ko se v hrani znatno zmanjša količina sadja in zelenjave, ki se uporablja v hrani, je potrebno dodatno dopolnjevanje vitaminov.
• Redno vadite na svežem zraku.
• Izogibajte se vsem vrstam stresa.
• Prenehajte kaditi, saj kajenje bistveno zmanjša imuniteto.

Če povzamemo, se spomnimo, da je gripa - nalezljiva, nalezljiva bolezen, ki lahko privede do različnih zapletov. Verjetnost okužbe se poveča v jeseni in pozimi.

Gripa. Vzroki, vrste, simptomi, znaki in diagnoza

Kaj je gripa?

Gripa je akutna virusna infekcijska bolezen, za katero so značilne poškodbe sluznice zgornjih dihal in simptomi splošne zastrupitve telesa. Bolezen je nagnjena k hitremu napredovanju in razvoj zapletov pljuč in drugih organov in sistemov lahko predstavlja resno nevarnost za zdravje ljudi in celo življenje.

Kot samostojna bolezen je bila gripa prvič opisana leta 1403. Od takrat je poročalo o 18 pandemijah (epidemijah, v katerih je bolezen prizadela večina države ali celo več držav). Ker je bil vzrok bolezni nejasen in ni bilo učinkovitega zdravljenja, je večina ljudi, ki so imeli gripo, umrla zaradi zapletov (število smrtnih žrtev je bilo več deset milijonov). Med špansko gripo (1918-1919) je bilo na primer okuženih več kot 500 milijonov ljudi, od katerih je umrlo okoli 100 milijonov ljudi.

Sredi 20. stoletja je bila vzpostavljena virusna narava gripe in razvite nove metode zdravljenja, ki so omogočile zmanjšanje umrljivosti v tej patologiji.

Virus gripe

Povzročitelj gripe je virusna mikrodelca, ki vsebuje določene genetske informacije, kodirane v RNA (ribonukleinska kislina). Virus gripe spada v družino Orthomyxoviridae in vključuje generične vrste gripe A, B in C. Virus tipa A lahko okuži ljudi in nekatere živali (na primer konje, prašiče), medtem ko so virusi B in C nevarni le za ljudi. Treba je omeniti, da je najbolj nevarni virus tip A, ki je vzrok za večino epidemij gripe.

Poleg RNK ima virus gripe še več drugih sestavin v svoji strukturi, kar omogoča, da se razdeli na podtip.

V strukturi virusa gripe oddajajo:

• Hemaglutinin (hemaglutinin, H) je snov, ki veže rdeče krvne celice (rdeče krvne celice, ki so odgovorne za prenos kisika v telesu).
• Nevraminidaza (nevraminidaza, N) je snov, ki je odgovorna za poraz sluznice zgornjih dihal.

Hemaglutinin in nevraminidaza sta tudi antigena virusa gripe, to je tistih struktur, ki zagotavljajo aktivacijo imunskega sistema in razvoj imunosti. Antigeni virusa influence A so nagnjeni k visoki variabilnosti, kar pomeni, da lahko zlahka spremenijo svojo zunanjo strukturo, kadar so izpostavljeni različnim dejavnikom, hkrati pa ohranijo patološki učinek. To je razlog za široko razširjenost virusa in visoko občutljivost populacije nanj. Tudi zaradi velike variabilnosti je na 2–3 letih izbruh epidemije gripe, ki jo povzročajo različne podvrste virusov tipa A, in vsakih 10-30 let se pojavi nova vrsta tega virusa, ki vodi do razvoja pandemije.

Kljub nevarnosti imajo vsi virusi gripe precej nizko odpornost in hitro propadajo v okolju.

Virus gripe umre:

• Kot del človeških izločkov (izpljunek, sluz) pri sobni temperaturi - 24 ur.
• Pri temperaturi minus 4 stopinje - v nekaj tednih.
• Pri temperaturi minus 20 stopinj - za nekaj mesecev ali celo let.
• Pri temperaturi 50 - 60 stopinj - v nekaj minutah.
• Pri 70% alkohola - v 5 minutah.
• Pri izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom (neposredni sončni svetlobi) - skoraj takoj.

Pojavnost gripe (epidemiologija)

Danes delež gripe in drugih virusnih okužb dihal predstavlja več kot 80% vseh nalezljivih bolezni zaradi visoke občutljivosti populacije na ta virus. Absolutno lahko vsakdo dobi gripo, verjetnost okužbe pa ni odvisna od spola ali starosti. Majhen odstotek prebivalstva, pa tudi ljudje, ki so pred kratkim zboleli, imajo lahko imuniteto proti virusu gripe.

Najvišja pojavnost se pojavi v hladnih sezonah (jesensko-zimski in zimsko-pomladni). Virus se hitro širi v skupinah, kar pogosto povzroča epidemije. Z epidemiološkega vidika je najbolj nevarno obdobje, v katerem se temperatura zraka spreminja od minus 5 do plus 5 stopinj, vlažnost zraka pa se zmanjšuje. Pod temi pogoji je verjetnost, da bo gripa postala čim višja. V poletnih dneh je gripa veliko redkejša, ne da bi prizadela veliko število ljudi.

Kako se okuži gripa?

Virus je oseba z gripo. Nalezljive so lahko osebe z očitnimi ali skritimi (asimptomatskimi) oblikami bolezni. Najbolj nalezljiva bolna oseba je v prvih 4 do 6 dneh bolezni, medtem ko je dolgotrajno prenašanje virusa veliko manj pogosto (ponavadi pri oslabljenih bolnikih, kot tudi v razvoju zapletov).

Do prenosa virusa influence pride:

• Kapljice v zraku. Glavna pot širjenja virusa, ki povzroča razvoj epidemij. V zunanjem okolju se virus sprošča iz respiratornega trakta bolne osebe med dihanjem, pogovorom, kašljanjem ali kihanjem (virusni delci so v kapljicah sline, sluzi ali izpljunku). Hkrati so vsi ljudje, ki so v istem prostoru z okuženim pacientom, izpostavljeni tveganju okužbe (v šolskem razredu, v javnem prevozu itd.). Vhodna vrata (skozi vstop v telo) so lahko sluznice zgornjih dihal ali oči.
• Način stika z gospodinjstvom. Mogoče je, da se virus lahko prenaša po kontaktno-gospodinjski poti (če virus sluznice ali sputuma vstopi na površino zobnih ščetk, jedilnega pribora in drugih predmetov, ki jih kasneje uporabljajo drugi ljudje), pa je epidemiološki pomen tega mehanizma majhen.

Inkubacijsko obdobje in patogeneza (mehanizem razvoja) gripe

Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe z virusom do razvoja klasičnih manifestacij bolezni) lahko traja od 3 do 72 ur, v povprečju 1 do 2 dni. Trajanje inkubacijske dobe je določeno z jakostjo virusa in začetnim infekcijskim odmerkom (to je s številom virusnih delcev, ki so vstopili v človeško telo med okužbo), kot tudi s splošnim stanjem imunskega sistema.

V razvoju gripe se konvencionalno razlikujejo 5 faz, od katerih je vsaka značilna specifična stopnja razvoja virusa in značilne klinične manifestacije.

Pri razvoju virusa gripe:

• Faza razmnoževanja (razmnoževanja) virusa v celicah. Po okužbi virus prodre v celice epitela (zgornji sloj sluznice) in se začne v njih aktivno razmnoževati. Ko se patološki proces razvije, prizadete celice umrejo in novi virusni delci, ki se sproščajo hkrati, prodrejo v sosednje celice in proces se ponovi. Ta faza traja več dni, med katerimi se začne pojavljati klinični znaki poškodb sluznice zgornjih dihal.
• Faze viremije in toksičnih reakcij. Za viremijo je značilen vstop virusnih delcev v krvni obtok. Ta faza se začne v inkubacijski dobi in lahko traja do 2 tedna. Strupeni učinek povzroča hemaglutinin, ki prizadene rdeče krvne celice in povzroča motnje mikrocirkulacije v mnogih tkivih. Hkrati se v krvni obtok sprosti velika količina razgradnih produktov celic, ki jih uniči virus, kar ima tudi strupeno delovanje na telo. To se kaže v poškodbi srčno-žilnega, živčnega in drugih sistemov.
• Fazne lezije dihalnega trakta. Nekaj ​​dni po nastopu bolezni je lokaliziran patološki proces v dihalnem traktu, torej se pojavijo simptomi primarne lezije enega od oddelkov (grla, sapnika, bronha).
• Faza bakterijskih zapletov. Razmnoževanje virusa vodi do uničenja celic dihalnega epitela, ki običajno opravljajo pomembno zaščitno funkcijo. Posledica tega je, da postanejo dihalne poti popolnoma nezaščitene pred množico bakterij, ki prodrejo skupaj z vdihanim zrakom ali iz bolnikove ustne votline. Bakterije se zlahka usedejo na poškodovano sluznico in se začnejo razvijati na njej, povečujejo vnetje in prispevajo k še bolj izraziti poškodbi dihalnega trakta.
• Faza obratnega razvoja patološkega procesa. Ta faza se začne po popolni odstranitvi virusa iz telesa in je značilna obnova prizadetih tkiv. Treba je omeniti, da pri odraslih, popolna obnova epitelija sluznice po trpljenju gripe ne pride prej kot 1 mesec kasneje. Pri otrocih ta proces poteka hitreje, kar je povezano z intenzivnejšo delitvijo celic v telesu otrok.

Vrste in oblike gripe

Tip A gripe

To obliko bolezni povzroča virus influence A in njegove spremembe. Pojavlja se veliko pogosteje kot druge oblike in povzroča razvoj večine epidemij gripe na Zemlji.

Gripa tipa A vključuje:

• Sezonska gripa. Razvoj te oblike gripe je posledica različnih podtipov virusa influence A, ki nenehno krožijo med populacijo in se aktivirajo v hladnih sezonah, kar povzroča razvoj epidemij. Pri bolnikih, ki so bili bolni, se imuniteta proti sezonski gripi vztraja več let, vendar pa zaradi velike variabilnosti antigenske strukture virusa lahko ljudje vsako leto dobijo sezonsko gripo, ki se okuži z različnimi virusnimi sevi (podvrste).
• Prašičja gripa Pogosto imenujemo prašičja gripa bolezen, ki prizadene ljudi in živali ter jo povzročajo podvrste virusa A in nekateri sevi virusa C. Izbruh prašičje gripe, zabeležen leta 2009, je povzročil virus A / H1N1. Predvideva se, da je pojav te vrste nastal kot posledica okužbe prašičev z navadnim (sezonskim) virusom gripe pri ljudeh, potem pa je virus mutiral in povzročil razvoj epidemije. Treba je omeniti, da se virus A / H1N1 lahko prenaša na človeka ne samo od bolnih živali (pri delu v tesnem stiku z njimi ali prehranjevanju slabo predelanega mesa), ampak tudi od bolnih ljudi.
• Ptičja gripa. Ptičja gripa je virusna bolezen, ki prizadene predvsem perutnino in jo povzročajo vrste virusa influence A, ki je podoben virusu človeške gripe. Ptice, okužene s tem virusom, so prizadete z različnimi notranjimi organi, kar vodi v njihovo smrt. Okužbo človeka z virusom aviarne influence so prvič poročali leta 1997. Od takrat se je pojavilo še več izbruhov te oblike bolezni, pri katerih je umrlo med 30 in 50% okuženih. Doslej je prenos ptičje gripe z osebe na osebo nemogoča (lahko se okužite le z bolnimi pticami). Vendar pa znanstveniki verjamejo, da lahko zaradi velike variabilnosti virusa, pa tudi medsebojnega delovanja aviarnih in sezonskih virusov človeške influence, nastane nov sev, ki se bo prenašal od osebe do osebe in lahko povzroči drugo pandemijo.

Treba je omeniti, da je za epidemije gripe A značilen »eksplozivni« značaj, to je v prvih 30–40 dneh po njihovem začetku, več kot 50% prebivalstva je zbolelo za gripo, nato pa se pojavnost postopoma zmanjšuje. Klinični znaki bolezni so podobni in niso veliko odvisni od specifičnega podtipa virusa.

Gripa tipa B in C

Virusi gripe B in C lahko prizadenejo tudi ljudi, vendar so klinične manifestacije virusne okužbe blage ali zmerne. Bolniki zbolijo predvsem za otroke, starejše ali imunsko kompromitirane bolnike.

Virus tipa B lahko spremeni tudi svojo antigensko sestavo, kadar je izpostavljen različnim okoljskim dejavnikom. Vendar pa je bolj „stabilen“ kot virus vrste A, zato povzroča izjemno redke epidemije in ne boli več kot 25% prebivalstva. Virus tipa C povzroča le sporadične (izolirane) primere bolezni.

Simptomi in znaki gripe

Klinična slika gripe je posledica škodljivega učinka samega virusa kot tudi razvoja splošne zastrupitve telesa. Simptomi gripe se lahko zelo razlikujejo (odvisno od vrste virusa, stanja imunskega sistema okužene osebe in mnogih drugih dejavnikov), na splošno pa so klinične manifestacije bolezni podobne.

Splošna šibkost pri gripi

Glavobol in vrtoglavica pri gripi

Vzrok za razvoj glavobola s gripo je poškodba krvnih žil v možganih, kakor tudi motena mikrocirkulacija v njih. Vse to vodi v pretirano širjenje krvnih žil in njihovo prelivanje s krvjo, kar prispeva k stimulaciji bolečinskih receptorjev (ki so bogati z možganskimi ovojnicami) in pojavu bolečine.

Glavobol je lahko lokaliziran v prednji, začasni ali okcipitalni regiji, v območju nadčutnih lokov ali oči. Ko bolezen napreduje, se njena intenzivnost postopoma povečuje od blage do zmerne do zelo hude (pogosto nedopustne). Vsakršno gibanje ali obračanje glave, glasni zvoki ali močna svetloba prispevajo k povečanju bolečine.

Prav tako lahko od prvih dni bolezni bolnik občasno doživlja omotico, zlasti ko se premika iz ležečega položaja v stoječi položaj. Mehanizem razvoja tega simptoma je kršitev mikrocirkulacije krvi na nivoju možganov, zaradi česar lahko v določenem trenutku začnejo živčne celice doživljati kisikovo lakoto (zaradi nezadostne dobave kisika s krvjo). To bo privedlo do začasne motnje njihovih funkcij, ena od manifestacij katere je lahko omotica, ki jo pogosto spremlja zatemnitev oči ali tinitus. Če se pri tem ne pojavijo resni zapleti (npr. Med vrtoglavico, lahko oseba pade in udari v glavo, če je utrpela poškodbo možganov), se po nekaj sekundah krvni obtok v možganskem tkivu normalizira in omotica izgine.

Bolečine in bolečine v mišicah pri gripi

Modrice, okorelost in boleče bolečine v mišicah se lahko čutijo že v prvih urah bolezni in se povečujejo. Vzrok teh simptomov je tudi kršitev mikrocirkulacije, ki jo povzroča delovanje hemaglutinina (virusne komponente, ki »zlepi« rdeče krvne celice in s tem krši njihovo kroženje skozi žile).

V normalnih pogojih mišice nenehno potrebujejo energijo (v obliki glukoze, kisika in drugih hranil), ki jih prejmejo iz krvi. Hkrati se v mišičnih celicah nenehno oblikujejo stranski produkti njihove vitalne dejavnosti, ki se običajno sproščajo v kri. Pri motnji mikrocirkulacije sta oba procesa motena, zaradi česar pacient čuti mišično oslabelost (zaradi pomanjkanja energije) ter občutek bolečine ali bolečine v mišicah, kar je povezano s pomanjkanjem kisika in kopičenjem presnovnih stranskih produktov v tkivih.

Povečana telesna temperatura s gripo

Povišanje temperature je eden prvih in najbolj značilnih znakov gripe. Temperatura se dviguje od prvih ur bolezni in se lahko močno razlikuje od subfebrilnega (37 - 37,5 stopinj) do 40 stopinj ali več. Razlog za povišanje temperature med gripo je vstop v krvni obtok velikega števila pirogenih - snovi, ki vplivajo na središče regulacije temperature v centralnem živčnem sistemu. To vodi do aktiviranja procesov toplotne tvorbe v jetrih in drugih tkivih ter do zmanjšanja toplotnih izgub v telesu.

Viri pirogenih za gripo so celice imunskega sistema (levkociti). Ko tuj virus vstopi v telo, se zatekajo k njemu in se začnejo aktivno boriti proti njemu, sprošča v okoliška tkiva številne strupene snovi (interferon, interlevkine, citokine). Te snovi se borijo s tujim agensom in vplivajo na center termoregulacije, ki je neposreden vzrok za povišanje temperature.

Temperaturna reakcija v gripi se razvija hitro, zaradi hitrega pretoka velikega števila virusnih delcev v krvni obtok in aktivacije imunskega sistema. Temperatura doseže svoj maksimum do konca prvega dne po začetku bolezni, od 2 do 3 dni pa se lahko zmanjša, kar kaže na zmanjšanje koncentracije virusnih delcev in drugih strupenih snovi v krvi. Pogosto se lahko v valovih pojavi znižanje temperature, to je 2 do 3 dni po začetku bolezni (ponavadi zjutraj), zmanjša se, vendar do večera ponovno naraste, normalizira pa se še 1 do 2 dni.

Ponavljajoč dvig telesne temperature po 6 do 7 dneh po začetku bolezni je neugoden prognostični znak, ki ponavadi kaže na pristop bakterijske okužbe.

Hladno z gripo

Mraz (občutek mraza) in tresenje mišic so naravni obrambni mehanizmi telesa, katerih cilj je ohraniti toploto in zmanjšati njeno izgubo. Običajno se te reakcije aktivirajo, ko se temperatura okolja zmanjša, na primer med dolgim ​​bivanjem v mrazu. V tem primeru temperaturni receptorji (posebni živčni končiči, ki se nahajajo v koži po celem telesu) pošiljajo v center za termoregulacijo signale, da je zunaj hladno. Posledično se začne cel kompleks obrambnih reakcij. Najprej se zoži krvne žile na koži. Posledično se zmanjša izguba toplote, koža pa postane tudi hladna (zaradi zmanjšanja tople krvi do njih). Drugi obrambni mehanizem je tresenje mišic, to je pogoste in hitre kontrakcije mišičnih vlaken. Proces krčenja in sprostitve mišic spremlja nastanek in sproščanje toplote, kar prispeva k povečanju telesne temperature.

Mehanizem razvoja mrzlice s gripo je povezan s kršitvijo centra za termoregulacijo. Pod vplivom pirogenih se točka "optimalne" telesne temperature premakne navzgor. Posledično se živčne celice, ki so odgovorne za termoregulacijo, "odločijo", da je telo prehladno in da se zgoraj opisani mehanizmi sprožijo za povečanje temperature.

Zmanjšan apetit pri gripi

Zmanjšan apetit se pojavi kot posledica poškodbe centralnega živčnega sistema, in sicer kot posledica zaviranja aktivnosti hranilnega centra v možganih. V normalnih pogojih so nevroni (živčne celice) tega centra odgovorni za občutek lakote, iskanje in ekstrakcijo hrane. Vendar pa v stresnih situacijah (na primer, ko tuji virusi vstopijo v telo) se vse sile telesa borijo proti grožnji, medtem ko so druge, manj potrebne funkcije trenutnega trenutka začasno ukinjene.

Hkrati je treba omeniti, da zmanjšanje apetita ne zmanjšuje potreb po telesu za beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in koristne elemente v sledovih. Nasprotno, pri gripi mora telo dobiti več hranil in energetskih virov, da bi se lahko ustrezno borilo proti okužbam. Zato mora bolnik ves čas bolezni in okrevanja jesti redno in v celoti.

Slabost in bruhanje pri gripi

Pojav slabosti in bruhanja je značilen znak zastrupitve telesa med gripo, čeprav sam gastrointestinalni trakt običajno ni prizadet. Mehanizem nastanka teh simptomov je posledica vstopa velike količine strupenih snovi in ​​produktov razkroja v krvni obtok, ki so posledica uničenja celic. Te snovi s pretokom krvi v možgane, kjer se nahaja območje sprožilca (sprožilca). Ko so nevroni tega območja razdraženi, se pojavi občutek slabosti, ki ga spremljajo določene manifestacije (povečano slinjenje in znojenje, bledica kože).

Slabost lahko traja še nekaj časa (minut ali ur), vendar se z nadaljnjim povečanjem koncentracije toksinov v krvi pojavi bruhanje. Med refleksom gaga se mišice želodca, prednja trebušna stena in diafragma (respiratorna mišica, ki se nahaja na meji med prsnim košem in trebušno votlino) krči, kar povzroči, da se vsebina želodca potisne v požiralnik in nato v ustno votlino.

V celotnem akutnem obdobju bolezni lahko bruhanje z gripo opazimo 1 do 2 krat. Opozoriti je treba, da je zaradi zmanjšanja apetita bolnik med začetkom bruhanja pogosto prazen (lahko vsebuje le nekaj mililitrov želodčnega soka). Pri praznem želodcu je bruhanje težje, saj so mišične kontrakcije med refleksom bruhanja daljše in bolj boleče za bolnika. Zato je v pričakovanju bruhanja (to je, ko se pojavi huda slabost) in tudi po njem priporočljivo piti 1 - 2 kozarca tople vrele vode.

Pomembno je tudi omeniti, da bruhanje s gripo lahko nastopi brez predhodne slabosti, med izrazitim kašljem. Mehanizem za razvoj refleksa gag je, da med intenzivnim kašljem obstaja izrazita kontrakcija mišic trebušne stene in povečanje pritiska v trebušni votlini in v samem želodcu, zaradi česar se lahko hrana potisne v požiralnik in razvoj bruhanja. Tudi bruhanje lahko povzroči strjevanje sluzi ali izpljunka na sluznico žrela med kašljanjem, kar vodi tudi v aktiviranje centra za bruhanje.

Gnojna zamašen nos

Znaki lezij zgornjih dihal se lahko pojavijo sočasno s simptomi zastrupitve ali nekaj ur po njih. Razvoj teh znakov je povezan z razmnoževanjem virusa v epitelnih celicah dihalnega trakta in uničenjem teh celic, kar vodi do motenj sluznice.

Če pride virus v človeško telo skozi nosne poti skupaj z vdihanim zrakom, se lahko pojavi nosna kongestija. V tem primeru se virus vstavi v epitelne celice nosne sluznice in se v njih aktivno razmnožuje, kar povzroči njihovo smrt. Aktiviranje lokalnih in sistemskih imunskih reakcij se kaže v migraciji celic imunskega sistema (levkocitov) na mesto vnosa virusa, ki v procesu boja proti virusu sprosti v okoliška tkiva množico biološko aktivnih snovi. To pa povzroči ekspanzijo krvnih žil nosne sluznice in njihovo prelivanje s krvjo ter povečanje prepustnosti žilne stene in sproščanje tekočega dela krvi v okoliška tkiva. Zaradi opisanih pojavov se pojavi oteklina in otekanje nosne sluznice, ki pokriva večino nosnih prehodov, zaradi česar se pri vdihavanju in izdihu zrak giblje vzdolž njih.

Odstranjevanje nosu zaradi gripe

Brez gripe

Kihanje gripe

Kihanje je obrambni refleks, namenjen odstranjevanju različnih "dodatnih" snovi iz nosnih poti. Ko gripa v nosnih poteh nabira veliko količino sluzi, kot tudi številne fragmente mrtvih in ločenih epitelijskih celic sluznice. Te snovi dražijo določene receptorje v predelu nosu ali nazofarinksu, kar sproži refleks kihanja. Oseba ima značilen žgečkljiv občutek v nosu, po katerem zbira polni zrak in ga močno izžareva skozi nos, zapira oči (nemogoče je kihati z odprtimi očmi).

Zračni tok, ki nastane med kihanjem, se premika s hitrostjo več deset metrov na sekundo, pri čemer se na površino sluznice ujamejo prašni delci, ločene celice in virusni delci, ki jih odstranijo iz nosu. Negativna točka v tem primeru je dejstvo, da zrak, ki se izdihuje med kihanjem, prispeva k širjenju mikrodelcev, ki vsebujejo virus gripe, na razdaljo od 2 do 5 metrov od kihanja, tako da se lahko vsi ljudje na prizadetem območju okužijo z virusom.

Vneto grlo z gripo

Pojav bolečega grla ali vnetje grla je povezan tudi z škodljivim učinkom virusa gripe. Ko vstopi v zgornji dihalni trakt, uniči zgornje dele sluznice žrela, grla in / ali sapnika. Posledično se iz površine sluznice odstrani tanek sloj sluzi, ki običajno ščiti tkiva pred poškodbami (vključno z vdihanim zrakom). Tudi med razvojem virusa obstaja kršitev mikrocirkulacije, dilatacije krvnih žil in otekanje sluznice. Vse to vodi k dejstvu, da postane izredno občutljiv na različne dražljaje.

V prvih dneh bolezni se lahko bolniki pritožujejo zaradi občutka bolečega ali bolečega grla. To je posledica smrti epitelijskih celic, ki so zavrnjene in dražijo občutljive živčne končiče. Poleg tega se zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice, zaradi česar bolniki začnejo občutiti bolečino med pogovorom, požiranjem trdih, hladnih ali vročih jedi, z ostrim in globokim vdihom ali izdihom.

Kašelj gripe

Kašelj je tudi zaščitni refleks, namenjen čiščenju zgornjih dihalnih poti iz različnih tujih predmetov (sluz, prah, tujki itd.). Narava kašlja zaradi gripe je odvisna od obdobja bolezni, kot tudi od razvojnih zapletov.

V prvih dneh po nastopu simptomov gripe je kašelj suh (brez izpljunka) in boleč, skupaj s hudimi vbodnimi ali pekočimi bolečinami v prsih in grlu. Mehanizem razvoja kašlja je v tem primeru posledica uničenja sluznice zgornjih dihal. Deskvamirane epitelne celice dražijo specifične receptorje za kašelj, ki sprožijo refleks kašlja. Po 3 do 4 dneh kašelj postane moker, kar pomeni, da ga sprosti sputum sluzi (brezbarven, brez vonja). Gnojni sputum (zelenkaste barve z neprijetnim vonjem), ki se pojavi 5-7 dni po začetku bolezni, kaže na razvoj bakterijskih zapletov.

Treba je omeniti, da se pri kašljanju, kot pri kihanju, v okolje sprosti veliko število virusnih delcev, kar lahko povzroči okužbo ljudi okoli pacienta.

Poškodbe oči z gripo

Razvoj tega simptoma je posledica vdora virusnih delcev na sluznico oči. To vodi do poškodbe krvnih žil očesne veznice, kar se kaže v izrazitem povečanju in povečanju prepustnosti žilne stene. Oči teh bolnikov so rdeče (zaradi hudega žilnega omrežja), otekline vek, pogosto se pojavijo solze in fotofobija (praskanje in pekoč občutek v očeh, ki se pojavi pri običajni dnevni svetlobi).

Konjunktivitis (vnetje konjunktive) je ponavadi kratkotrajen in se umirja skupaj z odstranitvijo virusa iz telesa, toda z dodatkom bakterijske okužbe se lahko pojavijo gnojni zapleti.

Simptomi gripe pri novorojenčkih in otrocih

Otroci dobijo virus gripe tako pogosto kot odrasli. Hkrati pa imajo klinične manifestacije te patologije pri otrocih številne značilnosti.

Za tečaj gripe pri otrocih je značilno:

• Nagnjenost k poškodbi pljuč. Pomanjkanje pljučnega tkiva virusa gripe pri odraslih je izjemno redko. Hkrati se pri otrocih zaradi določenih anatomskih značilnosti (kratek sapnik, kratki bronhiji) virus hitro razširi skozi dihalne poti in prizadene pljučne alveole, skozi katere se v krvi običajno prenaša kisik in se iz krvi odstrani ogljikov dioksid. Uničenje alveolov lahko povzroči razvoj respiratorne odpovedi in pljučnega edema, ki lahko brez nujne medicinske pomoči pripelje do smrti otroka.
• Nagnjenost do slabosti in bruhanje. Pri otrocih in mladostnikih (starih od 10 do 16 let) sta najpogostejša navzeja in bruhanje gripe. Predvideva se, da je to posledica nepopolnih regulativnih mehanizmov centralnega živčnega sistema, zlasti povečanega centra bruhanja na različne dražljaje (zastrupitev, bolečinski sindrom, draženje sluznice žrela).
• Pri novorojenčkih in dojenčkih je najbolj ogrožen razvoj epileptičnih napadov (nenamernih, izrazitih in izjemno bolečih mišičnih kontrakcij) pri gripi. Mehanizem njihovega razvoja je povezan s povišanjem telesne temperature, kot tudi z zmanjšano mikrocirkulacijo in dovajanjem kisika in energije v možgane, kar v končni fazi vodi v oslabljeno delovanje živčnih celic. Zaradi nekaterih fizioloških lastnosti pri otrocih se ti pojavi razvijejo veliko hitreje in so hujši kot pri odraslih.
• Slabe lokalne manifestacije. Otrokov imunski sistem še ni oblikovan, zato se ne more ustrezno odzvati na vnos tujih agentov. Posledica tega je, da med simptomi gripe v ospredje pridejo izrazite manifestacije zastrupitve telesa, lokalni simptomi pa se lahko izbrišejo in blagi (lahko pride do rahlega kašlja, zamašenosti nosu in občasnega pojavljanja sluznice iz nosnih poti).

Resnost gripe

Resnost bolezni določimo glede na naravo in trajanje njenih kliničnih manifestacij. Bolj kot je izrazit sindrom zastrupitve, toliko bolj se tolerira gripa.

Odvisno od stopnje resnosti:

• Blaga oblika gripe. V tej obliki bolezni so simptomi splošne zastrupitve rahlo izraženi. Telesna temperatura redko doseže 38 stopinj in se običajno normalizira po 2 do 3 dneh. Ni nevarnosti za življenje bolnika.
• Gripa zmerne resnosti. Najpogostejša varianta bolezni, v kateri so izraziti simptomi splošne zastrupitve, kot tudi znaki poškodb zgornjih dihalnih poti. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38 - 40 stopinj in ostane na tej ravni 2 do 4 dni. S pravočasnim začetkom zdravljenja in odsotnostjo zapletov ni nevarnosti za življenje bolnika.
• Huda oblika gripe. Zanj je značilen hiter (v nekaj urah) razvoj sindroma zastrupitve, ki ga spremlja povečanje telesne temperature do 39-40 stopinj ali več. Bolniki so zasopli, zaspani, pogosto se pritožujejo zaradi izrazitih glavobolov in omotice ter se lahko onesvestijo. Povišana telesna temperatura lahko traja teden dni, razvoj pljuč, srca in drugih organov pa lahko ogroža življenje.
• Hipertoksična (fulminantna) oblika. Zanj je značilen akutni začetek bolezni in hitro poškodovanje centralnega živčnega sistema, srca in pljuč, ki v večini primerov vodi do smrti bolnika v 24 do 48 urah.

Želodčna (črevesna) gripa

Vir okužbe je lahko bolna oseba ali skrit nosilec (oseba, ki ima v telesu patogeni virus, vendar ni nobenih kliničnih manifestacij okužbe). Glavni mehanizem za širjenje okužb je fekalno-oralni, tj. Virus se sprošča iz telesa bolnika skupaj z masami blata, in če se ne upoštevajo pravila o osebni higieni, lahko pride v različna živila. Če zdrava oseba poje ta živila brez posebne toplotne obdelave, tvega pridobivanje virusa. Manj pogosta je pot v zraku, v kateri bolna oseba sprosti mikrodelce virusa skupaj z izdihanim zrakom.

Vsi ljudje so dovzetni za okužbo z rotavirusi, vendar so otroci in starejši ljudje najpogosteje bolni, pa tudi bolniki z imunsko pomanjkljivostjo (npr. Bolniki s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)). Najvišja pojavnost se pojavi v jesensko-zimskem obdobju, to je ob istočasnem opazovanju epidemije gripe. Morda je bil to razlog, da ljudje to patologijo imenujejo želodčna gripa.

Mehanizem razvoja črevesne gripe je naslednji. Rotavirus prodre v človeški prebavni sistem in okuži celice črevesne sluznice, ki običajno zagotavljajo absorpcijo hrane iz črevesne votline v kri.

Simptomi črevesne gripe

Simptome okužbe z rotavirusom povzročajo lezije črevesne sluznice ter prodiranje virusnih delcev in drugih strupenih snovi v sistemski krvni obtok.

Okužba z rotavirusi se kaže:

• Bruhanje. To je prvi simptom bolezni, ki ga opazimo pri skoraj vseh bolnikih. Pojav bruhanja zaradi kršitve procesa absorpcije hrane in kopičenja velikih količin hrane v želodcu ali črevesju. Bruhanje s črevesno gripo je običajno enkratno, vendar se lahko ponovi 1 do 2-krat več v prvih dneh bolezni, nato pa preneha.
• Driska (driska). Pojav driske je povezan tudi s slabšo absorpcijo hrane in migracijo v črevesni lumen velikih količin vode. Izločene fekalne mase so običajno tekoče, peneče, imajo značilen fetidni vonj.
• Bolečine v trebuhu. Pojav bolečine je povezan s poškodbami črevesne sluznice. Bolečina, ki je lokalizirana v zgornjem delu trebuha ali v popku, je boleča ali vleče.
• Klepetanje v trebuhu. To je eden od značilnih znakov črevesnega vnetja. Pojav tega simptoma je posledica povečane peristaltike (gibljivosti) črevesja, ki jo stimulira veliko število nepredelanih živil.
• Simptomi splošne zastrupitve. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi splošne slabosti in utrujenosti, kar je povezano s kršitvijo oskrbe s hranili v telesu, kot tudi z razvojem akutnega infekcijsko-vnetnega procesa. Telesna temperatura redko presega 37,5 - 38 stopinj.
• Poškodbe zgornjih dihalnih poti. Lahko se kaže kot rinitis (vnetje sluznice nosu) ali faringitis (vnetje žrela).

Zdravljenje črevesne gripe

Bolezen je precej preprosta, zdravljenje pa je običajno namenjeno odpravljanju simptomov okužbe in preprečevanju razvoja zapletov.

Zdravljenje črevesne gripe vključuje:

• Obnova izgub vode in elektrolitov (ki se izgubijo skupaj z bruhanjem in drisko). Bolnikom se predpisuje obilno pitje, pa tudi posebni pripravki, ki vsebujejo potrebne elektrolite (npr. Rehidron).
• Pomembna prehrana z izjemo maščobnih, začinjenih ali slabo predelanih živil.
• Sorbenti (aktivni ogljik, Polysorb, FILTER) so zdravila, ki vežejo različne strupene snovi v črevesni lumen in olajšajo njihovo odstranitev iz telesa.
• Pripravki, ki obnovijo črevesno mikrofloro (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte in drugi).
• Protivnetna zdravila (indometacin, ibufen) so predpisana samo za sindrom hude zastrupitve in povišanje telesne temperature za več kot 38 stopinj.

Diagnoza gripe

V večini primerov diagnoza gripe temelji na simptomih bolezni. Treba je omeniti, da je zelo težko razlikovati med gripo in drugimi akutnimi virusnimi okužbami dihal (akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami), zato zdravnik pri postavljanju diagnoze vodi tudi podatke o epidemioloških razmerah v svetu, državi ali regiji. Epidemija gripe v državi povzroča veliko verjetnost, da ima vsak bolnik z značilnimi kliničnimi manifestacijami to posebno okužbo.

Dodatne študije so določene le v hudih primerih, kot tudi za ugotavljanje morebitnih zapletov različnih organov in sistemov.

Kateremu zdravniku za zdravljenje gripe?

Ob prvem znaku gripe se morate čim prej posvetovati z družinskim zdravnikom. Obisk pri zdravniku ni priporočljiv, ker se gripa zelo hitro razvija, hkrati pa z razvojem resnih zapletov iz vitalnih organov ni vedno mogoče rešiti bolnika.

Če je pacientovo stanje zelo resno (to pomeni, da mu simptomi splošne zastrupitve ne omogočajo, da pride iz postelje), lahko pokličete zdravnika doma. Če vam splošno stanje omogoča obisk klinike, ne smete pozabiti, da je virus gripe zelo nalezljiv in se lahko zlahka prenaša na druge ljudi, ko potujejo v javnem prevozu, medtem ko čakajo na vrsto pred zdravniško pisarno in v drugih okoliščinah. Da bi to preprečili, mora oseba s simptomi gripe vedno nositi medicinsko masko in je ne sme odstraniti, preden se vrne domov, preden zapusti hišo. Ta preventivni ukrep ne zagotavlja 100-odstotne varnosti za druge, vendar bistveno zmanjšuje tveganje za okužbo, saj virusni delci, ki jih izdihne bolnik, ostanejo na maski in ne vstopajo v okolje.

Opozoriti je treba, da se lahko ena maska ​​uporablja neprekinjeno največ 2 uri, potem pa jo je treba zamenjati z novo. Strogo je prepovedano ponovno uporabljati masko ali vzeti že uporabljeno masko od drugih ljudi (vključno z otroki, starši, zakonci).

Ali potrebujete hospitalizacijo zaradi gripe?

Pri klasičnih in nezapletenih primerih se zdravljenje gripe izvaja ambulantno (doma). Hkrati mora družinski zdravnik pacientu podrobno in jasno razložiti bistvo bolezni ter natančno podati navodila o izvedenem zdravljenju ter opozoriti na tveganja okužbe ljudi okoli sebe in morebitne zaplete, ki se lahko pojavijo v primeru kršitve režima zdravljenja.

Bolnišnična oskrba bolnikov s gripo je lahko potrebna le v primeru izjemno resnega stanja pacienta (npr. V primeru zelo hudega zastrupitvenega sindroma), kot tudi v razvoju resnih zapletov iz različnih organov in sistemov. Tudi otroci, ki so zaradi povišane temperature razvili krče, so obvezno hospitalizirani. V tem primeru je verjetnost ponovitve konvulzivnega sindroma izjemno velika, zato mora biti otrok vsaj nekaj dni pod nadzorom zdravnika.

Če je bolnik hospitaliziran v akutnem obdobju bolezni, ga pošljejo v oddelek za nalezljive bolezni, kjer se postavi v posebej opremljen oddelek ali škatlo (izolator). Obisk takega bolnika je prepovedan v celotnem akutnem obdobju bolezni, tj. Dokler se ne ustavi sproščanje virusnih delcev iz njegovih dihalnih poti. Če je akutno obdobje bolezni minilo in je bolnik hospitaliziran zaradi razvoja zapletov iz različnih organov, ga je mogoče poslati v druge oddelke - na kardiološki oddelek za bolezni srca, na oddelek za pulmonologijo za poškodbe pljuč, v enoto za intenzivno nego zaradi izrazitega poslabšanja vitalnih funkcij. pomembni organi in sistemi itd.

Pri diagnozi gripe lahko zdravnik uporabi:

• klinični pregled;
• popolna krvna slika;
• urina;
• bris nosu;
• analiza sputuma;
• za odkrivanje protiteles proti virusu influence.

Klinični pregled gripe

Klinični pregled opravi družinski zdravnik ob prvem zdravljenju bolnika. Omogoča oceno splošnega stanja pacienta in stopnje poškodbe sluznice žrela ter prepoznavanje nekaterih možnih zapletov.

Klinični pregled vključuje:

• Pregled. Ob pregledu zdravnik vizualno oceni stanje pacienta. V prvih dneh pojava gripe opazimo izrazito hiperemijo (pordelost) sluznice žrela, ki jo povzroča ekspanzija krvnih žil v njem. Po nekaj dneh se lahko na sluznici pojavijo majhne krvavitve. Opaziti je lahko tudi rdečico oči in trganje. V hudih primerih bolezni lahko opazimo bledico in cianozo kože, kar je povezano s porazom mikrocirkulacije in motenim transportom dihalnih plinov.
• Palpacija (palpacija). Na palpaciji lahko zdravnik oceni stanje bezgavk v vratu in na drugih področjih. Ko se gripa poveča, se običajno ne pojavijo bezgavke. Hkrati je ta simptom značilen za okužbo z adenovirusom, ki povzroča ARVI in poteka z generaliziranim povečanjem v podmandibularnih, materničnih, aksilarnih in drugih skupinah bezgavk.
• Udarec (prisluškovanje). S pomočjo tolkala lahko zdravnik pregleda pljuča bolnika in ugotovi različne zaplete gripe (npr. Pljučnico). Med tolkanjem zdravnik pritisne prst ene roke na površino prsnega koša in ga dotakne s prstom druge roke. Po naravi proizvedenega zvoka zdravnik sklepa o stanju pljuč. Na primer, zdravo pljučno tkivo je napolnjeno z zrakom, zaradi česar bo udarni zvok značilen zvok. Z razvojem pljučnice so pljučni alveoli polni levkocitov, bakterij in vnetne tekočine (eksudat), zaradi česar se zmanjša količina zraka v prizadetem pljučnem tkivu in nastali tolkalni zvok je dolgočasno, pridušen.
• Auskultacija (poslušanje). Med auskultacijo zdravnik nanese membrano posebne naprave (fonendoskop) na bolnikovo površino v prsnem košu in ga prosi, da vzame več globokih vdihov in izdihov. Zaradi narave hrupa, ki se ustvari med dihanjem, zdravnik sklepa o stanju pljučnega drevesa. Na primer, med vnetjem bronhitisa (bronhitisa) se njihov lumen zoži, zaradi česar se zrak skozi njih premika z veliko hitrostjo, kar ustvarja značilen hrup, ki ga zdravnik ocenjuje kot težko dihanje. Hkrati pa lahko z nekaterimi drugimi zapleti dihanje v nekaterih delih pljuč oslabi ali popolnoma odsotno.

Popolna krvna slika za gripo

Popolna krvna slika ne omogoča neposrednega odkrivanja virusa gripe ali potrditve diagnoze. Hkrati z razvojem splošnega simptoma zastrupitve v telesu opazimo določene spremembe, katerih študija omogoča oceno resnosti bolnikovega stanja, ugotavljanje možnih razvojnih zapletov in načrtovanje medicinske taktike.

Splošna analiza gripe lahko zazna:

• Sprememba skupnega števila levkocitov (norma je 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Levkociti so celice imunskega sistema, ki ščitijo telo pred tujimi virusi, bakterijami in drugimi snovmi. Pri okužbi z virusom gripe se aktivira imunski sistem, ki se kaže v povečani delitvi (razmnoževanju) levkocitov in vstopu velikega števila v sistemski krvni obtok. Nekaj ​​dni po nastopu kliničnih manifestacij bolezni pa se večina levkocitov seli v vnetni fokus, da bi se borili proti virusu, zaradi česar se lahko celotna količina v krvi nekoliko zmanjša.
• Povečanje števila monocitov. V normalnih pogojih predstavljajo monociti od 3 do 9% vseh levkocitov. Ko virus gripe vstopi v telo, te celice migrirajo na mesto okužbe, prodrejo v okužena tkiva in se spremenijo v makrofage, ki se neposredno borijo proti virusu. Zato se pri gripi (in drugih virusnih okužbah) poveča stopnja nastanka monocitov in njihova koncentracija v krvi.
• Povečanje števila limfocitov Limfociti so levkociti, ki uravnavajo delovanje vseh drugih celic imunskega sistema, kot tudi sami sodelujejo v procesih boja proti tujim virusom. V normalnih pogojih delež limfocitov predstavlja 20 do 40% vseh levkocitov, vendar pa se lahko z razvojem virusne okužbe njihovo število poveča.
• Zmanjšanje števila nevtrofilcev (norma - 47 - 72%) Nevtrofili so celice imunskega sistema, ki zagotavljajo boj proti tujim bakterijam. Ko virus gripe vstopi v telo, se absolutno število nevtrofilcev ne spremeni, vendar se lahko zaradi povečanja deleža limfocitov in monocitov njihovo relativno število zmanjša. Treba je omeniti, da se bo pri povezovanju bakterijskih zapletov v krvi pojavila nevtrofilna levkocitoza (povečanje števila levkocitov predvsem zaradi nevtrofilcev).
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). V normalnih pogojih vse krvne celice na svoji površini nosijo negativen naboj, zaradi česar se med seboj rahlo odbijajo. Ko je kri postavljena v epruveto, je hitrost tega negativnega naboja tista, ki določa hitrost, po kateri se bodo rdeče krvne celice usedle na dno cevi. Z razvojem infekcijsko-vnetnega procesa se v krvni obtok sprosti veliko število tako imenovanih proteinov akutne vnetne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen itd.). Te snovi prispevajo k adheziji rdečih krvnih celic med seboj, tako da se ESR poveča (več kot 10 mm na uro pri moških in več kot 15 mm na uro pri ženskah). Prav tako je treba omeniti, da se lahko ESR poveča zaradi zmanjšanja skupnega števila rdečih krvnih celic v krvi, kar je mogoče opaziti z razvojem anemije.

Analiza urina za gripo

Bris nosu za gripo

Ena od zanesljivih diagnostičnih metod je odkrivanje virusnih delcev v sestavi različnih izločkov. V ta namen se zbira material, ki se nato pošlje v študijo. V klasični obliki gripe se virus nahaja v velikih količinah v sluznici nosu, zaradi česar je nosni bris eden najučinkovitejših načinov pridobivanja virusne kulture. Postopek za jemanje materiala je varen in neboleč - zdravnik vzame sterilno bombažno blazinico in jo večkrat obdrži na površini nosne sluznice, nato jo pakira v zapečateno posodo in jo pošlje v laboratorij.

Z običajnim mikroskopskim pregledom virusa je nemogoče identificirati, saj je njegova velikost izjemno majhna. Prav tako virusi ne rastejo na normalnih hranilnih medijih, ki so namenjeni le za odkrivanje bakterijskih patogenov. Za namene gojenja virusov se uporablja metoda njihovega gojenja v piščančjih zarodkih. Tehnika te metode je naslednja. Sprva se 8 do 14 dni v inkubator postavi oplojeno piščančje jajce. Nato ga ekstrahiramo in vbrizgamo v raziskano snov, ki lahko vsebuje virusne delce. Po tem se jajce ponovno postavi v inkubator 9–10 dni. Če je v testnem materialu virus gripe, se infiltrira v celice zarodka in jih uniči, kar povzroči, da zarodek sam umre.

Analiza sputuma za gripo

Analiza protiteles proti virusu influence

Ko tuj virus vstopi v telo, se začne imunski sistem boriti proti njemu, kar povzroči nastanek specifičnih protivirusnih protiteles, ki krožijo v bolnikovi krvi za določen čas. Serološka diagnoza gripe temelji na odkrivanju teh protiteles.

Obstaja veliko metod za odkrivanje protivirusnih protiteles, vendar je najbolj razširjena reakcija inhibicije hemaglutinacije (HI). Njegovo bistvo je naslednje. Plazmo (tekoči del krvi) bolnika postavimo v epruveto, v katero dodamo zmes, ki vsebuje aktivne viruse gripe. Po 30 - 40 minutah v isto epruveto dodamo piščančje eritrocite in spremljamo nadaljnje reakcije.

V normalnih pogojih virus gripe vsebuje snov hemaglutinin, ki se veže na rdeče krvne celice. Če se v mešanico, ki vsebuje virus, dodajo piščančje eritrocite, bodo lepljivi pod delovanjem hemaglutinina, ki bo viden s prostim očesom. Če se plazmi, ki vsebujejo protivirusna protitelesa, najprej dodajo v zmes, ki vsebuje virus, bodo ti (ta protitelesa) blokirali hemaglutinin, zaradi česar se pri nadaljnjem dodajanju piščančjih eritrocitov ne bo pojavila aglutinacija.

Diferencialna diagnoza gripe

Diferencialno diagnostiko je treba izvesti, da se razlikujejo med seboj številnimi boleznimi, ki imajo podobne klinične manifestacije.

V primeru gripe se izvede diferencialna diagnoza:

• Z okužbo z adenovirusom. Adenovirusi vplivajo tudi na sluznice dihalnih poti, kar povzroča razvoj SARS (akutne respiratorne virusne okužbe). Sindrom zastrupitve, ki se razvija istočasno, je običajno zmeren, vendar se lahko telesna temperatura dvigne na 39 stopinj. Pomembna značilnost je tudi povečanje podmandibularnih, materničnih in drugih skupin bezgavk, ki se pojavljajo v vseh oblikah ARVI in odsotnosti gripe.
• Paragrifijo povzroča virus parainfluence in se pojavljajo tudi simptomi lezij sluznice zgornjih dihal in znakov zastrupitve. Istočasno je začetek bolezni manj akuten kot pri gripi (simptomi se lahko pojavijo in napredujejo več dni). Tudi intoksikacijski sindrom je manj izrazit in telesna temperatura redko presega 38 - 39 stopinj. Pri parainfluenci lahko pride tudi do povečanja limfnih vozlov materničnega vratu, medtem ko se poškodbe oči (konjunktivitis) ne pojavijo.
• Z respiratorno sincicijsko okužbo. To je virusna bolezen, za katero so značilne lezije spodnjih dihal (bronhijev) in zmerni simptomi zastrupitve. Otroci osnovne šole so pretežno bolni, pri odraslih pa je bolezen izjemno redka. Bolezen se pojavi z zmernim zvišanjem telesne temperature (do 37 - 38 stopinj). Glavobol in bolečine v mišicah so redki, poškodbe oči pa niso opažene.
• Z okužbo z rinovirusom. To je virusna bolezen, za katero je značilna lezija nosne sluznice. Pojavi se zamašen nos, ki ga spremlja obilno izločanje sluznice. Pogosto se opazi kihanje in suhi kašelj. Znaki splošne zastrupitve so zelo šibki in se lahko kažejo kot rahlo povečanje telesne temperature (do 37 - 37,5 stopinj), šibki glavoboli, slaba toleranca na fizične napore.